Spinalna stenoza ledvenega dela hrbtenice se izraža v delnem prekrivanju hrbteničnega kanala. Ko se kanalska cev stisne, se korenine hrbtenjače stisnejo. Bolezen progresivne narave: prehod v hudo dolgotrajno stopnjo. V začetnih fazah je standardno zdravljenje prikazano z uporabo zdravil, vadbene terapije, terapevtske masaže. V napredni različici bolezni je potreben kirurški poseg. Upoštevajte simptome bolezni, diagnostične metode in se naučite zdraviti stenozo hrbtenice.

Vzroki Spinoze

Spinoz je razdeljen na prirojeni tip razvoja in pridobljen. V prvem primeru se bolezen pojavi zaradi narave strukture vretenc: nastanejo med razvojem zarodka. Značilnosti idiopatske (prirojene) Spinoze so:

• Noge fetusa se oblikujejo nepravilno: ena krajša od druge;
• Povečanje ali skrajšanje vertebralnega loka;
• Zmanjšana rast ploda in drugo.

Spinalna stenoza pridobljenega tipa je pogostejša prirojena. Vzroki za nastanek:

• Poškodbe kanalov v ledvenem delu hrbtenice, ki jih povzročajo mehanski učinki destruktivne narave na hrbtu;
• Degeneracija hrbteničnega vretenca zaradi artroze sklepov. Drug vzrok je osteohondroza. Ti vzroki ledvične stenoze hrbtenice so najpogostejši;
• Medicinske intervencije, kot je odstranitev dela vertebralnega loka. Ljudje s kovinskimi konstrukcijami na hrbtenici so lastni destruktivni procesi;
• Tumorji;
• Nalezljive bolezni;
• Presnova se spremeni, zaradi česar se v vretenca kopičijo produkti presnove;
• Okvarjeno oskrbo s krvjo koreninam hrbteničnega živca;
• Revmatoidni artritis in drugi.

Zgodi se, da je pacientu diagnosticirana prirojena stenoza medvretenčnih lukenj, ki se sčasoma spremeni v drugo vrsto Spinoze, pridobljene. Zoženje vretenskih arterij in lukenj v tem primeru ni mogoče pozdraviti z zdravili, potrebna je operacija.

Vrste stenoze

Da bi jasno razumeli, katere vrste stenoze vplivajo na hrbtenico bolnika, se obrnemo na anatomijo hrbtenice:

1. Osrednji kanal je poseben primer za hrbtenjačo;
2. Stranski radikalni kanali delujejo kot kanal izločanja za živce in krvne žile. Povezujejo jih s perifernim živčnim in obtočnim sistemom;
3. Kanali arterije hrbtenice, ki se nahajajo v vratni hrbtenici.

Obstajajo tri vrste zoževanja kanalov:

• Osrednje zoženje: relativna spinoza (manj kot 1,2 cm), absolutna (manj kot 1 cm), stranska (manj kot 0,4 cm);
• Stenoza vertebralne arterije je nato razdeljena na stenozo na desni vertebralni arteriji in stenozo leve vertebralne arterije.

• Morda bodo informacije koristne: sekundarna stenoza

Spinoza manifestacija

Kaj je stenoza vretenčnega kanala, lahko razumemo s posebnimi znaki, ki jih povzroča bolezen. Stiskanje žil in živčnih končičev v hrbtenjači sproži verigo neprijetnih posledic:

• Epiduralni pritisk postane visok;
• Zaradi pritiska na živčna vlakna pride do njihovega vnetja in otekanja;
• Moten krvni obtok v medeničnih organih, v trebušni votlini, trpi.

Najbolj boleč simptom Spinoze je nevrogena intermitentna klavdikacija. Izraža se v bolečinah v hrbtu. Med krajšimi sprehodi se boleče občutke povečajo in zmanjšajo, ko bolnik sede. Upogibanje hrbta naprej, levo ali desno razbremeni bolečino, dokler se telo ne vrne v prvotni položaj. Za nevrogeno šepanje je značilna napetost v mišicah spodnjih okončin, ki jo spremljajo krči telet. Bolečina iz hrbtenice se prenaša na spodnje okončine. Medenični organi so levo in desno od hrbtenice. Poleg tega bolnik s stenozo ledvičnega kanala na ledvenem delu moti urinarni sistem.

Nezaznani v času, simptomi bolezni vodijo do invalidnosti.

Simptomi bolezni

Zgoraj so bili upoštevani simptomi, ki povzročajo stenozo ledvene hrbtenice. Vendar pa se razlikujejo od simptomov spinoze, do katerih pride pri zoženem kanalu v vratu ali prsnem košu. Torej je za krčenje prsnega koša značilno:

• Bolečine v vratu, delu vratu;
• Mišice ramen trpijo;
• Utrujenost ali mravljinčenje v zgornjem delu trupa;
• Paraliza posameznih delov ali celotnega telesa hkrati;
• Kršitev in zaustavitev dihalne funkcije;
• Pomanjkanje občutljivih refleksov pod nivojem lezije.

Torakalna hrbtenica je najmanj prizadeta zaradi stenoze. Razlog je njegova nedejavnost: na njega je težko izvajati zunanje učinke, kar lahko privede do degenerativnih sprememb. Znaki takšne spinoze vključujejo:

• Selektivna občutljivost kože trebuha in prsnega koša;
• Bolečine v trebuhu, bolečine v srcu;
• Bolečina na mestu poškodbe.

Zapleti

Če zdravljenje spinalne stenoze ni bilo opravljeno pravočasno, bo bolnik imel zaplet. Sprva obstajajo nevrološki simptomi, katerih intenzivnost je odvisna od stopnje stiskanja hrbtenjače. Ko je hrbtenjača poškodovana, so zapleti redko reverzibilni. Med njimi so:

• Spodnja parapareza;
• Motnje normalnega delovanja medeničnih organov;
• Izguba občutka in paraliza.

Diagnostika

Diagnoza bolezni se začne z zbiranjem anamneze: zdravnik pregleduje bolnikove pritožbe, naravo in lokacijo bolečine, način življenja bolnika, ki lahko vodi do stenoze ledvene hrbtenice. Nato zdravnik opravi fizični pregled pacienta in odgovori na vprašanje, kaj je to. Tu je dodeljena tudi dodatna diagnostika.

Rentgenski postopek pri bolniku ne povzroča bolečin. Prikazuje spremembe kosti z uporabo rentgenskega aparata. V primeru stenoze razkriva osteofite, hipertrofijo fasetnih sklepov, poškodbe ali šibko stabilnost hrbteničnih segmentov. Tudi rentgenska slika omogoča sliko, ki vam omogoča, da razumete, ali ima pacient zmanjšane medvretenčne razpoke. Rentgenska slika ne vizualizira mehkih tkiv in onemogoča identifikacijo tumorjev in drugih vrst uničenja.

Ta raziskovalna metoda vam omogoča, da dobite sliko notranje strukture telesa. Postopek je neškodljiv in ne ogroža življenja. Slika, pridobljena na MRI, prikazuje vzdolžne prereze, ki omogočajo diagnosticiranje katerekoli patologije mehkih tkiv. MRI razkriva hipertrofijo sklepov, kilo in druge destruktivne patologije.

Proučevanje hrbteničnega dela poteka z rentgenskimi žarki. Dobljena slika se obdela z računalniškim programom in ustvari sliko rezine. Ista slika je pridobljena med MRI. Diagnostika s pomočjo računalniške tomografije omogoča identifikacijo kostnih izrastkov, hipertrofijo fetalnih sklepov in druge spremembe v kostnem tkivu. Tomografijo lahko kombiniramo z mielogramom. Slika bolezni je v tem primeru jasnejša.

Zdravljenje

Spinalna stenoza, katere zdravljenje je lahko medicinsko ali operativno, se lahko popolnoma ozdravi. Zdravljenje z zdravili je možno v začetnih fazah bolezni, če ni pomembnih nevralgičnih motenj. Če se pojavijo simptomi razen bolečin v ledvenem delu in nogah, konzervativno zdravljenje ne bo delovalo.

Primarno zdravljenje s Spinozo je kompleksna uporaba fizioterapevtskih postopkov, vadbene terapije, masaže in zdravil.

Zdravljenje z zdravili vključuje:

• Nesteroidna zdravila. Omogočajo vam lajšanje vnetja iz stisnjenega živčnega korena in zmanjšanje otekanja, odstranitev bolečine. Oblika, v kateri se nesteroidna zdravila uporabljajo za bolnika, je obravnavana individualno;
• Vitamini skupine B. Imajo pozitiven učinek na strukture perifernega živčnega sistema, medtem ko anestezirajo vnete površine;
• Mišični relaksanti. Skupina zdravil za lajšanje napetosti v mišicah;
• Sredstva za izboljšanje pretoka krvi;
• Dekongestivi;
• Blokiranje z lidokainom in hormoni. Lajšajo bolečine in otekline.

V primeru poznega zdravljenja z zdravnikom je indiciran kirurški poseg. Na tej točki ima bolnik nevralgične simptome, funkcije organov, ki se nahajajo v medenici, so motene in pojavlja se pareza. Operacija pomaga odstraniti kompresijo korenin hrbteničnega živca.

Spinalna stenoza ledvene hrbtenice je bolezen, ki je bolj verjetno, da se konča s pacientovo invalidnostjo. To se lahko prepreči, če skrbno preučite svoje zdravje in prisluhnete signalom, ki jih daje telo. Samo pravočasno zdravljenje bo pomagalo, da se znebimo bolezni za vedno, pri tem pa se izognemo ponovitvi bolezni.

Zdravljenje degenerativne spinalne stenoze

Bolezni hrbtenice bistveno poslabšajo kakovost človeškega življenja, zmanjšajo mobilnost in učinkovitost.

S starostjo se tveganje za stenozo hrbtenice znatno poveča.

Treba je vedeti, pri katerih prvih neprijetnih simptomih se takoj posvetujte z zdravnikom, da se izognete resnim posledicam.

Vsebina

Kaj je to? ↑

Degenerativna stenoza lumna hrbteničnega kanala je pridobljena kronična bolezen, ki se kaže kot zoženje premera kanala hrbtenice.

Bolezen je precej počasna in jo spremlja razvoj degenerativnih - distrofičnih procesov, ki jih povzročajo takšne patologije, kot je npr. Osteohondroza v 3 fazah.

Medvretenčne ploščice se izbočijo, ligamenti se zgostijo in medvretenčni sklepi se razširijo.

V rizično skupino spadajo predvsem starejši ljudje.

Vendar pa se lahko bolezen razvije tudi v mlajših letih zaradi prirojenih nepravilnosti vretenčnih foramen.

Razvrstitev bolezni ↑

Razvrstitev bolezni temelji na vzrokih za patologijo in lokalizacijskem procesu.

Torej pri lateralni stenozi pride do zoženja medvretenčnih lukenj in koreninskih kanalov do 4 mm.

Centralna stenoza je razvrščena kot relativna in absolutna:

• Za absolutno degenerativno stenozo hrbteničnega kanala je značilna razdalja med posteriorno površino vretenca in nasprotno točko na površini spinoznega procesa, ki ni večja od 10 mm.
• Pri relativni stenozi opazimo zoženje na 12 mm.

Kakšne so lahko posledice poškodbe hrbtenjače? Odgovor je tukaj.

Razlogi za razvoj ↑

Degenerativna stenoza je eden od znakov rasti medvretenčnih sklepov.

Glavni razlog za razvoj bolezni so starostne spremembe v telesu in postopna obraba hrbtenice.

Naslednja stanja lahko povzročijo tudi zožitev lumena:

• benigne ali maligne neoplazme;
• nalezljive bolezni;
• artroza in artritis sklepov;
• rast osteofitov;
• kile in poškodbe so najbolj nevarne, saj lahko povzročijo nastanek poškodb živčnih struktur in razvoj mielopatije.

Vsako stanje, ki prispeva k zožitvi hrbteničnega kanala in pritisku na živčne korenine, povzroča razvoj bolečine in vnetja.

Poklicne športne aktivnosti v manjši meri vplivajo na razvoj spinalne stenoze, vendar je nadaljnje zdravljenje veliko težje.

Simptomi

Pri degenerativni stenozi hrbteničnega kanala vratne hrbtenice se opazijo degenerativne spremembe medvretenčnih ploščic in sklepov.

Posebnost te bolezni je v tem, da se vse dodatno zoženje že ozke vratne hrbtenice takoj pojavi.

Glavni simptomi stenoze materničnega vratu so:

• motnje gibanja;
• bolečine v rokah, nogah in vratu;
• razvoj mišične atrofije;
• motnje normalnega delovanja sfinkterjev.

Ko se ledvični spinalni kanal zoži, je treba upoštevati naslednje:

• bolečine v ledvenem delu;
• šibkost in težava v nogah.

Glavna pritožba bolnikov je bolečina v hrbtu, ki "odneha".

Ti simptomi se kažejo tudi po zmerni telesni vadbi, hitro preidejo.

Pri upogibanju lahko simptomi tesnobe izginejo - to je posledica širjenja spinalnega kanala in izboljšane oskrbe s krvjo.

Glede na stopnjo razvoja bolezni in lokalizacijo procesa lahko opazimo naslednje pogoje:

• težave z dihanjem;
• odrevenelost v udih;
• bolečina v predelu reber;
• pomanjkanje koordinacije premikov;
• boleče občutke se lahko začnejo v ledvenem predelu in se postopoma razširijo na stopala v procesu hoje, ali obratno - od stopal do spodnjega dela hrbta - to lahko pripelje do šepanja;
• Tako imenovani sindrom presadka je eden najhujših simptomov stenoze hrbtenice (manifestira se kot erektilna disfunkcija, motnje v normalnem delovanju prebavnega trakta, sečil in lahko povzroči paralizo spodnjih okončin).

Diagnostika

Diagnoza bolezni se začne z osebnim posvetovanjem, v katerem zdravnik opravi osnovni pregled, opravi ustno raziskavo o pritožbah.

Palpacija vam omogoča, da ugotovite lokalizacijo bolečine in njeno intenzivnost.

Poleg tega je mogoče dodeliti naslednje študije:

• Radiografija: omogoča identifikacijo nastanka osteofitov, hipertrofijo fasetnih sklepov, prisotnost tumorjev in infekcijskih lezij hrbtenice. Pomanjkljivost te metode je nezmožnost diagnosticiranja mehkih tkiv.
• Myelografija: omogoča določitev možnega pritiska kile, tumorjev in kostnih izrastkov na hrbtenjači, ki se izvede z uvedbo kontrastnega sredstva v hrbtenični kanal.
• Magnetno resonančno slikanje: potrebno za preučevanje mehkih tkiv. V procesu MRI lahko diagnosticiramo patologijo živcev in hrbtenjače.
• Venospondilografija: pomaga identificirati stanje žil, ki obkrožajo hrbtenjačo.
• Računalniška tomografija: najbolj natančno in hitro razkriva degenerativne spremembe v kostnem tkivu, kostnih izrastkih, hipertrofiji fasetnih sklepov. Ta metoda natančno določa velikost hrbteničnega kanala in možno deformacijo bližnjih struktur.

V skladu s študijo se določi nadaljnje zdravljenje.

Metode zdravljenja

V primeru, da bolezen poteka v zgodnji fazi in bolnik ohrani sposobnost samostojnega gibanja in ne doživlja akutne bolečine v nogah in hrbtenici, se uporabljajo konservativne metode zdravljenja.

Te vključujejo:

• Zdravila na recept;
• Epiduralni blok z uporabo kortikosteroidov za zmanjšanje radikularnih bolečinskih občutkov;
• Vadbena terapija;
• Masaža;
• Metode fizioterapije;
• Akupunktura;
• Ljudske metode;
• Po potrebi uporabite steroidna zdravila.

Zunanje fiksiranje v obliki steznikov lahko uporabite za zmanjšanje obremenitve hrbtenice.

Ta metoda je potrebna za starejše bolnike in ljudi s šibkimi trebušnimi mišicami.

Poleg tega se bolniku priporoča, da se drži počitka v postelji.

Konzervativne metode zdravljenja so prednostne naloge in so v nekaterih primerih priporočene kot nadomestilo za kirurške posege.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje z zdravili je predpisano v primeru diagnosticiranja začetne faze patologije.

Naslednje farmakološke skupine zdravil so lahko izbrana zdravila:

• Nesteroidna protivnetna zdravila;
• Glukokortikoidi - uporabljajo se kot injekcije, zmanjšujejo vnetje in bolečine. Zdravila v tej skupini imajo podaljšan učinek, učinkovitost pa se lahko ohrani od 2 tednov do 1,5 meseca;
• Mišični relaksanti - pomagajo pri lajšanju mišičnih krčev, lajšajo napetost, odpravljajo boleče občutke;
• Ne-narkotična zdravila proti bolečinam (Ketanov, Ketarolak) - ta zdravila se uporabljajo za lajšanje zmerne bolečine in ne povzročajo odvisnosti;
• Narkotična zdravila proti bolečinam - predpisana v skrajnih primerih, ko bolnik čuti hudo bolečino;
• Hondroprotektorji - izboljšajo presnovne procese v hrustancu, ga obnovijo, pomagajo zmanjšati vnetje in bolečine;
• Antidepresivi se predpisujejo, ko je bolnik dolgo časa trpel za hudimi bolečinami, kar je povzročilo depresijo. Zdravila v tej skupini se lahko uporabljajo tudi za motnje spanja;
• Antikonvulzivna zdravila;
• Imunostimulanti;
• Nootropna zdravila - Nootropil, Piracetam;
• Vitaminski kompleksi z visoko vsebnostjo vitaminov B, C in E;
• Adaptogeni - preparati iz ginsenga, aralije, limonske trave.

Točen odmerek in splošni režim zdravljenja določi zdravnik glede na rezultate diagnoze po osebnem pregledu bolnika.

Glede na potek bolezni se lahko strategija zdravljenja spreminja.

Zdravljenje mora potekati z natančnim upoštevanjem vseh predpisov zdravnika.

V primeru neželenih stranskih učinkov morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika.

Pri nezadostni učinkovitosti zdravil se lahko predpišejo epiduralni steroidi.

Treba je upoštevati dejstvo, da ima ta metoda zdravljenja pozitiven učinek v približno polovici primerov in je precej nevarna (lahko povzroči številne neželene stranske učinke).

Ljudska pravna sredstva

Tradicionalne metode zdravljenja so namenjene zagotavljanju protivnetnega in segrevanja.

Vključujejo uporabo naslednjih postopkov: t

• Kopeli z zelišči: meta, preslica, žajbelj, listi in plodovi ribeza in borovnic. Uporabite lahko katera koli zelišča, ki imajo protivnetno in sproščujoč učinek. Ta postopek vam omogoča izboljšanje krvnega obtoka, lajšanje napetosti in vnetja. Kopel mora biti dovolj toplo, čas sprejema - dokler se voda ne ohladi. Nato obrišite s suho brisačo in se toplo oblecite.
• Stisnemo z uporabo suhega, segretega peska. Pesek se lahko segreje na kakršenkoli prikladen način, na primer v ponvi, vstavi se v vrečo gostih tkanin in nekaj minut hrani na bolečem mestu. Nato morate zaviti topel šal.
• Domače poparke in mazila z učinkom segrevanja. Mazilo se nanaša na boleče področje, prekrije s toplim šalom in pusti čez noč.
• Pripravki na osnovi zhivokost (gabez) - imajo protivnetno in analgetično učinek. Lahko se uporablja v obliki krem, mazil, infuzij.

Možnost uporabe teh ali drugih metod tradicionalne medicine je treba nujno pogajati z zdravnikom.

Samozdravljenje je nesprejemljivo in lahko vodi do številnih neželenih stranskih učinkov in zapletov.

Kateri so najpogostejši vzroki desničarske skolioze v prsih? Odgovor je tukaj.

Kako prepoznati sklerozo vratne hrbtenice? Preberite v tem članku.

Fizikalna terapija

Vaje fizikalne terapije so izbrane glede na individualne značilnosti bolnika.

Zdravljenje z vadbo je treba izvajati pod nadzorom medicinskega osebja, vse vaje se izvajajo počasi.

Vaja:

• zmanjša obremenitev hrbtenice;
• pomagajo krepiti mišice trebušne votline in hrbta;
• dodatno zmanjša kompresijo medvretenčne plošče, zmanjša stopnjo razvoja destruktivnih procesov, zmanjša bolečino.

Na primer, stene na stenski palici lahko zmanjšajo obremenitev na različnih delih hrbtenice.

Izbor sklopov vaj je vključeval zdravnika - rehabilitologa.

Strokovnjak bo pomagal popraviti gibanje, pokazal, kako pravilno opraviti določeno vajo, ne da bi poškodoval hrbtenico, te naučil, kako pravilno razporediti tovor.

Kompleksne vaje je treba izvajati večkrat na teden 2 meseca. Nato morate narediti kratek premor. Po potrebi lahko zdravnik predpiše zdravljenje.

Poleg tega je priporočljivo, da bodite pozorni na naslednje vrste telesne dejavnosti:

• Terapevtsko plavanje - obnavlja gibljivost vretenc, sprošča mišice, kar prispeva k sproščanju blokiranih medvretenčnih ploščic.
• Joga - razvija prožnost hrbtenice, jo krepi. Kompetentno izbrani kompleks ima večstranski pozitivni učinek na vretenca.

Trajanje pouka ne sme presegati pol ure - 40 minut.

Aerobna vadba, kot je hoja (olajša razvoj medvretenčnih ploščic), je priporočljiva v kombinaciji z zmerno močnimi vajami.

To je treba storiti ob posvetovanju z zdravnikom in pod nadzorom strokovnjakov.

Ko stenoza vratne hrbtenice je koristno, da bi rotacijski in poševno gibanje glave.

Med vadbo je vaje fizikalne terapije priporočljivo piti veliko vode.

Operacija

Z napredovanjem bolezni in pojavom nedopustne bolečine, ki se ne odpravi s konzervativnimi metodami zdravljenja, je morda potrebna kirurška intervencija.

Nadaljnja stabilizacija hrbtenice z uporabo kovinskih konstrukcij.

Vrsta operacije je odvisna od radioloških parametrov in prisotnosti nevrološkega sindroma.

Razlogi za takojšnje ukrepanje so lahko takšna stanja: t

• Nezmožnost bolnika, da hodi zaradi nastale akutne bolečine;
• Pojav šibkosti v spodnjih okončinah, šepavost;
• Nenadzorovano uriniranje, iztrebljanje.

Med operacijo se izvajajo številne manipulacije, ki vodijo do prenehanja stiskanja korenin v medvretenčnih kanalih. S tem se odstrani hipertrofirani sklep, kot tudi lok ali njegov del.

Po končani prvi fazi operacije je potrebna dodatna operacija za stabilizacijo hrbtenice.

Če je treba opraviti operacijo pri starejši osebi, mora kirurg upoštevati vse spremljajoče bolezni, ki so v zgodovini bolnika.

Kirurški poseg za to bolezen je lahko precej travmatičen in dolg.

V pooperativnem obdobju bo bolnik potreboval sistematično opazovanje in zunanjo pomoč.

Ne smemo pozabiti, da kirurški poseg ne more vedno voditi do želenega rezultata.

Če pride do hude poškodbe živčnih vlaken, lahko bolečina in otrplost ostanejo.

Med pooperativnimi zapleti se lahko razvijejo infekcijske infekcije, nastanek krvnih strdkov in krvavitev.

Video: hitro širjenje hrbteničnega kanala

Preprečevanje

Za preprečevanje bolezni priporočamo zmerno vadbo v obliki posebej zasnovanih vaj.

Ta metoda pomaga preprečevati predčasno obrabo hrbteničnih sklepov.

Poleg tega strokovnjaki priporočajo, da bodite pozorni na naslednje točke:

• Prekomerna teža. Ustvari dodatno obremenitev hrbtenice in lahko vodi do razvoja ireverzibilnih degenerativnih procesov. Če imate dodatnih kilogramov, morate prilagoditi prehrano in ohraniti optimalno težo, ki ne povzroča preobremenitev.
• Vsakodnevne jutranje vaje. Začnete lahko vsaj 15 minut na dan. Enostavne vaje podpirajo hrbtenico in ugodno vplivajo na telo kot celoto.
• Pravilna drža. Omogoča vam enakomerno porazdelitev bremena na hrbtenico.
• Pravilna prehrana, zavračanje slabih navad. Omogočajo podaljševanje mladosti, ohranjanje zdravja in preprečevanje razvoja spinalne stenoze.
• Treba je preprečiti preobremenitve in poškodbe hrbtenice. To velja zlasti za poklicne športnike in ljudi, katerih specifičnost dela vključuje sistematično dvigovanje uteži.
• Racionalna porazdelitev časa za fizično delo in počitek. Preprečujejo razvoj bolezni.

V nekaterih primerih se lahko priporoči medicinsko postenje, ki pomaga očistiti hrustančno tkivo in začne celoten proces zdravljenja telesa.

Če se pri hoji pojavijo anksiozni simptomi, kot so bolečine v hrbtu, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Pravočasno diagnosticiranje in usposobljenost, ustrezno zdravljenje lahko prepreči razvoj patologije.

S tem se ohrani učinkovitost, izboljša kakovost življenja in zaščiti pred neželenimi posledicami.

Ta članek je všeč? Naročite se na posodobitve spletnega mesta preko RSS ali ostanite z nami na VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World ali Twitter.

Povejte prijateljem! Povejte o tem članku prijateljem v priljubljeni družabni mreži z gumbi na plošči na levi. Hvala!

Znaki spinalne stenoze in njeno zdravljenje

Stenoza hrbtenice je izredno nevarna motnja, pri kateri se postopno zožuje hrbtenični kanal s kostnimi ali hrustančnimi strukturami. Najpogosteje se takšne napake odkrijejo v vratnem in ledvenem delu hrbtenice. Postopno zoženje kanala povzroči kompresijsko poškodbo hrbtenjače in njenih korenin ter motnje velikih vretenčnih arterij na tem območju.

V vsakem se lahko pojavi stenoza hrbtenice, vendar večina ljudi v delovni starosti trpi zaradi preobremenitve pri športu ali težkega fizičnega dela. V odsotnosti ciljnega zdravljenja kritična poškodba živčnih vlaken povzroča zgodnjo invalidnost in poslabšanje kakovosti življenja bolnikov.

Vzroki za patologijo

Človeška hrbtenica je kompleksna struktura. Vretenca in medvretenčne ploščice tvorijo steber, znotraj katerega je širok kanal. Hrbtenica ne služi le kot podpora telesu, pomaga hoditi naravnost, temveč opravlja tudi zaščitno funkcijo, ki ščiti hrbtenjačo v kanalu pred poškodbami.

Fasetirani spoji dajejo celotni strukturi večjo fleksibilnost. Poleg tega je hrbtenica okrepljena z mišicami in vezi v bližini. Tako je v večini primerov pojav značilnih sprememb v strukturi in zoženju hrbteničnega kanala potreben vpliv neugodnih dejavnikov.

Najpogosteje pride do stenoze hrbteničnega kanala, ki je posledica premestitve vretenc ali medvretenčnih ploščic v ozadju poškodb in povečanega fizičnega napora med različnimi gibanji med delovnimi aktivnostmi ali športom.

Drug pogost vzrok tega problema je progresivna osteohondroza. Rast degenerativno-distrofnih procesov v strukturi hrbtenice pogosto vodi v nastanek izboklin in nato kile. Če takšne napake štrlijo v smeri medvretenčnega kanala, so možne celo blokada in pojav trajnih nevroloških motenj.

Poleg tega ustvarjajo pogoje za nastanek zamašitve ali zoženja kanala za seciranje ločenega dela hrbtenične arterije in blokade velikih krvnih žil na tem področju. Poleg tega je povečano tveganje za stenozo pri ljudeh, ki vodijo sedeči način življenja, in pri bolnikih s prirojenimi anomalijami v strukturi hrbtenice.

Sorte bolezni

Razvili so več klasifikacij kanalske stenoze. To patološko stanje je lahko prirojeno ali pridobljeno. Primarna oblika bolezni je zelo redka. Razvija se kot posledica genetske predispozicije. Pridobljena oblika patologije je posledica vpliva različnih neugodnih dejavnikov na strukture hrbtenice. Druga pogosto uporabljena klasifikacija kanalske stenoze upošteva resnost zoženja njegovega lumna.

Stranska stenoza

Lateralna stenoza se diagnosticira, ko se lumen medvretenčnega kanala zoži na 3 mm ali manj. Pri takšnem poteku je v večini primerov nujno nujno kirurško posredovanje, da se prepreči izumrtje velikega dela hrbtenjače zaradi poškodb zaradi stiskanja.

Relativna stenoza

Ta tip stenoze je diagnosticiran, ko se premer kanala zoži na 10–12 mm. V večini primerov, s tako rahlim zoženjem ni opaziti izrazite manifestacije. Takšna kršitev je naključno odkrita pri diagnozi drugih bolezni hrbtenice. Možno je izboljšati stanje v tej fazi patološkega procesa brez kirurškega posega, pri čemer uporabimo le konzervativne metode zdravljenja.

Absolutna stenoza

Absolutna stenoza je diagnosticirana, ko je premer spinalnega kanala zmanjšan na 4–10 mm. Pri daljšem ohranjanju stiskanja živčnih končičev v tem primeru opazimo povečanje izrazitih nevroloških motenj.

Degenerativna stenoza

To je ena od pogostih vrst pridobljenega zoženja hrbteničnega kanala. Ta patologija se razvija z napredovanjem degenerativno-distrofnih sprememb v medvretenčnih ploščicah in fasetnih sklepih pri osteohondrozi, ankilozi, vnetnih obolenjih diska, slabšanju drže različnih vrst, adheziji, večkratni lipomi epiduralnega prostora, pojanju vzdolžnih mišic itd. Za degenerativno stenozo je značilen progresivni potek in v večini primerov zahteva kirurško zdravljenje.

Značilne lastnosti

Pri rahli stenozi kanala bolniki nimajo simptomov razvoja patološkega procesa. Z izrazitejšimi spremembami so klinične manifestacije odvisne od lokacije napake.

Če pride do zoženja kanala v ledvenem delu hrbtenice, se pri bolnikih pojavi bolečina. Na tem področju se pogosto opazi foraminalna stenoza, pri kateri se zaradi degenerativno-distrofičnih sprememb v strukturi medvretenčne plošče oblikuje kila, ki se v območju odprtine med vretencami, skozi katero tečejo hrbtenične korenine, nabreka. V tem primeru se bolnik že v zgodnjih fazah patološkega procesa pojavi intenzivna bolečina, zato je nujno kirurški poseg, ki preprečuje smrt živčnih končičev.

Na tem področju so možne tudi druge vrste stenoze. Naslednji simptomi lahko kažejo na pojav stenoze v ledvenem delu hrbtenice: t

• šepavost;
• večje težave pri gibanju;
• gosi na koži;
• izguba občutka;
• oslabitev mišic;
• atrofija gastrocnemius;
• zmanjšani refleksi;
• mišični krči in krči.

V primeru izrazitega zoženja hrbteničnega kanala na tem področju se lahko razvijejo zapleti, kot so paraliza okončine in okvare medeničnega organa. Pri hudi ishemiji hrbtenjače opazimo razvoj brazgotin - lepilni proces in uničenje mielinske ovojnice, kar pogosto vodi do ireverzibilnih nevroloških bolezni.

V prisotnosti kanalske stenoze v vratni hrbtenici se povečajo naslednji znaki patologije:

• pogoste migrene;
• bolečine v vratnem in okcipitalnem predelu;
• napadi omotice;
• mišični krči ramenskega pasu;
• rastoča šibkost v rokah;
• omedlevica;
• črne pike pred očmi;
• utrujenost;
• oslabljen spomin in koncentracija.

V hujših primerih stenotična lezija hrbteničnega kanala v materničnem vratu vodi do kršitve inervacije celotnega osnovnega območja. V tem primeru se lahko pojavijo znaki okvarjenega delovanja notranjih organov in paraliza spodnjih in zgornjih okončin.

Pri stenozi kanalov v prsni hrbtenici so lahko klinične manifestacije dolgo časa zamegljene, saj je za ta del hrbtenice značilna majhna mobilnost.

Diagnostika

Pojav znakov zoženja hrbteničnega kanala je razlog za obisk vertebrologa, nevrologa in posvetovanja z vrsto drugih, ozko usmerjenih strokovnjakov. Najprej pregledamo bolnika, vzamemo nevrološke teste in anamnezo. Za potrditev prisotnosti stenoze in določitev stanja hrbtenjače je določena izvedba teh študij:

Poleg tega se lahko dodeli za izvajanje punkcije cerebrospinalne tekočine in njeno nadaljnjo študijo.

Metode zdravljenja

Glede na stopnjo zoženja lumena hrbteničnega kanala se lahko uporabita konzervativna in operativna metoda zdravljenja.

Konzervativna terapija

Pri zdravljenju spinalne stenoze hrbteničnega kanala se najprej izberejo zdravila za odpravo simptomatskih manifestacij tega patološkega stanja. Za lajšanje bolečin in drugih znakov bolezni je mogoče predpisati zdravila, ki spadajo v naslednje skupine:

• NSAID;
• analgetiki;
• mišični relaksanti;
• kortikosteroidi;
• multivitaminov.

Za odpravo neprijetnih občutkov se lahko predpišejo obliži in mazila, ki zagotavljajo analgetične in protivnetne učinke. Zdravilne učinkovine, ki jih vsebujejo takšna zdravila, imajo lokalni dražilni in vazodilatacijski učinek.

Poleg tega so imenovani naslednji fizioterapevtski postopki:

• magnetna terapija;
• elektroforeza;
• balneoterapija;
• izpostavljenost ultrazvoku;
• laserska terapija.

Po stabilizaciji stanja se lahko pokaže potek masaže in postopki vlečenja. Bolnik v prihodnosti potrebuje fizioterapevtske vaje. Gimnastika vam omogoča krepitev mišic hrbta in trebuha, kar ustvarja mišični steznik, ki podpira hrbtenico. To bo zmanjšalo stopnjo stenoze.

Kirurški poseg

Večina bolnikov potrebuje operacijo za stenozo hrbteničnega kanala, da se prepreči kritična poškodba hrbtenjače. Obstaja več različic postopkov, ki se izvajajo za odpravo tega patološkega stanja. Del vertebralnega loka je najpogosteje odstranjen. To je preprost način kirurškega zdravljenja, vendar je po operaciji mogoče opaziti nestabilnost prizadetega dela vretenc.

Poleg tega se lahko priporoča stabilizacija segmentov vretenc. Ta intervencija bo varno odpravila stenozo. Po tem zdravljenju se lahko v sosednjih segmentih pojavijo zlomi, skolioza in stenoza.

Če je stenoza posledica znižanja višine diska, se lahko določi intersticijska fiksacija. Ta poseg vključuje namestitev posebnih vsadkov med spinoznimi procesi. S takšnim zdravljenjem je izključena možnost nadaljnje poškodbe in stenoze ločenega dela hrbtenice. V tem primeru mobilnost segmenta ni motena.

Izterjava

Bolniki potrebujejo obsežno rehabilitacijo po operaciji. Če ima bolnik prekomerno telesno težo, se lahko predpiše nizkokalorična dieta.

Po operaciji v prvih 2 tednih se morate držati nežne terapije. Spanje mora biti na ortopedski postelji.

Obdobje rehabilitacije lahko traja do 6 mesecev.

V tem obdobju bolniku ne priporočamo dvigovanja uteži več kot 3 kg. Poleg tega se bolnikom v tem času priporoča, da izvajajo več masažnih tečajev in vadbene terapije. Kompleksna rehabilitacija v sanatorijskih in zdraviliških razmerah je lahko zelo koristna.

Degenerativna stenoza lumena hrbteničnega kanala

Bolezni hrbtenice bistveno poslabšajo kakovost človeškega življenja, zmanjšajo mobilnost in učinkovitost.

S starostjo se tveganje za stenozo hrbtenice znatno poveča.

Treba je vedeti, pri katerih prvih neprijetnih simptomih se takoj posvetujte z zdravnikom, da se izognete resnim posledicam.

Kaj je to? Klasifikacija bolezni Vzroki za razvoj Simptomi Diagnoza Metode zdravljenja Preprečevanje

Kaj je to? ↑

Degenerativna stenoza lumna hrbteničnega kanala je pridobljena kronična bolezen, ki se kaže kot zoženje premera kanala hrbtenice.

Bolezen je precej počasna in jo spremlja razvoj degenerativnih - distrofičnih procesov, ki jih povzročajo takšne patologije, kot je npr. Osteohondroza v 3 fazah.

Medvretenčne ploščice se izbočijo, ligamenti se zgostijo in medvretenčni sklepi se razširijo.

V rizično skupino spadajo predvsem starejši ljudje.

Vendar pa se lahko bolezen razvije tudi v mlajših letih zaradi prirojenih nepravilnosti vretenčnih foramen.

Razvrstitev bolezni ↑

Razvrstitev bolezni temelji na vzrokih za patologijo in lokalizacijskem procesu.

Torej pri lateralni stenozi pride do zoženja medvretenčnih lukenj in koreninskih kanalov do 4 mm.

Centralna stenoza je razvrščena kot relativna in absolutna:

Za absolutno degenerativno stenozo hrbteničnega kanala je značilna razdalja med posteriorno površino vretenca in nasprotno točko na površini spinoznega procesa, ki ni večja od 10 mm. Pri relativni stenozi opazimo zoženje na 12 mm.

Razlogi za razvoj ↑

Degenerativna stenoza je eden od znakov rasti medvretenčnih sklepov.

Glavni razlog za razvoj bolezni so starostne spremembe v telesu in postopna obraba hrbtenice.

Naslednja stanja lahko povzročijo tudi zožitev lumena:

benigne ali maligne neoplazme; nalezljive bolezni; artroza in artritis sklepov; rast osteofitov; kile in poškodbe so najbolj nevarne, saj lahko povzročijo nastanek poškodb živčnih struktur in razvoj mielopatije.

Vsako stanje, ki prispeva k zožitvi hrbteničnega kanala in pritisku na živčne korenine, povzroča razvoj bolečine in vnetja.

Poklicne športne aktivnosti v manjši meri vplivajo na razvoj spinalne stenoze, vendar je nadaljnje zdravljenje veliko težje.

Simptomi

Pri degenerativni stenozi hrbteničnega kanala vratne hrbtenice se opazijo degenerativne spremembe medvretenčnih ploščic in sklepov.

Posebnost te bolezni je v tem, da se vse dodatno zoženje že ozke vratne hrbtenice takoj pojavi.

Glavni simptomi stenoze materničnega vratu so:

motnje gibanja; bolečine v rokah, nogah in vratu; razvoj mišične atrofije; motnje normalnega delovanja sfinkterjev.

Ko se ledvični spinalni kanal zoži, je treba upoštevati naslednje:

bolečine v ledvenem delu; šibkost in težava v nogah.

Glavna pritožba bolnikov je bolečina v hrbtu, ki "odneha".

Ti simptomi se kažejo tudi po zmerni telesni vadbi, hitro preidejo.

Pri upogibanju lahko simptomi tesnobe izginejo - to je posledica širjenja spinalnega kanala in izboljšane oskrbe s krvjo.

Glede na stopnjo razvoja bolezni in lokalizacijo procesa lahko opazimo naslednje pogoje:

težave z dihanjem; odrevenelost v udih; bolečina v predelu reber; pomanjkanje koordinacije premikov; boleče občutke se lahko začnejo v ledvenem predelu in se postopoma razširijo na stopala v procesu hoje, ali obratno - od stopal do spodnjega dela hrbta - to lahko pripelje do šepanja; Tako imenovani sindrom presadka je eden najhujših simptomov stenoze hrbtenice (manifestira se kot erektilna disfunkcija, motnje v normalnem delovanju prebavnega trakta, sečil in lahko povzroči paralizo spodnjih okončin).

Diagnostika

Diagnoza bolezni se začne z osebnim posvetovanjem, v katerem zdravnik opravi osnovni pregled, opravi ustno raziskavo o pritožbah.

Palpacija vam omogoča, da ugotovite lokalizacijo bolečine in njeno intenzivnost.

Poleg tega je mogoče dodeliti naslednje študije:

Radiografija: omogoča identifikacijo nastanka osteofitov, hipertrofijo fasetnih sklepov, prisotnost tumorjev in infekcijskih lezij hrbtenice. Pomanjkljivost te metode je nezmožnost diagnosticiranja mehkih tkiv. Myelografija: omogoča določitev možnega pritiska kile, tumorjev in kostnih izrastkov na hrbtenjači, ki se izvede z uvedbo kontrastnega sredstva v hrbtenični kanal. Magnetno resonančno slikanje: potrebno za preučevanje mehkih tkiv. V procesu MRI lahko diagnosticiramo patologijo živcev in hrbtenjače. Venospondilografija: pomaga identificirati stanje žil, ki obkrožajo hrbtenjačo. Računalniška tomografija: najbolj natančno in hitro razkriva degenerativne spremembe v kostnem tkivu, kostnih izrastkih, hipertrofiji fasetnih sklepov. Ta metoda natančno določa velikost hrbteničnega kanala in možno deformacijo bližnjih struktur.

V skladu s študijo se določi nadaljnje zdravljenje.

Metode zdravljenja

V primeru, da bolezen poteka v zgodnji fazi in bolnik ohrani sposobnost samostojnega gibanja in ne doživlja akutne bolečine v nogah in hrbtenici, se uporabljajo konservativne metode zdravljenja.

Te vključujejo:

Zdravila na recept; Epiduralni blok z uporabo kortikosteroidov za zmanjšanje radikularnih bolečinskih občutkov; Vadbena terapija; Masaža; Metode fizioterapije; Akupunktura; Ljudske metode; Po potrebi uporabite steroidna zdravila.

Zunanje fiksiranje v obliki steznikov lahko uporabite za zmanjšanje obremenitve hrbtenice.

Ta metoda je potrebna za starejše bolnike in ljudi s šibkimi trebušnimi mišicami.

Poleg tega se bolniku priporoča, da se drži počitka v postelji.

Konzervativne metode zdravljenja so prednostne naloge in so v nekaterih primerih priporočene kot nadomestilo za kirurške posege.

Zdravljenje z drogami

Zdravljenje z zdravili je predpisano v primeru diagnosticiranja začetne faze patologije.

Naslednje farmakološke skupine zdravil so lahko izbrana zdravila:

Nesteroidna protivnetna zdravila; Glukokortikoidi - uporabljajo se kot injekcije, zmanjšujejo vnetje in bolečine. Zdravila v tej skupini imajo podaljšan učinek, učinkovitost pa se lahko ohrani od 2 tednov do 1,5 meseca; Mišični relaksanti - pomagajo pri lajšanju mišičnih krčev, lajšajo napetost, odpravljajo boleče občutke; Ne-narkotična zdravila proti bolečinam (Ketanov, Ketarolak) - ta zdravila se uporabljajo za lajšanje zmerne bolečine in ne povzročajo odvisnosti; Narkotična zdravila proti bolečinam - predpisana v skrajnih primerih, ko bolnik čuti hudo bolečino; Hondroprotektorji - izboljšajo presnovne procese v hrustancu, ga obnovijo, pomagajo zmanjšati vnetje in bolečine; Antidepresivi se predpisujejo, ko je bolnik dolgo časa trpel za hudimi bolečinami, kar je povzročilo depresijo. Zdravila v tej skupini se lahko uporabljajo tudi za motnje spanja; Antikonvulzivna zdravila; Imunostimulanti; Nootropna zdravila - Nootropil, Piracetam; Vitaminski kompleksi z visoko vsebnostjo vitaminov B, C in E; Adaptogeni - preparati iz ginsenga, aralije, limonske trave.

Točen odmerek in splošni režim zdravljenja določi zdravnik glede na rezultate diagnoze po osebnem pregledu bolnika.

Glede na potek bolezni se lahko strategija zdravljenja spreminja.

Zdravljenje mora potekati z natančnim upoštevanjem vseh predpisov zdravnika.

V primeru neželenih stranskih učinkov morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika.

Pri nezadostni učinkovitosti zdravil se lahko predpišejo epiduralni steroidi.

Treba je upoštevati dejstvo, da ima ta metoda zdravljenja pozitiven učinek v približno polovici primerov in je precej nevarna (lahko povzroči številne neželene stranske učinke).

Ljudska pravna sredstva

Tradicionalne metode zdravljenja so namenjene zagotavljanju protivnetnega in segrevanja.

Vključujejo uporabo naslednjih postopkov: t

Kopeli z zelišči: meta, preslica, žajbelj, listi in plodovi ribeza in borovnic. Uporabite lahko katera koli zelišča, ki imajo protivnetno in sproščujoč učinek. Ta postopek vam omogoča izboljšanje krvnega obtoka, lajšanje napetosti in vnetja. Kopel mora biti dovolj toplo, čas sprejema - dokler se voda ne ohladi. Nato obrišite s suho brisačo in se toplo oblecite. Stisnemo z uporabo suhega, segretega peska. Pesek se lahko segreje na kakršenkoli prikladen način, na primer v ponvi, vstavi se v vrečo gostih tkanin in nekaj minut hrani na bolečem mestu. Nato morate zaviti topel šal. Domače poparke in mazila z učinkom segrevanja. Mazilo se nanaša na boleče področje, prekrije s toplim šalom in pusti čez noč. Pripravki na osnovi zhivokost (gabez) - imajo protivnetno in analgetično učinek. Lahko se uporablja v obliki krem, mazil, infuzij.

Možnost uporabe teh ali drugih metod tradicionalne medicine je treba nujno pogajati z zdravnikom.

Samozdravljenje je nesprejemljivo in lahko vodi do številnih neželenih stranskih učinkov in zapletov.

Kaj lahko povzroči

izpah prvega vratnega vretenca

? Izvedite iz našega članka.

Kateri so najpogostejši vzroki desničarske skolioze v prsih? Odgovor je tukaj.

Kako prepoznati sklerozo vratne hrbtenice? Preberite v tem članku.

Fizikalna terapija

Vaje fizikalne terapije so izbrane glede na individualne značilnosti bolnika.

Zdravljenje z vadbo je treba izvajati pod nadzorom medicinskega osebja, vse vaje se izvajajo počasi.

Vaja:

zmanjša obremenitev hrbtenice; pomagajo krepiti mišice trebušne votline in hrbta; dodatno zmanjša kompresijo medvretenčne plošče, zmanjša stopnjo razvoja destruktivnih procesov, zmanjša bolečino.

Na primer, stene na stenski palici lahko zmanjšajo obremenitev na različnih delih hrbtenice.

Izbor sklopov vaj je vključeval zdravnika - rehabilitologa.

Strokovnjak bo pomagal popraviti gibanje, pokazal, kako pravilno opraviti določeno vajo, ne da bi poškodoval hrbtenico, te naučil, kako pravilno razporediti tovor.

Kompleksne vaje je treba izvajati večkrat na teden 2 meseca. Nato morate narediti kratek premor. Po potrebi lahko zdravnik predpiše zdravljenje.

Poleg tega je priporočljivo, da bodite pozorni na naslednje vrste telesne dejavnosti:

Terapevtsko plavanje - obnavlja gibljivost vretenc, sprošča mišice, kar prispeva k sproščanju blokiranih medvretenčnih ploščic. Joga - razvija prožnost hrbtenice, jo krepi. Kompetentno izbrani kompleks ima večstranski pozitivni učinek na vretenca.

Trajanje pouka ne sme presegati pol ure - 40 minut.

Aerobna vadba, kot je hoja (olajša razvoj medvretenčnih ploščic), je priporočljiva v kombinaciji z zmerno močnimi vajami.

To je treba storiti ob posvetovanju z zdravnikom in pod nadzorom strokovnjakov.

Ko stenoza vratne hrbtenice je koristno, da bi rotacijski in poševno gibanje glave.

Med vadbo je vaje fizikalne terapije priporočljivo piti veliko vode.

Operacija

Z napredovanjem bolezni in pojavom nedopustne bolečine, ki se ne odpravi s konzervativnimi metodami zdravljenja, je morda potrebna kirurška intervencija.

Nadaljnja stabilizacija hrbtenice z uporabo kovinskih konstrukcij.

Vrsta operacije je odvisna od radioloških parametrov in prisotnosti nevrološkega sindroma.

Razlogi za takojšnje ukrepanje so lahko takšna stanja: t

Nezmožnost bolnika, da hodi zaradi nastale akutne bolečine; Pojav šibkosti v spodnjih okončinah, šepavost; Nenadzorovano uriniranje, iztrebljanje.

Med operacijo se izvajajo številne manipulacije, ki vodijo do prenehanja stiskanja korenin v medvretenčnih kanalih. S tem se odstrani hipertrofirani sklep, kot tudi lok ali njegov del.

Po končani prvi fazi operacije je potrebna dodatna operacija za stabilizacijo hrbtenice.

Če je treba opraviti operacijo pri starejši osebi, mora kirurg upoštevati vse spremljajoče bolezni, ki so v zgodovini bolnika.

Kirurški poseg za to bolezen je lahko precej travmatičen in dolg.

V pooperativnem obdobju bo bolnik potreboval sistematično opazovanje in zunanjo pomoč.

Ne smemo pozabiti, da kirurški poseg ne more vedno voditi do želenega rezultata.

Če pride do hude poškodbe živčnih vlaken, lahko bolečina in otrplost ostanejo.

Med pooperativnimi zapleti se lahko razvijejo infekcijske infekcije, nastanek krvnih strdkov in krvavitev.

Video: hitro širjenje hrbteničnega kanala

Preprečevanje

Za preprečevanje bolezni priporočamo zmerno vadbo v obliki posebej zasnovanih vaj.

Ta metoda pomaga preprečevati predčasno obrabo hrbteničnih sklepov.

Poleg tega strokovnjaki priporočajo, da bodite pozorni na naslednje točke:

Prekomerna teža. Ustvari dodatno obremenitev hrbtenice in lahko vodi do razvoja ireverzibilnih degenerativnih procesov. Če imate dodatnih kilogramov, morate prilagoditi prehrano in ohraniti optimalno težo, ki ne povzroča preobremenitev. Vsakodnevne jutranje vaje. Začnete lahko vsaj 15 minut na dan. Enostavne vaje podpirajo hrbtenico in ugodno vplivajo na telo kot celoto. Pravilna drža. Omogoča vam enakomerno porazdelitev bremena na hrbtenico. Pravilna prehrana, zavračanje slabih navad. Omogočajo podaljševanje mladosti, ohranjanje zdravja in preprečevanje razvoja spinalne stenoze. Treba je preprečiti preobremenitve in poškodbe hrbtenice. To velja zlasti za poklicne športnike in ljudi, katerih specifičnost dela vključuje sistematično dvigovanje uteži. Racionalna porazdelitev časa za fizično delo in počitek. Preprečujejo razvoj bolezni.

V nekaterih primerih se lahko priporoči medicinsko postenje, ki pomaga očistiti hrustančno tkivo in začne celoten proces zdravljenja telesa.

Če se pri hoji pojavijo anksiozni simptomi, kot so bolečine v hrbtu, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Pravočasno diagnosticiranje in usposobljenost, ustrezno zdravljenje lahko prepreči razvoj patologije.

S tem se ohrani učinkovitost, izboljša kakovost življenja in zaščiti pred neželenimi posledicami.

Spinalna stenoza je nevarna bolezen, ki vodi do invalidnosti. Diagnozo patologije ugotavljamo na podlagi spondilometrije (merjenje lumena hrbtenice) po opravljenem magnetnoresonančnem slikanju (MRI).

Spinalni kanal je posoda za hrbtenjačo. Ko se zoži, se stisne hrbtenjača. Stanje je nevarna izguba funkcionalnosti inerviranih organov.

Vzroki in opis bolezni

Stenoza hrbtenice je diagnosticirana, ko se širina zadnjega prednjega dela kanala ali duralna vrečka zmanjša. Mere merimo po izvedenem mielogramu (uvedba kontrasta v subarahnoidni prostor hrbtenjače in rentgenskih žarkov).

Če je razdalja med spinoznim procesom na nasprotni strani in obodom podlage v merilnem območju manjša od 12 mm, se lahko postavi diagnoza »zožitev hrbtnega kanala«.

Kaj povzroča spinalna stenoza:

Intervertebralna kila; Odlaganje kalcijevih soli v spinalne vezi (ankilozirajoči spondilitis); Lipom (maščobna benigna tvorba); Epiduritis (vnetje duralne vreče in hrbtenice).

Pri ocenjevanju velikosti spodnjega dela hrbtenice na mestu konjevega repa se ugotovi zožitev, če je najmanjša velikost na kateri koli ravni manjša od 3 mm. Na mielogramu s to patologijo kontrastno sredstvo ne napolni v celoti radikularnega žepa. V takem primeru je nujno potrebna operacija.

Znaki patologije

Spinalna stenoza vodi do invalidnosti zaradi večkratnih kršitev funkcionalnosti notranjih organov.

Kako se pojavijo znaki kompresije hrbtenjače?

Kompresija najprej povzroči motnje v osteo-fibroznih tkivih, ki obdajajo hrbtenični kanal; Kršitev nevrovaskularnih oblik tvori lokalno edem na mestu poškodbe; Okvarjena oskrba s krvjo in inervacija notranjih organov vodi do sprememb v funkcionalnosti trebušne votline, majhne medenice, spodnjih okončin; Patologija cirkulacije likvidov oblikuje hipoksijo možganov.

Zgoraj opisani patogenetski znaki stenoze povzročajo invalidnost, razen če se opravi pravočasno konservativno zdravljenje ali operacija. Brez pravočasnega in pravilnega zdravljenja lahko simptomi povzročijo smrt osebe zaradi patologije mnogih organov.

Razvrstitev

Spinalna stenoza, odvisno od lokacije, je razdeljena na:

Za centralno spinalno stenozo je značilno zmanjšanje velikosti med lokom osnove spinoznega procesa in zadnjo površino vretenca od 12 do 10 mm (relativno) ali manj kot 10 mm (absolutno).

Nekateri zdravniki pri ocenjevanju stopnje krčenja hrbteničnega kanala izračunajo površino. Če je manjša od 100 mm2 - relativno zoženje; če je manjša od 75 mm2 - absolutna.

Stransko stenozo hrbtenice diagnosticiramo z zožitvijo koreninskega kanala manj kot 4 mm. Kadar je za nujne operacije potrebna dekompresijska struktura.

Spinalna stenoza je razvrščena po etiologiji:

Prirojene (idiopatske); Nakup; Kombinirano - kombinacija zgoraj navedenih vrst bolezni.

Kateri znaki kažejo na prirojeno stenozo:

Skrajšanje lokov vretenc; Povečanje debeline obloka; Zmanjšanje višine vretenc; Hrustančasta diastematomija.

Kongenitalno stenozo hrbtenice spremljajo naslednje anatomske spremembe:

Kalcijeve depozite v medvretenčnih ploščicah; Spondiloartroza vretenčnih sklepov; Raztezanje rumene vezi; Premestitev vretenc; Nastajanje adhezij.

Upoštevajte, da je najpogostejši vzrok bolezni odlaganje kalcijevih soli v aparatu za sklepe in vezi med degenerativno-distrofičnimi procesi (skolioza, spondiloza, osteohondroza).

V degenerativnih procesih se hrbtenjača stisne postopoma. Z napredovanjem bolezni se pojavijo lokalne bolečine in nevrološki znaki patološke inervacije perifernih organov. Če se zdravilo ne zdravi, se simptomi hitro razvijajo.

Pri starejših se zaradi številnih patoloških procesov v hrbtenici oblikuje diagnoza - »polisegmentalna stenoza«. Zdravljenje patologije s konzervativnimi in kirurškimi metodami omogoča le nekaj, da olajšajo njegov potek. Praviloma spinalna stenoza v starosti vodi do invalidnosti, tudi če se pravočasno izvede operacija hrbtenične dekompresije.

Klinična stopnja

Klinične stopnje stenoze spinalnega kanala:

Zoženje na ozadju anomalij: nevezanost vretenc, anomalije lokov, patologija ledvično-križnega prehoda, hiperplazija spinoznih procesov Displastična stenoza: hipohondroplazija, spondyodistrofija, osteopatija, hondrodisplazija, bolezen marmorja, Pagetova bolezen; Degenerativna spinalna stenoza: z osteohondrozo, mediano hernije, sekvestracijo subglotičnega diska, spondilartrozo, spondilolistezo; Ustavni izgled: z anatomskimi značilnostmi strukture hrbtenice; Pridobljene niso degenerativne: travmatične poškodbe, živčno-mišične bolezni, hormonske motnje, učinki operacije hrbtenice; Kombinirano: pri združevanju več vrst hkrati.

Pri oblikovanju diagnoze zdravniki določajo vrsto stenoze:

Spinalni kanal; Radikularni kanal; Kombiniran videz.

Glede na lokalizacijo zoženja:

Materničnega vratu; Torakalna; Lumbar; Sakralno.

Glede na razširjenost lezije:

Monosegmental; Polisegmentalna; Skupaj; Asimetrično; Enostransko; Občasno.

Stopnja stenoze v fazah razvoja:

Gradacija bolezni na podlagi zgornje klasifikacije se uporablja ne le za domače, temveč tudi za tuje zdravnike.

Glavni simptomi

Simptome bolezni lahko razdelimo v naslednje skupine:

Paroksizmalni simptomi se oblikujejo, ko pride do poslabšanja bolezni ali prisotnosti večjih sprememb v notranjih organih.

Kateri sindromi so paroksizmalni:

Intermitentna klavdikacija nevrogene etiologije; Paroksizmalni konvulzivni simptom; Okvarjena občutljivost okončin; Nekontrolirana iztrebljanje in uriniranje; Temperaturna disestezija; Pares okončin (omejitve mobilnosti).

Vegetativna distonija; Tonične kontrakcije; Cervikalgija, cervikobrahialgija (cervikalna stenoza vodi do nje), torakalgija (z zoženjem prsnega koša), sakralgija, lumbodinija, lumboischialgia (z lumbalno stenozo); Simptomi radikula: polikularni, monorakularni, sindrom cauda equina; Radikularno-žilni: radikulomijelo-ishemija, mielopatija.

Glede na resnost simptomov se razlikujejo naslednja resnost bolezni:

Stopnja 1 - intermitentna klavdikacija (ostra bolečina v telečjih mišicah pri hoji); 2. stopnja - zmerna motnja hoje s bolečino v obliki intermitentne klavdikacije; Stopnja 3 - sindrom bolečine je izražen, brez pomoči gibanja je nemogoče; 4. stopnja - hude manifestacije intermitentne klavdikacije s hudo bolečino.

Spinalna stenoza se nanaša na številne hitro progresivne bolezni. Če zdravniki uspejo ustaviti akutni napad bolezni, se čez nekaj časa spet vrnejo.

Patološko zdravljenje se izvaja v bolnišnici. Ambulantna terapija zaradi omejenih zdravil ne prinaša pozitivnih rezultatov. Nesteroidna protivnetna zdravila imajo neželen učinek na črevesje (povzročajo razjedo). Poleg tega večina bolnikov zahteva dekompresijsko operacijo.

Kaj je relativna stenoza ledvenega in materničnega vratu

Relativno stenozo (stopnjo zoženja kanala od 12 do 10 mm) spremljajo naslednje nevrološke manifestacije:

Bolečinski sindromi; Motnje gibanja; Radikalne žilne spremembe.

Spinalno stenozo spremlja občasna klavdikacija. Ta simptom se lahko šteje za prvi znak bolezni. Pojavi se pri večini bolnikov, ne glede na mesto kompresije hrbtenjače.

Prehodni ishemični napad velja za patogeno povezavo patologije. Ko se pojavi zoženje žil ne le hrbtenice, temveč tudi drugi organi. Pri premikanju v navpični položaj se bolečina poveča.

Pri menjavi položajev se aktivirajo tudi simptomi venske hipertenzije in stagnacije cerebrospinalne tekočine. Če ima pacient edem spodnjih okončin, postane v pokončnem položaju slabši.

Poseben nevrološki simptom bolezni je posturalni disbizem. Zanj je značilno dejstvo, da se občasna klavdikacija pojavlja ne samo pri hoji, temveč tudi v stalnem položaju, ko je hrbtenica razširjena.

Za relativno hrbtenično stenozo so značilne naslednje nevrološke manifestacije:

Utrujenost okončin; Slabost v nogah; Slabo usklajevanje gibov zaradi patologije živčnih impulzov; Sprememba občutljivosti udov; Parestezije v nogah; Občutljive motnje brez izgube moči v nogah; Bolezni medenice in ataksija.

Pri 10% bolnikov simptomi bolezni v začetnih fazah niso izraziti. Edini marker, ki nevrologom omogoča diagnozo stenoze hrbtenice, je torakalna mielopatija.

Kaj je torakalna mielopatija

Torakalna mielopatija - sindrom intermitentne klavdikacije v kombinaciji z bolečino v prsih, trebuhu, stegnih. Takšni simptomi so lahko začetni znaki absolutne stenoze hrbtenice. Če se zdravljenje ne izvaja, se hrbtenjača sčasoma močno stisnejo.

Torakalna mielopatija pri večini bolnikov je kaudogena - povezana s poškodbami korenin caude equine.

Konzervativno zdravljenje in operacija za ledveno stenozo

Spinalna stenoza zahteva takojšnje zdravljenje. Z majhno stopnjo stiskanja hrbtenjače se lahko uporabi zdravljenje, katerega namen je odpraviti:

Stiskanje nevrovaskularnih struktur; Napetost mišično-ligamentnega aparata; Hipoksija živčnih korenin; Arterijska in venska insuficienca; Presnovne motnje presnove; Demijelinacija živcev; Patološka inervacija organov; Motnje kroženja tekočine; Spinalna nestabilnost.

Nemogoče je zgoraj navedene simptome odpraviti samostojno doma, zato se pri določanju zoženja hrbteničnega ali radikularnega kanala bolnik potrebuje hospitalizacijo.

Kaj je operacija, ko se hrbtenica zoži?

Operacija med zožitvijo hrbteničnega kanala se izvede za odpravo kompresije. Podaljšan visok tlak v hrbtenjači povzroča patologijo vseh notranjih organov, nepremičnost zgornjih in spodnjih okončin.

Kirurško zdravljenje patologije se izvaja z majhnim rezom kože (približno 4-5 cm). Po hitrem dostopu do intersticijskega prostora se lok premakne z zaprtjem defektov mehkih tkiv in odstranitvijo izboklin medvretenčnih plošč (z laminektomijo).

V primeru nestabilnosti vretenc se operacija dopolni s transpedicinalno fiksacijo.

Spinalna stenoza ni pogosta bolezen. Najpogosteje se pojavlja pri starejših. Zaradi degenerativno-distrofnih sprememb v hrbtenici se oblikujejo mogočni zapleti. Popolnoma jih odpraviti pri starejših ne more niti operativnih metod, zato v prisotnosti te patologije pri bolnikih je visoka incidenca invalidnosti.

Spinalna stenoza ledvene hrbtenice je patološko stanje, pri katerem se zmanjša velikost kanala. Zoženje lumena vodi do stiskanja struktur, ki se nahajajo v kanalu - korenine hrbtenjače. Simptome bolezni določajo natančno, kateri koreni so podvrženi stiskanju. Bolezen počasi napreduje. Zdravljenje je lahko konzervativno in hitro. Slednje je predpisano v primeru neučinkovitosti zdravljenja z drogami. Iz tega članka lahko spoznate vzroke, simptome, diagnozo in zdravljenje spinalne stenoze ledvene hrbtenice.

Splošne informacije

Običajno je anteroposteriorna velikost (sagitalna) hrbteničnega kanala na ledvenem delu 15–25 mm, prečna - 26–30 mm. Na tej ravni se konča hrbtenjača in tako imenovani konjski rep (skupina korenin hrbtenjače v obliki snopa). Zmanjšanje velikosti sagittala na 12 mm se imenuje relativna stenoza, kar pomeni naslednje: klinične manifestacije krčenja so lahko ali pa tudi niso. Če je velikost anteroposteriorja 10 mm ali manj, je to že absolutna stenoza, ki ima vedno klinične znake.

Z vidika anatomije obstajajo tri vrste spinalne stenoze na lumbalni ravni:

osrednji: zmanjšanje predhodne velikosti; stranski: zožitev v območju medvretenčnega foramena, to je izstop korena hrbteničnega živca iz hrbteničnega kanala med dvema sosednjima vretencema. Lateralna stenoza naj bi zmanjšala velikost medvretenčnega foramena na 4 mm; combo: skrči vse velikosti.

Vzroki stenoze

Stenoza ledvene hrbtenice je lahko prirojena ali pridobljena.

Prirojene (idiopatske) stenoze povzročajo strukturne značilnosti vretenc: povečanje debeline vretenčnega loka, skrajšanje loka, zmanjšanje telesne višine, skrajšanje stebla in podobne spremembe.

Pridobljena stenoza je veliko pogostejša. Lahko je posledica:

degenerativne procese v hrbtenici: osteohondroza ledvene hrbtenice, deformirajoča spondiloza, artroza medvretenčnih sklepov, degenerativna spondilolisteza (premik enega vretenca v primerjavi z drugim), izboklina (izboklina) in kila medvretenčnih ploščic, kalcifikacija, oziroma merilo. poškodbe; iatrogeni vzroki (kot posledica medicinskih posegov): po laminektomiji (odstranitev dela vertebralnega loka), artrodeziji ali spinalni fuziji (fiksacija sklepov oz. vretenc, z uporabo dodatnih naprav, kot so kovinske konstrukcije) zaradi nastajanja adhezij in pooperativnih brazgotin; druge bolezni: Pagetova bolezen, ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis), revmatoidni artritis, ledveni tumorji, akromegalija in drugi.

Degenerativne spremembe hrbtenice so najpogostejši vzrok za spinalno stenozo ledvene hrbtenice.

Precej pogosta situacija je, ko ima bolnik prirojeno in pridobljeno zoženje hrbteničnega kanala.

Pri razvoju simptomov stenoze ledvenega kanala ledvene hrbtenice, poleg samega zoženja, lahko pride do motnje v dotoku krvi koreninam hrbteničnega živca, ki je posledica stiskanja krvnih žil in okvarjenega venskega odtoka.

Simptomi

Spinalna stenoza na ledvenem delu je precej pogosta bolezen, saj vsaka (!) Oseba s starostjo razvije procese staranja hrbtenice, ki se kažejo v degenerativnih spremembah. Pogosteje se pojavlja stenoza po 50 letih, moški so bolj nagnjeni k bolezni.

Najbolj značilni znaki stenoze ledvenega hrbteničnega kanala so:

Nevrogenska (kaudogena) intermitentna klavdikacija je občutek bolečine, otrplosti, šibkosti v nogah, ki se pojavi le pri hoji. Bolečina je običajno dvostranske narave, nima jasne lokalizacije (to pomeni, če se epizode ponavljajo, lahko jo opazimo drugje), včasih bolniki tega ne opisujejo niti kot bolečino in kako težko je opredeliti neprijeten občutek, ki ne omogoča gibanja. Bolečine in šibkost v nogah povzročijo, da se bolnik ustavi, sede in včasih gre spat ven. Bolečina izgine v položaju rahlega upogibanja nog v kolkih in kolenskih sklepih z rahlim upogibom telesa naprej. V sedečem položaju se taki občutki ne pojavijo niti pri fizičnem naporu (npr. Vožnja s kolesom). Včasih se bolniki s spinalno stenozo ledvene hrbtenice nehote premaknejo v rahlo upognjeno držo (opica), saj vam omogoča hoje brez povečanega bolečinskega sindroma; bolečine v hrbtu, križnica, trtica je lahko raznolika, bolj pogosto dolgočasna in boleča, ni odvisna od položaja telesa, lahko "da" nogam; bolečina v nogah je običajno dvostranska, tako imenovana "radikularna". Ta izraz pomeni posebno lokalizacijo bolečine (ali njeno porazdelitev) - v obliki svetilke, to je po dolžini noge v obliki pasu. "Lampas" lahko poteka po sprednji, stranski, zadnji strani stopala. Ker stenoza običajno stisne več korenin hrbtenjače, so lahko "trakovi" široki. Stiskanje korenin povzroči tako imenovane napetostne simptome - Lassega, Wasserman, ki so posledica pasivnega dvigovanja izravnane noge v drugačni drži; kršitev občutljivosti v nogah: občutek dotika se izgubi, razlika med akutnim in dolgočasnim dotikom se izgubi, včasih je bolniku s svojimi očmi težko opisati položaj prstov, ki jim jih je zdravnik dal (na primer, upognjen ali izravnan). Podobne spremembe se lahko pojavijo v dimljah na področju genitalij; občutek bruhanja, plazenja, mrzlica, pekoča v nogah in podobne občutke; disfunkcija medeničnih organov: sprememba uriniranja z vrsto zakasnitve ali obratno inkontinenco, nujno uriniranje za uriniranje (to pomeni, da je potrebno takojšnje zadovoljstvo), zmanjšana moč, iztrebljanje; zmanjšanje ali odsotnost kolena, Ahil, plantarni refleksi; krče (boleče krče) v mišicah nog, zlasti po fizičnem naporu, nenamerno trzanje posameznih mišičnih snopov brez bolečin; šibkost (pareza) v nogah: to lahko vključuje ločene gibe (na primer, pacientu je težko stati na prste ali hoditi po petah) ali pa nositi generalizirano, popolnoma prijemajočo nogo, značaj; izguba telesne teže (redčenje) nog zaradi distrofičnih sprememb v mišicah, ki se pojavijo s podaljšanim stiskanjem živčnih korenin.

Med poznimi simptomi spinalne stenoze ledvene hrbtenice so disfunkcija medeničnega organa, pareza v nogah in izguba telesne mase spodnjih okončin. Običajno se ob takih spremembah bolniku pokaže kirurško zdravljenje.

Diagnostika

Diagnostika stenoze ledvenega kanala ledvenega dela hrbtenice temelji na kliničnih simptomih (zlasti nevrogenih intermitentnih klavdikacijah), podatkih iz nevrološkega pregleda (spremembe občutljivosti, refleksov, prisotnosti simptomov napetosti, pareze, izgube teže okončin) in podatkov iz dodatnih metod preiskave.

Med dodatnimi metodami pregleda so najbolj informativne radiografija ledveno-križne hrbtenice, računalniške tomografije (CT) in magnetnoresonančnega slikanja (MRI). Te metode vam omogočajo merjenje velikosti hrbteničnega kanala. Seveda sta CT in MRI natančnejša. V nekaterih primerih je za potrditev diagnoze morda potrebna elektroneuromografija, mielografija, scintigrafija.

Zdravljenje

Zdravljenje spinalne stenoze ledvenega dela hrbtenice je lahko konzervativno in operativno.

Konzervativno zdravljenje se uporablja v primerih manjše (relativne) stenoze, če ni izrazitih nevroloških motenj (pri bolečinah v hrbtu in bolečinah v nogah so primarne težave), s pravočasno medicinsko oskrbo.

Konzervativno zdravljenje je uporaba zdravil, fizioterapija, masaža, fizikalna terapija. Pozitiven rezultat lahko prinese le integrirana uporaba teh metod.

Zdravljenje z drogami je uporaba naslednjih izdelkov:

nesteroidna protivnetna zdravila: lahko odpravijo bolečino, lajšajo vnetni proces (ki ga stisne živčna korenina), zmanjšajo oteklino v območju živčne korenine. Njihove skupine zdravil pogosteje uporabljajo Ksefokam, Ibuprofen, Revmoksikam, Diklofenak (Dikloberl, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid in drugi). Poleg tega obstajajo različne oblike teh zdravil (mazila, geli, tablete, kapsule, injekcije, obliži), ki jim omogočajo uporabo tako lokalno kot oralno; mišični relaksanti: Tizanidin (Sirdalud), Mydocalm. Uporabljajo se za lajšanje izrazite mišične napetosti; vitamini skupine B (Kombilipen, Milgamma, Neyrurubin, Neurovitan in drugi) zaradi njihovega pozitivnega učinka na strukture perifernega živčnega sistema in tudi analgetičnega učinka; vaskularna sredstva, ki izboljšujejo pretok krvi (in s tem prehranjevanje živčnih korenin), da se zagotovi optimalni venski odtok in cirkulacija alkohola: Curantil (Dipyridamole), Pentoksifilin, pripravki nikotinske kisline, Nicergoline, Cavinton, Escusan, Detralex, Venoplant in drugi; dekongestanti: L-lizin escinat, ciklo-3-fort, diakarb; blokade zdravil (epiduralna, sakralna) z uporabo anestetikov (lidokain) in hormonov. Lahko so zelo učinkoviti za lajšanje bolečin in otekanje.

Skupaj z zdravljenjem z drogami z uporabo fizioterapije. Njihov spekter je zelo raznolik: elektroforeza z različnimi zdravili in vpliv sinusoidnih moduliranih tokov (amplipulse) in blatne terapije ter magnetne terapije. Izbor metod je treba izvesti individualno, pri čemer je treba upoštevati kontraindikacije za določen postopek.

Pri bolnikih s stenozo ledvenega hrbteničnega kanala so prikazani masažni odzivi. Kompleksi fizikalne terapije v nekaterih primerih lahko zmanjšajo resnost bolečin in izboljšajo počutje.

Kirurško zdravljenje poteka z neučinkovitostjo konzervativnega, povečanjem nevroloških simptomov, pojavom pareze, disfunkcijo medeničnega organa, v poznejših primerih s poznim zdravljenjem.

Namen kirurškega posega je sprostitev korenin hrbteničnega živca iz kompresije. Danes se tako z odprtimi ekstenzivnimi operacijami kot z endoskopskimi opravijo z minimalnimi tkivnimi rezami. Med vsemi metodami kirurškega zdravljenja se najpogosteje uporabljajo:

dekompresijska laminektomija: operacija obsega odstranitev dela vertebralnega loka, spinoznega procesa, dela rumenega ligamenta in medvretenčnih sklepov, kar prispeva k razširitvi hrbteničnega kanala in odpravi kompresije korenin hrbtenjače. To je najzgodnejša metoda kirurškega zdravljenja, precej travmatična; stabilizacijske operacije: ponavadi se izvajajo poleg predhodne, da se poveča oporna funkcija hrbtenice. Uporabljajo se posebne kovinske plošče (oklepaji), s katerimi se hrbtenica po dekompresijski laminektomiji okrepi; mikrokirurška dekompresija in vgradnja interspinalnih dinamičnih fiksacijskih sistemov: ta vrsta kirurške intervencije krepi hrbtenico po odpravi stenoze in hkrati ohranja možnost upogibanja in podaljševanja hrbtenice, ki je bolj fiziološka kot običajna stabilizacijska operacija; če je stenoza hrbtnega kanala povzročena s kilo diska, potem operacijo za odstranitev kile (zlasti, microdiscectomy, endoskopske microdiscectomy, lasersko uparjanje jedra prizadetih disk) pomoč. V nekaterih primerih jih je treba kombinirati z laminektomijo.

Vrsta in obseg kirurškega posega se določata individualno, odvisno od vzrokov in kliničnih značilnosti stenoze ledvenega spinalnega kanala pri tem bolniku. V večini primerov kirurško zdravljenje zagotavlja okrevanje. Pomembno vlogo imajo pravilno vedenje pacienta v postoperativnem obdobju, varčen način (glede obremenitev za hrbet) in natančno izvajanje rehabilitacijskih ukrepov.

Spinalna stenoza ledvene hrbtenice je bolezen, ki se kaže v bolečinah v hrbtu in nogah, omejevanju gibanja zaradi bolečine in včasih oslabljeno uriniranje in šibkost v mišicah (pareza). Bolezen zahteva takojšnje zdravljenje zaradi zdravstvene oskrbe, saj v nekaterih primerih bolnik potrebuje ne le konzervativno, temveč tudi kirurško zdravljenje. Možno je, da se popolnoma znebite stenoze hrbteničnega kanala, treba je le biti pozoren na stanje svojega zdravja in ne ignorirati simptomov, ki so se pojavili.

A. B, Pechiborsch, nevrokirurg, govori o stenozi spinalnega kanala: