Z pojavom različnih bolezni sklepov, kot tudi med vnetnimi procesi, se najpogosteje uporablja zdravilo, kot je diklofenak. Znano je kot eno izmed najučinkovitejših zdravil, ki lahko odpravi ne le vidne simptome, ampak tudi zdravljenje obstoječe bolezni.

Predmet razprave v tem članku bo zdravilo diklofenak, navodila za uporabo, injekcije, potek zdravljenja s tem orodjem, kot tudi analizirati navodila za diklofenak v ampulah, razmisliti, za kaj in v katerih odmerkih lahko uporabite injekcije diklofenaka in kakšne starostne omejitve obstajajo.

Navodila za uporabo diklofenaka

Diklofenak je zelo aktivno sredstvo, ki vas lahko osvobodi vnetnih procesov. Njegova glavna pozitivna kakovost je, da je struktura glavnih sestavin zdravila podobna celicam sluznice želodca in črevesja, zaradi česar je čim bolj varna v odnosu do človeškega telesa.

Poleg glavnega protivnetnega delovanja pripomoček pomaga odpraviti bolečine in lajša zvišano telesno temperaturo.

To orodje ima več oblik izdaje:

• tablete, ki so enterično obložene;
• raztopina za intramuskularno dajanje;
• lokalna mazila in gel;
• rektalne svečke;
• kapljice za oči;
• obliži;
• sirup za peroralno dajanje.

Vse te oblike tega orodja se aktivno uporabljajo za bolezni organov gibanja, ki jih spremljajo bolečine v sklepih, krči na področju mehkih tkiv in okoliških sklepov.

Potek zdravljenja z diklofenakom ni namenjen le lajšanju bolečinskega sindroma, ki se lahko pojavi tako med počitkom kot med gibanjem, ampak tudi z občutnim zmanjšanjem togosti, zlasti v jutranjem času, in obnovi dela sklepnih sklepov.

Vidni rezultat je običajno dosežen po 8–10 dneh, sprejem pa mora biti stalen, pravočasen in v skladu z vsemi navodili zdravnika.

Na začetku je običajno začeti zdravljenje z diklofenakom z dajanjem zdravila v obliki intramuskularnih injekcij, po katerih se lahko predpisujejo druge oblike tega zdravila na podlagi vrste patologije in stanja bolnika.

Če ima bolezen zanemarjeno obliko, lahko specialist prepiše več oblik uporabe drog naenkrat, zato je pomembno zagotoviti, da dnevna stopnja ni presežena.

Odmerek, ki ga je treba uporabiti med jemanjem zdravila, v večini primerov predpiše sam zdravnik, saj je sposoben oceniti zdravstveno stanje bolnika in ugotoviti, kako nujna je uporaba takega zdravila.

Glavne bolezni, za katere je predpisan diklofenak, so:

• revmatizem;
• poškodbe mišično-skeletnega sistema;
• artroza, osteoartroza;
• ankilozirajoči spondilitis;
• avtoimunske bolezni vezivnega tkiva;
• vnetje sklepov in mišic;
• pooperativna bolečina;
• nevralgijo

Diklofenak se pogosto uporablja za protin. Orodje bistveno zmanjša vnetje v telesu in zmanjša otekanje in rdečico.

Pri uporabi različnih oblik zdravila je posebna pozornost namenjena injekcijam in značilnostim njihovega izvajanja. V prvih dneh pojava bolezni je predpisan le potek injekcij diklofenaka. Pred postopkom je treba ugotoviti, kje bo zdravilo injicirano.

Te injekcije je dovoljeno izvajati samo v velikih in masivnih mišičnih tkivih, v večini primerov je to zunanji zgornji kvader zadnjice. 5 ml brizga s sorazmerno dolgo iglo je kot nalašč za postopek. Za to morate vstaviti iglo v mišico, nato pa začeti potegniti bat brizge proti sebi, da se prepričate, da igla ne pade v žilo. Pomembno je spremeniti smer z dnevnim dajanjem zdravila.

Pogosto obstajajo takšne oblike bolezni, pri katerih je dovolj eno ali dve injekciji tega zdravila intramuskularno, vendar lahko z injiciranjem nadomestite injekcijo z uporabo tablet, z geli in mazili na področju bolezni.

Oblika zdravila v obliki rektalnih svečk predpiše zdravnik predvsem otrokom, odmerek pa je odvisen od starosti in telesne teže otroka, dnevni odmerek pa je treba razdeliti v več odmerkov.

Trajanje zdravljenja določi zdravnik neposredno glede na bolezen, njeno obliko in resnost.

Navodila za uporabo Diklofenak noseča in doji

Med uporabo diklofenaka lahko pride do situacije, ko ženska zanosi, pomembno je vedeti, kako spremeniti uporabo tega zdravila in ali ga je treba še naprej uporabljati. Najprej morate takoj obvestiti svojega zdravnika o nosečnosti, da bo zdravljenje čim bolj prilagodil ali da bo zdravljenje preklical.

To zdravilo je mogoče jemati samo v prvih dveh trimesečjih, in šele po potrditvi strokovnjaka. V tretjem trimesečju nosečnosti je uporaba tega zdravila v tem obdobju prepovedana, saj je verjetnost zapletov pri materi in otroku visoka.

In tudi po številnih raziskavah je bilo ugotovljeno, da lahko sestavine zdravila po razpadu preidejo v materino mleko. Vendar pa je med injiciranjem diklofenaka v času dojenja varen odmerek pri manjšem odmerku, če pa zdravljenje pomeni večji odmerek, morate začasno prenehati dojiti.

Zelo pogosto se velikemu številu žensk po porodu predpiše potek injekcij diklofenaka med razvojem hemoroidov. V obdobju, ko je žensko telo izpostavljeno različnim vrstam bolezni v povezavi z oslabljenim imunskim sistemom, je uporaba diklofenaka možna le v primerih skrajne nujnosti, pod strogim zdravniškim nadzorom in v minimalnem odmerku.

V primeru jemanja zdravila Diclofinac med nosečnostjo je negativen učinek glavne snovi zdravila, da lahko prodre globoko v telo, in celo uporaba mazil, gelov in krem ​​podobne sestave ima lahko katastrofalen učinek na razvoj ploda. Lahko celo prodre skozi placento, kar vodi do zgodnjega zaprtja arterijskega kanala v telo otroka.

Čeprav je uporaba teh zdravil v prvih dveh trimesečjih dovoljena, je uporaba tega zdravila strogo prepovedana, če obstaja nevarnost spontanega splava. To je predvsem posledica dejstva, da aktivna snov znatno poveča tveganje za krvavitev in močno poveča njihovo trajanje. Lahko povzroči tudi težave z delovanjem ledvic in jeter.

Hkratna uporaba diklofenaka in drugih zdravil

Pri sočasni uporabi diklofenaka v povezavi z drugimi zdravili je treba opozoriti, da lahko v nekaterih primerih ta kombinacija izboljša učinkovitost zdravljenja.

Samo orodje ima protivnetno in hkrati analgetično delovanje ter odlično prenašanje. Zato, če ni kontraindikacij, se zdravilo lahko uporablja dolgo časa.

Prisotnost kakršnih koli neželenih učinkov pri kombiniranju zdravil je opažena predvsem pri naslednjih osebah:

• starejših od 65 let;
• z akutno peptično ulkusno boleznijo;
• uporabo zdravila v velikih odmerkih;
• ženske, ker imajo povečano občutljivost na podobno skupino zdravil;
• odvisnost od alkohola in kajenje.

Če obstaja eden od navedenih simptomov, je smiselno začeti zdravljenje z najnižjim odmerkom. V tem primeru ne sme presegati 100 mg, medtem ko je treba razdeliti 3-4 krat in se uporablja samo po obrokih.

Posebno pozornost je treba posvetiti bolnikom s hipertenzijo. V tem primeru morajo stalno spremljati kazalnike krvnega tlaka.

V številnih letih zdravniške prakse je bilo ugotovljenih veliko dejavnikov, ki lahko razbremenijo vnetni proces in osvobodijo osebo pred bolečinami. Toda diklofenak zavzema posebno mesto na tem seznamu, saj so njegove glavne prednosti v primerjavi z drugimi sredstvi visoka učinkovitost, odlična prenosljivost in različne oblike. Vsi ti znaki omogočajo izbiro prave terapije za veliko število simptomov.

Navodila za odmerjanje

Obstaja individualni odmerek za odrasle in otroke, ki je odvisen ne le od bolnikove starosti, ampak tudi od oblike zdravila.

Najprej preučite možnosti odmerjanja za odrasle:

1. Injekcija. Količina zdravila je določena z individualno izbiro od minimalnega odmerka. Intramuskularno dajanje diklofenaka se priporoča za največ dva dni zapored. Če ta oblika ni dala želenih rezultatov, potem morate iti na tablete ali svečke. Dnevni odmerek je 75 mg, pri čemer je dovoljena uporaba akutne oblike do 2-krat na dan. V tem primeru mora med postopki obstajati vrzel več ur.
2. Gel Na prizadeto območje je potrebno nanesti 100–200 mg približno 2-3 krat na dan. Gel je treba popolnoma absorbirati v zgornjo plast kože. Zdravljenje se izvede v 10 dneh, če je mogoče, podaljša na dva tedna.
3. Kapljice za oko. Pred operacijo, povezano s katarakto, uporabite eno kapljico zdravila, ponovite ta postopek vsakih pol ure. Po kirurškem posegu je potrebno trikrat kapljati kapljico, nato pa se postopek ponovi tri do petkrat na dan.
4. Svečke. V začetni fazi zdravljenja je dnevni odmerek 100-150 mg, če je bolezen blaga, potem je treba odmerek dvakrat zmanjšati, razdeliti v dva odmerka.
5. Tablete Od 75 mg, z zapleteno obliko, se poveča na 150 mg, pri čemer se norma deli na tri odmerke.

Pri otrocih so odmerki precej nižji. Injekcije, geli in kapljice za oko niso priporočljivi zaradi omejenih kliničnih izkušenj. Gel se lahko uporablja samo, ko doseže 14 let, odmerek pa bo enak kot pri odraslih.

Kot pri tabletah in svečkah se odmerek izračuna na podlagi telesne teže. Dnevni odmerek je razdeljen na več odmerkov, ne sme pa presegati 0,5–2 mg na kilogram teže. Uporaba teh oblik z odmerkom 50 mg in 100 mg je zelo kontraindicirana.

Neželeni učinki organov in sistemov

Pri pojavu kakršnih koli motenj iz organov in sistemov se pojavijo številni naslednji simptomi:

• sprememba temperature;
• stanje gripe;
• erozija v ustih;
• krvavitve iz kože in nosu;
• slabost in bruhanje;
• razdražljivost;
• občutek strahu;
• kršitev spominskih funkcij.

Če ugotovite tovrstne neželene učinke, morate takoj prenehati z uporabo diklofenaka in o tem obvestiti svojega zdravnika. Samozdravljenje z antipiretiki in analgetiki ni priporočljivo.

Pri proučevanju zdravila Diklofenak, navodil za uporabo, injekcij, poteka zdravljenja predpiše specialist, saj lahko samo-zdravljenje povzroči zaplete bolezni in neizogibne posledice.

Kaj pomaga diklofenak

Diklofenak je eden najučinkovitejših in najbolj razširjenih protivnetnih zdravil, ki pomaga bistveno zmanjšati območje vnetnega procesa v telesu in lajša bolečine.

Zdravilo ima izrazit antirevmatični, analgetik, pa tudi rahlo antipiretično delovanje.

Redna uporaba diklofenaka vam omogoča, da hitro odpravite različne manifestacije revmatskih vnetnih bolezni telesa, ki jih spremlja lokalna bolečina ali pomembno otekanje (otekanje) v območju vnetih sklepov.

Praviloma se opazen učinek zdravil začne v 5-7 dneh po redni uporabi diklofenaka.

Glavne indikacije za uporabo diklofenaka:

• akutne ali kronične vnetne bolezni mišično-skeletnega sistema (artritis, išias, osteohondroza, burzitis, tendovaginitis itd.);
• zmerna ali huda bolečina (glavobol ali zobobol, nevralgija, migrena, vneto grlo, faringitis);
• pooperacijskem obdobju;
• močna in dolgotrajna vročica s povišano telesno temperaturo nad 38-39 gramov;
• bolečinski sindrom pri različnih travmatskih poškodbah (kontuzija, dislokacija, zakol, lom, razpoka).

Pozor: Pred uporabo diklofenaka je priporočljivo posvetovati se s kvalificiranim splošnim zdravnikom, da se prepreči morebiten razvoj alergijske reakcije na to zdravilo.

Diklofenak se proizvaja v obliki tablet, mazil, svečk, kapljic in raztopine za intramuskularno dajanje.

Kako piti diklofenak?

Priporočljivo je, da zdravilo Diklofenak vzamete za 1-2 t (100–200 mg). dan po obroku ali med obrokom, piti veliko tekočin (po možnosti vode).

Praviloma največji dnevni odmerek protivnetnega zdravila ne sme preseči 350-450 mg. Minimalni interval med jemanjem zdravila mora biti vsaj 4-6 ur.

Pri doseganju pomembnega izboljšanja splošnega zdravja je priporočljivo, da se odmerek diklofenaka postopoma zmanjša na 50-100 mg. na dan.

Za otroke, stare od 6 do 8 let, se tablete diklofenaka predpisujejo v tabletah po 25-50 mg. 2-3 r. dan po obroku. Povprečni potek zdravljenja je 2-3 tedne, odvisno od specifične vnetne bolezni telesa.

V primeru znatne bolečine je priporočljivo, da se diklofenak injicira globoko intramuskularno v enkratnem zdravilnem odmerku 3,0 ml. (75 mg.) 1-2 str. na dan, odvisno od situacije.

V primeru zunanjih vnetnih procesov, ki vplivajo na sklepe in tkiva v telesu, je priporočljivo uporabiti zdravilno protivnetno sredstvo v obliki 3 ali 5% gela, ki ima topikalni učinek učinkovito in vnetno.

Vtrite prizadeto območje telesa je priporočljivo vsaj 2-4 p. na dan, ko kožo nanesemo s tanko plastjo gela, je povprečni potek zdravljenja približno 2-3 tedne.

Kontraindikacije Diklofenak

• povečana individualna občutljivost organizma na glavno zdravilno učinkovino tega zdravila;
• razjeda želodca in dvanajstnika;
• otroci do 6. leta starosti;
• notranje krvavitve v votlini GIT;
• kronične vnetne bolezni jeter (hepatitis, ciroza);
• obdobje dojenja (dojenje);
• bronhialna astma (priporočljivo z izjemno previdnostjo);
• nosečnost;
• hudo srčno popuščanje.

Neželeni učinki diklofenaka

Najpogostejši neželeni učinki dolgotrajne uporabe diklofenaka so: t

• omotica;
• slabost zaradi bruhanja (večinoma se lahko razvije s prevelikim odmerkom zdravila);
• krvavitve iz prebavil;
• zaprtje;
• glavobol;
• hrup v glavi ali ušesih;
• alergijski izpuščaj ali pruritus;
• rahlo povišanje krvnega tlaka;
• zaspanost;
• suha usta.

Z razvojem katerega koli od zgoraj naštetih neželenih učinkov priporočamo, da popolnoma ustavite nadaljnjo uporabo zdravila in se posvetujte z zdravnikom!

V tem članku smo pogledali, kaj pomaga diklofenak, in razpravljali tudi o tem, kako ga pravilno vzeti.

Diklofenak

Navodila za uporabo:

Cene v spletnih lekarnah:

Diklofenak je zdravilo z analgetičnim, antipiretičnim in protivnetnim učinkom.

Oblika in sestava sproščanja

Diklofenak je na voljo v naslednjih farmacevtskih oblikah:

• Eterična obložena tableta: oranžna ali oranžno rumena, okrogla, bikonveksna (v pretisnih omotih po 10, 1, 2, 3, 5, 10 pakiranj v kartonski škatli, v pretisnih omotih po 20 kosov, t 1-3 škatle v kartonski škatli, v temnih steklenih kozarcih, po 30 kosov, 1 v kartonski škatli;
• Raztopina za intramuskularno dajanje: bistra, od rahlo rumene do brezbarvne, z značilnim nizkim vonjem po benzilnem alkoholu (v ampulah po 3 ml, 5 ampulah v pretisnih omotih, 2 pakiranji v škatli);
• Mazilo za zunanjo uporabo: skoraj bela ali bela, z rahlim specifičnim vonjem (v aluminijastih ceveh po 30 g, 1 epruveta v kartonski škatli);
• Gel za zunanjo uporabo 1% ali 5%: homogen, bel s smetano ali rumenkasto obarvan ali bel, s specifičnim vonjem (v aluminijastih epruvetah po 30 ali 50 g, 1 epruveta v kartonski škatli);
• Rektalne svečke: torpedo, bele barve s kremnim odtenkom ali belo (v pretisnih omotih po 5 svečk, 2 pakiranji v škatli);
• Kapljice za oko 0,1%: bistra ali skoraj prosojna raztopina od svetlo rumene do brezbarvne (v plastičnih kapalnicah po 5 ml, 1 steklenička v škatli).

Sestava 1 tablet, pokrita z enterično prevleko, vključuje:

• Aktivna sestavina: natrijev diklofenak - 25 mg;
• Pomožne sestavine: mlečni sladkor (laktoza monohidrat), saharoza (granulirani sladkor), povidon (polivinilpirolidon), krompirjev škrob, stearinska kislina.

Sestava enterične lupine: celuloza, tekoči parafin, titanov dioksid, medicinsko ricinusovo olje, barvni tropeolin O.

Sestava 1 ml raztopine za intramuskularno injiciranje vključuje:

• Aktivna sestavina: natrijev diklofenak - 25 mg;
• Pomožne komponente: manitol, propilen glikol, benzil alkohol, natrijev hidroksid, natrijev sulfit, voda za injekcije.

Sestava 1 g mazila za zunanjo uporabo vključuje:

• Aktivna sestavina: natrijev diklofenak - 10 mg;
• Pomožne komponente: polietilen oksid-400, polietilen oksid-1500, dimeksid, 1,2-propilen glikol.

Sestava 1 g gela za zunanjo uporabo vključuje:

• Aktivna sestavina: diklofenak natrij - 10 ali 50 mg;
• Pomožne komponente: rektificiran etanol, propilenglikol, karbomer (karbopol), metilparahidroksibenzoat, trolamin (trietanolamin), olje sivke, prečiščena voda.

Struktura 1 supozitorija vključuje:

• Aktivna sestavina: diklofenak natrij - 100 mg;
• Pomožna sestavina: trdna maščoba.

Sestava 1 ml kapljic za oko vključuje:

• Aktivna sestavina: Diklofenak natrij - 1 mg;
• Pomožne komponente: klorovodikova kislina (1M raztopina), makrogol gliceril ricinoleat (polietoksilirano ricinusovo olje), dinatrijev edetat dihidrat, trometamol, benzalkonijev klorid, manitol, prečiščena voda.

Indikacije za uporabo

Diklofenak ne vpliva na napredovanje bolezni, namenjen je simptomatskemu zdravljenju, zmanjšanju vnetja in resnosti bolečin.

Diklofenak v obliki tablet in svečk je predpisan za naslednje bolezni / stanja:

• Bolečinski sindrom pri onkoloških boleznih, zobozdravniški in glavobolski (vključno z migreno) bolečina, išias, lumbago, išias, ossalgija, mialgija, nevralgija, artralgija, kot tudi vnetje pooperativnega in posttravmatskega bolečinskega sindroma;
• Bolezni mišično-skeletnega sistema (degenerativne in vnetne), vključno z ankilozirajočim spondilitisom (ankilozirajoči spondilitis), psoriatičnim, revmatoidnim, juvenilnim kroničnim artritisom, protini artritisom, osteoartritisom, tendovaginitisom, burzitisom;
• Vnetni procesi v medenici, vključno z adneksitisom;
• Algomenoreja;
• Nalezljive in vnetne bolezni zgornjih dihal, ki jih spremlja huda bolečina, vključno s tonzilitisom, faringitisom in vnetjem srednjega ušesa (kot del celovitega zdravljenja).

Tudi svečke se uporabljajo za febrilni sindrom, ki se pojavi pri gripi in "hladnih" boleznih.

Zdravilo v obliki raztopine za intramuskularno dajanje je predpisano za kratko zdravljenje bolečine različnega izvora zmerne intenzivnosti, vključno z naslednjimi indikacijami:

• Bolezni mišično-skeletnega sistema (psoriatični, juvenilni kronični artritis, revmatoidni artritis, ankilozirajoči spondiloartritis, poškodbe mehkega tkiva, gihtni artritis, osteoartritis hrbtenice in perifernih sklepov, vključno s tistimi s radikularnim sindromom);
• Algomenoreja, vnetni procesi, ki se pojavljajo v medeničnih organih, vključno z adneksitis;
• Išias, lumbago, nevralgija;
• Postoperativna bolečina;
• Posttravmatski bolečinski sindrom, ki ga spremlja vnetje.

Diklofenakovo mazilo ali gel se uporablja zunaj pri naslednjih boleznih / boleznih:

• Travmatske poškodbe mehkih tkiv;
• Bolečine v mišicah, ki niso reumatskega in revmatskega izvora;
• Bolezni mišično-skeletnega sistema, vključno z revmatoidnim artritisom, ankilozirajočim spondilitisom, psoriatičnim artritisom, osteoartritisom hrbtenice in perifernimi sklepi;
• Revmatične lezije mehkega tkiva.

Diklofenak v obliki kapljic za oko je predpisan za zdravljenje naslednjih bolezni / stanj:

• Vnetni procesi neinfektivne geneze (vključno z erozijo roženice, konjunktivitisom, keratokonjunktivitisom, posttraumatskim vnetjem roženice in veznice);
• Vnetni proces, ki se je razvil po operaciji;
• Zaviranje mioze med operacijami sive mrene;
• Cistični edem rumene točke mrežnice po kirurški odstranitvi katarakte (zdravljenje in preprečevanje);
• Fotofobija po keratotomiji.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo diklofenaka v obliki tablet in svečk so: t

• Kombinacija (nepopolna ali popolna) bronhialne astme in ponavljajoče se polipoze paranazalnih sinusov in nosu z intoleranco na acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila (vključno z anamnezo);
• Aktivna krvavitev iz prebavil;
• Vnetna črevesna bolezen;
• Erozivne in ulcerozne lezije želodca in dvanajstnika;
• Huda jetrna in ledvična odpoved (očistek kreatinina manjši od 30 ml na minuto);
• Progresivna bolezen ledvic;
• Aktivna bolezen jeter;
• Potrjena hiperkalemija;
• Obdobje po operaciji obvoda koronarnih arterij;
• Hudo srčno popuščanje;
• Tretje trimesečje nosečnosti in dojenja (v trimesečju nosečnosti I-II se lahko diklofenak uporablja v najnižjem odmerku in pod strogimi indikacijami);
• Starost otrok: tablete - do 6 let; svečke 50 mg do 14 let, 100 mg do 18 let;
• Preobčutljivost za sestavine zdravila, pa tudi druge nesteroidne protivnetne droge.

Dodatne kontraindikacije so:

• Tablete: kršitev absorpcije glukoze-galaktoze, dedne intolerance za laktozo, pomanjkanje laktaze;
• Svečke: proktitis.

Diklofenak v teh oblikah je treba uporabljati previdno pri starejših bolnikih (vključno s tistimi, ki prejemajo diuretike), izčrpanim bolnikom in bolnikom z nizko telesno maso, z razjedo na želodcu in dvanajstniku, Crohnovo boleznijo, ulceroznim kolitisom, anamnezo jeter, jetrno porfirijo, t arterijska hipertenzija, kronično srčno popuščanje, znatno zmanjšanje volumna cirkulirajoče krvi, bronhialna astma, koronarna bolezen srca, cerebrovaskularne bolezni, dislipidemija / hip erlipidemija, diabetes mellitus, bolezni perifernih arterij, kajenje in alkoholizem, kronična odpoved ledvic, prisotnost okužbe s Helicobacter pylori, hude somatske bolezni. Previdnost zahteva tudi sočasen sprejem diklofenaka z glukokortikosteroidi (vključno s prednizolonom), antikoagulanti (vključno z varfarinom), antitrombocitna zdravila (vključno z acetilsalicilno kislino, klopidogrel), selektivnimi zaviralci prevzema serotonina (v t vključno s citalopramom, fluoksetinom, paroksetinom, sertralinom) in dolgoročno uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Kontraindikacije za uporabo diklofenaka v obliki raztopine za intramuskularno dajanje so: t

• Erozivne in ulcerozne lezije prebavnega trakta (v akutni fazi);
• Bolezni hematopoeze;
• Aspirin Astma;
• Nosečnost in dojenje;
• Starost do 15 let;
• Preobčutljivost za sestavine raztopine (vključno z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili).

Pri starejših bolnikih in z inducirano akutno jetrno porfirijo, srčnim popuščanjem, hudo okvaro delovanja ledvic in jeter je treba previdno uporabljati diklofenak (raztopina).

Zunanja uporaba diklofenaka je kontraindicirana pri naslednjih boleznih / boleznih:

• Aspirin Astma;
• Kršitev celovitosti kože;
• Tretje trimesečje nosečnosti in dojenja;
• Starost do 6 let;
• Preobčutljivost na sestavine zdravila, kot tudi na acetilsalicilno kislino ali druga nesteroidna protivnetna zdravila.

Diklofenak v obliki mazila in gela je treba uporabljati previdno pri starejših bolnikih, nosečnicah v trimesečju I-II ter pri poslabšanju jetrne porfirije, erozijskih in ulceroznih lezij prebavil, hudih funkcionalnih motenj ledvic in jeter, kroničnega srčnega popuščanja, bronhialne astme. motnje krvavitve (vključno s hemofilijo, podaljšanjem časa krvavitve, nagnjenjem k krvavitvam).

Kapljice za oči so kontraindicirane v primeru preobčutljivosti na sestavine zdravila. Diklofenak v kapljicah je treba uporabljati previdno pri starejših in pediatričnih bolnikih, nosečnicah v trimesečju I-II in tudi pri bronhialni astmi, ki jo povzroča acetilsalicilna kislina, epitelijski herpetični keratitis (vključno z anamnezo krvavitev). krvi, vključno s hemofilijo, nagnjenostjo k krvavitvam in podaljšanjem časa krvavitve.

Doziranje in administracija

Diklofenak v obliki tablet je treba jemati peroralno, ne žvečiti in stisniti z zadostno količino vode, prednostno 30 minut pred obrokom (za doseganje hitrega terapevtskega učinka). Zdravilo je možno jemati tudi pred, med ali po obroku.

Otroci od 15 let in odrasli Diklofenak se daje 2-3 krat na dan, 25-50 mg (največ - 150 mg na dan). Po izboljšanju se odmerek postopoma zmanjša in prenese na vzdrževalno zdravljenje - 50 mg na dan.

Pri zdravljenju juvenilnega revmatoidnega artritisa se dnevni odmerek lahko poveča na 3 mg / kg telesne mase.

Pri otrocih je zdravilo običajno predpisano v naslednjih odmerkih (enkrat / dnevno):

• 6-7 let (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 let (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 let (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Diklofenak v obliki raztopine je treba dati globoko intramuskularno. Enkratni odmerek za odrasle je 75 mg. Če je potrebno, ne prej kot po 12 urah, je možno večkratno dajanje zdravila. Zdravljenje naj ne traja dlje kot 2 dni, potem pa morate iti na tabletko.

Supozitorije se dajejo rektalno. Odrasli so običajno predpisani 100-150 mg na dan, razdeljen na 2-3 odmerke. Pri daljšem zdravljenju in v blagih primerih se zdravilo uporablja na 100 mg na dan. Če se sočasno uporabljajo vnos zdravila, skupni odmerek diklofenaka ne sme presegati 150 mg.

Ko se pojavijo prvi simptomi algodimenorrhee, se predpišejo svečke v začetnem dnevnem odmerku 50-100 mg, ki se po potrebi v nekaj menstruacijskih ciklusih po potrebi poveča na 150 mg.

Pri prvih znakih migrenskega napada se diklofenak uporablja v odmerku 100 mg. Če je potrebno, ponovno uvedite isti odmerek. Če je potrebno nadaljevanje zdravljenja, dnevni odmerek ne sme preseči 150 mg (v več injekcijah).

Otroci, starejši od 14 let, običajno predpišejo 50 mg svečk do 2-krat na dan.

Navzven naj otroci, starejši od 12 let, in odrasli uporabijo zdravilo, ki se rahlo drgne po koži 3-4 krat dnevno. Potrebna količina diklofenaka se določi glede na velikost bolečega območja. En odmerek je 2-4 g. Otroci 6-12 let ne smejo uporabljati več kot 2 g zdravila do 2-krat na dan.

Diklofenak v obliki kapljic za oko se vkapira pred operacijo v konjunktivno vrečko 1 kapljico 5-krat za 3 ure, takoj po operaciji - 3-krat po 1 kapljico, nato 3-5-krat na dan za čas, potreben za zdravljenje.

Za druge indikacije se običajno predpisuje 4-5 krat na dan, 1 kapljica. Povprečno trajanje terapije je do 28 dni. Pred uporabo diklofenaka dlje časa je treba opraviti podroben oftalmološki pregled in natančno diagnozo. Zdravljenje se praviloma podaljša z enega na več tednov.

Neželeni učinki

Pri uporabi diklofenaka v obliki tablet se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki: t

• Živčni sistem: pogosto - omotica, glavobol; redko motnje spanja, depresija, razdražljivost, zaspanost, aseptični meningitis (pogosteje pri bolnikih s sistemskim eritematoznim lupusom in druge sistemske bolezni vezivnega tkiva), nočne more, konvulzije, zmedenost, splošna šibkost, strah;
• Gastrointestinalni trakt: pogosto - slabost, driska, zaprtje, bolečine v trebuhu ali krči, napihnjenost trebuha, napenjanje, peptični ulkus z možnimi zapleti, povečana aktivnost jetrnih transaminaz, gastrointestinalne krvavitve brez razjede; redko - poškodbe požiralnika, bruhanje, melena, zlatenica, videz krvi v blatu, aftozni stomatitis, holecistopankreatitis, hepatitis (morda fulminantni potek), suhe membrane sluznice (vključno s ustno votlino), ciroza, jetrna nekroza, spremembe v apetitu, hepatorenalni sindrom, kolitis, pankreatitis (vključno s sočasnim hepatitisom);
• Dihalni sistem: redko - bronhospazem, kašelj, pnevmonitis, edem grla;
• Kardiovaskularni sistem: redko - zvišan krvni tlak; ekstrasistola, kongestivno srčno popuščanje, bolečina v prsih;
• Urogenitalni sistem: pogosto - zastajanje tekočine; redko - oligurija, papilarna nekroza, nefrotski sindrom, proteinurija, intersticijski nefritis, hematurija, azotemija, akutna ledvična odpoved;
• Koža: pogosto - kožni izpuščaj, pruritus; redko - urtikarija, alopecija, toksični dermatitis, ekcem, točkovne krvavitve, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom), multiformni eritem (vključno s Stevens-Johnsonovim sindromom), povečana fotosenzitivnost;
• Občutljivi organi: pogosto - tinitus; redko - skotom, diplopija, zamegljen vid, motnje okusa, nepopravljivo ali reverzibilno zmanjšanje sluha;
• Hematopoetski organi in imunski sistem: redko - anemija (vključno z aplastično in hemolitično anemijo), trombocitopenija, levkopenija, agranulocitoza, eozinofilija, trombocitopenična purpura, poslabšanje toka nalezljivih procesov;
• Alergijske reakcije: redko - anafilaktoidne reakcije, alergijski vaskulitis, otekanje jezika in ustnic, anafilaktični šok (običajno se hitro razvije).

Pri uporabi zdravila v obliki raztopine za injiciranje in svečk se lahko pojavijo podobni neželeni učinki. Na mestu intramuskularne injekcije se lahko pojavi pekoč občutek, kot tudi možen razvoj aseptične nekroze, infiltracije in nekroze maščobnega tkiva. V redkih primerih se lahko pojavijo otekline.

Če se uporabljajo zunaj, se neželeni učinki redko pojavijo. Ponavadi se kažejo kot srbenje, izpuščaj, rdečina in pekoč občutek lokalne narave.

Pri uporabi kapljic za oči se lahko pojavijo naslednje motnje:

• Prebavni sistem: bruhanje, slabost;
• Alergijske reakcije: fotosenzibilizacija, hiperemija, srbeče oči, angioedem obraza, mrzlica, zvišana telesna temperatura, kožni izpuščaj, eritemski multiformni eksudativni;
• Lokalne reakcije: zamegljen vid (takoj po vkapanju), pekoče oči, zamegljenost roženice, iritis.

Posebna navodila

Pri dolgotrajni uporabi diklofenaka je treba spremljati delovanje jeter, analizo blata za okultno kri in sliko periferne krvi.

V obdobju zdravljenja se lahko zmanjša hitrost motoričnih in duševnih reakcij, v povezavi s katerim se je treba vzdržati vožnje vozil in izvajati druge potencialno nevarne vrste dela, ki zahtevajo visoko koncentracijo pozornosti in hitre psihomotorne reakcije.

Interakcije z zdravili

Pri sočasni uporabi diklofenaka z nekaterimi zdravili se lahko pojavijo neželeni učinki (potrebno je posvetovanje z zdravnikom).

Analogi

Analogi diklofena, Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Oft, Ortofen, Swissjet, Naklofen Wed, Uniklofen.

Pogoji za shranjevanje

Shranjujte v temnem in suhem prostoru, ki je pri otrocih nedostopen pri temperaturi do 25 ° C.

• Eterično obložene tablete in kapljice za oko - 3 leta;
• Raztopina za intravensko dajanje, rektalne svečke, gel in mazilo za zunanjo uporabo - 2 leti.

Po odprtju steklenice lahko kapljice za oko nanesete 4 tedne.

Prodajni pogoji za farmacijo

Oblike sproščanja za zunanjo uporabo se prodajajo brez recepta, tablet in raztopine - na recept.

Zdravilo za zdravljenje bolečine v diklofenaku: navodila za uporabo

Pri zdravljenju bolečin v hrbtu in sklepih danes uporabljamo raznoliko paleto zdravil. Iskanje novih in učinkovitih zdravil je posledica dejstva, da je boleči sindrom pri boleznih ODA neposredno povezan z nevralgično naravo, in te bolečine se obravnavajo posebej trdo in dolgo.

Zdravilo diklofenak je danes zelo priljubljeno, čeprav so mnenja zdravnikov o tem protislovna. Vzrok za to so predvsem neželeni učinki, ki povzročajo analgetično in protivnetno delovanje. Toda trpljenje bolečine je včasih tako veliko, da ne povzroča nič manj škode telesnemu in duševnemu zdravju pacienta in jih prisili k uporabi takšnih sredstev.

Torej, poglej diklofenak navodila farmacevtov in poskusite analizirati to zdravilo, tehtanje v količini indikacij za sprejem in tiste možne kontraindikacije, ki lahko to preprečijo.

Ukrepanje in uporaba diklofenaka v medicini

Diklofenak spada v skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil. Je derivat ogljikove kisline, in sicer:

To je natrijeva sol diklorofenilaminoocetne kisline v obliki praška svetlo rumenih ali bež odtenkov.

Farmakološko delovanje je široko:

• Antipiretik
• Lajšanje bolečin
• Anti vnetna
• Protirevmatično
• Antiagregator (zmanjšuje verjetnost tromboze)
• Desenzibilizirajoči učinek (antialergen) - pri daljši uporabi

Dolgotrajna uporaba vpliva tudi na biosintezo pomembne beljakovinske snovi - proteoglikana, ki je potrebna za hrustančno tkivo in jo zmanjšuje.

Anestetični in protivnetni učinek zdravila temelji na njegovi zmožnosti zaviranja sinteze tromboksanov in prostaciklinov, ki sodelujejo pri nastanku vnetnih in edematoznih procesov.

Po naravi vpliva razlikujejo zdravila:

• podaljšano delovanje, ki je predpisano za dolgotrajno zdravljenje
• kratkotrajno deluje - hitro se absorbira in se tudi hitro izloča, uporablja se na kratko

Kot posledica delovanja diklofenaka: t

• lajšanje bolečin
• jutranjo okorelost in otekanje sklepov
• zmanjšanje pooperativnih vnetnih procesov in edemov

Protivnetni učinek zdravljenja z diklofenakom je večji kot učinek ibuprofena, butadiona in acetilsalicilne kisline (aspirina).

Indikacije za uporabo diklofenaka

Višje koncentracije diklofenaka v sinovialni tekočini in tkivu kot v krvni plazmi omogočajo uspešno uporabo za zdravljenje takih sistemskih bolezni:

• Poliartritis (revmatični in jajčni)
• Ankilozirajoči spondilitis
• Revmatizem

Poleg tega se zdravljenje z zdravilom diklofenak uporablja za: t

• Deformirajoča artroza: osteoartroza, osteohondroza
• Lumbago in išias
• Napad akutnega protina
• Nevralgija in mialgija
• Bolezni periartikularnih tkiv: burzitis, tendovaginitis, revmatizem mehkih tkiv
• Napadi migrene
• Ginekološke bolezni: adneksitis, primarna dismenoreja (bolečina med menstruacijo)
• Infekcijska SARS in pljučnica
• Poškodbe mišic, sklepov, vezi in kit
• Postoperativna bolečina in vnetje
• Oftalmološke bolezni: neinfekcijski konjunktivitis, vnetje po poškodbah zrkla, operacije za odstranitev in presaditev leče

Ta impresiven seznam indikacij za uporabo diklofenaka, razmeroma poceni zdravila, pojasnjuje njegovo priljubljenost med prebivalstvom.

Oblika sproščanja in način uporabe diklofenak

Navodilo mora vsebovati te podatke, ki so v osnovi osnovni in jih je treba jasno in jasno navesti:

• Stopnje absorpcije in največje koncentracije v plazmi so različne za vsako uporabo. Zato se pri različnih boleznih, z močno in zmerno bolečino, uporabljajo različne dozirne oblike diklofenaka.
• Na različnih stopnjah bolezni se uporabljajo različni načini uporabe zdravila.
• Pri odraslih, otrocih in starejših so odmerki in uporaba različni.

Intramuskularno (IM) in intravensko (IV)

.
Ta metoda se najbolje uporablja:

• večinoma v resnem stanju na začetku zdravljenja
• s hudo bolečino
• takoj po operaciji

Intravensko dajanje se izvaja samo s kapljično parenteralno uporabo

• Diklofenak posnetki ali kapalko se dajejo enkrat na dan z injiciranjem 75 mg zdravila.
• V hudih primerih se odmerek podvoji in dobita dva odmerka po 75 mg.
• S to metodo dajanja je največja koncentracija zdravila v krvi po 20 minutah.
• Trajanje zdravljenja je od enega do največ pet dni, potem pa se prenesejo v tablete ali svečke (svečke).

Oralno v obliki tablet dveh vrst:

• Konvencionalne tablete s hitro topno lupino (kratkotrajno): t
  .
  Dnevni odmerek za odrasle je 75-100 mg, razdeljen na več odmerkov (2-3 krat dnevno), v hujših primerih in s kratkotrajnim dnevnim odmerkom lahko povečamo na 150 mg.
  Na primer: 75 g odmerek je razdeljen na 3 tablete po 25 mg, ki se vzamejo 3-krat na dan pol ure pred obroki.
  .
  Za otroke, starejše od 6 let, se dnevni odmerek izračuna v višini 2 mg na 1 kg teže otroka. Na primer, če je otroška teža 20 kg, je dnevni odmerek diklofenaka za njega 40 mg.
  .
  Absorpcija v krvi ene tabletke z največjo koncentracijo 2 do 3 ure

• Tablete diklofenak retard (filmsko obložene), dolgotrajne
  .
  Tablete jemljejo enkrat na dan (100 mg) ob obrokih (v redkih primerih dvakrat na dan).
  .
  Čas absorpcije - 4 5 ur.
  .
  Otroci ne predpisujejo retardnih tablet.

Diklofenak se uporablja rektalno (z vstavitvijo supozitorija v anus)

• Dnevni vnos - od 75 do 150 mg, prav tako razdeljen na 2 - 3 krat
• Prednost diklofenak rektalno metodo - kratko obdobje absorpcije - 30 minut - 1 uro
• Diklofenak supozitorije lahko kombinirate z jemanjem tablet: na primer dve tableti čez dan in ponoči eno svečko, ki vsebuje 50 mg diklofenaka.

Diklofenak se uporablja zunaj v obliki mazil in gelov:

Diklofenakovo mazilo ali gel se z nežnimi in mehkimi gibi vtira v boleče področje 2 do 4 krat dnevno.

Metoda vkapanja diklofenaka se uporablja v oftalmologiji

• zdravljenje konjunktivitisa - ena kapljica 4 - 5 str. na dan
• operacije leč - kapljice z diklofenakom se kapljajo pred operacijo, takoj po njej in v pooperativnem obdobju ena kaplja od 3 do 5 krat na dan

Kdaj je bolje uporabiti enega ali drugega načina uporabe?

Najprej je pomembno razumeti, da je treba namesto dušenja bolečin z zdravili proti bolečinam določiti vzroke in odpraviti bolečine. Če se znebite bolečine, se ne znebite njenega vira.

Da bi ugotovili, kaj povzroča neugodje, ki ga čutite, morate opraviti diagnozo s posebnimi metodami. Danes na področju diagnoze postaja magnetna resonanca vse bolj priljubljena kot najvarnejši in najučinkovitejši način za prepoznavanje bolezni glave, hrbtenice, sklepov in še več.

MRI lahko naredite tako, da se obrnete na „Evropski diagnostični center“, ki ima nameščene sodobne 1,5-Tesla naprave in visoko usposobljene strokovnjake z več kot 15-letnimi delovnimi izkušnjami. Center MRI ima močne položaje v moskovskih klinikah in je zelo priljubljen, kar dokazujejo številni pregledi. Lahko se prijavite za diagnostiko po telefonu: +7 (495) 363-85-06, ali pa zapustite aplikacijo na uradni spletni strani edc.ru.

Pri kateri koli metodi prejemanja diklofenaka bo glavna snov prej ali slej vstopila v kri.

O intramuskularnem in intravenskem načinu dajanja smo že pisali:

1. V / m in / v uvodu je potrebno v nujnih primerih s hudo obliko bolezni ali v pooperativnem obdobju, to je, ko naj bi se najvišja koncentracija diklofenaka v krvni plazmi pojavila hitro.
2. Ko se bolečina umiri in postane bolj zmerna, je bolje uporabiti tablete: Če jemljete od 2 do 5 dni - običajno. Za daljši sprejem - retard tablete
3. Najbolje jih je uporabiti: za ginekološke bolečine, za zdravljenje migrene, če potrebujete hitro kratkoročno delovanje, v primerih, ko peroralno dajanje ni mogoče zaradi slabosti in bruhanja.
4. Nanesite mazila in gele, ki vsebujejo diklofenak, boljše so pri: radiculitisu in kolitisu, miozitisu, revmatizmu mehkega tkiva, burzitisu, zvini mišic in vezi zaradi poškodb

Naj vas spomnimo, da dražji Voltaren Gel temelji na diklofenaku, zato vidimo Voltaren ad, mislimo na diklofenak gel (ali mazilo).

Vendar jemanje diklofenaka v kateri koli obliki, ne pozabite, da to zdravilo, tako kot vsa nesteroidna protivnetna zdravila, ne ozdravi bolezni, je simptomatsko in zato ne bo ustavilo razvoja bolezni.

Zato, da bi se vključili v takšna sredstva, ni vredno. Poleg tega bo postalo jasno ob nadaljnjem branju navodil.

Navodila vsebujejo kontraindikacije in omejitve uporabe tega zdravila, ki jih morate vedno pazljivo prebrati, preden začnete uporabljati katerokoli zdravilo.

Kontraindikacije za prejemanje diklofenaka

• Razjede želodca in črevesja
• Preobčutljivost za sestavine zdravila
• Bolezni ledvic in jeter
• Obdobje pozne nosečnosti (tretje trimesečje)
• Bolezen srca

Diklofenak, ki se uporablja dolgo časa, lahko povzroči naslednje stranske reakcije:

• Bolezni prebavil
• Pojav erozije in razjed na sluznici želodca in črevesja
• Oblike odmerjanja hepatitisa, pankreatitisa in Jade
• Akutna ledvična odpoved
• Glavobol in omotica
• Motnje
• Razdražljivost in nespečnost
• Maligne lezije sluznice (Stevens-Johnsonov sindrom)
• Aseptični meningitis
• Bronhijski napad astme
• Alopecija (izpadanje las)
• Leukopenija in trombocitopenija
• Povišan krvni tlak
• Kršitve srčno-žilnega sistema
• Toksični dermatitis (Lyellov sindrom)
• Senzorične okvare in konvulzije

Kot lahko vidite, je seznam kontraindikacij prav tako impresiven.

Lokalna reakcija na različne načine jemanja zdravila diklofenak je lahko naslednja:

Diklofenak lahko povzroči:

• pekoč občutek na mestu injiciranja
• infiltracija (območje s pečatom), absces
• nekroza maščobnega tkiva

Tablete diklofenaka:

• bolečine v prebavnem traktu
• bolezni prebavil

Mazilo z diklofenakom:

• draženje kože, srbenje in pekoč občutek
• pojav izpuščaja in eritema (huda rdečina) t

Sveče iz diklofenaka:

• draženje in bolečine v danki
• krvavitev sluznice

Glede na veliko število kontraindikacij in stranskih učinkov diklofenaka lahko zaključimo:

1. Bolje je, da zdravilo vzamete za kratek čas, dokler ni dovolj časa za resno škodo. Optimalni čas vstopa je od 2 x do 5 dni
2. Bolje je, da vzamete minimalni dnevni odmerek, kot je največji
3. Zdravilo je treba dajati pod nadzorom zdravnika: noben pouk ne bo nadomestil živega zdravnika, ki vas vidi

Nekateri medicinski znanstveniki, očitno zaradi teh zelo kontraindikacij, tako nasprotujejo diklofenaku, da ga morajo celo popolnoma prepovedati, saj pravijo, da povzroča srčne napade in druge zaplete.

Spomnim se, kako je nekoč bil analgin preklinjen in prepovedan v mnogih državah, kar je v zameno povzročilo še bolj škodljive in dražje droge.

• Zakaj potem ne prepovedujte absolutno vseh nesteroidnih zdravil, ker imajo popolnoma enake kontraindikacije?
• Kaj pa tisti, ki trpijo za revmatizmom in poliartritisom?
• Je to zato, ker so se odločili, da se začnejo boriti z diklofenakom, ker je to najcenejše zdravilo do danes iz skupine NSAR?

Pakiranje po 20 tablet, ki vsebujejo 50 mg diklofenaka, stane le 38 rubljev.

Cena analognega naproksena je v razponu od 85 do 330 rubljev.

Kontraindikacije, opisane v navodilih, so enake.

Ali je naproksen resnično zdravljenje revmatizma in poliartritisa ter je varnejši v smislu srčnih napadov - to je treba še vedno preveriti in za to je potreben čas.

Ne zboli se! Ne pozabite, da so vsa zdravila škodljiva za zdravje.

Uporabite širše metode zdravil rastlinskega izvora in zdravljenje z naravnimi zdravili.

Okrepite fizično terapijo mišic in vezi

Video: Navodila za uporabo Voltaren (diklofenak)

Injekcije diklofenaka: navodila za uporabo

Injekcije diklofenaka predstavljajo farmakološko skupino zdravil z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID). Uporablja se za zmanjšanje intenzivnosti in bolečine resnosti vnetne reakcije pri različnih patoloških procesih s prevladujočo lokalizacijo v strukturah mišično-skeletnega sistema.

Oblika in sestava sproščanja

Raztopina za parenteralno dajanje Diklofenak je bistra, brezbarvna ali svetlo rumena tekočina. 1 ml raztopine vsebuje 25 mg glavne učinkovine - diklofenak natrija. Vključuje tudi pomožne komponente, ki vključujejo:

• Dinatrijev edetat.
• Macrogol 400.
• N-acetilcistein.
• Propilen glikol.
• Natrijev hidroksid.
• Voda za injekcije.

Raztopina diklofenaka je vsebovana v 3 ml steklenih ampulah (75 mg zdravilne učinkovine). Ampule so pakirane v blister pakiranju po 5 kosov. Škatla vsebuje en pretisni omot in navodila za uporabo zdravila.

Farmakološko delovanje

Glavna aktivna sestavina raztopine za parenteralno dajanje Diklofenak spada v farmakološko skupino zdravil z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Njegovo farmakološko delovanje je zaviranje (zaviranje) aktivnosti encima cikloksigenaze (COX) tipa 1 in 2. Ta encim katalizira pretvorbo arahidonske kisline v številne biološko aktivne spojine mediatorjev vnetnega odgovora - prostaglandin E₂ in E_2a, tromboksan A₂, levkotrieni, prostaciklin. Z zmanjšanjem njihove koncentracije v vnetnem procesu ima diklofenak natrij naslednje biološke učinke: t

• Zmanjšanje intenzivnosti bolečine, ki se pojavi kot posledica neposredne stimulacije občutljivih živčnih končičev z vnetnimi mediatorji.
• Zmanjšanje resnosti krvnih žil (hiperemija) vnetnega procesa.
• Zmanjšanje edema tkiva, ki nastane zaradi vpliva vnetnih mediatorjev na žilno steno, s povečanjem njene prepustnosti in sproščanjem tekočega dela krvi iz vaskularne plasti v medcelično snov.
• Zmanjšanje intenzivnosti agregacijskega procesa (vezave) trombocitov, kar vodi do zmanjšanja strjevanja krvi.

Tudi diklofenak zmanjšuje koncentracijo prostaglandinov v sluznici prebavnega trakta, kar vodi do zmanjšanja odpornosti sten želodca in dvanajstnika na različne dražilne dejavnike (žolčne kisline, klorovodikova kislina želodčnega soka, nekateri mikroorganizmi). Pri boleznih mišično-skeletnega sistema diklofenak natrij pomaga zmanjšati otekanje tkiva, intenzivnost bolečine, občutek togosti pri gibanju v sklepih.

Po intramuskularnem dajanju zdravila se diklofenak natrij absorbira v sistemski obtok v 15-20 minutah. Porazdeljeno je v telesnih telesih, njegova koncentracija je nekoliko višja v strukturah mišično-skeletnega sistema. Zdravilna učinkovina raztopine za injiciranje diklofenaka se presnavlja v hepatocite (jetrne celice), da se tvorijo razpadni produkti, ki se izločajo iz telesa skozi urin. Manjši del presnovnih produktov se izloči v blatu. Razpolovni čas (čas, v katerem se polovica celotnega odmerka danega zdravila izloči iz telesa) je približno 3 ure.

Indikacije za uporabo

Uporaba raztopine za injiciranje diklofenaka se kaže v patoloških procesih v telesu, ki jih spremljajo vnetje in bolečina, med njimi:

• Vnetna ali degenerativno-distrofična patologija hrbtenice - osteohondroza, izboklina in kila medvretenčnih plošč, išias, lumbago.
• Vnetje sklepov (artritis) različnega izvora - zaradi infekcijskega procesa, aseptičnega vnetja, avtoimunskih procesov (revmatoidni artritis), presnovnih motenj purinskih baz (protina).
• Degenerativno-distrofična patologija sklepov - osteoartritis.
• Avtoimunsko (revmatsko) vnetje periartikularnih mehkih tkiv.
• Posttravmatske (po modricah, zvini) bolečine, neugodje in bolečine po intenzivnem fizičnem naporu.
• Aseptično vnetje perifernih živcev - nevralgija ali nevritis.
• Postoperativni bolečinski sindrom.

Raztopina za parenteralno dajanje diklofenaka se uporablja tudi za kompleksno simptomatsko zdravljenje ledvičnih ali jetrnih kolik.

Kontraindikacije

Obstaja več absolutnih kontraindikacij za uporabo raztopine za parenteralno dajanje diklofenaka, ki vključujejo:

• Individualna intoleranca za natrijev diklofenak ali pomožne sestavine zdravila.
• Peptični ulkus, s prisotnostjo napake v sluznici želodca ali dvanajstnika.
• Motnje nastajanja krvi v rdečem kostnem mozgu neznanega izvora.
• Krvavitev iz prebavil v času uporabe zdravila ali v bližnji preteklosti.
• Aspirinska triada je patološki kompleksni simptom, za katerega je značilen razvoj bronhialne astme, polipoznega rinosinusitisa in preobčutljivosti za aspirin (zdravilo iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil).
• Motnja strjevanja krvi - hemofilija.
• Nosečnost v tretjem trimesečju poteka in dojenja.
• Starost otrok do 15 let.

Z izjemno previdnostjo se zdravilo uporablja v prisotnosti relativnih kontraindikacij, ki vključujejo patologijo prebavnega trakta, vključno z ulceroznimi lezijami debelega črevesa (Crohnova bolezen) v preteklosti, oslabljeno funkcionalno aktivnost jeter in ledvic, porfirijo, sistemsko patologijo vezivnega tkiva (sistemski eritematozus), starost, pomembno povečanje sistemskega krvnega tlaka, srčno popuščanje. Pred uporabo raztopine za injiciranje diklofenaka se prepričajte, da ni kontraindikacij.

Odmerjanje in uporaba

Raztopino za injiciranje diklofenaka injiciramo intramuskularno v zunanji zgornji kvadrant zadnjice. Istočasno se igla brizge uvaja precej globoko. Priporočeni terapevtski odmerek zdravila je 75 mg (1 ampula na dan). Z intenzivnostjo sindroma hude bolečine je dovoljeno vstaviti 2 ampuli v različne zadnjice v razmaku 20-30 minut. Priporočeno trajanje uporabe zdravila je 2-3 dni, potrebo po nadaljevanju zdravljenja določi zdravnik posebej. Dovoljena je kombinacija raztopine za injiciranje diklofenaka z lokalno dozirno obliko (gel, mazilo), ki vsebuje diklofenak natrij kot aktivno sestavino.

Neželeni učinki

Po začetku injiciranja diklofenaka iz različnih organov in sistemov se lahko pojavijo neželeni učinki, ki vključujejo: t

• Prebavni sistem - slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, napihnjenost (napenjanje), izguba apetita, pojav erozij v želodcu ali dvanajstniku, razvoj gastrointestinalne krvavitve, ki jo spremlja pojav krvi v blatu ali njena črna barva. Lahko tudi poveča aktivnost jetrnih encimov transaminaz (ALT, AST), kar kaže na poškodbe hepatocitov. V ustni votlini se razvije vnetni proces - stomatitis.
• Živčni sistem - omotica, glavobol, difuzna bolečina, motnje spanja, povečana razdražljivost in razdražljivost, pojav občutkov strahu, tesnobe, nočne sanje. Na strani čutov, motnje vida in sluha, pojav tinitusa. Možno je tudi tresenje (tresenje) rok, povečana konvulzivna pripravljenost progastih skeletnih mišic, parestezija (kršitev občutljivosti kože).
• Krv in rdeči kostni mozeg - zmanjšanje strjevanja krvi, zmanjšanje števila trombocitov (trombocitopenija) in belih krvnih celic (levkopenija), razvoj anemije (anemija).
• Sečnina - vnetje ledvičnega tkiva (intersticijski nefritis), zmanjšanje funkcionalne aktivnosti ledvic, pojav krvi v urinu (hematurija).
• Koža in podkožje - razvoj rdečine (rdečina kože), povečana občutljivost kože na svetlobo (zlasti na sonce), alopecija (izpadanje las), izpuščaj in srbenje kože.
• Zelo redko se lahko razvije respiratorni sistem - pnevmonitis.
• Kardiovaskularni sistem - povečanje sistemskega arterijskega tlaka, pojav tkivnega edema zaradi zakasnitve v telesu natrijevih ionov in vode.

Na mestu injiciranja se lahko pojavi lokalna vnetna reakcija z rdečico kože, bolečino in razvojem infiltracije. Z razvojem neželenih učinkov se uporaba raztopine za parenteralno dajanje diklofenaka ustavi.

Posebna navodila

Pred uporabo diklofenaka se je treba seznaniti z njegovimi navodili. Pozornost je treba nameniti številnim posebnim navodilom, ki vključujejo:

• Zdravilna učinkovina zdravila zavira agregacijo (lepljenje) trombocitov, zato je pri uporabi raztopine za parenteralno dajanje diklofenaka potrebno izvesti laboratorijsko spremljanje stanja hemostatskega sistema (koagulacijski sistem krvi).
• Zdravilo je možno uporabiti v prvem in drugem trimesečju nosečnosti šele po predpisu zdravnika, če pričakovana korist za nosečnico odtehta možna tveganja za plod.
• Ob hkratni uporabi drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba zmanjšati odmerek raztopine za injiciranje diklofenaka.
• V primeru uporabe zdravil iz drugih farmakoloških skupin je treba o tem opozoriti zdravnika, saj lahko njihova skupna uporaba z raztopino diklofenaka povzroči neželene interakcije med zdravili.
• Med zdravljenjem zdravila ni priporočljivo opravljati dela, ki zahteva povečano koncentracijo ali hitrost psihomotoričnih reakcij.

V farmacevtskem omrežju je raztopina za parenteralno dajanje diklofenaka na voljo na recept. Zdravila ne morete uporabljati sami ali po nasvetu tretjih oseb.

Preveliko odmerjanje

Če se priporočeni terapevtski odmerek zdravila preseže, se razvijejo simptomi funkcionalne disfunkcije prebavnega sistema (navzea, bruhanje, driska, krvavitve iz prebavil) in živčnega sistema (omotica, glavobol, povečana konvulzivna pripravljenost, hiperventilacija pljuč). Simptomatsko zdravljenje se uporablja za zdravljenje prevelikega odmerjanja.

Analogi za injekcije diklofenaka

Za zdravilno učinkovino in terapevtski učinek, podoben raztopini diklofenaka, so zdravila Voltaren, Dikloberl.

Pogoji za shranjevanje

Rok uporabnosti raztopine za parenteralno dajanje diklofenaka je 5 let. Zdravilo je treba shranjevati izven dosega otrok pri temperaturi zraka, ki ni višja od + 25 ° C.

Cena injekcij diklofenaka

Povprečna cena raztopine za injiciranje Diklofenak v mokrem lekarnah se giblje od 67-93 rubljev.