Simptomi, diagnoza in zdravljenje lumboischialgia


Veliko ljudi srednje in starejše starosti pozna napade akutne bolečine v ledvenem delu hrbtenice, ki sega do glutealne mišice, zadnjega dela stegna do kolena ali spodnjega dela noge. Ta pojav se imenuje „lumbalna ishialgija“ - sindrom akutne bolečine, ki se pojavi v ledvenem krilu in se razteza vzdolž ishiadičnega živca v levo ali desno nogo - v primeru enostranske lokalizacije ali v obeh nogah - v dvostranski (dvostranski) patologiji. Bolečina, slabost, motnje v delovanju motorja - ti simptomi lumboischialgia zahtevajo pozornost in dosledno zdravljenje.

Vzroki in stanja lumboischialgia

Za izzivanje hude bolečine zaradi draženja korenin išijatičnega živca je lahko ostro nerodno gibanje, dvigovanje uteži ali iskanje telesa v neugodnem položaju za dolgo časa.
Kot tudi vzroki lumboishilgia so lahko:

  1. poškodbe hrbtenice;
  2. izbokline (izbokline) diskov ali medvretenčne kile;
  3. premik vretenc;
  4. ledvena spondiloartroza;
  5. osteoporoza;
  6. bolezni mišic in fascije (mišične membrane, kite, nevrovaskularni snopi);
  7. deformiranje osteoartritisa kolčnega sklepa;
  8. vaskularne bolezni, ki zagotavljajo dotok krvi v ledveni del;
  9. bolezni notranjih organov;
  10. okužbe živčnih vlaken;
  11. patologija ileo-sakralne artikulacije;
  12. nosečnost;
  13. prekomerna telesna teža;
  14. hipotermija ledvenega dela.


Pri boleznih mišično-skeletnega sistema različnega izvora se lumboischialgia opazi v 20-30% primerov.

Znaki in simptomi

Naslednji znaki kažejo, da ima bolnik sindrom ledvene ishialgije:

  • Neumne ali pekoče, boleče ali streleče bolečine v ledvenem krilu, ki se razširijo (sevajo) v kolke do kolenske votline, telečje mišice ali celo noge.
  • Povečana bolečina, ko poskušate poravnati ali spremeniti položaj telesa.
  • Omejeno gibanje (zavoji) v ledvenem delu hrbtenice.
  • Težave pri hoji, ko je oseba prisiljena, da se premika s hrbtom, nagnjenim naprej, previdno stopi na njegovo boleče nogo, zaradi strahu pred naraščajočo bolečino.
  • Utrujenost noge po dolžini ishiadičnega živca ali njegovih vej, gosje izbokline.
  • Slabljenje tonusa mišic prizadete strani, periodični krči okončin.
  • Simptom "stativa", ko je oseba prisiljena, da se nasloni na roke, medtem ko sedi na stolu ali se dvigne iz ležečega položaja.
  • Okvarjen pretok krvi v okončinah, ki povzroča občutek hladnosti v nogah, spremembe v barvi kože in otekanje gležnja.
  • V hudih primerih okvare organov majhne - iztrebljanje ali uriniranje.

Vrste sindroma ledvene ishialgije

Lumboishalgia je razvrščena na več načinov.

    Iz razlogov, ki povzročajo boleče občutke:

Vzrok za mešano lumboischialgia so številni dejavniki, na primer patologija krvnih žil in organov trebušne votline, majhne medenice, hrbtenice.

  • Glede na pogostost in intenzivnost napadov se lumboischialgia delijo na akutne in kronične.
  • Glede na klinično sliko in potek bolezni:

    • mišično-toničen,
    • nevrodistrofičen,
    • nevrovaskularni
    • nevropatijo.

    Oblike in patogeneza lumboischialgia

    Bolnike z mišično-tonično lumbalno ishialgijo opisujejo bolečine kot boleče, po moči od šibke do intenzivne. Med palpacijo, zdravnik ugotavlja bolečine v mišicah, prisotnost boleče odebeljevanje v njih, kot tudi aktivne sprožilne (bolečine) točke - območja povečane razdražljivosti tkiv, ki se kaže v občutku bolečine.

    2 Nevrodistrofna lumboischialgia je posledica mišično-tonične oblike sindroma. Ko je skupaj z bolečinskimi točkami nastala značilna cevastost v predelu kolčnega sklepa ali kolena. Nevrodistrofna oblika se začne z bolečinami v spodnjem delu hrbta (lahko jo opazujemo več let), nato pa se premakne na enega od velikih sklepov noge (pogosteje kolena, manj pogosto na kolku ali gležnju).

    Pri porazu kolenskega sklepa se bolečina pojavi v notranjosti sklepov in poplitealnih fosah. Če se v kolčnem sklepu razvijejo distrofični procesi, oseba ne more teči, težko se mu vzpne po stopnicah, da naraste noge. Ko tapnete velik trohanter stegnenice, pacient čuti ostro bolečino, pri palpaciji se ostra bolečina pokaže pod dimeljsko vezjo.

    3 Za nevrovaskularno ledveno ishijo je značilna pojava bolečine, teže, napetosti v eni od nog (levo ali desno), občutek mraza in otrplost v njem ali obratno. Opazili so suho in obarvano kožo, nohte, prekomerno keratinizacijo plantarnega dela stopala, otekanje gležnja.

    4 Za nevropatsko ledveno ishialgijo so značilne bolečine v streljanju, ki se oddajajo v zadnjico, stegnenico in gastronemijusne mišice, stopalo, poslabšano med gibanjem v ledvenem delu hrbtenice, pa tudi oslabitev moči perifernih mišic, zmanjšanje ali izguba refleksov tetive. Najpogostejši vzrok je kompresija živčnih korenin hernije diska.

    Diagnostika

    Pri diagnosticiranju, da bi ugotovili vzrok ledvenega ischia, je potrebna klinična, po potrebi laboratorijska in instrumentalna študija, katere namen je ugotoviti bolezni hrbtenice, bolezni organov in žil v trebušni votlini, medenično področje in pas spodnjih okončin.

    Najprej se morate posvetovati z nevrologom, ki bo testiral gibljivost hrbtenice, kolka, kolenske sklepe, določal stopnjo bolečine, zbiral podatke o bolnikovem kroničnem, nalezljivem ali onkoloških boleznih, predpisoval biokemično in popolno analizo krvi in ​​urina.

    Strojne diagnostične metode lahko pomagajo določiti vzrok lumboischialgia:

    • Rentgen, računalniška tomografija ledvenega in kolčnega sklepa bo zagotovila sliko stanja kosti, sklepov, omogočila izključitev ali zaznavanje prisotnosti zlomov, tumorjev, spondilitisa.
    • MRI je predpisan za identifikacijo degenerativnih procesov v hrbteničnih diskih, stiskanje živčnih korenin.
    • Ultrazvočni pregled bo pokazal patologijo trebušne votline in majhnega medenice.

    Zdravljenje

    Zdravljenje lumboischialgije naj poteka pod nadzorom nevrologa. Osnova terapije je odstranitev akutne bolečine in zdravljenje osnovne patologije, ki je povzročila bolečinski sindrom.

    Za zmanjšanje otekanja je potrebno zmanjšati vnos tekočine.

    Zdravljenje z zdravili

    Potek zdravil pri zdravljenju lumboischialgia je izbran glede na značilnosti bolnika, naravo bolečinskega sindroma in njegove vzroke. Za olajšanje predpisanega stanja:

    1. analgetiki (katadolon, liric);
    2. nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen, diklofenak, ketanol, movalis, brufen);
    3. mišična napetost lajša spazmolitike in mišične relaksante (mydocalm, sirdalud);
    4. je priporočljivo sredstvo za spodbujanje boljšega krvnega obtoka, kot tudi za zdravljenje vitamina B;
    5. neznosne bolečine razbremenjujejo novokainske blokade ali glukokortikosteroidi (diprospan, hidrokortizon). Z zunanjega sredstva lahko nanesemo na boleče območje diclak, fastum-gel.

    V primeru lumboischialgia se je metoda farmakopunkture, injekcija zdravila neposredno v točko bolečine izkazala kot dobra ideja. Postopek zmanjša zabuhlost, obnovi normalno prekrvavitev, razbremeni mišične krče in draži živčne korenine. Bolnik začne po prvem zasedanju začutiti olajšanje.

    Gimnastika z akutno lumboiskialgijo

    Video prikazuje dve vaji, ki lahko hitro ublažita bolnikovo stanje med akutnim napadom bolečine v spodnjem delu hrbta.

    Enostavne vaje, ki jih lahko izvajate med ležanjem v postelji, vam bodo pomagale hitreje okrevati od napada in se vrniti na običajen način življenja:

    • Potegnite in dvignite roke izmenično med globokim vdihom in jih spustite, ko izdihnete (5-6-krat).
    • Upognite in poravnajte stopalo (5-6 krat).
    • Potisnite kolena, upognjena na nogah (8-10 krat), da potisnete stran narazen.
    • Poravnajte in upognite noge v kolenih, pritiskajte peto na površino postelje (5-6 krat).

    Ko izboljšate svoje stanje, lahko zapletete vaje in jih izvedete tako, da sedite ali stojijo.

    Po odstranitvi bolečinskega sindroma, ko se oseba lahko brezskrbno giblje, mu predpisujejo fizioterapevtske vaje, posebne vaje za hrbtenico, masažo, refleksologijo, fizioterapijo (magnetni učinki, UHF seje itd.).

    Zdravljenje kronične lumbalne ishialgije je namenjeno zmanjšanju obremenitve ledveno-križne hrbtenice, kolčnih sklepov, krepitvi hrbtnih mišic. Vključuje fizioterapijo, masažo, fizioterapijo. Bolnikom s prekomerno telesno težo svetujemo, da izgubijo težo, tako da ti dodatni kilogrami ne obremenjujejo hrbta.

    Zlasti uporaba diskektomije (odstranitev diska). Po operaciji (klasična metoda ali metoda endoskopije) je bolniku dodeljen individualni tečaj rehabilitacijske terapije.

    Ljudsko zdravljenje

    Zdravljenje ledvene ishialgije na domu z uporabo narodnih metod je treba izvesti le po priporočilih zdravnika.

    Za ublažitev stanja so lahko naslednje manipulacije:

    • Raztrgajte v boleče območje jazbečne maščobe, raztopino rastlinskega olja z amoniakom (razmerje 2: 1).
    • Nanesite na vnetih območjih gnojevko obrisane črne redkev, obkladke alkoholne tinkture breze.
    • Uporabljajte grelne zaplate.
    • Nosite pas pasjih las.

    Prognoza za lumbohialgijo je na splošno ugodna, če bolnik pravočasno obišče zdravnika in začne zdravljenje osnovne bolezni. Vendar ne zanemarite preventivnih ukrepov, ki bodo pomagali preprečiti ta neprijeten pojav.

    Preventivni ukrepi

    V primerih, ko se ne morete izogniti obremenitvi hrbtenice, je treba slediti preprostim pravilom, ki zmanjšujejo tveganje za sindrom ledvene ishialgije.

    • Težke predmete je treba rahlo dvigniti.
    • Pri sedenju je priporočljivo organizirati desetminutne odmore vsako uro. Delovni stol mora imeti naslone za roke, togo, anatomsko naslonjalo. Za vzdrževanje hrbta v enakomernem navpičnem položaju lahko pod pasom postavite blazino.
    • Pri dolgi vožnji se morate ustaviti in zapustiti vozilo vsako uro, da hodite in raztezate noge in hrbet.
    • Pred težkim fizičnim delom morate nositi poseben ortopedski steznik, ki podpira hrbtenico in hrbtne mišice.

    Najboljše preprečevanje pojava ponavljajočih se napadov lumboischialgije je izvajanje terapevtskih vaj, masažnih tečajev in previdnostnih ukrepov za obremenitve hrbtenice.

    Lumboishialgia

    Lumboischialgia - boleč napad, lokaliziran v ledvenem delu in zadnjem delu stegna, ki se razvija zaradi dviganja uteži, nerodne rotacije telesa, izbočenja medvretenčnega diska. Bolezen se kaže v nenadni bolečini, prisilni drži in gibalnih motnjah v spodnjem delu hrbta in prizadeti okončini. Diagnozo ugotavljamo na podlagi kliničnega pregleda, rentgenskega slikanja, CT ali MRI, mielografije. Zdravljenje uporablja analgetike, nesteroidna protivnetna zdravila; po upadu se predpisujejo fizioterapevtske vaje, uporabljajo se fizioterapevtski postopki. V primeru neželenega poteka se izvede kirurško zdravljenje.

    Lumboishialgia

    Lumboischialgia - boleče občutke v spodnjem delu hrbta različne intenzivnosti (od nelagodja do intenzivne močne bolečine), ki je nagnjena k sevanju do noge zaradi nenormalne kompresije in draženja hrbteničnih korenin L4-S3, ki tvorijo ishiadični živec. Bolečina se pojavi na ozadju osteohondroze hrbtenice, spondiloartroze, medvretenčne kile in drugih bolezni, ki jih spremljajo destruktivne spremembe in nastajanje osteofitov. Bolezen predstavlja približno 20-30% primerov med vsemi patološkimi procesi, povezanimi z bolečinami v hrbtu. Najpogosteje se pojavlja pri ljudeh v delovni starosti (mlada in srednja starost, 25-45 let).

    Vzroki ledvene ishialgije

    Lumboischialgia najpogosteje ima vretenčni izvor in jo povzroča refleksni "odsev" bolečine v ledvenem delu hrbtenice hernija, lumbalna spondilartroza in druge degenerativne spremembe v hrbtenici. Pri nekaterih bolnikih je to manifestacija sindroma miofascialne bolečine, ki vključuje mišice hrbta in medenice. Tudi bolečina je lahko posledica draženja vezi, kosti, mišičnih struktur; vendar je dvosmerna, z slabo opredeljeno lokalizacijo; globoka bolečina in le redko izžareva pod nivojem kolenskega sklepa. Pri starejših je artroza kolčnega sklepa (koksartroza) pogost vzrok ledvične ishialgije, ki lahko izžareva bolečine v spodnjem delu hrbta. Naslednje situacije lahko izzovejo razvoj bolečega odziva: ostre zavoje telesa, hipotermija, vlek v prepihu, dolgotrajna neudobna, monotona drža. Manj pogosto se patologija razvije brez očitnega razloga.

    V rizično skupino za razvoj ledvene ishije spadajo ljudje s prekomerno telesno težo, kronične bolezni hrbtenice, medvretenčne kile, nalezljive eksacerbacije, pa tudi bolniki, ki delajo v proizvodnji, nenehno doživljajo povečane obremenitve in preživijo dolgo časa v istem telesnem položaju.

    Patogeneza lumboischialgia

    Mehanizmi razvoja bolečine v lumboischialgiji so različni, odvisno od razlogov, ki sprožijo patološki proces.

    Sindrom mišice hrušk. Pojavlja se z osteohondrozo, ko postanejo območja poškodovanega medvretenčnega diska vir patoloških impulzov. Človeški živčni sistem jih zaznava kot bolečino, pri tem pa vse, kar je mogoče, zmanjša (imobilizacijo prizadetega območja, povečan mišični tonus). Mišična napetost se širi daleč od prvotnega vira bolečine in se prenaša v hruškasto mišičasto mišico, pod katero poteka bedreni živac. Patološke mišične kontrakcije povzročijo kompresijo tega živca in pojavijo se simptomi odbite bolečine.

    Intervertebralna kila. Degenerativni procesi medvretenčne kile prispevajo k zožitvi lumna hrbteničnega kanala; To pa povzroči stiskanje in vnetje (radikulitis) korenin pri ishiadičnih živcih. Posledično so živčna vlakna (senzorična in motorična), ki so vključena v njeno sestavo, razdražena, kar povzroča pojavljanje odbite bolečine. Slednje se lahko oblikuje tudi v primeru zapletene kile (njenega prolapsa), ki vodi do akutnega zoženja hrbteničnega kanala.

    Sindrom faceta. Oblikovan v ozadju osteohondroze, v kateri je bodisi prekomerna mobilnost ali omejevanje gibanja hrbtenice. To vodi do sprememb v medvretenčnih sklepih, vnetnega procesa in tvorbe odbite bolečine.

    Simptomi ledvene ishialgije

    Napad bolečine v spodnjem delu hrbta se pojavi nenadoma. Reakcija bolečine gori, strelja skozi ali cvili. Med tlakom in / ali draženjem spinalnih živcev na ravni L4 do S3 (pri dolgotrajnem stresu, povečani obremenitvi spodnjega dela hrbta) se pojavlja ostra bolečina. Povzroča refleksno krčenje mišic, kar še dodatno poveča napad bolečine.

    Glavni simptomi lumbalne ishialgije: bolečine v hrbtu in zadnjem delu stegna, omejitve gibanja hrbtenice (zlasti v ledveno-križnem območju). Bolečina ponavadi postane izrazita, ko poskušate spremeniti položaj telesa, dvigniti nekaj težkega ali se poravnati; pacient ima prisilno lego (rahlo nagnjen naprej, napol ukrivljen). Spremeni se tako statična kot bolnikova gibljivost. Če stoji ali hodi, prihrani eno nogo, razkladi in drugi postane glavni, ki podpira. To vodi v nagib telesa v smeri zdravih (podpornih) nog. Mišice ledvene hrbtenice in pogosto celo hrbet in celo pasovi spodnjih okončin so napeti. Napetost prevladuje homolateralno (to je na prizadeti strani). Ledji del je pri hoji omejen, lahko se pojavi skolioza, sploščena ledvena lordoza, manj pogosto hiperlordoza. Zanj je značilen »simptom stojala«, ko bolniki zaradi bolečine sploh ne morejo sedeti ali so prisiljeni počivati ​​roke na robu stola. Pri spreminjanju položaja se bolnik najprej obrne na zdravo stran in pogosto zategne boleče nogo s pomočjo roke (simptom manjše).

    Diagnoza lumboischialgia

    Diagnoza ledvenega ischia vključuje klinični pregled, pri katerem nevrolog opravi statično in dinamično študijo hrbtenice, preveri simptome napetosti bedrnega živca in opozori na znake okužbe ali maligne neoplazme. Patognomonična za lumboischialgia je ostra bolečina kot odziv na palpacijo točke vstopa ishiadičnega živca v stegno. Poleg tega se v primeru lumbalne ishialgije pregledajo medenični in trebušni organi, kar omogoča izključitev ali identifikacijo organskih lezij, ki so lahko tudi vir odbite bolečine.

    Radiografija ledvenega dela kaže zmanjšanje višine medvretenčnih ploščic, skleroze končnih plošč, hipertrofije sklepnih procesov, osteofitov in neenakomernega zoženja hrbteničnega kanala. Glavni cilj te študije je izključiti tumor, spondilitis, travmatične in patološke frakture, kongenitalne anomalije hrbtenice, infekcijske in vnetne procese. V primerih, ko klinične manifestacije kažejo na sum tumorja ali spondilitisa, in na rentgensko rentgensko slikanje hrbtenice niso ugotovili patologije, so prikazane radioizotopne scintigrafije, računalniško ali magnetno resonančno slikanje. CT ali MRI hrbtenice in v njihovi odsotnosti - mielografija, se pokažejo, ko se pojavijo znaki kompresije hrbtenjače (kompresijska mielopatija). V nekaterih primerih se izvede lumbalna punkcija, rezultati katere lahko razkrijejo presežek količine beljakovinskih komponent. Po indikacijah opravimo ultrazvočni pregled trebušnih organov, ultrazvok ledvic in izločilno urografijo.

    Lumboischialgia se razlikuje od miozitisa hrbtnih mišic in patologije kolčnega sklepa. Za natančno diagnozo, zdravnik skrbno pregleda zgodovino, pregleda bolnika, oceni razpoložljive objektivne in subjektivne klinične manifestacije patologije.

    Zdravljenje ledvene ishialgije

    V nevrologiji se izločanje akutne bolečine v hrbtu izvaja na podlagi ukrepov za preprečevanje njegovega temeljnega vzroka: intervertebralne kile, lumbosakralne osteohondroze itd. Lumboiscalgia zdravi nevrolog ali hrbtenica. V akutni fazi bolečega napada je pomembno, da pacient organizira visoko kakovostno oskrbo. Prostor postelje mora biti trden, elastičen; Za lajšanje bolečine so predpisani analgetiki, v posebej težkih primerih pa se uporabljajo blokade - injekcije z anestetiki in protivnetnimi sestavinami, ki se vbrizgajo neposredno v bolečino. Lokalni dražilni postopki (uporaba obliža popra, tehnike odvračanja pozornosti, drgnjenje) imajo dober analgetski učinek. Z neučinkovitostjo terapevtskega zdravljenja se uporablja spinalna vleka. Priporočeni fizioterapevtski postopki (blatne kopeli, akupunktura, terapevtski spanec, masaže, ročna terapija).

    V kompleksni terapiji lumboischialgia praviloma vključujejo protivnetna zdravila, mišične relaksante, spazmolitike, zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije. Pozitiven učinek na bolnikovo dobro počutje zagotavlja vnos vitaminov, ki prispevajo k obnavljanju tkiv, regeneraciji in prehrani hrustančnih struktur hrbtenice.

    Odličen anestetski in tonični učinek v subakutnem obdobju bolezni ima terapevtska masaža. Pri lumboischialgiji je posebna pozornost namenjena ledvenemu delu in križu. S sistematičnim gnetenjem tega območja je mogoče izboljšati pretok krvi, obnoviti presnovo v hrbtenici in upočasniti napredovanje osteohondroze.

    Če fizioterapija in zdravljenje z zdravili nista več učinkovita ali neučinkovita, je predpisano kirurško zdravljenje. Indikacije za njegovo vedenje so: simptomi kompresije hrbtenjače; medenične motnje in nižja parapareza; huda bolečina, ki ni primerna za konzervativno zdravljenje. Najpogosteje se priporoča kirurško zdravljenje medvretenčne kile. Med operacijo lahko poškodovano ploščo delno ali v celoti odstranite. Možne so diskektomija, mikrodiscektomija in endoskopska discektomija. V primeru popolnih posegov se uporabi plastika poškodovanega medvretenčnega diska.

    Pri pogostih ponovitvah lumbalne bolečine priporočamo posebne gimnastične vaje. Pomagajo okrepiti mišice, ki obkrožajo hrbtenico, kar bistveno zmanjša tveganje za premik vretenc in poveča njihovo odpornost na fizične napore. Fizioterapijo priporočamo v zdravstveni ustanovi, pod vodstvom izkušenega zdravnika. Brez znanja o vadbeni terapiji ne smete eksperimentirati z neznanimi vajami, saj lahko z enim nerodnim gibanjem raztezate mišice, sprožite vnetni proces in povečate znake medvretenčne kile. Postopoma se bolniki navadijo na ritem, v katerem izvajajo vaje, se učijo novih tehnik in pristopov, tako da po odpustu iz bolnišnice ali prenehanju aktivnega obdobja zdravljenja še naprej uporabljajo fizikalno terapijo, vendar brez pomoči.

    Prognoza in preprečevanje lumboischialgia

    V približno 95% primerov je lumboischialgia benigna narava in ima pravočasno zdravniško pomoč precej ugodno napoved. Pri pogostejših ponovitvah bolezni in odsotnosti zdravljenja se lahko pojavijo deformacije tkiv, pogosto se vozlišča tvorijo globoko v mišicah, motijo ​​se presnovni procesi.

    Preventivni ukrepi za bolečine v ledvenem delu so namenjeni pravočasnemu zdravljenju bolezni hrbtenice in preprečevanju njihovega napredovanja v prihodnosti. Priporočljivo je, da se izogibate dolgotrajni napetosti hrbtenične mišice, kar vodi v stagnacijo in povzroča nastanek destruktivnih sprememb v hrustančnem tkivu vretenc. Potrebna je korekcija motoričnega stereotipa; Izogibajte se gibanju na neobučenih mišicah; Potrebna je izdelava mišičnega steznika, ki bo zagotovil pravilno porazdelitev bremena na hrbtenico. Prav tako je potrebno ukvarjati z odpravljanjem motenj telesne drže z oblikovanjem pravilne drže, poskušati izgubiti težo in prenehati s kajenjem. Poleg tega je za preprečevanje pogostih ponovitev priporočljivo 1-2 krat letno opraviti zdravljenje v zdravilišču.

    Lumboischialgia, kaj je to? Simptomi in režim zdravljenja

    Lumboischialgia je nenaden napad bolečine v ledvenem delu, ki sega v nogo (na stegno, koleno in do pete) ali na obe nogi. Običajno se bolečina razširi preko zadnjice in zadnjega dela stegna, kar povzroča krče in otrplost mišic.

    Huda bolečina v ledvenem ischia, ki jo povzroča draženje spinalnih živcev, zlasti ishiadičnega živca. To lahko povzroči poškodba hrbtenice zaradi prevelike obremenitve.

    Bolezen se pojavi v 25-30% primerov z bolečinami v hrbtu različnega izvora in se pojavlja predvsem pri mladih in srednjih letih (25-45 let), saj je v tej starosti najbolj izpostavljena hrbtenica zaradi določenih poklicnih značilnosti in vrhunca človeške dejavnosti.

    Kaj je to?

    Lumboischialgia je motnja, ki vpliva na ishiadični živac, ki se kaže v bolečini v ledvenem delu, ki vpliva na zadnjico, zadnji del noge, spodnji del noge. S to boleznijo se bolečina nenadoma in nenadoma razvije. Običajno njegov izgled povzroča ostro gibanje, dvigovanje uteži, dolgo bivanje v neudobnem položaju.

    Sindrom ledvene ishialgije se lahko manifestira z različnimi vrstami neprijetnih občutkov - naraščanjem, pekočimi, bolečimi bolečinami, občutkom vročine ali mrzlico na prizadetem območju.

    Vzroki za patologijo

    Glavni vzroki lumboischialgia so nerodni gibi ali dviganje pretežkih predmetov. Vendar lahko izzivanje nastanka take kršitve:

    • stalni stres in depresija;
    • kila hrbteničnega diska;
    • težko fizično delo ali nekatere športe;
    • starost po tridesetih letih;
    • deformirajoči osteoartritis;
    • nenormalno držo zaradi nosečnosti ali prekomerne telesne teže, ki premakne težišče telesa.

    Glede na to, kaj natančno je povzročilo takšno kršitev, se razlikujejo naslednje kategorije lumbalne ishialgije:

    • nevropatika, pri kateri se bolečina razvije zaradi stiskanja živčnih korenin;
    • mišično-skeletni, ki se oblikuje na podlagi patologij mišično-skeletnega sistema, zlasti - hrbtenice in spodnjih okončin. Poleg tega sta v tej kategoriji tudi diskogena lumboischialgia in sindrom kirurškega zastoja;
    • mešano - to vključuje kombinacije patologij različnih anatomskih struktur in kombinacijo različnih anomalij spodnjih okončin, ki temeljijo na heterogenih procesih;
    • Angiopatska - v tem primeru se bolečina pojavi zaradi poškodb žil spodnjih okončin.

    Prisotnost katere koli oblike ledvenega ischia zahteva obvezne klinične, instrumentalne in laboratorijske teste. Takšne študije so potrebne za identifikacijo patologij krvnih žil, ki se nahajajo v spodnjih okončinah in trebušni votlini.

    Poleg tega so možni vzroki bolezni lahko disfunkcija medeničnih organov in trebušne votline, kar je mogoče identificirati tudi z zgoraj opisanimi študijami.

    Patogeneza

    Patogeneza lumboischialgia je neposredno povezana z vzrokom, ki ga je povzročil. Na primer, sindrom hruškaste mišice se ponavadi pojavi z osteohondrozo, pri čemer območje poškodovanega medvretenčnega diska postane vir patoloških impulzov. Hkrati pa bolnikov živčni sistem take impulze zaznava kot bolečino in si prizadeva, da bi ga odpravil s povečanjem mišičnega tonusa ali imobilizacijo prizadetega območja. Napetost v mišicah sega preko vira bolečine, vpliva na hruškaste mišice in na ishiadični živac. Zaradi krčenja mišic se stisne živce in pojavi bolečina.

    Intervertebralna kila lahko povzroči tudi lumboischialgijo, patološki procesi, ki povzročijo zožitev lumna hrbteničnega kanala. To nadalje vodi do kompresije in vnetja ishiadičnega živca. Posledično so motorična in senzorična živčna vlakna razdražena, kar povzroča bolečino. Bolečina se pojavi tudi kot posledica hude kile ali njenih zapletov.

    Razvrstitev

    Obstaja več klasifikacij patologije.

    • akutna lumbalna ischia (primarni bolečinski sindrom);
    • kronični lumbago s išiasom (akutne faze nadomestijo z remisijami).

    Zaradi začetka lumbois skale se razlikujejo po vrstah:

    • hrbtenice ali vretenc (povezane z boleznimi hrbtenice), t
    • diskogen (zaradi hernija diska);
    • spondylogenous (poteka zaradi hrbtenične osteochondrosis).
    • nevretenčni,
    • angiopatska (manifestira se v porazu krvnih žil pasu spodnjih okončin in spodnjega dela hrbta);
    • miofascialna (opažena pri boleznih mišic in fascije);
    • lumboischialgia pri porazu peritonealnih organov;
    • lumbago s išiasom v ozadju patologije kolčnega sklepa.

    Glede na obseg bolečinskega sindroma je lahko lumboischialgia:

    • enostransko - izžareva na eno okončino, bolj izrazito na eni strani pasu: levo ali desno;
    • dvostranski (dvostranski) - pojavlja na obeh straneh hrbtenice, pogosto daje v obeh okončin.

    Simptomi ledvene ishialgije

    Pri lumboischialgiji so značilni naslednji simptomi spodnjega dela hrbta in spodnjih okončin:

    • gibanje v ledvenem delu močno omejene,
    • bolečine v hrbtu, ki dajejo eno ali manj v obeh nogah,
    • bolnik je prisiljen zavzeti poseben položaj - upogibanje naprej in nagibanje,
    • bolečine v križu poslabša položaj telesa,
    • vzdolž živca lahko pride do občutka srbenja, gorenja, vročine ali obratno, ostrega hlajenja,
    • v nogi bolečina prehaja skozi zadnjico, zadnjo zunanjo površino stegna, koleno in deloma gastronemijsko mišico,
    • poskusi gibanja in popolnega stopanja na stopalo povzročajo ostro bolečino, ki ima značaj gorenja, rastočega in bolečega,
    • bolečine se povečajo s hlajenjem, mrazom, poslabšanjem kronične patologije, utrujenostjo, po težkih fizičnih naporih,
    • koža boleče noge je ponavadi bleda, lahko ima marmorno barvo, hladna na dotik

    Lumboischialgia se ponavadi pojavi pri napredovalni osteohondrozi. Pri akutni lumbalni ishialgiji so ti pojavi izrazito in izrazito, v kroničnem poteku se lahko manifestirajo v obdobjih - z aktivacijo in slabljenjem v valovih.

    Diagnostika

    Če bolnik trpi zaradi bolečine v ledvenem predelu in se nelagodje razširi na noge, je nujno, da obiščete nevropatologa. Za pravilno diagnozo in izločitev drugih bolezni bomo izvedli naslednje študije: t

    1. Test Lasaga. Bolnik leži na hrbtu. Zdravnik ga prosi, naj dvigne nogo. Potem zdravnik potegne bolnikovo stopalo. Ko je poškodovan ishiadični živčni sistem, bo bolnik občutil povečano nelagodje.
    2. Splošni pregled in pregled pritožb bolnikov. Namen dogodka je odpraviti alarmne signale, ki so značilni za patologije, kot so okužbe hrbtenice in onkologija.
    3. Magnetna resonanca ali računalniška tomografija. Podrobna in natančna študija motenj, ki se pojavljajo v kolku.
    4. Radiografija hrbtenice. Dogodek je priložnost za identifikacijo različnih bolezni uradne razvojne pomoči.
    5. Krvni testi. Določajo avtoimunske procese in vnetne reakcije, ki se pojavljajo v telesu.
    6. Denzitometrija. Ta vrsta diagnoze določa gostoto kosti in omogoča zgodnje odkrivanje osteoporoze.

    Kako zdraviti lumboischialgia?

    Pred začetkom zdravljenja je nujno, da se zdi, da nevropatolog ali splošni zdravnik prepozna točen vzrok tega bolečinskega sindroma.

    V akutnem obdobju potrebuje bolnik počitek (do 2 tedna) in uporabo določenih zdravil pri piščancu. Pri zdravljenju bolezni predpisujejo takšne droge:

    1. Sredstva za lajšanje bolečin - injekcije ali tablete nesteroidnih protivnetnih zdravil (Brufen, Movalis), narkotični analgetiki (liric, katadolon).
    2. Mišični relaksanti - nevtralizirajo mišični krč (sirdalud, mydocalm).
    3. Diuretik - proti edemom živcev (lasix).
    4. Novokainska blokada v hrbtenici, z neznosno bolečino - blokada z glukokortikosteroidi (diprospan, hidrokortizon).
    5. Pripravki za pomirjanje (phenozipam, Relanium).
    6. Vitamini skupine B - za aktiviranje živčnega prevajanja in okrevanje mišic (milgamma, neuromuskulitis).
    7. Aktivatorji pretoka krvi (trental, aktovegin).
    8. Lokalna zdravila proti bolečinam - mazila, kreme z nesteroidnimi sestavinami (diclac, fastum-gel).

    Po izboljšanju stanja so predpisane fizioterapevtske vaje, vaje hrbtenice, masaža, UHF, parafinska terapija, mikroturična terapija, magnetna terapija, elektroforeza.

    Kirurško zdravljenje je priporočljivo v primeru izbokline diska ali medvretenčne kile. V tem primeru lahko operacijo hrbtenice opravimo po klasičnem tipu ali z uporabo sodobnih tehnologij endoskopske kirurgije.

    Gimnastika

    Da bi zmanjšali bolečino in preprečili morebitne ponovitve, bolnikom svetujemo, da opravijo tečaj terapevtske gimnastike. Ta vaja je namenjena krepitvi mišic, ki obkrožajo hrbtenico, s čimer se zmanjša tveganje za premik vretenc in njihova odpornost na stres. Bolniki morajo izvajati vaje v specializiranih ustanovah pod nadzorom strokovnjakov. Vendar pa bodo sčasoma po končanem tečaju fizikalne terapije sami nadaljevali študij doma.

    Kompleks terapevtske gimnastike nujno vključuje vaje, ki spodbujajo raztezanje mišic (obračanje telesa, kolena, hrbtenica). Učinkovite so tudi vaje, namenjene obnavljanju gibljivosti kolčnih sklepov in hrbtenice (čepi, izstopi nog, dviganje telesa iz ležečega položaja). Bolnikom priporočamo tudi vadbo na simulatorjih in jogi.

    Ljudsko zdravljenje

    Zdravljenje ledvene ishialgije na domu z uporabo narodnih metod je treba izvesti le po priporočilih zdravnika.

    Za ublažitev stanja so lahko naslednje manipulacije:

    1. Raztrgajte v boleče območje jazbečne maščobe, raztopino rastlinskega olja z amoniakom (razmerje 2: 1).
    2. Nanesite na vnetih območjih gnojevko obrisane črne redkev, obkladke alkoholne tinkture breze.
    3. Uporabljajte grelne zaplate.
    4. Nosite pas pasjih las.

    Prognoza za lumbohialgijo je na splošno ugodna, če bolnik pravočasno obišče zdravnika in začne zdravljenje osnovne bolezni. Vendar ne zanemarite preventivnih ukrepov, ki bodo pomagali preprečiti ta neprijeten pojav.

    Zdravljenje homeopatije

    Hkrati s standardnim zdravljenjem lahko uporabite homeopatska zdravila. Pozitivno vplivajo na celotno telo, aktivirajo procese samoregulacije in samozdravljenja.

    Najbolj učinkovita zdravila so Traumel-C, Target-T. Sestavljajo jih koristni rastlinski kompleksi, minerali, hondroprotektorji, zmanjšujejo vnetje, izboljšujejo krvni obtok, presnovne procese, obnavljajo hrustanec in kosti.

    Preprečevanje

    V primerih, ko se ne morete izogniti obremenitvi hrbtenice, je treba slediti preprostim pravilom, ki zmanjšujejo tveganje za sindrom ledvene ishialgije.

    1. Izogibanje poškodb hrbtenice in podhladitve, zlasti v ledvenem delu.
    2. Pravočasno zdravljenje bolezni sklepov, krvnih žil, hrbtenice.
    3. Ne nosite čevlje z visokimi petami.
    4. Priporočljivo je tudi, da se izogibate dviganju uteži, zlasti s strmine, zato je bolje sedeti.
    5. Morate spremljati svojo držo in nadzirati telesno težo.
    6. Če potrebujete izlet za volanom, se morate ustaviti vsako uro, segrevati in hoditi.
    7. Ne pozabite: alkohol in kajenje zmanjšujeta odpornost telesa na različne nalezljive bolezni.
    8. V prisotnosti kronične lumbalne ishialgije je priporočljivo redno sanitarno in zdraviliško zdravljenje.
    9. Tudi redno je treba opraviti zdravniški pregled pri ortopedu, nevrologu in nevrologu.
    10. Ko sedeče delo, morate vsako uro narediti 5-10-minutni premor, da segrejete hrbet in noge. Stol mora imeti naslone za roke in nastavljivo naslonjalo za zmanjšanje obremenitve na hrbtu.

    Najboljše preprečevanje pojava ponavljajočih se napadov lumboischialgije je izvajanje terapevtskih vaj, masažnih tečajev in previdnostnih ukrepov za obremenitve hrbtenice.

    Lumboischialgia: Simptomi in zdravljenje

    Lumboischialgia - glavni simptomi:

    • Bolečine v križu
    • Širjenje bolečine na druga območja
    • Težave pri gibanju
    • Gorijo vzdolž živca
    • Hlajenje prizadete okončine
    • Bledica kože na prizadeti nogi
    • Srbenje vzdolž živca

    Lumboischialgia je bolezen, za katero je značilen pojav hude bolečine vzdolž ishiadičnega živca in tudi v ledvenem delu. Ta sindrom se najpogosteje razvije v primeru napredovanja distrofičnih sprememb na delu kolčnega sklepa, hrbtenice, fascije in mišic ter zaradi obstoječih kroničnih bolezni notranjih organov. Če pravočasno ne vodi pravilno diagnozo in ne začne zdravljenje, potem bo lumboischialgia povzročila zmanjšanje delovne sposobnosti.

    Razlogi

    Napadi bolečine s tem sindromom so redki. Praviloma jih lahko izzovejo naslednji dejavniki:

    • ostri premiki (ovinki, zavoji);
    • dvigovanje uteži, zlasti sistematično;
    • v dolgotrajnem prisilnem ali neprijetnem položaju.

    Najpogosteje se ta sindrom razvije pri ljudeh v delovni starosti. Manj verjeten je pri starejših in pri otrocih.

    Glavni vzroki za napredovanje ledvenega ishia:

    • prekomerna telesna teža;
    • protruzija hrbteničnih diskov;
    • intervertebralna kila;
    • slaba drža;
    • stalne stresne situacije;
    • artritis;
    • nosečnost;
    • osteoartritis deformacijskega tipa;
    • sistematični športi in vadbe;
    • hipotermija;
    • nalezljive bolezni;
    • starostne spremembe v kostnih in hrustančastih strukturah hrbtenice;
    • poškodbe hrbtenice.

    Razvrstitev

    V medicini se uporablja več razvrstitev, ki temeljijo na vzrokih, ki povzročajo razvoj bolečine, pogostost napadov, pa tudi na prevladujoče simptome, prevalenco bolečine, naravo bolezni.

    Razvrstitev glede na vzrok napredovanja:

    • vertebrogenic lumboischialgia. Po drugi strani pa je razdeljena na diskogene, radikularne in spondilogene. Vretenčni ledvični išias se razvija in napreduje zaradi stiskanja živčnih korenin, kile diskov itd.
    • miofascial Ta vrsta ledvenega ischia se razvije v ozadju vnetnih bolezni fascije in mišičnih struktur;
    • angiopatske. Razvija se zaradi lezij krvnih žil v spodnjem delu hrbta in v okončinah;
    • lumboischialgia na ozadju notranjih organov.

    Razvrstitev glede na pogostost razvoja napadov:

    • akutna ledvena ishialgija;
    • patologija s kroničnim potekom.

    S prevlado značilnih pritožb:

    • nevrodistrofični;
    • mišični tonik;
    • vegetativno-žilne.

    Prevalenca bolečine v ledvenem delu:

    • pravica;
    • levo stran;
    • dvostranski ali dvostranski.

    Po naravi poteka bolezni: t

    • nevropatsko;
    • mišično-skeletni;
    • nevrodistrofični;
    • nevrovaskularni.

    Simptomatologija

    Simptomi lumboischialgia so običajno zelo izraziti. Pogosto se pojavijo pod vplivom izzivalnih dejavnikov - velika obremenitev hrbtenice, dvigovanje uteži in tako naprej.

    • hude bolečine v ledvenem delu (lokalizirane na desni in levi strani hrbtenice), ki jih je mogoče dati nogam;
    • bolečina se povečuje z utrujenostjo, dvigovanjem uteži, hipotermijo, poslabšanjem kroničnih bolezni, ki obstajajo v osebi;
    • omejitev gibanja. Oseba ne more normalno nagibati ali obračati trupa;
    • ko poskušate stopiti na nogo, se bolečinski sindrom močno poveča. Hkrati bolečina postane ostra, narašča in goreča;
    • ko poskušate spremeniti položaj bolečine v spodnjem delu hrbta se poveča;
    • koža na prizadeti nogi spremeni barvo. Postane bleda ali celo marmorna. Pri palpaciji okončine se zabeleži njeno hlajenje;
    • vzdolž živca lahko pacient čuti pekoč občutek, toploto, srbenje.

    Z razvojem akutne lumbalne ishialgije so ti simptomi zelo izraziti, v primeru kroničnega poteka patologije pa se lahko periodično manifestirajo - nato izginjajo, nato pa se ponovno povečajo.

    Diagnostika

    Diagnoza te bolezni temelji na oceni pritožb bolnikov, njenem pregledu pri zdravniku. Tudi v diagnostičnem načrtu so vključene laboratorijske in instrumentalne metode.

    Zdravljenje bolezni je mogoče začeti šele po temeljiti diagnozi in oceni dobljenih rezultatov. Omeniti je treba, da je v tem primeru nesprejemljivo vključiti se v samo-zdravljenje, saj je možno le še poslabšati potek bolezni. Zdravljenje s pomočjo ljudskih sredstev je treba uskladiti tudi z zdravnikom. Priporočljivo je, da jih uporabljate le v tandemu z zdravili z zdravili in fizioterapijo.

    Zdravljenje

    Zdravljenje lumboischialgia bo najbolj učinkovito, če bo celovito. Terapevti, ortopedi in nevrologi se ukvarjajo z zdravljenjem te patologije. Načrt zdravniških postopkov in aktivnosti je razvit za vsakega pacienta strogo individualno.

    V akutnem obdobju lumboischialgia, ko je izrazit bolečinski sindrom, velja naslednje:

    • kaže strog počitek v postelji, kar pomeni izključitev fizičnih naporov in aktivnih telesnih gibov;
    • količina porabljene tekočine se zmanjša. To je potrebno za zmanjšanje otekanja prizadete okončine;
    • jemanje zdravil s protivnetnim učinkom. V to skupino spadajo nurofen, diklofenak itd. Vzemite jih v notranjost (v obliki tablet) in nanesite neposredno na prizadeto območje;
    • če je bolečinski sindrom zelo izrazit, zdravniki zatekajo k novokainskim blokadam;
    • predpisani so mišični relaksanti in antispazmodiki. Ta zdravila bodo pomagala pri lajšanju mišičnih krčev.

    Ko se akutne manifestacije bolezni umirijo, se terapija nekoliko spremeni. Zdravniki praviloma predpisujejo bolnikom:

    • Vadbena terapija;
    • fizioterapija;
    • terapevtska masaža;
    • akupunktura;
    • nosite posebnosti ortopedske konstrukcije.

    Napoved za pravočasno zdravljenje lumboischialgia je ugodna. Če se je ta patologija že spremenila v kronično obliko, je napoved bolj zapletena. Vse je odvisno od tega, kaj je postalo glavni vzrok za razvoj bolezni, pa tudi od resnosti njenega poteka.

    Preprečevanje

    Vedno je lažje preprečiti razvoj patologije, kot pa jo pozneje zdraviti. Zato, da ne bi razvili napadov lumboischialgia, je treba upoštevati nekaj preprostih priporočil:

    • ne nosite visokih pet;
    • kontrolna telesna teža;
    • ne ostani predolgo v pokončnem položaju;
    • če je delo sedeče, potem morate večkrat poskušati spremeniti položaj;
    • ne kadite

    Če menite, da imate Lumboischialgia in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko zdravniki pomagajo: terapevt, ortoped, nevrolog.

    Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

    Radikularni sindrom je kompleks simptomov, ki se pojavijo v procesu stiskanja hrbteničnih korenin (to je živcev) v krajih, kjer se odcepijo od hrbtenjače. Radikularni sindrom, katerega simptomi so po svoji definiciji nekoliko sporni, je sam po sebi znak številnih različnih bolezni, zaradi česar je pomembno, da se diagnosticira pravočasno in da se jim zagotovi ustrezno zdravljenje.

    Lumbago je ostra bolečina, ki jo bolnik sicer lahko definira kot "bolečino v hrbtu", ta bolečina se pojavi v spodnjem delu hrbta (tj. V spodnjem delu hrbta). Lumbago, katerega simptomi se kažejo predvsem zaradi prenapetosti, ki se pojavi na določenem območju pri dviganju ali ostrem nagibanju, onemogoča, da se oseba v določenem času razigne.

    Aortna aneurizma je značilno razširitev tipa sacciforme, ki se pojavi v krvni žili (predvsem arterije, v redkih primerih v veni). Anevrizma aorte, katere simptomi imajo praviloma slabe simptome ali se sploh ne pojavijo, se pojavi zaradi redčenja in prekomernega raztezanja sten krvnih žil. Poleg tega se lahko oblikuje kot posledica izpostavljenosti številnih določenih dejavnikov v obliki ateroskleroze, hipertenzije, poznih faz sifilisa, vključno z žilnimi poškodbami, okužbo in prisotnostjo prirojenih napak v žilni steni in drugih.

    Intervertebralna kila je značilna izboklina ali prolaps, ki se v vertebralnem kanalu izvaja z fragmenti intervertebralnega diska. Medvretenčna kila, katere simptomi se kažejo zaradi poškodbe bolnika ali ob prisotnosti osteohondroze, se med drugim kaže v obliki kompresije živčnih struktur.

    Ledvični kamni so ena najpogostejših manifestacij urolitiaze, pri čemer se v ledvicah oblikujejo solni kamni, dejansko kamni. Ledvični kamni, simptomi, ki se kažejo kot napadi ledvične kolike, purija (gnoj v urinu), hematurija (kri v urinu) in bolečine v spodnjem delu hrbta, se lahko izločijo s konzervativnim zdravljenjem, ki jim omogoča, da se raztopijo, in kirurško zdravljenje, pri katerem se kamni odstranijo z operativno metodo.

    Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

    Lumboischialgia: kaj je to domače zdravljenje?

    Pri boleznih mišično-skeletnega sistema je dorzalgija (bolečina v hrbtu) pogost simptom različnih bolezni. Podoben simptom se že v srednjih letih pojavlja pri veliki skupini bolnikov, zlasti pri moških, starih od 30 do 40 let. Pogosto diagnostične napake ne omogočajo časa za identifikacijo in "nevtralizacijo" kombinirane bolezni - lumbago s išiasom - ki se pretvarja v lumbosakralni išias.

    Kaj je lumbago s išiasom (lumboischialgia). Kako razumeti, da imate lumbago s išiasom

    Pod išias razumeti bolezen, ki vodi do poraz Išijatičan živca ali pokrivajo druge živčne korenine v bližini lumbosakralnega segmenta hrbtenice.

    Išias se kaže v hudih bolečinah v zadnjem delu stegna, ki se oddajajo v stopalo in golenico, včasih pa se čutijo po celotni površini, ki jih inervirajo veje ishiadičnega živca.

    Ko bolezen napreduje, jo pogosto dopolnjuje lumbago (lumbago) - akutni boleči napadi, ki se pojavijo nenadoma med stimulacijo živčnih trupov. Kombinacija simptomov - lumboischialgia - zahteva natančno diagnozo, saj je lahko posledica različnih primarnih patologij.

    Bolečine so lahko drugačne narave in intenzivnosti, pojavljajo se kot nekateri dejavniki ali pa so spontane, dopolnjene z drugimi simptomi. Stopnje dolgotrajnih poslabšanj lumboischialgia, ki se izmenjujejo s kratkimi remisijami ali brez njih, so najtežje.

    Vrste lumboischialgia

    Obstaja več klasifikacij patologije.

    • akutna lumbalna ischia (primarni bolečinski sindrom);
    • kronični lumbago s išiasom (akutne faze nadomestijo z remisijami).

    Zaradi začetka lumbois skale se razlikujejo po vrstah:

    • Vertebrogen ali vertebralni (povezan z boleznimi hrbtenice),
    1. diskogen (zaradi hernija diska);
    2. spondylogenous (poteka zaradi hrbtenične osteochondrosis).
    • Invertebrogen,
    1. angiopatska (manifestira se v porazu krvnih žil pasu spodnjih okončin in spodnjega dela hrbta);
    2. miofascialna (opažena pri boleznih mišic in fascije);
    3. lumboischialgia pri porazu peritonealnih organov;
    4. lumbago s išiasom v ozadju patologije kolčnega sklepa.

    Glede na obseg bolečinskega sindroma je lahko lumboischialgia:

    • enostransko - izžareva na eno okončino, bolj izrazito na eni strani pasu: levo ali desno;
    • dvostranski (dvostranski) - pojavlja na obeh straneh hrbtenice, pogosto daje v obeh okončin.

    Vzroki in dejavniki, ki izzovejo lumboischialgia, kaj so vzroki lumboischialgia

    Patogeneza patologije je naslednja: bolečinski sindrom se pojavi, ko so živci razdraženi zaradi stiskanja, travme, vnetja.

    Impulzi bolečine se lahko povečajo, ko mišično tkivo na prizadetem območju postane napeto, njegova prehrana je motena, pojavijo se vozlišča in izbokline.

    Najpogostejši vzroki za lumbago in išias so:

    • Osteohondroza hrbtenice in njena stopnja napredovanja - disfunkcija posameznih segmentov, kila in izboklina diskov, nastanek osteofitov.
    • Osteoartritis medvretenčne plošče.
    • Osteoporoza hrbtenice in medenične kosti.
    • Skolioza, spinalni spondilitis.
    • Prirojene anomalije vretenc.
    • Tumorji, abscesi v ledvenem delu.
    • Bolezni notranjih organov, pogosto povezane s tumorskimi procesi.
    • Bolezni, ki prizadenejo velike žile, povzročajo motnje cirkulacije v ledvenem delu.
    • Poškodbe mišic, kolčni sklep.
    • Poškodbe ledvenega ali kolka, pooperativni zapleti, neuspešne injekcije v epiduralni prostor.
    • Reumatizem, sistemska patologija vezivnega tkiva.
    • Hude nalezljive bolezni s poškodbami živčevja.
    • Idiopatska ledvena ishialgija (brez posebnega razloga).

    Dejavniki, ki sprožajo sindrom ledvene ishialgije:

    • degenerativne starostne procese v hrbtenici, starost;
    • debelost;
    • nosečnost, zlasti - večkratna;
    • pogost stres, depresija;
    • motnje drže;
    • trdo delo;
    • hipotermija.

    Simptomi lumbaga s išiasom

    Najpogosteje se prvi napadi pojavijo na ozadju napredovanja osteohondroze. Sindrom akutnega lumbaga z išiasom je zelo izrazit, kronični pojavi so bolj zamegljeni, občasno se aktivirajo in bledijo.

    Glavni simptomi ledvenega ishialgije:

    • hude, postopno ali hitro naraščajoče bolečine v hrbtu (akutne, streljanje skozi, pekoč občutek, utripanje);
    • širjenje bolečine na eni ali obeh zadnjicah, nogah na notranjo stran kolenskih sklepov ali spodaj - na peto skozi želodčno mišico;
    • lokalizacija bolečine - znotraj mišic, redko - bližje površini kože; občutek toplote, izmenično s hladnostjo;
    • včasih - vročina;
    • pruritus vzdolž živca;
    • omejena gibljivost pasu;
    • bledica kože, njihova "marmoracijska" hladnost;
    • povečana bolečina, ko poskušate spremeniti položaj (pogosto mora oseba zamrzniti v neudobnem položaju - upogibanje hrbta ali naprej), ko stopi na nogo;
    • v hudih primerih - izguba nadzora nad uriniranjem, iztrebljanje.

    Trajanje napada desne ali leve strani ledvene ishialgije se lahko giblje od nekaj minut do 24 ur ali več. Pogosto nelagodje izgine spontano, ko se začne.

    Ponovitev napada se lahko pojavi hitro (na primer isti dan) ali pa se ne pojavi več mesecev.

    Diagnoza lumbaga z išiasom. Kako se diagnosticira lumboischialgia?

    Metode za pregledovanje bolnika s sumom lumbaga s išiasom:

    • Radiografija hrbtenice.
    • MRI ali CT pregled hrbtenice, kolčnega sklepa, krvnih žil.
    • Denzitometrija.
    • Ultrazvok, MRI peritoneuma.
    • Krvne preiskave za označevalce infekcijskih in avtoimunskih bolezni (npr. Revmatoidni faktor).

    Zdravljenje lumbaga z išiasom

    Za zdravljenje desnega vretenčnega ledvenega ishialgije ali sindroma levega lumboischialgia je priporočljivo nositi posebne steznike, kot tudi spanje na ortopedskih vzmetnicah. V vsakem primeru, le specialist odloči, kako zdraviti lumboischialgia.

    V večini primerov se patologija uspešno zdravi. V tem primeru je zdravljenje namenjeno odpravi osnovne bolezni in lajšanju bolečin.

    Zdravljenje z drogami

    V akutni fazi bolezni pacient dobi počitek v postelji (do 14 dni) in jemanje različnih skupin zdravil:

    • Sredstva za lajšanje bolečin - injekcije ali tablete nesteroidnih protivnetnih zdravil (ketorolak, brufen, deksalgin, arkoksija, movalis, piroksikam), narkotični analgetiki (lirični, katadolonski).
    • Mišični relaksanti za lajšanje mišičnih krčev (sirdalud, mydocalm, baclosan).
    • Diuretiki za odpravo edema živčnih trupov (lasix).
    • Novokainska blokada v hrbtenici, z hudimi bolečinami - z blokiranjem glukokortikosteroidov (diprospan, hidrokortizon).
    • Sedativi (fenozipam, Relanium, druga pomirjevala in hipnotiki).
    • Vitamini skupine B za izboljšanje prevodnosti živčnih korenin in obnovitev mišičnih vlaken (milgamma, neuromuskulitis).
    • Aktivatorji krvnega obtoka (trental, aktovegin, aminofilin).
    • Lokalni anestetiki - mazila, kreme z nesteroidnimi protivnetnimi sestavinami (diklac, diklofenak, fastum-gel).

    Fizioterapevtsko zdravljenje. Kako zdraviti lumbago s išiasom?

    Med učinkovitimi postopki za zdravljenje lumboischialgia:

    • akupunktura;
    • masaža;
    • elektroforeza z zdravili;
    • obdelava z mikro valutami;
    • magnetna terapija;
    • parafinske kopeli;
    • UHF

    Terapevtska gimnastika

    Po odstranitvi omejitev gibanja in popolni odpravi bolečine se dodeli tečaj fizikalne terapije:

    • Raztezanje mišic (upogibanje, obračanje telesa, upogibanje hrbta od ležečega položaja).
    • Vaje za obnovitev gibljivosti hrbtenice in kolkovnih sklepov (čepenje, dviganje telesa iz ležečega položaja, izstopanje nog, koleno zategovanje v prsih).
    • Raztezanje hrbtenice na posebnem anatomskem kavču.
    • Razredi v simulatorjih.
    • Joga

    Narodne metode.

    Zdravljenje ledvenih brazgotin doma: t

    • drgnjenje bolečega mesta z jazlično maščobo;
    • Pasovi iz krzna psov;
    • obloge iz infuzije breze;
    • kopel z decoction iz borovih iglic;
    • nanašanje ogrevalnih obližev;
    • drgnjenje sestave rastlinskega olja in amoniaka (2: 1);
    • losjon iz naribanega hrena, črne redkve.