Lumbalna stenoza je zoženje hrbteničnega kanala, ki vodi do motenj delovanja celotnega mišično-skeletnega sistema.

Ta težava je v večini primerov diagnosticirana pri ljudeh, katerih starost se spreminja v 60 letih, vendar se pri mladih to bolezen pogosto pokaže (zlasti zato, ker je patologija prirojena). Stenoza ledvene hrbtenice povzroča hude in včasih neznosne bolečine v spodnjem delu hrbta in nog. Te neprijetne občutke, ki preidejo, se spet pojavijo. Če se oseba dolgo hodi ali se ukvarja s fizičnim delom, se bolezen manifestira »v vsej svoji slavi«, saj pacientu daje veliko neugodja in neugodja.

Vzroki

Med hrbtenjačo, ki se nahaja znotraj vretenca in samim stebrom, je veliko različnih poti, tako da se lahko lumen v njem zlahka zmanjša. Spinalni kanal obdaja veliko kosti in vezi. Ta kanal je majhna cevka, ki ne more rasti v velikosti, če živci in baze možganov zahtevajo večje območje. Če se iz določenih razlogov ledvični kanal postopoma začne zoževati, povzroča hudo draženje živcev ali možganov, kar sčasoma vodi do resnih zdravstvenih težav in povzroča hude bolečine. Večina razlogov, ki vodijo v zoženje cevi, lahko poskusite takoj odpraviti, da ne bi povzročili tveganja za stenozo. Če pa kljub temu bolezni ali določenega stanja telesa ni mogoče odpraviti v kratkem času, je bolezen najverjetneje napadla človeško telo.

Glavni vzroki za ledveno stenozo so:

• poškodbe vretenc;
• artritis;
• okužbe, ki se v telesu pojavljajo dolgo časa;
• tumorji;
• kile, lokalizirane v vretenčnih ploščicah;
• delno ali popolno uničenje diska;
• zgoščevanje osnove vezi;
• povečanje kostnih izrastkov.

Pogosto se pojavlja stenoza ledvenega spinalnega kanala pri starejših ljudeh, katerih vretenca je že imela dovolj časa, da se izrabijo v življenju. Takšna degeneracija povzroča spremembo strukture, ki je lokalizirana vzdolž celotne hrbtenice, in sicer: pride do zgostitve vezi, ki pritrjujejo vse vretenca in diske. Ta pojav ni najboljši učinek na stanje vretenčne cevi, kar sčasoma vodi do njegovega zmanjšanja. Poleg tega v tem primeru ni samo zoženje cevi, temveč tudi zmanjšanje njegove skupne površine. Če ne zdravite bolezni, sčasoma ne bo prostora za živce v kanalu, saj ne morejo biti v preozko stiski. S pretiranim pritiskom na vezi, bo oseba močno trpela zaradi bolečin in neugodja, zato je bolje, da se znebimo patologije pravočasno, ne da bi čakali, da se bolezen poslabša.

Tudi stenoza hrbteničnega kanala ledvenega dela hrbtenice se pogosto pojavi kot zaplet tumorjev, poškodb in okužb, ki se pojavijo v človeškem telesu. Nekateri ljudje že od rojstva imajo majhen premer spinalnega kanala - to je precej nevarna in resna anomalija, ki vodi do znakov stenoze od zgodnjega otroštva.

Zoženje hrbtenice pogosto povzroča draženje živcev. To vodi do uničenja živcev in jim tudi preprečuje normalno delovanje.

Kaj to pomeni? Nepravilna živčna funkcija in zoženi kanal povzročata zmanjšanje pretoka krvi v možgane in povzročijo tudi zmanjšanje deleža kisika. Ko se oseba ukvarja z močno fizično aktivnostjo, mora hrbtenica skozi sebe prenašati veliko količino krvi, vendar zaradi svoje zoženosti krvne žile ne morejo oskrbeti s potrebno količino krvi - to pogosto povzroči otrplost vezi in povzroči hude bolečine v teh živalih. obstajala je kršitev integritete.

Simptomi

Glavni simptomi, ki označujejo razvoj stenoze v ledvenem delu, so:

• šibkost, ki se kaže v celotnem telesu;
• občutek teže v hrbtu;
• bolečine pri hoji, kot tudi pri sedenju ali stoje;
• povečano bolečino ali nelagodje s precejšnjo obremenitvijo na hrbtu.

Sčasoma lahko ti simptomi izginejo ali popolnoma izginejo. Vendar se ne smete veseliti njihovega izginotja, saj znaki izginejo le, če živčni končiči postanejo otrpljeni in izgubijo občutljivost in zmogljivost. Poleg tega lahko simptomi izginejo, ko se izgubijo signali, ki prihajajo iz človeških možganov v njegovo telo.

Draženje živcev se močno poveča med hojo ali drugim gibanjem osebe, ko so stisnjeni ali raztegnjeni. Zato mora bolnik pri zdravljenju najprej lagati in s tem ne poslabšati poteka bolezni.

Dodatni simptomi bolezni so:

• pojav šepavosti pri osebi (lahko je enostranska ali dvostranska);
• paraliza mišic, lokaliziranih samo na spodnjih okončinah;
• pojav hude bolečine v spodnjem delu hrbta, ki pride nenadoma in tudi takoj prehaja;
• lumbiachialgia, pri kateri lahko pacient čuti močno vročino, neznosno bolečino in mraz v spodnjem delu hrbta ali nog;
• oslabljen občutek živcev in mišic na območjih, ki jih prizadene stenoza;
• podhranjenosti;
• krči za noge, ki se pogosto manifestirajo;
• disfunkcija sfinkterjev.

Najpogosteje dodatni znaki ledvene stenoze prizadenejo spodnje okončine in ne zgornjih. Zato je pri odkrivanju neprijetnih simptomov potrebno oceniti delovanje nog.

Diagnostika

Preprosto je diagnosticirati spinalno stenozo ledvenega dela hrbtenice - v ta namen bo bolniku predpisan niz testov in postopkov, ki jih je treba upoštevati v kratkem času. Šele po tem bo zdravnik lahko postavil pravilno diagnozo in predpisal pravilen režim zdravljenja.

Znano je, da bolečine v hrbtu še zdaleč ne kažejo na pojav stenoze v ledvenem delu. Ta simptom označuje številne bolezni, zato mora biti diagnoza strogo v skladu z vsemi pravili.

Prva stvar, ki jo bo zdravnik naredil, je, da intervjuja bolnika in posluša vse njegove pritožbe. Pomembno je omeniti, da bolj ko pacient pripoveduje o svojem stanju, lažje bo zdravnik ugotoviti pravilno diagnozo. Zato ni vredno ničesar skriti pred njim, sicer lahko povzroči neprijetne posledice. Poleg tega se na podlagi znakov bolezni izberejo diagnostični ukrepi.

Tudi pacient bo moral povedati zgodbo o svojem življenju, zaradi česar bo zdravnik razumel, koliko se oseba ukvarja s športom, kaj poje, kje dela in koliko časa preživi na svojem telesu. Vse to bo vzpostavilo pravilno diagnozo.

Po prejemu vseh potrebnih informacij zdravnik opravi fizični pregled, s pomočjo katerega je mogoče razumeti velikost prizadete ledvene regije in določiti vir stenoze. Zdravnik bo preveril ne le hrbet, temveč tudi druge dele telesa, v katerih ima oseba nelagodje, in sicer roke, vrat, noge in tako naprej.

Za ugotavljanje vzroka je treba opraviti tudi rentgensko slikanje - neboleč postopek, ki se izvaja z radioaktivnimi snovmi in posebno opremo. V tem primeru bo zdravnik preveril stanje kostnih izrastkov, stopnjo zmanjšanja prostora med hrbteničnimi diski, kakovost in delovanje živcev ter videl problem med upogibanjem vretenca ali njegovo rotacijo.

Dodatni diagnostični postopki, ki niso vedno dodeljeni bolniku, vključujejo:

Pacientu jih predpišejo le tako, kot to predpiše zdravnik, saj jih ni vedno potrebno izvesti - če se brez njih ugotovi spinalna stenoza.

Ob opazovanju znakov in simptomov ledvene stenoze je priporočljivo takoj obiskati zdravnika, ki bo diagnosticiral in ugotovil, kakšno bolezen se bo razvila. Šele takrat se lahko izvede zdravljenje stenoze, ki je namenjena izboljšanju stanja živcev in odpravljanju hude bolečine. Ne veste, kateri zdravnik naj se obrne? Kliknite spodnji gumb in za vas bomo izbrali strokovnjaka.

Spinalna stenoza ledvene hrbtenice: simptomi in zdravljenje

Spinalna stenoza ledvene hrbtenice je patološko stanje, pri katerem se zmanjša velikost kanala. Zoženje lumena vodi do stiskanja struktur, ki se nahajajo v kanalu - korenine hrbtenjače. Simptome bolezni določajo natančno, kateri koreni so podvrženi stiskanju. Bolezen počasi napreduje. Zdravljenje je lahko konzervativno in hitro. Slednje je predpisano v primeru neučinkovitosti zdravljenja z drogami. Iz tega članka lahko spoznate vzroke, simptome, diagnozo in zdravljenje spinalne stenoze ledvene hrbtenice.

Splošne informacije

Običajno je anteroposteriorna velikost (sagitalna) hrbteničnega kanala na ledvenem delu 15–25 mm, prečna - 26–30 mm. Na tej ravni se konča hrbtenjača in tako imenovani konjski rep (skupina korenin hrbtenjače v obliki snopa). Zmanjšanje velikosti sagittala na 12 mm se imenuje relativna stenoza, kar pomeni naslednje: klinične manifestacije krčenja so lahko ali pa tudi niso. Če je velikost anteroposteriorja 10 mm ali manj, je to že absolutna stenoza, ki ima vedno klinične znake.

Z vidika anatomije obstajajo tri vrste spinalne stenoze na lumbalni ravni:

• osrednji: zmanjšanje predhodne velikosti;
• stranski: zožitev v območju medvretenčnega foramena, to je izstop korena hrbteničnega živca iz hrbteničnega kanala med dvema sosednjima vretencema. Lateralna stenoza naj bi zmanjšala velikost medvretenčnega foramena na 4 mm;
• combo: skrči vse velikosti.

Vzroki stenoze

Stenoza ledvene hrbtenice je lahko prirojena ali pridobljena.

Prirojene (idiopatske) stenoze povzročajo strukturne značilnosti vretenc: povečanje debeline vretenčnega loka, skrajšanje loka, zmanjšanje telesne višine, skrajšanje stebla in podobne spremembe.

Pridobljena stenoza je veliko pogostejša. Lahko je posledica:

• degenerativne procese v hrbtenici: osteohondroza ledvene hrbtenice, deformirajoča spondiloza, artroza medvretenčnih sklepov, degenerativna spondilolisteza (premik enega vretenca v primerjavi z drugim), izboklina (izboklina) in kila medvretenčnih ploščic, kalcifikacija, oziroma merilo.
• poškodbe;
• iatrogeni vzroki (kot posledica medicinskih posegov): po laminektomiji (odstranitev dela vertebralnega loka), artrodeziji ali spinalni fuziji (fiksacija sklepov oz. vretenc, z uporabo dodatnih naprav, kot so kovinske konstrukcije) zaradi nastajanja adhezij in pooperativnih brazgotin;
• druge bolezni: Pagetova bolezen, ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis), revmatoidni artritis, ledveni tumorji, akromegalija in drugi.

Degenerativne spremembe hrbtenice so najpogostejši vzrok za spinalno stenozo ledvene hrbtenice.

Precej pogosta situacija je, ko ima bolnik prirojeno in pridobljeno zoženje hrbteničnega kanala.

Pri razvoju simptomov stenoze ledvenega kanala ledvene hrbtenice, poleg samega zoženja, lahko pride do motnje v dotoku krvi koreninam hrbteničnega živca, ki je posledica stiskanja krvnih žil in okvarjenega venskega odtoka.

Simptomi

Spinalna stenoza na ledvenem delu je precej pogosta bolezen, saj vsaka (!) Oseba s starostjo razvije procese staranja hrbtenice, ki se kažejo v degenerativnih spremembah. Pogosteje se pojavlja stenoza po 50 letih, moški so bolj nagnjeni k bolezni.

Najbolj značilni znaki stenoze ledvenega hrbteničnega kanala so:

• Nevrogenska (kaudogena) intermitentna klavdikacija je občutek bolečine, otrplosti, šibkosti v nogah, ki se pojavi le pri hoji. Bolečina je običajno dvostranske narave, nima jasne lokalizacije (to pomeni, če se epizode ponavljajo, lahko jo opazimo drugje), včasih bolniki tega ne opisujejo niti kot bolečino in kako težko je opredeliti neprijeten občutek, ki ne omogoča gibanja. Bolečine in šibkost v nogah povzročijo, da se bolnik ustavi, sede in včasih gre spat ven. Bolečina izgine v položaju rahlega upogibanja nog v kolkih in kolenskih sklepih z rahlim upogibom telesa naprej. V sedečem položaju se taki občutki ne pojavijo niti pri fizičnem naporu (npr. Vožnja s kolesom). Včasih se bolniki s spinalno stenozo ledvene hrbtenice nehote premaknejo v rahlo upognjeno držo (opica), saj vam omogoča hoje brez povečanega bolečinskega sindroma;
• bolečine v hrbtu, križnica, trtica je lahko raznolika, bolj pogosto dolgočasna in boleča, ni odvisna od položaja telesa, lahko "da" nogam;
• bolečina v nogah je običajno dvostranska, tako imenovana "radikularna". Ta izraz pomeni posebno lokalizacijo bolečine (ali njeno porazdelitev) - v obliki svetilke, to je po dolžini noge v obliki pasu. "Lampas" lahko poteka po sprednji, stranski, zadnji strani stopala. Ker stenoza običajno stisne več korenin hrbtenjače, so lahko "trakovi" široki. Stiskanje korenin povzroči tako imenovane napetostne simptome - Lassega, Wasserman, ki so posledica pasivnega dvigovanja izravnane noge v drugačni drži;
• kršitev občutljivosti v nogah: občutek dotika se izgubi, razlika med akutnim in dolgočasnim dotikom se izgubi, včasih je bolniku s svojimi očmi težko opisati položaj prstov, ki jim jih je zdravnik dal (na primer, upognjen ali izravnan). Podobne spremembe se lahko pojavijo v dimljah na področju genitalij;
• občutek bruhanja, plazenja, mrzlica, pekoča v nogah in podobne občutke;
• disfunkcija medeničnih organov: sprememba uriniranja z vrsto zakasnitve ali obratno inkontinenco, nujno uriniranje za uriniranje (to pomeni, da je potrebno takojšnje zadovoljstvo), zmanjšana moč, iztrebljanje;
• zmanjšanje ali odsotnost kolena, Ahil, plantarni refleksi;
• krče (boleče krče) v mišicah nog, zlasti po fizičnem naporu, nenamerno trzanje posameznih mišičnih snopov brez bolečin;
• šibkost (pareza) v nogah: to lahko vključuje ločene gibe (na primer, pacientu je težko stati na prste ali hoditi po petah) ali pa nositi generalizirano, popolnoma prijemajočo nogo, značaj;
• izguba telesne teže (redčenje) nog zaradi distrofičnih sprememb v mišicah, ki se pojavijo s podaljšanim stiskanjem živčnih korenin.

Med poznimi simptomi spinalne stenoze ledvene hrbtenice so disfunkcija medeničnega organa, pareza v nogah in izguba telesne mase spodnjih okončin. Običajno se ob takih spremembah bolniku pokaže kirurško zdravljenje.

Diagnostika

Diagnostika stenoze ledvenega kanala ledvenega dela hrbtenice temelji na kliničnih simptomih (zlasti nevrogenih intermitentnih klavdikacijah), podatkih iz nevrološkega pregleda (spremembe občutljivosti, refleksov, prisotnosti simptomov napetosti, pareze, izgube teže okončin) in podatkov iz dodatnih metod preiskave.

Med dodatnimi metodami pregleda so najbolj informativne radiografija ledveno-križne hrbtenice, računalniške tomografije (CT) in magnetnoresonančnega slikanja (MRI). Te metode vam omogočajo merjenje velikosti hrbteničnega kanala. Seveda sta CT in MRI natančnejša. V nekaterih primerih je za potrditev diagnoze morda potrebna elektroneuromografija, mielografija, scintigrafija.

Zdravljenje

Zdravljenje spinalne stenoze ledvenega dela hrbtenice je lahko konzervativno in operativno.

Konzervativno zdravljenje se uporablja v primerih manjše (relativne) stenoze, če ni izrazitih nevroloških motenj (pri bolečinah v hrbtu in bolečinah v nogah so primarne težave), s pravočasno medicinsko oskrbo.

Konzervativno zdravljenje je uporaba zdravil, fizioterapija, masaža, fizikalna terapija. Pozitiven rezultat lahko prinese le integrirana uporaba teh metod.

Zdravljenje z drogami je uporaba naslednjih izdelkov:

• nesteroidna protivnetna zdravila: lahko odpravijo bolečino, lajšajo vnetni proces (ki ga stisne živčna korenina), zmanjšajo oteklino v območju živčne korenine. Njihove skupine zdravil pogosteje uporabljajo Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diklofenak (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid in drugi). Poleg tega obstajajo različne oblike teh zdravil (mazila, geli, tablete, kapsule, injekcije, obliži), ki jim omogočajo uporabo tako lokalno kot oralno;
• mišični relaksanti: Tizanidin (Sirdalud), Mydocalm. Uporabljajo se za lajšanje izrazite mišične napetosti;
• vitamini skupine B (Kombilipen, Milgamma, Neyrurubin, Neurovitan in drugi) zaradi njihovega pozitivnega učinka na strukture perifernega živčnega sistema in tudi analgetičnega učinka;
• vaskularna sredstva, ki izboljšujejo pretok krvi (in s tem prehranjevanje živčnih korenin), da se zagotovi optimalni venski odtok in cirkulacija alkohola: Curantil (Dipyridamole), Pentoksifilin, pripravki nikotinske kisline, Nicergoline, Cavinton, Escusan, Detralex, Venoplant in drugi;
• dekongestanti: L-lizin escinat, ciklo-3-fort, diakarb;
• blokade zdravil (epiduralna, sakralna) z uporabo anestetikov (lidokain) in hormonov. Lahko so zelo učinkoviti za lajšanje bolečin in otekanje.

Skupaj z zdravljenjem z drogami z uporabo fizioterapije. Njihov spekter je zelo raznolik: elektroforeza z različnimi zdravili in vpliv sinusoidnih moduliranih tokov (amplipulse) in blatne terapije ter magnetne terapije. Izbor metod je treba izvesti individualno, pri čemer je treba upoštevati kontraindikacije za določen postopek.

Pri bolnikih s stenozo ledvenega hrbteničnega kanala so prikazani masažni odzivi. Kompleksi fizikalne terapije v nekaterih primerih lahko zmanjšajo resnost bolečin in izboljšajo počutje.

Kirurško zdravljenje poteka z neučinkovitostjo konzervativnega, povečanjem nevroloških simptomov, pojavom pareze, disfunkcijo medeničnega organa, v poznejših primerih s poznim zdravljenjem.

Namen kirurškega posega je sprostitev korenin hrbteničnega živca iz kompresije. Danes se tako z odprtimi ekstenzivnimi operacijami kot z endoskopskimi opravijo z minimalnimi tkivnimi rezami. Med vsemi metodami kirurškega zdravljenja se najpogosteje uporabljajo:

• dekompresijska laminektomija: operacija obsega odstranitev dela vertebralnega loka, spinoznega procesa, dela rumenega ligamenta in medvretenčnih sklepov, kar prispeva k razširitvi hrbteničnega kanala in odpravi kompresije korenin hrbtenjače. To je najzgodnejša metoda kirurškega zdravljenja, precej travmatična;
• stabilizacijske operacije: ponavadi se izvajajo poleg predhodne, da se poveča oporna funkcija hrbtenice. Uporabljajo se posebne kovinske plošče (oklepaji), s katerimi se hrbtenica po dekompresijski laminektomiji okrepi;
• mikrokirurška dekompresija in vgradnja interspinalnih dinamičnih fiksacijskih sistemov: ta vrsta kirurške intervencije krepi hrbtenico po odpravi stenoze in hkrati ohranja možnost upogibanja in podaljševanja hrbtenice, ki je bolj fiziološka kot običajna stabilizacijska operacija;
• če je stenoza hrbtnega kanala povzročena s kilo diska, potem operacijo za odstranitev kile (zlasti, microdiscectomy, endoskopske microdiscectomy, lasersko uparjanje jedra prizadetih disk) pomoč. V nekaterih primerih jih je treba kombinirati z laminektomijo.

Vrsta in obseg kirurškega posega se določata individualno, odvisno od vzrokov in kliničnih značilnosti stenoze ledvenega spinalnega kanala pri tem bolniku. V večini primerov kirurško zdravljenje zagotavlja okrevanje. Pomembno vlogo imajo pravilno vedenje pacienta v postoperativnem obdobju, varčen način (glede obremenitev za hrbet) in natančno izvajanje rehabilitacijskih ukrepov.

Spinalna stenoza ledvene hrbtenice je bolezen, ki se kaže v bolečinah v hrbtu in nogah, omejevanju gibanja zaradi bolečine in včasih oslabljeno uriniranje in šibkost v mišicah (pareza). Bolezen zahteva takojšnje zdravljenje zaradi zdravstvene oskrbe, saj v nekaterih primerih bolnik potrebuje ne le konzervativno, temveč tudi kirurško zdravljenje. Možno je, da se popolnoma znebite stenoze hrbteničnega kanala, treba je le biti pozoren na stanje svojega zdravja in ne ignorirati simptomov, ki so se pojavili.

A. B, Pechiborsch, nevrokirurg, govori o stenozi spinalnega kanala:

Spinalna stenoza v ledvenem delu hrbtenice

Spinalna stenoza ledvenega dela hrbtenice se izraža v delnem prekrivanju hrbteničnega kanala. Ko se kanalska cev stisne, se korenine hrbtenjače stisnejo. Bolezen progresivne narave: prehod v hudo dolgotrajno stopnjo. V začetnih fazah je standardno zdravljenje prikazano z uporabo zdravil, vadbene terapije, terapevtske masaže. V napredni različici bolezni je potreben kirurški poseg. Upoštevajte simptome bolezni, diagnostične metode in se naučite zdraviti stenozo hrbtenice.

Vzroki Spinoze

Spinoz je razdeljen na prirojeni tip razvoja in pridobljen. V prvem primeru se bolezen pojavi zaradi narave strukture vretenc: nastanejo med razvojem zarodka. Značilnosti idiopatske (prirojene) Spinoze so:

• Noge fetusa se oblikujejo nepravilno: ena krajša od druge;
• Povečanje ali skrajšanje vertebralnega loka;
• Zmanjšana rast ploda in drugo.

Spinalna stenoza pridobljenega tipa je pogostejša prirojena. Vzroki za nastanek:

• Poškodbe kanalov v ledvenem delu hrbtenice, ki jih povzročajo mehanski učinki destruktivne narave na hrbtu;
• Degeneracija hrbteničnega vretenca zaradi artroze sklepov. Drug vzrok je osteohondroza. Ti vzroki ledvične stenoze hrbtenice so najpogostejši;
• Medicinske intervencije, kot je odstranitev dela vertebralnega loka. Ljudje s kovinskimi konstrukcijami na hrbtenici so lastni destruktivni procesi;
• Tumorji;
• Nalezljive bolezni;
• Presnova se spremeni, zaradi česar se v vretenca kopičijo produkti presnove;
• Okvarjeno oskrbo s krvjo koreninam hrbteničnega živca;
• Revmatoidni artritis in drugi.

Zgodi se, da je pacientu diagnosticirana prirojena stenoza medvretenčnih lukenj, ki se sčasoma spremeni v drugo vrsto Spinoze, pridobljene. Zoženje vretenskih arterij in lukenj v tem primeru ni mogoče pozdraviti z zdravili, potrebna je operacija.

Vrste stenoze

Da bi jasno razumeli, katere vrste stenoze vplivajo na hrbtenico bolnika, se obrnemo na anatomijo hrbtenice:

1. Osrednji kanal je poseben primer za hrbtenjačo;
2. Stranski radikalni kanali delujejo kot kanal izločanja za živce in krvne žile. Povezujejo jih s perifernim živčnim in obtočnim sistemom;
3. Kanali arterije hrbtenice, ki se nahajajo v vratni hrbtenici.

Obstajajo tri vrste zoževanja kanalov:

• Osrednje zoženje: relativna spinoza (manj kot 1,2 cm), absolutna (manj kot 1 cm), stranska (manj kot 0,4 cm);
• Stenoza vertebralne arterije je nato razdeljena na stenozo na desni vertebralni arteriji in stenozo leve vertebralne arterije.

• Morda bodo informacije koristne: sekundarna stenoza

Spinoza manifestacija

Kaj je stenoza vretenčnega kanala, lahko razumemo s posebnimi znaki, ki jih povzroča bolezen. Stiskanje žil in živčnih končičev v hrbtenjači sproži verigo neprijetnih posledic:

• Epiduralni pritisk postane visok;
• Zaradi pritiska na živčna vlakna pride do njihovega vnetja in otekanja;
• Moten krvni obtok v medeničnih organih, v trebušni votlini, trpi.

Najbolj boleč simptom Spinoze je nevrogena intermitentna klavdikacija. Izraža se v bolečinah v hrbtu. Med krajšimi sprehodi se boleče občutke povečajo in zmanjšajo, ko bolnik sede. Upogibanje hrbta naprej, levo ali desno razbremeni bolečino, dokler se telo ne vrne v prvotni položaj. Za nevrogeno šepanje je značilna napetost v mišicah spodnjih okončin, ki jo spremljajo krči telet. Bolečina iz hrbtenice se prenaša na spodnje okončine. Medenični organi so levo in desno od hrbtenice. Poleg tega bolnik s stenozo ledvičnega kanala na ledvenem delu moti urinarni sistem.

Nezaznani v času, simptomi bolezni vodijo do invalidnosti.

Simptomi bolezni

Zgoraj so bili upoštevani simptomi, ki povzročajo stenozo ledvene hrbtenice. Vendar pa se razlikujejo od simptomov spinoze, do katerih pride pri zoženem kanalu v vratu ali prsnem košu. Torej je za krčenje prsnega koša značilno:

• Bolečine v vratu, delu vratu;
• Mišice ramen trpijo;
• Utrujenost ali mravljinčenje v zgornjem delu trupa;
• Paraliza posameznih delov ali celotnega telesa hkrati;
• Kršitev in zaustavitev dihalne funkcije;
• Pomanjkanje občutljivih refleksov pod nivojem lezije.

Torakalna hrbtenica je najmanj prizadeta zaradi stenoze. Razlog je njegova nedejavnost: na njega je težko izvajati zunanje učinke, kar lahko privede do degenerativnih sprememb. Znaki takšne spinoze vključujejo:

• Selektivna občutljivost kože trebuha in prsnega koša;
• Bolečine v trebuhu, bolečine v srcu;
• Bolečina na mestu poškodbe.

Zapleti

Če zdravljenje spinalne stenoze ni bilo opravljeno pravočasno, bo bolnik imel zaplet. Sprva obstajajo nevrološki simptomi, katerih intenzivnost je odvisna od stopnje stiskanja hrbtenjače. Ko je hrbtenjača poškodovana, so zapleti redko reverzibilni. Med njimi so:

• Spodnja parapareza;
• Motnje normalnega delovanja medeničnih organov;
• Izguba občutka in paraliza.

Diagnostika

Diagnoza bolezni se začne z zbiranjem anamneze: zdravnik pregleduje bolnikove pritožbe, naravo in lokacijo bolečine, način življenja bolnika, ki lahko vodi do stenoze ledvene hrbtenice. Nato zdravnik opravi fizični pregled pacienta in odgovori na vprašanje, kaj je to. Tu je dodeljena tudi dodatna diagnostika.

Rentgenski postopek pri bolniku ne povzroča bolečin. Prikazuje spremembe kosti z uporabo rentgenskega aparata. V primeru stenoze razkriva osteofite, hipertrofijo fasetnih sklepov, poškodbe ali šibko stabilnost hrbteničnih segmentov. Tudi rentgenska slika omogoča sliko, ki vam omogoča, da razumete, ali ima pacient zmanjšane medvretenčne razpoke. Rentgenska slika ne vizualizira mehkih tkiv in onemogoča identifikacijo tumorjev in drugih vrst uničenja.

Ta raziskovalna metoda vam omogoča, da dobite sliko notranje strukture telesa. Postopek je neškodljiv in ne ogroža življenja. Slika, pridobljena na MRI, prikazuje vzdolžne prereze, ki omogočajo diagnosticiranje katerekoli patologije mehkih tkiv. MRI razkriva hipertrofijo sklepov, kilo in druge destruktivne patologije.

Proučevanje hrbteničnega dela poteka z rentgenskimi žarki. Dobljena slika se obdela z računalniškim programom in ustvari sliko rezine. Ista slika je pridobljena med MRI. Diagnostika s pomočjo računalniške tomografije omogoča identifikacijo kostnih izrastkov, hipertrofijo fetalnih sklepov in druge spremembe v kostnem tkivu. Tomografijo lahko kombiniramo z mielogramom. Slika bolezni je v tem primeru jasnejša.

Zdravljenje

Spinalna stenoza, katere zdravljenje je lahko medicinsko ali operativno, se lahko popolnoma ozdravi. Zdravljenje z zdravili je možno v začetnih fazah bolezni, če ni pomembnih nevralgičnih motenj. Če se pojavijo simptomi razen bolečin v ledvenem delu in nogah, konzervativno zdravljenje ne bo delovalo.

Primarno zdravljenje s Spinozo je kompleksna uporaba fizioterapevtskih postopkov, vadbene terapije, masaže in zdravil.

Zdravljenje z zdravili vključuje:

• Nesteroidna zdravila. Omogočajo vam lajšanje vnetja iz stisnjenega živčnega korena in zmanjšanje otekanja, odstranitev bolečine. Oblika, v kateri se nesteroidna zdravila uporabljajo za bolnika, je obravnavana individualno;
• Vitamini skupine B. Imajo pozitiven učinek na strukture perifernega živčnega sistema, medtem ko anestezirajo vnete površine;
• Mišični relaksanti. Skupina zdravil za lajšanje napetosti v mišicah;
• Sredstva za izboljšanje pretoka krvi;
• Dekongestivi;
• Blokiranje z lidokainom in hormoni. Lajšajo bolečine in otekline.

V primeru poznega zdravljenja z zdravnikom je indiciran kirurški poseg. Na tej točki ima bolnik nevralgične simptome, funkcije organov, ki se nahajajo v medenici, so motene in pojavlja se pareza. Operacija pomaga odstraniti kompresijo korenin hrbteničnega živca.

Spinalna stenoza ledvene hrbtenice je bolezen, ki je bolj verjetno, da se konča s pacientovo invalidnostjo. To se lahko prepreči, če skrbno preučite svoje zdravje in prisluhnete signalom, ki jih daje telo. Samo pravočasno zdravljenje bo pomagalo, da se znebimo bolezni za vedno, pri tem pa se izognemo ponovitvi bolezni.

Spinalna stenoza ledvenega dela hrbtenice: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Patološko stanje, pri katerem se zmanjša velikost kanala, se imenuje stenoza hrbtenjače ledvenega dela hrbtenice. Zaradi zoženja lumena so korenine hrbtenjače stisnjene, kar se nahaja v kanalu. Simptomi patologije se pojavijo na mestu stiskanja korenin. Bolezen napreduje počasi, ko se pojavijo prvi znaki bolezni, je treba razmisliti o zdravljenju. Povejte nam več o vzrokih za patologijo, simptome in zdravljenje stenoze.

Vrste stenoze

Pri zdravi osebi je predpozorna velikost hrbteničnega kanala na ravni pasu med 15 in 25 mm. Prečna velikost je 26-30 mm. Hrbtenjača na tej ravni se konča, konjski rep se nahaja, to je ime snopa živčnih korenin hrbtenjače. Če se anteroposteriorna velikost zmanjša na 12 mm, se pojavi relativna stenoza. Klinične manifestacije zoženja kanala so lahko prisotne ali pa so lahko odsotne. Če je zoženje 10 mm ali manj, se ugotovi absolutna stenoza hrbtenice, pri čemer ima vedno klinične znake.

Lumbalna stenoza je tri vrste:

1. Lateralno. Z njim opazimo simptome zoženja v območju medvretenčnega foramena, na izstopu iz živčne korenine. Zmanjšanje velikosti te vrste stenoze je do 4 mm.
2. Centralna stenoza. Zmanjša se anteroposteriorna velikost.
3. Kombinirano. Vse velikosti so zmanjšane.

Zakaj se pojavi stenoza?

Stenoza ledvenega dela hrbtenice je pridobljena in prirojena. Prirojene se odlikujejo po značilnostih strukture vretenc: skrajšanje vretenčnega loka, povečanje njegove debeline, skrajšanje noge, znižanje višine telesa in druge podobne spremembe.

Pridobljena stenoza je pogostejša, vzroki za njen pojav so lahko:

• degenerativne procese v hrbtenici: deformirajoča spondiloza, osteohondroza, izboklina, artroza, degenerativna spondilolisteza, kila medvretenčnih plošč, zadebljanje vezi;
• poškodbe;
• vzroki, ki so posledica medicinskih posegov;
• druge bolezni hrbtenice in hrbtenice: ankilozirajoči spondilitis, Pagetova bolezen, revmatoidni artritis, akromegalija, tumorji ledvene hrbtenice.

Redko, vendar se zgodi, da je bolnik hkrati pridobil in prirojeno zoženje hrbteničnega kanala, za katerega je značilna motena oskrba s krvjo v korenine spinalnih živcev, venski odtok.

Simptomi stenoze

Lumbalna stenoza je pogosta bolezen, s starostjo ima vsaka oseba degenerativne spremembe v hrbtenici. Najpogosteje se pojavlja pri moških, starejših od 50 let.

Značilni znaki spinalne stenoze so:

• Bolečine v ledvenem delu, križu, trtici, lahko nosi dolgočasen, dolgočasen značaj, opusti. Ni odvisen od položaja telesa.
• Nevrogena intermitentna klavdikacija. Pri hoji je omrtvelost, bolečina, šibkost v nogah. Bolečina se pojavi na obeh straneh, nima jasne lokalizacije. Včasih bolniki to stanje ne opisujejo kot boleče, temveč kot neprijetno, kar jim preprečuje premikanje. Zaradi bolečine, sedite in lezite. Nekateri bolniki se premikajo v pozi opice, ker ne morejo hoditi naravnost brez povečane bolečine.
• Radikularne bolečine v nogah se pojavijo v dveh nogah hkrati. Imenujejo se "v obliki svetilke", ker jih opazujemo v obliki traku vzdolž dolžine noge. Pas je lahko precej širok zaradi dejstva, da je stisnjenih več živčnih korenin. To povzroča simptome Wasserman, Lasegue napetosti, ki jih je mogoče določiti z dvigom izravnane noge v različnih položajih.
• Mučenje, pekoč občutek v nogah, plazenje in drugi podobni občutki.
• Kršitev občutljivosti v nogah. Bolnik ne more razlikovati med dolgim ​​in ostrim dotikom. Spremembe se lahko pojavijo v predelu genitalij in v dimljah.
• Odsotnost ali zmanjšanje Ahilovih, kolenskih ali plantarnih refleksov.
• Disfunkcija medeničnega organa: nujno uriniranje za uriniranje, sprememba uriniranja, zmanjšana moč.
• Sindrom krči v mišicah nog z majhnim fizičnim naporom. Obstaja trzanje snopov mišic brez bolečin.
• Pares v nogah. Bolniku je težko hoditi na petah ali stati na nogah. Slabost se lahko posploši.
• Hujšanje nog zaradi distrofičnih sprememb v mišicah. Pojavijo se spremembe s podaljšanim stiskanjem živčnih korenin.

Nekateri od teh znakov (izguba telesne mase spodnjih okončin, motnje v delovanju medeničnih organov) so pozni simptomi stenoze ledvene hrbtenice. V tem primeru bolnik ne more brez operacije.

Diagnoza bolezni

Študija kliničnih simptomov je podlaga za diagnozo stenoze. Zdravnik opravi nevrološki pregled, ugotavlja spremembe v refleksih, občutljivost, prisotnost simptomov napetosti, hujšanje udov. Lahko se predpišejo dodatne metode pregleda.

Radiografija ledvično-križnega, MRI in CT skeniranja tega oddelka se šteje za najbolj informativno. Metode vam omogočajo, da vidite zožitev, izmerite velikost kanala. Za potrditev diagnoze so včasih predpisane scintigrafija, mielografija, elektroneuromiografija.

Stenozno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje je učinkovito v začetni fazi bolezni. Pomaga pri relativni stenozi, če ni izrazitih nevroloških motenj. Uporaba drog, masaža, fizioterapija, vaje fizioterapije pri iskanju zdravstvene oskrbe v začetni fazi patologije bodo prinesle pozitiven učinek.

Zdravljenje z zdravili

Sestoji iz jemanja zdravil, ki so razdeljena v več skupin, vsaka s svojim namenom.

Nesteroidna protivnetna zdravila lahko lajšajo bolečine, zmanjšajo otekanje in lajšajo vnetje. Najpogosteje uporabljena zdravila: Ibuprofen, Ksefokam, Diklofenak, Revmoksikam. Obstaja več oblik teh zdravil, ki so na voljo v tabletah, mazilih, gelih, obližih. To omogoča uporabo teh zdravil za oralno in lokalno zdravljenje.

Vitamini skupine B. Imajo analgetski učinek, pozitivno vplivajo na živčne celice. Ta skupina sredstev vključuje Neurovitan, Neyrorubin, Milgamma, Kombilipen.

Mišični relaksanti. Uporablja se za lajšanje mišičnih krčev in napetosti. Lahko uporabite Mydocalm ali Tizanidin.

Dekongestivna sredstva: Diacarb, Cyclo-3-fort, L-lizin escinat.

Vaskularna sredstva. Ta zdravila so namenjena izboljšanju prehrane živčnih korenin in pretoka krvi. Pentoksifilin, Curantil zagotavlja optimalen venski odtok. Lahko uporablja Kavinton, Detraleks, Nitsergolin, Venoplant.

Medicinska blokada z uporabo hormonov in anestetikov se uporablja za odpravo hude bolečine, edeme.

Fizioterapija in masaža

Fizioterapija se uporablja skupaj z zdravljenjem. Fizioterapevt bo izbral najboljšo možnost za fizioterapijo ob upoštevanju stopnje patologije, indikacij in kontraindikacij za določen postopek. Pogosto se uporablja magnetna terapija, blatna terapija, elektroforeza z različnimi zdravili, vpliv sinusoidnih moduliranih tokov.

Masaže so predpisane tudi kot del kompleksnega zdravljenja ledvene stenoze. Če ni hude bolečine, lahko uporabite terapevtske vaje.

Kirurško zdravljenje

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja, pojavom pareze, povečanjem nevroloških simptomov, disfunkcijo medeničnega organa, kirurško zdravljenje stenoze. Namen kirurškega posega je sproščanje živčnih korenin iz kompresije. Sodobna kirurgija omogoča obsežno odprto in endoskopsko operacijo z minimalno poškodbo tkiva.

Najpogosteje uporabljene metode kirurškega zdravljenja so: t

Dekompresijska laminektomija. Med operacijo se odstrani del vertebralnega loka, del rumenega ligamenta, spinozni proces, medvretenčni sklepi. To vam omogoča, da razširite hrbtenični kanal in odpravite kompresijo živčnih korenin hrbtenjače. Metoda je precej travmatična, zdaj je skoraj nikoli uporabljena.

Stabilizacijske operacije. Opravlja dodatno za povečanje podporne funkcije hrbtenice. V ta namen se namestijo posebne kovinske plošče, na katerih se po operaciji okrepi hrbtenica.

Mikrokirurška dekompresija z namestitvijo dinamičnih fiksirnih sistemov. Takšna operacija krepi hrbtenico po odpravi stenoze, hkrati pa ohranja možnost podaljšanja in upogibanja hrbtenice. To je bolj fiziološko kot stabilizacijsko delovanje.

Če je bil vzrok za zožitev kanala hernija diska, uporabite operacijo, da jo odstranite. Ti vključujejo endoskopsko mikrodisekktomijo, lasersko uparjanje jedra, endoskopsko mikrodiscektomijo. Lahko jih kombiniramo z laminektomijo.

Najpogosteje kirurško zdravljenje prinaša okrevanje. Po operaciji pa je potrebno opraviti rehabilitacijski tečaj, opazovati nežen režim, strogo upoštevati priporočila zdravnika.

Rehabilitacija po operaciji

Za hitrejše okrevanje od operacije, za odpravo bolečin, za pospešitev celjenja ran, je potrebno okrepiti hrbtenico. Refleksoterapija in fizioterapija sta koristna za doseganje rezultatov. Cilj rehabilitacije je naučiti se obvladovati bolečine v hrbtu in preprečiti ponovitev patologije.

Zdravnik bo priporočil naslednje metode:

• Počivaj. V pooperativnem obdobju morate nositi pritrdilni steznik, več počitka, da ne povzročajo bolečine.
• Pravilna drža. Zdravnik vam bo pomagal izbrati mesto za delo, spanje, počitek. Odstraniti mora bolečino in sprostiti hrbtenico.
• Uporaba ledu. Zmanjšuje pretok krvi, omejuje krvne žile, lajša krče, odpravlja bolečine.
• Toplotna obdelava. Toplota poveča pretok krvi, širi krvne žile.
• Ultrazvok. S pomočjo fizioterapije lahko izboljšate dotok krvi v problematično področje.
• Elektrostimulacija. Izvedena za izboljšanje prevodnosti živčnega tkiva.
• Masaža Pomaga sprostiti mišice, zmanjšati bolečine, izboljšati prekrvavitev tkiv.
• Razvoj in raztezanje sklepov. Njihovo ravnanje je boleče, vendar je potrebno.
• Terapevtska vaja. To bo pomagalo obnoviti prožnost hrbtenice. Program je izbran individualno.

Pomaga pri oživljanju po kirurški kondiciji. Bolje je, da se vključite v svež zrak, kar bo povečalo proizvodnjo endorfinov, izboljšalo prekrvavitev mišic in živčnega tkiva. Aerobne vaje dobro pomagajo: tečaji na steperju, tekalna steza, gibalno kolo.

Strokovnjak za rehabilitacijo bo prilagodil režim, življenjski slog, v njem navedel pomanjkljivosti, da bi še dodatno preprečil ponovitev bolezni. Vaje za preventivo je treba redno izvajati, potem se težave s hrbtenico ne bodo več pojavljale.

Simptomi in zdravljenje stenoze ledvenega kanala ledvenega dela hrbtenice: ali operirati?

Hrbtenica vsebuje v svojem kanalu hrbtenjačo in je zato ena najpomembnejših struktur življenjske dejavnosti. V človeško telo pade na njega veliko breme.

Zato postane stenoza hrbteničnega kanala ledvenega dela hrbtenice, tj. Zožitev njenega lumna, najtežji patološki proces, ki lahko privede do popolne invalidnosti.

Vzroki bolezni

Spinalna stenoza ledvene hrbtenice se ponavadi pojavi iz več razlogov. Te vključujejo:

• osteohondroza;
• spondiloartroza;
• ankilozirajoči spondilitis;
• intervertebralna kila;
• Pagetova bolezen;
• patologija hrustančnega tkiva;
• travma;
• neoplazma;
• vnetje rumenega ligamenta hrbtenice;
• pomanjkanje mineralov;
• endokrine motnje;
• okužbe;
• bolezni mišično-skeletnega sistema;
• težko fizično delo;
• prirojene malformacije itd.

Bolezen je lahko kongenitalna zaradi nenormalnosti v razvoju ali nastane zaradi neugodnih življenjskih okoliščin.

S starostjo se tveganje pojava poveča. Vendar pa se ta patologija pojavlja tudi pri ljudeh srednjih let. Če pride do stenoze spinalnega kanala zaradi prirojenih vzrokov, se lahko manifestira v precej mladih letih.

Glavni znaki bolezni

Simptomi, ki se najpogosteje izkažejo za lumbalno stenozo, so precej različni. Bolnik doživlja hudo bolečino na ustreznem območju. Pogosto dajejo sosednjim območjem. Oseba se lahko težko premika, noge mu praktično prenehajo poslušati. Zelo hitro se utrudi, čuti splošno slabost in slabo počutje.

Bolečina ponavadi pokriva obe nogi, oseba v njih čuti pekoč občutek, ki plazi. Sčasoma se začne atrofija mišičnega tkiva spodnjih okončin, ki postanejo tanjše, šibkejše. Bolnik izgubi težo. Še težko mu je vstati. Ledji del je popolnoma otrdel.

Včasih se bolečina širi v določeni smeri, ki jo oseba čuti v obliki nevidnega traku. To izhaja iz dejstva, da so hrbtenične korenine, ki inervirajo določene cone spodnjega dela okončine, stisnjene. To povzroča podobne simptome. V medicini so označena z imeni zdravnikov, ki so jih opisali - Lassega in Wasserman. Nato so ustvarili nekatere diagnostične metode za določanje te bolezni.

Hkrati se prizadenejo žile in živčni končiči, ki se nahajajo na določeni ravni. To se kaže v občutku otrplosti, kršitvi občutljivosti, težavah pri gibanju. Postopoma se notranji organi začnejo patološko spreminjati. Pacientu je težko urinirati, defekacija se spremeni v kompleksen proces, impotenca je možna pri moških.

Stenoza ledvene hrbtenice zahteva obvezno napotitev na travmatologa ali osteopata. V odsotnosti pravočasne zdravstvene oskrbe se lahko poslabša trenutna oblika bolezni in lahko se razvijejo različni hudi zapleti. V teh primerih se pojavijo kršitve živcev, pareza, distrofija mišic in kite.

Diagnostika

Če obstaja določena vrsta simptomov te bolezni, jo specialist običajno zelo hitro zazna. Za pojasnitev pa so potrebne številne raziskave.

Stenozo ledvene hrbtenice lahko diagnosticiramo na podlagi:

1. radiografija;
2. študija radioaktivnosti;
3. ultrazvočni pregled;
4. CT;
5. slikanje z magnetno resonanco;
6. diskografija;
7. epidurografija;
8. mielografija itd.

Ta sklop diagnostičnih metod omogoča zdravniku, da ugotovi, katero posebno zdravljenje je najprimernejše za bolnika v njegovem razvoju bolezni.

Terapija

Spinalna stenoza ledvene hrbtenice najprej zahteva uporabo konzervativnih metod. Uporabljajo se pri začetnih oblikah bolezni, v svetlobnem obsegu, v odsotnosti spremljajočih bolezni. Zato je pomembno, da se pravočasno posvetujete s strokovnjakom. S pravočasno predpisano terapijo je možno opraviti brez operacije in z ohranjanjem zdravja bolnika z varčnimi metodami.

Zdravljenje je v tem primeru je uporaba analgetikov (acetaminofen, Analgin, Baralgin, Ketanov), protivnetna zdravila (acetilsalicilna kislina, indometacin, ibuprofen, Miloksekam), glukokortikoidi, mišični relaksanti (tizanidin, Mydocalm) chondroprotective, stimulansi nevromuskularne prevodnosti (sukcinilholina, pankuronija ), venotoniki (Kavinton, Stugeron), angioprotektorji, imunostimulanti, zdravila, ki spodbujajo regeneracijo tkiva, epiduralne blokade, vitamini B, nikotinska kislina, zunanje snovi (geli, in Finalgon, diklofenak, Voltaren, Chondroxide, poper mavca Nanoplast), lokalni anestetiki (Menovazin, lidokain).

Ta zdravila lahko odpravijo najbolj izrazite simptome bolezni. Tako zdravljenje hrbteničnega kanala omogoča upočasnitev poteka patološkega procesa, krepitev struktur hrbtenice, odstranitev zabuhlost. Pomagajo tudi obnavljanju hrustančnega tkiva, preprečujejo nastanek medvretenčne kile, preprečujejo nastanek povezanih bolezni, odpravljajo tveganje zapletov.

Zdravljenje hrbteničnega kanala v ledvenem delu se dopolni z uporabo:

• fizioterapija;
• elektroforeza;
• magnetna terapija;
• akupunktura;
• masaža;
• ročna terapija;
• balneologija;
• blato;
• parafinski vosek;
• terapevtske vaje;
• dieto itd.

Postopoma bolnik preneha doživeti bolečine, izboljšuje se splošno dobro počutje, obnavlja se obseg gibov. Disfunkcije notranjih organov izginejo, spodnje okončine ponovno občutijo in se po dolgem sprehodu ne utrudijo.

Operativno posredovanje

Z neučinkovitostjo terapevtskih metod, ko simptomov bolezni ni mogoče odpraviti, se uporabi kirurško zdravljenje stenoze v ledvenem delu hrbtenice. Običajno se predpiše v primerih, ko je bolnik preveč zapoznel, da bi lahko odšel k zdravniku, kar je omogočilo, da je bolezen prevzela kritične oblike. Nato je potrebno odpraviti nevrološke poškodbe, razvoj pareze in motnje delovanja notranjih organov.

V tem primeru obstaja potreba po operaciji. Njen cilj je ustaviti stiskanje živčnih končičev in krvnih žil in, če je mogoče, obnoviti hrustanec in okrepiti podporno funkcijo hrbtenice.

Pogosto se uporabljajo minimalno invazivne endoskopske tehnike, včasih pa so odprte, so potrebne razvite kirurške posege.

Najpogosteje se uporabljajo dekompresijska laminektomija, vsaditev kovinskih plošč za povečanje njene oporne funkcije, intersintetična dinamična fiksacija, odstranitev medvretenčne kile, delna ekscizija prizadetega diska, mikrokirurška dekompresija, operacije za krepitev mišično-spinalne hrbtenice, laserska izpostavljenost.

Katero metodo bomo uporabili, zdravnik odloči za vsak primer posebej. Na vrhu so individualne značilnosti samega pacienta in stopnja zanemarjanja bolezni. V vsakem primeru mora obseg izvedenih ukrepov zagotoviti njegovo popolno okrevanje z minimalnim tveganjem zapletov ali ponovitev.

Operacija vam omogoča, da odpravite glavne simptome. Vretenca sama, oskrba s krvjo v tkivih je obnovljena in mišična ishemija se ustavi. Nasičeni so s kisikom, bolečine in nelagodje popolnoma izginejo, inervacija okončin je izvedena v celoti. Bolnik je sposoben aktivnega gibanja.

Ko so izpolnjene vse zahteve zdravnika, celotno obdobje okrevanja in skladnost z vsemi preventivnimi ukrepi, je napoved običajno ugodna. Vendar pa je za izterjavo potrebno vsaj en mesec in pol zdravljenja in popolna skladnost zdravljenja s predpisovanjem specialista.

Potem je bolnik povrnil izgubljeno zdravje. V primerih, ko je bila izvedena kompleksna operacija ali so se pojavili kakršni koli zapleti, lahko zdravnik podaljša obdobje rehabilitacije, dokler bolečine ne izginejo.