Spastično tortikolis ali cervikalna distonija je nevrološka bolezen, ki jo spremlja povečan ton vratnih mišic, zaradi česar glava prevzame nenaravno pozicijo. Patološki proces se razvije v starosti 20-40 let, pri ženskah pa 2-krat pogosteje kot pri moških. V tem primeru pravijo o pridobljeni obliki bolezni. Nastop cervikalne distonije v prvem letu življenja otroka je povezan s prirojeno naravo bolezni. Pri dojenčkih je patologija na tretjem mestu po pojavu okvar mišično-skeletnega sistema po prirojeni motnji kolka in nogavice. Po statističnih podatkih za 10 tisoč prebivalcev obstaja en bolnik, ki trpi zaradi spastičnega tortikolisa.

Razlogi

Sodobne medicinske raziskave kažejo, da je vzrok bolezni napaka v ekstrapiramidnem sistemu možganov, ki je odgovoren za stereotipna gibanja. Z drugimi besedami, takšna gibanja se dogajajo brez človekove volje, avtomatizirana v procesu razvoja telesa, da olajšajo življenje. V nasprotju s sinaptičnim prenosom med živčnimi celicami v ekstrapiramidnem področju možganov in fiziološko sintezo mediatorjev - mediatorjev živčnih impulzov - se oblikuje povečan tonus (hiper ton) kontroliranih vratnih mišic.

Vzroki za pojav patologije pri odraslih:

• nevroinfekcija;
• zastrupitev z drogami;
• škodljivi pogoji poklicne dejavnosti;
• kršitev možganske cirkulacije;
• cerebralna paraliza;
• možganski tumorji;
• endokrine motnje (hipertiroidizem);
• chorea;
• genetski dejavnik.

V zadnjih letih je dokazana vloga cervikalne osteohondroze pri nastanku cervikalne distonije v refleksnem tipu, tako imenovani periferni obliki.

Vzroki za patologijo pri dojenčkih:

• zastrupitev med intrauterinim razvojem zdravilne ali nalezljive narave;
• napačen položaj ploda v maternici;
• intrauterina hipoksija;
• poškodbe glave med porodom.

V prirojeni obliki bolezni se patološke spremembe diagnosticirajo v prvih mesecih po rojstvu otroka.

Klinična slika

V 70% primerov je bolezen pridobljena in prizadene odrasle delovne starosti. Patološki proces se prične akutno ali postopoma več mesecev. Druga možnost je veliko pogostejša. Simptomi spastičnega tortikolisa običajno nastopijo s ponavljajočimi se bolečinami v vratu, ki sčasoma postanejo post mortem. Zaradi hipertoničnosti prsnice, trapeza, pasne mišice vratu in zgornje polovice telesa, glava prevzame nefiziološki položaj in je nagnjena v smeri patologije. Poleg nagibanja se glava obrne v eno ali drugo smer, kar nam omogoča, da ločimo naslednje oblike bolezni:

• Tortikollis - patološki obrat glave v smeri hipertonusa;
• retrocollis - patološko padanje glave;
• Antekollis - patološki nagib glave ali vrat naprej;
• laterokolis je patološki nagib glave v smeri rame.

Običajno obstajajo mešane oblike bolezni, kadar glava prevzame nefiziološki položaj z naklonom in rotacijo v stran.

Na začetni stopnji patološkega procesa lahko bolnik popravi položaj glave in s prizadevanjem volje, da jo vrne v pravilen položaj. Napredovanje bolezni povzroča uporabo rok. Dotikanje čela, brade, vratu s prsti ali ovijanje vratu s toplim šalom pomaga vrniti glavo v fiziološki položaj. V naprednejših primerih je prost pretok vratu nemogoč, obračanje glave spremlja močna bolečina.

Za cervikalno distonijo je značilno nehoteno gibanje mišic vratu. Glede na posebnosti krčenja mišičnih vlaken se razlikujejo naslednje oblike bolezni:

• tonik - mišice so v stalnem tonu, napete, gibanja glave imajo majhno amplitudo in so skoraj neopazne;
• klonsko-mišične kontrakcije, je velika amplituda gibanja glave v obliki večkratnih glav ali zavojev.

Včasih se razvije dvostranski dvostranski tortikolis, v katerem so prizadete mišice desne in leve polovice vratu. Hkrati ostane položaj glave normalen, saj simetrični spazem mišičnih vlaken deluje v nasprotju drug z drugim. Vendar so normalni gibi vratu težki in boleči. Pri vseh oblikah bolezni palpacija (palpacija) vratu v območju lezije pokaže odebelitev in povečano občutljivost mišic.

Manifestacija prirojenega spastičnega tortikolisa s pozno diagnozo in zdravljenjem povzroča hude anatomske in fiziološke motnje ter zavira razvoj otroka.

V prvem mesecu življenja na področju hipertoničnosti vratnih mišic se oblikuje gosto valjček, koža nad formacijo se ne spremeni. Nato se pojavi patološki nagib glave proti leziji.

Zaradi aktivne rasti in razvoja otroka v tem obdobju življenja, kot tudi napredovanje bolezni vodi do naslednjih posledic:

• deformacija kostne strukture lobanje in prsnice;
• nepravilno delovanje prsnega koša;
• omejena gibljivost glave;
• asimetrija obraza (oči, obrvi, ušesa);
• deformacija ključnice;
• povišan položaj ramenskega obroča na prizadeti strani;
• trajno skrajšanje mišic prsnice;
• skolioza vratne in prsne hrbtenice;
• duševno in telesno zaostalost.

Simptomi bolezni so med spanjem manj izraziti, ležijo in podpirajo glavo z rokami. Klinične manifestacije se povečajo pri hoji, opravljanju vsakodnevnega dela, v pogojih čustvene napetosti in stresa. Ne smemo pozabiti, da napredovanje tortikolisa vključuje zdrave mišice v patološkem procesu, kar bistveno poslabša potek bolezni in njeno prognozo. Hudi primeri bolezni kršijo socialno prilagajanje bolnikov, povzročajo očitne kozmetične napake na glavi in ​​vratu ter vodijo v pojav invalidnosti.

Medicinska taktika

Konzervativno zdravljenje bolezni ima težave zaradi kratkotrajnega ali nezadostno učinkovitega delovanja zdravil, kar zahteva stalno spremljanje stanja in ponavljajoče se zdravljenje. Predpišejo zdravila, ki zmanjšujejo razdražljivost odgovornih centrov ekstrapiramidnega sistema, zmanjšujejo delovanje živčnih impulzov na prizadete mišice vratu, pomirjajo živčni sistem. Če ne morete doseči pozitiven učinek zdravil, zatekel k kirurgiji.

Konzervativna terapija

Za zdravljenje dojenčkov se zdravila uporabljajo v skladu s strogimi indikacijami v dovoljenih starostnih odmerkih, masažo s toplotnimi postopki, pravilnim polaganjem v postelji, imobilizacijo vratu z mavčnim ovratnikom.

Zdravljenje spastičnega tortikolisa s konzervativnimi metodami pri odraslih bolnikih vključuje naslednje predpise:

• antiholinergiki ali centralni antiholinergiki - norakin, ciklodol, akinet;
• antikonvulzivi - klonazepam, finlepsin;
• mišični relaksanti - baklofen, mydocalm;
• antidepresivi - azafen, prozac, toloxaton;
• Pripravki botulinskega toksina - Botox, Xeomin, Dysport.

Inovativna metoda zdravljenja bolezni je uporaba zdravil na osnovi botulinskega toksina. Dajejo se z injekcijo v spastične mišice, kar povzroči, da se sprostijo in delujejo normalno od 3 do 6 mesecev. Po določenem obdobju se vnos zdravila ponovi, zdravljenje poteka že več let.

Po poteku zdravljenja z zdravili nadaljujemo z obdobjem zdravljenja. Namenjen je utrditvi pozitivnega učinka, ki ga dosežejo droge. V zadnjem desetletju so bile z visoko učinkovitostjo uporabljene metode ročne izpostavljenosti ovratniku (vratu, ramenskemu pasu, zgornjemu delu hrbta) in refleksoterapiji po starodavnih kitajskih metodah. Sproščujoča masaža in akupunktura (akupunktura) odstranita boleče občutke, aktivira presnovne procese v mišicah, obnovi normalno motorično aktivnost vratu in izboljša pretok krvi skozi možganske in vertebralne arterije.

Zadnja faza terapije vključuje izvajanje terapevtskih vaj za krepitev vratne hrbtenice in povečanje elastičnosti mišic vratu in trupa. To pomaga odpraviti patološki motorni stereotip, ki nastane med manifestacijo simptomov tortikolisa - nenamerni gibi glave, obrazni tiki, dviganje ramen na strani mišičnega hipertonika. Poleg tega predpišejo psihoterapijo in avto-usposabljanje, ki je usmerjena v osredotočenje volje bolnikov na okrevanje in normalizacijo čustvenega stanja.

Operativno posredovanje

Kirurške metode zdravljenja, predpisane za neuspeh konzervativne terapije in hude bolezni. Klasična metoda kirurškega posega je presečišče mišičnega tkiva vratu ali živca, ki ga inervira. Vendar pa se takšne tehnike v sodobni medicini redko izvajajo zaradi pojava zapletov. Inovativna metoda kirurškega zdravljenja je stereotaktična operacija, ki učinkovito lajša krči vratu z neposrednim delovanjem na ekstrapiramidni sistem.

Postopek je sestavljen iz prenašanja elektrod na kritična področja možganov skozi majhne luknje v lobanji. Visokofrekvenčni tok 130-150 Hz se dovoli v možganska tkiva z elektrodami, kar preprečuje nastanek patoloških živčnih impulzov in odpravlja simptome cervikalne distonije. Pozitivne izkušnje s takimi kirurškimi posegi so dokazale možnost učinkovitega zdravljenja bolezni. Stereotaktične operacije ne povzročajo resnih zapletov, za njih je značilno hitro obdobje okrevanja, predpisane so za odrasle in bolnike otroštva.

Spastični tortikolis moti običajen način življenja, otežuje samopostrežbo, prikrajša sposobnost za delo, povzroča globoko čustveno travmo zaradi kozmetičnih poškodb obraza. Napredovanje bolezni vodi v poraz velikih mišičnih skupin vratu in debla, kar poslabša kakovost življenja in prispeva k nastanku invalidnosti. Trenutno obstajajo učinkovite metode konzervativne in kirurške terapije, ki lahko ohranijo normalno stanje bolnikov in odpravijo simptome bolezni. Pravočasno zdravljenje začne preprečevati razvoj zapletov in izboljšuje prognozo za okrevanje.

Krivosheya spastika: metode obravnave patologije

Nevrološka bolezen, ki jo spremlja povečanje tonusa mišic vratu in sprememba položaja glave, se imenuje cervikalna distonija ali tortikolis spastika. Najpogosteje se patologija razvije v starosti od 20 do 40 let. Predstavniki šibkejšega spola so bolj dovzetni za bolezni kot moški, če govorimo o pridobljeni obliki bolezni. Simptomi bolezni se lahko pojavijo tudi v prvem letu življenja otroka, če so povezani s prirojenim spastičnim tortikolisom. Ta patologija pri otrocih se po pogostosti pojavlja na tretjem mestu. Bolezen je diagnosticirana pri približno enem bolniku na 10 tisoč ljudi. Spastični tortikolis po ICD 10 ima kodo G24.3.

Vzroki tortikolisa

Številne študije so pokazale, da je vzrok za to bolezen prekinitev ekstrapiramidnega sistema v možganih, odgovoren je za stereotipne gibe. To so gibanja, za katera oseba ne potrebuje truda. V procesu razvoja telesa se avtomatizirajo in olajšajo življenje. Če v ekstrapiramidnem delu možganov obstajajo kršitve odnosa med živčnimi celicami in fiziološko sintezo mediatorjev, se oblikuje povečan tonus nadzorovanih mišic vratu in ramenskega obroča.

Spastični tortikolis: vzroki za patologijo pri odraslih.

• genetski dejavnik;
• cerebralna paraliza;
• kršitev možganske cirkulacije;
• endokrine motnje;
• škodljivi pogoji poklicne dejavnosti;
• chorea;
• zastrupitev z drogami;
• nevroinfekcija;
• če je oseba v neugodnem položaju z nagnjeno glavo dolgo časa.

V zadnjih letih so strokovnjaki dokazali vlogo cervikalne osteohondroze pri razvoju spastičnega tortikolisa refleksnega tipa. Imenuje se tudi periferna oblika.

Vzroki tortikolisa pri dojenčkih:

• porodna poškodba glave;
• intrauterina hipoksija;
• obrnjen položaj zarodka v maternici;
• zastrupitve v fazi intrauterinega razvoja.

Če je patologija prirojena, lahko postavimo diagnozo v prvih mesecih otrokovega življenja.

Klinična slika bolezni

V 70% primerov bolezen prizadene ljudi, ki so delovno sposobni. Patologija je akutna, vendar pogosteje v nekaj mesecih. Vse se začne z bolečino v vratu, sčasoma postanejo trajne. Zaradi hipertoničnega trapeznega, kivitelnega, pasnega mišičja vratu, se glava obrne le v določeni smeri, kar nam omogoča, da ločimo take oblike bolezni:

• laterokolis, če je patološki nagib glave do rame;
• Antekollis se pojavi, ko je vrat napredoval in nagnjena glava;
• Retrocollis, z njim se nagiba glava;
• Tortikolis, pri patologiji, patološka rotacija glave poteka v smeri hipertonusa.

Včasih so mešane oblike, zaradi katerih se glava obrne v stran s patološkim nagibom.

V začetni fazi bolezni lahko pacient spremeni položaj glave in ga z naporom volje vrne v fiziološki položaj. Ko bolezen napreduje, je bolnik prisiljen uporabiti roke. Pomaga vrniti glavo na mesto dotika hrbta, brade, čela ali ovijanja toplega šala. V naprednejših primerih preprosta gibanja postanejo nemogoča, vsak poskus obračanja glave povzroči hude bolečine.

Oblikuje tortikolis

Spastično tortikolis določajo nenamerni gibi mišic vratu. Razlikujejo se naslednje oblike bolezni: razvrstitev je odvisna od vrste krčenja mišičnih vlaken:

• Klinično. Ko se mišice stisnejo, so pogoste glave (zavoji, večkratni kiti).
• Tonik. Mišice so stalno v dobri formi, gibi glave so skoraj neopazni, imajo majhno amplitudo.

Lahko se razvije tudi dvostranski tortikolis, ki prizadene mišice leve in desne polovice vratu. Položaj glave ostaja pravilen, saj simetrični spazem mišičnih skupin uravnava položaj. Običajni gibi vratu so boleči in težki. Pri palpaciji vratu se poveča občutljivost mišic, zaznajo se tesnila.

Znaki bolezni so manj izraziti, ko ležijo med spanjem, s podporo glave z rokami. Simptomi otežujejo hoja, pod stresom in čustveni stres pri opravljanju vsakodnevnega dela. Z napredovanjem bolezni so v patološki proces vključeni zdrave mišice, kar poslabša prognozo. V hudih primerih bolezni je socialna prilagoditev bolnikov poslabšana, kar vodi v pojav invalidnosti.

Razvoj tortikolisa pri otroku

V primeru pozne diagnoze in zdravljenja napreduje spastični tortikolis, povzroča hude fiziološke motnje, zaradi česar nastopi zamuda pri razvoju otroka.

Na področju povečanega mišičnega tonusa vratu v prvem mesecu otrokovega življenja se oblikuje gosta blazina. Nato se pojavi nepravilen nagib glave do poškodovanega območja.

Zaradi aktivnega razvoja otroka napredovanje patologije bolezni vodi do naslednjih posledic: t

• delo organov prsnega koša je moteno;
• nastane deformacija kostne strukture prsnice in lobanje;
• deformacija ključnice;
• stiskanje vratnih vretenc;
• zapoznel telesni in duševni razvoj;
• osteopatija;
• skolioza prsne in vratne hrbtenice;
• asimetrija obraza;
• trajno skrajšanje mišic prsnice;
• na strani lezije opazimo dvig ramena.

Metode zdravljenja s kortikonom

Metode zdravljenja so lahko različne, zdravnik jih izbere posamezno, glede na resnost bolezni. Po pregledu bo zdravnik predlagal konzervativno metodo za zdravljenje bolezni, čeprav ima konzervativno zdravljenje težave pri uporabi. To je posledica dejstva, da ima učinek zdravil kratkoročen učinek, njihov sprejem zahteva stalno spremljanje in ponavljajoče se zdravljenje. Zdravnik bo predpisal zdravila, ki pomirjajo živčni sistem. V primeru, da pozitivni učinek ni dosežen, je potrebno kirurško zdravljenje.

Konzervativno zdravljenje

Če patologija pri dojenčkih, pri novorojenčkih, kako zdraviti? Zdravljenje tortikolisa pri otrocih je uporaba zdravil v skladu s strogimi indikacijami v odmerku, ki ga izbere zdravnik. Prav tako je potrebno otroka pravilno položiti v posteljo, opraviti masažo s toplotnimi postopki, imobilizirati vrat z ometnim ometom.

Pri zdravljenju spazmodičnega tortikolisa pri odraslih so predpisana naslednja zdravila:

• Mišični relaksanti (Mydocalm, Baclofen).
• Pripravki botulinskega toksina (Kseomin, Botox, Dysport).
• Antidepresivi (Prozac, Azafen, Toloxaton).
• Antikonvulzivi (Finlepsin, Clonazepam).
• Antiholinergiki (Cyclodol, Norakin, Akineton).

Uporaba zdravil, ki temeljijo na botulinskem toksinu, je inovativna metoda zdravljenja odvisnosti od drog. Injektirajo se v spastične mišice z injekcijo. To povzroči normalno delovanje in sprostitev do 6 mesecev. Ko se obdobje veljavnosti konča, se zdravilo ponovno daje, tako zdravljenje poteka več let.

Po zdravljenju z zdravili za spastično ukrivljen vrat, je predpisano zdravljenje za okrevanje. To je potrebno zato, ker želi utrditi pozitivni učinek, ki je bil dosežen z drogami. Metode ročne terapije za območje ovratnika in refleksno terapijo so zelo učinkovite. Upoštevati je treba, da lahko te postopke izvajajo le visoko usposobljeni strokovnjaki, sicer bodo manipulacije povzročile škodo.

Akupunktura in sproščujoča masaža pomagata odpraviti boleče občutke, obnoviti normalno motorično aktivnost vratu, povečati mišično presnovo, izboljšati pretok krvi v vretenčnih in možganskih arterijah.

Skratka, konzervativna metoda individualnega zdravljenja za bolnika je predpisana sanacijska gimnastika, namenjena krepitvi vratne hrbtenice in mišic ter izboljšanju elastičnosti mišic v trupu in vratu. To pomaga odpraviti patološki proces, ki nastane pri identifikaciji simptomov tortikolisa. Obrazni tiki bodo izginili, nenamerni gibi glave, dviganje ramen na strani povečanega mišičnega tonusa. Za izboljšanje čustvenega stanja in okrevanja sta predpisana samopodoba in psihoterapija.

Zdravljenje tortikolisa s tradicionalnimi metodami

Ljudske metode ne morejo popolnoma ozdraviti tortikolisa. Toda fitoterapija lahko ublaži splošno stanje pacienta, razbremeni napetost, sprosti mišice, normalizira presnovne procese v telesu in odpravi vzroke nevromuskularne stimulacije.

1. Brinove jagode imajo lastnosti, ki obnavljajo krvni obtok. V primeru spastičnega tortikolisa jih je treba jesti surovo, jedo na prazen želodec, eno jagodičevje, količino je treba postopoma povečati na dvanajst.
2. Lahko naredite decoction sivke, jagode in Viburnum lubje, lipe cvetovi. Bay 2.5 Art. žlice zelišč s kozarcem vode, pustite, da se mešanica zavre, nato pa se napolni 2,5 ure. 100 gramov pijače trikrat.
3. Trava rozine iz trde maternice, farmacevtska kamilica, meta, orehova jedrca v enakih odmerkih dajo v vrelo vodo. Daj pivo. Pijte kot pomirjevalo zjutraj in zvečer.
4. Učinkovito mazilo iz svinjske maščobe in ličja ledvic (5: 1). Maščobo je treba topiti, ledvice dodati, vreti 60 minut v vodni kopeli. Ohlajeno mazilo se potre v mišice vratu in ramena do 4-krat na dan.
5. Zjutraj pijejo mešanico kozarca mleka, ki ji dodamo mumijo (0,3 g) in med (1 žlica).

Kirurško zdravljenje

Z neučinkovitostjo konzervativne terapije je treba uporabiti kirurško metodo zdravljenja. Klasična metoda kirurškega posega je zatiranje mišičnih mišic vratu in vratu, ki vodi v mišice. Takšne operacije se redko izvajajo, saj obstaja veliko tveganje zapletov. Na sliki - delovanje plastičnega podaljšanja sternoklavikularno-sapularnih mišic po I. E. Gagenu-Thornu se uporablja za prirojene nožne zanke pri otrocih.

Stereotaktična kirurgija je inovativna metoda sodobne medicine. Z neposredno izpostavljenostjo ekstrapiramidnemu sistemu se mišični krči učinkovito odstranijo. Skozi majhne luknje v škatli lobanje se elektrode vnašajo v odgovorna področja možganov. Visokofrekvenčni tok, ki ne presega 150 Hz, se preko elektrod dovoli v možganska tkiva. Odpravlja simptome cervikalne distonije (spastično tortikolis) in preprečuje nastanek patologije živčnih impulzov. Takšne operacije ne povzročajo zapletov. Po njih dolgo obdobje okrevanja ni potrebno. Za majhne bolnike in odrasle je mogoče predpisati stereotaktične operacije.

Spastično tortikolis otežuje samopostrežbo, moti običajen način življenja, prikrajša delovno sposobnost. Napredovanje patologije lahko povzroči poraz velikih mišičnih skupin, zaradi česar oseba izgubi normalno gibanje. Če ne začnete zdravljenja takrat, bodo posledice zelo neugodne. Preprečevanje invalidnosti bo pripomoglo k pravočasni konzervativni terapiji.

Kaj je spastično tortikolis in kako se ga znebiti?

Zdrava oseba nikoli ne pomisli, katere mišične skupine mora skrčiti ali se sprostiti, tako da se glava jasno nahaja vzdolž sredinske črte telesa. Pravilen položaj zagotavlja določen ton vratnih mišic, ki se ne čuti na kakršenkoli način in je poleg volje posameznika urejen izključno z možgani.

Zaradi številnih vzrokov kongenitalne ali pridobljene narave lahko glava prevzame nenaravno prisilno pozicijo zaradi prevladujoče kontrakcije vratnih mišic na eni strani. To stanje se imenuje spastično tortikolis.

To je precej resna nevrološka patologija, ki ni smrtonosna, ampak prispeva k pomembni kršitvi bolnikove kakovosti življenja. Kaj je posebnost tega stanja in ali obstajajo načini, kako se znebiti bolezni?

Splošne informacije

Spastično tortikolis ali cervikalna distonija je skupni izraz, ki združuje številne vrste fokalnih distoničnih hiperkinez.

Preprosto povedano, ta patologija je kršitev normalnega tona nekaterih seznanjenih mišic vratu in ramenskega obroča, kar vodi v nastanek napačne namestitve glave glede na telo.

Osnove razvoja patologije so motnje v ekstrapiramidnem sistemu možganov, ki se nahajajo v možganskih poloblah in deblu. Ta struktura nadzoruje gibanje, sodeluje pri ohranjanju mišičnega tonusa in držanju določenih delov telesa.

Kršitev normalnega procesa prenosa živčnih impulzov vodi do njihovega pretiranega pretoka, s tem pa trajne ali občasne kontrakcije mišic na eni strani vratu, ki spremenijo položaj glave in otežijo normalne premike.

Razširjenost te bolezni pri odraslih ne presega 10 oseb na 100 tisoč prebivalcev. Značilna je visoka incidenca bolezni pri ženskah v delovni starosti.

Pri novorojenčkih se tortikolis uvršča na tretje mesto po takih boleznih, kot je prirojena displazija kolka in stopalo.

Zakaj se to zgodi?

Napačna tvorba impulzov v ekstrapiramidnih strukturah možganov poteka iz dobro opredeljenih razlogov. Lahko se razlikujejo glede na starostno kategorijo bolnikov.

Pri odraslih prevladuje spastično tortikolis, pridobljeno zaradi naslednjih situacij:

• prenesene nevrološke okužbe (encefalitis, meningitis, otroška paraliza);
• tumorski procesi v možganih;
• travmatična poškodba glave in vratu;
• delo v panogah, povezanih s prisilnim dolgim ​​položajem glave na enem mestu;
• zastrupitev (droge, kot so nevroleptiki, kemikalije);
• motnje cirkulacije v možganskih žilah;
• endokrina patologija tipa hipertiroidizma;
• genetska predispozicija;
• osteohondroza vratne hrbtenice;
• hude stresne države;
• neznani dejavniki.

Pri novorojenčkih je spastična tortikolis najpogosteje povezana s travmo, ki jo je dobil med porodom. Poleg tega so negativni dejavniki, kot so: t

• medenično predstavljanje ploda v maternici;
• prisotnost sindroma kronične intrauterine hipoksije;
• toksičen učinek na okužbo zarodka ali zdravila;
• nepravilno vodenje delovne aktivnosti.

Klinične manifestacije

Glavni simptom spastičnega tortikolisa je viden s prostim očesom - to je patološka nastavitev glave in vratu glede na telo. Značilno je, da je to odstopanje komaj opazno v mirovanju, med spanjem in v horizontalnem položaju telesa.

Nasprotno, maksimalna manifestacija tortikolisa v človeku doseže pokončno, kot tudi pri hoji in v stresnih situacijah. Vsak pacient s cervikalno distonijo ima določene situacije, v katerih izgleda bolje, na primer, ko hodi po stopnicah.

Začetek bolezni je lahko akuten ali pogostejši od predhodnih bolečin v regiji materničnega vratu. Istočasno je v patološkem procesu vpletenih več kot ducat različnih mišičnih skupin vratnega in ramenskega pasu, največji med njimi je sternokleidomastoid.

Glede na razširjenost tonusa v posamezni mišici se razlikujejo naslednje različice cervikalne distonije:

• vrtenje glave v eno smer (glede na vrsto tortikole);
• glava potegnjena naprej (antekollis verzija);
• odstopanje nazaj (vrsta retrokolisa);
• glava do ramena (možnost laterokolis);
• kombinirana oblika.

V začetni fazi bolezni je možna neodvisna vrnitev glave v srednji položaj. Ko patologija napreduje, mora bolnik uporabiti svoje roke. Sledi hipertrofija prizadetih mišic, nezmožnost samo-vrtenja glave, bolečine.

Po naravi mišičnih kontrakcij se razlikujejo tonične, klonične in mešane različice cervikalne distonije. Za klonično obliko so značilne opazne nehotne gibe v obliki kimov ali nagibov.

Pri dojenčkih se spastični tortikolis skorajda ne more pojaviti v prvih tednih življenja. To lahko zazna le izkušen zdravnik.

Sčasoma se otrok pojavi v srednjem ali spodnjem delu tesnila na vratu in se na eni strani zgosti. Otrok reagira s jokom za pregled. Poleg tega bo glava otroka vse bolj odstopala od problematične strani, njegov obraz - v zdravem. Sčasoma lahko prizadeto območje atrofira, lobanja pa se deformira.

Diagnoza in zdravljenje

Če sumite na tortikolis, morate otroka pregledati nevrolog in pediatrični ortoped, odrasli pa pošljejo nevrologu. Posodobitev diagnoze je potrebna za določitev taktike zdravljenja. V ta namen se izvajajo dodatne raziskovalne metode - radiografija vratne hrbtenice, ultrazvok, CT ali MRI, če je potrebno, zateče k mielografiji.

Glavni cilj terapevtskih ukrepov je izboljšanje kakovosti življenja pacienta s cervikalno distonijo. Patologije je nemogoče dramatično ozdraviti, možno pa je ublažiti stanje in izboljšati bolnikovo socialno prilagoditev s pomočjo konzervativnih in kirurških metod zdravstvene oskrbe.

Konzervativno zdravljenje spastičnega tortikolisa vključuje imenovanje naslednjih skupin zdravil za sprostitev in raztezanje prizadete mišice:

• mišični relaksanti - Tolperizon, Baklosan;
• antiholinergiki centralnega delovanja - Triheksifenidil, Norakin;
• antiepileptiki in antikonvulzivi - karbamazepin, klonazepam;
• antidepresivi - fluoksetin, azafen;
• zdravila na osnovi botulinum toksina - Botox, Dysport.

Botulinum toksin se injicira intramuskularno v prizadeto območje. Napake so lahko posledica kršitve normalnih anatomskih odnosov med mišicami v primeru cervikalne distonije. Zato je treba nadzorovati ultrazvok pri izvajanju injekcij. Ta terapija zagotavlja učinek približno šest mesecev, čemur sledi potreba po ponovitvi.

Sheme konzervativnega zdravljenja nujno vključujejo ročno terapijo, masažo, akupunkturo, telesno vadbo, uporabo ortopedskih struktur (ovratnice).

Kirurške metode se uporabljajo, ko predhodna terapija ne uspe. Trenutno so pridobljene izkušnje pri uporabi stereotaktičnih operacij za vodenje elektrod v strukture ekstrapiramidnega sistema, da bi preprečili patološke impulze.

Spastični tortikolis krši običajen življenjski ritem, odvzame osebi normalno delovno sposobnost, povzroči psihološke travme zaradi estetskih napak. Progresivna bolezen vedno vodi v poraz velikega števila mišic vratu in trupa, kar prispeva k nastanku invalidnosti.

Obenem lahko otroci zaostajajo v telesnem in duševnem razvoju, njihova lobanja je deformirana, v vratno-prsni regiji se oblikuje skolioza. Samo zgodnje zdravljenje lahko prepreči nastanek zapletov in bistveno izboljša napoved življenja.

Spastični tortikolis in njegove posledice

Za spastično tortikolis je značilen krč vratnih mišic, v katerem je glava začasno ali trajno nagnjena v stran, naprej ali nazaj. Bolezen je lahko prirojena ali pridobljena.

Ta vrsta patologije je na tretjem mestu med odstopanji pri novorojenčkih. Za uspešno spopadanje z boleznijo so bili razviti posebni gimnastični, masažni in fizioterapevtski postopki.

Benzodiazepini in antiholinergiki so učinkoviti pri zdravljenju z zdravili.

V odsotnosti pozitivne dinamike zdravljenja se izvede kirurški poseg, s katerim se odrežejo vpete mišice ali ustavijo impulzi pod delovanjem visokofrekvenčnega toka.

Vzroki bolezni

Dejavnike, ki izzovejo pojav bolezni, lahko razdelimo v dve skupini: prirojeni in pridobljeni. Prvi vključujejo intrauterine razvojne motnje. Pri odraslih se tortikolis opazi zaradi razlogov, kot so: t

• Vnetni procesi v živčnem sistemu, nevroinfekcija.
• Intoksikacija telesa.
• Stresne situacije.
• Osteohondroza vratne hrbtenice.
• Ateroskleroza.
• Chorea Huntington.
• Poškodbe vratu ali glave.
• Neoplazme na področju možganov.
• Hipertireoidizem.
• Cerebralna paraliza.

Skupina tveganja vključuje osebe, ki so imele sorodnike, ki trpijo zaradi tortikolisa. Poleg tega je bolezen pogosto diagnosticirana pri ženskah in ljudeh, katerih delo je povezano s podaljšanim sedenjem na enem mestu.

Manj pogosti so akutni tortikolis in idiopatska oblika bolezni. Akutna je povezana s poškodbo. Druga vrsta ni popolnoma razumljena. Verjetno se pojavi pri talamskih poškodbah možganov.

Znaki bolezni

Simptomi bolezni so enako očitni pri otrocih in odraslih. Glavne manifestacije so:

• Izrazita nagib glave na stran in zavijanje brade v drugo smer.
• Povečanje mišične prsnice.
• Okostje se spremeni v predelu lobanje in prsnega koša.
• Rentgenske deformacije kostnega tkiva.
• Zmanjšana motorična aktivnost glave.
• Asimetrija lokacije in oblike ušes.

Zjutraj se lahko bolezen manifestira v manjši meri. Poslabšanje simptomov se pojavi, ko je živčni sistem razdražen, na primer v stresnih situacijah. V ležečem položaju se mišice sprostijo in oseba se počuti udobno.

Pogosteje se pojavlja enostranski tortikolis, vendar obstaja tudi dvostranska lezija.

Vrste spastične bolezni

Po naravi manifestacije bolezni lahko imajo različne oblike:

• Oblika tonika. V tem primeru je položaj glave konstanten, saj so mišice v krčevitem stanju, kar povzroča bolečino.
• Za Clonic so značilni periodični krči, zato oseba nenamerno trza po glavi.
• Mešano (tonično-klonična motnja). Združuje obe vrsti in je bolj pogosto kot druge oblike.

Značilnosti spastičnega tortikolisa pri otrocih

Pri dojenčkih se bolezen pojavi med intrauterino hipoksijo, ko se klavikularna in prsna mišica oblikuje nepravilno. Drugi vzroki bolezni pri otrocih so lahko:

• Poškodbe med porodom.
• Nevrološke motnje.
• Dolgo leži na eni strani.
• Sprejem nekaterih zdravil med nosečnostjo ali nenormalnim načinom življenja med nosečnostjo.

Prirojeno obliko lahko takoj diagnosticiramo v porodniški sobi, včasih pa se bolezen pri dojenčkih pojavi po nekaj mesecih.

V tej starosti lahko tortikolis samouniči, vendar je priporočljivo, da se zateče k pomoči zdravnikov, da ne povzroči spremembe vretenc, asimetrije vratu, prsnice, lobanje. Cervikalna distonija lahko vpliva na otrokov vid.

Zdravljenje kašeljnega grla

Terapijo lahko izvajamo konzervativno in operativno. Terapevtski ukrepi vključujejo masažo, gimnastiko, fizioterapijo in zdravila.

Konzervativno zdravljenje

Zdravljenje z drogami vključuje jemanje zdravil, ki zmanjšujejo razdražljivost centrov ekstrapiramidnega sistema, medtem ko se živčni sistem sprošča, impulz je šibkejši.

V otroštvu se za zdravljenje priporočajo naslednji postopki:

• Masirajte prizadete mišice.
• Segrevanje
• Popravite položaj telesa med spanjem.
• Nakup ortopedske vzmetnice.
• Nosi ovratnik za vrat.

Če sumite na tortikolis, morate otroka pregledati nevrolog in ortoped.

Zdravljenje odraslih bolnikov je:

• Antiholinergiki. To je Cyclodol, Akineton.
• Mišični relaksanti. To je Mydocalm, Baclofen.
• Sredstva za ustavitev napadov. Med njimi - Klonazepam, Finlepsin.
• Antidepresivi. To je na primer Prozac, Azafen.
• Zdravila skupine botulinusov toksin, med katerimi so Botox, Dysport, Xeomin.

Pripravki botulinskega toksina so se začeli uporabljati pred kratkim, vendar pa med zdravljenjem dajejo odlične rezultate. Uvedba sredstev se izvaja v območju spazma. Mišična struktura se sprosti in njeno pravilno delovanje se nadaljuje. Učinek zdravila traja 4-7 mesecev.

Obdobje obnovitve vključuje določitev doseženega učinka. Uporablja ročne postopke, masažo. Tečaj vam omogoča izboljšanje krvnega obtoka in prehrane tkiv.

Vadbena terapija pomaga krepiti mišice vratu, postanejo bolj elastične in prožne, kar postopoma, v kompleksnem zdravljenju, pomaga spremeniti obračanje glave.

Fizioterapija za spastično krivo

Elektroforeza in parafinske obloge so priznane kot najučinkovitejše manipulacije. Elektroforeza odstrani motnjo s prodiranjem zdravil skozi kožo s pomočjo galvanskega ali pulzirajočega toka.

Njegove prednosti so: možnost uporabe več zdravil hkrati, odsotnost negativnega učinka na prebavni trakt, možnost anestezije območja pred masažo.

Pri otrocih se najpogosteje uporablja elektroforeza z jodom. Manipulacija vam omogoča sprostitev mišic, lajšanje vnetja. Zdravljenje ima tudi antibakterijske lastnosti.

Parafinsko zdravljenje pomaga ogreti prizadeto območje, kar izboljša prekrvavitev. Te metode ne uporabljajte za infiltracijske spremembe v mišicah.

Kdaj je operacija prikazana?

Operacija se imenuje, če konzervativne metode ne prinesejo želenega učinka. Med klasičnim kirurškim posegom izvajamo presečišče presečišča ključnice in nog te mišice, površinske vratne fascije. Da bi preprečili ponovitev bolezni, prerežite spodnji del mišic.

Uporablja se tudi podaljšanje mišic z uporabo umetnih vlaken, vendar ta postopek vključuje dolgotrajne manipulacije za 3 leta.

Stereotaktična vrsta operacije vam omogoča, da se izognete resnim posledicam rezanja mišic. Učinkovita metoda je vplivati ​​na visokofrekvenčni tok neposredno na možganska področja, ki so odgovorna za mišično aktivnost.

Ta postopek omogoča ustavitev patoloških impulzov, odpravljanje cervikalne distonije. Elektrode se skozi tanke luknje v lobanji prenesejo v možganske centre. Takšno operacijo lahko izvedemo kljub starosti bolnika.

Pomoč za alternativno medicino

Zdravljenje folk zdravil z ukrivljenimi je zelo priljubljena. Spodbuja sprostitev mišic in pomiritev živčnega sistema. Ena od metod je v tem, da lahko vrečko, napolnjeno s sabo, pritrdimo na oblačila na ramenih na prizadeti strani. Pod težo bremena se bo mišica postopoma raztegnila, kar bo pripomoglo k lajšanju spazma.

Domači zdravilni recepti:

• Mazilo lila in prašičje maščobe. 100 g rastlinskih popkov in 500 g maščobe zmešamo in kuhamo v vodni kopeli približno eno uro. Po ohlajanju drgnite območje pacienta, ki ga uporabljate 4-krat dnevno. 0,2 g mumije je treba raztopiti v kozarcu vroče vode, dodamo 1 čajno žličko medu. Piti morate enkrat na dan, zjutraj 30 minut pred obrokom ali pred spanjem. Prve izboljšave so vidne po nekaj mesecih, orodje morate uporabiti vsaj 3-4 mesece.
• Za juho, vzemite 100 g skorje sivke in Viburnum in 75 g cvetov lipe, vse sestavine so pomešane. Iz nastale mešanice se vzame 2 žlici. žličko zelišča in jih prelijemo s 500 ml vode. Zavremo do vrenja in pustimo nekaj minut počivati ​​na majhnem ognju, nato pustimo, da se napolni 2 uri. Strain, vzemite 100 ml 30 minut pred obroki 4-krat na dan.

Kaj je lahko zaplet?

Pri prirojenem popačenju pri otrocih bolezen vodi do patoloških sprememb, ki vplivajo na cervikalno regijo. V tem primeru se mišice vratu in vseh mišičnih tkiv ponovno porodijo.

Proces vključuje lobanjo in njene organe. Pojavi se asimetrija obraza, očni razrez postane ožji, obrvi zdrsnejo navzdol, uho se spusti.

Vse te spremembe vplivajo na možgane, krvni obtok, dihalne in srčne sisteme, duševni razvoj. Če pravočasno ne sprejmete ustreznih ukrepov, se otrok sooča z invalidnostjo.

Pri odraslih se bolezen kaže tudi v deformaciji obraza in prsnega koša, prizadene pa je tudi cervikalna regija. Če se ne zdravi, se pojavi skolioza vratne in prsne cone, ki vodi do stiskanja notranjih organov - pljuč in srca.

Preventivni ukrepi

V otroštvu je pomembno, da otroka vsakič postavite na različne strani, da se izognete prevelikemu raztezanju mišic, priporočamo pa tudi lažjo masažo in spremljanje stanja otroka. Pridobljena oblika bolezni pri odraslih je v veliki meri odvisna od načina življenja. Treba je omejiti stresne situacije, narediti gimnastiko, ne sedeti dolgo v enem položaju.

V obdobju po rehabilitaciji, da ne bi povzročili novega krča, morate:

• Izvedite samo-masažo.
• Uporabite ortopedski vzglavnik za spanje.
• Izogibajte se mišičnim krčem.

Bolezen lahko povzroči uvedbo velikih omejitev v življenju osebe. Progresivna bolezen bo prizadela nove mišične skupine, kar bo znatno otežilo nadaljnje zdravljenje in povzročilo nepopravljive spremembe v notranjih organih.

V zgodnjih fazah je možno popolnoma odpraviti problem, pri čemer je v teku tekocina, kirurški poseg je priporocen.

Spastično tortikolis

Cervikalna distonija je dokaj redka bolezen, ki se lahko razvije v vsaki starosti, celo v otroštvu, najpogosteje pa se pojavi pri ljudeh srednjih let, pri ženskah pa bolj kot pri moških. Simptomatologija se ponavadi razvija postopoma, nato pa se pojavi, ko je najbolj izrazita.

Na žalost ni nobenih metod zdravljenja, ki bi se lahko popolnoma znebile te bolezni. Bolezen včasih izgine brez zdravljenja, vendar so trajne remisije redke. Injekcija botulinum toksina v prizadete mišice pogosto zmanjša simptome spastičnega tortikolisa. V nekaterih primerih je lahko kirurško zdravljenje učinkovito.

Simptomi

Krčenje mišic s cervikalno distonijo lahko vodi v rotacijo glave v različnih smereh, vključno z:

• Brada se nagne k rami
• Uho do ramena
• Brada se dvigne
• Brada gre naravnost dol

Najpogostejša vrsta zvijanja pri cervikalni distoniji je, ko se brado potegne na ramo. Nekateri ljudje imajo kombinacijo nepravilnih položajev glave. Lahko se pojavijo drgnasta gibanja glave.

Večina bolnikov s cervikalno distonijo ima lahko tudi bolečine v vratu, ki lahko oddajajo v ramo. Bolezen lahko povzroči tudi glavobol. Pri nekaterih bolnikih s spazmodično tortikolisom je bolečina lahko intenzivna in izčrpavajoča.

Razlogi

V večini primerov zdravniki ne morejo ugotoviti, zakaj nekateri ljudje razvijejo cervikalno distonijo, drugi pa ne. V nekaterih primerih pa obstaja povezava med razvojem spastičnega tortikolisa in poškodbami glave vratu ali ramen. Nekatera zdravila, kot je določena psihotropna ali antiemetična, lahko pri nekaterih ljudeh povzročijo razvoj cervikalne distonije.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za cervikalno distonijo vključujejo:

• Starost Medtem ko se bolezen lahko razvije pri ljudeh vseh starosti, tudi pri otrocih, se ta bolezen najpogosteje začne med 40. in 70. letom starosti.
• Paul Ženske pogosteje razvijejo spastično tortikolis kot moški.
• Družinska zgodovina. Če ima ožji družinski član cervikalno distonijo ali kakšno drugo obliko distonije, ima bolnik večje tveganje za razvoj bolezni.
• Zapleti: Nekateri ljudje, ki prvič razvijejo cervikalno distonijo, bodo kasneje začeli razvijati podobne simptome v sosednjih regijah, kot so rama ali obraz. Poleg tega lahko invalidnost in bolečina, ki ju lahko povzroči cervikalna distonija, povzročita depresijo.

Diagnostika

Diagnozo cervikalne distonije (spastično tortikolis) izdelamo na podlagi značilnih simptomov inšpekcijskih podatkov in rezultatov instrumentalnih študij.

Zdravnik se lahko zanima za odgovore na naslednja vprašanja:

• Kdaj so se simptomi začeli?
• Ali so se simptomi sčasoma povečali?
• Kaj razbremeni simptome?
• Katera zdravila jemlje bolnik?
• Ali je v preteklosti prišlo do kapi ali poškodbe glave?

Podatki o inšpekcijskih pregledih in anamneza pomagajo pri predhodni diagnozi cervikalne distonije. Toda za natančno diagnozo je treba izključiti druga stanja, v katerih so lahko podobni simptomi, in uporabiti dodatne raziskovalne metode. Preskusi lahko vključujejo:

• Test krvi ali urina. Lahko razkrijejo prisotnost zastrupitve.
• Magnetna resonanca (MRI). To vrsto medicinskega slikanja lahko določite za identifikacijo in vizualizacijo tumorjev ali za določitev kapi.
• Elektromiografija (EMG). Ta diagnostična metoda omogoča vodenje električnega impulza v mišicah. EMG pomaga oceniti in diagnosticirati prevajalske motnje v živcih in mišicah ter pomaga potrditi prisotnost cervikalne distonije ali druge bolezni.

Zdravljenje

Spastični tortikolis ni ozdravljen. Pri nekaterih bolnikih lahko simptomi bolezni izginejo brez zdravljenja, pogosto pa se simptomi ponavljajo. Zdravljenje se osredotoča na zmanjšanje simptomov.

Zdravljenje z drogami

Bolniki s spastično tortikolisom pogosto potrebujejo kombinacijo zdravil za zmanjšanje intenzivnosti simptomov.

• Botulinum toksin. To zdravilo, ki se pogosto uporablja za glajenje gub na obrazu, se lahko injicira neposredno v vratne mišice, ki so vključene v cervikalno distonijo. Botulinum toksin je sestavni del zdravil, kot so Botox, Dysport, Xeomin in Myoblock. Večina bolnikov s cervikalno distonijo po uporabi toksina je pokazala znatno izboljšanje, vendar učinek ne traja dolgo in injiciranje toksina je treba ponoviti vsake 3-4 mesece.
• Pripravki za zdravljenje Parkinsonove bolezni. Zdravila, ki se uporabljajo za boj proti tremorju, povezanim s Parkinsonovo boleznijo, se lahko uporabljajo v kombinaciji z injekcijami botulinskega toksina. Pogosti neželeni učinki teh zdravil vključujejo suha usta, zaprtje, težave s spominom, težave z uriniranjem ali okvaro vida.
• Mišični relaksanti. Ta zdravila pogosto niso zelo učinkovita in imajo neželene učinke, najbolj izrazit sedativni učinek, slabo usklajevanje gibov in zmerno kognitivno poslabšanje. Sem spadajo diazepam (Valium, Diastat), lorazepam (Ativan), klonazepam (Klonopin) in baclofen (Lioresal, Gablofen).
• Sredstva za lajšanje bolečin Bolečina pri cervikalni distoniji je lahko precej intenzivna in lahko zahteva uporabo analgetikov, tako OTC kot tudi recept.
• Vadbena terapija. Pravilno izbran program vadbe lahko izboljša fleksibilnost vratu in zmanjša mišične krče.

V primerih, ko konzervativne metode (vključno z uporabo botulinskega toksina) ne učinkujejo, se lahko uporabijo kirurške metode zdravljenja.

• Lahko se izvede disekcija mišic ali živcev. Selektivna denervacija ni zelo pogosta.
• Globalna stimulacija možganov (POL). S tem kirurškim posegom v možgane vstavimo tanko elektrodo. Vrh elektrode je nameščen v delu možganov, ki nadzoruje gibanje. Električni impulzi se pošiljajo vzdolž žice, da prekinejo signale živčnih celic, ki povzročijo obračanje glave. Goriva in maziva se uporabljajo samo v najbolj kompleksni cervikalni distoniji.

Način življenja

Cervikalna distonija je neozdravljiva bolezen, vendar pa lahko po določenih priporočilih zmanjšamo učinke te bolezni:

• Zmanjšan stres. Treba se je izogibati situacijam, ki vodijo v razvoj stresa ali tesnobe.
• Dovolj spanja in počitka. Simptomi med spanjem pogosto izginejo, zato je pomembno, da dobite dovolj počitka. Tudi kratki odmori med delovnim dnem, med katerimi morate ležati in se sprostiti, lahko bistveno izboljšajo vaše počutje.
• Uporaba toplote. Toplotni paketi lahko pomagajo ublažiti trd vratne mišice in lajšanje bolečin.

Uporaba materialov je dovoljena z navedbo aktivne hiperpovezave do stalne strani članka.

Zdravljenje spastičnih tortikolis folk zdravil

Spastično tortikolis (cervikalna distonija) - ukrivljenost vratne hrbtenice, ki tvori nenormalen položaj glave, ki jo povzročajo različne vrste bolezni.

Spastični tortikolis (cervikalna distonija)

Ukrivljenost vratu je posledica pretiranega tonskega in mišičnega krča, tako trajnega kot periodičnega. Bolezen je zelo redka, ženske so najbolj ogrožene.

Ukrivljenost vratu je posledica pretiranega tonskega in mišičnega krča, tako trajnega kot periodičnega

Oblike bolezni in simptomi

Prvič, cervikalna distonija je določena z napačnim položajem in nagibom glave. Razlikujejo se naslednje oblike tortikolisa:

• glava spuščena naprej;
• glava do ramena;
• spuščanje glave nazaj;
• obračanje glave na stran in navpično.

Najpogosteje je bolezen diagnosticirana pri ljudeh, starih 30-50 let. Splošne simptome spastičnega tortikolisa lahko določimo takole:

• počasna gibanja, ki jih povzroča slab mišični ton in se kažejo v težavah pri reprodukciji fazne komponente;
• tremor vratne mišice;
• spontan zagon glave na stran;
• spazam mišic obraza;
• kršitev gibljivosti prstov;
• distonija;
• izrazit bolečinski sindrom;
• značilen nagib glave na stran, ki povzroča kršitev razmerja obraza in asimetrije lobanje;
• deformacija prsne mišice, kosti prsnega koša in lobanje;
• jasno vidne spremembe v okostju.

Simptome bolezni poslabšujejo prekomerne obremenitve, aktivna hoja, povečan stres. Obstajajo primeri remisije bolezni - nenaden razvoj simptomov, po katerem bolezen traja stabilno.

Vzroki razvoja

Ko govorimo o času nastanka, je treba opozoriti, da se tortikolis razvija počasi, postopoma napreduje. To ni "enodnevna" bolezen - zelo pogosto je to nekaj let. Očitni simptomi se pojavijo le nekaj let po začetku bolezni.

Otrok s spastično tortikolis

Krivosheya je najpogosteje pridobljena, vendar prirojena oblika ni izključena. Vzroki bolezni so praviloma nevrološke spremembe, ki povzročajo krče in nehotene kontrakcije skeletnih mišic vratnih in obraznih mišic. S fiziološkega vidika je bolezen pojasnjena s kršitvijo dobave pulzirajočih signalov sternokleidomastoidni mišici zaradi abrazije medvretenčnih ploščic in vpetja segmentnega živca med vretencami. To vodi do hipertrofije vratnih mišic in omejevanja njihove mobilnosti.

Dejavniki, ki spodbujajo razvoj tortikolisa, so lahko:

• genetska predispozicija;
• hipertiroidizem;
• nalezljive bolezni ali vnetje centralnega živčnega sistema ter nevrološke okužbe;
• stranska diskinezija (nehoteno krčenje obraznih mišic kot posledica jemanja antipsihotičnih zdravil);
• hepatocerebralna distrofija;
• tumorji materničnega vratu in možganov;
• posledice zastrupitve;
• paraliza;
• posledice porodnih poškodb, hudi porod in njihovi zapleti, ki vodijo do motenj normalnega delovanja mišic otrokovega vratu;
• patologija fetalnega razvoja (nepravilen fetalni položaj fetalne glave ali hipoksije);
• Parkinsonov sindrom;
• Alzheimerjeva bolezen;
• Huntingtonova koreja;
• intoleranco na telo nevroleptikov;
• arterioskleroza možganskih žil;
• poškodbe hrbtenice, izpahi in zlomi (zlasti v predelu vratu);
• nepravilno akrecijo kosti vratne hrbtenice po mehanski poškodbi;
• degenerativno-distrofične bolezni (skolioza, osteohondroza, rahitis);
• patološke spremembe v hrbtenici in mišicah materničnega vratu, pridobljene v procesu poklicne dejavnosti.

Posledice razvoja cervikalne distonije pri otrocih lahko povzročijo uničenje očesnih mišic in delno izgubo vida, popolno deformacijo vratne hrbtenice. Pri dojenčkih je prirojena tortikolis značilna:

• disfunkcija živčnega sistema;
• težko nagibanje in obračanje glave (pogosto dojenček prične s prvimi gibi le s tremi meseci življenja);
• utrditev mišičnega krča, ki kasneje vodi do asimetrije okostja in hude ukrivljenosti.

Pogosto lahko tortikolis pri majhnih otrocih preide sam, toda vrsta celovitih ukrepov bo le pospešila okrevanje in zmanjšala tveganje morebitnih negativnih posledic.

Otrok s spastično tortikolis

Zdravljenje tortikolisa s tradicionalnimi metodami

V začetnih fazah razvoja je bolezen dobro oskrbljena z zdravljenjem, ki ga je treba zapomniti in ne začeti bolezni. V poznejših fazah poteka bolezni je izločanje "ukrivljenega" vratu možno predvsem s kirurškimi metodami, in sicer z odstranitvijo živcev, ki ovirajo in blokirajo delovanje vozličev in sosednjih mišičnih skupin, ki ne morejo biti popolnoma varne za ljudi.

Osnova nekonvencionalnih metod, ki se uporabljajo pri zdravljenju "krivulje" vratu, je učinek zdravilnih učinkovin zelišč in rastlin, masaža in posebne vaje za lajšanje napetosti.

Zeliščna terapija

Za zdravljenje tortikolisa se pogosto uporabljajo zelišča in rastline, ki imajo pri zdravljenju nevrotičnih bolezni naravne zdravilne lastnosti. Praviloma fitoterapija doseže dvojni učinek: fitoncidi ne delujejo le na sam vzrok bolezni, sproščajo mišice in odpravljajo prekomerno napetost, temveč imajo pogosto pomirjujoč učinek, normalizirajo presnovne procese v telesu in tako odpravljajo stanje povečanega živčnega vzburjenja.

1. Pomirjujoča kolekcija: rman, maternica, meta, lekarniška kamilica, školjke in orehova jedrca (2: 1: 1: 1: 1). Postavite eno čajno žličko zeliščne mešanice v kozarec in jo prelijte z vrelo vodo, pokrijte s pokrovom, pustite, da se pije in pije dvakrat na dan, pol kozarca pred obrokom.
2. Brinove jagode imajo dobre lastnosti za ponovno vzpostavitev krvnega obtoka. Pri spastični krivi se priporoča, da se zaužijejo surovo, vsak dan pojejo eno jagodičje na prazen želodec in postopoma povečujejo njihovo število, dokler ni enak 12.
3. Zmešajte v kozarcu mleka žličko medu in 0,3 g mumije. Vsebino kozarca je treba piti naenkrat, najbolje zjutraj.
4. Mleta lila brsti lila in masti v razmerju 1: 5 se topijo v vodni kopeli eno uro, nato odstranimo iz toplote in pustimo, da se ohladi. Nanesite mazilo v mišice vratu in ramenskega obročka do štirikrat na dan.
5. Lubje in jagode viburnum, sivke in lipe cvetje, da v enakih deležih in pripravi decoction v višini dveh čajnih žličk mešanice v višini skodelice vode. Juha se hitro zavre in nato odstrani iz peči, pusti stati 2 do 2,5 ure. Nato filtrirajte in vzemite pol kozarca vsaj trikrat na dan.

Masaža in posebne vaje

Masaža med popačenjem je zelo pomembna, saj je zelo pomembno lajšanje napetosti prizadetih mišic. Glavni poudarek je na masiranju bolečih mišic in čeljusti. Samo-masažna čeljust pomaga spremeniti obračanje glave v pravo smer.

Masažne tehnike:

• Nežno tapkajte s konicami prstov, da hodite po sternokleidomastoidni mišici, gibi morajo biti nežni, brez uporabe sile in v nobenem primeru ne smejo povzročati bolečine. Po približno eni minuti, ko se mišica sprošča, morate nežno in brez pritiska obrniti glavo proti rami nasproti njenega obrata;
• ležijo na trdi postelji na strani, kjer so vratne mišice bolj poškodovane, podpirate glavo z roko z naslonom komolca na postelji.

Zelo pomembno je skrbno izbrati posteljnino: vzglavnik mora biti udoben in postelja mora biti ortopedska.

Obstajajo pozitivni trendi pri določanju posebnih uteži in uteži na poškodovani strani vratu. Praviloma so pritrjena na oblačila, s poudarkom na udobju gibanja bolnika. Kot tak tovor se lahko uporabljajo majhne vrečke zrnja ali suhi rečni pesek.

Za zdravljenje cervikalne distonije pri novorojenčkih in dojenčkih do 3. leta starosti je priporočljivo:

redno izvaja masiranje mišic vratnega in ramenskega pasu;

Masaža grla

Otroški vratni opornik

Poleg tega je za izboljšanje splošnega stanja bolnika in normalizacijo možganske cirkulacije vsak dan sprejeti na svežem zraku. Plavanje in obisk delfinarija označujeta tudi zdravniki, saj postopki dajejo dobre rezultate. V začetnih fazah razvoja tortikolisa pri odraslih je smiselno opravljati jogo. Izboljšave pri bolnikih s hudo obliko bolezni so dosegli z uporabo hirudoterapije, poleg masažnih terapij in poteka fitoterapije.