CT hrbtenice je strojna metoda za preučevanje različnih vrst tkiv in organov, računalniška tomografija.

Računalniška tomografija hrbtenice je sodobna, učinkovita in učinkovita metoda za diagnosticiranje poškodb in bolezni hrbtenice.

Načelo delovanja temelji na obsevanju raziskovanega dela telesa z rentgenskimi žarki, tj. enako kot običajne rentgenske žarke.

Posebnost te metode je uporaba računalniške tehnologije za obdelavo pridobljenih podatkov, ki omogoča razločevanje preučevanih tkiv v vzdolžnih in prečnih odsekih. Kot rezultat študije dobimo tridimenzionalni posnetek raziskovalnega območja. Diagnostična metoda je učinkovita pri preučevanju strukture kosti in mehkega tkiva.

Načelo delovanja

Računalniška tomografija hrbtenice se izvaja z napravo, imenovano tomograf. Sestavljen je iz posebne gibljive mize in bloka z okroglo luknjo v sredini, v katero med študijem vstopi miza s pacientom.

V obročastem delu aparata je vir rentgenskega sevanja, na nasprotni strani obroča pa je sprejemna mreža, ki zaznava rentgenske žarke.

Žarek prehaja skozi testna tkiva in, odvisno od njihove gostote, spremeni svoje fizikalne lastnosti, ki se zabeležijo na sprejemnem delu, nato pa prenesejo v računalnik za nadaljnjo obdelavo. Značilnost te metode je v nasprotju s konvencionalnimi rentgenskimi žarki, da se vir in sprejemnik sevanja premikata z veliko hitrostjo v krogu, kar omogoča, da se preučevani organ pregleda iz različnih zornih kotov. Tudi v času študije se premakne tabela, na kateri se nahaja bolnik. Kot rezultat takih dejanj dobimo veliko število slik, posnetih pod različnimi koti in rezi, ki tvorijo tridimenzionalno sliko diagnosticiranega dela telesa.

Tomografi se razlikujejo po številu rezin preučevanega dela telesa na minuto časa in so: 16, 32, 128 in celo 256 rezin na minuto. Povečanje te lastnosti je dovoljeno povečati območje skeniranja na časovno enoto.

Spreminjanje smole rezine omogoča odkrivanje najmanjših tumorjev in formacij.

Kateri namen je predpisan?

Računalniška tomografija omogoča tudi:

• pridobiti digitalno podobo problemskega področja telesa;
• oceni stanje okoliških tkiv;
• upoštevajte spremembe v stanju živčnih vlaken;
• presejanje;
• v primeru poškodbe.

Kaj kaže?

Bilo je neprijetno mnenje, da če je bila predpisana CT prsne hrbtenice, je bil gotovo sum na tumor. Ne pretiravajte se vnaprej.

CT lahko določi:

Kako se pripraviti?

Pri računalniški tomografiji brez uporabe kontrastnega sredstva ni potrebna posebna priprava.

V primeru uporabe kontrasta je treba 6 ur pred skeniranjem vzdržati prehranjevanja. Pri izvajanju CT-jev vratne hrbtenice se je treba vzdržati ne le hrane, temveč tudi vode od 1 ure pred skeniranjem.

Ko CT ledvene hrbtenice, na predvečer, pred diagnozo je treba vzdržati izdelkov, ki tvorijo pline v črevesju, kot tudi, da čiščenje klistir.

Priporočilo lahko vključuje tudi prisotnost zdravnika, da se zmanjša obseg diagnostičnega iskanja.

V primerih, ko se pri ženskah izvede CT v ledveno-krčnem področju hrbtenice, se v sestavo tampona v vagino injicira kontrastna snov.

Kako narediti in koliko časa porabiti?

Razmislite o tem, kako narediti skeniranje hrbtenice:

1. Najprej se morate odstraniti iz vseh kovinskih predmetov.
2. Nato zdravnik postavi bolnika na mizo.
3. V primeru uporabe kontrastnega sredstva zdravnik injicira intravenski kateter s snovjo, ki vsebuje jod. Hkrati je v ustih občutek toplote in okusa kovine. Ne bojte se tega - to je normalno.
4. V času diagnostike je zdravnik v sosednji sobi, iz katere bo opravljen nadzor in spremljanje pregleda.
5. Med skeniranjem se miza začne voziti v odprtino aparata, v katerem se obroč premika z veliko hitrostjo. Hrup je majhen. Zdravnik prostoročno daje ukaze, da zadržite dih. Predpogoj za pridobitev kakovostne podobe je upoštevanje nepremičnosti med diagnozo.

Približen čas postopka je nekaj minut in s kontrastom 25 minut.

V nekaterih primerih slike razkrivajo tako imenovane artefakte - motnje v sliki, ki se pojavi med gibanjem, nepravilno dihanje ali prisotnost kovinskih predmetov.

Kontraindikacije

Kontraindikacije vključujejo:

• Med nosečnostjo se ta vrsta diagnoze uporablja le kot zadnja možnost, če obstaja grožnja za življenje matere in otroka;
• Teža pacienta s telesno maso nad 150 kg, je treba paziti tudi na volumne, ki so omejeni z velikostjo gibljivega obroča tomografa;
• Nezmožnost zagotavljanja nepremičnosti med diagnostiko

Kontraindikacije pri uporabi kontrastnega sredstva:

• alergični na snov, ki vstopa v kontrast, ponavadi jod;
• bolezni srca;
• dojenje;
• odpoved ledvic;
• multipli mielom;
• povečanje kreatinina in sečnine;
• diabetes mellitus.

Preden se uporabi kontrastna tomografija z uporabo kontrasta, je za oceno delovanja ledvic priporočljiva biokemična preiskava krvi. V primeru povišanih vrednosti kreatinina in sečnine v krvi se domneva, da se ledvična funkcija zmanjša, zato je kontrastindikacija kontraindicirana. Če se to pravilo zanemari 10 dni po zaužitju kontrasta, se lahko pojavi postopno zmanjšanje ledvične funkcije.

Če pacient tehta več kot 150 kg, uporabite aparat z 16 rezinami, in če je teža večja od 227 kg, 64 rezine.

Obstaja starostna meja za računalniško tomografijo pri otrocih, razlog za to je potreba po opazovanju nepremičnosti. Za izpolnjevanje tega pogoja uporabite anestezijo.

Znaki alergijske reakcije na kontrastno snov

Znaki kontrastnih alergij:

• videz otekanja obraza in ušes;
• težko dihanje zaradi edema grla;
• slabost in bruhanje;
• srbenje;
• povečanje tlaka;
• urtikarija.

Tveganje za alergijsko reakcijo se poveča z intoleranco na jod, morske sadeže in bronhialno astmo.

Odseki hrbtenice, v katerih se opravi pregled:

1. CT vratne hrbtenice
2. CT prsne hrbtenice
3. CT lumbalno-križne hrbtenice

Kaj kaže študija vratne hrbtenice?

Računalniška tomografija vratne hrbtenice pregleda naslednje pogoje:

• vretenca;
• spinalni kanal;
• vaskularni in limfni sistem;
• ščitnice in timusne žleze.

Z nižjo kakovostjo v primerjavi z magnetno resonanco opazimo stanje vezi, medvretenčnih ploščic in hrbtenjače. Učinkovito določa zlome, tumorje, hematome in prirojene nepravilnosti v kostnih strukturah.

V primerih, ko je treba med nosečnostjo opraviti takšen pregled, uporabite zaščitno ploščo na želodcu, da preprečite izpostavljenost otroka sevanju.

Določite razjasniti diagnozo in operativno načrtovanje poškodb.

Kaj kaže študija prsne hrbtenice?

Računalniška tomografija prsnega koša je indicirana v primerih suma na pljučne tumorje.

CT pregled prsne hrbtenice z uporabo kontrastnega sredstva učinkovito določa metastaze, površino in obseg poškodbe tkiva. Prikazal bo tudi stanje bezgavk in lokaliziral žarišča vnetja.

Pregled prsne hrbtenice se uporablja za odkrivanje tujih predmetov v pljučih.

Kaj kaže študija lumbosakralne hrbtenice?

Računalniška tomografija ledveno-križne hrbtenice vam omogoča, da ocenite:

• lumen hrbteničnega kanala;
• stanje živčnih korenin;
• zlom;
• tumorji in metastaze;
• dinamika osteohondroze in revmatičnih bolezni;
• spondiloza;
• krvavitev hrbtenjače;
• nestabilnost vretenc;
• hernija medvretenčnih ploščic;
• spremembe v hrbtenici zaradi ankilozirajočega spondilitisa in revmatoidnega artritisa;
• učinki poškodb na operacijo.

Kako pogosto lahko preidete in kaj dobimo na koncu?

Priporočljivo je, da enkrat letno opravite računalniško tomografijo - to je posledica dejstva, da med pregledom oseba prejme rentgenski odmerek. Z nujno potrebo je dovoljeno preiti enkrat na 6 mesecev.

Dekodiranje rezultatov, ki jih je dobil zdravnik radiolog ali zdravnik diagnoze sevanja, ocenjen čas ene ure v primeru odsotnosti težkih situacij. V primeru resnih in spornih bolezni se lahko posvetuje z zdravnikom in dekodiranje se lahko odloži za 1 dan.

Slike so izdane na digitalnih medijih in v tiskani obliki. Rezultati so shranjeni tudi v arhivski podatkovni zbirki tomografov.

Računalniška tomografija hrbtenice nudi popoln opis stanja kostnih struktur hrbtenice in mehkih tkiv v okolici.

Računalniška tomografija ledvenega krila

Posebno mesto med strojno opremo za diagnozo CT lumbosakralne hrbtenice. Računalniška tomografija vam omogoča, da s standardnim pregledom vidite, kaj je skrito pred očmi zdravnika. Kakšne so njegove značilnosti?

Indikacije za postopek in omejitve

Če upoštevamo sakralno-ledveno hrbtenico, so takšne situacije lahko razlog za podrobno diagnozo in imenovanje CT:

• Obstajajo pomisleki. To so bolečine v hrbtenici, teža v hrbtu, lumbago v coni trtice, nezmožnost popolnega upogibanja in razveze, obračanje na stranice.
• Poškodbe. Predvsem gre za poškodbe ledvene hrbtenice in trtice. Vsak padec, udarec, nenadno gibanje ali dvigovanje uteži lahko povzročijo premik vretenc ali kršitev njihove integritete.
• Utrujenost udov in mišična pareza, streljanje. Občutek mraza, "gusica", kršitev kontrolnih mišic, zlasti spodnjih okončin, lahko kaže na stisnjen živček.
• Prirojene anatomske patologije. V takih primerih je potrebno stalno spremljanje stanja bolnika.

Nedavno preneseno zdravljenje, težave z mišično-skeletnim sistemom, kirurgija - to je razlog za preverjanje CT.

Najpogosteje se ljudje z dednostjo, nagnjenostjo, športniki, katerih poklic je povezan z dvigovanjem uteži ali dolgim ​​stanjem na nogah, soočajo s potrebo po pregledu hrbtenice.

Kaj kaže študija

Računalniška tomografija omogoča bolj temeljito in podrobno preučevanje stanja kosti, hrustanca in delno mehkih tkiv na problematičnem območju. Pri pregledu ledvenih vretenc in medvretenčnih ploščic je jasno viden kostni mozeg.

Kaj kaže ta diagnoza:

• premik vretenc;
• razpoke in zlomi;
• stiskanje živčnih korenin in krvnih žil;
• medvretenčna kila in izboklina diska;
• osteofiti;
• tanjšanje diskov in hrustančnega tkiva;
• tumorji in ciste;
• tuji vključki;
• krvavitev;
• metastaze;
• spinalna stenoza;
• revmatične spremembe;
• artroza in artritis;
• uničevanje kosti, osteoporoza;
• anomalije anatomske strukture.

Zahvaljujoč CT-ju je mogoče upoštevati tudi najmanjše spremembe v strukturi tkiv hrbtenice in sosednjih območij. S tem je mogoče ugotoviti točen vzrok bolečine v hrbtu in druge simptome, značilne za to območje. Vključno z možnim pravočasnim odkrivanjem novotvorb tako benigne kot maligne narave. Če je potrebno, se lahko kirurški poseg podrobneje obravnava v sakro-lumbalnem predelu, da se med operacijo pripravi jasen akcijski načrt, kasnejše ponovljene posnetke pa jasno kažejo rezultate zdravljenja.

Ker se ledvično krilo popolnoma skenira, ima zdravnik možnost, da pregleda stanje notranjih organov trebušne votline in malega medenice. To vam omogoča, da prepoznate težave, ki se ne kažejo, niso povezane z glavnimi pritožbami, in jih popravite pravočasno.

Priprava na raziskavo

Da bi bili rezultati čim bolj zanesljivi, je treba ustrezno pripraviti za računalniški diagnostični postopek. Pomembno je odpraviti vse možne motnje, da bi dobili jasno sliko.

Ustrezna priprava na CT mora vključevati takšne dejavnosti:

• Nekaj ​​dni pred diagnozo je priporočljivo, da gredo na dieti za odpravo težav z gastrointestinalnim traktom, zlasti povezane s povečano tvorbo plina.
• Eno uro pred začetkom skeniranja popijte veliko vode, da napolnite mehur in odprite notranje organe.
• Zdravnik lahko priporoči jemanje karminativnih zdravil, da se odpravi problem plina in vetrovi.
• Črevo je treba izprazniti. V nekaterih primerih je morda potreben čistilni klistir.
• Predpogoj je omejiti vnos hrane 5-6 ur pred postopkom, to je, da se tomografija izvaja na prazen želodec.

V takšni pripravi ni nič težkega, številni diagnostični postopki zahtevajo skladnost s takšnimi pogoji. Če želite narediti vse prav, ko dobite sestanek za CT, se posvetujte z zdravnikom o zahtevah za usposabljanje.

Metodologija

Tudi sama računalniška tomografija je zelo enostavna. Izvaja se s pomočjo posebne aparature - tomograf. Pacient je nameščen na mizo optičnega bralnika, da se čim bolj zmanjšajo gibi med diagnozo, se lahko za fiksiranje telesa uporabijo trakovi. Bodite pripravljeni na hrup, ki ga povzroča naprava.

Pomembno je, da se med pregledom oseba ne premika, morate dihati tako, da se prsni koš in trebuh praktično ne premikata. Raziskovano območje je osvetljeno s pomočjo tomografskega obroča v različnih projekcijah, zaradi česar je dosežena slojna slika sacro-vertebralne hrbtenice. Vsako gibanje med postopkom povzroči, da je slika nejasna in mehka.

Napravo lahko uporabite tudi za ogled krvnih žil. V ta namen bolniku vnaprej dajemo kontrastno sredstvo, običajno na osnovi joda. Za podrobno proučevanje problema se diagnostika pogosto izvaja v dveh stopnjah: najprej, »suho« in nato z uvedbo kontrasta. Pojavi se po 1-2 dneh.

Celoten diagnostični čas traja od 10 do 30 minut.

Prednosti in slabosti

Računalniška tomografija je priljubljena, ker ima veliko prednosti. Prednosti te metode so:

• visoka diagnostična natančnost;
• hitro izvajanje postopka pregleda;
• minimalna tveganja za paciente;
• sprejemanje tridimenzionalne slike in videa;
• možnost upoštevanja majhnih podrobnosti pri približevanju sliki;
• sposobnost odkrivanja različnih patologij tako v kosti kot v mehkih tkivih.

Vendar pa obstajajo določena tveganja, ki so lahko razlog za zavrnitev računalniške tomografije. Slabosti te metode so:

• Izpostavljenost rentgenskim žarkom. Kljub majhnim odmerkom so pogosti posnetki nezaželeni. Poleg tega je lahko pri nekaterih bolnikih CT kontraindiciran iz drugih razlogov, zlasti iz zdravstvenih razlogov.
• Uporaba kontrastnega sredstva. Jod lahko povzroči neželene učinke in je lahko tudi kontraindiciran za ljudi s težavami s ščitnico. Alergijske reakcije niso izključene. V tem primeru mora biti zdravnik opozorjen na značilnosti telesa. V primeru nepoznavanja morebitnih alergij so vedno na voljo antihistaminiki.

V nasprotnem primeru ima računalniška tomografija le prednosti. Poleg tega je treba omeniti razpoložljivost te diagnostične metode, kot tudi njene nižje stroške v primerjavi z analognim - MRI.

Razlike od drugih diagnostičnih metod strojne opreme

Če primerjamo CT z drugimi metodami, je v mnogih pogledih bolj zaželeno, vendar je treba upoštevati posebne razmere in diagnostične značilnosti. V primerjavi z ultrazvokom in radiografijo ima računalniška tomografija seveda veliko več prednosti, saj omogoča boljši pogled na ledveno stanje. Hkrati pa je alternativa tudi magnetno resonanca.

MRI v primerjavi s CT je posledica magnetnih impulzov in ne rentgenske izpostavljenosti. V tem primeru je mogoče podrobneje preučiti stanje mehkih tkiv, hrustanca, živčnih končičev. Pri CT pa so bolj vidne gosto formacije (osteofiti, ledvični kamni) in kostna tkiva. Pri diagnozi zlomov in razpok je to najboljša metoda. Pri preučevanju nenormalnosti v oskrbi s krvjo ali prisotnosti patoloških novotvorb v številnih vprašanjih velja, da sta obe metodi približno enaki.

Druga prednost CT v primerjavi z MRI je odprtost pregleda. MRI zahteva, da ste v sami napravi, kar lahko pri nekaterih ljudeh sproži paniko. Pri klavstrofobiji je ta postopek kontraindiciran.

CT sakralno-ledvenega dela hrbtenice je informativna sodobna diagnostična metoda, ki omogoča identifikacijo problemov v kateri koli fazi njenega razvoja.

CT ledvenega in sakralnega dela

Računalniška tomografija (CT) je diagnostična metoda. Izvaja se s pomočjo tomografa, ki pregleda določen del telesa in prikaže njegovo sliko na računalniškem zaslonu. CT pregled ledvenega dela hrbtenice vam omogoča, da vidite vse oddelke, vključno z ledvičnim krilom, v prerezu.

Zahvaljujoč tej diagnostični metodi se lahko bolnikom, ki imajo poškodbo hrbta, zagotovi pravočasno zdravljenje, popolno okrevanje in vrnitev v normalno življenje. Še ena nesporna prednost CT je možnost odkrivanja tumorjev v hrbtenici, ko se šele začenjajo pojavljati.

Indikacije

V večini primerov se CT uporablja za diagnosticiranje bolnikov s hudimi bolečinami v hrbtu, ki jih povzročajo travme, okužbe ali bolezni.

Poleg tega je CT predpisan v številnih drugih primerih:

• Pri prirojenih okvarah hrbtenice.
• V primeru kile v intervertebralnem disku.
• Z tumorskimi novotvorbami v hrbtenici.
• Če je spodnja hrbtenica poškodovana.
• Če ima bolnik osteohondrozo, osteoartritis, multiplo sklerozo.
• V primeru stiskanja spinalnega živca.
• Z bolečino v hrbtu, z vročino.
• Bolniki z nenormalnim razvojem vretenc.
• Pri krvavitvah v hrbtenjači.
• Če opazite šibkost, odrevenelost in druge težave z spodnjimi okončinami.

Komprimirana tomografija ledveno-križne hrbtenice je predpisana tudi kot pripravljalni ukrep za kompleksne kirurške operacije.

Kaj prikazuje diagnostična metoda?

Z metodo računalniške tomografije lahko vidite stanje kosti vretenc, strukturo živčnih korenin in končni del hrbtenjače. CT lumbalnega in sakralnega dela hrbtenice vam omogoča tudi določanje velikosti lumna medvretenčnega kanala.

Če ima bolnik motnje v medvretenčnih ploščicah ali pri delu ligamentnega aparata, potem CT ne more vedno dovolj jasno pokazati takšnih bolezni. Če se odkrijejo s CT, lahko zdravnik predpiše dodatni diagnostični postopek - MRI.

S pomočjo CT se učinkovito zaznajo različna vnetja, degeneracija, uničenje, poškodbe in novotvorbe. Ta postopek je primeren za številne bolnike z ustreznimi težavami in predpisano je, da se rentgenski podatki pojasnijo za nejasne ali dvomljive diagnoze.

Če se simptomi pojavijo kot posledica bolezni ali poškodbe hrbta, potem ima bolnik v večini primerov bolečino v delu hrbta, v katerem je patološki proces.

Včasih "lumbago" v ledvenem delu in nogah ne povzročajo ti deli telesa, temveč bolna lezija v prsni hrbtenici. Zato lahko zdravnik, ki preiskuje hrbet, predpiše podaljšan CT ledveno-krčne hrbtenice v kombinaciji s torakalno tomografijo.

Kako je priprava na CT?

Računalniška tomografija se izvaja z rentgenskimi žarki. V primerjavi z običajno fluoroskopijo pa je njihova intenzivnost precej nižja. Zato je ta vrsta raziskav popolnoma varna in ne more škoditi telesu.

Postopek CT lahko opravimo večkrat zaporedoma, saj morda ni dovolj, da bi dobili natančno sliko o tem, kaj se dogaja v pravem oddelku.

Če se odločite za postopek, morate pripraviti naslednje dokumente:

• Napotnica zdravnika, ki meni, da je potrebno predpisati tomografijo bolnika.
• Izvleček iz ambulantne kartice ali zdravstvene anamneze (bolniku ga posreduje lokalni zdravnik).
• Potrebno je fotografirati z opisi rezultatov, ki so bili narejeni med prejšnjimi študijami, če obstajajo. Za to bodo potrebni rezultati ne samo tomografije, ampak tudi drugih vrst raziskav.
• Drugi dokumenti, povezani s to boleznijo.

CT s kontrastom

Če ima bolnik patološko neoplazmo s povečanim pretokom krvi, se CT skenira z uporabo kontrastnega ojačevalnika. Nasprotno uporabite posebno snov, ki vsebuje jod. Kontrast se injicira v veno pacienta ali pod kožo v predelu hrbtenjače pred skeniranjem. Barvilo vstopi v krvni obtok in, ko se kopiči v tkivih, pomaga izboljšati njihovo vizualizacijo na slikah.

Preden opravite CT hrbtenice z uporabo kontrasta, bolnik ne sme jesti ali piti ničesar za 4-6 ur. Če je bolnik alergičen na jod, mu lahko predpiše zdravilo ali pa se predpiše druga metoda raziskovanja.

CT brez kontrasta

Če nameravate opraviti postopek brez uporabe kontrasta, potem ni nobene priprave na CT.

Pred začetkom skeniranja bo oseba pozvana, da odstrani predmete iz kovine ali kovinske elemente: očala, trak, lasnice, slušne pripomočke, proteze itd. ki bo izvedel študijo. Kovinski predmeti med postopkom ne povzročajo nobene škode pacientu, vendar se lahko zaradi njih kakovost slik bistveno poslabša.

CT brez kontrasta se izvede v približno 5 minutah. Za obsevanje vsakega območja je potrebnih le nekaj sekund. Če obstaja potreba po CT in prsni in ledveno-križni hrbtenici, postopek traja malo dlje.

Kako je postopek?

Praviloma se študija izvaja ambulantno. Pri uporabi kontrastnega ojačevalnika se lahko bolnik počuti po dajanju zdravila, ki vsebuje jod:

• Blaga slabost.
• Občutek telesne toplote.
• Kovinski okus v ustih.

Treba je opozoriti, da je pojav takih občutkov velja za normo, in kmalu prenesejo na svoje.

Bolnik se postavi v ležeč položaj na mizi, ki bo po vklopu naprave zdrsnila v obročasti del tomografa. Opremo nadzoruje zdravnik z daljinskim upravljalnikom. Zdravnik je sam v drugi sobi, opremljen s stekleno steno, ki omogoča opazovanje subjekta.

Za komuniciranje z zdravnikom je nadzorna plošča, sama naprava in zdravniška soba sta opremljena z zvočniki in mikrofoni. Poleg tega ima raziskovalec možnost, da kadarkoli obvesti zdravnika o težavi s pomočjo posebnega gumba za bližnjico.

Da lahko pacient med pregledom vzdržuje nepremičnino, je pritrjen na mizo s trakovi. Med postopkom zdravnik večkrat prosi pacienta, da zadrži dih.

Pri izvedbi študije s kontrastom lahko trajanje CT diagnoze ledveno-križne hrbtenice traja 40 minut ali več.

Razlaga rezultatov

Rezultati študije, natisnjene ali zapisane na disku, se izročijo pacientu. Običajno zdravnik, ki opazi kakršnokoli patologijo, nemudoma obvesti raziskovalca o tem in priporoča, da stopi v stik z enim ali drugim ozkim specialistom.

• Če se odkrije zlom v ledveno-krčnem področju, se bolnika napoti na travmatologa.
• Če so bile ugotovljene patološke spremembe v hrbtenjači ali živčnih končicah, bo zdravnik priporočil obisk nevrologa ali nevrokirurga.
• Ob odkritju neoplazem je nujno potreben onkolog, da potrdi ali izključi prisotnost malignega tumorja.
• Za druge poškodbe ledveno-križnega dela hrbtenice lahko revmatolog zahteva pregled.

Visoka priljubljenost CT za diagnozo bolezni, povezanih z motnjami mišično-skeletnega sistema, zaradi njegove učinkovitosti in dobre vizualizacije kostnega in hrustančnega tkiva.

Kontraindikacije in tveganja

CT ledvično-križnih vretenc je absolutno neboleč, v nekaterih primerih pa je lahko škodljiv za zdravje. Torej lahko kontrastno sredstvo negativno vpliva na stanje ledvic. Verjetnost takšnega neželenega učinka je še posebej visoka pri bolnikih z insuficienco ledvic.

Tudi tega postopka med dojenjem ni priporočljivo, saj kontrastno sredstvo prehaja v materino mleko. Doječe ženske, ki še vedno potrebujejo CT, naj otroka ne hranijo dva dni po posegu.

Poleg tega ima CT številne druge kontraindikacije. Ne bi smel:

• Nosečnice (obstaja tveganje negativnih učinkov tomografije na plod).
• Ljudje, ki so alergični na jod.
• Osebe s sladkorno boleznijo tipa 2.
• Bolniki s povišano vsebnostjo keratina v krvi.
• Bolniki v resnem stanju.
• Bolniki, katerih telesna masa presega 120 kg. Glede na značilnosti opreme je v nekaterih klinikah dovoljeno pregledovati bolnike s telesno težo do 200 kg.
• Otroci, mlajši od 12 let.

Treba je opozoriti, da lahko otroci naredijo računalniško tomografijo ledvenega dela hrbtenice. Če je potrebna študija za otroka, mlajšega od 12 let, se opravi s pomirjevalo ali celo pod splošno anestezijo. Pomirjujoča sredstva so potrebna za zagotovitev nepremičnega stanja otroka med študijo.

Enako velja za bolnike s hudo bolečino in hiperkinezo (neprostovoljno gibanje). CT bolniki so pri teh bolnikih kontraindicirani, če pa imajo hude bolečine v hrbtu, lahko zdravnik predpiše preskusni postopek s sedativom ali anestezijo.

Značilnosti CT hrbtenice

Ključ do dolgega, aktivnega življenja je zdrava hrbtenica. V primeru poškodb, bolečin v tem delu telesa je treba opraviti diagnostični pregled. Najboljši način je CT hrbtenice.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/03/kt_pozvonochnika-1.jpg "alt =" Pregled hrbtenice "width =" 640 "height =" 480 "/>

Značilnosti metode

Računalniška tomografija ima veliko možnosti, želeni organ je viden v vseh ravninah. Slike so jasno vidne:

• mehko tkivo;
• notranji organi;
• kostne strukture;
• živčna vlakna;
• vretenca;
• spinalnega kanala (ni popolnoma viden).

Zdravnik med postopkom pregleda hrbtenico iz različnih zornih kotov, lahko naredi tridimenzionalno sliko. To vam omogoča natančne diagnoze, predpisovanje pravilnega zdravljenja.

Računalniška tomografija uporablja rentgenske žarke, vendar je doza sevanja zelo majhna. Obstaja še ena vrsta podobnih raziskav - magnetna resonanca. Toda MRI ni za vsakogar. Če je v človeškem telesu kovinski predmet, takega pregleda ni mogoče izvesti. To je lahko srčni spodbujevalnik, vsadek, zatič za pritrditev kosti po zlomih, kovinski delci in drugi predmeti.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pozvonochnika.jpg "alt =" Diagnoza hrbtenice "width =" 640 "višina = "480" />

Močno magnetno polje lahko premika kovinski predmet, kar povzroča poškodbe mehkih tkiv ali druge nepredvidene motnje notranjega okolja. Tukaj vam pomaga računalniška tomografija. Ta metoda je zelo informativna, bolnik jo dobro prenaša, ne zahteva veliko priprave.

Računalniška tomografija

Pogosto se za profilaktične namene uporablja CT pri hrbtenici, ki se uporablja pri profesionalnih športnikih, posameznikih, ki so po naravi svoje dejavnosti povezani z velikimi obremenitvami na hrbtnih območjih.

Razlogi za napotitev na CT:

• sum na tumor;
• z medvretenčno kilo;
• sum na absces;
• diagnosticirana je bila novotvorba, vendar narava ni bila identificirana;
• potrebno je določiti položaj vretenc, pojasniti njihove motorične sposobnosti;
• stiskanje hrbtenjače;
• bolečina v hrbtu, stalno streljanje v roke;
• pojasnitev nastalih bolezni hrbtenjače;
• potrebno je določiti spremembo v procesih živca v tem delu hrbta;
• ugotovi stanje hrbtenice s stenozo;

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pozvonochnika4.jpg "alt =" hrbtenična tomografija "width =" 640 "višina = "480" />

• z osteoporozo, za skeniranje kostnih struktur.

Tudi računalniška tomografija hrbtenice skupaj z glavo se izvaja s hudimi bolečinami v glavi, ki so v kombinaciji s hudim bruhanjem, izgubo zavesti, za ugotavljanje vzroka tega stanja.

Večina ljudi ne posveča dovolj pozornosti bolečim bolečinam v spodnjem delu hrbta, saj je to posledica trdega dela, neudobne drže, dolgega sedenja. Če pa se v času opravi CT, npr. Lumbosakralna hrbtenica, se bolezen lahko odkrije v zgodnji fazi, kar pomeni, da jo lahko zdravimo brez kirurškega posega. Posebne gimnastične vaje, fizioterapija, zdravila lahko prinesejo hrbtenico, da bi poiskali zdravniško pomoč na samem začetku patoloških sprememb.

CT v hrbtenici pomaga odkriti številne bolezni v začetni fazi. Prvi pregled bo odobril ali nasprotno zavrnil diagnoze artritisa, skolioze, pomagal pri identifikaciji vseh vrst tumorjev. Intervertebralna kila, izboklina - tudi naloga računalniške tomografije.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/03/kt-pozv.jpg "alt =" Celoten pregled hrbtenice "width =" 640 "height =" 480 "/>

Vsaka diagnoza ima kontraindikacije za uporabo, čeprav je računalniška tomografija visokotehnološka tehnika, ki je za ljudi neboleča.

Kontraindikacije za študijo:

• nosečnosti;
• otroci v zgodnji starosti do 12 let;
• velika pacientova masa presega 150 kg;
• diabetes mellitus;
• huda ledvična, jetrna odpoved (pomembna pri uporabi kontrasta);
• alergični na jod, snovi, ki vsebujejo jod (z uvedbo kontrastnega sredstva);
• duševne motnje;
• klavstrofobija

Računalniške tomografije z uporabo kontrasta ne morejo opraviti negovalne ženske. Če je nujno potrebno, se doječe matere ne sme dajati še 2 dni po pregledu. V tem času se kontrastno sredstvo popolnoma odstrani iz telesa.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pozvonochnika3.jpg "alt =" Kontraindikacije za računalniško tomografijo hrbtenice "width =" 640 "height =" 480 "/>

Ko je oseba že opravila rentgenski pregled s kontrastom (barijeva suspenzija). Takoj drug postopek z uvedbo kontrastnega sredstva ni mogoče storiti, je treba za nekaj časa odložiti, za kar bo povedal zdravnik.

Zelo pomembno je, da se kontrast odstrani iz telesa. Človeški izločilni sistem (jetra, ledvice) se uspešno sooči s to nalogo. Toda če ima oseba bolezen teh organov, se v organizmu kopiči toksični kontrast. Zato je ledvična in jetrna odpoved kontraindikacija za študijo.

Pri izvajanju CT hrbtenice je treba paziti, če ima oseba bolezni ščitnice, hudo hipertenzijo, bronhialno astmo s pogostimi napadi ali pa hudo zlorablja alkoholne pijače.

Pozor! Razvit je bil model tomografov, ki lahko preuči debele ljudi. Zdaj teža bolnika ne sme presegati 227 kg. Tudi naprednejši model v študiji proizvaja manj sevanja, kar omogoča tomografijo tudi za otroke.

Cervikalni pregled

S CT skeniranjem vratne hrbtenice se na dnu nekoliko ujame baza lobanje in prvih nekaj prsnih vretenc. To je storjeno, da ne bi pomotoma zamudili patoloških motenj na prehodnih območjih.

CT pregled vratne hrbtenice kaže:

• tumorji;
• prirojene nepravilnosti v strukturi;
• poškodbe v tem oddelku;
• krvavitev;
• premik vretenc, zlomi;
• žarišča vnetja;
• spremembe, ki so značilne za nekatere bolezni, kot je revmatoidni artritis;
• osteohondroza;
• protruzija, hernija medvretenčnih ploščic;
• spremembe po operaciji.

Računalniška tomografija vratne hrbtenice se vedno izvaja kot pripravek pred operacijo glave.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pozvonochnika8.jpg "alt =" Slike hrbtenice "width =" 640 "višina = "480" />

Torakalno skeniranje

Pogosto je računalniška tomografija prsne regije predpisana zaradi dejstva, da so zelo jasno vidni notranji organi. Če sumite na neoplazmo, je predpisana ta študija. Dobro identificirana žarišča vnetnega procesa, okužbe.

Po nesrečah računalniška tomografija dobro ocenjuje stopnjo poškodbe, zaznava prisotnost tujka v pljučih ali drugih notranjih organih. Skeniranje se lahko izvede, tudi če je oseba nezavestna, je pomembno zagotoviti, da se ne premika.

Pomembno je! Toda CT prsnega koša ima veliko kontraindikacij, saj sevanje sega na vitalne notranje organe. Zato zdravniki ne poskušajo predpisati take študije brez posebne potrebe.

Lumbosakralni pregled

CT ledvene hrbtenice se praviloma ne izvaja ločeno. To je treba obravnavati skupaj s križnico. Ta dva oddelka sta med seboj povezana v telesu. To območje ima posebno strukturo, v njem je veliko hrustančastih formacij in živčnih končičev.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pozvonochnika5.jpg "alt =" Izvajanje računalniške tomografije hrbtenice "width =" 640 "height =" 480 "/>

Lumbosakralna cona doživlja konstantne močne mehanske obremenitve, zaradi katerih medvertebralni diski hitro postanejo tanki in se lahko premikajo. Kostno tkivo zaradi močnega trenja se redči, izčrpa. In to vodi do bolezni. Živčni končiči so ujeti, pojavijo se kile. Zaradi takšnih kršitev na tem področju oseba doživlja stalno bolečino.

Računalniška tomografija v ledveno-križni hrbtenici bo pokazala:

• zlomi, razpoke, druge poškodbe vretenc;
• tumorji;
• osteohondroza, spondiloza;
• protruzija, kila, diskopatija;
• nestabilnost vretenc;
• revmatizem vertebralnih lezij;
• področja krvavitve hrbtenjače;
• razvojne bolezni v hrbtenici.

Včasih je bolečina v spodnjem delu hrbta posledica bolezni prsnega koša. Zato je možno skupaj pregledati CT prsnega in ledveno-križnega dela hrbtenice.

Pomembno je! Pri preučevanju patologije ligamentov, medvretenčnih plošč, računalniška tomografija ni natančna metoda, zato se ni mogoče zanašati na podatke iz tega pregleda.

Pripravljalna faza

CT hrbtenice ne zahteva posebne dolgotrajne priprave. Postopek mora priti v ohlapna oblačila, ki nimajo kovinskih predmetov, odstraniti vse nakit in ure. Če tomografija vključuje uporabo kontrastnega sredstva, potem ne smete jesti pred študijo.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pozvonochnika7.jpg "alt =" Diagnoza lumbosakralne "širine =" 640 "height =" 480 "/>

Ko računalniška tomografija hrbtenice vključuje uvedbo kontrastnega sredstva, ne morete jesti 6 ur pred postopkom. Zavrnite vnos tekočine 1 uro pred začetkom pregleda. Ko CT v lumbosakralni hrbtenici za 1 dan ne morete jesti hrane, ki povečujejo nastajanje plina (črni kruh, sveže zelje, mlečni izdelki). Zvečer pred dnevom pregleda je potrebno črevesje izprazniti na naraven način ali očistiti klistir.

Predpogoj za skeniranje je nepremičnost bolnika med postopkom, zato nekateri odrasli in otroci običajno dobijo pomirjevala.

Napredek raziskav

Bolnik med pregledovanjem leži na mizi. Za boljše ravnanje nazaj pod nogami lahko postavite valj ali vzglavnik. Tabela se bo premaknila v tunel optičnega bralnika in se bo nahajala za njo.

Računalniška tomografija hrbtenice se izvaja z ali brez kontrasta. Kostno tkivo je dobro izraženo. In posode, območja vnetja, območje tumorja so skoraj brez razlike, potrebujejo kontrastno izboljšavo.

Odločitev o uporabi kontrasta lahko pride med postopkom, ko se najde nerazumljiva sprememba. Ne moremo natančno razvrstiti brez dodatnih pojasnil, nasprotje pa lahko pomaga.

Kontrastno sredstvo se daje z intravensko metodo, občutek na mestu injiciranja. Po nekaj sekundah se val toplote širi po telesu. V ustih je možen okus ali kislo okus. Ta reakcija poteka neodvisno brez medicinskega posega.

Vendar pa obstaja alergijska reakcija na jod in snovi, ki vsebujejo jod, in zato kontrast z tomografijo. Nestrpnost do kontrasta ima takšne znake:

• vneto grlo;
• otekanje ušes, obraz;

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://analizypro.ru/wp-content/uploads/2017/03/KT_pozvonochnika6.jpg "alt =" Kako pregledati hrbtenico "width =" 640 "height =" 480 "/>

• otekanje grla zaradi te težave pri dihanju;
• urtikarija;
• slabost, bruhanje;
• pruritus;
• bronhospazem;
• močno znižanje krvnega tlaka.

Pomembno je! Najpogosteje ne prenašajo kontrastne snovi osebe z bronhialno astmo, kot tudi z alergijami na morsko hrano.

Če se pojavijo taki znaki, mora bolnik obvestiti zdravstveno osebje o govorni komunikaciji.

Zaključek

Zaznavanje začetne faze bolezni omogoča sodobne diagnostične metode. Spinalna tomografija je informativen, hiter in natančen način za ugotavljanje sprememb v kostnih strukturah vretenc.

Kršitve na tem področju služijo kot začetek patoloških procesov v celotnem organizmu, zato je zelo pomembno v začetni fazi odkriti in sprejeti korektivne ukrepe.

Kako deluje ledveno CT in kako se pripraviti na to

Hrbtenica je osnova skeleta, ki opravlja najpomembnejšo funkcijo: zaščito hrbtenjače pred poškodbami, ki prenaša živčne impulze v vsako celico v telesu, kar omogoča osebi, da se premika in živi polno življenje. Najmanjše motnje, ki se pojavijo v hrbtenici, se odzivajo na trenutne, različne vrste bolečin. Najpogosteje se te spremembe čutijo v spodnjem delu hrbta. In če je na tem področju neugoden, je to že resen razlog, da se posvetujete s specialistom in opravite CT lumbalno hrbtenico.

Kaj je CT in kaj bo raziskava pokazala?

CT diagnoza je metoda plasti po plasti skeniranja notranjih organov in človeškega skeletnega sistema, v katerem se uporabljajo rentgenski žarki. S pomočjo sistema za nadzor moči snopa in njihove smeri se izvede slojno skeniranje določenega območja, rezultat se zapiše na nosilcu informacij.

Računalniško tomografijo ledvenega dela hrbtenice izvajamo tako, da preučujemo parametre skeletnega sistema in identificiramo vnetne procese. Metoda podrobno opisuje vsak vretenc, medvretenčne diske, hrbtenjačo, vezi. Poleg tega bo pokazal, v kakšnem stanju je paravertebralni mišični sistem, kite in žile. Tomograf oddaja jasnejšo sliko človeškega notranjega sistema in v nasprotju s standardnim rentgenskim aparatom daje manjši delež sevanja.

CT diagnoza v zgodnji fazi bo pokazala razvoj vnetnega procesa ali videza neoplazme, študija z uporabo kontrastnega sredstva pa bo razložila, kako nevarna je, ali je benigna ali maligna.

Kdaj se izvajajo hrbtenični CT?

V ledvenem delu se konstantno obremenjuje, kar vodi do postopne obrabe in premikanja medvretenčnih ploščic. Posledica tega so različne bolezni kosti, pride do kile. Ob spremljanju teh procesov bolečina zavira mobilnost posameznika in zmanjšuje njegovo sposobnost za delo.

Včasih se lahko pojavijo bolečine v ledvenem delu zaradi nepravilnosti v prsni regiji. V tem primeru se za popolno sliko preveri tudi zgornja hrbtenica. Računalniško skeniranje hrbtenice se izvaja z naslednjimi indikacijami:

1. Če sumite na tumor;
2. Za odkrivanje in preiskovanje medvretenčne kile;
3. V primeru prirojenih ali pridobljenih patoloških sprememb v hrbtenjači;
4. Sum na vertebralno dislokacijo in moteno delovanje motorja;
5. Za potrditev ali izključitev abscesa hrbtenice;
6. Če so bile prej prisotne spremembe v procesih živcev;
7. Ko prejmete tudi manjše poškodbe hrbtenice, še posebej, če se na tem področju začne čutiti bolečino drugačne narave: od bolečih do ostrih in prebadajočih;
8. Študij dela cirkulacijskega sistema;
9. Za dinamično kontrolo po operaciji;
10. Pri zožitvi hrbteničnega kanala, ki vodi do kompresije hrbtenjače (stenoza);
11. Študija narave pojava tumorjev v vretenčnih in sosednjih tkivih;
12. S pogostimi glavoboli, katerih pojav ni pojasnjen z drugimi raziskovalnimi metodami;
13. Za nadzor sprememb v kostnem tkivu pri osteoporozi;
14. Tomografija se izvaja med rutinskim pregledom športnikov in državljanov, ki so v okviru svoje dejavnosti povezani z resnim povratnim pritiskom.
15. Za potrditev diagnoze po drugih diagnostičnih metodah (MRI, ultrazvok, rentgen).

Kontraindikacije in previdnostni ukrepi

Visoka učinkovitost, ki kaže računalniško tomografijo, ni razlog za to, da se ta vrsta diagnoze dodeli vsem brez izjeme. Študija ima številne kontraindikacije, ki jih morajo bolniki poznati, in če spadajo v kategorijo »tabu«, mora biti usmerjevalni zdravnik opozorjen na prisotnost dejavnikov, ki izključujejo diagnozo. CT ne vsebuje:

• Zaradi izpostavljenosti radioaktivnosti je nosečnost absolutna kontraindikacija;
• Ko se strah pred zaprtim prostorom - med procesom - subjekt postavi v komoro, v kateri je potrebno nekaj časa ležati nepremično;
• Ko bolnikova teža presega dovoljeno hitrost za napravo - 130 kg.

V ledvenem delu se konstantno obremenjuje, kar vodi do postopne obrabe in premikanja medvretenčnih ploščic.

Vodenje CT s kontrastom:

• Če ste alergični na jod, je diagnoza nemogoča;
• Za hude kršitve ledvic in jeter, le po posvetovanju z zdravnikom, ki vodi bolezen, in po opravljenih ustreznih testih;
• Med dojenjem je dojenček na dojki zadržan za en dan, dokler se snov ne odstrani iz materinega telesa. V tem času se dojenčka pred pregledom hrani z mlekom ali zmesmi, ki so izražene.
• Računalniška tomografija s kontrastom se ne izvede takoj po rentgenski diagnozi z uporabo barija.

Kontraindikacija za CT pregled je tudi otrok, mlajši od 14 let. Toda zaradi okoliščin, ko razvoj bolezni nosi večjo škodo za telo kot rentgensko sevanje iz naprave in druge diagnostične metode ne kažejo vzroka bolezni, se pregled opravi tudi pri novorojenčku.

Kako poteka CT?

Posebna priprava na pregled ni potrebna, razen v primerih, ko je kontrast uporabljen - 6 ur pred uvedbo bolnik ne sme jesti. Za pregled morate prinesti:

• Smer;
• Izvleček iz zgodovine bolezni;
• Rezultati prejšnjih raziskav (slike, sklepi).

Postopek skeniranja je naslednji:

• Predmet mora biti v lahki majici ali obleki za enkratno uporabo;
• Vsi kovinski nakit se odstrani iz telesa;
• Zobne proteze, zunanji stimulansi, slušni pripomočki in očala bodo vplivali tudi na skeniranje, ki jih je treba odstraniti;
• Pri uporabi kontrasta mora zdravnik poskrbeti, da bolnik ni alergičen na snov, da pojasni, ali bolnik ni prepričan, da ni alergičen na zdravilo, opravi se test na komolcu;
• Da bi dobili jasne in kakovostne slike, je med skeniranjem potrebna nepremičnost (pri diagnosticiranju majhnih otrok dobijo tablete za spanje, da zagotovijo nepremičnost).

Po pojasnitvi vseh odtenkov in priprav, pacient leži na drsni mizi, premakne se v komoro skenerja. Prvič, postopek se izvede brez vnašanja kontrasta, po tem, ko se bolnik »premakne« v začetni položaj, se vanje vbrizga snov in se ponovno premakne v radiatorsko komoro. Trajanje postopka običajno ne traja več kot 10 minut, brez nasprotja, ta čas je veliko manj.

Po uporabi kontrasta je priporočljivo, da ostanete 1,5–1,5 v kliniki in se prepričajte, da ne pride do negativne reakcije v obliki omotice ali alergije. Po obdelavi podatkov se informacije shranijo in razdelijo bolniku v dveh različicah: na digitalnem mediju in v tiskani obliki. Rezultati so običajno pripravljeni za objavo najmanj pol ure.

Kaj lahko nadomesti CT?

Za resne poškodbe hrbtenjače bo CT natančneje prikazal lokacije zlomov, sekancev in razpok.

Računalniška tomografija je ena od močnih in popolnoma informativnih diagnostičnih metod. Toda ob dobrem rezultatu bolniki prejmejo tudi določen odmerek sevanja, zaradi česar mnogi iščejo alternativo tej vrsti raziskav.

Obstaja alternativa - izvajanje diagnostike na magnetni resonanci. Je varna naprava, ne škoduje telesu in ni kontraindicirana za nosečnice in otroke od rojstva. Toda zakaj potem zdravnik, ko pregleda hrbtenico in druga kostna tkiva, usmeri na CT?

CT in MRI, vsaka na svoj način, so naprave za globoko diagnozo motenj v človeškem telesu, in edina stvar, v kateri bodo pokazale enak rezultat, je delo cirkulacijskega sistema in vnetnih žarišč. Toda v njihovem delu je določena razlika: magnetni tomograf se bolj uporablja za preučevanje mehkih in hrustančevih tkiv, živčnega sistema in ne razkriva vseh sprememb, ki se dogajajo v skeletnem sistemu.

V primeru resnih poškodb hrbtenice bo CT natančneje prikazal lokacije zlomov, sekancev in razpok, kar vam bo omogočilo, da v času zdravljenja sprejmete prave ukrepe. V izrednih razmerah vam CT omogoča hitrejši rezultat, slikanje MRI traja vsaj 15 minut. Kljub temu mora končna izbira med diagnostičnimi metodami opraviti lečeči zdravnik na podlagi bolnikovih simptomov in informacij, ki jih mora prejeti kot rezultat pregleda.