Poškodba hrbtenjače je stanje, ki ogroža življenje žrtve in zahteva nujno medicinsko oskrbo. Ta patologija se imenuje travmatična bolezen hrbtenjače (TBSM).

Hrbtenjača, ki je del živčnega sistema, je glavni koordinator dela vseh organov in mišic. Preko njega možgani prejmejo signale iz vsega telesa.

Vsak segment hrbtenjače je odgovoren za določen organ, iz katerega prejme reflekse in jih prenaša. To določa resnost obravnavane patologije. Take poškodbe imajo visoko smrtnost in invalidnost.

Vzroki in simptomi

Razloge za nastanek hrbtenične patologije lahko združimo v tri skupine. Prvi vključuje malformacije, ki so lahko tako pridobljene kot prirojene. Povezane so s kršitvijo strukture tega telesa. Druga skupina vključuje različne bolezni hrbtenjače, ki so posledica okužbe, dedne predispozicije ali nastanka tumorja.

Tretja skupina vključuje različne poškodbe, ki so lahko avtonomne in v kombinaciji z zlomom hrbtenice. Ta skupina vzrokov vključuje:

• Padec z višine;
• Samodejno sesutje;
• Poškodbe gospodinjstev.

Klinične manifestacije patologije so določene glede na resnost poškodbe. Torej, izstopa popolna in delna poškodba hrbtenjače. V primeru popolnega poraza so vsi živčni impulzi blokirani, žrtev pa nima možnosti obnoviti svoje motorične aktivnosti in občutljivosti. Delni poraz kaže na možnost le dela živčnih impulzov in zaradi tega se ohrani neka fizična aktivnost in obstaja možnost, da jo popolnoma obnovimo.

Znaki poškodbe hrbtenjače so naslednji:

• Motnje motorične aktivnosti;
• Bolečine, ki jih spremlja pekoč občutek;
• Izguba občutka ob dotiku;
• Ni občutka toplote ali mraza;
• Težko dihanje;
• Aktivni kašelj brez olajšave;
• Bolečine v prsih in srcu;
• Spontano uriniranje ali iztrebljanje.

Poleg tega strokovnjaki poudarjajo simptome poškodbe hrbtenjače kot izgubo zavesti, nenaravni položaj hrbta ali vratu, bolečine, ki so lahko dolgočasne ali akutne in se počutijo skozi hrbtenico.

Tipologija poškodb

Poškodbe hrbtenjače so razvrščene po vrsti in stopnji uničenja.

Hematomyelia

Hematomatomija - v tem primeru krvavitev v votlino hrbtenjače in nastanek hematoma. Pojavijo se simptomi, kot so izguba bolečine in temperaturna občutljivost, ki trajajo 10 dni in nato začnejo nazadovati. Pravilno organizirano zdravljenje bo povrnilo izgubljene in okvarjene funkcije. Toda hkrati lahko ostanejo nevrološke motnje pri bolniku.

Poškodbe korenin

Poškodbe korenin hrbtenjače - manifestirajo se v obliki paralize ali pareze okončin, avtonomnih motenj, zmanjšane občutljivosti, motenj medeničnih organov. Splošni simptomi so odvisni od tega, kateri del hrbtenice je prizadet. Torej, s porazom vratnega območja, se pojavi paraliza zgornjih in spodnjih okončin, težko dihanje in izguba občutljivosti.

Drobljenje

Drobljenje - za to poškodbo je značilna kršitev celovitosti hrbtenjače, je raztrgan. V določenem časovnem obdobju se lahko pojavijo simptomi hrbteničnega šoka. Rezultat je paraliza okončin in zmanjšanje mišičnega tonusa, izginotje somatskih in vegetativnih refleksov. Občutljivost je popolnoma odsotna, medenični organi delujejo nekontrolirano (nehoteno iztrebljanje in uriniranje).

Stisni

Stiskanje - takšna poškodba se najpogosteje pojavi zaradi delovanja vretenčnih fragmentov, sklepnih procesov, tujkov, medvretenčnih diskov, vezi in kit, ki poškodujejo hrbtenjačo. To vodi do delne ali popolne izgube motorične aktivnosti okončin.

Nabrekanje - pri tej vrsti poškodbe se pojavi paraliza ali pareza udov, občutljivost se izgubi, mišice oslabijo in motnje medeničnega organa. Po zdravljenju se te manifestacije v celoti ali delno odpravijo.

Tresenje

Stres je reverzibilna motnja delovanja hrbtenjače, za katero so značilni simptomi kot so zmanjšanje mišičnega tonusa, delna ali popolna izguba občutljivosti v tistih delih telesa, ki ustrezajo ravni poškodb. Takšne oblike manifestacije se hranijo za kratek čas, po katerem se funkcija hrbtenice v celoti obnovi.

Diagnostične metode

Poškodbe hrbtenjače so lahko drugačne narave. Zato je treba pred začetkom ukrepov za zdravljenje ugotoviti ne le dejstvo poškodbe, ampak tudi določiti njegovo stopnjo resnosti. To je v pristojnosti nevrokirurga in nevropatologa. Danes ima zdravilo zadostna sredstva za popolno in zanesljivo diagnosticiranje bolezni, ki so se pojavile v povezavi s prejemanjem poškodb hrbtenjače:

• Računalniško in magnetno resonančno slikanje;
• Spondilografija;
• Lumbalna punkcija;
• Kontrastna mielografija.

Računalniška tomografija baze na delovanje rentgenskih žarkov omogoča identifikacijo grobih strukturnih sprememb in možnih žarišč krvavitve. Magnetna resonančna diagnostika določa nastanek zabuhlosti in hematomov ter poškodbe medvretenčnih ploščic.

S pomočjo spondilografije je mogoče zaznati takšne značilnosti poškodb, kot so zlomi in dislokacije vretenc in lokov ter prečni spinozni procesi. Poleg tega taka diagnoza daje popolne informacije o stanju medvretenčnih sklepov, ali je prišlo do zoženja hrbteničnega kanala, in če je tako, v kakšnem obsegu. Spondilografija se izvaja v vseh primerih poškodbe hrbtenjače in jo je treba opraviti v 2 projekcijah.

• Glejte tudi: vnetje hrbtenjače

Če se zaradi poškodbe sumi na kompresijo, se izvede lumbalna punkcija. Sestoji iz merjenja pritiska cerebrospinalne tekočine in ocenjevanja prepustnosti subarahnoidnega prostora ali hrbteničnega kanala. V primeru potrditve kršitve prehodnosti mielografije. Izvaja se z uvedbo kontrastnega sredstva in se tako določi s stopnjo stiskanja.

Pri poškodbi hrbtenjače je v kompleks diagnostičnih postopkov vključena ocena funkcionalnih in nevroloških motenj. Funkcionalna ocena se opravi na sposobnost žrtev na motorično aktivnost in prisotnost občutljivosti v različnih delih telesa. Nevrološke motnje so ocenjene z mišično močjo. Poleg tega je kazalec motenj gibanja tudi sposobnost za samostojno gibanje bokov, kolena, stopal, zapestja, malega prsta, palca, komolca. Te mišične skupine ustrezajo segmentom hrbtenjače.

Zdravljenje in rehabilitacija

Poškodba hrbtenjače zahteva takojšen začetek zdravljenja, saj je le takrat mogoče ohraniti telesno aktivnost prizadete osebe. Dolgoročne posledice take poškodbe bodo odvisne od tega, kako učinkovito in hitro je zagotovljena kvalificirana medicinska pomoč.

Taktika zdravljenja narave zdravstvene oskrbe bo neposredno odvisna od resnosti poškodbe. Da bi preprečili katastrofalne posledice poškodbe hrbtenjače za osebo, je treba sanacijske ukrepe izvajati v naslednjem vrstnem redu: t

1. Skoraj takoj po poškodbi, injiciranje zdravil, ki bodo preprečili nekrozo živčnih celic hrbtenjače.
2. Kirurško odstranjevanje vretenčnih fragmentov, ki stiskajo in trgajo hrbtenjačo.
3. Oskrba celic hrbtenjače z dovolj kisika, da se prepreči njihova nadaljnja smrt. To naredimo tako, da obnovimo krvni obtok.
4. Zanesljiva pritrditev poškodovanega dela hrbtenice.

Kirurško zdravljenje je najbolj učinkovito, če je bilo opravljeno v prvih urah po poškodbi. Pomožno zdravljenje z zdravili se izvaja, ko se pojavijo znaki hrbteničnega šoka. V tem primeru nanesite dopamin, atropin, solne raztopine. Za izboljšanje krvnega obtoka v poškodovanem delu hrbtenjače se metilprednizolon daje intravensko. Pomaga povečati razdražljivost nevronov in izvajati živčne impulze. Potrebno je jemati zdravila, ki odpravljajo učinke hipoksije v možganih.

Ker je sposobnost za regeneracijo v hrbtenjači odsotna, bo uporaba matičnih celic v ta namen pospešila okrevanje pacienta.

V pooperativnem obdobju se antibakterijska zdravila uporabljajo za preprečevanje bakterijskih okužb in zdravil, ki stimulirajo delovanje krvnih žil, zaradi operacije je tveganje za razvoj tromboflebitisa visoko. Poleg tega se uporabljajo vitamini in antihistaminiki.

Tovrstne poškodbe skoraj vedno povzročajo resne posledice za nevromotorni sistem. Sestavni del zdravljenja so torej rehabilitacijski postopki, kot so masaža, fizioterapija, mišična elektrostimulacija.

Kako poteka transport pri zlomih hrbtenice?

Poškodba hrbtenjače

Poškodba hrbtenjače je resen problem, ki vpliva na medicinsko in socialno področje. Kljub temu, da sodobna medicina poskuša doseči maksimalne rezultate pri zdravljenju patoloških sprememb hrbtenjače, pridobljenih s travmatično potjo, statistika še vedno kaže žalostne rezultate. Torej v ZDA približno 10.000 ljudi na leto dobi podobno travmo. Poleg tega je več kot polovica ljudi invalidov v prvi in ​​drugi skupini.

Hrbtenjača - struktura in funkcija

Hrbtenjača je sestavni del centralnega živčnega sistema (osrednjega živčnega sistema). Odvisno je od pravilnega in usklajenega dela vseh elementov telesa. On je tisti, ki posreduje informacije iz delov telesa v možgane.

Spinalni kanal doseže dolžino 45 cm in premer enega in pol centimetra. Vključuje:

• bela snov (korenine, ki prenašajo ukaze iz možganskega centra na dele telesa in organov);
• siva snov (vključuje približno 13 milijonov nevronov);
• hrbtenica;
• živci;
• prednji koren;
• ganglion.

Zaščitne funkcije opravljajo tri lupine, ki obdajajo hrbtenjačo:

• notranji (sestavljen iz žilnega omrežja);
• medij (ali drugače splet);
• zunanji (kostni)

Prostor med lupinami je napolnjen s tekočino.

Vsak segment hrbtenjače je odgovoren za določeno telesno funkcijo. Poškodba hrbtenjače, ki prizadene en sam segment, ne bo povzročila motenj v telesu. To je zato, ker je narava poskrbela za varnost ljudi tako, da je odgovornost za refleksne in prevodniške funkcije istega reda razdelila med več sosednjih oddelkov.

Razvrstitev poškodb

Poškodba hrbtenjače je lahko odprta ali zaprta. V prvem primeru je motena celovitost mehkih tkiv in obstaja tveganje za neposredno okužbo hrbteničnega kanala. Vendar to ne določa resnosti poškodbe. V nekaterih primerih je lahko zaprta škoda veliko resnejša kot odprta.

Odprte poškodbe so razdeljene v dve vrsti:

• prodirajo (poškodovane zaščitne membrane ali samo možgani);
• brez penetracije.

Glede na stopnjo poškodbe je lahko poškodba hrbtenjače:

• izoliranega tipa (kadar je prizadeta le hrbtenjača);
• kombinirani tip (ko je bilo telo prizadeto kot celota, hrbtenjača pa je bila pod negativnim vplivom termičnega, kemičnega ali katerega koli drugega dejavnika);
• poškodbe notranjih organov.

Druga razvrstitev temelji na mehanizmu poškodbe:

• mehanska poškodba (ki jo sproži medsebojno delovanje hrbtenice s tujki ali telesnimi elementi);
• kršitev pretoka krvi zaradi izgube komunikacije z arterijami ali uničenje samih arterij;
• raztezanje;
• edematnih procesov.

Strokovnjaki prav tako povezujejo eno od razvrstitev s krajem poškodbe:

• zgornji del (vratna vretenca);
• srednji del (prsni koš);
• spodnji del (ledveni del)

Polovica vseh poškodb se pojavi v spodnjem delu in 41% v sredini. In samo preostalih 9% je poškodba hrbtenjače na vratni hrbtenici.

Simptomi

Odvisno od vrste, lokacije in globine poškodbe se lahko simptomi razlikujejo. Toda pogost simptom poškodbe hrbtenjače je kršitev delovanja sečil, iztrebljanja in delovanja spolnih organov. Po prejemu poškodbe oseba preneha prejemati signale o potrebi po izpraznitvi mehurja. Občutljivost se izgubi, zadrževanje urina pa lahko traja več mesecev zapored.

Oddelek, v katerem je motena inervacija, je nagnjen k nastanku preležanin v mehkih tkivih. Zelo nevarne so, ker lahko povzročijo sepso.

Nekroza se nanaša na morfološke znake poškodbe možganov hrbtenice. Sčasoma tkiva, ki jih prizadene nekrotični proces, začnejo brazgotine. Celice, uničene s škodljivim dejavnikom, lahko povzročijo sekundarno nekrozo, ki jo povzroči vnetje, apoptoza, glijalni fokus ali ishemična neravnovesja.

Vnetje, ki je tudi morfološki simptom poškodbe hrbtenjače, lahko prizadene vsak organ, ki presega vir vnetja. Takšna globalizacija procesa je povezana z vključevanjem velikega števila levkocitov in posledično sproščanjem neposrednih citotoksičnih faktorjev in mediatorjev.

Večina simptomov je povezana z določenimi oblikami poškodb:

• pretres možganov;
• modrice;
• stiskanje;
• poškodba pri zdrobljenju;
• hematomilija;
• kršitev strukture korenin hrbtenjače.

Tresenje

Stres lahko pripišemo številu lažjih poškodb, saj so njegovi učinki reverzibilni in niso povezani s kršitvijo celovitosti ali strukture kostnega mozga. Takšna poškodba hrbtenice se kaže v znatni izgubi moči, začasni izgubi refleksov mišic in tetive. Simptomi se umirijo sedmi dan po poškodbi.

Poškodba hrbtenjače je veliko hujša kot pretres možganov in pomeni kršitev njenih glavnih funkcij. Žrtev ima izgubo občutljivosti, hude motnje spolne in urinske funkcije, hipotonične procese v mišicah in zmanjšanje občutljivosti. Pri analizi tekočine lahko zazna kri.

Stiskanje

Kompresija se lahko pojavi kot posledica stiskanja vretenc, hrbteničnih diskov, procesov sklepnih tkiv ali tujkov. Razlog je lahko celo kopičenje krvi, ki povzroča otekanje možganov. Strokovnjaki klasificirajo poškodbo stiskanja na naslednji način:

Drobljenje

Drobljenje možganov hrbtenice je povezano s kršitvijo njegove celovitosti. Spremljevalna škoda je lahko solza ali solza. Simptomi vključujejo paralizo okončin in izgubo mišičnega tonusa. Somatskih in vegetativnih refleksov, ki temeljijo na delu kaudalnega dela v udih, ni.

Če pride do razpoke, se možgani popolnoma prelomijo v prečni ključ. Pod razpoko, občutljivost in refleksi popolnoma izginejo, organe lahko motimo in paraliziramo okončine. Spolne funkcije se prekinejo, nenadzorovano se pojavijo nenadzorovano uriniranje in iztrebljanje. Tudi znojenje trpi, zaradi česar telo ne more nadzorovati telesne temperature. Sčasoma se lahko paraliza mišic spremeni v hipertenzivno krčenje.

Hematomyelia

Hematomijelijo povzroča krvavitev, v katero kri vstopi v hrbtenjačo. Obstaja stiskanje sive snovi posteriornih rogov. Občutljivost izgine v trupu in zgornjih okončinah. Žrtev morda ne prepozna signala bolečine, termostatska funkcija izgine.

Simptomi so začasni in se zmanjšujejo teden dni po poškodbi hrbtenjače. Nekatere funkcije se lahko delno povrnejo. Nevrološke motnje so precej redke in ostajajo posledice poškodb.

Poškodba strukture korenin hrbtenjače

Poškodba korenin hrbtenjače ima za posledico oslabljene reflekse, paralitične procese in avtonomne motnje, lokalizirane na območju, o katerem so poročali o poškodovanem korenu. Vrste lezij so lahko različne:

• raztezanje;
• stisnite;
• kontuzija s krvavitvijo (kontuzija hrbtenjače, ki vpliva na korenine);
• vrzel.

Prva pomoč

Prva pomoč žrtvi je vzdrževanje vitalnih procesov, kot so dihanje in hemodinamika. Treba je zagotoviti nepremičnost hrbtenice in odpraviti morebitno krvavitev. Prav tako je treba vstaviti nevroprotektorje in vstaviti kateter v mehur, če pride do zakasnjenega praznjenja.

Tudi pred prevozom mora zdravstveni zastopnik opraviti vizualno diagnozo (za prisotnost kolateralne poškodbe, odprte rane, prisotnost edema in reakcijo na proces palpacije). Tudi na prizorišču je določena stopnja mišičnega tonusa, motorična aktivnost okončin. Kot preventivni ukrep se uvedejo protivnetna in anti-tetanusna zdravila. Če obstaja tudi pretres možganov, taktika prve pomoči temelji na tem faktorju.

Če je srednji ali spodnji del poškodovan, se oseba postavi na želodec na trdem nosilu. V primeru poškodbe zgornjega dela pacienta prevažamo strogo po hrbtu.

Zdravljenje

Konzervativno zdravljenje je predpisano takoj po definiciji klinične slike, med konzervativnim zdravljenjem pa je potrebna operacija. Indikacije za operacijo so:

• kompresija možganske komponente hrbtenice;
• prekrivajoče se tokovne poti tekočinske tekočine;
• kratka sapa (še posebej, če se stanje sčasoma poslabša);
• nenormalna mobilnost vretenc, ki lahko povzroči nevrološke motnje.

Ne glede na simptome se žrtvi v prvih osmih urah po poškodbi v obliki injekcije (v višini trideset mg na kilogram telesne mase) predpiše velik odmerek metil prednizona. Nadaljnje ure odmerka se zmanjšajo na 15 mg na kilogram teže.

Bolnik potrebuje zdravila, ki odstranijo oteklino (raztopina natrijevega klorida) in zdravila, ki iz celic odstranijo kalcijev in magnezijev sulfat. Kljub dejstvu, da zdravljenje z zdravili preprečuje razvoj hipoksije, lahko le v primeru kompresije hrbtenjače pomaga le nujna dekompresija.

Strokovnjaki lahko uporabijo naslednje metode:

• analgetik;
• anestetik;
• vazodilatatorji;
• trofostimuliruyuschie;
• antieksudativno.

Izterjava

Obdobje okrevanja je povezano z nadzorom nastajanja razjede tlaka. Žrtev se vsako uro obrne, da bi preprečila nekrotične procese. Za ponovno vzpostavitev krvnega obtoka je potrebno masažo in zdravljenje kože z raztopinami z dezinfekcijskim učinkom. Na mestih kostnih izboklin (npr. Lopatice) postavite mehke blazinice.

Če se še vedno oblikujejo ležišča in so v tretji in četrti stopnji, zdravniki poskušajo hitro rešiti problem. Mrtvo tkivo se odstrani, da se prepreči okužba in vnetje, pa tudi aktivno širjenje nekroze.

Zelo pomemben element rehabilitacijske terapije je pranje mehurja s sistemom Monroe in gostinstvo. Da bi preprečili okužbe, bolniku predpiše zdravilo furagin, 5-NOK, furadonin in druga sredstva iz te skupine.

Preprečevanje degradacije in patoloških sprememb v mišično-skeletnem sistemu je anatomsko pravilno polaganje okončin, masaža in vadbena terapija, ki lahko preprečita okostenitev in kontrakturo okončin.

Da bi preprečili trombozo, od prvega dne zdravljenja bolnik začne zavijati noge, injekcijo fraksiparina (0,3 ml dvakrat na dan). Ukrepi so pomembni in v obdobju okrevanja.

Popolno okrevanje je precej redko, še posebej, če so se hkrati pojavile poškodbe možganov in hrbtenjače. Nevrološke funkcije se lahko prenesejo v isto stanje kot pred poškodbo, če je bila stopnja okvare dokaj enostavna. Zato bolnik skupaj z zdravljenjem potrebuje socialno rehabilitacijo.

Poškodba hrbtenjače in njeni učinki

Poškodba hrbtenjače je najbolj nevarna za človeško življenje. Spremlja ga veliko zapletov in dolgotrajna rehabilitacija. Poškodba hrbtenice ogroža invalidnost in smrt. Najbolj nezaželene poškodbe materničnega vratu. Zdravljenje se mora začeti čim prej z zagotavljanjem nujne oskrbe, bolnišnične terapije in poteka okrevanja.

Poškodba hrbtenjače se pojavi iz naslednjih razlogov:

• v prometnih nesrečah se pojavijo različne poškodbe (modrice, zlomi, zvini, kontuzija različnih delov hrbtenice);
• padec z višine;
• opravljanje ekstremnih športov (potapljanje, padalstvo);
• domače poškodbe pri delu;
• strelne, nožne rane;
• okoljske nesreče (potresi);
• netravmatske poškodbe v primeru bolezni (rak, artritis, vnetje)
• poškodbe

Simptomi

Posledica tega so poškodbe, zlomi vretenc, izpahi in premiki, solze in zvini, kompresija, pretres hrbtenjače. Odškodnine se delijo na zaprte in odprte, s kršitvijo integritete možganov ali brez njih.

Traumatski dejavniki povzročajo bolečino, oteklino, krvavitev in deformacijo hrbtenice. Splošni simptomi: izguba zavesti, motnje v delovanju organov (srce, pljuča), paraliza, motnje termoregulacije telesa, pojav šoka, šibkost v mišicah, odrevenelost udov, pretres možganov, glavobol, slabost.

Kontuzacija hrbtenjače se kaže kot kršitev vseh vrst občutljivosti. Obstaja zmanjšanje, izguba občutljivosti, otrplost kože, koža. Če se znaki povečajo, je potreben kirurški poseg (če se možgani stisnejo, hematom, delci kosti).

Poškodbe hrbtenjače lahko povzročijo visceralne avtonomne motnje. Med njimi so disfunkcije medeničnih organov, prebavil (povečana ali zmanjšana tvorba prebavnih encimov), zmanjšana cirkulacija krvi in ​​limfna drenaža v tkivih.

Poškodbe materničnega vratu

So najbolj nevarne in pogosteje kot druge poškodbe povzročijo smrt. Razlog za to je dejstvo, da so v podolgovati medulli centri dihanja in srčnega utripa, s porazom ti centri prenehajo delovati. Ob športu, padcu, nesreči, se pojavijo zlomi materničnega vratu. V primeru zloma zgornjega vretenca pride do smrtnega izida pri 30-40%. Ko je Atlantis dislociran, se pojavi glavobol, tinitus, krči zgornjih okončin, motnje spanja, bolečine v hrbtu.

Če se poškodba materničnega vratu pojavi na ravni C1-C4, se lahko pojavita omotica, bolečine v zgornjem vratu, afonija, pareza, paraliza, težave s srcem, disfagija in pomanjkanje občutljivosti. Z izločanjem vretenc C1-C4 se pojavijo tudi sevalne bolečine, težave pri požiranju, občutek otekanja jezika.

Če pride do zloma ali izpaha obeh zgornjih vretenc pri 25% koreninskega sindroma - bolečine v vratu in vratu, delna okvara možganske funkcije (ki se kaže v hudih bolečinah v rokah, šibkosti v nogah). Pri 30% se simptom poškodbe možganov kaže v obliki hrbteničnega šoka (ni refleksov, izguba občutljivosti, motnje organov).

Spinalni šok je lahko reverzibilen in nepovraten. Običajno se po vrnitvi poškodovanega tkiva funkcija vrne. Obstaja akutna faza šoka (prvih 5 dni), med katero se preneha izvajati impulzov, ni občutljivosti, refleksov. Subakutna faza traja do 4 tedne, poškodovana tkiva se obnavljajo, oblikujejo se brusne spremembe, prekrvavitev in gibanje cerebrospinalne tekočine se normalizira. Vmesno obdobje traja od 3 do 6 mesecev, ponovna vzpostavitev izgubljenih funkcij.

Pri poškodbah vratnega dela hrbtenice lahko pride do zlomov, izpahov srednjega in spodnjega vratnega vretenca, možganskega edema, motnje cirkulacije cerebrospinalne tekočine, krvavitve in hematomov.

Poškodbe prsne in ledvene hrbtenice

Simptomi poškodbe tega oddelka so paraliza različnih mišičnih skupin: medrebrna (težave z dihanjem), mišice trebušne stene, spodnje okončine. Obstaja slabost v nogah, motnja v delovanju medeničnih organov in občutljivost se zmanjša pod mestom poškodbe.

Diagnostika

Za diagnozo in diagnozo je treba izvesti številne študije:

• Radiografija se izvede za vse ljudi z domnevno škodo, opravljeno v vsaj dveh projekcijah;
• Računalniška tomografija je natančnejša metoda raziskovanja, zagotavlja informacije za različne patologije, reproducira slike preseka hrbtenice in možganov;
• Magnetna resonanca bo pomagala identificirati najmanjše podrobnosti v primeru poškodb (krvni strdki, fragmenti, kila);
• Myelography vam omogoča, da natančno videli vse živčne končice, ki so potrebni za pravilno diagnozo, lahko razkrije prisotnost hematom, kila, tumor;
• Vertebralna angiografija se izvaja za vizualizacijo žil v hrbtenici. Preverite celovitost krvnih žil, ugotovite prisotnost krvavitve, hematome;
• Lumbalna punkcija se izvaja za analizo cerebrospinalne tekočine. Lahko razkrije prisotnost krvi, okužb, tujkov v spinalnem kanalu.
• Diagnoza upošteva vzrok poškodbe, resnost kliničnih simptomov, učinkovitost prve pomoči, rezultate pregleda in raziskovalne metode.

Nujna zdravstvena oskrba

• treba je omejiti mobilnost: žrtev postaviti na trdo površino, pritrditi poškodovano območje;
• preprečevanje nadaljnje poškodbe telesa;
• po potrebi vnesite zdravila proti bolečinam;
• spremlja dihanje in pulz;
• pri diagnozi šoka odstranite bolnika iz tega stanja.

Pri prevozu pacienta skušajte preprečiti deformacijo hrbtenice, da ne bi povzročili nadaljnje škode. V zdravstveni ustanovi je treba žrtev postaviti na trdo posteljo ali ščit, na katerega se potegne posteljnina. Uporaba Strickerjevega okvira je učinkovita, zagotavlja imobilizacijo in oskrbo bolnikov. Nato z uporabo ortopedskega zdravljenja odpravimo deformacije, jih popravimo, zagotovimo stabilen položaj hrbtenice.

Zdravljenje

Ortopedske metode zdravljenja vključujejo: premestitev zlomov, dislokacije, oprijem, dolgoročno imobilizacijo hrbtenice. S porazom vratne hrbtenice priporočamo nošenje vratnega opornika.

Kirurško zdravljenje obsega odstranitev tujkov, odstranitev pritiska na tkiva in žile, popravek deformacij, obnovo anatomije hrbteničnega kanala in možganov, stabilizacijo poškodovanega področja.

Če je potrebno, je nujno kirurško zdravljenje operacije hrbtenjače. Po 6-8 urah po poškodbi se lahko pojavijo nepopravljive spremembe. Za kirurško intervencijo se vse kontraindikacije odpravijo s pomočjo intenzivne terapije. Optimizirajte motnje srčno-žilnega in dihalnega sistema, odpravite možganski edem, preprečite okužbe.

Zdravljenje z drogami vključuje imenovanje zdravil. Uporabljajte zdravila proti bolečinam, hemostatične, protivnetne droge, spodbujajte izboljšanje odpornosti in odpornosti telesa. Pri spinalnem šoku se uporabljajo atropin, dopamin, veliki odmerki hormona metilprednizolona. Hormonska terapija (deksametazon, prednizon) zmanjšuje otekanje živčnega tkiva, vnetje in bolečino. V primeru patološke spastičnosti mišic uporabljamo mišične relaksante centralnega delovanja (mydocalm, baclofen). Antibiotiki širokega spektra se uporabljajo za zdravljenje ali preprečevanje nastopa nalezljivih bolezni.

Pri poškodbah hrbtenjače so hormoni kontraindicirani za individualno občutljivost, hormonska terapija poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Učinkovita je uporaba fizioterapevtskega zdravljenja. Izvajajo se medicinska masaža, elektroforeza, elektromiostimulacija in biostimulacija delov telesa z zmanjšano ali izgubljeno občutljivostjo. Nanesite parafin in različne vodne tretmaje.

Zapleti

Takoj po prejemu poškodbe pride do krvavitve, hematoma, ishemije, močnega padca tlaka, pojava hrbteničnega šoka, do uhajanja CSF.

Po poškodbi hrbtenice obstaja nevarnost različnih zapletov: razjede v mišicah, spastičnost mišic, avtonomna disrefleksija, težave pri uriniranju in praznjenju, spolne motnje. V območju zmanjšane ali izgubljene občutljivosti se lahko pojavijo bolečine. Pri skrbi za bolne je potrebno kožo drgniti, izvajati vaje za okončine in pomagati pri čiščenju črevesja.

Rehabilitacija

Življenje po poškodbi hrbtenjače se lahko znatno omeji. Da bi obnovili izgubljene funkcije, je potrebno opraviti dolgoročno rehabilitacijo, fizioterapevti bodo pomagali obnoviti moč rok in nog in vas naučili opravljati vsakodnevne naloge. Bolnik bo usposobljen za uporabo opreme za invalide (invalidski voziček, stranišče). Včasih je potrebno spremeniti zasnovo hiše, da se ustvarijo pogoji za pacienta in olajša samopostrežnost. Sodobni invalidski vozički olajšajo življenje bolnim.

Rehabilitacija zdravil ljudi s poškodbami hrbtenjače vključuje hormonsko terapijo s kroničnimi bolečinami - zdravila proti bolečinam, mišične relaksante, zdravila za izboljšanje delovanja črevesja, mehurja in genitalij.

Poškodba hrbtenjače - ali je možno polno okrevanje?

Poškodba hrbtenjače je zelo resna poškodba, ki zahteva takojšnje zdravljenje.

Za obnovitev telesnih funkcij in zmanjšanje učinkov poškodb je potreben kompetenten sklop ukrepov za rehabilitacijo in prilagoditev osebe v psihološkem, čustvenem in socialnem smislu.

Samo v takih pogojih lahko dosežemo najbolj pozitivne rezultate zdravljenja.

Struktura in vloga človeške hrbtenjače

Hrbtenjača je del našega centralnega živčnega sistema.

Koordinira delo mišic in organov, prenaša informacije v možgane iz vseh delov telesa.

Hrbtenjača je v obliki valja, ki prehaja skozi hrbtenični kanal. Njegova dolžina je približno 45 cm, premer pa je od 1 do 1,5 cm.

Slika: struktura hrbtenjače

Osrednji možganski kanal je obdan s tremi zaščitnimi lupinami:

• notranje - žilne;
• srednje - arahnoidna;
• zunanje - trdo.

Te lupine so med seboj ločene s cerebrospinalno tekočino, imenovano CSF.

Slika: hrbtenjača

V prerezu je jasno razvidno, da je osrednji kanal ozek, obdan s sivo snovjo in v obliki spominja na metulja, ki je odprl svoja krila.

Sprednja in zadnja krila se imenujejo sprednji in zadnji rogovi:

• v posteriornih rogovih so centripetalni nevroni, ki zagotavljajo prenos signala od periferije do hrbtenjače;
• v prednjih rogovih so motorni ali centrifugalni nevroni, ki prenašajo informacije v mišice in organe;
• povezavo med temi vrstami nevronov izvajajo posebni vmesni nevroni.

Skozi prevodne poti, ki jih tvorijo bela snov, ki se nahaja okoli sive, komunikacija med vsemi oddelki centralnega živčnega sistema.

Slika: Spinalna pot

Hrbtenjača je razdeljena na segmente, od vsakega od 31 odsekov pa odstopa s parom prednjih in posteriornih korenin:

• prednje korenine so odgovorne za motorične funkcije;
• zadaj - za občutljivo.

Ugotovljeno je, da vsak segment hrbtenjače zagotavlja inervacijo treh prečnih segmentov (metameri) - lastne, zgornje in spodnje.

To je nekakšen dejavnik zanesljivosti. Pri poškodbi enega ali dveh metamerov ostanejo vse funkcije.

Nadzor nad delom posameznih organov ali mišic in prenos povratnih informacij bo prenehal, če bodo hkrati poškodovani trije sosednji segmenti.

Slika: struktura segmenta hrbtenjače

Vsi segmenti hrbtenjače nadzorujejo in usklajujejo delovanje določenih organov.

Na primer, v 2–4 ledvenih segmentih se nahaja središče trzanja kolena, v 3–4 cervikalnem - motorno središče diafragme (poškodbe na teh območjih povzročijo zastoj dihanja in smrt).

Poznavanje lokacijskega in receptivnega polja vsakega hrbteničnega refleksa je še posebej pomembno pri poškodbah ali motnjah hrbtenjače za napovedovanje stanja v prihodnosti in izvajanje zdravljenja.

Funkcije hrbtenjače so torej prevodne in refleksne.

Veliko število refleksnih lokov, zaprtih v sivi snovi hrbtenjače, uravnava vegetativne in somatske funkcije telesa. Regulacija znojenja, premera zenice, uriniranja in spolne funkcije se izvaja v različnih segmentih hrbtenjače.

Zahvaljujoč prevodni funkciji hrbtenjače, informacije iz notranjih in zunanjih receptorjev vzdolž vzpenjalnih poti vstopajo v možgane, vzdolž padajočih poti pa impulzi iz motornih centrov v možganih gredo v ustrezne organe in dele telesa.

Funkcija prevodnika omogoča nadzor nad možgani pri mnogih refleksih.

Kaj je nevarna dislokacija vratnega vretenca? Izvedite tukaj.

Vrsta in narava poškodb hrbtenice

Najbolj hude poškodbe so travmatične lezije hrbtenice.

Odstotek umrljivosti v nekaterih oblikah poškodb je lahko 70%, obstaja pa tudi velika verjetnost invalidnosti.

Obstajajo tri glavne vrste poškodb hrbtenice:

• izolirani;
• skupaj (skupaj z zlomi in poškodbami organov);
• kombinirano (travma, ki je bila prejeta v kombinaciji s termalno, kemično ali sevalno poškodbo).

Razlikujejo se naslednje vrste poškodb hrbtenice in poškodbe hrbtenice:

• poškodbe hrbtenjače brez poškodbe hrbtenice;
• poškodbe hrbtenice brez poškodb hrbtenjače (pogosto se pojavi, ne predstavlja velike nevarnosti za človeško življenje);
• poškodbe hrbtenice s poškodbo hrbtenjače (vertebro-spinalna poškodba).

Poškodbe hrbtenice so lahko drugačne narave:

• ligamentni aparat se lahko poškoduje;
• obstajajo primeri poškodb vretenčnih teles (različni zlomi, razpoke in solze plošč);
• pojavijo se zlomi sklepnih procesov in lokov (pojavijo se pri premiku in brez);
• ligamentno-sklepni aparat se lahko poškoduje zaradi zlomov.

Poškodbe se manifestirajo kot:

• spinalna konusija;
• zakol možganov;
• kontrakcija možganov;
• hematomilija - možgansko krvavitev;
• trganje hrbtenjače;
• zlom možganov;
• poškodbe hrbtenjače.

Lokalizacija škode se razlikuje:

• poškodbe hrbtenice v vratni hrbtenici;
• prsni koš;
• lumbosakralno;
• Poškodbe korenin konjskega repa.

Tudi razlikovanje med odprto in zaprto hrbtenično travmo zaradi narave poškodbe.

Pri odprtih poškodbah mesta poškodbe mehkih tkiv sovpadajo s krajem poškodbe hrbtenjače, v takih primerih pa je tveganje za okužbo zelo veliko.

Razlogi

Glede na pojavitev 3 skupin spinalne patologije se razlikujejo:

• napake v razvoju hrbtenjače so različne prirojene in postnatalne nepravilnosti v strukturi hrbtenjače;
• bolezni hrbtenice, ki jih povzročajo okužbe, tumorji in dedna predispozicija;
• Poškodbe: avtonomne in v kombinaciji z zlomom, modricami, stiskanjem, tresenjem, krvavitvami, rupturami, hrbteničnimi poškodbami.

Poškodbe so najpogostejši vrsti nepravilnosti hrbtenice.

Običajno jih lahko razdelimo v štiri skupine:

• avtomobilska nesreča;
• padanje z višine: ko skočite v vodo, iz mostu z varnostnim kablom itd.
• poškodbe ali poškodbe gospodinjstva v izrednih razmerah. Med njimi so padci na ledu, lestev, športne in bojne poškodbe (lahko so strelne in kontuzijske).
• porodnih poškodb hrbtenjače pri novorojenčkih.

Kaj je skleroza preklopnih ploščic hrbtenice? Izvedite tukaj.

Kaj je nevarna spinalna nestabilnost? Glej tukaj.

Nevrološki simptomi

Poškodbe hrbtenice pogosto spremljajo ne le kršitve motoričnih funkcij, temveč tudi spremembe v funkcijah medeničnega organa.

Če so možgani prizadeti nad zgornjim ledvenim segmentom, lahko opazimo paralizo mišic danke in mehurja, hrbtne lezije v sakralni regiji pa povzročijo paralizo sfinkterjev teh organov.

Slika: poškodbe poškodb hrbtenjače.

Pogoltanje hrbtenjače je pogosto značilno za rahle reverzibilne spremembe:

• sindrom prevodne motnje (delno ali popolno);
• prehodna pareza;
• kratka paraliza;
• rahle motnje v medenici.

Regresija nastopi po nekaj dneh (manj pogosto, po nekaj urah).

Modrica je najpogostejša oblika lezije hrbtenice.

Pojavlja se s kombinacijo reverzibilnih funkcionalnih sprememb z ireverzibilnimi organskimi.

Spinalni šok izenači sliko v obeh vrstah poškodb, zato da bi razumeli resnično sliko škode, morate počakati, da se izgubi.

Foto: kontuzija in kompresija hrbtenjače na sliki.

Tudi kompresija hrbtenjače se lahko razvije po scenariju hrbteničnega šoka.

Hematomyelia se kaže v flacidni paralizi in delni ali nepopolni izgubi občutljivosti.

Po obnovitvi izgubljenih funkcij se po mesecih pojavijo nevrološke motnje.

Foto: možgansko krvavitev v poškodbi hrbtenjače (1 - mesto stiskanja možganov s krvjo, 2 - kraj pretrganja trdne lupine)

Diagnostične metode

Če želite izbrati pravo taktiko zdravljenja, morate določiti:

• stopnjo in naravo poškodbe hrbtenice;
• stopnjo in stopnjo poškodb hrbtenice;
• prisotnost kombinirane škode.

Velik del narave poškodbe lahko reče:

• zunanji pregled in palpacija hrbtenice (na primer, če je hrbtenica poškodovana v regiji materničnega vratu, gibanje glave postane težko in boleče);
• topografsko-anatomske točke, ki omogočajo pojasnitev stopnje škode;
• prisotnost motenj gibanja, ki grobo dopolnjujejo sliko (npr. tetraparalija pravi o poškodbi vratnega vretenčnega dela in nižja paraparaliza kaže na morebitno poškodbo ledvenega in prsnega dela;
• način odkrivanja kršitev površinske občutljivosti.

Glavne instrumentalne metode pregleda bolnikov s poškodbami hrbtenjače so:

• Radiografija (spondilografija) - ta vrsta pregleda je prikazana vsem, ki imajo poškodbe hrbtenjače. V dveh projekcijah (to je vsaj) so posnete slike.
• Lumbalna punkcija in mielografija - te metode nadomeščamo z bolj informativno metodo jedrske magnetne tomografije.
• Jedrska magnetna tomografija - pomaga natančno diagnosticirati poškodbe hrbtenjače. S to metodo lahko podrobno vidite hrbtenični kanal in njegove plasti, vretenca in medvretenčne diske, modrice, razpoke, kompresijo in edeme.

Stopnja škode

Odločilni dejavnik pri napovedovanju stanja bolnika s poškodbo hrbtenjače je stopnja poškodbe hrbtenjače.

V akutnem obdobju poškodbe je diagnoza težka.

Stopnja škode je lahko popolna ali delna:

• delna okvara motorične funkcije in občutljivost kaže na nepopolno stopnjo poškodbe;
• popolna kršitev prevodnosti lahko povzroči popolno poškodbo ali posledico hrbteničnega šoka (takrat je mogoče sklepati o stopnji poškodbe);
• znak popolne lezije hrbtenice je odsotnost sakralnih motoričnih in senzoričnih funkcij v sakralnih segmentih.

Bolj ko je začetna varnost vseh funkcij, hitrejša je obnovitev.

Če po enem mesecu ni izboljšanja, potem je mogoče pričakovati popolno okrevanje le v 25% primerov.

Obdobja poškodbe

V času poškodbe hrbtenjače in hrbtenice se razdelijo v obdobja:

• Akutna - traja do 2-3 dni. V tem obdobju se jasno kažejo znaki hrbteničnega šoka. Težko je sklepati o obliki poškodbe hrbtenjače.
• Zgodnje - trajanje 2-3 tedne. Sindrom popolne kršitve refleksne aktivnosti in prevodnosti zaradi hrbteničnega šoka še naprej prevladuje. Znaki oslabitve se pojavijo šele ob koncu obdobja.
• Vmesni - trajanje 2–3 meseca. V tem času bi morali izginiti vsi znaki hrbteničnega šoka in pokazati pravo sliko škode. Če II motorni nevron ni poškodovan v materničnem ali ledvenem zgoščevanju, se mišični tonus poveča, refleksi se obnovijo. Zadržanje uriniranja in črevesja v tem obdobju se lahko nadomesti s samodejnim praznjenjem.
• Pozno - se pojavi 3 mesece po poškodbi. Traja dolgo časa (vse življenje). V tem obdobju se postopno stabilizira nevrološka slika.

Pomembni so sanacijski ukrepi, ki vključujejo zdravstveno oskrbo, zdravljenje v zdravilišču, socialno in psihološko prilagajanje.

Možne posledice in zapleti

Pojavijo se lahko nekateri zapleti in posledice poškodbe hrbtenjače /

Zapleti nalezljive in vnetne narave

Lahko se pojavijo v akutnih in zgodnjih obdobjih - to so zgodnji zapleti in se lahko pojavijo v poznem obdobju - poznih nalezljivih in vnetnih zapletov.

Najpogosteje so povezane z okužbo urinarnega in dihalnega sistema, kot tudi z lepljenjem.

Vaskularne in nevrotrofne motnje

Takšne motnje se lahko pojavijo zaradi denervacije tkiv in organov.

V prvih dveh tednih po poškodbi je tveganje za globoko vensko trombozo zelo visoko.

Slika: Globoka venska tromboza

Kasneje je možen razvoj vegetativne disrefleksije in heterotropične okostenitve.

Kršitve normalnega delovanja medeničnih organov

Pojavljajo se v različnih motnjah urinarnega in črevesnega gibanja.

Ortopedski učinki

• nestabilnost prizadete hrbtenice;
• kifoza in skolioza;
• patoloških zlomov;
• sekundarne dislokacije in subluksacije;
• deformacija hrbteničnega kanala in njegovo zoženje;
• spremembe medvretenčnih ploščic, vezi in sklepov.

Pravočasno zdravljenje teh posledic bo preprečilo njihovo napredovanje in morebitno invalidnost.

Poškodba hrbtenjače in hrbtenice

Zdravljenje bolnikov s poškodbami hrbtenjače in hrbtenjačo je zelo zapleten in dolgotrajen proces.

Lahko vključuje:

• zdravljenje zdravil;
• kirurški poseg (če je potrebno);
• ortopedske dejavnosti;
• zdravljenje z matičnimi celicami.

Nujna in intenzivna nega

Potem, ko je bolnik dobil potrebno prvo pomoč in odpeljal v bolnišnico, so bili sprejeti različni ukrepi, kot je navedeno.

Slika: imobilizacija v primeru poškodbe hrbtenice

Če je poškodovan vratni del hrbtenice, se dihanje normalizira, ko se mehur napolni, se oskrbuje in opere.

Zdravljenje z zdravili

Vključuje:

• imenovanje širokega spektra antibiotikov;
• z očitnimi znaki hrbteničnega šoka - uporaba dopaminskih, atropinskih, slanih raztopin;
• intravenozno dajanje metilprednizolona v velikih odmerkih in posledično zmanjšanje. Zavira procese peroksidacije maščob, izboljšuje prekrvavitev hrbtenjače, povečuje razdražljivost nevronov in pospešuje prevajanje impulzov;
• za odpravo učinkov hipoksije v možganih - uporaba difenina, relaniuma;
• kot antioksidant - uporaba vitamina E.

Kirurški poseg

Glede na indikacije se uporabljajo tudi različne metode kirurškega zdravljenja poškodb hrbtenice in hrbtenjače:

• ekstrakcija okostja;
• laminektomija ali odprta fiksacija in premestitev hrbtenice;
• premestitev in fiksacija hrbtenice brez uporabe laminektomije;
• sprednja dekompresija.

Kirurško zdravljenje bo učinkovitejše v prvih urah po poškodbi.

V pooperativnem obdobju bolnik potrebuje skrbno nego in kompleks intenzivne nege, ki vključuje uporabo:

• dekongestanti;
• žilne droge;
• vitamini;
• antihistaminiki;
• antibiotiki;
• sredstva za izboljšanje antiholinetaze in reologije krvi.

Zakaj se bolečina pojavi na desni strani pod rebri? Izvedite tukaj.

Matične celice

Hrbtenjača nima sposobnosti za regeneracijo in obnovo, zato je uporaba matičnih celic zelo učinkovita in napredna metoda zdravljenja.

So osnovni, sposobni so se razlikovati v želeni tip celic in nadomestiti poškodovane in mrtve celice.

Terapija z matičnimi celicami je danes prinesla približno 30% primerov izboljšanja stanja, kjer so bile tradicionalne metode zdravljenja nemočne.

Ko se rana zaceli in se izboljša stanje bolnika, lahko nadaljujete z masažo, elektrostimulacijo mišic, fizikalno terapijo.

Video: Obnova hrbtenice z matičnimi celicami

Metode rehabilitacije in okrevanja

Posledice take kompleksne poškodbe so v veliki meri odvisne od resnosti te poškodbe, njene narave, kakor tudi od hitrosti delovanja in profesionalnosti zdravnika.

Pomembno vlogo pri zmanjševanju posledic ima nadaljnja rehabilitacija.

Gre za cel niz ukrepov za odpravo posledic škode in povečanje možnosti za popolno okrevanje.

Pravilna prehrana

Ni posebnih omejitev.

Toda zaradi dejstva, da se bolnik ne more aktivno gibati, ne smemo pozabiti, da hrana ne sme biti preveč kalorična, ampak mora vključevati vsa hranila, zagotoviti, da celoten kompleks bistvenih vitaminov in mineralov vstopi v telo.

To prispeva k normalizaciji presnove v tkivih in pozitivno vpliva na čustveno stanje bolnika.

Ugodna psiho-čustvena situacija

Treba je paziti na razpoloženje pacienta, da ne kaže prekomernega pomilovanja, včasih pa obratno, da ga obravnavamo bolj natančno.

Masaža, kompleksi vadbene terapije in fizioterapija

Stroga delovna terapija in fizioterapija so prikazani vsem bolnikom s poškodbo hrbtenjače.

Metode fizioterapije, telesne vadbe, vrste masaže se izberejo individualno glede na naravo in obseg poškodb.

Vsekakor pa je treba razviti vse mišične skupine, sklepe in vzdrževati telesno pripravljenost.

Do takrat, ko sta čas in zdravljenje opravila svoje delo in bolnik lahko samostojno, brez pomoči in podpore, opravlja različna dejanja, vstane, mora biti fizično pripravljen na to.

Natančno upoštevanje zdravljenja z zdravili

Zdravljenje v rehabilitacijskem obdobju je namenjeno obnavljanju okvarjenih telesnih funkcij ter odpravi in ​​preprečevanju morebitnih posledic poškodb.

Za vsakega bolnika je dodeljena individualno glede na indikacije.

Laboratorijska in strojna diagnostika je potrebna za neprekinjeno spremljanje in spremljanje bolnikovega stanja, kar omogoča pravočasno izvedbo potrebnih prilagoditev rehabilitacijskih metod v procesu zdravljenja.

Kineziterapija, hidrokineozdravljenje, akupunktura, delovna terapija

V rehabilitaciji se uporablja veliko število metod.

Uporablja se veliko število preizkušenih, preizkušenih tehnik, razvijajo se nove avtorske tehnike, ki se uporabljajo ne tako dolgo nazaj, vendar že dajejo pozitivne rezultate.

V pomoč rehabilitatorjev so sodobni dosežki.

Na primer, botox terapija, ki se uporablja v kozmetologiji, se uporablja za obnovitev poškodb hrbta ali kinestetične metode učenja motoričnih sposobnosti.

Napoved za življenje in popolno okrevanje bolnikov

Rehabilitacijsko zdravljenje, ko je hrbtenični šok minil, lahko traja dolgo časa: od nekaj mesecev do 1,5 let.

Če ni popolnega zloma hrbtenjače, se živčne celice na mestu poškodbe začnejo postopoma obnavljati.

Če pride do popolnega razpada, potrebuje bolnik popolno psihološko in čustveno podporo, pomoč pri prilagajanju v vsakdanjem in socialnem smislu.

Ta članek je všeč? Naročite se na posodobitve spletnega mesta preko RSS ali ostanite z nami na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World ali Twitter.

Povejte prijateljem! Povejte o tem članku prijateljem v priljubljeni družabni mreži z gumbi na plošči na levi. Hvala!