Bolečine v rami lahko povzročijo številni razlogi. V večini teh primerov se ugotovi akutno vnetje - periartritis rame-rame. Toda za pravilno zdravljenje je treba izključiti druge patologije, ki se pojavijo v ramenskem sklepu in lopatici s podobnimi simptomi. Poskusimo ugotoviti, kateri so glavni simptomi humerokapularnega periartritisa in zdravljenja, ki je potrebno za to bolezen.

Kaj je humerokapularni periartritis?

Periartritis ramenskega pasu je vnetna patologija, ki prizadene strukture v bližini ramenskih sklepov.

To velja za mišice, kite, vezi in sklepno kapsulo. Hkrati pa tudi sklepi in hrustanec ne vplivajo na vnetje. Ta periartritis se razlikuje od artroze ramen.

Približno četrtina človeštva se sooča s pojavom skoliopulmonarnega periartritisa. Prizadeti so tako moški kot ženske. Vendar pa se najpogosteje pojavijo pri ženskah po 55 letih.

Vzroki bolezni

Naslednje lahko privede do pojava humerosapularnega periartritisa:

Simptomi humerosapularnega periartritisa in zdravljenja

Znaki brahialnega periartritisa

Obstaja več oblik periartritisa:

Vsaka od teh oblik ima svoje značilnosti.

Za preprosto obliko periartritisa se nagibajo k najlažji in najugodnejši poti. Hkrati se boleče občutke pojavljajo le pri določeni amplitudi gibanja zgornjega uda (na primer, če je roka potegnjena čim dlje za hrbtom ali povsem navzgor).

Močnejša bolečina se kaže, ko bolnik poskuša dvigniti roko navzgor ali z njo izvajati krožne gibe, medtem ko se zdravnik poskuša upreti. Ista gibanja brez upora so lahko popolnoma neboleča.

V tem primeru, če je enostavna stopnja bolezni spremljana s fizičnim naporom ali travmatizacijo okončine, obstaja možnost razvoja akutne oblike humerokapularnega periartritisa.

Značilni znaki akutne faze periartritisa so nenadne in postopno naraščajoče bolečine v rami, v roki od ramena do komolca, ki segajo tudi do vratu. Nočni sindrom se povečuje.

Najbolj boleče so gibi rok navzgor skozi stranice, njihovo umikanje, rotacija v ramenskem sklepu. Da bi zmanjšal bolečino, skuša bolnik upogniti roke pri komolcu in jih pritisniti na prsni koš. Na prednjem delu rame je rahlo nabrekanje.

Za akutni periartritis je značilno splošno poslabšanje zdravja. Bolnik lahko ima zvišano telesno temperaturo, spanje se lahko poslabša, učinkovitost pa se lahko zmanjša. Akutno obdobje bolezni traja več tednov, nato pa se lahko v odsotnosti ustreznega zdravljenja periartritis spremeni v kronično obliko.

Kronična oblika humerokapularnega periartritisa je lastna:

Pri nenadnih premikih se lahko pojavi akutna "prebadajoča" bolečina.

V tej fazi bolezni tkiva postanejo gosta na dotik, ramo pa postane imobilizirano. Prizadevanja pacienta, da dvigne roko, se začnejo spremljati z ostrimi in močnimi bolečinami. Skoraj nemogoče je dvigniti roke naprej, navzgor, raztezati ob straneh, jih obrniti.

Ta sindrom se razvije pri 30% bolnikov in je najtežja in najbolj neugodna prognoza sklerocefalnega periartritisa.

Bolečine v predelu med lopaticami morate opozoriti. Zakaj? Njeni vzroki so lahko resni, posledice pa so nevarne. Več o tem najdete tukaj: http://pomogispine.com/bolit-v/grudnoj-otdel/pozvonochnik-mezhdu-lopatkami.html

Diagnoza in zdravljenje periartritisa ramenskega sklepa

Diagnoza bolezni temelji na rezultatih pregleda pri bolniku. Poleg tega so lahko informativne metode, kot so rentgenski pregledi, skupni pregled z uvedbo kontrastnih sredstev - artrografija, slikanje z magnetno resonanco, ultrazvok. Krvni test razkrije akutno fazo bolezni.

Najbolje je, da začnete zdravljenje periartritisa ramensko-ramenskega v prvi fazi. Najprej in predvsem je treba odpraviti vzrok bolezni:

Za same kite se lahko nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije uporabljajo v terapevtske namene, ki so dobre za lajšanje vnetja in zmanjšanje bolečinskih občutkov.

Odličen učinek tudi pri naprednih stopnjah je postizometrična sprostitev. Gre za ročno terapijo, katere bistvo je izmenjava napetosti in sprostitve mišic. Po statističnih podatkih je že v 15 takšnih sejah mogoče ozdraviti približno 90% bolnikov.

V videu o bistvu postizometrične relaksacije in konkretnih primerih vaj za scapulohumeralni periartritis:

V boju proti bolezni se pogosto uporablja terapevtska masaža in ročna terapija blage izpostavljenosti. Uporabljajo se tudi fizioterapevtski postopki: laserska terapija in magnetna terapija.

Zdravljenje pijavke pomaga mnogim pacientom - hirudoterapijo. Praviloma je 6 sej dovolj, da se bolnikovo stanje bistveno izboljša.

Ogromno vlogo pri zdravljenju bolezni igra fizioterapija. Strokovnjak izbere najprimernejšo varianto v vsakem posameznem primeru iz mnogih posebnih kompleksov vadbene terapije in medicinske gimnastike za scapulohumeralni periartritis.

Preprečevanje nastopa bolezni

Da ne bi naleteli na humeroskopularni periartritis, se mora oseba držati nekaterih preprostih pravil skozi svoje življenje:

Najprej morate narediti obvezno dnevno kratek jutranji trening. Pomaga, da se sklepi razvijejo in prenesejo hujše fizične napore ves dan.

Na koncu vas želimo spomniti, da je humeroskopularni periartritis bolezen, ki jo je najlažje zdraviti v zgodnjih fazah. Če se pravočasno začnete boriti z boleznijo, se ga lahko čim prej znebite tako, da v celoti povrnete gibanje sklepov. V najbolj zapostavljenih primerih je morda potrebna operacija.

Periferni periartritis: kakšna vrsta bolezni, simptomi, vzroki, zdravljenje

Približno 80% primerov bolečine v ramenskem predelu je povezano s periartritisom rame-rame. Ta vrsta artritisa prizadene sklepne površine, vezi in votline sklepov med ramo in lopatico.

Zakaj se ta bolezen pojavi? Kakšni so simptomi, povezani s humerosapularnim periartritisom in katere metode zdravljenja so učinkovite pri patologiji? Te informacije so pomembne za tiste, ki čutijo bolečino v rami. Pravočasna diagnoza bolezni in posvet z zdravnikom je prvi korak k okrevanju, ki je odvisna od bolnika. Koristne bodo tudi informacije o preprečevanju, ki bodo preprečile razvoj zapletov bolezni in izboljšale kakovost življenja.

Kateri so simptomi, povezani s humerosapularnim periartritisom?

Simptomatologija bolezni je povezana z lezijami tetiv rame kot tudi sklepne kapsule. Bolezen je vnetne narave, simptomi bolezni imajo značilne lastnosti. Druga razlika od drugih bolezni je nevpletenost v proces globokega skupnega tkiva. Ti hinerokapularni periartritis se razlikujejo od artroze ali artritičnih poškodb.

Najpogosteje lahko pacient opazi povezavo z nastopom simptomov s preneseno obremenitvijo. Simptomi bolezni se lahko pojavijo 407 dni po hudi obremenitvi ali poškodbi.

Bolezen se lahko naučite s takšnimi manifestacijami:

• huda bolečina v roki;
• obsevanje bolečine v vratu in nadlakti;
• povečanje intenzivnosti bolečin ponoči in motnje spanja;
• bolečina pri poskusu vrtenja roke;
• rahlo otekanje mehkih tkiv v projekciji sklepa:
• rdečina kože, postane topla na dotik;
• v nekaterih primerih je rahlo subfebrilno stanje - zvišanje telesne temperature na 37-37,5 stopinj.

Pomembno je, da pazite na zmanjšan obseg gibanja. Opažamo jo le, če se gibljemo v krogu. Premikanje delov sklepa naprej in nazaj ne prinaša bolečih občutkov.

Simptomi bolezni so odvisni od stopnje procesa, stopnje vključenosti v proces skupnih struktur. Akutni humeroskopularni periartritis spremljajo izraziti znaki vnetja, bolečina je večja. Kronična oblika patologije se pojavi v odsotnosti zdravljenja. Simptomi bolezni postanejo manj izraziti, vendar stanje lahko povzroči nepopravljive zaplete in razširitev patološkega procesa.

Zakaj se ta bolezen pojavi?

Vzroki bolezni so raziskovalci izpostavili v več teorijah. Eno stališče je, da periartritis ramenskega in ramenskega sklepa nastane zaradi nevrodistrofnih sprememb v tetivih, ki jih povzroča dolgotrajna osteohondroza.

Distrofija tetivnih vlaken se lahko pojavi tudi pri spondilozi in motnjah vretenc. Postopoma spremenjene strukture ovirajo živčne končiče in povzročijo refleksni krč žil.

V ramenskem sklepu se zmanjša dotok krvi, moti se dotok kisika in izločanje odpadnih snovi, kar povzroči vnetje, ki je periartritis.

Po drugi verziji je humerokapularni periartritis posledica poškodb sklepov. Poškodbe se lahko pojavijo po daljšem fizičnem naporu, ponavljajočih se gibih v artikulaciji sklepa, udarcih, padcih in dislokacijah. Poškodbe so lahko pomembne in manjše, vendar vodijo do napetosti vlaken kit, kar je kršitev celovitosti žil, ki jo spremlja otekanje tkiv. Nabreklost iztisne krvne žile, živce in proces sledi podobnemu scenariju, ki je opisan v prvi etiološki teoriji.

Poleg opisanih variant razvoja bolezni se pojavijo humerokapularni periartritis kot posledica takšnih bolezni:

• miokardni infarkt;
• angina pektoris;
• tuberkuloza;
• poškodbe možganov;
• diabetes mellitus;
• parkinsonizem;
• podaljšana hipotermija;
• prirojene patologije vezivnega tkiva;
• prirojene nepravilnosti humerokapularnega sklepa;
• prenos.

Ta stanja otežujejo mikrocirkulacijo v tkivih sklepov in povzročajo periartritis.
Kot lahko vidite, se pojavi periartritis po motnjah mikrocirkulacije.

Naslednji korak v mehanizmu bolezni - pojav območij nekroze, smrt mehkih tkiv. Ta območja se nadomeščajo z brazgotinami.

Sodobne metode zdravljenja ramensko-periartritisa

Taktika zdravljenja za to bolezen je zgrajena tako, da:

• odstraniti bolečino in razbremeniti bolnikovo stanje;
• zmanjšanje tveganja za mišično kontrakturo.

Režim in zdravljenje se razlikujeta od faze humerokapularnega periartritisa. Akutna bolezen vključuje omejitev obsega gibanja v sklepu. Nežen način je kombiniran z uporabo povoja ali fiksirnih naprav (omet, opornica, povoj).

Bolečine in vnetja se odpravijo s pomočjo novokainskih blokad, zdravilnih aplikacij z analgetiki, lokalnim dajanjem protivnetnih zdravil. Za olajšanje bolnikovega stanja se uporabljajo tudi mišični relaksanti, ki lajšajo napetost mišičnega tkiva, zmanjšujejo pritisk na žile in živčne končiče.

Periartritis ramenskega ramena je razlog za uporabo kirurških tehnik. Ena izmed najučinkovitejših operacij je subakromijska dekompresija. Bistvo operacije je odstraniti spremenjena tkiva.

Strukture sklepov so očiščene območij nekroze in vnetnih področij. Značilnosti tkiv humeroskapularnega stičišča jim omogočajo, da se v postoperativnem obdobju obnovijo samozadostno, sama intervencija pa odpravi žarišče bolezni.

Ta kirurška tehnika zagotavlja endoskopsko načelo delovanja - ni masivnih posegov in travm. Kirurg potrebuje več majhnih rezov za vstavitev video kamere in delovnih orodij v spojno votlino. Poškodbe zdravega tkiva so minimalne, učinek pa je radikalen.

Pooperativno obdobje zagotavlja rehabilitacijo sklepov, uporabo fizioterapevtskih tehnik, gimnastiko. Bolnik mora spremljati prehrano, ga bogatiti z minerali in vitamini.

Fizioterapija pri zdravljenju humerokapularnega periartritisa

Fizioterapevtske metode pomagajo zmanjšati pritisk okoliških tkiv na sklep, povečajo učinkovitost zdravil in pozitivno vplivajo na sklepne strukture, inervacijo in mikrocirkulacijo v perifernih tkivih. Fizioterapija se predpiše po preteku akutne faze humerokapularnega periartritisa in simptomov bolezni.

Uporabljajo se naslednje metode obdelave: t

• terapevtske vaje;
• elektroforeza;
• uporaba mikro tok;
• terapevtske kopeli (sulfid, radon);
• ultrazvok;
• magnetna terapija;
• lasersko sevanje;
• krioterapija;
• terapevtska masaža;
• terapija s udarnimi valovi;
• refleksologija.

Fizioterapevtske metode izboljšajo pacientovo dobro počutje, ponovno vzpostavijo polno gibanje v sklepu, normalizirajo prekrvavitev in inervacijo mehkih tkiv.

Zdravljenje s tradicionalno medicino

Folk zdravil se lahko uporablja za kronično humerocute periartritis, kot tudi med rehabilitacijo. Ne smejo nadomestiti glavnega zdravljenja, ampak ga le dopolniti. Če ljudske metode pacientu olajšajo - njihova uporaba je že upravičena. Glavna stvar je, da ne nadomeščajo zdravljenja z drogami, sicer bo stanje napredovalo in potrebna bo kirurška intervencija.

Tradicionalna medicina zagotavlja lokalno notranjo uporabo zdravilnih zelišč. Mnogi recepti vsebujejo sestavine, kot so listi koprive, tutsan, listi ribeza, ognjič, koren hrena, repnik, kamilica, trpotec in meta.

Bodite pozorni na dejstvo, da zdravilna zelišča res vsebujejo koristne elemente, vendar je njihova koncentracija nizka in ne morejo korenito spremeniti stanja. Številne rastline lahko povzročijo alergije, ki jih je treba upoštevati pri ljudeh s preobčutljivostjo. Smiselno je zdraviti tista ljudska sredstva, ki zagotavljajo lokalno segrevanje tkiv. To ni mogoče storiti v vseh fazah bolezni, zato se posvetujte s svojim zdravnikom pred uporabo tradicionalnih metod za scapulohumeral periartritis.

Preprečevanje humeroskapularnega periartritisa

Preprečevanje pojava humeroskapularnega periartritisa - kompleks takšnih ukrepov:

• pravočasno zdravljenje patologije vratne hrbtenice;
• dobra prehrana, ki vsebuje uravnoteženo količino beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, vitaminov in mineralov;
• zdravljenje žilne patologije in izboljšanje mikrocirkulacije v sklepih;
• pravilen položaj telesa med delom in športom;
• zmanjšanje tveganja poškodb in poškodb sklepov.

Pri bolnikih s sklerocefalnim periartritisom profilaksa zajema visoko kakovostno zdravljenje v zgodnjih fazah, redno spremljanje zdravnika in priporočila.

Če dajete čas svojemu telesu, sodelujete pri preprečevanju in ga zdravite strokovnjaki - patologija ne bo povzročila zapletov. Pozitiven odnos bolnika in vera v njihovo moč bosta pospešila ta proces.

Vzroki, simptomi in zdravljenje humerokapularnega periartritisa

Avtor članka: Nivelichuk Taras, vodja oddelka za anesteziologijo in intenzivno nego, 8 let delovnih izkušenj. Visokošolsko izobraževanje na specializaciji "Splošna medicina".

Periartritis ramenskega obroča je vnetna bolezen tkiv, ki obdajajo ramenski sklep: periost, kite, zgibni zgib. Hkrati se v njih odlagajo še apnene soli, ki je zaradi bolečinskega sindroma omejena. Bolezen se razvija v fazah.

Bolezen močno vpliva na kakovost življenja: ugrabitev ali adukcija roke postane težka in nemogoča zaradi hude bolečine. Zapostavljena oblika bolezni, poleg moralne in fizične bolečine, lahko privede do invalidnosti.

Vabljeni na zdravnika (nevrologa, revmatologa, vertebrologa), ko se pojavijo simptomi periartritisa, ki vam bodo pomagali rešiti sklep in vas vrniti v polno življenje.

Kakšni so ti simptomi, zakaj se ta bolezen razvija in kako se zdravi - o tem preberite kasneje v članku.

Vzroki in mehanizem bolezni

Na vprašanje, zakaj se razvija humerokapularni periartritis, ni dokončnega odgovora. V znanstveni skupnosti sta dva vidika:

Glede na prvo tetivo mišic in vezi smo mikrotravmatizacijo že dolgo izpostavili (npr. Med enotnim delom). To moti prehrano tkiv sklepov, vodi do presnovnih motenj in povzroča distrofične spremembe.

Drugo stališče govori o nezadostni živčni povezavi (inervaciji) mehkih struktur ramenskega sklepa zaradi poškodbe perifernih živcev (npr. Pri osteohondrozi).

Večina zdravnikov sprejema obe teoriji. Če so te teorije "kombinirane", se izkaže, da pod vplivom obeh vzrokov v spremenjenih pogojih celice nabirajo produkte presnove, ki povzročajo vnetje. Neuspešno gibanje ali oster trz, ki se šteje za vzroke humerosapularnega periartritisa, dejansko razkriva samo njegovo skrito prisotnost.

Simptomi humerosapularnega periartritisa

Periartritis ramenskega pasu poteka počasi in prikrito, ne da bi karkoli pokazal, dokler se ne pojavi spodbudni dejavnik. Glavni simptomi so bolečina in omejena mobilnost.

• V akutnem obdobju je bolečinski sindrom zelo izrazit. Izčrpna bolečina v rami, lopatici in ramenskem sklepu se pojavi celo v mirovanju, moti pravilen počitek in spi.
• Sčasoma pride do atrofije mišic. Kalcijeve soli se postopoma odlagajo pod kite (v 20% primerov).
• V primeru dolgega poteka bolezni se razvije osteoporoza nadlahtnice, spondiloza vratne hrbtenice (bolezen, povezana z oteklino na robovih vretenc).
• Uničujoče spremembe vplivajo na krtačo: koža ima modrikast odtenek, pojavljajo se postopne atrofije mišic, upogibanje prstov je težko.

Odlaganje kalcijevih soli v bolezni

Diagnostika

Diagnozo sklerocefalusnega periartritisa naredimo po pregledu in pregledu bolnika ter rezultatih njegovih raziskav. Ali palpacija, morda imenovanje rentgenskih žarkov (učinkovito v napredni fazi bolezni).

Prepričajte se, da opravite diferencialno diagnozo (to je izključitev drugih možnih bolezni): odkrijte možnost angine, sindroma ramenskega pasu, tuberkuloze kit in nekaterih drugih bolezni.

Tri tretmaje

V primeru bolečine v rami je potrebno nemudoma zagotoviti popoln počitek roki. Vsako aktivno gibanje po načelu "zdaj se razvija in bo potekalo sam" lahko le poslabša problem. V primeru bolezni zdravljenje humeroskopularnega periartritisa vključuje tri glavne metode:

Zdravljenje predpisuje le zdravnik.

Pred obiskom zdravnika je treba uporabiti improvizirana sredstva. Znatno olajšanje je posledica uporabe podpornega traku pod komolcem roke s poškodovanim sklepom. Nanesite ga tako, da je komolček rahlo dvignjen in je na strani pazduhe, ne pa na sprednji strani prsnega koša.

Pravilno podporni povoj pod prizadetim komolcem

Zdravila

Primarno zdravljenje humeroskapularnega periartritisa je namenjeno odpravljanju bolečin in spazam mišic. Glede na resnost simptomov je uporaba (primeri uporabljenih zdravil prikazani v oklepajih):

• intraartikularna terapevtska blokada (Novocain);
• injekcije steklastega stekla;
• nesteroidna protivnetna zdravila (skrajšano kot NSAID; indometacin, reopirin);
• kortikosteroidi (hidrokortizon).

Prav tako so predpisali mazila, gele z anestetičnim in protivnetnim delovanjem.

Izrazit vpliv na humeroskopularni periartritis ima kisikova terapija, vnos kisika v sklep: vpliva na lokalno tkivo in patološki proces kot celoto.

Fizioterapija

Fizioterapevtske metode se uporabljajo za lajšanje bolečin, lajšanje simptomov vnetja in izboljšanje prehranjevanja celic tkiv sklepov. Zdravljenje perioverskega periartritisa je odvisno od narave poteka bolezni.

Fizični postopki v akutnem obdobju

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Simptomi in zdravljenje humeroskapularnega periartritisa

Periferni periartritis prizadene četrtino prebivalstva. To je zelo pogosta bolezen, ki se pojavlja pri ženskah in moških. Standardna definicija humeroskapularnega periartritisa se sliši kot bolezen, ki povzroča vnetje tkiv ramenskega sklepa: vezi, zveze, mišice in mišice.

Za bolečine v ramenskih sklepih zdravniki diagnosticirajo običajni artritis. Podroben pregled razkriva, da je do 80% vseh bolezni sklepov prav scapulohumeralni periartritis.
Pogosti vzroki so naslednji:

• Poškodba ramenskega sklepa (z neuspešnim padcem, vplivom na ramenski del itd.)
• Vaja (pojavlja se pri popravilih, vrtnarstvu, aktivnih športih)
• Artritis vratnega dela hrbtenice (s premikom vratnih vretenc, vertebralne kile in drugih bolezni ramenskega sklepa)
• Prenesene operacije (neželeni učinek zaradi miokardnega infarkta, odstranitev mlečnih žlez itd.)

Simptomi

Simptomi se razlikujejo glede na vrsto bolezni. Enostavna oblika: izražena v šibkih bolečinah, ki izhajajo iz gibanja roke. Poleg tega obstajajo omejitve v gibanju, kar se izraža v tem, da je težko raztegniti roko naprej ali vzeti nekaj težkega.

To je zato, ker so poškodovane tetive napete.

• Akutna oblika: nelagodje v sklepih, bolečine izginjajo šele po 3-4 tednih, skoraj nemogoče je vrteti roko pri komolcu, velika odpornost med vrtenjem. Pojavi se, če ne zdravite preproste oblike in začnete bolezni, ali s hudimi poškodbami. Ponavadi se ponoči bolečina okrepi. Ostre bolečine spremljajo krožna kolena.
• Kronična oblika: zmerne bolečine, ki jih načeloma lahko prenašamo, občasno pa se povečujejo. Pri neuspešnih premikih rame prebadajo hude bolečine. Lahko traja več let. Če se postopoma zdravi, lahko bolečina izgine. Vendar pa se je treba izogibati poškodbam in nenadnim premikom, ponavljajoče se poškodbe pa hitro vrnejo bolezen.
• Ankilozirna oblika: razvija se v nadaljevanju drugih oblik periartritisa. Motne bolečine vodijo do popolnega poslabšanja mobilnosti ramenskega sklepa. Rameno postane tesno in imobilizirano. Vsako gibanje povzroča ostro, neprimerljivo bolečino. Roka se skoraj preneha vrteti.

Zdravljenje

Periartritis ramenskega pasu je težko zdraviti. Toda s podaljšano terapijo lahko dosežemo popolno okrevanje (razen ankilozne oblike).
Najprej morate izkoreniniti vzrok bolezni in začeti z zgodnjim zdravljenjem. Na začetku zdravljenja je najbolje, da jemljete nesteroidna zdravila s protivnetnimi učinki. Najpogostejši so:

• Diklofenak;
• Indometacin;
• Butadion;
• Meloksikam;
• Celebrex;
• Ketoprofen;
• Nimulid

Z uporabo teh vrst zdravil lahko začetne faze zaključijo okrevanje v nekaj tednih.

Poskusite lahko tudi vse vrste oblog. Opozoriti je treba, da bodo zelo učinkoviti pri uporabi dimeksida. Pri kroničnih boleznih se z lasersko terapijo doseže čudovit učinek.

Ljubitelji ekstravagantnih metod se lahko zatečejo k pijavkam, tako imenovani hirudoterapiji. Po nekaj trikih se krvni obtok bistveno izboljša. Tukaj je vredno, da se bojite alergije in da preverite reakcijo na to vrsto zdravljenja.
Droge, ki temeljijo na hormonih, dobro delajo z boleznijo:

Takšna sredstva se vbrizgajo v prizadeto območje. Postopek pomaga vsakemu osmemu. Da bi dosegli maksimalne rezultate, je potrebno kombinirati zdravljenje z zdravili, vaje in postopke zdravljenja.

Postisometrična sprostitev je danes zelo učinkovit način zdravljenja. Po več podobnih postopkih dosežemo skoraj popolno okrevanje. Možno je pospešiti okrevanje, če z njim uporabljate ročno terapijo, lasersko terapijo in terapevtsko masažo.

Vaja

Za učinkovito zdravljenje pomaga gimnastika. Kompleks vaj je namenjen izboljšanju krvnega obtoka in razvoju sklepov ter mišic ramenskega obroča.

Potrebno je sedeti na stolu in širiti komolce. Roke naj bodo v pasu. Po tem morate narediti gladko krožno gibanje. Najprej minuto naprej, nato pa isto gibanje nazaj;

1. Sedi, spravi to roko, ki boli, nazaj. Nato ga vzemite in potegnite;
   Po tem premaknite roko na drugo ramo. Komolca morate pritisniti na telo. Vzemite komolec roke, ki je boleče potegnite na vrh.
2. Ležite, poravnajte boleči sklep roke in ga vzemite na stran. V tem primeru mora biti dlan obrnjen proti vrhu. V enakem položaju ga skušajte malo dvigniti in ga napnite. dlani naj ostane na vrhu. Približno 10 sekund. poskusite jo obdržati v tem položaju.
   To vajo je treba opraviti tudi v ležečem položaju. Zategnite roko na rami in komolcu za 90 stopinj. V tem primeru mora biti dlan obrnjen proti vrhu. Nato napnite, istočasno dvignite za 1 do 2 cm, vaja pa se izvaja nekaj sekund (približno 15 sekund). Po tem se lahko popolnoma sprostite. To vajo je treba opraviti večkrat.
3. Vaja se izvaja med mirovanjem. Bend naprej. Lahko se celo naslonite na stol pred vami. Spustite roko in pustite, da se v 10 sekundah sprostijo. Nato premaknite roko s premikanjem nihala, ne da bi jo obremenili v različnih smereh. Nadaljujte 3-5 minut.
   Obrnite se na steno, poskusite dvigniti roko do višine, dokler ne začne boleti. Označite raven na steni, ki je zelo težko doseči z bolečo roko in jo potegnite s prsti, poskusite jo doseči.

Tkivo hrustanca se bo začelo okrevati, oteklina se bo zmanjšala, gibljivost in aktivnost sklepov se bo vrnila. In vse to brez operacij in dragih zdravil. Samo začnite.

Kako za zdravljenje humeroscapular periartritis doma

Periferni periartritis je bolezen, pri kateri je vnetje tkiv blizu velikih sklepov. To so kite, kapsule, mišice ali vezi. Praviloma se simptomi bolezni pojavijo pri ljudeh, starejših od 35 let.

Škapularni periartritis prizadene kapsule in kite ramenskega sklepa. Ta vrsta patologije je precej pogosta. Ta patologija se lahko enako razvije tako pri ženskah kot pri moških.

Vzroki bolezni so pogosto v poškodbi ramena (padanje na podaljšano roko ali ramenski sklep, udarec). Tudi vzroki za napredovanje periartritisa so lahko povezani z odstranitvijo mlečne žleze in nekaterih bolezni notranjih organov.

Kaj je to?

Periferni periartritis je medicinski izraz, ki združuje celo skupino različnih patologij mišično-skeletnega sistema in perifernega živčnega sistema.

V Mednarodni klasifikaciji bolezni takšna formulacija diagnoze kot scapulohumeral periartritis trenutno ni na voljo. Gre za sindrom »problemov v predelu ramenskega sklepa«, ki se pojavi pod vplivom različnih vzrokov, pod pogojem, da je sam sklep še vedno zdrav.

Vzroki

Neposredni vzroki simptomov humeroskapularnega periartritisa so:

• Povečana obremenitev neobučenih ramenskih sklepov;
• Poslabšanje oskrbe s krvjo v ramenskem sklepu in sosednjih tkivih. Običajno se ta situacija pojavi pri miokardnem infarktu, ko so tkiva levega ramenskega območja prikrajšana za hranila in kisik, zaradi česar postanejo bolj krhka, raztrgana in vneta. Poslabšanje krvnega pretoka se lahko pojavi tudi po operaciji na dojki, pri boleznih jeter;
• Poškodba roke (padanje na podaljšano roko, na ramo, udarec v ramo). Sama poškodba je lahko zanemarljiva, vendar zadostuje za razvoj mikrodamov okoli ramenskega sklepa v tkivih mišic, kite in vezi, kar je tudi vzrok za simptome. Poleg tega se simptomi pogosto ne pojavijo takoj po poškodbi, ampak po nekaj dneh (3-7);
• Kršitev živčevja materničnega in brahialnega pleksusa. V tem primeru se mišice krčijo, stisnejo krvne žile, ki prehajajo skozi njih, kar ovira pretok krvi v periartikularnih tkivih. V prihodnje se zgodi zgornji scenarij.

Obrazci

Periartritis ramenskega sklepa je lahko akuten ali kroničen.

1. Akutni periartritis: pojavi se po poškodbi. Zanj je značilna nenadna pojava bolečine v rami, ki se ponoči poslabša. Zaradi tega oseba ne more premakniti roke. Zunanja vidna oteklina v območju sklepov. Bolezen traja več tednov, potem pa bolečine postanejo manj intenzivne in gibi se ponovno vzpostavijo.
2. Kronični periartritis: zaznamovana je z dolgimi, bolečimi bolečinami v ramenskem sklepu, ki so slabše ponoči in zjutraj. Z napredovanjem procesa se lahko pojavi ankilozni periartritis.

Simptomi humerosapularnega periartritisa

Periartritis ramenskega pasu poteka počasi in prikrito, ne da bi karkoli pokazal, dokler se ne pojavi spodbudni dejavnik. Glavni simptomi so bolečina in omejena mobilnost.

• V akutnem obdobju je bolečinski sindrom zelo izrazit. Izčrpna bolečina v rami, lopatici in ramenskem sklepu se pojavi celo v mirovanju, moti pravilen počitek in spi.
• Sčasoma pride do atrofije mišic. Kalcijeve soli se postopoma odlagajo pod kite (v 20% primerov).
• V primeru dolgega poteka bolezni se razvije osteoporoza nadlahtnice, spondiloza vratne hrbtenice (bolezen, povezana z oteklino na robovih vretenc).
• Uničujoče spremembe vplivajo na krtačo: koža ima modrikast odtenek, pojavljajo se postopne atrofije mišic, upogibanje prstov je težko.

Pravilna diagnoza bolezni

Pregled, ki ga opravi zdravnik bolnika, se začne s primerjavo simetrije obeh delov telesa, izboklin kosti: lahko opazimo rahlo otekanje prednjega dela rame. Pregled se nadaljuje s palpacijo ramenskih mišic zaradi prisotnosti napetosti in občutka bolečine v mišicah. Bolnika prosimo, da opravi rotacijska gibanja in redčenje rok, da oceni stopnjo mobilnosti rame, napetost in mišični tonus.

Naknadna diagnoza periartritisa ramenskega sklepa je potrebna za pojasnitev diagnoze. Lahko vključuje:

• Rentgenski žarki;
• ultrazvočni pregled;
• magnetna resonanca ali računalniška tomografija;
• analizo sinovialne tekočine.

Rentgenska metoda pomaga videti odlaganje kristalov soli na hrustančnem tkivu. Magnetno resonančno slikanje je predpisano, da se izključi prisotnost osteoporoze vratnih vretenc. Viskoznost periartikularne tekočine omogoča določanje vnetnega procesa. Diferencialna študija se uporablja za identifikacijo drugih bolezni: artroza, tromboflebitis, tumorji, miokardni infarkt, holecistitis. Vzpostavitev vzroka je pomemben element uspešne terapije.

Zdravljenje humeroskapularnega periartritisa

Zdravljenje z zdravili in drugi postopki v primeru skapulohumarnega periartritisa predpiše zdravnik za vsakega bolnika posebej, pri čemer upošteva starostno skupino, zgodovino in značilnosti telesa. Na splošno zdravljenje v zgodnjih fazah traja od 2 do 3 tedne. Za akutne in kronične oblike traja približno 2 meseca.

Ob imenovanjih so lahko prisotni:

• zdravila širokega spektra delovanja, tako v obliki tablet kot injekcij;
• injekcije hialuronske kisline - takšne manipulacije se izvajajo, ko je bolezen prešla v kronično fazo in se v sklepih opazi destruktivni proces. Hialuronska kislina preprečuje abrazijo hrustančnega tkiva in zapolnjuje pomanjkanje sinovialne tekočine v sklepni vrečki;
• blokada sklepov in hrbtenice - to zdravljenje se uporablja predvsem v akutni obliki za lajšanje bolečin in odpravljanje mišičnih krčev. Injekcije mora izvajati le specialist, saj se s posebnimi iglami vstavijo neposredno v votlino artikulacije sklepov;
• nevroatastriranje tkiva - takšno zdravljenje je potrebno, če je vzrok bolezni v porazu ali stiskanju živčnih končičev. Uporabite nizkofrekvenčne električne impulze. Pomagajo razbremeniti zabuhlost, vnetje in normalizirati živčne korenine, medtem ko upočasnjujejo proces razgradnje hrustanca;
• terapija s udarnimi valovi - ta način zdravljenja vključuje vpliv na sklep z akustičnimi valovi, ki razpadajo kosti, odstranjujejo soli in tesnila, obnavljajo gibljivost sklepov.

Poleg tega se v primeru sklerocefalusnega periartritisa pogosto uporabljajo metode fizioterapevtskega zdravljenja: predvsem laserska terapija in magnetna terapija. Tudi mehka in natančna ročna terapija, masaža, hirudoterapija (terapija s pijavko) imajo dober terapevtski učinek.

Posebno mesto pri zdravljenju te bolezni je fizioterapija. Obstajajo posebej razviti sklopi vaj, s katerimi je mogoče v ozadju zdravil in drugih postopkov doseči odlične rezultate v zdravljenju in v relativno kratkem času vrniti ramenski sklep zmožnost gibanja v celoti.

Postisometrična relaksacija

Kot dopolnilo vsem uporabljenim metodam zdravljenja je priporočena takšna smer kot post isometric relaxation (PIR). Zdravniki ugotavljajo, da se 9 od 10 bolnikov, ki trpijo s perifernim artritisom, pomagajo sprostiti.

Bistvo metode je naslednje:

• S pomočjo posebnih gibov dosežemo maksimalno možno napetost ramen v bolnikovem stanju.
• Napetost mišic ostane največja 7–10 sekund.
• Po tem se mišice čim bolj sprostijo - faza sprostitve.

Postisometrična relaksacija je namenjena lajšanju mišičnih krčev v bolečem ramenu. To vam omogoča zmanjšanje bolečine in vrnitev skupne skoraj popolne mobilnosti.

Fizioterapija

Kar se tiče fizioterapije, je le redko predpisana v čisti obliki. Običajno so potrebna dodatna zdravila. Glavne fizioterapevtske metode vključujejo:

1. Toplotna obdelava. To so vse vrste oblog z dimexidum in bishifit, kopeli, kopeli in blatne kopeli, to je izpostavljenost toploti.
2. Ultrazvok in elektroforeza. Posebna zdravila se injicirajo skozi kožo z uporabo ultrazvočne obdelave, ki omogoča povečanje prepustnosti tkiva.
3. Magnetna laserska terapija. Vpliv močnega magnetnega polja odpravlja otekanje in vnetje ter povečuje prehrano tkiv.
4. Vibromasaža. Pomaga pri lajšanju sindroma kronične bolečine in izboljšanju presnove.
5. Terapija s udarnimi valovi. Vključuje uporabo energije udarnih valov. To zdravljenje pomaga izboljšati presnovo in zmanjšati bolečine.

Alternativne metode zdravljenja humeroskapularnega periartritisa so bolj povezane z alternativno medicino. Vendar je njihova učinkovitost dokazana. Drugi učinki vključujejo:

1. Akupunktura. Prihrani od bolečin in odpravi napetost mišic;
2. Hirudoterapija, ki vključuje uporabo posebnega encima, ki ga izločajo medicinske pijavke. Pomaga pri lokalizaciji vnetnih procesov;
3. Akupresura in farmakopunktura. Govorimo o akupunkturi s sočasno uvedbo zdravil in stimulacijo električnega toka.

Set vaj

Nekaj ​​vaj za razvoj rame:

• Lahko sedite ali stojite. Ni pomembno. Razporedi roke na pas. Na počasnem tempu izvajamo krožno gibanje z našimi rameni naprej naprej, nato nazaj. Čas za izvedbo vaje je približno 1 minuta v vsaki smeri.
• Tudi začetni položaj. Roke položite na pas. Na mirnem tempu, se ramena premikajo naprej in nazaj. Število ponovitev 8-10 krat.
• Stoj natančno. Roke pritisnjene na telo. Počasi, brez nenadnih gibov, dvignemo ramena navzgor, ne da bi roke odstranili s telesa. Potem se spustimo. Če čutite bolečino ali občutek neugodja, vaja ni potrebna. Optimalno število ponovitev je 10–12 krat.
• Lahko sedite ali stojite. Bolečo roko upognite v komolec. V tem položaju poskušamo premakniti komolec na stran, dokler boleče rame ni pravokotno na telo.
• Postavimo roko na nasprotni ramenski sklep. Komolec roke, ki vas moti, se mora dotakniti trebuha. Z zdravo roko vzamemo komolec obolele zgornje okončine. Gladko, brez nenadnih gibov, dvignite komolec boleče roke, ki v tem primeru ne sme priti s sprednje površine telesa. Dvignite komolce, kolikor je le mogoče, držite položaj približno 10 sekund, nato spustite roko.

Doma, za zdravljenje periartritisa ramenskega sklepa, lahko uporabite posebne vaje za povrnitev popolne mobilnosti roke. Fizioterapijo lahko priporočamo, da se vključi v vseh primerih, vendar ne v akutnem obdobju.

Zdravljenje na domu

Ljudska zdravila za periartritis rame-rame so lahko zelo učinkovita v začetnih fazah bolezni. Metode lahko uporabimo kot učinkovite preventivne ukrepe.

1. Želatina je v bistvu naravna gradbena sestavina sklepov. Uporaba želatine je še posebej učinkovita v primerih poškodb hrustančnega tkiva. Prehrana lahko vključuje izdelke na osnovi želatine: hladno, sadni žele itd. Vključena je tudi v obloge ali tinkture.
2. Hrana in prehrana - post je strogo prepovedan. V obdobju bolezni telo potrebuje bolj kot kdajkoli prej hranila. Posebna dieta ni posebej namenjena patologiji periartritisa na humernem rezilu, vendar je praviloma bolje jesti zdravo hrano, bogato z vitamini, minerali in zlasti s kalcijem.
3. Listi repinca - z njihovo pomočjo izdelujejo obloge in povoje. Dobre rezultate dobimo z uporabo svežih listov repin na prizadeto območje. Najprej odstranite steblo. Nosi kompres iz listov repinca znatno zmanjša vnetje.

V tem primeru folk self-zdravljenje ne more nadomestiti metode tradicionalne terapije. Sodobni razvoj na tem področju pripomore k doseganju trajnostne remisije z minimalno škodo za notranje organe pacienta z malo ali brez uporabe zdravil.

Kirurško zdravljenje

V nekaterih primerih se zdravnik odloči, ali je potrebno izvesti operacijo za zdravljenje takšne trdovratne bolezni, kot je scapulohumeral periartritis. Podatki za to so:

1. Ni izboljšanja po injiciranju kortikosteroidov.
2. Ponovitev scoliopulmonarnega periartritisa 6 mesecev, kljub protivnetnemu zdravljenju.
3. Znatno zmanjšanje kakovosti življenja bolnega bolnika zaradi bolečinskih simptomov.

Med operacijo se odstrani fragment lopatice in en ligament. V 95% primerov po operaciji je humerokapularni periartritis popolnoma ozdravljen. Obdobje rehabilitacije traja do 3 mesece. V tem obdobju določite posebno vadbeno terapijo za obnovitev gibljivosti sklepa.

Preventivni ukrepi

Preprečevanje humerosapularnega periartritisa je sestavljeno iz naslednjih ukrepov:

• izključitev prekomernega fizičnega stresa na rami;
• preprečevanje hipotermije;
• telesna dejavnost mora biti sistematična (priporočljivo je, da se zjutraj ukvarjate s športom ali izvajate najpreprostejše vaje);
• izključitev monotonih gibov roke v vsakdanjem življenju (ta dejavnik lahko vodi do pretrganja veznih vlaken);
• preprečevanje mikro- in makro poškodb ramenskega dela (pozornost na zunanje dejavnike, skladnost z varnostnimi predpisi);
• pravočasno zdravljenje bolezni vratne hrbtenice in hrbtenice kot celote (takšne bolezni so pogosti vzroki išiasnega periartritisa);
• če je bil identificiran periartritis rame-rame, potem se po koncu zdravljenja priporoča, da se obrnete na strokovnjaka, da se preveri rezultat opravljenih postopkov.

Periartritis ramenskega pasu

Periferni periartritis - vnetne in degenerativne spremembe v periartikularnih mehkih tkivih, ki sodelujejo pri delovanju ramenskega sklepa. Periartritis ramenskega pasu se kaže v bolečih bolečinah, oteženih zaradi gibanja, napetosti periartikularnih mišic, otekanja in zbijanja tkiv v predelu ramen. Pomembno vlogo pri diagnozi skoliopulmonarnega periartritisa imajo ultrazvočni in rentgenski pregledi, termografija, MRI in laboratorijski testi. Metode imobilizacije, medicinska terapija (nesteroidna protivnetna zdravila, kortikosteroidi), blokada Novocaina, fizioterapija, masaža in gimnastika se uporabljajo pri zdravljenju perifernega artritisa.

Periartritis ramenskega pasu

Periartroza ramenskega obroča (periarthrosis) je bolezen mehkih tkiv, ki obdajajo ramenski sklep (mišice, vezi, kite, sinovialne vrečke), za katere so značilne distrofične spremembe, sledi pa jim reaktivno vnetje. Delež vnetnih in degenerativnih bolezni mehkih tkiv različnih lokalizacij v revmatologiji in travmatologiji predstavlja četrtino vseh zunajštevilnih lezij mišično-skeletnega sistema. Med njimi se najpogosteje pojavlja humerokapularni periartritis; redkejši so periartritis zapestja, komolca, kolka, kolena, gležnja, sklepov, stopalskih sklepov. Približno 10% prebivalstva v različnem obsegu se sooča z manifestacijami scapelled periartritisa. Pogosteje se bolezen diagnosticira pri ženskah, starejših od 55 let.

Vzroki humerosapularnega periartritisa

Pri etiologiji in patogenezi bolezni periartikularnih mehkih tkiv zgornjih okončin (periartritis, epikondilitis, stiloiditis) prevladujeta dve glavni vidiki. Prvi razlaga humeroskopularni periartritis z nevrodistrofičnimi spremembami v vlaknih kit, ki nastanejo zaradi osteohondroze vratne hrbtenice, cervikalne spondiloze ali premestitve medvretenčnih sklepov. To vodi do kršitve živčevja brahialnega pleksusa, refleksnega žilnega krča, motenega krvnega obtoka v ramenskem sklepu, degeneracije in reaktivnega vnetja tetivnih vlaken rame.

Druga teorija povezuje izvor humerokapularnega periartritisa z mehanskimi poškodbami mehkih tkiv, ki se pojavijo med cikličnim ali sočasnim izrednim fizičnim naporom (stereotipni gibi v ramenskem sklepu, udarjanje rame, padanje na iztegnjeno roko, dislokacija itd.). Makro in mikrotraume, ki jih spremljajo seve tetivnih vlaken, krvavitve ali ruptura rotatorne manšete, povzročajo otekanje periartikularnih tkiv in zmanjšajo krvni obtok v okončini.

Poleg tega lahko bolezni (miokardni infarkt, angina pektoris, pljučna tuberkuloza, diabetes mellitus, travmatska poškodba možganov, Parkinsonova bolezen), pa tudi nekatere operacije (mastektomija), ki motijo ​​mikrocirkulacijo v ramenskem sklepu, vodijo v razvoj humerocelularnega periartritisa. Kot dejavniki, ki prispevajo k temu, so podaljšano hlajenje, prirojena displazija vezivnega tkiva, artropatija.

V tkivih z nezadostno vaskularizacijo se oblikujejo necroze, ki kasneje doživijo brazgotinjenje in kalcifikacijo ter aseptično vnetje. Te spremembe so potrjene s patološko študijo materiala, pridobljenega od bolnikov s scapulohumeralnim periartritisom.

Razvrstitev humerokapularnega periartritisa

Zaradi različnih vzrokov, ki prispevajo k disfunkciji ramenskega sklepa, se scapulohumeralni periartritis ne razlikuje kot samostojna nosologija. Po ICD-10 so periartikularne lezije v ramenskem sklepu označene kot: biceps tendonitis rame, kalcificni tendinitis, adhezivni capsulitis, subakromijski sindrom (sindrom udara), sindrom rotatorne stenoze, bursitis ramenskega sklepa itd.

Vendar pa se v klinični praksi izraz "periartritis ramensko-rame" široko uporablja. Istočasno se razlikujejo naslednje oblike periartritisa te lokalizacije:

• preprosto ("boleče rame")
• ostro
• kronično ("zamrznjeno ramo", "blokirano ramo", ankilozni periartritis)

V večini primerov je patologija enostranska; manj pogosto se razvije dvostranski humeroskapularni periartritis.

Simptomi humerosapularnega periartritisa

Praviloma s travmatsko genezo humerokapularnega periartritisa od 3–10 dni preteče od trenutka poškodbe do prvih simptomov. Zato bolniki ne morejo vedno natančno navesti dejavnikov, ki so povzročili bolezen.

Preprosta oblika humerokapularnega periartritisa se pojavi najlažje in ugodneje. Glavne pritožbe so povezane s šibkimi bolečinami v predelu ramen, ki se pojavijo samo med vadbo ali določenimi gibi. Huda bolečina spremlja rotacijska gibanja, poskuša premagati odpornost. Omejitev gibljivosti zgornjega uda je izražena v nezmožnosti dviga roke visoko navzgor, krajev za hrbtom, itd. včasih spontano izginejo v 3-4 tednih.

Če stopnjo boleče rame spremlja dodatno preobremenitev ali poškodba okončine, se bo verjetno razvil akutni ramenski periartritis. Ta oblika se razglasi za nenadno povečanje bolečine v rami, ki sega v roko in vrat. Običajno se ponoči povečajo bolečine. Poskusi premikanja roke skozi stran, umikanje in vrtenje v ramenskem sklepu so še posebej boleči. Za lajšanje bolečin je bolnik prisiljen upogniti roko pri komolcu in pritisniti na prsni koš. V območju sprednje površine rame je določena z rahlim otekanjem. V akutni obliki humerokapularnega periartritisa je splošno dobro počutje običajno: subfebrilni razvoj, nespečnost in učinkovitost. Trajanje akutnega obdobja je več tednov, potem pa v polovici primerov bolezen traja kronično.

Pri kronični obliki ramenskega periartritisa pri bolnikih, zmerne bolečine v rami, nelagodje med gibanji in občutek bolečine v ramenih ponoči so predvsem zaskrbljujoče. Občasno, z ostrimi ali rotacijskimi gibi z roko, se lahko pojavi bolečina v streljanju. Kronični humerosapularni periartritis lahko traja tudi več let in vodi do razvoja ankiloznega periartritisa - sindroma zamrznjenega ramena. V tej fazi postanejo periartikularna tkiva gosta na dotik, ramena pa so imobilizirana. Hkrati pa vsak poskus pacienta, da dvigne roko ali ga pripelje za hrbet, spremlja ostra, neznosna bolečina. Gibanje v ramenskem sklepu je zelo omejeno; Praktično je nemogoče dvigniti roko naprej in navzgor, vstran, vrtenje okoli osi itd. Sindrom blokirane rame se razvije pri 30% bolnikov in je končna, najbolj neugodna faza periartritisa ramen-rame.

Diagnoza humerokapularnega periartritisa

Pri boleznih v ramenskem pasu in s tem povezano omejitvijo gibanja se lahko bolniki obrnejo na okrožnega terapevta, kirurga, nevrologa, revmatologa, travmatologa, ortopeda. Pri primarnem sprejemu se zbere anamneza, zunanji pregled, ocena motorične aktivnosti ramenskega sklepa (možnost aktivnega in pasivnega gibanja) in palpacija periartikularnih tkiv.

Za pojasnitev vzrokov za poslabšanje delovanja zgornjih udov se opravi radiografija ramenskega sklepa in vratne hrbtenice, ultrazvok, MRI ramenskega sklepa. Običajno se radiološke spremembe določajo že pri napredni kronični obliki humerokapularnega periartritisa. Praviloma so označene s periartikularnimi depoziti kalcijevega mikrokristala (kalkulozni burzitis); z ankilozirajočim periartritisom - znaki osteoporoze glave v predelu glave. Za akutno humeroskopularni periartritis so značilne spremembe v krvi - povečan ESR in CRP.

Invazivne diagnostične metode (artrografija, artroskopija) so upravičene pri odločanju o kirurškem zdravljenju. Pri diferencialni diagnozi, artritisu ramenskega sklepa, artrozi, trombozi subklavijske arterije je treba izključiti Pancostov sindrom pri pljučnem raku.

Zdravljenje humeroskapularnega periartritisa

Glavni namen terapevtskih ukrepov v primeru humeroskapularnega periartritisa je lajšanje bolečine, preprečevanje ali odpravljanje mišičnih kontraktur. V akutni fazi je potreben nežen motorni način, razkladanje zgornjega uda s pomočjo mehkega podpornega povoja ali ometa. Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za lajšanje akutne bolečine in lokalnega vnetja, blokade novokainov v predelu ramen, uporabo dimeksida, periartikularno dajanje kortikosteroidov. Dodatno so predpisani mišični relaksanti, angioprotektorji, presnovni in hondroprotektivni zdravili.

Fizikalna terapija, fizioterapija (elektroforeza, mikroturalna terapija, magnetna terapija, ultrazvok, laserska terapija, krioterapija), masažne, sulfidne in radonske kopeli so bistveni sestavni deli zdravljenja akutnega in kroničnega rami-ramenskega periartritisa. Terapija šokov, hirudoterapija, akupunktura, kamenoterapija, postizometrična sprostitev so dokazali učinkovitost. Če je premik medvretenčnih sklepov vzrok za humerosapularni periartritis, je priporočena ročna terapija za ponovno vzpostavitev normalnih sklepnih stikov. Kirurško zdravljenje naprednih oblik humerokapularnega periartritisa je sestavljeno iz izvajanja artroskopske subakromialne dekompresije.

Napoved in preprečevanje sklerocefalnega periartritisa

Začetne faze humerokapularnega periartritisa se običajno dobro odzivajo na standardno konzervativno terapijo; mobilnost ramenskega sklepa je v celoti obnovljena. Podaljšan potek kroničnega periartritisa lahko vodi do trajne invalidnosti osebe, izgube gospodinjstva in strokovnega znanja. Z razvojem sindroma "blokirane rame" je mogoče delno obnoviti mobilnost v ramenskem sklepu le s kirurškim posegom. Ukrepi za preprečevanje perioperatnega periartritisa so omejeni na preprečevanje mikro- in makrotraumov ramenskega področja, pravočasno zdravljenje bolezni hrbtenice. Izključiti je treba prekomerno hlajenje, prekomerne in stereotipne obremenitve na ramenskem obroču.