Hernija 2 in 3 hrbtenice

Pozdravljeni Timur Yusufovich

Moje ime je Zhanna, sem 33, teža 65,5, višina 176.

Delo sedi 9 let, na računalniku 4 ure na dan.

Zadnje 4 leta grem na poslovna potovanja 2 dni, 2-krat na mesec

Na poslovnem potovanju morate nositi 15 kg težo, vendar le dva dni.

4. marec 2013 je bila operacija odstranjevanja fibroadenoma v levi dojki.

Preživel je velik živčni šok

Težave so se začele februarja 2013,

leva roka in prsti so začeli utrniti.

Občutek razpok

in otekanje leve roke in rahlo pordelost roke, vendar ne pogosto in ne strogo

Bolečina v vratu. dajanje v glavo.

vendar ti simptomi niso konstantni

Za desno roko. redko. ampak otrpljen

Cervikalna lordoza se izravna, razkrije se nagnjenost k nastanku patološke kifoze.

Obstajajo začetni znaki degenerativno-distrofnih sprememb med vretenčnimi ploščami v obliki zmanjšanja višine in intenzivnosti MR signala na T2-VI z nastankom mejne rasti kosti na robovih vretenčnih teles.

1 Levo-stranska paraformalna kila diska C2-C3 se vizualizira z marginalno širino, velikosti do 3 mm, ki rahlo deformira sprednji subarahnoidni prostor, ki ne zožuje medvretenčnih lukenj.

Določena je hrbtna biforamična kila diska C3-C4 velikosti do 3 mm, pokrita z obrobnimi rastmi kosti, ki minimalno deformira sprednji subarhnoidni prostor, zožuje medvretenčne odprtine v spodnjih delih.

Zoženje med vretenčnimi forameni na levi na ravni C4-C5, C5-C6 zaradi pojavov spandiloze in artroze med vretenčnimi sklepi se umakne.

Homogena struktura spin-možganov, intenzivnost MR signala iz nje se ne spremeni.

Zadnje vzdolžno vezje nepravilno zatesnjeno

telesna velikost vretenc normalna

MR-SIGNAL iz kostnega mozga telesa vretenca je enak.

Asimetrija hrbteničnih arterij je zabeležena v skeniranem območju D PMA> ZMA je shranjen na obeh straneh.

4 krvni obtok po PA intrakranialno simetrični, LSC v razponu starosti

Rotacijski preizkusi na desnem PA so se končali z zmanjšanjem BFV za 60%, ko je bila glava obrnjena v desno, za 84% - v levo, ob levem PA s padcem BFV za 87% s ponovitvijo cilja v levo / NORMALNO do 20%

OA zadosten pretok krvi

vertebralni učinki na vretenčnih arterijah z rotacijo glave

5 venski pretok krvi

LSC v očesnih venah 19 cm od desne, 20 cm levo do 20 t

LSK na Dunaju Rosenatalia - ne nahaja

LSK na suboccipitalnem venskem pleksusu -35cm spravo, 67cm levo v normah do 20 cm t

LSK v neposrednem sinusu od -33 cm v normi do 15-30 cm, enofazni

Znaki venske discirculacije v VBB in v neposrednem sinusu, kar ustreza venski stazi 1-2 stopinj

6 Vrednotenje stanja mreže pial

Cerebrovaskularna reaktivnost se zmanjša zaradi rezerve vazokonstriktorja

Zdravnik nevrolog je predpisal zdravljenje

1,5 ml intravensko izmenično z deksametazolom intramuskularno v 3 ampule + lidokain + cianokobalamin

Actovegin 5 ampul

1 Katere obremenitve in gibi so na splošno dovoljene in ki niso (zlasti za dviganje uteži!)?

2 Povej mi, kako kriminalno in žalostno je moje stanje?

3 Če začnem vbrizgati hormon

ne bo delovalo tako, da bo telo sedelo na njem

in moral bom končati njegov kurac in povečati odmerek?

Medvertebralna disk kila, izboklina C2-C3

Tretji vratni vretenc

C2-C3 je območje vratne hrbtenice, ki označuje območje med drugim in tretjim vratnim vretencem. Najpogosteje na tem področju je nestabilnost PDS, izboklina diska in intervertebralna kila.

Klinika dr. Ignatiev v Kijevu diagnosticira in zdravi bolezni vratne hrbtenice z uporabo zdravil brez zdravil. Vstop je po dogovoru.

Simptomi medvretenčne kile v segmentu C2-C3

Pred hernijami je v vseh primerih pred hrbtenično osteohondrozo (razen travmatično) in protruzija. Začetni stadij je izboklina diska, ki se kaže v manjših bolečinah v vratu in glavi.

Ko nastane kila C2-C3:

  • Glavoboli, več v tilniku;
  • Bolečina na dnu vratu;
  • Utrujenost jezika, zmanjšana mobilnost hipoglosnih mišic;
  • Občutek "grdobine";
  • Mobilnost v vratu se zmanjša, rotacija glave se zmanjša;
  • Lahko se pojavijo težave z vidom, sinusi, tonzili, ščitnico.

Zdravljenje osteohondroze, protruzije, nestabilnosti v segmentu C2-C3

Pred zdravljenjem morate opraviti popolno diagnozo. Minimalno se šteje za MRI vratu, teste, preverjanje občutljivosti, obseg gibanja.

  1. Popravek patobiomehanike v regiji materničnega vratu;
  2. Oblikovanje stabilnega motoričnega stereotipa;
  3. Krepitev mišičnega sistema;
  4. Odpravljanje preobremenitve MTD, funkcionalno blokiranje;
  5. Obnovitev gibanja edema v segmentu C2-C3 in bližnjih območjih;
  6. Preventivno opazovanje.

Radion Gennadievich, dober dan. Imam C2-C7 izbokline. Na ravni C3-C7 je Thermyscoplastic. Ali je možno ozdraviti C2-C3 in deformirati artrozo atlanto-aksialne artikulacije?

Kila vratne hrbtenice C2-C3, C3-C4.. Moja starost je stara 50 let

Povej mi, prosim, moja hči je stara 21 let, se pritožuje zaradi glavobolov eno leto, tablete za bolečine ne pomagajo, glava me boli več dni, šibkost, fizične bolečine, stiskanje oči, v zadnjem času vrtoglavica, bolečine v vratu in podleganje pod lopaticami, rezanje bolečine, večkrat je bilo opaziti ali slišati nekaj, kar dejansko ni bilo, so bili pregledani, rezultati encefollogram: polnjenje srednje in majhne arterijske debla je močno povečala (CMSD na levi = 1,05, na desni = 1,01 Ohm / s). na levi: znatno zmanjšana (PES = 108%), desno zmerno zmanjšana (PES = 130%). Venski odtok na levi: težak (IVO = 21%) Rezultati fundusa: zožene arterije, kratkovidnost, začetna angiopatija. hrbtenica: število listov C2-C3: možganska možganska vnetja v obnosnih sinusih, sluznica vzdolž sten maksilarnih sinusov in del etmoidnih celic je zgoščena na 2 mm, na tej podlagi vsebnost tekočine ni zaznana. Hvala vnaprej!

Zdravo, pred petimi leti so mi postavili diagnozo intervertebralne kile, zdaj pa sem na MRI pokazala, da ni kile, veliko hodim, ali lahko to prispeva k resorpciji? Imam 42 let.

Kila vratne hrbtenice: simptomi in zdravljenje, ki jih odobri WHO

Lumbalna spinalna hernija velja za najpogostejšo, kila vratne hrbtenice, simptomi in zdravljenje, čeprav je veliko manj ljudi, vendar ta patologija zaradi svoje nevarnosti zavzema vodilni položaj. Izbočenje obroča in raztrganje jedra diskov materničnega vratu se končata s stiskanjem živčnih korenin, pritiska na hrbtenjačo ali vertebralno arterijo, kar lahko privede do ishemične kapi ali paralize.

Pretežno so kile v vratu posledica poškodb in zanemarjanja osteohondroze. Pri zaznavi kile se takoj začne zdraviti s konzervativnim zdravljenjem in le v primeru njegove neučinkovitosti se bolniku ponudi operacija. Kakšni so simptomi kile vratnih vretenc, če se odkrije, je treba iti k nevropatologu ali vertebrologu?

Vzroki in spodbudni dejavniki

Cervikalna kila se razvija iz več razlogov. Predstavljeni so v tabeli.

Tabela 1. Vzroki in spodbudni dejavniki:

Skupina tveganja

Hernije v materničnem vratu so diagnosticirane v:

  • košarkarji;
  • kolesarji;
  • rokoborci;
  • boksarice;
  • kadilci;
  • znanjem delavcev.

Neoplazme se pojavijo na ozadju prirojenih anomalij v strukturi vratnih vretenc.

Znaki kile

Človeški vrat je sestavljen iz sedmih vretenc, ki so označene s črko C in številko. Zato je pri diagnozi s kombinacijami opisana kila med vretencami.

C4: C5 je na primer kila med četrtim in petim vratnim vretencem. Hkrati so simptomi medvretenčne kile v materničnem vratu neposredno odvisni od njegove anatomske lokacije, zato lahko izkušeni zdravnik z gotovostjo govori o lokalizaciji patologije tudi brez rezultatov strojne diagnostike.

Skupne manifestacije

Obstajajo naslednji pogosti simptomi kile v vratni hrbtenici:

  • cervicalgia - bolečina v bazi lobanje in na tilniku;
  • sindrom vertebralne arterije - poslabšalo se je med gibanjem, konstantni glavoboli nad obrvmi, v senci, v krošnji, na zadnji strani glave, kot tudi vrtoglavica, skoki krvnega tlaka, omedlevica (redko);
  • faringealni sindrom - žgečkanje, suhost in / ali težave s požiranjem;
  • vertebrobazilarni sindrom - oslabljena hoja in koordinacija gibov, zmanjšana ostrina vida, podvojitev predmetov, »sprednji pogled« pred očmi, težave pri izgovarjanju soglasniških zvokov;
  • srcni sindrom - obsevanje bolecine v prsnici, v desni roki in lopatici, ki ga nitroglicerin ne odstrani in poveca z gibanjem.

Opomba! Treba je vedeti, da je moč manifestacij zgoraj navedenih simptomov individualna za vsakega posameznika, prisotnost vseh izrazitih znakov hkrati pa ni pogosta in je značilna za hude primere.

Patologija spojin C1: C2 in C2: C3

Subluksacije zgornjih vratnih vretenc se uspešno zdravijo z izkušenimi certificiranimi ročnimi terapevti in zahtevajo nadaljnje izvajanje kompleksa fizikalne terapije, ki bo okrepila mišice vratu.

Glede na anatomsko strukturo človeške hrbtenice med prvim, drugim in tretjim vratnim vretencem ni medvretenčnih plošč, zato je nastanek kile med njima nemogoč. Tipična patologija teh sklepov je spondiloza (sprememba kosti), osteohondroza (razgradnja hrustančnega tkiva) in subluksacija, ki se večinoma pojavlja pri odraslih zaradi ostre rotacije glave ali poškodbe pri potapljanju v plitvo vodo.

Za patologije pri lokalizaciji C1: C2 in C2: C3 so značilni naslednji simptomi:

  • fiksni položaj glave;
  • rahlo otekanje mehkega tkiva;
  • neugodje in bolečine med palpacijo zgornjega dela vratu;
  • napadi ali trajni glavobol;
  • omotica, tinitus, omedlevica (redki);
  • otrplost kože in bolečine v ramenih in spodnji čeljusti.

Na opombi. Subluksacija C2: C3 lahko spremljajo težave s požiranjem, odrevenelostjo ali rahlo zabuhlost jezika, možen pa je tudi nelagodje v sončnem pleksusu in za prsnico.

Kila C3: C4

Diskogenična vertebralna cervikalija in dolgotrajno neupoštevanje simptomov kile C3: C4 lahko povzroči začasno mišično tortikolis, ki zahteva korekcijo z izotoničnimi vajami.

Lezija diska med temi vretencami je redka in je značilna za to:

  • poleg bolečin v zadnjem delu vratu, bolečine "na rami" in v ključnici, kot tudi pri poskusu dvigovanja lopatice;
  • težave s dihanjem;
  • različni volumen zgornjih zunanjih odsekov trapeznih mišic.

Kila C4: C5

Cena za prevoz blaga na glavi ali v košari s trakom za glavo je skupna vratna hernija pri ženskah, ki živijo v regijah, kjer se ukvarjajo s takim prevozom. Zanimivo je, da moški prevažajo tovore samo na svojih ramenih ali s pomočjo rockerjevih rok.

Kilo na tej lokaciji najdemo pri ljudeh, starih od 30 do 50 let, ki delajo v pokliceh z uporabo težkega fizičnega dela, pa tudi pri športnikih, cirkuskih izvajalcih in baletah.

Poleg hude bolečine v vratu, poslabšane z obračanjem glave, je za to kilo značilna parestezija rok - izguba občutka, mravljinčenje, ki se skupaj z bolečinskim sindromom širijo po roki na roke, palec in kazalec.

Kronični segment C5: C6

Med 35. in 45. letom starosti lahko celo manjša poškodba vratu povzroči nastanek kile C5: C6, za katero so značilne naslednje posebne značilnosti:

  • bolečina iz vratu, ob strani roke, ki sega v roko do indeksa in sredinca;
  • oslabljeni refleksi biceps rame;
  • težko je dokončati podaljšanje roke, hkratno ugrabitev roke z njeno rotacijo;
  • refraktivni sindrom - pekoče bolečine v vratu in zgornjem delu hrbta med lopaticami, ki se pojavijo po spanju ali daljšem zadrževanju v mirujočem položaju.

Kile C6: C7 in C7: Th1

V zadnjih cervikalnih in v cervicorakalnih kilah se najpogosteje pojavijo segmenti kile. Pogosti simptomi medvretenčne kile vratne hrbtenice za segment C6: C7 so poslabšani zaradi bolečine in trajne otrplosti, ki prihajajo iz vratu do lopatice, in segajo skozi ramo vzdolž hrbtne strani do indeksnega, srednjega in obročnega prsta.

Za vratno-prsno kilo C7: Th1 je značilen simptom šibkost malega prsta in obsevanje bolečine na spodnji površini roke z vratu, oprijemanje lopatice in interskapularno področje.

Načela terapije

Simptomi, zdravljenje kile vratne hrbtenice vedno zahtevajo natančnejšo diagnozo z uporabo rentgenskih slik, CT in MRI skeniranja (glej Kaj kaže MRI vratne hrbtenice). Med diagnostiko strojne opreme se ugotavljata tako realna velikost kile kot tudi smer (strani) njenega kosa ter prisotnost izboklin na sosednjih lokacijah.

Cervikalna kila - simptomi in zdravljenje so med seboj povezani. Operacija je na voljo takoj, če se potrdi velika kila, ki se nagne proti hrbtenjači, saj ogroža paralizo trupa in okončin.

V drugih primerih SZO ponuja zdravljenje z zdravili in kompleksno zdravljenje z metodami fizikalne terapije z obveznim rednim spremljanjem poteka patološkega procesa. Pri nošenju vratnega opornika je treba upoštevati individualne indikacije.

Zdravljenje z drogami

Pri kilah materničnega vratu je bolniku predpisano:

  • NSAID;
  • mišični relaksanti;
  • steroidna protivnetna zdravila;
  • homeopatska zdravila.

NSAIDs hitro ustavijo bolečine. Ampak ne zdravijo same bolezni. Dolgotrajna uporaba teh zdravil lahko povzroči želodčne, ledvične in jetrne bolezni.

Uporaba mišičnih relaksantov

Za uravnavanje mišičnih krčev so predpisani mišični relaksanti. Najbolj učinkovita sredstva so predstavljena v tabeli.

Kako zdraviti kilo vratne hrbtenice

Kako učinkovito je zdravljenje vratne hrbtenice brez operacije? Dr. SM Bubnovsky, uradna in tradicionalna medicina, imajo svoje odgovore na to vprašanje.

Po ameriških statističnih podatkih ima vsaka dva tisoč prebivalca Zemlje kilo vratne hrbtenice in večina je moških. Najučinkovitejši načini zdravljenja in njihovi stroški, pregled ljudskih zdravil in nasvet tistih, ki jim je uspelo pomagati svojemu vratu - vse informacije so predstavljene tukaj.

Kako učinkovito je zdravljenje vratne hrbtenice brez operacije? Načini zdravljenja, pregledi, ljudska pravna sredstva in druge potrebne informacije

Ko potrpežljivost razpade v hrbtenici, se pojavi kila

Vrat se lahko imenuje kontrolna točka med možgani in preostalim delom telesa. V tem najožjem delu našega telesa se zbirajo velike arterije, ki oskrbujejo centralni živčni sistem s prehrano in kisikom. Živčni procesi, ki potekajo skozi cervikalno regijo, usklajujejo delovanje hrbtenjače in možganov.

Vretenca vratne hrbtenice so najmanjša in najbolj krhka, vedno imajo težko (3-5 kg) glavo. Oblazinjenje in plastičnost med gibanjem zagotavljajo medvretenčne diske, ki so sestavljeni iz hrustančnega tkiva (vlaknenega obroča) z gelu podobno tekočino (pulpno jedro).

Stalno napetost in mobilnost medvretenčnih ploščic je treba zagotoviti z dobro prehrano in hitrim metabolizmom. Ampak, ker nimajo lastnih krvnih žil, diski sesajo vse, kar potrebujejo, iz okoliških tkiv.

Pomembno je vedeti: postopek hranjenja medvretenčnih ploščic zahteva naslednje pogoje:

  • Zadostna količina prehrane in tekočine v kostnem tkivu, iz katere se absorbira. Diski zahtevajo vse: tekočino, beljakovine, maščobe, ogljikove hidrate, vitamine.
  • Ritmični fizični napor: med stiskanjem diska se iz njega sproščajo produkti presnove, medtem ko se v njej vlečejo hranila. Optimalni način obremenitve pogona je hoja, plavanje; 1,5-2 ure na dan je dovolj, da jih prežremo. Sedeči način življenja osebe je lačen obrok za njegove medvretenčne diske.
  • Pomembno omejuje prehrano vretenc, ki povzročajo krče žil na tem področju.

Herniacija intervertebralnega diska (pogled od zgoraj)

Brez moči v stalnem gibanju in napetosti se hrbtenice vretenčnih hrbtenic izčrpajo: izgubijo vodo, elastičnost in se začnejo sploščiti. Na sliki je prikazan proces njihove deformacije. Pritisk sosednjih vretenc se položi na oslabljen disk, gelsko podobna tekočina jedra stisne na vlaknasti obroč, tako da nastane vrsta izbokline - izboklina. V utesnjenem vratu ta patologija povzroča težave: omotica, glavobol in neugodje v zgornjem delu hrbta. Torej telo pošlje signal: hrbtenica je lačna, morate spremeniti svoj življenjski slog. Če nosilec izbočenja ne upošteva tega signala, se disk še naprej poravnava, dokler disk diska ne pade pod pritiskom gelne pulpe in tekočina ne izteče: pojavlja se medvretenčna kila in s tem težave do konca življenja.

Simptomi in diagnoza

Vsi simptomi kile vratne hrbtenice so povezani z dejstvom, da nastajajoči tumor začne pritiskati na bližnje mišice v vsakem brezskrbnem gibanju, nagibu in obračanju glave. Povzroča mišične krče, ki zožijo krvne žile. Ko se to zgodi, se pojavi zoženje (stenoza) arterije in možgani prejmejo nezadostno prehrano. Začenja se omotica in glavobol. Kila povzroča tudi vnetje mišic z bolečino v vratu, ramenih in hrbtu. Če se dotakne živčnih korenin, so funkcije organov, na katere gredo impulzi, motene. Glede na »kraj rojstva« kile so ovirane različne funkcionalne sposobnosti. (Glej risbo).

Sheme zdrave hrbtenice in vratne hrbtenice z kilo

  1. Med vretencami je C2-C3 redko preboj hrbteničnega diska, spremlja ga ukrivljenost vratu, povečano znojenje na glavi, živčnost, ki doseže napade panike, pogosto otrpi jezik.
  2. C3-C4 - tu nastane živčni koren, povezan s čeljustjo, začnejo težave z vidom, sluhom in okusom.
  3. C4-C5 - kila na tem disku je vzrok za trajne glavobole, vnetje ušesa in nazofarinksa. Slabe roke, težko jih je istočasno dvigniti; bolečina v vratu sega do ramena, ključnice, lopatice, vendar se ne opazi otrplost okončin.
  4. C5-C6 - patologija v tem poglavju povzroča bolezni grla, otrplost in mravljinčenje v prstih.
  5. C6-C7 - izboklina in kila tukaj povzročata spremembo glasu, kratko sapo, prsti so slabo upognjeni, oslabljen stisk roke.
  6. C7-T1 - tukaj na tem mestu intervertebralna kila povzroča konstanten kašelj, bronhialne bolezni, bolečine v sklepih na ramenih: težko je upogniti in odtrgati roke na komolcih, roke postanejo otrpljene.

Hernija se pogosto prelomi na področju diskov C4-C5, C5-C6 in C6-C7. Simptomi so: omotica s slabostjo, bruhanje in okvarjeno usklajevanje; ostre bolečine v hrbtenici in vratu; tinitus in prizadetost vida - je mogoče zamenjati za manifestacije hipertenzije ali nevralgije, srčno popuščanje. Natančno diagnozo lahko postavi le zdravnik: terapevt, nevrolog, nevrolog za hrbtenico. Instrumentalne metode imajo vodilno vlogo pri diagnosticiranju bolezni.

  • Rentgen: slike so posnete v dveh projekcijah: pogled od spredaj in stranski pogled: na njih niso vidne izbokline in kile, vendar diagnosticirajo stanje kosti, stopnjo njihove degeneracije (uničenje).
  • Magnetna resonanca - tridimenzionalna slika raziskovalnega območja. Podaja najbolj popolne informacije o kilah vratne hrbtenice: njena lokacija, velikost, notranja struktura. MRI skeniranje prikazuje hrbtenjačo z živčnimi koreninami in bližnje mehko tkivo za analizo. Za diagnozo te bolezni je nujno potrebno, čeprav je to ena najdražjih diagnostičnih metod. MRI vratne hrbtenice stane v povprečju 5.500 rubljev.

Tako izgleda kila na MRI skeniranju, ki se izvaja v sagitalni (tj. Vertikalni) projekciji.

Opis: V MRI št. 19 je bila zabeležena hrbtna (od latinske "hrbtne" - "hrbtne") kile, ki je nastala med vretencami C5-C6, zlomil je hrbtenični kanal in pritiskal na hrbtenjačo. MRI №20 prikazuje kilo v območju vretenc C5-C6, brez kompresije na hrbtenjači; v regiji C6-C7 je izboklina.

  • Računalniška tomografija je ista rentgenska slika, ki daje le slojevito volumetrično sliko. CT prebere dobro strukturo kosti, vendar kaže slabše mehko tkivo: možgane, mišice, vezi, živčne končiče. Pri taki patologiji, kot je kila, je MRI bolj učinkovit kot CT.
  • Invazivna CT-mielografija se izvaja v primeru suma hernijskega pritiska na hrbtenjačo, kar lahko vodi do paralize. Da bi to videli, je uvedeno kontrastno sredstvo. Ta diagnoza se izvaja v bolnišnici.

Intervertebralna cervikalna kila - katastrofa z resnimi posledicami za telo

  1. Somatske spremembe v obliki že naštetih simptomov (bolečina, omotica, otrplost okončin, itd.) Otežijo in onemogočijo življenje več dni.
  2. Kile lahko vodijo do duševnih motenj v obliki napadov panike. To je posledica dejstva, da kila pritisne na hrbtenjačo, ki, čeprav nima receptorjev za bolečino, vseeno prenaša signale vzbujanja v možgane. Stalne žarišča tega vzburjenja se kot alarmi čutijo, ko čakajo na nevarnost.
  3. Kila je vir vnetja, mišični krči, ki močno omejujejo gibljivost vratu in povzročajo cerebralno stradanje zaradi stenoze krvnih žil, kar lahko vodi do kapi in vnetja živčnih korenin do radikulitisa.
  4. Fliki vnetja privlačijo virusne okužbe (vključno s herpesom), ki se naselijo v "zapovednih mestih" telesa - možganih in hrbtenjači. Naslednji primer dobro ponazarja povezavo patologije hrbtenice z okužbami v možganih.

Povezava izboklin in kile materničnega vratu z okužbami možganov

Opis. Na sliki MRI št. 29 so prikazane tri kile (C2-C3; C3-C4; C4-C5), ki pritiskajo na hrbtenjačo in povzročajo vnetje hrbteničnega kanala. MRI-skeniranje št. 30 prikazuje posnetek dura mater istega pacienta, ki prikazuje območja demijelinizacije. Tukaj je mielin snov, ki prenaša živčne impulze, nadomeščena z vlaknastim tkivom. To je vrsta možganskih brazgotin, ki ostanejo pred okužbami. Od lokalizacije teh brazgotin je odvisno od kršitev funkcij v telesu. Multipla skleroza je najbolj znana in pogosta bolezen te vrste.

Iz tega sledi, da je vredno prilagoditi način življenja. Tisti, ki je prinesel vretenca v tako žalostno stanje, je treba zdraviti, da bi zmanjšali škodo, ki jo povzroča kila.

Načini zdravljenja kile brez operacije

Faza kile je osnova za izbiro načina za zdravljenje.

  • V primeru izbočenja brez hudih bolečinskih simptomov se rehabilitacijski proces začne s korekcijo življenjskega sloga in fizikalne terapije.
  • Zdravljenje povečane kile spada v dve fazi: lajšanje simptomov in rehabilitacijska vadba.
  • Če kila prodre v hrbtenični kanal, se dotakne hrbtenice in grozi, da jo bo prenašala, je nujna operacija in šele nato obnova funkcij hrbtenice in terapevtskih vaj.

Glavna težava za večino ljudi, ki ne živijo v prestolnicah in regionalnih središčih, je pomanjkanje usposobljenih strokovnjakov: nevropatologov in vertebrologov, ki so sposobni ne le pravilno diagnosticirati bolezen, ampak tudi določiti strategijo zdravljenja. Pogosto je kakovost bodočega življenja bolnika odvisna od hitrosti odločanja. V prvih tednih odkrivanja bolezni je treba storiti vse, da dobimo pravilno diagnozo in strokovno svetovanje.

Lokalni zdravniki vodijo prvo fazo zdravljenja - lajšanje bolečin in nevroloških simptomov (otrplost, omejevanje gibanja itd.). Bolečina v vratu je posledica vnetnih procesov, odstranijo jo različne vrste zdravil.

Zdravljenje diskusne hernije C3-C4, C2-C3, C4-C5, C5-C6, C6-C7, velikost 4,5 mm

Lahko se dogovorite z zdravnikom po telefonu 8 (916) -265-92-28

Bolniku, Vladimirju K., so postavili diagnozo hernije cervikalnih plošč C3-C4, C2-C3, C4-C5, C5-C6, C6-C7 velikosti 2,4 mm. do 4,5 mm, glede na CT-pregled bolnika. Med dvema letoma bolezni je bolnik razvil naslednje simptome kompresije hrbtenjače in živčnih korenin: bolečine v materničnem vratu, bolečine v rokah, šibkost v rokah in nogah, oslabljena trofizem okončin. Slabost v nogah je dosegla stopnjo, ko je bolnik začel hoditi po bergljih. Prsti so se premikali slabo in pacientu je bilo težko držati jedilni pribor ali pisalo. Tudi hernija diskov je povzročila oslabljeno občutljivost in krvni obtok v okončinah, koža na rokah, nogah in stopalih je postala ohlapna, otekla, sive barve, hladna na dotik. Prišlo je do pritožb zaradi vztrajnih glavobolov in hipertenzije stopnje 2 - 170/110 Hg. Bolnik je kategorično zavrnil kirurški poseg, pri čemer je raje zdravil hernijo materničnega vratu z ročno terapijo.

Zaradi prisotnosti petih kiloh diskov materničnega vratu velikosti od 2,4 do 4,5 mm, je bil pacient K. opravljen tečaj spinalne terapije z mehkimi ročnimi tehnikami, ki so trajale 10 sej, 2 seji na teden. Po tretjem zasedanju je bolnik začel izvajati vaje za popolno obnavljanje finih motoričnih sposobnosti rok in mobilnost stopal. Tudi vaje so bile izvedene za ponovno vzpostavitev občutljivosti udov.

Rezultat zdravljenja hernije diska C3-C4, C2-C7 materničnega vratu

Po prvih ročnih terapijah so opazili obnavljanje krvnega obtoka v zgornjih in spodnjih okončinah, normalizacijo krvnega tlaka in prenehanje glavobola. Bolečina v rokah in vratu se je po petem zasedanju popolnoma ustavila. Do šestega zasedanja je izginila otrplost rok in nog. Motorične sposobnosti rok in mišična moč nog so v celoti obnovljene do 10. seje. Po koncu zdravljenja z ročno terapijo je bil bolnik popolnoma zdrav.

Za preverjanje rezultatov zdravljenja je bil mesec dni po koncu tečaja predpisan kontrolni CT vretenčne hrbtenice.

Študija je pokazala naslednje rezultate: od petih hernije diskov je ostala le ena kila, velikost 1,8 mm. zmanjšali na meje okostenitve, namesto na kilo 3,2 mm.

Preostalih 4 kile, ki so na voljo pri bolniku velikosti 2,4 mm, 2,5 mm, 3,7 mm., In 4,5 mm., So bili popolnoma ozdravljeni.

V enem mesecu in pol smo uspeli doseči popolno okrevanje: zdraviti večkratno hernijo diskov in popolnoma odpraviti simptome brez operacij in zdravil.

Kila C2-C3: simptomi, zdravljenje in preprečevanje

Kila med drugim in tretjim vretencem je izboklina medvretenčne plošče z raztrganim vlaknastim obročem. Pojavi se zaradi prekomernega fizičnega napora, nepravilnega izvajanja športnih vaj, lahko je posledica poškodb hrbtenice ali nepravilnega zdravljenja nekaterih bolezni. Tudi kila med drugim in tretjim vretencem lahko povzroči prekomerno telesno težo, napačno držo, stalno sedeče delo. Če se ne zdravi, bolezen povzroča hude bolečine, lahko povzroči invalidnost. Hernijo zdravi vertebrolog.

Vsebina članka

Vzroki C2-C3 kile

Medvretenčna kila med drugim in tretjim vretencem lahko sproži:

  • fizične poškodbe hrbtenice;
  • prekomerna vadba, neprimerna vadba, dvigovanje uteži;
  • nekatere bolezni hrbtenice;
  • spremembe starosti;
  • slaba drža, sedeče delo, nizka telesna dejavnost.

Simptomi kile C2-C3

Med glavnimi simptomi medvretenčne kile, ki se nahaja med drugim in tretjim vretencem, so:

  • pogoste migrene lokalizirane v tilniku;
  • bolečinski sindrom na dnu vratne hrbtenice;
  • zmanjšana mobilnost jezika in vratu;
  • vidnega aparata.

Kila vratne hrbtenice: simptomi in zdravljenje

Če menite, da je vretenčna kila materničnega vratu posebna le starejšim in ne zelo aktivnim ljudem, se motite. V sodobni družbi se patologija vsako leto mlajša. Pogosto se pojavijo primeri, ko je ta diagnoza postavljena državljanom, mlajšim od 30 let! Ampak najljubša kategorija bolezni - ljudje srednjih let, od 30 do 50 let.

Priznati morate, da v takšnih letih ne želim trpeti zaradi kroničnih patologij, zlasti zaradi medvretenčne kile. Če je lokalizirana v absolutno vseh segmentih materničnega vratu, je bolezen sposobna pokvariti življenje, omejiti delo osebe in povzročiti neugodje, togost in bolečine med gibanjem.

Kaj je to?

Hernija diska je izboklina pulpnega jedra. Glavni razlog za pojav patologije je raztrganje vlaknastega obroča zaradi distrofičnih sprememb v hrustančnem tkivu medvretenčnih formacij (osteohondroza), poškodb ali vpliva na neenakomerno obremenitev hrbtenice. Ljudje srednjih let, ki imajo prekomerno telesno težo, zlasti moški, so najbolj dovzetni za bolezni. Odkrivanje podobnih napak pri otrocih kaže na prirojeno naravo patologije.

Vzroki

Intervertebralna kila vratne hrbtenice nastane zaradi vpliva različnih dejavnikov.

Vzroki bolezni so:

  1. Poškodbe. Vse poškodbe, modrice, udarci vratne hrbtenice lahko povzročijo nastanek bolezni. Narava njihovega pojava je lahko drugačna: športne ali domače poškodbe.
  2. Bolezen. Pogosto predpogoj za nastanek kile je prisotnost drugih bolezni hrbtenice, med njimi osteohondroza, spondiloza, skolioza.
  3. Način življenja Sedeče delo, nizka aktivnost čez dan, pomanjkanje osnovnih fizičnih naporov lahko služi za nastanek kile v materničnem vratu.
  4. Starost Ljudje, ki so stari trideset petdeset let, so v nevarnosti, da razvijejo bolezen. Praviloma vodijo nizko-aktivni življenjski slog, hrbtenica in medvretenčni diski izgubijo svojo prejšnjo moč, ne prejmejo potrebne količine koristnih sestavin.
  5. Prirojena patologija. Patološke formacije ali spremembe v hrbtenici lahko povzročijo kilo materničnega vratu.
  6. Slabe navade, slaba prehrana. Kajenje, prekomerna uporaba alkohola ali maščobnih živil zavirajo dobavo hranil hrbtenici, kar povzroča slabitev medvretenčnih ploščic, izgubo elastičnosti, elastičnosti, kar povzroča nastanek kile v materničnem območju.

Razvrstitev

Glede na lokacijo oddaja kilo:

  • Nazaj - rastejo le v smeri hrbteničnega kanala in v najslabšem primeru lahko povzročijo bočno kompresijo hrbtenjače, razvoj spastične paralize nog in mlohavo paralizo rok.
  • Spredaj - popolnoma so varni, saj nikoli ne povzročijo stiskanja hrbteničnih korenin ali hrbtenjače.
  • Schmorlova kila - če pulpno jedro diska raste v telo spodnjega vretenca, potem to ni nevarna kila in se pogosto ne manifestira. Samo iskanje z rentgenskimi žarki!
  • Tudi hrbtne kile so precej nevarne, ker povzročajo stiskanje hrbteničnih korenin, vztrajne bolečine v roki in včasih bolniku ne pomaga nobeno drugo zdravljenje kot kirurški poseg.

Največje razlikujejo različne velikosti hernijskih izboklin:

  • Kila je uničenje vlaknenih vlaken zunanjega dela diska in polnjenje prostora z gelom podobno snovjo. Hkrati zunanja stena še vedno ohranja celovitost, kar preprečuje izpadanje želatinaste mase, vendar postane tanjša in sega čez robove diska od 2-3 mm in več;
  • Protrusion - majhno iztiskanje zunanjega obroča plošče s polno varnostjo zgoščene zunanje stene. To je začetna, reverzibilna faza herniacije;
  • Zapletena kila - preboj in izguba večine želatinastega jedra preko meja medvretenčnega diska. Zelo nevarna varianta poteka bolezni, pri kateri lahko pomaga le operacija.

Pravilnost zdravljenja pomembno vpliva na potek in izid osteohondroze. Ali bo kila ali ne, kakšna bo velikost, je odvisno od tega, koliko časa in energije namenjate svojemu zdravju, zdravljenju in preprečevanju bolečin v vratu.

Simptomi kile vratne hrbtenice

Bolezen, kot je kila vratne hrbtenice, je bogata s simptomi. Pogojno obstajata dve vrsti simptomov: splošni in žariščni (glej sliko).

Pogosti simptomi so:

  1. Vratna migrena.
  2. Slabost mišic rok.
  3. Bolečina na ravni lezij. V zgodnjih fazah nastajanja kile simptomi morda sploh niso ali pa je njihova intenzivnost zanemarljiva. Malo ljudi je pozornih na takšne "malenkosti" kot šibke bolečine. Z rastjo kile se stisnejo živčne korenine, bolečinski sindrom postane bolj izrazit. Nelagodje povzroča zgornje okončine, čeljust, prsni koš.
  4. Med prvimi simptomi kile vratne hrbtenice je "klicna kartica" manifestacij otrplost podlakti in prstov.
  5. Občutek plazenja na podlakti in rokah. Ta grozna manifestacija kaže, da so v patološki proces vključeni živčni končiči.
  6. Glavobol Oblikovan kot odziv na kompresijo hernijskih žil, ki hranijo možgane.
  7. Bolezni krvnega tlaka. Raven krvnega tlaka "skoči". Običajno se opazi hipertenzija. Možne možnosti.
  8. Vertebrobazilarna insuficienca. Razvija se kot zaplet patologije. Značilna slabovidnost, omotica, okvarjeno usklajevanje.

Posebni (žariščni) znaki kile vratne hrbtenice se razlikujejo od bolnika do bolnika. Gre za lokalizacijo.

  1. Lokalizacija kile na ravni C2-C3. Poznamo otrplost jezika, grla, zmanjšanje vida. Možne kršitve srčnega ritma, dihanje.
  2. Kila na ravni C5-C6. Pojavlja se občutek šibkosti v eni od rok, zlasti v komolcu. Pacientu je težko manipulirati s prsti, da bi naredil majhna motorna gibanja.
  3. Lokalizacija C6-C7. Pri ljudeh, ki imajo kilo med 6 in 7 vratnimi vretencami, so hrbtna površina rame, delno podlaket, zadnji del roke ter srednji in obročni prsti ranljivi in ​​otrpljeni. Bolniku je težko upogniti roko v pest in narediti obratno gibanje. Pojavi se "vatnost" udov.
  4. Lokalizacija C3-C4. Značilni znaki kile med 3 in 4 vratnimi vretencami: bolečina v vratu, ključna kost, naramnice, omejitev gibanja glave in povečano nelagodje pri poskusu dviganja ramen.
  5. Poraz na ravni C4-C5. Nemogoče je dvigniti roko, občutiti bolečine v rami, občutiti otrplost mišic.

Simptomi kile vratne hrbtenice se razvijajo postopoma. Pomembno je, da pravočasno prisluhnete svojemu počutju in ne dovolite napredovanju bolezni.

Diagnostika

Po pregledu, testiranju, predhodni diagnozi se dodeli pregled strojne opreme:

  1. Magnetna resonanca. Najbolj priljubljena in informativna metoda diagnosticiranja kile vratne hrbtenice. Kazalo, kdaj morate dobiti informacije o strukturi, parametrih, lokalizaciji kile. Če se zdravnik zanima za stanje vretenc, je bolje, da se za ta namen zateče k CT.
  2. Rentgen. Za preučevanje stanja vratnega vretenca se posnamejo dve vrsti slik: polno obraz in profil. S to metodo je nemogoče odkriti novotvorbo, vendar bo zdravnik lahko pregledal stanje vretenc in ugotovil vzrok, ki je povzročil zadevno bolezen.
  3. Invazivni CT mielografija. Uporablja se v bolnišnici, kadar obstaja sum stiskanja kile hrbtenjače. Za to manipulacijo se uporablja kontrastno sredstvo, ki se vsadi v območje okrog hrbtenjače.
  4. Računalniška tomografija. Daje popolno sliko stanja diskov, vizualizira lokalizacijo majhnih defektnih formacij.

Zapleti

Če se patologija ne diagnosticira pravočasno, bo napredovala, kar lahko negativno vpliva na zdravje ljudi in vodi do takšnih zapletov, kot so:

  • izrazita lateralna deformacija hrbtenice - skolioza;
  • moteno dihanje ali prekinitev zaradi hude poškodbe hrbtenjače, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč;
  • mišična oslabelost zgornjih okončin, vključno z delno ali popolno paralizo;
  • nevrotične motnje, prizadetost sluha in vida, pogosta omedlevica, nenormalnosti v želodcu (slabost, bruhanje), neusklajen hod, itd.;
  • slaba cirkulacija v možganskih in cerebrospinalnih sistemih, takšne akutne motnje vodijo do kapi kapi.

Navedene posledice spadajo med izredno nevarne zaplete, ki ne samo da lahko bistveno pokvari kakovost svetovnega obstoja, ampak tudi stanejo življenje posameznika. Če se patologija pripelje na kritično točko razvoja in poškoduje živčne strukture hrbtenjače, je v tem primeru nemogoče brez operacije. Zato je v zgodnjih fazah pomembno, da je bolezen pod zdravniškim nadzorom, ko je še vedno rešena s preprostimi metodami - zdravili in fizioterapijo.

Kako zdraviti hernijo materničnega vratu?

Zdravljenje te patologije bo odvisno od resnosti simptomov, prisotnosti komorbiditet, učinkovitosti konzervativnega zdravljenja, pa tudi od strokovnjaka, ki mu je bolnik poiskal pomoč.

Da bi zmanjšali nevšečnosti, ki jih povzroča medvretenčna kila, in da bi se izognili nadaljnjemu napredovanju bolezni, je treba:

  • zmanjšanje zadrževanja v položajih, ki povzročajo in povečujejo bolečine;
  • ne dviganje težkih predmetov;
  • ne delajte nenadnih gibov vratu in glave;
  • počitek pravilno (izberite ortopedski vzglavnik za spanje in udobno ležišče);
  • uporabite protivnetna zdravila, ki zmanjšujejo bolečino;
  • dokončati tečaj ročne terapije (masaža).

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje z zdravili poteka po diagnozi na recept. Za ublažitev stanja bolnika se uporabljajo naslednje skupine zdravil:

  • Antiinflamatorni (lajšajo bolečine z odstranjevanjem vnetnih encimov). V prvih 3-5 dneh je bolje, da jih vzamete kot injekcije (to so "diklofenak", "analgin", "denol"), nato pa preidite na jemanje teh zdravil v obliki tablet ("Ibuprofen", "meloksikam", "nimesil").
  • Mišični relaksanti (sproščujoče mišice). To so zdravila, ki odpravljajo krč "vpetih" mišic. To so Tizalud, Mydocalm, Tolperisone, Sirdalud. Najprej jih predpišemo kot intramuskularne injekcije. nato preklopite na tablete.
  • Hondroprotektorji. To so »Artra«, »Don«, »Struktum« in druga zdravila. Potrebno jim je vsaj šest mesecev, da začnejo proces obnavljanja vlaknastega obroča.
  • Če pride do izrazite šibkosti, otrplosti ali pečenja v roki, je lahko koristna zapora prizadetega segmenta z novokainom z dodatkom glukokortikoidov. Ta postopek se ne sme ponoviti pogosteje 3 - 4 krat v 2 mesecih zdravljenja.

Blokada

Glede na lokacijo kile in spremljajoče simptome lahko zdravnik predpiše medicinsko blokado z lidokainom, novokainom, trimekainom itd. Ta korak ima nekaj pomembnih prednosti:

  • daje odličen analgetski učinek;
  • nestrupeno in varno;
  • živčno tkivo je občutljivo na zdravilo.

Vendar se ta postopek šteje za kirurški poseg, zato se lahko pojavijo zapleti, ki jih morate poznati, preden se strinjate z njim.

Masaža

Masaža za kile vratne hrbtenice je učinkovita metoda zdravljenja. Z njegovo pomočjo je mogoče vzpostaviti krvni obtok v vratu in na območju prizadetih tkiv, lajšati mišični tonus, odpraviti bolečinski sindrom in imeti sproščujoč učinek na vse mišice telesa. Kile vratne hrbtenice pogosto spremljajo kršitve živčnih končičev. S pomočjo masaže dosežemo terapevtski učinek, ki vam omogoča, da odstranite krč in sprostite nasedle živce.

Zasedanje vodi usposobljen specialist v bolnišnici ali doma. Število posegov in vrsto masaže izbere posamezni zdravnik.

Terapevtska gimnastika

Vaje za kile vratne hrbtenice so razdeljene v tri obdobja. V prvem, akutnem, ki traja prvih 7 dni od začetka zdravljenja, je možno ležati in izvajati samo dihalne vaje za dihalno dihanje.

Teden dni kasneje lahko že razširite vaje. Ne morete premikati vratu, vendar morate začeti utrjevati mišice roke. To naredite tako:

  • krožno gibanje rok;
  • stiskanje pest in pest;
  • krožni premiki v komolcih;
  • upogibanje-podaljšanje v komolcih.

Gimnastika s kilo po 2 ali več tednih od začetka zdravljenja je sestavljena iz takšnih vaj, ki bodo okrepile vratni mišični steznik:

  • ležite na hrbtu, potisnite glavo na kavč;
  • iz istega položaja pritisnite na dlan zdravnika ali pomočnika, čelo;
  • ležal na trebuhu, potisnil čelo na kavč;
  • iz prejšnjega položaja pritisnite na glavo glave na roko pomočnika;
  • zdaj morate pritisniti na roko pomočnika s čelo, nato s hrbtno stranjo glave (vendar ne v polni sili), iz sedečega položaja;
  • samo sedite, vendar položite roke na mizo, dvignite in spustite ramena;
  • iz sedečega položaja, roke ležijo na kolenih, počasi zavrtite glavo na desno in nato na levo, postopoma povečajte kot rotacije;
  • naslednji korak bo nagibanje glave v desno in levo, nato pa naprej in nazaj;
  • stojte na nogah, roke prosto visijo vzdolž telesa, naravnost nazaj. Postopoma spuščajte glavo in poskušajte doseči prsi s svojo brado.

Ne pozabite, ko doživite bolečino, omotico ali kakršne koli neprijetne simptome, je treba vadbo ustaviti.

Fizioterapija

Trenutno vprašanje je medvretenčna kila materničnega vratu in zdravljenje s fizioterapijo. Glavne metode te vrste zdravljenja so:

  • elektroforeza;
  • akupunktura;
  • fonoforeza;
  • magnetna terapija;
  • intersticijska elektromiostimulacija

Fizikalna terapija temelji na uporabi naravnih virov, kot so toplota, svetloba, magnetni valovi, električna energija. Ta vrsta zdravljenja se pogosto uporablja v pooperativnem obdobju, pa tudi med rehabilitacijo bolnika po hudem poteku bolezni.

Vsaka od metod fizikalne obdelave ima svoje kontraindikacije. Dovoljena je uporaba ene ali druge metode zdravljenja, ki je strogo v skladu z zdravniškim receptom, ob upoštevanju vseh potrebnih priporočil.

Kirurško zdravljenje

V primeru, da je konzervativno zdravljenje kile v vratni hrbtenici neučinkovito, je potrebna operacija. Katere so indikacije za operacijo?

  • Krepitev bolečega sindroma, ki ni ustavljen;
  • Napredovanje mišične šibkosti, paralize in pareze;
  • Pojav spinalnih simptomov, povezanih s stiskanjem hrbtenjače.

Kila vratne hrbtenice se najpogosteje zmanjša na izvajanje mikrodiscektomije iz majhnega dostopa. Potreben je velik zarez. Poleg odstranitve diska je druga faza izvedba stabilizacije med sosednjimi vretencami.

To je posledica dejstva, da je mobilnost visoka v materničnem vratu. Poleg tega se doseže normalna razdalja med vretencami in obnova foraminalnega (medvretenčnega) pretoka krvi. V ta namen uporabite lastni kostni avtotransplantat, ki ga vzamete iz medenične kosti pacienta, ki se vstavi med sosednja vretenca in po nekaj mesecih raste skupaj z njimi.

Tako je cena zdravljenja bolečine in paralize majhna omejitev v vratu.

Sodobnejša tehnika je vgradnja kletke ali mreže, ki vsebuje pacientove kosti. Sčasoma ta kletka zraste tudi v kosti in imobilizira dva sosednja vretenca.

Najsodobnejša metoda je vgradnja umetne medvretenčne plošče, ki popolnoma nadomešča oddaljeno, ohranja svojo elastičnost in mobilnost na območju delovanja. Umetni disk ima enake lastnosti mobilnosti in amortizacije kot človeška hrustanec.

Podobno endoprostetiko diska materničnega vratu lahko naredimo za 35-40 tisoč dolarjev v tujini.

Za zaključek lahko rečemo, da se kila vratne hrbtenice, katere simptome in zdravljenje smo pregledali, ne pojavi nenadoma. In vedno, v eni ali drugi meri, bolnik zgreši dragocen čas.

Pravočasna diagnostika in zdravljenje kile v vratni hrbtenici, ki je že v fazi minimalnih sprememb, bosta bolnikom omogočila, da brez operacij opravijo veliko število primerov.

Preventivni ukrepi

Opravite preproste preventivne ukrepe pod močjo vsake osebe. Če želite hrbtenico ohraniti zdravo in preprečiti nastanek medvretenčne kile, morate:

  1. Poskusite se izogibati pretiranim fizičnim naporom na vratu.
  2. Odrekajte se, če obstajajo slabe navade.
  3. Bodite pozorni na svojo posteljo. Za zdravje hrbtenice je priporočljivo spati na ortopedskih vzmetnicah, ki imajo zadostno togost.
  4. Ne dovolite pojava prekomerne teže. Dodatni kilogrami znatno obremenijo hrbtenico, kar negativno vpliva na medvretenčne diske.
  5. Aktivni življenjski slog. Ta koncept vključuje pravilno organiziran delovni dan in dober počitek. Morate biti precej mobilna oseba, opravljati dnevne wellness vaje, vaditi v bazenu in pravilno prehranjevati.

Ta preprosta preventivna pravila, skupaj z dobro motivacijo, bodo pomagala ohraniti zdravje in se v večini primerov izognejo pojavu tako neprijetne bolezni kot intervertebralna kila.