Ročna terapija za osteohondrozo ledvene hrbtenice postane pomembna, ko se pojavijo naslednje pritožbe:

1. Akutna bolečina v hrbtu - ledvena komora (lumbago)
2. Subakutna ali kronična bolečina v hrbtu - lumbodija
3. Bolečine v spodnjem delu hrbta in "vlečenje" bolečine v nogi - lumboischialgia
4. Samo "vlečenje" bolečine v nogah - išias

Kako deluje ledvena hrbtenica

Ledvena hrbtenica je sestavljena iz petih vretenc. Vretenca sta med seboj povezana s pomočjo medvretenčnih ploščic in žarilnih sklepov. Običajno ima ledveno območje fiziološki zavoj (preusmeritev) - ledveno lordozo, ki zagotavlja dodatno blaženje hrbtenice. To zmanjša obremenitev medvretenčnih ploščic. Ledvena hrbtenica je povezana s križnico, križ pa z medenico. Preko medeničnih kosti se obremenitev prenese na glave stegnenice. Ledvena hrbtenica predstavlja več kot polovico telesne mase. Obremenitev tega oddelka se znatno poveča, če oseba dvigne in prenaša uteži, in deluje tudi v položaju nagiba naprej. To skupaj s pokončno hojo določa ranljivost medvretenčnih plošč v ledvenem delu hrbtenice.

Zakaj je uporaba ročne terapije za ledveno osteohondrozo pomembna?

Uporaba ročne terapije za ledveno osteohondrozo omogoča odpravo ne le simptomov, ampak tudi vzroke za nastanek osteohondroze, nastajanje izboklin in kile medvretenčnih ploščic.

Kaj povzroča ledveno osteohondrozo?

Osteohondroza in takšne manifestacije, kot so izbokline in kile medvretenčnih plošč, so posledica nepravilnega delovanja hrbtenice, tako med gibanjem kot pri ohranjanju drže. Če hrbtenica ne deluje pravilno, je mehanska obremenitev diskov neenakomerno porazdeljena, in tisti deli vlaknatih obročev medvretenčnih diskov, ki so nenehno preobremenjeni, enkrat propadajo in se začnejo zrušiti. Na začetku nastanejo razpoke, nato pa izbokline in nato kile.

Z odpravljanjem težav v hrbtenici ročni terapevt odpravlja vzroke, ki prispevajo k uničenju hrbteničnih diskov. V zvezi s tem je mogoče z gotovostjo reči, da je uporaba ročne terapije pri zdravljenju osteohondroze ledvene hrbtenice, tudi pri zapletih, kot sta kila in izboklina, popolnoma upravičena.

Absolutni znaki:

• Sindrom bolečine v 1. stopnji osteohondroze hrbtenice: lumbago, lumbodinija, ledveni išias, ko se razvije funkcionalna blokada motornega segmenta vretenc.
• sindrom bolečine v 2-3 stopnjah degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic hrbtenice, označen s cervikalno dislokacijo, psevdospondilolistezami v izboklino diska ledvene medvretenčne s vlaknastega obročem in razvoj nevroloških sindromov, vključno refleksnih mišični krči, trofični motnje v tkivih braditrofnyh: kolka in kolena periartropatije.
• Sindrom bolečine pri osteohondrozi ledvene hrbtenice, ki upošteva predvsem segment lezije, kar ustreza 1-3 stopnjam osteohondroze.
• Vegeto-visceralne motnje, odvisno od stopnje degenerativno-distrofnih lezij ledvene hrbtenice.

Iz zgoraj navedenega je razvidno, da imajo ročne terapije za ledveno osteohondrozo dokaj široke indikacije.

Relativni odčitki

• Sindrom bolečine pri inkutivnih blagih degenerativno-distrofnih spremembah hrbtenice pri starejših, ki jih ne spremlja osteoporoza in okostenitev sprednje vzdolžne vezi.
• Herniated intervertebral disk.
• Sindrom akutne bolečine z dolgim ​​potekom bolezni, ki sega od enega meseca ali več.

Po pregledu seznama relativnih indikacij smo lahko prepričani, da potek ročne terapije za herniacijo ledvene hrbtenice ni absolutna kontraindikacija!

Absolutne kontraindikacije se pojavijo pri zapletenih kilah, kot bo navedeno spodaj.

Ročna terapija je popolnoma kontraindicirana v primerih, ko:

1. Tumorji hrbtenice, hrbtenjače in možganov, sklepov, okončin, notranjih organov;
2. Specifični in nespecifični infekcijski procesi v hrbtenici in sklepih (tuberkulozni spondilitis, osteomielitis, revmatizem v odprti fazi);
3. Akutne in subakutne vnetne bolezni sklepov, hrbtenjače in njenih membran;
4. Sveže travmatske poškodbe ledvene hrbtenice in sklepov;
5. Stanja po operaciji ledvene hrbtenice;
6. Kosi sekvestrirane disk kile (kot posledica poškodbe). Ročna terapija z hernijo ledvene hrbtenice, katere del je ločen in premaknjen v hrbtenični kanal, je popolnoma kontraindicirana.
7. Diskalna mielopatija. Tudi ročne terapije s kilo ledvene hrbtenice, ki stisne hrbtenjačo ali žile, ki jo hranijo, so prav tako popolnoma kontraindicirane;
8. Okužbe, zastrupitev z alkoholom, zvišanje krvnega tlaka nad 180 mm. Hg;
9. Akutne bolezni prebavil, organov prsne votline, akutne motnje možganske in koronarne cirkulacije (kap, srčni napad, krvavitev, akutno vnetje, okužbe);

Relativne kontraindikacije:

1. Vertebralni sindromi osteohondroze v akutni fazi;
2. Nestabilnost vretenčnih segmentov 3. stopnje (spondilolisteza več kot 1/3 na osnovni vretenca, spondiloliza spondilolisteza);
3. Izrazite anomalije hrbtenice (ne verbalizacija vertebralnih lokov, sakralizacija, lumbarizacija);
4. Forestierova bolezen (fiksiranje ligamentoze);
5. Konsolidirani (akretirani) zlomi hrbtenice in travmatične poškodbe medvretenčnih ploščic pred nastankom kalusa (povprečno 6 mesecev);
6. Artroza 3-4 stopinje;
7. Nosečnost nad 12 tednov;

Za določitev prisotnosti indikacij in kontraindikacij je potrebno:

1. MRI (magnetna resonanca) - najbolj informativna metoda za odkrivanje kile in izboklin
2. Radiografija - najbolj informativna za preučevanje struktur kosti.
3. CT - računalniška tomografija na podlagi rentgenskega sevanja (po indikacijah).
4. Ultrazvok medeničnih organov
5. Denzitometrija - študija o osteoporozi (po indikacijah)
6. Laboratorijski testi krvi in ​​urina
7. EKG

Seznam raziskav določi zdravnik ročne terapije na podlagi anketnih podatkov in pregleda pacienta.

Kaj omogoča ročna terapija za ledveno osteohondrozo, s kilo ledvene hrbtenice?

Ročno zdravljenje ledvene hrbtenice hitro odpravi mišične krče, omejeno gibljivost in bolečine. Pri normalizaciji dela hrbtenice, ročna terapija odpravlja preobremenitev prizadetih motornih segmentov hrbtenice. To ustvarja pogoje za ponovno vzpostavitev normalne strukture medvretenčnih plošč, zdravljenje izboklin in kile.

Hrbtenica je enotna kinematična veriga, kjer so vsi oddelki refleksno povezani med seboj. Zato je treba ročno zdravljenje ledvenega dela hrbtenice izvajati sočasno z ročno terapijo sakroiliakalnih sklepov, prsne in vratne hrbtenice.

Potek zdravljenja pri ročnem terapevtu znaša v povprečju od 7 do 10 postopkov. Ročno zdravljenje se izvaja s pogostnostjo 2-3 krat na teden. Po končanem tečaju ročne terapije se priporoča terapevtsko fizično usposabljanje. To je potrebno za utrditev pozitivnega učinka in preprečitev nadaljnjega razvoja bolezni.

Poleg ročne terapije ledvenega dela hrbtenice z osteohondrozo, hernijami in izboklinami medvretenčnih plošč, je mogoče predpisati tudi druge terapevtske ukrepe. To so praviloma fizioterapevtski postopki, refleksoterapija in farmakološki pripravki. Pomagajo odpraviti discirkulacijske motnje (aseptično vnetje), odpravijo mišične krče, izboljšajo metabolične procese in okrepijo hrustančne in kostne strukture.

Pri subakutni in kronični bolečini je treba takoj predpisati ročno zdravljenje. Pri hudi, akutni bolečini se ročno zdravljenje običajno ne izvaja takoj. Prvič, intenzivnost bolečine se zmanjša z drugimi sredstvi. V ta namen se lahko uporabi paravtebralna terapevtska blokada, intramuskularne injekcije, intravenske tekočine, rektalne svečke, oralna zdravila, fizioterapija. Priporočljivo je nositi ortopedski ledveni steznik. Po tem je predpisana ročna terapija.

Kaj je lumbalna ročna terapija

Ročna terapija za zdravje hrbtenice

Manualna terapija je metoda zdravljenja, pri kateri zdravnik deluje z rokami na hrbtenici. Pogosteje je kombinirana s tečaji refleksoterapije in fizioterapevtskimi postopki za večjo učinkovitost.

Vrste in načela vpliva ročne terapije

1. Subkutana miofascialna terapija. Dejanje poteka na celični ravni. Zdravnik s palpacijo lahko zazna pečate, da bi odkril patologije v strukturi tkiva. Ko pritisnete, rdeče krvne celice začnejo izstopati. Prenašajo kisik, da negujejo mišice. Terapija pomaga lajšati bolečine, obnavlja držo in odpravlja asimetrijo delov telesa.
2. Artrovertebralna terapija. Pomaga obnoviti poškodovane sklepe in odpraviti mišične krče. Terapijo izvajamo z vleko.
3. Cranialna terapija. Tehnika prispeva k zdravljenju možganskih bolezni z učinki na vratne mišice in sklepe lobanje. Prav tako zmanjša intraperitonealni pritisk in izboljša krvni obtok.
4. Visceralna terapija. Ugodno vpliva na notranje organe: črevesje, ledvice, genitalije, jetra.

Namen ročne terapije hrbtenice je zdravljenje hrbtenice, obnavljanje normalnega položaja vretenc in medvretenčnih plošč ter izboljšanje krvnega obtoka. Običajno trajanje ročne terapije traja približno pol ure z odmori dveh dni. Po pregledu bolnikove bolezni zdravnik izbere individualno terapijo za vsak posamezen primer (za vsako mišico obstajajo različne možnosti izpostavljenosti).

Osteohondroza

Osteohondroza je degenerativna sprememba medvretenčnih ploščic. Privedejo do izbokline (izbokline) ali kile (prolaps) hrbtenice. V prisotnosti osteohondroze pri pacientu diski med vretencami izgubijo elastičnost in prenehajo obnovljati lastne celice. Ko se tlak v sosednjih hrbteničnih kolutih izbriše, se pojavijo razpoke. Posledica tega je, da robovi plošče čez nekaj časa presežejo (izboklina). Če se ne zdravi, gre v kilo. Ročna terapija se uporablja kot ena od metod zdravljenja hrbtenice.

V takšnih primerih se uporablja ročna terapija za osteohondrozo:

• z bolečino v prvi, drugi in tretji fazi razvoja bolezni;
• s kilo v začetni fazi.

Vendar pa obstajajo tudi kontraindikacije za ročno zdravljenje za osteohondrozo hrbtenice. To so maligni tumorji, okužbe, bronhialna astma, poškodbe hrbtenice.

Metode zdravljenja z ročno terapijo za osteohondrozo:

1. Segmentna masaža. Metoda je podobna akupresuri. Vpliva na posamezne točke na hrbtenici.
2. Mobilizacija. Obnova poškodovanih funkcij sklepov. Izvede se z vlečno metodo.
3. Manipulacija. Zdravnik je prisiljen premikati bolnika, bolnik pa ima jasen zvok.

Redna terapija z ročno terapijo vam bo omogočila odpravo bolečin v hrbtu pri osteohondrozi.

Osteohondroza vratne hrbtenice

Za območje materničnega vratu je značilna velika mobilnost in vertebralni diski so veliko manjši od ledvenih in prsnih. V cervikalni regiji deluje množica živcev in krvnih žil ter vretenčna arterija, zato lahko vsaka prenapetost mišic vodi v kompresijo živčnih cervikalnih tvorb. Degenerativni proces vodi do hitrejšega izbijanja in k herniji. Motijo ​​kroženje venskega iztoka in razvijajo se vnetja. Osteohondroza vratne hrbtenice pogosteje povzroča invalidnost kot druga področja hrbtenice.

Ročna terapija vratne hrbtenice se uporablja za pojav edema in mišičnih krčev v materničnem območju, anatomske spremembe v hrbtenici. Najpogosteje se v kombinaciji uporabljajo vse tri metode ročne terapije (manipulacija, segmentna masaža, mobilizacija).

Manualna terapija vam omogoča, da se hitro znebite simptomov cervikalne osteohondroze

Osteochondrosis prsne regije

Torakalna hrbtenica je manj mobilna, zato osteohondroza ni tako boleča kot v vratnem in ledvenem delu hrbtenice. Tudi povezava vretenc z rebri in prsnice ima precej gosto strukturo in so manj nagnjeni k poškodbam. Obstaja občutek, da ljudje to bolezen obravnavajo manj, toda skoraj vsakdo, ki preživi veliko časa v sedečem položaju, ima spremembe v hrbtenici. To je dejavnik tveganja za razvoj osteohondroze v prsih.

Ročna torakalna terapija lajša bolečine, odpravlja krče mišičnih vlaken. Nato bo namenjen krepitvi mišic hrbta.

Kila

Kila ledvene hrbtenice - razpoka vlaknastega obroča, v katerem izhaja želatinasto jedro. To je eden od zapletov osteohondroze. Intervertebralna kila se najpogosteje pojavlja v ledvenem delu zaradi dejstva, da prevzame večino obremenitve.

Pacient, ki čuti bolečino kile, se nauči premikati, da bi ublažil njegovo stanje. To vodi v spremembo hoje in drže, nato pa do nepravilne porazdelitve bremena na hrbtenici. To lahko povzroči nadaljnje poškodbe sosednjih vretenc.

Če imate medvretenčno kilo, se pred uporabo ročne terapije posvetujte z zdravnikom.

Če se ročna terapija uporablja pri kilah hrbtenice, zdravnik dela na območju, kjer je izboklina diska, kar ustvarja negativen pritisk v prostoru med vretencami. To vodi v obratno "sesanje" kile na anatomskem mestu.

Skolioza

Skolioza je bolezen, pri kateri se pojavi ukrivljenost hrbtenice, kar povzroči spremembo oblike telesa kot celote. Obstajata dva razloga za pojav bolezni: prirojena in pridobljena. Oba sta posledica nenormalnega razvoja vretenc. Hude oblike bolezni lahko privedejo do kršitev notranjih organov in invalidnosti.

Ročna terapija za skoliozo se uporablja v naslednjih primerih:

• v prvi, drugi, tretji fazi bolezni;
• v nasprotju s držo (do 16 let).

Med zdravljenjem zdravnik ne sme izvajati tehnik udarcev in moči. Prav tako ni priporočljivo izvajati postopka pogosteje enkrat na teden.

• tuberkuloza;
• presnovne motnje;
• bolezni vezivnega tkiva.

Najbolje je preprečiti pojav bolezni in jih pravočasno pregledati v zdravstvenih ustanovah. Za preprečevanje bolezni zdravniki priporočajo več hoje na svežem zraku, zmerno obremenitev hrbtenice in ohranjanje telesu v dobri formi s pomočjo vaj in gimnastike.

Ročna lumbalna terapija

Sakralno območje je sestavljeno iz 5 vretenc, ki so med seboj stisnjene, med katerimi so gosti hrustančnici - diski. Vsak vretenc ima en par možganskih spinalnih živcev. Z močnim udarcem ali padcem se te hrustanec stisne in dislokira, kar spremljajo bolečine v nogah, težava, krči, okrnjen krvni obtok in občutek mraza. Pri palpacijskem pregledu se odkrijejo vrzeli (globoke medvretenčne reže) med vretencami križnice, ki ne bi smele biti normalne.

Vretenca in hrustanca, ki ju povezujeta, se nahajata v isti ravnini. Repna kost je povezana s sakralno regijo z gostim hrustančastim sklepom, kjer ima par spinalnih živcev kokaina izhod in v naslednjih 3–4 vretencah ni živčnih korenin. Ob udarcu in še posebej pri padcu na zadnjico se lahko kost deformira. Krivulje se pojavijo levo, desno in navznoter, kar vodi do zaprtja, hemoroidov. Pogosto ljudje ne morejo dolgo sedeti zaradi bolečin v repni kosti. Posledica te poškodbe so lahko ciste na koksu.

V ledvenem delu imajo vretenca veliko obremenitev pri različnih nagibih, brez podpore drugih kosti. Zato se pogosteje kot v drugih oddelkih pojavijo patološke spremembe, ki jih spremlja bolečina. Bolečina je signal za pomoč! Nemogoče je blokirati bolečino s pomočjo akupunkture ali proti bolečinam, zato je treba ugotoviti in odpraviti vzrok. V večini primerov bolečino spremlja poseg v živčne korenine.

Ročna lumbalna terapija

Bolnik je postavljen na masažno mizo, pod trebuhom mora biti valjček. Palpacija ugotovi, ali je v ledvenem delu ukrivljenost, najprej jo odstranimo, nato pa z elastičnimi instrumenti povečamo medvretenčno vrzel. S potiskanjem želene reže s prsti zavrtite od boleče strani do osi hrbtenice, pri čemer vedno povečajte prečne postopke. Po več odmikanju se razdalja med vretencami določi s palpacijo, postopek pa se nadaljuje, dokler bolečina ni popolnoma odstranjena. Referenčna točka je izhod iz ishiadičnega živca v središču zadnjice.

Na primer: če bolečina gre vzdolž stranske črte stegna in spodnjega dela noge do stopala, je potrebno sprostiti živčni del L5 segmenta, bolečina se bo postopoma dvignila po oboleli črti, skozi kontrolno točko do točke ščepec, to je do izhoda hrbtenice segmenta. Na kontrolni točki se bo občutek bolečine zmanjšal, potem pa globoko in končno popolnoma izginil. To pomeni, da je živčni koren osvobojen.

Vsak postopek se nadaljuje, dokler se bolečina ne razbremeni. Da se bolečina ne vrne, je potrebno ustvariti mir živčne korenine, kar zahteva fiksacijo ledvene hrbtenice. Najbolje je, da uporabite povoj iz platnenih tkanin, dolgih 6-7 m, ki ga prepognemo na polovico, ovijte ledveno področje. Pri normalnem stiskanju mora biti blazina oblačenja na prizadeti strani, da ne ovije živčne korenine v prečni odsek segmenta. Prvi zavoj se začne s trebuhom, nato pa gre v pravo smer. Za hernije diska in raztrganje vezi, je povoj nanesen tako, da je valj na zdravi strani, potem ne bomo potisnili robov lomljenega razpoka in okrevanje bo potekalo čim prej.

V ledvenem delu se lahko pojavijo stranski premiki vretenc, ki se diagonalno preverijo (ena krtača prekriva spodnja rebra, druga pa nasprotno stegno in trza na os hrbtenice, nato zamenja krtačo in jo znova potegne). Če med takim testom bolnik ni bil poškodovan, potem ni stranskega premika. Potem se popravek opravi vzdolž osi hrbtenice. Kadar je treba diagonalno prilagoditi boleči trzaj, kjer ni bilo bolečine. Po več premikih se nadzor opravi na diagonali bolnika. Popravek se izvede do popolnega lajšanja bolečine.

Popravek v ledvenem delu se izvaja na raztezanju, ko bolnik potegne mizo proti sebi in stopala držijo za rob mize. Sakralni del je najmočnejši v celotnem hrbteničnem stebru, saj so vsi njegovi pet vretenc, ki so združeni s prečnih procesi, močan monolit. Vendar pa ob osi hrbtenice obstajajo medvretenčne razpoke, ki so napolnjene z diski hrustanca. Običajno se pri palpaciji te vrzeli komaj zaznavajo, pri patologiji pa se palpirajo globoke vrzeli. Obstaja takšna patologija v padcu na zadnjico in poškodbe. V skladu z inervacijsko tabelo, bolečina gre za teleče mišice, stopalo.

Samostojno opravljanje korekcije hrbtenice je absolutno nemogoče. Posledice so lahko katastrofalne. Vaši hrbtenici zaupajte samo kvalificiranim strokovnjakom.

Med popravljanjem se medvretenčne vrzeli ločijo in diski se dvignejo na svoje mesto. Bolečine takoj izginejo in se dvignejo do mesta stiskanja živčne korenine. Krmiljenje kliknite na izhod iz korenin. Obračanje prstov od boleče strani do osi hrbtenice. Včasih bolečina ni povsem razbremenjena, nato pa se uporabi tapkanje s čolnom (dve čopici skupaj). Njen učinek je, da je hkrati vibracijska masaža v celotnem lumbosakralnem predelu, med katerim se sproščajo stisnjene živčne korenine. Pri večjih poškodbah nastane ukrivljenost križnice, nato se z elastičnimi prsti in dlani izravna z vibriranjem s kladivom.

Ob padcu je normalni položaj trtice pogosto moten, kar povzroča veliko težav, in sicer: bolečina pri sedenju, zaprtje, hemoroidi, kolitis z nastankom polipov, kožni izpuščaji in celo ekcem. Lahko uporabite 2 vrsti korekcije: zunanji in notranji skozi anus danke. Ko zunaj zajame konico trtice skozi spodnje perilo, jo poravnajte z osjo hrbtenice, če je prišlo do stranskega premika, in jo dvignite do konca. Če tega ne moremo storiti z zunanjim popravkom, je potrebno na srednji prst položiti prst, nato pa ga razmazati z vazelinom, vstopiti v rektum in se pomakniti do repne kosti. Tkiva se masirajo okrog repne kosti znotraj in zunaj s stegno križnice in trtice do anusa. Ko stranska ukrivljenost poravna kostno strugo do osi hrbtenice.

Priporočilo: izogibajte se pritiskanju na kost za en dan, za katerega morate sedeti med dvema stoloma. V primeru, da patologija ni odstranjena, se ponavljajoče seje v 3-4 dneh. Med popravljanjem lahko pride do klikov, to pa se odpravi s subluksacijo.

Ročna terapija za ledveno kilo

Lumbalna kila je eden najnevarnejših zapletov osteohondroze. Je vzrok za zmanjšano kakovost življenja, invalidnost in vodi k trajni invalidnosti bolnika. Ročna terapija za herniacijo ledvenega dela hrbtenice ne more odpraviti le simptomov bolezni, temveč tudi pomaga pri preprečevanju ponovitve bolezni.

Kaj je hernija diska?

Človeška hrbtenica je sestavljena iz posameznih kosti - vretenc, ki so med seboj povezane s plastjo elastičnega hrustanca, ki se imenuje medvretenčni disk. V strukturi vsakega diska sta dva dela, od katerih vsak opravlja svoje funkcije:

1. Vlaknasti obroč, ki se nahaja na robovih hrustanca v obliki zaprtega kroga. Daje moč in stabilnost hrbtenice.
2. Želatinasto jedro, ki se nahaja v sredini. Njegova vloga je amortizacija hrbtenice med gibanji.

Z razvojem osteohondroze vretenčna plošča najprej izgubi elastičnost in sposobnost obnavljanja lastnih celic, ki se postopoma izbrišejo, ko sosednji vretenc pritiska nanj. Posledično se zmanjša višina diska, v njenem telesu se pojavijo razpoke. Pritisk na vretenca med premikanjem postopoma stisne želatinasto jedro v robove obročka. To se nadaljuje, dokler sila udarca ne privede do izhoda roba medvretenčnega diska izven teles hrbtenice. To tvori izboklino diska. V odsotnosti zdravljenja izboklina preide v kilo, z raztrganim robom vlaknastega obroča in del želatinastega jedra sega čez meje vretenca. Najpogosteje se v ledvenem delu oblikujejo medvretenčne kile, kar je povezano z veliko obremenitvijo hrbtenice na tej ravni.

Simptomi ledvene kile

Klinične manifestacije ledvene kile so predvsem posledica stiskanja živčnih korenin izbočenih tkiv intervertebralnega diska. Za značilno lumbalno kilo:

• bolečine v hrbtu (ledveno) pri gibanju, v hudih primerih in v mirovanju;
• širjenje (obsevanje) bolečine od spodnjega dela hrbta skozi zadnjico do stegna;
• zmanjšana mišična moč in izguba občutljivosti (plazenje, odrevenelost) v nogah;
• kršitev črevesja (zaprtje), mehur, genitalije (impotenca).

Ročna terapija

Ta vrsta zdravljenja je vrsta konzervativnega, tj. Neinvazivnega načina. Mnogi bolniki zmedejo medvertebralno ledveno hernijsko masažo z ročno terapijo. To sta dve različni metodi zdravljenja. Masaža vpliva na kožo, mišice in vezi. Učinek ročne terapije je veliko globlji.

Načelo delovanja ročne terapije

Bolečine, ki spremljajo lumbalno kilo, prispevajo k stereotipu gibanja posameznika. Z drugimi besedami, nauči se gibati na tak način, da ublaži svoje stanje, zmanjša boleče manifestacije. To vodi do spremembe v drži, hoji, porazdelitvi mišičnega tonusa. Če takšno stanje traja dolgo časa, potem telo prisili pozicijo telesa in postane navada. Ker ni anatomsko pravilna, to povzroča boleče spremembe že po celotnem hrbteničnem stolpu: nastanejo ti bloki, ki se nahajajo v medvretenčnih sklepih, mišicah.

Sčasoma nepravilno porazdeljena obremenitev hrbtenice povzroči redčenje in poškodbe drugih medvretenčnih ploščic, kar je predpogoj za nastanek novih kile in izboklin. V primeru ledvene kile zdravnik-ročni terapevt s posebno tehniko nežno deluje na območje izbočenja diska, kar povzroča negativni pritisk v medvretenčnem prostoru. Zaradi tega se kila dobesedno »absorbira« v svoje anatomsko mesto.

Poleg tega ročna terapija izboljša krvni obtok v tkivih okrog hrbtenice in s tem izboljša prehranjevanje medvretenčnih ploščic. Zaradi tega procesi popravila hrustanca gredo veliko hitreje. Skozi »bloke«, ki so se pojavili zaradi prisilnega držanja, zdravnik popravi držo in hojo pacienta, s čimer izenači obremenitev, ki jo vretenčni stolp predstavlja za gibanje. Vse to preprečuje ponovitev bolezni in njeno pojavljanje že pri drugih medvretenčnih ploščicah.

Želite se za vedno znebiti bolečine in bolečine v hrbtu?

• Ali imate sedeči način življenja?
• Pogosto se soočajo s problemom bolečin v hrbtu?
• Nekdo shrani masažo in gimnastiko, vendar nekdo nima časa za te postopke.
• Ne moreš se pohvaliti s kraljevsko držo in se skušati skrivati ​​pod obleko?
• Zdi se vam, da bo to kmalu minilo sama od sebe, bolečina pa se bo le še povečala.
• S tem problemom ste se že strinjali in ne upate, da boste našli učinkovito pravno sredstvo.

Vrnite popolno držo lahko EASY. Sledite povezavi in ​​ugotovite, kako se je Valentina znebila teh težav.

Ročno zdravljenje ledvene hrbtenice

Ročna terapija je metoda zdravljenja, diagnostike in preprečevanja funkcionalnih motenj kostno-mišičnega sistema s pomočjo rok. Najstarejša metoda, s katero so se ukvarjali kiropraktiki, je bila uradno priznana kot domača in tuja medicina.

Indikacije

Ročna terapija velja za eno najboljših metod konzervativnega zdravljenja za mnoge bolnike. Precej hitro se vrne v običajni življenjski ritem - sposobnost premikanja, upogibanja, opravljanja vsakodnevnega dela. Namenjen je za naslednje bolezni in funkcionalne motnje ledvenega dela hrbtenice: t

• osteohondroza;
• medvretenčna kila, izboklina;
• radikulitis ali radikularni sindrom, išias, lumbago;
• ledveno ukrivljenost;
• sedeči "sedeči" način življenja;
• utrujenost mišic;
• povečana obremenitev ledvenega dela;
• bolečine v hrbtu mišic;
• poškodbe, modrice ledvenega dela.

Kontraindikacije

Kot pri vseh vrstah zdravljenja ima ročna terapija kontraindikacije, v primerjavi z zdravili so zanemarljivi:

• tumorji ledjih malignih, benignih;
• ankilozirajoči spondilitis ali ankilozirajoči spondilitis;
• nosečnost;
• huda osteoporoza;
• sveži zlomi ledvenega dela;
• bolezni krvi.

Kaj daje

Terapevtski učinek ročne terapije ledveno-sakralnega hrbtenice je takoj opazen. Po prvi seji se lahko stanje bolnika bistveno izboljša.

1. Bolečina v bolečinah.
2. Ponovno se vzpostavi kroženje krvi in ​​limfe.
3. Vretenca imajo isti položaj.
4. Lajšanje mišične napetosti, spone, hipertonija mišic.
5. Odstranijo se simptomi motnje občutljivosti - otrplost, grizice, pekoč občutek, mravljinčenje spodnjih okončin.
6. Izboljšuje delovanje notranjih organov.

Zaradi terapevtskih učinkov se fiziološki procesi v telesu hitreje obnavljajo.

Kako je

Ročno zdravljenje izvajajo izkušeni, usposobljeni zdravniki, ki poznajo biomehaniko, anatomijo človeka. Nevarno je zaupati zdravju zdravilcev in samouk. Hrbtenica je močna, dobro zaščitena, vendar še vedno ranljiva struktura. Posledice so lahko nepopravljive. Ne pozabite, da je v spinalnem kanalu zadnji del možganov in krvnih žil.

Zdravstveni postopki se izvajajo ne več kot dvakrat na teden. Do takrat, ko traja od nekaj minut do ene ure in pol. Trajanje tečaja je individualno, odvisno od resnosti in vrste bolezni. Ponavadi dovolj 5-10 sej, včasih več. Manipulacije se izvajajo na ravnem trdem kavču. Posebno usposabljanje ni potrebno, zaželeno je, da je telo čisto. Bolnik leži na kavču. Spodnji del debla je izpostavljen maksimumu. Kaj počne zdravnik:

• najprej pregleda bolnika, oceni njegovo stanje;
• najde točke bolečine;
• določa gibljivost hrbtenice;
• določa mišično napetost.

Med zdravljenjem zdravnik deluje z mišicami, ligamenti in živčnimi pleksusi ledveno-krčne hrbtenice z uporabo blažjih tehnik (kiropraktika). Na lastno hrbtenjačo (osteopatija) se uporabljajo trde “šok” tehnike.

Sprejemi

Ročna terapija ledvene hrbtenice temelji na načelu ponovitve. Zdravnik daje spodnjemu delu hrbta gib, nasproten tistemu, ki je povzročil bolečino v sklepih in mišicah. Nadalje se dosledno izvaja:

• sprostitvena masaža za 5 do 6 minut;
• mobilizacija v povezavi z raztegovanjem mišic - povečuje obseg gibanja bolnika;
• manipulacija poteka s trdim kratkim potiskom - bolečina se takoj po fizičnem naporu ustavi;
• postisometrična sprostitev - mišice se pasivno sprostijo, napnejo, lajšajo bolečine, napetost mišic.

Bolnik leži na kavču na zdravi strani. Bolečina podaljšana, zdravo ukrivljena v kolenu in kolku. Nadlahtnica je upognjena v komolcu. To je izhodiščni položaj. Da bi se mišice raztegnile, zdravnik uporablja tehniko zvijanja. Da bi to naredil, mu roka prinese roko pacienta in ga vzame nazaj. Druga roka obrne skodelico na sebe. Po minuti mirovanja bolnik obrne ramo in medenico v nasprotno smer. Pomikanje se ponovi 5 - 10 krat.

Ko je sprednji isijas noge poravnana. Zdravnik dvigne ud, bolnik se mu upira, pritisne nogo na zdravnikovo roko. Vzpon se nadaljuje do pojava bolečine. Noga se zadržuje na zgornji točki, sprošča in se vrne v prvotni položaj. Pri vsakem ponavljanju se povečuje kot nadmorske višine.

Naslednja metoda ročne terapije ledveno-krčne hrbtenice je podobna prejšnji. Le ravna noga leži na rami zdravnika in jo določi zdravnik v stopalu in kolenu. Bolnik se mora upreti dvigu okončine in poskusiti upogniti nogo pri kolenu.

Odpornost mora biti dovolj močna. Po napetosti se morajo mišice pravilno sprostiti, sicer se bo učinek zdravljenja zmanjšal.

Če je zadnji del stegna otrdel, so triki naslednji. Bolnik leži na trebuhu. Zdravnik postavi eno roko na hrbet bolnika, drugi pa poskuša dvigniti nogo. Bolnik se upira in poskuša spustiti nogo nazaj na kavč. Vadbo z napetostjo in sprostitvijo mišic ponavljamo od 5 do 15 krat ali več.

Manualna terapija za kile ledvene hrbtenice: nasveti zdravnikov

Ročno zdravljenje kile ledvene hrbtenice je edina metoda za lajšanje bolečih simptomov v kompleksni fazi osteohondroze. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, se bo delovna sposobnost bolnika poslabšala in pojavila se bo invalidnost. Če se pravočasno obrnete na ročnega terapevta, se boste lahko izločili iz težav in se znebili bolečin.

Znaki kile v spodnjem delu hrbta

Glavni simptom te bolezni je sprememba položaja vlaknaste membrane hrustanca ali njegove poškodbe, zaradi česar iz diska izteka želatinasta tekočina. Ta postopek poteka v več fazah: t

• Prolapse. Rahlo premikanje diska, brez vpliva zunanjih dejavnikov, se hrustanec dvigne nazaj.
• Protrusion Minimalna sprememba položaja vodi v poznejši premik, vsi procesi potekajo med vretencami, ne da bi presegli naravne meje.
• Ekstrudiranje in sekvestracija. Jedro pride ven, visi v območju med vretencami, nato pa se zlomi in vsebina se razlije.

Simptomi: poslabšujejo se refleksi v gležnju, šepavost, odrevenelost v nogah, pekoč občutek, napeti so hrbtne mišice, streljanje, potenje, urinska inkontinenca in moč.

Kako se zdravi medvretenčna kila v spodnjem delu hrbta?

Te težave je treba čim prej nasloviti na strokovnjake. Da bi se izognili konzervativnemu zdravljenju med operacijo. Med zdravljenjem bo mogoče ustaviti razvoj patologije, da se preprečijo zapleti. Glavna težava pri kilah v ledvenem delu je lokalizacija bolečine, ki povzroča nelagodje in ovira gibanje. Kaj lahko zdravimo s kilo?

Zdravila pomagajo odpraviti vnetje in simptome. Zdravila lahko zavirajo izločanje encimske aktivnosti, ki povzroča bolečine v spodnjem delu hrbta. Ta zdravila zmanjšujejo občutljivost živčnih tkiv, spodbujajo pretok krvi. Pri odstranjevanju kile v spodnjem delu hrbta se uporabljajo zdravila, ki stimulirajo kri. Lahko odpravijo zabuhlost in stabilizirajo dotok krvi v vneto območje.

Hondroprotektorji lahko stimulirajo popravilo hrustanca. Seveda bo težko brez mazil in drugih topikalnih zdravil.

Načelo ročne terapije

Za razliko od enostavne masaže, ročna terapija za kilo vključuje uporabo določenih metod zdravljenja, vključno z akupunkturo, vročimi kamni, ogrevanim voskom itd. Glavna naloga specialista je ogrevanje mišičnega tkiva na problematičnem območju, nato popravljanje deformiranega hrustanca, zmanjšanje bolečin zaradi stiskanja.

Če imate trdno odločitev, da stopite v stik s kiropraktikom, morate ugotoviti število sej, začeti z zdravljenjem, postopek morate začeti brez zdravniškega pregleda.

V vsaki zdravstveni ustanovi lahko izvedete tak postopek. Nujno je treba opraviti rentgenske žarke v poškodovanih predelih hrbtenice, ki jih morate opraviti iz več zornih kotov. Po pregledu rezultatov pregleda se pacienta pošlje terapevtu.

V prvi seji ročni terapevt pregleda vse pritožbe, nasvete zdravnikov v sklepih, določi seznam ustreznih postopkov. Pred vsemi vajami se pacienta posvetuje za večje zaupanje v ugoden rezultat.

Rezultati zdravljenja

Kakšne transformacije opazujejo strokovnjaki po poteku ročne terapije:

• Boleči simptomi izginejo in nato sčasoma izginejo.
• Padec telesnega stresa.
• Nadaljuje se mobilnost hrbtenice, hoja postane bolj samozavestna.
• Oskrba krvi v prizadetem območju se stabilizira, točkovne bolečine se ustavijo.

V večini primerov patologije se zdravijo z zdravili, če zdravila ne dajejo želenega rezultata, stanje ostaja nespremenjeno. V takšnih situacijah so masažni postopki prava rešitev. Omogočajo vrnitev sklepov in kosti v normalno stanje brez dolge čakalne dobe in učinka zdravil. Dovolj je spretnosti terapevta, da pacienta osvobodi problema.

Vrste ročne terapije

Obstaja več vrst ročnih terapij, ki se med seboj razlikujejo. Spodaj so navedene vrste zdravljenja intervertebralne kile. Defanoterapija je posebna vrsta manualne terapije, katere cilj je regeneracija in obnova gibanja poškodovane hrbtenice. Razlikuje se pri uporabi impulznih in vlečnih gibanj.

Visceral - ta vrsta terapije se uporablja ne samo za vretenčne kile, ampak tudi za spodbujanje delovanja notranjih organov. Pogosto predpisana pri zdravljenju gastroenteroloških motenj. Kožna-miofascialna: opravljena je palpacija poškodovanega dela hrbta. Postopek se izvaja v obliki zdravljenja in priprave pred drugimi metodami zdravljenja.

Cranial - eden od načinov ročnih učinkov na telo, ki je upoštevanje določenih gibov. Posebnost te terapije je, da se uporablja za obnovitev mobilnosti kostnega tkiva v lobanji.

V postopku izvajanja takšne ročne izpostavljenosti strokovnjak izvaja dekompresijo stisnjenih korenin, obenem pa ponovno vzpostavi naravni anatomski položaj hrbtenice. Postopek se izvaja za spodbujanje hrbtenice in organov.

Indikacije in kontraindikacije

Upoštevajte glavne indikacije za izvajanje manualne terapije za spinalno hernijo:

• Bolečina z otipljivimi ploščami.
• Mobilnost poškodovanega dela hrbtenice se slabša.
• Sindrom bolečine
• Spremenijo se mišični krči, nevralgični znaki ali položaj diska.
• Atrofija spodnjega dela hrbta in mišičnega tkiva.
• Dolgotrajne bolečine, ki vplivajo na kakovost življenja.

• Nestabilnost vretenc v spodnjem delu hrbta.
• Nosečnost
• Zapleti artroze.
• Anatomsko napačna tvorba hrbtenice.
• Značilni simptomi za kilo.

Diagnostični ukrepi se izvajajo pred imenovanjem poteka ročne terapije. Izvajajo se naslednji postopki: EKG, MRI, CT, rentgen, ultrazvok. Če kontraindikacij ne najdete, lahko nadaljujete z ročno terapijo.

Značilnosti zdravljenja ledvene hrbtenice

Za ledveno hrbtenico je ročna terapija raznolika. Mišično tkivo mora biti popolnoma sproščeno, sicer masaža ne bo dobra. Muskulatura na hrbtu je vedno močna, strokovnjaku ni lahko premagati takega upora.

Glavna metoda izpostavljenosti je vleka ali raztezanje. V primeru posterolateralne kile se bolnik nahaja na trebuhu, drži se za noge in hrbtenica se izvleče. To zahteva spoštovanje ritma. Po določenem času, odmor. Po tem se izvede močnejše raztezanje. Postopek je treba opraviti po enem dnevu. Pogosto boleči simptom izgine, hrust ustavi.

Smerni potisk se izvede, ko nežen postopek ne deluje, vretenca ostanejo na svojem mestu. Ta metoda vključuje tveganje, tako da bo kiropraktik najprej prepričan, da je to potrebno.

Potek takšne terapije bo trajal do 15 sej. Šele po 2 tednih lahko ponovite vse postopke. Za izboljšanje rezultatov terapije med letom je treba opraviti vsaj 3 tečaje. Seje so organizirane v ortopedskih klinikah ali ustanovah, kjer delujejo strokovnjaki ustreznega profila.

Tehnika ročne terapije v ledvenem in ledveno-križnem delu hrbtenice

Anatomske, fiziološke in biomehanske značilnosti ledvene hrbtenice povzročajo najpogostejše poškodbe degenerativno-distrofičnega procesa.

Pri ročni terapiji je treba upoštevati, da so v ledvenem delu hrbtenice spajani sklepi razporejeni vertikalno v sagitalni ravnini.

Menimo, da je primerno opozoriti, da se z osteohondrozo druge in tretje stopnje pojavlja neenakomerno zmanjšanje višine medvretenčnega diska, zato se razvije nagib hrbteničnega telesa, v nekaterih primerih z njegovo rotacijo, in tudi premik v luknjastih sklepih zaradi spondiloartroze.

Poleg tega se razvije antalgična, predvsem refleksna, boleča skolioza.

V študiji po metodi palpacije se odkrijejo odstopanja spinalnih procesov na desno ali levo, premik hrbtenice spredaj ali zadaj, in v skladu s tem depresija ali podaljšanje spinoznega procesa. Pri skoliozi najdemo ustrezno ukrivljenost hrbtenice. Poleg tega, če obstaja nagib vretenca naprej, se določi žleb pod ustreznim spinoznim procesom itd.

Diagnostika

Med študijo se na področju spinoznih procesov pojavijo boleče točke. Potrebno je razlikovati bolečino stransko od spinoznih procesov in vzdolž srednje črte. Kot je znano, so sklepni loki (loki procesnih spojev) locirani stransko od spinoznih procesov v globini, ki jih je treba upoštevati pri manipulacijah. Najpogosteje vplivajo na medvertebralne diske LIV-LV in LV-SI.

Za določitev razširjenosti lezije se izvede natančna študija kosti in sklepov medenice ali sakralnih sklepov, ki razkrivajo zakrivljenost medenice ali sklepne bloke, pri čemer ločita orosakralno patologijo od ledvičnega krila, čeprav sta tesno povezana in poslabšujeta patološki proces. Točke bolečine se lahko nahajajo na posteriornih ali sprednjih hrbtenicah in na grebenih ilijačnih kosti.

Palpacijo je treba izvajati tako, da pritisk ne povzroča bolečin. Hkrati se odkrije fiziološka mobilnost med spinoznimi procesi in blokado (omejevanje gibanja ali popolna odsotnost), še posebej izražena v ledvenem delu hrbtenice med gibanjem za spodnje okončine v prej omenjenih ravninah.

Patološki proces v orosakralni artikulaciji vodi do popačenja medenice, nastajanja tjulnjev in napetosti mehkih tkiv. Običajno z obsežnim kliničnim in radiološkim pregledom bolnika ni težko razlikovati od klasične koksartroze.

Iz literaturnih podatkov je razvidno, da so najbolj ugodne rezultate opazili pri manipulacijah na ledvenem in ledveno-križnem delu hrbtenice.

Manipulacije na ledvenem delu hrbtenice se izvajajo tudi v položaju bolnika na trebuhu, pri čemer so boki spuščeni s kavča pod kotom 90 °, v sproščenem položaju, po mobilizaciji.

Masaža

Na začetku opravijo splošno klasično zdravljenje in globoko masažo, ki se začne od prsne hrbtenice in postopoma preide v ledveno hrbtenico.

Nato nadaljujemo z globoko masažo ledvenega dela hrbtenice z roko, stisnjeno v pest, po zgoraj opisani metodi, da odstranimo mišični krč, subluksacijo, zadrževanje hrustančnih teles itd. Hkrati spreminjajo smer uporabljenih naporov. Slednje se izvajajo z zunanjimi površinami zapestij, stisnjenimi v pest, parvertebralno, vzporedno z osjo hrbtenice v križnico.

Za naslednjo stopnjo manipulacije, kot v prsni hrbtenici, določite lokalizacijo prizadetega segmenta in vadbene sile.

V odsotnosti pomembne antalgične skolioze se opravi previdno tapkanje ročajev in prečnih procesov vretenc po lastnih III in IV prstih leve roke z desnim zapestjem (brez vpliva na spinalne procese), da se postopno normalizira medvretenčna razmerja in lajša mišični krč.

V bistvu se ta manipulacija izvede z poslabšanjem druge ali tretje stopnje osteohondroze (sl. 13.8).

Sl. 13.8. Razporeditev prstov leve roke za manipulacijo na ledvenem delu hrbtenice s tapkanjem lokov in prečnih procesov vretenc

V nekaterih primerih, ko je mišična napetost močna, ko se mišičev valj počuti približno na vrhu skolioze, je krtača, ki izvaja udarce zapestja na glavne falange prstov, postavljena pravokotno na te prste in poteze potekajo tako, da se prsti roke dotaknejo valja mišice na nasprotni strani.

Hkrati pa se proizvajajo vibrirajoče tapkanje, s palmarno površino konic žebljičnih žebljev pa se dotikajo napetih mišic pred pojavom hiperemije. Ta manipulacija ima blag učinek na paravertebralno polje, bogato z receptorji, kar vodi do blage anestezije in sprostitve mišic.

Nato se na tretjem prstu leve roke iztisnejo centrifugalni procesi, ki segajo na stransko površino zapestja desne roke vzdolž celotne ledvene hrbtenice, vključno z segmentom bolečine (sl. 13.9).

Sl. 13.9. Tapping spinous procesov ledvene hrbtenice:
a - lokacija tretjega prsta leve roke na spinoznih procesih (začetek manipulacije); b - postavitev tretjega prsta leve roke na spinalne procese; c - udarjanje stranske površine zapestja desne roke s tretjim lastnim prstom (zaključek manipulacije)

Ko premik vretenca (pogosto LIV, LV in LIII) posterior, ki je določena z štrlečih spinous proces) izvesti naslednje manipulacije. V odsotnosti rotacijskega premika na mestu spinoznega procesa v srednji črti mora biti slednja med glavami III in IV metakarpalnih kosti desne roke zdravnika, stisnjene v pest, ki je zajeta z levo, da poveča silo.

Potisnite zadnji del krtače pravokotno na os hrbtenice s potiskanjem navzgor do občutka "klik" (sl. 13.10).

Sl. 13.10. Lokacija krtačk za izvedbo kontaktnih manipulacij na ledvenem delu hrbtenice:
a - spinozni proces se nahaja med glavami III in IV metakpalnih kosti zdravnikove roke, upognjene v pest (začetek manipulacije); b - potiskanje navzgor za gibanje desne roke: vidno dvignjeno glavo glave metakarpalnih kosti (zaključek manipulacije)

Opozoriti je treba, da se takšen občutek lahko doseže v primerih, ki niso sproženi. V tem primeru zadostuje ena ali dve manipulaciji. Pri dolgotrajnem poteku bolezni je potrebno skrbno, postopoma doseči primerjavo, ne da bi povzročili pomembne solze brazgotin vlaknin in krvavitev.

V prisotnosti lateralnega nagiba vretenca ima njen spinasti proces pogosto poševno ureditev, kar kaže na rotacijski premik vretenca. Polaganje roke na spinous proces v takih primerih se izvaja na podoben način, vendar manipulacija poteka drugače: tlak se začne z derotacijo, nato pa se prenese na pritisk, ki je pravokoten na os hrbtenice s potiskom navzgor.

V nekaterih težkih primerih, da bi olajšali manipulacijo, opravijo zategovanje spodnje okončine vzdolž osi s hkratnim pritiskom na spinalne procese, kot je opisano zgoraj. Da bi ugotovili, na kateri strani se je razvil konflikt diskovnega sevanja, je treba pojasniti smer odstopanja spinoznega procesa, zlasti njegov spodnji kot.

Kot je znano, v večini primerov draženje korena povzroči izguba intervertebralnega diska na tej ravni, kar se pojasni z anatomskimi in fiziološkimi lastnostmi hrbtenice in šibkostjo posteriorne vzdolžne vezi, zlasti njenih stranskih delitev.

Da bi zmanjšali pritisk na korenine in zmanjšali intenzivnost bolečine, je hrbtenica refleksno odklonjena v nasprotni smeri, spodnji vogal spinoznega procesa pa je bil premaknjen na stran kršitve, kar posredno kaže, katera stran je draženje korena (sl. 13.11, b). Za ta spodnji ud in mora biti vleka.

Sl. 13.11. Mehanizem nastanka antalgične skolioze, povezane z draženjem hrbtenice: t
a - draženje hrbtenice z medialne strani povzroči odstopanje hrbtenice v isti smeri; b - draženje hrbtenice s stranske strani vodi do odmika hrbtenice v nasprotni smeri (A. Dzyak, 1981)

Z začetkom ročne terapije mora zdravnik od bolnika, pri katerem izžareva spodnji ud, izmeriti bolečino. Ne smemo pozabiti, da je možna tudi druga, redkejša varianta, ko se stimulacija hrbtenice z izpadajočim medvretenčnim diskom pojavi z medialne strani, trup pa se upogne v smeri draženja (sl. 13.11, a). V takih primerih je vrh spinoznega procesa usmerjen v nasprotno smer.

Za oprijem spodnjih okončin je potrebno pritrditi spodnjo okončino pacienta na ravni kolenskega sklepa in jo razporediti vzdolž osi okončine s postopno abdukcijo in hkratnim pritiskom na spinalni proces vretenc z rokami ali pravokotno na os hrbtenice ali na vrh antalgične skolioza, doseganje postopne primerjave (sl. 13.12, 13.13).

Da bi olajšali prizadevanja, lahko zdravnikova pomočnica odvrača motnje spodnje okončine.

Sl. 13.12. Vlečenje za spodnjo okončino bolnika z boki zdravnika, ki izvaja manipulacijo, s sočasno ročno odstranitvijo antalgične skolioze s prvim prstom desne roke, upognjeno v pest za več napora, in stiskanje s prsti leve roke

Sl. 13.13. Ista vlečna sila kot na sl. 13.12, z nekaj razliko v delu rok neposredno na segmentu hrbtenice; v blažjih primerih se krtača ne stisne v pest

Za blokiranje prizadetega segmenta je značilno dejstvo, da če se upogibate in odvijete bolno ali zdravo spodnjo okončino in istočasno preizkusite spinozne procese, potem je na ravni prizadetega segmenta njihova mobilnost povsem odsotna zaradi refleksne bolečinske reakcije (trden blok vretenčnega segmenta).

Če se razmerja normalizirajo in se odstrani mišični krč, se gibanje med sosednjimi vretencami in na splošno vsem funkcijam motornega segmenta ponovno vzpostavi. Določimo ga lahko tudi s palpacijo s hkratnim upogibanjem in upogibanjem enega ali obeh okončin (sl. 13.14).

Sl. 13.14. Določanje gibljivosti prizadetega segmenta ledvene hrbtenice

Če pride do okrepljene patološke lordoze v enem delu hrbtenice in v naslednjem - kifoze, se manipulacije izvajajo na kipotičnem delu hrbtenice do relativne ali popolne normalizacije razmerja.

Ob prisotnosti antalgične skolioze poleg zgoraj omenjene sile iz konice skolioze: udarci se nanašajo na tretji prst leve roke, pritisk pa se izvaja s celotno dlanjo. Manipulacije se izvajajo gladko, ne da bi povzročile znatno povečanje bolečine.

Palpacija

Če bolečine izžarevajo v sakroiliakalni sklep, ga je treba previdno palpirati in pri prepoznavanju pečatov, nepravilnosti, previdno tapkanje v sakroiliakalne sklepe udariti po dlani na zapestje s svojimi prsti, kot je opisano zgoraj (vendar prsti niso ločeni, ampak povezani ) ali na eni od njih, običajno na tretjem prstu.

Skratka, bolnika stresajo po prej opisani metodi. Zaradi te manipulacije, ki je nekakšna distrakcija moči vzdolž osi hrbtenice, se segmenti hrbtenice iztovorijo, spinalni procesi se nekoliko razhajajo, mišice se sprostijo in blokada se izloči.

Za razliko od drugih delov hrbtenice v ledvenem delu lahko uporabite znaten napor od 30 do 70-80 kg, vendar morajo prsti tesno prilegati vretencem in mišicam.

Po manipulaciji se s korzeti tvori imobilizacija ledvenega dela hrbtenice, zlasti v akutnem in subakutnem poteku patološkega procesa. To vam omogoča, da raztovorite območje prizadetega dela hrbtenice in mu dajte mir.

V nekaterih primerih, z dobrim mišičnim steznikom, je mogoče ne predpisati imobilizacije, ampak priporočamo, da se v postelji ali obremenitvi priporoča upoštevanje določenega režima, kot bo obravnavano spodaj.