Spinalna stenoza ledvenega dela hrbtenice se izraža v delnem prekrivanju hrbteničnega kanala. Ko se kanalska cev stisne, se korenine hrbtenjače stisnejo. Bolezen progresivne narave: prehod v hudo dolgotrajno stopnjo. V začetnih fazah je standardno zdravljenje prikazano z uporabo zdravil, vadbene terapije, terapevtske masaže. V napredni različici bolezni je potreben kirurški poseg. Upoštevajte simptome bolezni, diagnostične metode in se naučite zdraviti stenozo hrbtenice.

Vzroki Spinoze

Spinoz je razdeljen na prirojeni tip razvoja in pridobljen. V prvem primeru se bolezen pojavi zaradi narave strukture vretenc: nastanejo med razvojem zarodka. Značilnosti idiopatske (prirojene) Spinoze so:

• Noge fetusa se oblikujejo nepravilno: ena krajša od druge;
• Povečanje ali skrajšanje vertebralnega loka;
• Zmanjšana rast ploda in drugo.

Spinalna stenoza pridobljenega tipa je pogostejša prirojena. Vzroki za nastanek:

• Poškodbe kanalov v ledvenem delu hrbtenice, ki jih povzročajo mehanski učinki destruktivne narave na hrbtu;
• Degeneracija hrbteničnega vretenca zaradi artroze sklepov. Drug vzrok je osteohondroza. Ti vzroki ledvične stenoze hrbtenice so najpogostejši;
• Medicinske intervencije, kot je odstranitev dela vertebralnega loka. Ljudje s kovinskimi konstrukcijami na hrbtenici so lastni destruktivni procesi;
• Tumorji;
• Nalezljive bolezni;
• Presnova se spremeni, zaradi česar se v vretenca kopičijo produkti presnove;
• Okvarjeno oskrbo s krvjo koreninam hrbteničnega živca;
• Revmatoidni artritis in drugi.

Zgodi se, da je pacientu diagnosticirana prirojena stenoza medvretenčnih lukenj, ki se sčasoma spremeni v drugo vrsto Spinoze, pridobljene. Zoženje vretenskih arterij in lukenj v tem primeru ni mogoče pozdraviti z zdravili, potrebna je operacija.

Vrste stenoze

Da bi jasno razumeli, katere vrste stenoze vplivajo na hrbtenico bolnika, se obrnemo na anatomijo hrbtenice:

1. Osrednji kanal je poseben primer za hrbtenjačo;
2. Stranski radikalni kanali delujejo kot kanal izločanja za živce in krvne žile. Povezujejo jih s perifernim živčnim in obtočnim sistemom;
3. Kanali arterije hrbtenice, ki se nahajajo v vratni hrbtenici.

Obstajajo tri vrste zoževanja kanalov:

• Osrednje zoženje: relativna spinoza (manj kot 1,2 cm), absolutna (manj kot 1 cm), stranska (manj kot 0,4 cm);
• Stenoza vertebralne arterije je nato razdeljena na stenozo na desni vertebralni arteriji in stenozo leve vertebralne arterije.

• Morda bodo informacije koristne: sekundarna stenoza

Spinoza manifestacija

Kaj je stenoza vretenčnega kanala, lahko razumemo s posebnimi znaki, ki jih povzroča bolezen. Stiskanje žil in živčnih končičev v hrbtenjači sproži verigo neprijetnih posledic:

• Epiduralni pritisk postane visok;
• Zaradi pritiska na živčna vlakna pride do njihovega vnetja in otekanja;
• Moten krvni obtok v medeničnih organih, v trebušni votlini, trpi.

Najbolj boleč simptom Spinoze je nevrogena intermitentna klavdikacija. Izraža se v bolečinah v hrbtu. Med krajšimi sprehodi se boleče občutke povečajo in zmanjšajo, ko bolnik sede. Upogibanje hrbta naprej, levo ali desno razbremeni bolečino, dokler se telo ne vrne v prvotni položaj. Za nevrogeno šepanje je značilna napetost v mišicah spodnjih okončin, ki jo spremljajo krči telet. Bolečina iz hrbtenice se prenaša na spodnje okončine. Medenični organi so levo in desno od hrbtenice. Poleg tega bolnik s stenozo ledvičnega kanala na ledvenem delu moti urinarni sistem.

Nezaznani v času, simptomi bolezni vodijo do invalidnosti.

Simptomi bolezni

Zgoraj so bili upoštevani simptomi, ki povzročajo stenozo ledvene hrbtenice. Vendar pa se razlikujejo od simptomov spinoze, do katerih pride pri zoženem kanalu v vratu ali prsnem košu. Torej je za krčenje prsnega koša značilno:

• Bolečine v vratu, delu vratu;
• Mišice ramen trpijo;
• Utrujenost ali mravljinčenje v zgornjem delu trupa;
• Paraliza posameznih delov ali celotnega telesa hkrati;
• Kršitev in zaustavitev dihalne funkcije;
• Pomanjkanje občutljivih refleksov pod nivojem lezije.

Torakalna hrbtenica je najmanj prizadeta zaradi stenoze. Razlog je njegova nedejavnost: na njega je težko izvajati zunanje učinke, kar lahko privede do degenerativnih sprememb. Znaki takšne spinoze vključujejo:

• Selektivna občutljivost kože trebuha in prsnega koša;
• Bolečine v trebuhu, bolečine v srcu;
• Bolečina na mestu poškodbe.

Zapleti

Če zdravljenje spinalne stenoze ni bilo opravljeno pravočasno, bo bolnik imel zaplet. Sprva obstajajo nevrološki simptomi, katerih intenzivnost je odvisna od stopnje stiskanja hrbtenjače. Ko je hrbtenjača poškodovana, so zapleti redko reverzibilni. Med njimi so:

• Spodnja parapareza;
• Motnje normalnega delovanja medeničnih organov;
• Izguba občutka in paraliza.

Diagnostika

Diagnoza bolezni se začne z zbiranjem anamneze: zdravnik pregleduje bolnikove pritožbe, naravo in lokacijo bolečine, način življenja bolnika, ki lahko vodi do stenoze ledvene hrbtenice. Nato zdravnik opravi fizični pregled pacienta in odgovori na vprašanje, kaj je to. Tu je dodeljena tudi dodatna diagnostika.

Rentgenski postopek pri bolniku ne povzroča bolečin. Prikazuje spremembe kosti z uporabo rentgenskega aparata. V primeru stenoze razkriva osteofite, hipertrofijo fasetnih sklepov, poškodbe ali šibko stabilnost hrbteničnih segmentov. Tudi rentgenska slika omogoča sliko, ki vam omogoča, da razumete, ali ima pacient zmanjšane medvretenčne razpoke. Rentgenska slika ne vizualizira mehkih tkiv in onemogoča identifikacijo tumorjev in drugih vrst uničenja.

Ta raziskovalna metoda vam omogoča, da dobite sliko notranje strukture telesa. Postopek je neškodljiv in ne ogroža življenja. Slika, pridobljena na MRI, prikazuje vzdolžne prereze, ki omogočajo diagnosticiranje katerekoli patologije mehkih tkiv. MRI razkriva hipertrofijo sklepov, kilo in druge destruktivne patologije.

Proučevanje hrbteničnega dela poteka z rentgenskimi žarki. Dobljena slika se obdela z računalniškim programom in ustvari sliko rezine. Ista slika je pridobljena med MRI. Diagnostika s pomočjo računalniške tomografije omogoča identifikacijo kostnih izrastkov, hipertrofijo fetalnih sklepov in druge spremembe v kostnem tkivu. Tomografijo lahko kombiniramo z mielogramom. Slika bolezni je v tem primeru jasnejša.

Zdravljenje

Spinalna stenoza, katere zdravljenje je lahko medicinsko ali operativno, se lahko popolnoma ozdravi. Zdravljenje z zdravili je možno v začetnih fazah bolezni, če ni pomembnih nevralgičnih motenj. Če se pojavijo simptomi razen bolečin v ledvenem delu in nogah, konzervativno zdravljenje ne bo delovalo.

Primarno zdravljenje s Spinozo je kompleksna uporaba fizioterapevtskih postopkov, vadbene terapije, masaže in zdravil.

Zdravljenje z zdravili vključuje:

• Nesteroidna zdravila. Omogočajo vam lajšanje vnetja iz stisnjenega živčnega korena in zmanjšanje otekanja, odstranitev bolečine. Oblika, v kateri se nesteroidna zdravila uporabljajo za bolnika, je obravnavana individualno;
• Vitamini skupine B. Imajo pozitiven učinek na strukture perifernega živčnega sistema, medtem ko anestezirajo vnete površine;
• Mišični relaksanti. Skupina zdravil za lajšanje napetosti v mišicah;
• Sredstva za izboljšanje pretoka krvi;
• Dekongestivi;
• Blokiranje z lidokainom in hormoni. Lajšajo bolečine in otekline.

V primeru poznega zdravljenja z zdravnikom je indiciran kirurški poseg. Na tej točki ima bolnik nevralgične simptome, funkcije organov, ki se nahajajo v medenici, so motene in pojavlja se pareza. Operacija pomaga odstraniti kompresijo korenin hrbteničnega živca.

Spinalna stenoza ledvene hrbtenice je bolezen, ki je bolj verjetno, da se konča s pacientovo invalidnostjo. To se lahko prepreči, če skrbno preučite svoje zdravje in prisluhnete signalom, ki jih daje telo. Samo pravočasno zdravljenje bo pomagalo, da se znebimo bolezni za vedno, pri tem pa se izognemo ponovitvi bolezni.

Spinalna stenoza

Spinalni kanal ima zelo pomembno vlogo v človeškem telesu. V notranjosti je hrbtenjača, za občutljivo tkivo, katerega kanal je odlična obramba. Hrbtenjača skupaj z možgani sestavljajo centralni živčni sistem, ki uravnava vse funkcije v telesu. Zato je ohranjanje celovitosti in normalne anatomske strukture hrbteničnega kanala ključ do normalne funkcije hrbtenjače.

Spinalna stenoza je kronični in praviloma progresivni patološki proces, za katerega je značilno zoženje osrednjega kanala hrbtenice. Tu je tudi zoženje medvretenčnih lukenj, iz katerih se razširijo živčne korenine hrbtenjače. Prostor se lahko zoži zaradi kosti, rasti hrustanca pri osteoartritisu, spondiloartrozi, spondilozi (degenerativna stenoza spinalnega kanala) ali različnih strukturah mehkih tkiv (tumorji).

Pomembno je, da se spomnite! Zoženje hrbtenjače in kompresija hrbtenjače, ki jo povzroča medvretenčna kila, ne velja za stenozo hrbteničnega kanala.

Spinalna stenoza je dokaj pogosta patologija, ki pogosto prizadene starejše in starejše ljudi. Če pogledamo statistične podatke, je ta diagnoza postavljena pri 21% oseb, starejših od 60 let, le 30% jih ima pritožbe in klinične simptome bolezni, kar pomeni, da se spinalna stenoza ne pojavi vedno pri bolniku. Uvajanje MRI in CT v klinični praksi je prispevalo k pogostemu odkrivanju te patologije v zadnjih letih.

V večini primerov se zožitev hrbteničnega kanala po naključju diagnosticira iz drugega razloga. Najpogosteje pride do zoženja v ledvenem delu.

Razlogi

Glede na vzroke za razvoj je lahko stenoza hrbtenjače kongenitalna (primarna) ali pridobljena (sekundarna).

Vzroki prirojenega zoženja osrednjega kanala hrbtenice:

• nenormalnosti vretenčnega razvoja, na primer skrajšanje njihovih lokov;
• anomalije v razvoju hrustanca hrbtenice (achondroplasia).

Vzroki za zoženje spinalnega kanala:

• degenerativne bolezni hrbtenice (osteohondroza, spondiloza, spondiloartroza, spondilolisteza), to zoženje imenujemo tudi diskogensko, kar kaže na povezavo s patologijo medvretenčnih plošč;
• poškodbe in posttraumatske deformacije hrbtenice;
• okostenitev medvretenčne kile;
• patološke spremembe rumenega ligamenta hrbtenice (hipertrofične rasti, okostenitev);
• ankilozirajoči spondilitis;
• spondilolisteza;
• bolezni, ki jih spremljajo presnovne motnje in kopičenje različnih produktov presnove v tkivih hrbtenice;
• Pagetova bolezen;
• travmatske hematome;
• tumorske lezije (primarne in metastatske);
• iatrogeni učinek (zaplet operacije na vretencah);
• nalezljive bolezni.

Odvisno od vzroka se bodo razlikovali tudi simptomi bolezni in zdravljenje. Zato je nujno ugotoviti, zakaj je bil hrbtenični kanal pri določenem bolniku zožen.

Razvrstitev

Diagnozo stenoze lahko nastavimo, če se med pregledom ugotovi, da je razdalja od posteriorne površine telesa hrbtenice manjša od 12 mm. Istočasno je relativna stenoza 10–12 mm, absolutna pa je manj kot 10 mm. Te meritve so pomembne za osrednji tip stiskanja, ko trpi lumen osrednjega kanala hrbtenice.

Obstaja tudi stranski tip stenoze, ko se medvretenčni foramen zoži, skozi katerega izhajajo živčne korenine hrbtenjače. Istočasno se vzpostavi stenoza pri zmanjšanju odprtine na 4 mm in manj.

Lahko se srečate tudi z izrazom sagitalna stenoza, kar pomeni zoženje kanala v isti ravnini.

Simptomi spinalne stenoze

Simptomi bolezni se razlikujejo glede na lokacijo zoženja (ki trpi del hrbtenice), njegovo stopnjo, vzrok in stopnjo rasti.

Stenoza vratne hrbtenice

Pri pritisku na hrbtenjačo se bolniki pritožujejo zaradi bolečine v vratu, v okcipitalnem predelu glave in v mišicah ramenskega obroča. Lahko se zmanjša moč prizadetih mišičnih skupin, občutljive motnje (mravljinčenje, odrevenelost v vratu, ramenih).

Pri kompresiji vratne hrbtenjače se pojavijo resni in življenjsko nevarni simptomi:

• odpoved dihanja ali njeno popolno ustavitev;
• razvoj paralize celega telesa pod nivojem lezije;
• popolna odsotnost kakršne koli občutljivosti pod lezijo.

Stenoza prsne hrbtenice

Simptomi stenoze hrbtenice v prsnem predelu so manj izraziti, kljub dejstvu, da je premer kanala najmanjši. Dejstvo je, da je prsna hrbtenica neaktivna. V zvezi s tem je najmanj prizadet zaradi degenerativnih in distrofičnih sprememb.

Simptomi zoženja prsne hrbtenice so:

• bolečina na območju poškodbe;
• bolečine v srcu, notranji organi trebušne votline;
• kršitev občutljivosti kože prsnega koša in trebuha;
• pri kompresiji hrbtenjače, paralizi in pomanjkanju občutljivosti opazimo pod območjem poškodb, motnjami medeničnega organa.

Stenoza ledvene hrbtenice

Ta lokalizacija zoženja spinalnega kanala je najpogostejša. Simptomi nastanejo zaradi stiskanja živčnih korenin lumbosakralnega segmenta hrbtenjače ali samega možganskega tkiva.

Opaženi so naslednji simptomi:

• sindrom akutne ali kronične bolečine (lumbodynia ali lumbago), medtem ko se bolečina začne v spodnjem delu hrbta in se spušča vzdolž spodnje površine stopala do stopala;
• oseba lahko šepa;
• pri hoji je hitra utrujenost;
• zmanjšanje mišične moči spodnjih okončin ali njihove pareze (paraliza);
• mišična atrofija nog;
• kršitev občutljivosti presredka in nog;
• motnje analnega sfinktra in mehurja;
• pri moških.

Diagnostične metode

Osumljena stenoza hrbteničnega kanala je lahko, pri čemer ostanejo značilne pritožbe bolnika, vendar obstajajo številne patologije, ki kažejo podobne simptome. Zato je za natančno diagnozo potrebnih nekaj dodatnih metod preiskave.

Diagnoza stenoze spinalnega kanala vključuje:

1. Rentgenska slika hrbtenice.
2. Računalniško in magnetno resonančno slikanje.
3. Myelografija je raziskovalna metoda z uporabo kontrastnega sredstva, ki vam omogoča, da ocenite anatomsko stanje hrbtenjače.

Zgoraj navedene metode omogočajo ne le ugotovitev prisotnosti stenoze hrbteničnega kanala, temveč tudi njen vzrok, prav tako pa se bodo uporabljeni rezultati uporabili za pripravo kompleksnega zdravljenja spinalne stenoze.

Zapleti

Zoženje kanala hrbteničnega kanala je nevarno predvsem zaradi možnega vpliva na hrbtenjačo. To povzroča različne nevrološke simptome, katerih pojavnost je odvisna od stopnje patologije in stopnje stiskanja hrbtenjače. Škoda je lahko reverzibilna in končna (nižja parapareza, slabša občutljivost in delovanje medeničnih organov).

Prognoza za bolezen, ki se kaže klinično, je odvisna od časa za iskanje zdravstvene pomoči in njene ustreznosti. Toda ne smemo pozabiti, da poškodbe hrbtenjače znatno zmanjšajo možnosti za popolno okrevanje.

Načela zdravljenja

Zdravljenje stenoze spinalnega kanala ni lahka naloga in praviloma ni popolna brez operacije.

Konzervativno zdravljenje spinalne stenoze

Če bolnik nima simptomov kompresije hrbtenjače in to potrdijo dodatne metode pregleda, lahko poskusite konzervativno terapijo.

Metode konzervativne terapije vključujejo imenovanje zdravil, ki odpravljajo glavni simptom bolezni - bolečino. To so narkotični in narkotični analgetiki, nesteroidna protivnetna zdravila, diuretiki, mišični relaksanti. Takšna zdravila so predpisana tako znotraj kot v obliki zunanjih učinkovin. Z močnim bolečinskim sindromom se uporablja blokada z lokalnimi anestetiki in glukokortikoidi.

Terapevtske vaje v tem primeru je treba izvajati zelo previdno. Kompleksna vadbena terapija mora izbrati strokovnjaka ali inštruktorja. Prve vaje je treba izvajati pod strogim nadzorom zdravnika in šele, ko boste obvladali pravilno tehniko, lahko nadaljujete pouk doma.

Kot dodatno metodo je mogoče predpisati fizioterapijo, masažo, akupunkturo. Treba je povedati, da je konzervativno zdravljenje le simptomatsko. Ne odpravlja osnovnega vzroka stenoze. Zato se bolezen ne more znebiti, vendar pa celoten potek zdravljenja pri 32-45% bolnikov s spinalno stenozo znatno olajša.

Kirurško zdravljenje spinalne stenoze

Operacija je predpisana za neučinkovitost konzervativnega zdravljenja, za napredovanje zoženja, za kompresijo hrbtenjače ali visoko tveganje le-tega, pa tudi na željo pacienta.

Obstaja več vrst operacij, ki se izvajajo na hrbtenici, da se odpravi stenoza (vrsta operacije je odvisna od vzroka in vrste stenoze). Najpogostejša dekompresijska laminektomija, namestitev sistemov za stabilizacijo hrbtenice, namestitev sistemov za interspinalno fiksacijo.

Operacija hrbtenice je zelo velika nevarnost, saj obstaja možnost resnih pooperativnih zapletov. Ampak včasih le kirurško zdravljenje lahko reši osebo zaradi invalidnosti.

Zdravljenje degenerativne spinalne stenoze

Bolezni hrbtenice bistveno poslabšajo kakovost človeškega življenja, zmanjšajo mobilnost in učinkovitost.

S starostjo se tveganje za stenozo hrbtenice znatno poveča.

Treba je vedeti, pri katerih prvih neprijetnih simptomih se takoj posvetujte z zdravnikom, da se izognete resnim posledicam.

Vsebina

Kaj je to? ↑

Degenerativna stenoza lumna hrbteničnega kanala je pridobljena kronična bolezen, ki se kaže kot zoženje premera kanala hrbtenice.

Bolezen je precej počasna in jo spremlja razvoj degenerativnih - distrofičnih procesov, ki jih povzročajo takšne patologije, kot je npr. Osteohondroza v 3 fazah.

Medvretenčne ploščice se izbočijo, ligamenti se zgostijo in medvretenčni sklepi se razširijo.

V rizično skupino spadajo predvsem starejši ljudje.

Vendar pa se lahko bolezen razvije tudi v mlajših letih zaradi prirojenih nepravilnosti vretenčnih foramen.

Razvrstitev bolezni ↑

Razvrstitev bolezni temelji na vzrokih za patologijo in lokalizacijskem procesu.

Torej pri lateralni stenozi pride do zoženja medvretenčnih lukenj in koreninskih kanalov do 4 mm.

Centralna stenoza je razvrščena kot relativna in absolutna:

• Za absolutno degenerativno stenozo hrbteničnega kanala je značilna razdalja med posteriorno površino vretenca in nasprotno točko na površini spinoznega procesa, ki ni večja od 10 mm.
• Pri relativni stenozi opazimo zoženje na 12 mm.

Kakšne so lahko posledice poškodbe hrbtenjače? Odgovor je tukaj.

Razlogi za razvoj ↑

Degenerativna stenoza je eden od znakov rasti medvretenčnih sklepov.

Glavni razlog za razvoj bolezni so starostne spremembe v telesu in postopna obraba hrbtenice.

Naslednja stanja lahko povzročijo tudi zožitev lumena:

• benigne ali maligne neoplazme;
• nalezljive bolezni;
• artroza in artritis sklepov;
• rast osteofitov;
• kile in poškodbe so najbolj nevarne, saj lahko povzročijo nastanek poškodb živčnih struktur in razvoj mielopatije.

Vsako stanje, ki prispeva k zožitvi hrbteničnega kanala in pritisku na živčne korenine, povzroča razvoj bolečine in vnetja.

Poklicne športne aktivnosti v manjši meri vplivajo na razvoj spinalne stenoze, vendar je nadaljnje zdravljenje veliko težje.

Simptomi

Pri degenerativni stenozi hrbteničnega kanala vratne hrbtenice se opazijo degenerativne spremembe medvretenčnih ploščic in sklepov.

Posebnost te bolezni je v tem, da se vse dodatno zoženje že ozke vratne hrbtenice takoj pojavi.

Glavni simptomi stenoze materničnega vratu so:

• motnje gibanja;
• bolečine v rokah, nogah in vratu;
• razvoj mišične atrofije;
• motnje normalnega delovanja sfinkterjev.

Ko se ledvični spinalni kanal zoži, je treba upoštevati naslednje:

• bolečine v ledvenem delu;
• šibkost in težava v nogah.

Glavna pritožba bolnikov je bolečina v hrbtu, ki "odneha".

Ti simptomi se kažejo tudi po zmerni telesni vadbi, hitro preidejo.

Pri upogibanju lahko simptomi tesnobe izginejo - to je posledica širjenja spinalnega kanala in izboljšane oskrbe s krvjo.

Glede na stopnjo razvoja bolezni in lokalizacijo procesa lahko opazimo naslednje pogoje:

• težave z dihanjem;
• odrevenelost v udih;
• bolečina v predelu reber;
• pomanjkanje koordinacije premikov;
• boleče občutke se lahko začnejo v ledvenem predelu in se postopoma razširijo na stopala v procesu hoje, ali obratno - od stopal do spodnjega dela hrbta - to lahko pripelje do šepanja;
• Tako imenovani sindrom presadka je eden najhujših simptomov stenoze hrbtenice (manifestira se kot erektilna disfunkcija, motnje v normalnem delovanju prebavnega trakta, sečil in lahko povzroči paralizo spodnjih okončin).

Diagnostika

Diagnoza bolezni se začne z osebnim posvetovanjem, v katerem zdravnik opravi osnovni pregled, opravi ustno raziskavo o pritožbah.

Palpacija vam omogoča, da ugotovite lokalizacijo bolečine in njeno intenzivnost.

Poleg tega je mogoče dodeliti naslednje študije:

• Radiografija: omogoča identifikacijo nastanka osteofitov, hipertrofijo fasetnih sklepov, prisotnost tumorjev in infekcijskih lezij hrbtenice. Pomanjkljivost te metode je nezmožnost diagnosticiranja mehkih tkiv.
• Myelografija: omogoča določitev možnega pritiska kile, tumorjev in kostnih izrastkov na hrbtenjači, ki se izvede z uvedbo kontrastnega sredstva v hrbtenični kanal.
• Magnetno resonančno slikanje: potrebno za preučevanje mehkih tkiv. V procesu MRI lahko diagnosticiramo patologijo živcev in hrbtenjače.
• Venospondilografija: pomaga identificirati stanje žil, ki obkrožajo hrbtenjačo.
• Računalniška tomografija: najbolj natančno in hitro razkriva degenerativne spremembe v kostnem tkivu, kostnih izrastkih, hipertrofiji fasetnih sklepov. Ta metoda natančno določa velikost hrbteničnega kanala in možno deformacijo bližnjih struktur.

V skladu s študijo se določi nadaljnje zdravljenje.

Metode zdravljenja

V primeru, da bolezen poteka v zgodnji fazi in bolnik ohrani sposobnost samostojnega gibanja in ne doživlja akutne bolečine v nogah in hrbtenici, se uporabljajo konservativne metode zdravljenja.

Te vključujejo:

• Zdravila na recept;
• Epiduralni blok z uporabo kortikosteroidov za zmanjšanje radikularnih bolečinskih občutkov;
• Vadbena terapija;
• Masaža;
• Metode fizioterapije;
• Akupunktura;
• Ljudske metode;
• Po potrebi uporabite steroidna zdravila.

Zunanje fiksiranje v obliki steznikov lahko uporabite za zmanjšanje obremenitve hrbtenice.

Ta metoda je potrebna za starejše bolnike in ljudi s šibkimi trebušnimi mišicami.

Poleg tega se bolniku priporoča, da se drži počitka v postelji.

Konzervativne metode zdravljenja so prednostne naloge in so v nekaterih primerih priporočene kot nadomestilo za kirurške posege.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje z zdravili je predpisano v primeru diagnosticiranja začetne faze patologije.

Naslednje farmakološke skupine zdravil so lahko izbrana zdravila:

• Nesteroidna protivnetna zdravila;
• Glukokortikoidi - uporabljajo se kot injekcije, zmanjšujejo vnetje in bolečine. Zdravila v tej skupini imajo podaljšan učinek, učinkovitost pa se lahko ohrani od 2 tednov do 1,5 meseca;
• Mišični relaksanti - pomagajo pri lajšanju mišičnih krčev, lajšajo napetost, odpravljajo boleče občutke;
• Ne-narkotična zdravila proti bolečinam (Ketanov, Ketarolak) - ta zdravila se uporabljajo za lajšanje zmerne bolečine in ne povzročajo odvisnosti;
• Narkotična zdravila proti bolečinam - predpisana v skrajnih primerih, ko bolnik čuti hudo bolečino;
• Hondroprotektorji - izboljšajo presnovne procese v hrustancu, ga obnovijo, pomagajo zmanjšati vnetje in bolečine;
• Antidepresivi se predpisujejo, ko je bolnik dolgo časa trpel za hudimi bolečinami, kar je povzročilo depresijo. Zdravila v tej skupini se lahko uporabljajo tudi za motnje spanja;
• Antikonvulzivna zdravila;
• Imunostimulanti;
• Nootropna zdravila - Nootropil, Piracetam;
• Vitaminski kompleksi z visoko vsebnostjo vitaminov B, C in E;
• Adaptogeni - preparati iz ginsenga, aralije, limonske trave.

Točen odmerek in splošni režim zdravljenja določi zdravnik glede na rezultate diagnoze po osebnem pregledu bolnika.

Glede na potek bolezni se lahko strategija zdravljenja spreminja.

Zdravljenje mora potekati z natančnim upoštevanjem vseh predpisov zdravnika.

V primeru neželenih stranskih učinkov morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika.

Pri nezadostni učinkovitosti zdravil se lahko predpišejo epiduralni steroidi.

Treba je upoštevati dejstvo, da ima ta metoda zdravljenja pozitiven učinek v približno polovici primerov in je precej nevarna (lahko povzroči številne neželene stranske učinke).

Ljudska pravna sredstva

Tradicionalne metode zdravljenja so namenjene zagotavljanju protivnetnega in segrevanja.

Vključujejo uporabo naslednjih postopkov: t

• Kopeli z zelišči: meta, preslica, žajbelj, listi in plodovi ribeza in borovnic. Uporabite lahko katera koli zelišča, ki imajo protivnetno in sproščujoč učinek. Ta postopek vam omogoča izboljšanje krvnega obtoka, lajšanje napetosti in vnetja. Kopel mora biti dovolj toplo, čas sprejema - dokler se voda ne ohladi. Nato obrišite s suho brisačo in se toplo oblecite.
• Stisnemo z uporabo suhega, segretega peska. Pesek se lahko segreje na kakršenkoli prikladen način, na primer v ponvi, vstavi se v vrečo gostih tkanin in nekaj minut hrani na bolečem mestu. Nato morate zaviti topel šal.
• Domače poparke in mazila z učinkom segrevanja. Mazilo se nanaša na boleče področje, prekrije s toplim šalom in pusti čez noč.
• Pripravki na osnovi zhivokost (gabez) - imajo protivnetno in analgetično učinek. Lahko se uporablja v obliki krem, mazil, infuzij.

Možnost uporabe teh ali drugih metod tradicionalne medicine je treba nujno pogajati z zdravnikom.

Samozdravljenje je nesprejemljivo in lahko vodi do številnih neželenih stranskih učinkov in zapletov.

Kateri so najpogostejši vzroki desničarske skolioze v prsih? Odgovor je tukaj.

Kako prepoznati sklerozo vratne hrbtenice? Preberite v tem članku.

Fizikalna terapija

Vaje fizikalne terapije so izbrane glede na individualne značilnosti bolnika.

Zdravljenje z vadbo je treba izvajati pod nadzorom medicinskega osebja, vse vaje se izvajajo počasi.

Vaja:

• zmanjša obremenitev hrbtenice;
• pomagajo krepiti mišice trebušne votline in hrbta;
• dodatno zmanjša kompresijo medvretenčne plošče, zmanjša stopnjo razvoja destruktivnih procesov, zmanjša bolečino.

Na primer, stene na stenski palici lahko zmanjšajo obremenitev na različnih delih hrbtenice.

Izbor sklopov vaj je vključeval zdravnika - rehabilitologa.

Strokovnjak bo pomagal popraviti gibanje, pokazal, kako pravilno opraviti določeno vajo, ne da bi poškodoval hrbtenico, te naučil, kako pravilno razporediti tovor.

Kompleksne vaje je treba izvajati večkrat na teden 2 meseca. Nato morate narediti kratek premor. Po potrebi lahko zdravnik predpiše zdravljenje.

Poleg tega je priporočljivo, da bodite pozorni na naslednje vrste telesne dejavnosti:

• Terapevtsko plavanje - obnavlja gibljivost vretenc, sprošča mišice, kar prispeva k sproščanju blokiranih medvretenčnih ploščic.
• Joga - razvija prožnost hrbtenice, jo krepi. Kompetentno izbrani kompleks ima večstranski pozitivni učinek na vretenca.

Trajanje pouka ne sme presegati pol ure - 40 minut.

Aerobna vadba, kot je hoja (olajša razvoj medvretenčnih ploščic), je priporočljiva v kombinaciji z zmerno močnimi vajami.

To je treba storiti ob posvetovanju z zdravnikom in pod nadzorom strokovnjakov.

Ko stenoza vratne hrbtenice je koristno, da bi rotacijski in poševno gibanje glave.

Med vadbo je vaje fizikalne terapije priporočljivo piti veliko vode.

Operacija

Z napredovanjem bolezni in pojavom nedopustne bolečine, ki se ne odpravi s konzervativnimi metodami zdravljenja, je morda potrebna kirurška intervencija.

Nadaljnja stabilizacija hrbtenice z uporabo kovinskih konstrukcij.

Vrsta operacije je odvisna od radioloških parametrov in prisotnosti nevrološkega sindroma.

Razlogi za takojšnje ukrepanje so lahko takšna stanja: t

• Nezmožnost bolnika, da hodi zaradi nastale akutne bolečine;
• Pojav šibkosti v spodnjih okončinah, šepavost;
• Nenadzorovano uriniranje, iztrebljanje.

Med operacijo se izvajajo številne manipulacije, ki vodijo do prenehanja stiskanja korenin v medvretenčnih kanalih. S tem se odstrani hipertrofirani sklep, kot tudi lok ali njegov del.

Po končani prvi fazi operacije je potrebna dodatna operacija za stabilizacijo hrbtenice.

Če je treba opraviti operacijo pri starejši osebi, mora kirurg upoštevati vse spremljajoče bolezni, ki so v zgodovini bolnika.

Kirurški poseg za to bolezen je lahko precej travmatičen in dolg.

V pooperativnem obdobju bo bolnik potreboval sistematično opazovanje in zunanjo pomoč.

Ne smemo pozabiti, da kirurški poseg ne more vedno voditi do želenega rezultata.

Če pride do hude poškodbe živčnih vlaken, lahko bolečina in otrplost ostanejo.

Med pooperativnimi zapleti se lahko razvijejo infekcijske infekcije, nastanek krvnih strdkov in krvavitev.

Video: hitro širjenje hrbteničnega kanala

Preprečevanje

Za preprečevanje bolezni priporočamo zmerno vadbo v obliki posebej zasnovanih vaj.

Ta metoda pomaga preprečevati predčasno obrabo hrbteničnih sklepov.

Poleg tega strokovnjaki priporočajo, da bodite pozorni na naslednje točke:

• Prekomerna teža. Ustvari dodatno obremenitev hrbtenice in lahko vodi do razvoja ireverzibilnih degenerativnih procesov. Če imate dodatnih kilogramov, morate prilagoditi prehrano in ohraniti optimalno težo, ki ne povzroča preobremenitev.
• Vsakodnevne jutranje vaje. Začnete lahko vsaj 15 minut na dan. Enostavne vaje podpirajo hrbtenico in ugodno vplivajo na telo kot celoto.
• Pravilna drža. Omogoča vam enakomerno porazdelitev bremena na hrbtenico.
• Pravilna prehrana, zavračanje slabih navad. Omogočajo podaljševanje mladosti, ohranjanje zdravja in preprečevanje razvoja spinalne stenoze.
• Treba je preprečiti preobremenitve in poškodbe hrbtenice. To velja zlasti za poklicne športnike in ljudi, katerih specifičnost dela vključuje sistematično dvigovanje uteži.
• Racionalna porazdelitev časa za fizično delo in počitek. Preprečujejo razvoj bolezni.

V nekaterih primerih se lahko priporoči medicinsko postenje, ki pomaga očistiti hrustančno tkivo in začne celoten proces zdravljenja telesa.

Če se pri hoji pojavijo anksiozni simptomi, kot so bolečine v hrbtu, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Pravočasno diagnosticiranje in usposobljenost, ustrezno zdravljenje lahko prepreči razvoj patologije.

S tem se ohrani učinkovitost, izboljša kakovost življenja in zaščiti pred neželenimi posledicami.

Ta članek je všeč? Naročite se na posodobitve spletnega mesta preko RSS ali ostanite z nami na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World ali Twitter.

Povejte prijateljem! Povejte o tem članku prijateljem v priljubljeni družabni mreži z gumbi na plošči na levi. Hvala!

Spinalna stenoza: opis, zdravljenje, vaje

Degenerativno-distrofični procesi v hrbtenici se pojavijo v preteklih letih, toda zaradi napredovanja sprememb kosti in hrustanca rasti spojnega tkiva zožijo prostor, v katerem se nahaja hrbtenjača. Koda patologije za ICD 10 - M48.0. Obstajata dve različici nastanka bolezni - primarna in sekundarna. Kaj je to? To pomeni, da se lahko na začetku pojavi patološko, zaradi patologije vretenc med nosečnostjo. Sekundarna stenoza hrbteničnega kanala je pridobljena patologija, povezana z lezijo hrbtenice z degenerativno-distrofičnimi ali travmatskimi boleznimi.

Kaj pomeni stenoza? To je patološko zoženje medvretenčnega prostora zaradi stiskanja kosti hrbtenjače in hrustanca ali rasti vezivnega tkiva. Bolj ko je problem izražen, bolj živahno je prikazana klinična slika bolezni. Patologija pokriva vse segmente hrbtenice - od vratnega do sakralnega.

Ocene bolnikov kažejo, da se boleči simptomi pojavljajo pogosteje v ledvenem delu, vsaj - s porazom prsne regije. Če ste prebrali forum ljudi, ki trpijo zaradi stenoze, so glavni vzroki za patologijo izključno sekundarni. Simptomi patologije se pogosteje pojavljajo zaradi dorsopatije hrbtenice, poškodb zaradi nesreč ali zaradi neuspešnih operacij.

Terapije

Pomembno vedeti! Zdravniki so v šoku: »Za ARTHROSIS obstaja učinkovito in cenovno ugodno zdravilo.« Preberite več.

Obstajata dva tradicionalna pristopa k zdravljenju bolezni - konzervativna in operativna. V prvem primeru je zdravljenje namenjeno lajšanju simptomov patologije - bolečine, mišičnega krča, nevroloških motenj. V ta namen se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

• periferni vazodilatatorji;
• nesteroidna protivnetna zdravila;
• kratki tečaj glukokortikosteroidov za lajšanje medvretenčnega edema;
• enostavni in narkotični analgetiki;
• mišične relaksante.

Kljub široki izbiri zdravil za lajšanje simptomov bolezni je njihova učinkovitost daleč od idealne. To je posledica organske narave stenoze. Da bi radikalno vplivali na rast kosti in hrustanca, ki stisnejo hrbtenjačo, s pomočjo drog ne bo delovalo. Zato je operativna korekcija potrebna v 75-80% primerov, saj konzervativni ukrepi ne morejo niti izboljšati bolnikove kakovosti življenja.

Kirurško zdravljenje vključuje naslednje vrste posegov: t

• dekompresivna laminektomija;
• namestitev sistemov za fiksiranje;
• stabilizacijska operacija hrbtenice;
• mikrodisekktomija z resekcijo sklepnih procesov.

Kako zdraviti posameznega pacienta, se odloči skupaj nevrolog in nevrokirurg. Pogosto se prvotno uporablja konzervativna taktika in če ni zadostnega učinka ali hudega destruktivnega procesa, se izvede operacija. Konzervativno zdravljenje lahko dopolnimo z ljudskimi zdravili, vendar bo ta tehnika le malo ublažila bolečinski sindrom.

Zdravljenje brez operacije

Spodnja tabela opisuje glavne simptome bolezni, kot tudi možnost, da jih ustavimo z zdravili.

Simptomi / zdravilo

Pomožna sredstva

Uporaba zdravil za zdravilo in adjuvantne terapije pomaga zmanjšati napetost simptomov, vendar v večini primerov ni mogoče korenito izboljšati bolnikovega stanja. Konzervativne metode in dekompresijska operacija za spinalno stenozo se običajno kombinirajo. Po operaciji je predpisano zdravilo za pospešitev rehabilitacije bolnika.

Vaje za stenozo

Ker zdravilo za organsko stenozo ne pomaga dovolj, lahko konzervativno zdravljenje izboljšamo s fizikalnim zdravljenjem. Gimnastika z boleznijo pomaga povečati obseg gibov v hrbtenici, spodbuja prekrvavitev prizadetega dela hrbtenjače in spodnjih okončin. Spodaj je nekaj tipičnih vaj, ki se uporabljajo v povezavi z zdravili:

• noga se dviga. Začetni položaj - leži na postelji ali na športni klopi. Zadnjica je neposredno na robu in noge visijo. Bistvo vaje - s pomočjo mišic hrbta in medenice za dvig spodnjih okončin. Trajanje pouka - najmanj 15 minut;
• trup se dviga. Začetni položaj - ležal na trebuhu, roke so se razširile za hrbtom in prečkale. Bistvo vaje je vzpon telesa s hkratnim upogibanjem hrbtenice in ravnanjem ene noge. Udarec vsakega spodnjega uda se izmenjuje. Število ponovitev - do 15;
• majhna lastovka. Prvotna drža leži na želodcu, noge rahlo narazen, roke zložene v ključavnico na zadnji strani glave. Bistvo vaje je istočasno dviganje telesa skozi napetost mišic prsne in vratne hrbtenice z majhnim ločevanjem stopal od tal. Ponovite vsaj 20-krat;
• mišična napetost hrbta. Začetni položaj - na vseh štirih, rahlo ločene noge, poudarek na komolcih in kolenih. Bistvo vadbe je upogibanje stopal s hkratno ostro napetostjo hrbtnih mišic. Ostanite v napeti drži do 60 sekund, nato se sprostite. Ponovite vsaj 10-krat. Bolečina pri stenozi po tej vaji hitro mine;
• prečkanje nog. Začetni položaj - leži na hrbtu, nogi narazen, širine ramen, narazen pod glavo. Potrebno je prečkati noge, pri tem pa dvigniti nasprotni del telesa. Spodnje okončine naj se namestijo čim dlje. Ponovite vsaj 20 minut na dan.

Neodvisna vrednost vadbene terapije je majhna, saj ne bo mogoče dokončati vaje brez podpore zdravil ali operativne korekcije zaradi bolečine. Vendar pa akupunktura za spinalno stenozo, telesno vadbo in masažo odlično dopolnjuje vse tradicionalne metode zdravljenja. Posledice učinkovitih vaj je težko preceniti, saj bolnik dobi priložnost za aktivno premikanje; po operaciji se obdobje rehabilitacije bistveno skrajša.

Lokalizacija v ledvenem delu hrbtenice

Stiskanje hrbtenjače na ledvenem delu je pogosta varianta patologije. To je posledica prevalence degenerativno-distrofnih procesov tkiva kostnega hrustanca v tem segmentu. Eden od razlogov za nastanek stenoze v ledvenem delu je povečana fizična obremenitev mišičnega steznika, ki vodi do hitrejše obrabe in deformacije vretenc.

Simptomi bolezni so neposredno draženje živčnega tkiva v območju ledveno-krčne hrbtenice, kot tudi manifestacije stiskanja živčnih korenin. Naslednji simptomi bolezni so najbolj značilni: t

• bolečina v ledvenem delu, ki sega do noge ali zadnjice;
• šibkost v spodnjih okončinah;
• intermitentna klavdikacija - motnja hoje med vadbo;
• erektilna disfunkcija;
• omejevanje gibanja v prizadetem delu hrbta;
• odrevenelost in (ali) parestezija spodnjih okončin z razvojem pareze do nezmožnosti aktivnih gibov v nogah.

Glavni simptom, ki se prvič pojavi in ​​moti bolnike, je huda, ostra bolečina v ledvenem delu. V odsotnosti učinkovite terapije se razvijejo žilne bolezni, nato pa motorne omejitve v spodnjih okončinah.

Zdravljenje ledvenega dela

Glavni cilj terapevtskih posegov - poskusiti zmanjšati stiskanje hrbtenjače. Konzervativno zdravljenje za korenito rešitev problema kompresije živčnih struktur ne uspe, zato je možnost izbire operacija. Kaj bo pomagalo bolniku hitro? Razmislite o glavnih možnostih operativne taktike:

• dekompresijska laminektomija. Najpogostejša operacija, ki pomeni delno odstranitev sklepnih procesov, kot tudi druge strukture, ki stisnejo hrbtenjačo. Učinek intervencije se razvije v trenutku, saj se intravertebralni prostor takoj razširi in čezmerni pritisk na hrbtenjačo izgine. Operacija je enostavna, lahko se izvaja v skoraj vseh nevrokirurških oddelkih. Glavna pomanjkljivost je razvoj nestabilnosti v hrbtenici, kar v tretjini primerov vodi do nezadovoljivih končnih rezultatov;
• stabilizacijo hrbtenice. Operacija je dopolnilo laminektomiji, ker je brez predhodne dekompresije neučinkovita. Njegovo bistvo je vgraditi stabilizacijske sisteme v kostno strukturo hrbtenice. Ta vrsta kirurške korekcije ima eno pomembno pomanjkljivost - s stabilizacijo ledvenega dela obstaja verjetnost nestabilnosti hrbtenice v prsnem segmentu;
• fiksiranje vmesnika. Bistvo operacije je vgradnja vsadkov ali kovinskih konstrukcij med spinoznimi procesi. Fiksiranje je dinamično, zato mobilnost hrbtenice ne trpi. Vendar je pogosto treba opozoriti na možnost ponovitve stenoze po operaciji;
• mikrorazpihovanje. Izvaja se z majhno resekcijo kostnih struktur, ki vplivajo na hrbtenjačo. Glavna prednost je endoskopska kirurgija, zato je rehabilitacija kratka, bolniki pa jo dobro prenašajo. Vendar je učinkovitost povprečna, ker manipulacija na hrbtenici ni radikalna.

Pred in takoj po operaciji je predpisana vadbena terapija za stenozo spinalnega kanala v ledvenem delu. Predhodno usposabljanje vključuje krepitev mišičnega steznika s fizičnim treningom. Vaje za ledveno stenozo se dodelijo 3 mesece pred načrtovano operacijo. Po posegu se gimnastika med rehabilitacijo izvaja od drugega dne. Na začetku vključuje le vaje v postelji in potem, ko se bolnik opomore, ga inštruktorjeva odločitev spremeni v močnejšo.

Relativni pogled

Celo "teče" ARTROZ se lahko pozdravi doma! Samo ne pozabite, da ga razmažemo enkrat na dan.

Bolezen ima lahko različne patološke spremembe. To se nanaša na prečno dolžino prostora, namenjenega hrbtenjači. Sekundarna stenoza ledvene hrbtenice zaradi degenerativno-distrofnih sprememb v kostnem tkivu je relativna in absolutna. Prva možnost - dolžina najmanjše razdalje od zadnje stene ledvenega vretenca do nasprotne kosti mora biti od 15 do 11 mm. Če je dolžina večja od 1,5 cm, potem ta patologija ne velja za stenozo, saj se popolna kompresija hrbtenjače ne pojavi.

Absolutna stenoza se razvije, če se intravertebralni prostor zoži z 10 mm ali manj. Nekateri strokovnjaki ne upoštevajo dolžine razdalje med kostnimi strukturami in območjem. Načeloma ni pomembno, vendar so številke drugačne. V absolutni stenozi je območje medvretenčnega prostora manjše od 75 mm2.

Relativni proces je bolj prijazen do pacientov. Kljub prisotnosti resnih simptomov je možno uporabiti konzervativno taktiko z dinamičnim MRI nadzorom. V odsotnosti napredovanja in pomembnega kliničnega izboljšanja se bo bolnik izognil kirurškemu zdravljenju. Sekundarna absolutna stenoza je indikacija za kirurški poseg, saj obstaja veliko tveganje za zaplete patologije.

Stenoza vratnega segmenta

Poraz hrbtenice je druga najpogostejša patologija v ledvenem segmentu. Če se bolezen oblikuje v otroštvu v ozadju genetske ali prirojene patologije kostnega tkiva, se šteje, da je primarna. Sekundarna stenoza se razvije na ozadju poškodbe ali dorsopatije. Degenerativni kronični proces je osnova za patološko rast kostnega tkiva s stiskanjem hrbtenjače.

Glavni simptomi cervikalne stenoze so naslednji:

• bolečine v vratu, pogosto sevajo v roke;
• omotica;
• glavoboli;
• šibkost zgornjih okončin;
• odrevenelost prstov;
• omejevanje gibov v vratni hrbtenici.

Za bolnika sta nevarnost absolutne in relativne stenoze nevarni, saj je moten krvni obtok v vretenčnih arterijah, kar neizogibno vodi do izgube kisika v možganih. Sagittalna stenoza se pojavlja v dveh variantah - centralna in stranska. Za prvo varianto je značilno zoženje samega hrbteničnega kanala, drugo pa patologija medvretenčnega foramena. Pri lateralni stenozi so najpomembnejše težave s preskrbo s krvjo v možgane.

Zdravljenje bolezni zahteva individualni pristop in skrb pri izbiri načina operativne korekcije. Razlog za to je anatomska krhkost kostnih struktur, bližina lokacije možganov. Konzervativna taktika in vadbena terapija pogosto ne dajejo želenega učinka, zato se izvaja operacija - laminektomija z namestitvijo pritrdilnega vsadka. Možna je varianta minidisekktomije, vendar se endoskopske tehnike redko uporabljajo.

Absolutni pogled

Glavna vrednost za diagnozo patologije je dolžina odpiranja hrbtenice. Bolj kot je zožen, bolj izrazita je poškodba hrbtenjače in klinični znaki. Glavna diagnostična metoda je izvedba MRI ali CT slik hrbtenice. Ko je zoženje odprtine hrbtnega kanala manjše od 12 mm, pomeni absolutno stenozo. Kadar je njegova velikost večja od te vrednosti, vendar manj kot 15 mm, je relativna stenoza spinalnega kanala.

Zdravljenje bolezni je kompleksno: zdravila se uporabljajo v kombinaciji z operacijo. Glavna zdravila, ki se uporabljajo v razmerah absolutne sagitalne stenoze:

• NSAID - diklofenak, ketorolak;
• mišični relaksanti - Tolperizon;
• narkotični analgetiki za kratkoročno lajšanje bolečine;
• glukokortikosteroidi - deksametazon ali prednizon;
• stimulansi pretoka krvi - pentoksifilin.

Degenerativna relativna stenoza omogoča opazovanje pacienta in zdravljenje, ki ga dopolnjujejo hondroprotektorji in vadbena terapija. Ker je proces sekundarnega značaja, je izboljšanje možno zaradi upočasnitve napredovanja patologije.

Centralna stenoza z neposredno poškodbo hrbteničnega kanala in kompresija hrbtenjače zahteva hitro operativno taktiko. Uporabi se laminektomija ali diskektomija, ki ji sledi vgradnja nosnega vsadka. Če je težava v segmentu materničnega vratu, potem je kombinirano kirurško zdravljenje dovolj za popolno stabilizacijo kostnih struktur in dekompresijo hrbtenjače.

Degenerativni pogled

Problem dorzopatije in degenerativno-distrofnih motenj kostnega in hrustančnega tkiva je najbolj značilen za cervikalni in ledveni del. Če govorimo o spodnjem delu hrbta, potem je stopnja prehoda ledvenega dela hrbtenice v sakralni L5-S1 še posebej občutljiva na stenozo. Zaradi povečane obrabe tkiv zaradi fizičnega napora in šibkosti mišičnega okvirja se pojavi kompresija hrbtenjače z značilno klinično sliko radikularnega sindroma.

• podpora zdravil: NSAID, hormoni, mišični relaksanti;
• kirurška korekcija - laminektomija;
• fizikalna terapija v vseh fazah konzervativnega ali operativnega pristopa k terapiji;
• masaža;
• fizioterapija: kvarc, diadinamski tokovi, elektroforeza z glukokortikosteroidi.

Ker se narava bolezni pogosto pojavlja v obliki relativne stenoze, je možna konzervativna taktika čakanja z dinamičnim MRI nadzorom. Z napredovanjem kompresije hrbtenjače se bo stanje popravilo le pri operativnem pristopu.

Sagittal tip

Bolezen je po naravi večfaktorijska: številne patologije, prirojene anomalije lahko vodijo v razvoj kompresije hrbtenjače. Glavne možnosti za spinalno stenozo:

• prirojeno Problem nastopi med nosečnostjo in se pokaže po rojstvu. Glavni razlog je ahondroplazija, to je patologija razvoja hrustančnega tkiva;
• pridobljene. Ta možnost je najbolj raznolika, saj hrbtenični del centralnega živčnega sistema vpliva na številne bolezni mišično-skeletnega sistema;
• skupaj. Huda poškodba hrbtenice, ki združuje prirojeno patologijo in pridobljene težave s kostnim in hrustančnim tkivom;
• osrednji. Ta vrsta stenoze neposredno vpliva na hrbtenični kanal. Zato se prostor, kjer se nahaja hrbtenjača, zoži. Za težavo je pomembna čelna odprtina hrbtenice. Če je manjša od 11 mm, to pomeni absolutno stenozo;
• stransko. Bočna poškodba, najbolj značilna za vratno in ledveno hrbtenico. Spinalni kanal trpi malo, vendar se medvretenčni foramen in razdalja med spinalnimi procesi znatno zmanjšata;
• lokalni To je zmeren destruktivni proces, ki prizadene samo eno raven v določenem segmentu hrbtenice. Vendar je stopnja stiskanja lahko huda;
• discogenic. To je pridobljena stenoza, ki nastane zaradi degenerativno-distrofnih procesov v medvretenčnem prostoru. Vzroki bolezni so hernija diska, tumorji ali travmatične poškodbe;
• artrogene. Povezano z vnetjem v sklepih hrbtenice. Sprva se pojavi spondiloartritis, nato pa patološke spremembe vodijo v zmanjšanje velikosti spinalnega kanala. Med primarno lezijo sklepov z istim imenom nastane stenoza na površini.
• discoartrogenny. Bistvo problema je kombinirana lezija medvretenčnega prostora in sklepov. Diskoartrogena stenoza 1 stopnje je bolj ugodna, ker je problem relativna;
• sprednji del. Problem nastane zaradi vnetne poškodbe sklepov - artropatije faset. To je vrsta avtoimunskega spondiloartritisa.

Glede na vrsto stenoze lahko specialist izbere način zdravljenja. Vnetne avtoimunske bolezni so primerne za konzervativno zdravljenje z glukokortikosteroidi in imunosupresivi, kar omogoča klinično izboljšanje brez operacije. Prirojene in travmatične patologije z absolutno stenozo hrbtenice zahtevajo le kirurški poseg.

Za zdravljenje in preprečevanje artritisa naši bralci uporabljajo metodo hitrega in nekirurškega zdravljenja, ki so jo priporočili vodilni ruski reumatologi, ki so se odločili nasprotovati farmacevtskim zločinom in predstavili zdravilo, ki resnično zdravi! S to tehniko smo se seznanili in se odločili, da vam jo predstavimo. Preberite več.

Stiskanje na L4-L5

Posebno pogoste so lokalne stenoze. To je posledica neenakomerne obremenitve in narave vnetnih sprememb v različnih delih hrbtenice. Spodaj so najnovejše ravni škode:

• L5-S1. Klasična različica lokalne stenoze na stiku ledvene hrbtenice s sakralno. Tipičen bolečinski sindrom z obsevanjem v nogi;
• C5-C6. Poraz segmenta materničnega vratu. Ker so vretenca locirana v spodnjem delu tega dela hrbtenice, so glavne manifestacije povezane z nevrološkimi motnjami v zgornjih okončinah;
• L4-S1. Patologija zajame dva spodnja ledvena vretenca s prehodom v sakralno območje. Klinika je podobna ravni L5-S1;
• C5-C7 in C6-C7. Prizadeta je spodnja vratna hrbtenica. Glavna manifestacija je bolečinski sindrom z obsevanjem rok;
• L3-L4, L3-L5 in L4-L5. Poraz ledvenih segmentov. Glavne manifestacije so bolečinski sindrom z obsevanjem nog.

Glede na stopnjo lezije nastajajo ne le klinični simptomi, temveč tudi delna prognoza bolezni. Najbolj izrazito zoženje hrbteničnega kanala najdemo v zgornjih segmentih, pod bolezni pa lažje. Določanje jasnih simptomov določene ravni omogoča zdravniku, da predpiše natančen diagnostični pregled in terapevtske ukrepe.

Kako pozabiti na bolečine v sklepih in artroze?

• Bolečine v sklepih omejujejo gibanje in polno življenje...
• Zaskrbljeni ste zaradi nelagodja, hrupa in sistematične bolečine...
• Morda ste poskusili veliko drog, krem ​​in mazil.
• Toda sodeč po tem, da berete te vrstice - vam niso veliko pomagali...

Vendar pa ortoped Valentin Dikul trdi, da obstaja resnično učinkovito zdravilo za ARTHROSIS! Preberite več >>>