Ob pojavu prvih simptomov takoj obiščite zdravnika, ne odlašajte z razvojem bolezni

Osteoartritis je degenerativna bolezen, ki sestoji iz uničevanja hrustančnega tkiva in vnetnega procesa v sklepih. Osteoartritis metatarzofalangealnega sklepa vodi do podaljšanega poslabšanja zdravja in zmanjšanja učinkovitosti bolnika. Osteoartritis prstov stopala je nepopravljiva sprememba v hrustančnem tkivu sklepov, hialinska hrustanca se začne tanek in kolapsira, zmanjšuje se mobilnost in amortizacija, kostne strukture so motene zaradi odsotnosti hrustanca. Po statističnih podatkih se bolezen pojavi pri sedmih od desetih ljudi v različni stopnji resnosti.

Vzroki bolezni

V eni od revij o revmatoloških boleznih so znanstveniki opisali razlike med normalnim staranjem hrustanca in osteoartritisom sklepov, kar kaže, da je osteoartritis resnično bolezen in ne le naravna posledica staranja. Glavni encimi, ki so odgovorni za uničenje hrustanca, so matrične metaloproteinaze, protivnetni citokini (npr. IL-1). Ti encimi so bili najdeni v sklepu, ki je nagnjen k osteoartritisu, vendar ne v hrustancu, ki je pod normalnim staranjem.

Človeška starost je najbolj identificiran dejavnik tveganja za osteoartritis metatarzofalangealnih sklepov stopal. Stopnje razširjenosti za radiografsko in v manjši meri za simptomatsko osteoartrozo se po 40 letih pri ženskah in 50 letih pri moških dramatično povečajo. Degenerativna patologija je redka pri ljudeh, mlajših od 35 let. Pri tej populaciji je treba upoštevati sekundarne vzroke in druge vrste degenerativnih bolezni sklepov. Vzroki za nastanek osteoartritisa metatarzofange t

• genetska predispozicija;
• debelost;
• velika obremenitev sklepov nog;
• ponavljajoče se poškodbe;
• poškodbe;
• hipotermija;
• odlaganje soli;
• opravljanje travmatičnih športov;
• nositi visoke pete s napačnim podplatom.

Ti dejavniki vplivajo na krvni obtok metarazofalangealnih sklepov. Oslabljen krvni obtok vodi do nastanka osteoartritisa. Kronični artritis in prirojene anomalije sklepov povzročajo tudi osteoartrozo metatarzofalangealnih sklepov stopala.

Klinična slika degenerativnih bolezni

Zaradi fizioloških lastnosti spodnjega dela stopala je večina obremenitve padla na prvi metatarzofangealni sklep. Razvoj degenerativne patologije se začne v palcu. Z napredovanjem patološkega stanja se lahko uniči hrustančno tkivo v drugem in tretjem metatarzofangealnem sklepu. Simptomi bolezni, odvisno od stopnje razvoja:

1. Za začetno fazo osteoartritisa je značilna prehodna bolečina v sprednjem delu spodnjega dela noge. Prvi metatarzofalangealni sklep se začne gubati, zaradi česar je gibanje rahlo omejeno. Lokalizirana bolečina, slabša po daljši telesni aktivnosti. Za prvo stopnjo so značilni mikro-rupture ligamentov in šibek vnetni proces v njih.
2. V drugi fazi osteoartroze je značilno nastajanje »mehke« formacije na področju deformacije. Kršitev funkcij sinovialne membrane. Začne se razvoj degeneracije sklepne vrečke in sinovialne membrane. Povzročitev kosti - osteofiti - povzroči neznosno bolečino. Pojavi se erozija hrustančaste membrane sklepa. Palec začne odmikati vstran. Bolnik poskuša, da ne bi stopil na njega zaradi bolečine, zato je kleščavost opazna. Oblikovanje koruze je možno.
3. V tretji fazi napredovanja bolezni bolniki občutijo počitek. Okorelost, ki se pojavi zjutraj, po počitku ali nedejavnosti, traja več kot 30 minut. V deformacijskem območju nastane »trdna« tvorba. Za tretjo stopnjo je značilna huda deformacija kosti, kršitev osi artikulacije, pomanjkanje vezi, ki se kaže v kontrakturi in nestabilnosti sklepa. Nastane subhondralna osteoskleroza, možna je tvorba cist.

Osteoartroza najpogosteje prizadene prvi metatarzofalangealni sklep stopala. Vendar pa se v drugi fazi razvoja degenerativne patologije začne uničevanje hrustančevih tkiv sosednjih prstov, najpogosteje se deformacija opazi v 2. in 3. metatarzofalangealnem sklepu. Za potrditev razvoja bolezni in določitev faze je treba diagnosticirati.

Kateri diagnostični ukrepi se izvajajo?

Simptomi, fizični pregled in radiološke spremembe so diagnostična triada osteoartritisa, ki pomaga ugotoviti resnost razvoja bolezni. American College of Rheumatology je določil kriterije za razvrščanje, ki vključujejo, vendar se ne zanašajo zgolj na rentgenske podatke. Če je primer manj očiten, je treba razmisliti o diferencialnih diagnozah, kot so:

1. Vnetni artritis, če je podaljšana togost več kot 1 uro.
2. Lupus, virusni in revmatoidni artritis, sepsa, maligni tumorji.
3. Periartikularna strukturna motnja (npr. Burzitis, tendinitis, periostitis).
4. Bolečina se lahko razlikuje od nevralgije ali interdigitalne neurome.

Z rentgenskim pregledom se ugotavlja stopnja nastanka osteofita, zožitev skupnega prostora in napredovanje osteoskleroze. V prvi fazi ti znaki niso prisotni, na drugi stopnji se pojavijo majhni osteofiti in zmerno zoženje skupnega prostora, za tretjo stopnjo je značilno znatno zoženje sklepnega prostora, subhondralna skleroza. Za diagnozo degenerativne patologije palca ni vedno dovolj le rentgenski žarki, včasih zdravniki predpisujejo CT, MRI, krvne in urinske teste, da bi izključili druge bolezni.

Glavne metode zdravljenja bolezni

Pri osteoartritisu stopala se zdravljenje začne z zmanjšanjem simptomov. Cilji terapije:

• lajšanje bolečin;
• izboljšanje mobilnosti;
• shranjevanje funkcij;
• zmanjšanje vnetja.

Trenutno se razvijajo nove metode zdravljenja, namenjene zmanjšanju aktivnosti protivnetnih citokinov in spodbujanju sinteze celic. Zdravljenje degenerativne patologije prve stopnje temelji na uporabi zdravil proti bolečinam, ki so nesteroidna protivnetna zdravila. Ta zdravila se uporabljajo v obliki tablet in mazil. Diklofenak, piroksikam, ketoprofen, naproksen, sulindak, celekoksib imajo izrazito protivnetno delovanje. Zdravil v tej skupini se ne sme jemati za želodčne razjede in druge bolezni prebavil. Hondroprotektorji so predpisani v prvi ali drugi fazi razvoja, ko je hrustančno tkivo še vedno na kostnih strukturah. Zdravila imajo regenerativni učinek na hrustanca v sklepih, preprečujejo razvoj bolezni. Hondroprotektorji izboljšajo prekrvavitev poškodovanih metatarzofanglanalnih sklepov.

Poleg zdravil je potrebna tudi fizioterapija. UHF-terapija, suf-obsevanje, magnetna terapija, ultrazvok in kopeli s terapevtskim uspehom. Fizioterapija ne more biti izvedena v prisotnosti protivnetnega procesa. Te metode pospešujejo proces zdravljenja, najboljši učinek se doseže pri izvajanju postopkov v zgodnjih fazah razvoja. V tretji fazi osteoartroze metatarzofalangealnih sklepov je potrebno kirurško zdravljenje.

Kako jesti bolan?

Upoštevati je treba bolnike z diagnozo osteoartritisa sklepov. Pomembno je, da v svojo dieto dodate živila, bogata z antioksidanti. Te vključujejo:

1. Vitamin E: avokado, oreh, mandelj, sončnično olje.
2. Vitamin C: limona, brokoli, peteršilj, paprika.
3. Selen: trska, kozice, losos, sezam.
4. Beta-karoten: mango, korenje, marelice, špinača.

Koristno je, da uporabljate žele in žele, kot tudi druge izdelke, ki vsebujejo velike količine želatine. Prehrana žrtve ne sme vsebovati mastne, prekajene, ocvrte, začinjene, preveč slane hrane. Izključiti je treba tudi uporabo kofeina in močnega čaja, peciva, peciva in klobas.

Tradicionalna medicina bo rešila pred uničenjem hrustančnega tkiva

Naravna obnova hrustanca ne povzroča toliko stranskih učinkov kot hondroprotektorji ali nesteroidna protivnetna zdravila. Folk zdravljenje lahko zmanjša obremenitev telesa in poveča učinkovitost postopkov. Zdravimo osteoartritis sklepov z domačimi zdravili:

1. Raztopite mast, v topli obliki pa pritrdite na poškodovani sklep. Uporabite to metodo, ki jo priporočamo po tem, ko držite borovino.
2. Z notranjostjo zeljenega lista podmažite z medom, pritrdite ga na boleči prst, zavijte celofan in topel šal. Komprimirati je treba v 30 dneh.
3. Burdock izboljšuje presnovne procese. Ne pozabite listov zdravilnih zelišč, pritrdite na sklep, zavarovanje s povoj ali gazo povoj.
4. 50 g korena elekampana nalijemo 130 ml vodke. Zdravilo vztrajajte 14 dni, nato pa vtrite vnetje sklepov.

Za zdravljenje osteoartritisa metatarzofengandžnih sklepov stopal bo naredila tinkturo, pripravljeno na osnovi sveže nabranih regratov, joda in drugih zdravilnih rastlin s protivnetnimi, regeneracijskimi in analgetskimi lastnostmi. Folk pravna sredstva imajo tudi kontraindikacije, pred uporabo katere koli zelišč, da se zagotovi, da ni alergije na rastlino.

Kakšno zdravljenje je potrebno za artrozo metarazofalangealnih sklepov?

Med številnimi sklepi stopala so najbolj poudarjeni medfalangealni sklepi prstov in sklepi, ki združujejo prste prstov. Zato je artroza metatarzofalangealnih sklepov pogosta bolezen, najpogosteje trpi sklep na dnu palca. Osteoartritis prvega metatarzofalangealnega sklepa vodi v valgusno deformacijo palca, ki se popularno imenuje kost, grudica. Izgled štrleče kosti na bočni površini palca je značilen za pozno fazo artroze. Sprva se bolezen manifestira z zmerno bolečino in utrujenostjo, zato bolniki pogosto obiščejo zdravnika, ko osteoartritis doseže drugo ali celo tretjo stopnjo. In zdravljenje je najučinkovitejše v zgodnji fazi.

Mehanizem razvoja artroze

Osteoartritis se začne z uničenjem sklepnega hrustanca. Različni dejavniki lahko povzročijo degenerativno-distrofne procese v hrustančnem tkivu:

• biokemične spremembe v telesu v ozadju endokrinih, hormonskih, presnovnih motenj, vnetnih procesov;
• motnje cirkulacije in trofizem tkiva, ki povzroči, da hrustanca nima hranil;
• mehanske poškodbe hrustanca pri udarcu, dislokacijah zaradi pretiranega stresa na sklepu.

Hrustanec, ki je prizadet zaradi artritisa, postane manj elastičen, izgubi medcelično tekočino in postane tanjši. V njem se oblikujejo razpoke, koščki hrustanca se odmrejo in padejo v sklepno kapsulo. Zdravi sklepni hrustanec preprečuje trenje med zgibnimi kostnimi območji. S svojim uničenjem in redčenjem so izpostavljene subhondralne sklepne površine, gibanja postanejo težka, boleča. Drobci hrustanca lahko padejo v skupni prostor in povzročijo akutno bolečino, dražijo pa tudi sinovialno membrano in povzročijo vnetje. Deformacija kostnega tkiva se začne zaščititi pred trenjem in povečano obremenitvijo, postane gostejša in tvori konice (osteofite).

Pri artrozi 1. stopnje se le začnejo tvoriti osteofiti, majhni, izolirani, locirani ob robu sklepnega območja. Nato se po vsej površini subhondralnih površin pojavijo večji veliki osteofiti. Razlika v sklepih se zoži, osteofiti se držijo drug do drugega, kar omejuje gibanje v sklepu. Rast osteofitov vodi v hudo deformacijo sklepa, njegovo zgostitev. Še posebej opazna deformacija sklepa 1 (velik) prst. Postane trd, zaradi česar oslabijo okoliške mišice in vezi. Njihova atrofija poslabša odstopanje prsta od normalne osi navzven, valgusno deformacijo.

Razlogi

Metatarsus je srednji del stopala, sestavljen iz 5 tubularnih kosti. Sferični sklepi so povezani s proksimalnimi falangami prstov. Artroza metatarzalnih kosti stopala praviloma prizadene te zelo sklepe. Sklepi med kostmi kosti metarnice in drugo vrsto tarsal kosti, kot tudi interplusarz, so neaktivni, zato so manj dovzetni za artrozo.

Najpogosteje so prizadeti in mobilni gibi prizadeti zaradi artroze. Sklopi stopala predstavljajo celotno telesno težo, metatarzofalangealni sklepi so precej premični, sklep 1-toe pa se pogosteje poškoduje. Zato ima artroza prvega metatarzofalangealnega sklepa pogosto posttraumatsko naravo. Tudi bolezen lahko povzroči:

• pogosto dolgotrajno stajanje;
• prekomerna telesna teža;
• nošenje neprijetnih čevljev;
• intenzivna hipotermija, ozebline stopal;
• nenormalna struktura stopala, ravne noge;
• poškodbe ali displazija zgornjih sklepov, zaradi katerih je obremenitev stopala neenakomerno porazdeljena;
• žilne bolezni, krčne žile, tromboflebitis, motnje cirkulacije;
• sladkorna bolezen in druge endokrine motnje, hormonsko neravnovesje;
• avtoimunske bolezni, presnovne motnje.

Prednost do artroze je podedovana, zato morajo biti posamezniki, katerih sorodniki trpeli zaradi artroze metatarzofalangealnega sklepa stopala, še posebej previdni.

Simptomi in diagnoza

Deformirajoča artroza metatarzofalangealnega sklepa napreduje počasi, postopno uničevanje hrustanca pa več let ne kaže očitnih simptomov. Če je zvitje od pete do pete težko, se noge hitro utrudijo, bolečina se pojavi v trenutku, ko prsti pridejo s tal, se posvetujte z zdravnikom, ki bo opravil celovit pregled. Toda v zgodnji fazi bolečine, rahle in kratkotrajne, večinoma zmanjšane na mravljinčenje v prstu, se otrplost kaže že na samem začetku gibanja. Zato je obisk zdravnika običajno zakasnjen, dokler se ne pojavijo bolj izraziti in zaskrbljujoči simptomi:

• osteoartritis 2. stopnje se kaže v pogostih dolgotrajnih bolečinah, gibljivost prsta v sklepu je ostro omejena, gibanje spremlja krckanje. Pojavijo se vidni znaki deformacije sklepov. Osteofiti pritiskajo na živčne končiče in povzročajo občutek otrplosti stopala. Pri hoji se bolnik poskuša nasloniti na zunanji rob stopala, da prerazporedi obremenitev in zmanjša bolečino. To vodi do pojava žuljev.
• v 3. stadiju bolezni bolečine v večini primerov trpijo bolečine, ne preidejo v mirovanje. Hodi postane šepajoča, bolnik je prisiljen uporabiti trs. Gibanje v sklepu je praktično odsotno. Palec zavrne, pritisne na sosednje prste in povzroči njihovo deformacijo, zaradi izstopajoče kosti je izredno težko pobrati čevlje.

Pogosto je artroza metatarzofalangealnega sklepa zapletena s sinovitisom, vnetjem sinovialne membrane. Ko se ta skupnost nabrekne, se poveča volumen, koža postane rdeča in vroča.

Podobne simptome vnetnega procesa opazimo pri artritisu, valgusna deformacija palca pa je značilen znak protina, prečno plosko. Torej, da bi naredili natančno diagnozo, terapevt ali revmatolog ne le pregleda in čuti stopalo, temveč tudi predpisuje številne diagnostične postopke:

• Rentgenska slika kaže neenakomerno zoženje sklepne razpoke, zbijanje kostnega tkiva, osteofite;
• Ultrazvok, CT, MRI lahko oceni stanje hrustanca in periartikularnih mehkih tkiv;
• popolna krvna slika pomaga razlikovati osteoartritis od artritisa, ki ga spremlja izrazit vnetni proces;
• Povečana koncentracija sečne kisline v krvi, urin kaže na protin;
• Pozitivni revmatični testi so znak revmatoidnega artritisa.

Načela zdravljenja

Pri artrozi metarazofalangealnih sklepov stopal ima zdravljenje več ciljev:

• zmanjša obremenitev spoja;
• ustavi bolečine in zmanjša vnetje;
• da upočasni napredovanje bolezni, da se ohrani mobilnost sklepa čim dlje.

Te naloge so rešene z združevanjem zdravljenja z zdravili z zdravili brez zdravil. Pomembno vlogo igra fizikalna terapija, fizioterapija, dietna terapija. Prikazana je uporaba ortopedskih pripomočkov za pritrditev deformiranega spoja v pravilnem položaju in razkladanje.

Za zmanjšanje obremenitve na spoju je treba:

• nosite udobne, ne tesne čevlje na nizki stopnji (ne višji od 4 cm) s trdo podplatom;
• uporaba ortopedskih vložkov, čevljev s podpornimi loki;
• izgubijo težo;
• počivajte, sedite ali pogosteje ležite, se izogibajte daljšemu zadrževanju na nogah.

Pri artrozi stopala se zdravljenje začne z vnosom protivnetnih zdravil. Telesna terapija in fizioterapevtski postopki so predpisani, ko se ustavi akutni vnetni proces. Vzporedno lahko uporabite priljubljene metode. Razvija se terapevtska prehrana za normalizacijo telesne teže, pravilne presnove, oskrbe hrustanca in kostnega tkiva z nujnimi hranili. Prekajeni izdelki, izdelki s konzervansi, hitra hrana, pikantne začimbe so kontraindicirani. Porabo maščob, sladkarij, soli je treba čim bolj zmanjšati. Namesto peciva namesto pečenja uporabite sadje - polnozrnati kruh. Koristne jedi z želatino, aspik, žganje.

Zdravila

Osteoartritis zdravimo z zdravili različnih skupin:

• nesteroidna protivnetna zdravila v obliki tablet, mazila se uporabljajo za kratek tečaj za lajšanje bolečin in zmanjšanje vnetja. V to skupino spadajo diklofenak, ibuprofen, nimesulid, indometacin;
• v primeru artroze 1-2 stopinje se zdravljenje lahko izvede s pomočjo hondroprotektorjev, pripravkov, ki vsebujejo komponente hrustančnega tkiva (hondroitin in glukozamin). Lahko upočasnijo uničevanje hrustanca, dokler ne postane nepovratno, ustavi napredovanje bolezni. Najučinkovitejši peroralni ali injekcijski kondroprotektorji, nekatera zdravila (Artrin, Hondroksid) so na voljo v obliki mazila, gela;
• če se vnetja ne morejo ustaviti z uporabo NSAID, se hormonska zdravila (hidrokortizon) uporabijo za injekcije;
• v pozni fazi za lajšanje bolečin je treba uporabiti močne analgetike.

Prikazani so tudi vitaminsko-mineralni kompleksi, zdravila za normalizacijo krvnega obtoka. Artroza sklepov se dobro zdravi z injekcijami hialuronske kisline - kompenzira pomanjkanje sinovialne tekočine, zagotavlja hrustanca s hranili in zmanjšuje trenje v kosti v sklepu. Injekcije v majhne sklepe je treba opraviti zelo previdno.

Fizioterapija in vadbena terapija

Fizioterapevtsko zdravljenje je najučinkovitejše v zgodnji fazi bolezni. V primerih osteoartritisa metarazofalangealnih sklepov, UHF-terapije nizke intenzivnosti, se najpogosteje zateka k suf-obsevanju. Magnetna terapija in infrardeča laserska terapija imata dober učinek. Elektroforeza in fonoforeza pospešujeta globoko prodiranje zdravil v tkivo. Različni fizioterapevtski postopki:

• imajo izrazit analgetski in protivnetni učinek;
• stimulira presnovne procese, mikrocirkulacijo krvi in ​​limfe v periartikularnih tkivih;
• pomagali odpraviti zabuhlost;
• sprožijo postopke regeneracije;
• obnovi gibljivost sklepov in normalizira mišični tonus.

Ob upoštevanju stanja pacienta, stopnje bolezni, specialist razvije kompleks medicinske gimnastike in telesne vzgoje. Večino vaj lahko izvajamo doma, brez simulatorjev in posebnih naprav. Priporočljivo je obrniti stopala, potegniti prst in pete na stran, potegniti prst proti sebi in naprej, posnemati hojo (valjanje od pete do pete, od pete do pete), medtem ko sedi na stolu. Mehanoterapija je učinkovita: velike prste povežite z gumijastim trakom in razprostrite noge, tako da premagate njen odpor. Pomembno je odmerek obremenitve, zmanjšati ga, če vaje spremljajo hude neugodje, dolgotrajne bolečine. Dobro je dopolniti gimnastiko s samo-masažo, tako da božate in gnetete prste.

Metode ljudske obravnave

Tradicionalna medicina priporoča kombinacijo zdravil za notranjo in zunanjo izpostavljenost. Torej, vodka ali alkoholna tinktura orehovih predelnih sten lahko podmaže boleče sklepe in jo pije dvakrat na dan v žlički. Alkoholna tinktura zlata laska z dodatkom propolisa se jemlje peroralno v žlici pred obroki dvakrat na dan. Za njegovo pripravo, vzemite 50 g rastlinskih materialov in 1 g propolisa, nalijte 0,5 litra medicinskega alkohola in vztrajajo 10-11 dni. Za obloge fit mešanico vodke, aloe sok in med (1: 1: 2). Lahko pripravite lastno mazilo s segrevalnim, dražilnim učinkom:

1. Pripravite osnovo zmesi oljčnega, koruznega in sezamovega olja (50 ml). Dodajte čajno žličko soli, pol žlico vroče rdeče paprike v prahu, sesekljano glavo česna. Zavremo v vodni kopeli. Vsak četrt ure utegnite v skupino.
2. Vzemite žlico listov koprive, timijana in sabelnika, sesekljane korenine žutikovine in ingverja, nalijte kozarec sončničnega olja. Daj v kopel, zavremo. Ponoči vtrite v sklep, zavijte.

Za kopel stopala lahko naredite infuzijo borovih vej in sesekljane korenine jeruzalemske artičoke, ki jih prelijemo z vrelo vodo. Dodajte 2 žlički medu in terpentina v medenico, 2-3 žlice morske soli. Ko se voda ohladi na prijetno temperaturo, potopite noge in jo zadržite 15–20 minut. Po posegu je priporočljivo zamašiti raztopljeno svinjsko maščobo v sklepe, po možnosti notranjost. Potek zdravljenja zahteva 10-12 kopeli, ki jih je najbolje opraviti pred spanjem.

Kirurški poseg

Za odpravo bolečinskega sindroma se izvede artrodezija, kar pomeni, da je ankiloza kirurško oblikovana in sklep je imobiliziran. Po potrebi se izrežejo sklepne površine kosti, odstranijo rastline in deformirana območja. Po resekciji so kosti metatarzusa povezane s falangealom v funkcionalno ugodnem položaju. Nato se pritrdijo z iglami, vijaki in zapustijo objemke, dokler se kosti popolnoma ne zlijejo, običajno traja do 3 mesece. Po taki operaciji so gibi v sklepu nemogoči, trenje kosti, ki ga spremlja bolečina, pa se ustavi.

Pri mladih bolnikih skušajo obdržati sklep čim bolj z zmanjšanjem medsebojnega pritiska zgibnih površin. Za to odstranite rast kosti - osteofite, skrajšajte metatarzalno kost in jo pritrdite v želeni položaj. Posledično se odpravi trenje, zmanjša bolečina, obnovi gibanje v sklepu. Takšna operacija se imenuje helektomija. Eno najbolj naprednih področij kirurškega zdravljenja artroze je hondroplastika, zamenjava hrustanca z elastičnim vsadkom. Uničen sklep lahko nadomestimo z endoprotezo, potem ko izvedemo delno resekcijo kostnega tkiva. Endoprostetika ponovno vzpostavi funkcijo spoja, vendar je življenjska doba proteze omejena.

V primeru artroze metatarzofanglanalnih sklepov stopala se hrustanec in kostno tkivo počasi, a vztrajno uničita. Bolezen spremlja progresivna deformacija prstov in to ni le kozmetični problem. Deformirana stopala ne morejo opravljati oporne funkcije, sprememba v gibanju, gibanje spremlja bolečina, v pozni fazi pa bolečina ne preneha niti v spanju. Če pravočasno postavite diagnozo in začnete zdravljenje, lahko odložite prehod v zadnjo fazo artroze s hudo deformacijo in intenzivno bolečino. Toda s tekočimi oblikami lahko samo operacija olajša bolečino.

Artroza metatarzofalangealnega sklepa

Niti moški niti ženske niso zavarovani pred pojavom in razvojem te bolezni. Patologija se začne z uničevanjem hrustančnega tkiva, saj za to ni starostne meje: artroza sklepov povzroča nevšečnosti ne le starejšim, ampak tudi mladim. Simptomi bolezni, vključno z otekanjem, bolečino, omejeno gibljivostjo, ne povzročajo zamude pri zdravljenju artroze. V mnogih primerih se bolezen lahko premaga s konzervativnimi metodami, medtem ko se v drugih primerih kirurški poseg uporablja za imobilizacijo in zamenjavo sklepa z umetno.

Vzroki osteoartritisa

Zakaj se spremeni struktura hrustanca, kar povzroča deformacijo sklepov? Prekomerni fizični napori, poškodbe, ploske noge, ozki čevlji so dejavniki, ki prispevajo k pojavu artroze z značilno bolečino v sklepih stopala. Zdravniki imenujejo več virov, vendar doslej pravi razlog ostaja neznan. Kronične motnje, stalno podhlajevanje stopal so vključeni v seznam nevarnih dejavnikov. Geologi, športniki bolj verjetno izpostavljajo sklepe poškodbam, pravične ženske pa nosijo ozke čevlje z visokimi petami, kot izzovejo nastop artroze.

Stopnje in simptomi artroze 1 metarazofalangealnega sklepa

Glede na klinične manifestacije artroze na področju prvega metarazofalangealnega sklepa v medicinski praksi je običajno razlikovati med tremi fazami bolezni:

• 1. stopnja (začetni) inherentni znaki periodičnosti. Med dolgotrajnim naporom se pojavijo boleče občutke, opazna je hitra utrujenost, vendar zunanja manifestacija bolezni sklepov še ni na voljo.
• Bolniki so dosegli 2. stopnjo bolezni, ki so skupaj z bolečino opazili, da je sklep postal manj mobilen. Navzven se ta faza manifestira kot zgostitev sklepa, v "kostnem" je bolečina pri dolgotrajnem fizičnem naporu.
• Za 3. stopnjo je značilna jasna deformacija sklepa. Stopala in prsti spreminjajo obliko, bolečina se čuti celo v mirovanju, ob hoji pa se obremenitev prenese na zunanji rob stopala, da se zmanjša pritisk na boleče sklepe. Sprememba v hoji vodi do šepanja.

Diagnostične metode

Klinične manifestacije niso edini indikatorji deformacije metatarzofalangealnega sklepa prvega prsta. Stopnja bolezni pomaga identificirati: rentgensko slikanje, magnetnoresonančno slikanje (MR), CT (računalniška tomografija) ali zdravnik predpiše ultrazvok bolniku. Od vseh prakticiranih metod diagnoze se radiografija uporablja pogosteje kot druge, možno je natančno določiti obseg poteka bolezni. Za ugotovitev diagnoze, poleg analize rezultatov sevalnih študij, anamneze, zdravnik opozori na občutke med palpacijo sklepa.

Zdravljenje osteoartritisa 1 metatarzofanglance in drugih sklepov

Zdravljenje artroze v sklepih, vključno z enim metatarzofalangeom, se začne z izbiro smeri: konzervativno ali operativno. Vsak od njih pripomore k zmanjšanju bolečine, vendar bo za zdravljenje zdravnik izbral metode, odvisne od stopnje artroze. Če je deformacija sklepov 1-2 stopinj, se lahko bolezen uspešno zdravi s pomočjo metod in priprav konservativnega scenarija, in če se izvaja, le operacija pomaga pri obvladovanju bolezni.

Konzervativno zdravljenje

Konzervativne metode zdravljenja dokazujejo svojo učinkovitost na 1. in 2. stopnji artroze. Protivnetna, zdravila proti bolečinam v kombinaciji s fizioterapijo in nošenjem posebnih čevljev pomagajo pri obvladovanju bolezni. Nekatera zdravila imajo negativen učinek na sluznico (na primer NSAID), zato so kontraindicirana pri bolnikih s kroničnimi boleznimi želodca in črevesja.

Protivnetna in zdravila proti bolečinam, ki ne vsebujejo steroidnih hormonov, imajo široko izbiro. Tipični predstavniki te skupine:

• Ortofen - nesteroidne protivnetne tablete, ki pomagajo pri lajšanju bolečin, otekanju. Dnevni odmerek ne sme presegati 150 mg, zdravilo je na voljo v obliki supozitorijev, mazil ali injekcij.
• Indomethacin je mazilo z anestetičnim, protivnetnim lokalnim delovanjem. To zunanje sredstvo uporabite največ 10 dni, pod pogojem, da koža na območju nanosa ni poškodovana. Dnevni odmerek se izračuna individualno, njegov volumen pa mora biti približno enak 15 cm od iztisnjenega zdravila iz epruvete. Indometacin je na voljo tudi v obliki tablet, gela.
• Ibuprofen je protivnetno zdravilo za zunanjo, notranjo ali rektalno uporabo. Navzven v obliki mazila, gela, smetane se zdravilo uporablja 2 tedna. Če ga jemljemo peroralno, se trajanje individualno določi, norma dnevnega odmerka doseže 2,3 g v več odmerkih.

Nošenje posebnih čevljev je pomemben dejavnik, ki pomaga pri uspešnem obvladovanju "kosti". Udobni čevlji bodo upočasnili razvoj deformacij sklepov, tako da bodo med hojo fiksirali nogo v pravilnem položaju. Ortopedski vložki, trdi podplat, nizka peta do 4 cm - zahtevane lastnosti takih izdelkov. Posebni čevlji pomagajo pri uspešnem zdravljenju osteoartritisa v zgodnjih fazah.

Da bi odpravili boleče simptome pri zdravljenju artroze sklepov, zdravniki uporabljajo steroidna zdravila, ki se injicirajo neposredno v mehko tkivo. Ne glede na to, ali se mazila, tablete, geli uporabljajo z konzervativno možnostjo zdravljenja, brez gimnastike, stopal, masaže ali izbire čevljev, je nepogrešljiva. Pri zapostavljanju stopnje artroze ali če je terapevtska strategija neučinkovita, se v medicinski praksi uporablja drugačen pristop - kirurgija.

Kirurški poseg

Kirurg se bo zatekel k tej vrsti zdravljenja, če bo bolniku diagnosticirana bolezen 3. stopnje. Odstranitev patologije s kirurškim posegom je namenjena umetnemu imobiliziranju sklepa. V ta namen uporabite različne pristope:

• Resekcija eksostozov ali operacije Brandeisa vključuje odstranitev dela glavne falange prvega prsta, čemur sledi nanos gipsane opornice na stopalo. Pooperacijsko obdobje traja približno dva tedna, v katerem se raztegnejo falange in začne se tečaj terapevtske gimnastike. Po odstranitvi šivov med prvim in drugim prstom je pritrjen valjček iz bombažne gaze, ki je obvezen skupaj z nošenjem ortopedskih čevljev.
• Arthrodesis (artroplastika) je kirurška metoda za zdravljenje artroze, ki vključuje popolno nepokretnost sklepa. Operacija je namenjena spajanju glavne falange prvega prsta in metatarzalne kosti, kar pomaga odpraviti bolečino. Kirurg naredi rez, odstrani del kosti, hrustanec in sklep, pripne poseben zadrževalnik, stisne preostale dele med seboj. Potrebno bo približno tri mesece za dokončanje sklepa sklepov, hrustanca in kosti, vendar bo to skupaj z nošenjem posebnih čevljev pomagalo odpraviti šepavost.
• Endoprostetiko ali zamenjavo deformiranega sklepa z umetno, kot eno od učinkovitih metod zdravljenja, kirurgi pogosto uporabljajo v praksi. Različne oblike vam omogočajo izbiro optimalne velikosti in skupaj s praktičnimi izkušnjami zdravnika in posebnih orodij zagotavljajo uspešno operacijo zamenjave sklepa z umetno, če je to edina možnost zdravljenja. Toda postopna obraba proteze ni v njegovo korist, saj ne izključuje potrebe po revizijski operaciji.

Osteoartritis stopala: metode konzervativnega in kirurškega zdravljenja

Bolezen prispeva k uničenju hrustanca in sosednjega kostnega tkiva. Istočasno je proces okrevanja izjemno počasen, kar povzroči nastanek konic kosti in deformiranih sklepnih površin. Deformirana stopala lahko povzročijo invalidnost osebe, saj je proces gibanja bistveno zapleten.

Razlogi

Deformiranje osteoartritisa stopala (DOA) lahko povzročijo številni dejavniki:

• Prirojene značilnosti anatomske strukture (pomanjkanje kolagena v hrustancu, šibki vezi, nepravilna struktura ene ali obeh nog).
• Deformacija stopal zaradi poškodbe.
• Nepravilna prehrana, prekomerna telesna teža.
• Prekomerne obremenitve okončin v odsotnosti potrebnega usposabljanja.
• Stopalo.
• Pogosto nosijo čevlje z visokimi petami.
• Kršitev presnove pri ženskah v menopavzi.

Simptomi in faze

Deformirajoča artroza stopala se kaže v različnih simptomih, odvisno od stopnje razvoja patologije:

• 1. stopnja - se šteje za začetek bolezni. Običajno prizadene eno nogo. Obstajajo neizražene bolečine v prizadetem sklepu, ki se pojavijo v trenutku fizičnega napora. Vzrok za stike s strokovnjakom je utrujenost nog. V prvi fazi so spremembe na radiografiji praktično odsotne. Če diagnosticiramo osteoartritis stopala 1, zdravljenje velja za najbolj učinkovito.
• Za stopnjo 2 - osteoartritis stopala 2 je značilno povečanje kliničnih znakov. Bolečina postane intenzivnejša, hkrati pa jo razbremenjujejo tudi zdravila proti bolečinam. V trenutku premikanja lahko slišite značilno krčanje, ki je povezano s trenjem kompozitnih površin drug proti drugemu. Včasih lahko opazite rahlo otekanje. Priložnostni čevlji se zbližajo zaradi širjenja vezivnega tkiva in sploščitve glave metatarzofalangealnega sklepa stopala. Za to fazo je značilen osteoartritis metatarzofangealnega sklepa prsta s hudo deformacijo.
• 3. stopnja - značilna izrazita bolečina, ki je trajna in je ne ustavi bolečin. Kot posledica patološkega procesa sta stopala in prsti grobo deformirani. Osteoartritis velikega palca povzroči njegovo premikanje pod drugim prstom in trpijo drugi manjši medfalangealni sklepi. Motilnost je zelo omejena ali pa je odsotna, ima oseba težave s stanjem. Patološki proces se lahko razširi na gleženj, zaradi prerazporeditve bremena pa so prizadeta kolena in hrbtenica.

Pri osteoartritisu prve stopnje se oseba redko obrne na specialista zaradi pomanjkanja jasnih manifestacij bolezni. Na kasnejših stopnjah se pojavi značilen hod, podoben račkam - bolan, da bi se izognili bolečim občutkom, kot da bi se premaknili z ene noge na drugo.

Osteoartritis stopal je razdeljen na več vrst, odvisno od lokalizacije patološkega procesa:

• Interfalange (v procesu so vključeni sklepi prstov).
• Interplusar (poraz podlage kosti metatarzusa).
• Plus palatalni (na stičišču metatarzalnih kosti in osnove falang).
• Interparietal.

Kaj zdravnik zdravi z osteoartritisom stopal?

Diagnozo in zdravljenje osteoartritisa stopal izvaja več strokovnjakov - splošni zdravnik, travmatolog, ortoped, artrolog in revmatolog.

Diagnostika

Identifikacija prve stopnje patologije je lahko težavna zaradi slabe klinične slike. Na stopnjah 2 in 3 lahko postavimo diagnozo s pomočjo zunanjega pregleda in simptomatologije - deformacija stopala je dovolj izrazita, pritožbe zaradi bolečin in omejitev pa so v prid DOA. Za razjasnitev diagnoze je predpisana rentgenska slika stopala, slike so prikazane na slikah:

• Skleroza hrustančnega tkiva.
• Večkratne ciste.
• Izrastki kosti (osteofiti).
• Deformacija in zožitev skupnega prostora.

Ni specifičnih laboratorijskih diagnostičnih metod, v krvnem testu so vidni samo znaki vnetja.

Zdravljenje

Če je potrjen osteoartritis stopala, zdravljenje zahteva celovito in dolgoročno zdravljenje. Uporabite zdravljenje z zdravili in zdravili brez zdravil.

Zdravljenje z zdravili vključuje imenovanje zdravil iz različnih skupin:

• Hondroprotektorji zavirajo degenerativne procese v kostnem in hrustančnem tkivu. Uporablja se oralno ali v obliki intramuskularnih in intraartikularnih injekcij. Osteoartritis majhnih sklepov stopala se zdravi predvsem s predoblikami, saj so sklepi premajhni za intraartikularno injiciranje. Hondroprotektorji (Hondrotin, Glukozamin) povzročajo kumulativni učinek, zato je potek uporabe precej dolg in učinek zdravil traja od enega do dveh mesecev.
• Sredstva za lajšanje bolečin - ponavadi predpisana nesteroidna protivnetna zdravila v obliki injekcij, tablet in gelov za zunanjo uporabo. Najpogostejša uporaba Nurofen, Nise, Paracetamol, Diclofenac, Voltaren. Ta zdravila ne odpravljajo patoloških sprememb v sklepih, lahko pa lajšajo vnetje in lajšajo bolnikovo stanje.

Terapija brez zdravil je sestavljena iz več metod:

• Dieta.
• Nošenje ortopedskih izdelkov.
• Zeliščna zdravila
• Fizioterapija
• Masaža

V skrajnih primerih, ko konzervativne metode ne pomagajo, oseba pa praktično izgubi sposobnost gibanja, opravi operacijo. Sklop med falango palca in metatarzusom se najpogosteje poganja, saj je to najbolj izrazita deformacija. Mali prsti so manj pogosto deformirani.

Artroplastika se šteje za najsodobnejšo metodo - med operacijo se odstranijo le deformirana območja, medtem ko ostane samo spoj. Bolj resna intervencija je artroplastika - popolna zamenjava artikulacije ali njenega dela. Ponavadi se izvaja na 3. stopnji osteoartritisa stopala.

V zgodnjih fazah patologije je tradicionalna medicina lahko dober dodatek k glavnemu zdravljenju. Učinkovito je več receptov:

• Mladi krompir s kožo kuhamo in razbijamo z vodo. Končna gnojevka se zaužije trikrat na dan za tretjino kozarca. Skupni znesek pijanih sredstev mora biti najmanj 3 litre. Na vnetem sklepu lahko naredite tudi obloge.
• Majhno količino soli se segrejemo v ponvi in ​​postavimo v platneno vrečko. Nanaša se na okončino z videzom bolečine.
• Jodova mreža - jod pomaga pri lajšanju bolečin, tako da pri bolečinskem sindromu pri sklepih ali prstih narišemo mrežo.
• 1 žlico gorčice zmešamo z enako količino medu in rastlinskega olja. Segrejte, da se vre, ohladite in uporabite kot obkladek.

Fizioterapija se začne po pogrezanju akutnega vnetja:

• Elektroforeza z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili in hondroprotektorji.
• Laserska terapija
• Zavijanje z blatom z zdravilnimi učinkovinami.
• UHF in UFO.

Hrana igra veliko vlogo. Pri osteoartritisu je pomembno, da se znebite dodatnih kilogramov in zagotovite, da v telo vstopijo vsi potrebni elementi. Prehrana mora vključevati morske sadeže, mlečne izdelke, pusto meso, ajdo, sveže sadje in zelenjavo, žganje in kuhano hrustanec. Izključite sladkor in hitre ogljikove hidrate.

Preprečevanje

Posebni ukrepi za preprečevanje osteoartritisa stopal ne obstajajo, verjetnost njegovega razvoja lahko zmanjšate le z več preventivnimi metodami:

• Aktivni življenjski slog z zmerno vadbo.
• Pravilna prehrana z ohranjanjem normalne telesne teže.
• Preprečevanje poškodb in podhladitve okončin.
• Nosijo udobne čevlje z nizkimi petami.

Pomembno je, da skrbite za svoje sklepe od mladostnikov, da se izogibate dviganju uteži ali da dolgo ne ostanete nepremični. Potrebno je pravočasno zdraviti poškodbe, saj je veliko lažje preprečiti osteoartritis, kot pa ga ozdraviti v poznejših fazah.

Kako se zdravijo artroze metatarzofangalnega sklepa stopala?

Največjo obremenitev stopala opazimo v območju medfalangealnih sklepov prstov in skupaj povezujemo z metatarzusom. Osteoartritis metatarzofalangealnega sklepa prsta stopala je povezan z deformacijo palca, ki se v vsakdanjem življenju pogosto imenuje »čvor«. Bolezen s poznim odkrivanjem simptomov lahko vodi do nezmožnosti normalnega življenja, zato je pomembno, da dobimo idejo o vzrokih za patologijo, prve znake in obstoječe metode zdravljenja.

Kateri so vzroki za artrozo metatarzofangealnega sklepa?

Zgoščena hrustanec v odsotnosti nepravilnosti zagotavlja takšen sklep sklepov, pri katerem kosti ne drgnejo in ne motijo ​​drug drugega. Osteoartritis metatarzofalangealnega sklepa stopala je povezan z destruktivnimi procesi hrustančnega tkiva, spremembami v sestavi sklepne tekočine, ki sprva povzroča bolečine v nelagodju in sčasoma začne motiti hojo osebe. Sčasoma postane hrustanec tanjši in kosti so izpostavljene, kar povzroča hude bolečine in težave pri gibanju. Draženje sinovialne membrane povzroči vnetni proces.

Vzroki artroze metatarzofangealnega sklepa stopala so:

• mehanske poškodbe v obliki modric, motenj, zlomov;
• spremembe v biokemični naravi, ki so posledica oslabljene presnove, vnetnih procesov, nepravilnosti v endokrinem sistemu in hormonskih motenj;
• težave s prekrvavitvijo krvi v metarazofalangealnem sklepu, ki povzročajo nezadostno prehrano tkiv;
• iskanje stopal v stalnem mrazu, podhladitvi;
• anomalije anatomske strukture, ki pogosto motijo ​​normalno hojo;
• spremembe starosti.

Nevarnost osteoartritisa metarazofalangealnega sklepa stopala je, da v odsotnosti pravočasnega zdravljenja in predpisovanja ustreznega zdravljenja simptomov konzervativne metode morda nimajo želenega učinka, posledice deformirajoče bolezni pa se lahko kirurško popravijo.

Simptomi bolezni so odvisni od stopnje artroze

Glavni simptom deformirajoče artroze metatarzofalangealnega sklepa, ne glede na vzrok njegovega nastanka, je pojav bolečine v prvi prstni regiji, ki ima svoje manifestacije na vsaki stopnji patoloških sprememb. Skupaj se razlikujejo 4 stopnje artroze metatarzofanglanznega sklepa 1 toe:

• prvi - bolnik se pritožuje zaradi rahle bolečine v stopalih in mravljinčenja, po težkih obremenitvah se povečuje bolečina, sčasoma pa se pojavi zadebelitev metatarzalne kosti;
• drugi - deformirajoče spremembe v sklepih stopal so opažene, prvi prst je v gibanju omejen zaradi hude bolečine, ki ne pusti osebe niti v mirovanju, pacientu je težko hoditi, bolečina ga preprečuje, da bi stala na celotno stopalo, in se poskuša nasloniti na območje, ki je bližje rožkemu;
• tretjič, bolečina preprečuje normalno hojo, je omejen v gibanju in šepavost se pridruži spremembam, ki deformirajo sklep stopala;
• četrtič, spremembe v metarazofalangealnem sklepu ne pomenijo zdravil in destruktivne spremembe postanejo nepopravljive.

Spremljevalna artroza simptomov metarazofalangealnih sklepov, značilnih za vse faze, je:

• občutek, da deformacija moti hojo, omejuje gibanje;
• prisotnost otekline v predelu prvega prsta, ki sčasoma vpliva na druga področja stopala;
• motnje hoje;
• rdečina kože stopala in vročina;
• hitro utrujenost nog;
• videz tjulnjev v prvih prstih.

Prej ko bolnik išče zdravljenje, lažje se je znebiti patologije stopala. Zdravljenje artroze metatarzofalangealnih sklepov stopal je učinkovito samo s fizioterapevtskimi postopki. Druga in tretja faza deformacijskih sprememb vključuje zdravljenje stopala. Izboljšanje v slednjih fazah zahteva kirurški poseg.

Simptomi deformirajočih sprememb metarazofalangealnega sklepa stopala so izraziti in, če so prisotni, lahko govorimo o jasnih znakih patologije. Pomembno je, da zdravnik ugotovi vzrok nepravilnosti, da bi predpisal ustrezno zdravljenje.

Radiografija je obvezna, če je potrebno, ultrazvočni pregled, CT ali MRI.

Načela zdravljenja artroze

Zdravljenje je odvisno od stopnje deformacije artroze, stopnje patoloških sprememb v prvem prstih. V velikem številu primerov je predpisana kompleksna terapija, ki vključuje kompleks fizioterapije in nošenja ortopedskih izdelkov, zdravil v obliki tablet, injekcijskih mazil. Kirurški poseg se izvaja le v zaključnih fazah deformacijske artroze.

• zmanjšanje obremenitve spoja;
• imenovanje prehrane za zmanjšanje debelosti;
• izjema je možen stalni položaj, pri katerem je obremenitev na zglobu največja;
• prepoved nošenja čevljev z visokimi petami ali tesnih ali neprimernih modelov;

Dober rezultat zdravljenja kaže nošenje ortopedskih izdelkov, izbira pa mora opraviti lečeči zdravnik na podlagi stopnje in simptomov deformativne artroze. Za zdravljenje artroze metarazofalangealnega sklepa so predpisane različne skupine zdravil:

• nesteroidna zdravila - zatiranje bolečinskega sindroma in vnetnih procesov, lahko so v obliki tablet, gela ali mazila, najbolj priljubljen je Ibuprofen, diklofenak, nimesulid;
• hondroprotektorji - lahko vsebujejo hondroitin in glukozamin, ki jih najdemo v hrustančnih tkivih v človeškem telesu, zato pomagajo upočasniti patološke destruktivne procese, v to skupino spadajo hondroksid, arthrin;
• steroidna zdravila - hormonsko zdravljenje poteka v odsotnosti konzervativne terapije, najpogosteje je predpisan hidrokortizon;
• hialuronska kislina - uvedba snovi normalizira sestavo sinovialne tekočine, katere pomanjkljivost opazimo v primeru artroze stopala in patologije prvega prsta.

Za hude bolečine so predpisani analgetiki, v končni fazi se lahko uporabijo zdravila, ki vsebujejo snovi skupine zdravil. Za vzdrževanje telesa je obvezno vzdrževanje vitaminskih in mineralnih kompleksov.

Fizikalna terapija je prikazana na vseh stopnjah bolezni, največji učinek pa se kaže v začetni fazi deformacije artroze. Dodatna fizioterapija za patologijo metatarzofangealnega sklepa vključuje:

• UHF;
• Suf-obsevanje;
• magnetna terapija;
• izpostavljenost laserju;
• elektroforeza, vključno z zdravili.

Skozi potek fizioterapije z artrozo metatarzofalangealnega sklepa izboljšamo presnovne procese, odstranimo zabuhlost, izboljšamo regeneracijo tkiva. Zaradi normalizacije mišičnega tonusa se zmanjša resnost vnetnih procesov, pospešuje se gibanje krvi in ​​tekočine v telesu. Posledično se bolečina zmanjša, bolnik preneha pritoževati nad simptomom, da mu izobraževanje na palcu preprečuje hojo.

Značilnosti kirurškega posega

Kirurški poseg je prikazan v poznih fazah patologije metatarzofalangealnega sklepa. Da bi se znebili bolečinskega sindroma, se izvede artrodezija in sklep se imobilizira. Med kirurškim posegom se odstranijo izrastki in izvedejo popravki v območju metatarzofalangealnega sklepa.

Anatomsko pravilen položaj metarsofalangealnega sklepa v primeru artroze fiksiramo s pomočjo fiksirjev do trenutka, ko se kosti popolnoma združijo. Po operaciji je povprečna rehabilitacijska doba 3 mesece. Operacija ne more povsem povrniti mobilnosti sklepa, vendar se čezmerno trenje na mestu metatarzofalangealnega sklepa ustavi in ​​bolečinski sindrom se umiri.

Danes obstajajo številne možnosti za kirurško zdravljenje, ki lahko izboljšajo stanje metatarzofangealnega sklepa. Zdravnik se lahko odloči za chelectomy, pri kateri se odstranijo osteofiti, metatarzalna kost se skrajša z fiksacijo v želenem položaju.

Pomanjkljivost artroplastike je omejeno trajanje proteze.

Uporaba prednosti terapevtske gimnastike

Kompleks medicinske gimnastike se lahko izvaja ne le v bolnišnici, ampak jo je preprosto izvajati doma. Danes obstajajo celotne tehnike, katerih uporaba omogoča izboljšanje bolnikovega počutja tudi v poznejših fazah.

Opravljanje naslednjih preprostih vaj bo pomagalo zmanjšati resnost deformirajoče artroze in preprečilo poslabšanje situacije:

• izdelovanje rotacijskih premikov s stopali nog v zaporedju na vsaki strani;
• v položaju podolgovatih nog se prst premakne v levo in peta v desno, s poznejšo spremembo smeri gibanja;
• izmenično gibanje nogavic na podaljšane noge;
• sedenje na stolu, posnemanje hoje z izmeničnim valjanjem stopala od pete do prstov in nazaj;
• S pomočjo elastičnega povoja ali traku so veliki prvi prsti prstov med seboj povezani, nato pa si prizadevajo premakniti noge na stran.

Dober učinek pri osteoartritisu je samomasaža prvega velikega prsta, gibanja v katerih naj bi izgledala kot božanje in gnetenje.

Osteoartritis metatarzofangealnega sklepa se dobro odziva na zdravljenje, ko se v zgodnjih fazah odkrije patologija. Prvi simptomi so razkriti v obliki hude bolečine na področju prvega prsta, otekline in deformacije, kar vodi do dejstva, da se sčasoma začne motiti osebo, ki hodi. Zdravljenje patologije metatarzofalangealnega sklepa vključuje kompleksno zdravljenje, katerega potek in vsebina je odvisna od resnosti patologije, ki deformira hrustančno tkivo.