Radiografija hrbtenice

Potreba po spinalnem pregledu se prej ali slej pojavi pri skoraj vsaki osebi. Razlogi za imenovanje so lahko zelo raznoliki, kot tudi diagnostične metode. Pogosto se za te namene uporablja rentgenski pregled zaradi kombinacije preprostosti, neinvazivnosti, visoke vsebnosti informacij in, kar je pomembno, dokaj nizke cene v primerjavi z drugimi metodami.

Rentgenska slika hrbtenice v nekaj minutah omogoča pridobivanje vseh potrebnih informacij o organu, ki nas zanima, kar je včasih zelo pomemben pogoj za pravilno in pravočasno zdravljenje. Radiografijo hrbtenice (fotografiranje) lahko opravite v celoti in v ločenih oddelkih (oddelkih), kar vam omogoča, da se osredotočite na določeno in natančno preučite.

Načelo rentgenskih žarkov

Funkcionalna diagnostika z uporabo žarkov, ki jih je odkril Wilhelm Conrad Roentgen, svetovno znani nemški fizik, temelji na sposobnosti posebnega aparata, da generira to sevanje. Delci, ki ustvarjajo žarke, ki prehajajo skozi tkiva človeškega telesa, se nagibajo k kopičenju v formacijah, ki vsebujejo velike količine kalcija, kot so kostne strukture.

Hkrati mehka tkiva ostanejo povsem neopažena in jih zato ni mogoče preučiti. Po lomu se žarki prikažejo na zaslonu monitorja ali na posebnih napravah za ustvarjanje rentgenskih fotografij preiskovanih delov hrbtenice. Zaradi svoje posebnosti je spinalna radiografija postala ena izmed najbolj priljubljenih metod za diagnosticiranje večkratnih bolezni vretenc in oddelkov, ki jih tvorijo.

Kako škodljivo je rentgensko slikanje hrbtenice?

Vsi že dolgo vemo, da poleg številnih prednosti radiografije obstaja še en pomemben in običajno zastrašujoč minus za mnoge bolnike - to je izpostavljenost sevanju med postopkom. V strahu pred obsevanjem, bolniki poskušajo prepričati zdravnika, da predpiše MRI (magnetno resonančno slikanje), ki ne oddaja polja sevanja in ni zelo draga metoda.

Ampak praviloma zdravnik poskuša prepričati bolnika, da pojasni, kako se MRI razlikuje od rentgenskih žarkov in kaj prikazuje rentgenska slika hrbtenice. Razlike, poleg prisotnosti izpostavljenosti sevanju, so tudi v nezmožnosti vizualizacije kostnega tkiva pri uporabi MRI, da je ta metoda namenjena podrobni študiji mehkih organov. Zato je za proučevanje struktur kosti vedno pomembna fluoroskopija - pregled z uporabo rentgenskih žarkov.

Nato se pojavi naslednje vprašanje, če lahko opisana raziskava prinese nekaj škode, kako pogosto lahko rentgensko pre- hrateš? Ko preide rentgen hrbtenice, oseba prejme odmerek 1,5 mSv (milievert), kar ustreza naravni izpostavljenosti, ki ji je izpostavljen šest mesecev. V primerjavi z uporabo diagnoze in zdravljenja bolezni njegova vrednost ne dvomi.

Ustvarjanje sodobne opreme, ki se uporablja za postopek, vam omogoča, da x-ray hrbtenice z veliko nižjimi odmerki sevanja. Zato je, ko je imenovan, smiselno poiskati ambulanto z instrumenti, izdelanimi po novih dosežkih, kjer bo diagnostika veliko varnejša. Če morate redno opraviti rentgenski pregled, morajo zdravniki zabeležiti število zaključenih postopkov, ki nadzorujejo prejete doze sevanja bolnika.

Tudi pacient mora skrbeti za zmanjšanje sevanja v telesu. To lahko naredite z vključitvijo naravnega grozdnega soka, mleka, zelenega čaja v vašo prehrano in takoj po raziskavi lahko popijete kozarec rdečega vina, ki bo pomagalo hitreje osvoboditi izpostavljenost telesa sevanju.

Katere bolezni hrbtenice je mogoče odkriti z rentgenskimi žarki?

Pravilno opravljen rentgen bo zdravniku zagotovil vse potrebne informacije o stanju hrbtenice, njeni strukturi in s tem tudi njeni funkcionalnosti. Poleg tega diagnoza omogoča ocenjevanje hrbtenice kot celote v kompleksu in ločenih odsekov. Že prva faza proučevanja nastale podobe je ocena oblike hrbtenice, fiziološke ukrivljenosti (v prsni regiji - lordoza, lumbosakralna - kifoza).

Tudi diagnostik ima priložnost, da razjasni celovitost vretenčnih teles, njihove loke, procese in oceni simetrijo. Slika na sliki prikazuje strukturne značilnosti kostnega tkiva vretenc, gostoto in debelino kortikalne plasti, manifestacije osteoporoze, rakave procese in patologije sklepnih površin.

Tako lahko radiografija hrbtenice zazna skoraj vse presnovne in destruktivno-distrofične motnje, vključno z:

zlomi, deformacije in stiskanje hrbtenice;
ukrivljenost (fiziološka in patološka);
poškodbe sklepov in hrustančnih površin;
kopičenje tekočine v sklepnih votlinah;
spondilolisteza (premik) vretenc;
osteohondroza, osteoporoza, osteoartroza;
onkološki procesi;
prirojene nepravilnosti;
intervertebralna kila;
nalezljive bolezni.

Da bi dobili najbolj informativno sliko hrbtenice, se radiografija opravi v dveh projekcijah - ravna črta, v kateri pacient leži ležeče in stransko ali poševno. Za izboljšanje kakovosti slike lumbosakralnega potrebno posebno usposabljanje, in vsi drugi deli hrbtenice ne potrebujejo dodatnih ukrepov.

Če so rezultati preiskave nujno potrebni, na primer v primeru zapletenih poškodb, ki zahtevajo takojšnje zdravniško posredovanje, je treba pripravljalne ukrepe opustiti, da se ne ogrozi dragoceni čas. Poleg usposabljanja ima skoraj vsak oddelek svoje specifične diagnostične značilnosti, ki jih je treba pri imenovanju nujno upoštevati.

Regija materničnega vratu

Cervikalna hrbtenica je eden najbolj mobilnih delov hrbtenice in je pogosto podvržena različnim patologijam. Torej, če bolnik gre v zdravstveni ustanovi pritožuje na glavobol brez posebnega razloga, omotica, valovi pred očmi, bolečine pri obračanju glave, travme v vratu, simptomi nalezljivih bolezni, zdravnik v večini primerov priporoča, da opravi rentgenski pregled vratnega vratu prsne hrbtenice.

Nato vam bo radiolog povedal, kakšen položaj naj vzamete, tako da je mogoče sliko hrbtenice, ki jo diagnosticirate, najbolje razumeti. Tak postopek običajno traja največ 10–15 minut. Če želite x-žarke narediti na digitalni napravi, je za tiskanje slik potrebno nekaj minut.

Torakalni oddelek

Če se bolnik pritožuje zaradi neugodja in bolečin v prsnem košu, potem verjetno kaže rentgenski pregled prsnega koša. Poleg pregleda materničnega vratu bolniku ni treba biti pripravljen na postopek, razen da se znebimo zgornjega dela oblačil in nakita. Obiskovalec zdravnika, ki se sklicuje na lokalizacijo bolnikove bolečine, lahko priporoči, da opravi rentgenski pregled torakularnega oddelka, če bolečina skrbi bližje spodnjemu delu hrbta in cervikalno-prsni, če ni daleč od vratu. Raziskava poteka tudi precej hitro, brez več kot 15 minut.

Lumbalna hrbtenica

Za zakrivljenost hrbtenice je predpisana radiografija ledvene hrbtenice, ki jo spremlja otrplost rok, nog in bolečin v hrbtu in spodnjem delu hrbta. Prav tako ne brez tega pregleda v primeru suma raka ali kile.

Iz diagnostike zgoraj navedenih oddelkov je za rentgensko preiskavo ledvenega oddelka značilna potreba, da se bolnik pripravi na postopek. Priprava poteka tako, da se sprejmejo ukrepi za zmanjšanje procesa nastajanja plina v želodcu in črevesju, saj se pri fotografiranju plini ponavadi vizualizirajo in tako izkrivljajo rezultate.

Če je postopek predviden v 3 do 4 dneh pred pregledom, mora bolnik slediti prehrani, ki vključuje izključitev stročnic, pekarskih izdelkov, mastnega mesa, rib, sirov in mlečnih izdelkov. In tudi odstranite iz prehrane surovo zelenjavo in sadje, močan čaj in kavo, alkohol, soda in pijače.

Zadnji obrok ne sme biti kasneje kot 8–9 ur in ne pozabite prenehati kaditi v tem obdobju. Drugi del pripravljalnega postopka bo čiščenje črevesja, ki ga lahko naredimo s klizmi, odvajali ali posebnimi zdravili, ki preprečujejo zadrževanje tekočine v debelem črevesu. Med slednjimi so Fortrans, Fleet, Duphalac in drugi.

Potrebno je opraviti čiščenje črevesja nekaj ur pred načrtovano študijo, zato morate skrbno prebrati obstoječe metode čiščenja in pri izbiri enega od njih ugotoviti vse vidike priprave. Pri zadostni pripravi pacienta postopek običajno ne presega 20 minut, vendar je v bistvu čas študije odvisen od števila posnetkov.

Sakralni oddelek in kostnica

Pregled križnice in trtice zaradi njihovega relativno majhnega območja in tesnega ligamenta in ledvenega dela se pogosto izvaja skupaj, ne da bi jih razdelili. To pomaga videti širšo patološko sliko in olajša postopek izbire terapije. Diagnozo lumbosakrala se zato priporoča za bolečine v hrbtu in trtice, po poškodbah različnih vrst, patologijah medvretenčnih ploščic ter v onkoloških vnetnih procesih.

Postopek se ne razlikuje od kakršnega koli rentgenskega pregleda hrbtenice - slike so narejene v dveh projekcijah, včasih pa tudi v drugih položajih, npr. To zagotavlja popolno sliko stanja teh delov hrbtenice. Takšne metode imenujemo funkcionalni testi, obstajajo pa tudi primeri, ko je bilo le zaradi njih mogoče določiti različne patološke spremembe v hrbtenici. Zato je v spornih situacijah njihova uporaba primerna in potrebna za imenovanje ustreznega zdravljenja.

Kaj je na voljo na sliki, da bi videli običajno osebo?

Seveda lahko le strokovnjak pravilno bere rentgensko sliko, vendar lahko vsakdo odkrije nekaj odstopanj od norme. Slika prikazuje črno-belo sliko preskusnega organa z območji, ki so drugačna po intenzivnosti barve. Najsvetlejše in najbolj izrazite so kostne strukture, toda mehka tkiva so praktično nevidna - žarki se ne zadržujejo v njih in niso fiksni, skozi njih.

Na sliki je enostavno videti zlom - izgleda kot razpoka ali premik kostnih področij. Skolioza je določena z odstopanjem hrbtenice od strani. Okrogla zatemnitev z jasno vizualizacijo meja pogosto kaže na prisotnost tumorjev. Hrustanec se običajno ne odkrije z rentgenskimi žarki, zmanjšanje njihove debeline pa se lahko določi z razdaljo med vretencami, kar je značilno za osteohondrozo.

Kaj se uporablja in kaj prikazuje rentgenska slika hrbtenice?

Radiografija hrbtenice je najbolj optimalna metoda za diagnosticiranje bolezni hrbta, zlasti zaradi nizkih stroškov, dostopnosti in primerjalne varnosti. Poleg tega interpretacija rentgenske slike ne vzame veliko časa, za razliko od istega CT ali MRI.

Radiografija kot vizualizacijska metoda se uporablja za vse dele hrbtenice. Priprava na postopek praktično ni potrebna, kar lahko ponovno napišemo v prednosti te diagnostične tehnike.

1 Na kratko o načelu rentgenskega slikanja

Načelo delovanja rentgenske diagnostike je precej preprosto in sestoji iz dejstva, da rentgenski žarki, ki prehajajo skozi tkiva telesa, projicirajo podobo prizadetih notranjih organov na poseben film ali papir.

Vendar pa ena slika ni zelo informativna, saj je slika, pridobljena z rentgenskimi žarki, ploska (dvodimenzionalna). Za delno nadomestilo se raziskave izvajajo v projekcijah (z različnih strani).

Bolečine v hrbtenici - ena glavnih indikacij za rentgenske žarke

Najpogosteje se radiografija (ne glede na specifično območje hrbtenice) izvede v 2 projekcijah. Potreba po dveh ali več slikah v eni sami diagnostični seji ne bi smela prestrašiti bolnikov, saj je dejansko prejeta doza rentgenskih žarkov v tem primeru popolnoma neškodljiva (če gre za en sam postopek).
v meni ↑

1.1 Kaj pokaže hrbtenična rentgenska slika?

X-žarki hrbtenice niso vse močni in nekatere bolezni je mogoče spregledati. Kljub temu pa je več kot koristen za diagnozo patoloških poizkusov. Kaj je najboljša rentgenska slika? Odgovor je povsem očiten: novotvorbe (vključno z benignimi) in krivine hrbtenice.

Na splošno lahko rentgenska slika hrbtenice pokaže naslednje patologije in nepravilnosti:

Ukrivljenosti hrbtenice (zaradi lordoze, skolioze, kifoze).
Degenerativne distrofične patologije, vključno z osteohondrozo in spondilozo.
Intervertebralna kila (enojna ali večkratna).
Benigne in maligne neoplazme hrbtenice.
Kompresija in funkcionalne poškodbe.
Nalezljiva patologija hrbtenice (vključno s tuberkulozo in sifilisom).

Na žalost nihče nima popolnoma zdrave hrbtenice. Norma je prisotnost minimalnih distrofičnih sprememb (vse so), ki so jih mnogi diagnostiki zamenjali z boleznijo.
v meni ↑

1.2 Indikacije in rentgenski žarki vratne hrbtenice

Radiografija vratnega dela hrbtenice se izvaja zelo pogosto, pri čemer se v smislu "priljubljenosti" pojavlja le pri diagnozi ledvenega dela. Razlog je preprost - območje materničnega vratu je predmet degenerativno-distrofičnih bolezni, zlasti osteohondroze.

Indikacije za rentgenski pregled vratne hrbtenice so:

kronična omotica in glavoboli (kakršne koli intenzivnosti);
sum na degenerativno-distrofne procese, ki jih povzroča osteohondroza, spondiloza ali banalne starostne spremembe v hrbtenici;
poškodba hrbtenice materničnega vratu;
sum na maligno ali benigno neoplazmo vratu;
videz artefaktov v obliki muh, tančic ali bliskavic;
parestezija in otrplost zgornjih okončin, nestabilnost hoje.

1.3 Indikacije in rentgenske slike prsne hrbtenice

Rentgenska preiskava prsnega koša je relativno redka, saj je ta oddelek najmanj verjetno prizadet zaradi "dežurnih" bolezni hrbtenice (osteohondroza, spondiloza). Diagnostika se izvaja v stalnem položaju, pri čemer se slike prikazujejo v več projekcijah.

Deleži človeške hrbtenice

Če imate naslednje težave, morate narediti rentgenski pregled prsne hrbtenice:

kronične bolečine različne jakosti v prsih ali prsni regiji hrbta, tudi indikacija je lahko bolečina v trebuhu, ki ni povezana s težavami v prebavnem traktu;
odrevenelost in parestezije v zgornjih okončinah (zlasti v prstih in rokah);
ostre bolečine v prsnici (brez kašlja), ko poskušate globoko vdihniti, bolečine v prsni koši pri kašljanju;
konstantno nepojasnjeno sinusno tahikardijo s srčnim utripom več kot sto utripov;
togost v prsnem predelu hrbta (vključno z jutranjo).

1.4 Indikacije in rentgenski žarki ledveno-križne hrbtenice

Rentgenski pregled ledveno-križne hrbtenice tehnično ni težaven. Glede na pogoste težave s tem oddelkom hrbta (pogosteje trpi, ker ima največji pritisk), se večina hrbteničnih rentgenskih žarkov nanaša na spodnji del hrbta.

Rentgensko lumbalno-križno hrbtenico

Naredite rentgensko lumbalno hrbtenico, kadar je:

stalne bolečine v hrbtu ali spodnjih udih (povezava med nogami in ledjem je najbolj neposredna);
so parestezije in otrplost spodnjih okončin;
vidna ukrivljenost hrbtenice ali deformacija medenice;
obstaja sum na kilo medvretenčnih ploščic;
sumi na prisotnost malignih ali benignih novotvorb;
v spodnjih okončinah je konstantna nepojasnjena šibkost;
za dinamično opazovanje prirojenih anomalij in napak v strukturi ledvene hrbtenice.

1.5 rentgensko lumbalno-križno hrbtenico (video)

1.6 Ali obstajajo kontraindikacije?

Kontraindikacije za rentgensko slikanje hrbtenice so relativno majhne. Absolutna kontraindikacija je nosečnost in ne glede na trimesečje. Prepovedano je diagnosticirati še daleč od trebuha, saj bodo rentgenski žarki še vedno lahko poškodovali telo ploda.

Relativna kontraindikacija je stanje, ko je bolnik že štiri ure opravil zdravniški pregled z uporabo barijeve zmesi. V takih primerih je treba diagnozo prenesti na drug dan, čakati na odstranitev barijeve mešanice iz telesa.

Kila na radiografski sliki

Nemir in duševne motnje so lahko tudi relativna kontraindikacija. Če se bo bolnik med postopkom nenehno trzal, bo nemogoče dobiti kakovostne in jasne slike, kar bo diagnostično učinkovitost nič.
v meni ↑

2 Prednosti in slabosti postopka

Kljub temu, da je klasična radiografija zelo stara diagnostična tehnika, je še vedno relevantna in je sposobna tekmovati z nekaterimi sodobnimi tehnikami slikanja (vendar le v nekaterih pogledih).

Nedvomne prednosti postopka so:

pacienta je mogoče pregledati takoj po prihodu v bolnišnico, ne da bi čakali na rezultate testov in brez izvedbe usposabljanja;
Rentgenski aparati so na voljo na skoraj vseh klinikah ali bolnišnicah v državah nekdanje Sovjetske zveze;
poceni postopka, še bolj pa v javnih klinikah se najpogosteje izvaja brezplačno;
možno je naknadno digitalizirati nastale slike;
usposabljanje je potrebno le v posameznih primerih, najpogosteje pa se postopek izvaja brez njega.

Rentgenski pregled vratne hrbtenice

Slabosti rentgenskih žarkov vključujejo:

Rentgenske žarke so lahko potencialno nevarne za zdravje subjekta;
v primerjavi s sodobnimi diagnostičnimi metodami, vključno z neposrednimi analogi (CT), je pri informativnosti resno slabša.

2.1 Primerjava z drugimi diagnostičnimi metodami

Radiografija je v skoraj vseh parametrih slabša od primerkov - računalniško in magnetno resonančno slikanje. V korist njenega samo poceni in razpoložljivosti, ki na žalost ne nadomestijo pomanjkljivosti.

Magnetna resonanca ni neposreden analog rentgenske slike, saj je namenjena za preučevanje mehkih tkiv. Hkrati pa še vedno lahko da več informacij o vzrokih bolezni hrbtenice (v večini primerov).

Posebnega pomena v primerjavi z računalniško tomografijo sploh ni, saj je slednji logično nadaljevanje (evolucijski korak) klasičnega rentgenskega slikanja. Bolje je za vse, razen za stroške in razpoložljivost (ne vsaka klinika ima naprave CT).

Če govorimo o dekodiranju (opisu) in interpretaciji dobljenih podatkov, ima radiografija le nekaj prednosti. Dekodiranje, ki ga opravi specialist, traja približno toliko časa kot za rentgensko slikanje, za CT, za MRI.
v meni ↑

3 Priprava na rentgensko slikanje hrbtenice

Če morate pregledati vratno ali prsno hrbtenico, potem sploh ni potrebna nobena priprava za postopek. Precej drugačno stanje pri prihajajočem pregledu ledvene hrbtenice, na ravni katere je črevo. Toda kako se pripraviti na to?

Rentgenska slika hrbtenice

Priprava v tem primeru se nanaša na naslednje ukrepe:

Dva dni pred postopkom je treba iz menija izključiti vse izdelke, ki spodbujajo nastajanje plina.
Dan pred posegom morate jemati encimske pripravke (Mezim ali Festal je najprimernejši) in aktivni oglje (na podlagi lastne telesne teže).
Nekaj ur pred diagnozo postavimo klistir. Lahko ga postavite sami ali pa prosite medicinsko sestro.
Zadnji obrok naj bo najpozneje ob osmih zvečer (to pomeni, da se čas spanja ne upošteva) na predvečer postopka. Na dan, ko je gospodarstvo ne more jesti, je dovoljeno piti samo navadno vodo.

3.1 Kako poteka postopek?

Med radiografijo se ne izvajajo posebne manipulacije. Bolnika povabimo v pisarno, kjer ga prosimo, da odstrani nakit (tudi tiste, ki niso iz kovine).

Nato mora bolnik zavzeti določen položaj. Včasih se postopek izvaja stoječe in pogosto prosi, da ležijo nazaj ali stransko na kavču. Praktično vedno opravimo drugi posnetek (v drugi projekciji), pacienta pa prosimo, da se skloni.

Zelo pomembno je, da opazite, da diagnostični bolnik običajno prosi bolnika, da zadrži sapo v trenutku fotografiranja. Praviloma je to potrebno pri diagnozi prsne hrbtenice, pogosto pa za pozavarovanje, od zdravnikov zahtevamo, da zadržijo sapo in pri diagnozi drugih predelov hrbta.

X-ray na sodobnem stroju

Nemirni bolniki, ki ne morejo dolgo ostati v enem položaju (včasih je to potrebno), niso dovoljeni za postopek. Več informacij o tem, kako narediti rentgenske žarke, lahko vprašate svojega zdravnika, ki vam je dal napotnico.
v meni ↑

3.2 Kje je to storjeno in koliko stane?

Mnogi bolniki postavljajo vprašanje o tem, kje jemanje rentgenskih žarkov? V sodobni realnosti, vprašanje, kje se lahko sprejmejo rentgenski žarki? Izgleda neprimerno, saj se izvaja v skoraj vsaki državni kliniki, da ne omenjam bolnišnic.

V zasebnih zdravstvenih ustanovah v večini primerov ni možnosti za izvedbo takega postopka (če govorimo o pokrajini), ker je preprosto nedonosna. Bolniki bi raje šli v vladne agencije kot plačali za precenjen postopek.

Ko že govorimo o stroških. Na vprašanje, koliko stane rentgenski žarki? V nekaterih klinikah cena ni večja od 300 rubljev, v drugih je 500. V večini primerov je popolnoma brezplačna, če se prijavite v smeri državne bolnišnice ali klinike.
v meni ↑

3.3 Kako pogosto lahko to storite?

Morda je najpogostejše pacientovo vprašanje o tem postopku: kako pogosto se lahko sprejme rentgenski žarki? To vprašanje je zelo pomembno, saj bo vsak zdravnik potrdil, da rentgenski žarki niso najvarnejši, vendar so celo v velikih količinah smrtonosni.

X-žarki hrbtenice

Želimo vas pomiriti: medicinski pripomočki, ki se uporabljajo v medicini, ne morejo dati smrtonosne ali vsaj nevarne doze "sevanja". Prvič, imajo relativno nizko moč. Drugič, v večini primerov bolniki dobijo vodilni ščit.

Edini primer, ko je lahko rentgenska slika nevarna za zdravje ali življenje bolnika, lahko imenujemo situacija, v kateri je bolnik nenehno izpostavljen diagnozi te tehnike. Dovoljena količina rentgenskih pregledov ni več kot enkrat na mesec.

V primeru resne bolezni in potrebe po stalnem ponavljanju postopka je število dovoljenih rentgenskih pregledov neomejeno (v tem primeru potencialna korist odpravlja škodo).

Priprava in izvajanje spinalne radiografije

Spinalna rentgenska slika je vrsta radiološke diagnoze mišično-skeletnega sistema, ki vam omogoča, da določite patologijo kostnih struktur hrbtenice.

Glavne vrste ledvičnih rentgenskih žarkov so radiografija in fluoroskopija.

Rentgenska slika je enostopenjska fiksacija celotne hrbtenice v eni sliki ali delitvi (spodnji del hrbta, prsni, vratni, sakralni ali ciccigalni).

Rentgenski pregled hrbtenice na zaslonu elektronsko-optičnega pretvornika. Za identifikacijo patologije hrbtenjače se lahko ta vrsta študije uporabi z uvedbo kontrastnega sredstva v hrbtenični kanal.

Rentgenski stroji se delijo na film in digitalno.

Indikacije za imenovanje

Predvideva se rentgenski pregled hrbtenice ali njegovega oddelka za sum:

Poškodba hrbtenice. Na primer, po padcu z višine se istočasno odvzamejo rentgenski žarki vseh delov hrbtenice.
Degenerativno-distrofne spremembe, ki vključujejo osteohondrozo vratnega, prsnega, ledvenega in križnega dela hrbtenice.
Prirojene in pridobljene anomalije (cepitev, hipoplazija, fuzija vretenc, ukrivljenost hrbtenice).
Tumorski procesi.
Vnetje hrbtenice (spondilitis).
Osteoporoza hrbtenice.

Kako se pripraviti na radiografijo

Standardna radiografija hrbtenice ne zahteva posebne priprave, priporočljivo je le, da se držite diete samo dan prej: da iz prehrane izključite živila, ki povzročajo povečano napenjanje v črevesju. Pred raziskovanjem je potrebno odstraniti vse kovinske predmete.

Za kontrastno sliko je priporočljivo, da se 8 ur ne jede pred rentgenskimi žarki, zato je indicirano čiščenje črevesa s posebnimi pripravki (Duphalac). Po opravljeni rentgenski študiji z intravenskim kontrastom je treba piti več tekočine, da se čim hitreje odstrani kontrastno sredstvo iz telesa.

Kako je pregled

Bolnik je predhodno zabeležen za pregled, izpolnjuje vsa priporočila za pripravo in prispe v določen čas. Slika je posneta v stalnem položaju, kot to počnejo najpogosteje. Ta položaj vam omogoča optimalno prerazporeditev bremena na hrbtenico.

Kljub temu je mogoče opraviti študijo in lagati. V ta namen ima vsaka rentgenska soba funkcijsko mizo s spreminjajočimi se položaji. V ležečem položaju se opravijo preiskave hrbtenice za poškodbe in bolezni hrbtenjače, kadar je osebi težko ali nemogoče biti v stalnem položaju.

V času rentgenskega slikanja mora biti oseba med virom sevanja (rentgenska cev, ki oddaja žarke) in sprejemno napravo, ki fiksira sliko. Če želite dobiti sliko prsne hrbtenice, je naprava nameščena v prsni koš. Skladno s tem je žarek usmerjen v ledveno, sakralno in cervikalno regijo. Prve vratne vretenca lahko odstranimo skozi odprta usta.

Obstajata dve glavni vrsti rentgenskega slikanja:

Rentgenska filmska kaseta. Vse slike smo videli v polikliniki in jih držali v rokah.
Digitalna kaseta. Njegova naprava je podobna matriki vseh digitalnih fotoaparatov. Zaradi slike in njene obdelave z računalnikom se slika dobi v elektronski obliki. To sliko lahko natisnete na tiskalnik in jo kopirate na kateri koli medij. Na podlagi te vrste radiografije so izdelane računalniške tomografije, ki izvajajo računalniško obdelavo različnih digitalnih rentgenskih žarkov s podrobno sliko človeških notranjih organov.

Na podlagi rezultatov dobljene slike dešifrira radiolog in izda zaključek o prisotnosti določene patologije. Opozoriti je treba, da zaključek radiologa ni klinična diagnoza. Končno odločitev o prisotnosti bolezni opravi lečeči zdravnik na podlagi podatkov vseh opravljenih študij. Zdravljenje predpisuje tudi zdravnik specialist.

Kaj omogoča določitev diagnoze

Treba je vedeti, da tako enostavna kot digitalna rentgenska diagnostika zagotavljata neposredno zanesljive informacije le o stanju kostnih struktur.

Mehka tkiva, vključno z medvretenčnimi diski, vezi, živci, mišice in tumorske mase niso prikazani na rentgenskih žarkih. Njihovo stanje je mogoče oceniti le s posrednimi znaki sprememb kosti. Za podrobnejšo diagnostiko lahko zdravnik predpiše CT (računalniška tomografija) ali MRI (magnetna resonanca).

Panoramski rentgen hrbtenice v 2 projekcijah daje informacije o prisotnosti deformacije hrbtenice (skolioza, kifoza).

Rentgenske žarke lahko zaznajo zlom in premeščanje vretenc. Prepričajte se, da izvajate direktne in stranske projekcije.

Pri osteohondrozi postanejo mehka tkiva, ki jih običajno ni mogoče vizualizirati (vezi, kite), vidna na rentgenskih žarkih. To je posledica kalcifikacije (usedline kalcijevih soli) v teh strukturah. Tako dobijo kostno gostoto.

Tuje telo hrbtenice je zaznano na rentgenskem posnetku, zlasti če ima kovinsko naravo (krogle in delci, če so ranjeni). Težje je vizualizirati plastične, gumijaste, steklene, lesene elemente.

Varnostni postopek

X-žarki - oblika ionizirajočega sevanja. Med rentgenskimi pregledi oseba prejme odmerek sevanja. Odmerek se časovno sešteje, kar je pomembno za določitev indikacij za rentgenske preiskave v prihodnosti.

Ta odmerek je odvisen od vrste rentgenskega aparata, minimalen je in ne povzroča nobene škode odrasli osebi. Rentgenski žarki so lahko škodljivi za otroke (imenovani po strogih indikacijah), prepovedani so preventivni pregledi do 14. leta starosti. Prav tako je nevarno za nosečnice, zlasti v prvem trimesečju. Kontraindikacije so lahko tudi oslabljeno stanje pacienta, veliko število študij v zadnjem času.

Približne doze sevanja za različne vrste radiografije (v milisievertu);

vratna hrbtenica: digitalna - 0,03, film - 0,2;
prsna hrbtenica: digitalna - 0,06, film - 0,5;
ledvena hrbtenica: digitalna - 0,08, film - 0,7.

Pri izvajanju fluoroskopije in računalniške tomografije je obremenitev sevanja višja in se giblje od 2 do 10 mSv v 1 postopku.

Dopustna doza sevanja po NRB - 99/2009 (standardi varstva pred sevanji) je 1 mSv na leto za zadnjih 5 let. Največji odmerek za to leto ne sme presegati 5 mSv. Na podlagi SanPiN-a 2.6.1.1192–03 profilaktične preiskave za to leto ne sme spremljati doza več kot 1 mSv. Glede raziskav o boleznih in poškodbah ni pravnih omejitev. Število rentgenskih žarkov v tem primeru je določeno na podlagi primernosti.

Zaključek

Rentgenske metode za raziskovanje bolezni hrbtenice so zelo informativno diagnostično orodje v arzenalu sodobne medicine.

V tem primeru ne smemo pozabiti, da X-žarki privedejo do minimalne in neškodljive v standardnih pogojih, ampak obsevanje telesa. Zato je treba za izvajanje rentgenske slike hrbtenice pristopiti zelo previdno.

Kako narediti rentgensko lumbalno hrbtenico

Danes je rentgen lumbosakralne hrbtenice najbolj informativna metoda za diagnosticiranje različnih patologij in bolezni. Postopek je hiter, neboleč in nova medicinska oprema uporablja najmanjši odmerek nevarnih rentgenskih žarkov.

X-žarke lahko izvajate v kateri koli zdravstveni ustanovi: v ambulanti v kraju prebivališča, v kirurškem oddelku bolnišnice ali v zasebni kliniki.

Tudi diagnostika se izvaja zunaj zdravstvene ustanove z uporabo mobilnih naprav.

Glavna indikacija za diagnozo so bolečine v ledvenem delu. Če je potek terapije, katerega cilj je odpraviti bolečino, neučinkovit, se zapiše smer X-žarkov.

Prikazana je tudi radiografija za:

bolečina v hrbtu in udih; odrevenelost okončin; ukrivljenost hrbtenice; sum na maligne tumorje; sum izbruha; vretenčne kile; kronični občutek utrujenosti in šibkosti; zapleti po zlomih; pred operacijo ali po operaciji.

Opomba: Glavno pomanjkanje diagnoze je težava pri pregledovanju mišic in vezi ter nezmožnosti pregleda mehkih tkiv. Med radiografijo raztezanja ni mogoče diagnosticirati.

Med radiografijo specialist oceni strukturo kostnega tkiva vretenc, diagnosticira prisotnost tekočine in možno deformacijo medvretenčnih ploščic. Poleg tega so identificirane različne patologije hrbtenice.

X-ray je učinkovit za diagnozo:

patološko upogibanje hrbtenice; bolečo obrabo kosti in hrustanca; rakavih tumorjev; osteoporoza - patološko redčenje kosti; spondilolisteza - premik vretenc glede na druga vretenca; išias; stenoza - zoženje hrbtenice; nalezljive bolezni hrbtenice; kila intervertebralnega diska.

Opomba: patologije, ki so diagnosticirane v procesu rentgenskega slikanja križnice, niso vedno posledica težav v hrbtu.

V nasprotju z rentgenskim posnetkom vratne hrbtenice je za radiografijo ledvenega krila potrebna precej resna priprava. Pripravljalni postopek se začne tri dni pred datumom diagnoze.

Zdravnik, ki predpiše napotitev na pregled, mora podrobno opisati vse pripravljalne dejavnosti, ki jih mora bolnik opraviti.

Če se ne boste pravilno pripravili na rentgen, bodo slike nejasne, nejasne, zaradi česar je težko določiti pravilno diagnozo in predlagati ustrezen potek zdravljenja.

Za kaj so pripravljalne dejavnosti?

Prvič, vsi pripravljalni ukrepi so namenjeni čiščenju črevesja, saj prevelike količine plinov in blata močno otežujejo študijo.

Slaba kakovost slike ne bo dala možnosti, da bi postavili pravilno diagnozo, boste morali ponovno pregledati, in zato - dodatni odmerek rentgenske izpostavljenosti.

Postopek se izvaja precej hitro in ne povzroča neugodja. Edini neprijeten občutek med radiografijo je lahko hladna miza.

Bolnik odstrani obleko iz zgornjega dela telesa, oblačil in okraskov ter na fiksnem položaju (sedenje ali ležanje) vzame fiksni položaj. Za zaščito telesa sta vrat in prsi prekrita z zaščitno ploščo.

Potrebno število strelov poteka več kot četrt ure.

Funkcionalna radiografija je pomembna za preučevanje najbolj mobilnih predelov hrbtenice: vratnega in ledvenega.

V tem primeru se diagnoza izvede v stranski projekciji, ko pacient leži, z največjo možno upogibnostjo in podaljšanjem. Najbolj informativna in vizualna se šteje za radiografijo, ki se izvaja v navpičnem položaju ali sedi.

Vendar pa tehnične zmožnosti zdravstvene ustanove in fizično stanje bolnika ne omogočajo vedno uporabe te metode za diagnosticiranje patologij hrbtenice.

Da bi bila študija čim bolj popolna, so v treh projekcijah potrebne rentgenske slike:

eno nazaj; dva bočna: z upogibanjem in največjim podaljškom.

Funkcionalni testi so strogo individualni za vsako klinično sliko. Glavni pogoj za vzorčenje - nasprotna smer položaja telesa. Le tako lahko določimo celoten obseg premikov v izbranem segmentu. Prav tako je pomembno, da izberete pravilen kot nagiba rentgenske cevi, da se izognete možnim popačenjem slike na slikah.

Opomba: vse potrebne študije ledvenega dela hrbtenice s funkcionalnimi preskusi se lahko opravijo v običajnem rentgenskem prostoru.

Rentgenska fotografija ledvene hrbtenice s funkcijskimi testi

Funkcionalna radiografija se izvaja na podlagi rezultatov klasičnega rentgenskega pregleda ledvene hrbtenice in splošnega stanja pacienta.

Izbrana so področja hrbtenice, ki zahtevajo dodaten in temeljit pregled. Nato strokovnjak izbere optimalni diagnostični postopek.

Za funkcionalno diagnostiko hrbtenice se uporabljajo naslednji testi:

V ležečem položaju. Flexion Pacient leži na boku, položi glavo na roko, upognjeno v komolcu, zvije noge v kolena in ga potegne v želodec. Podaljšanje Bolnik stoji vstran od navpične osnove in drži položaj ledvene lordoze. Ena roka je upognjena v sklepu in je za glavo. Druga roka se dotakne roba mize. V sedečem položaju. Flexion Bolnik sedi vstran do navpične osnove in se dotika telesa. Roke so prekrižane, stisnjena kolena, kolena se hkrati naslanjajo na boke. Telo mora biti nagnjeno kolikor je mogoče. Podaljšanje Bolnik mora čim bolj upogniti, položiti glavo na glavo in skloniti prsi. V stalnem položaju. Flexion Pacient stoji na strani navpične osnove in se ga dotika s svojim telesom. Opravi največjo možno upogibanje naprej, se dotika tal z rokami in ne upogiba kolen. Podaljšanje Bolnik stoji vstran v navpično osnovo, kolikor je mogoče se upogne, vrne glavo in združi roke s ključavnico na zadnji strani glave.

Funkcionalna diagnostika hrbtenice se izvaja pri bolnikih z akutno bolečino, ki so v bolnišnici. Da bi to naredili, bolnik postavi na laterografsko predpono, boki in zgornji del telesa se morata dotikati podlage. Po tem, ko so noge upognjene v kolenih in pritisnejo na želodec.

Prednost raziskave je dostopna cena.

V plačanih klinikah se stroški diagnoze gibljejo od 450 do 2.200 rubljev, funkcionalna diagnostika pa se giblje od 800 do 3.000 rubljev. V javnih zdravstvenih zavodih se lahko ankete izvedejo brezplačno.

Stroški pregleda so odvisni od kompleksnosti bolezni, uporabljene opreme, mesta, v katerem pacient živi, statusa klinike.

Opomba: v velikih krajih lahko uporabite storitve mobilnega rentgenskega aparata, ki ga strokovnjaki dostavijo v kraju prebivališča pacienta in opravijo pregled doma. Vendar pa je treba upoštevati, da je v takih razmerah kakovost slik nekoliko nižja kot v kliniki.

Za nekatere kategorije bolnikov je kontraindicirana radiografija ledveno-križne hrbtenice:

nosečnice in doječe matere; otroci; prekomerno živčno razburjenje; prekomerna telesna teža; predhodno radiografijo z uporabo barijeve suspenzije.

Kljub dejstvu, da je rentgenska analiza hrbtenice daleč od edinega načina za diagnosticiranje bolezni hrbtenice, je ta tehnika najbolj zanesljiva in informativna.

Široka razširjenost bolezni hrbtenice med populacijo zahteva natančno diagnozo teh bolezni. In kljub pojavu novih informativnih diagnostičnih metod, radiografija ostaja najpogostejši pregled mišično-skeletnega sistema, vključno s hrbtenico. Ta postopek se lahko uporabi na vseh delih hrbtenice. Rentgenska lumbalno-križna hrbtenica zahteva izvedbo pripravljalnih postopkov v skladu s preprostimi pravili.

Rentgenski aparat

Metoda temelji na sposobnosti tkiv, da preskočijo rentgenske žarke v različnih stopnjah, ki so pritrjene na poseben film, ki se nahaja za bolnikovim telesom. Spredaj je vir sevanja - rentgenska cev. Strukture kosti prenašajo manj žarkov, zato je film nasproti njim belkaste barve. Mehka tkiva in organi, ki vsebujejo zrak (čreva, pljuča), na filmu dajejo temnejši odtenek. Ker je rentgenska slika negativna podoba, radiologi svetle elemente na njej imenujejo izpadi, temni pa razsvetljenja.

razpoložljivost, poceni, enostavnost izvajanja, informativnost pri ocenjevanju struktur kosti.

Slabosti radiološke metode:

Naši bralci priporočajo

Za preprečevanje in zdravljenje bolezni sklepov naš redni bralec uporablja vedno bolj priljubljeno metodo sekundarne terapije, ki jo priporočajo vodilni nemški in izraelski ortoped. Po skrbnem pregledu smo se odločili, da vam jo predstavimo.

precej nizka vsebnost informacij v mišičnih slikah, diskih, ligamentih, mehkih tkivih, težave pri ocenjevanju stanja strukture medvretenčnih ploščic, škodljiv učinek rentgenskih žarkov.

Intervertebralno kilo je težko diagnosticirati s klasičnim rentgenskim slikanjem, zato je najbolje opraviti diagnostiko MRI.

Indikacije za rentgensko slikanje ledveno-križne hrbtenice so:

travmatične poškodbe, deformacije hrbtenice;

Naši bralci priporočajo

precej nizka vsebnost informacij v mišičnih slikah, diskih, ligamentih, mehkih tkivih, težave pri ocenjevanju stanja strukture medvretenčnih ploščic, škodljiv učinek rentgenskih žarkov.

Intervertebralno kilo je težko diagnosticirati s klasičnim rentgenskim slikanjem, zato je najbolje opraviti diagnostiko MRI.

Indikacije za rentgensko slikanje ledveno-križne hrbtenice so:

travmatične poškodbe, deformacije hrbtenice; bolečina v spodnjem delu hrbta in sakral, otrplost, parestezije v spodnjih okončinah, krči v mišicah nog, primarni ali sekundarni (metastatski) maligni procesi v kosti hrbtenice, benigni tumorji vretenc, sum na revmatološke bolezni, ki prizadenejo hrbtenico (npr. Bechterewova bolezen) poškodbe hrbtenice (tuberkuloza, sifilis, osteomijelitis), diagnoza pred in po operaciji, spremljanje dinamike bolezni med zdravljenjem, prirojene patologije razvoja hrbtenice.

Indikacije določi lokalni terapevt, nevrolog, ortopedski travmatolog ali vertebrolog. Za posredovanje rentgenskih podatkov ti strokovnjaki izdajo smer, v kateri označujejo območje hrbtenice in projekcije, ki so potrebne za študijo.

Kljub številnim prednostim te metode ima radiografija ledveno-krčne hrbtenice več kontraindikacij:

Rentgensko slikanje ni priporočljivo za nosečnice.

nosečnost, obdobje dojenja, otroci, mlajši od 14 let (stroge medicinske indikacije), motnje gibanja, duševna stanja z ostrim vzburjenjem, visoka stopnja debelosti, predhodni rentgenski pregled z barijem.

Te kontraindikacije so lahko relativne, zlasti kadar ni druge možnosti za postavitev diagnoze. Če govorimo o prekomerni telesni teži ali nezmožnosti, da bi med rentgenskim pregledom dosegli fiksen položaj telesa, je malo verjetno, da bi dobili kakovostno sliko. V takem primeru je treba razmisliti o alternativnih diagnostičnih metodah.

Radiografija ledvenega in križnega dela hrbtenice zahteva natančne predhodne ukrepe, za razliko od drugih delov hrbtenice. Njihova izvedba je potrebna za pridobitev kakovostnih slik in informativnosti. Če ne upoštevate pravil, zdravnik ne bo mogel zanesljivo oceniti rezultatov študije, zato je bolnik to naredil zaman. V tem primeru so potrebni re-x-žarki, to pa je dodatno sevanje. Zato je bolje, da takoj dobite napotnico zdravnika, da ugotovite, kako se pripravite na rentgensko lumbalno hrbtenico. Strokovnjak bo določil kompleks potrebnih postopkov.

Uporabite lahko naslednja pravila:

Pripraviti se morate za rentgensko slikanje 3 dni pred testom.

Sledite dieti, ki izključuje uporabo stročnic, surove zelenjave in sadja, rženega kruha, sladkarij, sode, mleka. Prehrana je potrebna za zmanjšanje procesov nastajanja in kopičenja plinov v črevesju, kar otežuje vizualizacijo hrbtenice.

Med naslednjim obrokom popijte en odmerek encimskega pripravka (CREON, Mezim, Pangrol) v skladu z njegovimi navodili za izboljšanje prebave.

Po obroku se priporoča uporaba sorbentov (aktivnega oglja, sorbexa) ali karminacij (espumizan), ki zmanjšujejo kopičenje plinov v črevesju.

Zadnji obrok zvečer pred rentgenskimi žarki je dovoljen najkasneje 19 ur. Sam postopek se izvaja zjutraj na prazen želodec.

12 ur pred načrtovano študijo se zvečer izvede čiščenje klistirja, ki je zaželeno ponoviti zjutraj.

Če to ni mogoče, vzemite en odmerek odvajalnega zdravila (Guttalaks, Bisacodil) zvečer.

Na dan postopka morate prenehati kaditi.

Da bi zmanjšali anksioznost in mišične tremorje, nekateri strokovnjaki priporočajo jemanje sedativnih pomirjev (izvleček valerijana, Alora, Persen) 3-4 dni pred rentgenskim slikanjem.

Sam postopek je neboleč in traja približno 10-15 minut. Če želite začeti, mora bolnik odstraniti vse nakit in kovinske predmete, gole nad pasom. Prostor prsnega koša in vratu je prekrit z zaščitnim materialom, da se zmanjšajo negativni učinki sevanja na notranje organe.

Pomembno je! Med pregledom mora bolnik ostati nepremičen. To vam omogoča doseganje visoko kakovostnih slik in pomoč zdravniku pri interpretaciji rezultatov.

Študija se izvede, ko pacient sedi ali leži na rentgenski mizi. V tem položaju je rentgenska lumbalna hrbtenica sestavljena iz dveh projekcij: bočne in ravne. V vsakem primeru pravilen položaj določa rentgenski laboratorijski tehnik ali radiolog.

Priporočeni ogled videoposnetkov:

Včasih je za oceno mobilnosti posameznih segmentov hrbtenice potrebno radiografijo z uporabo funkcionalnih vzorcev. Funkcionalni tip radiografije se izvede po običajnem rentgenskem slikanju. Položaji so lahko različni. Najpogosteje uporabljena poza je na strani z največjo možno razširitvijo in upogibanjem za bolnika. Morda boste morali slike sedeti in stati. Pomembno je, da natančno in pravilno izberete položaj bolnika in naklon rentgenske cevi.

Z vso splošno razpoložljivostjo metode (lahko jo izvajamo v ambulanti z rentgenskim prostorom, v bolnišnici) nekateri bolniki nimajo možnosti, da bi v medicinski ustanovi vzeli rentgen. V tem primeru uporabite mobilne (ali prenosne) naprave, ki so dostavljene neposredno v hišo, in že opravljajo rentgenski pregled. Kakovost slik, dobljenih s to metodo, pa je slabša od stacionarnih naprav.

Rentgenski pregled

Kaj prikazuje slika, lahko strokovnjak odgovori le strokovnjak s področja radiologije, čeprav lahko zdravnik katere koli specialnosti pogosto pripravi predhodne zaključke. Po pregledu se radiologu pošlje rentgenska slika (film) s konvencionalno radiografijo ali slikovna datoteka na elektronskem mediju z digitalno tehniko. Ocenjuje stanje kostnega tkiva vretenc, sklepov ledveno-krčne regije, določa stopnjo deformacije, opisuje dodatne formacije in osteofite. Radiografija jasno vizualizira kostne strukture, v nasprotju z ligamenti in mehkimi tkivi. Pacient dobi opis slike, zaključek zdravnika. Z njimi gre k svojemu zdravniku, ki postavi končno diagnozo in predpiše zdravljenje.

Rentgenske žarke absorbirajo tkiva in v njih povzročajo fotokemične reakcije, kar vodi do motenj v celicah. Zato je pogostost anketiranja omejena. Pri različnih delih telesa je izpostavljenost sevanju drugačna. Torej je za rentgensko slikanje ledvenega dela doza sevanja 0,7 mSv s filmsko tehniko in 10-krat manj z digitalno tehniko. Dovoljeni odmerek je 1 mSv / leto, največ 5 mSv.

Po enkratnem pregledu ne bo nobene neposredne škode, če pa so dopustne norme sistematično presežene, so možni dolgoročni učinki: onkološki procesi, razvojne nepravilnosti v potomcih.

Tako je rentgenografija hrbtenice zelo dragocena metoda za diagnosticiranje bolezni mišično-skeletnega sistema. Za pravilno interpretacijo slike bo pomagal usposobljen strokovnjak. In s strani bolnika je potrebna le ena stvar - kakovostna priprava za rentgensko slikanje hrbtenice v ledveno-krčnem področju, ki je zelo pomembna za natančno oceno rezultatov študije.

Obstaja učinkovito pravno sredstvo. Zdravniki priporočajo >>!

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je do 90% ljudi vsaj enkrat doživelo bolečine v hrbtu. Poleg tega se ta simptom najpogosteje opazi pri bolnikih, starejših od 60 let (do 50% primerov). Vzroki bolečine v hrbtu so različni. Poleg patologije trebušne votline so med njimi tudi bolezni vretenc, medvretenčnih plošč, vezi in mišic, hrbtenjače in hrbtenjače. Preprosta metoda za diagnosticiranje bolezni in poškodb hrbtenice je rentgenska slika pasu.

Zdravnik pregleda rentgen

V tej študiji so vretenca dobro vidna, stanje drugih struktur (medvretenčnih ploščic, vezi) pa je mogoče oceniti le z indirektnimi znaki. Mehke tkivne tvorbe so nevidne na rentgenskem posnetku. V primeru okostenitve ali odlaganja kalcijevih soli pa lahko radiografija ledvenega dela hrbtenice pokaže patološko spremenjene diske in vezi. Z uvedbo kontrastnega pripravka (mielografija) pod arahnoidno membrano je mogoče preučiti hrbtenjačo in ovrednotiti prehodnost subarahnoidnega prostora.

Pri sumu na poškodbe in bolezni se predpisuje radiografija ledveno-križne hrbtenice. Za študijo obstajajo naslednje indikacije:

Bolečina v spodnjem delu hrbta, ki ni povezana s patologijo notranjih organov. Občutek lezenja (parestezija) ali otrplost spodnjih okončin. Omejitev gibanja v ledvenem delu hrbtenice. Ukrivljenost hrbtenice.

Bolečine v ledvenem delu hrbtenice

Rentgenske žarke lahko diagnosticirajo lezije, tumorje, degenerativne, vnetne in infekcijske bolezni hrbtenice. Vendar pa študija diskov, vezi, mišic, hrbtenjače zahteva uporabo drugih, bolj informativnih metod. Rentgenska slika ne more prikazati formacij, ki so vidne med izvajanjem CT ali MRI. Kljub temu se rentgen, kot najbolj dostopna metoda, široko uporablja pri diagnozi patologije ledveno-križne hrbtenice. V okviru medsebojne pravne pomoči se študija opravi po navodilih lečečega zdravnika brezplačno. Dodatni diagnostični postopki se običajno izvajajo na račun pacienta, kar pomeni, da niso na voljo vse kategorije prebivalstva.

Rentgenska lumbalna hrbtenica je med nosečnostjo izjemno nezaželena. Za razliko od podob drugih delov telesa, v tem primeru ni vedno mogoče zaščititi zarodka pred sevanjem. Predvsem gre za raziskave sakro-coccygeal oddelka.

Rentgenski posnetki v tretjem trimesečju so manj nevarni za plod. Vendar so v tem trenutku koristne informacije le stranske projekcije. Na sliki v neposredni projekciji se otrokova okostje postavi na materino hrbtenico, zato je diagnoza veliko težja. Zato nosečnice običajno ne delajo rentgenskih lumbosakralnih. V nujnih primerih (domnevna travma ali tumor) lahko uporabite študijo, ki jo ne spremlja sevanje - MRI.

Magnetna resonanca ne povzroča izpostavljenosti sevanju.

Rentgenski pregled spodnjih delov hrbtenice je povezan z velikim tveganjem za obsevanje genitalij, zato je študija zelo nevarna za nosečnice. Slika lumbosakrala je najbolje opraviti v prvih 10-14 dneh po zaključku menstruacije. Ta previdnostni ukrep preprečuje nenamerno obsevanje zarodka, če bolnik še ne ve za nosečnost.

Spodnji del hrbtenice je v bližini distalnega črevesa. Nastajanje plina v določenem organu postavi diagnozo veliko težje. Zaradi tega je pravilna priprava za rentgensko lumbalno-križno hrbtenico izjemno pomembna za pridobitev kakovostne slike:

2-3 dni pred postopkom je treba vzdržati uporabe izdelkov, ki povečujejo nastajanje plina: fižol, fižol, zelje, črni kruh, jabolka. Študijo je treba opraviti na prazen želodec. Zadnji obrok pred rentgenskim pregledom naj bo najpozneje do 18.00. Čistilni klistir se opravi zvečer in zjutraj pred testom.

Rentgenska lumbalna hrbtenica pomeni nekatere dodatne pogoje, ki povečujejo informacijsko vsebino slike. Priprava vključuje tudi izpraznitev mehurja pred postopkom in odstranitev kovinskih predmetov s področja telesa, ki ga je treba pregledati. Slednji zadržujejo rentgenske žarke in na sliki tvorijo dodatne sence.

Informacijska vsebina rentgenskega pregleda ledvenega dela je močno odvisna od kakovosti pripravka. Vsak bolnik ne ve za to. Zato mora zdravnik, ki je bolnika poslal na pregled, pojasniti, kako se pripraviti na rentgensko lumbalno hrbtenico.

Pri opravljanju radiografije ledvenega dela se uporabljajo naslednje projekcije:

Ravno (spredaj in zadaj). Lateralno. Naklon (levo in desno, nazaj in spredaj).

Sliko lahko posnamete med ležanjem in stoje. Navpični položaj se običajno uporablja za diagnosticiranje ukrivljenosti hrbtenice. Za preučevanje mobilnosti ledvenega dela hrbtenice, ugotovite premik vretenc, določite funkcionalne teste:

Slike v stranski projekciji so narejene z upogibanjem in raztezanjem v ledvenem delu. V neposredni projekciji je možno oceniti gibljivost hrbtenice, ko se nagne vstran - levo in desno.

Radiografske slike ledvene hrbtenice v bočni in neposredni projekciji

Kako x-žarki v ležečem položaju? Da bi bolje predstavili strukture hrbtenice, je pomembno poznati nekatere značilnosti pacientovega stylinga:

V ležečem položaju za ledveni pregled morajo biti bolnikove noge upognjene v kolenih. Hkrati se izravnava fiziološka ukrivljenost hrbtenice (lordoza), hrbtenica pa se nahaja blizu kaset in vzporedno z njo, kar izboljšuje kakovost in informativnost podobe. Pri študiji križnice in trtice je ta pogoj neobvezen, v tem primeru se slika posname z raztegnjenimi nogami. Da bi dosegli vzporedno kartušo hrbtenice v stranski projekciji, je pod pasom pacienta postavljena radiolozna blazinica.

Veliko pozornosti je namenjeno zaščiti genitalij pred izpostavljenostjo. Pri slikanju ledvičnega krila je treba uporabiti posebne plošče, ki ne omogočajo, da rentgenski žarki preidejo skozi. Vendar njihova uporaba ni vedno mogoča. Če zaslon pokriva področje, ki je zanimivo za zdravnika (na primer, pri fotografiranju sacrococcygealnega oddelka), ga bo treba opustiti, sicer se izgubi pomen raziskave.

Izpostavljenost sevanju za radiografijo ledvenih vretenc je pri fotografiranju s filmsko oziroma digitalno napravo 0,7 in 0,08 mSv.

Kaj kaže rentgenski lumbosakral:

Anomalije razvoja: dodatna vretenca, ki spreminjajo obliko njihovih teles in procesov. Poškodbe. Na rentgensko vidnih lomih, premik fragmentov. Pri kompresijskem zlomu ima vretenca obliko klina, njegova višina se zmanjša. Osteohondroza. Zanj je značilno zmanjšanje višine medvretenčne reže, uničenje preklopnih plošč, nastanek robnih kosti. Še en znak je kršitev stabilnosti prizadetega diska, ki kaže rentgen s funkcionalnimi testi. Med gibanji je določena večja (hipermobilnost) ali manjša (hipomobilna) konvergenca vretenc prizadetega segmenta, kot je opaziti v sosednjih zdravih delih hrbtenice. Pri nestabilnosti opazimo premik vretenc anteriorly, posteriorly ali na strani več kot 2 mm. Spondiloza deformira. Patologija nastane zaradi okostenitve v prednjem vzdolžnem ligamentu. Na rentgenski sliki so vidne korakoidne rasti kosti, ki prihajajo iz sprednjih in stranskih površin teles vretenc. Struktura samih vretenc, pa tudi višina medvretenčne razpoke, ni motena. V primeru spondiloze se sprednja vzdolžna vezi spremeni v 2-3 vretencah. Njegov poraz na večjem območju se imenuje Forestierjeva bolezen (fiksiranje ligamentoze). Artroza medvretenčnih sklepov (spondilartroza). Radiografsko se je pokazalo zoženje sklepne vrzeli, pojav kosti rastlin, sklerotične spremembe v strukturah, ki sodelujejo pri nastanku sklepa. Herniated disc. Na rentgenski preiskavi za določitev te patologije je zelo težko. Znaki kile - ravnanje lordoze, skolioza (patološka ukrivljenost), klinasto obliko medvretenčne vrzeli (simptom "opornice") - niso vedno vidni. Metoda izbire za diagnozo patologije diska je MRI.

Hernija diska na MRI

Tuberkulozni spondilitis. Medvretenčna vrzel v območju lezije se zoži, v telesu vretenca je opaziti lokalno osteoporozo, pojavijo se kaverne in obrobno uničenje. Možna klinasta deformacija vretenca. Rentgenski tumorji so vidni, če dosežejo veliko velikost in uničijo strukturo hrbtenice. Majhni tumorji morda ne bodo zaznani z radiografijo.

X-ray vam omogoča, da dobro vizualizirati patologijo vretenc. Vendar pa so bolezni drugih formacij - vezi, diski, korenine spinalnih živcev, hrbtenjače - za zaznavanje na sliki je zelo težko. Zato je za razjasnitev diagnoze treba uporabiti bolj informativne metode - CT in MRI.