Zaradi povečanja pričakovane življenjske dobe prebivalstva postaja v naši državi osteoporoza vse pogostejša. Najbolj natančna in sodobna metoda diagnosticiranja te bolezni je osteodensitometrija. Katere so značilnosti te raziskovalne metode, komu je prikazan in kdo ni dovoljen - preberite v našem članku. Prav tako boste izvedeli, ali je pred postopkom in kako poteka skeniranje potrebno posebno usposabljanje.

Kakšen je ta postopek?

Osteodensitometrija je diagnostični postopek, ki vam omogoča merjenje gostote kostnih struktur. Med skeniranjem naprava primerja gostoto kosti bolnika s podobnimi podatki pri zdravi osebi.

Med postopkom se raziskano območje telesa izpostavi rentgenskemu obsevanju, vendar je njegov odmerek minimalen. Ta študija je neboleča in se izvaja z neinvazivno metodo. S pomočjo osteodenzitometrije je mogoče zaznati neravnovesje v mineralni sestavi kostnega tkiva, zmanjšanje gostote kostnih struktur pa najpogosteje kaže na resno bolezen.

Kdo je predpisan za ta test?

Osteodensitometrija je v glavnem predpisana za manifestacijo primarnih znakov osteoporoze. Ta bolezen je pogostejša pri ženskah, starejših od 50 let, pri katerih se pojavijo hormonske spremembe. Za osteoporozo je značilna zmanjšana vsebnost kalcija, in kot rezultat - oslabitev kosti okostja. S to diagnozo se poveča tveganje za zlom kosti in zlomov.

Indikacije:

1. Ta vrsta diagnoze je pogosto predpisana ženskam po menopavzi, če ne jemljejo estrogena.
2. Tudi v ogroženi skupini so krhki in visoki predstavniki šibkejšega spola, študija je prikazana z rastjo od 175 cm in teže do 56 kg.
3. Postopek je priporočljiv za ženske, katerih bližnji sorodniki so imeli zlom kolka.
4. Bolniki, ki jemljejo kortikosteroidi, zdravila proti napadom, hormonska zdravila, barbiturati.
5. Študija prikazuje ljudi, ki trpijo za sladkorno boleznijo prvega tipa.
6. Pogosto se dodeli tistim, ki imajo kronično bolezen jeter ali ledvic.
7. Priporočljivo je, če so v družini bolniki z osteoporozo.
8. Uporablja se za predhodno diagnosticirano: hipertiroidizem, hiperparatiroidizem.
9. Obvezna je za bolnike, ki so doživeli zlom zaradi manjše poškodbe.
10. Uporablja se kot merilo kompleksne diagnostike za bolnike, ki so s podobnimi raziskovalnimi metodami pokazali znake osteoporoze.

Kontraindikacije:

• Postopek ne velja za nosečnice in doječe ženske.
• Otroci, mlajši od 14 let, ne smejo biti pregledani na ta način, skeniranje ni priporočljivo do 20 let brez resnih indikacij.
• Ne velja, če so bili v zadnjih petih dneh opravljeni diagnostični pregledi z uporabo kontrasta.
• Neposredna kontraindikacija - raziskave radioizotopov v preteklih dveh dneh.
• Fizično je nemogoče na ta način pregledati struktur kosti ljudi, ki tehtajo več kot 130 kg.

Vrste osteodenzitometrije

Pogosto se stanje kostnega tkiva ocenjuje z uporabo rentgenskega sevanja, uporablja se tudi ultrazvočna osteodensitometrija.

Rentgenska metoda

Najbolj informativna metoda je rentgenska osteodensitometrija, ki omogoča oceno gostote kosti v dveh delih telesa - hrbtenici in stegnenici. Pomanjkljivost te sorte je, da lahko le oceni celotno gostoto kosti, medtem ko je gobasta kost prva, ki demineralizira. Treba je spomniti o sevalni obremenitvi med takšno študijo, postopek se lahko izvede ne več kot enkrat na leto.

Ultrazvočna metoda

Ta metoda vam omogoča, da posredno ocenite stanje kostnih struktur, lahko ga uporabite za določanje hitrosti ultrazvočnih valov skozi kostno tkivo. Ultrazvočna osteodensitometrija je presejanje. Prednosti metode so, da je varno in traja malo časa. Hkrati pa je ultrazvok manj informativen. Poleg tega lahko pregleda samo periferne kostne tvorbe.

Kako se pripraviti na raziskavo?

Ker je to rentgenski tip postopka, ki je zelo informativen in se najpogosteje uporablja, vam bomo povedali, kako se pripraviti na to:

• Ta vrsta skeniranja ne zahteva posebne prehrane. Edina stvar, ki bi morala biti izključena iz prehrane za dan - kalcija prehranska dopolnila.
• Oblačila morajo biti svobodna in udobna, iz žepov morajo biti razporejeni vsi kovinski predmeti.
• Vse nakit in dodatke je treba odstraniti vnaprej.
• Bolnik je dolžan zdravnika obvestiti, da je pred kratkim opravil radioizotopski pregled, računalniško tomografijo z uporabo kontrasta ali študijo z barijem. Priporočljivo je ohraniti vrzel med postopki takšnega načrta za najmanj 10 dni.
• Če je ženska pregledana, se mora prepričati, da ni noseča, saj je sevanje zelo nevarno za razvoj ploda, lahko povzroči nepravilnosti in nepravilnosti, zlasti v zgodnjih fazah.

Tehnika postopka:

• Bolnik leži na kavču v potrebnem položaju, saj je vir sevanja nameščen pod njim.
• Območje skeniranja mora biti pod zgornjim senzorjem, ki meri stopnjo absorpcije rentgenskih slik s kosti.
• Če se hrbtenica skenira, bolnika prosimo, da upogne noge in položi na majhno stojalo.
• Vrat stegna je pritrjen v takem položaju, da pete pazi, to storite s pomočjo trikotnega stojala.
• Med pregledom se ne more premakniti.
• Skeniranje traja vsaj pol ure.
• Pri ponovnem imenovanju je priporočljivo opraviti postopek na istem stroju.

Treba je omeniti, da je v večini primerov ledvena hrbtenica izpostavljena diagnozi, kot tudi kolčnemu sklepu, saj so ti odseki bolj občutljivi na zlom zaradi osteoporoze.

Interpretacija rezultatov raziskav

Radiolog se ukvarja z analizo prejetih slik in pošlje prepis rezultatov skeniranja zdravniku. Rezultati študije bodo predstavljeni z dvema indikatorjema:

• Indeks T - označuje gostoto kostnega tkiva v primerjavi z istim indikatorjem pri moškem vašega spola z največjo maso kosti. Norma velja za indikator indeksa T - nad -1. Če je indeks od - 1 do -2,5, se pojavi osteopenija, če je nižja od -2,5, se razvije osteoporoza.
• Indeks Z - omogoča ocenjevanje gostote kosti v odnosu do ljudi istega spola in starosti. Dodatni pregled se določi v primeru, da je ta indeks močno precenjen ali znižan.

Če je dinamika razvoja vaše bolezni pomembna za zdravnika, potem mora bolnik opraviti več podobnih postopkov, vendar ne zaporedoma. Prvi in ​​nadaljnji pregled bo pokazal, kako hitro se bo razvila osteoporoza.

Osteodensitometrija: indikacije, priprava, postopek.

Trenutno je ta raziskovalna metoda priznana kot najbolj natančna in pogosta, kar pomaga pri določanju osteoporoze in natančnih meritvah gostote kosti. Osteodensitometrija pomaga diagnosticirati in nadzorovati. Pregled mora opraviti usposobljen strokovnjak. Tudi ta metoda ima omejitve, ki jih je vredno upoštevati.

Kaj je to?

Osteodensitometrija - diagnostika, ki omogoča meritve gostote kostne strukture. Med skeniranjem naprava primerja vrednosti gostote z uveljavljenimi normami za zdravega pacienta. Ta postopek je priznan kot neboleč in neinvaziven.

Katera področja so raziskana?

Osteodensitometrija raziskuje naslednja področja:

• Struktura kosti osebe.
• Pomaga pri iskanju in proučevanju patologije in vnetnega procesa.
• Meri kostno maso osnega okostja in periferne kosti.
• Spremlja in proučuje razvoj osteoporoze.
• Neuravnoteženost mineralne sestave kosti.

Ta raziskovalna metoda se šteje za sevanje, območje telesa, ki ga proučujemo, pa je podvrženo zanemarljivemu in neškodljivemu deležu sevanja. Ni priporočljivo za bolnike, mlajše od 20 let, s težo več kot 120 kg.

Kdo je imenovan?

1. Pri prvih simptomih osteoporoze.
2. Ženske, starejše od 60 let.
3. Ženske, ki so v menopavzi in imajo dejavnike tveganja za osteoporozo.
4. Moški, stari 65-70 let.
5. Odrasli bolniki z zlomi z minimalno travmo v zgodovini.
6. Odrasli bolniki, ki imajo zmanjšano kostno maso.
7. Odrasli bolniki, ki jemljejo zdravila, ki pomagajo zmanjšati kostno maso.
8. Pri spremljanju učinkovitosti zdravljenja osteoporoze.

Indikacije

1. Za ženske, ki so v postmenopavzi, vendar le, če ne uporabljajo hormonov z vsebnostjo hormona estrogena.
2. Ženske, ki so visoke in imajo majhno telesno težo.
3. Ženske, ki imajo bližnje sorodnike, ki so si zlomili stegna.
4. Za bolnike s sladkorno boleznijo.
5. Bolniki s kronično boleznijo jeter ali ledvic.
6. Če ima bolnik v družini ljudi z osteoporozo.
7. Če je bil bolnik predhodno diagnosticiran - hipertiroidizem in hiperparatiroidizem.
8. Bolniki, ki so doživeli zlom kosti zaradi manjše poškodbe.

Kontraindikacije

1. Nosečnice in ženske, ki dojijo.
2. Otroci, mlajši od 13 let, brez resnih dokazov.
3. Bolniki, mlajši od 20 let.
4. Če je bila v zadnjih 4-5 dneh raziskava izvedena z uporabo kontrasta in je bila študija radioizotopov izvedena dva dni.
5. Telesna teža presega 125 kg.

Bodite prepričani, da pred tem postopkom, morate obiskati specialist in dobite nasvet. Ne smete se ukvarjati s samozdravljenjem in diagnozo, saj lahko to privede do neželenih posledic.

Sorte

Proučevanje kostnega tkiva se lahko izvede z več metodami:

1. Rentgenska metoda. Več informacij. Izdelava kvalitativno oceno gostote kostne mase v hrbtenici in stegnenici. Negativna stran te metode: izpostavljenost sevanju in ocena skupne kostne gostote.
2. Ultrazvočna metoda. Proizvaja posredno oceno struktur kosti z uporabo hitrega prenosa ultrazvočnih valov. Ta metoda ima naravo presejanja. Pozitivne točke: varnost in hitrost. Manj informativen način.

Kako se pripraviti?

Priprava za rentgensko osteodenzitometrijo ni zapleten postopek. Pred pregledom te vrste se ne sme držati posebne diete. Edina stvar, ki jo strokovnjaki priporočajo, je, da dan pred postopkom izvzamete dodatke z visoko vsebnostjo kalcija.

Ko pacient vstopi v pisarno, naj iz sebe odstrani ves nakit in iz žepov izloči kovinske predmete. Ženskam svetujemo, da se prepričajo, da ni nosečnosti.

Tehnik nosi

Osteodensitometrija se izvaja v naslednjem vrstnem redu:

1. Bolnik mora zavzeti ležeč položaj na kavču.
2. Skenirano območje mora biti pod zgornjim senzorjem.
3. Pri skeniranju hrbtenice mora bolnik upogniti spodnje okončine in ga položiti na stojalo.
4. Zdravnik mora pritrditi vrat stegna v takem položaju, da pete gledajo navzven.
5. Med pregledom je prepovedano gibanje.

Ta postopek traja približno pol ure. Če se pregled ponovi, se priporoča, da se opravi na isti napravi kot prejšnji čas.

Dešifriranje rezultatov

Dešifriranje opravi specialist - radiolog po pregledu. To traja največ 15-20 minut. Rezultat se da bolniku na roke ali ga prenese na zdravnika. Rezultati tega raziskovanja so predstavljeni z dvema kazalnikoma:

1. Indeks T. Karakterizira gostoto kostnega tkiva. Norma - več kot -1. Če pride do odstopanj v smeri povečanja, to pomeni, da se v telesu pojavi vnetni proces in da se razvije osteopenija ali osteoporoza.
2. Indeks Z. Za ta indikator je značilna gostota kosti. Vsaka spolna in starostna kategorija je drugačna. Z zelo povečanimi ali podcenjenimi rezultati lahko govorimo o razvoju bolezni, zato so predpisani ponavljajoči se postopki po določenem času.

Kako poteka denzitometrija kosti in hrbtenice?

Kostna denzitometrija je postopek, s katerim se oceni stanje strukture kostnega tkiva. Ta vrsta raziskav je namenjena številnim boleznim. Z njim lahko pravočasno prepoznamo patologijo, kar bo preprečilo nastanek zapletov. Tehnika predstavlja več možnosti. Izbira je odvisna od resnosti bolezni in lokalizacije lezij kostnega tkiva.

Preberite več o denzitometriji

Postopek omogoča določanje mineralne gostote kosti. Metoda je neinvazivna, kar pomeni, da ni treba kršiti celovitosti kože. Če vas zanima, kaj je denzitometrija, morate vedeti, kako se izvaja. Za raziskovanje se uporablja drugačna oprema, namen postopka je določiti kvantitativne kazalnike vsebnosti osnovnih mineralov, predvsem kalcija.

Če se v kostih razvijejo degenerativni procesi, je v prvi vrsti predpisana denzitometrija ledvene hrbtenice in vratu stegnenice. Na podlagi rezultatov študije analiziramo stanje kosti mišično-skeletnega sistema. Pomembno je izključiti verjetnost zloma, saj lahko poškodba vratu in hrbtenice stegnenice postane popolnoma nepremična.

Denzitometrija je glavna metoda za raziskave bolezni, kot je osteoporoza. Hkrati se ocenjujejo številni kazalniki:

• mikroarhitektura kosti;
• mineralizacija;
• prisotnost mikronskih poškodb kostnih žarkov;
• izmenjavo kosti.

Običajno zahteva študijo hrbtenice in kolčnih sklepov. Po potrebi ocenite strukturo kosti celotnega okostja.

Indikacije in kontraindikacije za postopek

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko sprožijo degenerativne procese v kostnem tkivu:

• zlomi kosti (celo v enem primeru včasih pride do razvoja patologije);
• pri ženskah se demineralizacija kosti pogosteje diagnosticira, zlasti po 65. letu starosti;
• klimakterijsko obdobje;
• dolgotrajna uporaba glukokortikosteroidov (več kot 3 mesece), ki je pogosto nujen ukrep za revmatične bolezni (vaskulitis, eritematozni lupus);
• če je sorodnikom diagnosticirana osteoporoza;
• rahlo zaostajanje v razvoju (izrazita slabost, nizka rast);
• hipodinamija;
• alkohol, narkotične snovi;
• kirurški poseg za odstranitev jajčnikov;
• podaljšano imobilizacijo sklepov;
• pomanjkanje vitamina D in kalcija.

Če pride do enega od teh dejavnikov, se zmanjša verjetnost pojava patologije. Vendar se denzitometrija lahko izvaja tudi za nadzor zdravljenja. Kontraindikacije za to metodo malo. Upoštevajte obdobje nosečnosti, vendar se ta omejitev pojavlja le pri nekaterih vrstah denzitometrije. Poleg tega ni priporočljivo izvesti takšnega postopka, če pride do nepremičnosti. V tem primeru pacient ne bo mogel sprejeti želenega drže za pregled.

Pregled vrst tehnik

Vrednotenje strukture kostnega tkiva, in sicer indeks mineralne gostote, se lahko izvede na različne načine. Vrste metod:

1. Ultrazvočna kostna denzitometrija. Ni telesne škode. Pomanjkljivost te tehnike je manj natančen rezultat. Denzitometrija na osnovi ultrazvoka nima kontraindikacij. Dovoljeno je izvajati celo nosečnice in ženske med dojenjem. Ultrazvok je pogosto predpisan za primarne raziskave v primerih suma degenerativnih procesov v sklepih. Ta postopek traja malo časa in ne povzroča neugodja. Vendar pa je za nadaljnje opazovanje in nadzor terapije priporočljiva natančnejša metoda.
2. Rentgenska denzitometrija. To je zelo informativna tehnika. Če vas zanima, kako se ta postopek izvaja, morate vedeti, da ocena strukture kostnega tkiva temelji na intenzivnosti sevanja, ki poteka skozi kosti. Na opremo je priključena posebna naprava, ki določa količinske kazalnike mineralov. Rentgenska denzitometrija vam omogoča raziskovanje celotnega okostja ali njegovih posameznih delov. Ta metoda se uporablja za ocenjevanje strukture kostnega tkiva ledvenega, prsnega dela hrbtenice, zapestja, stegnenice itd. Pomanjkljivost tehnike je potreba, da se bolnika izpostavi sevanju. Zato ni predpisana med nosečnostjo in pri otrocih.
3. Absorpcijska fotonska denzitometrija je draga metoda, ki je tudi precej zahtevna. Zato ni tako pogosta kot rentgenski žarki. V tem primeru se oceni intenzivnost absorpcije radioaktivnih izotopov v kostnem tkivu. Dodelite eno od metod postopka: enobarvno in dikromno. V prvem primeru je doza izotopov minimalna. Gostoto kosti ocenjujemo z monokromatsko denzitometrijo. Dikromna metoda je bolj informativna, uporablja pa se tudi za določanje stopnje zrahljanosti kostnega tkiva.

Obstajajo tudi druge metode, ki so vrste radiološke denzitometrije:

• kvantitativna magnetna resonančna denzitometrija;
• računsko denzitometrijo kosti ali kvantitativno računalniško tomografijo.

Imenujejo se manj pogosto - na primer v primerih, ko je treba pridobiti obsežnejše informacije o stanju okostja in ugotoviti druge kršitve. To bo postavilo diagnozo pravilno in odpravilo številne patološke procese. Poleg tega so CT in MRI dragi, zato sta na voljo ožjemu obsegu bolnikov.

Kako se pripraviti na postopek?

Za razliko od številnih drugih metod denzitometrija ne zahteva prilagoditve prehrane v pričakovanju njenega izvajanja. Vendar pa je za pripravo na postopek še vedno potrebno, za to morate upoštevati naslednja priporočila:

1. Prenehajte jemati zdravila, ki vsebujejo kalcij. Denzitometrija se opravi samo za določitev kvantitativne komponente tega kazalnika. Če se kalcij vzame dodatno, bo rezultat netočen, kar lahko vpliva na nadaljnje zdravljenje. Izključeni dodatki, ki vsebujejo ta mineral, približno dan pred denzitometrijo.
2. Pomembno je, da zdravnika opozorite na druge študije, ki so bile izvedene prej: CT, MRI itd. Na postopek morda ne vpliva dejstvo študije, ampak snov, ki se injicira, da se na sliki ustvari kontrast, na primer, ki vsebuje barij. Če je ta element v telesu, bo rezultat netočen. Treba je ohraniti premor med različnimi postopki, vendar mora odločitev o imenovanju naslednjega pregleda opraviti zdravnik.

Če je potrebno izvesti analizo stanja kostne strukture v dlakastih delih telesa, je pomembno vedeti, da odstranjevanje dlak ni potrebno za opravljanje denzitometrije. Kot lahko vidite, je priprava enostavna, le pomembno je, da se z zdravnikom pogovorite o vseh točkah postopka. Pred začetkom pregleda je treba poročati o zgodnji nosečnosti.

Če je ultrazvočna metoda varna za žensko in otroka, je v času rentgenske denzitometrije kontraindikacija obdobje prenašanja otroka.

Kako poteka postopek?

Glavni pogoj je ohranjanje nepremičnosti. Tudi šibka gibanja lahko privedejo do slabih rezultatov. Oseba mora sprejeti držo, primerno za anketo. Položaj telesa se izbere ob upoštevanju lokalizacije lezij kostnega tkiva. Denzitometrija se izvaja s posebnim senzorjem majhnih dimenzij. Kontaktira kožo in oddaja sevanje, ki doseže kostno tkivo. Rezultat se prikaže na monitorju.

Pregled celotnega telesa lahko traja nekaj časa (30 minut ali več). Denzitometrija perifernih območij se izvede v nekaj minutah. Če se izvede rentgenska slika, odstranite vse kovinske predmete. To velja za rentgenske žarke, CT in MRI. Implantate je treba sporočiti zdravniku. Postopek na osnovi ultrazvoka se izvaja na dva načina:

1. "Suhi" senzor. Metoda zahteva uporabo posebnega gela, ki ga nanesemo na mesto, kjer so lezije. Snov, ki zagotavlja drsni senzor drsnega senzorja, se razlikuje od tiste pri standardnih ultrazvočnih postopkih katerekoli druge vrste.
2. Metoda "voda". V tem primeru je pacientovo telo popolnoma ali delno potopljeno v vodo, za katero se uporablja destilirana voda. Postopek se izvaja v kopeli.

Rentgenska denzitometrija se izvaja v oblačilih. Vendar pa morate preveriti, da manjka kovinska oprema.

Dešifriranje rezultata

Kostno tkivo ima lahko drugačno strukturo, ko razvije degenerativne procese. Denzitometrija analizira dva kriterija: T- in Z-score. Prvi od teh je rezultat primerjave referenčnega indikatorja in tudi ocenjevanja gostote bolnikovega tkiva. Z-žogo dobimo s primerjavo gostote kosti bolnika in povprečnega indeksa njegove starostne skupine.

1. Normalni rezultat je več kot 1.
2. Če se vrednost glavnih kazalnikov spreminja od -1 do -2, se diagnosticira osteopenija. To je stanje, za katerega je značilna nizka mineralna gostota kostnega tkiva.
3. Indikator, ki je manjši od -2, kaže, da se razvija osteoporoza.
4. Zmanjšanje indeksa na -2,5 in nižje je razlog za diagnozo hude stopnje osteoporoze, ko je tveganje za zlome z rahlo poškodbo izjemno veliko.

Cena in kje se prijaviti za postopek

Ultrazvok se izvaja v ambulantah in diagnostičnih centrih. To je preprosta in cenovno ugodnejša metoda. Če je bila predpisana rentgenska denzitometrija, je tak postopek na voljo v splošnih bolnišnicah in zdravstvenih centrih. Če vas zanima povprečna cena, je treba upoštevati vrsto pregledanega sklepa in lokalizacijo lezij.

Cena se giblje od 700 do 6000 rubljev. Torej, obsežen pregled, ko ocenjujemo stanje vseh kosti okostja, bo stal več kot drugi postopki. Študija strukture tkiv enega skupnega lahko stane v povprečju 700-1400 rubljev. Celovit pregled, ko je treba pridobiti rezultat na stanje 2 ali več sklepov, bo stala 2200 rubljev in več.

Kaj je osteodensitometrija: kako jo izvajati

Osteodensitometrija, ali kot jo imenujemo tudi kostna denzitometrija, je diagnostična manipulacija različnih tipov, katerih uporaba določa gostoto kostnega tkiva oziroma parametre gostote. Ko se izvede, se večinoma uporabljajo ultrazvočni valovi ali rentgenski žarki. Končni rezultati diagnostične metode se obdelujejo s posebno programsko opremo, interpretacija in analiza podatkov pa sta odvisni od spola in starosti pacienta ter vključujejo različne vrste meril.

Klasifikacija osteodensitometrije

Ultrazvok. Ta tehnika temelji na določanju hitrosti ultrazvočnih valov, oziroma njihove hitrosti skozi kostna tkiva okončin in hrbtenice. Izvajanje te metode je varno za vsakega pacienta, saj ni obremenitve zaradi sevanja. Z naraščanjem aspiracije (hitrosti) absorpcije opazimo večjo natančnost, merila za gostoto struktur ene ali druge sklepe ali kosti.

Rentgen. Ta tehnika se izvaja, kadar je izpostavljena rentgenskim (posebnim) žarkom na skeletni kosti. Ob vsem tem je zelo majhna sevalna obremenitev. Različne vrste rentgenske denzitometrije se uporabljajo za preučevanje stanja kosti sakralne in ledvene hrbtenice ter kolčnega sklepa. Vsi ti kraji so nagnjeni k hudim zlomom. Poleg tega se ta rentgen uporablja za preučevanje kosti stegna in podlakti, kot tudi nadlahtnice.

Ta študija se izvaja samo v zasebnih ali javnih klinikah, na primer, kot sta Mapo ali Invitro. Analiza mreže teh klinik se izvaja le z vključitvijo visoko usposobljenih strokovnjakov. Cena študije je odvisna od samega prizorišča. Klinika takšne mreže, kot Invitro se nahaja predvsem v ogromnem številu ruskih mest, na primer, kot so Naberezhnye Chelny - klinika na Prospekt Mira, ali v Sankt Peterburgu, so pisarne na Ženevsky Prospect.

Indikacije za ta postopek

Osteodensitometrija bo dovolj pravilna pri diagnozi osteoporoze. V bistvu je predpisano takim osebam, ki so starejše od petdeset let, saj je v tej starosti v kostnem tkivu okončin in hrbtenice precej majhna količina kalcija.

Napotitev na izvedbo te študije oziroma na diagnostično manipulacijo izda revmatolog ali terapevt.

Osteoporoza je sistemska patologija, ki vsebuje kriterije za izrazito zmanjšanje gostote kostnih struktur okončin in hrbtenice ter povečanje krhkosti kosti.

Če je imel bolnik minimalne poškodbe ali je bil obremenjen z manjšim fizičnim naporom, potem obstaja možnost, da bo zaradi napredovanja spontanih zlomov zaradi zgoraj navedenih razlogov napredoval.

Pogosto se pojavijo zlomi ledvene hrbtenice, kot tudi poškodba kolka. Po povprečni tabeli so ženske bolne skoraj štirikrat pogosteje kot moški.

Poleg tega se podatki o kostni gostoti človeka preučujejo v naslednjih primerih: t

• Zgodnja menopavza;
• Genetska predispozicija;
• Zmanjšan kalcij v hrani;
• Zloraba alkohola ali kajenje;
• Jemanje kortikosteroidnih zdravil;
• Diabetes mellitus;
• Revmatska patologija;
• Pogosti zlomi zaradi manjših poškodb;
• Okvara ledvic;
• Obdobje po menopavzi;
• Endokrine patologije;
• Pomanjkanje vitamina D;
• Hipodinamija;
• Pomanjkanje teže;
• Prisotnost dejavnikov tveganja za osteoporozo.

Svetujemo vam, da to storite v zasebnih ali občinskih institucijah, na primer v Mapu ali drugih. Analizo podatkov, pridobljenih v takih klinikah, izvajajo visokokvalificirani strokovnjaki, obstajajo pa tudi merila.

Kontraindikacije za osteodenzimetrijo

Ta tehnika (metoda) denzitometrije je dokaj neboleča in varna ter daje bolniku možnost stalnega diagnostičnega spremljanja stanja kostnih tkiv okončin in hrbtenice.

Obstajajo tudi izjeme pri vodenju tega postopka, ki vključuje nosečnost (če je v tem primeru predpisana rentgenska denzitometrija različnih tipov) in druge diagnostične manipulacije z uporabo radioizotopov in kontrasta.

Metodologija

Ta postopek v bistvu ne zahteva posebne priprave od pacienta, vendar mora predhodno izpolniti naslednje pogoje postopka:

1. Zdravnika morate obvestiti o opravljanju raziskav s kontrastnimi, radiološkimi preiskavami posamezne okončine ali hrbtenice, računalniške tomografije;
2. Zdravnika obvestite o nosečnosti;
3. Dan pred postopkom morate uporabiti zdravila, ki vsebujejo kalcij.

V povprečju lahko traja ta postopek (osteodensitometrija) do trideset minut. Za študijo so uporabljeni osteodenzitometri. Pri opravljanju manipulacij mora bolnik ležati na posebni tabeli denzitometra, zdravnik pa vam mora priporočiti, da sprejmete položaj telesa, ki ga potrebuje, kar je mimogrede odvisno od lokacije študije.

Konvencionalna osteodensitometrija opravi pregled treh glavnih točk, to so ledvena hrbtenica, radij in vrat stegnenice.

Senzor denzitometra se premika z dovolj majhno hitrostjo in hkrati prenaša sliko na računalniški zaslon. Radiolog v tako imenovanem "online" načinu analizira stanje vaših kostnih struktur. Po zaključku tega postopka mora zdravnik bolniku dati podroben izvleček, ki temelji na glavnih merilih.

Neželeni učinki ali kakršni koli zapleti, ta postopek ne izvaja. Priporočamo vam, da to storite vsaj dvakrat v štiriindvajsetih mesecih.

Preprosta rentgenska slika v bistvu daje dovolj malo informacij o patologiji in ne omogoča kakovostne analize bolnikovega stanja.

Visoko usposobljeni strokovnjaki se večinoma nahajajo v mreži poliklinik, ki so razporejeni po vsej Rusiji.

Interpretacija rezultatov raziskav

Resnost osteoporoze in tveganje za razvoj se v glavnem ocenjujeta po posebnem merilu T-kriterij za najmanjšo gostoto kostnega tkiva bolnika:

• Upošteva se od 2,5 do -1 - NORM;
• Od -1 do -2,5 - odkrivanje začetne stopnje osteopenije ali osteoporoze;
• Manj kot -2,5 - osteoporoza;
• Manj kot -2,5, če je v preteklosti prišlo do dveh ali več zlomov, se šteje, da je HARD raven bolezni.

S posebno ultrazvočno osteodensitometrijo izvedemo študijo kosti prstov in pete.

Rezultati te manipulacije so predhodni, kar pomeni, da jih je treba potrditi s posebno rentgensko osteodenzitometrično študijo, ki najbolje odraža kazalnike gostote kostnega tkiva.

Z izvajanjem konvencionalne radiografije se pojavijo le hude kršitve strukture kostnega tkiva z zmanjšanjem gostote nekaj več kot tretjine. Opravimo preprosto rentgensko slikanje, da ugotovimo zaplete osteoporoze, tj. Zlomov ali zlomov.

Ugotoviti je treba, da so različne vrste rentgenske denzitometrije najbolj informativna metoda odkrivanja, kot tudi diagnostično spremljanje osteoporoze.

V klinikah "Mapo" in "Invitro" obstaja možnost, da se postopek izvede s pomočjo visoko usposobljenih strokovnjakov-diagnostikov.

Stroški te študije so dovolj optimalni. Na spletni strani poliklinike lahko najdete popolnoma vse, kako poteka postopek, kdo ga bo vodil in seveda, koliko bo to stalo.

Osteodensitometrija: kaj je to, kako se izvaja, interpretacija rezultatov

Osteodensitometrija: značilnosti postopka

Povečanje življenjske dobe ljudi je privedlo do tega, da se pojavljajo pogostejši primeri osteoporoze. Osteodensitometrija kosti je najbolj natančna in sodobna metoda diagnosticiranja take bolezni. Takšna diagnostična metoda ima veliko indikacij in kontraindikacij, ki jih je treba prebrati pred postopkom. Prav tako je vredno vedeti, kako poteka raziskava.

Kaj je osteodensitometrija?

Pogosto se zgodi, da oseba ne ve, zakaj je potrebna osteodenzitometrija, kaj je, kako se izvaja in za kaj se je vredno pripraviti. Postopek omogoča pridobitev najbolj natančnih podatkov o gostoti kostnega tkiva v človeškem telesu. Skeniranje poteka s posebno napravo.

Del telesa, ki bo pregledan, se izpostavi rentgenskemu obsevanju, vendar bo odmerek nizek in v nobenem primeru ne bo presegel dovoljenih mej. Posebnost metode je, da kirurški poseg v telo ni potreben, to pomeni, da je metoda neinvazivna. Zato v procesu osteodensitometrije kosti bolnik ne bo občutil nelagodja, lokalne anestezije ali splošne anestezije pa ne bodo potrebne.

Kdaj je postopek dodeljen?

Najpogosteje je takšna diagnoza predpisana ljudem, ki se soočajo s prvimi manifestacijami osteoporoze. Ženske po petdesetih letih zelo pogosto predpisujejo spinalno osteodensitometrijo. To je posledica dejstva, da je pri ženskah osteoporoza veliko pogostejša kot pri moških, kar se pojasni s spremembami v hormonskih ravneh med menopavzo in po njej. Vzrok bolezni je zmanjšanje vsebnosti kalcija v kosteh in posledično njihova oslabitev. Zaradi tega se znatno poveča tveganje za zlome, razpoke itd., Ki jim je mogoče predpisati osteodenzitometrijo:

• ženske v menopavzi, ki ne jemljejo estrogena;
• krhke ženske do 175 centimetrov in težke do 56 kilogramov;
• ženske, katerih bližnji sorodniki so doživeli zlom kolka;
• ljudi obeh spolov med jemanjem kortikosteroidov, antikonvulzivov ali hormonskih zdravil ter barbituratov;
• osebe s sladkorno boleznijo tipa 1;
• bolniki s kronično boleznijo ledvic ali jeter;
• osebe z anamnezo osteoporoze;
• ljudi, pri katerih je bila ugotovljena hipertiroidizem, hiperparatiroidizem;
• bolniki, ki so se obrnili na travmatologa z zlomom z manjšo poškodbo;
• bolnikih, pri katerih je bil ugotovljen primarni znak osteoporoze.

Pogosto je v kompleksu študij predpisana osteodensitometrija kolčnega sklepa ali druga struktura, da se izključi verjetnost pojava bolezni ob oslabitvi kosti.

Kaj kaže kostna denzitometrija?

Ta postopek vam omogoča, da pregledate površino kosti in ugotovite, kako indikator kostne gostote ustreza normi. Ob pregledu bodo razrezana področja kosti bolj pregledna, kar bo zdravnik lahko opazil pri podrobnem proučevanju slik. Če se na podlagi prejetih informacij odkrijejo znaki osteoporoze, bo zdravnik lahko izbral ustrezno strategijo zdravljenja.

Kako se pripraviti na raziskavo?

Za takšen postopek je vredno vedeti, kako se pripraviti na osteodenzitometrijo. Ta metoda diagnoze je zelo priljubljena, zahvaljujoč informacijski vsebini in varnosti. Da bi rezultati študije odražali veliko sliko, je pomembno storiti naslednje:

• dan pred diagnozo prenehajte jemati vse dodatke kalcija;
• ženska mora zagotoviti, da ni noseča, ker drugače lahko poškoduje njeno telo in otrokovo telo;
• nosite ohlapna, lahka oblačila za postopek;
• Odstranite vse kovinske okraske, odstranite pripomočke.

Posebna prehrana ali posebne pripravljalne manipulacije pred rentgensko osteodenzitometrijo niso potrebne.

Kako poteka raziskava?

Sam postopek ne traja veliko časa - približno pol ure. Najprej morate ležati na posebnem kavču. Pomembno je poslušati, kaj pravi zdravnik, in zavzeti stališče, ki vam ga bo povedal. To je potrebno za izboljšanje kakovosti slike. Na primer, rentgenska osteodenzitometrija hrbtenice se izvaja v položaju z ukrivljenimi nogami. Noge je treba postaviti na posebno stojalo. Toda vrat stegnenice je pritrjen tako, da pete pacienta gledajo ven, za to pa se uporablja poseben trikotni stojalo.

V nobenem primeru se med študijo ni mogoče premakniti, saj bo to vplivalo na zanesljivost dobljenih rezultatov. Če želite ponovno naučiti rezultate osteodensitometrije, na primer za oceno učinkovitosti zdravljenja ali napredovanja bolezni, morate opraviti raziskave na istem stroju.

Rentgenska metoda

Je najbolj informativen, saj omogoča oceno stanja telesnih kostnih struktur in ugotavljanje skladnosti podatkov, pridobljenih z normo v osteodenzitometriji. Vendar je treba upoštevati, da je pri osteoporozi gobasta snov predvsem podvržena demineralizaciji, rentgenska osteodenzitometrija pa tega ne bo pokazala. Prav tako ne pozabite, da bo telo izpostavljeno sevanju.

Ultrazvočna metoda

To bo omogočilo manj informacij o stanju kosti na podlagi hitrosti ultrazvoka skozi kosti. Narava takega postopka je bolj presejalna.

Vendar pa je raziskovalna metoda nežna in se lahko uporablja precej pogosto, postopek traja zelo malo časa. Vendar pa bo mogoče oceniti stanje samo perifernih kostnih tvorb.

Interpretacija rezultatov osteodensitometrije

Dekodiranje rezultatov osteodensitometrije mora opraviti radiolog. Rezultati so predstavljeni v obliki dveh kazalnikov:

• T indeks;
• Z indeks

Prvi je dokaz kostne gostote v primerjavi z zdravim in mladim moškim ali ženskim bolnikom z najvišjo kostno maso. Drugi indikator kaže stanje kostnih struktur v primerjavi z bolniki iste starosti in spola.

Osteodensitometrične norme

Stopnje rezultatov osteodensitometrije so naslednje: t

• T indeks je višji od -1, če je indeks v območju od -1 do -2,5, potem lahko osebi diagnosticiramo osteopenijo, če je nižja od -2,5, pride do osteoporoze;
• Indeks Z je enak indeksu T.

Močno precenjevanje ali premajhno poročanje o indeksih povzroči ponovitev postopka. Če potrebujete informacije o dinamiki bolezni, boste morali opraviti več takšnih študij.

Kontraindikacije za postopek

Ni dovolj vedeti, kaj je osteodensitometrija in kako se izvaja, prav tako je pomembno, da se seznanite s kontraindikacijami. Nosečnic in doječih žensk, otrok, mlajših od 15 let, ni mogoče pregledati (brez posebnih navodil ni treba uporabiti osteodensitometrije in do 20 let). Kontraindikacija je uporaba kontrasta v zadnjih petih dneh, kot tudi študija radioizotopov manj kot dva dni pred takšnim postopkom. Bolnikov z maso več kot 130 kilogramov ni mogoče pregledati zaradi omejitev naprave.

Denzitometrija: kaj je, indikacije za pripravo

Opis postopka

Kakšen je ta postopek - denzitometrija, mora vedeti vsaka ženska po menopavzi, saj je v tem obdobju verjetnost za razvoj osteoporoze najvišja. Takšna študija vam omogoča, da jo prepoznate učinkovito in popolnoma neboleče v najzgodnejših fazah.

Obstaja denzitometrični ultrazvok in rentgen. Ti dve metodi temeljita na različnih principih delovanja in uporablja se različna oprema. Senzorji se uporabljajo za branje kazalnikov, po katerih se podatki prenesejo v računalnik za izračun:

• relativno gostoto kosti;
• debelina skorje;
• arhitektonika (prostorska struktura) in drugi parametri.

Oprema za izvajanje denzitometričnih raziskav je lahko stacionarna, z mizo in rokavi. Običajno se uporablja za preučevanje hrbtenice, kot tudi za kosti in sklepe medenice.

Uporablja se tudi monoblock oprema v obliki majhne naprave, ki vam omogoča skeniranje rok, stopal in drugih posameznih sklepov in kosti.

Rentgenska denzitometrija

Osnova rentgenske kostne denzitometrije je sposobnost rentgenskih žarkov, da prehajajo skozi mehka tkiva, ki se zadržujejo v gosto strukturo kosti, za katere je značilna visoka koncentracija kalcijevih soli in drugih mineralov. Na podlagi hitrosti absorpcije rentgenskih žarkov s kostnim tkivom strokovnjaki izračunajo stopnjo mineralizacije različnih odsekov.

Rentgenska denzitometrija velja za bolj natančno kot ultrazvok. To je potekala na stacionarni mizi z "rokav", kjer je pacient postavi za 10-30 minut.

Stroški postopka se giblje od 1300 do 3000 rubljev, kar je odvisno od obsega raziskav in vrste klinike. Če obstaja potreba po kombinirani denzitometriji z računalniško tomografijo (CT denzitometrija), bodo stroški okoli 5.000 rubljev.

Ultrazvočna denzitometrija

Takšna denzitometrija je v svoji tehniki podobna rentgenski, vendar je njena natančnost manjša. Ultrazvočna denzitometrija velja kot posredna metoda za določanje gostote kosti. Ultrazvočni valovi z različno hitrostjo prehajajo skozi območja kostnega tkiva, ki imajo različne gostote. Postopek se evidentira s senzorjem, obdeluje in v obliki podatkov, ki jih posreduje specialist za analizo.

Stroški te vrste pregleda so v razponu od 700-2000 rubljev.

Indikacije

Pri sumu na osteoporozo se izvaja denzinometrija in tudi preventivni pregled, povezan s to boleznijo.

Ta vrsta pregleda se uporablja za določitev:

1. Količina mineralov v kateri koli kosti ali v celotnem okostju.
2. Splošno stanje hrbtenice.
3. Prisotnost osteoporoze ali osteopenije (bolezen, za katero je značilno rahlo zmanjšanje vsebnosti kalcija v kostnem tkivu), stopnja razvoja patologije.
4. Zlomi kosti in vretenc.

Seznam teh dejavnikov je predstavljen:

1. Presnovne motnje.
2. Nosečnost, zlasti večplodne nosečnosti.
3. Bolezni hrbtenice (spondilolisteza, osteohondroza), poškodbe.
4. Endokrine bolezni - hipotiroidizem, sladkorna bolezen, motnje obščitnic.
5. Dolgotrajna uporaba hormonov in drugih sredstev za odstranjevanje kalcija.
6. Nekatere nevrološke motnje.
7. Ponavljajoči se zlomi.
8. Revmatizem.
9. Podhranjenost, pogosto upoštevanje strogih diet.
10. Nizka telesna teža, zloraba alkohola in kajenje.

Denzitometrija ledvenega dela hrbtenice in vratu stegnenice lahko napovedujejo lom 10 let, lahko pa ga uporabimo tudi za oceno učinkovitosti uporabljenega zdravljenja.

Pri takem pregledu v zvezi z otrokom je mogoče ugotoviti, ali je v telesu dovolj kalcija in fosforja, da lahko otrokovo telo obvladuje intenzivno rast kosti.

Kako pogosto lahko delate denzitometrijo? Izvajati ga je treba vsaki dve leti. Zahvaljujoč presejalnim testom lahko osteoporozo odkrijemo pravočasno in zdravimo. Ta režim presejanja je priporočljiv za ženske, starejše od 30 let, ki imajo bližnje sorodnike z osteoporozo. Moške je treba preventivno pregledati od starosti 60 let.

Kako se pripraviti na postopek

Priprava na denzitometrijo vključuje izvajanje preprostih pravil:

1. Dan pred postopkom zavrniti jemanje zdravil, ki vsebujejo kalcij in fosfor, ter uporabo živil, bogatih s kalcijem (sir, skuta).
2. Teden pred postopkom ni mogoče izvesti MRI ali CT s kontrastom, kot tudi izotopsko skeniranje.
3. Raziskava ne sme priti v oblačila s kovinskimi elementi (zadrge, zakovice, gumbi), ki lahko vplivajo na informacijsko vsebino rezultatov.
4. Začetek postopka, morate odstraniti uro, skriti mobilni telefon v vrečki.

Kako poteka denzitometrija

Pri izvajanju rentgenske denzitometrije se pacient postavi na mizo, s katero je opremljena stacionarna naprava, potem pa strokovnjak zapusti sobo. Pri pregledu hrbtenice za podporo nog uporabite posebno stojalo.

Pri pregledu medeničnih kosti so noge nameščene v naramnico. Po tem se premakne rokav aparata, med katerim se izvede serija posnetkov in podatki se prenesejo v računalnik.

Kako izvajati ultrazvočno denzitometrijo? V tem primeru pacient leži na medicinskem kavču, zdravnik pa opravi ultrazvočni postopek s posebno šobo s senzorjem. Obe vrsti raziskav sta popolnoma neboleči in se izvajajo precej hitro.

Tako lahko pregledate katerokoli področje: ledveno-križno hrbtenico, femoralno regijo, kalcanus itd.

Kako dešifrirati rezultate denzitometrije

Od vseh rezultatov, ki jih kaže denzitometrija, so najpomembnejši:

1. Gostota kosti (indikator "T") v primerjavi s standardom za mlade v točkah. Norma je 1 točka in več; na 1-2,5 govorijo o osteopeniji, manj kot -2,5 - diagnosticira osteoporozo.
2. Gostota kosti v primerjavi z normo za določeno starostno skupino (indikator "Z"). Ta indikator mora biti v določenih mejah glede na starost.

Seznam bolezni, za katere je prikazana denzitometrija, je predstavljen: t

• Osteopenija.
• Osteoporoza.
• Zlomljene hrbtenice.
• Zlomi kosti

Rentgenska in ultrazvočna denzitometrija sta učinkovita metoda za zgodnjo diagnozo takšne zahrbtne bolezni kot osteoporoza. Zaradi njihove občutljivosti in informativnosti, z rednimi pregledi je mogoče pravočasno prepoznati znake bolezni in preprečiti njeno napredovanje.

Denzitometrija in osteodensitometrija hrbtenice - transkript in variacije

Splošne značilnosti

Za izvedbo ankete potrebujete posebno opremo. Lahko je v obliki stacionarne naprave ali monobloka. Prva možnost je nekakšen steber nad kavčem. Monoblock naprava je majhna, je potrebna za preučevanje udov. Osteodensitometrija omogoča pridobivanje takih podatkov kot:

• Ocena gostote kosti.
• Razmerje med minerali v kostnem tkivu.
• Lokacija zlomov.
• Razvoj osteopenije.
• Ocena stanja vretenc.
• Razvoj osteoporoze.

Pomemben kazalnik je analiza verjetnosti zloma kolka. Rezultat velja 10 let. Metoda je najbolj priljubljena za proučevanje stanja kolčnega sklepa in ledvene hrbtenice.

Vrste pregleda

Obstaja več raziskovalnih metod, ki se razlikujejo v uporabljenih napravah:

• Rentgenska osteodenzitometrija. Postopek je najbolj natančen, vendar ga ni mogoče uporabljati pogosteje kot enkrat na 2-3 mesece. To je posledica nastale doze sevanja. Računalnik meri slabljenje rentgenskega žarka v času njegovega prehoda skozi kost. Pregledana je hrbtenica, okostje, ramena, podlaket, kolk in zapestje. Zadržano 30 minut.

• Ultrazvočna osteodensitometrija. Diagnoza je dovoljena za nosečnice. Njegov pomen je merjenje prehoda ultrazvočnih valov v kostno strukturo. Ultrazvok se uporablja na komolcih, rokah, petah. Skupni čas njegovega posedovanja ne presega 15 minut.
• DXL denzitometrija. S to metodo ostaja načelo rentgenskega slikanja. Razlika je v naprednejši opremi, tj. rezultat je natančnejši. Pred nekaj leti so se raziskave redko izvajale, ker je bila razlika v ceni.

Indikacije za

Postopek je treba opraviti pri naslednjih skupinah bolnikov:

• Ženske, starejše od 50 let, ki so začele menopavzo in niso opravile nadomestne estrogenske terapije.

• Moški po 60 letih.
• Bolniki s sladkorno boleznijo.
• Bolniki s hipertiroidizmom in hiperparatiroidizmom.
• Bolniki z osteoporozo.
• Ljudje z zlomljenimi kostmi zaradi manjše poškodbe.
• Ljudje s kroničnimi boleznimi ledvic in jeter.
• Ženske s hormonskimi kontraceptivi.
• Ljudje z genetsko predispozicijo za osteoporozo.

• Ljudje, ki uživajo majhno količino kalcija.
• Bodybuilderji, ki uporabljajo kortikosteroide.
• Ljudje s pogostimi krči.
• Ljudje s stalno bolečino v hrbtu.
• Visoke ženske, katerih višina presega oznako 175 cm in tehta manj kot 55 kg.

Pregled vam omogoča, da postavite diagnozo z natančnostjo do 99%, prav tako pa ocenjujete učinkovitost predpisane terapije.

Kontraindikacije za postopek

Omejitve, ki ne omogočajo raziskave, so naslednje:

• Pred kratkim izvedeno CT z uporabo kontrasta (v 5-7 dneh).
• Nedavno izveden CT brez kontrasta (po 3-5 dneh).
• Nedavno izvedeno skeniranje radioaktivnih izotopov (po 2 dneh).
• Nosečnost v vseh treh trimesečjih.
• Dojenje.
• Teža bolnika je več kot 130 kg.

Prav tako ni priporočljivo opraviti ankete med mladostniki, mlajšimi od 20 let, brez utemeljenih razlogov. Absolutna kontraindikacija je starost 14 let. Navedene kontraindikacije vplivajo na rezultat osteodensitometrije.

Priprava postopka

Za izvedbo pregleda je potrebna rahla priprava telesa, ki vključuje:

• Obilen vnos vode (še posebej, če je bila CT izvedena pred 1-2 tedni).
• Omejevanje jemanja visoko kalcijevih zdravil.

Priporočljivo je, da nosite udobno obleko brez rezanja brez ključavnic in zakovic. Preden vstopite v pisarno, morate odstraniti vse kovinske dekoracije, odstraniti ključe iz žepov, mobilni telefon. Za razliko od CT diagnostike, prehrana ni potrebna.

Kako je pregled

Osteodensitometrija se izvaja na naslednji način: bolnik zaseda določeno mesto na mizi. Za oceno stanja hrbtenice, ležite na hrbtu in položite noge na posebno stojalo. Pri proučevanju kosti medenice je treba noge postaviti v naramnico. Nato se začne skeniranje. Senzor se počasi premika po območju študija. V tem času je pomembno, da se ne premaknete. Če je potrebno, boste morali zadržati dih. Zdravnik nadzoruje z uporabo računalnika.

Dešifriranje

Ko smo izvedeli, kako se izvaja osteodenzitometrija in kaj je, moramo razvozlati njeno pričevanje. Dekodiranje poteka po analogiji s CT. Rezultat je zagotovljen v nekaj urah v obliki podrobne izjave.

Proučevanje pridobljenih slik, radiolog gradi rezultat, pri čemer se opira na naslednja merila:

• Primerjava gostote kosti s standardnimi kazalniki. Normalno območje je od -1 do 2,5. Če je vrednost v območju od -1 do - 2,5, se diagnosticira osteoporoza (opazi se mineralna gostota).
• Vrednost pod -2,5 razkriva napredujočo stopnjo osteoporoze, pri kateri se poveča tveganje za zlom kosti.

Kaj je osteodensitometrija, glejte video:

Kakšen je ta postopek?

Osteodensitometrija je diagnostični postopek, ki vam omogoča merjenje gostote kostnih struktur. Med skeniranjem naprava primerja gostoto kosti bolnika s podobnimi podatki pri zdravi osebi.

Med postopkom se raziskano območje telesa izpostavi rentgenskemu obsevanju, vendar je njegov odmerek minimalen. Ta študija je neboleča in se izvaja z neinvazivno metodo. S pomočjo osteodenzitometrije je mogoče zaznati neravnovesje v mineralni sestavi kostnega tkiva, zmanjšanje gostote kostnih struktur pa najpogosteje kaže na resno bolezen.

Kdo je predpisan za ta test?

Osteodensitometrija je v glavnem predpisana za manifestacijo primarnih znakov osteoporoze. Ta bolezen je pogostejša pri ženskah, starejših od 50 let, pri katerih se pojavijo hormonske spremembe. Za osteoporozo je značilna zmanjšana vsebnost kalcija, in kot rezultat - oslabitev kosti okostja. S to diagnozo se poveča tveganje za zlom kosti in zlomov.

Indikacije:

1. Ta vrsta diagnoze je pogosto predpisana ženskam po menopavzi, če ne jemljejo estrogena.
2. Tudi v ogroženi skupini so krhki in visoki predstavniki šibkejšega spola, študija je prikazana z rastjo od 175 cm in teže do 56 kg.
3. Postopek je priporočljiv za ženske, katerih bližnji sorodniki so imeli zlom kolka.
4. Bolniki, ki jemljejo kortikosteroidi, zdravila proti napadom, hormonska zdravila, barbiturati.
5. Študija prikazuje ljudi, ki trpijo za sladkorno boleznijo prvega tipa.
6. Pogosto se dodeli tistim, ki imajo kronično bolezen jeter ali ledvic.
7. Priporočljivo je, če so v družini bolniki z osteoporozo.
8. Uporablja se za predhodno diagnosticirano: hipertiroidizem, hiperparatiroidizem.
9. Obvezna je za bolnike, ki so doživeli zlom zaradi manjše poškodbe.
10. Uporablja se kot merilo kompleksne diagnostike za bolnike, ki so s podobnimi raziskovalnimi metodami pokazali znake osteoporoze.

Kontraindikacije:

• Postopek ne velja za nosečnice in doječe ženske.
• Otroci, mlajši od 14 let, ne smejo biti pregledani na ta način, skeniranje ni priporočljivo do 20 let brez resnih indikacij.
• Ne velja, če so bili v zadnjih petih dneh opravljeni diagnostični pregledi z uporabo kontrasta.
• Neposredna kontraindikacija - raziskave radioizotopov v preteklih dveh dneh.
• Fizično je nemogoče na ta način pregledati struktur kosti ljudi, ki tehtajo več kot 130 kg.

Vrste osteodenzitometrije

Pogosto se stanje kostnega tkiva ocenjuje z uporabo rentgenskega sevanja, uporablja se tudi ultrazvočna osteodensitometrija.

Rentgenska metoda

Najbolj informativna metoda je rentgenska osteodensitometrija, ki omogoča oceno gostote kosti v dveh delih telesa - hrbtenici in stegnenici. Pomanjkljivost te sorte je, da lahko le oceni celotno gostoto kosti, medtem ko je gobasta kost prva, ki demineralizira. Treba je spomniti o sevalni obremenitvi med takšno študijo, postopek se lahko izvede ne več kot enkrat na leto.

Ultrazvočna metoda

Ta metoda vam omogoča, da posredno ocenite stanje kostnih struktur, lahko ga uporabite za določanje hitrosti ultrazvočnih valov skozi kostno tkivo. Ultrazvočna osteodensitometrija je presejanje. Prednosti metode so, da je varno in traja malo časa. Hkrati pa je ultrazvok manj informativen. Poleg tega lahko pregleda samo periferne kostne tvorbe.

Kako se pripraviti na raziskavo?

Ker je to rentgenski tip postopka, ki je zelo informativen in se najpogosteje uporablja, vam bomo povedali, kako se pripraviti na to:

• Ta vrsta skeniranja ne zahteva posebne prehrane. Edina stvar, ki bi morala biti izključena iz prehrane za dan - kalcija prehranska dopolnila.
• Oblačila morajo biti svobodna in udobna, iz žepov morajo biti razporejeni vsi kovinski predmeti.
• Vse nakit in dodatke je treba odstraniti vnaprej.
• Bolnik je dolžan zdravnika obvestiti, da je pred kratkim opravil radioizotopski pregled, računalniško tomografijo z uporabo kontrasta ali študijo z barijem. Priporočljivo je ohraniti vrzel med postopki takšnega načrta za najmanj 10 dni.
• Če je ženska pregledana, se mora prepričati, da ni noseča, saj je sevanje zelo nevarno za razvoj ploda, lahko povzroči nepravilnosti in nepravilnosti, zlasti v zgodnjih fazah.

Tehnika postopka:

• Bolnik leži na kavču v potrebnem položaju, saj je vir sevanja nameščen pod njim.
• Območje skeniranja mora biti pod zgornjim senzorjem, ki meri stopnjo absorpcije rentgenskih slik s kosti.
• Če se hrbtenica skenira, bolnika prosimo, da upogne noge in položi na majhno stojalo.
• Vrat stegna je pritrjen v takem položaju, da pete pazi, to storite s pomočjo trikotnega stojala.
• Med pregledom se ne more premakniti.
• Skeniranje traja vsaj pol ure.
• Pri ponovnem imenovanju je priporočljivo opraviti postopek na istem stroju.

Treba je omeniti, da je v večini primerov ledvena hrbtenica izpostavljena diagnozi, kot tudi kolčnemu sklepu, saj so ti odseki bolj občutljivi na zlom zaradi osteoporoze.

Interpretacija rezultatov raziskav

Radiolog se ukvarja z analizo prejetih slik in pošlje prepis rezultatov skeniranja zdravniku. Rezultati študije bodo predstavljeni z dvema indikatorjema:

• Indeks T - označuje gostoto kostnega tkiva v primerjavi z istim indikatorjem pri moškem vašega spola z največjo maso kosti. Norma velja za indikator indeksa T - nad -1. Če je indeks od - 1 do -2,5, se pojavi osteopenija, če je nižja od -2,5, se razvije osteoporoza.
• Indeks Z - omogoča ocenjevanje gostote kosti v odnosu do ljudi istega spola in starosti. Dodatni pregled se določi v primeru, da je ta indeks močno precenjen ali znižan.

Če je dinamika razvoja vaše bolezni pomembna za zdravnika, potem mora bolnik opraviti več podobnih postopkov, vendar ne zaporedoma. Prvi in ​​nadaljnji pregled bo pokazal, kako hitro se bo razvila osteoporoza.

Preberite več o denzitometriji

Postopek omogoča določanje mineralne gostote kosti. Metoda je neinvazivna, kar pomeni, da ni treba kršiti celovitosti kože. Če vas zanima, kaj je denzitometrija, morate vedeti, kako se izvaja. Za raziskovanje se uporablja drugačna oprema, namen postopka je določiti kvantitativne kazalnike vsebnosti osnovnih mineralov, predvsem kalcija.

Če se v kostih razvijejo degenerativni procesi, je v prvi vrsti predpisana denzitometrija ledvene hrbtenice in vratu stegnenice. Na podlagi rezultatov študije analiziramo stanje kosti mišično-skeletnega sistema. Pomembno je izključiti verjetnost zloma, saj lahko poškodba vratu in hrbtenice stegnenice postane popolnoma nepremična.

Denzitometrija je glavna metoda za raziskave bolezni, kot je osteoporoza. Hkrati se ocenjujejo številni kazalniki:

• mikroarhitektura kosti;
• mineralizacija;
• prisotnost mikronskih poškodb kostnih žarkov;
• izmenjavo kosti.

Običajno zahteva študijo hrbtenice in kolčnih sklepov. Po potrebi ocenite strukturo kosti celotnega okostja.

Indikacije in kontraindikacije za postopek

Obstajajo številni dejavniki, ki lahko sprožijo degenerativne procese v kostnem tkivu:

• zlomi kosti (celo v enem primeru včasih pride do razvoja patologije);
• pri ženskah se demineralizacija kosti pogosteje diagnosticira, zlasti po 65. letu starosti;
• klimakterijsko obdobje;
• dolgotrajna uporaba glukokortikosteroidov (več kot 3 mesece), ki je pogosto nujen ukrep za revmatične bolezni (vaskulitis, eritematozni lupus);
• če je sorodnikom diagnosticirana osteoporoza;
• rahlo zaostajanje v razvoju (izrazita slabost, nizka rast);
• hipodinamija;
• alkohol, narkotične snovi;
• kirurški poseg za odstranitev jajčnikov;
• podaljšano imobilizacijo sklepov;
• pomanjkanje vitamina D in kalcija.

Če pride do enega od teh dejavnikov, se zmanjša verjetnost pojava patologije. Vendar se denzitometrija lahko izvaja tudi za nadzor zdravljenja. Kontraindikacije za to metodo malo. Upoštevajte obdobje nosečnosti, vendar se ta omejitev pojavlja le pri nekaterih vrstah denzitometrije. Poleg tega ni priporočljivo izvesti takšnega postopka, če pride do nepremičnosti. V tem primeru pacient ne bo mogel sprejeti želenega drže za pregled.

Pregled vrst tehnik

Vrednotenje strukture kostnega tkiva, in sicer indeks mineralne gostote, se lahko izvede na različne načine. Vrste metod:

1. Ultrazvočna kostna denzitometrija. Ni telesne škode. Pomanjkljivost te tehnike je manj natančen rezultat. Denzitometrija na osnovi ultrazvoka nima kontraindikacij. Dovoljeno je izvajati celo nosečnice in ženske med dojenjem. Ultrazvok je pogosto predpisan za primarne raziskave v primerih suma degenerativnih procesov v sklepih. Ta postopek traja malo časa in ne povzroča neugodja. Vendar pa je za nadaljnje opazovanje in nadzor terapije priporočljiva natančnejša metoda.
2. Rentgenska denzitometrija. To je zelo informativna tehnika. Če vas zanima, kako se ta postopek izvaja, morate vedeti, da ocena strukture kostnega tkiva temelji na intenzivnosti sevanja, ki poteka skozi kosti. Na opremo je priključena posebna naprava, ki določa količinske kazalnike mineralov. Rentgenska denzitometrija vam omogoča raziskovanje celotnega okostja ali njegovih posameznih delov. Ta metoda se uporablja za ocenjevanje strukture kostnega tkiva ledvenega, prsnega dela hrbtenice, zapestja, stegnenice itd. Pomanjkljivost tehnike je potreba, da se bolnika izpostavi sevanju. Zato ni predpisana med nosečnostjo in pri otrocih.
3. Absorpcijska fotonska denzitometrija je draga metoda, ki je tudi precej zahtevna. Zato ni tako pogosta kot rentgenski žarki. V tem primeru se oceni intenzivnost absorpcije radioaktivnih izotopov v kostnem tkivu. Dodelite eno od metod postopka: enobarvno in dikromno. V prvem primeru je doza izotopov minimalna. Gostoto kosti ocenjujemo z monokromatsko denzitometrijo. Dikromna metoda je bolj informativna, uporablja pa se tudi za določanje stopnje zrahljanosti kostnega tkiva.

Obstajajo tudi druge metode, ki so vrste radiološke denzitometrije:

• kvantitativna magnetna resonančna denzitometrija;
• računsko denzitometrijo kosti ali kvantitativno računalniško tomografijo.

Imenujejo se manj pogosto - na primer v primerih, ko je treba pridobiti obsežnejše informacije o stanju okostja in ugotoviti druge kršitve. To bo postavilo diagnozo pravilno in odpravilo številne patološke procese. Poleg tega so CT in MRI dragi, zato sta na voljo ožjemu obsegu bolnikov.

Kako se pripraviti na postopek?

Za razliko od številnih drugih metod denzitometrija ne zahteva prilagoditve prehrane v pričakovanju njenega izvajanja. Vendar pa je za pripravo na postopek še vedno potrebno, za to morate upoštevati naslednja priporočila:

1. Prenehajte jemati zdravila, ki vsebujejo kalcij. Denzitometrija se opravi samo za določitev kvantitativne komponente tega kazalnika. Če se kalcij vzame dodatno, bo rezultat netočen, kar lahko vpliva na nadaljnje zdravljenje. Izključeni dodatki, ki vsebujejo ta mineral, približno dan pred denzitometrijo.
2. Pomembno je, da zdravnika opozorite na druge študije, ki so bile izvedene prej: CT, MRI itd. Na postopek morda ne vpliva dejstvo študije, ampak snov, ki se injicira, da se na sliki ustvari kontrast, na primer, ki vsebuje barij. Če je ta element v telesu, bo rezultat netočen. Treba je ohraniti premor med različnimi postopki, vendar mora odločitev o imenovanju naslednjega pregleda opraviti zdravnik.

Če je potrebno izvesti analizo stanja kostne strukture v dlakastih delih telesa, je pomembno vedeti, da odstranjevanje dlak ni potrebno za opravljanje denzitometrije. Kot lahko vidite, je priprava enostavna, le pomembno je, da se z zdravnikom pogovorite o vseh točkah postopka. Pred začetkom pregleda je treba poročati o zgodnji nosečnosti.

Če je ultrazvočna metoda varna za žensko in otroka, je v času rentgenske denzitometrije kontraindikacija obdobje prenašanja otroka.

Kako poteka postopek?

Glavni pogoj je ohranjanje nepremičnosti. Tudi šibka gibanja lahko privedejo do slabih rezultatov. Oseba mora sprejeti držo, primerno za anketo. Položaj telesa se izbere ob upoštevanju lokalizacije lezij kostnega tkiva. Denzitometrija se izvaja s posebnim senzorjem majhnih dimenzij. Kontaktira kožo in oddaja sevanje, ki doseže kostno tkivo. Rezultat se prikaže na monitorju.

Pregled celotnega telesa lahko traja nekaj časa (30 minut ali več). Denzitometrija perifernih območij se izvede v nekaj minutah. Če se izvede rentgenska slika, odstranite vse kovinske predmete. To velja za rentgenske žarke, CT in MRI. Implantate je treba sporočiti zdravniku. Postopek na osnovi ultrazvoka se izvaja na dva načina:

1. "Suhi" senzor. Metoda zahteva uporabo posebnega gela, ki ga nanesemo na mesto, kjer so lezije. Snov, ki zagotavlja drsni senzor drsnega senzorja, se razlikuje od tiste pri standardnih ultrazvočnih postopkih katerekoli druge vrste.
2. Metoda "voda". V tem primeru je pacientovo telo popolnoma ali delno potopljeno v vodo, za katero se uporablja destilirana voda. Postopek se izvaja v kopeli.

Rentgenska denzitometrija se izvaja v oblačilih. Vendar pa morate preveriti, da manjka kovinska oprema.

Dešifriranje rezultata

Kostno tkivo ima lahko drugačno strukturo, ko razvije degenerativne procese. Denzitometrija analizira dva kriterija: T- in Z-score. Prvi od teh je rezultat primerjave referenčnega indikatorja in tudi ocenjevanja gostote bolnikovega tkiva. Z-žogo dobimo s primerjavo gostote kosti bolnika in povprečnega indeksa njegove starostne skupine.

1. Normalni rezultat je več kot 1.
2. Če se vrednost glavnih kazalnikov spreminja od -1 do -2, se diagnosticira osteopenija. To je stanje, za katerega je značilna nizka mineralna gostota kostnega tkiva.
3. Indikator, ki je manjši od -2, kaže, da se razvija osteoporoza.
4. Zmanjšanje indeksa na -2,5 in nižje je razlog za diagnozo hude stopnje osteoporoze, ko je tveganje za zlome z rahlo poškodbo izjemno veliko.

Cena in kje se prijaviti za postopek

Ultrazvok se izvaja v ambulantah in diagnostičnih centrih. To je preprosta in cenovno ugodnejša metoda. Če je bila predpisana rentgenska denzitometrija, je tak postopek na voljo v splošnih bolnišnicah in zdravstvenih centrih. Če vas zanima povprečna cena, je treba upoštevati vrsto pregledanega sklepa in lokalizacijo lezij.

Cena se giblje od 700 do 6000 rubljev. Torej, obsežen pregled, ko ocenjujemo stanje vseh kosti okostja, bo stal več kot drugi postopki. Študija strukture tkiv enega skupnega lahko stane v povprečju 700-1400 rubljev. Celovit pregled, ko je treba pridobiti rezultat na stanje 2 ali več sklepov, bo stala 2200 rubljev in več.