Lumboischialgia je nenaden napad bolečine v ledvenem delu, ki sega v nogo (na stegno, koleno in do pete) ali na obe nogi. Običajno se bolečina razširi preko zadnjice in zadnjega dela stegna, kar povzroča krče in otrplost mišic.

Huda bolečina v ledvenem ischia, ki jo povzroča draženje spinalnih živcev, zlasti ishiadičnega živca. To lahko povzroči poškodba hrbtenice zaradi prevelike obremenitve.

Bolezen se pojavi v 25-30% primerov z bolečinami v hrbtu različnega izvora in se pojavlja predvsem pri mladih in srednjih letih (25-45 let), saj je v tej starosti najbolj izpostavljena hrbtenica zaradi določenih poklicnih značilnosti in vrhunca človeške dejavnosti.

Kaj je to?

Lumboischialgia je motnja, ki vpliva na ishiadični živac, ki se kaže v bolečini v ledvenem delu, ki vpliva na zadnjico, zadnji del noge, spodnji del noge. S to boleznijo se bolečina nenadoma in nenadoma razvije. Običajno njegov izgled povzroča ostro gibanje, dvigovanje uteži, dolgo bivanje v neudobnem položaju.

Sindrom ledvene ishialgije se lahko manifestira z različnimi vrstami neprijetnih občutkov - naraščanjem, pekočimi, bolečimi bolečinami, občutkom vročine ali mrzlico na prizadetem območju.

Vzroki za patologijo

Glavni vzroki lumboischialgia so nerodni gibi ali dviganje pretežkih predmetov. Vendar lahko izzivanje nastanka take kršitve:

• stalni stres in depresija;
• kila hrbteničnega diska;
• težko fizično delo ali nekatere športe;
• starost po tridesetih letih;
• deformirajoči osteoartritis;
• nenormalno držo zaradi nosečnosti ali prekomerne telesne teže, ki premakne težišče telesa.

Glede na to, kaj natančno je povzročilo takšno kršitev, se razlikujejo naslednje kategorije lumbalne ishialgije:

• nevropatika, pri kateri se bolečina razvije zaradi stiskanja živčnih korenin;
• mišično-skeletni, ki se oblikuje na podlagi patologij mišično-skeletnega sistema, zlasti - hrbtenice in spodnjih okončin. Poleg tega sta v tej kategoriji tudi diskogena lumboischialgia in sindrom kirurškega zastoja;
• mešano - to vključuje kombinacije patologij različnih anatomskih struktur in kombinacijo različnih anomalij spodnjih okončin, ki temeljijo na heterogenih procesih;
• Angiopatska - v tem primeru se bolečina pojavi zaradi poškodb žil spodnjih okončin.

Prisotnost katere koli oblike ledvenega ischia zahteva obvezne klinične, instrumentalne in laboratorijske teste. Takšne študije so potrebne za identifikacijo patologij krvnih žil, ki se nahajajo v spodnjih okončinah in trebušni votlini.

Poleg tega so možni vzroki bolezni lahko disfunkcija medeničnih organov in trebušne votline, kar je mogoče identificirati tudi z zgoraj opisanimi študijami.

Patogeneza

Patogeneza lumboischialgia je neposredno povezana z vzrokom, ki ga je povzročil. Na primer, sindrom hruškaste mišice se ponavadi pojavi z osteohondrozo, pri čemer območje poškodovanega medvretenčnega diska postane vir patoloških impulzov. Hkrati pa bolnikov živčni sistem take impulze zaznava kot bolečino in si prizadeva, da bi ga odpravil s povečanjem mišičnega tonusa ali imobilizacijo prizadetega območja. Napetost v mišicah sega preko vira bolečine, vpliva na hruškaste mišice in na ishiadični živac. Zaradi krčenja mišic se stisne živce in pojavi bolečina.

Intervertebralna kila lahko povzroči tudi lumboischialgijo, patološki procesi, ki povzročijo zožitev lumna hrbteničnega kanala. To nadalje vodi do kompresije in vnetja ishiadičnega živca. Posledično so motorična in senzorična živčna vlakna razdražena, kar povzroča bolečino. Bolečina se pojavi tudi kot posledica hude kile ali njenih zapletov.

Razvrstitev

Obstaja več klasifikacij patologije.

• akutna lumbalna ischia (primarni bolečinski sindrom);
• kronični lumbago s išiasom (akutne faze nadomestijo z remisijami).

Zaradi začetka lumbois skale se razlikujejo po vrstah:

• hrbtenice ali vretenc (povezane z boleznimi hrbtenice), t

• diskogen (zaradi hernija diska);
• spondylogenous (poteka zaradi hrbtenične osteochondrosis).
• nevretenčni,

• angiopatska (manifestira se v porazu krvnih žil pasu spodnjih okončin in spodnjega dela hrbta);
• miofascialna (opažena pri boleznih mišic in fascije);
• lumboischialgia pri porazu peritonealnih organov;
• lumbago s išiasom v ozadju patologije kolčnega sklepa.

Glede na obseg bolečinskega sindroma je lahko lumboischialgia:

• enostransko - izžareva na eno okončino, bolj izrazito na eni strani pasu: levo ali desno;
• dvostranski (dvostranski) - pojavlja na obeh straneh hrbtenice, pogosto daje v obeh okončin.

Simptomi ledvene ishialgije

Pri lumboischialgiji so značilni naslednji simptomi spodnjega dela hrbta in spodnjih okončin:

• gibanje v ledvenem delu močno omejene,
• bolečine v hrbtu, ki dajejo eno ali manj v obeh nogah,
• bolnik je prisiljen zavzeti poseben položaj - upogibanje naprej in nagibanje,
• bolečine v križu poslabša položaj telesa,
• vzdolž živca lahko pride do občutka srbenja, gorenja, vročine ali obratno, ostrega hlajenja,
• v nogi bolečina prehaja skozi zadnjico, zadnjo zunanjo površino stegna, koleno in deloma gastronemijsko mišico,
• poskusi gibanja in popolnega stopanja na stopalo povzročajo ostro bolečino, ki ima značaj gorenja, rastočega in bolečega,
• bolečine se povečajo s hlajenjem, mrazom, poslabšanjem kronične patologije, utrujenostjo, po težkih fizičnih naporih,
• koža boleče noge je ponavadi bleda, lahko ima marmorno barvo, hladna na dotik

Lumboischialgia se ponavadi pojavi pri napredovalni osteohondrozi. Pri akutni lumbalni ishialgiji so ti pojavi izrazito in izrazito, v kroničnem poteku se lahko manifestirajo v obdobjih - z aktivacijo in slabljenjem v valovih.

Diagnostika

Če bolnik trpi zaradi bolečine v ledvenem predelu in se nelagodje razširi na noge, je nujno, da obiščete nevropatologa. Za pravilno diagnozo in izločitev drugih bolezni bomo izvedli naslednje študije: t

1. Test Lasaga. Bolnik leži na hrbtu. Zdravnik ga prosi, naj dvigne nogo. Potem zdravnik potegne bolnikovo stopalo. Ko je poškodovan ishiadični živčni sistem, bo bolnik občutil povečano nelagodje.
2. Splošni pregled in pregled pritožb bolnikov. Namen dogodka je odpraviti alarmne signale, ki so značilni za patologije, kot so okužbe hrbtenice in onkologija.
3. Magnetna resonanca ali računalniška tomografija. Podrobna in natančna študija motenj, ki se pojavljajo v kolku.
4. Radiografija hrbtenice. Dogodek je priložnost za identifikacijo različnih bolezni uradne razvojne pomoči.
5. Krvni testi. Določajo avtoimunske procese in vnetne reakcije, ki se pojavljajo v telesu.
6. Denzitometrija. Ta vrsta diagnoze določa gostoto kosti in omogoča zgodnje odkrivanje osteoporoze.

Kako zdraviti lumboischialgia?

Pred začetkom zdravljenja je nujno, da se zdi, da nevropatolog ali splošni zdravnik prepozna točen vzrok tega bolečinskega sindroma.

V akutnem obdobju potrebuje bolnik počitek (do 2 tedna) in uporabo določenih zdravil pri piščancu. Pri zdravljenju bolezni predpisujejo takšne droge:

1. Sredstva za lajšanje bolečin - injekcije ali tablete nesteroidnih protivnetnih zdravil (Brufen, Movalis), narkotični analgetiki (liric, katadolon).
2. Mišični relaksanti - nevtralizirajo mišični krč (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretik - proti edemom živcev (lasix).
4. Novokainska blokada v hrbtenici, z neznosno bolečino - blokada z glukokortikosteroidi (diprospan, hidrokortizon).
5. Pripravki za pomirjanje (phenozipam, Relanium).
6. Vitamini skupine B - za aktiviranje živčnega prevajanja in okrevanje mišic (milgamma, neuromuskulitis).
7. Aktivatorji pretoka krvi (trental, aktovegin).
8. Lokalna zdravila proti bolečinam - mazila, kreme z nesteroidnimi sestavinami (diclac, fastum-gel).

Po izboljšanju stanja so predpisane fizioterapevtske vaje, vaje hrbtenice, masaža, UHF, parafinska terapija, mikroturična terapija, magnetna terapija, elektroforeza.

Kirurško zdravljenje je priporočljivo v primeru izbokline diska ali medvretenčne kile. V tem primeru lahko operacijo hrbtenice opravimo po klasičnem tipu ali z uporabo sodobnih tehnologij endoskopske kirurgije.

Gimnastika

Da bi zmanjšali bolečino in preprečili morebitne ponovitve, bolnikom svetujemo, da opravijo tečaj terapevtske gimnastike. Ta vaja je namenjena krepitvi mišic, ki obkrožajo hrbtenico, s čimer se zmanjša tveganje za premik vretenc in njihova odpornost na stres. Bolniki morajo izvajati vaje v specializiranih ustanovah pod nadzorom strokovnjakov. Vendar pa bodo sčasoma po končanem tečaju fizikalne terapije sami nadaljevali študij doma.

Kompleks terapevtske gimnastike nujno vključuje vaje, ki spodbujajo raztezanje mišic (obračanje telesa, kolena, hrbtenica). Učinkovite so tudi vaje, namenjene obnavljanju gibljivosti kolčnih sklepov in hrbtenice (čepi, izstopi nog, dviganje telesa iz ležečega položaja). Bolnikom priporočamo tudi vadbo na simulatorjih in jogi.

Ljudsko zdravljenje

Zdravljenje ledvene ishialgije na domu z uporabo narodnih metod je treba izvesti le po priporočilih zdravnika.

Za ublažitev stanja so lahko naslednje manipulacije:

1. Raztrgajte v boleče območje jazbečne maščobe, raztopino rastlinskega olja z amoniakom (razmerje 2: 1).
2. Nanesite na vnetih območjih gnojevko obrisane črne redkev, obkladke alkoholne tinkture breze.
3. Uporabljajte grelne zaplate.
4. Nosite pas pasjih las.

Prognoza za lumbohialgijo je na splošno ugodna, če bolnik pravočasno obišče zdravnika in začne zdravljenje osnovne bolezni. Vendar ne zanemarite preventivnih ukrepov, ki bodo pomagali preprečiti ta neprijeten pojav.

Zdravljenje homeopatije

Hkrati s standardnim zdravljenjem lahko uporabite homeopatska zdravila. Pozitivno vplivajo na celotno telo, aktivirajo procese samoregulacije in samozdravljenja.

Najbolj učinkovita zdravila so Traumel-C, Target-T. Sestavljajo jih koristni rastlinski kompleksi, minerali, hondroprotektorji, zmanjšujejo vnetje, izboljšujejo krvni obtok, presnovne procese, obnavljajo hrustanec in kosti.

Preprečevanje

V primerih, ko se ne morete izogniti obremenitvi hrbtenice, je treba slediti preprostim pravilom, ki zmanjšujejo tveganje za sindrom ledvene ishialgije.

1. Izogibanje poškodb hrbtenice in podhladitve, zlasti v ledvenem delu.
2. Pravočasno zdravljenje bolezni sklepov, krvnih žil, hrbtenice.
3. Ne nosite čevlje z visokimi petami.
4. Priporočljivo je tudi, da se izogibate dviganju uteži, zlasti s strmine, zato je bolje sedeti.
5. Morate spremljati svojo držo in nadzirati telesno težo.
6. Če potrebujete izlet za volanom, se morate ustaviti vsako uro, segrevati in hoditi.
7. Ne pozabite: alkohol in kajenje zmanjšujeta odpornost telesa na različne nalezljive bolezni.
8. V prisotnosti kronične lumbalne ishialgije je priporočljivo redno sanitarno in zdraviliško zdravljenje.
9. Tudi redno je treba opraviti zdravniški pregled pri ortopedu, nevrologu in nevrologu.
10. Ko sedeče delo, morate vsako uro narediti 5-10-minutni premor, da segrejete hrbet in noge. Stol mora imeti naslone za roke in nastavljivo naslonjalo za zmanjšanje obremenitve na hrbtu.

Najboljše preprečevanje pojava ponavljajočih se napadov lumboischialgije je izvajanje terapevtskih vaj, masažnih tečajev in previdnostnih ukrepov za obremenitve hrbtenice.

Lumboishialgia

Lumboischialgia - boleč napad, lokaliziran v ledvenem delu in zadnjem delu stegna, ki se razvija zaradi dviganja uteži, nerodne rotacije telesa, izbočenja medvretenčnega diska. Bolezen se kaže v nenadni bolečini, prisilni drži in gibalnih motnjah v spodnjem delu hrbta in prizadeti okončini. Diagnozo ugotavljamo na podlagi kliničnega pregleda, rentgenskega slikanja, CT ali MRI, mielografije. Zdravljenje uporablja analgetike, nesteroidna protivnetna zdravila; po upadu se predpisujejo fizioterapevtske vaje, uporabljajo se fizioterapevtski postopki. V primeru neželenega poteka se izvede kirurško zdravljenje.

Lumboishialgia

Lumboischialgia - boleče občutke v spodnjem delu hrbta različne intenzivnosti (od nelagodja do intenzivne močne bolečine), ki je nagnjena k sevanju do noge zaradi nenormalne kompresije in draženja hrbteničnih korenin L4-S3, ki tvorijo ishiadični živec. Bolečina se pojavi na ozadju osteohondroze hrbtenice, spondiloartroze, medvretenčne kile in drugih bolezni, ki jih spremljajo destruktivne spremembe in nastajanje osteofitov. Bolezen predstavlja približno 20-30% primerov med vsemi patološkimi procesi, povezanimi z bolečinami v hrbtu. Najpogosteje se pojavlja pri ljudeh v delovni starosti (mlada in srednja starost, 25-45 let).

Vzroki ledvene ishialgije

Lumboischialgia najpogosteje ima vretenčni izvor in jo povzroča refleksni "odsev" bolečine v ledvenem delu hrbtenice hernija, lumbalna spondilartroza in druge degenerativne spremembe v hrbtenici. Pri nekaterih bolnikih je to manifestacija sindroma miofascialne bolečine, ki vključuje mišice hrbta in medenice. Tudi bolečina je lahko posledica draženja vezi, kosti, mišičnih struktur; vendar je dvosmerna, z slabo opredeljeno lokalizacijo; globoka bolečina in le redko izžareva pod nivojem kolenskega sklepa. Pri starejših je artroza kolčnega sklepa (koksartroza) pogost vzrok ledvične ishialgije, ki lahko izžareva bolečine v spodnjem delu hrbta. Naslednje situacije lahko izzovejo razvoj bolečega odziva: ostre zavoje telesa, hipotermija, vlek v prepihu, dolgotrajna neudobna, monotona drža. Manj pogosto se patologija razvije brez očitnega razloga.

V rizično skupino za razvoj ledvene ishije spadajo ljudje s prekomerno telesno težo, kronične bolezni hrbtenice, medvretenčne kile, nalezljive eksacerbacije, pa tudi bolniki, ki delajo v proizvodnji, nenehno doživljajo povečane obremenitve in preživijo dolgo časa v istem telesnem položaju.

Patogeneza lumboischialgia

Mehanizmi razvoja bolečine v lumboischialgiji so različni, odvisno od razlogov, ki sprožijo patološki proces.

Sindrom mišice hrušk. Pojavlja se z osteohondrozo, ko postanejo območja poškodovanega medvretenčnega diska vir patoloških impulzov. Človeški živčni sistem jih zaznava kot bolečino, pri tem pa vse, kar je mogoče, zmanjša (imobilizacijo prizadetega območja, povečan mišični tonus). Mišična napetost se širi daleč od prvotnega vira bolečine in se prenaša v hruškasto mišičasto mišico, pod katero poteka bedreni živac. Patološke mišične kontrakcije povzročijo kompresijo tega živca in pojavijo se simptomi odbite bolečine.

Intervertebralna kila. Degenerativni procesi medvretenčne kile prispevajo k zožitvi lumna hrbteničnega kanala; To pa povzroči stiskanje in vnetje (radikulitis) korenin pri ishiadičnih živcih. Posledično so živčna vlakna (senzorična in motorična), ki so vključena v njeno sestavo, razdražena, kar povzroča pojavljanje odbite bolečine. Slednje se lahko oblikuje tudi v primeru zapletene kile (njenega prolapsa), ki vodi do akutnega zoženja hrbteničnega kanala.

Sindrom faceta. Oblikovan v ozadju osteohondroze, v kateri je bodisi prekomerna mobilnost ali omejevanje gibanja hrbtenice. To vodi do sprememb v medvretenčnih sklepih, vnetnega procesa in tvorbe odbite bolečine.

Simptomi ledvene ishialgije

Napad bolečine v spodnjem delu hrbta se pojavi nenadoma. Reakcija bolečine gori, strelja skozi ali cvili. Med tlakom in / ali draženjem spinalnih živcev na ravni L4 do S3 (pri dolgotrajnem stresu, povečani obremenitvi spodnjega dela hrbta) se pojavlja ostra bolečina. Povzroča refleksno krčenje mišic, kar še dodatno poveča napad bolečine.

Glavni simptomi lumbalne ishialgije: bolečine v hrbtu in zadnjem delu stegna, omejitve gibanja hrbtenice (zlasti v ledveno-križnem območju). Bolečina ponavadi postane izrazita, ko poskušate spremeniti položaj telesa, dvigniti nekaj težkega ali se poravnati; pacient ima prisilno lego (rahlo nagnjen naprej, napol ukrivljen). Spremeni se tako statična kot bolnikova gibljivost. Če stoji ali hodi, prihrani eno nogo, razkladi in drugi postane glavni, ki podpira. To vodi v nagib telesa v smeri zdravih (podpornih) nog. Mišice ledvene hrbtenice in pogosto celo hrbet in celo pasovi spodnjih okončin so napeti. Napetost prevladuje homolateralno (to je na prizadeti strani). Ledji del je pri hoji omejen, lahko se pojavi skolioza, sploščena ledvena lordoza, manj pogosto hiperlordoza. Zanj je značilen »simptom stojala«, ko bolniki zaradi bolečine sploh ne morejo sedeti ali so prisiljeni počivati ​​roke na robu stola. Pri spreminjanju položaja se bolnik najprej obrne na zdravo stran in pogosto zategne boleče nogo s pomočjo roke (simptom manjše).

Diagnoza lumboischialgia

Diagnoza ledvenega ischia vključuje klinični pregled, pri katerem nevrolog opravi statično in dinamično študijo hrbtenice, preveri simptome napetosti bedrnega živca in opozori na znake okužbe ali maligne neoplazme. Patognomonična za lumboischialgia je ostra bolečina kot odziv na palpacijo točke vstopa ishiadičnega živca v stegno. Poleg tega se v primeru lumbalne ishialgije pregledajo medenični in trebušni organi, kar omogoča izključitev ali identifikacijo organskih lezij, ki so lahko tudi vir odbite bolečine.

Radiografija ledvenega dela kaže zmanjšanje višine medvretenčnih ploščic, skleroze končnih plošč, hipertrofije sklepnih procesov, osteofitov in neenakomernega zoženja hrbteničnega kanala. Glavni cilj te študije je izključiti tumor, spondilitis, travmatične in patološke frakture, kongenitalne anomalije hrbtenice, infekcijske in vnetne procese. V primerih, ko klinične manifestacije kažejo na sum tumorja ali spondilitisa, in na rentgensko rentgensko slikanje hrbtenice niso ugotovili patologije, so prikazane radioizotopne scintigrafije, računalniško ali magnetno resonančno slikanje. CT ali MRI hrbtenice in v njihovi odsotnosti - mielografija, se pokažejo, ko se pojavijo znaki kompresije hrbtenjače (kompresijska mielopatija). V nekaterih primerih se izvede lumbalna punkcija, rezultati katere lahko razkrijejo presežek količine beljakovinskih komponent. Po indikacijah opravimo ultrazvočni pregled trebušnih organov, ultrazvok ledvic in izločilno urografijo.

Lumboischialgia se razlikuje od miozitisa hrbtnih mišic in patologije kolčnega sklepa. Za natančno diagnozo, zdravnik skrbno pregleda zgodovino, pregleda bolnika, oceni razpoložljive objektivne in subjektivne klinične manifestacije patologije.

Zdravljenje ledvene ishialgije

V nevrologiji se izločanje akutne bolečine v hrbtu izvaja na podlagi ukrepov za preprečevanje njegovega temeljnega vzroka: intervertebralne kile, lumbosakralne osteohondroze itd. Lumboiscalgia zdravi nevrolog ali hrbtenica. V akutni fazi bolečega napada je pomembno, da pacient organizira visoko kakovostno oskrbo. Prostor postelje mora biti trden, elastičen; Za lajšanje bolečine so predpisani analgetiki, v posebej težkih primerih pa se uporabljajo blokade - injekcije z anestetiki in protivnetnimi sestavinami, ki se vbrizgajo neposredno v bolečino. Lokalni dražilni postopki (uporaba obliža popra, tehnike odvračanja pozornosti, drgnjenje) imajo dober analgetski učinek. Z neučinkovitostjo terapevtskega zdravljenja se uporablja spinalna vleka. Priporočeni fizioterapevtski postopki (blatne kopeli, akupunktura, terapevtski spanec, masaže, ročna terapija).

V kompleksni terapiji lumboischialgia praviloma vključujejo protivnetna zdravila, mišične relaksante, spazmolitike, zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije. Pozitiven učinek na bolnikovo dobro počutje zagotavlja vnos vitaminov, ki prispevajo k obnavljanju tkiv, regeneraciji in prehrani hrustančnih struktur hrbtenice.

Odličen anestetski in tonični učinek v subakutnem obdobju bolezni ima terapevtska masaža. Pri lumboischialgiji je posebna pozornost namenjena ledvenemu delu in križu. S sistematičnim gnetenjem tega območja je mogoče izboljšati pretok krvi, obnoviti presnovo v hrbtenici in upočasniti napredovanje osteohondroze.

Če fizioterapija in zdravljenje z zdravili nista več učinkovita ali neučinkovita, je predpisano kirurško zdravljenje. Indikacije za njegovo vedenje so: simptomi kompresije hrbtenjače; medenične motnje in nižja parapareza; huda bolečina, ki ni primerna za konzervativno zdravljenje. Najpogosteje se priporoča kirurško zdravljenje medvretenčne kile. Med operacijo lahko poškodovano ploščo delno ali v celoti odstranite. Možne so diskektomija, mikrodiscektomija in endoskopska discektomija. V primeru popolnih posegov se uporabi plastika poškodovanega medvretenčnega diska.

Pri pogostih ponovitvah lumbalne bolečine priporočamo posebne gimnastične vaje. Pomagajo okrepiti mišice, ki obkrožajo hrbtenico, kar bistveno zmanjša tveganje za premik vretenc in poveča njihovo odpornost na fizične napore. Fizioterapijo priporočamo v zdravstveni ustanovi, pod vodstvom izkušenega zdravnika. Brez znanja o vadbeni terapiji ne smete eksperimentirati z neznanimi vajami, saj lahko z enim nerodnim gibanjem raztezate mišice, sprožite vnetni proces in povečate znake medvretenčne kile. Postopoma se bolniki navadijo na ritem, v katerem izvajajo vaje, se učijo novih tehnik in pristopov, tako da po odpustu iz bolnišnice ali prenehanju aktivnega obdobja zdravljenja še naprej uporabljajo fizikalno terapijo, vendar brez pomoči.

Prognoza in preprečevanje lumboischialgia

V približno 95% primerov je lumboischialgia benigna narava in ima pravočasno zdravniško pomoč precej ugodno napoved. Pri pogostejših ponovitvah bolezni in odsotnosti zdravljenja se lahko pojavijo deformacije tkiv, pogosto se vozlišča tvorijo globoko v mišicah, motijo ​​se presnovni procesi.

Preventivni ukrepi za bolečine v ledvenem delu so namenjeni pravočasnemu zdravljenju bolezni hrbtenice in preprečevanju njihovega napredovanja v prihodnosti. Priporočljivo je, da se izogibate dolgotrajni napetosti hrbtenične mišice, kar vodi v stagnacijo in povzroča nastanek destruktivnih sprememb v hrustančnem tkivu vretenc. Potrebna je korekcija motoričnega stereotipa; Izogibajte se gibanju na neobučenih mišicah; Potrebna je izdelava mišičnega steznika, ki bo zagotovil pravilno porazdelitev bremena na hrbtenico. Prav tako je potrebno ukvarjati z odpravljanjem motenj telesne drže z oblikovanjem pravilne drže, poskušati izgubiti težo in prenehati s kajenjem. Poleg tega je za preprečevanje pogostih ponovitev priporočljivo 1-2 krat letno opraviti zdravljenje v zdravilišču.

Sindrom ledvene ishialgije

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Veliko ljudi srednjih let pozna boleče bolečine v hrbtu, ki trajajo več dni zapored. Vendar pa večina od njih ne išče pomoči pri specializiranih ustanovah, temveč raje, da jih obravnavajo samostojno.

Če je bolečina minila po nekaj injekcijah, potem ne morete razmišljati o vzroku njegovega pojava. Toda takšen odnos do njihovega zdravja le še poslabšuje bolezen, bolečinski sindrom pa se pogosteje izraža. V tem primeru je glavni vzrok za bolečine v hrbtu, ki sega v eno ali obe nogi, tako imenovani ledveni išias.

Kaj je lumboischialgia

Lumboischialgia je motnja, ki vpliva na ishiadični živac, ki se kaže v bolečini v ledvenem delu, ki vpliva na zadnjico, zadnji del noge, spodnji del noge. S to boleznijo se bolečina nenadoma in nenadoma razvije. Običajno njegov izgled povzroča ostro gibanje, dvigovanje uteži, dolgo bivanje v neudobnem položaju.

Sindrom ledvene ishialgije se lahko manifestira z različnimi vrstami neprijetnih občutkov - naraščanjem, pekočimi, bolečimi bolečinami, občutkom vročine ali mrzlico na prizadetem območju.

Najpogostejše oblike bolezni

V medicinski praksi so takšne oblike ledvene ishialgije najpogostejše:

1. Mišično-tonična oblika - se pojavi, ko so živčne korenine razdražene zaradi struktur, ki ga obkrožajo.

Takšen učinek povzroča mišično-tonično napetost različnih mišic, ki povzroča stiskanje krvnih žil in živčnih vlaken - to je tako imenovana vertebrogenska lumboischialgia.

Vzrok bolečine v tem primeru je previsoka obremenitev neobučenih mišic, patologija razvoja kolčnih sklepov? ali bolezni prebavil in majhne medenice.

1. Nevrodistrofna lumboischialgia na levi ali na desni je neke vrste nadaljevanje mišično-tonične oblike bolezni.

Pri tej obliki kršitev se pogosto odkrijejo trofične spremembe v koži, v nekaterih primerih celo razjede. Ob palpaciji prizadetega območja je mogoče zaznati gomoljno strukturo mišic v predelu kolenskega in kolčnega sklepa - vozliče.

Hude pekoče bolečine, slabše ponoči, lokalizirane v ledvenem predelu in poplitealni fosi. Pogosto ponoči bolnik ima krče želodčnih mišic, čez dan pa lahko opazi omejeno gibljivost kolčnega sklepa. Ta oblika lumboischialgia se od drugih razlikuje po naslednjih značilnostih:

• hude bolečine v ledvenem delu hrbtenice, ki trajajo dolgo časa - do nekaj let;
• jasna povezava bolečine v spodnjem delu hrbta in sklepih nog;
• poraz velikih sklepov ene ali obeh nog - kolka, kolena, gležnja.

1. Za vegetativno-vaskularno levo-desno ali desno-stransko lumboischialgijo je značilna kombinacija neprijetnih občutkov: pekoča ali boleča bolečina, ki se poslabša s spremembo položaja noge; otrplost stopala, vročina ali mraz na prizadetem območju.

Najpogosteje, razvoj bolečine povzroča hipotermijo, ali neudoben položaj nog za dolgo časa.

Navzven se lahko lezija prepozna kot sprememba barve in suhost kože, otekanje v predelu gležnja. Pri dolgotrajnih bolečinah v spodnjem delu hrbta se pojavi beljenje kože prstov na nogah in zmanjšanje utripanja na zadnji strani stopala.

Pogosto se hkrati pojavijo simptomi vseh zgoraj opisanih vrst lumboischialgije - v tem primeru je bolniku diagnosticirana mešana oblika bolezni. Poleg tega lahko lezija prizadene tako spodnje okončine, dvostranski ledveni išias in eno od njih - levi stranski ali desni desni ledvični išias.

Vzroki za patologijo

Kot je omenjeno zgoraj, so glavni vzroki lumboischialgia neprijetno gibanje ali dviganje pretežkih predmetov. Vendar lahko izzivanje nastanka take kršitve:

• stalni stres in depresija;
• motnje držanja zaradi nosečnosti ali prekomerne telesne teže, ki premikajo težišče telesa;
• deformirajoči osteoartritis;
• kila hrbteničnega diska;
• težko fizično delo ali nekatere športe;
• starosti po tridesetih letih.

Glede na to, kaj natančno je povzročilo takšno kršitev, se razlikujejo naslednje kategorije lumbalne ishialgije:

• mišično-skeletni, ki se oblikuje na podlagi patologij mišično-skeletnega sistema, zlasti - hrbtenice in spodnjih okončin. Poleg tega sta v tej kategoriji tudi diskogena lumboischialgia in sindrom kirurškega zastoja;
• nevropatika, pri kateri se bolečina razvije zaradi stiskanja živčnih korenin;
• Angiopatska - v tem primeru se bolečina pojavi zaradi poškodbe krvnih žil spodnjih okončin;
• mešano - to vključuje kombinacije patologij različnih anatomskih struktur in kombinacijo različnih anomalij spodnjih okončin, ki temeljijo na heterogenih procesih.

Prisotnost katere koli oblike ledvenega ischia zahteva obvezne klinične, instrumentalne in laboratorijske teste. Takšne študije so potrebne za identifikacijo patologij krvnih žil, ki se nahajajo v spodnjih okončinah in trebušni votlini.

Poleg tega so možni vzroki bolezni lahko disfunkcija medeničnih organov in trebušne votline, kar je mogoče identificirati tudi z zgoraj opisanimi študijami.

Glavni klinični znaki ledvenega ischia

Simptomi ledvenega ischia se običajno pojavijo takoj po nastopu takšne motnje. Dejstvo, da je oseba iz nekega razloga, ta bolezen pojavil, dokaz znakov:

• omejena sposobnost motorja v ledvenem delu hrbtenice;
• povečanje intenzivnosti bolečinskega sindroma pri spreminjanju položaja telesa;
• širjenje bolečine po celotni dolžini živca - od pasu do gležnja;
• pritrjevanje hrbta v rahlo upognjeno naprej;
• sprememba barve kože in temperature spodnjih okončin, povezanih z okvarjenim krvnim obtokom;
• huda bolečina, ko poskušate zadeti prizadeto nogo.

V bistvu pride do te kršitve s podaljšanim fizičnim naporom, ki se najpogosteje razvije na podlagi degenerativne lezije hrbtenice - osteohondroze. Bolniki s to diagnozo morajo biti zelo pozorni na vse neprijetne občutke.

Različni pristopi zdravljenja

Zelo pomembno je, da se zdravljenje začne takoj, ko je mogoče, saj lahko bolnik v odsotnosti pravočasnega zdravljenja razvije kronično lumboiskalgijo, ki jo je težje zdraviti.

V prvih dneh po pojavu simptomov bolezni mora bolnik čim bolj omejiti telesno vadbo in zmanjšati količino tekočine, ki se porabi za zmanjšanje edema medvretenčnih ploščic. Poleg tega zdravljenje lumboischialgia doma pomeni uporabo protivnetnih nesteroidnih zdravil.

Priporočljivo je, da se, kadar se pojavijo znaki te bolezni, posvetujete s strokovnjakom, ki vam bo povedal, kako zdraviti ledvene brazgotine in predpisati potrebna zdravila.

Takojšnje zdravljenje je potrebno, če ima bolnik naslednje simptome:

• bolečine v spodnjem delu hrbta po poškodbi;
• rdečina in / ali otekanje hrbtenice;
• vročina;
• poslabšanje občutljivosti nog in organov v spodnjem delu telesa;
• spontano uriniranje in / ali iztrebljanje.

Kot veste, je zdravljenje katere koli bolezni odvisno predvsem od vzroka njegovega videza, stopnje razvoja in resnosti kliničnih znakov, kot tudi splošnega zdravja bolnika. Zdravljenje vretenčne ledvene ishialgije v akutnem stanju je najprej popoln počitek bolnika.

Priporočljivo je, da ležite na trdi površini in izberete položaj, v katerem je bolečina minimalna. Trajanje tega počitka se lahko giblje od nekaj dni do dveh tednov. Zdravniki priporočajo, da se začnejo premikati v 3-4 dneh popolnega počitka, če gibi v ležečem položaju ne povečajo bolečine.

Če je oseba zelo zaskrbljena zaradi bolečine, lahko specialist predpiše različna zdravila, ki naj bi zmanjšala mišične krče in zmanjšala bolečino. Običajno so zdravila za zdravljenje lumboischialgia nesteroidna protivnetna zdravila, katerih potek zdravljenja je individualno izbran.

Prav tako se lahko predpisuje zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok in venski odtok, zdravila z vitamini skupine "B". Ko akutna bolečina preneha in med gibanjem ostane le bolečina, bolnik nadaljuje s potekom vitaminov B in NSAID.

Zdravljenje lumboischialgia z ljudskimi zdravili, kot tudi brez zdravil možnosti zdravljenja se uporabljajo šele po lajšanje akutne bolečine.

Metoda, imenovana "farmakopunktura", je torej zelo učinkovita - z ostro iglo do točke bolečine določenega zdravila, ki obnavlja krvni obtok in zmanjšuje otekanje in stagnacijo. Ta tehnika vam omogoča, da odstranite mišične krče in draženje živčnih korenin, daje trajne pozitivne rezultate.

Vzporedno s tem mora bolnik opraviti tudi terapevtske vaje - katere vaje za ledvene brazgotine je treba opraviti in katere vaje je treba opustiti, bo zdravnik povedal.

Takoj po odstranitvi akutnega napada bolečine, ko se oseba že lahko premika brez bolečin, lahko te vaje izvajate z ležečega položaja:

1. globoko vdihnite, raztegnite in dvignite roko navzgor, ko se izdihnite, vrnite se v začetni položaj (5-6-krat za obe roki);
2. upogibanje in podaljšanje stopal v gleženjskem sklepu (5-6-krat);
3. upogibanje nog za zmanjšanje in širjenje kolen (5-6 krat);
4. upognite in odlepite nogo pri kolenu, ne da bi dvignili peto od postelje (opravite 3-4 krat za obe nogi).
5. Ko si boste opomogli, lahko zapletete program in dodate vaje v sedečem in stoječem položaju.

V obdobju odprave bolezni je treba vsaj 2-krat na leto, da se tečaji masaže in posebnih postopkov. Da bi zmanjšali tveganje ponovnega poslabšanja bolezni, bolniku priporočamo, da med celotnim obdobjem remisije samostojno izvaja terapevtske vaje - to je najučinkovitejša metoda preprečevanja novih napadov.

Bolečina v spodnjem delu hrbta ali vretenčna ledvena ishialgija - vzroki, simptomi in metode zdravljenja

Vretenčna ledvena ishija - bolečinski sindrom, ki ga sprožijo težave v ledveno-krčnem delu. S tem sindromom je značilno, da bolečina "daje" eni ali obema nogama.

Pogosto se bolečina pojavi nepričakovano, na standardni način - samo na eni strani pasu, manj pogosto - na obeh straneh.

Prav tako redko opazimo bolečine v sklepu ali kolku.

Po 7 dneh se začne širiti v nogo, zato je težko izravnati obolel ud.

Tudi v fiksnem položaju je boleča noga skoraj vedno izpostavljena ali postavljena na stran - oseba se nagiba, da je ne naloži.

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni razlogi, ki lahko povzročijo hrbtenično hrbtenico - nerodno gibanje, dviganje pretežkih predmetov. Vendar lahko povzročijo tudi pojav takšne lezije:

• stalni stres in depresija;
• nenormalna drža zaradi nosečnosti, prekomerne telesne teže;
• deformirajoči osteoartritis;
• kila hrbteničnega diska;
• težko fizično delo ali posamezni športi;
• starosti po tridesetih letih.

Vrste bolečine

Akutna lumbalna ischia:

1. Odražena bolečina, ki temelji na draženju receptorjev za bolečine ligamentov, kapsul vretenčnih sklepov in drugih tkiv hrbtenice, mišični krči.
2. Radikularna bolečina, ki jo sproži vpletenost hrbtenične korenine, za katero je značilna kompresija, vnetje, otekanje in demielinizacija.

Radikalna bolečina je običajno močnejša od refleksne bolečine, pogosto ima strelski ali prebadajoči značaj, daje notranjemu delu regije, ki jo prežge korenina, spremlja otrplost in parestezije, izguba refleksov tetive, mišična oslabelost v tem delu.

V starosti 30–50 let je kila diska pogosto vzrok lezije, v poznejšem življenju pa imajo druge degenerativne spremembe pomembno vlogo, kar povzroča zoženje odprtine med vretencami.

Spondiloartroza, miofascialni sindrom, ki vključuje mišice zadnjice, artroza kolčnega sklepa so vzrok za bolečino brez tresk.

Vretenčna ledvena ishija se lahko sproži s periartritisom kolčnega sklepa.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Akutne bolečine v hrbtu in nogah so lahko tudi posledica disekcije aneurizme aorte, motenj trebušne slinavke in danke, ginekoloških bolezni, spondilitisa, gnojnega epiduritisa, zlomov zaradi osteoporoze ali lezij hrbtenjače z metastazami.

Kronična vretenčna ledvena ishialgija se lahko pojavi s sodelovanjem treh patofizioloških komponent: nociceptivnih, nevropatskih in psihogenih.

V resnici se vse oblike redko opazujejo ločeno. Pogosto obstaja kombinacija na različne načine. V bistvu hrbet boli in se preda eni strani, čeprav je včasih proces dvostranski.

Lokalizacija bolečine

Lokalizacija bolečine in njena narava s porazom ni nedvoumna. Bolečina je lahko boleča ali pekoča, močna ali šibka, manifestira se v spodnjem delu hrbta ali v nogi. Bolečina se po obliki bistveno razlikuje, vsaka oblikuje svoje manifestacije.

Vretenčna ledvena ishialgija se lahko opazi tako na desni kot na levi in ​​je lahko tudi dvostranska.

Za mišične oblike bolečine je značilen pojav mišičnih krčev v spodnjem delu hrbta, iz katerih močno trpi gibljivost v tem delu in se lahko začne ukrivljenost hrbtenice.

V vegetativno-vaskularni obliki opazimo pekočo bolečino, ki je kombinirana z otrplostjo prizadete noge. Morda je bolj bledo zdrava, se bo ob dotiku zdela mrzla. Lahko se pojavi občutek vročine ali mraza, ki je lahko povezana s povečanim žilnim tonusom.

Bolečina te oblike je lahko tudi pri spreminjanju položaja telesa.

Nevrodistrofna oblika - ena najpogostejših. Zanj je značilna pekoča bolečina, ki se ponoči povečuje. Pogosto so opažene trofične spremembe - tanjšanje kože prizadetega dela.

Simptomi in diagnoza

Diagnozo ugotavljamo, ko je v spodnjem delu hrbta na voljo rentgenska potrditev patološkega procesa in podrobna klinična slika, ki vključuje naslednje simptome:

• bolečine v hrbtu, ki segajo v eno ali obe nogi;
• napetost mišične napetosti;
• krči v nogah;
• odrevenelost in plazenje v nogah;
• šibkost v nogah z izrazitim bolečinskim sindromom;
• omejitev obračanja telesa v spodnjem delu hrbta;
• potrebo, da vstaneš iz ležečega položaja s podporo na rokah.

Diagnoza bolezni mora vključevati popoln nevrološki pregled.

Nevrološki pregled, ki potrjuje prisotnost lumboischialgia, lahko razkrije tudi radikulopatijo, katere prisotnost je indikacija za posvetovanje z nevrokirurgom.

Diagnoza temelji na bolnikovih pritožbah, pregledu in kasnejši diagnozi, kar omogoča določitev stopnje poškodbe ledveno-sakralnega dela.

Za diagnozo zahtevanih podatkov:

• radiografija spodnjega dela hrbta in medenice;
• računalniška tomografija;
• magnetna tomografija hrbtenice.

Zdravljenje sindroma bolečine

Če se ugotovi bolezen, je glavno konzervativno zdravljenje fizioterapevtska vaja.

Zato je skoraj vedno predpisan za bolnike s počitkom, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, analgetiki, mišičnimi relaksanti.

Tudi, kot to predpiše zdravnik, se lahko izvajajo terapevtske blokade in fizioterapevtski postopki. V nekaterih primerih se uporablja tudi refleksologija.

Po končanem akutnem obdobju je namen zdravljenja obnoviti mišice hrbta in vezi.

Ker je osnova konzervativnega zdravljenja posebna gimnastika in masaža. Možno je uporabljati ročno terapijo, vendar se ne uporablja v obdobju akutne oblike bolezni, zlasti v takem primeru, ko je kompresija živčnih korenin vzrok za bolečino.

Upoštevati je treba, da lumbago s išiasom ni bolezen, ampak le bolečinski sindrom, ki ga sproži kršitev.

Ni radikularnih motenj, ki se umirijo po 3-6 tednih, radikularno - po 6-8 tednih.

Zdravljenje kroničnega odstopanja zahteva poseben pristop. V tem primeru mora zdravnik odpraviti nevarne vzroke bolečine - okužbe, osteoporozo, tumorje. V tem primeru bo zdravljenje usmerjeno predvsem v povečanje motoričnih sposobnosti pacienta.

Najpogosteje uporabljene metode brez zdravil - vadbena terapija, masaža, hujšanje itd. Glavna naloga je obnoviti mišice hrbta in trebuha. Med drugim mora bolnik oblikovati nov stereotip gibanja, izogibati se mora gibanjem, ki povzročajo bolečino.

Kirurški posegi za poškodbe niso standardno zahtevani, 90% bolnikov se ozdravi po konzervativnem zdravljenju.

Operacija je lahko potrebna le v posameznih primerih.

Na primer pri bolečinskem sindromu, ki ga ne moremo nevtralizirati s konzervativnim zdravljenjem. Tudi operacijo je treba izvesti, ko je stisnjena preslica, kar povzroča motnje v medeničnih organih.

Preprečevanje

Da ne bi povzročili ponovitve bolezni, je treba slediti preprostim nasvetom:

• poskusite ne stati dolgo časa;
• če se noge hitro utrudijo, se naslonite na oporo;
• odreči se petam;
• če je delo sedeče, potem bi morali sedeti naravnost z valjčkom pod hrbtom in bolj pogosto počivati ​​- vstati, hoditi, segreti;
• isto storite, če vozite veliko;
• opustitev kajenja;
• znebite se prekomerne teže;
• prvi znaki poslabšanja - razlog za odhod k zdravniku.

Sklepi

Pravi vzrok za motnjo je osteohondroza, klinična slika spremljajoče bolečine se ne spremeni, vendar se mehanizmi razvoja bolečinskega sindroma bistveno razlikujejo glede na to, katera povezava patogeneze je vpletena v dano situacijo.

Takšna raznolikost patoloških mehanizmov močno otežuje diagnozo in razvoj učinkovitih algoritmov zdravljenja.

Izraz vretenčna ledvena ishialgija se nanaša na bolečinski sindrom, ki ga povzročajo težave v enem delu hrbtenice, in sicer lumbosakralni. S tem bolečinskim sindromom je najbolj značilno dejstvo, da bolečina "oddaja" eni ali obema nogama.

Najpogosteje se bolečina pojavi nepričakovano, običajno - samo na eni strani pasu, veliko manj pogosto - na obeh straneh hkrati. Redko se lahko pojavijo tudi bolečine v zadnjem delu ali kolku. Po nekaj dneh (5-7) se bolečina začne širiti na nogo, zaradi česar je težko popolnoma poravnati boleče okončino. V skladu s tem oseba začne z njo skrbeti, ne stopi na celotno stopalo, noga je nenehno v pol-ukrivljenem stanju in pojavi se resna šepavost. Tudi v statičnem položaju je boleča noga skoraj vedno nagnjena naprej ali vstran - oseba poskuša odstraniti tovor z njega.

Oblike bolečine v ledvenem izhialgiji

Lokalizacija bolečine, kot je njen značaj, z lumboischialgia ni enostavna. Bolečina je lahko boleča ali pekoča, močna ali šibka, manifestira se v spodnjem delu hrbta ali v nogi. Bolečina se močno razlikuje po obliki, pri čemer ima vsaka oblika svoje klinične manifestacije.

Na primer, za mišično-tonično obliko bolečine je značilen pojav mišičnih krčev v ledvenem predelu, medtem ko je gibljivost v tem delu hrbtenice močno omejena, lahko se začne spiralno ukrivljenost hrbtenice (skolioza, kifoza itd.).

Vegetativno-žilna oblika je nekoliko drugačna od prejšnje oblike. Ko se pojavi pekoča bolečina, ki jo spremlja otrplost bolečega stopala (v večini primerov omrtvičimo stopalo). Lahko je bolj bled kot zdrava noga, na dotik bo hladno. V tej obliki se lahko pojavi občutek toplote ali hladnosti, ki je lahko posledica povečanega žilnega tonusa. Bolečina te oblike se lahko pojavi tudi, če se položaj telesa spremeni iz vodoravne v navpično.

Neurodistrofna oblika je ena najpogostejših. Odlikuje ga pekoč občutek bolečine, bolečine pa se ponavadi poslabšajo. Pogosto so opazili trofične spremembe, kot primer - tanjšanje kože na prizadetem območju.

Vzroki bolečine

Kot ste že razumeli, obstaja veliko možnosti za lokalizacijo in oblike bolečin, ki se pojavijo pri lumboischialgiji. Toda tukaj je razlog v večini primerov eden, je lumbosakralni radikulitis, ki je posledica razvoja osteohondroze ali hernije diska.

V tem primeru je glavni vzrok bolečine v križu kompresija živčnih končičev, ki je posledica "prolapsa" diska (intervertebralne kile). V prizadeti hrbtenici je moten krvni obtok, pojavi se edem in se razvije vnetje. Zgnječena (kot posledica kile) korenina živca se odzove na tak učinek zaradi bolečine, bolečina pa je lahko popolnoma drugačne narave - rezanje, dolgočasno, vrtanje, bolečine, streljanje, solzenje. V tem primeru se bolečina sam po sebi ponavadi pojavi po nekem motečem faktorju, ki je bil prej neopažen. Lahko je poškodovana ledvena, neuspešno gibanje, dviganje s trzanjem uteži, oster nagib z obremenitvijo in z obračanjem telesa, dolgo bivanje v neudobno upognjeni drži itd.

Zelo pogosto lahko vretenčna ledvena ishialgija, podobno kot katerikoli drugi bolečinski sindrom, ki ga povzroči kompresija živčnih korenin hrbtenjače, spremlja motnja občutljivosti v prizadeti okončini. Lahko se pojavi občutek odrevenelosti, pekočosti, hlajenja, zbadanja, občutka "plazilca gosjih izboklin", lahko pride do povečanja ali zmanjšanja občutljivosti na bolečino itd.

Ustrezno zdravljenje hrbtenice iz hrbtenice

Če vas je bolečina ujela v tistem trenutku, ko ste doma, potem obstaja zelo preprost način za ublažitev trpljenja. Samo vzeti morate zdravilo proti bolečinam, ležati na zdravi strani in stisniti boleče nogo v želodec, tako da ga zlepite z rokami. V tem primeru vzamete "fetalni položaj", trajalo bo nekaj časa - in bolečina se bo zmanjšala. Seveda ta metoda ne bo delovala, če ste na javnem mestu. Poleg tega je to le začasni ukrep, bo bolečina zagotovo vrnitev, tako da ne preveč zategnite - takoj pojdite k zdravniku.

Zdravnik bo moral za diagnosticiranje bolezni, ki je povzročila lumboischialgijo, opraviti splošni klinični pregled, rentgensko slikanje hrbtenice in slikanje z magnetno resonanco. Če je indicirano, se lahko izvede tudi računalniška tomografija in mielografija. Šele takrat bo postavljena končna diagnoza in določen potek zdravljenja.

Konzervativno zdravljenje

V akutnem obdobju bolezni je glavna naloga zdravljenja lajšanje bolečin in lajšanje vnetja. Zato so skoraj vedno bolniki predpisani počitek v postelji, nesteroidna protivnetna zdravila, zdravila proti bolečinam (analgetiki), mišični relaksanti. Tudi glede na pričevanje zdravnika, medicinske blokade in pomirjevala, se lahko izvaja fizioterapija. V nekaterih primerih se uporablja tudi refleksologija.

Po končanem akutnem obdobju bolezni je glavna naloga zdravljenja ponovno vzpostavitev stanja mišičnega sistema hrbta in vezi. Zato medicinska gimnastika in masaža postaneta osnova konzervativnega zdravljenja. Možno je uporabljati ročno terapijo, vendar je kontraindicirana med akutnim potekom bolezni, zlasti v primerih, ko je kompresija živčnih korenin vzrok za bolečino.

Ne smemo pozabiti, da lumbalna ishia ni bolezen, ampak le bolečina, ki jo povzroča bolezen. Ne radikularna ledvena hrbtenica se ponavadi umakne po 3-6 tednih, radikularno traja malo dlje - 6-8 tednov. Hkrati pa izginotje bolečine ne pomeni popolnega okrevanja, bolezen, ki je povzročila nastanek bolečinskega sindroma, je treba nadalje zdraviti.

Kronična ledvena ishialgija

Zdravljenje kronične oblike bolezni zahteva individualni pristop. V tem primeru mora zdravnik odpraviti najnevarnejše vzroke bolečin - okužbe, osteoporozo, tumorje. V tem primeru bo zdravljenje namenjeno predvsem povečanju bolnikovega motorja.

Najpogosteje uporabljene metode brez zdravil - vadbena terapija, masaža, hujšanje itd. Glavna naloga, tako kot pri konzervativnem zdravljenju, je obnoviti stanje mišičnega sistema (hrbtne mišice in trebušne mišice). Poleg tega mora bolnik oblikovati nov motorni stereotip, naučiti se je treba izogibati se gibanjem, ki lahko povzročijo pojav bolečine.

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje lumboischialgia običajno ni potrebno, več kot 90% bolnikov se okrepi po konzervativnem zdravljenju. Operacija se lahko prikaže le v nekaterih primerih. Na primer, z bolečinskim sindromom, ki ga ni mogoče odstraniti s pomočjo konzervativnega zdravljenja. Tudi operacijo je treba izvesti, ko se stisne preslica, kar pogosto povzroči motnje medeničnih organov.