Tendovaginitis zapestnega sklepa je vnetna bolezen tetivnih ovojnic, ki imajo mehak tunel veznega tkiva in so napolnjene s sinovialno tekočino, kar zagotavlja gladke gibe roke in prstov.

Če se tendovaginitis razvije po specifični ali nespecifični okužbi, je nalezljiva in poteka v akutni obliki.

Njegovo zdravljenje se izvaja z operacijo.

Če se je tendovaginitis razvil kot zaplet pri revmatičnih boleznih, kot posledica poklicne dejavnosti ali športnih dejavnosti, ima aseptični (neinfekcijski) značaj in najprej poteka v akutni obliki.

Če primarne bolezni ni mogoče popolnoma ozdraviti ali se spremeni vrsta aktivnosti, postane tendovaginitis kronična, kar se obravnava konzervativno.

Simptomi

Akutne oblike:

- Povečana velikost sklepov zaradi zabuhvanosti ovojev

- Krv na zapestje, hiperemija in boleče otekanje

- Omejeno gibanje prstov (kontraktura), krčenje sklepov prstov

V primeru okužbe: mrzlica, vnetje bližnjih bezgavk, vročina.

Kronična oblika:

- Tudi brez vidnega povečanja skupnega gibanja čopiča in prstov so boleče

- Pri rokovanju ali premikanju zapestja se sliši krčenje ali klik

- Mobilnost sklepov se hitro zmanjšuje

Zdravljenje

V primeru infekcijske oblike tendovaginitisa je usmerjena v uničevanje patogenih mikroorganizmov - uporaba antibiotikov, imunostimulacijskih sredstev, zdravil, ki obnavljajo mikrofloro telesa, ki je bil poškodovan med zdravljenjem z antibiotiki.

Če ni infekcijskega patogena, uporabite protivnetna zdravila.

Splošno

Za splošno zdravljenje uporabite naslednja zdravila.

Ibuprofen - derivati ​​propionske kisline, protirevmatično in protivnetno sredstvo.

Traumel C je kompleksno homeopatsko zdravilo.

Brustan - narkotični analgetik, vključno s protivnetnimi sestavinami.

Hidrokortizon - glukokortikosteroid, uporabljen lokalno.

Diclac je protivnetno nesteroidno zdravilo.

Arnica Heel je homeopatsko zdravilo kompleksnega delovanja.

Diklofenak (rektalne svečke) je protivnetno nesteroidno zdravilo.

Akutne oblike

Zdravljenje akutne oblike poteka v bolnišnici, kjer se odprejo vagina tetiv, odstrani izcedek, izvede se revizija in temeljita reorganizacija odprte votline.

Pri nekrozi ali taljenju kite je odstranitev.

Spoj je imobiliziran in zavarovan v funkcionalno ugodnem položaju.

Po supresiji gnojnega vnetja se izvaja lokalna antibiotična terapija in nadaljnja rehabilitacija sklepa.

Fizioterapija

Ne glede na izvor bolezni, lokalno zagotavljajo spokojnost območja vnetja s pomočjo pnevmatik, opornic, kinesiotipirovaniya.

Po odstranitvi akutnih simptomov vnetja je predpisana fizioterapija:

- Elektroforeza s kalijevim jodidom in / ali novokainom

- blokada Novocaina s hidrokortizonom

- Aplikacija parafina in blata

- Masaža ramenskega obroča in okončin

- Terapevtske vaje in gimnastika

Če je sinovialna votlina vnetja z okužbo, se takoj odprejo in izvedejo drenaža, čemur sledi potek antibiotikov.

Če je bilo konzervativno zdravljenje neučinkovito, je treba obolele ovojnice kite takoj odstraniti in razrezati.

Kronična oblika

Naslednja zdravila se uporabljajo za zdravljenje kronične oblike tendovaginitisa zapestja.

Traumel C je kompleksno homeopatsko zdravilo.

Ibuproprofen je nesteroidna protivnetna.

Diklofenak retard - protivnetni nesteroid.

Diklofenak natrij 1% - derivati ​​ocetne kisline, protirevmatično in protivnetno sredstvo.

Hepatrombin C - antitrombotični, regenerira regeneracijo tkiva.

Hidrokortizon acetat v ampulah je glukokortikoidno hormonsko zdravilo.

Voltaren emulgel - protivnetno nesteroidno zdravilo.

Samomasaža prizadetega sklepa ima anestetik in učinek raztapljanja, izboljša pretok krvi in ​​pretok limfe v prizadetem območju, pomaga pri ponovnem delovanju motorja.

Njegovo vedenje se začne s 3-5 dnevi bolezni, po odstranitvi vnetja in uničenju okužbe.

Ko tendovaginitis zapestja in prsti božal masažo rame, gnetemo mišice podlakti.

Nato mečkanje in drgnjenje hrbtne strani masira zapestje.

Celoten postopek traja največ 15 minut.

Med masažo bolečina ne sme biti.

Preprečevanje

Izogibajte se stalni preobremenitvi zapestja, mehanskim poškodbam in zvinitvam tetiv.

Zgodnje zdravljenje na koži rok dermatoloških bolezni, mikrotraumov, prestopka.

Pri delu na računalniku in vseh monotonih delih, ki obremenjujejo zapestje, vsako uro držite petminutno gimnastiko za prste.

Tendovaginitis sklepa zapestja - bolezen, ki je zlahka primerna za diagnozo in zdravljenje, ko se sklicuje na zdravnika s svojimi prvimi simptomi.

Zdravljenje tendovaginitisa zapestja: zdravila, postopki

Tendovaginitis zapestja je napačen izraz, ki ga nekateri avtorji napačno uporabljajo. Na internetu se tako imenovano vnetje ovojnic kit, ki se nahajajo v območju zapestja.

Zakaj menite, da v naravi ni tendovaginitisa zapestja, gležnja ali katerega koli drugega sklepa? Dejstvo je, da je tendovaginitis vnetje sinovialnih ovojnic kit. Te formacije se nahajajo v bližini sklepov, vendar niso njihovi deli.

Možno je govoriti o bolezni katerega koli sklepa le, če je prizadet ta sklep. Če je katera od zgradb poleg nje vneta, je ni mogoče narediti.

Kaj morate vedeti o bolezni

Pomembno vedeti! Zdravniki so v šoku: »Obstaja učinkovita in cenovno ugodna rešitev za bolečine v sklepih.« Preberite več.

V primeru tendovaginitisa zapestij je najpogostejša vnetja skupna pregibna vagina, ki se nahaja v karpalnem kanalu. Veliko manj je verjetno, da bodo trpeli kite ekstenzorske mišice in dolga abduktorja palca. V večini primerov je vnetje kronično.

• strokovno. Razvito zaradi konstantnih prenapetostnih in mikrotravmatskih tetiv. Trpijo pianiste, kroje, mlekarice, mehanike, brusilce, pisarne, itd.
• posttraumatski. Vstani kmalu po poškodbi. Vzrok je lahko normalna modrica ali raztezanje mišičnih tetiv;
• reaktivno. Razvijte proti revmatoidnemu, reaktivnemu ali jajčnemu artritisu. Take patologije pogosto prizadenejo ženske, starejše od 40 let;
• nalezljive (specifične in nespecifične). Obstajajo precej redki. Razlog za njihov razvoj je prodiranje okužbe v sinovialno membrano ovojev.

Tudi "zanemarjene" težave s sklepi se lahko pozdravijo doma! Samo ne pozabite, da ga razmažemo enkrat na dan.

Bolečina se kaže v bolečih bolečinah na področju zapestja. Neprijetni občutki se poslabšajo s ščetkanjem in upogibanjem prstov. Na dolgi površini pacientovega zapestja je mogoče tudi palpirati gosto formacijo. Ko de Querven tendovaginitis moti le bolečino pri upogibanju in dvigovanju palca.

Diagnosticiranje patologije na značilni klinični sliki. Za izključitev drugih bolezni lahko zdravniki predpišejo dodatne študije (radiografijo, ultrazvok) in nasvete drugih strokovnjakov.

Ne zamenjajte tendovaginitisa in sindroma karpalnega kanala. Za slednje je značilno stiskanje mediana živca na mestu njegovega prehoda skozi karpalni kanal. Bolezen se lahko razvije na podlagi dolgotrajnega tendovaginitisa ali ima druge vzroke. Posebnost sindroma karpalnega kanala je občutek otrplosti in mravljinčenja v roki.

Kako zdraviti tendovaginitis?

Pri akutnem vnetju oseba potrebuje popolno imobilizacijo (imobilizacijo) zapestja. Opremljen je s povoji ali posebnimi ortozami za zapestje. V primeru dolgotrajnega kroničnega tendovaginitisa bolniki potrebujejo korekcijo življenjskega sloga. Zdravniki takšnim bolnikom svetujejo, naj zamenjajo zaposlitev.

Nemec Robert Schumann je svojo kariero začel kot pianist, vendar se je moral zaradi kroničnega tendovaginitisa odreči svoji najljubši dejavnosti. Posledično je spremenil svoj poklic in postal slavni skladatelj in glasbeni kritik.

Za zdravljenje in preprečevanje bolezni sklepov in hrbtenice naši bralci uporabljajo metodo hitrega in nekirurškega zdravljenja, ki so jo priporočili vodilni ruski reumatologi, ki so se odločili, da izrazijo svoje mnenje proti farmacevtskemu kaosu in predstavili zdravilo, ki resnično zdravi! S to tehniko smo se seznanili in se odločili, da vam jo predstavimo. Preberite več.

Tabela 1. Metode, uporabljene za zdravljenje tendovaginitisa

Tendovaginitis sklepa zapestja - zdravljenje, simptomi in preventiva

Če je vaše delo povezano z redno napetostjo v območju zapestja in monotonim delom z rokami, potem bodite pozorni na tako pogosto patologijo, kot je tendovaginitis zapestja.

Tendovaginitis ni smrtonosna bolezen, vendar lahko prispeva k izgubi ljubljene osebe, na primer zaradi stalne bolečine v zapestju, nekateri glasbeniki so prisiljeni zapustiti službo, izgubiti priložnost in mesto, da bi zaslužili denar.

Ta članek je pomemben, saj absolutna večina ljudi zdaj dela z osebnimi računalniki, prenosnimi računalniki in podobnimi pripomočki, ne da bi razmišljala o možnih posledicah. Tendovaginitis se razvija ne glede na starost in spol, čeprav so ženske zaradi dela v gospodinjstvu bolj dovzetne.

Iz članka lahko spoznate samo bolezen, ugotovite, kaj je tendovaginitis v sklepu v zapestju - zdravljenje bolezni, seznam vzrokov in simptomov, ki bodo pomagali diagnosticirati patologijo.

Tendovaginitis zapestja - značilen

Zapestni sklep se nahaja v območju stika roke s podlakti in je eden od najbolj mobilnih sklepov v kostih človeškega telesa. S pomočjo zapestja je možno upogibanje, podaljšanje, abdukcija in kroženje gibov.

Za natančnost vseh gibov s prsti so odgovorne mišice in kite sklepa zapestja. Seveda pa patološke spremembe na tem področju negativno vplivajo na sposobnost posameznika, da z roko izvaja določene ukrepe.

Nastajajoče bolečine in omejena gibljivost v rokah in prstih so lahko povezane z razvojem vnetja kite, ki se imenuje tendovaginitis sklepa zapestja, za zdravljenje katerega se je treba izogniti zapletom, zato je potrebna pomoč zdravnikov.

Tendovaginitis je vnetje notranje sinovialne membrane (vagine), ki obdaja tetivo, in zagotavlja njeno prosto gibanje na področjih kostnih izboklin in vezi. Najpogosteje se bolezen razvije v najbolj mobilnih sklepih kosti - sklepih roke in stopala.

Tendovaginitis, ki se pojavi na ravni zapestnega sklepa, je najbolj razširjen. Na tem mestu se sinovialne ovojnice nahajajo na dlani in hrbtu zapestja, skozi katere potekajo kite mišic od podlaktice do prstov roke.

Gibanje roke v zapestnem sklepu izvaja oseba z visoko frekvenco in amplitudo, zato so sinovialne vagine, ki zmanjšujejo trenje kite na tem področju, podvržene stalnemu stresu in mikrotravmatizaciji.

To je eden od vzrokov za njihovo vnetje, ki ga spremlja bolečina, omejevanje gibanja sklepov, otekanje, ki sega do podlakti. Med bolniki s tendovaginitisom zapestja je praviloma veliko ljudi, katerih poklic ali poklic je povezan z dolgotrajnim izvajanjem iste vrste gibov čopičev.

Vnetje pri tej bolezni je lahko aseptično in septično, to je bakterijsko. V slednjem primeru se patologija pojavi s pogostimi nalezljivimi procesi in prisotnostjo ran v območju zapestja.

Septični tendovaginitis je zelo težak in povzroča veliko zapletov. Aseptična zapestnica tendovaginitis je najpogosteje poklicna bolezen ljudi, ki nekaj delajo z lastnimi rokami. Poleg tega odločilnega pomena pri razvoju patologije ne igrajo pretirane obremenitve, ampak prisotnost ponavljajočih se monotonih premikov.

To pomeni, da lahko športniki, glasbeniki in pisatelji trpijo zaradi tendovaginitisa. Prispevajo k pojavu tendovaginitis športnih in hišnih poškodb, bolezni vezivnega tkiva, sladkorne bolezni in starosti, saj starejši zmanjšujejo elastičnost in moč kite, oziroma jih je veliko lažje poškodovati.

Nevarnost tendovaginitisa je, da bolezen negativno vpliva na gibljivost sklepa, pri kroničnem poteku pa lahko vodi do popolne nepremičnosti roke. Pri tem se ne sme zanemariti nobene bolečine in neugodja v zapestju.

Zgodnja diagnoza tendovaginitisa zapestja in dobro zasnovan in dokončan potek zdravljenja sta ključna za popolno obnovo ročne funkcije. Če ne postavite diagnoze pravočasno in ne začnete zdravljenja, so posledice kroničnega vnetnega procesa lahko neugodne.

Seveda pa tendovaginitis zapestja ne vodi v smrt, vendar je povsem mogoče, da izgubimo sposobnost, da naredimo to, kar ljubiš. Osupljiv primer je Robert Schumann, znani nemški skladatelj in glasbeni kritik, ki je svojo karierno pot začel kot pianistka, vendar je zaradi kroničnega tendovaginitisa in nenehne bolečine prisiljen opustiti igranje klavirja.

Sorte tendovaginitisa

Ne glede na lokalizacijo je bolezen po etiologiji razdeljena v dve skupini:

• Infekcijski tendovaginitis;
• Aseptični tendovaginitis.
• Nalezljiva oblika

Ta oblika bolezni se pogosto imenuje septična ali gnojna. Vnetje povzročajo patogeni mikroorganizmi, ki so ujeti v ovoju tetive. Okužba lahko prodre od zunaj, s poškodbo ali operacijo. In lahko pride v kite s krvjo ali limfo iz drugih okuženih organov.

Gnojni tendovaginitis je zelo nevaren. Pus lahko preseže ovoj tetive, nato pa se okužba razširi na celotno okončino. V hujših primerih, ko je konzervativno zdravljenje zaradi zakasnitve neučinkovito, morate amputirati roko ali noge.

Gnojni tendovaginitis je dveh vrst:

1. Nespecifične, ki jih sproži rast takih pogojno patogenih mikroorganizmov kot stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli.
2. Specifične, ki jih povzroča tuberkuloza, sifilizem, gonoreja, bruceloza.

V prvem primeru zdravljenje poteka z uporabo antibiotikov, v drugem primeru je zdravljenje namenjeno odpravi osnovne bolezni, ki je povzročila takšen zaplet kot tendovaginitis.

Nespecifični - nastane kot posledica poškodb nožnic vagine mišic s patogeni mikroorganizmi koke.

Bolezen se razvije iz naslednjih razlogov:

• poškodbe: rez, drobci, opekline;
• felon (gnojno žarišče v prstnem tkivu);
• osteomielitis falange prsta, kosti stopala ali roke;
• artritis z ločevanjem gnojov;
• oddaljena koncentracija okužbe (skozi kri) z pljučno gangreno, jetrnim abscesom in drugimi.

Posebno. Pojavi se v ozadju bolezni, kot so:

V tem primeru se tendovaginitis razvije kot posledica porazov sinovialnih ovojnic s patogeni, ki povzročajo te bolezni. Bolnik ima simptome bolezni, ki je povzročila tendovaginitis.

Glede na etiologijo bolezni lahko:

Glede na vzrok, ki je služil razvoju infekcijskega tandevaginitisa, obstajajo specifični in nespecifični načini bolezni.

Aseptični tendovaginitis je razdeljen na profesionalne in reaktivne oblike bolezni.

Professional. Pojavlja se pri osebah, ki se ukvarjajo s poklicnimi dejavnostmi in zahtevajo pogoste premike iste vrste. Z intenzivnim delom mišic in s tem tetivami se zmanjša količina mehčanja sinovialne tekočine, ki povzroči trenje tkiv. Posledica je poškodba in vnetje kontaktnih tkiv.

Reaktivno. Pojavi se kot posledica bolezni, ki izzovejo toksično reaktivno vnetje:

• revmatizem;
• Reiterjev sindrom;
• skleroderma;
• ankilozirajoči spondilitis;
• revmatoidni artritis.

Vnetni proces s tendovaginitisom je:

• serozni (kopičenje v tetive kapsule seroznega eksudata);
• serofibrinozno (transformacija seroznega eksudata v fibrinozno);
• gnojno (prisotnost gnojnih patogenih snovi).

Glede na klinične manifestacije tendovaginitisa se razlikujejo:

Akutna oblika se pojavi kot posledica okužbe, poškodbe ali preobremenitve roke ali stopala. Začetek bolezni je akuten. V sinovialni votlini nastane serozni ali gnojni eksudat, ki moti dotok krvi v tetivo.

Ob hudi bolečini in otekanju tkiv vzdolž sinovialne vagine. Pogosteje na hrbtni strani nog ali rok. V primeru poznega zdravljenja lahko pride do podhranjenosti tkiv z nadaljnjim razvojem nekroze tetive.

Kronična oblika se lahko pojavi kot zaplet iz akutne oblike ali se razvije samostojno. Najpogosteje najdemo v skupni sinovialni vagini fleksorja prstov, ki se nahaja v zapestju in komolcih. Za bolezen niso značilni ostri in izraziti simptomi, vendar je težje zdraviti.

Bolezen se razvija v različnih oblikah, ki jih lahko razdelimo v štiri osnovne vrste:

1. Akutni infekcijski tendovaginitis. Bolezen izzove piogenska mikroflora, ki je prodrla v nožnico. Gnojni in serozni eksudat se nabira v tkivu sinovialne kite, oskrba s krvjo je motena. V fotografiji patologija izgleda strašljivo.
2. Kronična infekcijska tendovaginitis. Kot v prejšnjem primeru se proces sproži s tujo (vendar že specifično) mikrofloro - spirohete, tuberkulozo itd.
3. Tip Brucella. Po naravi spominja na akutno okužbo, vendar obstaja primarna kronična oblika. Glavna značilnost - uvedba extensor tetive. Po tem se gibanje prstov omeji. So težave z rokami.
4. Aseptične (neinfekcijske) sorte. To je posledica stalne mikro-travmatizacije (glasbeniki, tipkarji), pa tudi med zankami in modricami ligamentnega ligamentnega aparata.

Če je ključni klinični simptom krčenje, to pomeni, da ste soočeni s poklicno vrsto bolezni - crepitating tendovaginitis. Ta patologija ODE je zelo pogost pojav. Med glavnimi vzroki te lezije so močni mišični napori podlakti, pogosto ponavljajoči se gibi krtač, neenakomeren ritem dela.

Navedite nekatere kategorije ljudi z večjim tveganjem:

• Ključavničarji;
• tesarji;
• mizarji;
• stružnice;
• Polirniki;
• kovači;
• mlečna roka, molža;
• brusilniki;
• likalniki;
• tipkarji.

Vzroki bolezni

Specifični aseptični tendovaginitis nastane zaradi manjših poškodb sinovialne membrane, ki nastanejo pri dolgotrajnih mišičnih obremenitvah, preobremenitvi, raztezanju mišic, dolgotrajni izpostavljenosti nizki temperaturi.

Pojav infekcijskega tendovaginitisa je povezan s specifičnimi in nespecifičnimi okužbami. Gnojni artritis, okužene rane, osteomijelitis so lahko vir nespecifične okužbe.

Za specifičen infekcijski proces je značilna penetracija v tendonalno vagino patogenov različnih nalezljivih bolezni (bruceloza, tuberkuloza). Vzrok tendovaginitisa je lahko tudi reaktivni tip vnetja pri revmatizmu ali infekcijskem artritisu.

Glavni simptomi bolezni so otekanje tetive, bolečina v kitih, hiperemija in otekanje kože. Če govorimo o nalezljivem tendovaginitisu, je povečanje telesne temperature, povečanje limfnih vozlov, mrzlica, šibkost.

Bolezni bolezni se pojavijo v zgornjih in spodnjih okončinah po hudi preobremenitvi, zlasti po počitnicah (ko pride do deadaptacije), pripravah na tekmovanje itd. Redko nastopijo razpoke tetive, na primer petna tetiva v balerinah, vendar je treba upoštevati, da so patološko spremenjene tetive praviloma raztrgane. Vse vrste patologije tetive so patogenetsko povezane.

Na področju penetracije v sistem uhajanja sklepov s trdimi vlakni skupnega tkiva - sinovijalno območje. Po eni strani je tako imenovani »sistem ključnega pomena« sistem najbolj varen za pacienta in sistem za razvoj invalidnosti je v rokah ranljive enote, jedro invalidnosti, v rokah ranljive enote, jedro sistema.

Ho otnocitelnaya zhectkoct coedinitelnoy TKANI v cvoyu ocheped, NE obecpechivaet dolzhnoy elactichnocti in MED pegulyapnyx nagpuzkax nA Shout in tot zhe uchactok cuxozhiliya v coedinitelnotkannyx voloknax poyavlyayutcya mikpopovpezhdeniya - ocnovnaya ppichina neinfektsionnogo tendovaginita.

Infekcijske bolezni

Tetive so gosta in neelastična mehka tkiva, ki povezujejo mišice in kosti osebe. Zaradi kite s krčenjem mišic poteka gibanje kostnih struktur. Na tistih območjih, kjer se ta interakcija dogaja, so tetive zaščitene s posebnimi ovojnicami nožnice.

• Ko se tkiva premikajo med seboj, pride do trenja, ki se mehča s sinovialno tekočino v kapsuli (vagini).
• Zaradi vnetja sinovialne vagine tetive se zmanjša količina tekočine in poveča trenje tkiv, kar vodi do poškodb.
• Ker je sinovialna vagina podolgovata kapsula ali tekočinski kanal, se vnetni proces v nekaj urah razširi po celotni votlini. Od prsta, dlani do podlakti (za mali prst in palec) in do dna drugega, tretjega in četrtega prsta. Čez dan ali dva je možna okužba sosednje sinovialne vagine.
• Razširjenost vnetja stopala je odvisna tudi od anatomije lokacije poškodovane kapsule.

Simptomi tendovaginitisa se razlikujejo glede na etiologijo in obliko bolezni. V večini primerov se tendinitis pojavlja pri ljudeh srednjega ali starejšega obdobja, saj postanejo kite bolj dovzetne za poškodbe.

Vendar pa se tendinitis pojavlja tudi pri mlajših ljudeh, ki se preveč trudijo, ali pri tistih, ki morajo izvajati ponavljajoče se gibe. Nekatere kite, predvsem kite roke, so še posebej dovzetne za vnetje.

Vnetje tetive, ki raztegne palec, se imenuje Cuervenova bolezen. Vnetje lahko blokira kite, ki upogibajo druge prste, kar povzroča značilen sindrom (»praskanje«). Vnetje glave dolgega bicepsa (biceps roke) povzroča bolečino, ko je roka upognjena v komolcu in je podlaket obrnjena.

Pogosto se vnamejo tudi Ahilova (peta) tetiva in kita, ki teče vzdolž zadnje površine postanka. Na obloge za tetive lahko vplivajo tudi bolezni sklepov, kot so revmatoidni artritis, skleroderma, protin in Reiterjev sindrom.

Pri gonoreoloških okužbah pri mladih, zlasti pri ženskah, lahko tendovaginitis povzroči gonokoke, ki običajno prizadenejo kite ramena, zapestij, prstov, stegen, gležnjev in stopal.

Simptomi tendovaginitisa

Najpogostejši klinični znaki bolezni se pojavljajo v skupni sinovialni vagini prstov, ki se nahaja v karpalnem kanalu. Na tem mestu je otipljiv elastični tumor, ki ima podolgovato obliko. S palpacijo tumorja je mogoče zaznati fluktuacijo. Tetive so boleče, njihova mobilnost je omejena.

Stenozirajoči tendovaginitis je oblika bolezni. V tem primeru so prizadete ovojnice kite kratkega ekstenzorja in abduktorja palca. Posledično se zmanjša lumen sinovialne votline.

Prvi simptom kroničnega tendovaginitisa je občutljivost na področju stiloidnega procesa polmera. Palpira ovoj tetive, odkrije se tumor, ki sondira bolnika z ostro naravo. Z ugrabitvijo in upogibanjem palca se pojavi bolečina, ki sega v regijo podlakti in ramo.

Klinični znaki stenozirajočega tendovaginitisa so podobni tistim pri stenotičnih ligamentitisih. V primeru stenoznega vnetja vezi se vnetni proces razširi na celoten ligamentni aparat roke. Bolezen je posledica poškodb, prenapetosti, nalezljivih bolezni.

Mesto lokalizacije vnetja je območje kolateralnih vezi medfalangealnih in metakarpofalangealnih karotidnih sklepov. Gibanje in palpacija teh sklepov povzroča bolečino, za mesto vnetja pa je značilno otekanje, pordelost in otekanje.

Bolezen lahko povzroči smrt določenega dela ligamentnega aparata, ki ga spremlja zmanjšanje zdrsa tetive in težave pri premikanju prsta. Tendovaginitis s tuberkulozo diagnosticira palpacija.

V ovojih za kite najdemo tako imenovane "rižaste organe" gosto konsistenco. Vnetje tetive običajno spremlja bolečina pri premikanju in dotikanju. Tudi z rahlim gibanjem v sklepu blizu kite se lahko pojavi huda bolečina.

Tanke obloge pogosto nabreknejo zaradi kopičenja tekočine in vnetja. V odsotnosti tekočine trenje povzroči značilen občutek ali zvok, ki se lahko sliši s stetoskopom, ko se skupni premik. Vsi simptomi: ostra bolečina pri dotikanju, bolečina pri gibanju v sklepu, oteklina nad prizadeto tetivo, škripanje po tetivi.

Kdaj obiskati zdravnika

• Z bolečino v sklepu med gibanjem, oteklino v sklepnem območju.
• Z občutkom ali šumom trenja v sklepu med premikanjem.
• Z rdečico kože nad sklepom, bolečino na palpaciji.

Glede na klinični potek bolezni so akutni in kronični tendovaginitis. Razmislite o značilnostih teh variant bolezni.

Akutni tendovaginitis - po preobremenitvi določenega dela telesa (roka ali stopala) se razvije akutna aseptična oblika. Večinoma so prizadete tetive podlaket. Na prizadetem območju se pojavijo edemi ali rahla gladkost kontur, zato vsi bolniki tega ne upoštevajo.

Barva kože se ne spremeni. Obstaja bolečina z aktivnim in pasivnim gibanjem čopiča. Njena lokalizacija je odvisna od tega, katera tetiva je utrpela. Najpogosteje gre za področje palca in zapestja (poškodbe upogibnih tetiv 1 in 2 prsta).

Še en simptom, ki lahko kaže na to težavo, je pojav specifičnega krča ali klikov v tem območju med gibi (crepitus tendovaginitis).

V akutni gnojni obliki se pojavijo izraziti znaki vnetja. Bolan prst postane rdeč, koža nad njim je vroča, tesna, sijoča ​​in ima modrikast odtenek. Bolečina ni prisotna le pri gibanju, ampak tudi v mirovanju. Pride do utripajočega ali trzajočega značaja.

Hkrati obstajajo znaki splošne slabosti:

• reaktivno vnetje regionalnih bezgavk;
• vročina;
• splošna šibkost;
• glavobol;
• pomanjkanje apetita.

Z razvojem gnojnih zapletov se splošno stanje bolnika bistveno poslabša, znaki vnetja z enim prstom segajo do celotne roke in / ali podlakti. Lahko se pojavi septični šok.

Kronični tendovaginitis - se razvije le z aseptičnimi lezijami. Lahko ima primarni kronični potek ali je zaplet akutne oblike bolezni, če ni zdravljenja.

Praviloma se taki bolniki pritožujejo le zaradi bolečine, ki se pojavi pri opravljanju določenih gibov. Obstaja tudi bolečina na palpaciji vzdolž vnetje območja, včasih je mogoče zaznati crepitus.

Posebna klinična oblika kronične različice te bolezni je stenozirni tenovaginitis ali de Kervainov tendovaginitis. Ko je vnetje kita stisnjena v kostno-vlaknastem kanalu, kar vodi do stalne in precej hude bolečine.

Morda so poškodovani tudi živci, ki so v bližini, z razvojem zapletov, kot je sindrom karpalnega tunela. Kot že vemo, je tendovaginitis akuten in kroničen. Niz simptomov v obeh primerih bo nekoliko drugačen.

• zabuhlost (ostro) sinovialne membrane;
• hitenja krvi;
• boleče otekanje (na področju ovojev);
• omejeno gibanje;
• krckanje (opaženo pri premikanju prsta);
• kontraktura (spuščanje prstov);
• mrzlica (z gnojnim vnetjem);
• zvišanje temperature;
• vnetje bezgavk in proksimalnih žil.

Kronična oblika je običajno povezana s poklicno dejavnostjo osebe in večinoma prizadene zapestja, komolce in zapestne sklepe.

• bolečina (pojavlja se pri aktivnem gibanju);
• zmanjšana mobilnost sklepov;
• hrustljavo ali klikanje (opaženo s stiskanjem roke in gibanjem zapestja).

Diagnoza patologije

Predvidena diagnoza tendovaginitisa opravi zdravnik, ko pregleda sklep in po oceni bolnikovih pritožb. Zdravljenje tendovaginitisa opravi travmatski kirurg, po potrebi pa se posvetuje z ortopedom in nevrologom.

Da bi izključili druge patologije, zdravnik izdaja navodila za radiografijo zapestja, ultrazvoka, ligamentografije (rentgensko slikanje sklepov z uporabo kontrastnega sredstva). Akutno vnetje določajo tudi spremembe v krvnih preiskavah.

V primeru gnojne oblike tendovaginitisa se izvede punkcija - zbirka eksudatov za biokemijske raziskave. Kadar je infekcijska oblika tendovaginitisa pomembna za ugotovitev vzroka bolezni, ker tuberkuloza, gonoreja in druge okužbe zahtevajo poseben potek zdravljenja.

Diagnoza vrste in stopnje aktivnosti tendovaginitisa je izjemno pomembna, saj bo pravilnost in čas, potreben za pravilno diagnozo, določil, kako hitro se bo začelo zdravljenje, kakšen bo njegov učinek in preostali učinki.

Diagnoza akutnega nespecifičnega tendovaginitisa ni težavna in temelji izključno na prej omenjenih kliničnih znakih. Kronični nespecifični tendovaginitis je določen s prisotnostjo kontraktur in deformacij tetive v obliki kompaktiranja, zoženja ali širjenja.

Septični tendovaginitis spremljajo izraziti lokalni simptomi. Opaženi so tudi simptomi splošne zastrupitve telesa, kot so zvišanje telesne temperature do 38 stopinj in več z dnevnimi nihanji do dveh stopinj, mrzlico, povečano znojenje in hudo splošno slabostjo.

Stanje je bolj zapleteno pri specifičnem tendovaginitisu. Pogosto pridobi subakutni in kronični potek, pri katerem se simptomi vnetja izginejo. Eksudativno vnetje, značilno za nespecifični tendovaginitis, postane produktivno v primeru specifičnega tendovaginitisa.

Na primer, pri tuberkuloznem tendovaginitisu se majhne višine velikosti riževih zrn palpirajo vzdolž ovoja tetive. Ob odprtju spremenjene sinovialne vagine pogosto najdemo kazeozne (gnojne) mase.

Diagnoza te vrste tendovaginitisa mora temeljiti na celoviti analizi anamneze bolezni, življenjskih pogojev, predhodnih bolezni pacienta in potrditvi prisotnosti simptomov primarne lezije, za katero se sumi, da ima določeno okužbo, pri bolniku.

Tako je v primeru tuberkuloze potrebno poudariti pljuča, sifilis, primarno lezijo urogenitalnega trakta itd. Pomembno je omeniti tudi potrebo po gnojnih masah in razmazu dna rane, da se ugotovi narava patogena.

Te manipulacije se običajno izvajajo med operacijo. Med punkcijo je možno zbrati samo gnojne mase, ki morda ne kažejo vedno na infekcijskega povzročitelja. Če poznamo vrsto patogena, je veliko lažje izbrati antibiotik za njegovo ciljno uničenje.

Tendovaginitis sklepa v zapestju - zdravljenje

Tendovaginitis je precej nevarna bolezen - če se ne zdravi, lahko sklep in mišice za vedno izgubita svoje lastnosti. Če torej opazite znake te bolezni, nemudoma kontaktirajte revmatologa za diagnozo in zdravljenje. Faze zdravljenja:

1. Počitek in lajšanje bolečin. Pomembno je, da se okončina fiksira vsaj nekaj dni v položaju, ki ne povzroča pritiska na vnete sklepe in kite. Za to lahko celo uvedejo omet. Anestezijo izvajamo z injekcijo novokaina.
2. Nekaj ​​dni kasneje se začnejo fizioterapijski postopki: ogrevanje, UHF terapija, tople obloge.
3. Takoj, ko postane učinek zdravljenja opazen, bolečina izgine in se ud začne razvijati s pomočjo pasivne obremenitve. Nato odstranite omet. Še nekaj tednov bo pacient kontraindiciran pri vsakem težkem fizičnem delu ob sodelovanju tega uda.
4. Če je učinek šibak ali odsoten ali se gnoj nakopiči na mestu vnetja, se vlakna zamenjajo z vezivnim tkivom, nakazuje se kirurški poseg, pri katerem se izloči prizadeto območje. Obdobje rehabilitacije traja več mesecev.

Cilj zdravljenja tendovaginitisa zapestja je:

• obnavljanje normalnih mišic, katerih prizadete kite;
• vračanje elastičnosti tetiv in mišic roke;
• normalizacijo oskrbe s krvjo na območjih, kjer je proces nastal;
• preprečevanje širjenja vnetja na sosednje kite.

Če se zdravljenje začne takoj, bodo simptomi izginili v štirih do šestih mesecih. Razmislite o glavnih vrstah tradicionalnega zdravljenja.

Zdravljenje z drogami

Za odpravo bolečin in vnetij, predpisanih proti bolečinam, na primer ibuprofen, naproksen. V več kot 80% primerov je učinkovitost injekcije kortikosteroidov v prizadeto kite (npr. Triamcinlon, ki se lahko daje bolnikom največ 3-krat v presledku dveh tednov).

Če se zdravljenje začne v šestih mesecih po pojavu simptomov, se večina bolnikov popolnoma opomore od injiciranja kortikosteroidov, pogosto tudi po prvem.
Če je vzrok bakterijska okužba, bo učinkovita uporaba antibiotikov (npr. Ciprofloksacina, eritromicina, ampicilina).

Da bi izboljšali imunost, so predpisani multivitaminski kompleksi (na primer, confivit, aevit, vitrum, multi-tabs). Če je tuberkuloza vzrok za tendovaginitis zapestja, se uporabljajo protituberkulozna zdravila (streptomicin, rifampicin, isoniazid). Nesteroidna protivnetna zdravila, kot so diklofenak, indometacin, voltaren, se uporabljajo tudi pri zdravljenju te bolezni.

Fizioterapija

Ultrazvok, UHF, masaža (poveča cirkulacijo, obseg gibanja v zapestju, zmanjša količino brazgotin, ki prispeva k povečani bolečini in otrplost prizadetega območja), elektroforezo, blato (zmanjša vnetje, normalizira krvni obtok, limfni tok in presnovo). parafinsko terapijo. Pomembno je izvajati posebne vaje, na primer:

1. z dlanjo dvignite roko na mizo in se s konico palec dotaknite konice svojega malega prsta, držite jih v tem položaju približno 6 sekund, nato pa ju spustite. Ponovite 10-krat;
2. upognite poškodovano roko v zapestju, držite prste z zdravo roko, držite v tem položaju 15-30 sekund. Naprej, poravnajte in držite še 15-30 sekund. Med to vajo mora biti boleča roka izravnana. Ponovite 3-krat;
3. upogibanje zapestja: vzemite predmet v roko, iztegnite roko, dlan navzgor. Najprej upognite zapestje, nato počasi odlepite in se vrnite v prvotni položaj. Če želite narediti 15-krat, postopoma povečuje resnost predmeta, ki mora biti v roki;
4. postavite zapestje v stranski položaj s palcem, dvignjenim navzgor, vzemite predmet v roko in upognite zapestje navzgor. Nato počasi spustite z vrnitvijo na začetni položaj. Med to vajo morate poskusiti ne premikati podlakti. Ponovite 15-krat;
5. Vzemite predmet v roko, z roko, z dlanjo navzdol. Najprej upognite zapestje, nato ga počasi spustite in vrnite roko v začetni položaj. Če želite narediti 15-krat, postopoma povečuje resnost predmeta;
6. stisnite majhno gumijasto žogo v roki 5 sekund, do 15-krat;
7. iztegnite dlesni med palcem in drugimi prsti boleče roke in jo poskusite raztegniti. Do 15-krat.

Operativno posredovanje

Obstajata dve neposredni indikaciji za kirurško zdravljenje tendovaginitisa. Prva indikacija je odkrivanje kliničnih znakov gnojnega tendovaginitisa. Drugi je obstojna adhezivna deformacija kite, ki dolgo časa ni primerna za fizioterapevtsko zdravljenje.

V primeru akutnega tendovaginitisa se operacija izvede nujno. Priprava pacienta na dano kirurško intervencijo je praviloma samo pri normalizaciji krvnega tlaka in ravni glukoze v krvi pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Pri bolnikih s hudo anemijo je priporočljivo opraviti operacijo šele po transfuziji manjkajočih komponent krvi. Glede na kompleksnost prihajajoče kirurške posege se izvaja starost in splošno stanje pacienta, lokalna ali splošna anestezija.

Tako se s porazom ene majhne sinovialne vagine brez vključitve mehkih tkiv v okolici pri mladih bolnikih brez resnih komorbiditet opravi lokalna anestezija z novokainom ali prokainom.

Z razširjenim vnetnim procesom pri oslabljenih bolnikih, če je potrebno, amputacijo okončine, je obvezna splošna anestezija. Operativni dostop je v celoti odvisen od primera in izbire kirurga.

V bistvu je bistvo operacije odpiranje sinovialne vagine, odstranjevanje gnojnih mas iz njegove votline, pranje z antiseptičnimi raztopinami in zaporedno šivanje rane, pri čemer pusti drenažo v njej. Ko gnojni fuzija okoliških tkiv in razvoj celulitisa, gnoj se odstrani, sledi izrezovanje mrtvega tkiva.

Pomembno je, da natančno preverite votlino rane zaradi prisotnosti fistul in gnojnih žepov, ki lahko vodijo v ponovitev vnetja. V primeru gnojne fuzije dela mišic se izvede plastičnost nastale napake. S prodiranjem gna v kost z razvojem osteomielitisa se kirurško zdravljenje te patologije izvaja v skladu z obstoječimi protokoli za zdravljenje osteomielitisa.

Kirurški poseg za preostale simptome kroničnega tendovaginitisa se izvaja načrtno s skrbno pripravo pacienta. V bolnišnici se krvni tlak, ravni glukoze v krvi, hormonske in elektrolitske motnje normalizirajo in zdravijo se vnetne žarnice.

Metoda anestezije je odvisna tudi od predvidenega obsega operacije, vendar pa anesteziologi pogosteje uporabljajo splošno anestezijo, zlasti pri starejših bolnikih. Bistvo kirurškega posega je omogočanje dostopa do spremenjene sinovialne vagine, disekcije notranjih in zunanjih adhezij ter podaljšanje tetive, če je potrebno.

Nato izvedemo zapiranje plasti po plasti, po možnosti s kozmetičnim šivom, pri čemer pusti drenažo v njem. Učinkovitost prve operacije je precej visoka, vendar je v veliki meri odvisna od usposobljenosti in kakovosti kirurga. V zvezi z drugo operacijo je treba opozoriti, da daje le začasen učinek za obdobje povprečno od enega do petih let.

Ta pomanjkljivost je posledica dejstva, da so sinovialne vagine že doživele pomembne strukturne spremembe in so v stalnem dolgotrajnem procesu fibrinizacije (nastanek presežka vezivnega tkiva). Nekaj ​​časa po operaciji se bodo spet začele tvoriti adhezije, ki se bodo sčasoma okrepile in vse bolj omejile gibanje tetive.

Preprečevanje

Tendovaginitis se lahko pojavi v vsaki starosti, preprečevanje te bolezni je preprosto in je odvisno predvsem od osebe. Kot previdnostni ukrep morate upoštevati naslednja priporočila:

• Ne preobremenjujte spoja.
• Pri izvedbi istovrstnih akcij mora biti premor, v katerem je najbolje opraviti sprostitvene gimnastične komplekse.
• Pri delu na računalniku ali delovnih strojih morate zagotoviti, da je položaj roke, zlasti roke in zapestja, vedno udoben.
• Nalezljivi tendovaginitis preprečuje pravočasno zdravljenje izzivalnih bolezni in zdravljenje ran.
• V primeru poškodb sklepov se morate vedno posvetovati s travmatologom za nasvet in zdravljenje.

Neugodne posledice prenesenega infekcijskega tendovaginitisa, ki je posledica brazgotin na področju kite, je mogoče opaziti togost prstov in zapestja. Zato se mora tendovaginitis v sklepu zapestja začeti zdraviti čim prej od začetka razvoja vnetnega procesa.

Odvisnost od odsotnosti nadaljnjih zapletov je odvisna od pravočasnosti zdravljenja. Kaj je mogoče storiti za preprečevanje tendovaginitisa in drugih bolezni sklepov prstov in rok, kako skrbeti za njihovo zdravje in mladino, vam priporočamo, da opazujete in poslušate nasvet zdravnika.

Tendovaginitis sklepa zapestja: zdravljenje, tradicionalna medicina, preventiva

Ročni sklepi so najbolj mobilni del človeškega telesa, zato morebitne patološke spremembe na tem področju negativno vplivajo na kakovost življenja.

Pojav bolečine lahko kaže na tendovaginitis sklepa zapestja.

Bolezen se pogosto razvije zaradi poklicnih dejavnikov, povezanih s prekomernimi obremenitvami s čopiči.

Pogosto se patologija pojavlja med šivalkami, vozniki, profesionalnimi teniškimi igralci, izvajalci - ne glede na starost. Ampak, da se zaščitite pred pojavom tendovaginitis je zelo preprosta.

V tem članku boste izvedeli: kako je značilen tendovaginitis zapestja, zdravljenje, glavni simptomi bolezni, metode tradicionalne medicine in preprečevanje bolezni.

Kaj je tendovaginitis?

tendovaginitis sklepa zapestja

S pomočjo zapestja je možno upogibanje, podaljšanje, abdukcija in kroženje gibov. Za natančnost vseh gibov s prsti so odgovorne mišice in kite sklepa zapestja.

Seveda pa patološke spremembe na tem področju negativno vplivajo na sposobnost posameznika, da z roko izvaja določene ukrepe.

Nastajajoče bolečine in omejena gibljivost v rokah in prstih so lahko povezane z razvojem vnetja kite, ki se imenuje tendovaginitis sklepa zapestja, za zdravljenje katerega se je treba izogniti zapletom, zato je potrebna pomoč zdravnikov.

Tendovaginitis je vnetje notranje sinovialne membrane (vagine), ki obdaja tetivo, in zagotavlja njeno prosto gibanje na področjih kostnih izboklin in vezi.

Najpogosteje se bolezen razvije v najbolj mobilnih sklepih kosti - sklepih roke in stopala. Tendovaginitis, ki se pojavi na ravni zapestnega sklepa, je najbolj razširjen.

Na tem mestu se sinovialne ovojnice nahajajo na dlani in hrbtu zapestja, skozi katere potekajo kite mišic od podlaktice do prstov roke.

Gibanje roke v zapestnem sklepu izvaja oseba z visoko frekvenco in amplitudo, zato so sinovialne vagine, ki zmanjšujejo trenje kite na tem področju, podvržene stalnemu stresu in mikrotravmatizaciji.

To je eden od vzrokov za njihovo vnetje, ki ga spremlja bolečina, omejevanje gibanja sklepov, otekanje, ki sega do podlakti. Vnetje pri tej bolezni je lahko aseptično in septično, to je bakterijsko.

V slednjem primeru se patologija pojavi s pogostimi nalezljivimi procesi in prisotnostjo ran v območju zapestja. Septični tendovaginitis je zelo težak in povzroča veliko zapletov.

Aseptična zapestnica tendovaginitis je najpogosteje poklicna bolezen ljudi, ki nekaj delajo z lastnimi rokami.

Poleg tega odločilnega pomena pri razvoju patologije ne igrajo pretirane obremenitve, ampak prisotnost ponavljajočih se monotonih premikov. To pomeni, da lahko športniki, glasbeniki in pisatelji trpijo zaradi tendovaginitisa.

Prispevajo k pojavu tendovaginitis športnih in hišnih poškodb, bolezni vezivnega tkiva, sladkorne bolezni in starosti, saj starejši zmanjšujejo elastičnost in moč kite, oziroma jih je veliko lažje poškodovati.

Nevarnost tendovaginitisa je, da bolezen negativno vpliva na gibljivost sklepa, pri kroničnem poteku pa lahko vodi do popolne nepremičnosti roke.

Pri tem se ne sme zanemariti nobene bolečine in neugodja v zapestju.

Zgodnja diagnoza tendovaginitisa zapestja in dobro zasnovan in dokončan potek zdravljenja sta ključna za popolno obnovo ročne funkcije.

Obstaja več oblik bolezni:

1. Akutna oblika. Pri akutnem aseptičnem tendovaginitisu se pojavi rezalna bolečina, na mestu, kjer se nahaja sklep, pa se pojavi oteklina. S klikom in zdrobljenjem, če je spoj izpostavljen gibanju. Prav tako imenujemo krepitev tendovaginitisa zapestja zaradi značilnega zvoka. Pojavi se po fizični preobremenitvi rok. Otroci, ki so opazovani v kateri koli starosti, niso izjema. Najbolj dovzetne za to bolezen so glasbeniki, kovinarji, kovači, šivilje, športniki itd. vsi tisti, ki imajo večjo obremenitev na zapestju;
2. Posttravmatski tendovaginitis. V akutni obliki opazimo pri modricah in zvini, zelo pogosto v sklepnem zapestju;
3. Infekcijski tendovaginitis. Prisotno kot poslabšanje. Okužba prodre skozi odprto rano ali druga sredstva. Pojavlja se na ozadju nalezljive bolezni, zaradi podobnosti simptomov je težko diagnosticirati. Dodatni simptomi pripomorejo k natančni diagnozi: slabo počutje, zvišana telesna temperatura, mrzlica;
4. Kronična oblika. Osnova za nastanek kroničnega tendovaginitisa so zapleti, aseptični ali infekcijski tendovaginitis, ki se pojavijo v akutni obliki. Tumor ni prisoten. Ko se gibljejo, ostanejo bolečine in škripanje. Ko se dotakne prizadetega območja, pacient čuti bolečino v tetivi.

Po določenem času, zaradi fibrinoznega izliva, se pojavi zoženje votline tetive in nastanejo tako imenovani "riževci".

Glede na naravo vnetja se razlikujejo gnojni, serozno-fibrinski in serozni tendovaginitis.

Vzroki tendovaginitisa

Bolezen je primarna ali sekundarna (infekcijska). Sekundarni tendovaginitis je lahko posledica vnetnega infekcijskega procesa v telesu, vendar se to zgodi zelo redko.

Najpogostejši je stenozni tendovaginitis (neinfektiven, profesionalen).

Drug vzrok za tendovaginitis je lahko krčne žile, ki se kažejo kot posledica degenerativnih sprememb v sinovialni membrani ovoja tetive.

Aseptični neodvisni tendovaginitis, katerega pojav je posledica podaljšane mikrotravmatizacije in močne napetosti sinovialnih ovojnic kit in sosednjih tkiv sklepov.

To se zgodi ljudem določenih poklicev (ključavničarji, mizarji, strojepisci, nosači, nogavice, pianisti, delavci težke industrije, oblikovalci), ki dolgo časa opravljajo enaka gibanja, kjer sodeluje določena mišična skupina.

Poleg tega se lahko ti tendovaginitis razvijejo pri športnikih (drsalci, smučarji itd.) Z intenzivnim treningom. Infekcijski tendovaginitis:

• reaktivni tendovaginitis, njihov razvoj spremljajo revmatične bolezni (Bechterewova bolezen, revmatizem, sistemska skleroderma, revmatoidni artritis, Reiterov sindrom itd.);
• nespecifični tendovaginitis pri gnojnih procesih (osteomijelitis, panaricij, gnojni artritis), pri katerem se neposredno poveča vnetje na sinovialni vagini;
• posebne oblike bolezni pri določenih nalezljivih boleznih (kot so tuberkuloza, bruceloza, gonoreja itd.), kadar se širjenje patogenov najbolj pojavi na hematogeni način (s krvnim obtokom).

Nespecifični patogeni prodirajo v prisotnosti različnih globokih ran, panaritiuma, flegmona in gnojnega artritisa. To je glavni vzrok bolezni so druge bolezni.

Obstajajo specifični patogeni, ki vstopajo v tetivo skozi krvni obtok. Torej je tendovaginitis mogoče odkriti pri bolnikih s tuberkulozo, sifilisom, brucelozo, gonorejo.

Vendar pa se najpogosteje razkrije aseptična vrsta tendovaginitisa zapestja, ki se razvije pod vplivom več dejavnikov. Najpomembnejši med njimi so:

1. Posebni delovni pogoji. V večini primerov je bolezen zabeležena pri ljudeh, katerih delo je povezano s konstantno obremenitvijo območja zapestja in mišic podlakti. Ta prenapetost povzroči trajne mikrotraume tetiv in njihovih lupin, zaradi česar se začne vnetna reakcija. V nevarnosti so tiperji, stružnice, mizarji, pianisti, šivilje.
2. Posttraumatsko vnetje. Povzroča bolečine v zapestnem sklepu, njeno raztezanje ustvarja predpogoje za razvoj vnetja, če pa se te poškodbe ne zdravijo pravilno, je možen razvoj tendovaginitisa. Tovrstna bolezen je bolj značilna za športnike: smučarje, telovadce, strelce s kopjem.
3. Reaktivni tendovaginitis se pojavi pri ljudeh s sistemskimi boleznimi vezivnega tkiva. Najpogosteje se pri ljudeh, ki trpijo za revmatoidnim artritisom, odkrije vnetje sinovialne membrane tetive.

Kako se pojavi tendovaginitis v zapestju?

Vnetje je lahko nalezljivo ali avtoimunsko, najpogosteje pa se pojavi na ozadju običajnih mikrotraumov vezivnega tkiva, povezanih s povečano obremenitvijo roke (delajo kot šivilja, glasbenik, operater PC, skrbi za otroka, se igra z igralnimi konzolami).

Glavni simptomi te bolezni:

• otekanje zapestja;
• bolečine v zapestnem sklepu;
• ki se še posebej izboljša v večernih urah in se premika s palcem;
• krckanje v zapestju;
• mišični krč roke;
• omejeno gibanje s prsti;
• odrevenelost in mravljinčenje (pojavijo se, če se zaradi tendovaginitisa stisnejo živci, ki prehajajo v bližini tetiv).

Ko tetive bakterij prodrejo v plašče bolnika, se temperatura dvigne, otekanje tkiv se poveča, pojavi se rdečina, bolečina postane intenzivnejša.

Nato oseba ne more več normalno premikati prstov. Če tendovaginitisa ne zdravimo pravočasno, postane bolezen kronična in se še poslabša zaradi nenavadnega stresa na rokah in dolgotrajnega dela.

Nalezljivi tendovaginitis se začne z vnetjem, ki mu sledi tvorba gnojnega izcedka v vaginalni votlini. Tendovaginitis z nalezljivo lezijo redko postane kronična, njegove manifestacije pa so še posebej izrazito v prvih dneh bolezni.

Glavni simptomi te vrste tendovaginitisa so:

1. Pojav akutne bolečine. Bolečina v zapestnem sklepu je določena tam, kjer poteka prizadeta kita. Bolečina je precej močna, z gnojnim vnetjem, utripajočo in stalno, kar bolniku preprečuje, da bi zaspal.
2. Na območju prizadetega sklepa na zapestju lahko opazite pordelost kože, oteklino, občutek na palpaciji, dvig temperature.
3. Ker so kite odgovorne za delovanje prstov, povezanih z njimi, trpi funkcija tega prsta. Oseba je prisiljena držati prst v določenem položaju, saj jim gibanje povzroča veliko bolečino.
4. V primeru izrazitega gnojnega procesa se razvije splošna intoksikacija organizma. To lahko poveča telesno temperaturo, pojavijo se težave z mrzlico, slabo počutje, šibkost.
5. Ko gnojno vnetje lahko poveča velikost komolcev in aksilarnih bezgavk.
6. Pri akutnem vnetju se pojavijo skoraj isti znaki kot pri infekcijskem tendovaginitisu. Samo če ni splošne zastrupitve telesa, se lahko med gibanjem pojavi krk-crepitus, specifičen za zvok.

Bolečina in otekanje sklepa se običajno širijo iz zapestja v podlaket. Pojavijo se lahko omejitve gibanja, verjetno razvoj upogibne konture na prstih.

Če je proces vnetja gnojni, so lahko simptomi:

• razvija se limfangitis (vnetje limfnih žil) in regionalni limfadenitis (zaradi vnetja se povečajo bezgavke);
• pojavijo se mrzlica;
• Skupna telesna temperatura se hitro poveča.

Za tuberkulozni tendovaginitis v sklepu je značilen pojav gostih formacij ("riževih teles") v procesu povečevanja velikosti ovojev kit.

Kronični tendovaginitis je poklicna bolezen, saj so roke (zapestja, komolci) prvič prizadete. Simptomi kroničnega tendovaginitisa kažejo na bolečino pri gibanju, slabo gibljivost sklepov, hrustljavo ali klikanje ob stiskanju roke in tudi pri gibanju zapestja.

Obstajajo tri oblike tendovaginitisa: t

1. Enostavna oblika ali začetna. Za to obliko je značilna hiperemija (rdečina) sinovialne vagine s perivaskularnimi infiltrati v zunanjem sloju, takšni simptomi so značilni za lezije kitov roke, stopal in prstov.
2. V eksudativno-serozni obliki se v sinovialni vagini nabira zmerna količina efuzije in na tem področju se pojavi rahlo okrogla oteklina; taki simptomi so značilni za karpalni tendovaginitis kot tudi za fibularni tendovaginitis.
3. Oblika kronične stenotike. Glavni simptom te oblike je "snapping finger" in de Querven stenating tenovaginitis, itd.

Diagnostika

"alt =" ">
Da bi določili tendovaginitis, dajemo možnost pridobitve podatkov med kliničnim pregledom in značilno lokalizacijo patološkega procesa.

V laboratorijski študiji z akutnim gnojnim tendovaginitisom v krvnem testu ugotavljajo levkocitozo, povečano hitrost sedimentacije eritrocitov, povečanje števila trakastih nevtrofilcev (več kot 6%).

Pus se pregleda z bakteriološkimi preiskavami (pregledom čiste tekočine) in bakterioskopsko (pregled po mikroskopu po barvanju), s katerim je mogoče ugotoviti vzrok patogena in ugotoviti njegovo občutljivost za zdravila.

V primerih, ko je prehod gnojnega akutnega tendovaginitisa zapleten s sepso, se kri testira na sterilnost, kar omogoča tudi določitev narave patogena in njegove občutljivosti na antibiotike.

Predvidena diagnoza tendovaginitisa opravi zdravnik, ko pregleda sklep in po oceni bolnikovih pritožb.

Zdravljenje tendovaginitisa opravi travmatski kirurg, po potrebi pa se posvetuje z ortopedom in nevrologom.

Da bi izključili druge patologije, zdravnik izdaja navodila za radiografijo zapestja, ultrazvoka, ligamentografije (rentgensko slikanje sklepov z uporabo kontrastnega sredstva).

Akutno vnetje določajo tudi spremembe v krvnih preiskavah. V primeru gnojne oblike tendovaginitisa se izvede punkcija - zbirka eksudatov za biokemijske raziskave. Kadar je infekcijska oblika tendovaginitisa pomembna za ugotovitev vzroka bolezni, ker tuberkuloza, gonoreja in druge okužbe zahtevajo poseben potek zdravljenja.

Tendovaginitis sklepa v zapestju - zdravljenje

Cilj zdravljenja tendovaginitisa zapestja je:

• obnavljanje normalnih mišic, katerih prizadete kite;
• vračanje elastičnosti tetiv in mišic roke;
• normalizacijo oskrbe s krvjo na območjih, kjer je proces nastal;
• preprečevanje širjenja vnetja na sosednje kite.

Če se zdravljenje začne takoj, bodo simptomi izginili v štirih do šestih mesecih.

Zdravljenje bolnika s tendovaginitisom je odvisno od oblike bolezni in vzroka. V akutnem toku bolezni konzervativno zdravljenje obsega naslednje ukrepe:

Zdravljenje z drogami

ZDRAVILA TRI STAROSTIH VIRTUALNIH TKIV LAHKO VKLJUČUJEJO OSNOVO NASLEDNJIH DEJAVNOSTI: protiproliferativne in onesposobitvene; nepooblaščeno; antibakterijsko.

Da bi zagotovili pripravo vseh pripravljenih zdravil, jih je treba uporabiti kot sredstvo za mazanje, vendar tudi v hudih primerih uporabimo tablete in injekcije.

Zdravljenje z zdravili za izravnavanje

Večinoma kontraindikacijske naprave imajo večji ali manjši učinek od ovir. Za zdravljenje trepovaginitisa se lahko nanaša na: t

• SISTEMI NEKONORARNE KAMERE (HPBC);
• dimeksid;
• glukokortikoidi.

HPB se običajno uporabljajo kot olje, cigarete in geli, vendar se lahko z intenzivno bolečino uporabijo v notranjosti (tablete). Zgornje ponatise obravnavajo priče.

Dimekcid NE tolko xoposho paccacyvaet vocpalitelny infiltpat Nr in povyshaet pponitsaemoct kletok (v tom chicle boleznetvopnyx mikpoopganizmov) poetomu RAZLIČICE infektsionnyx tendovaginitax naznachaetcya v kombinatsii c antibiotikami za uluchsheniya ppovodimocti poclednix v TKANI in povysheniya NJIHOVA effektivnocti.

To se pripravlja na pravi način, v obliki pomembnih družb. Pred tem se bo agent oblikoval s pomočjo potrebnega koncepta.

Glukokortikoidi (betametazon, hipnoterapija) se zdravijo v obliki anti-proliferativnih blok injekcij v obtoku izčrpanih kanalov z ne-infiltriranimi nepodprtimi kanali brezalkoholnih kanalov z ne-infiltriranimi nečistimi cevmi v nepodprtih kanalih nesintiranih kanalov z nečistimi nečistimi cevmi.

V primeru tenosinovitisa se lahko avtoimunske značilnosti glukokortikosteroidov uporabljajo znotraj ali kot injekcije.

Lokalna anestezija

ALTERN AGENT JE NADOMESTNO PRILAGOJEN;

Tak blok tvori trenutni moteči ukrep, ki traja dva dni. V primeru nevšečnosti po dveh dneh dneva se postopek obrne.

Nepooblaščeno blokiranje odstrani bolečine, ne pa požara, v nekaterih primerih pa ga lahko uniči.

To velja za otroke Lutkovskih sinov.

Zato za uporabo bloka ni potrebno skrbno upoštevati smernic za vzdrževanje čiste ščetke.

Protibakterijska izpostavljenost

Antibakterijska sredstva so namenjena za uporabo v septičnem (povzročenem z neko vrsto okužbe) radiopaque ligamentu tepvaginalne vrvice. Objekti se lahko uporabljajo znotraj, znotraj in v oddelkih medicinske enote.

Za zdravljenje slabšega tenosinovitisa izberemo inhibitorsko zaščitene peniciline, linkosamide, ne pripravljene pripravke cefalinskih grozdov.

Fizioterapija

Fizioterapija se lahko uporablja v kateri koli fazi protetičnega procesa: nekatere neustrezne metode bodo uporabljene za zdravljenje akutne toplote, drugi bodo začeli proces naročnikovega kurikuluma, otroci pa bodo to lahko storili.

Pri zdravljenju trepovaginitisa uporabljajo: fizično očiščenost (fizikalna terapija, splošna fizična oprema); zdravljenje s sanatorijem; antropomorfne vaje (LFK).

Aparati Fizioterapija

Od meje boste lahko uživali v najbolj udobnih in udobno opremljenih sobah na tem območju

UVB in URBAN MUSIC

Druge metode se uporabljajo pri kotaljenju. Elektroforezo dajemo s takšnimi selektivnimi zdravili, kot so ocetna kislina, dimeksid, annalgin, novocain in antibiotiki. Fonoporoza se uporablja za uvedbo glukokortikoidov v moteno tkivo.

OBRAVNAVA PROTI ČETRTLETJU

Iz sanitarno-medicinskih metod pri zdravljenju tenvaginitisa s pomočjo škodljivcev uporabljajo terapijo za uravnavanje - zdravljenje z vodo in zdravilno terapijo.

Pri obdelavi z balonom se uporabljajo naslednje vrste lokalnih kopeli: vodne; srečen; plopy Na oslabljeno tocko v posnetku nanesemo zdravilni lug, ogret do S8-44 ° C. Možno je uporabiti orodje iz parafina ali osokrita.

Obstajajo tudi naslednje vrste zdravljenja:

• vakuumska gradientna terapija, ki pomaga obnoviti elastičnost tkiva kite, njihovo funkcionalnost in lahko tudi zmanjša bolečino;
• Akupunktura se uporablja tudi pri zdravljenju tendovaginitisa. Zdravnik s posebno injekcijsko brizgo z zelo tanko iglo injicira potrebne točke z 0,1 ml zdravilne učinkovine. V eni seji se izvede približno 200 punkcij;
• hirudoterapijo, s katero lahko aktivirate krvni obtok v poškodovanem območju, zmanjšate bolečino in oteklino.

Kirurška metoda zdravljenja

Opepativnoe vmeshatelctvo Pokazano, kogda koncepvativnoe lechenie neeffektivno MED ctenozipuyuschix fopmax tendovaginita luchezapyactnogo cuctava (tendocinoviite de Kepvena) kogda dlitelny vocpalitelny Na Process ppivodit da cdavleniyu cuxozhiliya v kanale; z besnim procesom inflacije.

V prvi vrsti obstaja krčenje krvnega obtoka, ki prizadene sinovialni trakt, s konjugacijo ali konjunktivo impulza. Ko se injektor vbrizga, blažilniki potisnejo in namestijo drenažno saje.

Včasih se lahko v sinovialni gomili kopiči veliko število modrih rib. V teh primerih se punkcija prebada z debelo iglo in igla se izvleče z iglo.

Hkrati predpisanih antibakterijskih zdravil. Po glavni obravnavi, pacient izbere niz posebnih vaj, katerih izvajanje vam omogoča, da obnovite gibljivost sklepov roke in prstov.

S pravočasnim zdravljenjem je skoraj vedno popolno okrevanje brez prehoda bolezni v kronično fazo.

Terapevtska gimnastika

LFK se priporoča za trening mišic in preventivno usposabljanje. Fizična obremenitev se uvaja stalno in dopirana. Primeri vaj so navedeni spodaj.

1. Med dejansko drugo desno roko je stisnila teniško žogico. Po tem se zlomi vsaka dlana desne krtače in raztegne roka. Potem je manipulacija za drugo roko. Ta vaja se izvaja v sedečem položaju.
2. Roke tipkovnice se v treh sekundah stisnejo v pest. Po tem je potrebno utrditi prste čarovnika, položiti konice prstov leve roke s konicami desne roke in jih pritisniti na drugi strani vlaka na drugi strani. Ta vaja se izvaja v sedečem položaju.
3. Vsak od nogic leve roke otroka odpelje goseničar. Kmalu obrnite nadzor nad vsemi rokami leve roke in potem za desno roko. Ta vaja se izvaja v položaju sedenja ali stojala.
4. Tresenje z oslabljenimi cilijami se je v nekaj sekundah dvignilo na golo roko. IZVEDENO NA STALIŠČU DRŽAVE. Vaje ne smejo povzročati bolečine ali neugodja. Izvedite jih vsak dan.
5. Z dlanjo dvignite dlan na mizo in se s konico palec dotaknite konice svojega malega prsta, držite jih v tem položaju približno 6 sekund, nato pa ju spustite. Ponovite 10-krat.
6. Bend poškodovano roko v zapestju, ki ji prste z zdravo roko, držite v tem položaju za 15-30 sekund. Naprej, poravnajte in držite še 15-30 sekund. Med to vajo mora biti boleča roka izravnana. Ponovite 3-krat.
7. Upogibanje zapestja: vzemite predmet v roko, iztegnjeno roko, z dlanjo navzgor. Najprej upognite zapestje, nato počasi odlepite in se vrnite v prvotni položaj. Če želite storiti 15-krat, postopoma povečuje resnost predmeta, ki ga je treba držati v roki.
8. Zapestje postavite v stranski položaj s palcem, ki je dvignjen navzgor, vzemite predmet v roko in upognite zapestje navzgor. Nato počasi spustite z vrnitvijo na začetni položaj. Med to vajo morate poskusiti ne premikati podlakti. Ponovite 15-krat.
9. Vzemite predmet v roko, z roko, z dlanjo navzdol. Najprej upognite zapestje, nato ga počasi spustite in vrnite roko v začetni položaj. Če želite narediti 15-krat, postopoma povečuje resnost predmeta.
10. Stisnite majhno gumijasto kroglo v roki 5 sekund, do 15-krat.
11. Raztezanje dlesni med palcem in drugimi prsti boleče roke in poskusite, da se raztegne. Do 15-krat.

Metode tradicionalne medicine za tendovaginitis

"alt =" ">
Tendovaginitis lahko zdravimo z infuzijami, mazili, obkladki, kuhanimi doma.

Prakse se uporabljajo za kombinacije, podjetja in lokalne kopeli. NJIHOVI DANJI SO TUDI POPULARNE TERMALNE APLIKACIJE, KRONIČNE IN DISTRIKCIJSKE SPREMEMBE V BONE ZONO.

Ne smemo pozabiti, da je treba tradicionalno zdravilo uporabljati le kot dodatek tradicionalnim metodam zdravljenja in le po posvetovanju z zdravnikom.

Obstaja več receptov, na primer:

• mazilo iz ognjiča. Da bi ga naredili, morate mešati suhe rože ognjiča z otroško kremo (1: 1). Nanesite mazilo na prizadeto območje, povoj in ga shranite celo noč. Calendula je znana po protivnetnem in protimikrobnem delovanju;
• mazilo iz pelina. Zmešamo pelin (30 g) z mastjo (100 g), kuhamo na majhnem ognju. Ko se zmes ohladi, nanašajte na prizadeto območje;
• infuzijo Hypericum, kamilice in ognjiča (vse za 1 žlico). Rastline zmešajte s kozarcem tople vode, pustite približno eno uro in nato popijte 100 ml trikrat na dan;
• obkladek z medicinskim žolčem. Rastlinite žolč v vodni kopeli, nanesite na poškodovano območje, ovijte s kompresnim papirjem ali celofanom in pustite čez noč. Takšna obloga ima protivnetno in resorpcijsko delovanje;
• Stisnite vrečko za pastirje. Najprej nanesite izrezek določene trave (1 žlico pastirske trave za 1 skodelico vroče vode), ga napolnite, namočite brisačo in jo nanesite na boleče mesto;
• mazilna obdelava svinjske maščobe in pelina. Nanesite na prizadeto območje mazilo, pripravljeno iz suhega pelina in notranje masti. Če želite to narediti, vzemite 30 gramov. pelin in 100 gr. maščobo, kuhamo na majhnem ognju in nato ohladimo. Ta metoda odlično obravnava tendovaginitis kolena;
• žolčne obloge medveda. V vodni kopeli segrevajte žolč in ga s prizvokom nanesite na prizadeto mesto. Ta metoda učinkovito zdravi tendovaginitis.
• občutek bolečine zmehča losjon iz infuzije arnike ali hladnega losiona iz medicinske gline. S pomočjo takšnih orodij lahko uspešno zdravimo tendovaginitis gleženjskega sklepa.

Zapleti bolezni

Radialni gnojni tenobursitis - najpogosteje se zdi zaplet palcka z gnojnim tenosinovitisom.

Pojavi se v primeru, ko gnojno vnetje preide vse kite palca do dolgega ekstenzorja roke.

Razlikuje se po hudih bolečinah na površini palca in še naprej po zunanjem robu roke do podlakti. Če bolezen napreduje, je verjeten prehod gnojnega procesa na podlaket.

Nadgibni tenobursitis - najbolj pogosto velja za zaplet malega prsta roke z gnojnim tendovaginitisom.

Zaradi specifičnosti anatomske strukture se lahko proces vnetja pogosto premika od sinovialne vagine malega prsta do skupnega fleksorja roke, redkeje do dolgega fleksorja palca.

V tem primeru se začne razvijati tako imenovani križni flegmon, ki se odlikuje po težkem prenašanju bolezni in ga pogosto otežuje delo z roko.

Sindrom karpalnega tunela: njegov klinični videz in razvoj sta pojasnjena s stiskanjem sredinskega živca v zapestnem kanalu.

Zanj je značilna otrplost in ostre bolečine, plazilne občutke v predelu I-III prstov in mravljinčenje. Občutljivost konic teh prstov se zmanjša, zmanjša se mišična moč v roki.

Bolečina se ponoči povečuje, kar povzroča motnje spanja. Rahla olajšava se bo verjetno pojavila, ko boste mahali z roko ali jo spuščali navzdol. Zelo pogosto se spremeni barva kože prizadetih prstov.

Verjetno lokalno zmanjšanje občutljivosti na bolečino in povečano znojenje. Med palpacijo zapestja se določita bolečina in oteklina.

Prisilno dviganje roke navzgor in upogibanje roke lahko povzročita poslabšanje parestezije in bolečine v območju inervacije osrednjega živca.

Pogosto se sindrom zapestnega kanala pojavlja sočasno s sindromom kanala Guyon, le redko ga lahko spoznate sami.

Med sindromom Guyonovega kanala, ker je živčni del komolca stisnjen v območju grahaste kosti, se pojavijo mravljinčasti občutki, odrevenelost in bolečina, otekanje v območju grahaste kosti, plazenje v 4, 5 prstih in bolečina med palpacijo dlani..

Kličejo jo ljudje po svetu;

Razen tega lahko nepravilni pripravki povzročijo neželene reakcije in zaplete. Vzeti ob istem času

Preprečevanje

Tendovaginitis se lahko pojavi v vsaki starosti, preprečevanje te bolezni je preprosto in je odvisno predvsem od osebe. Kot previdnostni ukrep morate upoštevati naslednja priporočila:

1. Ne preobremenjujte spoja. Pri izvedbi istovrstnih akcij mora biti premor, v katerem je najbolje opraviti sprostitvene gimnastične komplekse.
2. Pri delu na računalniku ali delovnih strojih morate zagotoviti, da je položaj roke, zlasti roke in zapestja, vedno udoben.
3. Nalezljivi tendovaginitis preprečuje pravočasno zdravljenje izzivalnih bolezni in zdravljenje ran.
4. V primeru poškodb sklepov se morate vedno posvetovati s travmatologom za nasvet in zdravljenje.

Neugodne posledice prenesenega infekcijskega tendovaginitisa, ki je posledica brazgotin na področju kite, je mogoče opaziti togost prstov in zapestja.

Zato se mora tendovaginitis v sklepu zapestja začeti zdraviti čim prej od začetka razvoja vnetnega procesa. Odvisnost od odsotnosti nadaljnjih zapletov je odvisna od pravočasnosti zdravljenja.

Ker se večina tendovaginitisa zapestja razvije zaradi vpliva poklicnih dejavnikov, je glavno merilo preprečevanja te bolezni organizacija rednih prekinitev v delu, med katerimi je potrebno opraviti vaje za roke, pri čemer je treba posebno pozornost posvetiti rokam.

Dober rezultat so tresenje, krožni gibi v zapestju, upogibanje in podaljšanje prstov.

Masaža velja tudi za utrujene roke. To lahko storite sami ali pa prosite za pomoč vašo ljubljeno osebo.

Pri izvajanju masažnih tehnik se izboljša krvni obtok v tkivih, zmanjša otekanje in hitreje obnovijo kite. Da pa bi bil postopek še bolj učinkovit, je priporočljivo, da vnaprej sprostite ročno kopel.

Tudi preventivni ukrepi so lahko naslednja: t

• Prilagodite način dneva;
• Jejte dobro in uravnoteženo;
• Jutranje vaje, zlasti na zapestju;
• Če se pojavi nalezljiva bolezen, jih takoj zdravite;
• Pojav znakov, ki kažejo na tendovaginitis, je razlog za takojšen stik s specialistom;
• Upoštevajte vsa priporočila zdravnika.

Samo po sebi, tendovaginitis ni nevarna bolezen, ampak je zelo resna. Ljudje, ki so najbolj dovzetni za to bolezen, priporočamo, da preživite več časa na preventivnih vajah.