Deformirajoča artroza (osteoartritis) je progresivna patologija, ki vodi do degeneracije in degeneracije sklepnih površin in poškodbe hrustanca, vse do popolnega uničenja v območju sklepa.

Običajno se deformirajoča artroza odkrije v starosti in starosti, ob prisotnosti spremljajočih dejavnikov in bolezni, ki so pogosto odkrite med pregledi, vendar se ne kaže klinično.

Deformirajoča artroza je najpogostejša in najpogostejša patologija sklepov. Najdemo ga pri 70% vseh bolezni sklepov.

Razlogi

Natančen vzrok za deformacijo artroze še ni pojasnjen, vendar je bilo ugotovljenih več dejavnikov, ki bistveno povečajo verjetnost njegovega razvoja. Najprej gre za splošno staranje telesa in distrofične pojave v tkivih, spremembe v hrustančnih in sklepnih vrečah.

Dejavnike, ki vplivajo na razvoj osteoartritisa, lahko razdelimo na:

• zunanji - vključujejo preobremenitev sklepov (na primer zaradi dvigovanja uteži), trajne poškodbe, poklicne vplive, hipotermijo sklepov,
• notranji - to je učinek dednosti s prevelikim raztezanjem vezi in zrahljanjem sklepov, disfunkcijo jajčnikov in menopavzalnih sprememb pri ženskah, žilne katastrofe, moteno cirkulacijo krvi v hrustančnih tkivih, debelost.

Deformirajoča artroza, kot eden od simptomov, je lahko pri alkoholizmu ali miksedemu, akromegaliji ali s hormoni, s prirojenim odmikom boka, Marfanovim sindromom (dedna bolezen, za katero je značilna prekomerna gibljivost sklepov in podaljšanje tubularnih kosti). togost sklepov)

Stopnje razvoja

V razvoju deformirajoče artroze obstaja več doslednih zaporednih faz, ki se med seboj nadomeščajo:

• zmanjšanje vsebnosti vode v hrustancu, ki vodi v njegovo redčenje in sušenje,
• nastajanje napak in razpok v hrustancu,
• uničenje hrustanca s hkratnim ostrim zoženjem sklepnega prostora,
• izginotje hrustanca iz kostnih robov,
• kompenzacijsko zapiranje koncev kosti, ki so ostale brez hrustančne površine,
• kršitev sklepov z motnjami, zlomi in okvarjenim delovanjem okončin.

Simptomi deformacije artroze

Prvič, glavna manifestacija deformacijske artroze je

• bolečine v sklepu, slabše po vadbi ali ponoči,
• prizadeti posamezni sklepi,
• prizadeti sklepi niso simetrični,
• medtem ko ni skupnih pojavov poškodb sklepov,
• brez vročine,
• ni močnih rdečih sklepov
• ni bilo sprememb v analizah.

Foto: znaki deformacije artroze sklepov v falangah

Postopek se pogosto pojavi v gležnju, kolenu, kolku ali medfalangealnem sklepu.

Če bolezen napreduje do stopnje uničenja hrustanca, se pojavi boleča blokada sklepa, med hojo se pojavi huda bolečina, ki preprečuje premikanje nog in povzroča njihovo ustavitev. To se zgodi zaradi vdora hrustančnih kosov ali majhnih delcev kosti (sklepne "miši") v sklepno votlino.

V območju sklepov na falangah se pojavijo nodularne, zelo trde tvorbe, medtem ko sklepi niso močno deformirani, mišice ne doživijo atrofije, ni ankiloze (nepremičnost sklepa).

Ko se gibljejo, se v sklepih sliši krčenje zaradi trenja neravnih površin drug proti drugemu.

Zaradi bolečine in omejene gibljivosti lahko nastanejo kontrakture (krčenje mišic), ki skrajšajo noge ali roke.

Deformirajoča artroza je v svojih manifestacijah podobna različnim oblikam artritisa, predvsem pa jo je treba razlikovati od revmatoidnega artritisa.

Diagnostika

Tipična merila za diagnozo deformacijske artroze ne obstajajo, lahko jih navzven prepoznajo le vozliči na prstnih prstih. Osumljen osteoartritis se pojavi, ko: t

• značilna poškodba sklepov,
• dolgoletni razvoj bolezni
• starosti bolnika.

Osnova diagnoze so radiološki podatki, ki se pojavljajo pred obdobjem kliničnih manifestacij in bolečinskega sindroma.

Obstaja zožitev sklepnega prostora, sprememba z izravnavo in deformacijo površin sklepov, nestabilnost v sklepu z dislokacijami in subluksacijami, vidne mejne rasti kosti, osteoskleroza (prekomerno povečanje gostote kosti).

Ko proces napreduje, se odkrijejo kosti in izbokline, skupni prostor lahko postane klinast.

Dopolnjuje študijo artroskopije, krvne preiskave brez znakov vnetja.

Potrebna je študija periartikularne tekočine.

Zdravljenje deformativne artroze

Zdravljenje je vključevalo travme in ortopede.

Metode zdravljenja deformacijske artroze so odvisne od stopnje vključenosti v procese sklepov, kot tudi od trajanja lezije in prisotnosti bolečine.

Najprej uporabite konzervativno terapijo.

• zmanjšanje stresa na spojih
• zmanjšanje telesne teže
• uporaba metabolitov - aloe, gumizol ali steklastega intramuskularnega t
• Uporabljajo se stimulanti za obnovo hrustanca - arteparon, hondroksid, rumalon, injekcije mucatrina intramuskularno.

• uporaba kinolonskih zdravil (ofloksacina), t
• protivnetno zdravljenje (diklogen, ibuprofen, indometacin).

Če obstaja vnetje v sklepu, je indiciran potek hormonov - hidrokortizon v sklepu.

Nanesite kompleks masaž, fizioterapevtskih učinkov, blatne terapije, toplotnih učinkov. Uporabno zdraviliško zdravljenje.

V naprednih primerih pomaga kirurško zdravljenje - zamenjava sklepov z artroplastiko. Prikazano je tudi razkladanje sklepov, izguba telesne mase, hoja s podporo palice ali bergle, fizikalna terapija.

Napoved

Deformiranje artroze brez potrebnega zdravljenja poteka počasi, a postopoma. To vodi do invalidnosti in pomembne disfunkcije sklepov, motenj gibanja. Zato, ko se pojavijo prvi znaki osteoartroze, je indicirana aktivna terapija, ki traja 1-2 meseca.

Deformirajoča artroza kolena

Deformirajoča artroza kolena v medicini se imenuje tudi gonartroza, ta bolezen je degenerativno-distrofična bolezen.

Bolezen nastane dolgo časa, razvija se zaradi stalne obremenitve kolenskega sklepa. Bolezen je pogostejša pri ženskah kot pri moških (približno 2-krat).

Prvi simptomi kažejo na razvoj gonartroze - bolečine v kolenu med dolgimi hojo, medtem ko se spuščajo po stopnicah, dvigujejo in prenašajo uteži. Takšne bolečine se praviloma poslabšajo v hladnem in mokrem vremenu. Sčasoma se nelagodje poveča, postane trajno.

Kaj je to?

Deformirajoča artroza je bolezen, povezana z degenerativno-distrofičnimi spremembami v hrustančnem tkivu. V medicinski literaturi ima naslednja imena: deformirajoča osteoartroza, gonartroza.

Proces lahko poteka samostojno (primarna defartroza) in ga lahko izzovejo druge bolezni (sekundarna defartroza). Zdravljenje deformirajočega osteoartritisa kolenskega sklepa v kateri koli obliki je kompleksen in dolgotrajen proces, ki zahteva potrpljenje bolnika in natančne medicinske predpise. Toda preden podrobno predstavimo metode zdravljenja, si poglejmo razloge, ki vodijo v nastanek te težke patologije.

Vzroki razvoja

Kaj je to? Kot številne bolezni ima osteoartritis tudi izhodiščne točke ali sprožilce, zaradi katerih se začne razvijati. Zakaj pride do deformacijske artroze kolenskega sklepa? Razlogi za njegov razvoj so naslednji:

1. Povečana obremenitev podpornih spojev. Običajno se večina primerov osteoartritisa razvije zaradi sedečega načina življenja in prisotnosti prekomerne telesne teže. Kot paradoks lahko določimo precej visok odstotek razvoja bolezni med športniki, ki se ukvarjajo s kompleksnimi športi (npr. Rokoborba ali dvigovanje uteži). V tem primeru se najpogosteje razvije deformirajoča artroza desnega kolenskega sklepa, saj uteži običajno uporabljajo desno nogo kot oporo.
2. Prisotnost dedne predispozicije. Ta dejavnik je pogosto zaznan v družinah z obremenjeno dedno zgodovino. Krivda je specifični antigen - HBA-27.
3. Poškodbe. Poškodbe meniskusa, izpah kolenskega sklepa, zlom noge - vse to lahko privede do deformacije kolena, zaradi katerega pride do zastoja v sklepu.

Vzroki za deformacijo artroze so lahko različni in dedni in pridobljeni. Danes razvoj patologije ogroža skoraj vsako sedmo osebo, ki je dosegla starost.

Deformiranje artroze kolena 1, 2, 3 stopinje

Glede na resnost klinicnih simptomov in stopnjo disfunkcije se razlikujejo naslednje stopnje artroze kolenskega sklepa:

• 1 stopnja ali stopnja začetnih sprememb. Zanj je značilna motna bolečina v kolenskem sklepu, ki se občasno pojavi. Sindrom bolečine se pojavi po obremenitvi sklepa. Možno je rahlo otekanje periartikularnih tkiv. Deformacija spoja na tej stopnji ni.
• 2 stopinji. Bolniški sindrom je daljši, značilen je tudi po večji intenzivnosti. Hkrati bolniki med gibanjem opazijo »krč« v kolenskem sklepu, jutri pa njegovo togost, ki pa poteka po kratkem hoje. Že na tej stopnji bolniki začnejo uporabljati analgetike. Pri upogibanju in raztegovanju kolenskega sklepa obstaja majhna omejitev.
• 3 stopinje. Spremlja ga skoraj konstantna huda bolečina v kolenu in v vsakem položaju ter celo v mirovanju. Zelo pogosto se bolečine zaradi poslabšanja vremena začnejo slabšati. Mobilnost sklepov je zelo omejena, medtem ko se pri hoji razvije šepavost. Bolnik ne more upogniti kolena, obstaja postopna deformacija sklepa.

Znaki osteoartritisa

Značilni znaki bolezni so:

• bolečine v sklepih, ki se spremenijo v golenico;
• povečana bolečina pri hoji gor ali dolgotrajno stajanje;
• togost sklepa, občutek tesnosti kože;
• nezmožnost normalnega gibanja po spanju ali po dolgem sedenju;
• otekanje kolena in hrustljav zvok pri premikanju;
• nezmožnost kolena, da se popolnoma odveže ali upogne zaradi bolečine;
• prenehanje bolečine med počitkom (samo v zgodnji fazi).

Simptomi deformacije artroze kolena

Trdijo o tem, kako ozdraviti artrozo kolena, pogosto govorijo o pomembnosti pravočasne diagnoze problema.

Torej, vsi strokovnjaki se strinjajo, da je veliko lažje ustaviti razvoj bolezni, če je bila odkrita v 1 ali 2 fazi razvoja, vendar s pozno diagnozo te bolezni, je dokaj težko doseči kakršne koli pomembne rezultate med zdravljenjem. Toda glavni problem je v tem, da se v zgodnjih fazah bolezni rahlo manifestira, ker ljudje te znake pogosto ignorirajo.

Simptomi deformirajoče artroze - pojav bolečine v sklepih pri hoji in pojava krča med gibanjem. Z dolgim ​​potekom bolezni se razvije zunanja deformacija sklepov. Vnetje periartikularnih tkiv se kaže v 5 klasičnih znakih: oteklina, bolečina, rdečina, povišana temperatura kože in omejena gibljivost kolenskega sklepa.

V začetnem obdobju razvoja artroze je bolečina »mehanska«. To pomeni, da se bolečina pojavi ali poveča predvsem zvečer, še posebej po vadbi. Zjutraj, po nočnem počitku, se boleči občutki zmanjšajo ali izginejo.

Sčasoma se intenzivnost bolečine postopoma poveča, bolečina ne preneha po nočnem počitku. Za pojav simptomov »jutranjo okorelost« je značilno vnetje notranje (sinovialne) sluznice kolenskega sklepa. V bolečem sklepu se lahko med gibanjem pojavi hrust in nesreča. Zaradi izražene bolečine se razvije mišični krč mišic, ki omejuje gibanje v prizadetih sklepih, vse do razvoja trdovratne togosti (kontrakture).

Preprečevanje

Na žalost se ne moremo zaščititi pred posttraumatsko artrozo, tako kot ni mogoče napovedati travme. Vendar se lahko izognemo pridobljenemu gonoartrozi.

Preprečevanje je vedno lažje kot zdravljenje. Če želite preprečiti težave s koleni, potrebujete:

1. Uravnotežena prehrana. Beljakovine, elementi v sledeh in vitamini morajo biti v zadostnih količinah v hrani.
2. Vodite pravilen življenjski slog in poskušajte se znebiti slabih navad.
3. Ohraniti težo je normalno.
4. Uresničevanje je bilo primerno.
5. Ne pozabite na preprečevanje poškodb pri dvigovanju težkih predmetov in športnih dejavnostih.

Če zdravniki potrdijo diagnozo gonartroze, je najpomembnejše, da ne začnete bolezni. V nasprotnem primeru lahko povzroči invalidnost.

Kako zdraviti deformirajočo artrozo kolena

Zdravljenje je treba začeti pri prvih znakih bolezni. Z odpravo vzroka je mogoče odpraviti vnetne spremembe, po tem pa obstaja verjetnost za ponovno vzpostavitev izgubljene funkcije bolečega sklepa.

In vredno je razmisliti, da je v primeru deformacije artroze potrebno kompleksno zdravljenje. V začetni fazi bolezni - konzervativna, namenjena predvsem za zmanjšanje bolečin in lajšanje vnetja.

Poleg tega mora biti zdravljenje bolezni usmerjeno v zmanjšanje jutranje okorelosti in povečanje gibljivosti sklepov, preprečevanje in odpravljanje okvar v funkciji sklepov, normalizacijo presnovnih procesov prizadetih tkiv in upočasnitev nadaljnjega napredovanja bolezni. V hujših primerih se uporablja operacija.

Glavne metode zdravljenja deformacijske artroze kolenskega sklepa so:

1. Zdravljenje z drogami;
2. Ročna terapija in masaža;
3. Ortopedske metode;
4. Naravne metode (medicinska gimnastika, kineziterapija itd.);
5. Kirurški poseg.

Taktika zdravljenja je odvisna od stopnje razvoja artroze. Najpogosteje se uporablja kombinirani pristop, ki temelji na več tehnikah.

1. Chondroprotectors se uporabljajo v prvih fazah zdravljenja. Obnavljajo hrustančna tkiva in vezi, kar pozitivno vpliva na strukturo tkiv. Dajte učinek pri daljši uporabi, vsaj 3 mesece. Za povečanje krvnega obtoka uporabljajo vazodilatatorji. Pomagajo pri izogibanju zoženju krvnih žil in preprečujejo pojavljanje krčnih vozlišč, mazila, obloge in masaža pa so učinkoviti poleg glavnega poteka zdravljenja. Po več postopkih bolniki opazijo zmanjšanje bolečine, povečanje gibljivosti sklepa in krepitev mišic v njem.
2. Pri deformiranju artroze kolenskih sklepov v kasnejših fazah je zdravljenje namenjeno predvsem lajšanju bolečinskega sindroma. Take analgetike izberemo tako, da jih lahko vzamemo dolgo časa brez poškodb prebavnega trakta. Obvezno je treba nositi ščitnike za kolena. Na tej stopnji ne bo mogoče vrniti začetne gibljivosti kolena, saj so degenerativne spremembe postale kronične. Zdravljenje se začne konzervativno, da se prepreči nadaljnje uničenje kolena in spremembe v kostnem tkivu. Zdravljenje deformacijske artroze 3. stopnje kolenskega sklepa se zmanjša na odpravo vzrokov patologije.
3. V hudi fazi, ko je sklep hudo prizadet, se izvede še ena operacija - endoprotetika. Postopek vključuje zamenjavo obrabljenega spoja z umetnim. Implantati imajo lastno življenjsko dobo in čez nekaj časa potrebujejo ponovno obratovanje in jih nadomestijo z novimi. Ta operacija je resnejša od artroskopije, zato obstaja možnost neželenih učinkov (brazgotinjenje, poškodbe vezi). Zato se artroplastika izvaja, kadar ni drugih učinkovitih metod zdravljenja in bolezen prevzame trdo in nepovratno naravo.

Ne pozabite, da je ignoriranje priporočil lečečega zdravnika glavni vzrok bolezni in pogosto vodi do invalidnosti bolnika.

Diet

Deformiranje osteoartritisa kolena zahteva, da bolnik sledi posebni prehrani. Namenjen je tako zmanjšanju debelosti, kadar je prisoten, kot tudi izboljšanju prehranjevanja hrustančnih tkiv. Treba je zmanjšati število porabljenih kalorij, jesti manj moke in sladkega. Opaženo je, da se pri izgubi teže simptomi bolezni zmanjšajo.

Da bi ohranili hrustanec v zdravi obliki, morate jesti več beljakovin, vitaminov in mineralov. Za take bolnike bo koristno redno uporabljati žele, ker je bogata s kolagenom, ki je nujna sestavina hrustančnega tkiva.

Zdravljenje ljudskih sredstev

S celostnim pristopom lahko dosežemo izboljšanje dobrega počutja, tudi če diagnosticiramo dvostransko deformativno artrozo kolenskih sklepov.

1. Tinktura regratov. Napolnite z vodko steklenico rumenih glave regratov. Pustite, da raztopina stoji mesec dni v temnem kotu, sev. Vsakodnevno pred spanjem, zbadajte prizadeta kolena.
2. Obloge iz modre gline. Lesena žlica v gazi namesti mešanico gline in vodno kremasto konsistenco. Ta obkladek se nanese na boleče koleno in se drži dve uri. Ponovite vsak dan z novo glino.
3. Zdravljenje z zeljenim sokom. Z nožem je treba zrezati zelje na koščke. Potem je treba maso zelja prenesti skozi sokovnik. Na izhodu dobite pripravljen sok iz zelja. Dalje, volnene tkanine je treba mokro zelje sok in pritrditi na prizadeto skupno kot obkladek. Redno ponovite postopek in posodobite zeljeni sok, po 3 dneh izgubi svoje koristne lastnosti.
4. Stiskanje korenin hrena. Mletje naribane korenine navadnega vrtnega hrena in jih na parnem ognju položite na paro, da voda ne zavre. Nastali sestavek se položi na gazo in se stisne na koleno. Takšne obloge izdelajte vsaj mesec dni.

Ustrezno in kar je najpomembnejše pravočasno predpisano zdravljenje je ključno za preprečevanje invalidnosti pacienta.

Gimnastika doma

Da bi ohranili delovanje sklepov, je potrebno izvesti niz telesnih vaj, katerih namen je krepitev mišic in vezi s presredkom. Čas treninga naj bo 30-40 minut na dan, ta čas pa naj bo razdeljen na več segmentov po 10-15 minut. Pri izvajanju vaj je treba vzdrževati ravnotežje med stanjem počitka in obremenitvijo sklepov.

Veliko ljudi mora svoje artritične sklepe počivati ​​vsakih 4-5 ur, kar je potrebno za regeneracijo sklepnega hrustanca. Vaje za gladko delovanje, amplituda gibanja se postopoma povečuje. Naredite vaje, se osredotočite na boleče sklepe, zamislite si, kako kri teče v koleno in je spoj obnovljen.

Deformirajoča artroza: kako prepoznati? Vzroki, diagnoza, zdravljenje

Celo napredne medicinske tehnologije tega stoletja ne morejo preprečiti nepovratnih procesov staranja tkiv sklepov. V starosti od 40 do 45 let bolezen sklepov prizadene vsako dvajseto osebo na planetu. Ljudje, ki so prekoračili starost 60 let, se bodo v 5-8% primerov naučili iz lastnih izkušenj, kaj je deformirajoča artroza.

In čeprav je to bolezen težko zdraviti v začetnih fazah in se v zadnji fazi razvoja šteje za praktično neozdravljivo, nekateri ukrepi pomagajo ohraniti mobilnost sklepov. O učinkovitih metodah zdravljenja, o značilnih znakih bolezni, o njeni klasifikaciji bomo razpravljali v tem pregledu.

Opis patologije

Deformirajoča artroza je proces uničenja hrustančnega tkiva sklepov. Vsi sklepi so razporejeni skoraj enako, imajo hrustanec, sinovialno tekočino, kostne sklepe, mehko tkivo.

Osteoartritis pogosto prizadene le nekatere od njih:

• Gleženjski sklep;
• Ramenski sklep;
• Kolenski sklep;
• Hipov spoj.

Za to bolezen je značilen kronični razvoj, pri čemer so prve faze patologije skoraj nevidne in potekajo počasi. To dejstvo otežuje pravilno postavitev diagnoze. Šele ko postanejo očitni simptomi bolezni, je mogoče ugotoviti vrsto in podtip deformacije artroze, stopnjo poškodbe hrustanca v sklepu in verjetnost nadaljnjega razvoja bolezni.

Nevarnost te anomalije je, da jo lahko spremljajo vnetni zapleti, sekundarne bolezni in sčasoma povzročijo invalidnost.

Pozna diagnoza, neupoštevanje preventivnih in medicinskih priporočil lahko privede do izgube mobilnosti artikulacije in izgube učinkovitosti. Hkrati pa so v tkivih in sosednjih organih, ki jih prizadene ta vrsta artroze, izpostavljena nevarnost, da bodo pri bolniku povzročili visok krvni tlak, okrnjen krvni pretok v območju manifestacije bolezni in vplivali na stanje hrbtenice.

Vzroki bolezni

Za razliko od mnogih drugih nenormalnih težav s sklepi spodnjih in zgornjih udov ima deformacija artroze običajno več vzrokov. Vzroki, kot so primarne patologije, prispevajo k njegovemu razvoju. Pogosto je to v ozadju artritisa, otroške paralize, po poškodbi ali zaradi razvoja nenormalnosti presnovnih procesov, ki se ta bolezen razvija.

Hkrati je v uradni medicini ta bolezen običajno razvrščena po takšnih etioloških (vzročnih) značilnostih:

• Uničenje hrustančnega tkiva zaradi starosti. Hialinsko hrustančno tkivo je najpogosteje prizadeto po 45 letih, jasneje je njegovo uničenje opazno pri starosti 60 let in več;
• Prekomerna telesna napetost je eden najpogostejših vzrokov. Pogoste in okrepljene vadbe, zlasti vrste moči, kot tudi težko ročno delo, več ur napora pod naporom ustvarjajo prekomerno obremenitev na vse sklepne elemente, vključno s kostmi, hrustancem in mišicami artikulacije;
• Napake pri rojstvu - običajno v tem primeru gre za anatomsko napačno razporeditev nekaterih sklepnih delov. Spremembe oblike sklepa, povečane velikosti kosti ali hrustanca, njihove nepravilne lokacije je eden od vzrokov za deformacijo artroze v zgodnji starosti;
• Mikrotraume - ponavadi nimajo velikega pomena, vendar izzovejo prvo stopnjo bolezni;
• Primarne bolezni, najpogosteje - tuberkuloza ali revmatizem;
• Izvor vnetnega procesa je pogost vzrok artritisa, ki postopoma izzove razvoj artroze z znaki deformacije hrustanca.

Poleg tega pretirano stres na mišičnem tkivu ustvarja mehanski pritisk na hrustanec artikulacije. To se zgodi, ko nosimo ozke čevlje ali obleko, poškodbe, stalno napetost, pa tudi bolezni mišic (najpogosteje - z miozitisom).

Dva bolj aktualna vzroka te patologije v sodobni družbi sta oslabljeni presnovni procesi in debelost katere koli stopnje. Slaba kakovost prehrane, neuravnotežena prehrana, motnje prehranjevanja in pomanjkanje zadrževanja v hrani so pogosti vzroki za napredovanje procesa deformiranja v sklepnem hrustancu. In prekomerna telesna teža neizogibno ustvarja mehanski pritisk na vse zgibne elemente artikulacije.

Značilni simptomi deformirajoče artroze

Ker to bolezen spremljajo izčrpavanje hrustančnih celic, tanjšanje samega hrustanca in sprememba njegove oblike in volumna, potem imajo simptomi bolezni značilne znake. Najpomembnejša je sprememba oblike sklepa - vizualno postane vidna tudi pri prvi stopnji patologije. Čeprav v tem obdobju deformacija ni progresivna, pa dodatni znaki že kažejo, da zdravljenja ni mogoče odložiti.

Ti simptomi v prvi fazi artroze z deformacijo hrustanca so:

• Manjša bolečina;
• Hiter začetek utrujenosti;
• Težave pri premagovanju fizičnega napora;
• Rahlo pordelost kože.

V naslednjih fazah se bolečina povečuje in postaja vse ostrejša. Boli postajajo vse intenzivnejši in prodirajo. Ker hrustanec med deformacijo postopoma slabi živčne receptorje, se lahko bolečina brez kakršnega koli razloga dramatično poveča.

V nekaterih primerih se bolečinski sindrom manifestira tudi ponoči. V končni stopnji te patologije se bolečina postopoma umirja, boleča v naravi, pojavlja se manj pogosto.

Hkrati je glavna značilnost pacienta na mestu bolezni oteklina, sklep se poveča in ima nesorazmerno spremenjene oblike. Zaradi delnega uničenja hrustančnega tkiva se začne trenje kosti artikulacije med seboj, kar povzroča učinek krepita - tako imenovanega »krča« v sklepu.

Za vse faze razvoja artroze z deformirajočimi posledicami za hrustanec je značilna še ena okoliščina - zmanjšanje upogibnega kota sklepa, njegova neaktivnost in nezmožnost izvajanja ostrih gibov.

Klasifikacija deformacije hrustanca pri artrozi

Po vrsti izvora je običajno razlikovati med dvema oblikama deformirajoče artroze:

1. Primarni - izzvani z endokrinimi motnjami v telesu, okvarjenim pretokom krvi v sklepih in nepravilnim razvojem mišičnega ali kostnega tkiva. Poleg tega se lahko primarna oblika bolezni razvije kot posledica povečane telesne aktivnosti ali nezdrave prehrane.
2. Sekundarna - povzročajo jo druge kronične nenalezljive bolezni, nalezljive bolezni, razvoj vnetnega procesa.

Razvrstitev te patologije ima poleg tega razlike v vrsti lokalizacije (porazdelitve) deformacije hrustanca. Opazimo jo lahko v sklepih spodnjih in zgornjih okončin.

Glede na stopnjo razvoja je deformirana artroza akutna in kronična. V prvem primeru se bolezen razvije hitreje, njeni simptomi pa so razvidni iz prvih faz. V drugi različici se patologija ne manifestira dolgo časa. In proces poškodbe hrustanca pridobi znake nepovratnega procesa.

V medicinski praksi je tudi običajno razlikovati štiri stopnje te anomalije sklepov, za katere so značilne razlike v značilnih znakih in intenzivnosti razvoja:

• Stopnja 1 je skoraj neopazna, začetni znaki so odsotni in vse deformacijske spremembe potekajo počasi;
• 2. stopnjo spremlja pojav blagih nelagodij, zmanjšana gibljivost artikulacije, včasih hitra utrujenost in blaga bolečina s povečano obremenitvijo;
• Stopnja 3 se kaže v očitnih spremembah v strukturi hrustanca, ki ga vizualno spremlja sprememba oblike in velikosti sklepa, zaznavna izguba gibljivosti, zmanjšanje delovne sposobnosti in huda akutna bolečina;
• 4 stopnja - zadnja faza, v kateri je praktično odsotna mobilnost artikulacije, se bolečina celo v mirnem stanju ojača in potem preneha.

Pri tretji in četrti stopnji deformirajoče artroze se jasno sliši hrustljavi zvok in opazno pordelost kože na območju prizadetega sklepa.

Podtipi deformantov artroze

Podtipi bolezni se razlikujejo po simptomih in lokaciji bolezni. Najpogostejši so:

Artroza prstov - poraz falang, njihovo ukrivljenost, nastanek kostnih vozličkov. Pogosteje se kaže pri ženskah, ki so dopolnile 55 let;

Koksartroza je bolezen kolčnega sklepa, ki jo spremljajo bolečine v predelu prepone, trajna bolečina, atrofična izčrpanost mišic v predelu medenice in stegna. Ta podtip predstavlja približno 50% vseh patologij sklepov;

Poraz ramenskega sklepa - Omarthrosis. Zanj je značilen blag tok, neznatna neaktivnost in večje možnosti za zdravljenje.

Gonartroza je še en pogost podtip, ki vpliva na kolenski sklep. Med njegovim razvojem je močna togost gibov, zmerna bolečina, zvoki škripanja in krča v sklepu. Poseben znak tega podtipa je odziv na visoko vlažnost - v mokrem vremenu, bolečina, bolečina v sklepu.

Zdravljenje bolezni

Da bi se odpravili bolečine pri tej patologiji, so predpisana zdravila proti bolečinam nesteroidnega tipa, od katerih so najpogostejši:

Kortikosteroidna zdravila so zasnovana za lajšanje vnetja. Ti vključujejo Diprospan in Kenalog.

Hkrati se priporočajo injekcije vitaminov C, A, D, E in skupine B.

Za lokalno uporabo so prikazane mazila, kreme in balzami. Fastum gel, indometacinova mazilo, kaže odlične rezultate.

Hkrati pa hondroprotektorji, ki izboljšujejo strukturno stanje hrustanca, kažejo učinek AKOS, Don, Chondroetinsulfate, Artra, Teraflex.

Visoko zmogljiva fizioterapija v kombinaciji z zdravljenjem z drogami kaže kriogeno zdravljenje, lasersko ali elektromagnetno sevanje, nizkofrekvenčno mikročrtno izpostavljenost in hirudoterapijo.

Tradicionalne metode zdravljenja

Od folk pravna sredstva v zgodnjih fazah, soli kopeli so učinkoviti - v soli-nasičene vode (1 kg morske soli in 10 g jelke olje) s temperaturo 40-45 stopinj, prizadeti sklep je treba potopiti za 1,5-2 ure.

Odličen učinek dokazuje razpoloženje na storžkih hmelja in rusa v razmerju 5: 1 na medicinski alkohol. To orodje je priporočljivo, da podmažite prizadeti sklep ponoči, dajanje mu povoj.

Druga koristna infuzija je sestavljena iz enakih deležev - 5 žlic - kamilice, šentjanževke, rjavice, divjega gozda. Vse sestavine vztrajajo v vroči vodi v termosu 2-3 ure. Nato dvakrat obkladkajte podnevi.

Učinek daje kompresiji staljenega parafina z dodatkom enega dela medu.

Mazilo na osnovi goske maščobe je odlično orodje tudi za drugo in tretjo stopnjo bolezni. Za pripravo raztopimo 30 g maščobe in zmešamo z 10 kapljicami jelke ali borovega olja. Dodajte 1 čajno žličko medu ali 5 g propolisa. Vztrajati to mešanica mora biti vsaj tri ure, potem pa lahko zaprosijo dvakrat na dan.

Metode preprečevanja

Normalno upoštevanje prehrane, zmernost pri telesni aktivnosti in upoštevanje varnostnih ukrepov med delom, športom ali počitkom bo pomagalo preprečiti deformacijo artroze.

Z doseganjem 45 let starosti, morate jemati vitaminske komplekse, vstopiti v prehransko hrano, ki vsebuje več kalija, fosforja in kalcija. Priporočljivo je, da se izogibate izpostavljenosti visoki vlažnosti. In na najmanjših znakov bolezni - takoj poiskati medicinsko usposobljeno pomoč.

Samo natančno poznavanje simptomov, značilnosti bolezni in sposobnost prepoznavanja njihovih sort pripomore k pravočasnemu ukrepanju. In če ima deformirana artroza še vedno čas, da se pojavi, morate takoj sprejeti vse razpoložljive ukrepe za zdravljenje.

Deformirajoča artroza: simptomi in zdravljenje

Deformirajoča artroza - glavni simptomi:

• Otekanje prizadetega sklepa
• Deformacija sklepov
• Rdečina kože na mestu poškodbe
• Bolečina v prizadetem sklepu
• Omejitev gibljivosti sklepov

Deformirajoča artroza je distrofična bolezen, zaradi katere se uniči hrustančno tkivo površine sklepa. Po statističnih podatkih ta bolezen prizadene približno 5 odstotkov celotne populacije planeta. Bolezen je progresivna. Posledično je motena struktura sklepa in njegova funkcija. Vsako stopnjo spremlja izrazit bolečinski sindrom.

V glavni skupini tveganj so starejši ljudje. Vendar pa nedavno mladi (od 25. leta starosti) spadajo v kategorijo dovzetnosti za bolezen. Slednje je lahko posledica težkih fizičnih naporov, poklicnih športnih poškodb, načina življenja.

Dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni

Glavni razlog, da se začne proces uničenja, je podhranjenost sklepnega (hialinskega) hrustanca. Vendar pa tak vzrok ne more nastati sam. Začetek tega procesa olajšuje naslednje:

• motnje cirkulacije;
• nalezljive bolezni sklepov;
• bolezni, povezane s presnovnimi motnjami, hormonske;
• poškodbe in preobremenitve sklepov, dolgotrajno dviganje uteži;
• debelost;
• s starostjo povezane spremembe v telesu.

Splošni simptomi bolezni

Na prvi stopnji razvoja se sama bolezen praktično ne manifestira. V nekaterih primerih so možne kratkotrajne bolečine. Med prehodom v drugo fazo lahko opazimo naslednje:

• povečana bolečina, celo v mirovanju;
• pordelost sklepov, otekanje;
• deformacija;
• omejitev motorične funkcije.

Višja stopnja poškodbe, svetlejši je bolečinski sindrom in bolj izrazita je deformacija.

Stopnje poškodb

Obstajajo tri stopnje poškodbe:

• prva stopnja - rahla bolečina, hitra "utrujenost" v sklepu;
• druga stopnja - "začetna bolečina";
• tretja stopnja - popolno zasužnjevanje sklepa, oseba lahko hodi le s podpornim elementom in za kratek čas.

Treba je omeniti, da je zdravljenje z ljudskimi recepti lahko primerno le, če je začetni obseg poškodb sklepov bolezen.

Podtipi deformantov artroze

Deformirajoča artroza lahko vpliva na:

• kolenski sklep;
• stopala;
• zgib za ramena;
• kolčni sklep.

Po statističnih podatkih ta bolezen pogosteje prizadene moške kot ženske.

Gonartroza (deformacija kolenskega sklepa)

Deformirajoča artroza kolenskega sklepa je označena kot akutni vnetni proces, ki ga spremljajo izrazite bolečine med vadbo ali hojo. Praviloma, v zgodnjih fazah počitka, bolečina osebe ne moti. Simptomi podtipa te bolezni so: t

• ostra bolečina, ki se povečuje;
• spoj začne "reagirati" na mokro vreme;
• okorelost v gibanju zjutraj, oseba mora "razhajati";
• škripanje, krčenje v sklepu;
• koleno nabrekne, postane rdeče.

Upoštevajte, da se z razvojem deformirajoče artroze kolenskega sklepa bolečina poveča. Sčasoma bolnik ne more več hoditi brez podpore, njegova telesna aktivnost je bistveno zmanjšana. Posledično se razvije mišična hipertrofija in nastane kontraktura.

Metode zdravljenja

V primeru kršitve mobilnosti endoproteze kolenskega sklepa se uporabi nadomestilo. Sčasoma lahko operacija v celoti obnovite. Vendar bo to zahtevalo rehabilitacijo, potek telesne terapije. Za zmanjšanje bolečine pred operacijo je predpisana fizioterapija:

• fonoforeza;
• magnetna in laserska terapija;
• UHF

Uporaba protivnetnih zdravil, folk pravna sredstva, bo le za kratek čas zmanjšala bolečino. Vendar pa to ne bo rešilo problema. Nasprotno, bolezen se bo razvila le, čeprav bo bolečine manj.

Deformirajoča artroza stopala

Deformirajoča artroza stopala praktično ni ozdravljiva. Kot kažejo medicinske prakse, se skoraj vedno bolezen konča z ankilozo. Zaradi tega je pacientu dodeljena invalidnost. Kirurški poseg se izvaja le, če potek fizioterapije in zdravljenje z drogami ne daje pozitivne dinamike. Prognoza zdravljenja je odvisna od stopnje škode. Simptomi so skoraj enaki kot pri osteoartritisu kolena. Opazimo pa še dodatno sevanje gležnja.

V zvezi z zdravljenjem je potek zdravljenja predpisan glede na stopnjo bolezni. Treba je omeniti, da je v tem primeru poudarek na posebnih čevljih. Če je kirurški poseg neizogiben, se lahko uporabi naslednje:

• endoprostetika;
• artroskopska debridment;
• arthrodezijo.

Deformiranje artroze ramenskega sklepa

Omarthrosis ali deformirajoča artroza ramenskega sklepa je najpogosteje posledica travme in le redko povzroči znatno deformacijo. Takšna patologija praktično ne vpliva na delovno zmogljivost, saj se osredotočenost motnje nahaja v sedečem delu telesa. Pri ljudeh iz različnih starostnih skupin se lahko razvije deformirajoča artroza ramenskega sklepa.

Potek zdravljenja je skoraj enak kot v primeru deformacije artroze kolena, vendar je v tem primeru poudarek na konzervativni terapiji. Operacija je indicirana samo v primerih, ko se bolnik znatno poslabša.

Deformirajoča artroza ramenskega sklepa je najbolj "neškodljiv" podtip artroze, saj deformira in uničuje sklep v manjši meri. Vendar to ne pomeni, da se simptomi ne smejo prezreti, zato ni treba zdraviti. V primeru poznega posvetovanja s specialistom se lahko pojavijo različni zapleti, ki jih je veliko težje zdraviti.

Deformirajoča artroza kolčnega sklepa

Deformirajoče spremembe v kolku v medicini pogosto imenujemo koksartroza. Deformirajoča artroza kolčnega sklepa je diagnosticirana pri skoraj 50% vseh vrst bolezni sklepov. To je posledica dejstva, da je to območje podvrženo stalnemu fizičnemu naporu v celotnem življenju osebe.

Simptomi:

• bolečina dimeljske kosti s prehodom v zadnjico, zlasti med vadbo;
• oslabitev mišic, povečana bolečina;
• obstojnost bolečine, ki se ne zmanjša niti pri jemanju tablet proti bolečinam;
• atrofija mišične skupine in skoraj popolna nepremičnost sklepa.

Če je bolezen diagnosticirana v zgodnjih fazah, je mogoče odpraviti medicinsko metodo zdravljenja in fizioterapevtske postopke. Toda s tretjo stopnjo poškodbe (pozna faza) je potrebna kirurška intervencija - endoprostetika.

Artroza prstov

Poleg zgoraj navedenih podtipov bolezni razlikujejo artroze v rokah. Ta podtip je praviloma značilen za ženske, stare 40 let in starejše. Artroza rok se kaže v obliki Bouchardovih in Heberdenovih nodul. Najpogosteje se oblikujejo na stranski površini sklepa. Ne opazimo srbenja ali luščenja.

Postopoma se začne ukrivljenost prstnih prstov. Roke postanejo manj mobilne, v nekaterih primerih opažamo sinovitis, z udarno bolečino. Če se zdravljenje ne začne pravočasno, se gibljivost prstov in sama roka skoraj povsem izgineta. Z drugimi besedami, motnje v gibanju so motene.

Nemogoče je začeti bolezen. Nepokretnost rok in prstov lahko povzroči izgubo zmogljivosti. Rezultat te ureditve je ena stvar - invalidnost. Da bi to preprečili, je zelo realno, če takoj poiščete zdravniško pomoč. V tem primeru se lahko mobilnost rok popolnoma povrne. Potek zdravljenja je predpisan standard. Mimogrede, v zgodnji fazi, da bi dosegli uspeh pri zdravljenju artroze v rokah se lahko prek tradicionalne medicine. Vendar pa je zdravljenje takšnih sredstev bolje uskladiti s svojim zdravnikom.

Splošno zdravljenje artroze deformans

Uporabljene metode so odvisne od stopnje poškodb sklepov in delov, ki so vključeni v patologijo. V vsakem primeru uporabite konzervativno terapijo, čeprav so roke. V obveznem programu:

• zmanjšanje telesne teže (če je potrebno);
• zmanjšanje stresa na spojih;
• uporaba stimulansov rasti hrustanca;
• uporaba metabolitov;
• uporaba kinolonskih zdravil.

Prav tako je predpisano protivnetno zdravljenje za lajšanje bolečin in upočasnitev vnetnega procesa.

Zdravljenje z ljudskimi metodami

Treba je upoštevati, da zdravljenje ljudskih sredstev ni vedno priporočljivo. Najpogosteje se lahko obravnava kot aktivno sredstvo, če je bolezen v primarni fazi. Potem s pomočjo ljudskih sredstev, je še vedno mogoče delno lajšanje vnetnega procesa, bolečine. Praviloma so to naslednji načini:

• mazila, ki temeljijo na zeliščih, tinkturah, maščobah (pri izdelavi takšnih ljudskih zdravil se je treba strogo držati recepta);
• obloge za sklepe (še posebej učinkovite v primeru, ko je bolezen udarila v roke);
• losjon na osnovi alkohola (učinkovito ljudsko zdravilo);
• povoji z zelišči.

Vendar pa je treba posebno pozornost posvetiti dejstvu, da je zdravljenje s folk pravnimi sredstvi možno le, če je kombinirano s konzervativno terapijo. Ljudska zdravila lahko obravnavamo le kot alternativno metodo zdravljenja, ne pa tudi kot glavno. Ni priporočljivo uporabljati zdravila brez recepta, saj lahko le poslabša stanje.

Napoved

Brez ustreznega zdravljenja bolezen vodi k dejstvu, da je mobilnost sklepov skoraj popolnoma izgubljena. Zaradi tega lahko izgubite uspešnost. To je zlasti pomembno pri patologiji rok, kolčnega sklepa. Če začnemo tečaj konzervativne terapije in fizioterapije, ki jo lahko podprejo ljudska zdravila, potem je možno popolno okrevanje. V povprečju poteka zdravljenje, razen operacije, 1–2 mesece.

Preprečevanje deformacij artroze

Preprečevanje je pomembno le, če se bolezen še ni začela razvijati. Najbolj učinkovite metode so:

• zmerna obremenitev (zlasti za tiste, ki se ukvarjajo s športom in plesom);
• športne igre;
• pravilna prehrana;
• zaščititi pred poškodbami, nalezljivimi in vnetnimi procesi.

Če se simptomi pojavijo, potem ne smete takoj poiskati nasveta na internetu, se zateči k zdravljenju z ljudskimi zdravili, samostojno razvijati prizadete sklepe (roke, kolena, stopala itd.) Tako lahko le poslabšate situacijo.

Če mislite, da imate deformirajočo artrozo in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko pomaga reumatolog.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Ena od pogostih pritožb, ki jih zdravnik sliši pri bolnikih, je bolečina v kolenih. Kaj ga je povzročilo, ni vedno mogoče takoj reči, ker lahko kolena trpijo zaradi različnih bolezni, med katerimi je tudi artroza kolenskega sklepa. Znana je tudi kot gonartroza in je lezija sklepa, ki je po naravi običajno nevnetna in prispeva k uničenju hrustanca, deformaciji kosti in omejevanju gibanja bolnika.

Infekcijski artritis (septični, piogeni) je huda nalezljivo-vnetna lezija sklepov, ki vodi do njihovega postopnega uničenja. Pojavlja se pri ljudeh vseh starosti, najpogosteje pa prizadene otroke in ljudi, starejše od 60 let. Sodobna medicina ponuja številne načine zdravljenja te bolezni, vendar kljub različnosti in učinkovitosti pri vsaki tretji bolnici okužba povzroča nepopravljivo poškodbo sklepov, kar vodi do popolne izgube vseh funkcij.

Vnetne bolezni, ki jih spremlja manifestacija stalne bolečine v sklepih, se imenujejo artritis. Dejstvo je, da je artritis bolezen, ki prispeva k tanjšanju hrustanca sklepov, sprememb v ligamentih in sklepni kapsuli. Če se bolezen ne zdravi, se proces poslabša, kar povzroči deformacijo sklepov.

Roke so najpomembnejši del človeškega telesa, saj lahko z njihovo pomočjo oseba opravlja različne dejavnosti: pisanje, risanje, izdelovanje različnih naprav in izdelkov, vožnja vozil itd. potem to močno vpliva na kakovost človeškega življenja. Ena najbolj neprijetnih bolezni, ki lahko prizadene prste, je artritis. Pri artritisu postane tkivo, ki je osnova za sklepe, vnetje, postane zelo tanko in kasneje popolnoma uničeno.

Bolezen, za katero je značilno vnetje sklepov zaradi nalezljivih bolezni različnih organov in sistemov, se imenuje reaktivni artritis. Pogosto je vnetje sklepov posledica okužbe spolnih organov, sečil ali celo prebavil. Po okužbi telesa z okužbami v drugem do četrtem tednu lahko opazimo razvoj reaktivnega artritisa.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Deformirajoča artroza

Deformirajoča artroza je kronična, počasi napredujoča degenerativna bolezen, za katero je značilna poškodba sklepnih hrustančnih in kostnih površin, s poznejšim vključevanjem periartikularnih mehkih tkiv v patološki proces.

Bolezen je zelo razširjena. Približno 20% odraslih trpi zaradi tega. Prvi simptomi se ponavadi pojavijo med 40. in 60. letom starosti. Ženske zbolijo dvakrat pogosteje kot moški.

Razvoj artroze deformansov temelji na naravnem procesu staranja sklepnega hrustanca. Pri rentgenskem pregledu so na vsaki drugi osebi, starejši od 55 let, znaki poškodb sklepne aparature.

Najpogosteje patološki proces vpliva na kolenske sklepe (75%) in na majhne sklepe roke (60%). Pogosto so prizadeti tudi drugi sklepi: ledvena in vratna hrbtenica (30%), kolk (25%), gleženj (20%), ramenski sklep (15%). Deformirajoča artroza kolčnega sklepa se imenuje koksartroza, koleno pa se imenuje gonartroza.

Vzroki in dejavniki tveganja

Da bi omogočili gibanje in zmanjšali trenje, so notranje strukture sklepov prekrite s hialinasto hrustancem. Če so regenerativni procesi moteni, se sklepni hrustanec začne slabšati in postaja tanjši. Njegova površina postane groba, na njej se pojavijo razpoke, odrgnine. Sčasoma je na nekaterih območjih skoraj popolna izguba hrustanca. Da bi kompenzirali trenje, se izpostavljeni deli površine kosti, ki sodelujejo pri tvorbi sklepov, začnejo zgostiti. Za njih so značilne značilne osteosklerotične spremembe, ki vodijo k rasti kostnega tkiva (osteofiti) in nastanku kostnega psevdociste. Po drugi strani pa rast kosti ustvarja še več ovir pri trenju sklepnih površin, kar pospešuje degenerativne procese.

Dejavniki, ki povečujejo tveganje za razvoj artroze, so:

• starost;
• ženski spol;
• prirojena patologija sklepov (kršitev vstavitve in oblike sklepnih površin, hipermobilnost);
• strukturne napake, povezane z boleznimi mišično-skeletnega sistema, ki se začnejo v otroštvu (displazija kolkov, Perthesova bolezen);
• poškodbe in mehanske poškodbe sklepov (ponavljajoče se motnje, meniscektomija, intraartikularni zlomi);
• debelost;
• poklicne nevarnosti (na primer deformiranje artroze sklepov prstov tipk);
• mikrokristalna artropatija (protin, pirofosfatna artropatija);
• presnovne (alkaptonurija) in endokrine (akromegalijske) bolezni;
• avaskularna nekroza;
• bolezni, ki jih spremlja uničenje sklepnega hrustanca (hemartroza, septični artritis).

Oblike bolezni

Deformirajoča artroza je primarna in sekundarna. Primarna oblika bolezni se razvije v prvotno zdravem sklepu in je običajno posledica naravnih procesov staranja. Sekundarna deformacijska artroza prizadene sklepe, ki že imajo okvare hialinskega hrustanca, ki jih povzročajo presnovne in hormonske motnje, aseptična nekroza kosti, vnetje kosti in sklepov ali travma.

Deformirajoča artroza kolčnega sklepa (koksartroza) pogosto povzroči znatno zmanjšanje delovne sposobnosti.

Stopnje

V razvoju deformirajoče artroze v skladu z značilnostmi klinične rentgenske slike obstaja več faz:

1. Značilna je rahla omejitev mobilnosti v prizadetem sklepu. Na rentgenski sliki določite prisotnost začetnih osteofitov, ki se nahajajo na robu sklepnih površin in mehko zoženje skupnega prostora.
2. Mobilnost prizadetega sklepa se zmanjša. Med vožnjo se pogosto sliši značilen krč. Mišice so zmerno atrofirane. Na rentgenskih posnetkih so jasno vidne subhondralna osteoskleroza, zoženje sklepnega prostora in prisotnost mnogih osteofitov.
3. Vidna deformacija sklepa. Območje gibanja je močno omejeno. Na rentgenski sliki so zaznane prisotnost »zgibnih miši« (fragment prostega koščnega tkiva v sklepni votlini), subkondralne ciste, obsežni osteofiti, skoraj popolna odsotnost skupnega prostora.

Nekateri avtorji tudi identificirajo dodatno stopnjo 0 bolezni, pri kateri so se degenerativne spremembe v sklepu že začele na celični ravni, vendar radiološki in klinični simptomi še vedno niso prisotni.

Simptomi

Glavni simptomi deformirajoče artroze so:

• bolečina (povečana med fizičnim naporom in umiritev v mirovanju);
• jutranjo okorelost (ovirana gibljivost v sklepu po nočnem spanju, ki traja 25-30 minut);
• fenomen gela (otekanje sklepnega območja po daljši imobilizaciji okončine);
• crepitus (slišati pri pasivnem gibanju v sklepu v celoti in zaradi neskladnosti sklepnih površin);
• omejitev mobilnosti v sklepu (zaradi bolečine in / ali blokade "sklepne miši");
• sublimacija sklepov, deformacija valgusa ali varusa (pojavijo se v poznih fazah bolezni);
• otekanje in izliv v sklepni votlini (najpogosteje opažen z deformirajočo artrozo kolenskega sklepa);
• cone miofibroze (pojav majhnih bolečih vozličev v regionalnih mišicah).

Deformirajoča artroza kolčnih sklepov je zelo težka. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v predelu prepone, ki lahko povzroči koleno. Pogosto pride do "motenja" prizadetega sklepa. Sčasoma se postopoma razvije hipotrofija mišic zadnjice in boka, kar vodi do nastanka kontrakture upogibanja, skrajšanja okončine in šepavosti. V hujših primerih se razvije popolna nepremičnost okončine na prizadeti strani.

Deformirajoča artroza kolenskih sklepov se kaže v pojavu bolečine pri gibanju upogibno-ekstenzorja, vzpenjanju po stopnicah, dolgi hoji. Simptom deformacije artroze majhnih sklepov v rokah je pojav gostih majhnih vozličkov vzdolž robov distalnega in proksimalnega interfalangealnega sklepa (Bouchardovi noduli, Heberdenovi vozlički) ter togost in bolečina prizadetih sklepov.

Generalizirana oblika deformacijske artroze (poliartroza, Kellgrenova bolezen) se kaže v večkratnih poškodbah medvretenčnih in perifernih sklepov. Ta oblika bolezni se pogosto kombinira z drugo patologijo sklepne aparature (tendovaginitis, periartritis, spondiloza ledvenega in vratnega dela hrbtenice, osteohondroza).

Diagnostika

Glavna metoda za diagnosticiranje deformacijske artroze je radiografija. Odkrivanje na rentgenskih posnetkih zoženja sklepne razpoke, osteoskleroze, obrobnih osteofitov, subartikularnih cist, pikasto kalcifikacijo hrustanca potrjuje diagnozo deformacijske artroze.

Kot dodatne metode instrumentalne diagnostike, magnetne resonance in računalniške tomografije uporabljamo ultrazvočno skeniranje sklepov.

V prisotnosti dokazov se izvede punkcija prizadetega sklepa, ki mu sledi laboratorijska preiskava nastale sinovialne tekočine (zazna se povečana viskoznost, levkociti so manjši od 2.000 v 1 μl, nevtrofilci so manj kot 25%).

V diagnostično težkih primerih obstajajo indikacije za izvajanje artroskopije - invazivna študija, ki vam omogoča pregled notranjosti sklepa z uporabo endoskopske naprave, opremljene z mikro kamero. Med tem postopkom zdravnik ustvari ciljno vzorčenje majhnega območja sinovialne membrane, tkiva hrustanca, sinovialne tekočine, sledi morfološka študija pridobljenih vzorcev biopsije.

Diferencialno diagnozo deformirajoče artroze izvajamo z mono- in poliartritisom, revmatskimi boleznimi.

Najpogosteje patološki proces vpliva na kolenske sklepe (75%) in na majhne sklepe roke (60%). Pogosto so prizadeti tudi drugi sklepi: ledvena in vratna hrbtenica (30%), kolk (25%), gleženj (20%), ramenski sklep (15%).

Zdravljenje deformativne artroze

Kombinirana terapija deformirajoče artroze se izvaja ob upoštevanju stopnje bolezni, vzroka, splošnega stanja pacienta. Najprej je priporočljivo zmanjšati obremenitev prizadetega sklepa (s hojo pri trnku, se izogibati dolgotrajnim prisilnim držam, zavračati dvigovanje uteži).

Za lajšanje bolečin in zmanjšanje aktivnosti vnetnega procesa se bolnikom predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila. Če njihov sprejem ne vodi do odstranitve bolečine, izvedite intraartularno dajanje kortikosteroidnih zdravil. Topično nanesti geli in mazila z analgetičnim in protivnetnim učinkom.

V začetnih fazah deformacije artroze, katere namen je prekinitev nadaljnjega uničenja sklepnega hrustanca, nekateri strokovnjaki priporočajo hondroitin sulfat in glukozamin hidroklorid, ki imata chondroprotective učinke. Treba je opozoriti, da učinkovitost te skupine zdravil med kliničnimi preskušanji ni bila potrjena.

Tehnike fizioterapije se pogosto uporabljajo pri zdravljenju deformativne artroze: laserska terapija, magnetna terapija, elektroforeza z novokainom ali analginom, visokofrekvenčna elektroterapija, ozokeritoterapija, uporaba parafina.

Za izboljšanje delovanja prizadetih sklepov in krepitev mišično-ligamentnega aparata se bolnikom priporoča redna telesna vadba in kineziterapija. V rehabilitacijskem zdravljenju deformirajoče artroze je prav tako pomembna balneoterapija.

S popolnim uničenjem kolka ali kolenskega sklepa se izgubi sposobnost za delo, pride do invalidnosti. Konzervativno zdravljenje v tej fazi bolezni je neučinkovito. Da bi obnovili mobilnost in izboljšali kakovost življenja bolnikov, so pokazali endoprotetiko, tj. Zamenjavo prizadetega sklepa z umetno.

V končnem stadiju deformirajoče artroze, da bi odpravili bolečino, je indicirano, da se izvaja artrodezija, operacija, pri kateri je sklep popolnoma imobiliziran.

Trenutno se razvija nova metoda za zdravljenje deformacijske artroze, ki zajema uporabo matičnih celic, ki lahko nadomestijo celice sklepnih hrustanc in aktivirajo regenerativne procese.

Možni zapleti in posledice

Dolgotrajna deformirajoča artroza je lahko zapletena:

• navadna dislokacija;
• spontana hemartroza;
• reaktivni sekundarni sinovitis;
• ankiloza.

Napoved

Hitrost uničenja sklepov pri deformirajoči artrozi je odvisna od starosti pacienta in njegovega začetnega zdravstvenega stanja, lokalizacije in oblike patološkega procesa. V večini primerov, s pravočasnim in aktivnim zdravljenjem deformirajoče artroze, je mogoče doseči izboljšanje mobilnosti prizadetega sklepa, lajšanje bolečine. Vendar popolna obnova izgubljenega hrustančnega tkiva ni mogoča.

Deformirajoča artroza kolčnega sklepa (koksartroza) pogosto povzroči znatno zmanjšanje delovne sposobnosti. V končnem stadiju bolezni bolniki skoraj popolnoma izgubijo sposobnost samostojnega gibanja, sposobnost samopomoči in potrebujejo stalno nego.

Preprečevanje

Preprečevanje razvoja artroze deformiranih vključuje naslednje dejavnosti:

• vzdrževanje normalne telesne teže;
• redna gimnastika (vendar je prekomerna telesna aktivnost, pri kateri so sklepi nenehno izpostavljeni povečanim obremenitvam, kontraindicirana);
• pravočasno odkrivanje in zdravljenje bolezni (skolioza, ploske noge, displazije) in poškodb (modrice, zvini, zvini) mišično-skeletnega sistema;
• uravnoteženi prehrani, uravnoteženi v sestavi makro- in mikrohranil.