Kaj je rotacijska subluksacija vratnega vretenca? Kaj je nevarno izravnati C1, Atlanta? Kateremu zdravniku vzeti otroka? Metode konzervativnega zdravljenja: obnavljanje, fizioterapija, zdravila. Učinkoviti načini preprečevanja subluksacije vratnega vretenca pri otroku.

Kaj je to?

Subluksacija vratnega vretenca je stanje, v katerem je naravni stik med vretencami moten, kar vodi do disfunkcije hrbtenice in omejevanja gibljivosti materničnega vratu.

Subluksacija vratnega vretenca pogosto vodi v oslabljeno mobilnost celotne regije materničnega vratu.

Cervikalna hrbtenica je sestavljena iz 7 vretenc, imenovanih C1-C7, prva vretenca se imenuje tudi Atlas, druga pa Axis. Glede na to, kje je prišlo do subluksacije in kakšne posledice povzroča, se razlikujejo:

• rotacijski - to je subluksacija prvega vratnega vretenca pri otroku, v katerem se premika glede na drugo, lahko pa se pojavi tudi v odseku C2-C7;
• aktivni, ko pride do sklepne odprtine, ki vodi v divergenco vretenc v razmerju med seboj, pogosto se bolezen »izloči«;
• po Kinbeku - premik spremlja stiskanje žil hrbtenjače;
• po Cruvelierju je bolezen lokalizirana med atlasom in osjo, skupaj s širjenjem sklepa.

Pri otrocih, vključno z novorojenčki, se prva dva tipa diagnosticirajo v 90% primerov.

Kaj je nevarna subluksacija?

Subluksacija prvega vratnega vretenca pri otroku je predvsem nevarna za fiziološke značilnosti otrokovega telesa. Pri otrocih je presnova zelo hitra, kar pospeši razvoj degenerativnih (destruktivnih) procesov na prizadetem območju. Posledice: razvijajo se vnetni procesi, poškodovana tkiva vezi in kite nadomeščajo vezivno tkivo.

Vezivno tkivo ne more popolnoma nadomestiti funkcije kite in vezi, zaradi česar je v materničnem področju omejena mobilnost. Situacije je mogoče popraviti le s kirurškim posegom. Z razvojem bolezni obstaja kronična rotacijska subluksacija C1, ki negativno vpliva na razvoj možganov, mišično-skeletnega sistema.

Poleg tega je subluksacija nevarna, ker lahko premaknjeni vretenc stisne žile in arterije, kar ovira cirkulacijo v možganih. Visoka verjetnost stiskanja in poškodbe hrbtenjače, kar vodi do omejevanja delovanja okončin in notranjih organov.

KORAK 0. Razlogi

Pri dojenčkih in starejših otrocih pride do subluksacije iz dveh razlogov, kar je razloženo s fiziološkimi značilnostmi organizma različnih starosti. Oba primera upoštevajte ločeno.

Dojenčki

Pri novorojenčkih še niso nastale kite in vezi, zato so zelo šibke. Subluksacija vretenca se lahko pojavi z manjšimi mehanskimi poškodbami, ostrim nagibanjem glave nazaj, neprijetnim položajem telesa. Pogosto subluksacija vratnega vretenca nastane med porodom, ko se glava otroka odbije v stran.

Glavni razlogi, zakaj se subluksacija zgodi pri starejših otrocih:

• prirojene nepravilnosti v strukturi hrbtenice;
• poškodbe, mehanske poškodbe hrbta, vratu;
• bolezni mišično-skeletnega sistema (npr. osteohondroza).

Treba je opozoriti, da rotacijsko obliko bolezni izzovejo mehanske poškodbe in neprevidna gibanja glave, aktivna subluksacija pa nastane, ko mišično-skeletni sistem ni dovolj razvit, to je bolj značilno za dojenčke.

1. korak: Odkrivanje simptomov

Dvojno je težje diagnosticirati bolezen pri otroku, kot je pri odraslem, saj otrok ne more vedno opisati svojih občutkov. Težavo dodaja tudi dejstvo, da začetna stopnja bolezni ne povzroča nobenih otipljivih sprememb.

Subluksacijo vratnega vretenca praviloma spremljajo glavobol in boleči občutki v predelu vratu ali ramena.

Simptomi dislokacije vratnega vretenca pri otroku:

1. Bolečine v vratu, ramenih, hrbtu, čeljusti.
2. Neprijeten položaj glave, ki ga je težko spremeniti.
3. Dotikanje prizadetega območja povzroča bolečino.
4. Mišice vratu in ramen so stalno napete.
5. Pogosti glavoboli ali omotica.
6. Motnje spanja.
7. Težave z gibanjem vratu.

Rotacijsko subluksacijo 1 vratnega vretenca spremljajo:

• bolečine v področju materničnega vratu, ki se poslabšajo zaradi upogibanja in struženja;
• nezmožnost obračanja glave na eno od strani;
• zmanjšanje vida, izguba zavesti.

Poraz vretenc 3 in 4 povzroča:

• težave pri požiranju hrane;
• otekanje jezika;
• bolečina, ki sega do prsnega koša.

Če sumite, da ima otrok subluksacijo vratnega vretenca, ga vprašajte o zgoraj navedenih simptomih.

Kaj pa dojenčki? Navsezadnje ne znajo govoriti.

Svetlejši simptomi subluksacije vratnih vretenc pri otrocih se pojavijo, ko prvič poskušate sedeti ali hoditi. Baby:

• brezvoljno, počasi reagira na starše, igre;
• hitro utrujena, poredna;
• oblikuje napačno hojo, ko hoče hoditi.

2. korak: Pojdite na diagnozo zdravniku

Ortopedski kirurg, ročni terapevt in nevrolog se ukvarjajo z zdravljenjem subluksacije materničnega vratu. Če se ne morete odločiti, na katerega zdravnika bo otrok odpeljal, pojdite k pediatru, da vam bo dal napotnico v potrebno pisarno.

Za diagnosticiranje subluksacije materničnega vratu morate takoj obvestiti svojega zdravnika

Interakcija z zdravnikom se začne z zbiranjem anamneze (informacije o bolezni, ki jo zagotavlja pacient). Zdravnik mora predložiti popolne informacije o bolnikovem stanju, vaših opažanjih: spremembah otrokovega vedenja, simptomih, ki so se pojavili.

Po zbiranju zgodovine, zdravnik opravi palpacijo, se počuti problematično področje, lahko zaprosi za kakršno koli premikanje ali daje povratne informacije o svojih dejanjih.

Za potrditev diagnoze se izvajajo študije strojne opreme: rentgenska, magnetna resonanca ali računalniška tomografija. Omogočajo vam, da vidite stopnjo premikanja vretenc, stanje bližnjih tkiv, določite stopnjo bolezni, stopnjo poškodbe.

Tomografija daje najbolj natančne informacije o stanju vretenc, omogoča določanje višine medvretenčne plošče, stopnjo premika vretenc v razmerju med seboj. Rentgenski postopki imajo rahlo negativen učinek na pacientovo telo, toda za zvini in zlomi je to standarden in potreben diagnostični postopek za diagnosticiranje poškodb.

3. korak. Začnemo z zdravljenjem

Dislokacijo prvih vratnih vretenc pri otroku, kot tudi druge vrste te bolezni, zdravimo v dveh fazah na konzervativen način. V redkih primerih, ko je bolezen v poznejši fazi in se v telesu pojavijo nepopravljive spremembe, je indicirana operacija.

V primeru konzervativnega zdravljenja se otroka najprej premesti na vretenca, nato pa pod zdravniškim nadzorom in predpisujejo rehabilitacijske postopke. Kakšni postopki so predpisani - zdravnik in starši se skupaj odločijo, da izhajajo iz značilnosti bolnikove bolezni in njegove starosti.

Da bi pospešili okrevanje in odpravili neprijetne simptome, so predpisana zdravila.

Prva pomoč

Če otrok dobi subluksacijo vratnega vratnega vretenca zaradi poškodbe, se na prizadeto območje nanese hladen losjon (led, ovit s krpo, hladna brisača). Če je mogoče, postavite otroka na hrbet, njegovo glavo in vrat pa je treba pritrditi. To je potrebno, da ne bi poslabšali stanja vretenc.

Če doživite bolečino, morate dati hladen losjon, ki bo pomagal razbremeniti mišične krče.

Po prvi pomoči je treba otroka odpeljati v bolnišnico, kjer bo prestavil vreteno.

Zmanjšanje

Postopek se izvaja v bolnišnici na enega od več načinov:

1. Glissonova zanka. Otrok leži na kavču, tako da glava visi navzdol, zanko se položi na vrat, pritrjena pod brado in na tilniku. Na drugi konec zanke je pritrjena obremenitev (0,5; 1; 1,5; 2 kg). Pod silo obremenitve pride do krčenja vretenca. Postopek je neboleč.
2. Metoda Vityug. Imenovan v odsotnosti zapletov. Ker je postopek boleč, bolniki proti bolečinam in protivnetna zdravila. Ko je edem odstranjen, zdravnik roke spusti vreteno. Pri aktivni vrsti bolezni je le dovolj zdravil.
3. Bogatejše Gutherjevo raztezanje poteka z uporabo Glissonove zanke. Razlika je v tem, da se kirurg pritrdi na drugi konec zanke ne na obremenitev, temveč na pas. Zdravnikove roke so na glavi in ​​vratu otroka, trup pa je nagnjen nazaj, kar ustvarja učinek potiska. Postopek je neboleč.
4. Enotno zmanjšanje. Opravlja ga ročni terapevt, ki roke postavlja vreteno. Postopek je boleč, zato se le redko uporablja za zdravljenje otrok. Velja za nedavno poškodbo.

Poškodba materničnega vratu v novorojenčku

Čeprav je rojstvo naravni proces, ga je nemogoče imenovati popolnoma predvidljivo. Na potek dela močno vplivajo anatomske značilnosti matere in otroka, zdravstveno stanje obeh. Toda tudi pri ženskah, ki imajo popolno zdravstveno in porodniško zgodovino v delavnici, se lahko pojavi situacija, ki zahteva zdravniško pomoč in pomoč. Vsako odstopanje od normalnega poteka dela predstavlja nevarnost za otroka, saj lahko ogrozi poškodbo. Natalna travma vratne hrbtenice pri novorojenčkih je precej pogosta.

Poškodbe pri rojstvu SHOP in njihove vrste

Izraz "telesna poškodba" pomeni, da je bila škoda prejeta med postopkom dostave. Poškodba materničnega vratu v novorojenčkih je ena izmed pogostih poškodb pri rojstvu. To je posledica fizioloških lastnosti telesa dojenčka. Tudi pri odraslih je SHOP (vratna hrbtenica) zelo ranljiva. Pri dojenčku so mišice in vezi zelo šibki, zato je pod obremenitvijo zelo enostavno poškodovati vrat. Glede na to, kako smo prejeli poškodbo vratne hrbtenice, lahko ugotovimo več vrst poškodb.

Rotacijska škoda

V nekaterih primerih, da bi se otrok rodil, mu je treba pomagati pri gibanju skozi rojstni kanal. To se zgodi v situacijah, kjer je treba pospešiti proces poroda zaradi ogrožanja zdravja matere in otroka ali z razvojem sekundarne šibkosti delovne aktivnosti (krčenje oslabi in ženska se ne more roditi). Da bi otroku pomagali pri rojstvu, se na glavo pojavijo porodniške klešče. V nekaterih okoliščinah deluje porodničar z rokami. Če želite prenesti glavo, se rahlo zavrti v smeri urinega kazalca in v nasprotni smeri urinega kazalca, to je, da naredite rotacijska gibanja. Takšna obremenitev lahko povzroči subluksacijo 1 vratnega vretenca ali njegovo premestitev. To je preobremenjeno z zožitvijo hrbtnega kanala in stiskanjem hrbtenjače.

Poškodba motenj

Takšna poškodba vratne hrbtenice se pojavi zaradi pretiranega raztezanja. V porodništvu je to mogoče v dveh situacijah. Prvi primer je velik plod, ki ga porodničarji »povlečejo« za glavo, ker obešalnik ne gre skozi rojstni kanal. Drugi primer je velika predstavitev ploda in medenice. V tem scenariju, porodničarji "potegne" otroka z medeničnega konca, ker glava ne gre skozi rojstni kanal. Takšno raztezanje je nevarno zaradi pretrganja vezi in ločitve teles hrbtenice od medvretenčnih diskov. Hrbtenjača se lahko poškoduje.

Flexion-compression škoda

Če je bila v prejšnjem primeru cervikalna regija izpostavljena močnemu raztezanju, je v tem primeru izpostavljena prekomernemu stiskanju. To se zgodi pri hitri dostavi, ko se glava »zatakne« v rodni kanal, in telo se hitro premika naprej. Hitro delo je lahko naravno ali pa posledica stimulacije dela. Kompresijske poškodbe so možne tudi, ko porodničarji poskušajo ohraniti celovitost presredka in povzročajo oviro za izhod iz zarodka. Močan pritisk na otroka lahko povzroči zlom teles vretenc.

Kakšna je nevarnost rojstva za vratno hrbtenico?

Ne glede na resnost neonatalne telesne poškodbe bo takšna škoda nujno imela posledice. Najbolj strašna različica učinkov rojstva - smrtni izid. Hude posledice poškodbe vratne hrbtenice pri rojstvu so lahko cerebralna paraliza, pareza ali paraliza okončin.

Včasih ni očitnih posledic poškodbe. To ne pomeni, da je otrok popolnoma zdrav. Če je poškodovana maternična vratna hrbtenica, je krvni obtok v možganih pogosto moten, tako da lahko dojenček zaostaja v razvoju. Nekatere posledice se na splošno zdijo samo bližje predšolski in šolski starosti. Takrat jih je zelo malo ljudi že povezalo s travmo, ki jo je dobila ob rojstvu.

Ti učinki vključujejo:

• glavoboli;
• visok tlak;
• VSD;
• šibek mišični tonus;
• motnje motilitete;
• nogavica;
• težave s hrbtenico (skolioza, osteohondroza).

Rojena travma novorojenčka ne mine brez sledi, ne samo za telesno zdravje, ampak tudi za duševno sfero. Njegove posledice so lahko hiperaktivnost, nizka koncentracija pozornosti, slab spomin. Otrok s takšno anamnezo je precej težko študirati v šoli.

Manifestacije Natal Trauma SHOP

Da bi ugotovili prisotnost natalne travme materničnega vratu lahko v prvih urah po rojstvu otroka. Med rutinskim pregledom so opazni številni simptomi:

• otrok ima otekanje in pordelost vratu;
• vidno je vrat predolg ali kratek;
• mišice vratu in vratu so zelo napete;
• otroški vrat je pritrjen v zvitem položaju.

Poleg znakov, ki se lahko odkrijejo med pregledom, se poškodba kaže v spremembah obnašanja in delovanja telesa:

• telo in okončine otroka so sproščene (kljub dejstvu, da je hipertoničnost mišic značilna za novorojenčke);
• dihanje otroka spremljajo hripanje in stokanje;
• v območju nasolabialnega trikotnika je vidna modrina;
• otrok je nemiren, ne spi dobro, kriči;
• novorojenček je zanič slabo, pogosto pljune;
• lahko pride do neenakomernega srčnega utripa.

Ti znaki so precej specifični, zato je njihova prisotnost zelo verjetno znak travme rojstva. Vendar, da natančno ugotovite, ali je poškodba vratnega dela hrbtenice, potrebujete raziskave: radiografijo, ultrazvok (za določitev stanja vretenc) in Doppler sonografijo (za oceno pretoka krvi v žilah glave in vratu). Šele po teh študijah lahko natančno določi naravo in resnost poškodbe materničnega vratu.

Zdravljenje maternične poškodbe materničnega vratu

Če ima novorojenček ali novorojenček maternično past, je prvi in ​​najpomembnejši dogodek fiksiranje vratu. Pri premikanju, pred fiksiranjem vratu, mora ortoped postaviti vratna vretenca na svoje mesto. Pritrditev se izvede s posebno metodo povijanja, ko je vrat zaprt v trdem bombažno-gaznem valju. Povoj na tak način naj traja vsaj 2-3 tedne. V nekaterih primerih otrok ne le fiksira vrat, temveč tudi otroka s pomočjo otroške posteljice izklopi.

3-4 tedne po začetku zdravljenja pride naslednja faza. Njegov cilj je obnoviti tonus mišic in normalizirati delovanje živčnega sistema. Na tej stopnji masaža, različne kopeli, fizioterapija (elektroforeza). Takšne tečaje rehabilitacijske terapije v prvem letu življenja je treba izvesti 2-3 krat.

Če se otrok poškoduje zaradi vratnega dela med rojstvom, ga bo izcedek čakal čez mesec dni. Iz porodnišnice se otroci odpuščajo v otroški oddelek, kjer se izvaja primarno zdravljenje. Ko otrok ne more popraviti vratu, otrok gre domov in v kliniki pade pod nadzor nevrologa in ortopeda. Masaža, kopeli in fizioterapija se odvijajo tudi v kliniki ali v posebnem rehabilitacijskem centru. Včasih se lahko registrira pri nevrologu in ortopedu, odvisno od tega, kako dobro je okrevanje.

V primeru, da poškodbo materničnega vratu spremlja izpah vretenc, lahko zdravnik pred odvajanjem predpiše Schantzov ovratnik. Predpiše se več ur na dan, samo za spanje ali za nošenje. Takšno ovratnico je treba izbrati strogo individualno, s poudarkom na teži in prostornini otrokovega telesa. Nepravilno izbran ovratnik lahko le poslabša problematiko cervikalne regije.

Premestitev vratnega vretenca pri novorojenčkih

Starši pogosto ne morejo razumeti vedenja svojega majhnega otroka, zakaj on

• nenehno jokati in jokati
• ponoči spi slabo
• pljune po hranjenju
• ne pridobiva na teži
• kasneje kot drugi otroci, začne sedeti, se prevrniti na trebuhu itd.

Pri takšnih simptomih je pediater najpogosteje povezan s perinatalno okvaro centralnega živčevja - patologijo, ki jo v prvih dneh življenja povzroča rojstvo ali neželeni zunanji dejavniki. Tako pogosta travma med porodom je lahko premik vratnih vretenc pri otrocih (subluksacija). Kaj storiti, če se je to zgodilo?

Takšna poškodba ima lahko zelo resne posledice za vašega otroka in vpliva na njen nadaljnji razvoj. Premestitev vratnih vretenc pri otrocih ima trojni negativni učinek na:

• Kardiovaskularni sistem
• Nevromišična
• Mišično-skeletni sistem

Poleg tega prebavni sistem, ki je tesno povezan z vegetativnim sistemom, močno trpi, kar pojasnjuje pogoste regurgitacije in črevesne motnje.

Če zaprete oči na to v upanju, da bo otrok prerasel in vse bo šlo sam, bo to velika starševska napaka.

Tveganje premestitve vratnega vretenca pri otroku

Za odraslega premiki niso tako velika tragedija: večina nas ima rahle premike in asimetrijo vretenc, kar nam ne preprečuje, da bi sploh živeli. Odrasla hrbtenica s svojimi ligamenti, tetivami, sklepi in mišicami je čudovit samoregulacijski aparat, ki ga ne moremo reči o še neoblikovanem in nezrelem otroškem okostju. Premestitev vratnih vretenc pri otrocih vodi do:

• Poslabšanje možganov
• Povečajte intrakranialni tlak
• Stalni glavobol
• Vegetativna živčna simptomatologija
• Slabost mišic in atrofija

Nevarnost kongenitalnih motenj materničnega vratu je, da otrok ne more ničesar povedati o svojem stanju, starši pa ne vedo, kaj naj storijo v tem primeru: otroci pogosto jokajo, ko boli želodec ali ko se zobje odrežejo. Toda v bistvu lahko otrok joka zaradi glavobola. To je mogoče določiti na primer s tem, kako doseže glavo s peresom.

Bolj dolgoročni učinki vratnih vretenc pri otrocih:

• Slabo držo (razvoj pogrezanja in skolioza)
• Razvoj juvenilne osteohondroze
• Ravne noge
• Spastična hoja (na prstih)
• Duševna zaostalost
• Strabizem in druge motnje vida
• Hiperaktivnost
• Utrujenost in nepazljivost
• Kronični glavoboli
• Slab spomin
• Krči
• Povečana kapricioznost

Vzroki in vrste subluksacij pri otrocih

Vzroki za motnje materničnega vratu so najpogosteje subluksacije prvega in drugega vratnega vretenca - atlanta in os.

Poleg prirojene subluksacije se pri otrocih in mladostnikih pojavlja več vrst subluksacije.

Rotacijska subluksacija

Pojavi se kot posledica ostrega nagiba, rotacije, vrtenja glave. Obstajata dve vrsti:

• Prva vrsta:
  • Blokiranje obeh sklepov atlanta in osi pri največjem obratu prvega vretenca glede na drugo
  • Obstaja simptom krivulje vratu: glava je nagnjena v nasprotni smeri od odmika
• Drugi tip:
  • Blokiranje enega od sklepov med nepopolno rotacijo prvega vretenca
  • Simptom tortikolis je lahko delno ali popolnoma odsoten

Aktivna subluksacija tipa

• Pojavi se z nenadnim aktivnim gibanjem in napetostjo mišic.
• Običajno samodejno ponastavi
• Spremlja ga huda bolečina, ki vodi do refleksnega krčenja vratnih mišic in delne blokade sklepa.

Kimbeckova subluksacija
Njegovi razlogi so različni:

• Zlom zob osi - ta premik se imenuje transdentalni
• Razpoka ligamenta zobozdravstvenega procesa - transligamentna premestitev
• Zob zob zdrsne iz atlantskega obroča - peridentalni premik

Simptomi te pristranskosti:

• Huda bolečina v cerviko-okcipitalni regiji
• Konveksna oblika vratu
• Nezmožnost gibanja glave
• Bolne roke držijo glavo

Subluksacija Cruvevelier
Razlogi za to so takšne nepravilnosti:

Takšne spremembe se pojavijo pri poškodbah in preobremenitvah.
Ta subluksacija je lahko povezana z naslednjimi patologijami: t

• Revmatoidni artritis
• Downov sindrom
• Morkio sindrom

Kovacs Offset
Imenuje se tudi navadna subluksacija. Pojavi se kot posledica nestabilnosti določenega segmenta hrbtenice zaradi prirojene anomalije ali nekaterih pridobljenih anatomskih motenj.

• Ko je vrat ukrivljen, se sklepni procesi zgornjega vretenca vrnejo nazaj, vendar se vrnejo v začetni položaj, ko se vrat ponovno zravna.
• Kovachov simptom izzove povečana mišična obremenitev

Zaradi dejstva, da ko subluxation živca dotakne, potem se pojavijo simptomi, kot v kilah:

• Bolečine v spodnjem delu hrbta in nog
• Mišična napetost v hrbtu
• Atrofija mišic nog
• Ustavite parezo

Kako zdraviti otrokovo premikanje vratnega vretenca

Kaj storiti v primeru subluksacije vratnega vretenca pri otroku?

Če je do premestitve prišlo zaradi poškodbe, je prvi korak imobilizacija vratu s pomočjo vratnih opornic:
Shantz ali Philadelphia

Pri izvajanju zdravil za zdravljenje vertebralnih motenj pri otroku je treba upoštevati, da se nesteroidna zdravila proti bolečinam ne smejo uporabljati za otroke, mlajše od šest let.

Za zdravljenje bolečin lahko uporabite nevrotropna zdravila - vitamine B, na primer:

Vračanje vretenc po premestitvi velja tudi:

• Fizioterapevtske metode
• Masaža
• Fizikalna terapija

Poskrbite za svojega otroka - vzemite resno patologijo vratnega vretenca.

Video: Premestitev Atlanta

Premestitev vratnih vretenc pri otrocih je zelo nevarna patologija, ki se lahko pojavi zaradi kršitve intrauterinega razvoja, poškodbe pri rojstvu otroka in v neugodnih razmerah za otroka v prvih dneh življenja. Zanašati se na "možnost, da bo sama prešla", kot nekateri starši - v nobenem primeru ne morejo. Za razliko od odrasle hrbtenice, ki zaradi svoje močne strukture sklepov mišic in vezi odlično opravlja delo z obremenitvami, je otroška hrbtenica še vedno nezrela struktura.

Premik vretenc materničnega vratu pri novorojenčkih ima lahko zelo škodljive učinke:

• Slaba oskrba možganov s hranili;
• Duševne in fizične zamude;
• Pridobitev vaskularne distonije;
• Glavoboli;
• Slabost zgornjih in spodnjih okončin;
• Frustracija srca;
• Motnje spanja;
• Pomanjkanje apetita.

Takšne učinke lahko opazimo takoj po rojstvu, vendar pa starši ogrožajo zdravje otroka, čeprav se lahko zanemarijo, kar se lahko še poslabša v procesu odraščanja. Posledice, ki se lahko nadalje razvijejo, bodo:

1. Oslabitev spomina;
2. Skolioza;
3. Optična motnja;
4. Slabost v rokah, oslabljene motorične sposobnosti;
5. Hude kronične glavobole;
6. Spazmi mišic hrbta, vratu, rok;
7. Ravne noge;
8. Odsotnost;
9. Živčne motnje;
10. Hiperaktivnost;
11. Povečana utrujenost.

Kot lahko vidite, napoved ni zelo ugodna. Če ima vaš otrok premik vretenc, morate takoj sprejeti vse ukrepe, da otroka rešite pred bolečino in drugimi negativnimi posledicami v prihodnosti.

Včasih se zgodi, da zdravniki iz neznanega razloga niso odkrili izločanja vratnih vretenc pri dojenčkih. V tem primeru mora vsak od staršev vedeti, kaj naj išče, če menite, da je z otrokom kaj narobe.

Simptomi vratnih vretenc pri otrocih so lahko naslednji:

• Otrok ves čas joka, je poln in suh;
• Zelo slab nemirni nočni spanec;
• Bogata regurgitacija takoj po hranjenju;
• Prihaja do slabega povečanja telesne mase;
• Otrok, ki je kasneje v vrsti, začne držati glavo, plaziti, sedeti itd.

Pogosto so vzroki za premik vratnih vretenc pri otroku subluksacija prvih dveh vratnih vretenc - Atlanta in Axis.

1. Pri prvi vrsti subluksacije sta oba segmenta vretenc blokirana, glava je obrnjena v stran.

2. V drugem pogledu je ena izmed 2 vretenc blokirana. Položaj glave se pogosto ne spremeni.

· Nezmožnost obdržati glavo;

· Nezmožnost gibanja glave;

· Odprtina na vratu.

· Bolečine v hrbtu in spodnjih okončinah;

· Krči mišic hrbta;

Atrofija mišic spodnjih okončin.

Če dislokacija ni prirojena, ampak pridobljena, se bo zdravljenje premestitve vratnih vretenc pri otroku začelo z uvedbo posebnega cervikalnega korzeta. Nato otroka odpeljejo v bolnišnico na pregled. Po določitvi vrste subluksacije se izvede navijanje ali podaljšanje z uporabo Glissonove zanke. Po takih manipulacijah mora bolnik nositi poseben cervikalni steznik ali mavčno gumo vsaj 30 dni. Po odstranitvi ometa nosi dojenček tako imenovani jarek, ki ga je treba nositi 5-6 mesecev.

Za zdravljenje in rehabilitacijo po premiku vretenc materničnega vratu pri dojenčkih se uporabljajo lajšala za bolečine, kompleks vadbenih terapij, fizioterapevtski postopki in masaža.

Želite dobiti enako zdravljenje, nas vprašajte, kako?

14. september 2015

Subluksacija vratnega vretenca pri novorojenčkih je poškodba, ki ovira optimalno interakcijo med površinami zglobnih spojev brez izgube površinskega stika med njimi. To se zgodi brez uničenja in razpok v ligamentnem aparatu.

Celovitost kostnega tkiva ni motena. Ta poškodba omejuje motorično funkcijo vratne hrbtenice, je nevarna zaradi zapletov v obliki poškodb krvnih žil, ki hranijo možgane. Predstavljene poškodbe so zelo razširjene in se pojavijo pri novorojenčkih v 10% primerov zaradi rojstva.

Vzroki za poškodbe

Premik cervikalnih vretenc pri otroku je v večini primerov opažen po težkem odmerjanju. S prehodom dojenčka skozi porodni kanal se v regiji materničnega vratu pojavi ponovni zagon, ki vodi do poškodb. Poleg tega so navedeni naslednji vzroki subluksacije vratnih vretenc pri novorojenčkih:

1. Patološke krhke kosti.
2. Ostro gibanje glave (s spremljajočim odstopanjem od osrednje osi) vodi do subluksacije atlasa (prvega vratnega vretenca). Ta vrsta poškodbe se pojavi pri dojenčkih najpogosteje zaradi nezmožnosti zadrževanja glave.
3. Spondiloliza, ki je prirojena patologija, povezana z nevezanostjo vretenčnih lokov.
4. Solze cervikalnih vezi in kite, ki se pojavijo zaradi njihove nezrelosti ali pomanjkanja razvoja.
5. Neusklajena mišična kontrakcija vratu.

Pojavi subluksacije vratnega vretenca

Znaki prikazane travme so posledica dejstva, da se med premikom zmanjša medvretenčna foramina, skozi katero prehaja veliko število živčnih končičev in krvnih žil. V večini primerov se subluksacija vratnih vretenc kaže v naslednjih značilnih simptomih:

1. Bolečine v vratu, hrbtu, okončinah in ramenih.
2. Mišična napetost.
3. Glavoboli.
4. Krči.
5. Zabuhlost na področju mehkega tkiva.
6. Nespečnost.
7. Omejena motorična aktivnost vratu.
8. Slabost vida.
9. Mišična togost.
10. Izguba občutljivosti prstov.
11. Značilni tinitus.
12. Možna paraliza ene strani.
13. Medrebrna nevralgija.
14. Značilno mravljinčenje in pekoč občutek v ramenskem obroču.

Poudariti je treba, da je pri novorojenčkih v prvih mesecih življenja edina stvar, ki jo ta poškodba manifestira, samo ukrivljenost materničnega vratu. Ko otrok začne hoditi, se subluksacija čuti, kar je povezano s povečanjem tako imenovanih vertikalnih obremenitev. Vendar se otrok ne more pritoževati zaradi neprijetnosti. Zato morajo biti starši previdni, ko imajo otroci naslednje simptome:

1. Motenje hoje.
2. Motnja pozornosti in nezmožnost otroka, da se osredotoči.
3. Hiperaktivnost
4. Jokanje
5. Prekomerno razpoloženje.
6. Napadi glavobolov.
7. Slabljenje spomina
8. Utrujenost.
9. Zaspanost.
10. Omedlevica, izguba zavesti.
11. Skolioza
12. Disfunkcija različnih sistemov in organov novorojenčka.
13. Nerazumna razdražljivost.
14. Počasno pridobivanje telesne teže pri dojenčku.
15. Redna regurgitacija po jedi.

Takšno subluksacijo lahko sumimo tudi, če se otrok začne usedati, prevrniti itd. Mnogo kasneje kot drugi otroci.Zelo pomembno je vedeti, da se bolezen zlahka ozdravi v zgodnjih fazah razvoja patologije pri dojenčkih brez kakršnihkoli zapletov. Če ima otrok vsaj nekaj od zgoraj navedenih simptomov, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in opraviti potreben pregled.

Glavne vrste subluksacij in možni zapleti

Traumatologi razlikujejo tri vrste subluksacij materničnega vratu, ki jih opazimo pri otrocih v otroštvu. Razmislite o njih podrobneje:

1. Subluksacija v Atlanti je ena najpogostejših rojskih poškodb, ki omejuje gibljivost materničnega vratu in je značilna huda bolečina na mestu poškodbe.
2. Rotacijska subluksacija se pojavi v primeru nenadnih premikov glave, z njenimi odstopanji od osrednje osi. Pogosto lahko pride do poškodbe, če dojenčkova glava ni pravilno podprta. Predstavljeni tip subluksacije je označen z nastankom tako imenovanega tortikolisa.
3. Aktivna subluksacija je neskladje med vratnimi vretencami, ki je posledica prekinitve zmesi. Razlogi za to škodo so povečan mišični tonus in nezrelost mišično-skeletnega sistema.

Poškodbe vratnih vretenc so za otroka izredno nevarne. To je predvsem posledica neoblikovanega sistema otrokovega okostja. Če ni potrebnega zdravljenja, lahko subluksacije tega tipa povzročijo številne zaplete. Najpogostejši zapleti se običajno pripišejo naslednjim dejavnikom:

1. Stalni glavoboli s tendenco povečanja.
2. Kronične motnje v možganih.
3. Povišan intrakranialni tlak.
4. Atrofija mišic.
5. Kršitve drže.
6. Slabost mišic.
7. Stopalo.
8. Juvenilna osteohondroza.
9. Navzkrižno oko
10. Motnje hoje.
11. Motnje vidnega aparata.
12. Duševna zaostalost.
13. Konvulzije konvulzij.
14. Kršitve notranjih organov.
15. Pomanjkanje pozornosti.
16. Patološke spremembe v tkivih mišic in kit.
17. Ishemija možganov.
18. Pri sočasni poškodbi hrbtenjače je takšna negativna manifestacija možna kot kršitev motoričnih funkcij rok in nog.

Precej težko je določiti subluksacijo vratnega vretenca zaradi podobnosti simptomov z znaki drugih bolezni. Ker se novorojenček ne more pritoževati zaradi svojega stanja, bi moral izkušeni otrok travmatolog prepoznati to škodo na podlagi preučevanja znakov in metode palpacije.

Za potrditev diagnoze in določitev obsega kršitve se izvedejo naslednji postopki:

1. Računalniška tomografija.
2. Radiografija vratne hrbtenice. Ta raziskovalna metoda omogoča ne le ugotoviti subluksacijo, ampak tudi določiti njeno lokacijo, prisotnost ali odsotnost stiskanja živčnih končičev in krvnih žil.
3. Magnetna resonanca, ki omogoča oceno stanja mehkih tkiv.
4. Spondilografija v stranskih in neposrednih projekcijah.
5. V posebej težkih primerih se majhnemu bolniku dodeli reoencefalografija.

Kako zdraviti subluksacije vratnih vretenc pri novorojenčku?

Zdravljenje subluksacije vratnih vretenc pri otrocih temelji predvsem na repoziciji. Za izvedbo te manipulacije se uporablja več tehnik:

1. Premestitev pri uporabi Glissonove zanke.
2. Premestitev na podlagi načela Rüche-Güter.
3. Ročno premikanje z ročno terapijo.

Posebno metodo izbere otroški travmatolog, odvisno od stopnje, narave poškodbe, z njimi povezanih zapletov, kot tudi od individualnih značilnosti mladega pacienta.

V vsakem primeru, po zmanjšanju, je dojenček oblečen v mavec korzet ali Schantz ovratnik za obdobje od 1 do 6 mesecev.

Poleg tega je za doseganje maksimalnih rezultatov in hitro okrevanje priporočljivo konzervativno zdravljenje, ki vključuje postopke, kot so:

1. Masaža
2. Terapevtska vaja.
3. Fizioterapija
4. Akupunktura
5. Laserska terapija.
6. Magnetna terapija.
7. Vitaminska terapija.
8. Sprejemanje proti bolečinam za lajšanje bolečin.

V obdobju okrevanja je treba čim bolj omejiti gibalno aktivnost otroka. To je potrebno, da bi se izognili morebitnim ponovitvam, ki so polne tako resnih posledic kot enostranska paraliza ali izguba vida.

Na splošno velja, da je napoved vertebralne dislokacije vratne hrbtenice pri novorojenčkih ugodna. S pravočasnim zdravljenjem lahko popolnoma odpravimo patologijo in vse njene klinične manifestacije.

Subluksacija vratnega vretenca

Posebni del je cervikalna hrbtenica. Sklepi med vretencami tega odseka naj bi vratu zagotavljali zadostno mobilnost in sposobnost izvajanja različnih vrst gibov, medtem ko opravljajo resno podporno funkcijo.

V tem delu hrbteničnega kanala niso le posode, odgovorne za oskrbo možganov s krvjo, ampak tudi del hrbtenjače, katerega poškodba je življenjsko nevarna.

Poleg tega ima regija materničnega vratu pomembne razlike v otroštvu in je zelo dovzetna za degenerativne spremembe v starosti. Zaradi vsega navedenega je območje materničnega vratu najbolj ranljivo za poškodbe.

Vsebina

Kaj je to? ↑

Subluksacija je kršitev normalnega razmerja med sklepnimi površinami vretenc in popoln stik med zgibnimi površinami ni izgubljen.

Na primer: dislokacija je popolna izguba stika med sklepnimi površinami, celovitost kosti pa ni zlomljena.

Glede na to, kako se je ena skupna površina premaknila glede na drugo, je subluksacija lahko ½, 1/3, ¾.

Če se premik pojavlja skoraj v celoti, vendar je stik med vrhoma sklepnih procesov zgornjega in spodnjega vretenca še vedno ohranjen, je to subluksacija, imenuje se "zgornji".

Anatomija oddelka

Da bi razumeli, kako se doseže kršitev normalne artikulacije vretenc, na kratko analiziramo anatomijo zgornjega dela vratne hrbtenice.

Prva dva vretenca imata strukturo, ki se razlikuje od drugih vretenc:

• Prvi vretenc (C1 ali atlas) je podoben obroču, katerega bočni deli so gostejši kot prednji in zadnji. Ti so artikulirani z okcipitalno kostjo.
• Druga vratna vretenca (C2, os, aksialna) je podobna obroču. Ima tudi debelejše stranske površine (od zgoraj navzdol komunicirajo z atlasom, od spodaj s tretjim vretencem). Spredaj je aksialna vretenca opremljena z „zobom“, ki štrli navzgor in je podoben falangu prsta, ki je proces. Ta dodatek drsi vzdolž notranje površine sprednjega obroča atlasa (to se imenuje Cruveilhie sklep).

Slika: vratna vretenca

Posledica tega je, da se med C1 in C2 dobi spoj “4 v 1”: dve “stranici”, zob in sprednji obroč (spoji so ojačani s vezi); Zob na hrbtu je prav tako artikuliran s prečno povezano prekrito z hrustancem. Zadnji obroč prvega vretenca se »zamahne« in se ne poveže z ničemer.

Slika: lokacija vratnih vretenc

Vse sklepne površine takega sklepa so prekrite z nagubanimi kapsulami, ki omogočajo obračanje glave in nagibanje ob strani. Tudi med drugim vretencem in zatiljem je več vezi, usmerjenih v različnih smereh, da se zagotovi zanesljivost cerviko-okcipitalnega sklepa.

Samo pri tem so možne vrtljaji (vrtenje). Drugi in tretji vretenc sta povezana tako, da lahko nagneta le ob strani.

Video: Anatomija vratne hrbtenice

Glavni razlogi

Subluksacija Atlanta - prvi vratni vretenc

Ta subluksacija enega vratnega vretenca ima skoraj vedno rotacijski mehanizem. Izraz »rotacijski« pomeni, da je poleg ločevanja površin vretenc I in II še vedno prišlo do premika atlasa glede na aksialni vretenc.

Takšna rotacijska subluksacija vratnega vretenca c1 je:

• pri otrocih z neusklajeno kontrakcijo vratnih mišic, ki so se pojavile aktivno, torej je otrok sam obrnil glavo na nenaravno pozicijo;
• pri otrocih in odraslih, kadar se zunanja sila aktivno ali pasivno nanese na glavo ali vrat.

Subluksacije drugih vratnih vretenc

Takšne subluksacije vretenc, vključno s subluksacijo 2 vratnih vretenc, se lahko pojavijo pri mladostnikih in odraslih, ko se na glavo upogne naprej močno pritiska.

Pogosto se to dogaja, ko se potaplja v plitvini, se uniči v rudnik, se usmeri in pristane na njem ali na obrazu.

Športne aktivnosti lahko vodijo tudi do pojava te patologije.

Najbolj nevarno z vidika razvoja subluksacij vratnega vretenca:

• padanje pri drsanju;
• napačno delovanje stojala za glavo;
• piha hrbtni del glave z obešanjem na palico;
• opravljanje zvitka.

Sklopi med petim in šestim ter šestim in sedmim vretencem so najbolj občutljivi na subluksacijo.

Pri novorojenčkih in otrocih

Ta subluksacija ima nekoliko drugačen mehanizem razvoja. Pojavi se tudi z manjšo poškodbo ali nenaravnim položajem glave, saj je pri otrocih še vedno nezreli ligamentni in tetivni aparat, ki fiksira sklepe.

Z veliko amplitudo nefizioloških gibov se ligamenti raztegnejo in se lahko celo zlomijo.

Neonatalne dislokacije vratnih vretenc so posledica porodne travme.

Vsako odstopanje glave od osrednje osi telesa med porodom vodi k dejstvu, da se smer odpornosti rojstnega kanala spreminja glede na os vratu.

Posledično je vretenca dislocirana glede na drugo. Najpogosteje trpi C1, saj je najbolj ranljiva.

Specifični in nespecifični simptomi

Simptomi subluksacije vratnega vretenca so lahko specifični in nespecifični.

Nespecifične so tiste, ki ne dajejo natančne slike o naravi poškodbe.

• bolečine v vratu
• prisiljeni položaj glave (lahko se obrne v zdravi smeri, usmerjen spredaj)
• nezmožnost gibanja vratu
• napetost je občutek otekanja in bolečine na mestu poškodbe
• v nekaterih primerih je možno sondirati izstopajoči proces iztrebljenega vretenca skozi kožo.

Posamezni simptomi posredno kažejo, na katero težavo boste najverjetneje naleteli.

Težave na hrbtenici bodo prikazane z naslednjimi znaki:

• krči v rokah;
• bolečine v zgornji ali spodnji čeljusti;
• bolečina v ramenih;
• bolečine v hrbtu;
• omotica;
• zmanjšanje moči in razpona gibanja v zgornjih in pri visokih (C1, C2, C3) lezijah z izrazito dislokacijo - in v spodnjih okončinah;
• gobice v prstih;
• tinitus;
• glavoboli;
• motnje spanja.

Torej, če obstaja rotacijska subluksacija z leve proti levi, se pojavijo naslednji simptomi:

• glava bolnika bo obrnjena na desno stran (če je odmaknjena v desno, nato pa v levo);
• bolečina ali popolna nezmožnost obračanja na bolečo stran;
• prizadetost vida po vrsti zoženja njihovih polj;
• izguba zavesti;
• omotica.

Pri subluksaciji C2-C3 bodo simptomi:

• bolečine v vratu;
• občutek otekanja jezika;
• težave pri požiranju hrane.

S subluksacijo sklepa med tretjim in četrtim vretencem: t

• v vratu je bolečina, ki sega do njene hrbtne površine in rame;
• lahko pride do bolečine na levi za prsnico;
• možno napenjanje.

Nevarnost subluksacij v tem delu pri novorojenčkih je, da ne bo značilnih simptomov.

Nezreli živčni sistem v tej starosti ne bo povzročil reakcije, značilne za starejše ljudi, in takšni otroci bodo pokazali le malo tortikolisa.

Zaradi tega je ta patologija zelo redko diagnosticirana, kar vodi do razvoja dolgoletnega rotacijskega subluksacije c1. To pa lahko vpliva na zaostanek v duševnem razvoju, skoliozi in razvoju ploskosti pri otroku.

Ali veste, koliko kosti sestavlja človeško okostje? Preberite zanimive in informativne informacije o našem telesu.

Kaj je nevarno? ↑

Prva od največjih nevarnosti takšne lezije je, da se zaradi premestitve vretenc med seboj stisne žilni snop.

Stiskanje arterij vodi v ishemijo možganskega področja, prekrivanje venskega odtoka pa povzroča povečanje intrakranialnega tlaka, ki grozi z nabrekanjem možganov.

Slika: sindrom vertebralne arterije

Druga nevarnost je, da je hrbtenjača, ki poteka na tej ravni, odgovorna ne samo za gibanje vseh štirih okončin, ampak tudi za normalno delovanje notranjih organov.

Tudi v tem oddelku je glavno središče, odgovorno za dihanje.

Stiskanje hrbtenjače s premaknjenim vretencem moti prekrvavitev v njej, zato so zelo pomembne zgoraj opisane funkcije motene.

Simptomi, ki kažejo, da je v tem primeru nemogoče brez zdravniške pomoči (to pomeni, da "ne bo izšlo"), je kršitev dihanja, enostranske ali dvostranske paralize, kršitev funkcij črevesja, ledvic in mehurja.

Možni zapleti in posledice

Posledice subluksacije vratnih vretenc so:

• odrevenelost okončin;
• mišična šibkost nog in rok;
• kršitev občutljivosti prstov;
• glavoboli;
• motnje spanja.

Če se taka patologija pojavi pri otroku, mlajšem od enega leta, je stanje veliko bolj zapleteno.

Medtem ko leži ali sedi, se neobdelana subluksacija v materničnem vratu ne počuti posebej (če ni drugih bolezni ali anomalij mišično-skeletnega sistema). Ko je dojenček že začel hoditi, se pojavijo pomembne vertikalne obremenitve, otrok mora izvajati zapletene gibe in zato starši opazijo nenormalno hojo, obrniti se na ortopeda, ki diagnosticira skoliozo, ravne noge.

Poleg slabe drže trpi tudi duševni razvoj otrok z nezdravljenim ali neustrezno ozdravljenim subluksiranjem vratnega vretenca.

Znanstveniki so opazili, da pogosto pozni zaplet subluksacije vratnega vretenca postane:

• hiperaktivnost;
• glavoboli;
• zmanjšan vid;
• pomanjkanje pozornosti;
• slab spomin;
• kapricioznost;
• utrujenost.

Rotary

To je nepopolno ločevanje sklepnih površin 1-2 vratnih vretenc, ko se prva zavrti glede na os druge.

Najpogosteje se ta vrsta subluksacije pojavlja pri otrocih zaradi ostrih ovinkov, glav, zavojev in vrtenja glave.

Obstajata dve vrsti takih subluksacij:

Tip I: stranski sklepi med C1 in C2 se blokirajo v položaju, ko je prvi vretenc maksimalno obrnjen glede na drugi.

Takšni simptomi: glava se nagne v zdravo smer in obrne brado v nasprotno smer.

Slika: lokacija Atlanta

Tip II: eden od stranskih atlanto-aksialnih sklepov je blokiran z mišičnim spazmom, medtem ko atlas (prvi vretenc) ni maksimalno obrnjen.

V tem primeru se pojavi tudi tortikolis, samo glava ni močno obrnjena, morda se sploh ne obrne.

Najpogosteje pride do rotacijskega subluksacije c1 v desno: atlantus se obrne v desno, zavije, medtem ko se aksialni vretenc razgrne v levo. Sklop med atlasom in štrlino okcipitalne kosti na desni postane fiksiran.

Aktivna subluksacija

Pojavi se brez poškodb in z neusklajeno napetostjo različnih vratnih mišic. Takšne subluksacije se najpogosteje pojavljajo v otroštvu in adolescenci, ponavadi se postavijo brez intervencije.

Najpogosteje je »aktivno« prav rotacijska subluksacija, ki se pojavi z nenadnim naglim obračanjem glave na stran.

V tem primeru obstajajo trije gibi v sklepu: rotacija, stransko odstopanje in kimanje. Posledično se na konveksni strani odpira spojna reža in nastane neskladje med stranskima površinama C1 in C2.

To ustvarja negativen pritisk in del kapsule se „absorbira“ v skupni prostor.

Pojavi se izrazit bolečinski sindrom, zaradi katerega se vratne mišice refleksno stisnejo in kapsula ujame v sklep.

Kinbekova subluksacija

Ta premik prvega vratnega vretenca, ki je nastal zaradi enega od treh stanj:

• Zlom zob C2 (transdentalni premik);
• zlom ligamenta, ki drži dentikularni proces na notranji površini atlasa (transligamentni premik);
• zdrs iz zobnega procesa iz njegovega »obroča«, ki ga tvorita atlas in vezi (peri-dentalni premik).

Simptomi:

• hude bolečine v okcipitalnem predelu in vratu po poškodbi;
• vrat ima konveksno obliko;
• človek drži glavo z rokami;
• nemogoče je premakniti glavo.

Takšne subluksacije so redke, vendar zahtevajo nujno pomoč, saj so težke zaradi pritiska v žilah, živcih in hrbtenjači.

Kovachuova subluksacija

To je nekakšna »navadna subluksacija« - znak nestabilnosti v nekem delu hrbtenice. Ko je vrat upognjen, se sklepni procesi hrbtnega dela hrbtenice z zadnje strani zdrsnejo nazaj, in ko je vrat poravnan, se vse spusti na svoje mesto.

Običajno se takšna subluksacija najprej pojavi z močno mišično obremenitvijo pri tistih ljudeh, ki imajo prirojene ali pridobljene motnje normalne anatomije vretenc.

Ta subluksacija se kaže kot medvretenčna kila materničnega vratu:

• bolečine v nogah;
• bolečine v hrbtu;
• mišična napetost hrbta;
• kršitev motorične aktivnosti stopal;
• mišične hipotrofije spodnjih okončin.

Diagnozo lahko ugotovimo le na podlagi radiološkega pregleda.

Simptom Cruveiller

To je anteriorna subluksacija med atlasom in aksialnim vretencem, ki nastane zaradi:

• šibkost vratnih vezi;
• nerazvit zobni proces;
• takšna anomalija razvoja kot vrzel, ki obstaja med zobom in telesom drugega vretenca.

Pojavi se simptom Creuvelierja:

• bolečine v vratu;
• omejevanje gibanja glave;
• vratna hrbtenjača je lahko vpeta.

Povzroča nastanek te poškodbe vratu ali preobremenitve vratnih mišic.

Ta subluksacija lahko kaže na patologijo, kot je Downov sindrom, Morkio bolezen, revmatoidni artritis.

Kaj je protin? Zakaj se pojavi? Glej tukaj.

Kako zdraviti medrebrno nevralgijo? Preberite tukaj.

Diagnostične metode

Za identifikacijo subluksacij vratnih vretenc se uporabljajo:

• Radiografija v več projekcijah (neposredna, stranska projekcija, vzorci v upogibanju in raztezanju glave, slika skozi odprta usta, poševne radiografije);
• Računalniška tomografija

Diagnoza je postavljena na podlagi opredelitve:

• zmanjšajte višino diska med vretencami
• premik sklepnih površin
• v primeru subluksacije med C1 in C2, asimetrija med zobom in atlasom.

Za vsako vrsto subluksacije obstaja »lastna« vrsta raziskav, ki vam omogoča natančno diagnosticiranje te patologije. Tako so rotacijske subluksacije dobro diagnosticirane pri fotografiranju skozi odprta usta. Subluksacije Kinbeka - pri študiji lateralnih rentgenskih slik.

Zdravljenje

Kako zdraviti subluksacijo vratnega vretenca:

Ustrezno zagotovite prvo pomoč.

Prva pomoč je, da če obstaja sum na problem v področju materničnega vratu, je treba žrtvino glavo in vrat ovirati.

Če je do poškodbe prišlo v vozilu, preden je vrat varno pritrjen, žrtev ni vzeta iz vozila.

Za fiksiranje vratne hrbtenice se uporabljajo pnevmatike, kot so Shanz ali Philadelphia.

V pogojih bolnišnice popraviti subluksacijo na različne načine

Zmanjšanje subluksacije se izvede šele po diagnozi njegove vrste v bolnišnici. Takšno manipulacijo lahko opravi le travmatolog.

Nižji čas od nastanka subluksacije pomeni večjo možnost hitrega okrevanja.

Nasprotno, več časa, večja bo oteklina tkiv, ki obdajajo hrbtenico, kar bo preprečilo normalno sublimacijo.

Foto: repozicija vratnih vretenc

Ponavadi se premestitev opravi z Glissonovo zanko: pacient je postavljen na hrbet, pod ramena je postavljen majhen ploski vzglavnik, trakovi zanke pa se vržejo preko bloka na glavnem koncu postelje. Na kablu iz zanke odložite tovor z izračunano težo.

V nekaterih primerih se je treba zateči k ročnemu zmanjšanju, ko se potiskanje in obračanje glave opravi z rokami ortopeda.

Popolne rehabilitacijske dejavnosti

Po ponovni postavitvi mora bolnik v obdobju 1-3 mesecev nositi ovratnik Schanz ali kraniotorakalni povoj (zdravnik bo navedel točen čas). Po izteku tega obdobja boste morali nositi odstranljivo oporo, opraviti masažo, ročno terapijo, fizioterapijo, akupunkturo in vadbeno terapijo.

Ročna terapija

Zdravnik, ki se ukvarja s tem področjem rehabilitacije, natančno pregleda slike vratnega dela, nato pa ga pregleda. To je tisto, kar potrebuje, da bi ugotovil, ali je v vašem primeru potrebno uporabiti intenzivnejši učinek, da se mišicam da ton, ali mehkejši, da jih sprostijo.

Video: Reposition Atlanta metode ročne terapije

Ortopedske naprave

Potrebne so za stabilizacijo in lajšanje vratne hrbtenice, za zaščito pred nenadnimi in neprevidnimi gibi. Po postavitvi subluksacije vratnega vretenca mora žrtev več mesecev nositi ortozo s togo strukturo in v njej spati.

Ortozo skrbno izbere zdravnik. Napačna velikost povzroči motnjo v dotoku krvi v možgane.

Trenutno se uporabljajo te vrste ortopedskih naprav:

• Shina Shantsa: to je ovratnik, ki popolnoma pokriva celoten vrat. Z njegovo izbiro merimo obseg vratu v spodnjem (širokem) delu in razdaljo od kota spodnje čeljusti (blizu ušesa) do sredine ključnice. Širina se regulira za sponko.
• Orthosis v Philadelphiji. Ima bolj togo strukturo in se uporablja, če je povečana gibljivost vretenc. Ima tudi odprtino za traheostomo.

Foto: na levi - ortoza Shanz, na desni - ortoped Philadelphia

Fizioterapija

Izvaja se v fazi rehabilitacije. Uporabljajo se termični postopki (EHF), uvedba protibolečinskih in protivnetnih snovi z uporabo elektroforeze in ultrazvoka. V bolj oddaljenem obdobju se izvaja transkranialna mikrokurilna stimulacija.

Zdravila

Uvod se začne med in takoj po zmanjšanju subluksacije. Njihovo delovanje je namenjeno:

• sprostitev patološko "vpetih" vratnih mišic ("Mydocalm");
• izboljšanje krvnega obtoka in normalizacije živčnega sistema: vitamini skupine B (Milgamma, Neirurubin);
• izboljšanje možganske cirkulacije ("Fenotropil");
• analgezija in protivnetni učinek (novokainska blokada z uporabo Diprospane, parvertebralna blokada z uporabo ozona);
• zmanjšanje povišanega intrakranialnega tlaka ("Diakarb");
• Izboljšana mikrocirkulacija ("Trental").

Foto: zdravilo fenotropil

Vaja

Začnite fizično zdravljenje takoj po zmanjšanju subluksacije. Nadaljujte s tem zdravljenjem doma.

Po premeščanju se prve vaje ne izvajajo v materničnem vratu, temveč v mišicah ramen in ramenskega obroča, tako da lahko ob odstranitvi ovratnika podpirajo oslabljen vrat. Izvajajo se tudi vsi gibi telesa.

Tako se na začetku uporablja taka gimnastika:

1. Komolci so na mizi, dlani pa se plapolajo.
2. Tassels stisniti expander ali majhno žogo.
3. V ležečem položaju z dlanmi obrnejo roke navzgor in navzdol, nato začnejo počasi upogibati roke pri komolcih, nato pa jih dvignejo.
4. Trup je v stalnem položaju.
5. Stojte na nogavicah.
6. Noge položite na eno linijo, zaprite oči in tako stojijo nekaj sekund.
7. Po drugi strani pa dvignite noge v stalnem položaju.

Pri izvajanju vaj ne sme priti vrtoglavica, stagger. Če se pojavijo takšni simptomi, nemudoma ustavite gimnastiko.

Ko je ovratnik Schanz že odstranjen, vaje že vključujejo gibanje vratu.

Glavna stvar je, da postopoma povečate obremenitev.

Nato opravite naslednje vaje:

1. Ležati na hrbtu morate potisniti hrbet kavča.
2. Leži na želodcu in dela isto čelo.
3. Sedite Asistent postavi roko na njegovo čelo in se upira pritisku bolnika.
4. Enako - samo roka pomočnika - na zadnji strani glave.
5. Iste prejšnje 2 vaje, le bolnik leži.
6. Obrne glavo na stran.
7. Nagibna glava.

Kaj je ledveni išias? Izvedite tukaj.

Masaža

Lahko se uporablja že v akutnem obdobju.

Njegova naloga je izboljšati prekrvavitev in prehrano mišic, sprostiti napeto mišico na eni strani in tonirati nasprotne mišice.

V ta namen se uporablja glajenje obraza od sredine lica do ušes, napete mišice vratu pa se potolčijo, drgnejo v smeri od območja za ušesom do ključnice. Mišice na hrbtni strani so razbito, raztegnjene, energetsko potegnjene.

Akupunktura

To je učinek posebnih igel na določeni globini v aktivnih točkah, ki so sistem živčnih končičev, žil in samih kožnih celic.

Pri subluksaciji vratnega vretenca akupunktura razbremeni, stimulira regeneracijo, sprošča ali tonira mišice - odvisno od tega, kakšen učinek morate doseči.

Strokovnjak za akupunkturo ima znanje o tem, kateri kot, kako globoko mora biti igla vstavljena za določeno diagnozo, odvisno od stanja pacienta. Uporabljajo se posebne tanke igle za enkratno uporabo, ki se pod kožo vbrizgajo na globino 0,4-8 cm, ne povzročajo bolečin.

Zdravljenje pri otroku

Imobilizacijo v primeru subluksacije povzroči ovratnik Schantz ali Philadelphia.

Nato otroka odpeljejo v bolnišnico, kjer proizvajajo oprijem, ki je odvisna od vrste subluksacije.

Torej, če obstaja rotacijski subluks C1, priporočamo, da pritrdite otroški ramenski obroč na bombažne gazne obroče in nato z raztegnjeno Glissonsko zanko z izračunano težo tovora.

Ta obremenitev je porazdeljena asimetrično - največ z vrsto I - na strani nagiba glave, pri tipu II - na nasprotni strani. V nekaterih primerih se uporablja in ročno polnjenje, preden proizvaja novokainsko blokado. Včasih se pojavi neodvisna subluksacija.

Foto: otroški ovratnik Shantsa

Po ponastavitvi mora otrok nositi rov za jarek vsaj en mesec. Če je bila izvedena ročna ponovna postavitev, sta vrat in prsni koš pritrjena z mavčnim korzetom 1 mesec, po odstranitvi, ki ga bo otrok moral hoditi v ovalni rov do šest mesecev.

Zdravljenje z zdravili se uporablja za izboljšanje oskrbe možganov in mišic s krvjo. Uporabljajo se vitamini skupine B ("Neurovitan", "Trimetabol").

Uporabljajo se tudi fizioterapevtske rehabilitacijske metode: termični postopki, ultrazvok, elektroforeza.

Subluksacija vratnega vretenca je resna patologija, ki se lahko razvije pri otrocih in odraslih. To stanje se ne zdravi samostojno: neustrezno zdravljenje je zelo nevarno.

Da bi se izognili osteohondrozi ali običajni subluksaciji, se je treba v vsem držati zdravniških receptov in opraviti celoten potek zdravljenja.

Pri zdravljenju subluksacije vretenc ni »malenkosti«: za okrevanje potrebujete fizikalno terapijo, fizioterapijo in zdravila.

Ta članek je všeč? Naročite se na posodobitve spletnega mesta preko RSS ali ostanite z nami na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World ali Twitter.

Povejte prijateljem! Povejte o tem članku prijateljem v priljubljeni družabni mreži z gumbi na plošči na levi. Hvala!