Pri zdravljenju bolečin v hrbtu in sklepih danes uporabljamo raznoliko paleto zdravil. Iskanje novih in učinkovitih zdravil je posledica dejstva, da je boleči sindrom pri boleznih ODA neposredno povezan z nevralgično naravo, in te bolečine se obravnavajo posebej trdo in dolgo.

Zdravilo diklofenak je danes zelo priljubljeno, čeprav so mnenja zdravnikov o tem protislovna. Vzrok za to so predvsem neželeni učinki, ki povzročajo analgetično in protivnetno delovanje. Toda trpljenje bolečine je včasih tako veliko, da ne povzroča nič manj škode telesnemu in duševnemu zdravju pacienta in jih prisili k uporabi takšnih sredstev.

Torej, poglej diklofenak navodila farmacevtov in poskusite analizirati to zdravilo, tehtanje v količini indikacij za sprejem in tiste možne kontraindikacije, ki lahko to preprečijo.

Ukrepanje in uporaba diklofenaka v medicini

Diklofenak spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Je derivat ogljikove kisline, in sicer:

To je natrijeva sol diklorofenilaminoocetne kisline v obliki praška svetlo rumenih ali bež odtenkov.

Farmakološko delovanje je široko:

• Antipiretik
• Lajšanje bolečin
• Anti vnetna
• Protirevmatično
• Antiagregator (zmanjšuje verjetnost tromboze)
• Desenzibilizirajoči učinek (antialergen) - pri daljši uporabi

Dolgotrajna uporaba vpliva tudi na biosintezo pomembne beljakovinske snovi - proteoglikana, ki je potrebna za hrustančno tkivo in jo zmanjšuje.

Anestetični in protivnetni učinek zdravila temelji na njegovi zmožnosti zaviranja sinteze tromboksanov in prostaciklinov, ki sodelujejo pri nastanku vnetnih in edematoznih procesov.

Po naravi vpliva razlikujejo zdravila:

• podaljšano delovanje, ki je predpisano za dolgotrajno zdravljenje
• kratkotrajno deluje - hitro se absorbira in se tudi hitro izloča, uporablja se na kratko

Kot posledica delovanja diklofenaka: t

• lajšanje bolečin
• jutranjo okorelost in otekanje sklepov
• zmanjšanje pooperativnih vnetnih procesov in edemov

Protivnetni učinek zdravljenja z diklofenakom je večji kot učinek ibuprofena, butadiona in acetilsalicilne kisline (aspirina).

Indikacije za uporabo diklofenaka

Višje koncentracije diklofenaka v sinovialni tekočini in tkivu kot v krvni plazmi omogočajo uspešno uporabo za zdravljenje takih sistemskih bolezni:

• Poliartritis (revmatični in jajčni)
• Ankilozirajoči spondilitis
• Revmatizem

Poleg tega se zdravljenje z zdravilom diklofenak uporablja za: t

• Deformirajoča artroza: osteoartroza, osteohondroza
• Lumbago in išias
• Napad akutnega protina
• Nevralgija in mialgija
• Bolezni periartikularnih tkiv: burzitis, tendovaginitis, revmatizem mehkih tkiv
• Napadi migrene
• Ginekološke bolezni: adneksitis, primarna dismenoreja (bolečina med menstruacijo)
• Infekcijska SARS in pljučnica
• Poškodbe mišic, sklepov, vezi in kit
• Postoperativna bolečina in vnetje
• Oftalmološke bolezni: neinfekcijski konjunktivitis, vnetje po poškodbah zrkla, operacije za odstranitev in presaditev leče

Ta impresiven seznam indikacij za uporabo diklofenaka, razmeroma poceni zdravila, pojasnjuje njegovo priljubljenost med prebivalstvom.

Oblika sproščanja in način uporabe diklofenak

Navodilo mora vsebovati te podatke, ki so v osnovi osnovni in jih je treba jasno in jasno navesti:

• Stopnje absorpcije in največje koncentracije v plazmi so različne za vsako uporabo. Zato se pri različnih boleznih, z močno in zmerno bolečino, uporabljajo različne dozirne oblike diklofenaka.
• Na različnih stopnjah bolezni se uporabljajo različni načini uporabe zdravila.
• Pri odraslih, otrocih in starejših so odmerki in uporaba različni.

Intramuskularno (IM) in intravensko (IV)

.
Ta metoda se najbolje uporablja:

• večinoma v resnem stanju na začetku zdravljenja
• s hudo bolečino
• takoj po operaciji

Intravensko dajanje se izvaja samo s kapljično parenteralno uporabo

• Diklofenak posnetki ali kapalko se dajejo enkrat na dan z injiciranjem 75 mg zdravila.
• V hudih primerih se odmerek podvoji in dobita dva odmerka po 75 mg.
• S to metodo dajanja je največja koncentracija zdravila v krvi po 20 minutah.
• Trajanje zdravljenja je od enega do največ pet dni, potem pa se prenesejo v tablete ali svečke (svečke).

Oralno v obliki tablet dveh vrst:

• Konvencionalne tablete s hitro topno lupino (kratkotrajno): t
  .
  Dnevni odmerek za odrasle je 75-100 mg, razdeljen na več odmerkov (2-3 krat dnevno), v hujših primerih in s kratkotrajnim dnevnim odmerkom lahko povečamo na 150 mg.
  Na primer: 75 g odmerek je razdeljen na 3 tablete po 25 mg, ki se vzamejo 3-krat na dan pol ure pred obroki.
  .
  Za otroke, starejše od 6 let, se dnevni odmerek izračuna v višini 2 mg na 1 kg teže otroka. Na primer, če je otroška teža 20 kg, je dnevni odmerek diklofenaka za njega 40 mg.
  .
  Absorpcija v krvi ene tabletke z največjo koncentracijo 2 do 3 ure

• Tablete diklofenak retard (filmsko obložene), dolgotrajne
  .
  Tablete jemljejo enkrat na dan (100 mg) ob obrokih (v redkih primerih dvakrat na dan).
  .
  Čas absorpcije - 4 5 ur.
  .
  Otroci ne predpisujejo retardnih tablet.

Diklofenak se uporablja rektalno (z vstavitvijo supozitorija v anus)

• Dnevni vnos - od 75 do 150 mg, prav tako razdeljen na 2 - 3 krat
• Prednost diklofenak rektalno metodo - kratko obdobje absorpcije - 30 minut - 1 uro
• Diklofenak supozitorije lahko kombinirate z jemanjem tablet: na primer dve tableti čez dan in ponoči eno svečko, ki vsebuje 50 mg diklofenaka.

Diklofenak se uporablja zunaj v obliki mazil in gelov:

Diklofenakovo mazilo ali gel se z nežnimi in mehkimi gibi vtira v boleče področje 2 do 4 krat dnevno.

Metoda vkapanja diklofenaka se uporablja v oftalmologiji

• zdravljenje konjunktivitisa - ena kapljica 4 - 5 str. na dan
• operacije leč - kapljice z diklofenakom se kapljajo pred operacijo, takoj po njej in v pooperativnem obdobju ena kaplja od 3 do 5 krat na dan

Kdaj je bolje uporabiti enega ali drugega načina uporabe?

Najprej je pomembno razumeti, da je treba namesto dušenja bolečin z zdravili proti bolečinam določiti vzroke in odpraviti bolečine. Če se znebite bolečine, se ne znebite njenega vira.

Da bi ugotovili, kaj povzroča neugodje, ki ga čutite, morate opraviti diagnozo s posebnimi metodami. Danes na področju diagnoze postaja magnetna resonanca vse bolj priljubljena kot najvarnejši in najučinkovitejši način za prepoznavanje bolezni glave, hrbtenice, sklepov in še več.

MRI lahko naredite tako, da se obrnete na „Evropski diagnostični center“, ki ima nameščene sodobne 1,5-Tesla naprave in visoko usposobljene strokovnjake z več kot 15-letnimi delovnimi izkušnjami. Center MRI ima močne položaje v moskovskih klinikah in je zelo priljubljen, kar dokazujejo številni pregledi. Lahko se prijavite za diagnostiko po telefonu: +7 (495) 363-85-06, ali pa zapustite aplikacijo na uradni spletni strani edc.ru.

Pri kateri koli metodi prejemanja diklofenaka bo glavna snov prej ali slej vstopila v kri.

O intramuskularnem in intravenskem načinu dajanja smo že pisali:

1. V / m in / v uvodu je potrebno v nujnih primerih s hudo obliko bolezni ali v pooperativnem obdobju, to je, ko naj bi se najvišja koncentracija diklofenaka v krvni plazmi pojavila hitro.
2. Ko se bolečina umiri in postane bolj zmerna, je bolje uporabiti tablete: Če jemljete od 2 do 5 dni - običajno. Za daljši sprejem - retard tablete
3. Najbolje jih je uporabiti: za ginekološke bolečine, za zdravljenje migrene, če potrebujete hitro kratkoročno delovanje, v primerih, ko peroralno dajanje ni mogoče zaradi slabosti in bruhanja.
4. Nanesite mazila in gele, ki vsebujejo diklofenak, boljše so pri: radiculitisu in kolitisu, miozitisu, revmatizmu mehkega tkiva, burzitisu, zvini mišic in vezi zaradi poškodb

Naj vas spomnimo, da dražji Voltaren Gel temelji na diklofenaku, zato vidimo Voltaren ad, mislimo na diklofenak gel (ali mazilo).

Vendar jemanje diklofenaka v kateri koli obliki, ne pozabite, da to zdravilo, tako kot vsa nesteroidna protivnetna zdravila, ne ozdravi bolezni, je simptomatsko in zato ne bo ustavilo razvoja bolezni.

Zato, da bi se vključili v takšna sredstva, ni vredno. Poleg tega bo postalo jasno ob nadaljnjem branju navodil.

Navodila vsebujejo kontraindikacije in omejitve uporabe tega zdravila, ki jih morate vedno pazljivo prebrati, preden začnete uporabljati katerokoli zdravilo.

Kontraindikacije za prejemanje diklofenaka

• Razjede želodca in črevesja
• Preobčutljivost za sestavine zdravila
• Bolezni ledvic in jeter
• Obdobje pozne nosečnosti (tretje trimesečje)
• Bolezen srca

Diklofenak, ki se uporablja dolgo časa, lahko povzroči naslednje stranske reakcije:

• Bolezni prebavil
• Pojav erozije in razjed na sluznici želodca in črevesja
• Oblike odmerjanja hepatitisa, pankreatitisa in Jade
• Akutna ledvična odpoved
• Glavobol in omotica
• Motnje
• Razdražljivost in nespečnost
• Maligne lezije sluznice (Stevens-Johnsonov sindrom)
• Aseptični meningitis
• Bronhijski napad astme
• Alopecija (izpadanje las)
• Leukopenija in trombocitopenija
• Povišan krvni tlak
• Kršitve srčno-žilnega sistema
• Toksični dermatitis (Lyellov sindrom)
• Senzorične okvare in konvulzije

Kot lahko vidite, je seznam kontraindikacij prav tako impresiven.

Lokalna reakcija na različne načine jemanja zdravila diklofenak je lahko naslednja:

Diklofenak lahko povzroči:

• pekoč občutek na mestu injiciranja
• infiltracija (območje s pečatom), absces
• nekroza maščobnega tkiva

Tablete diklofenaka:

• bolečine v prebavnem traktu
• bolezni prebavil

Mazilo z diklofenakom:

• draženje kože, srbenje in pekoč občutek
• pojav izpuščaja in eritema (huda rdečina) t

Sveče iz diklofenaka:

• draženje in bolečine v danki
• krvavitev sluznice

Glede na veliko število kontraindikacij in stranskih učinkov diklofenaka lahko zaključimo:

1. Bolje je, da zdravilo vzamete za kratek čas, dokler ni dovolj časa za resno škodo. Optimalni čas vstopa je od 2 x do 5 dni
2. Bolje je, da vzamete minimalni dnevni odmerek, kot je največji
3. Zdravilo je treba dajati pod nadzorom zdravnika: noben pouk ne bo nadomestil živega zdravnika, ki vas vidi

Nekateri medicinski znanstveniki, očitno zaradi teh zelo kontraindikacij, tako nasprotujejo diklofenaku, da ga morajo celo popolnoma prepovedati, saj pravijo, da povzroča srčne napade in druge zaplete.

Spomnim se, kako je nekoč bil analgin preklinjen in prepovedan v mnogih državah, kar je v zameno povzročilo še bolj škodljive in dražje droge.

• Zakaj potem ne prepovedujte absolutno vseh nesteroidnih zdravil, ker imajo popolnoma enake kontraindikacije?
• Kaj pa tisti, ki trpijo za revmatizmom in poliartritisom?
• Je to zato, ker so se odločili, da se začnejo boriti z diklofenakom, ker je to najcenejše zdravilo do danes iz skupine NSAR?

Pakiranje po 20 tablet, ki vsebujejo 50 mg diklofenaka, stane le 38 rubljev.

Cena analognega naproksena je v razponu od 85 do 330 rubljev.

Kontraindikacije, opisane v navodilih, so enake.

Ali je naproksen resnično zdravljenje revmatizma in poliartritisa ter je varnejši v smislu srčnih napadov - to je treba še vedno preveriti in za to je potreben čas.

Ne zboli se! Ne pozabite, da so vsa zdravila škodljiva za zdravje.

Uporabite širše metode zdravil rastlinskega izvora in zdravljenje z naravnimi zdravili.

Okrepite fizično terapijo mišic in vezi

Video: Navodila za uporabo Voltaren (diklofenak)

Diklofenak zdravi ali anestezira

Bolečine v hrbtu se pojavijo kot simptom različnih patoloških procesov. Zdravljenje bolezni bo odvisno od njenega vzroka. Vendar je simptomatsko zdravljenje bolečine v večini primerov enako.

V primeru bolečine je težko navigirati, katera droga piti. Poskušali bomo razumeti glavne skupine in dozirne oblike sodobnih zdravil.

Skupine zdravil

Glede na mehanizem patološkega procesa morate piti različna zdravila za bolečine v hrbtu. V sodobni farmakologiji so najbolj priljubljena naslednja zdravila: t

1. Nesteroidna protivnetna zdravila.
2. Hormonska protivnetna zdravila.
3. Mišični relaksanti.
4. Hondroprotektorji.
5. Sredstva za zdravljenje bolečin iz skupine analgetikov.

Prav tako se pogosto uporabljajo različna mazila za segrevanje in draženje.

Seznam zdravil v vsaki skupini je zelo širok. Poskušali bomo razumeti njihove značilnosti, da bodo lahko izbrali pravo izbiro.

Morda so najbolj priljubljena zdravila za bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Ta skupina vključuje veliko število zdravil različnega kemičnega izvora.

Zdravilni učinek vseh teh učinkovin je podoben - blokira encim, ki proizvaja vnetne snovi. To zmanjšuje intenzivnost vnetja, bolečine, otekline v spodnjem delu hrbta in drugih delih hrbtenice.

Naslednja zdravila so vključena v skupino NSAID:

• Nimesulid.
• Meloksikam.
• Ibuprofen
• Ketoprofen.
• Diklofenak.
• Etorikoksib.

Ko se bolezenski sindrom pojavi iz neznanega razloga, morate paziti na NSAID. Ta zdravila so dokaj varna, povzročajo neželene učinke le pri daljši uporabi.

Značilnosti te skupine:

1. Pomaga pri bolečinah v hrbtu, ledvenem delu.
2. Na voljo je v različnih oblikah: tablete, kapsule, mazila, geli, svečke, injekcijske raztopine z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
3. Ne povzročajte zasvojenosti, morebitne daljše uporabe.
4. Vplivajo na intenziteto vnetja, vendar ne odpravljajo vzroka bolezni.
5. Neugoden učinek na želodec, mora preprečiti poškodbe njegove sluznice.
6. Imajo številne kontraindikacije, najprej se posvetujte z zdravnikom.

Če pacient upošteva značilnosti zdravil, bo njihov sprejem čim bolj varen.

Kortikosteroidi

Hormonska zdravila iz skupine glukokortikosteroidov se uporabljajo manj pogosto kot NSAID. Za uporabo teh orodij je prišlo do neučinkovitosti drugih zdravil proti bolečinam.

Za bolečine v hrbtu se pogosteje uporabljajo injekcijske oblike hormonov - blokade, ki vsebujejo Diprospan.

Ta zdravila se uporabljajo na višini vnetne reakcije, učinkovito lajšajo bolečine in otekline na mestu poškodbe. Če tablete za bolečine v hrbtu ne pokažejo zadostnega učinka, zdravnik uporabi blokiranje ustreznega področja hrbta ali spodnjega dela hrbta.

Značilne lastnosti hormonskih zdravil:

1. Najmočnejši protivnetni učinek med vsemi zdravili.
2. Injekcije se dajejo v bolnišnici.
3. Nemogoče redno uvajanje sredstev. Presledek med blokadami je vsaj 7 dni.
4. Ne uporabljajte za podaljšano anestezijo hrbta in pasu.
5. Imajo številne neželene učinke in se uporabljajo previdno.

Mišični relaksanti

Relativno priljubljena zdravila, ki lahko anestezirajo hrbet in pas, so mišični relaksanti. Najpogosteje uporabljeno zdravilo je Mydocalm.

Mehanizem delovanja teh zdravil se razlikuje od prejšnjih sredstev.

Mišični relaksanti prekinjajo nevronski prenos iz mišice v nevron, kar zagotavlja sproščanje spazmičnih vlaken.

Vnetne bolezni v ledvenem delu in drugih delih hrbta so vedno povezane z refleksom mišičnih spazmov. Povzroča povečane bolečine, ki omejujejo gibljivost hrbtenice. Ti simptomi so zasnovani za lajšanje mišičnih relaksantov.

1. Na voljo v obliki tablet in injekcij. Slednji se uporabljajo v akutnem obdobju, tablete za bolečine v hrbtu pa se uporabljajo za dolgotrajno uporabo.
2. Mišični relaksanti so vključeni v kompleksno anestetično terapijo.
3. Poveča obseg gibanja in izboljša splošno stanje bolnika.
4. Mišični relaksanti lahko povzročijo atrofijo mišičnih vlaken, priporoča se preprečevanje tega stanja s pomočjo terapevtske gimnastike.

Kot vsa druga zdravila imajo tudi zdravila v tej skupini številne stranske učinke in kontraindikacije. Predpisati zdravilo za zdravljenje bolečine v ledvenem predelu.

Hondroprotektorji

Nedavno so tablete pokazale dobre rezultate pri bolečinah v hrbtu iz skupine hondroprotektorjev. Te snovi se aktivno preučujejo, seznam zdravil se širi na račun novih, učinkovitih sredstev.

Hondroprotektorji so vključeni v metabolizem sklepnega hrustanca in ga normalizirajo. Primeri zdravil:

Hondroprotektorji so na voljo v različnih dozirnih oblikah, najbolj primerni pa so tablete za bolečine v hrbtu in sklepih.

1. Ne vplivajo le na simptome, ampak tudi na mehanizem bolezni.
2. Zahtevajte daljšo uporabo, vsaj 3-6 mesecev.
3. Dovolj drago.
4. Zmanjšajte napredovanje bolezni in resnost bolečine.
5. Obstajajo kombinirana zdravila, ki vsebujejo kot del NSAID ali analgetika.

Analgetiki

Če navedena zdravila ne dajejo želenega učinka, zdravniki uporabljajo analgetike - zdravila proti bolečinam, ki ne vplivajo na vnetje.

Ta sredstva delujejo izključno na živčnem tkivu in zmanjšujejo prevodnost bolečinskih impulzov v možgane. Primeri zdravil: Analgin, Novocain, Lidokain Spray.

1. Ne vpliva na mehanizem bolezni.
2. Redko se uporablja z intoleranco za druge droge.
3. Uporablja se za poškodbe hrbta.
4. Lahko je sestavni del blokade.
5. Obstajajo zunanje oblike analgetikov.

Dozirne oblike

Ko se je odločil za skupino zdravila, pride do izbire odmerne oblike. Zdravila za bolečine so na voljo v drugačni obliki, od katerih ima vsaka prednosti in slabosti.

Poskušali bomo razumeti vsakega od njih.

Tablete

Vsa navedena zdravila so na voljo v obliki tablet. To je najbolj priljubljen način uporabe zdravil. Vendar pa ima številne pomanjkljivosti.

Tablete za bolečine v hrbtu imajo naslednje značilnosti:

• Pri daljši uporabi je primerna za uporabo doma.
• Najširši izbor zdravil v tej obliki.
• Povzroča neželene učinke na želodec in črevesje.
• Imajo manj moči in trajanja v primerjavi z injekcijami in svečkami.
• Močnejša kot katera koli zunanja oblika medicine.

Injekcije

Zdravila za lajšanje bolečin za injiciranje se prodajajo kot ampule. Za zdravljenje bolečine v hrbtu se lahko uporabijo intramuskularne in intravenske injekcije. Poleg tega se raztopina uporablja za blokiranje mesta poškodbe.

Značilnosti oblik injiciranja:

• Najmočnejši in trajnejši učinek.
• Visoka pojavnost neželenih učinkov.
• Potreba po skladnosti s sterilnimi pogoji.
• Izvaja jih usposobljeno osebje.

V večini primerov se injekcije uporabljajo samo v akutnem obdobju bolezni.

Ko simptomi izginejo, zdravniki poskušajo pacienta prenesti na varnejše in bolj priročne oblike zdravil.

Sveče

Rektalne supozitorije z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili so vmes med tabletami in injekcijami v jakosti in učinkovitosti.

Sveče imajo naslednje značilnosti:

• Hitro absorbira iz črevesja, imajo več moči kot tablete.
• Ne povzročajte neželenih učinkov zgornjih delov prebavnega sistema.
• Ne zahtevajte upoštevanja posebnih pogojev, kot so injekcije.
• V obliki svečk je nastala majhna količina zdravil.
• Način uporabe pri nekaterih bolnikih zavrača zavrnitev.

Za poslabšanje je priporočljivo uporabljati rektalne svečke. Ta odmerna oblika ni primerna za dolgotrajno lajšanje bolečin.

Geli in mazila

Zunanja metoda uporabe drog je med bolniki zelo priljubljena. Za to uporabite gele, mazila, kreme, drgnjenje. Lahko vsebujejo NSAID, hormone, analgetike, hondroprotektorje.

Ta način uporabe je povezan z naslednjimi značilnostmi:

• Najmanj stranskih učinkov v primerjavi z drugimi oblikami.
• Najšibkejši terapevtski učinek.
• Veliko število sredstev.
• Priročen način uporabe.
• Pomoč zdravstvenega osebja in celo posvetovanje z zdravnikom ni potrebna.

Kaj izbrati?

Taka vrsta zdravil in načinov njihove uporabe postavlja bolnika pred resno izbiro. Zdravnik mu mora pomagati.

Specialist bo opravil popolno diagnozo bolečine v hrbtu, določil njen vzrok. Zdravnik bo ocenil tudi kontraindikacije, opozoril na možne neželene učinke zdravil.

Uporaba injekcijskih oblik drog doma je nesprejemljiva. Intramuskularne, intravenske injekcije in poleg tega blokade, ki jih izvajajo nestrokovnjaki v nesterilnih pogojih, bodo privedle do zapletov in resnih posledic za bolnika.

Diklofenak za intramuskularno dajanje - univerzalno zdravilo za bolečine različnih etiologij?

Med številnimi zdravili, ki imajo analgetične, antipiretične in protivnetne učinke na človeško telo, je diklofenak še posebej priljubljen pri zdravnikih in bolnikih.

To orodje, ki je na voljo v obliki tablet, rektalnih svečk, peroralnega sirupa, raztopine za intramuskularne injekcije, obliža in lokalno mazilo se pogosto uporablja za zdravljenje mišično-skeletnega sistema.

Diklofenak se uporablja tudi v kompleksnem zdravljenju bolezni, ki jih spremljajo vročina in neprijetni občutki v sklepih in mišicah.

Farmakološko delovanje

V večini primerov farmacevtska podjetja proizvajajo diklofenak natrij, čeprav je v zadnjem času na policah lekarn viden diklofenak kalij - učinkovitost zdravila ni odvisna od soli, v kateri se proizvaja to zdravilo.

Diklofenak je nesteroidno protivnetno sredstvo - izrazito protivnetno in analgetično ter zmerno izrazito antipiretično delovanje. Zato so bolezni organov gibanja, ki jih spremljajo bolečine v sklepih in mehkih tkivih, ki obkrožajo artikulacije, glavne indikacije za uporabo tega zdravila.

Pod delovanjem diklofenaka se zmanjša bolečina v mirovanju in poslabša gibanje, zmanjša se ostrina jutranjo okorelost pri vnetnih in degenerativno-distrofičnih boleznih sklepov - ti ukrepi pomagajo obnoviti normalno količino gibov organov mišično-skeletnega sistema. Trajen učinek terapije v tem primeru je dosežen po 8-10 dneh sistematičnega dajanja tega zdravila.

V tem primeru je treba začeti zdravljenje z vnosom zdravila v obliki intramuskularnih injekcij, potem pa, odvisno od vrste patologije in bolnikovega stanja, lahko predpišemo druge oblike tega zdravila (tablete, mazila, rektalne svečke, obliži). Če je potrebno, lahko zdravnik bolniku predpiše dajanje diklofenaka v več farmacevtskih oblikah - v tem primeru je pomembno, da ne presežete največjega dnevnega odmerka zdravila.

V primeru, da je diklofenak predpisan kot zdravilo za simptomatsko zdravljenje vročine in hipertermije, mora zdravnik priporočiti njegov odmerek, ki bo ocenil bolnikovo stanje in se odločil, ali obstaja potreba po jemanju febrifuge. Običajno je omejeno na 1-2 odmerki diklofenaka v obliki tablet, svečk in injekcij.

Indikacije za uporabo diklofenaka

Določitev diklofenaka je upravičena v naslednjih primerih: t

• revmatizem, vključno s pogoji, ki jih spremljajo hkratne poškodbe organov mišično-skeletnega sistema;
• degenerativno-distrofične bolezni organov gibanja - artroza, osteoartroza, osteohondroza hrbtenice;
• ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis)
• poškodbe mišično-skeletnega sistema;
• avtoimunske bolezni vezivnega tkiva;
• vnetje sklepov in mišic, ki ga spremlja bolečina;
• pooperativna bolečina;
• nevralgijo, ki jo spremlja huda bolečina.

Kdo je diklofenak - raztopina za injiciranje je kontraindicirana?

Uporaba zdravila je kontraindicirana:

• v zgodnjem otroštvu - Diklofenak se ne predpisuje otrokom do 6. leta starosti;
• ženske v zadnjem trimesečju nosečnosti in med dojenjem;
• bolniki z razjedo želodca in dvanajstnika, gastritis, duodenitis, ezofagitis;
• bolniki, ki so imeli v življenju krvavitve iz prebavil;
• bolniki, ki trpijo za "aspirinsko" bronhialno astmo in alergijske reakcije na nesteroidna protivnetna zdravila;
• osebe, ki trpijo zaradi hude kronične bolezni jeter, od ledvične stopnje do dekompenzacije.

Značilnosti injekcije - kako dati injekcije diklofenak, odmerjanje

V primeru, ko bolnik začne zdravljenje z diklofenakom, se to zdravilo v prvih dneh zdravljenja predpisuje pogosteje intramuskularno. Pri injiciranju je pomembno, da izberete pravo mesto za injiciranje zdravila - injekcije lahko naredite samo v velikih mišičnih tkivih.

Najpogosteje se injekcija izvaja v zunanjem zgornjem kvadrantu zadnjice - za injiciranje je primerna 5 ml brizga z dolgo iglo. Pri injiciranju morate iglo vstaviti v mišico in potegniti bat brizge proti sebi - to bo zagotovilo, da igla ne bo prišla v žilo.

Priporočljivo je, da dnevno spremenite stran uporabe zdravila - vbrizgajte izmenično v desno in levo zadnjico.

V večini primerov zadostuje ena sama injekcija zdravila intramuskularno, če pa je potrebno, lahko kombinirate injekcije zdravila in jemanje tablet diklofenaka peroralno, pri čemer uporabite lokalno mazilo ali diklofenak gel na območje prizadetega sklepa. Če morate to orodje predpisati otrokom, lahko uporabite rektalne svečke, zaužitje ali lokalno uporabo mazila - injekcija je precej boleča.

Pri odraslih je priporočljivo, ne glede na način dajanja zdravila, ne preseči dnevnega odmerka Diklofenaka 150 mg. Če preštejete, koliko maksimalnih injekcij na dan lahko naredite, se morate zanesti na to številko.

Odmerek zdravila za otroke je odvisen od starosti in telesne teže bolnika (odvisno od stanja otroka, je zdravilo predpisano v odmerku 2 mg / kg telesne teže), dnevni odmerek pa je razdeljen na več enakih odmerkov.

Trajanje zdravljenja zdravil se v vsakem primeru določi posamezno.

Splošni pregledi bolnikov o injekcijah diklofenaka

Večina bolnikov, ki jim je v injekcije predpisana injekcija diklofenaka, ugotavlja, da je začetek delovanja zdravila zelo hiter (zmanjšanje bolečine je opazno po 20-30 minutah), po zaužitju pa postane učinek opazen šele po 1,5-2 urah. Ne glede na način dajanja, učinek zdravila traja 6-8 ur - zato je treba zdravilo vzeti peroralno (večkrat na dan).

Če se zdravilo daje intramuskularno, se zdravilo absorbira iz mišic postopoma, tako da lahko omejite eno samo injekcijo. Zdravnik bo izbral podroben potek zdravljenja.

Bolniki ugotavljajo, da so dispeptični simptomi (iz prebavil), vrtoglavica, zaspanost in razdražljivost, pa tudi alergijske reakcije, najpogostejši neželeni učinki diklofenaka. Pri intramuskularnem dajanju, močnem pekočem občutku na mestu injiciranja, je možen razvoj omejenega abscesa ali difuzne nekroze podkožnega tkiva.

Analogi diklofenaka za intramuskularne injekcije in injekcije

Na policah lekarn je to zdravilo mogoče najti pod imeni Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diklofenak, Diklobene - vsebujejo isto zdravilno učinkovino.

Podoben učinek imajo tudi druga nesteroidna protivnetna zdravila, ki jih lahko predpiše zdravnik z intoleranco za diklofenak, zato vprašanje, kako nadomestiti diklofenak v sodobnem svetu, ni vredno.

Skupno mazilo za lajšanje bolečin

Vsa mazila so razdeljena na pripravke medicinskih pripravkov in pripravljena po receptih tradicionalne medicine.

• Medicinsko mazilo
• Celovita obravnava
• Ko se pojavijo bolečine

Medicinsko mazilo

Kot kažejo medicinske prakse, so bolezni, kot so revmatoidni artritis, deformirajoči ali reaktivni artritis, protin in številne druge bolezni, zelo težko zdraviti. Osvobodite stanje in ozdravite boleče lise, kar bo pomagalo mazilu iz sklepov.

• Eno izmed učinkovitih zdravil je Voltaren Emulgel (diklofenak). Zdravljenje, ki ga priporočajo zdravniki, ne sme biti daljše od dveh tednov.
• Na drugem mestu po tem mazilu je Fast-gel.
• Indomethacin in Fastum-gel sta manj učinkovita.
• Ločeno je treba dodeliti gimnastogal mazilo, ki je označen kot anestetik in protivnetno. Ta mazilo ima kompleksno sestavo in se uporablja za zdravljenje modric, zvini, radikulitisa in tako naprej.
• Še posebej priljubljena je mast mazila. Uporablja se pri revmatičnih bolečinah, radikulitisu, osteohondrozi, zaprtih zlomih, zvini. Čeprav je zhivokost odlično orodje za zdravljenje sklepov, je njegova uporaba prepovedana za nosečnice in doječe matere, otroke, mlajše od 12 let, in ljudi, ki trpijo zaradi alergijskih reakcij.
• Dobro zdravilo za zdravljenje osteohondroze, artritisa in drugih bolečin se lahko upravičeno šteje za mazilo za diku za sklepe - pregledi tega orodja so le pozitivni. Ima protivnetno, segrevalno, analgetično delovanje in pomaga izboljšati proces krvnega obtoka.

Tradicionalna medicina v boju proti bolečinam v sklepih

Medicinska zdravila bodo nedvomno najboljša možnost za zdravljenje artroze, artritisa in drugih stvari. Poleg tega obstajajo učinkovite ljudske metode, in sicer mazilo iz vnetja sklepov in še veliko več.

• Zdravljenje artritisa
  Za pripravo mazila je potrebno vzeti literan kozarec in v spodnji sloj položiti 2 cm debelega soka, nato na vrh nanesemo plast sladkorja. Torej, izmenično plasti borovih popkov in sladkorja, je banka napolnjena do vrha. Čisti se teden dni v temnem prostoru in po prejetem mazilu previdno vtrite v boleče sklepe.
• Zeliščna mazilo za bolečine v sklepih
  Za pripravo mazil za zdravljenje sklepov zdravilnih zelišč je potrebno založiti cvetove detelje, hmeljne storžke in cvetje šentjanževke. Potrebno je vzeti dve žlici vsake zelišča in temeljito premešati s 50 g masla. Prejeto sredstvo v obliki mazila je razporejeno v gosto tkanino in se nanaša na vneto vez. Zgoraj je potrebno pokriti s stiskanjem in oviti s toplo krpo. Ohranite mazilo za dve uri.
• Tinktura česna
  To je eno najbolj učinkovitih orodij, ki nam jih ponujajo ljudski recepti. Pripravljena tinktura, kot sledi: vzemite sončnično olje in vtisnite 3 stroke česna. Mešanica se infundira 5 dni in nato vtira v boleče mesto.
• Clay compress
  Za to metodo je potrebno kupiti modro glino in jo s pomočjo vode razredčiti v viskozno stanje. Nato se nastala snov zavije v bombažno tkanino in nanese na vneto območje tri ure. Po tem času se glina zavrže. Ne more se ponovno uporabiti.
• Gorčična mazila
  Še eno učinkovito zdravilo je gorčična mazilo. Za pripravo, morate vzeti v enakih delih sol, med in soda, premešamo s tekočo gorčico, dokler ne dobite enotne konsistence. Nato naredimo kompresijo iz nastale mase - jo nanesemo na zglob, zavijemo s toplo krpo in jo povežemo. Mazilo lahko hranimo do 1 ure, potem pa ga je treba sprati.

Nosečnost in bolečine v nogah

Pogosto bodo bodoče mame občutile bolečino v nogah. Razlog za to je, da postane rastoči trebuh na koncu obdobja nosečnosti zelo težak in ga je težko nositi. Glede na to se giblje težišče telesa in celotna obremenitev je usmerjena na noge. Pod vplivom takšnih dejavnikov se med nosečnostjo pojavijo neprijetne in boleče bolečine v nogah.

Ignoriranje bolečine lahko vodi do resnejših bolezni, ki jih je težje zdraviti. Prva stvar, ki se mora naučiti spoštovati, je pravilno hoditi. To bo pomagalo porazdeliti težo na noge in hrbtenico. Prav tako nosite udobne čevlje in se izogibajte težkim bremenom.

Preprečevanje bolečine v nogah za nosečnice bo vnos kalcija in spoštovanje zdrave prehrane (ne prehrane!). Uporaba mazila je strogo prepovedana. Če se želite znebiti bolečine v nogah, se morate dogovoriti za obisk pri zdravniku, le da vam bo predpisal ustrezno zdravljenje. V tej izvedbi je samozdravljenje strogo kontraindicirano, saj lahko škoduje nerojenemu otroku.

Celovita obravnava

Nedvomno bo uporaba medicinskih ali ljudskih mazil prinesla koristi, vendar se je treba spomniti, da je treba vzrok zdraviti od znotraj. V primeru, ko so se začeli pojavljati prvi znaki bolečine v sklepih, je treba opraviti sestanek z zdravnikom. Preučil bo naravo bolečine in jo diagnosticiral. Zdravljenje ne bo obsegalo le drgnjenja in uporabe mazil, uporaba tablet bo vključena tudi v potek zdravljenja. Najpogosteje so lahko diklofenak, teraflex ali meloksikam.

Glede na stopnjo bolezni lahko zdravnik dodatno predpiše elektropulse, ročno ali ultrazvočno terapijo, terapevtske vaje ali plavanje. Prav tako je treba pregledati način in prehrano bolnika. Vse kompleksno zdravljenje bo pomagalo pozabiti na bolečine v sklepih.

Ko se pojavijo bolečine

Sezona poslabšanja bolečine v sklepih se lahko šteje za jesensko obdobje. V tem času telo plača prekomerno poletno telesno aktivnost. Pod poletno aktivnostjo lahko pomislimo na obremenitev pri delu v državi, ekstremni počitek, ki ga spremljajo fizične aktivnosti, in še veliko več. Vse to vodi do poslabšanja osteohondroze in bolečin v sklepih.

Poleg fizičnih naporov lahko poslabšanje povzroči:

• hipotermija,
• osnutki,
• vnetje hrbtnega živca,
• kršitev
• nekaterih nalezljivih bolezni.

Bolečine v sklepih in poslabšanje osteohondroze so lahko tako pri starejših kot pri mladih in mladostnikih.

Tovrstne bolečine se lahko nepričakovano in precej izrazito izkažejo: sklonijo se, da poberejo nekaj s tal, vezajo vezalke in že je nemogoče izravnati. Prav tako lahko močno obračate glavo in občutite nevzdržno bolečino.

Nastajajoče bolečine je treba odpraviti. Prva stvar, ki jo je treba storiti, je omejiti gibanje. Poskus dramatičnega razvoja vnetje sklepov ni le nevaren, temveč tudi boleč. Na ta način lahko dobite resne zaplete.

Ko je gibanje sklepa omejeno, je potrebno obolelo mesto zdraviti s posebnim gelom ali zdravilnim mazilom. Vsa zdravilna mazila so v glavnem narejena na osnovi rastlinskih izvlečkov in so sposobna odstraniti otekanje sklepov in izboljšati počutje.

Diklofenak - navodila za uporabo, pregledi, analogi in oblike sproščanja (tablete 25 mg, 50 mg, 100 mg, injekcije (ampule), svečke, mazilo, gel in kapljice za oči) zdravila za zdravljenje vnetij in bolečin pri odraslih, otrocih in med nosečnostjo

V tem članku lahko preberete navodila za uporabo zdravila Diklofenak. Predstavljeni pregledi obiskovalcev strani - potrošniki tega zdravila, pa tudi mnenja zdravnikov specialistov o uporabi diklofenaka v svoji praksi. Velika zahteva za aktivnejšo dodajanje povratnih informacij o zdravilu: zdravilo je pomagalo ali ni pomagalo odpraviti bolezni, kakšni zapleti in neželeni učinki so bili opaženi, kar pa proizvajalec morda ni navedel v opombi. Analogi diklofenaka v prisotnosti razpoložljivih strukturnih analogov. Uporablja se za zdravljenje vnetnih bolezni različnih organov in bolečine pri odraslih, otrocih, kot tudi med nosečnostjo in dojenjem.

Diklofenak - deluje protivnetno, analgetično, analgetično in antipiretično. Posredno zaviranje ciklooksigenaze 1 in 2, krši presnovo arahidonske kisline, zmanjšuje količino prostaglandinov v središču vnetja. Pri revmatičnih boleznih protivnetni in analgetični učinek diklofenaka bistveno zmanjša resnost bolečine, jutranjo okorelost, otekanje sklepov, kar izboljša funkcionalno stanje sklepa. Pri poškodbah v pooperativnem obdobju diklofenak zmanjša bolečino in vnetni edem. Kot vsa nesteroidna protivnetna zdravila, ima zdravilo antiagregatuyu aktivnost. Ko se uporablja lokalno, zmanjša otekanje in bolečino pri vnetnih procesih neinfektivne etiologije.

Farmakokinetika

Absorpcija je hitra in popolna, hrana upočasni hitrost absorpcije za 1-4 ure, v farmakokinetiki diklofenaka pa se na podlagi ponavljajoče se uporabe ni prišlo do kopičenja diklofenaka. 65% danega odmerka se izloči v obliki presnovkov preko ledvic; manj kot 1% se izloči nespremenjeno, preostali odmerek se izloči v obliki presnovkov z žolčem.

Indikacije

• Vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema, vključno z revmatoidnim, psoriatičnim, juvenilnim kroničnim artritisom, ankilozirajočim spondilitisom (ankilozirajoči spondilitis), artrozo, protini artritis, burzitis, tendovaginitis. Zdravilo je namenjeno za simptomatsko zdravljenje, zmanjšanje bolečine in vnetja v času uporabe, ne vpliva na napredovanje bolezni.
• Bolečinski sindrom: glavobol (vključno z migreno) in zobobol, lumbago, išias, osalgija, nevralgija, mialgija, artralgija, išias, v primeru raka, sindrom posttravmatske in pooperativne bolečine, ki ga spremlja vnetje.
• Algomenoreja: vnetni procesi v medenici, vključno z adneksitisom.
• Nalezljive in vnetne bolezni zgornjih dihal - organi s hudo bolečino (kot del kompleksne terapije): faringitis, tonzilitis, vnetje srednjega ušesa.
• Lokalne poškodbe kit, vezi, mišic in sklepov (za lajšanje bolečin in vnetij pri iztegovanju, zvini, modricah), lokalizirane oblike revmatizma mehkega tkiva (odstranitev bolečine in vnetja).
• V oftalmologiji - neinfekcijski konjunktivitis, posttraumatsko vnetje po prodiranju in neprepustnih ranah zrkla, bolečine pri uporabi eksimerskega laserja, med operacijo odstranitve in vsaditve leče (pred- in pooperativno preprečevanje mioze, cistoidnega edema očesnega živca).

Oblike sprostitve

Obložene tablete, topne v črevesju (25 mg, 50 mg, podaljšane 100 mg).

Sveče 50 mg in 100 mg.

V ampulah injicirajte raztopino za intramuskularno injiciranje 25 mg / ml.

Mazilo za zunanjo uporabo 1%, 2%.

Gel za zunanjo uporabo 1%, 5%.

Kapljice za oko 0,1%.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Način odmerjanja se določi individualno na podlagi dokazov in resnosti stanja. Inside, in / m, in / in, rektalno, lokalno (perkutano, vkapanje v veznično vrečko). Največji enkratni odmerek 100 mg.

Notranjost: odrasli - 75-150 mg / dan v več odmerkih; retardne oblike - 1-krat na dan (po potrebi - do 200 mg / dan). Po doseženem kliničnem učinku se odmerek zmanjša na minimalno vzdrževanje. Otrokom, starim 6 let in starejšim, ter mladostnikom se predpisujejo samo tablete običajnega trajanja delovanja po stopnji 2 mg / kg / dan.

Kot začetno zdravljenje (npr. V pooperativnem obdobju, v akutnih stanjih) v / m ali / in. V / m - 75 mg / dan (v hudih primerih 75 mg 2-krat na dan s premorom več ur) za 1-5 dni. V prihodnosti se premikamo k jemanju tablet ali svečk.

Rektalno: 50 mg 1-2 krat dnevno.

Koža: nežno vtrite v kožo 2-4 gele ali mazila 2-4 krat na dan; Po nanosu si umijte roke.

Inhalacija (oblika zdravila, kapljice): v kapljico konjunktive 1 kapljica 1 kapljica 5-krat v 3 urah pred operacijo, takoj po operaciji - 1 kapljica 3-krat, nato 1 kapljica 3-5-krat na dan čas zdravljenja; druge indikacije - 1 kapljica 4-5 krat na dan.

Neželeni učinki

• občutek napihnjenosti;
• driska, slabost, zaprtje, napenjanje;
• peptični ulkus z možnimi zapleti (krvavitev, perforacija);
• gastrointestinalne krvavitve brez razjed;
• bruhanje;
• zlatenica;
• melena, videz krvi v blatu;
• poškodbe požiralnika;
• aftozni stomatitis;
• jetrna nekroza;
• ciroza;
• pankreatitis (vključno s sočasnim hepatitisom);
• holecistopankreatitis;
• kolitis;
• glavobol, omotica;
• motnje spanja, zaspanost;
• depresija, razdražljivost;
• aseptični meningitis (pogosto pri bolnikih s sistemskim eritematoznim lupusom in drugimi sistemskimi boleznimi vezivnega tkiva);
• krči;
• splošna šibkost;
• tinitus;
• motnje okusa;
• pruritus;
• kožni izpuščaj;
• alopecija;
• urtikarija;
• ekcem;
• toksični dermatitis;
• nefrotski sindrom;
• proteinurija;
• oligurija;
• hematurija;
• anemija (vključno s hemolitično in aplastično anemijo);
• levkopenija;
• trombocitopenija;
• eozinofilija;
• agranulocitoza;
• kašelj;
• bronhospazem;
• visok krvni tlak;
• anafilaktoidne reakcije, anafilaktični šok (običajno se hitro razvije);
• otekanje ustnic in jezika;
• srbenje, eritem, izpuščaj, pekoč občutek pri lokalni uporabi.

Kontraindikacije

Preobčutljivost (vključno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili), popolna ali nepopolna kombinacija bronhialne astme, ponavljajoče se nosne polipoze in paranazalnih sinusov ter intoleranca za acetilsalicilno kislino (ASA) ali druge NSAID (vključno z anamnezo), erozivne in ulcerozne lezije želodca in 12 prstov. črevesje, aktivne gastrointestinalne krvavitve, vnetna črevesna bolezen, hudo jetrno in srčno popuščanje; obdobje po operaciji obvoda koronarnih arterij; huda ledvična odpoved (kreatininski očistek (QA) manj kot 30 ml / min), progresivna bolezen ledvic, aktivna bolezen jeter, potrjena hiperkalemija, nosečnost (3 trimester), obdobje dojenja, otroci (do 6 let za enterično obložene tablete 25). mg).

Dedna intoleranca za laktozo, oslabljena absorpcija glukoze-galaktoze, pomanjkanje laktaze.

Previdno. Peptični ulkus in dvanajst dvanajstnika, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, anamneza jetrne bolezni, jetrna porfirija, kronično srčno popuščanje, arterijska hipertenzija, znatno zmanjšanje volumna cirkulirajoče krvi (tudi po obsežni operaciji), starejši bolniki (vključno s prejemanjem diuretikov, oslabljenih bolnikov in bolnikov z nizko telesno maso), bronhialno astmo, sočasnim dajanjem GCS (vključno s prednizolonom), antikoagulanti (vključno z varfarinom), antitrombocitnimi zdravili ( t vključno s ASK, klopidogrelom), selektivnimi zaviralci prevzema serotonina (vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralinom), ishemično boleznijo srca, cerebrovaskularnimi boleznimi, dislipidemijo / hiperlipidemijo, kronično ledvično insuficienco, 60 ml / min), prisotnost okužbe s Helicobacter pylori, dolgotrajna uporaba NSAID, alkoholizem, hude somatske bolezni.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

V tretjem trimesečju nosečnosti je kontraindicirana. V prvem in drugem trimesečju nosečnosti je treba uporabiti v skladu s strogimi indikacijami in v najmanjšem odmerku.

Diklofenak prodre v materino mleko. Če je potrebno, je treba prekiniti zdravljenje dojenja med dojenjem.

Posebna navodila

Pri bolnikih z insuficienco jeter (kronični hepatitis, kompenzirana jetrna ciroza) se kinetika in presnova ne razlikujejo od podobnih postopkov pri bolnikih z normalnim delovanjem jeter. Med dolgotrajnim zdravljenjem je treba spremljati delovanje jeter, periferno krvno sliko, test okulistične krvi fekalij.

V obdobju zdravljenja se lahko zmanjša stopnja duševnih in motoričnih reakcij, zato je treba vzdržati vožnje in izvajati druge potencialno nevarne dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij.

Interakcije z zdravili

Poveča plazemsko koncentracijo digoksina, metotreksata, litijevih pripravkov in ciklosporina.

Zmanjša učinek diuretikov, v ozadju diuretikov, ki varčujejo s kalijem, povečuje tveganje za hiperkaliemijo; v ozadju antikoagulantov, trombolitikov (alteplaza, streptokinaza, urokinaze) - tveganje za krvavitev (ponavadi iz prebavil).

Zmanjšuje učinek hipotenzivnih in hipnotičnih zdravil.

Poveča verjetnost neželenih učinkov drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil in glukokortikosteroidnih zdravil (krvavitev v prebavnem traktu), toksičnost metotreksata in nefrotoksičnosti ciklosporina.

Acetilsalicilna kislina zmanjša koncentracijo diklofenaka v krvi. Sočasna uporaba s paracetamolom poveča tveganje za razvoj nefrotoksičnih učinkov diklofenaka.

Zmanjšuje učinek hipoglikemičnih učinkovin.

Cefamundol, cefoperazon, cefotetan, valprojska kislina in plikamicin povečajo pojavnost hipoprotrombinemije.

Pripravki ciklosporina in zlata povečujejo učinek diklofenaka na sintezo prostaglandinov v ledvicah, kar poveča nefrotoksičnost.

Sočasna uporaba z etanolom (alkoholom), kolhicinom, kortikotropinom in preparati Hypericum poveča tveganje za krvavitve v prebavnem traktu.

Diklofenak poveča učinek zdravil, ki povzročajo fotosenzibilizacijo. Zdravila, ki blokirajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo diklofenaka v plazmi in s tem povečajo njeno toksičnost.

Protibakterijska zdravila iz skupine kinolonov - tveganje za napade.

Analogi diklofenaka

Strukturni analogi aktivne snovi:

• Artrex;
• Veral;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diclomax;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diclonat;
• Dikloran;
• Diclorium;
• Diklofen;
• Diklofenak kalij;
• Diklofenak Natrij;
• Diklofenak Sandoz;
• Diklofenak-AKOS;
• Diklofenak-akre;
• Diklofenak-ratiopharm;
• Diklofenak Long;
• Diklofenakol;
• Diphen;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Natrijev diklofenak;
• Ortofen;
• Orthofer;
• Orthoflex;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanofinak;
• SwissJet;
• Feloran;
• Flotak.