Hrbtenjača je podolgovati tyazh, ki ima valjasto obliko. V hrbtenjači je ozek osrednji kanal. Anatomija telesa razkriva neverjetne možnosti hrbtenjače in odpira njeno najpomembnejšo vlogo in pomen za vzdrževanje vitalne dejavnosti celotnega organizma.

Anatomske značilnosti

Organ se nahaja v votlini hrbteničnega kanala. Ta votlina se oblikuje s pomočjo teles in procesov vretenc.

Struktura hrbtenjače se začne z možgani, zlasti z spodnjo mejo majhnega okcipitalnega foramena. Konča se na ravni prvih vretenc ledvene hrbtenice. Na tej ravni se v cerebralnem sinusu pojavi zoženje.

Končna nit se odcepi od možganskega sinusa. Navoj ima zgornji in spodnji del. Zgornji deli te niti imajo nekatere elemente živčnega tkiva.

Na ravni ledvenega dela hrbtenice je možganski stožec tvorba vezivnega tkiva, ki ga sestavljajo trije plasti.

Končna nit se konča pri drugem trtičnem vretencu, na tem mestu se združi s periostom. Korenine hrbtenjače se zavrtijo okoli končnega filamenta. Ustvarjajo sveženj, ki ga strokovnjaki ne imenujejo za rep konja.

Funkcionalne sposobnosti

Funkcije človeške hrbtenjače igrajo bistveno vlogo, ki je preprosto potrebna za vzdrževanje življenja. Obstajajo takšne osnovne funkcije:

Refleksna funkcija hrbtenjače daje osebi najenostavnejše motorne reflekse. Na primer, z opeklinami začnejo bolniki potegniti roke. Pri udarcu kite s kladivom pride do refleksnega podaljška kolena. Vse to je bilo mogoče zaradi funkcije refleksa. Refleksni lok je pot, po kateri potekajo živčni impulzi. Zaradi loka je telo povezano s skeletnimi mišicami.

Če govorimo o prevodniški funkciji, potem to pomeni, da vzpenjajoče poti gibanja prispevajo k prenosu živčnih impulzov iz možganov v hrbtenico. In zahvaljujoč padajočim poti se živčni impulzi prenašajo iz možganov v notranje organe telesa.

Zdaj pa govorimo o funkcijah rdeče-spinalne poti. Zagotavlja delo nenamernih motornih impulzov. Ta pot se začne z rdečim jedrom in se postopoma spušča v motorne nevrone.

In lateralna kortikalno-hrbtna pot je sestavljena iz nevritov celic možganske skorje.

Dobava krvi hrbtenjači in možganov je tesno povezana. Sprednje in parne posteriorne spinalne arterije, kot tudi radikularno-spinalne arterije so neposredno vključene v dejstvo, da je kri v zadostni količini in v času prispela v osrednje področje živčnega sistema. Tukaj je nastanek vaskularnih pleksusov, ki ustrezajo sluznici možganov.

Poganjki in utori

V obravnavanem delu živčnega sistema obstajata dve zadevi:

• zgostitev vratu;
• lumbosakralno zgoščevanje.

Meje, ki delijo, se štejejo za sprednjo srednjo režo in zadnjo brazdo. Te meje so med polovicami hrbtenjače, simetrično locirane.

Srednja razpoka na obeh straneh je obdana s prednjim stranskim sulkusom. Koren motorja izvira iz sprednjega stranskega žleba.

Organ ima stranske in sprednje vrvice. Sprednji stranski sulcus deli te vrvice. Pomembna je tudi vloga posteriornega lateralnega sulkusa. Za njim igra vlogo nekakšna meja.

Korenine

Sprednje korenine hrbtenjače so živčni končiči, ki jih vsebuje siva snov. Zgornje korenine so senzorične celice oziroma njihovi procesi. Na stičiščih sprednje in zadnje korenine je hrbtenično vozlišče. To vozlišče ustvarja občutljive celice.

Hrbtenice človeške hrbtenjače se odmikajo od hrbtenice na obeh straneh. Na levo in desno stran odhaja trideset ena hrbtenica.

Segment je specifični del organa, ki se nahaja med vsakim parom takih korenin.

Če se spomnimo matematike, se izkaže, da ima vsaka oseba enajst takih segmentov:

• pet segmentov v ledvenem delu;
• pet sakralnih segmentov;
• osem vratu;
• dvanajst otrok;
• eno coccygeal.

Siva in bela snov

Sestava tega dela živčnega sistema vključuje sivo in belo snov hrbtenjače. Slednjo tvorijo le živčna vlakna. Sive snovi, poleg živčnih vlaken, tvorijo tudi živčne celice možganov.

Bela snov hrbtenjače je obdana s sivo snovjo. Izkazalo se je, da je siva snov v sredini.

V središču sive snovi je osrednji kanal, ki je napolnjen s tekočino za tekočino.

Cerebrospinalna tekočina kroži prek medsebojnega delovanja naslednjih komponent:

• osrednji kanalski organ;
• možganske komore;
• prostor, ki se nahaja med meningami.

Patologije centralnega živčnega sistema, ki so diagnosticirane z uporabo študije cerebrospinalne tekočine, imajo lahko naslednji značaj:

• nalezljiv,
• vnetna,
• parazitska,
• demielinacija,
• onkoloških

Prečna plošča povezuje sive stebre, iz katerih se oblikuje siva snov.

Rogovi človeške hrbtenjače so izbočitve proč od sive snovi. Iz razdeljenih v take skupine:

• seznanjeni široki rogovi. Nahajajo se na sprednji strani;
• parni ozki rogovi. Razdelijo se na hrbet.

Za sprednje rogove je značilna prisotnost motornih nevronov.

Nevriti so dolgi procesi motornih nevronov, ki tvorijo prednje korenine osrednjega dela živčnega sistema.

Jedra hrbtenjače so ustvarjena z uporabo nevronov, ki se nahajajo v sprednjem rogu hrbtenjače. Obstaja pet jeder:

• eno osrednje jedro;
• stranska jedra - dva kosa;
• medialno jedro - dva kosa.

Vstavljeni nevroni tvorijo jedro, ki se nahaja na sredini zadnjega roga.

Vstavljeni nevroni prispevajo k nastanku jedra, ki se nahaja na dnu jedra zadnjega roga. Na jedrih zadnjih rogov je konec procesov živčnih celic. Te živčne celice se nahajajo v medvretenčnih hrbteničnih vozlih.

Prednji in zadnji rogovi tvorijo vmesni del hrbtenjače. To je področje osrednjega dela živčnega sistema, ki je mesto veje stranskih rogov. Začne se z območjem materničnega vratu in se konča na ravni ledvenega dela.

Prednje in zadnje rogove odlikuje tudi prisotnost vmesne snovi, ki je sestavljena iz živčnih končičev, ki so odgovorni za del avtonomnega živčnega sistema.

Belo snov tvorijo trije pari semenčice:

Sprednja vrvica je omejena tako s sprednjim stranskim sulkusom kot tudi s stranskim sulkusom. Nahaja se na izhodu iz sprednjih korenin. Bočna vrvica je omejena na posteriorni in anteriorni lateralni sulkus. Zadnji kord je interval mediane in lateralnega sulkusa.

Živčni impulzi, ki sledijo živčnim vlaknom, se lahko pošljejo tako v možgane kot v spodnje dele centralnega živčnega sistema.

Vrste poti

Prevodne poti hrbtenjače se nahajajo izven hrbteničnega snopa. V naraščajočih poteh so usmerjeni impulzi, ki prihajajo iz nevronov. Poleg tega sledijo ti impulzi od možganov do motornega središča centralnega živčnega sistema.

Impulz iz živčnih končičev sklepov in mišic do podolgovate medule se pojavi zaradi dela tankega in klinastega svežnja. Žarki opravljajo prevodno funkcijo osrednjega dela živčnega sistema.

Impulzi, ki preidejo iz roke in trupa in so poslani v spodnji del telesa, uravnavajo zagozden gred. In impulzi, ki segajo od skeletnih mišic do malih možganov, regulirajo sprednji in zadnji del spinalne cerebelarne poti. V posteriornem rogu, oziroma v njenem medialnem delu, so celice prsnega jedra, iz katerih izvira zadnji del te poti. Ta pot se nahaja na zadnji strani stranske vrvice.

Razlikujte sprednji del poti hrbtenjače. Oblikujejo jo veje interkalarnih nevronov, ki se nahajajo v jedru vmesnega medijskega dela.

Razlikujte tudi stransko spinalno-talamično pot. Nastane z vmesnimi nevroni na nasprotni strani roga.

Lupine

Ta del živčnega sistema je povezava med glavnim delom in periferijo. Regulira živčno aktivnost na refleksni ravni.

Obstajajo tri lupine veznega tkiva hrbtenjače:

• trdna - je zunanja lupina;
• pajek - medij;
• mehka - notranja.

Membrane hrbtenjače se nadaljujejo v membranah možganov.

Struktura in funkcija trdne lupine

Trda lupina je široka, valjasta vreča, ki se razteza od zgoraj navzdol. Na videz je gosto, sijočo, belkasto vlaknasto tkivo, ki ima ogromno elastičnih vrvic.

Zunaj je površina trde lupine usmerjena na stene hrbteničnega kanala in je označena z grobo podlago.

Ko se lupina približuje glavi, pride do povečanja z okcipitalno kostjo. Preoblikuje živce in ganglije v posebne posode, ki segajo do odprtin med vretencami.

Prekrvavitev dura mater zagotavljajo hrbtenične arterije, ki izvirajo iz trebušne in prsne aorte.

Nastajanje žilnega pleksusa poteka v ustreznih meningih. Arterije in vene spremljajo vsako korenino hrbtenice.

Identificirati in zdraviti patološke procese bi morali imeti zdravniki različnih specializacij. Pogosto je mogoče zagotoviti pomoč in predpisati ustrezno zdravljenje, če se pregledajo vsi potrebni strokovnjaki.

Če zanemarimo pritožbe, ki so se pojavile, se bo patološki proces še bolj razvijal in napredoval.

Spider Web

Blizu živčnih korenin se arahnoidna membrana povezuje s trdno snovjo. Skupaj tvorita subduralni prostor.

Mehka lupina

Mehka lupina pokriva osrednji del živčnega sistema. To je mehko ohlapno vezno tkivo, ki prekriva endotelij. Sestava mehke lupine obsega dva lista, ki vsebujejo številne krvne žile.

S pomočjo žil ne le obdaja hrbtenjačo, ampak tudi sama vstopi v njeno snov.

Vaskularna baza je tako imenovana vagina, ki tvori mehko lupino v bližini posode.

Intershell prostor

Epiduralni prostor je prostor, ki ga tvorita periost in trda lupina.

Prostor vsebuje tako pomembne elemente centralnega živčnega sistema:

• maščobno tkivo;
• vezivno tkivo;
• obsežen venski pleksus.

Subarahnoidni prostor je prostor, ki se nahaja na ravni arahnoidnih in mehkih lupin. Živčne korenine, kot tudi možgani subarahnoidnega prostora, so obdani s tekočino za tekočino.

Pogoste bolezni membran centralnega živčnega sistema so:

• infekcijske in vnetne bolezni;
• razvojne nepravilnosti;
• parazitske patologije;
• novotvorbe;
• poškodbe.

Torej je hrbtenjača najpomembnejši element celotnega organizma, ki opravlja funkcije vitalne lestvice. Študija anatomskih značilnosti nas ponovno prepričuje, da v našem telesu vsak organ opravlja svojo vlogo. Nič ni odveč.

Struktura človeške hrbtenjače in njena funkcija

Hrbtenjača je del osrednjega živčnega sistema. Težko je preceniti delo tega telesa v človeškem telesu. Konec koncev, zaradi katerega koli od njegovih napak, postane nemogoče izvesti polnopravno povezavo organizma s svetom od zunaj. Nič čudnega, da so njegove okvare pri rojstvu, ki jih lahko odkrijemo z ultrazvočno diagnostiko že v prvem trimesečju otroka, najpogosteje indikacije za splav. Pomen funkcij hrbtenjače v človeškem telesu določa kompleksnost in edinstvenost njegove strukture.

Anatomija hrbtenjače

Nahaja se v spinalnem kanalu, kot neposredno nadaljevanje medulle oblongata. Navadno se zgornja anatomska meja hrbtenjače šteje za linijo, ki povezuje zgornji rob prvega vratnega vretenca z spodnjim robom okcipitalnega foramena.

Hrbtenjača se konča približno na nivoju prvih dveh ledvenih vretenc, kjer se postopoma zoži: najprej v možgansko stožec, nato pa v možgane ali končno nit, ki je, skozi križni hrbtni kanal, pritrjen na njegov konec.

To dejstvo je pomembno v klinični praksi, saj se pri znani epiduralni anesteziji na ledvenem delu hrbtenjača popolnoma izognemo mehanskim poškodbam.

Spinalne ovojnice

• Trdna - od zunaj vključuje tkiva pokostnice hrbteničnega kanala, ki mu sledi epiduralni prostor in notranji sloj trde lupine.
• Pajkova mreža - tanka, brezbarvna plošča, spojena s trdo lupino v območju medvretenčnih lukenj. Kjer ni šivov, obstaja subduralni prostor.
• Mehka ali vaskularna - je ločena od predhodnega subarahnoidnega prostora lupine s cerebrospinalno tekočino. Sama mehka lupina leži ob hrbtenjači in je sestavljena večinoma iz plovil.

Celoten organ je popolnoma potopljen v cerebrospinalno tekočino subarahnoidnega prostora in v njej »lebdi«. Fiksni položaj mu dajejo posebni ligamenti (zobat in vmesni cervikalni septum), s pomočjo katerih je notranji del pritrjen z lupinami.

Zunanje značilnosti

• Oblika hrbtenjače je dolg valj, rahlo sploščen od spredaj nazaj.
• Dolžina je v povprečju 42-44 cm, odvisno od
  človeške rasti.
• Teža je približno 48-50-krat manjša od teže možganov,
  je 34-38 g

S ponavljanjem obrisov hrbtenice imajo hrbtenične strukture enake fiziološke krivulje. Na ravni vratu in spodnjega prsnega koša, na začetku ledvenega dela, obstajata dve zadevi - to so izhodne točke korenin hrbteničnega živca, ki so odgovorne za inervacijo rok in nog.

Hrbtna in sprednja stran hrbtenjače sta dva žleba, ki ga razdelita na dve popolnoma simetrični polovici. Po telesu na sredini je luknja - osrednji kanal, ki se na vrhu povezuje z enim od možganskih prekatov. V središču možganskega stožca se osrednji kanal širi in tvori tako imenovani terminalni pretok.

Notranja struktura

Sestavljajo jih nevroni (celice živčnega tkiva), katerih telesa so zgoščena v središču, tvorijo hrbtno sivo snov. Znanstveniki ocenjujejo, da je v hrbtenjači le okoli 13 milijonov nevronov - tisočkrat manj kot v možganih. Lokacija sive snovi v beli barvi je nekoliko drugačne oblike, ki v prerezu spominja na metulja.

• Sprednji rogovi so okrogli in široki. Sestavljajo jih motorni nevroni, ki prenašajo impulze na mišice. Od tu se začnejo sprednje korenine spinalnih živcev - motornih korenin.
• Horn rogovi so dolgi, precej ozki in so sestavljeni iz vmesnih nevronov. Sprejemajo signale iz senzoričnih korenin hrbteničnih živcev - posteriorne korenine. Tu so nevroni, ki preko živčnih vlaken med seboj povezujejo različne dele hrbtenjače.
• Stranski rogovi - najdemo le v spodnjih segmentih hrbtenjače. Vsebujejo tako imenovana vegetativna jedra (npr. Centri za razširjanje zenice, inervacija znojnih žlez).

Siva snov z zunanje strani je obdana z belo snovjo - v bistvu gre za procese nevronov sive snovi ali živčnih vlaken. Premer živčnih vlaken ni večji od 0,1 mm, včasih pa njihova dolžina doseže meter in pol.

Funkcionalni namen živčnih vlaken je lahko različen:

• zagotavljanje medsebojnega povezovanja večnivojskih področij hrbtenjače;
• Prenos podatkov iz možganov v hrbtenjačo;
• zagotavljanje dostave informacij od hrbtenice do glave.

Živčna vlakna, ki se združijo v snope, so razporejena v obliki prevodnih spinalnih poti po celotni dolžini hrbtenjače.

Sodobna, učinkovita metoda za zdravljenje bolečin v hrbtu je farmakopunktura. Minimalni odmerki zdravil, ki se injicirajo v aktivne točke, delujejo bolje kot tablete in redni posnetki: http://pomogispine.com/lechenie/farmakopunktura.html.

Kaj je bolje za diagnozo patologije hrbtenice: MRI ali računalniška tomografija? Tukaj povemo.

Korenine hrbteničnega živca

Spinalni živčni sistem po svoji naravi ni niti občutljiv niti motoričen - vsebuje obe vrsti živčnih vlaken, saj združuje sprednje (motorične) in posteriorne (občutljive) korenine.

Prav ti mešani hrbtenični živci gredo v parih skozi medvretenčni foramen.
na levi in ​​desni strani hrbtenice.

Skupaj je 31-33 parov, od tega:

Območje hrbtenjače, ki je "lansirna blazina" za en par živcev, se imenuje segment ali neuromera. V skladu s tem je hrbtenjača sestavljena samo iz
iz segmentov 31-33.

Zanimivo in pomembno je vedeti, da se hrbtenica ne nahaja vedno v hrbtenici z istim imenom zaradi razlike v dolžini hrbtenice in hrbtenjači. Toda hrbtenične korenine še vedno izhajajo iz ustreznega medvretenčnega foramena.

Na primer, lumbalni del hrbtenice se nahaja v prsni hrbtenici in pripadajoči hrbtenični živci izhajajo iz medvretenčnih lukenj v ledvenem delu hrbtenice.

Delovanje hrbtenjače

Zdaj pa govorimo o fiziologiji hrbtenjače, o tem, kakšne so ji "odgovornosti".

V hrbtenjači lokalizirani segmentni ali delovni živčni centri, ki so neposredno povezani s človeškim telesom in ga nadzorujejo. Človeško telo je prek teh centrov dela v hrbtenici podvrženo nadzoru možganov.

Istočasno nekateri hrbtenični segmenti nadzorujejo dobro opredeljene dele telesa, tako da prejmejo od njih živčne impulze skozi senzorična vlakna in prenašajo odzivne impulze na njih prek motornih vlaken:

Hrbtenična jedra in nevroni

Hrbtenične korenine

Hrbtenjača je najstarejša tvorba centralnega živčnega sistema. Hrbtenjača se nahaja v hrbteničnem kanalu in je živčna vrv z dorzalnimi in ventralnimi koreninami, ki prehaja v možgansko steblo.

Človeška hrbtenjača je sestavljena iz 31-33 segmentov: osem materničnega vratu (C₁- S₈), 12 dojenčkov (Th₁ - th₁₂), pet ledvenih (L₁ - L₅), pet sakralnih (S₁ - S₅) eno do tri coccygeal (Torej₁ - Co₃).

Dva para korenin se izločita iz vsakega segmenta.

Zgornji koren (hrbtni) - je sestavljen iz aksonov aferentnih (občutljivih) nevronov. Na njem je zadebelitev - ganglion, v katerem so telesa občutljivih nevronov.

Sprednji koren (ventral) tvorijo aksoni eferentnih (motoričnih) nevronov in aksoni preganglionskih nevronov avtonomnega živčnega sistema.

Zgornje korenine tvorijo senzorične aferentne poti hrbtenjače, medtem ko sprednje korenine tvorijo motorične eferentne poti (sl. 1A). Takšna ureditev aferentnih in eferentnih vlaken je bila vzpostavljena že v začetku 20. stoletja. in prejel je ime zakona Bella-Majandi, število aferentnih vlaken pa je večje od števila motornih vlaken.

Po razrezu sprednjih korenin na eni strani so motorne reakcije popolnoma izklopljene, vendar občutljivost ostaja. Rezanje zadnje korenine se izloči iz občutljivosti, vendar ne vodi do izgube motoričnih odzivov mišic.

Če na desni strani izrežete zadnje korenine in na levi strani sprednje korenine, se bo odzvala le desna noga, če je leva noga razdražena (sl. 1B). Če so prednje korenine odrezane na desni strani in so vse ostale ohranjene, se bo na draženje odzvalo le levo stopalo (sl. 1B).

Pri poškodbah hrbteničnih korenin pride do motnje gibanja.

Sprednje in zadnje korenine se združujejo in tvorijo mešani spinalni živčni sistem (31 parov), ki inervira določen del skeletne mišice, princip metamerike.

Sl. 1. Učinek rezanja korenin na učinek draženja šap za žabo: t

A - pred rezanjem; B - po prerezu desnih posteriornih in levih prednjih korenin; B - po rezanju desnega prednjega korena. Puščice označujejo lokacijo uporabe draženja na stopalu (debele puščice) in smer širjenja impulza (tanke puščice).

Nevroni hrbtenjače

Človeška hrbtenjača vsebuje približno 13 milijonov nevronov, od katerih so 3% motorični nevroni, 97% so interkalarni. Funkcionalno se lahko nevroni hrbtenjače razdelijo v štiri glavne skupine:

• motorni nevroni, ali motorni, so celice prednjih rogov, katerih aksoni tvorijo sprednje korenine;
• interneuroni - prejemanje informacij iz hrbteničnih ganglij in se nahajajo v posteriornih rogovih. Ti nevroni se odzivajo na bolečino, temperaturo, taktilne, vibracijske, proprioceptivne dražljaje;
• simpatično in parasimpatično - v bočnih rogovih. Aksoni teh nevronov izhajajo iz hrbtenjače kot del sprednjih korenin;
• asociativne - celice lastne aparature hrbtenjače, ki vzpostavljajo povezave znotraj in med segmenti.

Klasifikacija nevrona v hrbtenici

Motorni ali motorični nevroni (3%):

• a-motoneuroni: fazni (hitro); tonik (počasen);
• u-motoneuroni

Vložki ali interneuroni (97%):

• lastno hrbtenico;
• projekcijo

V osrednjem delu hrbtenjače je siva snov. Sestoji predvsem iz teles živčnih celic in oblikuje izbokline - zadnje, sprednje in bočne rogove.

V sosednjih hrbteničnih ganglijih se nahajajo aferentne živčne celice. Dolg proces aferentne celice se nahaja na periferiji in tvori zaznavni konec (receptor), krajši pa se konča v celicah posteriornih rogov. V prednjih rogovih so locirane eferentne celice (motoneuroni), katerih aksoni oživijo skeletne mišice, v stranskih rogovih pa nevrone avtonomnega živčnega sistema.

V sivi snovi so številni vmesni nevroni. Med njimi so posebni zaviralni nevroni - celice Renshaw. Okoli sive snovi je bela snov hrbtenjače. Nastanejo zaradi naraščajočih in padajočih živčnih vlaken, ki med seboj povezujejo različne dele hrbtenjače in hrbtenjačo z možgani.

Nevroni v hrbtenjači so treh vrst: vmesni, motorični (efektor) in avtonomni.

Nevronske funkcije hrbtenjače

Spinalni nevroni se razlikujejo v morfologiji in funkcijah. Med njimi so somatski nevroni in nevroni avtonomnih delov živčnega sistema.

Senzorični nevroni se nahajajo zunaj hrbtenjače, vendar njihovi aksoni v sestavi posteriornih korenin sledijo hrbtenjači in se končajo z nastankom sinaps na interkaliranih (interneuronih) in motoričnih nevronih. Senzorni nevroni spadajo v skupino lažnega unipolarnega, katerega dolg dendrit sledi organom in tkivom, kjer tvorijo svoje senzorične receptorje s svojimi končnicami.

Internevroni so koncentrirani v zadnjih rogovih in njihovi aksoni se ne raztezajo preko meja osrednjega živčnega sistema. Interneuroni hrbtenice, odvisno od poti poti in lokacije aksonov, so razdeljeni v tri podskupine. Segmentni internevroni tvorijo povezave med nevroni v zgornjem in spodnjem delu hrbtenjače. Ti internevroni so vključeni v usklajevanje vzbujanja motoričnega nevrona in kontrakcije mišičnih skupin znotraj danega okončine. Propriospinalni internevroni so internevroni, katerih aksoni sledijo nevroni številnih segmentov hrbtenjače, usklajujejo svojo aktivnost, zagotavljajo natančne premike vseh okončin in stabilnost drže, ko stojijo in se gibljejo. Vlečni interneuroni so internevroni, ki tvorijo aksone, ki se vzpenjajo na aferentnih poteh do prekrivnih struktur možganov.

Ena izmed vrst interneuronov so Renshaw inhibitorne celice, ki se uporabljajo za zaviranje aktivnosti motornih nevronov.

Motorni nevroni hrbtenjače so a in y motorni nevroni, ki se nahajajo v sprednjih rogovih sive snovi. Njihovi aksoni segajo preko hrbtenjače. Večina a-motoneuronov so velike celice, v katere se zbirajo na tisoče aksonov drugih občutljivih in vgrajenih nevronov hrbtenjače in nevronov višjih ravni CNS.

Motoneuroni hrbtenjače, ki inervirajo skeletne mišice, so združeni v bazene, ki nadzorujejo skupine mišic, ki opravljajo podobne ali homogene naloge. Na primer, nevralni bazeni, ki inervirajo mišice telesne osi (paravertebralne, dolge hrbtne mišice), se nahajajo medialno v sivi snovi možganov in tisti motorni nevroni, ki inervirajo mišice okončin, so bočno. Nevroni, ki oživljajo upogibne mišice okončin, so bočni, inervirne ekstenzorske mišice pa medialno.

Med temi bazeni motoričnega nevrona se nahaja regija z mrežo interneuronov, ki povezujejo stranske in medialne nevronske bazene znotraj tega segmenta in druge segmente hrbtenjače. Interneuroni tvorijo večino celic hrbtenjače in tvorijo večino sinaps na motoričnih nevronih.

Največja pogostost akcijskih potencialov, ki jih lahko tvorijo a-motoneuroni, je le okoli 50 impulzov na sekundo. To je posledica dejstva, da ima potencial delovanja a-motoneuronov dolgo hiperpolarizacijo v sledovih (do 150 ms), med katero se zmanjša razdražljivost celice. Trenutna frekvenca nastajanja motoričnih nevronov živčnih impulzov je odvisna od rezultatov njihove integracije ekscitatornih in inhibitornih postsinaptičnih potencialov.

Poleg tega na generacijo živčnih impulzov z motoneuroni hrbtenjače vpliva mehanizem rekurentne inhibicije, ki se realizira skozi nevronski krog: a-mogoniron - celico Renshaw. Ko je motorni nevron vzburjen, njegov živčni impulz vzdolž veje aksonskega motornega nevrona gre v Renshaw inhibitorno celico, jo aktivira in pošlje svoj živčni impulz na aksonski terminal, ki se konča v inhibitorni sinapsi na motonsironih. Sproščeni nevrotransmiter, ki zavira glicin, zavira delovanje motoneurona, preprečuje njegovo prekomerno vzbujanje in prekomerno napetost vlaken skeletnih mišic, ki jih prenaša.

Tako so a-motoneuroni hrbtenjače skupni končni način (nevroni) centralnega živčnega sistema, ki vpliva na aktivnost, pri kateri lahko različne strukture centralnega živčnega sistema vplivajo na mišični tonus, njegovo porazdelitev v različnih mišičnih skupinah, naravo njihove kontrakcije. Aktivnost ck-motoneuronov je določena z delovanjem eksitatorjev - glutamata in aspartata ter inhibitornih - glicina in GABA nevrotransmiterjev. Modulatorji motoneuronske aktivnosti so peptidi - enkefalin, snov P, peptid Y, holstisistokinin itd.

Aktivnost α-motoneuronov je tudi bistveno odvisna od prihoda aferentnih živčnih impulzov iz proprioceptorjev in drugih senzoričnih receptorjev vzdolž aksonov senzoričnih nevronov, ki se konvergirajo v motorne nevrone.

Za razliko od a-motoneuronov, v-motoneuroni ne oživijo kontraktilnih (ekstrafuzijskih) mišičnih vlaken, ampak intrafuzijska mišična vlakna znotraj vretena. Ko so y-motoneuroni aktivni, pošljejo večji pretok živčnih impulzov na ta vlakna, povzročijo njihovo skrajšanje in povečajo občutljivost za sprostitev mišic. Y-motoneuroni ne sprejemajo signalov iz proprioceptorjev mišic in njihova aktivnost je v celoti odvisna od vpliva na njih prekritih motornih središč možganov.

Centri hrbtenjače

V hrbtenjači so centri (jedra), ki sodelujejo pri regulaciji mnogih funkcij organov in telesnih sistemov.

Tako morfologi v prednjih rogovih razlikujejo šest skupin jeder, ki jih predstavljajo motorni nevroni, ki oživijo progaste mišice vratu, okončin in telesa. Poleg tega so v ventralnih rogovih materničnega vratu prisotna jedra dodatnega in freničnega živca. Spinalni nevroni so skoncentrirani v zadnjih rogovih hrbtenjače in ANS nevroni so v bočnih rogovih. V prsnih segmentih hrbtenjače je Clarkovo dorzalno jedro izolirano, kar je predstavljeno s skupino interneuronov.

Pri inervaciji skeletnih mišic, gladkih mišic notranjih organov in zlasti kože, se razkrije metamerično načelo. Kontrakcijo vratnih mišic nadzorujejo motorni centri cervikalnih C1-C4 segmentov, diafragma s segmenti SZ-C5, roke z akumulacijo nevronov v cervikalnem odebelenju hrbtenjače C5-Th2, trup s Th3-L1 in noge z nevroni L2-S5 v ledvenem delu. Aferentna vlakna senzoričnih nevronov, ki inervirajo kožo vratu in rok, vstopajo v zgornje (vratne) segmente hrbtenjače, deblo vstopa v prsni del, noge v ledveni in sakralni segment.

Sl. Območja aferentnih vlaken hrbtenjače

Običajno se središča hrbtenjače razumejo kot njeni segmenti, v katerih se zaprejo hrbtenični refleksi in deli hrbtenjače, v katerih so koncentrirane nevralne skupine, kar zagotavlja regulacijo nekaterih fizioloških procesov in reakcij. Na primer, vitalni deli hrbtenice dihalnega centra so predstavljeni z motoričnimi nevroni sprednjih rogov 3-5-tega vratnega in srednjega prsnega koša. Če so ti deli možganov poškodovani, se dihanje lahko ustavi in ​​pride do smrti.

Področja širjenja koncev eferentnih živčnih vlaken, ki segajo od sosednjih hrbteničnih segmentov do inerviranih struktur telesa in končnice aferentnih vlaken, se delno prekrivajo: nevroni vsakega segmenta inervirajo ne le lastno metamer, ampak tudi polovico zgornjega in spodnjega metamera. Vsak telesni metamer tako dobi inervacijo iz grelnih segmentov hrbtenjače, vlakna enega segmenta pa imajo konce v treh metamerih (dermatomih).

Metamerično načelo inervacije je manj spoštovano v ANS. Na primer, vlakna zgornjega prsnega segmenta simpatičnega živčnega sistema inervirajo veliko struktur, vključno s slinovnimi in solznimi žlezami, gladkimi miociti žil na obrazu in možganih.

Sprednje korenine hrbtenjače: struktura, prečna struktura in glavne funkcije

Hrbtenjača je podolgovata živčna vrv valjaste oblike, znotraj katere je ozek osrednji kanal. Anatomske strukture razkrivajo njegove neverjetne možnosti in odpirajo pomen vzdrževanja vitalnih procesov. Sprednje korenine hrbtenjače tvorijo aksoni motornega in preganglionskega nevrona.

Zgornje korenine hrbtenjače (hrbtna) so sestavljene iz nevronov, ki so odgovorni za občutljivost v telesu. Obstajajo posebne gosto cepiči - živčne vozelne strukture. V njih se nahajajo telesa nevronov, ki zagotavljajo občutljivost kože in notranjih struktur.

Anatomska struktura hrbtenjače

Človeško telo deluje na poseben način. Da bi razumeli vse notranje procese, je treba najprej preučiti ne samo anatomsko strukturo, temveč tudi funkcije hrbtenjače. Tako kot vsi deli avtonomnega živčnega sistema so notranja tkiva predstavljena z belo in sivo snovjo. V njej so grozdi nevronov, in sicer njihova jedra z organeli, ki so odgovorni za funkcionalnost.

Siva snov je polna ne le občutljivih, temveč tudi motornih centrov. Žarnice bele snovi - opravljajo druge funkcije. To tkivno mesto se nahaja neposredno okoli jedra celic in ga predstavljajo procesi notranjih struktur. Sestava bele snovi je sestavljena iz aksonov, ki prenašajo impulze iz interoreceptorjev.

Anatomska struktura je tesno povezana z opravljenimi funkcijami. Če pride do kakršnekoli kršitve notranjih struktur, se pojavijo disfunkcije, predvsem s strani motorične aktivnosti na strani zgornjih ali spodnjih okončin.

Sekcijska struktura

Živčni sistem ima posebno strukturo, ki jo predstavlja lasten aparat, sestavljen iz živčnih korenin sprednjega in zadnjega tipa. Ima tudi sivo snov. Ta del je odgovoren za prirojene refleksne ukrepe. Obstaja tudi suprasegmentalna naprava, ki vključuje hrbtenjače ali vodnike.

Glavne komponente v razdelku:

• Osrednji kanal predstavljajo možganske komore, sestavljene iz epitelijskih celic. Vsebuje tekočino, ki prodira skozi četrti prekat. Spodaj se spinalni kanal slepo konča.
• Notranjo osrednjo strukturo obdaja medulla, ki ima v razdelku obliko metulja ali črko N. Tukaj je delitev na prednje in zadnje rogove, katerih procesi so zasnovani tako, da zagotavljajo določene naloge. V prsnem segmentu so razvejani in bočni rogovi hrbtenjače. Spredaj so odgovorni za gibanje, zadaj - za občutljivost in stran - za rastno sezono.
• Belo snov predstavljajo aksoni, ki imajo smer od spodaj navzgor in obratno. Velike skupine so na ravni mnogih poti - zgornjih struktur hrbtenice. Gibanje poteka po vzpenjalnih poteh, ki imajo dokaj zapleteno strukturo.

Delitve hrbtenjače ponavljajo anatomsko strukturo hrbtenice. Opozoriti je treba, da je nekoliko krajši od hrbtenice. Namen živčnih celic in korenin je tesno povezan med seboj.

Glavna vloga

Vretenca so posamezne segmentne enote, ki so med seboj povezane in imajo luknje. Senzorične signale v hrbtenjači zagotavljajo korenine. Sestavljeni so iz živčnih vlaken in imajo povezovalno funkcijo.

Skozi odprtine izstopa živčno tkivo. Če se intersegmentalni lumen zoži, se pojavi vnetni proces. Med glavnimi dejavniki, ki vodijo do takšnih sprememb, je treba razlikovati medvretenčno kilo, spremembo naravne lokacije segmentov, modrice ali poškodbe hrbtenice, itd.

Hrbtenjača zagotavlja takšna področja telesa kot gibljivost in zaznavanje. Glavna dejavnost je povezana s prenosom signalov v hrbtenjačo in nato v možgane.

Funkcije živčnih korenin glede na njihovo lokacijo:

1. Sprednje korenine hrbtenjače se oblikujejo iz eferentnih nevronov, ki so odgovorni za motorično aktivnost. Ne prenašajo bolečinskih impulzov, temveč so odgovorni za refleksno motorično aktivnost. Pri ranah ali poškodbah avtonomnih nevronov opazimo samovoljne mišične kontrakcije. Izjema od pravila je vzajemno sprejemanje, t.j. bolečina se pojavi, ko so prizadeta sprednja živčna vlakna. Popolno odpravo sindroma opazimo pri dvostranskem rezanju sprednjih korenin.
2. Posteriorne korenine izvajajo prenos živčnih impulzov, t.j. zagotavljajo občutljivost v območju okončin. Predstavljajo vrsto kabla med sprednjim in zadnjim delom. Sestavljeni so iz aferentnih vlaken in so preveč občutljivi. Zgornje korenine tvorijo aksoni nevronov, zato se pri stisnjenju opazi pojav bolečine. Za zmanjšanje neugodja so predpisana močna analgetična zdravila.

Brez sodelovanja živčnih korenin se signali in impulzi ne prenašajo v človeško telo. V skladu s področjem, kjer se nahaja lezija, lahko opazimo spremembo v nekaterih delih hrbtenice.

Kakšen učinek imajo?

Anatomska lokacija eferentnih in aferentnih živčnih vlaken je bila zabeležena že v začetku 20. stoletja in se je imenovala zakon Bella-Majandi. Temelji na ugotovitvi, da je število občutljivih vlaken večkratno število struktur, odgovornih za motorično aktivnost.

Na primeru žabe so bili poskusi opravljeni v laboratoriju. Če izrežete živčne korenine, opazite naslednjo sliko:

• Spredaj - popolna onesposobitev motoričnih funkcij na eni strani, vendar je občutljivost ohranjena.
• Zadaj - popolna izguba občutljivosti. Hkrati se ohrani mišično motorna reakcija.
• Desna stran je posteriorna, leva stran pa prednji koreni: reakcija je le desna stopala, če draženje pade na levo.
• Desna stran je spredaj. Razdražljivost je predmet le leve okončine.

Zato je v nasprotju s sprednjim delom živčnih končičev opazili kršitev funkcij motorične aktivnosti. Prednje in zadnje korenine tvorijo spinalni kompleks mešanega tipa, v katerega je vključenih 31 parov. Inervira določeno območje skeletnih mišic po načelu metamerike.

Korenska disfunkcija

Živčne strukture tvorijo vlakna korenin, ki se uporabljajo za prenos informacij. Ta tkiva so namenjena povezovanju centralnega živčnega sistema in mišičnega sistema z drugimi organi. Spine hrbteničnih živcev tvorijo aksoni občutljivih nevronov, ki gredo skozi medvretenčni foramen.

Ko pride do poškodbe tkiva, se razvijejo disfunkcije. Zaradi takšnih sprememb opazimo zmanjšanje intenzivnosti prehodnih signalov. Klinična slika patoloških sprememb bo odvisna od tega, katera središča hrbtenjače so poškodovana. Simptomi so običajno povezani z zmanjšanjem mišičnega tonusa in kite. Opazili so tudi kršitev občutljivosti. Stopnja intenzivnosti je odvisna od tega, kako slabo so poškodovane živčne strukture.

Diagnoza kršitev in skupine tveganja

Bolezni vnetnih ali travmatskih korenin hrbtenjače se določijo s pomočjo instrumentalnih kliničnih študij, kot so MRI in ultrazvok. Več kot druge razvojne patologije veljajo za poklicne športnike, vojake in gradbenike. Skupina tveganja vključuje bolnike, ki so bili operirani. Bolj kot drugi bolniki so bolniki s spondilartrozo, osteohondrozo, kili in onkološkimi formacijami.

Ko se pojavi občutljivost hrbtenične strukture, je potrebna diferencialna diagnoza. Pogosto simptomi bolezni ne omogočajo pravilne diagnoze in zato predpisujejo zdravljenje. Na primer, ganglion, imenovan čop, ki ga tvorijo nevroni sakralnega vretenca, prizadene genitalije, črevo in mehur.

V praksi je veliko primerov, ko neizkušeni zdravniki predpisujejo zdravljenje za učinke bolezni. Istočasno ni bil odpravljen katalizator za kršitve, ki so ga spremljale stalne relapse in so posledično povzročile resne zaplete.

Endoskopska dekompresija

Pri dolgotrajni kompresiji in neposredni poškodbi vlaken se pojavi kompresijski sindrom. Najprej se pojavijo bolečinski sindrom in segmentne nevrološke motnje. Obstaja šibkost mišic in kasnejša atrofija. S kršitvijo refleksnega obloka nastane potreba po kirurški intervenciji - dekompenzacija.

V skladu s stopnjo obstoječih motenj se izvaja naslednje kirurško zdravljenje:

1. Mikrodiscektomija. Operacija vključuje odstranitev dela medvretenčne plošče. To vam omogoča, da zmanjšate obremenitev živčnih končičev in zmanjšate stopnjo draženja pri doseganju vlaken. To vam omogoča, da bolnika skoraj popolnoma osvobodite bolečin in izboljšate splošno zdravje.
2. Z ločitvijo korenin se odstranijo snovi posteriornih procesov na prizadetem območju. Kavitacija je napolnjena z fragmenti odebelitve vratnega ali ledvenega odebelitve, kar zmanjšuje verjetnost glialne brazgotine.
3. Mikroendoskopska dekompenzacija. Izrezana hernijska tvorba in tumor, ki sta vzrok stiskanja živčnih končičev. Operacija vam omogoča takojšnje izboljšave.

V nekaterih primerih obstaja potreba po popolnem kirurškem posegu. Ta pristop preprečuje razvoj odstopanj od drugih organov.

Vsi nevrokirurgi in anatomi morajo nujno poznati strukturo človeške hrbtenjače. Ta del telesa ima ključno vlogo pri njegovem delovanju. Noben zdravnik ne more pravilno diagnosticirati nepravilnosti, ki se pojavijo v telesu, ne da bi upoštevali aktivnost centralnega živčnega sistema.

Predavanja o anatomiji / hrbtenici

Hrbtenjača je dolga, valjasta živčna vrv z ozkim kanalom v sredini.

Dolžina približno 43 cm, teža približno 34-38 g.

Na vsaki strani hrbtenjače sta par sprednje in zadnje korenine spinalnih živcev (SMN).

Hrbtenjača ima segmentno strukturo.

Odsek je segment hrbtenjače, iz katerega odhaja par CMN korenin.

V hrbtenjači je 31 segmentov: 8C, 12Th, 5L, 5S in 1Co segmenti.

Dolžina hrbtenjače je manjša od dolžine hrbtenice, zato zaporedna številka segmenta ne ustreza zaporednim številkam enakega vretenca.

Hrbtenjača se nahaja v hrbteničnem kanalu in na ravni velikih okcipitalnih foramenov prehaja v možgane. Pod nivojem L1-L2 vretenc se hrbtenjača konča v zoženju - možganskem stožcu. Od nje do vretenca CO2 se končni (končni) nit razteza navzdol. Obdana je s koreninami spodnjega SMN, ki tvorijo snop živcev - konjskega repa.

Hrbtenjača ima dve zadevi - vratno in ledveno. V teh delih možganov je veliko nevronov, ki oživijo zgornje in spodnje okončine.

Hrbtenjača je sestavljena iz sive in bele snovi.

Siva snov sestoji iz teles nevronov in dendritov, ki se nahaja v središču hrbtenjače, ima obliko metulja. Dve polovici sive snovi sta povezani s skakalcem, v njenem središču prehaja osrednji kanal, poln cerebrospinalne tekočine - to je spinalna tekočina.

Izbočenja sive snovi se imenujejo rogovi:

1. V sprednjih rogovih so veliki motorni nevroni, ki tvorijo pet jeder: dve medialni in dve stranski, eno osrednje jedro. Aksoni nevronov teh jeder tvorijo sprednje korenine hrbtenjače in so usmerjene v skeletne mišice.

2. V posteriornih rogovih hrbtenjače so majhna občutljiva jedra in vmesni nevroni.

3. Bočni rogovi se nahajajo v C8-L2 in v segmentih S2-S4 hrbtenjače. V teh segmentih so jedra avtonomnega živčnega sistema. Aksoni nevronov teh jeder prehajajo skozi sprednji rog in izstopajo iz hrbtenjače kot del sprednjih korenin CMN.

Bela snov zunaj sive barve, ki jo tvorijo procesi nevronov hrbtenjače in možganov. V beli snovi so trije kabli - sprednja, stranska, zadnja.

Med sprednjimi trakovi vidimo sprednjo srednjo razpoko med posteriornimi vrvicami - posteriorno srednjo sulcus.

Med sprednjo in stransko vrvico je sprednji bočni sulkus, iz katerega se razteza prednji (motorični) koren hrbtenjače.

Med stranskimi in posteriornimi vrvicami je posteriorni bočni sulkus - kraj vstopa v hrbtenjačo zadnjega (občutljivega) korena.

Prednji koren je sestavljen iz aksonov motornih nevronov sprednjih rogov hrbtenjače. Zgornji koren je niz aksonov občutljivih nevronov v hrbteničnem ganglionu.

Preden zapustimo hrbtenični kanal, se sprednje in zadnje korenine združijo v mešanem spinalnem živcu.

Bela snov je sestavljena iz živčnih vlaken, vzdolž katerih sledijo impulzi do možganov ali navzdol do koncev hrbtenjače. V globini kabla, v bližini sive snovi, so kratka intersegmentalna živčna vlakna, ki povezujejo sosednje segmente. Povezava med segmenti je vzpostavljena vzdolž teh vlaken, zato so ti svežnji ločeni v segmentalni aparat same hrbtenjače.

Hrbtenjača opravlja prevodne in refleksne funkcije.

Funkcija prevodnika je, da vlakna senzoričnih poti potekajo v naraščajoči smeri bele snovi vrvi hrbtenjače in poti motorja v smeri navzdol.

Naraščajoče poti hrbtenjače vključujejo:

V posteriornih vrvicah - tanki in klinasti snopi;

V stranskih vrvicah - posteriorne in sprednje spinalno-cerebelarne poti, lateralne spinalno-talamske poti;

V sprednjih kordih - sprednji hrbtno-talamski poti.

Spuščene poti hrbtenjače vključujejo:

V stranskih vrvicah - rdeče-hrbtenjače, lateralna kortikalno-hrbtenjača;

V sprednjih kordah - sprednji kortikalno-hrbtenjači, hrbtenjači in poti pred-hrbtenjače.

Funkcija refleksa hrbtenjača je skozi jedro hrbtenjače zaprt lok preprostih refleksov.

Refleksni centri hrbtenjače:

- v segmentu C8 - središče freničnega živca in središče zoženja zenice;

- v segmentih C in Th, centrih nehotenih gibov mišic zgornjih okončin, prsnega koša, hrbta, trebuha;

- v bočnih rogovih Th in L segmentov so centri za znojenje in spinalni žilni centri;

- v segmentih L - centri neprostovoljnih gibanj mišic spodnjih okončin;

- v segmentih S - uriniranje, gibanje črevesja in spolna aktivnost.

Refleksni loki refleksov prehajajo skozi določene segmente hrbtenjače, t.j. posamezno mesto je inervirano s posebnim segmentom. Pri živalih, pri katerih so možgani ločeni od hrbtenjače, se preučujejo hrbtenični refleksi. Po spinalnem šoku se ponovno vzpostavi refleksna aktivnost skeletnih mišic, vrednost BP, uriniranje in refleksija iztrebljanja.

Ni obnovljena - občutljivost, prostovoljna gibanja, telesna temperatura, dihanje.

Hrbtenjača

Hrbtenjača ima Tri lupine:

Trdna - zunanja (dura mater);

Pajčevina - srednja (arachnoidae);

Mehka notranja (pia mater).

Trda lupina Oblikuje jo gosto vlaknasto vezno tkivo. Nad njim je epiduralni prostor, napolnjen z maščobnim tkivom. Pod njim je subduralni prostor, v njem je nekaj tkivne tekočine.

Spider shell. Med arahnoidnimi in mehkimi lupinami je subarahnoidni (subarahnoidni) prostor, napolnjen s tekočino (120-140 ml). Za preučevanje CSF med L3-L4 vretencami se izvede lumbalna punkcija.

Mehka (vaskularna) membrana. Zelo tanka, ki jo tvori ohlapno vezno tkivo, bogato s krvnimi žilami, tesno povezano s hrbtenjačo.

V območju velikega okcipitalnega foramenata se membrane hrbtenjače nadaljujejo v membranske lupine z istim imenom.

Motorne korenine

Spušča hrbtenjača, glede na število segmentov, v njej pride 31 parov sprednjih motoričnih korenin in 31 parov čutnih posteriornih korenin. Sprednje in zadnje korenine znotraj hrbteničnega kanala se medsebojno približujejo in tvorijo skupni sveženj po medvretenčnem gangliju (ganglion spinale intervertebrale), ki se nahaja v medvretenčnem foramenu. Skupni sveženj motoričnih in senzoričnih vlaken iz obeh korenin, ki izhajajo iz medvretenčnega foramena, se imenuje radikularni živac.

V procesu rasti hrbtenjača za hrbtom hrbtenjače zaostaja, pri odraslih pa se izkaže, da je veliko krajša od slednje. Spodnji del hrbtenjače se nahaja na meji I in II ledvenih vretenc. V skladu s tem korenine, ki gredo v svoje medvretenčne luknje, samo v zgornjih delih (vratu) se nahajajo vodoravno. Že od prsnega koša gredo poševno navzdol, pod conus medullaris pa se korenine ledvenega in sakralnega segmenta nahajajo skoraj navpično v notranjosti hrbteničnega kanala, tako da tvorijo tako imenovani rep (cauda equina).

Pri projekciji segmentov hrbtenjače na vretenca je treba upoštevati neusklajenost dolžine hrbtenjače in hrbtenice. V območju materničnega vratu so segmenti 1 vretenca višji od ustreznega vretenca, zgornji prsni segment - za 2, spodnji prsni segment - za 3 (primer: V cervikalni segment se nahaja na ravni IV vratnega vretenca, V torakalni - na III. - na ravni VIII prsnega vretenca itd.).

Lumbalni in križni segmenti in vretenca so v velikem neskladju: lumbalni segmenti so na ravni X, XI in XII prsnega vretenca, sakralni segmenti so XII prsni in lumbalni del. Cauda equina se nahaja navzdol, začenši z II ledvenim vretencem.

"Topična diagnoza bolezni živčnega sistema", A.V. Triumf

Za določitev stopnje poškodbe hrbtenjače, zlasti njene zgornje meje, je zelo pomembna radikularna bolečina, če obstaja. Pri analizi občutljivih motenj je treba upoštevati, da je vsak dermatomer, kot je navedeno zgoraj, inerviran z vsaj 3 segmenti hrbtenjače (razen svojega, drugega zgornjega in enega spodnjega sosednjega segmenta). Zato določanje...

Pri lumbalni punkciji, če pride do blokade subarahnoidnega prostora, ko poteče cerebrospinalna tekočina, nastane razlika v tlaku in njegovo zmanjšanje v spodnjem delu subarahnoidnega prostora pod blokom. Posledično je mogoče "premakniti" navzdol, "zagozditi" tumor, ki določa krepitev bolečine v korenu, poslabšanje prevodnih motenj, itd. Ti pojavi so lahko kratkotrajni, včasih pa so vztrajni,...

Vnetljivost pri luščenju hrbtenice vretenca, na ravni katere se nahaja tumor. Simptom je bolj značilen za ekstramedularne, ekstraduralne tumorje. Zaenkrat se imenuje za bivanje, ne s kladivom, ampak z roko raziskovalca ("meso pest"). Včasih se istočasno ne pojavijo (poslabšajo) samo radikularne bolečine, temveč se pojavijo tudi posebni parestezije: "občutek električnega razelektritve" (Kassirer, Lermitt, avtor) - občutek električnega toka...

Hrbtenjača se nahaja znotraj spinalnega kanala. Njegova zgornja meja (s podolgovatimi možgani) ustreza ravni sečišča piramide ali mestu izhoda prvega para materničnih korenin. Spodnji konec hrbtenjače se nahaja na meji I in II ledvenega vretenca. Hrbtenjača je dolga vrvica (42–45 cm dolga), obdana s tremi lupinami: trdno, arahnoidno in mehko, fiksirano...

Na prerezu hrbtenjače se osrednja siva snov jasno razlikuje od belega, ki ga obdaja. Siva snov ima obliko metulja z odprtimi krili ali črko H; v njenem središču je ozek osrednji kanal, obdan z ependimo, ki običajno pogosto zapira. Ta skakalec sive snovi, ki se nahaja pred osrednjim kanalom, se imenuje comissura grisea...