Nelagodje ali bolečina v spodnjem delu hrbta je eden od znakov motenj kostno-mišičnega sistema. Da bi ugotovili vzroke patologije in predpisali pravilno zdravljenje, je treba določiti naravo in značilnosti neprijetnih občutkov. Kaj bolečine v zadnjici na desni, dajanje v nogo in kako se znebiti?

Če zadnjica boli in odneha

Bolečine v spodnjem delu hrbta in glutealne regije na desni ali levi strani, ki daje eni, manj pogosto na obeh nogah vzdolž ishiadičnega živca, se imenuje lumboischialgia.

Narava bolečine in s tem povezani simptomi

Običajno se bolečina širi iz križnice vzdolž gluteusne mišice, hrbtne strani stegna, se giblje v spodnjem delu noge na stransko in sprednjo stran spodnjega uda, ne da bi dosegla konice prstov. Ima pekoč, utripajoč ali boleč karakter.

Neprijetne občutke poslabšujejo nenadni premiki, dviganje uteži ali preprosto s spremembo položaja telesa. Ko hodi, poskuša oseba prihraniti boleče noge, zaradi česar je šepanje hoje, ki temelji na zdravem okončini.

V nekaterih primerih, ko stoji, je oseba prisiljena prevzeti določen položaj, nagnjena naprej ali nagnjena.

Razlogi

Glavni vzrok za bolečine v zadnjici podobne narave na desni ali levi strani je draženje korenin ishiadičnega živca, ki se pojavi pod vplivom naslednjih dejavnikov:

• deformacija medvretenčnih plošč (kila, izboklina), rast kosti na vretencah zaradi razvoja osteohondroze;
• mehanske poškodbe hrbtenice v ledvenem delu hrbtenice;
• bolezni kosti in sklepov (osteoporoza, osteoartroza, sindrom faset);
• mišična patologija;
• revmatične bolezni;
• infekcijske in vnetne bolezni, ki prizadenejo živčna vlakna, krvne žile in tkiva;
• diabetes mellitus;
• herpes virus, herpes zoster;
• spinalne neoplazme;
• hipotermija;
• prekomerna telesna teža;
• nosečnosti

Glede na zgoraj naštete dejavnike je ledvena ishialgija lahko mišično-skeletna, nevropatska, angiopatska ali mešana. Vsaka vrsta ishialgije ima svoj mehanizem pojavljanja.

1. Nevrotična oblika povzroča stiskanje in vnetje korenin hrbteničnega živca.
2. Angiopatska oblika se pojavi, ko so prizadete velike žile ledvene hrbtenice in spodnje okončine.
3. V mišično-skeletni obliki se zaradi učinka na mišična vlakna razvije bolečina v zadnjici z obsevanjem noge.

Diagnoza bolečine v zadnjici

Diagnoza bolečine v zadnjici, ki sega do noge, se začne z zbiranjem anamneze in zunanjega pregleda pacienta, med katerim nevrolog pregleduje hrbtenico, ishiadični živčevje in tkivo zadnjice.

Če sumite na poškodbe ali novotvorbe hrbtenice, revmatične bolezni ali žilne patologije, potrebuje bolnik posvetovanje z ozkimi strokovnjaki - revmatologom, onkologom, kirurgom, flebologom.

Z rentgenskim pregledom prizadete hrbtenice se odkrijejo okvare medvretenčnih ploščic, poškodb hrbtenice, infekcijskih ali vnetnih procesov.

V primerih, ko rentgenske slike ne omogočajo natančne diagnoze, je pacient načrtovan za MRI ali CT - študije, ki omogočajo natančno sliko stanja vretenčnih ploščic in živčnih korenin.

Ultrasonografija se izvaja za ugotavljanje abnormalnosti v trebuhu in medenici, za diagnosticiranje vnetnih procesov v telesu pa se uporablja splošni in biokemični krvni test.

Če sumite na maligne tumorje in metastaze v hrbtenici, se opravi scintigrafski pregled.

Zdravljenje bolečine v zadnjici z obsevanjem noge

Prva pomoč

Simptomi lumboischialgia, in sicer bolečine v zadnjici na desni ali levi strani, ki se umikajo nogi, se pogosto pojavijo nenadoma v najbolj neprimernem trenutku. Ob prvih pojavih bolezni mora oseba zagotoviti popoln počitek in odpraviti fizične napore. Najbolje je, da ležite na trdi površini, rahlo dvignete spodnje okončine - to vam bo omogočilo, da dosežete maksimalno sprostitev mišic zadnjice in nog in zmanjšate bolečine.

Za hrbet lahko nosite povoj, tesno zavijte boleče mesto s toplim šalom.

Antispazmodična zdravila Spazmalgon, Baralgin, Spazgan se lahko uporabljajo kot zdravila za lumboischialgia.

Nesteroidna protivnetna zdravila v obliki tablet ali mazil (diklofenak, dilaks, voltaren, meloksikam itd.) Ali mišični relaksanti, ki lajšajo mišične krče, se običajno uporabljajo s spazmolitiki.

Za zmanjšanje edema je priporočljivo jemati antihistaminik ali diuretik.

Ljudsko zdravljenje

Da ne bi poslabšali stanja, s hudimi bolečinami v zadnjem delu in drugimi manifestacijami lumboischialgia ni priporočljivo:

• pojdite na vročo kopel ali v savno;
• samo masaža ali gimnastika;
• jemljejo tablete za bolečino v kombinaciji z alkoholom;
• dajati zdravila intramuskularno brez recepta (igla lahko pride v prizadeto mišico ali živčni koren).

Dovolj učinkovit za bolečine v zadnjici, opustitev in ljudska sredstva - obloge in mazila na osnovi alkohola, kačjega in čebeljega strupa, infuzije zdravilnih rastlin. Uporabite te recepte z veliko previdnostjo (nekateri od njih povzročajo hude alergijske reakcije) po posvetovanju s strokovnjakom.

Pomembno je vedeti, da zdravila in druga zdravila, ki jih uporabljate doma, lahko lajšajo neprijetne simptome, vendar lumboischialgia ne odpravijo v celoti, zato mora bolnik čim prej obiskati zdravnika.

Prezri bolečine v zadnjici z obsevanjem v nogi ne more, ker se bo sčasoma stanje poslabšalo, bolezen pa bo postala kronična.

Ko potrebujete rešilca

Obstajajo številni primeri, v katerih je treba takoj poiskati zdravniško pomoč za lumboischialgia. Če je bolečina v zadnjici in nogah spremljana z naslednjimi manifestacijami, je treba poklicati rešilca:

• zvišanje temperature;
• obsevanje ne samo v nogi, ampak tudi v trebuhu, zgornjem delu hrbta, prsih in drugih delih telesa;
• popolna ali delna imobilizacija;
• otekanje ali rdečina v hrbtenici;
• huda omrtvelost prizadetega območja;
• bolečine pri uriniranju ali iztrebljanju;
• inkontinenca urina ali blata.

Zdravljenje lumboischialgia je namenjeno odpravi osnovnega vzroka. Najpogosteje gre za patologije vretenc in medvretenčnih plošč, ki jih popravimo z masažo, fizioterapijo, fizikalno terapijo in, če je indicirano, s kirurškim posegom.

Nalezljive in vnetne bolezni mišic in krvnih žil zahtevajo antibakterijsko ali protivnetno zdravljenje, patologijo kosti - jemanje zdravil, ki krepijo kostno tkivo in aktivirajo presnovne procese.

Postopke je treba izvajati pod nadzorom specialista in brez kontraindikacij za bolnika. Za izboljšanje presnove in imunskega sistema se priporoča potek vitaminske terapije.

Preprečevanje

Da bi se izognili kroničnim bolečinam v spodnjem delu hrbta, glutealni regiji na desni ali levi strani, ki segajo do nog, morate upoštevati naslednja pravila:

• med dolgim ​​delom na računalniku ali stojijo na nogah, da si vzamete odmore, gnetete noge in spodnji del hrbta (to velja tudi za voznike, ki so prisiljeni dolgo časa ostati za volanom);
• sedite na stol z visokim hrbtom, pod spodnjim delom hrbta lahko položite valjček;
• ne nagnite se, sledite drži;
• če je mogoče, se izogibajte resnim fizičnim naporom in hipotermiji;
• sledite svoji lastni teži;
• ne nosite čevlje s petami več kot 4-7 cm;
• odreči se slabim navadam, vodi zdrav način življenja;
• spanje na zmerno trdi postelji (najboljša možnost bi bila ortopedska vzmetnica);
• redno opraviti preventivne preglede pri zdravniku.

V 95% primerov ima lumbohialgija ugodno prognozo. S pravočasnim zdravljenjem in skladnostjo s preventivnimi ukrepi bolečine v zadnjici, opustitvi noge in drugih neprijetnih manifestacijah bolezni je mogoče brez sledu odpraviti.

Bolečina v zadnjici

Kaj je to?

Bolečina v zadnjici vključuje kakršnokoli neugodje v predelu zadnjice. Zadnjico sestavljajo tri gluteusne mišice, ki se nahajajo za kostmi medenice, ki pomagajo ohranjati telesno težo, ko stojimo, prav tako pa zagotavljajo veliko gibov nog, bokov in trupa. Poleg tega je v zadnjici veliko živcev in žil, plasti maščobe pa ščitijo medenico pred poškodbami, ko sedimo.

Vzroki bolečine v zadnjici

Poškodba enega ali več gluteusnih mišic, zlasti gluteus maximus, ki je največja mišica v našem telesu, lahko povzroči bolečino v zadnjici. Bočna bolečina je lahko povezana tudi z boleznimi in bolečimi stanjami anusa, rektuma in drugih sorodnih področij, kot so medenica, trtica, dimelj in ledvena hrbtenica.

V vsakem se lahko pojavijo bolečine v zadnjici. Bolečine v zadnjici se kažejo na različne načine: nekateri bolniki se pritožujejo zaradi pritiska, drugi - otrplost, mravljinčenje ali pekoč občutek. Odvisno od vzroka se lahko bolečine v zadnjici začnejo nenadoma in hitro izginejo. To se dogaja na primer z modrico, ki je posledica lahke travme. Tudi bolečine v zadnjici se lahko sčasoma povečajo in občasno pojavijo. Podobno sliko opazimo pri išiasu.

Nekateri vzroki bolečine v zadnjici so lahko zelo resni ali povzročajo hude zaplete. Če imate nepojasnjene bolečine v zadnjici, poiščite nujno zdravniško pomoč. Če po padcu občutite ostro rezalno bolečino v zadnjici, stegnih ali spodnjem delu hrbta in ne morete hoditi, takoj pokličite rešilca.

Simptomi

Bolečine v zadnjici lahko spremljajo številni drugi simptomi, ki se močno razlikujejo glede na glavni vzrok bolečine. Dodatni simptomi, ki se lahko pojavijo vzporedno z bolečino v zadnjici, so:

• modrice;
• omejevanje gibanja v spodnjem delu hrbta ali kolka;
• šepanje;
• bolečina v ledvenem delu hrbtenice;
• šibkost in otrplost mišic;
• bolečine, pekoč občutek ali togost v stegnih, nogah ali dimljah;
• vnetje in zabuhlost;
• motnje občutkov v obliki toplote ali gorenja.

Simptomi, ki lahko kažejo na resne zdravstvene težave

V nekaterih primerih se lahko pojavijo bolečine v zadnjici in drugi simptomi, ki kažejo na resno ali celo smrtno nevarno stanje, katerega resnost je treba takoj oceniti strokovnjaki reševalnega vozila. Če imate katerega od naslednjih simptomov, takoj pokličite rešilca:

• krvavo blato ali težko črevesno krvavitev;
• nezmožnost hoje ali šibkost v nogah;
• slabost v nogi ali stegnu, paraliza.

Kaj povzroča bolečine v zadnjici?

Bolečine v zadnjici lahko povzročijo številni dejavniki. Na primer, sedenje v sedečem položaju lahko povzroči otrplost zadnjice. Prekomerna telesna aktivnost lahko povzroči boleče raztezanje vezi in raztezanje glutealnih mišic.

Bolečine v zadnjici se lahko razvijejo tudi zaradi drugih poškodb in so povezane z določenimi boleznimi, boleznimi in boleznimi, ki neposredno pokrivajo zadnjico ali druga sosednja področja, kot so medenica, trtica, stegno, zgornji del noge ali spodnji del hrbta. Bolečina v zadnjici, ki jo povzročajo patologije ali bolezni hrbtenice in drugih struktur, se imenuje "odbite" bolečina.

Najpogostejši vzrok za bolečine v zadnjici. Stanje je povezano s kršitvijo ishiadičnega živca, ki prehaja skozi debelino mišic glutealne regije. Pogosto spremljajo bolečine v spodnjem delu hrbta, kolka, spodnjega dela noge in stopala. Bolečina je najpogosteje enostranska in lahko zelo intenzivna. Pogosto se namesto pravilne diagnoze postavi sindrom hruškaste mišice, katerega obstoj je sporen. V tem primeru zdravljenje poteka po napačni poti in stanje se postopoma poslabšuje, raste intervertebralna kila, povečuje se verjetnost vretenčne invalidnosti. Izginotje bolečine v ledvični kili ni vedno pozitiven simptom, saj se bolečina lahko spusti na nogo in gre v stopalo, kar je znak napredovanja bolezni.

Travmatični vzroki bolečine v zadnjici

Bolečine v zadnjici lahko povzročijo poškodbe ali poškodbe, ki so posledica nesreče, določene vrste aktivnosti ali vadbe. Ti razlogi vključujejo:

• zlom ali premik, kot je trtica, kolk, medenica, ledvena hrbtenica ali stegnenica;
• poškodbe, odrgnine ali raztrganine zadnjice, bokov ali rektalnega območja;
• mišični krči v glutealnih mišicah;
• sprained ali raztrgan ligamenti v kolku ali ledvenem delu hrbtenice;
• raztegnjene ali raztrgane kite ali mišice v predelu prepadov, spodnjega dela hrbta in raztegovanja podkolenice;
• tendonitis (vnetje tetive).

Druge bolezni in stanja, ki povzročajo bolečino v zadnjici

Bolečine v zadnjici lahko povzročijo tudi bolezni, motnje ali druga stanja, vključno z:

• Analni absces (okužen, gnoj napolnjen absces, ki se nahaja v bližini anusa);
• analna razpoka (majhna boleča razpoka v anusu);
• artritis kolka;
• rak medeničnih kosti;
• bursitis (vnetje sinovialne vrečke, ki ščiti sklep). Burzitis je lahko posledica dolgotrajnega sedenja na trdi površini;
• kompresijski sindrom, zaradi katerega je motena oskrba krvi z živci in mišicami;
• fibromialgija (kronično stanje, ki povzroča bolečino, otrdelost ali bolečine v mišicah, kitah in sklepih;
• hemoroidi (otekle žile v anusu ali rektumu);
• pilonidna cista (mehka vrečka, ki se oblikuje na repni kosti in je nadalje okužena in napolnjena z gnojem);
• piriformis sindrom (bolečina, mravljinčenje ali otrplost zadnjice zaradi vnetja ishiadičnega živca);
• išias (pekoča, strelska bolečina, ki prihaja iz zadnjice po zadnjem delu noge, ki jo povzroči stiskanje živčne korenine pri degenerativnih boleznih kolutov v ledvenem delu hrbtenice, medvretenčne kile ali izbokline, tumorjev, okužb);
• skodle (boleča bolezen, ki jo povzroča virus norice);
• zoženje (stenoza) hrbteničnega kanala.

Diagnoza bolečine v zadnjici

Diagnosticiranje vzroka bolečine v zadnjici se začne z obiskom zdravnika. Zdravnik opravi anamnezo bolezni in opravi pregled.

V diagnostične namene lahko zdravnik postavi naslednja vprašanja:

• v katerem delu zadnjice čutite bolečino ali nelagodje?
• kdaj se je bolečina začela?
• kako dolgo traja bolečina?
• Kateri ukrepi povzročajo bolečino ali povečujejo simptome?
• Imate kakšne druge simptome?

Po zbiranju anamneze in pregleda vas lahko zdravnik napoti na dodatne preglede. Če sumite na medvretenčno kilo ali druge bolezni ledvene hrbtenice, vam lahko zdravnik priporoči magnetnoresonančno slikanje (MRI) ali druge radiološke preglede. Trenutno je zlati standard za diagnosticiranje bolezni hrbtenice MRI. S pomočjo MRI je mogoče oceniti stanje vseh struktur hrbtenice: kosti, hrustanca, vezi, kite in mišice.

Zdravljenje bolečine v zadnjici

Zdravljenje bolečine v zadnjici je neposredno povezano z vzrokom bolečinskih simptomov. V primerih bolezni hrbtenice se v večini primerov izvaja konzervativno zdravljenje, vključno s fizioterapijo, masažami, vlečenjem hrbtenice itd. Redko se je pokazalo, da se pri bolnikih z velikimi medvretenčnimi kilami ali nevarnimi simptomi (šibkost v nogah, spuščanje stopal, odrevenelost v predelu prepone, izguba uriniranja in iztrebljanja) opravi operacija.

Možni zapleti bolečine v zadnjici

Zapleti bolečine v zadnjici se razlikujejo glede na glavni vzrok. Bolečina v zadnjici, ki jo povzroči rahlo raztezanje, se običajno dobro odziva na domačo terapijo (počitek, nanos ledu).

V nekaterih primerih lahko nezdravljene bolečine v zadnjici, ki jih povzročijo resni pogoji, kot so zlom hrbtenice ali zlom kolka, povzročijo zaplete. Tveganje za resne zaplete lahko zmanjšate z upoštevanjem načrta zdravljenja, ki ga pripravi zdravnik.

Zapleti nezdravljenih bolečin v glutealni regiji so:

• kronična bolečina;
• invalidnosti;
• zmanjšana kakovost življenja;
• omejevanje gibanja, šibkost in paraliza v nogah, spodnjem delu hrbta in bokih.

Lahko se posvetujete z nevrologom na eni od naših klinik v Moskvi (za državljane Ruske federacije je posvetovanje brezplačno).

Članek je dodan uporabniku Yandex Webmaster 03.09.2014, 16:27

Glej tudi

Smo v družabnih omrežjih

Pri kopiranju gradiva z našega spletnega mesta in njihovem umeščanju na druga spletna mesta zahtevamo, da vsak material spremlja aktivna hiperpovezava do naše spletne strani:

Bolečina v zadnjici

Pogosto se ljudje obračajo k zdravnikom z bolečinami v glutealni regiji. Te bolečine se lahko razlikujejo po naravi in ​​lokaciji, glede na vzrok njihovega videza. V vsakem primeru vam ni treba sami postavljati diagnoz, zato je bolje, da se takoj posvetujete s kvalificiranim strokovnjakom.

Kaj je lahko povezano z bolečino v zadnjici

Pojav bolečinskega sindroma se lahko pogosto pojavi zaradi dolgega bivanja v sedečem položaju. S tem položajem se močno stisnejo krvne žile in zmanjša pretok krvi.

Drugi vzroki so običajno povezani z vnetjem, poškodbami, injekcijami in različnimi boleznimi. Še več, bolečina se lahko pojavi tako neposredno v zadnjici, kot tudi samo obsevanje na tem področju, čeprav je patološki fokus v celoti v drugih organih.

Vzroki bolečine v zadnjici, značilnosti bolečine

Bolečine v glutealni regiji pogosto kažejo na prisotnost gnojnega procesa v človeškem telesu. Razlog za to so lahko naslednje patologije:

• Kuhaj. To je kožna bolezen, za katero je značilno vnetje zaradi vnosa Staphylococcus aureus. Zorenje vrenja se začne z rahlim pordeljem kože in z razvojem gnoja se pojavi huda bolečina in srbenje. Žarišče vnetja se začne strjevati, nastaja gnojna palica, bolečina se povečuje.
  
• Flegmon To je patološki proces, v katerem nastane gnoj v podkožnem maščobnem tkivu. Flegmon ima en specifičen simptom - nagnjenost k širjenju v bližnja tkiva. Nepopustljive bolečine se praviloma opazijo, ko pacient poskuša sedeti. Poleg prisotnosti bolečine obstajajo tudi znaki, kot so splošna šibkost in zvišana telesna temperatura (od subfebrilnih do visokih).
  
• Absces To je vnetje tkiv, ki vodi do tvorbe votline, napolnjene z gnojno vsebino. Pogosto se lahko razvije na mestu injiciranja zaradi kršitve aseptičnih pravil (nezadostna dezinfekcija mesta injiciranja, kršitev sterilnosti brizge ali zdravila). V takih primerih se imenuje tudi injekcijski absces.
  
• Osteomijelitis. Grozna bolezen, ki prizadene kostno tkivo, ima gnojno-vnetno naravo. Če prizadene stegnenice, bo bolečina izžarela ne le na glutealno regijo, ampak tudi na ustrezno nogo. Poleg bolečine se bolnikovo počutje poslabša. Lahko se pritožuje zaradi slabosti, pomanjkanja apetita, omotice, glavobola, oslabljene zavesti.
  

• Osteohondroza ledveno-križne hrbtenice. To je degenerativno-distrofična bolezen, ki jo povzroča stisnjen živček. Ponavadi se kaže v bolečinah vlečne in jokavosti v ledvenem delu, ki se oddajajo na nogo in zadnjico na ustrezno stran lezije. Poleg tega lahko pride do kršitve občutljivosti, hipertoničnosti mišic.
  
• Intervertebralna kila. To se kaže v bolečini v ledvenem delu, ki se bo povečala z napredovanjem bolezni. Sprva so boleče občutke lokalizirane le v spodnjem delu hrbta, in ko proces napreduje, se začnejo davati hrbtu in spodnjim okončinam. Bolečine se običajno povečajo z dvigovanjem uteži, dolgo stojijo na nogah. Narava bolečine se lahko spreminja od dolgočasnega do streljanja.
  

Bolečina v zadnjici z intervertebralno kilo (video)

Ta videoposnetek pojasnjuje, zakaj obstajajo bolečine v zadnjici, ko je medvretenčna kila in kaj morate storiti v tej situaciji.

Patologija kolčnih sklepov

V primeru banalnega osteoartritisa kolčnega sklepa bo vodilni simptom bolečina, ki popušča glutealno regijo. Narava in intenzivnost bolečine sta neposredno odvisni od stopnje artroze. Na začetni stopnji bodo boleče občutke opazili le med motoričnimi aktivnostmi. Za drugo fazo je značilno povečanje bolečine, ki jo lahko povzročijo stegnenice in dimlja. No, v zadnji fazi bolezni je bolečina že stalna in daje osebi opazno nelagodje.

Pri boleznih vnetnega sklepa v sklepih (artritis različnega izvora) se med gibanjem pojavijo tudi značilne bolečine. Poleg tega je edem bolečega mesta vizualno drugačen.

Bursitis kolčnega sklepa. Običajno se pojavi po poškodbi. To je gnojno vnetje, ki se razvije neposredno v sinovialni vrečki sklepa. Značilni simptomi - pojav ostre in akutne bolečine, ki se takoj razširi po celotni zunanji površini stegna. Prisotni bodo tudi drugi simptomi: oteklina, vročina.

Tuberkuloza. Bolj pogosti so pri otrocih.

• Ateroskleroza lahko pogosto povzroči težave s pretokom krvi in ​​težavami z glutealnimi mišicami.
  
• Stenoza ali okluzija aorte in ilijačnih arterij. Vodilni znak stenoze je pojav hrupa nad arterijami, še posebej, če se poveča po vadbi. Drugi simptomi so bolečina in šepanje.
  
• Sindrom dolgega stiskanja. Razvija se z dolgim ​​sedenjem, na primer zaradi sedečega dela. Poleg bolečine se lahko pojavi tudi občutek "guska", ki je kršitev občutljivosti.
  

Bolečina v zadnjici med nosečnostjo

Pogosto se lahko ženske v položaju pritožujejo zaradi bolečin v zadnjici. V tem ni nič presenetljivega, ker je telo pod ogromnim pritiskom. Ko plod raste, se obremenitev hrbtenice poveča, težišče telesa se spremeni in drža je upognjena.

Praviloma je to zelo opazno že v zadnjem trimesečju, ker otrok doseže največjo velikost in njegova glava močno pritiska na medenično dno. Noseča maternica je sposobna precej stiskati žile in živce. Simptomi bolečine bodo podobni klinični sliki pri osteohondrozi.

Kot preprečevanje in zdravljenje, zdravniki priporočajo izvajanje fizikalne terapije, uporabo posebnega spodnjega perila za nosečnice in povoj, kot tudi dobro spanje in počitek.

Bolečine v mišicah zadnjice

Včasih se lahko bolečine pojavijo zaradi mišic. Zakaj se to lahko zgodi? Za to obstaja več razlogov, podrobneje jih preberite:

• Myositis.
  
• Povečan mišični ton zaradi stresa.
  
• Skolioza Motnje normalne anatomske konfiguracije hrbtenice neizogibno vodijo v spremembo tona mišic hrbta in zadnjice. Nekateri so preveč napeti, drugi pa so preveč sproščeni. Več o skoliozi lahko preberete tukaj: http://domadoktor.ru/223-iskrivleniya-pozvonochnika-skolioz.html.
  
• Mišična preobremenitev zaradi težkega fizičnega napora. Najpogosteje se ta pojav pojavlja pri netreniranih osebah.

Bolečina v zadnjici s stiskanjem ishiadičnega živca (video)

V tem videu lahko najdete zanimive informacije o tem, kaj je mogoče storiti s stiskanjem ishiadičnega živca.

Tumorji

Z pojavom bolečin v zadnjici, ki nimajo očitnega vzroka in ne izginejo dalj časa, lahko razmislite o prisotnosti tumorjev (limfosarkoma, osteosarkoma, osteom in drugih). Tudi bolečina se lahko pojavi pri onkologiji prostate pri moškem delu populacije ali pri dojkah v ženski polovici v primeru metastaz v femoralni regiji.

Za potrditev diagnoze je potrebno temeljito pregledati bolnika. Tipični klinični simptomi so bolečine vlečenja in šivanja v zadnjici. Od pogostih simptomov se lahko poveča število bezgavk, bleda koža, slab apetit, povišana telesna temperatura in šibkost.

Diagnostika

Da bi postavili pravilno diagnozo, zdravnik bolnika natančno pregleda in zasliši. Zahtevana vprašanja:

• Kdaj se je bolečina prvič pojavila?
  
• Kateri del zadnjice je boleč?
  
• Trajanje bolečine.
  
• Kaj povzroča bolečino in jo krepi?
  
• Drugi simptomi.
  

Pri pregledu je potrebno palpirati mišična tkiva, določiti motorično aktivnost (aktivno in pasivno gibanje), pregledati bližnja območja, opraviti fizične teste in biomehanske teste.

Po razgovoru in pregledu bolnika zdravnik predpiše dodatne študije. To so lahko laboratorijske metode (splošni in biokemični krvni test, test revmatoidnega faktorja, analiza urina).

Med metodami strojne opreme bo najbolj priljubljena magnetna resonanca za oceno stanja hrbtenice, sklepov, vezi, mišic in kit.

Na voljo bo tudi informativna radiografija. Omogoča vam identifikacijo morebitnih poškodb in anatomskih nepravilnosti v strukturi okostja.

Če sumite na tumor, je priporočljivo opraviti ultrazvok, biopsijo.

Zdravljenje

Zdravljenje bo usmerjeno v odpravo dveh dejavnikov: osnovne bolezni in bolečinskega sindroma.

V prisotnosti lokalnega gnojnega vnetja je priporočljivo uporabljati sterilne obloge z antibakterijskimi mazili ("Levomekol", tetraciklin), mazilo Vishnevsky. Če takšne aktivnosti nimajo želenega terapevtskega učinka, je potreben bolj radikalen učinek. Gnojne žarnice je treba kirurško odpreti.

V primeru poškodbe se kot prva pomoč pokaže, da je pritrjen suh led, ki zagotavlja popoln počitek.

V bistvu se pri zdravljenju bolečin v zadnjici uporabljajo medicinske in fizioterapevtske metode.

Pri zdravljenju vnetnih bolezni se pogosto predpisujejo antibiotiki v ustih (cefazolin, sumamed, amoksiklav). Od fizioterapije je dobro uporabiti UHF in UFO.

Pri boleznih hrbtenice in sklepov, zlasti v akutnem obdobju, je treba uporabljati zdravila proti bolečinam (Ibuprofen, Ketonal, Pentalgin in drugi). Lokalno se nesteroidna protivnetna mazila in geli (diklofenak, ketoprofen) lahko drgnejo v boleče mesto. V odsotnosti učinka lahko nevrolog izvede blokado z lidokainom.

Tudi tukaj lahko uporabite različne fizioterapevtske tehnike: magnetno terapijo, laser, izpostavljenost pulznim tokovom, elektroforezo z lidokainom, svetlobno terapijo in tako naprej.

Po poslabšanju poslabšanja je predpisan potek wellness masaže in fizioterapevtske vaje. Vadba bo pomagala normalizirati moteno cirkulacijo prizadetega območja.

V primeru bolečine, ki jo povzroča mišična napetost, bodo imeli mišični relaksanti in masaže dober terapevtski učinek.

Če je vzrok v drugih boleznih, ki so povezane s patologijo notranjih organov, je treba bolezen zdraviti neposredno z visoko usposobljenimi strokovnjaki - ginekologom, proktologom, andrologom in drugimi.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi so preprosti, vsakdo jih lahko opravi, če želi. Kaj je potrebno?

• Vključite v vašo dnevno rutino športa ali vsaj zjutraj. Redna telesna aktivnost bo pomagala okrepiti mišice.
  
• Bolezni sklepov in hrbtenice ne smete zanemariti in jih ne smete voditi. Zdraviti jo je treba zgodaj.
  
• Poskusi, da ne prekomerno, obleko za vreme.
  
• Ljudje, ki vodijo sedeči način življenja ali imajo sedečo zaposlitev, morajo nujno ogreti vsaj enkrat na uro. To bo pomagalo ohranjati normalno prekrvavitev in prehrano mišic.
  

Razumeti je treba, da je bolečina v zadnjici simptom, ki lahko kaže na številne različne bolezni. Nekatere od njih so lahko zdravilne, druge zahtevajo resno in dolgoročno zdravljenje. Zato, ko se na tem področju pojavi najmanjše nelagodje, ne odlašajte z obiskom zdravnika.

Zakaj je bolečina v levi zadnji in kako se s tem spopasti?

Začetek bolezni pri orgazmu se začne s prvimi simptomi. Eden od njih je pojav bolečine. Lahko ima drugačno intenzivnost in lokalizacijo, odvisno od mesta poškodbe in bolezni.

Vendar pa ni vedno pojav bolečine na nekem območju, ki nakazuje, da je ta kraj vir poškodb. Pogosto se zgodi, da bolečina v različnih delih telesa povzroči veliko različnih težav.

Bolečine v levi in ​​desni zadnjici - vzroki

Intervertebralna kila

Intervertebralna kila se pojavi zaradi zapostavljene osteohondroze. Pojavilo se je uničenje vretenčnih ploščic, na njihovem mestu nastanejo vlaknena tkiva, na katera se odlagajo kalcijeve soli. Uničeni diski dražijo živčne končiče, zato bolečina.

Boleče občutke se pojavijo bodisi na levi strani ali na desni strani, odvisno od tega, na kateri strani je poškodovano živčno področje. Bolečina se najpogosteje pojavi v spodnjem delu hrbta, nato pa se razširi na zadnjico in stegno.

Poleg tega se pojavijo drugi simptomi:

1. Šibkost v okončinah.
2. Okvarjena občutljivost kože.
3. Mučenje in guganje.
4. Zakasnjeno uriniranje, težave z iztrebljanjem.

Zdravljenje in diagnosticiranje intervertebralne kile se izvaja pri nevrologu ali ortopedu.

Osteohondroza

To je nevrološka bolezen, za katero je značilna okvarjena presnova, ima kronični potek in vodi do distrofne spremembe v hrbtenici. Bolezen prizadene medvretenčne diske, kostno strukturo vretenc in vezi.

Vretenca so premaknjena, kar vodi do stiskanja živčnih korenin. Bolezen se razvija več let.

Vzroki osteohondroze:

• poškodbe hrbtenice;
• genetika;
• kršitev presnovnih procesov;
• prekomerna telesna teža;
• kronične nalezljive bolezni;
• stalna vadba;
• ravne noge;
• skolioza, slabo držo

Glavni simptomi bolezni:

• dolgočasne boleče bolečine v spodnjem delu hrbta, ki pogosto povzročajo levo ali desno zadnjico in nogo.
• ščemenje v nogah.

Zdravljenje osteohondroze se izvaja pod zdravniškim nadzorom. Vključuje obsežno metodo, ki temelji na celostni obravnavi:

• počitek za posteljo;
• jemanje zdravil;
• ročna terapija;
• terapevtska vaja;
• dieto;
• tradicionalne medicine.

Radikulitis

Ima tudi ime - radikularni sindrom. Značilno za stiskanje korenin hrbtenjače, bolezen prizadene periferni živčni sistem.

Radiculitis najpogosteje prizadene ljudi, starejše od 30 let. Bolezen se večinoma razširi na ledvično območje materničnega vratu. Slabica trpi predvsem pogosto, saj je ta del najbolj občutljiv na stres. Bolečina lahko moti osebo po dviganju uteži, nenadnih premikih, okužbah ali prehladu.

Vzroki za strokovnjake za išias so:

• pasivni življenjski slog;
• zasebna vadba na hrbtu;
• intervertebralna kila;
• pojav rastlin na površini hrbtenice;
• tumorji;
• artritis;
• stres;
• oslabljen metabolizem;
• hormonska odpoved;
• šibke mišice;
• nalezljive bolezni;
• nepravilna prehrana.

Glavni simptomi išiasa:

1. Bolečina Lahko je drugačne narave, tako akutne kot dolgočasno. V bistvu ni lokaliziran na enem mestu, ampak se razteza na različne dele hrbtenice.
2. Zmanjšana občutljivost. Radiculitis uničuje živčna vlakna, tako da se nekateri deli telesa otresejo. Obstaja tudi pekoč občutek in mravljinčenje.
3. Slabost mišic in atrofija mišic.

Zdravljenje išiasa:

• Uporabljajte mazila.
• Sprejem medicinskih pripravkov.
• Fizioterapija
• Masaža
• Farmakopunktura.

Patologija mišično-skeletnega sistema

Vzroki bolezni mišično-skeletnega sistema so:

1. Prekomerna vadba.
2. Avtoimunske bolezni.
3. Sedežno delo in sedeči način življenja.
4. Zapleti po bolezni.
5. Poškodbe.
6. Distrofna patologija hrbteničnega dela.

Za preprečevanje bolezni ODA je treba slediti preprostim pravilom:

• vsak dan vzeti čas za polnjenje;
• zavračanje slabih navad;
• pravilna prehrana;
• nadzor telesne teže;
• počivajte, ko sedite;
• ustrezno organizirano delovno mesto;
• zmerna vadba.

Skupne težave - neposredna pot do invalidnosti

Zdravljenje bolezni mišično-skeletnega sistema se izvaja z različnimi metodami. Glede na patologijo je lahko:

Artroza

Artroza je patološka sprememba v sklepnem hrustancu. V bistvu se proces odvija kot posledica staranja telesa, zato ljudje, starejši od 45 let, spadajo v kategorijo tveganja. Osteoartritis se lahko pojavi tudi pri mladih, ki so posledica travm, hudih bolezni, zlomov.

Znaki artroze:

1. Bolečina, ki se z vremenom povečuje, pogosteje v mokri sezoni. In tudi od zamrzovanja.
2. Bolečina zaradi povečane velikosti zaradi deformacije.
3. Povečanje telesne temperature.
4. V bližini prizadetega sklepa lahko pride do otekanja in odebelitve.
5. Pod napetostjo se v zgibu zasliši škripanje ali škripanje.

Tumor

Šivi in ​​boleče bolečine v zadnjici so lahko posledica razvoja tumorja. Natančna diagnoza je narejena po opravljenem raziskovanju.

Pogoste bolezni so: osteom, limfosarkom, mielom. Za njih je tovrstna bolečina značilna.

Poškodbe

Po poškodbi ali poškodbi se lahko pojavi bolečina v zadnjici. Kateri vzroki so: nesreče, nesreče, fizični napori.

Takšne poškodbe vključujejo:

• zlom ali premik;
• poškodbe zadnjice in stegen;
• mišični krči v glutealnih mišicah;
• zvini v stegnu;
• raztrgane kite;
• vnetje kit.
  Med nosečnostjo

Vnetja

Vnetni procesi lahko povzročijo tudi bolečine v zadnjici. Te vključujejo:

1. Abscesi so votline, ki so napolnjene z gnojem. Najpogostejše zdravljenje je operacija. Potem predpisal tečaj jemanja antibakterijskih zdravil.
2. Flegmon. Lahko se oblikuje tako na desni kot na levo zadnjico. Bolečina je med sedenjem še posebej ostra. Drugi simptomi so: zvišana telesna temperatura in oteklina na mestu vnetja.
3. Zavre. Lahko se pojavi v katerem koli delu telesa, tudi na zadnjici. Spremlja se bolečina različne jakosti.
4. Osteomijelitis je bolezen kosti osebe. Gnojno-vnetni proces, ki poteka z ostro in akutno bolečino. Bolnikom je težko hoditi in sedeti. Zdravljenje poteka samo v bolnišnici, saj je bolezen po naravi resna in lahko le redko povzroča zaplete.

Drugi razlogi

1. Analni absces in razpoke.
2. Artritis kolka.
3. Rak kosti
4. Bursitis
5. Hemoroidi.
6. Mišice češnjeve hruške.
7. Išias
8. Skodle.

Simptomi in narava bolečine

Narava bolečine se razlikuje od vzroka bolezni. Lahko je: dolgočasno, ostro, mravljinčasto, ostro.

Glavni simptomi so:

• bolečine, ki povzročajo zadnjico, nogo ali stegno;
• omejeno gibanje;
• vročina;
• otekanje in otekanje.

Diagnostične metode

1. Rentgenski pregled.
2. MRI ali CT.
3. Ultrazvok.
4. Splošna in biokemijska analiza krvi.
5. Scintigrafski pregled (pri sumu na tumorje).

Zdravljenje bolečine v zadnjici

Zdravljenje bolečine se začne z diagnozo in ugotavljanjem vzrokov bolezni. Najpogosteje uporabljani terapevtski postopki.

Te vključujejo:

• masaža;
• fizioterapija;
• segrevanje oblog.

Poleg tega so predpisana protivnetna zdravila.

Če se bolezen nadaljuje z gnojnimi tvorbami, se na boleče mesto nanesejo povoji z mazilom ihtiola ali z mazilom Vishnevsky. V primeru neuspešnega zdravljenja se razjede, abscesi in vreli razkrojijo.

Če bolečino povzroča mišični krč, potem uporabite posebno gimnastiko, kar omogoča izboljšanje krvnega obtoka na prizadetem območju.

Možni zapleti

Komplikacije se pojavijo glede na resnost bolezni in njene vzroke. Bolečina, ki jo povzročijo manjše poškodbe, se običajno zlahka zdravi, tudi doma.

Bolj zapleteni primeri, kot so zlomi ali vnetni procesi, z napačnim zdravljenjem lahko vodijo do naslednjih zapletov:

1. Pojav kronične bolečine.
2. Invalidnost
3. Zmanjšana kakovost življenja.
4. Težave pri gibanju, paraliza nog, spodnjega dela hrbta in bokov.

Druga mladost mojih sklepov!

Jaz sem jokala, boleče mi je bilo, celo hoja je bila težka. Doslej v letu 2017 nisem prišel v skupino bolnikov, ki so sodelovali v kliničnih preskušanjih posebne droge, ki jo je razvila Ruska akademija znanosti.

Bolečina v zadnjici. Vzroki bolečine v zadnjici. Kaj storiti s temi bolečinami?

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Bolečine v zadnjici se najpogosteje pojavijo kot posledica poškodbe medenice, v ozadju ledveno-krčne hrbtenice, z lezijo kolčnega sklepa ali z vnetjem mišic in vezi glutealne regije. V nekaterih primerih se lahko po nepravilnem intramuskularnem injiciranju pojavi bolečina na določenem območju.

Anatomija glutealne regije

Dno glutealne regije je glutealna, vrh je zgornji del zgornjega dela (zgornji del medenične kosti), notranjost je sakralna kost in repna kost, zunanja meja pa je navpična črta, ki izvira iz sprednje zgornje hrbtenice (majhna koničasta kost). protruzija) Ilium in usmerjena na večji trohanter (zgornji del telesa stegnenice). Kostna podlaga tega območja je posteriorna površina ileuma in ishodne kosti, bočni del sakralne kosti in trtica, kolčni sklep in zgornji del stegnenice.

Koža zadnjice je precej debela in vsebuje veliko količino lojnih žlez. Podkožna maščobna plast zadnjice je zelo izrazita. Ima celično strukturo in je deljen z enim od listov površinske fascije (plašč veznega tkiva) v maščobno tkivo glutealne in ledvene regije.

Koža glutealne regije inervira posteriorni kožni živčni del stegna, veje ledvenih živcev in zunanje veje sakralnih živcev. V maščobnem tkivu ležijo veje zadnjega križnega in ledvenega živca. Po drugi strani pa pride do podkožnega tkiva z arterijsko krvjo zaradi spodnje in zgornje glutealne arterije. Globlje tkivo hranijo veje glutealne arterije, ledvene arterije in iliopsoas. Žile površinske plasti zadnjice spremljajo arterije in so povezane z globljo vensko mrežo. Limfna drenaža glutealne regije se zaradi površinske in globoke limfne mreže pojavi v dimeljskih bezgavkah in bezgavkah medenice.

Opozoriti je treba, da se številne mišice nahajajo v glutealni regiji. Odvisno od globine njihovega pojava se včasih imenujejo površinske, srednje in globoke mišične skupine.

V glutealni regiji so naslednje mišice: t

• Velika mišična gluteus. Najbolj gluteus maximus mišica se nahaja najbolj površinsko in spominja na romb. Ta mišica ni samo sposobna izravnati in zavrteti noge (stegno) navzven, ampak tudi poravnati in podpreti trup. Mišica gluteus maximus je na enem koncu pritrjena na zunanjo površino zgornjega dela zgornjega dela kosti, nato prehaja vzdolž lateralne površine sakralne kosti in trtice, nato pa je na drugem koncu pritrjena na stegnenico in široko fasijo stegna. Ta mišica je obdana s fascialnim plaščem, ki je sestavljen iz površinske in globoke plošče vezivnega tkiva. Med temi listi so fascialne septe, ki delijo mišico v veliko število mišičnih snopov. Med gnojnim procesom, ki se pojavi po napačni intramuskularni injekciji, gnoj topi globok list fascialnega plašča in se podali v celični prostor pod mišico gluteus maximus.
• Mišica gluteus maximus leži nekoliko globlje od mišice gluteus maximus. Vključena je v ugrabitev kolka navzven in prav tako poravna trup, če je nagnjena naprej. Ta mišica izvira iz grebena alijake in široke fascije stegna in je pritrjena na večji trohanter stegnenice.
• Hruškasta mišica ima obliko enakokrakega trikotnika in je odgovorna za obračanje stegna in nog navzven (zunanja rotacija). Tudi ta mišica lahko nagiba medenico v smeri, ko fiksira noge. Hruškaste mišice izvirajo iz bočne površine križnice. Nato se mišična vlakna skozi veliko bedrnico odpirajo iz medenične votline in pošljejo v zgornji del večjega trohanterja stegnenice v obliki kratke tetive.
• Zgornja dvojna mišica je kratek pramen mišičnih vlaken, ki izvira iz ishialne kosti in je pritrjena na trohanterno foso (fossa, ki se nahaja na notranji strani večjega trohanterja). Funkcija te mišice je obrniti stegno in nogo navzven.
• Notranja obturatorska mišica je mišica s sploščeno obliko, ki je na enem koncu pritrjena na notranjo površino medenične kosti, nato pa poslana v majhno bedrnico in pritrjena na trohanterno jamo. Notranja zaklepna mišica, kot tudi vrhunska dvojna mišica, obrne stegno navzven.
• Spodnjo dvojno mišico predstavlja majhna mišična vrvica. Ta mišica se začne od ishiadičnega gomile in je pritrjena na trokanalno jamo. Spodnja dvojna mišica obrne stegno navzven.
• Kvadratna mišica stegna je oblikovana kot pravokotnik, ki ga zadaj prekriva gluteus maximus. Mišica izvira iz stranske ploskve ishiadičnega gomolja (majhna višina na hrbtno-spodnji površini vejice bedrne kosti) in se veže na medtrohanterjev greben (greben, ki se nahaja med velikim in majhnim trohantrom stegnenice). Ta mišica obrne stegno navzven.
• Mišica gluteus maximus se nahaja nekoliko globlje in sodeluje tudi pri ugrabitvi kolka. En konec te mišice je pritrjen na zunanjo površino krila ilija (vrh kosti), drugi pa na enega od robov večjega trohantra.
• Zunanja obturatorska mišica ima obliko nepravilnega trikotnika. Ta mišica izvira iz zaporne membrane (membrana vezivnega tkiva, ki je raztegnjena med vejami bedrne in pubične kosti). Nato se snopi mišic zbližajo in se premaknejo v tetivo, ki je pritrjena na sklepno kapsulo kolčnega sklepa. Zunanja zaklepna mišica obrne stegno in nogo navzven.

Medenična kost, kolčni sklep in vezni aparat stegnenice se nahajajo poleg mišične plasti.

Pri tvorbi kolčnega sklepa sodelujeta dve strukturi: acetabulum in glava stegnenice. Glede na obliko je ta sklep sferični sklep, ki je sposoben izvajati premike v treh ravninah naenkrat (večosni sklep). Tudi ta spoj je sposoben izvajati rotacijska gibanja. Kapsula kolčnega sklepa je izredno močna in zajema ne samo glave stegnenice, temveč tudi del vratu. Treba je omeniti, da so sklepne površine glave stegnenice in acetabuluma prekrite s plastjo hijalinskega hrustančnega tkiva, ki igra vlogo blažilnika in zagotavlja dobro drsenje med sklepnimi površinami kosti.

V sklepu so tako znotraj-sklepni, kot tudi zunajglobni vezi. Intraartikularni ligamenti vključujejo prečno vezavo acetabuluma in ligament glave stegnenice. Prvi je raztegnjen v območju acetabuluma, drugi pa iz pola acetabuluma in je pritrjen na jamo glave stegnenice. V globinah tega vezi potekajo krvne žile, ki hranijo glavo stegnenice. Izvenzglobni vezi vključujejo ileo-femoralno, pubično-femoralno in bedno-femoralno vezi. Ileo-femoralna ligament je najmočnejša vez v celotnem telesu (debelina lahko doseže 1 centimeter). Zaradi tega svežnja lahko držimo navpični položaj telesa. Ta vez izvira iz sprednje spodnje ilijačne hrbtenice in je pritrjena na intertrohanterično linijo stegnenice. Slednji-femoralni ligament leži na spodnji površini sklepa. Začne se iz zgornje fosne sramne kosti, nato se vstavi v kapsulo kolčnega sklepa in se pritrdi na majhno nabodalo. Slišno-femoralno vezje zavira odstranitev zunanjega dela stegna. Išično-femoralna vez se nahaja za sklepom. Na enem koncu se veže na acetabulum, drugi pa na zadnji del večjega trohantra stegnenice. Išijasto-femoralna ligament zavira gibanje stegna navznoter. Poleg tega se v sklepni kapsuli sprosti kopičenje kolagenskih vlaken (močnih pramenov vezivnega tkiva), ki prekrivajo sredino vratu stegnenice. Ta struktura se imenuje krožno območje.

Kolčni sklep prejema arterijsko kri iz mreže, ki jo tvorijo stranske in medialne arterije, ki obkrožajo stegnenico, acetabularno vejo obturatorne arterije in veje spodnje in zgornje glutealne arterije. Iztok venske krvi izvajajo globoke vene medenice in stegna (globoka vena stegna, femoralna vena in notranja aliakalna vena). V limfne žile se pojavi limfna drenaža do globokih dimeljskih bezgavk. Inerviranje sklepne kapsule poteka s pomočjo obturatorja, ishiadičnega in femoralnega živca.

Ločeno razmišljanje zahteva ishiadični živac. Ta živac je največji živčevje v človeškem telesu. Oblikujejo ga vse korenine sakralnega pleksusa. Išijatični živec prehaja skozi režo piriformis mišice, ki jo v nekaterih primerih lahko stisne in povzroči izrazit bolečinski sindrom (išias). Ta živca oživljajo večino mišic glutealne regije (kvadratne mišice stegna, spodnje in zgornje dvojne mišice, notranje obturatorske mišice) in sklepne kapsule (sklepne veje ishiadičnega živca). Ta živca tudi oživi celotno spodnjo okončino (zadnjo površino). V predelu popliteale prehaja v tibialne in peronealne živce, ki oživijo kožo spodnjih okončin, vse mišične skupine in sklepe spodnjega dela noge in stopala.

V območju večjega trohanterja stegnenice je več sinovialnih vrečk. Te vrečke vsebujejo v notranjosti sinovialne tekočine, ki je potrebna za zmanjšanje trenja mišic in kite med gibanjem. Tudi na področju zadnjice sta dva globoka celična tkiva. Prvi je globoki glutealni prostor. Globoki glutealni prostor se nahaja med globoko fascijo, ki pokriva gluteus maximus in fascijo globokega sloja. V tem celičnem prostoru se nahaja ishiadični živac, zmedene (spolne) žile in živci ter spodnji glutealni živci in žile. Sopracilarni celični prostor pa se nahaja med fascijo glutusne maksimusne mišice in srednjo gluteško mišico. V njem so veje zgornjih glutealnih živcev, kakor tudi krvne žile.

Katere strukture se lahko vnamejo v zadnjico?

Bolečina v regiji zadnjice je pogosto povezana z vnetnim procesom. Odvisno od strukture, ki je vpletena v vnetni proces, se lahko značilnost bolečine zelo razlikuje.

Naslednja tkiva se lahko vnamejo v območju zadnjice:

• Koža. Včasih lahko gnojne okužbe kože povzročijo bolečine v zadnjici. Kršitev celovitosti kože glutealne regije lahko vodi do prodiranja patogenov (najpogosteje govorimo o stafilokokih in streptokokih) v žlezah lojnic in znojnic ter lasnih mešičkov (lasje). Vrenje je najpogostejša od teh patologij. Pri tej bolezni se poškodujejo lase in okoliška tkiva, pri čemer nastane gnojno jedro. Najbolj izrazite bolečine opazimo na dan 3–4, ko se na območju jedra vrenja pojavi gnojna fuzija tkiv (nekroza). Med ektimom se lahko pojavijo tudi bolečine. Za to piodermo (kožne lezije pri pogenih bakterijah) je značilen videz mehurčka z gnojno vsebino na koži. V prihodnosti je absces dovoljen z nastankom ran, ki lahko povzročijo bolečine v obliki bolečin.
• Subkutano maščobno tkivo lahko postane vnetje in povzroči panikulitis. Pri panikulitisu se maščobno tkivo poškoduje in nadomesti z vezivnim tkivom. V nekaterih primerih ta bolezen povzroča precej velike plake in infiltrate, ki lahko stisnejo krvne žile in živce, kar se kaže v hudih bolečinah.
• Sinovialne vrečke. V nekaterih primerih se lahko po nepravilnem izvajanju intramuskularnih injekcij v zadnjici pojavijo difuzne gnojne lezije sinovialnih vrečk. Zato je tako pomembno, da injekcije izvedemo v zunanji zgornji kvadrant zadnjice. Najpogosteje gnojimo veliko vrečko bedrnega gomolja in vrečko, ki se nahajata med posteriorno površino sakralne kosti in kože.
• Mišice Vnetje mišic glutealne regije lahko povzroči tudi bolečino. Na primer, poškodba zadnjice ali neuspešna intramuskularna injekcija lahko vodi do nenormalne napetosti piriformis mišic, ki lahko stisnejo ishiadični živac in povzroči išias.
• V primeru poškodbe ali večjega napora na spodnjih okončinah se lahko vnetje sklepov poveže. Glavni simptom trohanteritisa (vnetje femoralnih tetiv) je bolečina, ki se pojavi v zapahu - na zunanji površini glutealne regije. Bolečina je ponavadi slabša podnevi, med hojo in skoraj popolnoma umirja, če ni gibanja.
• Išijatični živac. Išias ali vnetje ishiadičnega živca se pojavi, ko se dani živci stisnejo z nekakšnim tkivom. Simptomi išiasa so odvisni od stopnje stiskanja živčnega tkiva in od območja, kjer se ta kompresija pojavi. Pogosto se išias manifestira z akutno bolečino v glutealni regiji, ki se med sedenjem nekoliko poslabša. Včasih se v celotni nogi pojavi mravljinčenje, otrplost ali pekoč občutek. Med poskusom vstajanja od stola se lahko pojavi strelska bolečina. Ob začetku bolezni simptomi niso posebej izraziti, toda z napredovanjem bolečin se napadi pogosteje pojavljajo.
• Kolčni sklep se lahko raznese kot posledica neposredne poškodbe in vnosa patogenih mikroorganizmov v sklep (ki padejo na oster predmet), drugič, ko so mikrobi pripeljani iz drugega vira gnojne okužbe. Infekcijski artritis (vnetje sklepov) povzroči hude bolečine v sklepu, zaradi česar je nemogoče premikati v njej. Ko je stegnenica odmaknjena, povzroči razpoka ali zlom tudi zelo hudo bolečino v sklepu.
• Kostno tkivo. Včasih lahko kostno tkivo in druga tkiva kolčnega sklepa prizadene tuberkulozna okužba. V tem primeru je bolečina ob nastopu bolezni neizražena, vendar se lahko uničenje tkiva sklepov znatno poveča. Tudi kostno tkivo se lahko izpostavi gnojno-nekrotični leziji (osteomijelitis). V tem primeru je bolezenski sindrom eden glavnih simptomov.