Ena najnevarnejših in najpogostejših poškodb je kompresijski zlom ledvene hrbtenice, poškodba hrbtenice, pri kateri se hkrati krši ena ali 2-3 vretenca. To je resna bolezen, ki zahteva takojšnjo diagnozo in zdravljenje, ker lahko patološki proces vpliva na hrbtenjačo.

Mehanizem za kompresijsko poškodbo

Takšne motnje nastanejo zaradi istočasne izpostavljenosti in upognjenosti hrbtenice. Pod pritiskom je vretenca okvarjena, deformirana in pojavijo se razpoke. Najpogosteje je poškodba diagnosticirana v prsni ali ledveni regiji. Med značilnostmi teh zlomov so:

• Škoda na prsih. Najvišji pritisk je opazen v območju 11 in 12 vretenc, ki jih tako poškodbe občutno poškodujejo.
• Kompresijski zlom ledvenega vretenca. V tem segmentu je poškodovana 1. povezava, kar vodi do kršitve živčnih končičev.

Nekoliko manj pogosto, ko se podobna patologija razvije v materničnem delu telesa, lahko pride do poškodbe zaradi neuspešnega padca z višine, nesreče ali udarca v glavo.

Vrste poškodb stiskanja

Od stopnje poškodbe obstaja več vrst poškodb, od katerih ima vsaka svoje posebnosti.

Vrste kompresijskega zloma ledvene hrbtenice:

• Kršitev prve stopnje. Vretenca se skrajša za največ polovico.
• Škoda 2. stopnja. Višina hrbtenice se večkrat zmanjša.
• Poškodba 3. stopnje. Začetna višina vretenca se skrajša za 1/3.

Kompresijski zlomi ledvene hrbtenice se razlikujejo ne le po resnosti poškodbe, temveč tudi glede na odsotnost ali prisotnost morebitnih zapletov. Po tem simptomu so poškodbe razdeljene v naslednje vrste:

• Nezapletena škoda. Glavni simptom je bolečina na poškodovanem območju. V začetni fazi razvoja je pogosto nemogoče diagnosticirati. Zaradi dolgotrajne odsotnosti zdravljenja se razvije osteohondroza ali išias.
• Zapletena poškodba. Znaki zloma ledvene hrbtenice - bolečine, motnje nevrološke narave. Največja nevarnost za človeka je poškodba, pri kateri se pojavijo kostni fragmenti, ki lahko poškodujejo živčne končiče. Podobno stanje se razvija postopoma in zaznamuje izguba občutljivosti udov, nato otrplost.

Pomembno je! Simptomi kompresijskega zloma ledvene hrbtenice zahtevajo takojšen stik s kirurgom. Če ni ustreznega zdravljenja, lahko travma povzroči nastanek različnih zapletov.

Kaj lahko povzroči patologijo

Kompresijski zlom ledvenih vretenc brez predhodne zgodovine poškodbe nas prisili, da se zatečemo k celoviti diagnozi. Poškodbe lahko povzročijo:

• osteoporoza difuzna, razvija se v ozadju hormonskih sprememb med menopavzo pri bolnicah;
• izpiranje kalcija iz kostnega tkiva zaradi hiperparatiroidizma;
• distrofične spremembe, ki so posledica nekompenziranih endokrinih motenj ali kronične odpovedi ledvic;
• redfakcija kostnega tkiva med jemanjem določenih zdravil (kortikosteroidi);
• metastaze tumorjev malignega izvora različne lokalizacije;
• tuberkuloza kostnih struktur;
• limfom, levkemija;
• novotvorbe vretenčne osi, benigni in maligni značaj.

Posledice kompresijskega zloma ledvene hrbtenice so odvisne od strokovnosti in hitrosti zdravstvene oskrbe. Če se patološki proces ustavi do nepopolne ali popolne poškodbe hrbtenjače, potem bo po zlitju kosti oseba sposobna vzdrževati normalno aktivnost po 6 mesecih, eno leto.

Simptomi patološkega stanja

Ključ do uspešnega zdravljenja bolezni je odvisna od pravočasnosti in pravilnosti diagnoze. Zlom ledvenega dela hrbtenice ima naslednje znake:

• pri gibanju bolnik doživlja neprijetno nelagodje, lahko je nenaden, akuten ali zmeren;
• otrplost okončin spodnjega dela telesa v ozadju šibkosti;
• bolečine v hrbtenici, ki se širijo po celotnem hrbtu med gibanjem črevesa, uriniranjem;
• šepanje na eni nogi;
• omedlevica;
• izguba občutka v nogah je glavni simptom poškodbe živčnih končičev;
• nenadno bruhanje, slabost, šibkost in omotičnost;
• Na območju lokalizacije poškodb so vidne modrice in odrgnine.

Pomembno je! Neugodje se lahko razlikuje glede na vzrok poškodbe in poškodbo povezave. Pri stisnjenem zlomu 4 in 5 ledvenih vretenc bodo opazili neprijetne občutke na pubičnem področju. V primeru poškodbe prve, druge in tretje povezave se krči lahko razširijo na obe nogi in na zgornji del. Najpogosteje je poškodovan prvi in ​​peti vretenc.

Zlom hrbtenice vretenca

Ledji del je sestavljen iz petih segmentov, od katerih se lahko vsak poškoduje. Včasih poškodba vpliva na 2-3 povezave, v nekaterih primerih samo na eno. Lokacija neudobnega neugodja je odvisna tudi od tega, kakšne vrste vretenca je trpela.

Pri kompresijskem zlomu 5. in 4. ledvenega vretenca se žrtev pritožuje zaradi hude bolečine v dimljah. Če so zgornji segmenti poškodovani, so krči zgoščeni v spodnjem delu hrbta, vendar s postopnim širjenjem v zgornji del trupa.

Kompresijski zlomi hrbtenice v ledvenem delu hrbtenice:

Prva povezava je najbolj ranljiva, pri čemer je poškodba najpogosteje uničena. Če patološkega stanja ne spremljajo različni zapleti in je zdravljenje začelo pravočasno, je napoved za popolno rehabilitacijo ugodna.

Prvi segment je podvržen stalnemu stresu in v primeru poškodb, ki jih povzroči osteoporoza, celoten udarec pade predvsem na to.

Druga povezava je izpostavljena poškodbi malo manj kot prva. Toda obremenitev je skoraj enaka. Ko se segment telesa zmanjša za več kot polovico, obstaja nestabilnost vretenca. Druga povezava se bo poškodovala in povzročila segmentno nestabilnost.

Kompresijski zlom 1 in 3 ledvenega vretenca izzove hiperprenosnost, ki bo vodila v destabilizacijo spodnjega in zgornjega dela križnice.

Tretji segment je manj verjetno, da bi se poškodoval, to je zaradi njegove lokacije. Najpogosteje se poškoduje zaradi neposredne izpostavljenosti. Zdravljenje kompresijskih zlomov hrbtenice 3 se izvaja v bolnišnici.

Odvisno od poškodbe bo morda potrebna operacija. Nepravilno zdravljenje lahko povzroči nestabilnost, spondylopathy in trajno nelagodje.

Zdravljenje kompresijskega zloma ledvene hrbtenice je odvisno od resnosti poškodbe, narave poškodbe in jo predpiše zdravnik po celovitem pregledu in proučevanju zgodovine bolezni.

Metode za diagnosticiranje patološkega stanja

Kompresijski zlom ledvenega vretenca zahteva zdravljenje, ki ga lahko le zdravnik priporoči po pregledu bolnika in izvedbi številnih postopkov. Diagnostika poškodb vključuje:

• Rentgenska preiskava hrbtenice (stranska, direktna projekcija) - za odkrivanje kršitve.
• CT hrbtenjače - omogoča podrobno preučevanje strukture poškodovanega segmenta. Vzporedno z računalniško tomografijo je predpisana mielografija za oceno stanja cerebrospinalne tekočine na poškodovanem območju.
• MRI - za diagnosticiranje prisotnosti poškodovanih živčnih vlaken hrbtenice.
• Denzitometrija - dodeljena ženskam po 50 letih za hitro odkrivanje osteoporoze.
• Pregled nevrologa - preverjanje delovanja živčnih končičev, cerebrospinalne tekočine in perifernih vlaken.

Pomembno je! Glede na rezultate diagnoze kompresijskega zloma ledvene hrbtenice se zdravljenje opravi doma in v bolnišnici. Glavna stvar je ugotoviti obstoj problema.

Prva pomoč za patološka stanja

Po poškodbi je bolnik hospitaliziran v bolnišnici. Pri prevozu je potrebno upoštevati vse pogoje, zato se morate ob klicanju SMP brigade posvetovati z dispečerjem, kako položiti z zlomom hrbtenice.

Prva pomoč za nastanek patološkega stanja:

• pacient je skrbno položen na trdo nosilo ali ščit, da se prepreči gibanje poškodovanih segmentov;
• v stezniku postavljen zlom ledvenih vretenc, za varno pritrditev med prevozom žrtve
• izvaja diagnostiko s testiranjem občutljivosti;
• v primeru spinalnega ali bolečega šoka se izvaja anti-šok protibolečinska terapija.

Kompresijski zlom ledvenega dela hrbtenice ima značilne simptome, ki jih je treba takoj poiskati pri zdravniku in ga pregledati. Od pravočasnosti diagnoze je odvisno od rezultata zdravljenja.

Kombinirana terapija poškodb hrbtenice

Boleče občutke so prvi signal za razvoj patološkega stanja, v prisotnosti katerega morate nujno obiskati zdravnika in začeti zdravljenje kompresijskega zloma vretenc. Ob upoštevanju stopnje poškodbe, odsotnosti ali prisotnosti zapletov se odloči, da se zdravljenje izvede s konzervativno tehniko ali radikalnim posegom.

Zdravljenje poškodb hrbtenice brez operacije

Zdravniki se pogosto zatekajo k tej možnosti, da bi pravočasno odpravili učinke kompresijskega zloma ledvenega vretenca. To je ena najučinkovitejših metod kompleksne terapije, vključno z zdravili, ki omejuje motorično aktivnost.

Pomembno je! Spina na hrbtenici zahteva zdravljenje, posledice pa bodo lažje. Na splošno lahko zdravljenje traja do 3 mesece pod nadzorom zdravnika, kar bo omogočilo spremljanje njegove učinkovitosti.

Konzervativna metoda vključuje naslednje postopke:

Značilnosti in nevarnost zloma ledvenega vretenca

Zlom hrbtenice v hrbtenici je kršitev celovitosti njegove strukture. Razlog so lahko poškodbe zaradi neupoštevanja varnostnih predpisov in različnih bolezni mišično-skeletnega sistema, pomanjkanja hranil, prekomerne obremenitve hrbtenice.

Glavni simptomi so izrazit bolečinski sindrom in omejena gibljivost poškodovanega območja, spodnje okončine.

Kako se zgodi ta zlom?

Glavni razlogi za zlom vključujejo učinek velike sile na hrbtenico in oslabitev tkiv zaradi sočasnih bolezni. Poškodba je možna z:

• Padec z višine več kot 2-3 metra, še posebej, če se pristanek pojavi na nogah ali hrbtu.
• Nesreča.
• Športne dejavnosti.
• Težki delovni pogoji.

Pri osebah, ki trpijo za osteoporozo, osteohondrozo ali imajo maligno neoplazmo na tem področju, se ugotovi nagnjenost k izgubi moči hrbtenice.

Zlom 1 vertebra se najpogosteje pojavi pri skakanju ali poškodbi na tem področju. Ta del je najbolj ranljiv v ledvenem predelu, poškodbe pa običajno spremlja popolno uničenje vretenc. Majhna poškodba lahko povzroči zaplete le ob sočasni osteoporozi.

Drugi vretenc v primeru poškodbe krši strukturo celotnega segmenta. To območje je redkeje poškodovano, vendar sosednja območja trpijo - 1 in 3 vretenca.

Tretji vretenc se pogosteje poškoduje, ko ga udarimo natančno na svojem območju.

Zlom 4 vretenca se pojavi, ko pride do pogrezanja medvretenčnega hrustanca. Med stiskanjem drugega in tretjega se lahko pojavi razpoka v njegovem telesu.

5 Vretenca se poškoduje pri padcu na zadnjico, saj je tesno povezana s središčem sakralne regije.

Vrsta loma

Po naravi se delijo na:

• Kompresijski lom. Pojavlja se pogosteje kot druge. Lahko se pojavi stiskanje, sploščenje ali zmečkanje prednjega dela vretenc. Običajno gre za en fragment hrbtenice, ne da bi vplival na druge strukture.
• Kombinirani zlom, ko se rob nadležnega vretenca zagozdi v spodnji vretenc. Mogoče je veliko majhnih koščnih fragmentov.
• Zlom robov. Značilna ločitev tankih ploskih odpadkov.
• Zlomi se razlikujejo glede na premik vretenc naprej. Običajno v kombinaciji s premikom drugih sestavin vretenčnih struktur.
• Izoliran zlom vretenčnih teles, lokov, sklepnih ali transverzalnih procesov.

Klasifikacija zlomov v spodnjem delu hrbta

Glede na stopnjo poškodbe in prisotnost zapletov obstajata dve vrsti zlomov:

1. Stabilno brez zapletov. Ni poškodb hrbtenjače, kostne strukture niso premaknjene, živčne korenine niso vpete.
2. Nestabilen zlom. Razlikujejo se po poškodbah ali poškodbah živčnih struktur in hrbtenjače, fragmenti kosti pa imajo neobičajno mesto.

Glede na vzrok zloma so:

• Traumatski videz. Celovitost zdrave hrbtenice je poškodovana zaradi intenzivne izpostavljenosti.
• Za patološki tip je značilna prisotnost izzivalnih procesov v telesu. Na primer, prisotnost osteoporoze, tuberkuloze, tumorja.

Simptomatologija

Zlom ledvenega vretenca spremljajo:

• Prisotnost hude bolečine v ledvenem delu.
• Zmanjšana občutljivost poškodovanega območja in okončin.
• Utrujenost
• Slabost mišic nog.
• Omejitev gibanja.
• Otekanje in pordelost tkiv, kar je značilno za hude modrice.
• Kršitev uriniranja ali, nasprotno, inkontinenca.
• Paraliza ali pareza nog.

Zapleti

Pri travmi so poškodovane ne le enojni vretenc, temveč tudi hrbtenjača kot celota. Lahko pride do poškodb medvretenčnih ploščic in živčnih končičev, zato so učinki zloma zelo različni: t

• Zoženje vaskularne postelje, ki povzroča otrplost posameznih območij, ki hranijo ta odtok.
• Stiskanje živčnih končičev, ki krši prepustnost živčnih impulzov, v smislu omejevanja mobilnosti bolnika.
• Kifotične deformacije in nastajanje grb vplivajo na delovanje sosednjih organov.
• Če je krvni obtok moten zaradi pomanjkanja gibanja po zlomu, pride do nekroze mehkih tkiv. Proces lahko doseže kosti in kite.
• Motnje organov kolkov. Ti vključujejo urinsko inkontinenco, impotenco pri moških in ženske lahko doživijo prolaps maternice.
• Lezija hrbtenjače povzroča izgubo funkcionalnosti, v hudem primeru pride do nepopravljivih sprememb, ki vodijo do invalidnosti.

Diagnostika

Po temeljitem pregledu bolnika pošljemo na instrumentalne preglede:

• Rentgen
• Računalniška tomografija.
• Magnetna resonanca.

Zagotavljanje prve pomoči

Če sumite na zlom, je treba oskrbovancu zagotoviti počitek in čim bolj onemogočiti prizadeto območje.

V prisotnosti nosila se previdno premakne na elastično površino in položaj telesa se pred transportom fiksira. Izrazit sindrom bolečine se odpravi z uporabo zdravila proti bolečinam.

Zdravljenje

Konzervativno zdravljenje je indicirano s stabilnim zlomom in brez zapletov, kadar nervni procesi in hrbtenjača niso prizadeti.

• Postelja lahko traja od 2 tednov do 3 mesecev. Motorna aktivnost se postopoma povečuje.
• Zdravljenje z zdravili zajema jemanje zdravil proti bolečinam, imunskih in utrjenih zdravil.
• Zdravljenje zlomov lahko vključuje metodo ekstrakcije hrbtenice. Lega je sestavljena iz ene same manipulacije na posebni tabeli. Premestitev vključuje spreminjanje naklona ortopedske naprave.
• Fizioterapevtski postopki so prikazani povprečno 2 meseca po poškodbi.

Rehabilitacija vključuje nošenje steznikov, gibalno terapijo, masažo. Trajanje obnovitvenega obdobja je odvisno od vrste zloma, prisotnosti zapletov, starosti bolnika.

Steznik za pritrditev vretenca

Povoj po zlomu pomaga razbremeniti mišični krč in zmanjšati obremenitev na hrbtu. Indikacije za nošenje zdravila so zlomi več kot 3 vretenc in pooperacijsko obdobje.

Če se diagnosticira nekompliciran zlom, je lahko ledveno povoj alternativa stezniku. Treba je izbrati podporne modele. Tesno fiksirajo položaj telesa in preprečujejo premik vretenc.

Po operaciji je prikazan trdi steznik s posebnimi vložki iz plastike ali kovine. Plošče ščitijo hrbtenico pred poškodbami in premikom.

Pri izbiri različice ometa se njegova proizvodnja izvaja individualno, da se ohrani anatomska oblika telesa. Izdelek ima veliko težo, zato je lahko zelo neprijetno nositi. Izbira zahtevane vrste korzeta opravi zdravnik.

Vaje, vadbena terapija in masaža

Zdravljenje z vadbo je predpisano brez akutne bolečine. Gimnastika pomaga izboljšati krvni obtok in mobilnost. V prvem tednu je poudarek na izboljšanju dihalne sposobnosti, učinek sega na mišice srca in hrbta.

Masaža pomaga preprečevati preležanine in otrplost. Stimulacija poškodovanih območij izboljšuje krvni obtok in regeneracijo tkiva.

Naslednji dvomesečni tečaj je zasnovan tako, da ponovno vzpostavi funkcionalnost hrbta. V nadaljevanju so prikazane vaje z utežmi in odpornostjo. Trajanje manipulacij je odvisno od stanja pacienta.

Kdaj je potrebna operacija?

Kirurški poseg je indiciran za neučinkovitost konzervativnih terapij. Potreba po postopku se lahko pojavi, če obstajajo resni zapleti ali zaradi velike prisotnosti majhnih drobcev.

V postopku kirurškega posega so odstranili majhne raztrgane kose. Velike dele vretenc se pritrdi s ploščami ali vijaki, po indikacijah lahko izvedemo vretenčno plastiko.

Po zaključku operacije, da bi imobilizirali prizadeto območje, dokler se ne doseže popolna adhezija, omet, povoj ali steznik, uporabimo kot fiksator, ki se odstrani po 1,5-2 meseca.

V operaciji obstajata dve metodi za nastavitev višine hrbtenice:

• Kifoplastika je sestavljena iz vnašanja v strukturo vretenca posebne okrogle naprave. Napolnjen je do zahtevane velikosti in pritrjen v fiksnem stanju s posebnim cementom.
• Vertebroplastika je minimalno invazivna intervencija, kadar se snov vstavi, da se kosti fiksirajo.

Ti postopki vam omogočajo hitrejši potek rehabilitacije.

Narodno zdravilo

Samozdravljenje zlomov je nesprejemljivo, vendar lahko nekateri recepti zmanjšajo vnetje in pospešijo fuzijo:

1. Repnato mazilo spodbuja regeneracijo tkiv. Za 70 g sesekljanih svežih korenin repice je potrebna 1 skodelica olja. Na prizadeto območje se namesti prtiček, namočen v infuzijo.
2. Hrastovo lubje in cvetovi marjetice se vzamejo v enakih razmerjih (1 žlica) in vztrajajo v 1 skodelici vrele vode za 30 minut. Nato jih uporabite kot obloge.

Posebnost zlomov v otroštvu

Trauma pri otrocih se razlikuje predvsem od simptomatologije. Najprej ima otrok težave z dihanjem in omejeno gibljivostjo.

Po 15-20 minutah se stanje lahko stabilizira, z izjemo hude bolečine na mestu poškodbe, omotice in neugodja v prebavnem traktu.

Zaradi dejavnosti otroka starši ne smejo pripisovati pomembnosti poškodbam in ne sumijo na zlom.

Preprečevanje

Da bi se izognili lumbalnemu zlomu, morate upoštevati številna pravila:

• Previdno prečkajte cesto in vozite avto, da zmanjšate tveganje za nesreče.
• Pazi na prehrano telesa, da v celoti prejme vse potrebne snovi.
• Šport, zlasti za krepitev mišične strukture hrbta.
• Poskusite se ne preobremeniti hrbtenice s prevelikimi obremenitvami.

Zlom hrbtenice lahko povzroči resne posledice, vključno z invalidnostjo.

Poškodbe vretenc vplivajo na delovanje mišic, žil, živčnega in obtočnega sistema, kar vpliva na celotno telo.

Spoštovanje osnovnih pravil osebne varnosti v večini primerov pomaga preprečiti poškodbe hrbta.

Zlom ledvene hrbtenice

Zlom ledvenega dela hrbtenice - kršitev integritete enega ali več ledvenih vretenc zaradi poškodbe. Vzrok je ponavadi prekomerno upogibanje hrbtenice, ko pacient pade na noge ali na zadnjico ali pa težka obremenitev pade na ukrivljen hrbet. Pojavljajo se bolečine, omejevanje gibanja, napetost mišic in lokalni edem. Pri poškodbah hrbtenjače so opazili paralizo, parezo, disfunkcijo medeničnih organov. Za pojasnitev predpisane diagnoze radiografija, CT, MRI in druge študije. Zdravljenje nezapletenih zlomov je pogosto konzervativno, zapleteno - kirurško.

Zlom ledvene hrbtenice

Zlom lumbalne hrbtenice - poškodba ledvenih vretenc zaradi poškodbe. Praviloma je prizadet zgornji neaktivni del ledvenega dela hrbtenice - I-III ledvena vretenca. Ponavadi je poškodba posledica prekomernega prisilnega upogibanja hrbtenice in ekstenzorski zlomi so zelo redki. Odvisno od smeri delovanja sile se lahko pojavi več vrst poškodb, med katerimi je najpogostejši kompresijski zlom vretenc.

Možni so izolirani zlomi telesa, zlom vretenc s poškodbami na diskih, hrbtenjače in živčne korenine ter kombinacija z poškodbami drugih anatomskih delov: zlomi zgornjega prsnega vretenca, zlomi medenice, zlomi okončin, poškodbe prsnega koša, poškodbe mehurja, poškodbe trebuha in poškodbe ledvic. Zdravljenje zlomov vretenc brez poškodb hrbtenjače opravljajo travmatologi, ki imajo nevrokirurge poškodbe hrbtenjače.

Razvrstitev

Glede na naravo poškodbe obstajajo tri vrste lumbalnih vretenčnih zlomov:

• Kompresijski lom. Spremlja ga kompresija, cepitev in klinasta sploščitev sprednjega vretenca. Obstajajo tri stopnje kompresije: 1 stopnja - zmanjšanje telesne višine za 1/3 ali manj, 2 stopnja - zmanjšanje telesne višine za 1 / 3-1 / 2, 3 stopnjo - zmanjšanje telesne višine za 1/2 ali več. Pogosteje trpi en vretenc, redkeje se opazi poškodba več sosednjih vretenc. Ročaji, sklepni procesi in medvretenčni diski ne trpijo zaradi takšnih zlomov. Takšne poškodbe se pogosto pojavijo pri padcu z višine, pri padcu na noge pa je možna kombinacija z zlomom pete kosti, ko pade na zadnjico - z zlomom medenice.
• Fragmentiran (zdrobljen) zlom. Spremlja ga zagozditev sprednjega roba ležečega vretenca v telo osnovnega telesa. Medvretenčna plošča se sesuje, mejni del vretenca se širi spredaj. Včasih se del telesa odmakne posteriorno in povzroči poškodbe hrbtenjače.
• Zlom. Spremlja ga sprednji premik zgornjega dela hrbtenice. Kombinira se s premikom medzglobnih površin ali s poškodbami sklepnih procesov in lokov. Oteženo zaradi poškodbe, kompresije ali rupture živčnih korenin in hrbtenjače.

Glede na stanje živčnih struktur so zlomi hrbtenice razdeljeni na nezapletene (brez poškodb živčnih struktur) in zapleteni (s stiskanjem ali uničenjem živčnih struktur). Upoštevati je treba, da lahko v prvih dneh po poškodbi opazimo blage nevrološke simptome tudi pri nezapletenih zlomih hrbtenice.

Glede na značilnosti poškodovanega vretenca se razlikujejo travmatični in patološki zlomi. Zaradi intenzivne travmatske izpostavljenosti se v nespremenjenih vretencah pojavijo travmatične poškodbe. Patološki zlomi se pojavijo v vretencu, ki je prizadet s patološkim procesom (tumor, tuberkuloza, osteoporoza) in so posledica manjše, včasih neopazne poškodbe.

Simptomi

Zgodovina izpostavljenosti osi hrbtenice, skupaj z njeno upogibanje (padanje na hrbet težkega predmeta, ki pade z velike višine, manj pogosto - padajo z višine človeške rasti na zadnjico). V času poškodbe je pogosto zaznati dih. Bolnik se pritožuje na bolečino na prizadetem območju in ugotavlja povečano bolečino med upogibanjem in obračanjem trupa. Gibanje je omejeno. Napetost mišic hrbta, lokalni edem in vystoyanie spinous proces vretenca. Palpacija poškodovanega območja in lupkanje po spinalnem procesu sta boleča.

Pri nekaterih bolnikih (z ali brez poškodbe hrbtenjače) se takoj po poškodbi pojavi klinika paralitične črevesne obstrukcije, ki se kaže v odsotnosti blata in plina, napetosti v trebuhu, slabosti in bruhanja. Ko so poškodovane živčne korenine in hrbtenjača, se odkrijejo nevrološki simptomi različne jakosti - od lokalne hipoestezije, zmanjšanja ali povečanja posameznih refleksov in šibkosti nekaterih mišic do popolne izgube občutljivosti in paralize pod mestom poškodbe. Lahko pride do kršitve iztrebljanja in uriniranja.

Posebna značilnost patoloških kompresijskih zlomov je izbris kliničnih simptomov. V zgodovini ni intenzivnega travmatskega učinka, da se v času poškodbe ne zazna diha, bolečina je zanemarljiva. Včasih, zaradi blagega sindroma bolečine, bolniki z patološkimi zlomi dolgo časa ne poiščejo zdravniške pomoči in se po zlivanju vretenca znajdejo pri zdravniku. Pri pregledovanju bolnikov z osteoporozo se lahko odkrijejo številni zlomljeni zlomi, ki povzročajo nastanek senilne grbe.

Simptomi zdrobljenih zlomov so podobni kliničnim manifestacijam travmatičnih kompresijskih zlomov, vendar so vsi znaki poškodbe hrbtenice bolj jasni. V večini primerov so zaznane nevrološke motnje različne jakosti. Pogosto pride do črevesne pareze in zadrževanja urina. Nekateri bolniki razvijejo travmatični šok.

Diagnostika

Vsem bolnikom z zlomi vretenc je predpisana radiografija ledvene hrbtenice v dveh projekcijah. Najbolj informativna stranska slika, ki kaže zmanjšanje višine sprednjega vretenca. Za oceno stanja živčnih struktur bolnikov so poslani v posvetovanje z nevrokirurgom ali nevrologom. MRI hrbtenice se uporablja za odkrivanje prisotnosti ali odsotnosti in stopnje poškodbe živčnih struktur. Če je potrebno, izvedite CT hrbtenice, elektrofiziološke študije, myelography in liquidorodynamic teste.

Zdravljenje

Zdravljenje poteka v pogojih Oddelka za travmatologijo ali nevrokirurgijo. Terapevtske taktike so določene glede na vrsto loma in stopnjo stiskanja. Vsi bolniki opravijo parvertebralno blokado. Bolnikom z 1 stopnjo stiskanja vretenc je predpisan počitek za posteljo 8 tednov. Pod ležišče priložite ščit, na spodnjem delu hrbta - majhen valjček. Od prvih dni vadbe, terapija z vadbo, z 10 dnevi se začnejo lahke masaže in termalni postopki.

V primeru močne kompresije se postopno lezenje izvede z uporabo ležišča s ščitom in postopno naraščanje prostornine valjev pod lumbalno regijo, nato pa se uporabi plastični ali ometni steznik. Ta način zdravljenja se lažje prenaša kot sočasno prisilno zavijanje, manj pogosto pa povzroča črevesno parezo. V primeru paralitične obstrukcije črevesja so predpisani hipertenzivni in sifonski klistirji, opravljene so ponavljajoče se izpiranje želodca, injekcija pa se izvaja z intravensko injekcijo glukoze in fiziološke raztopine.

Pri zlomih in zdrobljenih zlomih brez poškodbe hrbtenjače se izvede vlečenje okostja, po zmanjšanju dislokacije se izvede postopno lezenje, nato pa se uporabi steznik. Vsem bolnikom z zlomi, zdrobljenimi in kompresijskimi poškodbami je predpisana fizikalna terapija in ponavljajoče se radiografije za oceno stanja poškodovanih vretenc in stopnje konsolidacije zloma.

Kirurški poseg je indiciran pri kompresiji živčnih struktur in nestabilnosti hrbtenice. Med operacijo se izvede dekompresija hrbtenjače in živčnih korenin, po potrebi se odstranijo majhni fragmenti in izvede ena od vrst osteosinteze: transpedikularna fiksacija, fiksacija plošče, medvretenčna fiksacija s kletkami ali medcelična fuzija. V pooperativnem obdobju so predpisani antibiotiki, analgetiki, vadbena terapija in fizioterapija.

Vzroki, simptomi, zdravljenje in posledice zloma ledvenega vretenca

V praksi travmatologov se pogosto srečuje zlom ledvenega vretenca, zdravljenje traja dolgo časa. Hrbtenica je del mišično-skeletnega sistema, ki je izpostavljen največjim obremenitvam. Vretenca so izdelana iz močnega kostnega tkiva, medvretenčne ploščice pa mehčajo obremenitev. Vendar pa kostno tkivo ne sme zdržati vpliva, zlasti če je postalo krhko zaradi nekaterih kroničnih bolezni. Najpogosteje je kompresijski zlom prvega ledvenega vretenca. Razlog za to je dejstvo, da je večji del obremenitev med hojo in trdo delo v spodnjem delu hrbta.

Vzroki za poškodbe

Zlom 1 ledvenega vretenca se lahko pojavi, če se na vretenca, na primer, skoči na noge z velike višine, pojavi resna sila. Obstajajo tudi drugi vzroki za takšne poškodbe. Eden od dejavnikov, ki povzročajo kronično kost, je osteoporoza. Pri izpiranju kalcija se struktura kostnega tkiva spremeni, kost oslabi in postane bolj občutljiva na mehanske poškodbe. Tudi preprosta ledvena poškodba lahko povzroči zlom. V skladu s to boleznijo, predvsem starejši ljudje. To je tisto, kar povzroči grb v osebi in zmanjšanje višine.

Zlom četrtega vretenca se lahko pojavi, ko se hrbtenica medvretenca zruši, pri čemer izgubi svoje oblazinjenje. V tem primeru postane kost nezaščitena, ker je pojav poškodbe dokaj nepomemben mehanski vpliv.

Kompresijski zlom 12. vretenca, kot tudi vsi drugi deli hrbtenice, se lahko doseže v prometni nesreči, ki pada z velike višine, udari po težkem predmetu itd. Prodiranje metastaz rakastih tumorjev v hrbtenico vodi tudi v redčenje kostnega tkiva in posledično poškodbo.

Glavni simptomi patologije

Glavni znaki poškodbe so odvisni od lokacije poškodovanega vretenca in od stopnje zloma. Vzrok je tudi vzrok poškodbe. Zato je mogoče razločevalne znake razlikovati iz nekaterih razlogov. V primeru zloma, ki je posledica mehanskega vpliva, žrtev čuti hude bolečine v ledvenem delu, ki sega do spodnjih okončin. Če poškodba povzroči stiskanje živčnih končičev, obstaja šibkost v nogah, paraliza, izguba občutka. Če se vreteno postopoma uniči zaradi izpiranja kalcija, se pri bolniku pojavijo stalne boleče bolečine, ki so slabše po hoji ali fizičnem naporu. Zgoraj opisani znaki niso najbolj nevarni, najmanj ugodna pa je travma, pri kateri se stisne hrbtenjača. V tem primeru, poleg bolečine, je kršitev funkcij trebušne votline in majhne medenice. Najbolj nevarno se šteje za zlom vretenca s premikom, lahko povzroči popolno nepokretnost spodnjih okončin. S popolno rupturo možganov so posledice nepopravljive.

Ko zgoraj opisane simptome, je treba žrtev takoj dostaviti v bolnišnico. Pred začetkom zdravljenja mora zdravnik določiti lokacijo in resnost poškodbe. Za to se izvede več diagnostičnih postopkov. Za začetek je bolnik podvržen rentgenskemu pregledu ledvenega dela v več projekcijah. To vam omogoča identifikacijo vseh poškodb kosti. Zdaj je na vrsti MRI, ki omogoča identifikacijo stiskanja hrbtenjače in živčnih končičev. Za to se izvaja tudi mielografija. V starejši starosti je predpisana denzitometrija - postopek, ki omogoča ugotavljanje osteoporoze, katere razvoj vodi do slabe prehrane in hipodinamije. Zdravnik mora oceniti delovanje hrbtenjače, da bi ugotovil učinke zloma.

Kako poteka zdravljenje zlomov hrbtenice?

Če ni opaziti hude bolečine in izgube občutljivosti, se bolnika zdravi s konzervativnimi metodami. Najprej je treba s pomočjo steznikov in mavčnih vlaken pritrditi ledja v fiksnem položaju. Bolniku priporočamo, da se uleže. V primeru zloma vretenca v ledvenem delu hrbtenice zdravljenje vključuje počitek v postelji. Bolečina se razbremeni analgetikov, vendar mora bolnik razumeti, da tudi če ni bolečine, bo še vedno potrebnih vsaj 3 mesece, da se popolnoma okreva. V tem času naj bolnik odpravi težke fizične napore. Rehabilitacija v obdobju okrevanja je potek posebnih vaj.

Potrebno jih je izvajati šele potem, ko je kostno tkivo popolnoma taljeno.

Cilj gimnastike je okrepiti mišični okvir in obnoviti funkcije poškodovanega vretenca. Ne smemo zanemariti vaj, kila in izbočenje medvretenčnega hrustanca pa pogosto postaneta posledica oslabitve mišic.

V primeru poškodbe živčnih korenin in hrbtenjače med zlomom se pojavijo hude bolečine in disfunkcije notranjih organov. Takšna stanja zahtevajo kirurško zdravljenje. Glavni namen operacije je odpraviti stiskanje hrbtenjače. Trenutno postajajo kirurške metode, kot so kifoplastika in vertebroplastika, vse bolj priljubljene. Pri vertebroplastiki se medicinski cement vstavi v votlino poškodovanega vretenca. To pripomore k trajnejšemu vretencu in lajšanju bolečin. Obdobje okrevanja se znatno zmanjša.

Kifoplastika je bolj učinkovita metoda. Ne le skrajša obdobje rehabilitacije, temveč prispeva tudi k ponovni vzpostavitvi fiziološke višine vretenca. V telo vretenca se vnese poseben material, ki ga, širi, dvigne na zahtevano raven. Po tem je vretenca pritrjena z medicinskim cementom. Tudi po takšnih operacijah so potrebne fizioterapevtske vaje.

Zlom tretjega vretenca

Zlom hrbtenice

Zlom hrbtenice je ena najtežjih poškodb. Pri tej poškodbi pride do kršitve anatomske celovitosti enega ali več vretenc. Vendar to ni glavno breme. Pogosto je poškodba vretenc povezana s kršitvijo integritete drugih struktur - mišic, krvnih žil, živcev in, kar je najpomembneje, hrbtenjače. Vse to ustvarja resno grožnjo ne le za zdravje, ampak tudi za življenje bolnika.

Razlogi

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Podlaga za zlom hrbtenice, kot vsaka druga poškodba, je presežek travmatskega učinka nad močjo vretenc. Z drugimi besedami, za razgradnjo vretenc je potreben eden od dveh pogojev - da je sila udarca velika ali da je hrbtenica sprva šibka. V večini primerov pride do poškodbe vretenc pri zdravih ljudeh. To so padci na kraju samem, padci z višine (več kot 2 metra), neposredni udarci iz različnih razlogov - gospodinjske in poklicne dejavnosti, šport, prometne nesreče, kriminal.

Vendar obstajajo nekatera patološka stanja, ki zmanjšujejo moč kostnega tkiva. In potem majhen, celo minimalen, zunanji vpliv, ki ni zdrav za zdravo osebo, bo povzročil poškodbe vretenc. To se zgodi z osteoporozo (zmanjšanje gostote kosti) zaradi endokrinih presnovnih motenj, s tuberkulozo in tumorskimi procesi s poškodbami hrbtenice.

Razvrstitev

Zlomi vretenc so različni po mehanizmih pojavljanja, vzrokih in pojavih. Zato ni enotne splošno sprejete klasifikacije te poškodbe - gradacija poškodb hrbtenice poteka po več razlogih.

Zaradi razlogov in mehanizma poškodb se razlikujejo naslednje vrste zlomov:

• Stiskanje. Tu ima travmatična sila obliko stiskanja - kompresija hrbtenice z zmanjšanjem višine vretenc. Glavni mehanizmi padajo na hrbet, padajo z višine na zadnjico ali na noge.
• Upogibanje - podaljšek - upogibni-raztegljivi. Morda najhujša vrsta zlomov vretenc. V središču je ostra upogibanje-podaljšanje hrbtenice v prometni nesreči, padec težkih predmetov na hrbtu.
• Rotary. Osnova teh poškodb je oster, hiter čezmejni premik hrbtenice okoli vzdolžne osi v obliki rotacije - vrtenja. Praviloma te poškodbe opazimo zaradi neposrednega udara v telo.

Do poškodb vretenc pride tudi s poškodbami telesa, loki in procesi - sklepni, prečni in spinozni.

Zlomi hrbtenice so lahko:

• Posamezen - poškodovan je en vretenc;
• Večkratno - s poškodbo več vretenc.

• Stabilna - splošna struktura hrbtenice ni motena, poškodovani in celotni vretenc se ne premikata med seboj;
• Nestabilna - je premik vretenc v razmerju med seboj v obliki tako imenovanih. zlomi

Med vsemi vrstami najpogostejših je kompresijski zlom hrbtenice. Osnova te poškodbe je zmanjšanje višine telesnih vretenc zaradi stiskanja (kompresije), odvisno od resnosti kompresije pa so 3 zlomi:

1. Zlom 1 stopnje - višina hrbtenice se je zmanjšala za manj kot 50%;
2. Zlom 2 stopinje - višina se je zmanjšala za 50%;
3. Zlom 3 - višina se je zmanjšala za več kot 50%.

Po naravi deformacije vretenčnih teles so lomi razdeljeni na klinasto obliko in drobilec (ali fragmentacijo). Klinaste lezije, ki jih je mogoče preprosto uganiti iz imena, imajo obliko klina ali trikotnika, katerega vrh je spredaj obrnjen, in je posteriorno, proti spinalnemu kanalu.

Splinter zlom hrbtenice, odvisno od narave poškodbe, je lahko eksploziven in vrste »visi padca«. V prvem primeru je telo vretenca razdrobljeno na fragmente, ki so premaknjeni v različnih smereh. In "obešena kapljica" je odcep prednjega-spodnjega roba telesa hrbtenice.

Simptomi

Simptomi zlomov hrbtenice so neposredno odvisni od njegove lokacije. Kot je znano, človeški vretenčni stolpec vključuje naslednje oddelke:

• Vratni - 7 vretenc;
• Prsni - 12 vretenc;
• Ledvena - 5 vretenc;
• Sakral - 5 vretenc, staljenih v eno samo kost;
• Zgornji del hrbta je osnovni del repa, od 3 do 5 vretenc.

V večini primerov se zlom pojavi v spodnjem prsnem delu (11-12 prsnih vretenc) in v oddelkih zgornjega ledvenega (1 ledveni del). Istočasno so glavni znaki nezaprtih zlomov hrbtenice in številne vrste poškodb standardni in vključujejo:

• Ostra bolečina, otežena zaradi gibanja;
• Vidna deformacija hrbtenice;
• Otekanje mehkega tkiva;
• Kožne spremembe - rane, odrgnine;
• Krvavitev (redko opažena).

Vendar pa težava poškodb vretenc ni tako. Dejstvo je, da so vertebralni zlomi pogosto kombinirani s poškodbami hrbtenjače. Znano je, da hrbtenjača prehaja skozi celotno vratno in prsno hrbtenico ter se konča na ravni prvega ledvenega vretenca, spodaj so številna vlakna hrbteničnega živca - ti t konjski rep.

Poškodbe hrbtenjače imajo značilnost modric, tresenja, zdrobitve in polne prečne raztrganine. Te poškodbe vedno spremljajo nevrološke manifestacije v obliki senzoričnih in motoričnih okvar na inerviranih območjih. Te kršitve so lahko delne (pareza) ali popolne (paraliza ali plegii). In ko je višja stopnja škode, so nevrološke motnje bolj izrazite in zato tudi bolj nevarne. Če zlom v spodnjem prsnem in ledvenem predelu povzroči parezo ali plegijo le v spodnjih okončinah, se zlom na ravni zgornjega prsnega koša izklopi tudi mišice trupa in trebuhov.

Najbolj hude poškodbe hrbtenice so materničnega vratu. Tu ni le popolna nepremičnost. Zaradi paralize medrebrnih mišic in trebušne prepone postane dihanje nemogoče, zato so nujni nujni nujni ukrepi, umetno prezračevanje pljuč. In z zdrobljenostjo ali popolnim raztrganjem hrbtenjače so nepovratni. Vse to je povezano z grožnjo za pacientovo življenje. Tudi z najbolj ugodnim izidom poškodbe je obsojen na invalidnost.

Toda tudi brez poškodbe hrbtenjače so poškodbe hrbtenice povezane z nekaterimi zapleti. Prvič, zaradi zmanjšanja vrzeli med vretencami se stisnejo medvretenčne ploščice in živčna vlakna, zaradi česar nastanejo diskaste kile, išias in spondiloza, z nastankom osteofitov (rast kosti vretenčnih teles). Nestabilnost hrbtenice lahko vodi do njene anteriorno-posteriorne (kifoze) ali lateralne (skolioze) ukrivljenosti. Vse te posledice zloma spremljajo kronične bolečine, motnje gibanja in disfunkcija notranjih organov.

Podrobnosti o simptomih zlomov hrbtenice najdete tukaj.

Prva pomoč

V zvezi s poškodbami hrbtenice ima prva pomoč ključno vlogo. Nadaljnje okrevanje in celo samo življenje sta odvisna od kompetentnosti. Nepravilna pomoč lahko povzroči poslabšanje stanja in celo smrt žrtve.

Prva pomoč zagotavlja predvsem pravilno zlaganje in prevoz žrtev. Prevoz poteka le na hrbtu, na trdem nosilu. Ne leži na boku ali trebuhu! Premikanje na nosilih poteka sinhrono s skupino vsaj 3 ljudi - ena položi roke pod okcipitalno regijo, druga - pod prsni koš, tretja - pod medenico in pod spodnje okončine. Če nosilcev ni, lahko uporabite vsa razpoložljiva orodja, kot je lesen ščit. V tem primeru je strogo prepovedano prisiliti ranjenca, da vstane ali sedi, ga potegne za roke ali noge ali pa poskusi sam popraviti zdrobljen vretenca. Nikakor!

Zahtevati posebno pozornost za žrtve poškodbe materničnega vratu. Potrebna je maksimalna previdnost - vsako nerodno gibanje lahko povzroči poškodbe vratnega hrbtenjače. Na splošno, prva pomoč za te bolnike se začne z uvedbo na vratu tako imenovanih. Shantz ovratnik - posebna ortopedska naprava, ki imobilizira vrat. In šele potem se žrtev prenese in prevaža. Na splošno je ena zanimiva podrobnost povezana s ovratnikom Schantza. V ZDA prvo pomoč nudijo reševalci - posebej usposobljeni ljudje, vendar brez medicinske izobrazbe. Zaradi tega bolničarji ne morejo odpraviti poškodbe vratne hrbtenice in zato vsemu uporabniku vsiliti Schantzov ovratnik. In v bolnišnici zdravnik, ki poskrbi za integriteto vratne hrbtenice, odstrani to ovratnico.

Zdravljenje

Zdravljenje zlomov hrbtenice vključuje uporabo analgetikov, toničnih sredstev in imobilizacije (imobilizacije) hrbtenice. Najprej se takim bolnikom pokaže strog počitek. Odvisno od mesta zloma so lahko naprave za imobilizacijo v obliki steznikov, telovnik ali prej omenjenega ovratnika. Ves ta čas preživite anestezijo (Analgin, Deksalgin, Renalgan) in uporabo vitaminov in mineralov, da pospešite konsolidacijo (fuzijo) vretenc. Zdravljenje mora spremljati dobra prehrana. Prehrana vključuje živila, bogata s kalcijem (kalcij je potreben za konsolidacijo). Med temi izdelki - fermentirano mleko, sir, zelena zelenjava, oreški, suhe slive.

S povezanimi poškodbami hrbtenjače se uporabljajo tudi posebna zdravila, ki izboljšajo prekrvavitev in presnovne procese v tkivu hrbtenjače (dialipon, Actovegin, Tiocetam, pentoksifilin). Vendar pa je pri hudih poškodbah zmečkanin, ki vključujejo poškodbe hrbtenjače, nujno potrebno samo zdravilo - potrebna je kirurška intervencija. Med operacijami se izvaja dekompresija (drobci, ki iztisnejo hrbtenjačo) in plastična operacija. Plastika vključuje zamenjavo poškodovanega zdrobljenega vretenca s presadkom. Kot presadka lahko uporabimo lastno kostno tkivo (avtograft) ali različne sintetične polimere.

Konsolidacija nekompliciranega vretenčnega zloma se pojavi v približno 2-3 mesecih. po poškodbi. V tem času lahko razširite način motorja in začnete aktivnosti rehabilitacije. Rehabilitacija vključuje kompleks fizioterapevtskih vaj (fizioterapevtske vaje), fizioterapevtske postopke (magnet, fonoforeza, mišična elektrostimulacija). Masaža, kot vadbena terapija, poteka zmerno, v nobenem primeru pa je ne sme spremljati bolečina. Okrevanje od poškodbe hrbtenice se lahko dopolni z bivanjem v krajih z blatom.

Več člankov o zlomu hrbtenice

Komentarji

Tonya - 10.28.2016 - 21:41

Gost - 01/13/2017 - 15:23

Svetlana - 02.21.2017 - 12:06

Olga - 02/05/2018 - 14:19

Dodajte komentar

Moj Spina.ru © 2012—2018. Kopiranje gradiva je možno le s sklicevanjem na to stran.
POZOR! Vse informacije na tej strani so samo za referenco ali priljubljene. Diagnoza in predpisovanje zdravil zahtevata poznavanje anamneze in pregled pri zdravniku. Zato vam priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom za zdravljenje in diagnozo, ne pa za samozdravljenje. Uporabniški sporazum za oglaševalce

V otroštvu telo še ni zelo močno. Okostje je pogosto poškodovano, zato ga je mogoče zlahka poškodovati. Poglejmo natančneje, kaj predstavlja kompresijski zlom v hrbtenici pri otrocih, kakšni so njegovi glavni vzroki in simptomi videza, kot tudi, kako se lahko izvaja zdravljenje za zaščito majhnega bolnika pred invalidnostjo.

Zakaj se pojavi poškodba?

Glavni vzroki kompresijskih zlomov hrbtenice pri otrocih vključujejo naslednje situacije:

• težki udarci, ki padajo z višine, dvigovanje težkih predmetov vodi v poškodbe hrbtenice;
• slabost hrbtenice, nerazvitost enega izmed vretenc lahko pri otroku povzroči tudi zlom hrbtenice;
• razvoj osteoporoze ali druge bolezni mišično-skeletnega sistema, ki vodi do oslabitve kostne strukture, zaradi česar ne more prenesti obremenitev in povzročiti zlom;
• izvajanje ostrih gest.

Ko kompresijski zlom hrbtenice je pogosto poškodovan udov, medenica, glava. Zelo pogosto, skakanje v vodo na nevarnih mestih, kot tudi skakanje z gugalnice ali drevesa, vodi do kompresijskega zloma. Prav tako lahko poškodujete hrbtenico v razredih telesne vzgoje.

Simptomi poškodbe

Ko se po poškodbi otrok pritožuje zaradi ostre prebadalne bolečine v hrbtenici, to pomeni, da obstaja sum zloma. Po poškodbi lahko pride tudi do šibkosti, otrplosti okončin. Takšni znaki lahko kažejo na poškodbe živčnih končičev. Pomembno je, da otroka nemudoma odpeljete v bolnišnico in takoj začnete z zdravljenjem.

Simptomi zlomov hrbtenice pri otrocih:

V primeru kompresijskega zloma vretenca v prsni regiji bo žrtev težko dihala. Lahko se ustavi tudi za nekaj časa. Ko se poskušate premakniti, boste občutili bolečino. Hrbtenične mišice so že dolgo v dobri kondiciji, želodec začne boleti. Ob palpaciji bo izkušen specialist določil lokacijo poškodbe. Na mestu, kjer je prišlo do zloma, bo bolečina najhujša.

Kompresijski zlom hrbtenice v ledvenem delu lahko povzroči tudi težave z dihanjem. Spinalne mišice napete, ne morete obrniti trupa otroka na stran.

Če ima otrok hudo poškodbo hrbta, ga ne sme motiti, bolje je poklicati zdravniško ekipo, ki ga bo odpeljala v bolnišnico in zagotovila potrebno pomoč.

Stopnja in razvrstitev poškodb

Pri zlomu hrbtenice so zabeležene naslednje stopnje poškodbe:

Ko prva stopnja poškodbe zmanjša višino vretenca. Ne presega polovice njegove velikosti.

Za drugo stopnjo je značilno zmanjšanje višine vretenc za polovico.

Pri tretji stopnji se višina zmanjša za več kot polovico hrbtenice.

Kompresijski zlomi hrbtenice pri otrocih so razvrščeni glede na te vrste:

Pri nekompliciranem tipu poškodovanega dela hrbtenice je bolečina. Zelo pogosto se ta vrsta pojavi v skriti obliki. Če se ne zdravi. Lahko povzroči radikulitis ali osteohondrozo.

V zapletenem tipu se nevrološke motnje pridružijo bolečinam. Če se po poškodbi pojavijo delci kosti, lahko poškodujejo živčne korenine.

Pri drugi vrsti zlomov okončine po določenem času izgubijo občutljivost, pogosto otrplejo.

Diagnoza patologije

Zlom pri otrocih diagnosticira otroški travmatolog. Za pravilno diagnozo zdravnik vodi majhnega bolnika z radiografijo hrbtenice, tomografijo, elektromiografijo, scintigrafijo.

Pomembno je, da zdravnik ne zmede zloma hrbtenice z juvenilno apofizo, prirojenimi klinastimi vretencami ali drugimi razvojnimi nepravilnostmi.

Če je potrebno, pacienta pregleda ne le travmatolog, ampak tudi nevrokirurg, pediatrični nevrolog in drugi strokovnjaki.

Zdravljenje poškodb hrbtenice pri otrocih

Po skrbnem pregledu vseh simptomov, na katere se pritožuje majhen bolnik, zdravnik opravi potrebne raziskave in predpiše zdravljenje.

Faze terapije

Zdravljenje kompresijskega zloma pri otrocih obsega naslednje tri faze:

1. V prvi fazi je pomembno lajšanje hrbtenice in lajšanje bolečin. Da bi to naredil, mora pacient počakati 5 dni po poškodbi. Postelja mora biti trda s naklonom 30 stopinj.
2. V drugi fazi je pomembno normalizirati pretok krvi v prizadetem delu vretenca. Otrokom se podeli elektroforeza, masaža hrbta, magnetna terapija. Fizioterapevtski postopki trajajo 10 do 15 dni.
3. V tretji fazi je pomembno, da v 10 dneh upoštevamo vse zdravniške recepte, ki oblikujejo mišični steznik. Bolnik opazuje počitek na postelji na vleki, opravi fizioterapijo.

Po zaključku tretje stopnje terapije zdravnik predpiše terapevtsko telesno vadbo (vadbeno terapijo) za bolnika.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Ker otrok nenehno raste, je njegovo zdravljenje in rehabilitacija hitrejša in uspešnejša kot pri odraslih. Običajno je hrbtenica otrok popolnoma obnovljena, vendar bo to trajalo vsaj dve leti.

V primeru poškodbe vratne hrbtenice je predpisan Schantzov ovratnik.

Dejavnosti izterjave

Rehabilitacija po kompresijskem zlomu hrbtenice pri otrocih traja od tri do šest tednov. Ampak, da bi se kostno tkivo popolnoma okrevalo, bo trajalo vsaj dve leti. V tem obdobju je pomembno, da posvetimo vso svojo pozornost zdravju otroka.

Uspešna rehabilitacija je izvedba vadbe terapevtske terapije. Terapevtske vaje je treba izvajati pod nadzorom rehabilitacijskega zdravnika.

V prvem tednu po poškodbi je prepovedano dolgo sedeti. Lahko pa izvajate vaje, ki bodo pomagale izboljšati delo srca, dihal in prebavil. Vaja naj poveča mišično moč.

Po prvi stopnji terapije za dva meseca s pomočjo vadbene terapije se okrepi mišični sistem in pripravi hrbtenica za bodoče obremenitve. Vaje so namenjene postopnemu povečanju obremenitve poškodovanega telesa.

Ko je mišični steznik močnejši, lahko začnete izvajati vaje z odpornostjo in utežmi. Zdravljenje in njegovo trajanje določi le zdravnik na individualni osnovi za vsakega bolnika.

Poleg vadbene terapije lahko sledite posebni terapevtski prehrani, obogateni s kalcijem in vitamini.

Bolnikom je dana tudi terapevtska masaža. Ne morete storiti sami. To dejavnost prepustite strokovnjaku. Lahko greš na maserko, ki dela z otroki po poškodbi hrbtenice.

Če pri otroku najdejo simptome zlomov hrbtenice, je pomembno, da ga nemudoma pripeljete v bolnišnico, da se lahko začne pravočasno zdravljenje. V prvih dneh je nemogoče, da bi lahko sedel, saj po poškodbi le leži. Če ne upoštevate pravil zdravljenja, se lahko pojavijo neželeni simptomi - razvoj osteohondroze, kifoze, spondilitisa. Zato morate skrbno poslušati vsa priporočila zdravnika in jih dosledno upoštevati.

Kompresijski zlom ledvene hrbtenice: zdravljenje in posledice

Os telesa je hrbtenica, sestavljena iz posameznih vretenc, ki so običajno vzdržljive in zdržijo velike obremenitve.

V kostnem tkivu pa je učinek omejen, pri nekaterih boleznih pa postane krhek.

Posledično se v nekaterih okoliščinah pojavi kompresijski zlom.

Z močnim zlomom lahko poškodovana posteriorna regija vretenca prodre skozi hrbtenični kanal, deluje na hrbtenjačo in ga moti. Podoben proces se pojavi počasi in po takih poškodbah se nevrološki simptomi ne pojavijo takoj.

Najpogosteje se lahko poškoduje ledvena hrbtenica, saj ima veliko obremenitev in bolezni degenerativno-distrofične narave. V bistvu prvi vretenc trpi zaradi stiskanja živčnih korenin.

Kako se lahko poškodujem?

Zlom hrbtenice je resna patologija, lahko je zapletena in nezapletena. Nezapleteni imajo blage simptome v obliki ne-intenzivne bolečine, zato bolniki ne gredo v bolnišnico. Toda zlom povzroča nelagodje v vsakdanjem življenju, kar lahko v prihodnosti povzroči resne zaplete.

Takšen zlom se razlikuje od drugih poškodb na sliki motenj, kot tudi v procesu, ki se pojavi med poškodbo.

Kršitev nastopi, ko en vretenc stisne drugo ali hkrati več oddelkov, ko je kršena celovitost strukture in kostnega tkiva.

Obstaja več oblik kompresijskih zlomov hrbtenice. Če ostanejo poškodovani deli hrbtenice na mestu, se to imenuje stabilen zlom. Ko se premik vretenc na različnih področjih kršitve imenuje nestabilen.

Obstaja več razlogov, ki povzročijo kompresijski zlom v ledvenem delu hrbtenice:

• padejo z velike višine;
• poškodbe v nesreči;
• strelna rana;
• športne poškodbe;
• osteoporoza, tumorske rasti v hrbtenici in druge motnje, ki zmanjšujejo moč kostnega tkiva.

Zlomi na medeničnem predelu, hrbtu ali nogah, skoki na zadnjici ali nogah, nenormalne obremenitve med športnimi aktivnostmi ali rahlim udarcem lahko povzročijo zlom.

Do zloma hrbtenice lahko pride, ko se hrustanec umiri v mezvonvoneksnem disku, ki izgubi funkcijo oblazinjenja, ko se pojavijo določene bolezni. V tem primeru postanejo kostne strukture nezaščitene in majhen vpliv zadostuje za poškodbe.

Na pojav takšnih motenj vplivajo nepravilna prehrana, presnovne motnje in endokrine funkcije, prekomerna telesna teža, neustrezna absorpcija kalcija. Sifilis, rak in tuberkuloza imajo pomembno vlogo pri uničevanju kosti.

Resnost poškodbe

Kompresijski zlom je razdeljen na stopnje resnosti. Zdravniki so identificirali prvo stopnjo (z rahlim premikom, zmanjšanjem višine vretenca na 50% volumna), drugo stopnjo (s 50% odmikom od normalnega stanja) in tretjo stopnjo (s pomembnim premikom in zmanjšanjem vretenca).

Včasih se lahko poškodba razvije v latentni in nezapleteni obliki, kadar ima oseba blago bolečino. Nevarnost takšnega zloma je v njegovih posledicah, povezanih z radikulitisom in osteohondrozo.

Simptomi so odvisni od mesta poškodbe

Kompresijski zlom ledvene hrbtenice se kaže v naslednjih simptomih splošne narave:

• bolečine, ki se pojavijo v katerem koli položaju in so različne (akutne ali zmerne);
• šibkost in otrplost okončin;
• delna šepavost;
• neugodje med praznjenjem črevesja in mehurja;
• izguba zavesti, slabost in slabost.

Takšni simptomi so značilni za vse vrste zlomov v ledvenem delu. Vendar pa obstajajo znaki, ki se razlikujejo glede na območje poškodbe.

Ledvena regija vključuje 5 vretenc, od katerih se vsaka lahko poškoduje z različno verjetnostjo. V nekaterih primerih lom zlomi več segmentov. Lokacija bolečine se bo določila iz števila poškodovanih vretenc.

Na primer, v primeru kršitve 4. in 5. vretenca se bodo pojavile bolečine v spodnjem delu hrbta in se odpravile v področje prepone. V primeru kršitve zgornjega vretenca se bo pojavila bolečina v ledvenem delu, ki bo dala zgornjemu delu telesa.

Torej, značilnosti zlomov hrbtenice glede na postavitev vretenca v ledvenem delu:

1. Zlom prvega vretenca. Ta vretenca je najbolj ranljiva in njeno telo je pogosto uničeno. V odsotnosti zapletov in poškodb hrbtenjače, kot tudi v primeru pravočasne terapije, se določi visoka prognoza za popolno okrevanje. Zaradi velikih obremenitev na 1 vretenca ima pogosto poškodbe zaradi osteoporoze in zaradi močnih mehanskih učinkov.
2. Zlom 2. vretenca. Drugi vretenc je poškodovan manj kot prvi. In to se dogaja pri istih visokih obremenitvah. Zaradi močne motnje v strukturi 2. vretenca postane celoten segment »ohlapen«, kar se bo pokazalo tudi v območju prvega in tretjega vretenca. Če ne predpišete zdravljenja tega stanja, lahko kršitev pride v zgornji in spodnji del hrbtenice.
3. Poškodba v območju 3. vretenca. Za poškodbe na 3 vretenca obstaja manjša verjetnost. Pogosto se poškoduje zaradi udarcev na območje njegove lokalizacije. Predpiše se bolnišnično zdravljenje, odvisno od stopnje resnosti pa bo morda potrebna operacija. Zaradi nepravilnega zdravljenja na tem področju se pojavi nestabilnost, spondylopathy in kronična bolečina.
4. Poškodba 4. vretenca. Ta vretenca je prav tako redko poškodovana. Praviloma se na njegovem telesu pojavijo razpoke zaradi kompresije, motenj v 2 in 3 vretencah.
5. Zlom 5. vretenca. Zadnji vretenc se poveže z dnom križnice. Pogosto se njegov lom pojavi pri padcu na zadnjico in poškodbi križnice. Večina bolečin se pojavi v ledvenem predelu, lahko pa sega tudi v področje prepone.

Kaj morate vedeti o kompresijski zlom hrbtenice, so vprašali, - odgovorimo:

Postavitev diagnoze

Diagnostični testi za ledveno kompresijo niso zapleteni. Poškodbo je mogoče ugotoviti z vizualnim pregledom na podlagi bolnikovih pritožb in narave poškodbe.

Lahko se pojavi tudi vidna deformacija. Lahko določite poškodbo hrbtenice s premikanjem nog, preverite občutljivost kože s sterilno iglo.

V stacionarnih pogojih se radiografija oddelka spodnjega dela hrbta izvaja v 2 projekcijah (lateralno in ravno). Zdravnik lahko predpiše tudi MRI in CT.

Zdravstveni kompleks

Zdravljenje za domnevni kompresijski zlom ledvene hrbtenice mora biti takojšnje, da bi se izognili resnim posledicam poškodbe.

Najprej se zagotovi prva pomoč (več ljudi postavi poškodovane na nosila, povoj ali korzet nanesemo na območje zlomov, protibolečinsko terapijo naredimo zaradi bolečine). Na naslednji stopnji se izvajajo medicinske raziskave, konzervativno ali kirurško zdravljenje, spremlja pa se tudi obdobje okrevanja.

Pogosto operacija ni potrebna, vendar se včasih ni mogoče izogniti. Ker se za zdravljenje uporabljajo naslednje metode:

1. Zdravila. Zdravila so namenjena lajšanju bolečin.
2. Zmanjšana telesna dejavnost (pri hoji in pokončnem sedenju, stoje). Starejšim bolnikom se priporoča počitek v postelji.
3. Pritrditev ledvenega steznika, ki bo sprostil hrbtenico iz nepotrebnih obremenitev.
4. Vertebroplasty. S to metodo se poškodovano območje hrbta okrepi in obnovi. Med postopkom se v poškodovano območje vstavi tanko iglo, skozi katero prehaja posebna raztopina. Pod rentgenskim pregledom se spremlja. Za obnovitev bolnika potrebuje dan, po katerem se njegova telesna aktivnost zmanjša.
5. Kifoplastika. Postopek temelji na izdelavi več kosov, skozi katere je vstavljen balon v vretenca, napolnjen do želene velikosti, v območje poškodb pa se vlije poseben cement. Postopek vam omogoča, da določite položaj hrbtenice in normalizirate njegove parametre.
6. Operacija. Poseg se izvede v primeru poškodbe živčnih končičev. V procesu manipulacije specialist odstrani poškodovana območja, stisnemo hrbtni del možganov z živci in jih nadomestimo s kovinskimi vsadki.
7. Včasih je mogoče izvleči ledveno območje (istočasno z lokalno anestezijo na ortopedski mizi, premestitev - postopna sprememba nagnjenega kota na ortopedski postelji).

Obdobje rehabilitacije

Glavni cilj rehabilitacije je razvoj vretenčnih sklepov po odstranitvi steznika ali mavca, krepitev šibkega mišično-ligamentnega aparata in preprečevanje zapletov.

Najpogosteje se uporablja poseben kompleks vadbene terapije, poleg tega so predpisane fizioterapija, električna stimulacija, ročna terapija in masaža.

Rehabilitacijski tečaj je razdeljen na tri stopnje: najprej se obnovi delo sistemov in organov, okrepi steznik mišic in izvede priprava na navpični položaj. Trajanje rehabilitacijskega obdobja je odvisno od resnosti škode.

Vadbena terapija se lahko izvaja v bolnišnici ali doma pod nadzorom specialista. Prav tako priporočljivo obiskati bazen.

Kompleksi vadbene terapije pri kompresijskem zlomu za vsak del hrbtenice od vratnega v ledveno:

Kakšna je nevarnost poškodb

Kompresijski zlom hrbtenice lahko povzroči zaplete, med katerimi so pogosto nestabilnost hrbtenice v ledvenem delu, nevrološke motnje in kifotična deformacija (videz votle ali koničaste grbe v prsni regiji).

Pri stiskanju 3 stopinje se poveča tveganje hudih posledic.

Da bi se izognili zapletom, se morate takoj posvetovati s specialistom za diagnozo in zdravljenje.

Kako se izogniti nepotrebnim težavam

Najprej je treba preprečiti nepotrebna tveganja. Upoštevati moramo cestna pravila, se izogibati nesrečam, se držati varnosti pri delu, trenirati hrbtne mišice in pravilno jesti.

Če se poškodb hrbtenice ne da izogniti, je treba zaužiti živila, ki vsebujejo vitamine in elemente v sledovih.

• mlečni izdelki, zelje, ribe, ki vsebujejo kalcij;
• listnata zelenjava, kozice, banane in oreščki vsebujejo magnezij;
• Vitamin B6 in folna kislina najdemo v fižolu, banani, pesa, zelje in jetra;
• Cink najdemo v morskih sadežih, orehih, ovseni kaši in ajdi.

Iz prehrane je treba izključiti močan čaj, kava, limonada, mastna hrana, alkohol.

Tudi profilaktični ukrepi vključujejo previdnost pri športnih aktivnostih, rekreacijo in zdravljenje osteoporoze.