Skolioza je ukrivljenost hrbtenice, ki je sprva lateralna, vendar se postopoma širi na druge ravnine. V najhujši obliki skolioze ima pacient okrog hrbtenice okrog središčne črte.

Bolezen se najpogosteje pojavlja pri otrocih in mladostnikih, vendar obstajajo primeri, ko se pri odraslih pojavlja skolioza. Za takšno bolezen je značilna zakrivljenost hrbtenice v stranski ravnini, lahko se obrnejo nekatera vretenca, zaradi česar so ramena ali boki neenakomerni.

Poglejmo natančneje, kakšna je bolezen, zakaj se pojavlja pogosteje v zgodnji starosti in kako jo ustrezno zdravimo.

Kaj je skolioza?

Skolioza je kompleksna, vztrajna deformacija hrbtenice, ki jo najprej spremlja ukrivljenost v lateralni ravnini, ki ji sledi sukanje vretenc in povečanje fizioloških ukrivljenosti hrbtenice.

Deformacija hrbtenice zaradi razvoja skolioze povzroča spremembo naravne lokacije reber in kosti prsnega koša ter gibanje bližnjih organov, potrebnih za normalno delovanje celotnega organizma. Prvič, prizadeta so pljuča in srce.

Skolioza je v večini primerov pridobljena bolezen - poškodbe hrbta, spuščena med poukom med študijem, to so glavni vzroki za motnje v strukturi hrbtenice. Pri tem se skolioza najpogosteje diagnosticira pri otrocih, starih od 6 do 15 let.

Zelo pomembno je, da se bolezen diagnosticira že v zgodnjem otroštvu - to bo preprečilo nastanek resnih zdravstvenih zapletov in pripomoglo k hitrejšemu zdravljenju skolioze. Vizualni znak začetne faze patologije so spuščena ramena in asimetrična figura telesa.

• Prirojena skolioza (displastika) - se pojavi zaradi nenormalnega razvoja ali nerazvitosti vretenc, reber;
• Pridobljena skolioza se razvije kot posledica preteklih bolezni in poškodb hrbta;
• Idiopatska - vzrok bolezni ni bil ugotovljen in ostaja neznan.

• Cervikalna skolioza;
• Cervicothoracic;
• Prsna skolioza;
• Thoracolumbar
• Lumbar;
• Lumbosakralna skolioza.

• C-oblika je ukrivljenost v enem delu v eno smer;
• Skolioza v obliki črke S - v dveh delih, običajno v različnih smereh;
• Z- (ali E-) figurativna - tri deformacijske loke, v treh vretenčnih delih;
• Kyphoscoliotic - z dodatno ukrivljenost hrbtenice v ravnini naprej in nazaj. Pri tej bolezni se upogibanje vretenc doda deformaciji prsnega koša, pogrezanju in izgledu rebra.

Skolioza pri odraslih in otrocih se lahko sumi, če ima oseba vizualno višje bok ali ramo, ena ramenska lopatica je jasnejša od druge, glava pa ni v središču ramen. Če se oseba s skoliozo nagne naprej, se rebra na eni strani nahajajo višje kot na drugi. Zgoraj bo leva ali desna stran, odvisno od tega, ali se je razvila skolioza leve strani ali desno stran.

Desna stran skolioza

Desna stranska skolioza - kaj je to? Takšna ukrivljenost hrbtenice je hujša patologija. Klinične manifestacije v tem primeru hitro naraščajo, diagnoza pa ni posebej težka, zlasti v zvezi z boleznijo stopnje 3-4. V tem primeru je izrazita asimetrija telesa, splošna astenija in utrujenost. Navsezadnje lahko bolezen povzroči invalidnost bolnika.

Leva spinalna skolioza

Ledena skolioza po statističnih podatkih je pogostejša desničarska stran. Na splošno so njegove manifestacije značilne za desno stransko, lok ima nasprotno naravo ukrivljenosti. Razlikujemo tudi ledveno in prsno skoliozo.

Spolna skolioza

Skolioza se razvija v več stopnjah. Njegova resnost je odvisna od kota, pri katerem pride do odstopanja od normalne osi hrbtenice.

Kot lahko variira glede na položaj telesa, medtem ko se oddaja stabilno in nestabilno.

• Z nestabilno skoliozo se zmanjša v ležečem položaju, ko se obremenitev na hrbtenici zmanjša.
• Pri stabilni ukrivljenosti hrbtenice ta vrednost ostaja nespremenjena.

1 stopnja skolioze

1 stopinja - kot do 10 stopinj. Določeni so naslednji klinični in radiološki znaki: spuščena, spuščena glava, asimetrični pas, drugačna višina ramenskega obroča. Na rentgenskih žarkih - rahlo nagnjenost k torziji vretenc.

2 stopinji

Izraža ga bolj opazno zavijanje vretenc okrog vzdolžne osi, ki ga spremlja nastanek mišičnega grebena v ledvenem delu (skolioza 2 stopinj se lahko določi tudi z zunanjim pregledom, vendar je diagnoza treba potrditi radiološko). Kot ukrivljenosti od 11 do 25 stopinj.

Skolioza 3 stopinje

3 stopinje - kot od 26 do 50 stopinj. Poleg vseh znakov skolioze, značilnih za 2. stopnjo, so opazni vidni sprednji obodni loki in jasno razmejeni obodni grb. Trebušne mišice so oslabljene. Opažene mišične kontrakture in spuščanje reber. Na rentgenski žarki - izrazita torzija vretenc.

4 stopnja skolioze hrbtenice

Skolioza stopnje 4 - kot zakrivljenosti hrbtenice - več kot 50 °. Zanj so značilne motnje v delovanju večine organov in sistemov, predvsem mišično-skeletnega, dihalnega, kardiovaskularnega in prebavnega. Obstaja ukrivljenost medenice, asimetrična razporeditev nog.

Razlogi

Skolioza hrbtenice se pojavlja pri ljudeh iz več razlogov. Prvič, ukrivljenost hrbtenice se lahko kaže kot posledica prirojenih napak v razvoju, rahitisa, bolezni tako osrednjega in perifernega živčnega sistema kot tudi nekaterih drugih bolezni.

Pridobljena skolioza se razvije kot posledica:

• zlomi in druge poškodbe hrbtenice;
• subluksacija vratnih vretenc;
• nepravilen položaj telesa zaradi fizioloških nenormalnosti (na primer zaradi različnih dolžin nog, ravnih stopal, mečkanja ali kratkovidnosti);
• nepravilen položaj telesa zaradi trajnega bivanja v enem položaju (na primer pri delu na računalniku);
• slaba prehrana;
• težke fizične napore ali preveč redke vaje;
• bolezni, povezane z nenormalnim razvojem mišic (radikulitis, enostranska paraliza, rahitis, revmatizem), kot tudi ob prisotnosti bolezni, kot so plevritis, otroška paraliza, tuberkuloza in druge

Skolioza je veliko pogostejša pri otrocih kot pri odraslih. Razlog za to je obdobje intenzivne rasti, skupaj z asimetrično obremenitvijo hrbtenice. Hkrati pa je zaradi stalnega procesa oblikovanja otrokovega telesa zdravljenje najbolj učinkovito in pogosto daje pozitiven rezultat.

Simptomi skolioze hrbtenice + fotografija

V zgodnjih fazah se znaki skolioze ne manifestirajo, ne povzročajo neugodja. Vendar se zdravstveno stanje sčasoma poslabša, pojavlja se otrplost v spazmodičnih mišicah, utrujenost se povečuje, splošno zdravstveno stanje se slabša, gibanje v hrbtnem delu je težko.

Za skoliozo je značilen kompleks simptomov. Navzven, ko je ta bolezen opaziti stranski odklon hrbtenice, spremembe v položaju trupa v položaju in stoji in leži. Spremenite obliko medenice, prsnega koša, notranjih organov. Odvisno od stopnje skolioze se simptomi pojavljajo v večjem ali manjšem obsegu.

Simptomi progresivne skolioze so lahko naslednji:

• Deformacija enega ali več segmentov hrbtenice je vidna s prostim očesom;
• Spremenjena je naravna konfiguracija prsnega koša - medkostni prostori štrlijo iz izbočene strani napake in se potopijo v notranjost;
• Torzija (sukanje) - vretenca se vrtijo okoli navpične osi;
• Stalna napetost mišic v ledvenem delu;
• Nelagodje notranjih organov zaradi sprememb v volumnu trebušne votline in prsnega koša;
• Pomanjkanje dotoka krvi v možgane zaradi vpetja vratnih žil;
• Hod se spremeni, pogosto se stopi na stopala ali stopalke;
• Bolečina v spodnjem delu hrbta, med lopaticami, v prsih, glavobol.

Pojav skolioze pri otrocih

Nekateri starši lahko opazijo takšno nenormalno držo svojega otroka, ki raste:

• pogreznjen;
• nagib glave, ki ne sovpada z nivojem bokov;
• štrleče in asimetrične lopatice;
• en hip nad drugim ali eno ramo nad drugim;
• deformacija prsnega koša;
• zanašanje na eno stran bolj kot na drugo;
• dojke neenake velikosti pri deklicah v razvojnem obdobju;
• ena stran zgornjega dela hrbta je višja od druge in ko se otrok upogne, kolena skupaj;
• bolečine v hrbtu, povečane bolečine po kratkem hoje ali stoje.

Znaki ukrivljenosti v različnih delih hrbtenice

Glede na to, v katerem delu skolioze se hrbtenica razvije, je razdeljena na štiri vrste:

1. Cervikalna - se razvije v vratu, prizadene četrti in peti vretenc. Njegove zunanje manifestacije so asimetrična razporeditev ramen in ramen, pogost pojav glavobolov.
2. Torakalna - se razvije v območju sedmega, devetega vretenca. Pojavila se je asimetrija lopatic, deformacija prsnega koša. Pri hudih oblikah lahko bolezen povzroči kompresijo pljuč, motnje dihanja. Oseba ima kratko sapo tudi z manjšimi obremenitvami, na primer pri vzpenjanju po stopnicah.
3. Lumbalna - Patologija prizadene prvo in drugo ledveno vretence. Navzven je napaka skoraj neopazna, vendar se problem v zgodnji fazi kaže v bolečini v ledvenem delu.
4. S-obliko ali kombinirano skoliozo karakterizirajo ukrivljenosti na ravni osmega do devetega prsnega in prvega drugega ledvenega vretenca. Ta vrsta bolezni je nagnjena k napredovanju. Simptomatsko se kaže kot bolečina. Funkcije oskrbe s krvjo in dihanja so oslabljene.

Učinki na zdravje

• Skolioza pri otrocih in odraslih zmanjšuje gibljivost hrbtenice, sposobnost nagibanja v različne smeri.
• Nastane kršitev živčnih korenin in krvnih žil. Povzroča bolečine, moti dotok krvi v notranje organe in ustvarja pogoje za njihovo bolezen. Lahko se pojavi bolečina v hrbtu, prsih, spodnjem delu hrbta in celo v nogah (zaradi stiskanja).
• Zamenjava zraka v pljučih je motena in srčna aktivnost je ritmična.

Diagnostika

Preden se pogovorite o tem, kako zdraviti skoliozo, morate poudariti, da se morate čim prej posvetovati z zdravnikom, ker bolj kot je hrbtenica ukrivljena, težje jo je poravnati. Zdravnik mora opraviti vrsto medicinskih preiskav, ki mu bodo pomagale določiti vrsto in obseg te patologije. V sedanji medicinski praksi se zdravljenje skolioze pri odraslih in otrocih izvaja na približno enak način.

Osnova diagnoze je pregled ortopeda v ležečem položaju in stoječega sedenja, da bi odkrili nenormalno držo. Nadaljnje zahtevano:

• pregled ramena, pasu, medenici, rami,
• merjenje dolžine nog in rok,
• določanje mobilnosti vseh sklepov, hrbtenice,
• pregled prsnega koša in trebuha, definicija mišičnega tonusa, vidne deformacije in deformacije okostja.

Diagnoza skolioze vključuje naslednje metode preiskave:

• Rentgenski žarki (rentgen);
• Vizualno in fotokontrola;
• Bunnellova skoliometrija;
• 3D svetlobno-optično merjenje hrbtnega profila;
• Tridimenzionalni pregled hrbtenice s kontaktnim ali ultrazvočnim senzorjem;
• Magnetna resonanca (MRI);
• Računalniška tomografija (CT);
• Ultrazvok medvretenčnih ploščic;
• Spirometrija

Kako zdraviti skoliozo?

Bolnike s skoliozo mora opazovati izkušen ortoped ali vertebrolog, ki je dobro seznanjen s to patologijo. Možno hitro napredovanje in vpliv ukrivljenosti na stanje notranjih organov zahteva ustrezno zdravljenje, po potrebi pa tudi napotitev na druge specialiste: pulmologe, kardiologe itd. Zdravljenje skolioze je lahko konzervativno in operativno, odvisno od vzroka in resnosti patologija, prisotnost ali odsotnost napredovanja. Vsekakor je pomembno, da je celovit, trajen, pravočasen.

Zdravljenje s skoliozo vključuje naslednje terapije:

• Ročna terapija;
• Terapevtska gimnastika (vadbena terapija);
• Noseče popravljalne drže;
• Fizioterapija;
• Simptomatsko zdravljenje;
• Kirurško zdravljenje (kirurgija);
• Zdraviliško zdravljenje.

Zdravljenje izbere zdravnik:

1. Na prvi stopnji lahko masaža in gimnastika dosežeta dobre rezultate in vse se zgodi precej hitro.
2. Druga stopnja skolioze se obravnava nekoliko dlje in skoraj enako, dopolnjuje jo le nošenje steznika in ročna terapija.
3. S 3 in 4 stopnjo razvoja bolezni pri odraslih in otrocih najpogosteje predpišejo operacijo, toda preden se izvedejo, poskušajo z uporabo fizioterapije, fizikalne terapije, korzeta zmanjšati zakrivljenost. Če stopnja ukrivljenosti doseže 4 stopinje, je potrebna operacija.

Nositi steznik za ljudi s skoliozo

Stezniki so dveh vrst: podpora in popravljanje. Podporni stezniki razbremenijo prekomerne obremenitve hrbtenice in korektivni vogali so zasnovani tako, da zmanjšajo kot deformacije hrbtenice.

Načelo korzeta:

• ustvarja pritisk na ukrivljene dele hrbtenice in ustavi deformacijo;
• fiksira hrbtenico v anatomsko pravilnem položaju;
• zmanjšuje obremenitev prizadetega dela hrbta;
• zmanjšuje patološko mobilnost hrbtenice;
• "Opozarja", da bo hrbet v pravilnem položaju (za bolnike s 1. stopnjo skolioze).

• omejuje gibanje;
• mišice se odstavijo, da držijo hrbtenico in oslabijo;
• nepravilno izbrani steznik lahko povzroči napredovanje skolioze;
• možne poškodbe kože na mestih pritiska.

Terapevtska gimnastika (vadbena terapija)

Dober učinek dajejo fizioterapevtski tečaji. Toda tu, z neustreznim fizičnim naporom, se poveča hrbtna nestabilnost in skolioza napreduje. Zato je za vsakega bolnika posebej razvit sklop vaj, pri čemer je treba upoštevati lokalizacijo in resnost ukrivljenosti. Z veliko stopnjo skolioze, tek, močne vaje, skakanje, igre na prostem so kontraindicirane.

Naloge fizikalne terapije za skoliozo:

• okrepiti hrbtne mišice in s tem stabilizirati hrbtenico
• popravi deformacijo hrbtenice in prsnega koša, da zagotovi normalno delovanje srca in pljuč
• pravilno držo
• okrepiti vse organe in sisteme pacienta.

Pri izvajanju terapevtskih gimnastičnih kompleksov se lahko uporablja športna oprema: gimnastične klopi in stene, poševne ravnine, uteži, rolerji, trakovi, manšete, okvirji, palice, uteži, medicinski pripomočki itd.

Masaža

Terapevtska masaža je indicirana v vsaki fazi razvoja spinalne skolioze pri odraslih in otrocih. Masaža lajša bolečine, normalizira krvni obtok, krepi mišice. Glavni namen masaže mišic hrbta in prsnega koša je obnovitev moči, izgubljene v procesu bolezni. Istočasno se konkavni prostori sprostijo s pomočjo različnih tehnik, medtem ko se izbočena mesta pospešijo.

Tečaji masaže se izvajajo do trikrat na leto in so kombinirani z drugimi vrstami zdravljenja, na primer, kot so fizioterapevtski postopki.

Fizioterapija za skoliozo

Fizioterapevtski postopki igrajo pomembno vlogo v boju proti ukrivljenosti hrbtenice. Še posebej so učinkoviti v kombinaciji s fizioterapijo in masažo.

Seznam najučinkovitejših fizioterapevtskih postopkov vključuje naslednje vrste:

• Elektrostimulacija oslabljenih mišic. Zaradi učinka električnega toka se izkaže, da učinkovito deluje na mišično tkivo.
• Toplotna terapija. Običajno se dodeli v primeru, da ni intenzivnega napredovanja patologije. Vključuje kopeli ozocerita, vroče obloge in nekatere druge oblike zdravljenja.
• Elektroforeza Pri uporabi fosforja in kalcija vplivajo "šibki" tokovi na določeno področje mišičnega tkiva.
• Ultrazvok. Imenovan za zatiranje bolečin v hrbtu in v primeru osteohondroze.

Kirurško zdravljenje

V večini primerov skolioza ne zahteva operacije. Vendar pa je huda bolečina ali progresivna deformacija indikacija za operacijo.

Kot več kot 45 ° zahteva takojšnjo korekcijo zaradi nastanka trajnih deformacij prsnega koša, medenice in okončin. Način delovanja se izbere posamično, glede na starost in s tem povezane motnje v hrbtenici.

Bistvo operacije - uporaba posebnih kovinskih konstrukcij za ravnanje in pritrjevanje hrbtenice pod pravim kotom.

Operacija skolioze lahko reši tri glavne naloge:

• poravnajte hrbtenico čim bolj varno;
• ustvarjajo ravnovesje debla in medeničnega področja;
• dolgoročno izboljšanje.

Doseganje teh ciljev poteka v dveh fazah:

• vretenca vzdolž krivulje združena;
• te kosti so podprte z instrumenti - jeklenimi palicami, kavlji in drugimi napravami, pritrjenimi na hrbtenico.

Obstaja več metod kirurškega zdravljenja ukrivljenosti hrbtenice v odrasli dobi. Med njimi so metode, kot so:

• Implantacija posebnih kovinskih konstrukcij za korekcijo drže in fiksiranje hrbtenice v pravilnem položaju.
• Obnova poškodovanih vretenc in hrbtenice.
• Pritrditev hrbtenice v določenem položaju na operativni način.
• Popravek poškodbe prsne strukture s kirurško metodo.
• Kirurško zdravljenje ligamentov hrbtenice in mišičnega sistema hrbtenice.

Po 18 letih starosti, ko je glavna rast končana, je veliko težje odpraviti skoliozo. V tej starosti so prizadevanja usmerjena v preprečevanje nadaljnjega razvoja ukrivljenosti.

Preprečevanje

Preprečevanje skolioze omogoča preprečevanje različnih patoloških procesov v hrbtenici. Zato je treba takšne posebne postopke začeti že v zgodnjem otroštvu. Konec koncev, v obdobju intenzivne rasti in razvoja otroka se oblikujejo hrbtenica in drža osebe.

Za preprečevanje skolioze v hrbtenici se uporabljajo različne metode, najbolj učinkovite pa so:

• terapevtske vaje;
• masaža;
• fizioterapija;
• plavanje

Vse zgoraj navedene metode se pogosto uporabljajo za zdravljenje različnih bolezni hrbtenice. To je posledica dejstva, da takšni postopki izboljšujejo prekrvavitev, vzpostavljajo presnovne procese v tkivih, pomagajo pri obnavljanju vretenčne mobilnosti in preprečujejo odlaganje soli na segmentih hrbtenice.

Kako ohraniti hrbtenico zdravo za odrasle in otroke?

1. Sleeper. Da bi se izognili skoliozi, je koristno spati na trdem ležišču, po možnosti v položaju na trebuhu ali na hrbtu. Vzglavnik ne sme biti prevelik in mehak. Idealna možnost je uporaba ortopedskih vzmetnic in vzglavnikov.
2. Pri pisarniških delavcih, ki preživijo 7-8 ur na delovnem mestu, je pomembno organizirati pravilno delovno mesto, saj sedeče delo močno obremenjuje hrbtenico. Višina mize mora biti 2-3 cm višja od komolca sedeče roke, višina stola pa ne sme presegati višine noge.
3. Ko delate za mizo, morate počivati ​​na obeh komolcih, na obeh nogah, hrbet pa se mora tesno dotikati hrbta stola, pri tem pa ohraniti ledveno krivuljo. Med prsni koš in rob mize je treba namestiti pest.
4. Dnevni režim bi moral biti racionalen: delo s sedenjem je treba izmenjavati s fizično vadbo. Šolski otroci imajo lahko fizične vaje. Otroci, ki delajo na računalniku, morajo odmore vsakih 15-20 minut.
5. Pri prevažanju težkih predmetov porazdelite tovor enakomerno na obe strani;
6. Ohranite zdrav način življenja in bodite pozorni tudi na fizične napore. Zelo pomembno je, da najdete čas za opravljanje različnih vaj v baru, plavanje, samo aktivnosti na prostem. Vse to pomaga mišicam, da so v dobri kondiciji in vzdržujejo pravilno držo.

Zdrav način življenja, hoja, aktivnosti na prostem, telesna dejavnost so učinkoviti ukrepi za preprečevanje skolioze. Priporočljivo je občasno opraviti preventivne preglede, da ne bi zamudili začetka bolezni.

Spolna skolioza je progresivna bolezen, zato je rezultat njenega zdravljenja v celoti odvisen od tega, kako hitro je bila diagnosticirana. Treba je spremljati vaše zdravje in ob prvih simptomih ukrivljenosti hrbtenice se posvetujte z zdravnikom, da izključite razvoj zapletov in popolnoma ozdravite bolezen je lahko le tako.

Skolioza pri odraslih - simptomi, diagnoza, zdravljenje

Skolioza pri odraslih je redka pojavnost, ki se pogosto pojavi z nezdravljenim ukrivljenjem hrbtenice pri otrocih. Patologija se ponavadi močno odraža v kakovosti življenja bolnika fizično in psihološko, saj se razvija v obliki izrazitih in celo zapostavljenih tipov.

Vertebroneurologa Klinike dr. Ignatiev v Kijevu se najpogosteje srečujejo s skoliozo pri ženskah, starih od 25 do 35 let, verjetno zaradi njihovega bolj pozornega odnosa do svojega videza.

Poleg tega je skolioza resnična ovira za žensko, ki želi nositi in imeti svojega otroka. V drugih primerih se skolioza pojavi v poznih fazah razvoja s pojavom izrazitega bolečinskega sindroma in motenj notranjih organov. Po dogovoru je na voljo strokovno posvetovanje.

Vzroki skolioze pri odraslih

Med vzročnimi in provokativnimi dejavniki skolioze lahko ugotovimo:

• Nezdravljena skolioza v otroštvu;
• Distrofično-degenerativne spremembe v hrbtenici - osteohondroza, protruzija in hernija diskov, zoženje hrbteničnega kanala;
• Osteoporoza - izguba, redčenje kostnega tkiva;
• Osteomalacija - mehčanje kostnega tkiva;
• Posledice poškodb hrbtenice, prsi, opekline;
• Kirurgija na hrbtenici in notranjih organih, rdeče spremembe na telesu po posegu;
• Stanja po boleznih hrbtenice - osteomijelitis, tuberkulozne lezije, rakaste bolezni in drugi;
• Idiopatska skolioza - razlogi niso pojasnjeni.

Znaki skolioze pri odraslih

Običajno pri odraslih so izrazite stopnje skolioze, in ker se okostje oblikuje do 20 let pri ženskah in do 25 let pri moških, se spremembe v hrbtenici manifestirajo s hudo bolečino. Med drugimi znaki:

• Asimetrija ramen, lopatic, polovic prsnega koša, hrbta;
• Oblikovanje rebra, ki se poveča v nagnjenem položaju telesa;
• Vtis, da je ena roka ali noga krajša od druge;
• Šepanje, utrujenost v navpičnem položaju, potreba po podpori.

Opažene so tudi spremembe v notranjih organih:

• Povečanje pljučne bolezni srca;
• Nagnjenost k katarnim boleznim;
• Prebavne motnje, nagnjenost k ulceroznim lezijam želodca in črevesja;
• Pojavi holecistitisa, pielonefritisa, vnetja jajčnikov, maternice, menstrualnih motenj pri ženskah, spolne funkcije pri moških itd.

Degenerativne spremembe v hrbtenici se kažejo tudi v obliki bolečine v hrbtu, mravljinčenja in otrplosti nog in rok. Postopno povečevanje bolečine in drugih motenj zahteva uporabo radikalnih metod zdravljenja, ki lahko ublažijo bolnikovo stanje.

Diagnoza skolioze se ugotovi glede vseh kršitev. Potrebna je identifikacija vseh možnih vzročnih dejavnikov. Najbolj zanesljiva diagnostična študija je radiografija hrbtenice. Slike v različnih projekcijah pomagajo določiti stopnjo ukrivljenosti, lokalizacijo patoloških krivin, velikost lokov, prisotnost drugih sprememb v hrbtenici.

Zdravljenje skolioze pri odraslih

Terapija skolioze se vedno začne s konzervativnimi metodami, vključno z nošenjem korzeta, fizioterapijo,

Pri šolarjih se pogosto razvije skolioza, pri odraslih pa je že zaznana faza 3-4, kar je zelo težko zdraviti.

ročna terapija, terapevtske vaje in uporaba zdravil. Osteoporoza in osteomalacija zahtevata dajanje kalcija, vitamina D. Imenovanje prehrane, bogate z beljakovinami, vitamini in minerali, je zelo pomembno. Prav tako je treba popraviti prekomerno telesno težo in debelost.

V odsotnosti dobrega učinka konzervativnega zdravljenja in vse večjega bolečinskega sindroma, ki doseže neznosno stopnjo, so zdravniki prisiljeni uporabiti kirurško zdravljenje. Praviloma je več kot 80% operacij predpisanih brez konzervativnih metod za bolečino.

Indikacija za kirurško zdravljenje je tudi nezmožnost ustaviti nadaljnje napredovanje bolezni, če kot krivljenja doseže 50 stopinj, tj. skolioza vstopi v zadnjo fazo razvoja. V tem obdobju bolnik že razvije znake pljučne bolezni srca. In končno, pomemben vidik, ki potiska bolnika na radikalno zdravljenje, je kozmetična stran patologije. V zvezi s tem obstaja večja verjetnost, da skolioza prizadene mlade ženske.

Vertebrology Kijev "Klinika dr. Ignatieff" bo lahko pomagal bolnikom s katero koli stopnjo resnosti skolioze.

Kako zdraviti ukrivljenost hrbtenice pri odraslih

V večini primerov se skolioza razvije v otroštvu in adolescenci, s pravočasno diagnozo pa se lahko uspešno zdravi. Vendar pa se zgodi tudi, da bolezen prizadene po 25 letih, ko je okostje popolnoma oblikovano in kosti prenehajo rasti. To se zgodi iz različnih razlogov, in za rešitev problema ni tako enostavno.

Kakšna je razlika med ukrivljenjem hrbtenice pri odraslih in kako jo zdraviti?

Značilnosti skolioze pri odraslih

Če imajo mladostniki skolioze pogosto blago, odrasli običajno takoj diagnosticirajo ukrivljenost 2 ali 3 stopinje, to je v precej zapostavljenem stanju.

To je posledica dejstva, da ljudje ne namenjajo dovolj pozornosti prvim manifestacijam bolezni, pri čemer upoštevajo bolečine v hrbtu zaradi utrujenosti in preobremenitve. Zaradi tega pride pacient na zdravniški pregled z izrazitim bolečinskim sindromom, disfunkcijo notranjih organov in drugimi s tem povezanimi težavami.

Kljub temu, da se kostno tkivo obnavlja skozi vse življenje, popolnoma odpravi vretenčne deformitete s konzervativnimi metodami, ne bo delovalo, in glavna naloga terapije je boj proti manifestacijam bolezni. V najbolj naprednih primerih, ko napredovanja bolezni ni mogoče ustaviti, se uporabi kirurško zdravljenje.

Skolioza je razvrščena glede na več značilnosti: stopnjo ukrivljenosti, lokalizacijo in obliko.

Vrste skolioze v obliki ukrivljenosti

Vrste skolioze po resnosti

Na mestu lokalizacije izločajo lumbalno skoliozo, prsni, ledveno-prsni in vratno-prsni. Če deformacija hkrati pokriva zgornji in spodnji del hrbtenice, se ta skolioza imenuje kombinirana.

Vzroki in znaki ukrivljenosti

Glavni vzrok za ukrivljenost hrbtenice pri odraslih je skolioza v otroštvu, ki ni bila pravočasno diagnosticirana ali ostala nedotaknjena. Po okostenitvi hrustanca postane deformacija trajna in sčasoma se manifestacije bolezni samo še okrepijo. Vendar obstajajo tudi drugi dejavniki, ki izzovejo razvoj skolioze v odrasli dobi:

• odloženi osteomielitis, tuberkuloza, onkološke bolezni;
• progresivna osteoporoza;
• spremembe v hrbtenici distrofično-degenerativne narave - hernija diski, osteohondroza, zoženje kanalov;
• poškodbe prsi in hrbta;
• prejšnje operacije na hrbtenici, prsnici, notranjih organih.

V nekaterih primerih ni mogoče ugotoviti vzroka ukrivljenosti - takšna skolioza se imenuje idiopatska. Pojavlja se manj pogosto kot druge vrste bolezni in se večinoma diagnosticira pri mladostnikih. Na žalost je slabo podvržena konzervativnim metodam zdravljenja, bolniku pa je običajno predpisana operacija hrbtenice.

Ker je ukrivljenost pri odraslih običajno izrazita, sploh ni težko zaznati znakov bolezni. Najbolj značilne manifestacije skolioze so:

• primer asimetrije - ramena in lopatice se nahajajo na različnih višinah, en del hrbta je vbočen, drugi pa je nasprotno pretirano konveksen;
• prisotnost obalne grbe, ki je še posebej jasno vidna v nagnjenem položaju telesa;
• sprememba drže in hoje, možno šepanje zaradi motenj medenice;
• občutek povečane utrujenosti v pokončnem položaju;
• otrplost okončin, mravljinčenje v prstih;
• bolečine v spodnjem delu hrbta, pod lopatico, bolečine, ki se prelivajo v prsnico.

Če želite izvedeti podrobneje, o značilnostih terapije glede na stopnjo ukrivljenosti, kot tudi pri zdravljenju skolioze pri odraslih, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Poleg zunanjih manifestacij obstajajo tudi drugi simptomi, ki jih povzroča ukrivljenost notranjih organov:

• prebavne motnje;
• razvoj pljučne bolezni srca;
• zmanjšana imunost;
• težave z urogenitalnim sistemom pri ženskah;
• kršitev spolne funkcije pri moških.

Opozoriti je treba, da pri odraslih ukrivljenost stalno napreduje in če se ne zdravi, bo vse bolj vplivala na kakovost življenja. Stopnja razvoja bolezni je najbolj odvisna od stopnje fizičnega napora na hrbtenici: dvigovanje uteži, dolgotrajno stoječe ali neudobno držanje znatno pospešuje proces ukrivljenosti hrbtenice. Skladno s tem se poveča bolečinski sindrom, poslabša se splošno stanje telesa.

Diagnoza krivine

Po ugotovitvi zgoraj opisanih simptomov je treba v kliniki čimprej preučiti vsaj nekaj od njih. Morate stopiti v stik z ortopedom ali vertebrologom - to so strokovnjaki, ki se ukvarjajo s problemi mišično-skeletnega sistema. Zdravnik ugotovi začetno diagnozo že med prvim pregledom, vendar je mogoče z rentgenskim pregledom določiti le natančno lokacijo in resnost ukrivljenosti. Poleg tega lahko zdravnik predpiše MRI za podrobnejši pregled problematičnih področij in ultrazvok, da se odkrijejo nepravilnosti v delovanju notranjih organov.

Kako zdraviti skoliozo pri odraslih

Nastalega skoliotičnega loka ni mogoče odpraviti s konzervativnimi metodami, terapevtski ukrepi pa so v glavnem usmerjeni v boj proti manifestaciji skolioze in posledice njenih učinkov na telo. Natančneje, naloga takega zdravljenja je:

• odstranitev vnetja in bolečine;
• normalizacija oskrbe s krvjo;
• krepitev mišičnega tkiva;
• upočasnitev in ustavitev degenerativnih procesov v medvretenčnih ploščicah;
• izboljšanje kostnega tkiva.

Zdravila

Večina ljudi z ukrivljenostjo 2 in 3 stopinj se počuti pogosto, včasih tudi konstantno, bolečine v hrbtu, vratu, prsih. Bolj kot je zapostavljeno stanje, bolj je boleč sindrom, zato se zdravljenje običajno začne z jemanjem zdravil.

To so predvsem lokalni anestetiki in protivnetna zdravila, pa tudi zdravila, ki zmanjšujejo občutljivost živčnih končičev.

Poleg tega pacientu priporočamo vitaminski kompleks in posebno prehrano, ki spodbuja obnovo kostnega in mišičnega tkiva.

Če je skolioza huda in še naprej hitro napreduje, zdravnik predpiše vitamin D v kombinaciji z dodatki kalcija, kar lahko upočasni postopek.

V drugih primerih bodo takšne droge popolnoma neuporabne. Ko se lahko uporabi skolioza in zunanja sredstva - različne mazila in kreme s protivnetnimi lastnostmi. Ne glede na vrsto zdravila se lahko uporabijo le tisti, ki jih je predpisal zdravnik, da bi se izognili negativnim učinkom na zdravje.

Terapevtska gimnastika

Vadbena terapija je najpomembnejši del zdravljenja. S pomočjo niza vaj so prizadete najbolj problematične mišične skupine, hrbtenica pa dobi naravno podporo. Poleg tega fizioterapevtske vaje normalizirajo krvni obtok v vpetih tkivih, pomagajo pri zdravljenju hrbtenice in zdravo vplivajo na celotno telo.

Če želite izvedeti več o zdravljenju ukrivljenosti hrbtenice pri odraslih in razmisliti o alternativnih metodah zdravljenja, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Vaje takšne gimnastike ne dajejo učinka takoj in celo takrat le ob pogoju rednega delovanja. Minimalni potek zdravljenja za najbližjo obliko skolioze traja šest mesecev, pri čemer se ukrivljenost oblikuje in traja leto in pol, v nekaterih primerih celo več. Vaje so izbrane posamezno, upoštevajoč resnost bolnikovega stanja in prisotnost kontraindikacij.

Nosimo steznik

Glede na učinkovitost te metode se šteje drugo po vadbenem zdravljenju. Poseben steznik pomaga ohranjati hrbtenico v pokončnem položaju, ne dovoljuje premikanju plošč, kompenzira okvaro mišic. Čas nošenja steznika se določi glede na stopnjo skolioze in stanje telesa kot celote, običajno je priporočljivo, da ga nosite 6-12 ur. V hujših primerih steznik ni odstranjen celo za noč. Zelo pomembno je, da razumete, da samo s stezniki za odpravo učinkov ukrivljenosti ne bo delovalo, zato ne morete preklicati vaj ali kršiti režima.

Korektivni stezniki so izdelani po naročilu, ker mora vsak proizvod ustrezati pacientovi postavi in ​​upoštevati njegove fiziološke značilnosti. Poleg tega imajo takšni stezniki številne sorte in samo zdravnik lahko izbere pravi model.

Masaža

Masiranje problematičnih področij pomaga izboljšati stanje pacienta in nekoliko pospeši proces zdravljenja. Masaža se uporablja izključno v kombinaciji z drugimi tehnikami, saj je sama po sebi neučinkovita. Imenuje se po 15-20 postopkih, odmori trajajo od 2 mesecev do 6 mesecev. Ko je skolioza zanemarjena in jo spremlja hrbtenica, naj masažo opravi izkušeni strokovnjak, sicer obstaja nevarnost poškodb. Masaže ni mogoče kombinirati z nekaterimi vrstami fizioterapije, ima pa tudi cel seznam kontraindikacij. Zato je v masažno sobo treba obiskati le v smeri ortopeda.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki opravljajo pomožno funkcijo in se uporabljajo samo v kombinaciji z vadbeno terapijo in masažo. Vključujejo:

elektroterapija - namenjena krepitvi mišičnega sistema;

Skolioza pri odraslih

Skolioza pri odraslih je pridobljena patologija hrbtenice, ki jo najpogosteje povzroča neukrepanje bolnika, kot tudi pomanjkanje ustrezne terapije v začetni fazi pojava simptomov. Postopno napredovanje bolezni povzroča ukrivljenost vseh ravnin hrbtenice s spremembo položaja reber, prsnega koša in premikanja srca in pljuč. Poleg fizičnih sprememb v obliki hrbtenice je to stanje nevarno za razvoj srčne in respiratorne odpovedi in zahteva strokovno posredovanje.

Glavni dejavniki pri razvoju patologije

Obstaja več razlogov, ki lahko vodijo do ukrivljenosti hrbtenice pri odraslih bolnikih:

• različne poškodbe, ki jih spremljajo patološke spremembe v hrbtenici;
• kirurške posege, otežene zaradi degenerativnih sprememb;
• patologije v hrbtenici (osteohondroza, intervertebralna kila, izboklina, lordoza itd.);
• maligne neoplazme v hrbtenici, vključno z metastazami;
• osteoporoza, ki povzroči uničenje kostnega tkiva vretenc;
• kostna tuberkuloza in osteomielitis;
• mehčanje kosti hrbtenice (osteomalacija);
• idiopatski dejavniki (nejasna etiologija).

Ne glede na razloge, ki so izzvali pojav skolioze, se je treba na prvih manifestacijah takoj posvetovati z zdravnikom. Prognoza bolezni je odvisna od pravočasnega zdravljenja.

Simptomatologija

Skoliozi hrbtenice pri odraslih spremlja precej izrazita simptomatologija, ki se najprej manifestira kot boleč občutek vzdolž hrbtenice.

Poleg bolečih simptomov ima bolnik naslednje motnje:

• asimetrični položaj ramenskega obroča (eno ramo pod drugo);
• togost in nelagodje med hojo;
• vizualna sprememba položaja hrbtenice;
• nestabilen hod in odrevenelost spodnjih in zgornjih okončin;
• pogoste ponovitve ARVI;
• nepravilno delovanje notranjih organov;
• občutek mravljinčenja v območju srca, ki ga povzroča stiskanje ukrivljene hrbtenice živčnih končičev;
• izboklina v območju reber in vdolbina na nasprotni strani;
• pacient meni, da je ena roka nekoliko daljša od druge.

Pomembno je vedeti, da lahko simptome skolioze povzročijo resne motnje živčnega sistema. Pogosto se to stanje opazi med stiskanjem živčnih končičev v hrbtenjači s patološkim položajem vretenca, zato je pomembno, da se skolioza zdravi pred nastopom bolečinskih simptomov.

Stopnje skolioze

Pri odraslih bolnikih je bolezen najpogosteje pridobljena, saj je prirojena popravljena v začetni fazi njenega odkrivanja. Klasifikacija skolioze je neposredno odvisna od števila lokov, ki so prisotni med ukrivljenjem hrbtenice.

Skolioza je lahko naslednjih vrst:

• C-oblika (ukrivljenost z 1 lokom);
• S-oblika (z 2 lokom ukrivljenosti);
• Z-oblika (3 loki ukrivljenosti).

Glede na stopnje razvoja in simptomatologije je skolioza razvrščena v:

• 1 - spremlja rahla asimetrija ramenskega obroča, ki ga lahko zazna le specialist. Zgib je značilen z kotom upogiba loka, ki ni večji od 10 stopinj;
• 2 - v tej fazi je kot odklona od 11 do 25 stopinj, asimetrija ramen je vidna. Poleg tega so v patološkem procesu vpletene medenične kosti, palpacija pa razkriva prisotnost intenzivnega mišičnega grebena pod lopatico in v ledvenem delu;
• 3 - pri skoliozi 3 stopinje je lahko kot odstopanja od 26 do 50 stopinj. V tem primeru kršitev drže spremlja nastanek kostne grbe in sekundarnih sprememb v prsih. Vizualno opazovana pristranost ramen in kosti medenice;
• 4 je najtežja stopnja ukrivljenosti hrbtenice, ki je vidna tudi ne-specialistu. Izražene so deformacije ledvenega in prsnega koša, kar vodi v kršenje funkcionalnosti notranjih organov.

Pregled takih bolnikov zagotavlja oceno resnosti poškodb hrbtenice in lokalizacijo patološkega procesa. Treba je izbrati najprimernejšo terapijo, ki se lahko razlikuje glede na te dejavnike. Poleg tega je treba upoštevati, da je pri odraslih skolioza kronična bolezen, ki zahteva stalno spremljanje.

Zdravljenje skolioze poteka v kompleksu. Priporočljivo je, da se obvezno posvetovanje z zdravniki, vključno s psihoterapevtom, uporabi za reševanje psiholoških in čustvenih težav, ki so pogosto prisotne v tej patologiji.

Diagnostika

Pri ukrivljenosti hrbtenice pri odraslih bolnikih je poleg zunanjega pregleda potrebno opraviti tudi diagnostične študije, ki vključujejo:

• Rentgenski pregled hrbtenice, ki pomaga določiti stopnjo skolioze. V večini primerov je možno razlikovati bolezen na podlagi rezultatov rentgenskega pregleda;
• MRI - ta študija pomaga identificirati dodatne znake degenerativnih sprememb v regiji hrbtenice (izboklina, kila, premik itd.);
• CT - pomaga pri pregledu sprememb v hrbtenici iz različnih zornih kotov, zaradi česar so izbrane najbolj optimalne taktike zdravljenja.

Zgornji in dodatni načini za identifikacijo stopnje skolioze se lahko uporabijo samostojno in v kombinaciji. Poleg tega, če se bolnik pritožuje zaradi prisotnosti bolečine v srcu, motenj v prebavilih in drugih dodatnih pojavov, lahko zdravnik predpiše ultrazvočno diagnozo, elektrokardiogram, črevesno zaznavanje dvanajstnika itd.

Šteje se, da v primeru skolioze 1. stopnje pri odraslih bolnikih ni potrebna resna obravnava, vendar je obvezna racionalna profilaksa, ki lahko vključuje fizioterapijo in fizikalno terapijo. Splošni življenjski ritem bolnika se ne spremeni, zato ni potrebe po strogih ukrepih.

Pri 2-stopinjski skoliozi se kakovost življenja bolnika rahlo zmanjša, zato je za preprečevanje različnih zapletov potrebno pogostejše in dolgotrajnejše obdobje zdravljenja in okrevanja.

Skolioza 3. in 4. stopnje zahteva obvezno hospitalizacijo pacienta, saj so s temi oblikami notranji organi in sistemi vključeni v patološki proces, očitne spremembe v drži s prisotnostjo radikularnega sindroma pa zahtevajo kirurški poseg.

Zdravljenje

Terapevtski ukrepi se izvajajo v več fazah:

Tradicionalna terapija

Konzervativno zdravljenje skolioze pri odraslih vključuje naslednje ukrepe:

• jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil - (Nimesil, Ketorol, Diklogen, Ibuprofen itd.), s čimer se ustavijo simptomi bolečine;
• lokalna anestetična zdravila - (Ultracain in Novocain) se uporabljajo z injekcijo pri izvajanju blokad;
• kortikosteroidi - (prednizolon, deksamezaton, hidrokortizon itd.), ki so predpisani za pospešitev zatiranja patološkega procesa in zmanjšanje otekanja živčnega pleksusa v akutnem obdobju bolezni;
• mišični relaksanti - (Tizalud, Sirdalud, Tizanidin, Tizanil itd.) zagotavljajo sprostitev mišic, izboljšajo gibanje v hrbtenici in lajšajo bolečine;
• vitaminski pripravki - (Kombilipen, Milgamma, Binavit, Neurodiklovitis itd.), ki pomagajo zmanjšati resnost nevroloških simptomov in izboljšajo prevodnost živčnih impulzov;
• presnovne droge - (Mildronat, Kardionat, Riboflavin, Carnitetin itd.), ki izboljšujejo prehrano korenin hrbtenjače, kar vodi do normalizacije živčnih vlaken;
• Antioksidanti - (baker, selen, vitamin E itd.) Zmanjšajo resnost poškodb živčnih struktur.

Po odpravi bolečinskih simptomov je priporočena fizioterapija, ki vključuje elektroforezo, blatno terapijo, magnetno in termično terapijo ter akupunkturo.

Terapevtska gimnastika

S popravkom skolioze pomaga gimnastika, odpravlja deformacije hrbtenice. Kompleks fizikalne terapije se razvija individualno, odvisno od tega, kako zakrivljen je hrbtenični steber. Gimnastika oblikuje pravilno držo, krepi mišični steznik, normalizira krvni obtok in obnavlja položaj vretenc.

Poleg tega ima joga pozitiven učinek na vretenca in celotno telo kot celoto, ki se izvaja le pod nadzorom izkušenega strokovnjaka, saj lahko neodvisna joga povzroči resne posledice.

Masaža

Poleg vseh zgoraj navedenih metod za popravljanje položaja hrbtenice se lahko uporabi terapevtska masaža. Za večjo učinkovitost ga je treba kombinirati z vadbeno terapijo in nošenjem steznika, ki fiksira hrbtenico, zrahlja in enakomerno porazdeli obremenitev.

Kirurški poseg

V hujših primerih z napredovalo skoliozo v stopnjah 2, 3 in 4 se lahko zahteva operacija odraslih. Glavni pokazatelj operacije je neučinkovitost tradicionalne terapije.

Glavni cilji operacije so naslednja stanja:

• fiksiranje hrbtenice v najbolj priročnem in pravilnem položaju;
• kirurško popravilo poškodovanega diska in vretenc;
• odpravljanje anatomskih patologij prsnega koša, mišic in vezi;
• vsaditev v vretenca posebnih struktur iz medicinskega jekla (razdeljevalec), da se zagotovi popravek drže.

Na področju medvretenčnih ploščic in vretenc se lahko izvajajo naslednje vrste operacij: t

Klinasta resekcija

Takšna operacija se izvaja z namenom, da se popačenje hrbtenice popravi s skoliozo stabilne oblike in da se zagotovi disekcija in posledično fragmentarna odstranitev poškodovanega vretenčnega tkiva, kar bistveno upočasni razvoj krivine hrbtenice. Za popolno poravnavo hrbtenice po opravljeni klinasti resekciji lahko uporabimo posebno kovinsko strukturo. Pogosto se klinasta resekcija lahko kombinira z osteoplastično fiksacijo hrbtenice.

Diskotomija (enukleacija)

Ta vrsta operacije vključuje izločanje želatinastega jedra z metodo odprtega papainiziranja (v jedro se vnese posebno topilo, papain). Med kirurškim posegom se izvede disekcija poškodovane medvretenčne plošče (vzdolž konkavne strani), po kateri se želatinasto jedro odstrani na ukrivljeni (konveksni) strani. Možno je izvajati diskoepifisektomijo, med katero se izrezuje medvretenčna ploščica skupaj z epifizo telesa hrbtenice.

Vse operacije na hrbtenici, vključno s kovinskimi konstrukcijami, se izvajajo v povezavi z zadnjo spinalno fuzijo. V tem primeru se posamezne komponente hrbtenice fiksirajo z metodo umetne fuzije tesno razporejenih segmentov ali popolne imobilizacije.

Možni zapleti

V odsotnosti pravočasne medicinske intervencije se pospešuje napredovanje vnetnega procesa, kar lahko privede do naslednjih zapletov:

• najpogosteje pride do kršitve možganske cirkulacije, kar lahko povzroči nepravilno delovanje notranjih organov;
• zaradi asimetrije v scapularni regiji se spremeni funkcionalnost in volumen pljuč;
• zmanjšanje ravni kisika v arterijah, kar povzroča razvoj številnih notranjih bolezni;
• možne so hipertenzivne krize in kardiovaskularne bolezni;
• ženske se lahko med nosečnostjo in porodom pojavi zaradi težav z medenico.

Poleg tega so bolniki s skoliozo občutljivi na dysbiosis, alergijske reakcije, zmanjšanje obrambe telesa, kar vodi do pogostega razvoja SARS in številnih nalezljivih bolezni.

Korekcija prehranskih in merjenih športnih obremenitev je zelo pomembna pri preprečevanju pojava skolioze pri odraslih osebah. Plavanje, hoja in dnevna gimnastika pozitivno vplivajo na hrbtenico. Utrjevanje je priporočljivo za krepitev telesa.

Vendar pa je treba upoštevati, da težave s hrbtenico ne kršijo le fizičnega stanja pacienta. Lahko vodijo do psiholoških težav, ki se kažejo v obliki nevroze in depresije, kar zahteva resen pristop k zdravljenju. Prognoza za okrevanje je odvisna od pravočasnosti iskanja zdravniške pomoči in strogega upoštevanja priporočil zdravnika.

Simptomi skolioze v hrbtenici in zdravljenje pri odraslih

Odrasla ali degenerativna skolioza je nenormalna ukrivljenost hrbtenice, ki jo povzroča poslabšanje sklepov faset in medvretenčnih diskov. Takšna deformacija neizogibno preganja vsako osebo, stanje pa se s starostjo še poslabša. Zgodnje zdravljenje skolioze pri odraslih lahko zmanjša tveganje za resne bolezni.

Preprost način, da preverite sebe: stojte pred ogledalom, primerjajte višino ramen. Če ena od njih izgleda višje, potem imate ukrivljenost.

Nenormalna ukrivljenost hrbtenice

Progresivna deformacija hrbtenice in nastala asimetrija se ponavadi pojavita počasi v starajoči se osebi. Pomembne spremembe se začnejo na ravni hrbtenice, na vratu ali hrbtu se začne pojavljati blaga bolečina. Sčasoma se ta bolečina okrepi in postane neznosna.

Nemogoče je natančno reči, kolikšen odstotek prebivalstva trpi zaradi degenerativnega stanja hrbtenice. V nekaterih primerih ni resnih kršitev. Študije kažejo, da več kot 60% populacije, starejše od 60 let, trpi zaradi slabe ukrivljenosti.

Simptom ukrivljenosti odraslih je bolečina. Lahko sega od intenzivnega do neznosnega. Lahko se projicira na noge, kar oteži gibanje. To bolečino povzročajo stisnjeni živci ali vnetje hrbteničnega sklepa in ne nenormalna ukrivljenost hrbtenice, kot se običajno domneva. Bolečina se ob jutranjem jutranjem intenzivira, vendar ob prvih premikih izgine. Ko ima oseba otekle sklepe in stisnjen vretenčni kanal, čuti bolečine v nogah, ko hodi ali stoji.

Simptomi se lahko kažejo na naslednji način:

• mravljinčenje ali otrplost, ki se projicira na noge;
• hude bolečine v nogah, ki se povečajo s hojo in se v mirovanju zmanjšajo;
• bolečine v hrbtu;
• pri mladih ženskah z napredovalo skoliozo se zdi, da je ena dojka večja od druge;
• težave z dihanjem in srcem;
• ena noga krajša od druge;
• eno ramo višje;
• glava in vrat sta nagnjena v eno smer;
• togost v spodnjem delu hrbta.

Diagnoza in vzroki

Za oceno velikosti in vrste skolioze pri odraslih je treba opraviti klinični pregled:

• rentgenska slika hrbtenice;
• MRI je potreben za izključitev stenoze, če je bolečina v nogah prisotna v simptomih;
• fizični pregled. Strokovnjak bo najprej preveril, ali obstaja asimetrija z uporabo testa Adams;
• živce testirajo refleksi, občutljivost in mišična moč.

Po diagnozi se pacient določi glede na stopnjo ukrivljenosti Cobbove lestvice:

• 1 stopnjo ukrivljenosti - 1−11 stopinj lahko postavimo šele po rentgenskih žarkih, saj je vizualno skoraj nemogoče videti.
• 2 stopinj - 12-27 stopinj. To je vidna ukrivljenost, ki izgine, ko bolnik leži na trebuhu.
• 3 stopinje - 28-50 stopinj. Huda skolioza, ki prizadene notranje organe, spremeni tkiva vretenc in jo spremlja motorna disfunkcija.
• 4 stopinje - več kot 50 stopinj ukrivljenosti hrbtenice. Zdravljenje vključuje le operacijo.

Pri zdravi osebi medvretenčni sklepi pomagajo gibanju hrbtenice, delujejo kot zanke, medvretenčne ploščice pa absorbirajo kapi med vretenčnimi kostmi.

Z razvojem starosti se proces degeneracije sklepov in diskov okrepi, za nekatere pa bo razvoj bolezni hitrejši kot za druge. Običajno se ukrivljenost spodnjega dela hrbta začne oblikovati v obliki C.

V okviru bolezni, ki jih povzroča degradacija hrbtenice:

• degenerativne bolezni diskov;
• ozek spinalni kanal;
• motnje dihalnega sistema in srca;
• osteoporoze.

Te motnje hrbtenice lahko povzročijo, da se hrbtenica premakne v desno ali levo. Če ukrivljenost ledvenega dela presega 10 stopinj (merjeno s Cobbovim kotom), se to šteje za skoliozo.

Konzervativno zdravljenje

S strokovno pomočjo lahko skoliozo zdravite z neinvazivnimi metodami za lajšanje bolečin in krepitev hrbtnih mišic:

1. Gimnastika. Povečanje moči in mobilnosti hrbtenice ne le blaži bolečine, temveč tudi preprečuje njen pojav v prihodnosti. To je mogoče doseči s posebnimi vajami, ki jih bo strokovnjak izbral glede na diagnozo. Priporočljivo je tudi, da podvodna terapija, ko mišice stanje brez vpliva gravitacije in lajšanje napetosti v sklepih. Izberete lahko masažo, vendar samo za spodbujanje krvnega obtoka in sprostitev mišic. Če imate blago skoliozo, je treba zdravljenje na domu omejiti na telesno vadbo in na obisk bazena. V nobenem primeru se ne uporabljajte kiropraktikom brez priporočila zdravnika. To lahko povzroči nepopravljivo škodo za vaše zdravje.
2. Korzeti. Eno leto korekcije z korzetom se obravnava pri Cobbovem kotu med 25 in 40 stopinj, včasih pa tudi do 45 stopinj. Prva vrsta korzeta - Boston, ki se nosi približno 20 ur na dan. Zdravljenje korzeta je lahko psihološko napeto in zahteva od pacienta, da med zdravljenjem dobi ustrezno podporo družini. Nadomestki korzeta iz Bostona, ki se uporabljajo samo ponoči, se pogosto ne uporabljajo, saj večina vretenčnih ukrivljenosti izgine, ko oseba spi. Učinek korzetne terapije za prirojeno skoliozo ni zagotovljen in se redko uporablja. Poleg zmanjšanja napredovanja ima nevro-mišična ukrivljenost stabilizacijski učinek in pomaga lajšati bolečine. Napredovanje nevromuskularnega premika se ponavadi pojavi hitreje kot pri idiopatski in prirojeni skoliozi.
3. Zdravljenje z drogami. V odraslih je malo zdravil za zdravljenje skolioze hrbtenice. Pomagajo odpraviti bolečine v sklepih, tako da lahko zlahka obvladate program fizikalne terapije. Med pogostimi zdravili so nesteroidna protivnetna zdravila: Ibuprofen, Celebrex ali Acetaminophen. Vitamini se uporabljajo kot pomoč. Pri zdravljenju se epiduralne injekcije steroidov pogosto uporabljajo za lajšanje bolečin. Nanašajo se neposredno na prizadeto območje z uporabo rentgenskih žarkov. Sintetičnim zdravilom se je treba izogibati, razen če pomaga pri lajšanju bolečin.
4. Zdravljenje s kiropraktiko. Strokovnjak kiropraktik lahko uravnava strukturo telesa, da zmanjša bolečino in ohrani mobilnost.

Popravek po operaciji

Kadar neinvazivne metode niso uspele ustaviti degenerativne ukrivljenosti, lahko zdravniki predlagajo operacijo. Starostna zahteva je za ljudi, starejše od 60, 70 in celo 80 let. Na žalost ta starost povečuje tveganja.

Kirurg se mora odločiti, ali je bolnik kandidat za operacijo. Za to mora opraviti celovito študijo o živčni funkciji. Preverjanje zoženja v hrbteničnem kanalu in prisotnost kompresije v živčnih koreninah.

Govorijo o operaciji, ko ima bolnik neznosne bolečine. To lahko kaže na napredovanje degenerativnega stanja. Če se ukrivljenost hrbtenice znatno poveča (primeri več kot 50 stopinj), se lahko pri bolniku pojavijo težave s koordinacijo in kardiopulmonarnimi zapleti. Bolnik je podvržen dekompresijski operaciji, kjer se del vretenca odstrani, da se zmanjša pritisk na živčni koren.

Kako dolgo je treba zdraviti skoliozo

Žal se lahko hiter rezultat (2–4 tedne) doseže takoj. Ko gre za zdravljenje skolioze 2 stopinj, so to leta terapije.

Popravek skolioze pri odraslih traja dlje kot pri otrocih in mladostnikih. Strokovnjaki priporočajo, da se ne zatekajo vsaj, ampak, da gredo daleč skozi konzervativno zdravljenje.

Zdravite ljudska pravna sredstva, ki so na voljo doma:

• Pravilno izbrane vaje popolnoma kompenzirajo neenakomerno obremenitev notranjih organov in krvnih žil. Najboljši razredi so joga in pilates (velike šole);
• ortopedski materiali: vzmetnice, blazine, vložki za hojo itd. lahko zmanjšajo bolečino in lajšajo utrujenost;
• brezsolovna prehrana upočasni razvoj skolioze in preprečuje odlaganje soli;
• manj prekomerne telesne teže, lažje je za osebo, da se bojuje proti ukrivljenosti hrbtenice, zato morate ponovno preučiti svojo prehrano in zmanjšati celotno kalorično vsebnost hrane.

V nobenem primeru se ne smete samozdraviti, potrebno se je posvetovati z zdravnikom.