Ankilozirajoči spondilitis je kronični vnetni proces vezivnega tkiva, ki večinoma prizadene sklepe in ligamente hrbtenice. Končni rezultat te patologije je ankiloza ali adhezija kosti drug za drugega. V tem oziru je hrbtenica nekakšen apnenčast primer, ki povzroča izgubo mobilnosti, prožnosti. Bolnik izgubi delovno sposobnost, nastanejo nepopravljivi zapleti.

Pomembno je poznati prve znake ankilozirajočega spondilitisa, čas, da se posvetuje z zdravnikom za pomoč. Vzroki smrti, popolna invalidnost postane pozna diagnoza bolezni, pomanjkanje ustrezne terapije.

Etiologija bolezni

Ankilozirajoči spondilitis ali ankilozirajoči spondilitis (koda ICD-10 M45) se pogosto diagnosticira pri mladih moških (20–40 let). Začetek razvoja patološkega procesa pade na 15-17 let. Znanstveniki še vedno niso ugotovili, kaj povzroča razvoj ankilozirajočega spondilitisa pri moških in ženskah, vendar je razkrila povezavo med genetsko predispozicijo in nekakšno imuniteto.

Bolezen prizadene sakroiliakalne sklepe sklepnih elementov v skeletu, hrbtenici, mehkih tkivih, ki so v bližini kostnih tvorb. Pri ankilozirajočem spondilitisu je povečano odlaganje kalcija, kar povzroča pretirano celično smrt, hude bolečine, zmanjšano gibljivost poškodovanih elementov sklepov. Prognoza za takšno bolezen je neugodna: na koncu pacient čaka na invalidnost, a pravočasno diagnozo, ustrezno zdravljenje lahko ta proces odloži že več let.

Na nastanek patologije vplivajo naslednji negativni dejavniki:

• infekcijske lezije urogenitalnega sistema;
• bolezni prebavil;
• duševne motnje, dolgotrajna depresija, nenehno nestabilno čustveno ozadje.

Simptomatologija

V začetni fazi se Bechterewova bolezen kaže z naslednjimi znaki:

• nelagodje v sakralnem območju;
• bolečine v hrbtenici, togost gibov;
• nelagodje v predelu prsnega koša, ki sega do rebra;
• zmanjšanje razdalje med brado in prednjim delom prsnega koša, ko je glava nagnjena naprej.

Spoznajte značilne simptome miozitisa vratu in značilnosti zdravljenja bolezni doma.

Na tej strani je zapisano dejstvo, da je takšna spinalna blokada in kako poteka postopek z medvretenčno kilo.

Lansirane stopnje bolezni spremljajo bolečine v hrbtu, povečane bolečine, stiskanje živčnih struktur:

• simptomi, podobni manifestu radikulitisa;
• poslabšanje možganske moči (duševno upadanje, glavoboli, stalna utrujenost);
• napadi dihanja;
• depresija, zvišan krvni tlak, dolgotrajna depresija;
• vidno hudo hrbtenično deformacijo.

Razvrstitev

Strokovnjaki prepoznajo več oblik ankilozirajočega spondilitisa:

• osrednji. Patološki proces vpliva le na hrbtenico. Bolezen se razvija počasi, skoraj neopazno za bolnika. Bolečina se najprej označi v križu, nato se razteza po hrbtenici. Položaj žrtve se postopoma spreminja, glava visi nad prsnim košem, v zadnjih fazah so težave z dihanjem in srcem, fizična aktivnost je znatno omejena;
• rhizomelica. Poleg hrbtenice so prizadeti tudi veliki sklepi (pogosto kolki in ramena). Specifični bolečinski sindrom je odvisen od območja patološkega procesa;
• periferne. Prvi znaki bolezni so zabeleženi v sakralnem območju, nato pa se razširijo na kolenske in gležnjeve sklepe, prizadeti pa so tudi bližnji sklepi. Ta oblika je značilna za mladostnike;
• Skandinavski. Podobno je periferni obliki, majhni sklepi pa so vključeni v patološki proces. Bolečina v tej situaciji je blaga.

Diagnostika

Če sumite na ankilozirajoči spondilitis, bolnik pošlje ortopeda, revmatologa. Strokovnjaki bodo izvedli zunanji pregled žrtev, bo imenoval diagnostične postopke: rentgenski, MRI, krvni test (povečana hitrost sedimentacije eritrocitov kaže na patološki proces). Po potrebi se določijo druge posebne študije. Glede na pridobljene podatke je postavljena diagnoza, predpisan je ustrezen terapevtski potek.

Učinkovito zdravljenje

Ankilozirajoči spondilitis pri ženskah in moških se do konca ne more pozdraviti. Patološki proces zahteva vseživljenjsko zdravljenje. Terapevtske tehnike za zmanjšanje vnetja, lajšanje bolečin. Na začetku so poškodovani pokazali zdravljenje v bolnišnici, nato pa v zdravilišču, kasnejšo terapijo pa izvajamo v kliniki.

Zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa vključuje več glavnih točk:

• NSAID (Movalis, diklofenak, ibuprofen). Ustavijo vnetni proces, zmanjšajo bolečino;
• v primeru hude bolezni se uporabljajo nadledvični hormoni in imunosupresivi;
• pomen fizioterapije, fizioterapije, spa terapije;
• pomembno je, da se naučite dihati globoko in pravilno, preprečiti težave z dihanjem, oprijemljivost prsnih segmentov;
• trenirajte hrbtne mišice, spite na trdi površini, izberite nizko ortopedsko blazino;
• hude oblike bolezni, prisotnost resnih zapletov zahteva kirurško zdravljenje (protetični sklepi).

Kombinacija terapevtskih ukrepov bo pomagala pri obvladovanju manifestacij bolezni, da bo odložila invalidnost.

Prognoza za življenje

Vsak pacient, ki sliši diagnozo, sprašuje: kakšna je napoved, ali bo prišlo do zapletov? V vsakem primeru je napoved individualna. Patološkega procesa pogosto ne diagnosticiramo takoj, temveč le 8–10 let po njegovi uvedbi, kar otežuje diagnozo. Naslednjih trideset let so obdobja odpusta in poslabšanja.

V začetni fazi razvoja bolezni se v membranah sklepov opazijo vnetni procesi. Patološki proces se sčasoma razširi na sklepne hrustanec, celoten mišično-skeletni sistem, medtem ko prizadene zgornji del hrbtenice, vera, ki vpliva na roke, komolce. Bolniki se različno odzivajo na degenerativne spremembe (nekdo trpi zaradi hudih bolečinskih sindromov, ki jih povzročajo vnetni procesi, drugi imajo postopno okostenitev sklepov).

Nadaljnja prognoza je odvisna od odziva organizma na patološki proces. Pomembno vlogo igra življenjski slog žrtve, njegova skrb za lastno zdravje. Upočasnite degenerativno - distrofične procese, ki bodo pomagali pri rednem gibanju, spoštovanju dela in počitka, normalizaciji prehrane, rednih obiskih zdravnika.

Ankilozirajoči spondilitis ni stavek. Mnogi pacienti živijo dolgo in srečno življenje, nekatere ženske pa uspešno rodijo dojenčke. Tudi prisotnost zapletov ni razlog za opustitev, vnetni proces se ustavi prej ali slej, bolečina se umiri. Doživljanje ni posledica bolečin, temveč posledice deformacije prizadetih sklepov.

Smrtni primeri so opaženi pri žrtvah, ki imajo resne zaplete bolezni (zlomi hrbtenice zaradi osteoporoze, raka na želodcu zaradi dolgotrajnih zdravil, kapi).

Približno 90% vseh pacientov ostane operativno doma. Najbolj plodno se ukvarjajo z duševnim delom, neuporabni ljudje se posvetijo ustvarjalnosti, hobiju. Veliko ljudi, ki trpijo zaradi ankilozirajočega spondilitisa, so postali znani in ugledni posamezniki po diagnozi bolezni.

Spoznajte vzroke spondiloartroze, ki povzročajo deformacijo ledvene krnice hrbtenice, in o možnostih zdravljenja bolezni.

V tem članku so opisana navodila za uporabo vitaminskega kompleksa Neuromultivitis pri zdravljenju bolezni hrbtenice.

Na http://vse-o-spine.com/travmy/kompressionnyj-perelom.html, preberite o simptomih in zdravljenju zlomov zlomov hrbtenice pri otrocih in odraslih.

Možni zapleti

Ankilozirajoči spondiloartritis se ne razvije po eni shemi, vsak pacient ima individualni potek patologije oziroma se oblikujejo različni zapleti:

• težave pri hoji Bolezen se začne kazati bolečine v spodnjem delu hrbta. Z napredovanjem bolezni opazimo fuzijo kostnih struktur. Patologija vodi v moteno gibljivost sklepov, težave pri hoji. S pravilnim in pravočasnim zdravljenjem lahko sklepi zrastejo skupaj, v takem primeru pa se ne bo vrnila prejšnja mobilnost. Če se fuzija dotakne hrbtenice v izravnanem položaju, lahko žrtev vodi bolj aktiven življenjski slog kot drugi pacienti;
• težave z dihanjem. Vnetni proces se lahko razširi na zgornji del hrbtenice, kar vodi v oprijem prsnega koša. Patološki proces razlaga težave z dihanjem (togost reber otežuje nasičenje pljuč z zrakom);
• težave s srcem. Če se vnetni proces širi na srčno mišico, je ventil moten, včasih je opaziti vnetje aorte;
• vnetje žilnega ustna. Ta zaplet je značilen za 40% celotne mase vseh žrtev. Za patološki proces je značilna nenadna bolečina v očesu, zamegljen vid, občutljivost na sončno svetlobo.

Ko pride do zgoraj navedenih zapletov, takoj obiščite zdravnika. Zdravnik bo predpisal simptomatsko zdravljenje, ki bo pomagalo izboljšati stanje in preprečiti nadaljnje napredovanje bolezni.

Preprečevanje ankilozirajočega spondilitisa je nemogoče, saj mehanizem razvoja bolezni ni popolnoma razumljen. Samo realno je podaljšati trajanje remisije, upočasniti invalidnost. Če želite to narediti, redno obiskati zdravnika, ne gimnastiko, plavati, sledite posebni prehrani.

Video - fragment televizijske oddaje »Živite zdravo!« O prvih znakih in značilnostih zdravljenja ankilozirajočega spondilitisa:

Ankilozirajoči spondilitis - ankilozirajoči spondilitis.
Simptomi, diagnoza in zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa

Ankilozirajoči spondilitis ali ankilozirajoči spondilitis ni najbolj pogosta, ampak zelo specifična bolezen. V povprečju v Rusiji Bechterewova bolezen prizadene približno 3 ljudi od vsakih tisoč.
V nadaljevanju vam bom podrobno predstavil simptome, diagnozo in zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa.

Ankilozirajoči spondilitis v znanstvenem svetu se imenuje ankilozirajoči spondilitis. Ta bolezen najbolj prizadene moške, večinoma mlade. Ženske redkeje zbolijo. Menijo, da je razmerje med bolnimi ženskami in moškimi približno 1: 5-1: 9.

Čeprav v resnici Bechterewova bolezen pri ženskah ni tako redka, je le, da se v njih ponavadi pojavi precej blažje kot pri moških, zato jo je težje diagnosticirati.

Vzroki ankilozirajočega spondilitisa

Znano je, da se Bechterewova bolezen pogosto razvije pri tistih ljudeh, ki imajo določeno dedno predispozicijo in nekatere genetske značilnosti. Zlasti je bilo dokazano, da je verjetneje, da bo bolezen Bechterew-a trpela zaradi nosilcev gena HLA-B27. Čeprav lahko ljudje, ki niso nosilci gena HLA-B27, dobijo tudi Bechterewovo bolezen, vendar z veliko manjšo verjetnostjo.

Vendar, zakaj se en nosilec gena HLA-B27 zboli, drugi pa ne, za mnoge revmatologe je dolgo ostal skrivnost. Predvidevali smo, da imajo skrite okužbe pomembno vlogo pri razvoju ankilozirajočega spondilitisa, ki povzroča poškodbe, hipotermijo, prehlad in virusne okužbe.

Dejansko lahko te okoliščine povzročijo razvoj ankilozirajočega spondilitisa ali poslabšajo njegov potek. Zdaj pa je modernim znanstvenikom postalo jasno, da je Bechterewova bolezen v mnogih pogledih psihosomatska bolezen, pojavnost Bechterewove bolezni pa lahko sprožijo značilnosti pacientovega in živčnega sistema, hudi ali dolgotrajni stres.

Psihološka analiza bolnikov z ankilozirajočim spondiloartritisom nam daje razlog, da verjamemo, da to bolezen v nekaterih primerih povzroča zadržana jeza, v drugih pa pomanjkanje psihološke prožnosti, skupaj z razočaranjem v življenju, delu ali družinskih odnosih. In tudi občutek, da je življenje prikrajšalo osebo izbire - spet pri delu ali v ljubezni in družinskih odnosih.

V takih primerih oseba meni, da je nemogoče spremeniti situacijo, občutek, da so mu ga naložili (tudi če nihče ni storil) nezasluženega dela ali njegova žena (mož) itd. okoliščinah

Zgodovina primera.

Artem, 27-letni mladi odvetnik, je zbolel za Bechterewovo boleznijo pred 3 leti. V času našega srečanja se je gibljivost njegove hrbtenice toliko zmanjšala, da se ni mogel niti nagniti in sedeti, da bi zavezal vezalke. Poleg nepremičnosti hrbtenice se je njegova bolezen poslabšala z vnetjem kolčnih sklepov.
Iz pogovora s pacientom se je izkazalo, da so njegovo kariero kot odvetnika mladencu naložili njegovi precej vplivni starši. Sam ni imel niti najmanjšega poklica za ta poklic. Nenavadno je, da ga je trgovina pritegnila veliko več. Artyom se je celo hotel ukvarjati s trgovinskimi in posredniškimi dejavnostmi, toda starši so bili tako zgroženi nad to idejo, da je moral mladenič "vrniti te neumnosti iz glave". Poleg tega so starši pred petimi leti Artemu naložili poroko z »strastjo, ki je zelo koristna v vseh pogledih«. Jasno je, da tukaj ni nobenega vprašanja o ljubezni.

Na koncu se je mladenič znašel v objemu zelo trdega življenja svojih staršev in popolnoma mu je manjkalo pravice do izbire. In čeprav je bil Artem, po njegovih starših, »poslušen fant«, je imel vse večji občutek protesta, jeze in razočaranja nad usodo, ki mu je bila naložena. Zaradi najmočnejših, a zatiranih negativnih čustev in notranje depresije je razvil ankilozirajoči spondiloartritis, ki je povzročil delno nepokretnost hrbtenice.
Na začetku zdravljenja smo izvajali Artem s ciklom krioterapije s tekočim dušikom, izbrali potek protivnetnih zdravil in predpisali učinkovite terapevtske vaje za izboljšanje mobilnosti hrbtenice.

Stanje mladega moškega se je bistveno izboljšalo. Hkrati mi je uspelo odpreti Artemove oči k psihološkim koreninam njegovega problema. Nato smo skupaj razvili nadaljnje ravnanje za mladega moža, katerega namen je bil spremeniti njegovo usodo. Odvisno od tega, ali bo Artem lahko v celoti izvedel načrtovani program, ali bomo lahko utrdili uspeh terapije ali ali se bo bolezen znova vrnila.

Iz knjige dr. Evdokimenka "Vzrok vaše bolezni."

Razvoj ankilozirajočega spondilitisa

Pri ankilozirajočem spondilitisu vnetje najprej prizadene križišče križnice in kostnih sklepov; nato se razširi na ledveno hrbtenico in se »splavi« skozi celotno hrbtenico.

V prihodnje lahko vnetni proces zajame vse telesne sklepe - od sklepov kolka do prstov. Toda najpogosteje se pri ankilozirajočem spondilitisu vnamejo kolenski ali gleženjski sklepi, pa tudi kite pete ("izrastki") ali Ahilove kite. V tem primeru lahko Ahilove tetive močno nabreknejo in potem dobijo obliko vretena.
Včasih so lezije Ahilovih ali petnih tetiv in bolečine v območju pete običajno prvi simptom ankilozirajočega spondilitisa, pred vnetjem hrbtenice in sklepov.

Posebej pozorna mora biti, če se bolečina in vnetje v peti ali Ahilovi tetivi pojavljata pri mladeničih ali mladostnikih, mlajših od 30 let. Če takšno vnetje spremlja huda oteklina kit in če pred njim ni poškodbe, potem v 90% primerov to kaže na vnetno naravo bolezni. Potem je treba pacienta pregledati glede Bechterewove bolezni, revmatoidnega, reaktivnega ali psoriatičnega artritisa.

Na srečo je vnetje kit in sklepov pri ankilozirajočem spondilitisu redko enako "kruto" kot pri revmatoidnem ali psoriatičnem artritisu. V mnogih primerih se z zdravili zlahka zatre.

Še huje je, da v primeru ankilozirajočega spondilitisa ligamente hrbtenice, njegovi medvretenčni sklepi in diski "okostenejo". Med seboj poteka postopen proces "fuzije" vretenc, hrbtenica izgubi prožnost in mobilnost. Brez ustreznega zdravljenja lahko hrbtenica v nekaj letih postane popolnoma imobilizirana, ko se skoraj vse vretenca združijo v eno trdno kostno strukturo. Ta pogoj se imenuje "ankiloziranje".

Simptomi ankilozirajočega spondilitisa

V približno 10% primerov se Bechterewova bolezen "začne" iz ledvenega ali vratnega radikulitisa, tj. Bolna oseba ima ostro "bolečino v hrbtu" od ledvenega v eno ali obe nogi ali od vratu do roke. Toda veliko pogosteje se ankilozirajoči spondilitis, ki ga imenujejo tudi Bechterewova bolezen, začne postopoma, postopoma.

Sprva so njegovi simptomi lahko zelo podobni simptomom banalne osteohondroze. Bolnik se pritožuje zaradi blage bolečine v hrbtu, ki se po počitku in počitku povečuje, kot tudi ob nihanju vremena. Toda po lahki vadbi in segrevanju se zmanjša neugodje v hrbtu.

Sprva se bolečine v hrbtu z lahkoto odpravi s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil in v večini zdravnikov ne povzroča dvomov: »Pure osteohondroza«. Dvomi se začnejo kasneje, ko se tudi po več mesecih zdravljenja takšne "osteohondroze" bolečina ne le zmanjša, ampak celo postopoma poveča. Izkušen zdravnik mora v takšnih razmerah paziti na "vnetno" naravo bolečine v hrbtu: bolečina se v drugi polovici noči povečuje, med 3. in 5. uro zjutraj, čez dan pa se nekoliko umirja, zlasti popoldan.

Poleg značilnega ritma bolečine je izrazita jutranja okorelost pasu, ki tudi izginja ob kosilu, in mladostnikova starost kaže na to, da so starejši običajno bolni z osteohondrozo, ankilozirajoči spondilitis pa se najpogosteje začne pri 20-27 letih.

Poleg tega lahko približno polovica bolnikov že ob samem začetku bolezni odkrije vnetje oči (pordelost in občutek "peska v očeh"), povišano telesno temperaturo in izgubo telesne teže. Pri 60% bolnikov z ankilozirajočim spondilitisom je vnetje hrbtenice povezano s poškodbami sklepov. Pri eni obliki spondiloartritisa se zgodi vnetje kolena in gležnja; pri tako imenovani "rizomilski" obliki ankilozirajočega spondilitisa so prizadeti korenski sklepi: ramenski in kolčni sklepi.

Obstaja tudi »skandinavska različica« ankilozirajočega spondilitisa, v kateri se vnetje majhnih sklepov rok in stopal - kot pri revmatoidnem artritisu. Na srečo, v nasprotju z revmatoidnim artritisom, sklepi pri Bechterewovi bolezni niso izpostavljeni "trdemu" uničenju (uničenju) in so precej dobro zdravljivi. Pri 40% bolnikov z ankilozirajočim spondiloartritisom se vnetje sklepov sploh ne pojavi (to je tako imenovana "centralna" različica bolezni, pri kateri vnetni proces vpliva le na hrbtenico).

Poleg zgoraj navedenih simptomov bolezni je najbolj značilen simptom povečana togost hrbtenice in omejevanje gibljivosti prsnega koša med dihanjem. Omejevanje gibljivosti prsnega koša vodi do zastojev v pljučih, kar negativno vpliva na splošno počutje pacienta in povzroča različne zaplete - bronhitis, pljučnico itd. In okostenitev hrbtenice vodi k dejstvu, da hrbet popolnoma ali skoraj popolnoma izgubi svojo fleksibilnost skozi čas. Bolnik se premika, kot da je vstavljena palica namesto hrbtenice, bolnik pa se mora upogniti in obrniti s celotnim telesom.

Značilen videz bolnika. V začetni fazi bolezni izgine normalna ledvena ukrivljenost hrbtenice, ledje postane ravno in ravno. V poznejši fazi se prsna hrbtenica močno ojača, se nagne, nastane tako imenovana "drža prosilca". Pri hoji pacientove noge vedno ostanejo rahlo upognjene v kolenih.

Takšnega bolnika v napredni fazi bolezni je težko zamenjati z bolnikom z osteohondrozo, še posebej, če je poškodba hrbtenice kombinirana z vnetjem sklepov; in diagnoza na tej stopnji, večina zdravnikov se namesti zlahka. Na žalost je skoraj neuporabno za zdravljenje takšne napredne bolezni - do tega časa v telesu pride do prevelikih sprememb. Zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa se mora začeti veliko prej, dokler se ne pojavi "okostenelost" celotne hrbtenice in vnetih sklepov. In za to je seveda potrebno, da čim prej postavimo pravilno diagnozo.

Zato hočem opozoriti bralce (in predvsem zdravnike) na dva znaka, po katerih se lahko bolnik z Bechterewovo boleznijo skoraj nedvoumno razlikuje od tistih, ki trpijo za osteohondrozo.

Prvi znak: bolnik z osteohondrozo, ki stoji na ravnih nogah in se ne umika s tal, se skoraj vedno lahko dovolj oddaljuje vstran, vsaj v eni smeri - desno ali levo. Bolnik z ankilozirajočim spondilitisom, ki se pregiba daleč na eno stran, ne da bi iztaknil noge s tal, najpogosteje ne bo mogel: upogibanje v spodnjem delu hrbta pri ankilozirajočem spondilitisu je moteno v vseh smereh: naprej, nazaj, stran. Na enak način lahko oseba, ki trpi za ankilozirajočim spondilitisom, težko izvede rotacijska gibanja vzdolž osi - telo se obrne v desno ali levo, ne da bi noge spravilo s tal. Pri vsakem gibanju se hrbtenica bolnika z ankilozirajočim spondiloartritisom obnaša kot en sam "okostenelen" segment, popolnoma brez kakršne koli fleksibilnosti.

Drugi znak: v začetni fazi ankilozirajočega spondilitisa uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil v ustreznem odmerku skoraj vedno takoj daje začasen, a močan analgetičen učinek (v prvih urah po jemanju zdravila). Sprejemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil za osteohondrozo ne daje vedno učinka; in tudi če pride do lajšanja bolečine, gre postopoma in je redko popolna.

Diagnoza ankilozirajočega spondilitisa

Če sumite na ankilozirajoči spondilitis, mora zdravnik nujno napotiti bolnika na rentgensko slikanje hrbtenice in križnice. S to boleznijo je ta diagnostična metoda zelo informativna. Pristojni zdravnik lahko na rentgenskem pregledu in znakih vnetja sakroiliakalnih sklepov zlahka razloči in izrazi "okostenitev" hrbtenice.

Poleg tega je treba izvesti klinični krvni test in odvzeti kri iz vene, da določimo vnetne parametre. Povečanje njihove ravni (ob prisotnosti drugih znakov bolezni) navadno povsem zanesljivo potrjuje diagnozo ankilozirajočega spondilitisa.

V redkih primerih, ko je diagnoza dvomljiva, se bolnika pošlje v specifično analizo, da se ugotovi antigen HLA-B27, značilen za ankilozirajoči spondilitis. Čeprav v nekaterih primerih antigena HLA-B27 v krvi bolnikov z ankilozirajočim spondilitisom morda ni odkrita; in nasprotno, včasih je v krvi ljudi, ki ne trpijo zaradi te bolezni.

Zapleti, ki jih povzroča ankilozirajoči spondilitis

Ankilozirajoči spondilitis je nevaren le zato, ker sčasoma imobilizira celotno hrbtenico in sklepe, ampak tudi njene zaplete. Od teh zapletov so najbolj nevarne lezije srca in aorte, ki se pojavijo pri 20% bolnikov in se kažejo kot kratka sapa, bolečine za prsnico in motnje v delovanju srca.
Tretjina bolnikov razvije amiloidozo, degeneracijo ledvic, ki vodi do odpovedi ledvic.

Zmanjšana mobilnost prsnega koša prispeva k bolezni pljuč in razvoju tuberkuloze. Da bi preprečili nastanek takšnih zapletov, je treba čim prej prepoznati, diagnosticirati in zdraviti bolezen.

Zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa

Glavna sestavina zdravljenja ankilozirajočega spondilitisa so nesteroidna protivnetna zdravila. Mnogi vodilni revmatologi priporočajo, da se nesteroidna protivnetna zdravila predpišejo za ankilozirajoči spondiloartritis z dolgimi programi, od 1 do 5 let, neprekinjeno.

V času poslabšanja bolezni je bolniku predpisano, da jemlje nesteroidna protivnetna zdravila v največjih možnih odmerkih, in ko se poslabšanje poslabša, preidejo na režim vzdrževanja: bolnik vzame tretjino ali četrtino največjega dovoljenega odmerka zdravila, navedenega v opombi k zdravilu.

Diklofenak, indometacin, butadion, ketoprofen in njihovi derivati ​​ter selektivno protivnetno zdravilo movalis imajo od vseh nesteroidnih protivnetnih zdravil največji učinek (o teh zdravilih smo govorili v poglavju o revmatoidnem artritisu).

Praviloma ta sredstva hitro zmanjšajo bolečino in togost v hrbtenici in sklepih, pripomorejo k izboljšanju mobilnosti v njih in pozitivno vplivajo na splošno dobro počutje pacienta. Učinek teh zdravil pri ankilozirajočem spondiloartritisu je tako velik, da pomanjkanje učinka njihove uporabe, po mnenju nekaterih avtorjev, vzbuja dvom o pravilnosti diagnoze. V istem primeru, ko se res ukvarjamo z ankilozirajočim spondilitisom, lahko dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil bistveno upočasni razvoj bolezni.

Kot "osnovna" terapija za ankilozirajoči spondilitis se uporablja antimikrobno zdravilo sulfasalazin, kot pri revmatoidnem artritisu. Pomaga približno 60-70% bolnikov, vendar mora terapevtski učinek čakati precej dolgo - približno dva do tri mesece ali celo dlje.

Mnogim bolnikom dobro pomaga encimsko zdravilo Wobenzym. Wobenzym je kombinacija visoko aktivnih encimov rastlinskega in živalskega izvora. Po zaužitju zdravila Wobenzym se encimi, ki sestavljajo zdravilo, hitro absorbirajo v črevesju in vstopijo v krvni obtok. Nato encimi, ki se selijo skozi krvne žile, vstopijo v žarišče vnetja in se v njem kopičijo. Encimi, ki jih vsebuje Wobenzym, imajo kompleksen učinek na telo. Imajo blag imunoregulacijski, protivnetni in antiedemski učinek, prav tako pa rahlo izboljšujejo krvni obtok z zmanjševanjem viskoznosti krvi. Poleg tega pri ankilozirajočem spondilitisu Wobenzym pomaga povečati zmanjšano gibljivost hrbtenice.

Za lokalno izpostavljenost neposredno vnetim sklepom bolnikom predpisujejo kompresije z dimeksidom in injekcije kortikosteroidnih hormonov v sklepno votlino.

Osupljiv učinek pri ankilozirajočem spondilitisu ima tekoči dušik s krioterapijo. V 90% primerov krioterapija s tekočim dušikom pacientu hitro in jasno olajša, zmanjša bolečine in zmanjša togost hrbtenice. Toda domača krioterapija (z improviziranimi sredstvi) takim bolnikom pomaga malo.

Zelo koristno za ankilozirajočo spondilitis masažo hrbta. Pozitivno vpliva ne le na prizadeto hrbtenico, ampak tudi na celoten organizem. Vendar pa je treba masažo opraviti le v obdobju relativnega počutja, ko ni znakov očitnega vnetja, preiskave krvi pa so normalne. V istem obdobju se zdravilno blato uspešno uporablja.

Številne pijavke dobro pomagajo medicinske pijavke. Konec koncev so encimi, ki jih vsebuje slina pijavk, sposobni zapleteno vplivati ​​na bolezen: »mehčajo« in dajejo hrbtenici bolj plastično, povečajo imuniteto in imajo protivnetni učinek.

Relativno uspešna z ankilozirajočim spondilitisom se uporabljajo posebne proteinske diete. Vodilni revmatologi priporočajo, da bolniki z ankilozirajočim spondiloartritisom močno zmanjšajo porabo pekarskih izdelkov, piškotov, testenin, krompirja in drugih proizvodov, ki vsebujejo velike količine škroba. Namesto tega se predlaga, da se v pacientov obrok vnese večja količina v primerjavi z običajno količino mesa (po možnosti kuhano), rib, sira, skute, jajc; Priporoča se uporaba pese, čebule, korenja, paradižnika, paprike, česna, zelja, kumaric, zelenja, jabolk, hrušk in različnih jagod.

Prikazan je ljudem, ki trpijo za ankilozirajočim spondilitisom, in zdraviliščem. Za take bolnike so kraji v Pyatigorsku, Evpatoriji, Sočiju, Odesi in Tskaltubu primernejši za druge.

Toda posebno pomembno mesto v boju proti naraščajoči togosti in "okostenitvi" hrbtenice in sklepov zavzema terapevtska gimnastika. Gimnastiko z ankilozirajočim spondilitisom je treba izvajati čim bolj učinkovito, vsa gibanja je treba izvajati zelo aktivno, s široko amplitudo. Skratka, takšna energijska in visoko amplituda gibanja bi morala preprečiti fuzijo vretenc in "okostenitev" vezi hrbtenice ali sklepov. Zato se v primeru ankilozirajočega spondilitisa v celoti uporabljajo različne nagnjenosti, zavoji telesa v vseh smereh, rotacija sklepov itd.

Potrebno je biti vsakodnevno, vsaj 30-40 minut. Priporočljivo je, da ne zamudite niti enega dne! Gimnastiko je treba opraviti, ne glede na to, kako slabo je. Vsak izgubljen dan vam daje trajno nepopravljiv delec sklepa ali drobnega dela hrbtenice, ki se strdi in nikoli ne bo mobilen!

Hkrati pa se pri bolnikih, ki se ne naveličajo dela, ki se spopadajo z boleznijo, v večini primerov lahko ustavi napredovanje ankilozirajočega spondilitisa. Mnogi bolniki, ki so praviloma izvajali gimnastiko vsak dan brez kakršnih koli zadržkov, ohranjajo dobro gibljivost hrbtenice in sklepov do starosti, porazijo bolezen in včasih celo prenehajo opazovati.

Primer iz prakse dr. Evdokimenka.

Arthur, mladenič, star 27 let, je prišel k meni na sprejem iz Armenije. Arthur je bil 3 leta zdravljen zaradi hude bolečine v spodnjem delu hrbta, ki se ponavadi pojavlja zjutraj, takoj po prebujanju in pogostem "lumbagu" materničnega vratu. Vsa ta leta je Arthur dobil različne diagnoze. Bolečine v spodnjem delu hrbta so razložili z osteohondrozo ali z »premikom vretenc« (poskušali so jih »vladati«, potem pa je Arthur postal slabši). Bolečine v vratu so razložili z »miozitisom« - zdravniki so verjeli, da je Arthur preprosto »prepihan skozi vrat«.

Seveda je bilo v takih primerih Arthurju predpisana nesteroidna protivnetna zdravila, in seveda je takoj popustil. Nekaj ​​časa je bolečina popolnoma izginila. In ker je mlad človek že dolgo časa, brezpogojno zaupajo zdravnikom. Dvomi so se ujeli pozneje, ko je Arthur opazil, da se tudi v trenutkih dobrega počutja njegov vrat ni premaknil, kot je imel prej. Da bi pogledal okoli, je moral Arthur obrniti celo telo.

Arthur je vztrajal, da je bil dokončno pregledan. Mladeniku so dali krvne preiskave in rentgensko hrbtenico. In čeprav so krvni testi pokazali vnetne parametre, zlasti povečan ESR, diagnoza ankilozirajočega spondilitisa tako nikoli ni zvenela. Navsezadnje na rentgenskih fotografijah vratne in prsne hrbtenice med vretencami, ki so značilne za spondiloartritis sindesmofitov, ni bilo kosti. Verjetno zdravniki, ki so zdravili Arthurja, niso vedeli, da so sindemovci precej pozen znak Bechterewove bolezni, zato so "zamudili" jasno označeno kvadratizacijo prsnega vretenca in niso povezali bolečine v hrbtu z vnetnimi spremembami krvi.

Med našim srečanjem sem moral na te znake opozoriti Arthurja in potrditi diagnozo, sem pacienta napotil na rentgenski pregled sakroiliakalnih sklepov. Na rentgenskih žarkih je bilo jasno vidno vnetje sakroiliakalnih sklepov, kar je omogočilo, da se zavržejo zadnji dvomi v diagnozi.

Zdaj smo morali izbrati pravo zdravljenje. Arthurja sem imenoval za dolgotrajno zdravljenje protivnetnih zdravil, za sulfasalazin in za gimnastiko. S temi imenovanji je mladenič odletel domov v Armenijo. In pojavil sem se samo leto kasneje. S pomočjo gimnastike (in seveda medicine) je Arthur dosegel izjemen uspeh. Mobilnost hrbta se je toliko povečala, da je bilo pri bolniku zelo težko sumiti na Bechterewovo bolezen. In zadnjih šest mesecev je Arthur storil brez protivnetnih zdravil.

Ta primer je jasno pokazal, kaj lahko doseže oseba z ankilozirajočim spondilitisom, če je pripravljena redno izvajati gimnastiko, in če je bila pravočasno diagnosticirana in pravilno predpisana zdravila (3-letno zakasnitev se ne šteje, saj je pravilna diagnoza včasih dana bolnikom z Bechterewovim zdravilom). kasneje, v 5-7 letih od nastopa bolezni).

Posledice ankilozirajočega spondilitisa: zapleti in napoved za življenje

Ankilozirajoči spondilitis se pojavi v mladosti in spremlja bolnika vse življenje, zato je prognoza za življenje odvisna od kakovosti zdravljenja in preprečevanja zapletov. Patologija je znana tudi kot ankilozirajoči spondiloartritis. Bolezen je dobila ime po zaslugi Vladimira Bekhtereva, ki je podrobno opisal patologijo. Bechterewova bolezen se pogosteje pojavlja pri moških.

Razvoj ankilozirajočega spondilitisa

Bolezen prizadene sklepe med križnico in zgornjim delom sklepov (sakroiliakalni sklep). Obstajata obe poškodbi obeh sklepov in ena. Poleg tega so v patološkem procesu vpleteni medvretenčni diski in tkivne tvorbe, ki obdajajo hrbtenico.

Za patologijo je značilno povečano odlaganje kalcijevih soli v tkivo, kar povzroči smrt celičnih elementov. Razvija močan bolečinski sindrom, ki bistveno krši gibanje.

Najpogosteje je bolezen v starosti od dvajset do štirideset let, vendar se že sam začetek patološkega procesa začne nekaj let pred njegovo pojavnostjo (v starosti od štirinajst do osemnajst let).

Pomembno je! Ankilozirajoči spondilitis pri ženskah je petkrat manjši kot pri moških.

Glavni vzrok za razvoj bolezni je še vedno neznan, vendar se večina strokovnjakov drži teorije, povezane z diskoordinacijo imunskih procesov. Ugotavlja se, da ima genetska predispozicija osebe pomembno vlogo. Številne okužbe lahko povzročijo nastanek patologije. Psiho-emocionalni mehanizem razvoja ni izključen. Bolezen je sposobna napredovati in lahko vodi do izgube mobilnosti bolnikov in razvoja invalidnosti.

Preberite o cervikalni spondiloartrozi: vzroki, diagnoza, metode zdravljenja.

Simptomi ankilozirajočega spondilitisa in njegovi možni zapleti

Stanje je takšno, da bolniki poiščejo pomoč le, če se jasno kažejo simptomi ankilozirajočega spondilitisa, čigar zdravljenje ne prinaša vedno dobrih rezultatov. Simptomi bolezni so odvisni od stopnje patologije.

Na zgodnji stopnji:

• bolečine v križu;
• togost in bolečina v hrbtenici;
• bolečinski sindrom v prsni regiji, ki prizadene sklepne stene;
• skrajšanje razdalje med brado in prsnico med spuščanjem glave.

Na progresivni stopnji je:

• znatno povečanje bolečine;
• pojav lumbaga v hrbtu (zlasti v spodnjem delu hrbta), kolčni sklep.

Za stanje delovanja je značilno:

• prisotnost znakov, značilnih za radikulitis;
• poslabšanje možganskega obtoka;
• občutek zadušitve;
• videz znojenja;
• glavoboli;
• huda šibkost in depresija;
• hipertenzivne manifestacije;
• hude poškodbe hrbtenice in medenice.

Zapleti ankilozirajočega spondilitisa

Bolezen lahko privede do razvoja hudih zapletov, če se čas ne začne zdraviti. Dolgotrajno vnetje sklepov v hrbtenici povzroči ankilozo (akrecijo) sklepov med vretencami. V zvezi s tem lahko bolniki popolnoma izgubijo sposobnost gibanja. To vodi k dejstvu, da kosti hrbtenice postanejo bolj krhke in pogostost njihovih zlomov se poveča.

Še en zaplet je zmanjšanje mobilnosti reber in prsnice, kar vodi v razvoj respiratorne odpovedi in včasih vodi v smrt zaradi zadušitve. Z Bechterewovo boleznijo zelo redko pride do zapletov, kot je prehod patološkega procesa v pljučno tkivo. Lahko povzroči tudi zadušitev.

Prizadeti so tudi sklepi gležnja, kolena in kolkov, kar vodi do njihove deformacije in nezmožnosti samostojnega gibanja. Včasih pride do prizadetosti tendinskega aparata (opazimo tendenitis), hrustanca prsnice (razvoj Costochondritisa), plantarno fascijo.

Možne poškodbe pljuč, ledvic, oči, srca. V tem primeru je slednja patologija najbolj mogočna, saj močno poveča tveganje za razvoj srčnega popuščanja. Aorta in njen ventil sta lahko prizadeta.

Kako diagnosticirati?

V zdravniški ordinaciji morate najbolj informativno povedati o svojih pritožbah, možnih vzrokih njihovega pojava, predhodnih boleznih in prisotnosti poškodb. Pomemben pogoj je kronološko zaporedje opisovanja napredovanja bolezni. Na teh stopnjah zdravnik vidi sliko bolezni.

Po pregledu zdravnik praviloma predpisuje dodatne preglede (najpogosteje je to običajni rentgenski pregled). Če zdravnik sumi na ankilozirajoči spondilitis, bo bolnik napoten na revmatologa na pregled. Slednji bo naročil računalniško tomografijo ali magnetno resonančno slikanje. Pomembna točka diagnoze so krvne preiskave. Pomembno pomagajo pri pravilni diagnozi.

Metode zdravljenja ankilozirajočega spondilitisa in preprečevanje njegovih zapletov

Ni še razvitih metod, ki bodo zagotovile sto odstotno ozdravitev bolezni. Vendar pa uporabljajo tečaje terapije, ki omogočajo bistveno upočasnitev napredovanja patologije in zmanjšanje manifestacije njenih simptomov, kar omogoča bolniku, da živi polno življenje.

Obstajata dva pristopa k zdravljenju ankilozirajočega spondiloartritisa. Prva je zdravilo. Protivnetna zdravila (sulfasalazin) se uporabljajo za lajšanje vnetja prizadetih tkiv.

Uporabljajo se tudi nesteroidna protivnetna zdravila: diklofenak, Ibuprofen. Predpisane serije prednizona - glukokortikosteroidi. Uporabite in zmanjšajte imunski odziv. Prikazano je na primer imenovanje Rituxitaba, metotreksata. Poleg tega se lahko uporabijo antibiotiki in protimikrobna zdravila.

Drugi način zdravljenja so gimnastični postopki, fizikalna terapija, masaže, zdravljenje v zdravilišču. Pomembno vlogo igra spoštovanje posebne prehrane. Skladnost z zgoraj navedenimi metodami lahko bistveno upočasni razvoj bolezni in prepreči neželene učinke ankilozirajočega spondilitisa.

Prognoza za življenje in okrevanje po ankilozirajočem spondilitisu

Sodobni programi zdravljenja lahko podaljšajo življenje bolnikov z ankilozirajočim spondilitisom. Pričakovana življenjska doba teh bolnikov je odvisna od izpolnjevanja zdravstvenih priporočil. Ob upoštevanju vseh imenovanj, živijo do velike starosti. Ti ljudje lahko vodijo aktivno in bogato življenje.

Na žalost je napoved za okrevanje po tej bolezni neugodna. To ne pomeni, da bo privedla do smrti. Doslej zdravila ne morejo dobiti takšnih bolnikov. Ampak, da bi jim zagotovili dostojno življenje, je precej resnično.

Spoznajte spinalni spondilodiskitis: vzroke, simptome, metode zdravljenja.

Vse o osteofitih: vzroki, posledice in zdravljenje bolezni.

Zaključek

Anikyloziruyuschy spondilitis je kompleksna bolezen, ki lahko znatno omeji osebo in celo vodi do njegove invalidnosti. V sedanji fazi razvoja medicine ni mogoče pozdraviti. Toda pravočasno začeta terapija zagotavlja aktivno in dolgo življenje za ljudi s to patologijo. Če sumite na ankilozirajoči spondilitis, ne odlašajte z obiskom zdravnika ali se zdravite ali se zatekajte k nepreverjenim metodam zdravljenja.

Če imate koristne informacije o zadevni temi, nam pišite. Mnenje naših bralcev je za nas pomembno.

Zapleti ankilozirajočega spondilitisa - zapleti ankilozirajočega spondiloartritisa

Ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis) je težko zdravstveno stanje, ki lahko vpliva na številne dele telesa. Zapleti ankilozirajočega spondilitisa lahko resno vplivajo na vaše vsakdanje življenje in povzročijo dodatne bolezni.

Nekateri zapleti, povezani z ankilozirajočim spondiloartritisom, so opisani spodaj.

Zmanjšana fleksibilnost kot zaplet ankilozirajočega spondilitisa

Čeprav večina ljudi z Bechterewovo boleznijo dolgoročno ostane popolnoma neodvisna ali minimalno omejena, ima približno 4 od 10 bolnikov s to boleznijo na koncu resno zmanjšanje fleksibilnosti hrbtenice.

Ta zaplet ankilozirajočega spondilitisa običajno prizadene le spodnji del hrbta in je posledica spajanja kosti v hrbtenici.

Zmanjšanje prožnosti hrbtenice lahko oteži spremembo položaja telesa - vaša drža je fiksirana v enem položaju, čeprav to v večini primerov ne vodi do hude invalidnosti.

V redkih primerih se lahko osebi, ki ima Bechterewovo bolezen, priporoči operacijo, da popravi resno ukrivljenost hrbtenice.

Zapleti ankilozirajočega spondilitisa - poškodbe sklepov

Ankilozirajoči spondilitis lahko povzroči vnetje sklepov, kot so kolki in kolena; sčasoma postanejo prizadeti sklepi boleči in ostri.

Če je sklep še posebej poškodovan, boste morda morali operacijo zamenjati z umetno.

Vnetje šarenice in ankilozirajočega spondilitisa

Iritis, znan tudi kot uveitis ali vnetje šarenice, je stanje, ki je včasih povezano z ankilozirajočim spondilitisom, med katerim je prednji del očesa rdeč in otekel. Problem običajno vpliva samo na eno oko, ne na oboje.

Če imate iritis, lahko oko postane rdeče, boleče in občutljivo na svetlobo (fotofobija). Vid lahko postane zamegljen ali moten.

Če imate ankilozirajoči spondilitis in iritis podobne simptome, morate čim prej obiskati zdravnika, saj lahko to stanje povzroči delno ali celo popolno izgubo vida, če se iritis ne zdravi takoj.

Če vaš zdravnik meni, da se razvije iritis, vas bo takoj napotil k oftalmologu (zdravniku, ki je specializiran za zdravljenje težav z vidom).

Iritis se običajno zdravi z očesnimi kapljicami s kortikosteroidi.

Osteoporoza in zlomi hrbtenice

Osteoporoza je stanje, ko postanejo kosti šibke in krhke. V primeru ankilozirajočega spondilitisa se lahko v hrbtenici razvije osteoporoza, kar poveča tveganje za zlom kosti hrbtenice. Dlje ko imate osteoporozo, bolj se povečuje to tveganje.

Bolniki z osteoporozo morajo praviloma jemati zdravila za krepitev kosti. Obstaja več zdravil, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje osteoporoze v obliki tablet ali injekcij.

Bolezni srca in ožilja kot zaplet ankilozirajočega spondilitisa

Oseba z Bechterewovo boleznijo ima tudi povečano tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja (CVD). Bolezen srca in ožilja je splošni izraz, ki opisuje bolezen srca ali krvnih žil, kot so hipertenzija, srčni napad ali kap.

Zaradi tega povečanega tveganja je pomembno sprejeti ukrepe za zmanjšanje tveganja za KVB.
Vaš revmatolog (specialist za zdravljenje bolezni mišic in sklepov) lahko svetuje spremembe življenjskega sloga, da se zmanjša tveganje za razvoj kardiovaskularne bolezni. Te spremembe vključujejo:

• prenehanje kajenja - če kadite
• hujšanje - če imate prekomerno telesno težo ali debelost
• redna vadba - 150 minut vadbe na teden lahko znatno izboljša zdravje
• prehranske spremembe, ki ohranjajo druge pogoje pod nadzorom - na primer, diabetes ali visok krvni tlak
• Zdravila lahko predpisujete tudi za znižanje krvnega tlaka ali ravni holesterola v krvi.

Ponytail sindrom je redka, vendar nevarna zaplet ankilozirajočega spondilitisa

Sindrom konjskega repa je zelo redka zaplet ankilozirajočega spondilitisa in se pojavi, ko so živčni robovi končnih delov hrbtenjače (snop živčnih korenin) stisnjeni (stisnjeni) iz prvega ledvenega segmenta in navzdol. Ime sindroma je povezano s podobnostjo tega svežnja s konjskim repom.

Sindrom preslice spremlja disfunkcija mehurja (urinska inkontinenca) in spodnje okončine (do začasne paralize nog).

Simptomi sindroma presadka:

• bolečina ali otrplost spodnjega dela hrbta in zadnjice
• slabost v nogah - kar lahko vpliva na vašo sposobnost hoje
• inkontinenca urina ali črevesja (kadar ne morete obvladati svojega mehurja ali črevesja)

Če se pojavijo takšni simptomi, se čim prej posvetujte z zdravnikom.

Amiloidoza

V zelo redkih primerih je Bechterewova bolezen zapletena zaradi stanja, imenovanega amiloidoza.

Amiloid je beljakovinska snov (protein-polisaharidni kompleks, ki ga tvorijo celice v kostnem mozgu (gobast material v nekaterih votlih kosteh).

Amiloidoza lahko povzroči širok razpon simptomov, vključno z utrujenostjo, izgubo teže, zastajanjem tekočine (otekanje), zasoplostjo, otrplostjo ali mravljinčenjem v rokah in nogah.

Težave z zaposlovanjem pri ankilozirajočem spondilitisu

Sčasoma lahko ankilozirajoči spondilitis pomembno vpliva na vašo sposobnost opravljanja določenega dela. Nekateri ljudje z ankilozirajočim spondilitisom še niso sposobni narediti stvari, ki so jih opravili brez težav, drugi pa morda potrebujejo spremembe v delovnem načrtu, kot so delo s krajšim delovnim časom, delo od doma ali opuščanje težkega fizičnega dela.

Če imate ankilozirajoči spondilitis, je pri delu pomembno ohraniti dobro držo, sedeti ali stati dolgo časa. Redno vstanite, segrevajte in premikajte, prav tako se prepričajte, da se redno oddajate. Več o tem, kako pravilno sedeti.

Ne skrivajte se od svojih kolegov in šefov njihove države. Ankilozirajoči spondilitis ni razlog za zasmehovanje in obvezno odpuščanje - imate pravico do pozornosti in podpore zaposlenih.

Avtor članka: Irina Surkova, "Moscow Medicine Portal" ©

Izjava o omejitvi odgovornosti: Informacije v tem članku o zapletih ankilozirajočega spondilitisa so namenjene le obveščanju bralca. Ne more biti nadomestek za nasvet strokovnega zdravnika.

Vsi simptomi ankilozirajočega spondilitisa

Pri bolečinah v spodnjem delu hrbta lahko mnogi praviloma predlagajo razvoj osteohondroze. Toda to ni vedno res, ker obstajajo izjeme, kot iz katerega koli pravila.

In v tem primeru je lahko ankilozirajoči spondilitis. Pojav bolezni je podoben osteohondrozi, zato veliko ljudi napačno diagnosticira. Vendar pa je možno natančno določiti prisotnost ankilozirajočega spondilitisa s posvetovanjem z zdravnikom.

Danes ni znan zanesljiv vzrok bolezni. Samo verjamejo, da je bolezen bolj verjetno, da se razvije pri ljudeh, katerih dednost je, in zaradi nekaterih genetskih značilnosti.

Splošni opis bolezni

Ankilozirajoči spondilitis je kronična bolezen sklepov in hrbtenice. Vzroki za to bolezen, kot je znano, niso povsem razumljivi, zato je najverjetnejši vzrok genetska predispozicija, saj je bil genski marker HLA-B 27 ugotovljen pri 90-95% ljudi, ki trpijo za Bechterewovo boleznijo, in pri 20-30% njihovih sorodnikov..

Samo 7-8% celotne populacije ljudi na planetu naleti na to vrsto gena. Vzrok vnetja je zaznavanje imunskega sistema nekaterih tkiv telesa po pomoti tujca. Čeprav odsotnost tega gena ne zagotavlja varnosti, se lahko Bechterewova bolezen redko pojavi, vendar tudi v tem primeru.

Vnetje med boleznijo prizadene mesto, kjer sta povezani kost ilijačne kosti in križnica; ko se premakne v ledveno hrbtenico in se razteza vzdolž celotne hrbtenice. V prihodnje lahko vnetni proces zajame različne sklepe človeškega telesa - od sklepov prstov do kolka.

Glavni simptomi ankilozirajočega spondilitisa

Bolezen, v večini primerov, izvira v 10% primerov iz materničnega ali ledvenega radikulitisa - tako je najbolj izrazit simptom bolezni ostra bolečina strelskega lika od spodnjega dela hrbta do nog ali ene ali roke z vratu. Najbolj pogosto pa se Bechterewova bolezen začne postopoma, postopoma.

Vendar je treba omeniti, da se med lahkimi fizičnimi obremenitvami (ogrevanje in vadba) v hrbtu občutno zmanjšajo neprijetni občutki.

Že na samem začetku je dovolj, da odstranimo bolečino z uporabo nesteroidnih zdravil z protivnetnimi lastnostmi in mnogi zdravniki včasih dojemajo Bechterewovo bolezen v prvi fazi kot osteohondroza. Razumevanje, da to ni osteohondroza, pride čez nekaj časa, ko po nekaj mesecih zdravljenja ni nobenega izboljšanja, nasprotno pa se le poslabša - bolečina postane opazno močnejša.

V takih primerih bodite pozorni na "vnetno" naravo bolečine v hrbtu. Bolečine se intenzivirajo med 3-5 urami zjutraj in popoldne in podnevi izginejo.

Poleg tega nočnega ritma bolečine lahko ankilozirajoči spondilitis kaže na otrdelost v ledjih zjutraj, ki popoldan izgine. Tako kot mlada starost bolnika - 20-27 let. Osteochondrosis pogosto prizadene tudi starejše.

V začetni fazi bolezni je mogoče opaziti tudi vnetje oči (občutek peska v očeh in pordelost), izgubo teže in povišano temperaturo. Več kot 60% bolnikov z vnetjem hrbtenice je skupaj s poškodbami sklepov. Obstaja več oblik spondiloartritisa:

1. Najprej se najprej vnamejo sklepi gležnja in kolena;
2. V drugem - “rizomilski” - prizadenejo korenine: kolka in rame;
3. V tretji obliki, "skandinavski", se majhni sklepi stopal in rok vnamejo, tako kot pri revmatoidnem artritisu.

Edina pozitivna točka je, da pri ankilozirajočem spondiloartritisu sklepi niso podvrženi "trdemu" uničenju, zato bo terapevtsko zdravljenje dalo hitre pozitivne rezultate;

Lahko se pojavijo bolezni, kot so pljučnica, bronhitis itd. In kot posledica okostenitve hrbtenice, hrbet izgubi prožnost, delno ali v celoti. Človeški premiki so v tem primeru podobni tistim, ki bi jih storil, če bi imel v hrbtu palico. Pobočja, kot tudi zavoji, se izvajajo s celotnim telesom.

Ankilozirajoči spondilitis se lahko določi glede na videz bolnika. Ob zacetku bolezni se izgubi normalna krivina ledvenega dela in ledje postane ravno in plosko. Po določenem času pride do "zamrznitve", oseba se močno prilega v prsno regijo. Med hojo so noge vedno rahlo upognjene v kolenih.

Obstajata dva resnična znaka, kako ločiti osebo, ki trpi zaradi ankilozirajočega spondilitisa, od osteohondroze:

1. Vnos nesteroidnih zdravil s protivnetnimi lastnostmi v začetni fazi ankilozirajočega spondilitisa daje močan, a začasen rezultat.
2. Če lahko bolnik, ne da bi gledal od tal in stoji na ravnih nogah, prijetno nizko na strani (na obeh straneh) - to je osteohondroza.

Malo verjetno je, da se bolezen spondilitis upogne, ne da bi se noge ločile od tal. Flexing je zlomljen v hrbtu v vseh smereh. Enaka slika bo z obrati okoli svoje osi - ne da bi dvignili noge s tal, ta dejanja verjetno ne bodo izšla.

Simptomi bolezni pri moških in ženskah

Simptomi ankilozirajočega spondilitisa pri moških in ženskah se razlikujejo. Pri moških je bolezen bolj zapletena kot pri ženskah, število zapletov. Očitni simptomi se začnejo pojavljati po 8-10 letih od samega začetka ankilozirajočega spondilitisa.

Nekatere značilnosti poteka bolezni pri ženskah:

• Vnetje sklepov ni pomembno, remisija je precej stabilna, tudi če ne zdravite bolezni;
• Proces patoloških sprememb izvira iz ramenskih sklepov;
• Asimetrična lezija velikih sklepov;
• Obstaja poliartritis;
• Redko polna ankiloza. Pri moških, nasprotno, pogosto. Patološki proces se ne začne v sakralnem, temveč v prsni hrbtenici;
• Vztrajno omejevanje motorične aktivnosti prsnice in reber, zaradi česar se dihanje spremeni;
• Bolečine v hrbtu in križu, ki se pojavijo med mirovanjem in prehodom med gibanjem;
• Vnetje sakroiliakalnih sklepov.

Posledice ankilozirajočega spondilitisa

Bolezen nikoli nima jasne sheme razvoja, zato je treba zdravljenje izbrati individualno. Sprva se pojavijo vnetja sklepov kronične narave, ki se nahajajo v sakralnem območju. Nato se premakne v sklepni hrustanec, se gladko premakne v mišično-skeletni sistem, medtem ko pokriva zgornje dele hrbtenice ali redko ramena, noge, roke, komolce.

Sčasoma se lahko zgodi, da se zgodi skupaj, pri čemer se oblikuje kostni opornik. Pri nekaterih vnetnih procesih in njihovih posledicah pridejo v ospredje. In za druge, okostenitev sklepov je vzrok za alarm. V poznejših fazah razvoja lahko bolezen spremljajo zapleti precej resne narave.

Enkrat ali za bolezen se lahko pojavi iritis (vnetje očesne šarenke). 40% bolnikov z ankilozirajočim spondiloartritisom trpi zaradi tega zapleta. Med iritisom se izloča beljakovina fibrin in, če se problem ne upošteva, se lahko prilepi na lečo šarenice. In to bo praviloma privedlo do katarakte, po - do slepote. Zato jih zdravimo s posebnimi kapljicami.

Če je aktivnost bolezni visoka, je verjetno, da bodo naslednji zapleti:

• Na jetrih in ledvicah - odpoved ledvic, amiloidoza;
• Na srce - kap, atrioventrikularni blok, srčno-žilna insuficienca;
• Na sečil in črevesje;
• O živčnem sistemu - sindrom konjskih repov, mielopatija, izguba občutljivosti okončin;
• Na pljučih - fibroza pljuč v zgornjem režnju, omejevanje plimskega volumna, povečano tveganje za nalezljive bolezni.

Za preprečevanje priporočene vadbene terapije, dihalnih vaj, zavračanja alkohola in nikotina, nadzora telesne teže.

Ta bolezen ne izniči usode človeka. Ljudje živijo z njim več srečnih let. Tudi ženske, če je napoved bolezni ugodna, ni kontraindicirana pri otrocih.