Potopljena prsni koš je prirojena anomalija, zabeležena pri 0,1% vseh ljudi na planetu. V medicini se to stanje imenuje deformacija prsnega koša (WDGK). V svoji blagi obliki ne predstavlja nevarnosti za zdravje moškega in je le estetska napaka. Huda deformacija lahko povzroči disfunkcijo notranjih organov in nastanek resnih zapletov.

VDGK v lahki obliki - le estetska napaka, zapleti so nevarni za zdravje

Razlogi

V večini primerov je deformacija prsnega koša prirojena bolezen. Točni vzroki napake niso znani. Predvideva se učinek ionizirajočega sevanja, zdravil in drugih dejavnikov, ki delujejo na plod. Ni izključena razčlenitev genskega materiala in možnost dedovanja bolezni.

Rachit je eden od razlogov za razvoj WDGK

Podvodni prsni koš ima tudi drugo ime - "čevljarjev prsni koš". Podobno deformacijo so opazili že pri mladostnikih - študentih čevljarjev. Med delom je bil fant prisiljen držati čevlje, tako da je njena peta ležala na spodnjem delu prsnice, kar je neizogibno privedlo do deformacije šibkih kosti. V sodobnem svetu se takšno stanje praktično ne dogaja, zdaj pa je potopljena prsa registrirana predvsem kot prirojena malformacija.

Dejavniki, ki lahko povzročijo deformacijo prsnega koša po rojstvu:

• rahitis;
• osteomijelitis - gnojno vnetje kostnega tkiva;
• tuberkuloza kosti;
• tumorji;
• poškodb.

WDGK je najpogostejša napaka v razvoju prsnega koša (do 96%). Pri moških je bolezen pogostejša kot pri ženskah (do 70% vseh primerov se pojavi pri novorojenčkih).

Simptomi

Če sumimo na prirojeno okvaro prsnega koša, lahko že pri pregledu novorojenčka pride v dostavno sobo. Na stičišču prsnice z rebri je prišlo do rahle rektacije kosti. Sčasoma se to poglablja.

VDGK - prirojena napaka, ki napreduje v procesu rasti

Deformacija doseže svoj vrh 3-5 let, ko postanejo druge sorodne spremembe v okostju opazne:

• kifoza - ukrivljenost hrbtenice v prsnem predelu z zadnjim ovinkom in možno tvorbo grbe;
• kifoskolioza - krivina hrbtenice se doda od desne proti levi;
• spuščanje ramen;
• izboklina trebuha naprej;
• hipotrofija (nerazvitost) dihalnih mišic.

Po 5-6 letih se napredovanje bolezni upočasni, vendar že obstoječe spremembe ne izginejo. Končno, deformacija nastane v adolescenci.

Obstajajo tri resnosti bolezni:

• 1 stopnja - umik prsnega koša do 2 cm;
• 2 stopinji - 2-4 cm;
• 3 stopinje - več kot 4 cm.

3 resnost bolezni

V klinični praksi določajo tudi različne vrste WDGK, ki omogoča ne le postavitev diagnoze, temveč tudi določitev nadaljnje terapije zdravljenja.

Zapleti

Potopljen prsni koš ni le estetska napaka. Vtis kosti vodi v neizogibno premikanje notranjih organov, kar negativno vpliva na njihovo delo. Najbolj trpijo srce in pljuča, kar vodi do pojava takih stanj:

• premik osi srca v levo;
• kompresija srca in pljuč;
• zmanjšanje pljučne zmogljivosti.

Premik srca vodi do preobremenitve njegovih desnih delov, kar lahko v prihodnosti povzroči srčno popuščanje. Pogosto se zabeležijo pridobljene okvare srčne zaklopke (ponavadi prolaps mitralne zaklopke, možne pa so tudi različice). Vse spremembe, ki se pojavijo v najpomembnejšem organu človeškega telesa, lahko sledimo do EKG ali ehokardiografije.

Premik srca lahko povzroči srčno popuščanje

Premik pljuč vodi v zmanjšanje njihove vitalne zmogljivosti. Obstajajo težave z dihanjem, pogosto se pojavi kratka sapa. V otroštvu in adolescenci pride do zakasnitve v telesnem razvoju, nagnjenosti k pogostim prehladom. Takšna država preprečuje, da bi se najstnik ustrezno prilagajal družbi in ustvarja težave v odrasli dobi.

Mladi moški imajo poleg že opisanih simptomov še druge neprijetne pogoje:

• visok krvni tlak;
• aritmije;
• kratka sapa;
• bolečine v prsni in ledveni hrbtenici;
• bolečine v srcu.

Vsi ti simptomi so povezani s kompresijo notranjih organov in kažejo na kršitev njihovega normalnega delovanja. V hujših primerih postane potopljena prsa ne le kozmetična napaka, temveč tudi resna grožnja za zdravje in celo življenje moškega.

Diagnostika

Rentgenski prsni koš z VDHK

Identifikacija patologije ni posebej težka, saj je potopljena prsa dobro vidna med začetnim pregledom. Za pojasnitev resnosti in odkrivanje komorbidnosti se opravijo naslednji pregledi: t

• Radiografija prsnega koša;
• računalniška tomografija z 3D obliko rebra;
• MRI

Vse te študije omogočajo ne samo oceniti obliko prsnega koša, ampak tudi ugotoviti značilnosti artikulacije reber, stanje hrustanca, stopnjo deformacije in premestitev notranjih organov. Za oceno stanja srca, EKG, ehokardiografije in drugih testov po indikacijah je nujno potrebno.

Načela terapije

Pri zdravljenju votlega prsnega koša obstajata dve metodi:

Konzervativna terapija

Lijakasta deformacija prsnega koša ni primerna za 100% korekcijo s konzervativnimi metodami. Vse, kar lahko zdravnik stori, je izboljšanje bolnikovega stanja, odstranitev, kolikor je mogoče, vidne estetske napake in olajšanje delovanja organov. Čim manjša je stopnja deformacije, tem večja je možnost ugodnega izida in zmožnost živeti polno življenje brez znatnih omejitev.

Konzervativne metode zdravljenja:

• masaža;
• terapevtske vaje;
• dihalne vaje za izboljšanje pljučne funkcije;
• plavanje;
• nošenje ortoz.

Ortoze so posebne naprave, s katerimi je prsni koš zunaj. Nositi opornike, ki jih potrebujete že dolgo časa. Učinek takšne terapije je treba pričakovati le v otroštvu in adolescenci, medtem ko se kosti ne oblikujejo. Pri odraslih moških se ta način zdravljenja ne uporablja.

Nositi ortoze je indicirano le v otroštvu in adolescenci.

Vakuumsko dviganje je še ena dobra tehnika konzervativne terapije. Uporablja se v primeru, ko je prsni koš dovolj mobilen. Posebna naprava ustvari vakuum nad prsnico, zaradi česar se kosti rahlo dvignejo. V Rusiji, ta tehnika ni zelo priljubljena, vendar je v povpraševanju na klinikah v Evropi.

Pri manjših deformacijah brez pomembne disfunkcije srca in pljuč se za korekcijo uporablja Macroline gel. Zdravilo se injicira v vdolbino, kar omogoča, da popravimo kozmetično napako. Postopek je dokaj varen in se lahko izvaja ambulantno.

Kirurško zdravljenje

Indikacije za operacijo:

1. Okvarjeno delovanje notranjih organov (srce, pljuča) na ozadju deformacije prsnega koša.
2. Patologija hrbtenice, povezana z WDGK.
3. Kozmetične indikacije.

Operacija se izvede v primeru, ko konzervativno zdravljenje ni prineslo želenega učinka ali je bilo takoj opuščeno zaradi hude deformacije prsnega koša.

Če je terapija neučinkovita, se potopljena prsa kirurško popravijo.

Obstaja več vrst kirurškega zdravljenja:

1. Uporaba silikonskih vsadkov. Prikazano z rahlo deformacijo. Omogoča vam, da dosežete le izboljšanje videza, ne vpliva na delovanje notranjih organov.
2. Način korekcije Nass.
3. Način delovanja Ravicha.

Tehnika Nassa je ena najbolj priljubljenih metod kirurškega zdravljenja. Kirurg naredi dva zareza na straneh prsnega koša. V zareze se vstavi video torakoskop, endoskopska naprava, s katero se izvaja operacija in vsa zdravniška dejanja. Na prvi stopnji kirurg namesti titanove plošče. Druga faza se izvede po 4 letih, nato se plošče odstranijo, prsni koš pa se izravna. V tem primeru se bolnik hitro vrne v običajno življenje. Omejitve telesne dejavnosti trajajo največ en mesec po vsaki fazi operacije. Med nošenjem krožnikov lahko pacient postopoma poveča obremenitev in po 6 mesecih je dovoljen tudi šport.

Rawiczova metoda je v bistvu podobna Nassovi operaciji, toda tukaj so vse manipulacije izvedene z velikim rezom na prsih. Po taki operaciji je izterjava bistveno daljša. V zadnjih letih imajo prednost minimalno invazivne tehnike.

Po potrebi lahko odrasli moški dobi tudi operacijo.

Kako zdraviti konkavne prsi

Med deformacijami skeletnega sistema se pogosto pojavljajo različne lezije na prsih. To je kostni skelet in posoda za vitalne notranje organe. Z konkavnimi prsmi ni le estetski problem, temveč tudi neugodni pogoji za normalno delovanje srca, pljuč, požiralnika, velikih žil.

V našem članku bomo govorili o vzrokih za to deformacijo, pa tudi o možnih načinih njenega zdravljenja.

Razlogi

Konkavno rebro je lahko prirojena nepravilnost. Pojavi se kot posledica genetskih motenj ali v primeru nepravilnega polaganja okostja med fetalnim razvojem. To je zabeleženo v 60% primerov.

Zdravniki ne morejo pojasniti pojava prirojenih deformacij, ki niso povezane z dednostjo. Znanstveniki verjamejo, da se patologija razvija pod vplivom teratogenih dejavnikov. Njegov videz omogočajo:

• patologija prepone;
• motnje rasti prsnice;
• napačno polaganje ali rast hrustanca.

V procesu življenja se patologija lahko oblikuje zaradi bolezni rahitisa, pljučnega emfizema, skolioze.

Pri moških se pojavi potopljena prsa, ki trpijo za tuberkulozo, vnetje mehkih sten prsnega koša in pleuro, otekanje reber in mediastinuma. Zdravniki takšne razloge imenujejo za potopljeno prsi pri otroku:

Prsni koš se lahko deformira tudi po torakoplastiki in srednji sternotomiji.

Ugotovite, kako se artritis razlikuje od artroze.

Razvrstitev

Vbokna komora je simetrična ali vidna le na eni strani. Takšna odstopanja se običajno diagnosticirajo:

• lijak v prsnem košu;
• razcepljena prsnica;
• prsni koš;
• polandov sindrom.

Najpogosteje so otroci diagnosticirani z lijakastim prsnim košem. Opaženo je pri 85-90% bolnikov. Njegov znak je zob v prsnici, kar vodi do zmanjšanja volumna prsne votline. Nato se pacientovo srce premakne in hrbtenica je upognjena.

Ta patologija ni zelo izrazita, ko je prsnica stisnjena do globine 2 cm, položaj bolnikovega srca pa se ne spremeni. Če je vdolbina opazna za 2-4 cm, to vodi do premika srca za 3 cm, globlja depresija pa povzroči, da se organ premakne za več kot 3 cm.

Prsni del v obliki kobilice se imenuje tudi golob ali piščanec. Njegova značilnost je pritrditev reber na prsnico pod kotom 90 stopinj. To vodi do povečanja velikosti prsnega koša. Po obliki spominja na kobilico. Ta patologija povzroča težave z dihanjem in delovanjem srca in ožilja. To je pogosteje diagnosticirano pri fantih. Glede na stopnjo izbokline dojke je:

• obalni tip, ko je deformacija skoraj neopazna;
• manubrio-costa, ko je ročaj prsnice izrastel, njeno telo pa potone;
• tip korpusne kosti, katerega znak je izboklina v spodnji in včasih srednji tretjini prsnice.

Razcep prsnice je porodna napaka in se pojavi med nepopolnim zaprtjem prsnice med razvojem zarodka. Poljska sindrom se oblikuje tudi v nasprotju z razvojem zarodka. Takšno diagnozo naredimo, če manjkajo prsne mišice ali rebra.

Simptomi

Depresivni prsni koš je običajno diagnosticiran ob rojstvu. Če patologija ni zelo izrazita, znaki pediatra malo kasneje. S starostjo se bolezen močneje izraža.

Prsni del lijaka je značilen za specifično dihanje, ko se rebra in prsnica vdihavata. Otroci s to patologijo težko prenašajo fizične napore in so nagnjeni k prehladu. Sčasoma kažejo težave s srcem.

Bolezen vodi v slabo držo pri bolnikih z opazno ukrivljenostjo reber in prsnice. Bolezen je možno določiti z obalnimi loki, ki se pojavijo v taki kršitvi. Patologijo spremlja kifoza in skolioza. Od drugih znakov bi morali starši paziti na štrleči trebuh, razdražljivost, slab apetit, bledico kože in počasno pridobivanje telesne teže.

Ko je prsna kost, kot je prikazano na sliki, močno priteča, rebra pa 4-8 parov.

Simptom poljskega sindroma je asimetrija prsnega koša, ki jo spremlja nerazvitost podkožne maščobe.

Diagnostika

Pri normalnih pregledih bolnika so opazne prsne bolezni. Potrebno je določiti stopnjo njegovega razvoja, za katero merimo prostornino votline in elastičnost prsnega koša. Naredite to s takimi metodami:

Za določitev stopnje odstopanj v dihalnem in kardiovaskularnem sistemu je potrebno posvetovanje s kardiologom in pulmologom. Bolniku se daje elektrokardiogram, ehokardiografija in spirometrija.

Zdravljenje

Podvodni prsni koš zdravijo ortopedi in travmatologi. Konzervativna medicina je pri takih patologijah nemočna, zato se bolnik najpogosteje izvaja z operacijo. Pri šibki resnosti deformacij se stanje bolnika izboljša s pomočjo fizioterapevtskih vaj.

Zdravljenje novorojenčka

Zdravljenje novorojenčkov je odvisno od vzrokov deformacije. Če patologijo povzroča pomanjkanje vitamina D, je treba dopolniti njegovo količino.

Če se v prsnem košu otroka najde jama, zdravniki ne poskušajo delati na njej, s pomočjo fizikalne terapije in masaže pa poskušajo preprečiti nadaljnje potapljanje. Novorojenčkom se priporoča, da opravijo te vaje:

• ročna abstrakcija;
• upogibanje in odpiranje kolen z zategovanjem do prsnega koša.

Operacija novorojenčka se ne izvaja, razen v primerih resnične nevarnosti za življenje.

Zdravljenje pri odraslih

Bolniku se priporoča plavanje, dihalne vaje.

Pri terapiji votlega prsnega koša se je metoda vakuumskega zvonca dobro izkazala. Njegovo bistvo je raztezanje deformacije s pomočjo vakuuma, ustvarjenega nad njim.

Kompleksne vaje za odrasle

Potopljenega prsnega koša ni mogoče popraviti z vadbo. Atletska aktivnost je potrebna za vzdrževanje kardiovaskularnega in dihalnega sistema v normalnem stanju.

Vaje se izvajajo za izboljšanje gibljivosti hrbtenice in prsnega koša ter za ponovno vzpostavitev drže. Uporabno pri tej patologiji in raztezanju.

1. Pokleknite, nagnite se naprej, medtem ko iztegnete roke in se držite opore na višini okoli 60 cm, raztezanje pa je treba čutiti v rami in aksili.
2. Ko stojite ob strani stene in držite roko za njo, zavijte korito v nasprotno smer.
3. V sedečem položaju se nagiba na stran in drži eno roko nad glavo.
4. Od zadaj ležijo na trebuhu, držijo roke za glavo. Morate držati v položaju 8 sekund, kar pomeni 10 ponovitev.
5. Potisnite vzpone od tal. Najbolj učinkovita možnost - z bombažem v času trganja rok s tal.

S konkavnimi prsmi se izvajajo tudi vaje za jogo.

Operativno posredovanje

Ko je patologija zanemarjena, se izvede operacija z disekcijo prsnice ali hrbteničnega dela reber. Med kirurškim posegom odstranimo nekaj kosti, plošče in igle pa uporabimo za fiksiranje prsnega koša. V nekaterih primerih je potrebno presaditev rebra ali mišic. V konkavnih prsih pri ženskah so maskirani silikonski vsadki.

Zdravniki priporočajo operacijo bolnikom od 12. leta starosti s hudimi motnjami dihanja in delovanja srca ter izrazito kozmetično napako. V tej starosti je prsni koš zelo elastičen, zato je rehabilitacija hitrejša. Operacija se ne izvaja v prisotnosti kroničnih okužb.

Zaključek

Konkavno rebro ni mogoče pozdraviti z zdravili. Bolniku bo pomagala le operacija, vendar je priporočena za kršitve delovanja srca in pljuč, pa tudi za povečanje samospoštovanja, saj patologija vpliva na videz pacienta.

Potopljena (depresivna) prsi

Patološke spremembe v prsih, pri katerih se v prsnem košu oblikuje jama, ne ustvarjajo le zunanje napake, temveč povzročajo tudi različne bolezni notranjih organov. Pri otrocih je prsni steznik predstavljen s strukturo hrustanca, s starostjo pa se pojavi razvoj kostnega tkiva. Zato je treba v zgodnjem otroštvu zdraviti nastanek votle prsi, saj bo po nastanku prsnih kosti veliko težje odpraviti pojavljeno napako.

Vzroki in posledice votlega prsnega koša

Pravilna potopljena prsa so potrebna v otroštvu

Pojav votlega prsnega koša nastane zaradi genetskih dejavnikov in dedne predispozicije. To patologijo lahko opazimo tudi pri novorojenčkih. Razlog za to je hiperplazija hrustančaste in kostne strukture reber in prsnice. Na tem področju se oblikuje patološka depresija, ki lahko povzroči pojav različnih bolezni v telesu.

V procesu deformacije prsnega koša pride do kršitve in premestitve notranjih organov v votlini korzeta. Dihalni sistem je najpogosteje prizadet. Hkrati se lahko razvijejo bolezni, kot so bronhialna astma, pljučnica in prehlad. Druga posledica so lahko bolezni srca in patološke spremembe v prsni hrbtenici.

Spremembe v prsih pri novorojenčkih

Pri novorojenčkih je prsni koš predstavljen z okostjem kosti in hrustanca. Zato v prvih dneh otrokovega življenja ni mogoče opaziti patologije. Šele potem, ko bodo vse strukture prsnega koša močnejše, bo mogoče jasno videti spremembe, ki so se zgodile. V tem obdobju je treba začeti zdravljenje. Sestavljen je iz uporabe posebnega steznika, fizioterapevtskih postopkov, terapevtskih vaj in masaže.

Zdravljenje votlih prsih

Prsni koš je padel in povzroča razvoj mnogih bolezni

Vdor v prsih vodi do stiskanja notranjih organov in povzroča prehlad, srce ali druge bolezni. Sčasoma, ko pride do napačne tvorbe steznika, pride do sprememb v hrbtenici.

Za zdravljenje se uporablja poseben kompleks fizioterapevtskih vaj. Posebej izdelane vaje za vsakega pacienta posamično pomagajo izboljšati prekrvavitev, vzpostaviti presnovne procese v telesu, okrepiti mišično tkivo in preprečiti nadaljnji razvoj deformacij.

Hkrati pa pomembno vlogo pri obnovi votle celice prsnega koša igrajo vaje dihalne gimnastike. Navsezadnje ima aerobna vadba, zlasti pri kolesarjenju, plavanju ali teku, izjemen učinek, saj širi prsi in povečuje medrebrne prostore.

Fizioterapevtski postopki in fizikalna terapija ne morejo le preprečiti razvoja deformacij, ampak tudi obnoviti normalni anatomski položaj hrbtenice.

V zgodnjih fazah votlega prsnega koša se lahko deformacija ustavi z uporabo konzervativnega zdravljenja. Toda v primeru, ko taka patologija ogroža pacientovo življenje ali je polna drugih resnih bolezni, zdravniki uporabljajo operacijo. Samo operacija bo sposobna obnoviti normalni položaj prsnega koša in s pomočjo posebnih postopkov preprečiti njen nadaljnji razvoj.

Posebne vaje za odpravo patologije

Telesna terapija je zelo uporabna že v zgodnjem otroštvu

Obstaja poseben sklop vaj za obnovo in popravljanje prsnega koša. Njegova uporaba je še posebej učinkovita pri majhnih otrocih, ki še niso oblikovali skeletne skeletne strukture.

• V ležečem položaju zategnite otrokove noge do prsi in se vrnite v začetni položaj. To vajo je treba opraviti 5 do 10 krat.
• V ležečem položaju narazen narazen položite otrokove roke, nato pa jih pritisnite. Takšne gibe je treba ponoviti 5 do 10 krat.
• Čez dan, roko v rokah otroka velike, vendar ne težke igrače. To bo okrepilo mišice hrbta.

Zelo pomembno je, da se zdravljenje začne v prvih letih otrokovega življenja, saj bo nadaljnji razvoj deformacije povzročil resne zunanje spremembe!

Operativne metode za odstranjevanje lijakov v prsih

Toda kljub učinkovitemu učenju vadbenih terapij je nemogoče popolnoma odpraviti votlo deformacijo prsnega koša. To zahteva operacijo. V takih primerih se uporabljajo kirurške metode zdravljenja: t

Potopljeno prsi se kirurško odstrani.

• potopljena prsa motijo ​​notranje organe;
• 3 ali 4 stopnja deformacije prsnega koša;
• patološka deformacija bistveno spremeni položaj hrbtenice, kar lahko povzroči resne posledice;
• kršitve psihičnega stanja bolnika;
• pridobljena oblika patologije prsnega koša;
• pojav cepljenja prsnice;
• izrazita zunanja okvara, ki krši estetiko telesa.

Poglejmo, katere tehnike se uporabljajo za zdravljenje votlega prsnega koša pri moških.

• Minimalno invazivna metoda je vzpostavitev posebne plošče v poškodovanem predelu prsi. Nameščen je za obdobje, ki ni daljše od treh let, v primeru kirurškega posega za odpravo patologije pri otroku pa se lahko ploščica uporablja veliko dlje.
• Popravek prsnega koša z zunanjimi fiksatorji.
• Kirurški poseg, ki vključuje vzpostavitev umetnih vsadkov na poškodovanem območju.
• Torakoplastika je kirurška metoda za obnovo prsnega koša brez uporabe umetnih vsadkov.
• Operacija, pri kateri se prsnica vrti za 180 stopinj z ohranjanjem žilnega svežnja.

Takšne metode bodo pomagale spremeniti videz prsnega koša in čim bolj odpraviti patološki defekt. Opozoriti je treba, da se taka operacija izvaja šele po šestih letih. In pred tem časom, morate sistematično obiskati zdravnika in opraviti potreben sklop vaj telovadne terapije.

Depresivni prsni koš pri moških, ženskah in otrocih

Za potopljene prsi (potopljene prsi, jama, čevljarska celica) pri moških so značilne resne klinične spremembe. Spremljajo ga kozmetične napake, ki jih lahko popravimo le s kirurškimi metodami.

Potopljeno prsišče spremljajo kozmetične napake, ki jih je mogoče popraviti le s kirurškimi metodami.

Kako se oblikuje patologija

Pogreznjen prsni koš se pojavlja pri 0,001% prebivalstva. Patologija je razvrščena kot prirojena. Povezan je s hiperplazijo kostnih in hrustančnih struktur reber in prsnice. Zaradi kršitve tvorbe kosti in hrustanca se pojavi posebna oblika prsi. Sploščen je v sprednji in zadnji smeri. Fossa v prsnici (depresija) je podedovana in se pogosto pojavlja pri moških.

Bolezen se sproži s pospešeno rastjo reber in hrustančnega tkiva. Deformacija prsnega koša je asimetrična (več tukaj), njena resnost pa se močno spreminja.

Vdor v prsih povzroča negativne spremembe v notranjih organih. V konkavni rebrasti kletki se poveča pritisk na srce in pljuča. Dihalna funkcija pljučnega tkiva je poslabšana zaradi patologije, kar vodi do povečanja pogostosti dihalnih gibov in srčnega ritma.

Patološke spremembe v bronhialnem drevesu vodijo do pogostih vnetij v pljučih, hladnih in bolečih občutkov v prsih.

Spuščanje prsnega koša pri novorojenčku ni mogoče odkriti takoj po rojstvu, ampak v nekaj tednih. Ko se okostje kosti in hrustančnika okrepi, se njegova struktura jasno vidi pri zunanjem pregledu.

V konkavni rebrasti kletki se poveča pritisk na srce in pljuča.

Kaj je nevarna potopljena prsa

Fossa prsnice v novorojenčku negativno vpliva na razvoj telesa. Sčasoma patologija povzroči kompresijo srca in pljuč. Na tej podlagi ima otrok pogoste prehladi, pljučnico, kongestivne spremembe v prsni votlini. In z rastjo in razvojem telesa v ozadju bolezni se bo začela oblikovati ukrivljenost hrbtenice.

Fossa na prsnici pri moških negativno vpliva na sliko. Zaradi takšnih sprememb v najstniku med puberteto nastajajo psihološki kompleksi.

Stanje je nevarno ne le kozmetične napake, ampak tudi kršitev notranjih organov. Slaba pljučna funkcija, pogoste katarične bolezni in motnje srčnega ritma so pogoste posledice bolezni.

Kako popraviti fosso prsnice

Pri odkrivanju jam v prsni koši novorojenčka morate takoj začeti z zdravljenjem patologije. V začetnih fazah telesne vadbe, fizioterapije, masaže in nošenja ortoze bo preprečen nastanek prsnega lijaka.

Boljše je, da v zgodnjih fazah zdravljenja prsnice pri dojenčku zdravite. Če bolezen traja do šolskih let, bo povzročila napake v videzu otroka.

Terapevtska taktika, ki se uporablja v času bolezni, mora biti usmerjena ne le k odstranjevanju deformiranega hrustanca in reber, ločevanju medrebrnih mišic od prsnice in korekciji njegove konkavnosti. V začetnih fazah se uporabljajo vaje, ki so namenjene obnavljanju tonusa skeletnih mišic.

Pri odkrivanju jam v prsni koši novorojenčka morate takoj začeti z zdravljenjem patologije. V začetnih fazah masaže bo preprečila nastanek lijaka dojke.

Vendar pa lahko s pomočjo fizioterapije in fizioterapije le preprečite napredovanje bolezni. Za odpravo padca je potreben kirurški poseg. Razmislite o načinih kirurškega zdravljenja deformacij prsnega koša in reber.

Operativne metode

V primeru depresivnih prsih pri moških strokovnjaki običajno uporabljajo naslednje kirurške tehnike:

• minimalno invazivna Nass metoda - uporablja se približno 10 let. Danes ni varnejše in učinkovitejše alternative tej metodi. Temelji na uvedbi kovinskih plošč, ki popravljajo napako na prsnem košu. Pri moških so določeni za 3-4 leta, pri otrocih šolske starosti pa za daljše obdobje;
• Torakoplastika po Urmonasu, Ravichu in Kondrashinu - omogoča normalizacijo stanja kostne-sternalne artikulacije brez uporabe umetnih fiksatorjev;
• operacija po Bairovu, Gafarovu, Marshevu, Gross - spada v kategorijo magnetnokirurških popravkov. Tehnika vključuje uporabo zunanjih fiksatorjev;
• vrtenje prsnice pod kotom 180 stopinj ali udar na mišično nogo po metodi Taguchija - vključuje ohranitev žilnega svežnja;
• v primeru depresivnih prsi stopnje 1–2 se lahko umetni vsadki uporabijo za popravljanje ukrivljenosti prsnice in reber;
• namestitev notranjih fiksatorjev po operativni metodi Timoschenko, Rekhbayn - lahko bistveno skrajša čas rehabilitacije bolnika, vendar z uporabo te metode težko ponovno dostopati do prsne votline.

Pri otrocih je kirurško zdravljenje možno šele po 6 letih. Do takrat se potopljena prsna košnja obravnava konzervativno. V starosti 14-17 let ni mogoče opraviti učinkovitega zdravljenja bolezni, saj rebra in hrbtenica še nista končali. Po 20 letih se hrustančne strukture zamenjajo s kostmi zaradi odlaganja kalcijevih soli v njih.

Vaja

Vaje za odpravo lijak v prsih so predpisane za odpravo potopljene deformacije. Torej, krepitev prsnih mišic bo pomagala popraviti patologijo. Pomembno je, da fizioterapevt opravi fizikalno terapijo z otrokom.

Vaje za votlo prsni koš naj zagotovijo razširitev prsne votline. Pri njihovem izvajanju je treba dati velik pomen dihalni gimnastiki. Aerobne vadbe in dihalni postopki v kombinaciji s kolesarjenjem, plavanjem, tek na smučeh učinkovito raztezajo prsni koš in potiskajo medrebrne sklepe.

Gimnastika za konkavno prsnico omogoča izravnavanje hrbtenice in odpravljanje ukrivljenosti reber.

Medicinska gimnastika pri novorojenem otroku mora biti usmerjena v trening dihalnih mišic. Gimnastične vaje za otroka so lahko naslednje:

• postavite otroka na trebuh. Noge pritisnite na prsa in se vrnite v začetni položaj. Število ponovitev - 5-10 krat;
• vzemite otrokove roke narazen in jih prinesite nazaj v prsi. Število ponovitev - 5-10 krat;
• enoletnemu otroku z vbočenim prsnim košem je treba dati roke, da bi okrepil mišični okvir hrbta.

Po pridobitvi pozitivnih rezultatov lahko povečate pogostost in amplitudo gibanja.

Torakalna deformacija pri otrocih

Med deformacijami skeletnega sistema je pogosto najdena lezija prsnega koša. Ker je to kostni skelet in posoda za vitalne notranje organe, ukrivljenost ni le estetski problem, temveč lahko ustvarja tudi neugodne pogoje za delovanje pljuč, srca, velikih žil, požiralnika. Slednji so še posebej izraziti v situacijah, ko je potopljena prsna koška.

Razlogi

Ko govorijo o votlem prsnem košu, to pomeni predvsem njegovo deformacijo v obliki lijaka. Ta položaj ima drugačen izvor. Takšna ukrivljenost je lahko prirojena zaradi okvare v nastanku in razvoju kostnih in hrustančnih struktur, njihove neenakomerne rasti in drugih displastičnih pojavov. Vloga sprememb v diafragmi je možna: skrajšanje mišičnih vlaken ali vezi. V nekaterih primerih obstaja patološka družinska dediščina. Tudi prirojena deformacija prsnega koša pri otrocih se lahko pojavi zaradi položaja v maternici - pritiska s kolenom, komolcem, petami ali brado - še posebej v pogojih z nizko vodo.

Poleg prirojenih primerov se velik delež v strukturi deformacij pripisuje tudi različnim boleznim otroštva in odraslosti. Pridobljeni značaj lijakaste prsnice je povezan s takimi procesi v skeletnem sistemu:

Vzrok ukrivljenosti je lahko skrit v strukturah, ki zasedajo prsno votlino. Pri gnojno-vnetnih boleznih mediastinuma, pleure in pljuč se pogosto oblikujejo gosta vlakna vezivnega tkiva, ki vplivajo na normalen razvoj skeleta, kar povzroči razvoj prsnega koša.

Prsni koš lahko pade zaradi prirojenih nenormalnosti ali patoloških procesov vnetne, presnovne, travmatske in neoplastične narave.

Razvrstitev

Lijak na prsni koš ima več sort. Klasifikacija patologije vključuje delitev na stopnje in oblike, ob upoštevanju velikosti, vrste deformacije in njenega kliničnega poteka. Resnost ukrivljenosti je v veliki meri odvisna od globine depresije prsnega koša:

• 1 stopinja - do 2 cm.
• 2 stopinji - do 4 cm.
• 3 stopinje - več kot 4 cm.

Ob upoštevanju funkcionalnih motenj v dihalnem in kardiovaskularnem sistemu ima lijakasta deformacija kompenziran, subkompenziran in dekompenziran potek. In odvisno od morfoloških značilnosti, je anomalija:

• Pelviscone.
• Canopy.
• Zaklenjeno.
• Okrogla ali ovalna.
• Simetrično.
• Asimetrično (levo ali desno).

Te značilnosti so pomembne za diagnozo in načrtovanje nadaljnjih taktik zdravljenja, saj vsak primer zahteva individualni pristop.

Klinični potek patologije in s tem seznam ukrepov, potrebnih za popravek anomalije, je odvisen od tega, kako in kako resno je prsni koš deformiran.

Simptomi

Klinično sliko deformacije sestavljajo lokalni simptomi in disfunkcija notranjih organov. Pri novorojenčkih je izgubljen prsni koš vizualno diagnosticiran z majhno vdolbino na stičišču z rebri in procesom xiphoide. Treba je opozoriti, da so fantje bolj verjetno trpeli. Značilen simptom je paradoksno dihanje: v trenutku jokanja ali jokanja pri otroku ne pride do izbočenja prsnice, temveč nasprotno, njegove depresije. Stopnja deformacije se postopoma povečuje, v območju obalnih lokov se začne pojavljati kompenzacijska izboklina, pod njimi pa se oblikuje poseben utor. Ko otrok raste, so opazni drugi morfološki znaki:

• Izboljšanje prsne kifoze.
• Skolioza
• Opustitev ramen.
• Izbočeni trebuh.
• Omejitev prsnega izleta.
• Hipotrofija dihalnih mišic.
• Umiranje

Končna tvorba lijakastega prsnega koša se opazi v adolescenci, ko pride do pubertete. Med funkcionalnimi okvarami je treba omeniti stridorno dihanje novorojenčkov, nagnjenost k pogostim okužbam dihal in kronično pljučnico pri starejših otrocih. Kršitev izmenjave plina v pljučih povzroči hipoksijo tkiv, motnje presnovnih procesov, premik v kislinsko-bazičnem ravnovesju krvi.

Otrok z deformiranimi dojkami pogosto zaostaja za vrstniki pri fizičnem razvoju, je asteniziran, se pritožuje zaradi povečane utrujenosti, ima šibkejši mišični sistem in avtonomne motnje. Tudi duševno stanje trpi: otroci postanejo sramežljivi, apatični, odtujeni in se oblikuje negativizem. Te spremembe, skupaj z morfološko manjvrednostjo in funkcionalno pomanjkljivostjo, jim preprečujejo, da bi vodile polno življenje in se aktivno prilagajale družbi.

Simptomi votlega prsnega koša pri moških mlajše in zrele starosti niso omejeni le na eno vizualno okvaro. V klinični sliki so različne krivine hrbtenice, ki so bile podvržene napredovanju. Lahko se pojavijo bolečine v hrbtu in srcu, aritmije, zasoplost; povečuje tveganje za zgodnjo osteohondrozo, hipertenzijo.

Klinični znaki lijakaste deformacije so lokalne motnje v skeletnem sistemu in disfunkcija organov prsnega koša.

Dodatna diagnostika

Poleg zdravniškega pregleda lahko dodatne metode pomagajo diagnosticirati votlino v prsnem košu. Nekateri od njih kažejo na samo poškodbo kosti, druge pa so potrebne za potrditev funkcionalnih motenj, ki jih spremljajo. Tako so bolnikom prikazane naslednje študije: t

• Radiografija v dveh projekcijah.
• Tomografija (računska in magnetna resonanca).
• Elektrokardiografija.
• Ultrazvok srca in krvnih žil.
• Spirometrija

Popoln pregled otroka in odrasle osebe z votlo prsnico ni mogoč brez sodelovanja zavezniških strokovnjakov: ortopeda in travmatologa, kardiologa in pulmologa. In šele po prejemu vseh rezultatov, lahko govorimo o nadaljnjem zdravniškem popravku.

Zdravljenje

Pomembno je, da se deformacije prsnega koša zdravijo takoj po odkritju. Bolje je, da to storimo celo v predšolskem obdobju, kostni sistem pa je značilen za plastičnost in nadaljnjo rast. Katere metode uporabiti za popravek lijak prsih, bo zdravnik povedal.

Konzervativno

Učinkovitost konzervativnega zdravljenja je odvisna od časa njegovega začetka. Neoperativna korekcija dobro vpliva na deformacijo prsnega koša pri otrocih po 1 stopinji. S to patologijo so prikazani: t

• Masaža (prsni koš, hrbet, zgornji udi).
• Dihalna gimnastika.
• Plavanje
• Fizioterapija (hiperbarična oksigenacija, elektromiostimulacija).

Pomembno je, da otroka naučite pravilno dihati z "napetim izdihom", ko zrak pride skozi zaprt glotis. To prispeva k razvoju pomožnih mišic, povečanju vitalne zmogljivosti pljuč in glajenju prsnice. Hkrati z zdravljenjem primarne deformacije je potrebno obravnavati stanje hrbtenice, tj. Zdravljenje in preprečevanje kifoze. Ne smemo pozabiti, da je uporaba steznikov kontraindicirana, saj dodatno omejujejo dihalne prsih.

Konzervativni ukrepi so indicirani pri zdravljenju začetnih stopenj deformacije lijaka pri otrocih.

Kirurško

Indikacije za operacijo so izrazite ukrivljenosti (2 in 3 stopinje), ki poleg pomembne kozmetične napake spremljajo tudi motnje dihalnega in kardiovaskularnega sistema ter povzročajo kršitve psihološkega statusa pacienta. Najboljši čas za kirurško popravljanje prsnega koša je adolescenca (9–12 let), vendar ni jasne navedbe. Res je, da mnogi avtorji še vedno ne priporočajo uporabe otrok, mlajših od 3 let, saj nimajo resnih funkcionalnih odstopanj.

Izbira kirurške metode je odvisna od posebnosti same deformacije in spremljajočih motenj v sistemu kosti in hrustanca. Večinoma se uporabljajo radikalne operacije, ki so različne variante torakoplastije: sternotomija, hondrotomija, resekcija rebrnega hrustanca in njihove kombinacije. Te metode odpravljajo poškodbe kosti na prsih (votline in izbokline), s čimer se širi prostor retrosternala. Nadaljnje fiksiranje območij, ki so izpostavljeni plastični kirurgiji, se izvaja na enega od načinov:

• Zunanji izpuh.
• Kovinske plošče, vijaki in nosilci.
• Presadki kosti.

V zgodnjem pooperativnem obdobju je pomembno spremljati respiratorne in hemodinamske parametre, splošno stanje bolnikov. Izvedite antibiotično zdravljenje, izcedite medijastinum. Kot rehabilitacijski kompleks so prikazani dihalna gimnastika in terapevtske vaje, fizioterapija in zdraviliško zdravljenje. Samo pravočasen popravek in celovit individualni pristop bosta pomagala odpraviti potopljene prsi in preprečiti zaplete notranjih organov, ustvariti estetski videz za bolnika in zagotoviti psihološko udobje.

Vse o potopljenih prsih

Na videz, prsih, lahko imajo luknjo, da je treba votel. To se ne samo zdi napaka, ampak povzroča tudi tesnobo in povzroča različne bolezni, od katerih trpijo notranji organi.

Otroška rebra so še vedno sestavljena iz hrustanca, ki bo kasneje postal kostno tkivo.

Iz tega sledi, da čeprav hrustančasta struktura ni okostenela, je treba to napako zdraviti v otroštvu. Ker bo po okostenitvi ta proces veliko težji.

Vzroki potopljenih prsih

Vzrok je preprost, bodisi genetski dejavnik ali dednost. Ta napaka je pogosto opažena pri novorojenčkih. Kaj povzroča tesnobo pri materi. To je posledica hiperplazije reber in prsnice.

Na tem mestu se pojavi depresija, zaradi katere se v telesu lahko razvijejo različne bolezni.

Notranji organi so tudi ujeti ali premaknjeni, na tem področju predvsem dihalni sistem.

Najpogosteje se pojavi prehlad, pljučnica in astma. Poleg tega se lahko kasneje pojavijo bolezni srca in spremembe v prsni hrbtenici in patološki. In to je opozorilo za alarm.

Oblikovanje napak pri novorojenčkih

Ta napaka velja za prirojeno. In to je posledica dejstva, da so kosti in hrustanec nastale v nasprotju. To pomeni, da se pojavi potopljena prsa, v nekaterih primerih pa je asimetrična.

Pri dojenčkih je prsni okost sestavljen iz strukture kosti in hrustanca. Zato tega ni mogoče opaziti prvič po rojstvu. Toda, ko bo prsni korzet močnejši, bodo te spremembe jasnejše.

In zdaj je treba začeti zdravljenje. Pod zdravljenjem pomeni: nošenje steznika, različne fizioterapije, masaže in terapevtske vaje.

Potrebna je terapija napak

Ta napaka vodi v deformacije notranjih organov, prispeva k nastanku različnih bolezni. Zlasti srce in mraz. Če je rebra nepravilno oblikovana, lahko opazite, kako se spreminja hrbtenica. Da ni strahu, je treba zdravljenje začeti pravočasno.

Zdravljenje te okvare nastopi s pomočjo posebnih terapevtskih vaj. Izbrane so za vsakega bolnika posebej. Omogočajo vam, da prilagodite krvni obtok, presnovne procese v telesu, okrepite mišice in tudi omogočite ustavitev nadaljnjega razvoja napake.

Poleg vadbe so potrebne tudi dihalne vaje. S tem se prsni koš razširi in poveča.

Terapevtske vaje in fizioterapevtski postopki so preprečevanje razvoja prsne votline in popolna izenačitev ukrivljene hrbtenice. Seveda so vsi ti postopki dobri v zgodnjih fazah razvoja napake.

Če pa obstaja občutek tesnobe, da vadba ne pomaga, ali je življenjsko nevarna ali huda bolezen, je potrebno uporabiti operacijo. S tem bo prsni korzet v normalnem položaju. In terapevtske vaje po operaciji bodo odlično preprečile nadaljnji razvoj patologije.

Terapevtske vaje

Potopljeno območje dojk pri dojenčkih je slabo za splošen razvoj telesa. Nato ta napaka povzroča pritisk na srce in pljuča. Zaradi tega so pri otroku pogoste prehladi. Poleg tega ta patologija v prihodnosti tvori ukrivljenost hrbtenice in občutek kratkotrajnosti dihanja.

Medicinske vaje za dojenčke, predpisane za odstranitev napake v obliki votlega prsnega koša. S pomočjo vaj okrepimo prsne mišice. Le strokovnjak jih mora izvajati tako, da ne povzročajo alarma materi.

Med poukom se hrbtenica in rebra poravnajo.

Vse vaje so namenjene treningu mišic dihalnega sistema.

Obstaja določen niz terapevtskih vaj, da se prsni korzet vrne v normalno stanje. Idealen je za dojenčke, katerih prsi še niso utrjeni.

Torej, postavite otroka na želodec in začnite vleči noge do prsi, nato pa ga vrnite nazaj. To vajo opravite do desetkrat na dan.

Naslednja vaja postavite otroka na hrbet, držite roke in začnite ločevati, nato pa pritisnite na prsni koš. Občutek globokega vdiha in izdiha. Opravite tudi do desetkrat na dan.

V obdobju igre z otrokom, naj ga drži volumen, vendar ne težke igrače. Tako so hrbtne mišice okrepljene.

Zdravljenje te napake bi se moralo začeti že v zgodnji starosti otroka, saj bo v prihodnosti povzročil občutek neprijetnosti, mladostnik pa bo imel nepotrebno tesnobo.

Da bi bil videz otroka estetski, bi se zdravljenje moralo začeti v otroštvu.

Načini za odpravo depresije

Vaje za zdravljenje z vbočenim prsnim košem niso namenjene le popravljanju nenormalnega hrustanca in rebra pri otroku ali pa pomagajo ločiti medrebrne mišice od prsnice, ampak tudi popraviti njegovo konkavnost.

Če bolezen ni napredovala, potem terapevtske vaje pomagajo pri obnovi skeletnih mišic.

Toda žal se ne morete popolnoma znebiti konkavnih prsih in zaskrbljenosti zaradi njihovega videza. Lahko le ustavite njen nadaljnji razvoj. Za popolno odpravo napake je treba uporabiti operacijo.

Kirurški poseg

Vendar pa je nemogoče popolnoma odpraviti to patologijo, tudi s pomočjo terapevtskih vaj. Zato je potrebna operacija. Uporabljajo se v takih primerih:

• Notranji organi so deformirani.
• Zadnja stopnja deformacije prsnice.
• Okvara prsnice vpliva na hrbtenico, kar vodi do nepopravljivih posledic.
• Kršitev psihe bolnika.
• Pridobljena, ne prirojena napaka.
• Pojav razpokane prsi.
• Preveč, potopljen prsni koš, ki očitno povzroča gnus.

Pri moških depresivno prsnico

Na žalost je votlo področje prsnega koša pri moških spremljeno z nevarnimi spremembami in kozmetičnimi napakami. Lahko jih odpravite le hitro.

Dejstva. Potopljeno območje prsnega koša je slabo za moške. Zaradi te napake v adolescenci se pri najstniku pojavlja kompleks.

V tem obdobju je še vedno nemogoče izvesti učinkovito zdravljenje, ker rebra in hrbtenica nista v celoti oblikovana. Običajno se vse obdelave opravijo po dvajsetih letih, ko se hrustanec strdi s kalcijevimi solmi.

Zdravljenje potopljene prsnice pri moških

V bistvu se ta problem odstrani s posebno ploščo, ki je nameščena v prsnem košu moških približno tri leta. Vendar, če je plošča potrebna za otroka, bo njegov rok trajanja veliko daljši.

Poleg tega lahko odpravimo težavo s pomočjo zunanjih sponk.

Obstaja tudi operacija, v kateri so nameščeni umetni vsadki.

Opaziti je treba tudi torakoplastiko, hkrati pa tudi kirurški poseg, brez uporabe umetnih vsadkov. Kirurški poseg, med katerim se prsna kost zavrti za sto osemdeset stopinj z zadržanim žilnim snopom.

S tem postopkom postane videz estetski, problem pa se odstrani. Takšna operacija se opravi šele po šestem letu starosti, pred tem pa je potrebno opraviti terapevtske vaje in se registrirati pri zdravniku.

Prsni del prsnega koša (deformacija prsnega koša, čevljarski čevlji, konkavni prsni koš)

Vzroki bolezni

Lijak v prsnem košu - prirojena patologija. Značilen je umik prednjega dela prsnega koša. To je najpogostejša deformacija prsnega koša (91% vseh primerov prirojenih okvar prsnega koša). Ta napaka je bolj opazna in pogostejša (70%) pri moških. Pri ženskah anomalijo opazimo manj pogosto in jo mamarska žleza nekoliko prikrije.

Zaradi nagnjenosti k napredku v nekaterih primerih predstavlja resno nevarnost za zdravje bolnikov.

Vzrok kongenitalne prsne koše še ni povsem pojasnjen. Obstajajo teorije o njenem pojavljanju: toksično-nalezljive, nevrogene, mehanske in fetalne.

Toksično-nalezljiva teorija, ki povezuje pojav te deformacije s dednim sifilisom in vnetnimi procesi v mediastinumu, pljuči, perikardiju, ni potrjena in zato zavrnjena.

Tudi nevrogena teorija ni podprta s kliničnimi opazovanji, saj se lijak v prsnem košu pojavlja predvsem pri normalnih otrocih, ki ne trpijo zaradi epilepsije ali drugih motenj živčnega sistema.

Večina vseh podpornikov ima mehanske in embrionalne teorije. Obstajajo razlogi za domnevo, da se v prsnem košu lijaka pojavlja pod vplivom intrauterinega pritiska na prsni koš ploda s komolcem, petim, ukrivljenim kolenom, pretirano upognjeno glavo, čeprav je to dvomljivo.

Možno je, da se pojavijo lijakasti prsni koš zaradi okvarjenega razvoja ploda. Nekateri avtorji pojasnjujejo pojav deformacij z anomalijo nastanka prednjega dela kitnice prepone, ki sodeluje pri dihanju, in z vsakim vdihom neprestano umaknejo prsnico. Prav tako ni izključena možnost pojava te deformacije zaradi zakasnele okostenitve spodnjega dela prsnice, kot tudi razvojne anomalije (proces xiphoida ali njegov osnovni element itd.).

V medicini, je opozoriti, da je vzrok za to bolezen, najpogosteje, je kršitev mehanizma razvoja vezivnega tkiva v telesu. V tem primeru vedno obstaja podobna kršitev na območju rdečih hrustancev, zaradi česar postanejo voljne in mehkejše.

Klasifikacija prsnega koša

Trenutno je opisanih okoli 40 sindromov, ki jih spremlja nastanek lijak prsnega koša. To, kot tudi pomanjkanje enotne patogenetske teorije o razvoju bolezni, otežuje oblikovanje enotne klasifikacije. Najuspešnejša možnost, ki jo uporabljajo najsodobnejši kirurgi, je klasifikacija Urmonas in Kondrashin:

1. Po vrsti deformacije: asimetrično (levo, desno) in simetrično. Glede na obliko deformacije: ravno jedro in navadne.
2. Glede na vrsto deformacije prsnice: tipično, sedlo, vijak.
3. Po stopnji deformacije: 1, 2 in 3 stopinj.
4. Glede na stopnjo bolezni: kompenzirana, subkompenzirana in dekompenzirana.
5. V kombinaciji z drugimi prirojenimi nepravilnostmi: ni kombinirano in kombinirano.

Za določitev stopnje prsnega koša v nacionalni travmatologiji in ortopediji se uporablja metoda Gizycka. Na bočnih radiografijah izmerite najmanjšo in največjo razdaljo med sprednjo površino hrbtenice in zadnjo površino prsnice. Nato najmanjšo razdaljo delimo z največjo, pri čemer dobimo koeficient deformacije. Vrednost 0,7 ali več je 1 stopinja, 0,7-0,5 je 2 stopinji, 0,5 ali manj je 3 stopinje.

Simptomi in potek bolezni

V zgodnjem otroštvu je deformacija prsnega koša skoraj zanemarljiva, zato je mogoče ugotoviti natančno diagnozo le v starejši starosti. Ampak, obstajajo tako imenovane posredne manifestacije te anomalije, ki so neposredno povezane s kršitvijo razvoja vezivnega tkiva in funkcionalnostjo kardiovaskularnega in dihalnega sistema.

Otrok z obstoječo okvaro pogosto trpi zaradi respiratornih nalezljivih bolezni, prav tako pogosto pa so ti otroci izpostavljeni vnetnim boleznim pljuč (vključno s pljučnico).

Očitna pomanjkljivost prsnice postane v adolescenci, ko se skeletni sistem telesa začne najbolj aktivno razvijati. Ta napaka je videti kot poglabljanje ovalne ali okrogle oblike v prsnem košu.

Stopnja deformacije vsakega otroka je drugačna, lahko je rahla deformacija in morda globok lijak.

Učenci so odkrili kršitev drže. Ukrivljenost reber in prsnice postane fiksna. Prsni koš je sploščen, zgornje roke so spuščene, robovi obodnih lokov so dvignjeni, trebuh je izbočen. Simptom paradoksalnega dihanja postopoma izgine pri staranju. Opažena prsna kifoza, pogosto v kombinaciji s skoliozo. Opazno utrujenost, potenje, razdražljivost, zmanjšan apetit, bledica kože in zmanjšanje telesne teže v primerjavi s starostno normo. Otroci ne prenašajo telesne vadbe. Prepoznane kršitve srca in pljuč. Pogosti so bronhitisi in pljučnice, nekateri bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v srčnem delu.

Zaradi nagnjenosti k napredovanju v nekaterih primerih predstavlja resno nevarnost za zdravje bolnikov.

Najboljše izraelske državne klinike

Medicinski center Sourasky (bolnišnica Ichilov)

Medicinski center Rambam

Medicinski center Chaim Sheba (klinika Sheba, bolnišnica Tel Hashomer)

Klinika Asaf HaRofé

Medicinski center Misgav-Ladakh

Zdravstveni center Horev

Najbolj zasebne izraelske klinike

Zdravstveni center Assuta (klinika Assuta)

Medicinski center Hadasah Ein Kerem (Bolnišnica Hadasah)

Medicinski center Sanz Laniado (bolnišnica Laniado)

Medicinski center Shaarei Tzedek (bolnišnica Shaarei Tzedek)

Bolnišnica Elisha

Medicinski center Beit Gadi

Zdravljenje bolezni

Na prsih se lahko zdravijo travmatologi, ortopedi in torakalni kirurgi.

Konzervativno zdravljenje deformacije prsnega koša je neučinkovito.

Kirurško zdravljenje je indicirano za motnje organov prsnega koša ali za hude kozmetične napake. Izvaja se, ko otrok doseže starost 6-7 let. Do takrat se navadno ustavi nastanek napake. Ta pristop omogoča zagotavljanje pogojev za pravilno oblikovanje prsnega koša, preprečevanje razvoja sekundarnih deformacij hrbtenice in pojav funkcionalnih motenj. Poleg tega se otroci s kirurškimi posegi bolje prenašajo, prsi imajo visoko elastičnost, korekcija pa je manj travmatična.

Trenutno se uporablja približno 50 vrst kirurških posegov. Vse metode so razdeljene v dve skupini: paliativno in radikalno. Namen radikalnih metod je povečati prostornino prsnega koša, vse pa zagotavljajo sternotomijo (disekcijo prsnice) in hondrotomijo (disekcijo hrustančnega dela rebra). Med operacijo se odstrani del kosti, prednji deli prsnega koša pa se fiksirajo s pomočjo posebnih šivov, različnih fiksirnih sredstev (igle za pletenje, plošče, alo-in autografti). Paliativne intervencije omogočajo prikrivanje napake brez prilagajanja volumna prsne votline. Istočasno se v podfascialni prostor zašijejo ekstratorične silikonske proteze.

Brezpogojna indikacija za radikalno kirurško zdravljenje je deformacija 3. stopnje, deformacija 2. stopnje pri subkompenzacijskih in dekompenzacijskih stopnjah, izrazita skolioza, sindrom ravnega hrbta, adhezivni perikarditis, kardiopulmonalna insuficienca in hipertrofija desnega prekata. Pred operacijo je potreben celovit pregled in zdravljenje kroničnih nalezljivih bolezni (bronhitis, sinusitis, kronična pljučnica itd.).

Indikacije za paliativno intervencijo so 1 in 2 stopnji deformacije. Palijativne operacije izvajajo samo odrasli, saj lahko med rastjo otroka silikonska proteza vizualno »odlepi« in kozmetični učinek kirurškega posega se izgubi. Bolnike, starejše od 13 let, z rahlo deformacijo, lahko popravimo tako, da postavimo obodne loke - operacijo, pri kateri se loki odsečejo in križno fiksirajo na sprednji površini prsnice.

Za ustvarjanje najugodnejših pogojev v pooperativnem obdobju je bolnik nameščen v enoto za intenzivno nego, kjer je v stanju zdravljenja. Hkrati se izvaja skrbno spremljanje stanja organov prsne votline in delovanja dihalnega sistema. Da bi preprečili hipoksijo, vdihavanje kisika poteka skozi nosni kateter. Od 2-3 dni začnejo dihalne vaje. Teden dni kasneje je bila predpisana vadbena terapija in masaža.

1. Obnova prsi

Z obnovo prsnega koša se potopljeni deli vrnejo na svoje mesto in mehansko fiksirajo.

Nove metode zdravljenja pomenijo vsaditev magneta na področju, ki ga je treba prilagoditi. Drugi magnet je nameščen tako, da njihova interakcija ustvari silo, ki je usmerjena v odpravo napake.

Nekatere deformacije se lahko prikrijejo z vsaditvijo silikona preko deformacijskega območja.

Do sedaj se je Nassova metoda zelo dobro izkazala - operacija po Nassu, ki se nanaša na minimalno invazivne metode za popravljanje deformacij prsnega koša. Uporablja se že več kot 10 let in trenutno ni ustrezne alternative metodi za njeno učinkovitost in varnost.

Metoda je sestavljena iz seznanjanja bolnika s kovinsko ploščo (včasih dve), ki pomaga poravnati prsni koš. Po 3-4 letih se plošča odstrani, kosi se izvedejo na istih mestih kot pri namestitvi plošče. Po odstranitvi plošče (plošče) je bolnik popolnoma zdrav in rebra popravljena. Ampak to ne pomeni, da pacient živi v varčevalnem načinu za vse 3-4 leta - že 6 mesecev po operaciji se lahko vrnete na običajen način življenja in celo šport.

Zapleti zaradi kirurške korekcije po Nassovi metodi so minimalni, obdobje okrevanja bolnika po operaciji pa je tudi bistveno zmanjšano.

Zadovoljstvo bolnikov z rezultati operacije je tudi visoko (do 98%), le 2% kaže preostalo deformacijo, to je posledica odstopanj od tehnologije retrosternalnega kanala med operacijo. Kot glavne prednosti metode je treba opozoriti tudi na njeno nizko travmatsko naravo, majhno obdobje realnega življenja v primerjavi z drugimi zastarelimi operacijami korekcije WDGK in odsotnostjo opaznih pooperacijskih brazgotin, saj izdelek majhnih kosov na straneh vam omogoča, da popolnoma popravite deformacijo.

Poleg tega metoda Nass omogoča ponavljajoče se operacije, če prva operacija ni omogočila doseganja želenega učinka, kot tudi v primeru popravljanja recidivov ali popravljanja napak, ki jih povzroča korekcija prsnega koša v zgodnji starosti z drugimi metodami.

Med sterno-kondroplastiko je po Ravichu narejen prerez na prsnem košu, potem pa se po ločitvi prsnih mišic od prsnice izvede sternotomija (disekcija prsnice in rebrnega hrustanca), ukrivljene hrustanec se odstrani. V prostor za prsnico se vstavi poravnalna plošča, notranji šivi pa na prsne mišice, zunanji pa na rano.

Čeprav Mark Ravich sam ni uporabil korektivnih plošč (to je bilo predlagano kasneje), je metoda popravljanja deformacije lijaka in ta metoda sternotomije njegovo ime.

Na podlagi operacijske tehnike lahko razumemo, da je sterno-kondroplastika zelo travmatična operacija. Zato ga seveda ne priporočamo bolnikom, pri katerih je deformacija v obliki lijaka nekoliko izrazita in je zgolj estetska napaka. Velik brazgotin na prsnici, ki ostane po operaciji, znatno zmanjša splošno estetiko prsnega koša. Metoda Rawicz danes velja za zastarelo metodo in je praktično ne uporablja v tujini.
Obvesti me o cenah
Nekirurške tehnike vključujejo:

• Vakuumski zvonec ali vakuumsko dvigalo (vakuumski zvonec). Ta metoda lahko pomaga v primeru, ko je prsni koš precej "voljna" in mobilna. Med drugim morate dolgo časa uporabljati Vacuum Bell. Naprava deluje kot ortoza (zunanji vpliv). Nad deformacijskim območjem nastane vakuum, zaradi katerega se prsnica naravno dvigne. Danes je v nekaterih klinikah v Rusiji izvedena vgradnja in izbira vakuumskega zvonca, vendar morate napravo naročiti v Nemčiji.
• Z majhno kozmetično napako se območje lijaka injicira z gelom Macrolane, ki maskira depresijo v prsnem košu. Ta metoda je zaradi nizke obolevnosti zelo priljubljena pri odpravljanju minimalnih deformacij lijaka.
• Prav tako lahko z lijakasto deformacijo uporabimo ortoze (zunanje ortopedske naprave). Učinkovite so lahko že v zgodnjem otroštvu in strogo upoštevajo priporočila zdravnika. Ortoze za popravljanje PGM so posebni stezniki, ki so pritrjeni na pacientovo telo in popravljajo deformacijo s pomočjo tlačnih in posebnih vaj.

Diagnoza bolezni

Preiskava bolnikov z lijakastim prsnim košem vključuje ne le natančno diagnozo, ampak tudi oceno bolnikovega splošnega stanja, pa tudi resnost srčnih in pljučnih nepravilnosti. Običajno diagnoza ne povzroča težav v fazi pregleda. Lijakasta deformacija prsnega koša je praviloma vidna s prostim očesom. Najpogosteje jo opazijo bolniki sami (starši otrok).

Za oceno stopnje in narave deformacije se uporabijo torakometrija in različni indeksi, ki se določijo ob upoštevanju obsega votline v območju prsnice, elastičnosti prsnega koša, širine prsnega koša in nekaterih drugih indikatorjev.

Dodatna raziskava se uporablja tudi za pojasnitev stopnje deformacije in narave poškodb notranjih organov:

• rentgenska slika prsnega koša v 2 projekcijah;
• računalniška tomografija prsnega koša;
• Ehokardiografija je pokazala premik v električni osi srca, negativni T val v svincu V3 in zmanjšanje zob. Med ehokardiografijo se pogosto odkrije prolaps mitralne zaklopke. Poleg tega imajo bolniki z lijakastim prsnim košem pogosto tahikardijo, povečan venski in arterijski tlak ter druge motnje. Praviloma s starostjo postanejo patološke manifestacije bolj izrazite;
• elektrokardiografija (dokazuje nepravilnosti v delovanju srca);
• ultrazvočni pregled srčne mišice;
• spirometrija - kaže na zmanjšanje pljučne zmogljivosti in določa respiratorno odpoved;
• spirografija - izmerjene količine vdihanega in izdihanega zraka ter stopnja disfunkcije bolnikovega dihalnega sistema.

Vse te diagnostične študije se izvajajo za pridobitev popolnih informacij o patologiji pacienta in za popolno pripravo bolnika na prihajajočo operacijo.