Bolečina v kolkih se pogosto pojavi pri ljudeh vseh starosti. Lahko jih povzročijo številni dejavniki. Bolečina se lahko pojavi zaradi prevelike obremenitve ali pa je posledica razvoja bolezni. V tem članku bomo preučili vzroke in načine zdravljenja bolečin v stegenskih mišicah.

Kaj lahko povzroči bolečine v mišicah stegen

Vzroki bolečine v femoralnih mišicah so lahko številni. Pojavi se lahko zaradi lezij mišičnega tkiva, kolčnega sklepa ali hrbtenice. Bolečina je lahko neposredno povezana s patologijo kolka ali pa se "odbija" od drugih organov in telesnih sistemov.

Vzroki za bolečino v stegnu so lahko:

• fizično preobremenitev zaradi trdega dela ali športa;
• poškodbe, povezane z zlomom mišic, zvini, poškodbami tetiv ali sklepov;
• patologije, povezane z degenerativnimi procesi, kot so osteoporoza, osteohondroza ledvene hrbtenice, intervertebralna kila;
• bolezni srca in ožilja, krčne žile;
• bolezni živčnega sistema, vnetje ishiadičnega živca;
• nalezljive bolezni;
• vnetne bolezni, mialgija, miozitis biceps femoris;
• tumorji.

Glede na to, kje se nahaja bolečina, lahko določite vrsto patologije:

• Če prednji del stegna boli od zgoraj, je povezan s kolkovnim sklepom, hrbtenico in medvretenčnimi diski, femoralno arterijo in žilami, bezgavkami v dimljah ali medeničnimi organi pri ženskah. Pri starejših ljudeh je bolečina lahko povezana z zlomom glave stegnenice, izpahom glave kolčnega sklepa;
• če imate sprednje mišice v nogah, je to najverjetneje posledica težav s patelami, poškodbami vezi ali hrustanca;
• če ste od zadaj prizadeti stegenske mišice, to kaže na bolezni gluteusnih mišic, fascije, ishiadičnega živca ali zakrivljenega sklepa;
• če je stegenska mišica bočno potegnjena, je to lahko znak artroze ali vnetja mišice semitendinoznega kolka;
• če so poškodovane notranje mišice stegna ali dimlje, to kaže na spinalno kilo, zlom ali dislokacijo kolčnega sklepa.

Podrobneje preučite nekatere bolezni.

Poškodbe, ki so povezane z bolečino v stegenskih mišicah, so lahko naslednje:

• kontuzija medenice, kolka, zgornjega dela stegna;
• zloma velikega stegnenice;
• zlom križnice;
• izločanje stegnenice;
• raztrganina in vganjanje, kite;
• zlomi vratu stegnenice;
• kompresijski zlom hrbtenice.

Poleg tega je treba opozoriti, da lahko ne le travme, temveč tudi degenerativni procesi uničenja tkiva povzročijo razpok ligamentov. Za vrzel je značilna akutna bolečina, ki moti gibanje sklepa.

Osteoartritis ali koksartroza kolčnega sklepa je degenerativna bolezen, ki je pogost vzrok bolečine v desnem ali levem stegnu. Pri tej bolezni se bolečina širi v dimljah na notranji in sprednji strani stegna. Včasih se lahko bolečina zadnjici ali kolenu poda, ko se dvigne s stola ali v gibanju.

Značilni znaki koksartroze so:

• nezmožnost vrtenja v kolčnem sklepu, potegniti nogo do prsnega koša ali ga vzeti v stran;
• značilen krč v sklepu;
• zmanjšanje dolžine nog (v zadnji fazi artroze).

Nekatere vrste artritisa povzročajo bolečine v kolčnih sklepih. Artritis se razlikuje po intenzivnih bolečinah ponoči. Bolečine se zmanjšajo, ko se bolnik razprši ali po vadbi, nato pa se ponovno pojavi.

Približno 5% pritožb zaradi bolečine v sklepih je povezano z infarktom kolčnega sklepa. Najbolj pogosto moški trpijo zaradi tega. Patologija se razvija hitro, v 1-3 dneh. Bolečina hitro narašča, ne daje počitka ponoči in se poveča na 4-5 zjutraj.

V četrtini bolnikov z bolečinami v kolkih diagnosticira vnetje femoralnih tetiv. To je značilno za ženske v menopavzi, ko pride do sprememb v presnovnih procesih. Patologija se razvije v 3-15 dneh. Bolečine so lokalizirane na strani stegna na zunanji ali notranji površini. Sklop ne izgubi mobilnosti, bolečina pa skrbi celo v mirovanju, ko oseba leži na boku.

Tudi sindrom hruškaste mišice se praviloma po eni strani sreča. Vzroki so hrbtenične patologije, ki jih povzročajo stres, dviganje uteži ali nenaden premik. Bolečina se razvije v 1-3 dneh. Porazdeljeni so v zadnjici, spodnjem delu hrbta in križu, lahko dajo hrbtu stopala do pete.

Diagnosticiranje vzrokov bolečine

Ker lahko različne bolezni povzročajo bolečine v mišicah, se za diagnozo uporablja diferencialni pristop. Omogoča izključitev vseh možnih patologij in pravilno diagnozo.

Pomoč Da bi zbral zgodovino bolnika, ga pregleda več zdravnikov: nevrolog, ortoped, kirurg, revmatolog in onkolog.

Za ugotavljanje vnetnih procesov se izvajajo krvne preiskave. Če je žarišče gnojnega vnetja, se izvede skupna punkcija za zbiranje sinovialne tekočine in določitev vrste patogenih mikroorganizmov.

Z rentgenskim posnetkom kolčnega sklepa in ledvene hrbtenice je razvidno stanje kosti ter prisotnost poškodb ali degenerativnih motenj.

Na primer, pri osteoartritisu v poznejših fazah lahko odkrijemo rast kosti - osteofite. Pri patologijah, ki vključujejo uničenje hrustančnega tkiva, se diagnosticira zoženje medzglobnega prostora.

Za podrobno analizo stanja mišic, vezi, tetiv, mehkih tkiv, krvnih žil in živčnih vlaken izvajamo magnetno resonančno slikanje.

Kdaj obiskati zdravnika

Kaj storiti, če bradavica pravokotne mišice boli pred odhodom k zdravniku?

1. Če se med vadbo pojavi bolečina, prenehajte z vadbo, pustite telesu počitek in se vrnite v normalno stanje.
2. Vzemite vodoravno lego ali stopalo dvignite na vodoravno ravno površino.
3. Na prizadeto območje pritrdite hladno.

Pozna prošnja za zdravstveno oskrbo je polna zapletov in težav pri nadaljnjem zdravljenju. Če imate bolečine ali neugodje v predelu medenice ali kolka, pred katerim je prišlo do poškodbe, akutne bolečine v kolku in je postalo nemogoče hoditi, takoj pokličite reševalno sobo, da ugotovite vzrok in preverite stanje poškodbe.

Če je vaš ud je otekel ali otečen, je vaša koža pordela, vročina se je začela, ali pa samo mišica na nogi v predelu kolka brez razloga, poiščite pomoč pri kirurgu ali terapevtu, ki bo po pregledu določil smer zdravljenja in predpisal pregled pri drugih strokovnjakih.

Zdravljenje bolečine v stegenskih mišicah

Zdravljenje bolečine v stegnu je odvisno od vrste patologije. Sprva naj bi odpravili simptome. V ta namen se uporabljajo konservativne metode, ki vključujejo zdravljenje z zdravili, fizioterapijo, vadbeno terapijo, masažo in ročno terapijo. V redkih primerih je potrebno kirurško zdravljenje. To so lahko travme, vaskularne motnje, gnojno vnetje ali zamenjava sklepov.

Zdravila

Glede na to, kateri sistem telesa je prizadela bolezen, so predpisana zdravila.

Pri boleznih vaskularnega sistema se venotoniki uporabljajo za izboljšanje vaskularne prepustnosti in krvnega obtoka.

Kompleksna nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) zagotavljajo lajšanje bolečin, odpravljajo vnetje, otekline in znižujejo temperaturo, če ima bolnik vročino. Toda dolgotrajno in nenadzorovano sprejemanje sredstev lahko povzroči neželene učinke, zato jih lahko uporabite le po navodilih zdravnika.

V primeru hudih bolečinskih sindromov in pomanjkanja učinkovitosti osnovnega zdravljenja se uporabljajo lokalne blokade. To so injekcije z protivnetnimi in analgetičnimi zdravili, včasih z uporabo hormonov.

Pomembno je! Ob zaznavi okužbe je predpisan potek antibiotikov. Zdravila se lahko uporabljajo v obliki tablet, mazil ali gelov topično.

Pri boleznih destruktivne narave so predpisani vitaminsko-mineralni kompleksi in hondroprotektorji, ki preprečujejo uničenje sklepnih tkiv. Da bi dosegli pozitiven rezultat, se uporabljajo v tečajih že dolgo časa, saj je obnova sklepov dolgotrajen proces.

Mišični relaksanti se uporabljajo tudi za sprostitev spastičnih mišic in anestezije.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki, kot so elektroforeza in fonoforeza z zdravili, laserska terapija, krioterapija in magnetna terapija, dajejo dobre rezultate pri rehabilitaciji in rehabilitaciji bolnika.

Lokalni učinek ima proti-edemski in protivnetni učinek, izboljšuje krvni obtok, limfni tok, sproži procese regeneracije v tkivih in izboljša prodiranje aktivne zdravilne učinkovine v celice.

Vadbena terapija in masaža

Fizikalna terapija in masaža sta sestavni del procesa zdravljenja. Potrebne so za obnavljanje in razvoj gibljivosti okončin in preprečevanje pojava stagnirajočih procesov.

Vadbena terapija je koristna pri zdravljenju osteoporoze, travme in osteohondroze.

Glavna pravila za učinkovitost fizikalne terapije so:

• redno usposabljanje;
• pravilna tehnika vadbe;
• brez neugodja in bolečin;
• postopno povečanje telesne aktivnosti.

Regenerativno masažo sme izvajati samo kvalificirani tehnik. Ostro, grobo gibanje lahko le škoduje in poslabša situacijo.

Dobra masaža kvalitativno izboljša stanje mišic, naredi mehka, elastična, izboljša pretok krvi in ​​presnovne procese ter prispeva k odstranitvi toksinov po bolezni.

Kirurški poseg

Metode kirurškega zdravljenja lahko hitro in učinkovito odpravijo težke lezije. Artroskopija in minimalno invazivna intravaskularna operacija imata minimalno kirurško intervencijo in sta najmanj traumatična.

Operacije se izvajajo v primeru hudih poškodb, osteoporoze ali osteohondroze v slednjih fazah in so potrebne tudi pri zamenjavi sklepa z vsadkom.

Preprečevanje

Da bi preprečili bolezni kolka, je treba vzdrževati zdrav način življenja: redno vadite, izogibajte se preobremenitvi in ​​uporabite zaščitna in kompresijska oblačila za šport. Da bi zagotovili dobro prehrano, morate dieto popestriti z izdelki, ki so koristni za kostno in mišično tkivo.

Zaključek

Pri prvih znakih bolečine ali otekanja spodnjih okončin se morate posvetovati s strokovnjakom in ugotoviti vzrok bolezni. Ugotovitev razlogov za razvoj patologije je pomembna točka, saj prej ko oseba išče zdravniško pomoč, se natančneje in pravočasno postavi diagnoza.

Bolečina v kolku

Bolečina v kolku je zelo pogosta in jo lahko povzročijo različni problemi. Natančna lokalizacija bolečine v kolkih je lahko dragocen namig za razumevanje njegovega vzroka.

Vzroki bolečine v kolkih

Bolezni kolčnega sklepa običajno povzročajo bolečine v kolku ali dimljah. Zunanje bolečine v kolku, bolečina, ki poteka skozi zgornji del stegna in zadnjice, so ponavadi posledica težav z mišicami, vezi, kite in drugimi mehkimi tkivi, ki obdajajo kolčni sklep.

Včasih bolečino v kolkih lahko povzročijo bolezni in težave na drugih delih telesa, na primer v ledvenem delu hrbtenice ali v kolenih. Ta vrsta bolečine se imenuje "odbite" bolečina. Večino primerov bolečine v kolkih lahko nadzorujete doma.

Patologija kolčnega sklepa

Bolečina v kolku lahko pride iz struktur, ki se nahajajo znotraj kolčnega sklepa, kot tudi iz struktur, ki obdajajo kolke. Kolčni sklep je potencialni prostor, kar pomeni, da je v njej minimalna količina tekočine, ki omogoča vratu stegna, da zdrsne v vtičnico tečaja. Vsaka bolezen ali travma, povezana z vnetjem, vodi do polnjenja tega prostora s tekočino ali krvjo. Posledično se raztegne femoralna kapsula, kar vodi do pojava bolečih simptomov.

Na vratu stegnenice in šarnirju je zglobni hrustanec, ki omogoča kosti, da se gibljejo znotraj sklepa z minimalnim trenjem. Poleg tega je območje gnezda acetabulum prekrito s trdim hrustancem, ki se imenuje "acetabulum". Kot vsaka druga artikulacijska hrustanca se lahko ta območja drgnejo ali raztrgajo, kar povzroča bolečino.

Obstajajo skupine debelih tkiv, ki obdajajo kolčni sklep in tvorijo kapsulo. Pomagajo ohraniti stabilnost spoja, še posebej med gibanjem.

Gibanje v kolčnem sklepu je posledica mišic, ki obdajajo stegno in vezi, ki so pritrjene na kolčni sklep. Poleg krmiljenja gibanja te mišice delujejo tudi skupaj, ohranjajo stabilnost sklepa. Obstajajo velike sinovialne vrečke (zaprte vrečke, napolnjene s tekočino), ki obdajajo področje stegna in omogočajo, da mišice in vezi preprosto zdrsnejo po kostnih izboklinah. Vsaka od teh struktur se lahko vname.

Bolečina v kolku z medvretenčno kilo ledvene hrbtenice

Bolečina v kolku se lahko pojavi z medvretenčno kilo ledvene hrbtenice. Medvretenčna kila je povezana s težavami z mepioničnimi diski, ki se nahajajo med kostmi hrbtenice (vretenc), "nanizanimi" drug na drugega in tvorijo hrbtenico.

Medvretenčna plošča je podobna krofu z želejem, ki ima podoben gel, ki je obdan z bolj togo zunanjo lupino. Medvertebralna kila se pojavi, ko mehka vsebina pride skozi trdo lupino. Kila lahko draži bližnje živce. Če se ukvarjamo s kilo v ledvenem delu hrbtenice, je lahko eden od njenih simptomov bolečina v kolku. Bolečina sega vzdolž ishiadičnega živca. Značilna je bolečina na hrbtni strani sprednje ali stranske strani stegna.

V prisotnosti hernija diska, je ena noga pogosteje prizadeta. Bolečina je lahko različno intenzivne od blage do nevzdržne bolečine. Bolj pogosto je bolečina v kombinaciji z bolečino v spodnjem delu hrbta, dimljah, nogah in stopalih. Prav tako je zaznamovana z otrplostjo stegna, spodnjega dela hrbta, spodnjega dela noge in stopala. Običajno pride do izboljšanja pri gibanju, če je kila diska majhna ali srednje velika.

Domneva se, da širjenje bolečine v nogi z vretenčno kilo (išias) govori o njegovi večji velikosti, kot če bi bila bolečina le v spodnjem delu hrbta.

Bolečina v kolku z medvretenčno kilo je najpogostejši vzrok bolečine v kolku pri starosti 60 let, po 60. letu starosti pa prevladuje koksartroza. Na drugem mestu so različne vrste poškodb. Ostali razlogi so redki.

Druge vrste poškodbe živcev lahko povzročijo tudi bolečine v kolku, na primer med nosečnostjo se pogosto pojavi vnetje bočnega živčnega boka kože. Bolečina dimeljske kile lahko tudi "resonira" v stegnu.

V vsakem primeru lahko bolečine v kolkih povzročijo različni razlogi, zaradi česar mora zdravnik poiskati vir problema, pa naj gre za poškodbo ali bolezen. V odsotnosti travmatičnih poškodb je za pristop k diagnosticiranju bolečine v kolkih potrebno splošno razumevanje situacije.

Vzroki travmatičnih bolečin v kolkih

Zlom kolka

Padec je najpogostejši vzrok zloma kolka pri starejših. Zlom v tem primeru nastane zaradi dveh težav, povezanih s staranjem, osteoporozo (tanjšanje kosti) in izgubo ravnotežja. V nekaterih primerih se lahko kost spontano zlomi zaradi osteoporoze, kar bo povzročilo padec.

Z "zloma kolka" je mišljeno zlom proksimalnega ali zgornjega dela stegna.

Potrebno je poznati natančno lokacijo zloma, saj na podlagi tega temelji kirurška odločitev o ustreznem kirurškem posegu, kar omogoča obnovitev poškodbe kosti.

Poleg padca lahko kakršna koli poškodba povzroči zlom kolka. Glede na mehanizem poškodbe se stegnenica ne more zlomiti; nasprotno, del medenice se lahko zlomi (najpogosteje veja sramne kosti). Na začetku se bolečina lahko čuti v femoralni regiji, vendar lahko pregled in rentgenski žarki razkrijejo drug vir bolečine. Travma lahko povzroči tudi izpah kolka, pri čemer iz acetabuluma pride ven vrat stegna. Skoraj vedno je povezana z zlomom acetabularnega zobnega kamna; pri ljudeh z nadomestnim kolčkom se lahko umetni kolk spontano premakne.

Zaprte poškodbe (modrice)

Zaprte poškodbe (modrice), zvini in zvini mišic in tetiv so lahko posledica travme in čeprav kost ostaja nedotaknjena, lahko povzročijo hude bolečine. Zvoki se pojavijo, kadar pride do poškodb vezi, medtem ko so zvini mišic in kite povezani s poškodbami teh struktur. Pri hoji ali skakanju, kakor tudi pri vsakem močnem delovanju, je pomemben pritisk telesne teže na kolčni sklep. Mišice, sinovialne vrečke in vezi so "zasnovane" za zaščito sklepa pred stresom. Ko se te strukture vnamejo, stegno ne more pravilno delovati, kar vodi v bolečino.

Poškodba zaradi preobremenitve

Bolečine v kolkih so lahko povezane tudi s preobremenitvenimi poškodbami, ki povzročajo vnetje mišic, kite in vezi. Te poškodbe lahko povzročijo običajne vsakodnevne dejavnosti, ki povzročajo prekomerno napetost v kolčnem sklepu ali posebno živahno gibanje. Preobremenitev lahko povzroči tudi postopno abrazijo hrustanca v kolčnem sklepu, kar vodi do artritisa (arth = joint + itis = vnetje).

Pomembno je omeniti tudi druge strukture, ki se lahko vnamejo in povzročijo bolečine v kolku. Ileo-tibialni trakt sega od grebena medenične kosti do zunanje strani stegna in do kolena. Ta skupina tkiv se lahko vname in povzroči bolečino v kolku, kolenu ali na obeh področjih. Ta vrsta preobremenitvene travme se postopoma začne in se kaže v napetosti mišičnih skupin, ki obdajajo kolena in stegna. Hruškasto-mišični sindrom, v katerem hruškaste mišice dražijo bedrni živac, lahko povzroči tudi širjenje bolečine na hrbtni strani stegna.

Vnetje sinovialne vrečke (burzitis)

Acetabularna sinovialna vrečka je vrečka na zunanjem delu stegna, ki ščiti mišice in kite, kjer prečkajo poševno stegnenico (kostna izboklina na stegnenici).

Acetabularni burzitis je povezan z vnetjem sinovialne vrečke. Sinovialna vreča se lahko vname zaradi različnih razlogov, vključno z rahlo poškodbo ali preobremenitvijo.

Vzroki netraumatske bolečine v kolkih

Bolečine v kolkih lahko povzročijo različne bolezni. Vse, kar povzroča sistemsko vnetje v telesu, lahko vpliva tudi na kolčni sklep. Sinovij je epitelijsko ("podložno") tkivo, ki pokriva tiste dele kolčnega sklepa, ki niso prekriti s hrustancem. Synovitis (syno = sinovialna membrana + itis = vnetje) ali vnetje tega tkiva sluznice povzroči, da tekočina prodre v sklep, kar povzroči otekanje in bolečino.

Artritis

Osteoartritis je najpogostejši vzrok za bolečine v kolkih pri ljudeh, starejših od 50 let; vendar obstajajo druge vrste artritisa. Te vključujejo:

• revmatoidni artritis;
• ankilozirajoči spondiloartritis (ankilozirajoči spondilitis - Stryumpelle - Marie);
• artritis, povezan z vnetno črevesno boleznijo (Crohnova bolezen ali ulcerozni kolitis).

Nekatere sistemske bolezni so povezane z bolečino v kolku, npr. Anemijo srpastih celic, pri kateri se lahko sklep vnese med srčno krizo z glavno okužbo ali brez nje. Kolčni sklep ni edini sklep, ki lahko povzroči vnetje kolka. Primeri vključujejo lajmsko bolezen, Reiterjev sindrom in okužbe, ki jih povzroča zastrupitev s hrano.

Nesezična nekroza vratu stegnenice se lahko pojavi pri ljudeh, ki dolgo časa jemljejo kortikosteroide (na primer prednizon). V tem primeru stegnenica izgubi prekrvavitev, postane oslabljena in povzroča bolečine v kolku.

Legg-Calvet-Perthesova bolezen (Perthesova bolezen, osteohondritis glave stegnenice) je povezana z idiopatsko avaskularno nekrozo vratu stegnenice pri otrocih. Najpogosteje prizadene dečke, stare od 4 do 8 let.

Fibromialgija je sistemska bolečina, povezana z bolečino in napetostjo, ki lahko povzroči hudo telesno nelagodje in prizadene tudi stegno. Pri fibromialgiji opazimo tudi motnje spanja, mišične krče in krče, bolečine pri mnogih mišičnih skupinah celotnega telesa in utrujenost.

"Odražena" bolečina v stegnu

Bolečina v kolku ne sme biti povezana s samim bokom, lahko pa je posledica kršitve sosednjih struktur.

Drug primer odbite bolečine je Roth-Bernhardtova bolezen (nevralgija lateralnega femoralnega kožnega živca).

Simptomi bolečine v kolkih

Pogosto je težko opisati bolečine v kolkih in bolniki se lahko pritožijo, da imajo samo bolečino v kolkih. Lokacija, narava, intenzivnost bolečine, dejavniki, ki vplivajo na izboljšanje / poslabšanje stanja, so odvisni od poškodovane strukture in točnega vzroka vnetja ali poškodbe.

• Bolečine v kolkih se lahko čutijo kot »sprednja« bolečina v dimeljski regiji ali kot prednja bolečina v zadnjici. Včasih se bolniki pritožujejo zaradi bolečine v kolenih, ki dejansko prihaja iz kolka.
• Poškodba kolka: pri padcu, neposrednem vplivu, premiku ali raztezanju se skoraj takoj pojavi.
• Poškodba zaradi preobremenitve: bolečine se lahko pojavijo po nekaj minutah ali urah, ko okoliški kolenski sklep vname mišični krč ali vnetje sklepne površine, kar povzroči nastanek tekočine.
• Bolečina: najpogosteje se bolečina čuti v sprednjem delu stegna, vendar ima sklep tri dimenzije. Bolečine lahko gredo tudi po zunanjem stegnu ali se celo čutijo v predelu zadnjice.
• Claudication: Claudication je način za kompenzacijo, ki poskuša zmanjšati količino teže, ki jo mora podpirati stegno pri hoji. Šepanje ni nikoli normalno. Šepanje povzroča nepravilno obremenitev na drugih sklepih, vključno s hrbtom, koleni in gležnji, in če se šepanje nadaljuje, se lahko ta območja tudi vnamejo in povzročijo nadaljnje simptome.
• Ob zlomu vratu stegnenice se takoj pojavi akutna bolečina, ki se s skoraj vsakim gibanjem poslabša. Mišice stegna povzročijo premik zlomov, medtem ko se lahko noga zdi manjša ali obrnjena navzven. Če ni kompenzacije, lahko noga izgleda normalno. Zlom medenice povzroči enako bolečino kot zlom kolka, vendar noga izgleda normalno.
• Hernija diska: bolečina se ponavadi začne v ledvenem delu hrbtenice in sega do zadnjice in sprednje, zadnje ali stranske strani stegna. To je mogoče opisati na različne načine zaradi kršitve živca. Nekateri tipični izrazi za opis išias so: akutna ali rezalna bolečina in pekoč občutek. Bolečina se lahko poslabša pri izravnavanju kolena, ker to povzroča napetost na ishiadičnem živcu, zaradi česar je težko vstati iz sedečega položaja ali hitro hoje. Obstajajo lahko tudi otrplost in mravljinčenje. Izguba nadzora nad uriniranjem in defekacijo lahko kaže na sindrom presadka. Če tega stanja ne prepoznate in ne zdravite, obstaja tveganje za nepopravljivo poškodbo hrbtenjače.
• Artritis: bolečine v artritisu se po obdobju nedejavnosti poslabšajo in zmanjšajo z aktivnostjo, če pa se aktivnost poveča, se bolečina vrne.

Diagnoza bolečine v kolkih

Če ni traumatske anamneze in je bolečina kombinirana ali prej kombinirana z bolečinami v hrbtu, bi morala biti prva vrsta študije magnetna resonanca lumbosakralne hrbtenice in posvetovanje z nevrologom.

Po poškodbi se morate posvetovati s travmatologom.

Če sumite na koksartrozo, se posvetujte s kirurgom.

Zdravljenje bolečin v kolkih

Zdravljenje je odvisno od vzroka. Torej, za medvretenčne kile, je bolje, da izberete konzervativno zdravljenje, in za kirurško zdravljenje kostartroze.

Lahko se prijavite za posvetovanje na eni od naših klinik. Za državljane Ruske federacije je posvetovanje brezplačno.

Članek je dodan v Yandex Webmaster 04/17/2014, 17:21

Kaj pravi prednja bolečina v stegnih?

Bolečina, ki se širi po sprednji strani stegna, lahko izhaja iz:

• spremembe v sklepih, ligamentih;
• poškodbe mišic;
• patologije notranjih organov - angina pektoris, razjeda želodca, holecistitis, endometrioza, proktitis, urolitiaza;
• psihogeni dejavniki;
• metastaze, onkološki procesi;
• žilne težave.

Uspeh zdravljenja in izid bolezni bo odvisen od tega, kako bo bolnik pravočasno poiskal specializirano zdravstveno oskrbo.

V okviru enega samega članka ne moremo upoštevati vseh možnih vzrokov te vrste bolečine, zato se bomo osredotočili na tiste, ki so povezani z boleznimi mišično-skeletnega sistema.

Večje bolezni

Zato je vzrok bolečine na obravnavanem območju običajno:

• poškodbe korenin L3 in / ali L4 zaradi osteohondroze ledvenega krila;
• vnetje mišic iliopso;
• Bolezen Bernhardt-Rota;
• mišične napetosti.

V nadaljevanju podrobneje obravnavamo vzroke za nastanek in mehanizme razvoja bolečine. Narava pregleda in zdravljenja vsake posamezne bolezni je odvisna od teh sestavin.

Poškodbe korenin L3 in / ali L4

Najpogostejša bolezen pri ljudeh je osteohondroza. Ker je pri tej patologiji prizadeta tako vretenca kot medvertebralni disk in sklepi ter živčne korenine, je klinika za bolečine zelo raznolika. Pojav bolezni je odvisen od stopnje bolezni, resnosti procesa, stopnje poškodbe.

Vzroki:

• genetska predispozicija;
• sedeči način življenja;
• nezdrava prehrana, prekomerna telesna teža in drugi.

Glavni simptomi:

1. Prvič, bolečine v spodnjem delu hrbta, ki ne morejo ustreliti kjerkoli. Združili omejitev mobilnosti, kar kaže na vključenost v proces mišic, žil, sklepov.
2. Takoj, ko patološki proces začne vplivati ​​na koren, je ostra neznosna bolečina v nogi, katere lokacija je odvisna od stopnje poškodbe hrbtenice.
3. Če se hernija diska nahaja med tretjim in četrtim vretencem, to je v medvretenčnem prostoru L3-L4, potem se bolečina čuti v sprednjem delu stegna. Začetna bolečina v nogi služi kot alarmni signal, kar pomeni, da je treba iskati vzrok. Dolgo časa je bolečina v nogah lahko edini simptom.
4. Z napredovanjem procesa se poveča velikost medvretenčne kile, pojavijo se senzorične motnje. Za kršitve občutljivosti je značilno, da se pojavijo občutki gos koz ali luknjanje z iglami.
5. Ko gre za zgornji del korena, se v gibanje vključijo motnje gibanja - zmanjšanje refleksov, šibkost mišic spodnjega uda.

Če je bila prejšnja osteohondroza problem starejših ljudi, je zdaj bolezen stoletja, ki se pojavi v vseh starostih, tudi med najstniki. Osebe enakega spola enako pogosto trpijo zaradi te bolezni.

Zdravljenje je treba opraviti od nevrologa po dodatnem pregledu:

• Radiografija ledvenega dela hrbtenice, če je potrebno s funkcionalnimi testi, da se izključi patološka mobilnost posameznih segmentov hrbtenice.
• MRI ledvene hrbtenice, ki vam bo omogočila, da vidite izrast ali hernijo medvretenčnega diska, stopnjo izbočenosti v lumen spinalnega kanala, stopnjo kompresije živčnih korenin.
• Če je potrebno, opravite SKT ledveno. Cilj je izračunati širino lumena hrbteničnega kanala na prizadeti ravni, da bi ugotovili, ali obstaja absolutna ali relativna stenoza.

Zdravljenje:

Pri imenovanju nesteroidnih protivnetnih zdravil je treba, da bi zaščitili želodec pred draženjem drog, uporabljati omeprazol profilaktično, 20 mg 1-krat zvečer.

• Vitamini skupine B - cianokobalamin v kombinaciji z lidokainom, piridoksinom, tiaminom.
• Askorbinska kislina, ki normalizira prepustnost žilne stene, zmanjšuje učinke ne-bakterijskega vnetja.
• Žilna zdravila - pentoksifilin, Cavinton.
• Zdravila, ki zmanjšujejo napetost perifernih mišic - Mydocalm, Sirdalud, Baclofen.
• Hondroprotektorji - zdravila, ki izboljšujejo prehrano in obnavljajo hrustančno tkivo, kot je Alflutop, Objective T.
• Lokalno - mazila in geli z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
• V odsotnosti kontraindikacij - fizioterapija, masaža, akupunktura, fizikalna terapija, plavanje v bazenu.
• Sanatorijsko zdravljenje.

Iliopsomatski sindrom

Mišica iliopsoas sestavljajo naslednje oblike:

• velika ledvena mišica;
• mišice.

Na sprednji strani stegna mišica prihaja ven iz pupart ligamenta, ovije okoli sprednjega dela kolkovnega sklepa in je pritrjena na stegnenico. Sodeluje pri ustvarjanju mišičnega okvirja zadnje površine trebušne votline. Na vsakem od zgornjih mišičnih področij se lahko pojavi bolečinski sindrom.

Mišične funkcije:

• upogiba nogo na kolčnem sklepu;
• vrtenje stegna navzven;
• stabilizira telo med nagibanjem naprej.

Bolezen se pojavi kot odmev patološkega procesa v kolčnem sklepu, pri raztezanju, nenormalnosti strukture ledvene hrbtenice, njegovih skoliotičnih in travmatskih deformacijah.

Glavni simptomi:

• lumbalna lumbalna bolečina, ki se lahko prenese na dimeljsko vezavo na sprednji del stegna;
• povečana bolečina se pojavi v položaju ležanja na trebuhu, z dolgo hojo, obračanjem trupa;
• dolgotrajna bolečina vodi do popačenja medenice, funkcionalnega skrajšanja noge, krepitve odklona spodnjega dela hrbta;
• z razvojem te patologije po deformaciji medenice, kolčnega sklepa se pojavi skolioza;
• oseba se ne more upogniti nazaj, ampak se preprosto nagne naprej;
• pacient leži v prisilnem položaju - na strani z ukrivljeno nogo in vodi v želodec;
• na sprednji in notranji površini stegen se pojavijo občutki mrzlice, občutek mraza, toplota;
• moč noge se zmanjša, kar se dobro počuti med hojo: noga občasno slabi in slabi.

Če se problem ne obravnava, potem pacient sčasoma ne bo mogel hoditi, ker se s podaljškom stegna pojavi neznosna bolečina v spodnjem delu hrbta, dimeljska vez na sprednji strani stegna.

Podobno se razvija bolečina pri artritisu, osteohondrozi, spondilitisu, kar na nek način vpliva na potek raziskave.

Diagnoza:

• spondilografija - na rentgenskih slikah vidna kondenzirana ledvena mišica, ukrivljena hrbtenica;
• MRI - ojačanje signala med drugim in četrtim ledvenim vretencem iz ledvene mišice;
• ENMG.

Zdravila, ki jih predpiše zdravnik, odvisno od vzroka bolezni. Večja odpornost na zdravljenje z zdravili, vztrajnost bolečin, nagnjenost k ponovitvi bolezni zahtevajo resen odnos do vprašanja o imenovanju kompleksne terapije:

1. Glavna naloga je odstraniti bolečinski sindrom, da ne bi prevedli procesa v kronični. V tem primeru dober učinek daje besedilo.
2. Edematous therapy - Diakarb, furosemid, hipotiazid.
3. Pri uporabi diuretikov je potrebno predpisati zdravilo Asparkam, Panangin.
4. Postisometrična relaksacija.
5. Blokade.
6. Fizioterapija, masaža, akupunktura.

Sprva se morate posvetovati z nevrologom. Pri bolečinah v kolkih se lahko posvetuje z ortopedskim travmatologom.

Bernhardt-Rota bolezen

Ta bolezen je ena izmed sort tunelskih sindromov, ki se razvijejo med kompresijo, prekrvavitev velikih živčnih trupov. Občasno se kompresijsko-ishemične nevropatije napačno interpretirajo kot manifestacije osteohondroze, bolezni sklepov, arterij in žil spodnjih okončin.

Vzroki:

• stiskanje femoralnega živca pod dimeljsko vezi s tesnimi oblačili;
• poškodba živca na stegnu, na primer na robu mize, kar vodi do motenj v njeni oskrbi s krvjo.

Glavni simptomi:

1. Nenavadna, stalna ali občasna nenadna, ostra, ostra bolečina. Najbolj raznoliko naravo bolečine spremlja pekoč občutek na sprednji in zunanji površini stegnenice. Lahko je enostransko ali dvostransko.
2. Gooseling, mravljinčenje igle na sprednji in zunanji površini stegna. Ko se dotaknete kože, je otrplost iste cone.
3. Bolečina se povečuje s hojo in dolgim ​​stanjem na nogah.
4. Prevladujejo kršitve občutljivosti. Gibanje ni zlomljeno, v nogah ni slabosti.
5. Pri sondiranju pod ingvinalnim ligamentom je določena zelo močna bolečina v predelu živca na sprednji strani stegna.
6. V primeru bolečine zaradi kompresije je običajno zelo intenzivna in povzroči, da bolnik hitro poišče medicinsko pomoč. Ob prevladujoči ishemiji živca in zmerni bolečini pride do poslabšanja občutljivosti in sčasoma se poveča atrofija mišic sprednje površine stegna.

Za pravilno diagnozo je potrebna pritožba na nevrologa, za določitev stopnje poškodbe bo določena elektroneuromografija (ENMG). Po diagnostični fazi in potrditvi diagnoze bo predpisano posebno zdravljenje.

Glavne smeri zdravljenja:

1. Izključiti lahko na primer vir pritiska, če želite ustaviti nošenje spodnjega perila.
2. Antikonvulzivi - Tebantin, Primidon, Finlepsin, Fenitoin, Radeorm.
3. Vitamini skupine B - Kombilipen, Milgamma, Neuromultivitis.
4. Sredstva za izboljšanje mikrocirkulacije - Trental, Wessel Due F.
5. Detralex, Troxerutin, Phlebodia se uporabljajo za normalizacijo venskega odtoka.
6. Zdravila, ki zmanjšujejo napetost perifernih mišic - Mydocalm, Sirdalud, Baclofen.
7. Lokalno - mazila in geli z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.
8. V odsotnosti kontraindikacij - fizioterapija, DDT, SMT, elektroforeza, darsonval, magnetna terapija.
9. Akupunktura.
10. Zdraviliško zdravljenje.

Mišična napetost

Raztezanje mišic na sprednjem delu stegna se pojavi po intenzivni vadbi, pretreniranju, opravljanju neobičajnih in nenavadnih gibov, ki so namenjeni raztezanju mišic. Ne vpliva na celovitost mišičnih vlaken.

Pri raztezanju so naslednji znaki:

• otekanje;
• bolečina;
• modrice;
• disfunkcijo.

Če osebo prosite, naj ponovi gibanje, v katerem je bil poškodovan, se bo povečal bolečinski sindrom.

Za razliko med raztezanjem in trganjem so značilni posebni simptomi:

• zelo velika modrica, veliko večja od poškodovanega območja;
• nenormalni premiki se lahko pojavijo v območju preloma, ki ga spremlja krckanje ali škripanje;
• pomembna disfunkcija, na primer oslabljena sposobnost opiranja na stopalo;
• mišica, ki je odtrgana na mestu pritrditve, je lahko opredeljena kot izboklina pod kožo.

Če obstaja sum raztezanja, se oseba obrne na travmatologa. Zdravnik predpiše rentgenske žarke, da izključi prisotnost zloma v območju največje bolečine. Uporabljen ultrazvok mehkih tkiv, ki vam omogoča, da vidite:

• otekanje mišic, značilno za modrico;
• raztrganje kit in vezi.

Specifični ultrazvočni znaki raztezanja ne obstajajo, to je odsotnost objektivnih znakov kontuzije, razpoke, odprtih ran, najverjetneje kaže mišično raztezanje.

To na prvi pogled preprosto stanje za diagnozo in zdravljenje, kot je raztezanje mišic sprednje površine stegna, lahko predstavlja veliko nevarnost. V primeru bolečine v tem delu kolka je potrebno zapomniti, da lahko prikrije nevarne onkološke, vnetne, distrofične procese.

Dodatni podatki o zgodovini bolezni in dinamika razvoja procesa, ki bodo omogočili sum na resen problem:

• prisotnost poškodbe v preteklosti;
• preložene onkološke bolezni;
• jemanje hormonskih zdravil, vključno z inhalacijami;
• intravenska uporaba drog;
• pojav bolečine brez predhodne poškodbe, povečanje s časom in v ležečem položaju;
• zmanjšana imunost;
• prisotnost neprijetnosti, nekoliko povišana telesna temperatura, nerazložljiv padec telesne teže.

Če so pri kontaktu z zdravnikom izključene vse nevarne bolezni, ki bi lahko povzročile bolečino v sprednjem delu stegna, je to lahko povezano z raztezanjem. Za imenovanje terapije je potrebno stopiti v stik z ortopedskim travmatologom.

V akutnem obdobju poškodbe se na poškodovano mesto nanaša prehlad po naslednji shemi: ohladimo pol ure, nato čistimo 30 minut in to ponovimo 3-krat. Hkrati mora oseba ležati z dvignjeno nogo, da zmanjša otekanje mehkih tkiv. Termični postopki se začnejo 4–5 dni po poškodbi, da se pospeši resorpcija krvavitev, prepreči nastanek brazgotin in adhezij ter zaceli.

Zdravljenje raztezanja z lokalnimi protivnetnimi, segrevalnimi mazili, kremami, geli:

1. Mazilo - Apizartron, Virapin, Gavkamen, Indometacin itd.
2. Krema - Dolgit, Ketonal, Hondrex.
3. Gel - Fastum gel, Diklovit, Dolobene.

V katerih primerih takoj zdravniku?

Obisk zdravnika ne bo samo odstranil bolečine, ampak tudi ugotovil vzrok njegovega pojava, zdravil osnovno bolezen, ki je povzročila pojav bolečine in neugodja.

Ko se prvič pojavi bolečina pred stegno, ne glede na simptome, ki jih spremlja. Glavni seznam pritožb in manifestacij, ki morajo bolnika opozoriti in v katerem morate takoj poiskati zdravnika:

• kakršnokoli bolečino v skupini prednjih stegenskih mišic;
• poškodba zadnjega kolka ali ledvenega dela hrbtenice;
• pojav neprijetnih vlečnih občutkov po fizičnem naporu ali dvigovanju uteži;
• kombinacija bolečinskega sindroma z otrplostjo nog ali šibkostjo v mišicah spodnjega uda;
• prisotnost lumbaga ali okorelost noge z vnetnimi spremembami v kolenskem sklepu, ki se kaže v povečanju njegove velikosti, povečanju lokalne temperature kože nad sklepom;
• bolečina kolka v kombinaciji s hladnim stopalom, šepajočim pri hoji;
• bolečine na sprednjem delu stegna ene ali obeh nog in telesne temperature nad 37 ° C;
• obstojna ali presihajoča otrplost sprednjega dela stegna;
• trdovratne ali valovite bolečine v nogi, menjavanje remisij in poslabšanj z ali brez otekanja.

V primeru poslabšanja kronične bolečine vam bo zdravnik pomagal pri izbiri prave medicinske taktike, zaustavitvi napredovanja procesa in popolni odpravi bolezni.

V prisotnosti znanega kroničnega problema v obliki somatske patologije, ki povzroča poslabšanje 2-krat na leto, spomladi in jeseni, se morate obrniti na zdravnika, ne da bi čakali na poslabšanje. Vedno je treba upoštevati, da bo preprečevanje poslabšanja ublažilo trpljenje osebe in zmanjšalo stroške zdravljenja.

Ne glede na vzrok bolečine je za njegovo uspešno zdravljenje potreben varčen režim, omejitev telesne aktivnosti in čustveni počitek.

Ambulanta doma

Če imate bolečine v sprednjem delu stegna, je treba oceniti, katere simptome spremlja bolečina, ali trpijo občutljivost ali gibanje. Če je bolečina izolirana, je ne spremlja nevrološke motnje, ne ovira gibanja, potem lahko pred obiskom zdravnika:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).
2. Vitamini skupine B.

Kot NSAID se zdravilo Voltaren, Movalis ali Ksefokam dajejo intramuskularno v odmerku 3 ml enkrat na dan. Trajanje delovanja teh zdravil - 24 ur. Prick teh zdravil ne sme biti več kot 5 dni, ker vplivajo na koagulacijo krvi sistem, imajo draži učinek na prebavila.

Da bi povečali učinek teh zdravil z zelo izrazitim bolečinskim sindromom, lahko Baralgin dodamo 3 ml v ločeno brizgo hkrati z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Ne smemo pozabiti, da Baralgin znižuje krvni tlak, zato morate po uporabi tega orodja ležati.

Zdravila, ki vsebujejo vitamine skupine B, na primer Milgamma, Tiogamma, Kombilipen, se dajejo 2 ml intramuskularno 1-krat na dan, vsak dan 10 dni.

Lokalno uporabljeno mazilo z diklofenakom, Nimesilom, Nise. Tudi uporaba NSAIDs zahteva obvezno predpisovanje zdravil, ki ščitijo želodec - to je Omez ali Zulbex.

In seveda je treba upoštevati, da je bolečina simptom, ki kaže na slabo zdravje v telesu. Moramo iskati vzrok bolečine. Samo odstranite bolečinski sindrom - to pomeni, da osebi odvzamete pozornost. To je polno različnih težav, ki otežujejo življenje, na primer, lahko preskočite metastaze raka v hrbtenici.

Glavni vzroki za bolečino in zdravljenje kolkov

Bolečina v kolku je pogosta pritožba, s katero se pacienti srečajo s travmatologom ali drugim zdravnikom. Hip bolečina nenadoma pojavi in ​​tudi hitro preide? Z 99-odstotnim zaupanjem lahko rečemo, da ni treba skrbeti. Če shranite bolečine za dolgo časa - več kot 2-3 dni, morate biti previdni. Ta situacija lahko govori o resnih težavah in boleznih.

Kaj naredi rano kolka

Neprijetne simptome v predelu kolka lahko pogosto zamenjamo z ingvinalnimi ali medeničnimi bolečinami. Če se bolečina resnično pojavi v stegnu, bi jo lahko povzročili različni vzroki: težave z mišičnim tkivom, kostmi, resnimi okužbami in celo malignimi novotvorbami.

Bolezni in patologije, ki izzovejo bolečino

Artroza Resna bolezen, ki povzroča ostre ali nagnjene bolečine v zgornjem delu ene ali obeh nog. Na podlagi močne obrabe kolčnih sklepov (TBS), katerih stanje se z leti poslabšuje, prenehajo popolnoma obvladovati funkcijo blaženja udarcev. Kakšen je rezultat? Močni udarci kosti drug proti drugemu in izrazit bolečinski sindrom v femoralni regiji.

Znani starejši ljudje z artrozo kolčnega sklepa lahko povzročijo bolečino na različnih mestih, ki se razširijo na različne dele nog in celotno telo: v medenici, v predelu kolenskih sklepov, glutealnih ali ledvenih predelih, v predelu dimelj. Pogost pojav artritisa je povečana bolečina v nekaterih delih stegna, ko se vreme spreminja.

Sistemski artritis. Patologija, pri kateri se takoj diagnosticira lezija več velikih sklepov, povzroča bolečino v femoralni regiji.

Sindrom mišice hrušk. Takšno patologijo najdemo pri skoraj polovici bolnikov, ki so odšli k zdravniku zaradi bolečin v kolku. V skoraj 100% primerov se neugodje pojavi le v eni okončini. S to diagnozo bolniki nakazujejo določeno lokalizacijo bolečine - v območju zadnjice in do stopala na zadnji strani stegna (glej tudi - kaj storiti, če je zadnjica bolna).

Vnetje mišic piriformis (video)

Bolečina v zadnjici in kako se jo znebiti? Stiskanje ishiadičnega živca kot vzrok za bolečino v kolku. Priporočila za preprečevanje in zdravljenje Elena Malysheva in njenih kolegov.

Revmatizem. Bolezen, za katero mnogi menijo, da ni preveč nevarna patologija, pogosto postane krivec kronične bolečine v stegnu. Neugodje se pojavi vzporedno s širjenjem revmatskih procesov v vezivnem tkivu.

TBS vnetje. Kolčni sklep je kompleksen mehanizem, sestavljen iz velikega števila različnih elementov: vezi, hrustanca, mišic, sklepnih vrečk itd. V vsakem od teh elementov se lahko zaradi različnih razlogov razvije vnetni proces, ki povzroča bolečino v stegnu.

Intervertebralna kila ledvene hrbtenice. Deklarira se kot značilna bolečina na hrbtu, strani ali sprednji strani stegna. S takšno diagnozo bolečina v kolkih ni edini neprijeten simptom, na katerega se pritožuje oseba, ki išče zdravniško pomoč. Praviloma je bolečina pogosta: prekriva ledveno področje, stegnenico in doseže stopala.

Osteohondroza. Če se patologija pojavi v sakralni ali ledveni hrbtenici, se bolečina v kolku ne pojavlja od časa do časa, ampak redno, tako da postaja stalni spremljevalec pacienta. Pri osteohondrozni bolečini izžareva: daje v predelu zadnjice, razteza se predvsem po zadnji strani stegna.

Poškodbe mišično-skeletnega sistema. Če pride do poškodbe tkiva na področju TBS, se bo bolečina zagotovo počutila in jo dala na področje kolka.

Bolniški sindrom se lahko pojavi ne samo v ozadju naravnih procesov, ki se pojavljajo v telesu (kot pri artrozi, osteohondrozi), ampak tudi zaradi drugih razlogov:

• prirojene okvare nog;
  
• na podlagi presnovnih motenj;
  
• kot posledica poškodbe (huda kontuzija TBS, zvini, itd.).
  

Nevarne patologije in bolečina v kolkih

Vsi zgoraj navedeni vzroki bolečine v kolku niso življenjsko nevarne spremembe in odstopanja. Vendar pa obstajajo bolj nevarne patologije, ki jih spremlja bolečina v zgornjem delu spodnjih okončin in ki resnično ogrožajo zdravje, pa tudi človeško življenje. Govorimo o hudih nalezljivih boleznih, boleznih kardiovaskularnega sistema in onkologiji.

Neoplazme maligne narave. Precej redka, vendar možna patologija, ki povzroča bolečino v stegnu. Primarni tumorji v kolčnem sklepu in okoliških tkivih so izjemno redki. Pogostejši pojav so kostne metastaze (npr. Pri malignih tumorjih prostate ali mlečne žleze).

Nalezljive bolezni. Najpogostejši so tuberkuloza kosti in osteomielitis. Zaradi resnih bolezni so prizadeti deli stegnenice. Če ima oseba nenadoma mlahavo, ostro bolečino v kolku, povečano telesno temperaturo, je treba najprej izključiti nalezljivo patologijo. Poleg tega lahko nalezljive bolezni urogenitalnega sistema, apsces v prsnem sklepu in prsni absces povzročijo bolečino v tem delu spodnjih okončin.

Zoženje (stenoza) krvnih žil. To se kaže kot izrazita bolečina v stegnu, ki se povečuje z vsakim naporom. Poleg bolečine se lahko pojavi tudi šepanje, ki v mnogih primerih otežuje diagnozo, zavaja bolnika in zdravnika.

Glavne vrste bolečin v kolku

Obstajajo različne klasifikacije bolečin v stegnu. Torej je lahko odvisno od intenzivnosti:

• Začinjena. Pojavi se nenadoma, praviloma, v primeru poškodbe mehkih tkiv. V tem primeru oseba jasno čuti kraj lokalizacije bolečine, lahko pokaže najbolj boleče mesto zdravniku.
  
• Whining. Zanj je značilna obsežnejša lokalizacija, ki se pogosto pojavlja vzporedno z akutno bolečino. Praviloma boleča narava bolečine narašča z napredovanjem glavne bolezni, proti kateri se je pojavila. Posebnost boleče bolečine je težava pri diagnosticiranju in ugotavljanju vzrokov za njeno pojavljanje.
  
• Kronična. Pojavi se po določenem časovnem intervalu. Lahko muči osebo tedne in celo mesece. Najpogosteje govorimo o razvoju obsežnega vnetnega procesa različne lokalizacije.
  

Poleg tega je lahko bolečina na območju TBS:

• Somatsko. Poškodbe ligamentov, kite, sklepov in kostnega tkiva povzročajo tovrstno bolečino. Hkrati bolnik doživlja boleče bolečine v predelu kolka, ki je lahko tako dolgočasno in bolj akutno. Pogosto je nemogoče natančno določiti lokacijo bolečinskega sindroma.
  
• Neuralgičen. Pojavi se na ozadju poškodbe živčnih vlaken. Osebi se zdi, da boli boleče stegno, kljub temu, da v tem delu telesa ni očitnih patologij.
  
• Dermalno. Najbolj kratkoročni tip bolečine v kolku, ki nastane kot posledica poškodbe živčnih končičev, ki se nahajajo na površini povrhnjice. Ta vrsta bolečine izgine takoj, ko dražilni (travmatični) faktor preneha vplivati ​​na kožo.
  

Vsako vrsto bolečine v kolkih lahko spremljajo spremljajoči simptomi: omejena gibljivost sklepov, mravljinčenje, odrevenelost, kunčje noge, občutek skupne nestabilnosti.

Značilnosti bolečine različne lokalizacije

Kot ste že razumeli, lahko bolečina v nogi ni le drugačnega izvora, ampak tudi lokalizacija. Najpogosteje se pojavi bolečina v nogi:

• Od kolka do kolena. Oseba doživlja neprijetne simptome, ne samo v femoralni regiji in spodaj, ampak tudi v predelu prepone. Pogosto se bolečina razširi na ledveno območje. Pogosto se tak bolniški sindrom pojavi pri ženskah in dekletih med menstruacijo.
  
• Od kolka do stopala. V večini primerov je akutna, seva v ledveno območje. Osebi se zdi, da je prišlo do stisnjenega živca ali resne motnje. Sindrom bolečine se med gibanjem povečuje.
  
• V mirovanju. Ni vedno bolečine v kolkih med vadbo. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi povečane bolečine v mirovanju (na primer, ko ležijo na levi ali nazaj). Pogosto spremljevalci te oblike bolečine - občutek otrplosti v nogah, kot tudi občutek "pečenja" v mišicah. Hkrati lahko oseba varno naredi elementarne premike - upogibanje okoli, čepenje, brez občutka neugodja.
  
• V levo ali desno stegno. Vzrok je lahko kateri koli od zgoraj navedenih vzrokov. V 95% primerov je bolečina boleča in sčasoma narašča. Oseba doživlja očitno nelagodje ne samo med gibanjem, ampak tudi v mirovanju.
  

Bolečina v kolčnem sklepu (video)

Kaj če boli kolčni sklep? Nasveti Elene Malysheve in drugih strokovnjakov v programu »Živeti zdravo«.

Bolečina med hojo: zakaj se to zgodi?

Večina bolnikov, ki prihajajo k zdravniku, se pritožuje zaradi bolečin v kolku pri hoji. Naslednji dejavniki lahko povzročijo nelagodje te lokalizacije med vožnjo:

• težave s kolki;
  
• poškodbe mišic in kit;
  
• nepravilnosti v strukturi stegnenice;
  
• poškodbe živčnih končičev, ki se nahajajo v tem predelu spodnjega uda.
  

V nekaterih primerih lahko bolečina, kot je lokalizacija, povzroči krčne žile, tromboflebitis in druge težave z žilami.

Za določitev "vaskularne" narave bolečine je povsem preprosto: bolečina v kolku z varikoziteto se pojavi vzdolž vene, bolečina pa boleča v naravi. Takoj, ko oseba začne hoditi, se bolečina v večini primerov spremeni v utripajoče.

Tromboflebitis povzroča pojav zmerne bolečine, ki se lahko poveča, ko oseba hodi. Poleg bolečin v stegnu je bolnik zaskrbljen zaradi: zvišane telesne temperature (lokalne ali ekstenzivne), rdečice na mestu vnetja, otekanja spodnje okončine.

Diagnostika

Ker lahko bolečine v kolkih povzroči več deset različnih razlogov, je treba opraviti temeljito diagnozo. Za vsakega bolnika je treba razviti individualni celovit pregledni program, odvisno od: narave bolečine, lokacije, povezanih simptomov, starosti bolnika itd.

Najbolj informativne diagnostične metode:

• MRI Če se ugotovi, da bolečina ni povzročena zaradi poškodb ali poškodb na tem področju in je kombinirana z bolečino v ledvenem delu, potem je bolniku najprej predpisana magnetna resonanca hrbtenice, območja kolka.
  
• Raziskovalna plovila. Najpogosteje se izvaja Dopplerjeva študija žil spodnjih okončin, kar omogoča oceno stanja žilnega sistema in identifikacijo obstoječih patologij (vključno s pogostimi boleznimi, kot so krčne žile ali tromboflebitis).
  
• Raziskave tetivnih refleksov, elektromiografija. Posebne raziskovalne metode za oceno aktivnosti vezi in mišičnih vlaken.
  
• Splošne klinične in imunološke analize, biokemija. Omogoča vam, da sklepate o prisotnosti vnetnega procesa v telesu, da potrdite ali ovržete vzroke za bolečine v stegnu, določene z drugimi metodami raziskav.
  

Glavne metode zdravljenja

Vsak terapevtski ukrep in zdravljenje z zdravili sta predpisana po prejemu zanesljivih rezultatov raziskav in natančni diagnozi.

V primeru izrazitega bolečinskega sindroma se bolniku priporočajo predvsem simptomatske metode zdravljenja, katerih glavni namen je hitra odstranitev močnega bolečinskega sindroma. V ta namen lahko zdravnik priporoči uporabo modernih analgetikov (običajno v obliki za injiciranje).

Bolečina v kolkah medvretenčne kile? Blokada na podlagi novokaina bo prišla v pomoč na območju stiskanja živčevja.

Potem se lahko bolniku priporoči:

• Zdravljenje z protivnetnimi zdravili. Tako imenovana nesteroidna zdravila (diklofenak, indometacin itd.) So se v zadnjih letih razširila. V najhujših primerih se lahko steroidi, kot je kortizon, uporabljajo za dolgotrajno akutno bolečino.
  
• Uporaba mišičnih relaksantov. Omogočajo odstranitev krčev v mišicah in kiteh, kar se pojavi kot odziv na bolečino. V primeru stiskanja živcev v ledvenem delu, mišični krči poslabšajo stanje in povzročijo povečano bolečino. Mišični relaksanti tudi izboljšajo prekrvavitev in pomagajo odpraviti zabuhlost (če je prisotna).
  
• Sprejemni kondroprotektorji. Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje "sklepnih" bolezni, izboljša trofizem na mestu patološkega procesa.
  
• Potek vitaminskih pripravkov. Zadostna količina bistvenih mikro in makro elementov v telesu, kot tudi vitamini vseh skupin, izboljša splošno stanje telesa, zmanjša resnost vnetnega procesa, prepreči razvoj patologij, pomaga pri hitrejšem okrevanju od poškodb. Vitaminski kompleksi so nepogrešljiv del zdravljenja bolezni, ki povzročajo bolečine v kolčnem sklepu.
  
• Jemanje zdravil z diuretičnim delovanjem. Pomagajo odpraviti zabuhlost na mestu patološkega procesa.
  
• Potek ročne terapije. Priporočljivo je za stiskanje bedrnega živca z drugimi boleznimi hrbtenice.
  
• Vadbena terapija. Poseben kompleks terapevtskih vaj omogoča izboljšanje procesov krvnega obtoka na mestu lezije, povečanje mobilnosti sklepov, razvoj mišičnega sistema po poškodbi, krepitev »potrebnih« mišičnih skupin.
  
• Fizioterapija Omogoča izboljšanje počutja, povečanje učinkovitosti glavnega zdravljenja. Poleg fizioterapije se pogosto uporabljata terapija s pijavko in akupunktura.
  

Nasveti tradicionalne medicine

Če se je prvič pojavila bolečina v kolku, se lahko zatečete k tradicionalni medicini in se sami poskušate znebiti neugodja v kolku. Kaj lahko uporabimo?

• Salo. Na boleče sklepe pritrdite majhen trak naravnega proizvoda in ga tapnite z mehko oblogo. Po določenem času (5-8 ur) se bo maščoba redčila. Ko se to zgodi, morate stari del zamenjati z novim. Terapevtska uporaba se izvaja do popolne opustitve bolečine v kolku.
  
• Pepper compress. Uporablja se za bolečine v stegnu. Kaj je potrebno? Par stroki vroče paprike, soka s čebulo, sadnega soka, notranje maščobe. Poper, da se prevrne skozi mlin za meso, dodamo 20 ml soka trtavca in 100 ml sveže stisnjenega soka čebule. Zmes zmešajte z majhno količino maščobe. Za nanos uporabite rahlo segreto mešanico, z njo obrišite boleče mesto in previdno ovijte stegno s toplo krpo.
  
• Gorčična mazila. Odlično orodje za boj proti bolečinam v kolku. Za pripravo mazila bo potrebno: kozarec soli,? kozarci gorčice in nekaj kerozina. Z mešanjem teh sestavin pripravite mazilo s konsistenco, podobno debeli kremi. Uporabljajte sredstva za drgnjenje v boleče sklepe pred spanjem.