Redna bolečina v spodnjem delu hrbta ali za prsnim košem je precej pogost pojav, ki jo v več kot polovici primerov povzroča osteoporoza spinalnih kosti. Hkrati deformacija vretenc, ki jo povzroča izguba kostnega tkiva v ledvenem delu, povzroča bolečine v hrbtu, vretenca pa tudi sternalno os okostja - bolečina za prsnico.

Obstaja veliko razlogov, ki sprožijo mehanizem izgube kosti, od katerih so mnogi naravni (postmenopavza, starost), nekateri so posledica patoloških procesov v telesu ali posledica jemanja različnih zdravil.

Denzitometrija hrbtenice omogoča ocenjevanje stanja kostne strukture in ne le diagnosticiranje bolezni z visoko stopnjo gotovosti, ampak tudi ugotavljanje stopnje patoloških sprememb, njihovo reverzibilnost in sistematično spremljanje pozitivnih sprememb, ki se pojavljajo kot posledica zdravljenja.

Osteoporoza

Osteoporoza je najpogostejša bolezen kostnega tkiva, ki se kaže v zmanjšanju njihove mase zaradi zmanjšanja mineralne gostote kosti (BMD). Glede na razloge, ki preprečujejo normalno absorpcijo in transport kalcija, je osteoporoza razdeljena na dve vrsti:

Velika večina primerov primarne osteoporoze (več kot 85%) je povezana s hormonskimi spremembami, ki se pojavijo v obdobju po menopavzi. Zmanjšanje proizvodnje estrogena neposredno vpliva na intenzivnost presnove kalcija, kar povzroči zmanjšanje BMD. Poleg tega je v obdobju po menopavzi značilno aktiviranje procesov kostne resorpcije, kar pomeni, da količina "resorbirajočega" kalcija iz kosti bistveno presega količino vhodnega.

Eden od vzrokov sekundarne osteoporoze je patologija prebavil, ki moti absorpcijo kalcija, pa tudi pomanjkanje vitamina D, ki se pojavi zaradi naslednjih razlogov:

• nezadostno uživanje hrane;
• kršitev presnovnih procesov, ki povzročajo njeno počasno tvorbo kože pod vplivom ultravijoličnih žarkov;
• neobčutljivost telesa na vitamin zaradi pomanjkanja ali odsotnosti receptorjev, ki pretvorijo provitamin D, pridobljen z naravno sintezo, v vitamin D.

Drug razlog za razvoj sekundarne osteoporoze je povečanje ravni glukokortikoidov ali kortikosteroidov v telesu zaradi naslednjih razlogov. Dolgotrajna uporaba kortikosteroidov za zdravljenje različnih bolezni: alergijski dermatitis, očesne bolezni, revmatološke bolezni. Seznam se nadaljuje s tumorjem hipofize, ki ima spodbujevalni učinek na proizvodnjo hormonov s skorjo nadledvične žleze, in tumor nadledvične skorje.

Koncept denzitometrije

Denzitometrija je neinvazivna diagnostična metoda, ki temelji na spreminjanju intenzivnosti sevanja (najpogosteje rentgenski žarki) po prehodu skozi kostno tkivo. Glede na vrsto uporabljenega sevanja (rentgen, ultrazvok, magnetna resonanca) so v konstrukciji denzitometra predvideni radiator in instrument, ki je zmožen meriti končno stopnjo sevanja, ki se prenaša preko kosti ali se odbija od nje.

Odločilni dejavnik pri hitrosti prenosa sevanja in stopnja njegove absorpcije v tkivih je mineralna gostota kosti (BMD). Podatki, pridobljeni kot rezultat raziskave, se s programsko opremo pretvorijo v kvantitativne podatke, ki se uporabljajo pri diagnozi.

Glavni namen spinalne denzitometrije je ugotoviti vzroke bolečine in spremljati rezultate tekoče medicinske terapije, katere cilj je zmanjšati stopnjo napredovanja osteoporoze in čim večjo obnovo kostne strukture.

Poleg tega je študija kostne BMD vključena v standardni kompleks denzitometrične diagnostike osteoporoze kosti pri odraslih. Glede na dejstvo, da so najbolj informativni podatki, pridobljeni iz študije delov skeleta, ki so izpostavljeni največji obremenitvi v življenju, so denzitometrija hrbtenice in vratu stegnenice komplementarna področja, po katerih lahko presodimo razvoj sistemskega metabolizma mineralov v kostnem tkivu.

Denzitometrija hrbtenice, izvedena za identifikacijo strukturnih sprememb v aksialnem okostju, vključuje naslednje metode sevanja:

• klasični rentgenski pregled;
• Rentgenska denzitometrija;
• rentgenska absorptiometrija dvojne energije;
• računalniška tomografija (CT);
• metoda KUI (kvantitativni ultrazvok);
• magnetna resonančna tomografija.

Klasični rentgen

Ta metoda se ne sme obravnavati kot učinkovito sredstvo za pravočasno diagnosticiranje osteoporoze, saj je zmanjšanje BMD na rentgenski sliki očitno le z izgubo več kot 25% gostote. Vendar pa ima ta metoda nekaj prednosti, saj pri študiju različnih delov hrbtenice, kjer se najprej zgodi izguba gostote (predvsem v prsnih in ledvenih predelih), ta študija omogoča natančno določanje razvoja vretenčnih deformacij.

Istočasno se odkrijejo deformacije s popolno analizo dimenzijskih parametrov vretenc prsne in ledvene regije v primerjavi z njihovo normalno velikostjo. Kljub dejstvu, da sprememba oblike vretenc jasno kaže na tekočo obliko osteoporoze, je možno tudi zaznati zelo majhne spremembe, ki ustrezajo zgodnji fazi bolezni.

Rentgenska denzitometrija hrbtenice

Metoda omogoča oceno kvantitativnega in kvalitativnega stanja kostne mase v hrbtenici. Ker je količina mineralnih snovi v kosti odločilen pokazatelj njene moči, je uporaba kostne sposobnosti, da absorbira ionizirajoče sevanje z različno intenzivnostjo, neposredno odvisna od njegove gostote, tvorila podlago za rentgensko denzitometrijo.

Pri izvajanju diagnostike merimo stopnjo absorpcije sevanja s kostno snovjo, s katero določimo gostoto kosti z dobljenimi rezultati. Rezultati študije, pridobljene s to metodo, se ne morejo šteti za 100% točne, saj lahko njihovo popačenje povzroči skupno debelino kosti in odstotek maščobe v kostnem mozgu, kar močno vpliva na stopnjo absorpcije rentgenskih žarkov.

Dvoenergetska rentgenska absorptiometrija

Najbolj informativna tehnika, ki se uporablja za diagnosticiranje sprememb v ledvenem delu hrbtenice, kolka in stegnenice. Pri uporabi te metode uporabljamo dve vrsti energije, ki vam omogočata raziskovanje vseh kosti, ne glede na število mehkih tkiv, ki jih obdajajo.

Dvoenergetska rentgenska absorptiometrija ima številne pozitivne lastnosti, ki jo razlikujejo od drugih diagnostičnih metod:

• visoka občutljivost;
• majhna doza sevanja;
• hitrost postopka;
• sposobnost odkrivanja strukturnih sprememb vretenc;
• razumno ceno.

Računalniška tomografija (CT)

Ta vrsta skeniranja se uporablja predvsem pri skeniranju osi okostja in določa tridimenzionalno sliko različnih plasti kosti, s čimer lahko dobimo informacije o mineralni gostoti notranjih poroznih vretenc (trabekular) in zgornjih gladkih (kortikalnih) plasti. Vendar je treba opozoriti na številne pomanjkljivosti, zlasti:

• ni dovolj visoka natančnost;
• močno ionizirajoče sevanje;
• visoki stroški;
• trajanja. t

Zaradi te metode ni tako priljubljena v diagnostični medicini.

Kvantitativni ultrazvok (QIT ali ultrazvočna denzitometrija)

Tehnika omogoča pridobitev kvantitativnih informacij o strukturi in masi kostnega tkiva zaradi primerjave dveh indikatorjev: hitrosti ultrazvoka v kosti in stopnje slabljenja ultrazvočnega vala, ki prehaja skozi kost. Ker niso vse naprave, ki se uporabljajo za EIC, sposobne prenesti ultrazvočne valove skozi notranje plasti kosti, se metoda redko uporablja za diagnosticiranje osteoporoze hrbtenice.

Najbolj obetavna od vseh denzitometričnih diagnostičnih metod, ki vključuje zmožnosti vseh zgoraj omenjenih metod v kombinaciji z odsotnostjo negativnega učinka ionizirajočega sevanja. V študiji hrbtenice je uporabljena naprava MRI, ki ima najvišjo možno resolucijo, ki omogoča odkrivanje tudi manjših sprememb v kostni strukturi, kar je še posebej pomembno pri ocenjevanju učinkovitosti zdravljenja.

Kazalniki

Programska oprema sodobnih denzitometrov zagotavlja tipične parametre za vretenca ledvenega in prsnega koša, femoralnih kosti, vratu stegnenice, kosti podlakti in vrednotenju celotnega okostja. Kot rezultat raziskave so bili pridobljeni naslednji podatki:

• gostota kosti (g / cm3);
• kvantitativno izražanje vsebnosti mineralov v kosteh (g);
• Z-kriterij;
• T-merilo.

Hkrati se izračuna Z-kriterij na podlagi povprečnih statističnih podatkov, dobljenih kot rezultat analize, indeksa kostne gostote pri ljudeh iste starostne skupine in iste starosti, ter T-merila, ki temelji na razmerju dobljenega rezultata na optimalni kazalnik popolnoma zdrave osebe.

Tabela: Standardi za Z in T-merila za ženske 30-35 let

Kako poteka denzitometrija kosti in hrbtenice?

Kostna denzitometrija je postopek, s katerim se oceni stanje strukture kostnega tkiva. Ta vrsta raziskav je namenjena številnim boleznim. Z njim lahko pravočasno prepoznamo patologijo, kar bo preprečilo nastanek zapletov. Tehnika predstavlja več možnosti. Izbira je odvisna od resnosti bolezni in lokalizacije lezij kostnega tkiva.

Preberite več o denzitometriji

Postopek omogoča določanje mineralne gostote kosti. Metoda je neinvazivna, kar pomeni, da ni treba kršiti celovitosti kože. Če vas zanima, kaj je denzitometrija, morate vedeti, kako se izvaja. Za raziskovanje se uporablja drugačna oprema, namen postopka je določiti kvantitativne kazalnike vsebnosti osnovnih mineralov, predvsem kalcija.

Če se v kostih razvijejo degenerativni procesi, je v prvi vrsti predpisana denzitometrija ledvene hrbtenice in vratu stegnenice. Na podlagi rezultatov študije analiziramo stanje kosti mišično-skeletnega sistema. Pomembno je izključiti verjetnost zloma, saj lahko poškodba vratu in hrbtenice stegnenice postane popolnoma nepremična.

Denzitometrija je glavna metoda za raziskave bolezni, kot je osteoporoza. Hkrati se ocenjujejo številni kazalniki:

• mikroarhitektura kosti;
• mineralizacija;
• prisotnost mikronskih poškodb kostnih žarkov;
• izmenjavo kosti.

Običajno zahteva študijo hrbtenice in kolčnih sklepov. Po potrebi ocenite strukturo kosti celotnega okostja.

Indikacije in kontraindikacije za postopek

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko sprožijo degenerativne procese v kostnem tkivu:

• zlomi kosti (celo v enem primeru včasih pride do razvoja patologije);
• pri ženskah se demineralizacija kosti pogosteje diagnosticira, zlasti po 65. letu starosti;
• klimakterijsko obdobje;
• dolgotrajna uporaba glukokortikosteroidov (več kot 3 mesece), ki je pogosto nujen ukrep za revmatične bolezni (vaskulitis, eritematozni lupus);
• če je sorodnikom diagnosticirana osteoporoza;
• rahlo zaostajanje v razvoju (izrazita slabost, nizka rast);
• hipodinamija;
• alkohol, narkotične snovi;
• kirurški poseg za odstranitev jajčnikov;
• podaljšano imobilizacijo sklepov;
• pomanjkanje vitamina D in kalcija.

Če pride do enega od teh dejavnikov, se zmanjša verjetnost pojava patologije. Vendar se denzitometrija lahko izvaja tudi za nadzor zdravljenja. Kontraindikacije za to metodo malo. Upoštevajte obdobje nosečnosti, vendar se ta omejitev pojavlja le pri nekaterih vrstah denzitometrije. Poleg tega ni priporočljivo izvesti takšnega postopka, če pride do nepremičnosti. V tem primeru pacient ne bo mogel sprejeti želenega drže za pregled.

Pregled vrst tehnik

Vrednotenje strukture kostnega tkiva, in sicer indeks mineralne gostote, se lahko izvede na različne načine. Vrste metod:

1. Ultrazvočna kostna denzitometrija. Ni telesne škode. Pomanjkljivost te tehnike je manj natančen rezultat. Denzitometrija na osnovi ultrazvoka nima kontraindikacij. Dovoljeno je izvajati celo nosečnice in ženske med dojenjem. Ultrazvok je pogosto predpisan za primarne raziskave v primerih suma degenerativnih procesov v sklepih. Ta postopek traja malo časa in ne povzroča neugodja. Vendar pa je za nadaljnje opazovanje in nadzor terapije priporočljiva natančnejša metoda.
2. Rentgenska denzitometrija. To je zelo informativna tehnika. Če vas zanima, kako se ta postopek izvaja, morate vedeti, da ocena strukture kostnega tkiva temelji na intenzivnosti sevanja, ki poteka skozi kosti. Na opremo je priključena posebna naprava, ki določa količinske kazalnike mineralov. Rentgenska denzitometrija vam omogoča raziskovanje celotnega okostja ali njegovih posameznih delov. Ta metoda se uporablja za ocenjevanje strukture kostnega tkiva ledvenega, prsnega dela hrbtenice, zapestja, stegnenice itd. Pomanjkljivost tehnike je potreba, da se bolnika izpostavi sevanju. Zato ni predpisana med nosečnostjo in pri otrocih.
3. Absorpcijska fotonska denzitometrija je draga metoda, ki je tudi precej zahtevna. Zato ni tako pogosta kot rentgenski žarki. V tem primeru se oceni intenzivnost absorpcije radioaktivnih izotopov v kostnem tkivu. Dodelite eno od metod postopka: enobarvno in dikromno. V prvem primeru je doza izotopov minimalna. Gostoto kosti ocenjujemo z monokromatsko denzitometrijo. Dikromna metoda je bolj informativna, uporablja pa se tudi za določanje stopnje zrahljanosti kostnega tkiva.

Obstajajo tudi druge metode, ki so vrste radiološke denzitometrije:

• kvantitativna magnetna resonančna denzitometrija;
• računsko denzitometrijo kosti ali kvantitativno računalniško tomografijo.

Imenujejo se manj pogosto - na primer v primerih, ko je treba pridobiti obsežnejše informacije o stanju okostja in ugotoviti druge kršitve. To bo postavilo diagnozo pravilno in odpravilo številne patološke procese. Poleg tega so CT in MRI dragi, zato sta na voljo ožjemu obsegu bolnikov.

Kako se pripraviti na postopek?

Za razliko od številnih drugih metod denzitometrija ne zahteva prilagoditve prehrane v pričakovanju njenega izvajanja. Vendar pa je za pripravo na postopek še vedno potrebno, za to morate upoštevati naslednja priporočila:

1. Prenehajte jemati zdravila, ki vsebujejo kalcij. Denzitometrija se opravi samo za določitev kvantitativne komponente tega kazalnika. Če se kalcij vzame dodatno, bo rezultat netočen, kar lahko vpliva na nadaljnje zdravljenje. Izključeni dodatki, ki vsebujejo ta mineral, približno dan pred denzitometrijo.
2. Pomembno je, da zdravnika opozorite na druge študije, ki so bile izvedene prej: CT, MRI itd. Na postopek morda ne vpliva dejstvo študije, ampak snov, ki se injicira, da se na sliki ustvari kontrast, na primer, ki vsebuje barij. Če je ta element v telesu, bo rezultat netočen. Treba je ohraniti premor med različnimi postopki, vendar mora odločitev o imenovanju naslednjega pregleda opraviti zdravnik.

Če je potrebno izvesti analizo stanja kostne strukture v dlakastih delih telesa, je pomembno vedeti, da odstranjevanje dlak ni potrebno za opravljanje denzitometrije. Kot lahko vidite, je priprava enostavna, le pomembno je, da se z zdravnikom pogovorite o vseh točkah postopka. Pred začetkom pregleda je treba poročati o zgodnji nosečnosti.

Če je ultrazvočna metoda varna za žensko in otroka, je v času rentgenske denzitometrije kontraindikacija obdobje prenašanja otroka.

Kako poteka postopek?

Glavni pogoj je ohranjanje nepremičnosti. Tudi šibka gibanja lahko privedejo do slabih rezultatov. Oseba mora sprejeti držo, primerno za anketo. Položaj telesa se izbere ob upoštevanju lokalizacije lezij kostnega tkiva. Denzitometrija se izvaja s posebnim senzorjem majhnih dimenzij. Kontaktira kožo in oddaja sevanje, ki doseže kostno tkivo. Rezultat se prikaže na monitorju.

Pregled celotnega telesa lahko traja nekaj časa (30 minut ali več). Denzitometrija perifernih območij se izvede v nekaj minutah. Če se izvede rentgenska slika, odstranite vse kovinske predmete. To velja za rentgenske žarke, CT in MRI. Implantate je treba sporočiti zdravniku. Postopek na osnovi ultrazvoka se izvaja na dva načina:

1. "Suhi" senzor. Metoda zahteva uporabo posebnega gela, ki ga nanesemo na mesto, kjer so lezije. Snov, ki zagotavlja drsni senzor drsnega senzorja, se razlikuje od tiste pri standardnih ultrazvočnih postopkih katerekoli druge vrste.
2. Metoda "voda". V tem primeru je pacientovo telo popolnoma ali delno potopljeno v vodo, za katero se uporablja destilirana voda. Postopek se izvaja v kopeli.

Rentgenska denzitometrija se izvaja v oblačilih. Vendar pa morate preveriti, da manjka kovinska oprema.

Dešifriranje rezultata

Kostno tkivo ima lahko drugačno strukturo, ko razvije degenerativne procese. Denzitometrija analizira dva kriterija: T- in Z-score. Prvi od teh je rezultat primerjave referenčnega indikatorja in tudi ocenjevanja gostote bolnikovega tkiva. Z-žogo dobimo s primerjavo gostote kosti bolnika in povprečnega indeksa njegove starostne skupine.

1. Normalni rezultat je več kot 1.
2. Če se vrednost glavnih kazalnikov spreminja od -1 do -2, se diagnosticira osteopenija. To je stanje, za katerega je značilna nizka mineralna gostota kostnega tkiva.
3. Indikator, ki je manjši od -2, kaže, da se razvija osteoporoza.
4. Zmanjšanje indeksa na -2,5 in nižje je razlog za diagnozo hude stopnje osteoporoze, ko je tveganje za zlome z rahlo poškodbo izjemno veliko.

Cena in kje se prijaviti za postopek

Ultrazvok se izvaja v ambulantah in diagnostičnih centrih. To je preprosta in cenovno ugodnejša metoda. Če je bila predpisana rentgenska denzitometrija, je tak postopek na voljo v splošnih bolnišnicah in zdravstvenih centrih. Če vas zanima povprečna cena, je treba upoštevati vrsto pregledanega sklepa in lokalizacijo lezij.

Cena se giblje od 700 do 6000 rubljev. Torej, obsežen pregled, ko ocenjujemo stanje vseh kosti okostja, bo stal več kot drugi postopki. Študija strukture tkiv enega skupnega lahko stane v povprečju 700-1400 rubljev. Celovit pregled, ko je treba pridobiti rezultat na stanje 2 ali več sklepov, bo stala 2200 rubljev in več.

Denzitometrija kolčnega sklepa in hrbtenice

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Osnova OPD - človeškega okostja, ki opravlja svoje vitalne funkcije, mora imeti moč, trdoto in hkrati fleksibilnost. Te lastnosti so popolnoma odvisne od vsebine v sestavi kosti določene količine fosforja, kalcija in drugih potrebnih sestavin. Če te snovi zaradi nekega razloga zapustijo kost, se lastnosti tkiva spremenijo v smeri zmanjšanja gostote in začne se osteoporoza.

Kaj je osteoporoza

Osteoporoza se nanaša na patološke spremembe v kostnem tkivu, posledica katerih je zmanjšanje vsebnosti fosforja in kalcija v njem. To občutno zmanjša moč kosti, kar poveča tveganje za zlome ali poškodbe, dviganje uteži, padanje z majhne višine. Drugo ime za to bolezen je razpršena ali »steklasta« osteoporoza, imenovana je bila zaradi pojava na enem mestu in možnosti širjenja na drug del telesa.
Zaradi njegove lokacije se kolčni sklep zelo obremenjuje, tako statično kot dinamično. Pri osteoporozi je ta del mišično-skeletnega sistema tisti, ki lahko najprej poškoduje (kot tudi kolenski sklepi). Zlom najbolj ranljive točke sklepa - stegnenica vodi do imobilizacije, pri starosti pa je pogosto smrtna.

Razlogi

Izpiranje elementov moči iz kosti nastane zaradi dejavnikov, ki kršijo določene presnovne procese, zaradi česar pride do močnega zmanjšanja vsebnosti mineralnih soli. Razlogi, ki lahko sprožijo osteoporozo, so naslednji:

1. Motnje hormonskega sistema.
2. Pomanjkanje vitamina D, ki se pogosto kaže s pomanjkanjem sonca v jeseni in pozimi.
3. Starostni faktor, pri katerem se približuje starosti, paratiroidne žleze in presnova napredujejo.
4. Nepravilna prehrana, pri kateri telo izgubi fosfor in kalcij.
5. Nizka izločanje estrogena med menopavzo pri ženskah.
6. Vpliv slabih navad - kajenje in alkohol.
7. Neugodna dednost.
8. Uporaba zdravil, splakovalnih mineralov in kalcijevih - kortikosteroidnih in antikonvulzivnih zdravil, diuretikov.

Simptomi in znaki

Bolezen je asimptomatska, vendar poteka proces uničenja kostne snovi, osteoblasti (delitvene kostne celice) pa se praktično ne obnavljajo. Simptomi se začnejo po prenehanju delovanja tretjega dela osteoblastov. Razvijanje osteoporoze kolčnega sklepa je mogoče določiti z identifikacijo povzročiteljev ali značilnih simptomov:

• Pojav bolečine v osteoporozi na sprednji strani stegna, na straneh kolčnega sklepa, zlasti med vadbo. Razvoj bolezni poteka s povečano bolečino.
• Nenadne bolečine v dimljah in zadnjici.
• Za bolečino je značilna variabilnost, pri kateri so akutne spremembe kronične in obratno. Pri gibanju in obremenitvi pride do povečanega občutka in zmanjšanja počitka.
• Spremembe v hodu zaradi skrbnih gibov stegna, pri katerih se bolnik trudi ublažiti bolečino.
• Pomanjkanje dejavnikov, ki povzročajo bolečino.
• Poglabljanje splošnega stanja, nespečnost.

Tukaj lahko ugotovite, katera bolezen lahko pomeni bolečine v spodnjem delu hrbta.

Stopnje osteoporoze

Resnost osteoporoze se razlikuje v prisotnosti patoloških sprememb, ugotovljenih v diagnozi:

• 1 stopnja, za katero je značilna domnevna bolezen;
• 2. stopnja - blaga osteoporoza;
• 3. stopnja - zmerna osteoporoza;
• 4. stopnja - znaki hude osteoporoze.

Diagnostične metode

Zaznavanje znakov osteoporoze poteka po naslednjih metodah:

• MRI - se uporablja za natančno določitev glavnih poškodb v kostnem tkivu.
• Denzitometrija je diagnostična metoda, ki vam omogoča določanje začetne oblike osteoporoze in osteopenije z merjenjem gostote kosti. Uporabljamo dve vrsti metod: izotop in ultrazvok.
• Roentgenoskopija je najbolj dostopna metoda, vendar ima nizko občutljivost, pri kateri se bolezen diagnosticira po 30% izgubi inertne mase.
• Preskusi krvi in ​​urina se uporabljajo za pojasnitev diagnoze z določanjem vsebnosti kalcija, fosforja, ravni kortizola, estrogena, tiroksina, parotormona, insulina, alkalne fosfataze.

Vsak drugi prebivalec našega planeta ima kršitev drže. Lahko jih popravim doma? Oglejte si naš izbor fotografskih in video kompleksov

Metode zdravljenja

Ko se odkrije bolezen, je treba takoj začeti z ukrepi za izboljšanje, da se prepreči nastanek poškodbe, ki je počasen zlom zdravljenja. Zdravljenje je sestavljeno iz vrste ukrepov, ki so sposobni obnoviti strukturo prizadetih kosti in zaustaviti nadaljnje patološke spremembe. Vsa terapija se izvaja pod obveznim nadzorom denzitometrije. Učinkovito zdravljenje vključuje:

1. Uporaba ukrepov in zdravil, ki upočasnijo in ustavijo uničevanje kostnega tkiva, ter pomagajo odpraviti vzrok bolezni in začnejo regenerativne procese na prizadetih območjih;
2. Lajšanje obremenitve prizadetega sklepa in uporaba fizioterapevtskih vaj kot sredstva za hitrejšo obnovo kosti obolelega sklepa;
3. Ohranjanje ravni kalcija v krvi s pomočjo zdravil, ki ga vsebujejo v svoji sestavi, vnos optimalne količine vitamina D.

Tradicionalna medicina

Tradicionalno zdravljenje osteoporoze je omejeno na uporabo zdravil, ki lajšajo vnetja in bolečine, ter pomagajo odpraviti vzrok bolezni in okrepijo regenerativne procese kostnega tkiva. V ta namen uporabite:

• Antiresorptivna sredstva - upočasnijo uničenje kostne strukture. Kalcitonin, biofosfonati (Etildronat, Alendronat, Risedronat).
• Anabolični pomeni - aktivirajte procese okrevanja v kosteh. Teriparatid, Raloksifen, pripravki testosterona.
• Hormonska terapija - odpravlja vzrok bolezni in nadomešča manjkajoče hormone. Imenovan pri nadomestnem zdravljenju za ženske z menopavzo in izumrtje spolne funkcije z metodo skupne uporabe estrogena, androgena in gestagena.
• Kalcijevi pripravki - kompenzirajo pomanjkanje elementa v sledovih, upočasnijo destruktivne spremembe v kosti, odpravijo bolečino pri zlomu. Kalcitonin, kalcijev glukonat, kaltrat.
• Vitamin D in njegovi metaboliti prispevajo k polni absorpciji kalcija v telesu. Akvadetrim, Natekal D3, Alfadol-Sa, kalcij D3.

Ali vas skrbi bolečina pod lopaticami? Ugotovili smo, kaj je to in podrobno povedali v naših člankih.

Narodne metode

Zdravljenje bolezni narodnih zdravil doma je učinkovito dodajanje tradicionalnim terapevtskim metodam. Z njihovo pomočjo so dosegli najboljše rezultate uporabe drog. V ta namen se lahko uporabi:

• Prenos na boleče mesto je kompres, ki vsebuje dimeksid in gabez. Potek zdravljenja je dva tedna.
• Dnevno drgnjenje skupnega območja z mazilom, pripravljenim z ogrevanjem v vodni kopeli 25 gramov bakrovega sulfata, 50 g. jedo smolo, 150 g oljčnega olja. Po ohladitvi dodajte 2 tabeli. žlice soka čebule.
• Sprejem toplih kopeli z dodatkom močne juhe lubja vrbe. Čas postopka je 20 minut.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje nastopa in razvoja osteoporoze vključujejo:

1. Obvezna kontrola moči. Prehrana mora vključevati živila z dovolj beljakovin in vlaknin. Alkohol je treba popolnoma odstraniti in omejiti količino holesterola in junk hrano. Redno uživanje mleka in živil, bogatih z mineralnimi snovmi.
2. Uporaba kompleksov z vitaminom D in rednim sončenjem.
3. Ohranite aktivni življenjski slog, izogibajte se prevelikim obremenitvam ASO.
4. Izvajanje sklopov medicinske gimnastike, ki lahko vključuje več vrst sprejemanja tovora: dinamično, vaje za prilagodljivost in odpornost. Pri opravljanju le-teh ni dovoljeno preobremeniti, sunkoviti in nenadnih gibov.

Priporočene vaje za preprečevanje osteoporoze:

• V ležečem položaju noge proizvajajo krožne gibe (kolo);
• V položaju na vseh štirih hkrati dvignite levo nogo in desno roko, sledita mu desna noga in leva roka. V zgornjem položaju ustavite do 8 sekund.
• Če ležite na strani, dvignite nogo čim bolj navzgor in jo v tem položaju fiksirajte 10 sekund, nato jo prevrnite in ponovite vajo.

Oglejte si našo obsežno sekcijo vadbe za različne vrste bolezni. Lahko jih naredite doma!

Večina primerov osteoporoze je posledica neupoštevanja preventivnih ukrepov, ki ščitijo kostno tkivo pred patološkimi spremembami. Ker razvoj patologije ogroža popolno izgubo človeške mobilnosti, je potrebno strogo spoštovanje takšnih ukrepov in v primeru suma o bolezni, ki se je začela, je treba opraviti diagnozo. Če je diagnoza potrjena, bo zdravnik predpisal celovito zdravljenje, ki je ključ do uspešnega zdravljenja v vseh starostnih obdobjih.

Ali ste seznanjeni z diagnozo skolioze? Več o najpogostejših boleznih pisarniških delavcev.

Osteoporoza je sistemska bolezen, pri kateri se zmanjša mineralna gostota vseh kosti okostja. Hkrati so moteni procesi remodeliranja kostnega tkiva: resorpcija (resorpcija) in okrevanje. Posledica takšnih kršitev je globoka sprememba v kostnem tkivu, postane bolj krhka, kar spremlja povečano tveganje za hude zlome.

V tej patologiji so tista področja človeškega okostja, ki imajo največji mehanski stres (hrbtenica, kolčni sklepi itd.) Izpostavljena največjim spremembam. Pogost pojav spontanih zlomov kolka pri tej bolezni, ki vodi do globoke invalidnosti in celo smrti bolnikov, je osteoporoza kolčnega sklepa zelo aktualna in resna težava sodobnega zdravstvenega varstva.

Kaj je osteopenija?

V mehanizmu razvoja osteoporoze kolčnih sklepov je pojav osteopenije - zmanjšanje mineralne gostote kosti. Vendar razvoj osteopenije ne vodi vedno k nastanku osteoporoze.

Običajno pride do postopnega zmanjšanja mineralne gostote kosti v vsaki osebi od približno 30 let. Izpostavljenost različnim negativnim dejavnikom lahko pospeši ta proces in povzroči hitrejšo izgubo kostne mase in gostote. Primeri takšnih dejavnikov so:

• Dednost - prisotnost hude osteopenije pri bližnjih sorodnikih.
• Starost menopavze pri ženskah.
• Dolgotrajno zmanjšanje vnosa hrane bistvenih vitaminov in mineralov, kršitev njihove absorpcije v prebavnem traktu (slaba prehrana, bolezni prebavnega trakta, živila, ki vsebujejo kofein, slabe navade itd.).
• Dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil (npr. Kortikosteroidov), kemoterapije in drugih dejavnikov.

Blaga in zmerna osteopenija praviloma ni povezana s pojavom simptomov. Zakasnjena diagnoza in pomanjkanje zdravljenja osteopenije vodi do izgube kostne izgube in razvoja osteoporoze.

Za pravočasno zaznavanje izgube kosti v večini evropskih držav se izvaja presejanje (denzitometrija). Izdeluje se enkrat na dve leti. V tem primeru se začetek takšne raziskave priporoča ženskam, starejšim od 45 let, in moškim od 50 let.

V prisotnosti dejavnikov tveganja, ki povzročajo nastanek osteopenije, se denzitometrija opravi v zgodnejši starosti.

Znaki osteoporoze

Osteoporoza kolčnega sklepa se nikoli ne razvije v izolaciji. S to patologijo je opaziti spremembo mineralne sestave po celotnem kostnem telesu telesa. Zato lahko rečemo, da je lezija kolčnega sklepa le ena od lokalizacij običajne bolezni.

Bolezen se razvija počasi več let. Simptomi te patologije so zelo dolgo odsotni. In ko napreduje osteopenija, se pojavijo nespecifične blage manifestacije, na katere pacient praviloma ne usmerja pozornosti.

V zvezi s tem je zelo pogosto diagnosticirana osteoporoza kolčnega sklepa že v fazi zapletov, na primer v primeru zloma stegnenice.

Prvi simptomi bolezni so:

• Povečana utrujenost, zmanjšana učinkovitost.
• Spremembe razpoloženja, nagnjenost k depresiji.
• Bolečine v kostnem skeletu (vretenca, rebra, križnica itd.).
• Kršitev gibljivosti sklepov.
• Krči mišic gastronemija, ki se ponoči pojavljajo pogosteje.
• Spremembe v drži, zmanjšanju rasti in drugih deformacijskih pogojih hrbtenice.

Včasih potek bolezni ne spremlja nobenih očitnih simptomov do razvoja hudih zapletov.

Jasen znak osteoporoze kolčnih sklepov je pojav spontanih zlomov medenice in kolka tudi z majhnim naporom (npr. Padec z višine lastne rasti). Drug klinični simptom te bolezni je slabo in počasno celjenje takšnega zloma zaradi hude osteopenije. Ta značilnost pogosto vodi do globoke invalidnosti.

Diagnostična merila

Klinične manifestacije osteoporoze niso specifične. Zato je za natančno diagnozo te patologije izveden niz ukrepov, ki omogočajo presojo stopnje osteopenije in s tem povezanih motenj. Prav tako je treba identificirati možno patologijo, ki povzroča nastanek bolezni. Te metode vključujejo:

• Rentgen. Omogoča prepoznavanje zapletov bolezni.
• Računalniška tomografija.
• Rentgenska ali ultrazvočna denzitometrija. Glavna metoda za ocenjevanje resnosti izgube kosti.
• Laboratorijske študije - določanje ravni bistvenih elementov v sledovih, ki tvorijo osnovo kosti (kalcij, fosfor itd.), Hormonsko stanje, biokemijska analiza krvi itd.

Samo na podlagi celovitega pregleda lahko zdravnik oceni resnost osteopenije, prisotnost osteoporoze, njene zaplete in predpiše ustrezno zdravljenje.

Zdravljenje osteoporoze

Za zdravljenje te resne patologije bi morali biti zdravniki različnih specialnosti. Ortopedski kirurg se ukvarja s profilnim zdravljenjem. Po potrebi, odvisno od ugotovljenih vzrokov za izgubo kostne mase, so vključeni zdravniki in druge specialnosti: ginekolog, endokrinolog, terapevt itd.

Zelo pomembno je, da začnete zdravljenje osteoporoze pred začetkom poškodbe kosti.

Cilj zdravljenja osteoporoze kolčnih sklepov je obnoviti poškodovano kostno strukturo in preprečiti napredovanje bolezni.

Zdravljenje z osteoporozo je potrebno z uporabo celostnega pristopa. Vključuje tri področja:

1. Etiološko.
2. Patogenetsko.
3. Simptomatsko.

Le z vplivom na vse dele razvoja te patologije lahko računamo na uspeh terapije in ugodno prognozo.

Odprava vzroka osteoporoze

Pomembna točka pri zdravljenju te patologije je določitev faktorja (bolezni ali patološkega stanja), ki je neposreden vzrok za zmanjšanje mineralne gostote kosti.

Na primer, najpogostejši vzrok osteoporoze pri starejših ženskah je menopavzalne spremembe v hormonskem ravnovesju - zmanjšanje ravni estrogena. Za odpravo teh motenj lahko ginekolog po pregledu predpiše hormonsko nadomestno zdravljenje (HRT). Dolgotrajna uporaba teh zdravil bo znatno zmanjšala stopnjo osteopenije in jo v prihodnosti preprečila.

Zdravljenje sočasnih simptomov

Potek bolezni pogosto spremlja pojav neprijetnih simptomov: bolečine v hrbtenici in kostih, motnje psihičnega stanja itd.

Pri simptomatski terapiji osteoporoze se uporabljajo različna zdravila in drugi ukrepi, katerih glavni namen je zmanjšati resnost takšnih pojavov.

Torej, z bolečinskim sindromom, je priporočljivo imenovanje analgetikov. Simptomi, ki so značilni za pojav psiho-čustvenih motenj, se ustavijo z uporabo sedativov. Pri visokem tveganju za zlome stegnenice priporočamo nošenje posebnih povojev.

Normalizacija kostnega preoblikovanja

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Patogenetski pristop k zdravljenju osteoporoze kolčnega sklepa vključuje uporabo različnih skupin zdravil. Glavni cilj tega zdravljenja je obnova poškodovane mineralne gostote kostnega tkiva in normalizacija presnovnih procesov v njem.

Za patogenetsko zdravljenje uporabe osteoporoze:

• Sredstva z antiresorptivnim delovanjem (bisfosfonati, kalcitonin, preparati ženskih spolnih hormonov - estrogeni).
• Zdravila, ki krepijo nastanek novih kostnih celic (anaboličnih steroidov, nekaterih hormonskih zdravil - androgenov, rastnih hormonov, obščitničnih žlez itd.).
• Pripravki iz kalcija, stroncija, metabolitov vitamina D in drugi.

Izbira odmerka določenega zdravila in trajanje njegove uporabe določi zdravnik glede na stopnjo zmanjšanja mineralne gostote kosti. Densitometrija je potrebna enkrat letno, da se oceni učinkovitost zdravljenja in morebitna korekcija zdravljenja. Trajanje zdravljenja osteoporoze v povprečju traja več let.

Tudi, če obstajajo znaki izgube kostnega tkiva, je treba pravilno popraviti prehrano in način življenja.

Zdravljenje osteoporoze ni lahka naloga za bolnika in zdravnika. Zato je preprečevanje ključno za preprečevanje razvoja hude osteopenije in zapletov osteoporoze.

Denzitometrija hrbtenice

Z zmanjšanjem mineralne gostote skeletnega tkiva se razvije osteoporoza. Privede do krhkih kosti in deformacij hrbtenice. V zgodnji fazi se bolezen lahko odkrije le s posebnimi diagnostičnimi postopki. Najbolj učinkovita pri določanju natančnosti mineralizacije je denzitometrija hrbtenice. Ta diagnostična metoda omogoča pravočasno zaznavanje razvoja osteoporoze in preprečevanje zlomov.

Kaj je spinalna denzitometrija

Niso vsi ljudje, ki trpijo zaradi težav s hrbtom, vedeli, kaj je denzitometrija. Ta diagnostična metoda se uporablja za določanje stopnje izgube kosti. Je neboleč in razmeroma varen. In za razliko od rentgenskih slik, daje natančnejše rezultate. S pomočjo denzitometrije je že mogoče določiti 5% izgubo kosti in preprečiti zaplete.

Zdaj se pregled izvede z uporabo ultrazvočnih valov ali rentgenskih žarkov. Obe metodi pomagata določiti izgubo kosti, vendar obstajajo nekatere razlike med njimi.

1. Rentgenska denzitometrija vam omogoča pregled celotne hrbtenice. Ta metoda, ki se sicer imenuje osteodensitometrija, velja za najbolj informativna. Omogoča vam, da dobite informacije o gostoti kostnega tkiva in stopnji njegove mineralizacije. Ta metoda ima visoko natančnost rezultatov, vendar zaradi prisotnosti sevanja ni priporočljivo, da se izvaja pogosteje kot enkrat na leto.
2. Ultrazvočna denzitometrija ali ultrasonometrija je veliko varnejša in hitrejša. Toda ta metoda je manj informativna.

Ko morate opraviti takšno raziskavo

Razvoj osteoporoze je posledica številnih dejavnikov. Pomembno je, da zdravljenje začnete pravočasno, da v celoti obnovite kostno tkivo. Tveganje za razvoj bolezni je odvisno od denzitometrije hrbtenice. Redno je treba tak pregled opraviti pri naslednjih bolnikih:

• moški, starejši od 60 let;
• ženske, starejše od 45 let ali ob menopavzi;
• v primeru zloma brez objektivnih razlogov;
• bolniki z motnjami v hrbtenici;
• pri jemanju hormonskih zdravil, glukokortikosteroidov in antikonvulzivov;
• ljudi z endokrinimi boleznimi in revmatoidnim artritisom;
• bolnikov z osteoporozo za določitev učinkovitosti zdravljenja;
• osebe z majhno rastjo ali nizkim indeksom telesne mase.

Diagnoza v teh primerih se izvaja vsako leto, v primerih suma osteoporoze pa še pogosteje. Pri ženskah se tveganje izgube kalcija iz kostnega tkiva s starostjo poveča, zlasti po menopavzi.

Kako je diagnoza

Postopek je preprost in traja le 10-20 minut. Najpogosteje se osteoporoza odkrije v zgodnji fazi s pregledom ledvene hrbtenice. Na tem mestu se skeleta najbolj obremenjuje in najpogosteje pride do deformacij.

Postopek se izvaja s pomočjo posebne opreme, ki je miza, pod katero je nameščen radiator. Bolnik leži na njem in nad njim je nameščen senzor, ki posreduje informacije računalniku o tem, kako rentgenske žarke absorbira kostno tkivo. Če se pregleda hrbtenica, morajo biti noge upognjene v kolenih. Pod njimi postavite posebno stojalo. Med postopkom je priporočljivo, da se ne premikajte.

Kakšno usposabljanje je potrebno

Denzitometrija je neboleč postopek. Posebno usposabljanje za to ni potrebno. Če pa se bolnik zdravi s kalcijevimi dodatki, jih je treba ustaviti dan pred pregledom. Postopek mora priti v ohlapna oblačila, ki nimajo kovinskih delov. Pred pregledom morate odstraniti ves nakit.

Kontraindikacije za denzitometrijo

V zadnjem času se najpogosteje uporabljajo ultrazvočne diagnostike. To je varno in vam omogoča, da preuči tudi otroke in nosečnice. Rentgenska metoda se uporablja za pojasnitev diagnoze suma osteoporoze. Pri vseh bolnikih je ni mogoče izvesti. Rentgenska denzitometrija je kontraindicirana v naslednjih primerih:

• med nosečnostjo;
• ženske med dojenjem;
• če so kovinski vsadki;
• če so v 5 dneh pred tem izvedli diagnozo radioaktivnih izotopov ali CT z uporabo kontrastnega sredstva.

Tudi pregled ni priporočljiv ob prisotnosti artritisa hrbtenice in nedavnih zlomov, kot tudi drugih pogojev, ki preprečujejo, da bi bolnik dolgo ostal na trdni površini.

Diagnostični rezultati

Naprava za denzitometrijo vsebuje informacije o normalnih indeksih mineralizacije kostnega tkiva. Po diagnozi dobimo dva rezultata. Na podlagi tega zdravnik postavi diagnozo in predpiše zdravljenje.

• Prvi rezultat je t-test. Prikazuje, koliko se gostota tkiva bolnika razlikuje od gostote zdravega človeka. Pri stopnjah od +2 do -1 se mineralizacija okostja šteje za normalno. Če je rezultat nižji od -2,5, to kaže na razvoj osteoporoze.
• Z-kriterij označuje razmerje med gostoto tkiva bolnika in povprečno pri ljudeh iste starosti in spola.

Denzitometrija hrbtenice je postala priljubljena metoda za preprečevanje zapletov osteoporoze. To lahko storite v katerem koli zdravstveni center, stroški pregleda ni zelo visoka - od 1.200 do 4.000 rubljev. Vendar pa vam omogoča, da ugotovite prisotnost osteoporoze v zgodnji fazi in začnete zdravljenje pravočasno.

Denzitometrija kolčnega sklepa in hrbtenice

Pogosto je treba z razvojem bolezni osteoartikularnega sistema preveriti mineralno gostoto kostnega tkiva. Denzitometrija kolčnega sklepa ali hrbtenice zagotavlja informacije o vsebnosti kalcija v kostnih elementih pri odraslih in otrocih. Ta diagnostična metoda pomaga določiti osteoporozo v začetnih fazah razvoja.

Vrste denzitometrije hrbtenice in kolka

Takšna računalniška diagnostika je dveh vrst. Prva je ultrazvočna metoda. Med postopkom se ne uporabljajo žarki, zato je ta študija popolnoma varna. Zdravniki omogočajo ultrazvočno denzitometrijo hrbtenice in stegnenice, tudi za nosečnice ali med dojenjem. Ta metoda se izvaja s pomočjo opreme, ki nadzoruje in meri hitrost ultrazvoka skozi pacientove kostne strukture. Prednosti takšne diagnoze so:

• kratek čas (do 5 minut);
• nobenih negativnih učinkov na telo;
• natančni rezultati;
• pomanjkanje bolnikove priprave.

Druga vrsta je rentgenski pregled. S tem postopkom rentgenski žarki neposredno padejo na pacientove kosti. Določajo količino in sestavo kostnih snovi, kar pomaga določiti njihovo gostoto. Žarki pomagajo razkriti vse manjše spremembe. Negativni učinek na pacientovo telo je prisoten, vendar je minimalen.

Indikacije in kontraindikacije

Indikacije za denzitometrijo kolčnega sklepa in hrbtenice so številne, v nasprotju z kontraindikacijami. Z ultrazvočno denzitometrijo je njegova učinkovitost popolnoma varna. Zato diagnoza ni izpostavljena pomembne omejitve. Za razliko od ultrazvoka ima rentgenska metoda, ki jo spremlja izpostavljenost sevanju, kar nekaj omejitev. Tabela prikazuje glavne indikacije in kontraindikacije takšne diagnostične mere:

Kako se pripraviti?

Obstajajo nekatere značilnosti priprave postopka. Če je bolnik pregledan zaradi osteoporoze, morate prenehati s pitjem kalcija v odmerkih, ki jih predpišejo zdravniki. V študiji je potrebno odstraniti nakit in razbremeniti oblačila iz kovinskih izdelkov. Če je ženska noseča, je treba o tem obvestiti zdravnika, ker lahko pride do nekaterih kontraindikacij (odvisno od posameznega poteka nosečnosti).

Pomembno je, da diagnostičarja opozorite na prisotnost kovinskih vsadkov.

Osteodensitometrija je preprost postopek, zato so koraki priprave naslednji:

1. Bolnik leži na kavču, pod katerim se nahaja vir sevanja.
2. Nad kavčem je nameščen senzor, ki nadzira absorbirane rentgenske žarke.
3. Če pregledate hrbtenico, morate noge upogniti v kolenskih sklepih in jih položiti na pregledno mizo.
4. Pri diagnozi kolčnih sklepov so udovi pritrjeni na trikotno obliko, tako da so pete potegnjene ven.
5. Med postopkom se morate premakniti manj. Denzitometrija ledvenega dela hrbtenice ali kolka se ne izvaja več kot pol ure.

Denzitometrija hrbtenice

Če je nastala kila ali je bolnik doživel zlom hrbtenice, je treba pregledati ledveno hrbtenico. Za preprečevanje, strokovnjaki priporočajo, da prihajajo na posvetovanje vsaj enkrat na leto. V primeru vnetnih bolezni, skolioze ali degenerativne zakrivljenosti velikih sklepov, ki kršijo mišično-skeletni sistem, priporočamo denzitometrijo 2-krat na leto.

Denzitometrija kolčnih sklepov

Da bi dobili natančne rezultate, zdravniki vztrajajo na medeničnem pregledu. Najprej gre za femoralni vrat, ki je najbolj nagnjen k spremembam v sestavi kosti. Postopek se nanaša na kompleks študij za sum na osteoporozo. Zlomi materničnega vratu prispevajo k vseživljenjski invalidnosti osebe, zato je v primeru bolezni zelo pomembno nadzorovati proces spreminjanja strukture kolčnih sklepov. Po prejemu rezultatov denzitometrije bo zdravnik lahko določil osteoporozo z natančnostjo do 90%.

Denziometrija: sodoben način diagnosticiranja osteoporoze

Denzimeter meri gostoto kosti vg / cm 2 in interpretira podatke, pridobljene z indeksi Z in T, ki pomagajo strokovnjaku pri postavitvi diagnoze.

Indikacije

Pregled densitometrije za osteoporozo razkriva mineralno gostoto kosti (BMD) ali, preprosteje, ravni kalcija. Za določitev indikatorja se uporabljajo različne diagnostične možnosti:

• Rentgenska denzitometrija - najpogosteje se uporablja, omogoča diagnozo ledvenega, stegnenice ali celotnega okostja;
• ultrazvočna denzitometrija z uporabo računalniškega tomografskega skenerja je nelingvalna metoda za diagnosticiranje osteoporoze;
• Ultrazvočna denzitometrija je primarna in premalo informativna metoda ocenjevanja. Preveri majhne kosti rok in nog.

Računalniška tomografija z rentgenskimi žarki se šteje za dodatno merilo za BMD. Prednost CT dansiometrije je visoka natančnost kazalnikov in sposobnost pregledovanja katerega koli dela telesa. Med pomanjkljivostmi lahko opazimo visoke stroške diagnoze in možnost izvedbe postopka le v bolnišnici.

Denzitometrija ledvenega dela hrbtenice in vratu stegnenice je indicirana za naslednje skupine bolnikov:

• ženske v obdobju po menopavzi ali z zgodnjo kirurško menopavzo, kot tudi s pogostimi porodi ali dojenjem več kot 9 mesecev;
• bolniki z rednimi zlomi, endokrinimi motnjami, revmatičnimi težavami ali osteogenezo imperfecta;
• bolniki z različnimi boleznimi jeter in ledvic, po resekciji želodca in z anamnezo različnih levkemij in limfomov.

Denzitometrija vratu stegnenice in ledvene hrbtenice je potrebna za ljudi, ki nenehno jemljejo glukokortikosteroidi, peroralne kontraceptive, ščitnične hormone in antikonvulzivna zdravila.

Če so prisotni simptomi osteo-bolezni, se pregled opravi enkrat letno ali na priporočilo specialista za zdravljenje.

Ali potrebujem usposabljanje?

Za denzimetrijo rentgenskih žarkov so potrebni minimalni pripravljalni ukrepi:

• prenehajte uporabljati derivate kalcija 1–2 dni pred diagnozo;
• vnaprej obvestiti zdravnika o kontrastnem pregledu, opravljenem prej;
• pripravite lahka oblačila brez kovinske opreme.

Ženske s sumom na nosečnost Rentgenska denzitometrija hrbtenice ali vratu stegnenice ni določena. V tem primeru se izvajajo ne-numerične diagnostične metode.

Ultrazvočna denzitometrija ne zahteva posebnih priprav. Dovolj je vzeti s seboj potni list, katerega podatki bodo vneseni v računalnik za kasnejšo oceno sprememb v strukturi kosti.

Kako je to storjeno?

Rentgenski pregled se opravi v posebej opremljeni sobi. Bolnikova drža je odvisna od območja skeniranja:

• denzitometrija hrbtenice in ledvene hrbtenice se izvaja v ležečem položaju. Pri izraziti lordozi se noge dvignejo pod kotom 60 ° na površino;
• denzitometrija stegneničnega vratu zagotavlja poseben položaj okončine, v kateri je stopalo nagnjeno navznoter za 20 ° in fiksirano. Hkrati mora biti podplat pravokoten na kavč;
• hkratno denzitometrijo ledvene hrbtenice in vratu stegnenice izvajamo tudi na hrbtu, razen če je potrebna lateralna projekcija. V slednjem primeru je pacient položen na svojo stran s podajanimi nogami na kolenih, valji so postavljeni pod glavo in telo, hrbet pa je s pasom pritrjen na navpično oporo.

V študiji podlakti pacienta sedi na stolu, položi roko na mizo diagnostične naprave v želeni položaj.

Skeniranje denzitometrične naprave traja od nekaj sekund do 5 minut. Ves ta čas se bolnik ne bi smel premikati.

Dešifriranje rezultatov

Razlaga rezultatov denzitometrije je odvisna od vrste opreme, na kateri je bila postavljena diagnoza.

Ko se rentgenska ocena mineralne gostote kosti izvede na podlagi naslednjih vrednosti:

• T-indeks Povsem hipotetičen kriterij. Primerja se s povprečjem za starost, pri kateri kostna gostota doseže najvišjo vrednost za določeno območje okostja.
• Z-indeks. Standardna enota. Opredeljen je kot razmerje med IPC bolnika in podatki, normalno za osebo istega spola in starosti.

Rezultat ujemanja je podan v enotah SD. Za T- in Z-rezultate je bila ustvarjena enotna ocenjevalna lestvica, ki izgleda takole:

• norma je od +2,5 do 1,5;
• osteopenija - od -1,6 do 2,5;
• osteoporoza - pod 2,5.

Pri otrocih in mladostnikih lahko za določanje mineralne gostote uporabimo le Z-kriterij, katerega vrednost, če jo diagnosticiramo kot "nizko kostno maso", ne presega -2,0 SD.

Če podatke o ultrazvočni denzitometriji interpretiramo drugače - kot odstotek kostne mase zdrave osebe pri starosti 20 let. Prisotnost patologije se določi na podlagi naslednjih rezultatov:

• norma je 85–115%;
• osteopenija - 65–85%;
• osteoporoza - več kot 85%.

Analiza denzitometrijskih indikatorjev omogoča hitro in z visoko stopnjo natančnosti diagnosticiranje kakršnihkoli nepravilnosti v kostnem tkivu in preprečevanje morebitnih poškodb v prihodnosti.

Stroški za

Denzitometrija, vključena v analizo osteoporoze, je drag postopek, ki pogosto zahteva posebno opremo in opremo. Cena ankete je odvisna od regije in metode diagnoze.

Najdražja bo popolna rentgenska kostna denzitometrija - od 3.500 do 5.000 rubljev. Storitev vključuje posnetek, pisno mnenje strokovnjaka in ustna priporočila.

Denzitometrija kolčnega sklepa bo stala 1.500–3.000 rubljev, analiza vratu stegnenice na obeh udih pa znaša od 2.200 do 4.500 rubljev.

Računalniška denzitometrija kosti je neboleča in popolnoma varna za bolnika, vendar stane malo več - cena ene slike je od 3000 do 5.500 rubljev.

Kontraindikacije

Doza sevanja, ki jo bolnik prejme med določanjem rentgenske slike gostote kosti, je zelo majhna in ne presega dovoljenega. Kljub temu je pregled prepovedan za ženske, ki pričakujejo otroka.

Rentgenska denzitometrija hrbtenice ni predpisana za hudo skoliozo in druge vretenčne deformacije, prisotnost srčnih spodbujevalnikov in kovinskih naprav, ki povezujejo posamezne segmente. Omejitev na postopek je prekomerna teža bolnika.

Ultrazvočna diagnoza je manj nevarna, zato je dovoljena za nosečnice in doječe ženske, pa tudi za osebe, ki imajo kontraindikacije za druge metode pregleda.

Tako lahko rentgenska ali ultrazvočna denzitometrija ugotovi nagnjenost k zlomom, kot tudi zazna zgodnje osteoporozo in tako opozori na nevarne zaplete.