Ukrivljenost hrbtenice v medicinskem jeziku se imenuje skolioza. "Skolioza" v dobesednem pomenu latinskega jezika pomeni "krivulja". Kaj je skolioza, da se naučimo vsakogar, ki zanemarja spoštovanje drže, hodi in sedi nagnan. Preprečevanje ukrivljenosti hrbtenice je treba izvajati neprekinjeno, od šolske starosti.

Kaj je skolioza?

Hrbtenica ima do 35 vretenc, ki so med seboj razdeljene v pet oddelkov. Obstaja sedem vratnih vretenc, dvanajst prsnih, pet ledvenih in petih križnih. Vretenca trte nimajo stalnega števila in so individualna za vsako osebo. Vse vretenca tvorijo hrbtenico - glavno podporno "jedro" telesa. Vsak vretenc ima spinozni proces, telo, lok in prečne procese. Poleg tega ima hrbet mišične plasti, ki močno vplivajo na nastanek vzrokov ukrivljenosti hrbtenice. Dolge spastične mišične kontrakcije lahko pri odraslih povzročijo skoliozo hrbtenice.

Običajno je hrbtenica strogo ravna, vretenca sta urejena eno za drugo v strogem vrstnem redu.

Znaki skolioze se razvijejo že v zgodnjem otroštvu. Od trenutka rojstva kosti začnejo rasti v osebi. V otroški dobi so zelo plastične, se zlahka odzovejo na deformacije in se v primeru nepravilne drže oblikujejo v patološko nepravilno obliko. Ukrivljenost hrbtenice pri odraslih je posledica pomanjkanja zdravljenja v mladostniškem obdobju, ko je bilo še mogoče okrevati.

• Glej tudi: Kateri zdravnik zdravi skoliozo.

Razlogi

Ortopedija ugotavlja dva glavna vzroka skolioze:

Prvi je fizični pritisk na hrbtenico, ki je glavni vzrok za skoliozo. Ukrivljenost hrbtenice pri odraslih je posledica ukrivljenosti v otroštvu. Prvič, vključujejo nepravilno pristajanje otroka na delovnem mestu.

Mišice imajo zelo veliko napetostno silo, ki prizadene kosti. Z nepravilno višino stola in mize, napačno držo, lahko mišice deformirajo obliko vretenc.

Iz deformacije se pojavi ukrivljenost hrbtenice, ki vodi do nenormalnega mišičnega dela. Boj notranjih sistemov telesa vodi v krepitev raztegnjenih mišic in oslabitev napetih - zaradi tega med fizično aktivnostjo ni popravka ukrivljenosti hrbtenice. Bolnikovo stanje se poslabša, stopnja skolioze se poveča.

Drugi razlog, zaradi katerega se začne pojavljati ukrivljenost hrbta, je porodna travma ali telesna okvara. Poškodbe hrbtenice povzročijo hudo ukrivljenost, saj vretenca po dislokaciji ali zlomu ne obnovita vedno svoje oblike in položaja. Poravnava hrbtenice je pogosto sekundarna naloga, saj zlomi pogosto vodijo v izgubo motorične funkcije.

Psihomotor lahko pripišemo del bolezni, pri katerem izguba pravilnega usklajevanja vodi do razvoja skolioze. Ukrivljenost je posledica kroničnih spastičnih kontrakcij hrbtnih mišic. Mišice, ki jih je prizadel krč, potegnejo vretenca v svojo smer, izzove ukrivljenost hrbtenice. V tem primeru je zdravljenje usmerjeno v poškodovane dele možganov in hrbtenjače, saj je prvotni razlog v motnji centralnega živčnega sistema.

Stopnje in vrste

Sposobnost popravljanja patologije je odvisna od stopnje skolioze. Ortopedija loči več faz, odvisno od stopnje ukrivljenosti in vrste skolioze, odvisno od vrste odstopanja. Ko je zdravnik ugotovil, kakšno vrsto in fazo bo moral delati, bolniku pojasni, kaj naj naredi v primeru skolioze.

Prvič

Prva faza z ukrivljenostjo manj kot 10 stopinj. Navzven so simptomi skolioze nevidni, zdravljenje ni potrebno, če kršitev ne vpliva na pacientovo življenje. V odsotnosti patološkega napredovanja se bolnik odloči, kaj bo naredil s takšno ukrivljenost hrbtenice. Na tej stopnji je zdravljenje najuspešnejše, ker je korektivno.

Drugi

Druga faza, ukrivljenost 11 do 25 stopinj. Ukrivljenost hrbtenice je že potrebna, saj je na tej stopnji opazen videz grb in mišičnih valjev na hrbtu. Zdravljenje skolioze pri odraslih v drugi fazi je težko, z uporabo steznikov, vadbene terapije, ročne terapije.

Tretjič

Tretja stopnja, ukrivljenost do 40 stopinj, vretenca je močno deformirana. Na rentgenskih žarkih bo opazna klinasta oblika vretenc, obalni loki pa so še bolj izraziti. Skoliozo na tej stopnji je skoraj nemogoče odpraviti s konzervativnimi metodami.

Četrtič

Četrta faza - ukrivljenost 40 stopinj in več. Simptomi ukrivljenosti hrbtenice so velikega kozmetičnega pomena - deformacije so opazne tudi pod oblačili. Skolioza četrte stopnje se zdravi le s kompleksno kirurško operacijo.

Patologija vpliva na notranje organe. V tretji in četrti stopnji bo ukrivljenost motila črevesno prepustnost, delovanje jeter, pljuč, srca. Notranji znaki ukrivljenosti hrbtenice - rebra in mišice se lahko dotaknejo srca in ovirajo njegovo normalno delovanje.

V obliki črke C in S-oblike

Poleg stopinj je skolioza razdeljena na dva podtipa - v obliki črke C in v obliki črke S. C-oblika ima en lok ukrivljenosti (običajno v prsni regiji). Za S-obliko je značilen videz drugega loka ukrivljenosti (pogosteje v ledvenem delu). Spodnja bo glavna, ki jo bo pridobila oseba, druga pa kompenzacijski lok, ki se je razvil v procesu skoliotične kompenzacije.

Hrbtenica tvori drugi lok, kot poskus, da se odzove na spremembo telesa v prostoru, pri čemer ohrani središče ravnotežja s pomočjo enakovredne ukrivljenosti v drugi smeri.

Simptomi

Skolioza v zgodnjih fazah je asimptomatska za ljudi. Odškodnina pogosto vrne normalne notranje občutke, zaradi česar so šibke faze vidne le navzven.

Zunanje manifestacije skolioze:

• Stoop;
• Nagib glave, ki ne sovpada z nivojem človeškega stegna;
• Asimetrična razporeditev dela hrbta: lopatica, deformacije prsnega koša, sprememba višine nog

Oseba z ekstremno stopnjo skolioze ne more normalno poravnati hrbta in se počuti občutljivo.

• Glej tudi: Kako odstraniti grbo na hrbtu

Diagnostika

Potrebna je natančna diagnoza, da bi razumeli, kako zdraviti skoliozo. Ukrivljenost je opazna od zunaj, če je stopnja odstopanja večja od 10 stopinj. Neposredni vizualni pregled vam omogoča, da ocenite, ali se je hrbtenica začela upogibati. Scoliozo diagnosticiramo tudi z rentgenskimi žarki. Slika, ki jo je naredil specialist, vam bo povedal vse o skoliozi osebe. Jasno je, ali je v tem primeru mogoče popraviti ukrivljenost hrbtenice. Slike so posnete frontalno in sagitalno, s čimer se ugotavlja stopnja kifoze, lordoze, stopnje in prisotnost skolioze.

Zdravljenje

Kako zdraviti ukrivljenost hrbtenice in ali je možno popraviti skoliozo pri odraslih, bo odgovoril ortopedski zdravnik. Ortopedija preučuje in razvija preprečevanje bolezni kosti hrbta in nog, zlasti ortopedski zdravniki preučujejo, kako pri odraslih zdraviti skoliozo. Metode in prognoze so odvisne od stopnje in lokacije oddelka, zato je mogoče izravnati hrbet, le strokovnjak vam bo odgovoril.

Za poravnavo hrbtenice uporabite naslednje metode:

• Masaže;
• Terapevtska vaja;
• Plavanje;
• Ortopedske metode.

Masaža

Za zdravljenje skolioze hrbtenice so primerne masaže, ki sprostijo hrbtne mišice in preprečijo “napenjanje” vretenčnih mišic v napačno smer. Masaža je dobra metoda zdravljenja. V nekaterih primerih simptomi skolioze hrbtenice kažejo, da metoda ni primerna za zdravljenje hrbta. Indikacija za to je lahko skolioza v prsih v odrasli dobi.

Skolioza hrbtenice pri odraslih ima posebno obravnavo, saj je telo že oblikovano, spremembe v hrbtenici pa lahko vodijo v bolj žalostne posledice. Z napačno masažo je lahko večja ukrivljenost kot prej in poravnajte hrbtenico bo težje.

Fizikalna terapija je kompleks fizičnih vaj, namenjenih določenim mišičnim skupinam. Kako zdraviti ukrivljenost hrbtenice s to metodo, lahko poveste specialisti vadbeni terapiji. Vaje so usmerjene v prečne, križne mišice vretenc. Njihova izboljšava vodi v poravnavo normalne strukture hrbtenice. Po treningu lahko pride do hude utrujenosti v hrbtu, vendar to kaže na proces izgradnje mišičnih vlaken.

Plavanje

Skoliozo lahko zdravimo s pomočjo pouka bazena. Kako popraviti skoliozo s plavanjem? Ko se veslanje giblje v vodi, postanejo mišice hrbta napete. Ker hrbtenica ni v pokončnem položaju, na njej deluje manj pritiska, stopnja nagiba slabi. Manjša in ukrivljenost hrbtenice zaradi plavanja se izločita samostojno, popravek od zdravnika se zmanjša le na spremembo intenzivnosti pouka, kar ne moremo reči za druge metode - celoten seznam masaž in fizikalne terapije zahteva stalen nadzor strokovnjaka.

Ortopedske naprave

Za ortopedske metode zdravljenja so korzeti, ovratnice in druge naprave, ki niso namenjene zdravljenju, ampak pomagajo odpraviti bolečine, ki se pojavijo med skoliozo. Ortopedske vzmetnice in postelje pomagajo pri poravnavi ukrivljene hrbtenice. Kako izravnati hrbtenico, fizik odziva - v nasprotju z organizacijo lordoze in kifoze torakolumbarnega oddelka, trda postelja ustvarja pogoje za vrnitev pravilne drže.

Preprečevanje skolioze

Najboljši način, da nikoli ne pomislite, kako popraviti ukrivljenost hrbtenice, bo preprečevanje. Poravnajte obolelo hrbtenico, je težje kot jo ohranjati zdravo. Potrebno je natančno spremljati držo, zlasti v otroštvu. Priporočila, ali je mogoče izravnati držo v otroštvu, daje pediatrični ortoped. Odločil se bo, ali ima otrok skoliozo in kaj mora storiti, da bi jo preprečil. Kako popraviti skoliozo, bo kirurga tudi pozval.

Ne dovolite, da vam hrbet teži. Privedejo do raztezanja mišic, ki se med seboj raztezajo. Posvetujte se tudi s strokovnjakom za izbiro prave postelje. Preveč mehka ali obratno, trda blazina lahko vodi do razvoja ukrivljenosti.

Ali je mogoče z razvojem skolioze vključiti v šport, ki se nanaša na trening moči - št. Tlak na polu samo poveča stopnjo odstopanja. Pri skoliozi obstajajo značilnosti simptomov in zdravljenje, povezano z odstranitvijo obremenitve, ki škoduje deformiranim vretencem.

Ali terapevtsko fizično usposabljanje pomaga pri skoliozi 1 stopinje?

Skolioza hrbtenice pri odraslih simptomi

Slabo držo je najpogostejša težava pri odraslih in otrocih. Začetni znaki skolioze se lahko pojavijo v zgodnjem otroštvu. V odrasli dobi to zaostrujejo posebnosti dela in zmanjšanje gibalne aktivnosti. Spolna skolioza pri odraslih je bolezen, ki zahteva stalno spremljanje zdravnikov in preventivno ter restavratorsko zdravljenje.

Degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema se razvijajo postopoma in dolgo časa. Lahko se poškodujejo vsi deli hrbtenice (vratnega, prsnega, ledvenega). V primeru skolioze je v proces vključen več kot en del hrbtenice, kar vpliva na klinično sliko bolezni.

Foto: Spolni skolioza pri odraslih - prirojeni vzroki

Težko je določiti primarne vzroke bolezni. Najpogosteje je:

• poškodbe hrbtenice;
• osteohondroza;
• medvretenčna kila in izboklina diska;
• osteoporoza;
• osteomalacija (mehčanje kostnega tkiva);
• zapleti hrbtenice po nalezljivih boleznih (npr. tuberkuloza);
• operacija hrbtenice;
• neznani razlogi;
• dedni dejavnik bolezni mišično-skeletnega sistema;
• slabo zdravljena ali ne diagnosticirana skolioza v otroštvu;
• raka hrbtenice ali drugih organov.

Simptomi

Skolioza hrbtenice pri odrasli osebi vedno spremlja bolečina. Resnost bolečine je odvisna od posameznika. Po naravi bolniki opisujejo pekočo ali stalno bolečo bolečino, ki je pogostejša v interskularni regiji. Ko se proces razvija, se bolečina iz periodičnih sprememb spremeni v trajno. To povzroča številne spremembe.

Treba je opozoriti, da kompenzacijska oseba za zmanjšanje bolečinskega sindroma poskuša zavzeti udoben položaj, ki je sprožilec v nasprotju z obliko hrbtenice. Poleg tega se začne oblikovati valjak za napetost mišic, kar poslabša bolečinski sindrom.

Seveda se skolioza ne razvije v nekaj dneh. V večini primerov vidne spremembe opazimo po več letih. To je posledica dejstva, da je mišično-skeletni sistem precej odporen na različne vrste obremenitev. Seveda se proces pospeši, če obstajajo tudi druge bolezni mišično-skeletnega sistema.

Skolioza hrbtenice pri odraslih ne spremlja povišana telesna temperatura in ne bo vsaka oseba šla k zdravniku zaradi najmanjše bolečine. Ob številnih analgetikih je bolezenski sindrom mogoče ustaviti, vendar to ne pomeni, da se je postopek ustavil.

Eden od simptomov: zmanjšana občutljivost prstov

To je dodaten oteževalni dejavnik. Poleg bolečinskega sindroma se lahko pridružijo tudi motnje občutljivosti v prstih, zmanjšanje mišične moči v rokah in rokah. Pacient začne opazovati te spremembe in spodbujati bolnika, da se posvetuje z zdravnikom.

Skratka, glavne simptome bolezni lahko navedemo na naslednji način:

• bolečine v hrbtu;
• asimetrija ramen (ena rama nad drugo);
• napetost mišic hrbta, ki vodi v togost gibov;
• vizualne spremembe v pravilnosti hrbtenice (nastanek grbe);
• spremembe v delovanju notranjih organov;
• motnje hoje.

Pri odraslih obstaja več stopenj skolioze.

1. Za 1-stopinjsko skoliozo pri odraslih je značilno, da asimetrija ramenskega pasu skoraj ni opazna. Letargija drže, tako imenovana sklonitev, je osupljiva. Kot loka upogiba ni več kot deset stopinj.
2. 2-stopinjsko skoliozo pri odraslih spremlja sprememba kota od enajst do petindvajset stopinj. Vidno je opaziti asimetrijo ramen in vpletenost medeničnih kosti, med palpacijo pa opazimo močan mišični greben v ledvenem delu in v medceličnem predelu.
3. Skolioza 3 stopinje pri odraslih kot odstopanja od šestindvajset do petdeset. Kršenje drže z nastankom kostne grbe in sekundarno spremembo v prsih. V kostih medenice in ramenih je pristranskost.
4. Skolioza 4. stopnje pri odraslih je vidna s prostim očesom. Deformacija prsne in ledvene hrbtenice je tako izrazita, da jo je enostavno diagnosticirati. Poleg tega se zaradi takih sprememb začnejo motiti funkcije notranjih organov (gastrointestinalni trakt, kardiovaskularni in bronhopulmonalni sistemi).

Pri pregledovanju takih bolnikov zdravnik vedno ugotavlja stopnjo resnosti poškodbe hrbtenice, katere oddelki so v večji ali manjši meri vključeni v proces. To je treba oceniti, saj so lahko taktike zdravljenja nekoliko drugačne. Skolioza je kronična bolezen, ki zahteva stalno spremljanje.

Če niso izpolnjene osnovne zahteve za zdravljenje in profilakso, se kakovost življenja osebe sčasoma zmanjša. Stalno nelagodje povzroča motnje čustvenega ozadja, v primeru vidne okvare bolezni pa lahko povzroči tudi depresijo.

Pacientovo zdravljenje mora biti celovito s pomočjo psihoterapevtov, da pomaga bolniku obvladovati svojo bolezen. Vidne spremembe vedno obremenjujejo čustveno ozadje, terapevti in psihoterapevti pa morajo izvajati rehabilitacijske seje, ki bodo pomagale osebi, da se ne zapre in pade iz družbe.

Zapleti

Foto: Izravnava kostne plasti

Če ne začnete pravočasno zdraviti te bolezni, lahko napredovanje procesa povzroči naslednje zaplete:

1. spreminjanje oblike hrbta;
2. sprememba dolžine nog in rok;
3. premestitev medeničnih kosti;
4. motnje hoje v obliki šepavosti;
5. razvoj radikularnega sindroma na različnih ravneh;
6. glavoboli in omotica;
7. razvoj neplodnosti ali težav z nosom ploda.

Diagnoza bolezni

V začetnih fazah bolezni je včasih zelo težko ugotoviti, ali gre za patološki proces ali ne. Poleg objektivnega pregleda te vrste diagnostičnih preiskav pomagajo zdravniku:

Te študije se lahko uporabijo posamično in skupaj. Radiografske slike pomagajo določiti stopnjo skolioze. Diferenciranje skolioze po stopnjah je mogoče le s pomočjo te raziskave.

Diagnostična metoda: MRI

S pomočjo slikanja z magnetno resonanco ugotovimo, ali obstajajo dodatne degenerativne spremembe v hrbtenici (kila, izboklina) in na kateri ravni. Zaradi teh študij so izbrane najbolj racionalne in učinkovite metode zdravljenja.

Seveda, če ima bolnik dodatne pritožbe na bolečine v srcu, zaprtje, povečano uriniranje in druge, se opravi celovit pregled z ultrazvočnim pregledom, elektrokardiogramom in tako naprej.

Šteje se, da skolioza 1 stopnje pri odraslem ne zahteva okrepljenega zdravljenja, temveč le racionalno preprečevanje. Lahko vključuje kompleks medicinskih in rekreacijskih dejavnosti, ki jih izbere zdravnik rehabilitolog.

S to stopnjo bolezni se splošni življenjski ritem praviloma ne spreminja in ni trdnih omejitev. V nekaterih evropskih državah velja, da se spremembe prvega tipa lahko obravnavajo kot varianta norme pri odraslem pacientu.

2-stopinjska skolioza pri odraslem vodi do zmanjšanja kakovosti življenja. Trajno neugodje zahteva pogostejše in daljše zdravljenje in oskrbo na bolniškem seznamu. Od te stopnje je potrebno obvezno zdravljenje bolnika, da se prepreči hitrejši razvoj bolezni.

Skolioza stopnje 3 pri odraslem bolniku v nekaterih primerih zahteva bolnišnično zdravljenje. To je posledica dejstva, da ta oblika vedno vključuje vpletenost notranjih organov in sistemov. Vidne spremembe v drži, ob prisotnosti radikularnih sindromov, lahko zahtevajo kirurško zdravljenje.

Kako zdraviti skoliozo hrbtenice pri odraslih?

Zdravljenje s skoliozo je usmerjeno na:

• zmanjšanje napetosti mišic v hrbtu;
• odstranjevanje bolečine;
• obnovitev oblike hrbta;
• obnavljanje mobilnosti hrbtenice;
• izboljšanje krvnega obtoka;
• normalizacijo notranjih organov.

Popravek spinalne skolioze pri odraslih je mogoče doseči na dva glavna načina - konzervativno ali kirurško zdravljenje. Taktiko terapije izbere le zdravnik. Poleg standardnih postopkov se po glavnem poteku zdravljenja izvaja tudi obnovitvena terapija in preprečevanje bolezni.

Zdravljenje, ki je predpisano za določeno stanje, mora biti celovito. Vključuje:

1. zdravila;
2. kirurško zdravljenje;
3. kompleksna restorativna terapija (fizioterapija, gimnastika, masaža, akupunktura, ročna terapija);
4. fizioterapija (elektroforeza, UHF, magnetna terapija, laserska terapija);

Zdravila za zdravljenje skolioze so: t

• protivnetna zdravila;
• zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok;
• vitaminski kompleksi;
• v akutnih primerih analgetiki;
• pomeni zmanjšanje napetosti mišic.

Poleg tablet in injekcij se aktivno predpisujejo tudi kreme, mazila in geli, ki se nanesejo na prizadeto območje. S svojim učinkom prispevajo k draženju kože na določenem mestu, kar izboljša prekrvavitev v majhnih žilah, s čimer zagotavlja dostavo hranilnih snovi do poškodovanih segmentov. To je pomembno, saj se s spremenjeno obliko vretenc njihova trofičnost in prehrana znatno motita.

Obnovitvena terapija je dopolnilo osnovni medicinski oskrbi. Popoln in celovit potek zdravljenja je zelo pomemben. Trajanje zdravljenja je odvisno od stopnje skolioze, bolnikove starosti in prisotnosti dodatnih zapletov. Na osnovi terapije bo bolnik opazil izboljšanje dobrega počutja, povečanje delovne sposobnosti in razpoloženja, degenerativni proces pa je tudi upočasnjen.

Med rehabilitacijsko terapijo se je treba osredotočiti na fizikalno terapijo. Vadbena terapija za skoliozo pri odraslih poteka pod nadzorom inštruktorja. Bolnikom pomaga razumeti, katera področja potrebujejo več poudarka. Glavni namen vaj je okrepiti mišice hrbta, zgornjega ramena, izboljšati gibljivost hrbtenice, odpraviti mišične spone.

Z rednimi vajami se poveča prezračevanje zaradi zmanjšanja bolečine v hrbtu. Zaradi fizikalne terapije se fiziološke krivulje hrbtenice postopoma obnavljajo, obremenitev medvretenčnih plošč pa se zmanjša. Vaje bi morale veljati za vse dele hrbtenice.

Sprva opravljajo preproste in nezahtevne naloge, saj se telo začne prilagajati novim razmeram, mišice pa opravljajo svoje delo v zadostni količini, vaje komplicirajo, trajanje pouka pa se poveča. Vse naloge temeljijo na preprostih dejanjih.

To so nagibanje glave naprej in nazaj, s postopnim dodajanjem krožnih gibov glave. Upoštevati je treba, da lahko med gimnastiko pride do nekaterih kontraindikacij za izvajanje določenih vaj. Po vajah na vratnem delu se postopoma dodajajo naloge za izboljšanje delovanja prsnega in ledvenega dela.

Krožno gibanje v spodnjem delu hrbta bo sprostilo mišice hrbta globoko in površno. Vaje za skoliozo hrbtenice se lahko izvajajo v položaju, ki stoji ali leži. Naloge se izvajajo postopoma, z zmernim tempom, kar bo omogočilo dodatne dihalne vaje.

Kontraindikacije za fizikalno terapijo

1. sindrom akutne bolečine;
2. visok krvni tlak in prisotnost patologije srca v akutni fazi;
3. pomanjkanje koordinacije in bolezni vestibularnega aparata;
4. zvišanje temperature;
5. poslabšanje druge kronične patologije;
6. kirurško zdravljenje.

Ali je možno zdravljenje skolioze pri odraslih enkrat za vselej sporno vprašanje. Ker so bile zgoraj opisane različne stopnje te bolezni, je treba razumeti, da so terapevtski stroški teh pogojev različni. Nekateri strokovnjaki lahko trdijo, da je zdravljenje skolioze 1-2 stopinj povsem možno, vendar bo popolnoma odvisno od bolnika. Skolioza stopnje 3-4 se lahko zdravi predvsem s kirurškimi metodami in seveda je v takih razmerah težko govoriti o popolnem zdravljenju.

Glavni cilj kirurškega zdravljenja je obnoviti fiziološko obliko hrbtenice in zmanjšati vpliv na notranje organe in sisteme. Korekcija skolioze pri odraslih s to metodo je skrajni ukrep v odsotnosti učinka konzervativne terapije in napredovanja procesa.

Vsaka operacija, zlasti na hrbtenici, zahteva dolgo obdobje okrevanja. Zato se bolnikom, ki se zdravijo vsakih 3-6 mesecev, izvaja adjuvantno zdravljenje. Po operaciji so bolnikom predpisani posebni povoji in stezniki, ki se nosijo nenehno ali za določen čas.

Preprečevanje

• joga terapija;
• zdraviliško zdravljenje;
• tradicionalna medicina;
• s posebnimi povoji in stezniki;
• sprememba življenjskega sloga (izguba teže, uravnotežena vadba).

Vsaka oseba lahko samostojno izvaja gimnastiko s skoliozo, vendar kompleks vaj in trajanje usposabljanja določi zdravnik. Zdravljenje skolioze pri odraslih na domu je treba izvajati redno in se izogibati preskakovanjem. V procesu usposabljanja se telo navadi na nove naloge, mišice pa se mu prilagodijo.

Poleg uresničitvenih vaj zelo dober učinek daje masažo s skoliozo. Tehnike je mogoče uporabiti drugače (klasično, segmentno, točkovno, konzervirano). V nekaterih primerih je dovoljena kombinacija različnih tehnik v eni seji. Učinkovitost masaže bo trajala dlje, če bolnik spi na desni vzmetnici.

Uravnotežena prehrana je pri tej bolezni zelo pomembna. Bolnikom je priporočljivo jesti sadje, zelenjavo, meso, zelenjavo, ribe. Potrebno je omejiti uživanje soli in vseh možnih začimb, začimb, dimljenih ali ocvrte hrane, sladkorja. Da bi bolje pili zeliščne čaje in čaje, je zaželeno izključiti uporabo kave in alkohola.

Uporaba tradicionalne medicine je namenjena zmanjševanju bolečin. Najpogosteje uporabljene obloge in mešanice, ki se nanašajo na prizadeto območje. Ne smete prenehati z začetkom pouka in terapije, takoj ko se počutite bolje. Nerazumno je stalno uporabljati zdravila proti bolečinam, ki prinašajo začasno olajšanje, in sama bolezen se ne zdravi.

Če se pri odraslih odkrije skolioza hrbtenice, je treba zdravljenje začeti pri prvih manifestacijah bolezni, saj je v naprednejših primerih težko popraviti situacijo tudi s pomočjo operativnega posega. Skolioza se pojavi kot nenormalna ukrivljenost hrbtenice. Najpogosteje se bolezen razvije pri otrocih, redkeje jo opazimo pri odraslih. V otroštvu je bolezen skoraj asimptomatska, vendar odrasla skolioza ima svoje značilne simptome in znake.

Skolioza hrbtenice pri odraslih se lahko pojavi kot posledica kirurškega posega na hrbtenici, po nalezljivih boleznih, različnih boleznih v hrbtenici, zaradi onkologije itd. Pri odraslih je skolioza zelo težko zdraviti, tako da ko je bolezen hitrejša, večja je verjetnost za srečen izid.

Znaki bolezni

Ukrivljenost hrbtenice pri odraslih ne poteka brez sledu. Najpomembnejši simptom je bolečina v hrbtu. Lahko je dolgočasna, boleča ali ostra, zelo močna, iz katere je nemogoče ne vzdihniti, niti se ne premakniti. Takšni simptomi lahko kažejo na stiskanje živčnih končičev, ki so v območju vratne hrbtenice.

Skolioza hrbtenice pri odraslih je lahko več vrst, glede na kraj ukrivljenosti pa se pojavi huda bolečina. Poleg bolečin pri odraslih obstajajo tudi drugi simptomi ali znaki, ki so značilni za skoliozo. Pojavijo se kot:

• asimetrija ramen;
• vidne spremembe ukrivljenosti hrbtenice;
• motnje mišično-skeletnega sistema;
• nelagodje in togost pri hoji;
• pogosti prehladi;
• odrevenelost zgornjih in spodnjih okončin;
• videz grbe;
• bolečine v rokah;
• funkcionalne motnje notranjih organov;
• spremembe dolžine roke.

Skolioza pri odraslih vodi do premestitve notranjih organov, premestitve mediastinuma in aortne ukrivljenosti (kar vodi do razvoja hipertenzije). Spreminjanje nagiba medenice in približevanje obalnega loka, kar povzroči prolaps ledvic. Ko se ledvica spusti, se sečevod upogne, kar vodi v kršenje funkcionalnosti sečil in razvoj urolitiaze. Še posebej se razvija somatska bolezen - to je lahko občutek bolečine v območju srca, želodca ali glave, vendar ni kliničnih znakov okvarjene funkcionalnosti notranjih organov.

Pogosto skolioza poskuša odpraviti simptome z zdravili proti bolečinam, zaradi česar se vzrok simptomov ne zdravi, skolioza napreduje in oseba počasi umira. Da bi to preprečili, se morate ob pojavu prvih simptomov takoj posvetovati z zdravnikom ali specialistom za travme.

Metode zdravljenja

Zdravljenje pri odraslih s skoliozo vključuje odpravo vzrokov bolezni, odstranitev blokov, ki vodijo k oslabljeni mobilnosti in hoji bolnika, krepitev kostnega tkiva, odpravo negativnih simptomov in posledic skolioze. Obvezno zdravljenje skolioze vključuje izboljšanje pretoka krvi v območju poškodovane hrbtenice.

Pri diagnozi skolioze je zdravljenje pri odraslih sestavljeno iz predpisovanja:

• ortotiki (postopek vključuje nošenje posebnega steznika, ki bo pomagal pri določanju položaja hrbtenice);
• terapevtske vaje;
• ročna terapija;
• fizioterapija;
• zdravljenje zdravil;
• kirurški poseg.

Ukrivljenost hrbtenice pri odraslih se lahko popravi s posebnim steznikom, ki je lahko podporni in korektivni. Podporni steznik se najpogosteje predpisuje po operaciji hrbtenice, ko je sama ukrivljenost loka zanemarljiva. Korektivni korzet pravilno popravlja resnejše popačenje. Obdobje nošenja je najmanj 6 mesecev.

Kot konzervativno zdravljenje skolioze in odraslih se uporabljajo različna lokalna zdravila za lajšanje neprijetnih simptomov bolezni in krepitev telesa. Predvsem je predpisan vitaminski kompleks, kjer morajo biti prisotni vitamini Ca, P, D, ki predpisujejo tudi sredstvo za drgnjenje v hrbtenico, ki je na voljo v obliki govorcev, krem ​​ali gelov. Zdravila za desenzibilizacijo se dajejo intramuskularno. Za lajšanje bolečin v hrbtenici so predpisana tudi zdravila proti bolečinam.

Prepričajte se, da predpisujete fizioterapijo skolioze, terapevtske masaže. S pomočjo masaže se mišice vnesejo v tonus, izravnajo njihovo držo, izboljšajo krvni obtok. Zaupanje hrbtenici potrebuje dober specialist. Samomasaža s skoliozo ni mogoča, saj lahko nesposobni gibi povzročijo še večje motnje in hude bolečine. Praviloma je smer masaže mogoče vzeti od zdravnika, ki je na voljo, in jo narediti brezplačno ali za minimalno plačilo neposredno v sami ambulanti.

Kot fizioterapija se priporoča obisk plavalnega bazena, toplotna terapija, magnetoreza, blatna terapija in mišična električna stimulacija. Obisk bazena bo pomagal razviti lokomotorno aktivnost, izboljšati držo, pomagati izboljšati dihalno funkcijo, ki tudi trpi zaradi skolioze.

V obliki terapevtske gimnastike so predpisane posebne vaje, ki pomagajo pri oblikovanju mišičnega sistema in njegovi krepitvi. Najbolj primerne so vaje iz joge - asane, ki jih je dovoljeno izvajati v vseh starostnih obdobjih, vključno z zrelimi. Če imate spretnosti in priložnosti, se lahko odpravite na smučanje.

Vse te metode zdravljenja so prikazane v prvi in ​​drugi fazi skolioze, potem pa je predpisan le kirurški poseg.

Hitro ukrepanje

Ta vrsta zdravljenja skolioze pri odraslih je najpogosteje predpisana, saj je pri odrasli osebi redko mogoče zdraviti bolezen z lokalnimi zdravili in postopki.

V nekaterih primerih je operacija edini način za lajšanje hudih bolečin in izboljšanje delovanja notranjih organov, ki močno trpijo zaradi skolioze.

Operacija skolioze pri odraslih je predpisana za:

• stalna, neprestana bolečina;
• popoln neuspeh konzervativnega zdravljenja;
• nevralgija;
• deformacija najvišje stopnje;
• kozmetična napaka (mladi, mlajši od 30 let, pogosto poskušajo odpraviti posledice skolioze v obliki grbe na hrbtu ali ukrivljenosti hrbta z operacijo);
• kardiopulmonalna insuficienca.

Med operacijo je posebna proteza pritrjena na hrbtenico, ki hkrati podpira hrbtenico in preprečuje napredovanje bolezni. Za otroke so ustvarili posebne kovinske vsadke, ki so vrsta gibljivih plošč na palici. Za odrasle so take strukture še vedno narejene, ker njihova hrbtenica ne bo več rasla in se razvijala.

Operacija popravljanja hrbtenice je preobremenjena z različnimi zapleti, njen strošek pa ni majhen. Zato je tako pomembno, da ne začnemo poteka bolezni, temveč najdemo čas in se posvetujemo z zdravnikom pri prvih neprijetnih simptomih.

Posebne vaje doma

Če ni indikacij za nujno operacijo, lahko poskusite uskladiti in okrepiti hrbtenico doma. Predvsem je treba posebno pozornost nameniti vajam, ki bodo pomagale popraviti držo, odpraviti prekomerno telesno težo (lahko je vzrok za skoliozo). Glavna stvar ni, da med fizikalnim zdravljenjem naredite nenadne premike, da ne bi poškodovali hrbtenice. Kot vaja, primerna za obešanje na bar, "kolo", čepenje, vaje za trebuh, itd.

Lahko opravljate vaje za hrbet. To naredite tako, da ležete na želodec in hkrati dvignete glavo in noge, ne da bi se naslonili na roke. Na splošno mora biti vsaka vaja opravljena vsaj 15-krat, vsaka 2-3 pristopa. Če je fizična oblika v obžalovanja vrednem stanju, potem je treba vsak element narediti, kolikor je mogoče, vendar je treba vsakič, ko je gibanje potrebno, povečati. Ni zaželeno, da bi skolioza naredila step aerobiko, skakanje, tek, itd.

Narodni recepti

Odstranite boleče simptome na hrbtnem območju s stiskanjem. Ni slabo dokazano alkoholno tinkturo kostanjevega cvetja. Za njegovo pripravo je potrebno vzeti posodo 1 l. napolnite s 1/3 cvetja, nalijte 350 g vodke ali razredčenega alkohola in pustite, da se napolni 2 tedna. Občasno je treba posodo odstraniti in pretresti. Da ne bi opekli kože z alkoholom, lahko pred nanosom tinkturo razredčite z majhno količino vode. Izdelek nanesite na hrbtno območje, ga rahlo segrejte in ga drgnite z rokami ali krpo.

Lahko se kopate z dodatkom morske soli. Po tem je treba hrbet razmazati s posebno mazilo, ki jo predpiše zdravnik. Za mletje hrbta pripravimo koncentrirano raztopino morske soli. Če je možno, je bolje, da se kopate s slano vodo, če ne - bo storila solna raztopina.

Surovi krompir in vroče paprike ali koren hrena je treba zdrobiti v mešalniku (lahko v mlinčku za meso), nato ga položimo na hrbtenico in damo kašo zelenjave. Zgoraj mora biti obloga dobro zavita, tako da je hrbet popolnoma ogret. Pepper omet ima podoben učinek, včasih pa je njegov učinek zelo slabo izražen, zato je bolje pripraviti kompresijo za segrevanje zelenjave.

Alkoholne obloge iz skolioze lahko pripravimo iz regratov. Če želite to narediti, morate vzeti kozarec 500 ml, izpolnite skoraj polovico cvetja in napolnite z vodko. Mešanico je treba napolniti približno teden dni v temnem hladnem prostoru in jo nato uporabiti kot drgnjenje hrbta.

Hitro lajšanje bolečin s skoliozo z uporabo mešanice aloe, medu in vodke. Te sestavine je treba pred spanjem mešati in nanesti na območje bolečine. Zgoraj lahko pokrijemo tak kompres z listom zelja in ga ovijte z volnenim šalom.

Sokove veje pomagajo tudi pri zdravljenju skolioze pri odraslih. Izliti jih je treba z veliko vode (10-15 litrov) in jih položiti na ogenj, kjer je po vrelišču potrebno zmanjšati toploto in kuhati približno 7 minut. Po tem, decoction iz borovih vej infused za 3 ure in dodal, da kopel za plavanje.

Med drgnjenjem hrbta se izognete srčnemu območju. Terapevtske kopeli, katerih temperatura mora biti visoka, so kontraindicirane v prisotnosti krčnih žil, bolezni srca in ožilja, med nosečnostjo. Tradicionalno medicino je treba združiti s tradicionalno. Tako bo rezultat dosežen veliko hitreje.

Če sumite, skolioza ne more samozdraviti, ker je ta bolezen zelo resna in zahteva celosten pristop. Skolioza pri odraslih se ne zdravi le z zdravili ali s pomočjo fizioterapije. Poleg tega ga ne moremo ozdraviti samo z ljudskimi zdravili. Zdravljenje, ki ga izbere zdravnik, je najzanesljivejša pot do okrevanja.

Skolioza hrbtenice na radiografiji

Spolna skolioza pri odraslih je precej resna bolezen: zdravljenje te bolezni v odrasli dobi bo težko in dolgotrajno. Verjetno potrebujete operacijo.

Ampak, da se odpravi ukrivljenost hrbtenice, kolikor je mogoče, je potrebno. V nasprotnem primeru se lahko razvijejo patologije notranjih organov, kar vodi do pojava nevarnih bolezni.

Kaj je skolioza?

Skolioza je ukrivljenost hrbtenice, ki je sprva lateralna, vendar se postopoma širi na druge ravnine. V najhujši obliki skolioze ima pacient okrog hrbtenice okrog središčne črte.

Deformacija hrbtenice zaradi razvoja skolioze povzroča spremembo naravne lokacije reber in kosti prsnega koša ter gibanje bližnjih organov, potrebnih za normalno delovanje celotnega organizma. Prvič, prizadeta so pljuča in srce. Skolioza 2 stopinje prsne hrbtenice v večini primerov povzroči odpoved dihanja in srčno popuščanje.

Ko premik kosti začne rasti prsnega koša ali hrbtne grbe, ki disfigures videz bolnika in mu povzroča veliko neprijetnosti in trpljenja. Hkrati se lahko razvije kifoskolioza prsne hrbtenice.

Kifoskolioza prsne hrbtenice na radiografiji

Vse fizične bolezni, ki jih povzroča skoliotična ukrivljenost hrbtenice, vedno vplivajo na stanje centralnega živčnega sistema. Zato bolniki s skoliozo pogosto trpijo zaradi nevrotičnih motenj in depresivnih stanj.

Glavne vrste skolioze

Pri odraslih opazimo akutno skoliozo. Konec koncev je prirojena skolioza običajno ozdravljena v otroštvu. Oblika skolioze je odvisna od števila lokov (lokov) s krivino hrbtenice. Običajno se razlikuje:

1. Skolioza v obliki črke C (1 lok ukrivljenosti);
2. Skolioza v obliki črke S (2 loka ukrivljenosti);
3. Skolioza v obliki črke Z (3 loki ukrivljenosti).

Lokalizacija patološkega upogibanja določa naslednje vrste skolioze:

• skolioza vratne hrbtenice;
• prsna skolioza;
• skolioza ledvene hrbtenice.

Torakalna skolioza

Najpogostejši tip skolioze je skolioza prsne hrbtenice. Ukrivljenost se pojavi v prsnem segmentu hrbtenice na ravni 8. in / ali 9. vretenca. Glede na naravo in smer ukrivljenosti se razlikuje levo in desno skolioza prsne hrbtenice.

Začetna faza bolezni - skolioza 1 stopinje prsne hrbtenice povzroči rahlo ukrivljenost hrbtenice v prsnem košu. Zgodnje zdravljenje in redne športne aktivnosti lahko skoraj popolnoma odpravijo to patologijo.

Sčasoma, brez ustreznega zdravljenja, se lahko začne skolioza 2. stopnje prsne hrbtenice. V tem primeru se kot zakrivljenosti poveča za 2-3 krat, kar postane opazno za druge. To povzroči pacientu pomembne živčne motnje, ki se lahko postopoma spremenijo v resno bolezen.

Nato se v torakalni regiji razvijejo naslednje stopnje skolioze hrbtenice, pri katerih bolezen postane hujša. Zlasti pri 3. stopnji je opažena prsna skolioza, deformacija prsnice in reber ter razvoj obalne grbe. Pri 4 stopnjah skolioze se skoraj celotno telo deformira, vse do medeničnih kosti. Bolnik začne kifoskoliozo prsne hrbtenice. To vodi do motenega normalnega dihanja in motenega delovanja srčno-žilnega sistema.

Spolna skolioza

Glavni vzroki skolioze

Spolna skolioza pri odraslih bolnikih se najpogosteje razvije pod vplivom dejavnikov, kot so:

• genetska predispozicija;
• lordoza, otroška paraliza, rahitis, osteohondroza;
• intervertebralna kila;
• disfunkcija kosti in vezivnega tkiva;
• tuberkuloza in nekatere druge nalezljive bolezni;
• uničenje kosti posameznih vretenc - osteoporoza;
• patologija mišično-skeletnega sistema;
• maligni tumorji in metastaze v različnih delih hrbtenice;
• degenerativne učinke operacije;
• šibkost hrbteničnih mišic in vretenčnih vezi;
• mehčanje kostnega vretenca - osteomalacija;
• sedeči način življenja;
• poškodbe hrbtenice;
• prekomerne obremenitve hrbtenice;
• kršitev drže;
• različnih idiopatskih dejavnikov.

Simptomi skolioze

Prva manifestacija skolioze pri odraslih s popolnoma oblikovanim kostno-mišičnim sistemom je bolečinski sindrom. Bolečine v hrbtu se lahko začnejo zaradi stiskanja končnic hrbteničnega živca z nepravilno razporejenimi vretencami.

Med drugimi simptomi in znaki skolioze hrbtenice je treba imenovati takšne dejavnike, kot so: t

• asimetrični ramenski obroč;
• jasno odstopanje hrbtenice od navpične črte (preverjeno z navpično črto);
• boleča in ovirana gibanja;
• slaba cirkulacija okončin, otrplost;
• očitne kršitve drže;
• videz grbe in depresije na nasprotni strani;
• težave z dihalnim in kardiovaskularnim sistemom;
• pogoste bolezni hladu;
• splošno slabost.

Diagnostični ukrepi

Ukrivljenost hrbtenice je vidna med osebnim pregledom bolnika s strani ortopedskega zdravnika. Za ugotovitev resnosti bolezni je nujno opraviti rentgenski pregled hrbtenice.

Nastale slike vam omogočajo, da nastavite kot zakrivljenosti hrbtenice. Zaradi tega se v vsakem primeru ugotovi resnost bolezni. Dodatne informacije o klinični sliki bolezni dobimo s pomočjo računalniške tomografije in magnetne resonance hrbtenice.

Zdravljenje s skoliozo

Ko se pri odraslih bolnikih pojavi skolioza hrbtenice, zdravljenje vključuje konzervativno zdravljenje ali, v posebej hudih primerih, operacijo. Na splošno se zdravljenje izvaja, da bi: t

• normalizira položaj hrbtenice;
• obnovitev mišično-skeletnega sistema;
• osvobodi bolnika bolečine v hrbtenici;
• za povečanje krvnega obtoka v vretenčni regiji;
• za krepitev mišic.

Konzervativno zdravljenje odrasle skolioze se izvaja po kompleksni shemi, ki jo strokovnjak prilagodi za vsakega bolnika posebej. V osnovi anti-skoliotična terapija vključuje naslednje načine zdravljenja:

1. Zdravljenje z zdravili za lajšanje bolečin in obnovitev funkcij dihalnega in kardiovaskularnega sistema.
2. Terapevtska vaja za krepitev mišic hrbta.
3. Masaža, ki krepi hrbtenične mišice in izboljšuje krvni obtok v paravertebralnih tkivih;
4. Različne metode ortopedskega vlečenja.
5. Nositi poseben steznik za lajšanje bremena, pritrjevanje hrbtenice v pravilnem položaju in ustavljanje patoloških procesov.
6. Terapevtsko plavanje za zmanjšanje obremenitve hrbtenične mišice in ponovno vzpostavitev normalnega delovanja dihalnega sistema.
7. Razredi nekaterih športov po posebnih metodah za popravljanje drže in krepitev hrbtnih mišic.
8. Cikel akupunkturne terapije za lajšanje napetosti v mišicah, lajšanje bolečin in normalizacija bolnikovega duševnega stanja.
9. Fizioterapevtski postopki in blatna terapija.
10. Tečaji joge pod vodstvom strokovnjaka.

Joga za zdravljenje skolioze

Vse zgoraj navedene metode zdravljenja so učinkovite v zgodnjih fazah skolioze (1. in 2. stopnja resnosti). S skrbnim izvajanjem vseh postopkov in rednimi športnimi aktivnostmi se ukrivljenost lahko skoraj popolnoma odpravi. Intenzivnost simptomov skolioze se bistveno zmanjša.

Kirurško zdravljenje skolioze

Kirurški poseg se izvaja pri zdravljenju skolioze 2., 3. ali 4. stopnje. Glavni kazalec za uporabo kirurških metod je nizka učinkovitost konzervativne terapije.

Obstaja več metod kirurškega zdravljenja ukrivljenosti hrbtenice v odrasli dobi. Med njimi so metode, kot so:

1. Implantacija posebnih kovinskih konstrukcij za korekcijo drže in fiksiranje hrbtenice v pravilnem položaju.
2. Obnova poškodovanih vretenc in hrbtenice.
3. Pritrditev hrbtenice v določenem položaju na operativni način.
4. Popravek poškodbe prsne strukture s kirurško metodo.
5. Kirurško zdravljenje ligamentov hrbtenice in mišičnega sistema hrbtenice.

Pritrditev hrbtenice se izvaja s posebno kovinsko palico - distraktorjem. Mehanizem, ki se nahaja na vrhu palice, premakne kljuke, pritrjene na različne elemente hrbtenice. Distrator je nameščen na konkavni strani skoliotičnega loka ali na obeh straneh hrbtenice. Da bi izboljšali učinkovitost kirurških posegov na osnovi kovine, jih izvajamo skupaj s korekcijo deformiranih vretenc in kolutov.

Spiralna distrakcija na radiografiji

Na vretencah in medvretenčnih ploščah se izvajajo naslednje operacije: t

Resekcijo sphenoida je disekcija in fragmentarna odstranitev poškodovanih vretenčnih tkiv. S to metodo lahko bistveno upočasnite ukrivljenost hrbtenice. Implantacija kovinskih konstrukcij po resekciji klinov omogoča skoraj popolno poravnavo hrbtenice.

Ta operacija se izvaja predvsem v primeru skolioze v stabilni obliki. Povečanje mobilnosti posameznih elementov hrbtenice omogoča korekcijo in določitev zahtevanega položaja hrbtenice.

Enukleacija se izvaja za odstranitev želatinastega jedra. Trenutno se to stori z odprto papinizacijo. V tem primeru se papain vnese v tkivo želatinastega jedra, da se raztopi.

Vse obdelave kovin in druge operacije za skoliozo se izvajajo skupaj z zadnjo spinalno fuzijo. Pritrditev posameznih komponent hrbtenice hkrati nastane z imobilizacijo ali umetnim spajanjem sosednjih segmentov.

Način korekcije za skoliozo

V zgodnjih fazah razvoja skolioze, ko je kot zakrivljenosti še vedno majhen, se lahko poskusite soočiti z boleznijo brez uporabe resne medicinske opreme. V tem primeru mora bolnik redno vaditi in vaditi. Program za tovrstno delo je najbolje opraviti skupaj s strokovnjakom za fizioterapijo na podlagi priporočil ortopeda.

Praviloma so prikazani bolniki z začetno obliko skolioze:

• dnevne jutranje vaje;
• terapevtsko plavanje;
• smučanje;
• sprehajalna dirka

Poleg tega je potrebno izvajati postopke popuščanja za splošno krepitev telesa. Prehrano je treba popraviti skupaj s strokovnjakom za prehrano. To ne bo samo normaliziralo teže pacienta, temveč bo tudi telesu zagotovilo hranila in vitamine v zahtevani količini.

Zdravljenje hrbtenice s skoliozo

Skolioza (skolioza) - obstojna lateralna deformacija hrbtenice glede na lastno os s torzijsko deformacijo vretenc, tj. vrtenje okoli navpične osi hrbtenice. Proces vpliva na vse dele hrbtenice. V prihodnosti se fiziološke krivulje povečajo zaradi patološke ukrivljenosti v anteroposteriorni smeri. Napredovanje bolezni vodi do sekundarne deformacije kostno-skeletnega skeleta prsnega koša in medenične kosti, ki ga spremlja okvaro delovanja dihal, srca, medeničnih organov.

Vzroki skolioze

Ukrivljenost se pogosteje oblikuje v zgodnjem otroštvu ali adolescenci. Med rastjo otroka (do konca pubertete) se deformacija hrbtenice hitro razvija. Pri večini otrok šolske starosti se zlasti pri dekletih, starih od 6 do 15 let, diagnosticira blaga skolioza. Tveganje oteževalne deformacije se znatno poveča, če otrok že na začetku pubertete že ima radiološko potrjeno skoliotično bolezen prve stopnje.

Kljub temu, da je znake ukrivljenosti mogoče identificirati v kateri koli starosti, se vzroki bolezni oblikujejo med fetalnim razvojem.

Vzroki prirojene skolioze:

• Nepravilna tvorba teles, sklepnih procesov in vretenčnih lokov.
• Nerazvitost nekaterih hrbteničnih struktur.
• Medsebojno spajanje večih teles ali vretenc med seboj.

Po mnenju nekaterih strokovnjakov - avtorjev del podobnih subjektov - glavni etiološki dejavnik displastične skolioze je prirojena deformacija možganov in hrbtenjače, ki jo opisujejo kot distrofični status. Dedičenje tega statusa vodi do razvoja družinske in displastične skolioze.

Najpogostejša je idiopatska skolioza (IP), ki je po različnih statističnih podatkih diagnosticirana v 16-80% primerov od skupnega števila bolnikov z IP. Čeprav vzroki te vrste skolioze niso znani, nekateri strokovnjaki menijo, da je mutacija v genu odgovorna za njen razvoj. Regulacija homeostaze je posledica izražanja genskega aparata celic, ki so odgovorne za hitrost rasti. Ekspresija mutantnega gena vodi do motenj homeostaze, osteogeneze, izražene v asimetriji rasti hrbtenice.

Vzroki za manjši del identificirane skolioze (približno 20%) so prirojene deformacije vretenc in drugih hrbteničnih struktur, hude poškodbe, okvarjeni presnovni procesi, sistemske avtoimunske bolezni, pomembna razlika v dolžini nog itd.

Znanstveniki so izvedli raziskave, pri katerih je bila odkrita jasna korelacija med hormonskimi ravnmi - nihanjem ravni rastnih hormonov - med potekom bolezni. Pri bolnikih s povečanim nivojem osteotropnih hormonov (somatotropin, kalcitonin) in zmanjšano vsebnostjo paratinina (njihovega funkcionalnega antagonista) so opazili napredovanje skolioze. Če pa so bile koncentracije kortizola in paratinina nad normo, potem je bila bolezen neprocesivna.

Klasifikacija skolioze

Obstaja veliko vrst te patologije, razvrščenih po različnih merilih.

Ob upoštevanju variant deformacij kostnih struktur je skolioza razdeljena na dve glavni skupini - strukturno in nestrukturno skoliozo. Pri strukturnih, poleg ukrivljenosti hrbtenice, je torzija hrbtenice opažena vstran njihova patološka rotacija, z nestrukturno - torzijsko deformacijo ni.

Gradacija nestrukturne skolioze glede na njihove etiološke dejavnike:

• Refleksna skolioza. Razvija se iz dolgotrajne prisotnosti osebe v prisilnem položaju s bolečinskim sindromom.
• Drža. Pojavi se zaradi kršitve drže. Izginja, ko leži in se nagne naprej.
• Kompenzacijska. Pojavi se zaradi velike razlike v dolžini spodnjih okončin.
• Statično. Povzročeno zaradi poškodbe spodnjih okončin, prirojene motnje kolka itd.
• Histerična. Izjemno redka vrsta skolioze, ki ima psihološko naravo.

Vrste strukturne skolioze, ob upoštevanju njihovih vzrokov:

• Cicatricial. Pojavi se kot posledica grobih brazgotin mehkih tkiv hrbta.
• Traumatično. Hrbtenica je zaradi poškodbe mišično-skeletnega sistema ukrivljena.
• Nevrogeni. Vzrok je poškodba živčnih celic in drugih nevrogenih struktur. Pojavlja se po trpljenju osteomielitisa, syringomyelia, nevrofibromatoze, s cerebralno paralizo.
• Myopathic. Zaradi bolezni mišičnega sistema, na primer miopatije.
• Osteopatska. Vzrok so prirojene anomalije v razvoju hrbteničnih struktur.
• Metabolično. Izzove se zaradi pomanjkanja nekaterih snovi in ​​presnovnih motenj. Pomanjkanje kalciferola (vitamin D) lahko povzroči rahitično skoliozo.
• Idiopatska. Vzrok ostaja neprepoznan tudi po fazni odstranitvi vseh sumljivih etioloških dejavnikov.

Vrste skolioze glede oblike ukrivljenosti:

• V obliki črke C. Z enim stranskim ovinkom.
• V obliki črke S. Z dvema stranskima lokoma.
• Z-oblika. S tremi koti ukrivljenosti.

Gradacija idiopatske skolioze, odvisno od časa pojava:

• Infantilni. Razvito v prvem ali drugem letu življenja.

• Mladoletnik. Nastala je med četrtim in šestim letom življenja.
• Najstnica (mladostnik). Pojavi se pri starosti 10–14 let.

Po postopku:

Ob upoštevanju lokalizacije ukrivljenosti:

• Cervicothoracic scoliosis,ali prsne skolioze. S središčem maksimalne ukrivljenosti med III-V prsnimi vretenci.
• Torakalna, ali prsni. Z največjo točko upogiba v coni VIII - IX prsnega vretenca.
• Ledveni prsni koš,ali torakalno-ledveno. Vrh ukrivljenosti se nahaja na XI - XII prsnih vretencah.
• Lumbalna ali ledvena. S kotom ukrivljenosti v območju ledvenega dela I in II vretenc.
• Lumbosakralno ali ledveno žilo. Najbolj redko diagnosticirana skolioza z najvišjo stopnjo deformacije med križnimi vretencami V in II - II.
• Kombinirano. Z dvojno S-obliko ukrivljenosti.

Rentgenska klasifikacija vključuje delitev patologije, odvisno od resnosti ukrivljenosti, merjene v stopinjah na rentgenski sliki. Klinični in radiološki znaki skolioze so razdeljeni na 4 stopnje. Vsaka naslednja stopnja z še večjo stopnjo ukrivljenosti in poslabšanjem simptomov.

Simptomi skolioze

Od rojstva otroka se lahko razvije odmik hrbtenice od strani. V začetnih fazah skolioze ni simptomov, kljub temu pa se deformacija še poslabšuje. Zato je zgodnje odkrivanje patologije zelo pomembno za pravočasen začetek zdravljenja, odpravljanje motenj in nadaljnji pravilen razvoj otroka.

Tudi če se otrok ničesar ne pritožuje, morajo starši opozoriti na naslednje znake:

• asimetrična razporeditev lopatic: ena je bliže hrbtenici, spodnji vogal ene od lopatic pa nekoliko izstopa v primerjavi z drugim;
• če otrok stoji s podaljšanimi rokami ob šivu, potem obstaja razlika v širini med rokami in lokom pasu z različnih strani;
• eno ramo višje od drugega;
• ko se otrok nagne naprej s strani hrbta, postane zavoj hrbtenice na strani opazen.

Če najdete vsaj en znak, se posvetujte z otroškim ortopedom, ki bo opravil podroben pregled in po potrebi predpisal ustrezno stopnjo ukrivljenosti.

Stopnje skolioze

Glede na radiološko klasifikacijo, ki jo je razvil V.D. Chaklin glede radioloških in kliničnih znakov, obstajajo 4 stopnje patologije, od katerih vsaka ustreza določenemu simptomu.

1 stopnja. Kot stranske ukrivljenosti ne presega 10 0. Klinično se manifestira z različno višino ramenskega obroča, navzdol, lahka asimetrija pasu, spuščena na glavo. Pritožb ni. Zaznana je radiološka neznatna torzija.

2 stopinji. Z kotom ukrivljenosti od 11 do 25 0. Obstaja asimetrija obrisa vratu in trikotnikov pasu, vztrajne deformacije hrbtenice, ki vztraja na vseh položajih telesa. V ledvenem predelu, ob strani stranskega odklona, ​​se v prsnem predelu vidi valjak mišic, ki sega iz kota lopatice. Polovica medenice na deformacijski strani je izpuščena. Rentgensko slikanje je potrjeno s skoliozo s prepletenimi telesi vretenc.

3 stopinje. Kot skoliotične ukrivljenosti pri različnih bolnikih se giblje med 26 in 50 0. Znaki skolioze 2 stopinji združujejo kontrakture mišic, umikanje rebrov, oslabijo trebušne mišice. S strani hrbta je vidna grba reber z izbočenimi sprednjimi obodnimi loki. Bolnik je zaskrbljen zaradi pogostih bolečin v hrbtu in postanejo intenzivnejše kot pri 1 ali 2 stopnji. Motnje delovanja prebavil in dihal niso izključene. Na rentgenski žarki - izrazita torzijska deformacija vretenčnih teles.

4 stopinje. Najhujša oblika bolezni s kotom več kot 50 0. To se kaže v izboljšanju zgoraj navedenih znakov, z razpadom reber na strani konkavnosti, izraziti rebrasti grbi, raztezanju paravertebralnih mišic. Delo notranjih organov je moteno zaradi njihove stalne kompresije in premika. Zaradi kompresije (kompresije) hrbtenjače se moti uriniranje in defekacija, razvije se pareza mišic okončin. Bolnik je pogosto zaskrbljen zaradi bolečine v hrbtu, težav z dihanjem, pojavlja se zasoplost, moteno srčno delovanje, ki vodi do bolečin v srcu itd.

Diagnoza skolioze

Da bi potrdili diagnozo skolioze, ortoped opravi vizualni pregled prsnega koša, hrbta, medeničnega področja, spodnjega dela hrbta in bolnikovega trebuha. Meri dolžino vsake noge v stalnem položaju, ocenjuje stopnjo mobilnosti pasu in velikih sklepov, določa simetrijo lokacije lopatic, ramen, trikotnikov v pasu. Pri vizualnem pregledu skelet prsnega koša opozarja na tonus mišic hrbta, na prisotnost ali odsotnost deformacij reber, rebrasto grbo, votlo prsi in druge značilne znake skolioze.

Izmerili smo tudi kifozo, ledveno lordozo. Simetrija položaja medeničnih kosti itd.

Glavna diagnostična metoda skolioze je rentgenski pregled, ki se v primeru suma razvoja skolioze izvaja 1-2-krat na leto. Prva rentgenska slika hrbtenice je postavljena v dveh projekcijah, naslednji - v ležečem položaju. Za skoliozo hrbtenice na rentgenskih žarkih so značilne naslednje spremembe:

• prisotnost nedeformiranih bazalnih vretenc, ki služijo kot osnova za lok ukrivljenosti;
• poševna vretenca v coni proti ukrivljenju in glavno stransko ukrivljenost;
• prisotnost vrhunskih vretenc, ki se nahajajo na točki največje ukrivljenosti;
• odkrivanje vmesnih vretenc med klimaksom in poševkami.

Za določitev stopnje deformacije na radiografiji obvezno izmerite kot deformacije. V ta namen smo razvili in uspešno uporabili Cobbovo metodo. Zaznavanje torzije ali rotacije vretenc zahteva merjenje njihovih kotov obračanja ali sukanja, ki se izvajajo v skladu z metodo Nash in Mo ali natančneje - Raimondi.

Med intenzivno rastjo otroka so za spremljanje stanja hrbtenice potrebne pogostejše, vendar nežne preiskave. Med njimi so ne-numerične tehnike slikanja - tridimenzionalna študija hrbtenice z uporabo kontaktnega ali ultrazvočnega senzorja, Bunnellova skoliometrija, merjenje hrbtnega profila v 3D načinu. Tehnike lahko zmanjšajo obremenitev sevanja na rastoči organizem. Njihovi učinki so bolj nežen in varen kot z radiografskimi posnetki.

V skladu s pričevanjem so bile določene dodatne študije:

• MRI;
• spirometrija;
• rentgenska pljuča;
• Ultrazvočni pregled notranjih organov;
• EKG;
• Ehokardiografija

Zdravljenje s skoliozo

Spremljanje stanja in zdravljenja vključuje ortoped ali vertebrolog. S 3 in 4 stopnje skoliotične deformacije kolone, ko bolezen povzroči motnje normalnega delovanja notranjih organov, drugi strokovnjaki - kardiolog, gastroenterolog, pulmolog.

Taktike zdravljenja se določijo glede na vzrok, potek bolezni in stopnjo ukrivljenosti. Zdravnik lahko izbere konzervativno ali kirurško zdravljenje in je lahko omejen na spremljanje bolnikovega stanja.

Pri ukrivljenosti ene stopnje je običajno dovolj le dinamično opazovanje. Pri funkcionalni skoliozi je zaradi razlike v dolžini nog ali posledicah poškodb pomembno odstraniti ali popraviti glavni vzrok bolezni. Na primer, razlika v dolžini okončin se nadomesti z nošenjem ortopedskih čevljev ali posebnih vložkov.

Za zdravljenje ukrivljenosti pod kotom, ki ne presega 15 0, brez torzijske deformacije vretenc, dovolj specializirana anti-skoliotska gimnastika. Skoliotična ukrivljenost s kotom od 15 do 20 in znaki vrtenja zahtevajo združitev korsetoterapije z gimnastiko, ki je učinkovita med rastjo bolnika. Potreba po nošenju steznikov na koncu rasti je odpravljena.

V stacionarnih pogojih zdravimo progresivno skoliozo s kotom ukrivljenosti do 40 0 ​​in hudo torzijo. Če rast ni prenehala, se kot glavno zdravljenje uporabi derotating steznik. Nosijo se nenehno, po možnosti vsaj 16-18 ur na dan, bolje kot 23 ur. Odstraniti le med higienskimi postopki.

Corset zdravljenje je dolgoročno, samo v tem primeru lahko dobite želeni rezultat. Dolgotrajna uporaba steznika neizogibno vodi v oslabitev hrbtnih mišic, zato je treba korzetoterapijo kombinirati z intenzivno gimnastiko. Za okrepitev mišic lahko zdravnik predpiše tudi masažo, fizioterapijo. Kopanje v bazenu, vitaminska terapija spodbuja okrevanje.

Skolioza 3 in 4 stopinje, praviloma zahteva kirurško zdravljenje. Kirurški popravek ukrivljenosti poteka s hrbtno, transtorakalno ali torakofrenolumbotomijo. Kot deformacije hrbtenice se poravna do največje možne mere in fiksira s kovinskimi konstrukcijami - ploščami, sorniki, palicami, vijaki. Istočasno se več vretenc, ki tvorijo glavno točko ukrivljenosti, združijo v en sam stacionarni blok. Kostne presadke lahko uporabimo za izboljšanje konsolidacije in poravnavo hrbtenice.