Kosti majhnih otrok so v stalni rasti. To je polno s pogostimi poškodbami. Najtežji in nevarnejši zlom je kompresijski zlom hrbtenice pri otrocih. Otroci redko trpijo zaradi take poškodbe, vendar lahko povzročijo škodljive učinke.

Odrasli morajo vedeti, kako zaščititi otroka pred takšnimi poškodbami, kako diagnosticirati zlom hrbtenice in kaj storiti za prvo pomoč. Otroške kosti rastejo hitreje kot odrasli. Kljub temu pa zdravljenje posledic takšnih poškodb, upoštevajoč čas, porabljen za rehabilitacijo, traja približno dve leti.

Bistvo patologije

Prvič, to je zelo močna poškodba, ki jo je mogoče doseči tudi s šibkim, a ostrim udarcem. Na primer med skakanjem, potapljanjem ali padcem na zadnjico. Drug vzrok te bolezni je pomanjkanje kalcija, ki je satelit osteoporoze.

Upoštevajte, da tip kompresijskega zloma, ki ga ne spremljajo zapleti, pogosto ni diagnosticiran. To je zato, ker simptomi praktično niso prisotni. Starši, katerih otroci so utrpeli poškodbe hrbtenice, včasih verjamejo, da se bo bolečina kmalu umirila in da se bodo stvari izboljšale. Toda žal ni vedno tako in posledice so lahko zelo težke.

Stiskanje je stiskanje. Zato je ta vrsta zloma posledica stiskanja hrbtenice. Na njih se spremeni oblika in razpoke vretenc. V večini primerov je poškodovan spodnji in osrednji del prsnega koša, ledvena regija.

Kompresijski lom je tri vrste in je razvrščen po stopnji zahtevnosti:

• Prvo stopnjo poškodbe diagnosticiramo, ko sprememba dolžine vretenca ni večja od ene tretjine celotne velikosti. Za drugo stopnjo je značilna sprememba oblike polovice telesa hrbtenice. Tretjo stopnjo resnosti spremlja poškodba več kot polovice telesne hrbtenice.
• Škoda na prvi stopnji se šteje za stabilno. Ostali so nestabilni, njihova posebnost je, da se vretenka premika. Narava poškodbe je lahko enojna ali večkratna.

• Glej tudi: Zdravljenje kompresijskih zlomov ledvene hrbtenice.

Razlikovanje značilnosti bolezni

Če pride do rahle poškodbe vretenc, diagnoza morda ne bo dala nobenih rezultatov, ker ne bo nobenih posebnih simptomov. Izkušen strokovnjak mora izdelati palpacijo in prisluškovanje, kar bo pomagalo določiti najbolj boleče področje. Znak poškodbe je mogoče zaznati tudi s pritiskom na glavo in podlaket. Otroci, ki so zlomili hrbtenico, se razlikujejo pri previdnosti.

Simptomi kompresijskega zloma:

• Med poškodbo so težave z dihanjem;
• Neprijetna bolečina in napetost mišic na mestu poškodbe;
• Občutek bolečine pri nalaganju hrbtenice.

Zlom hrbtenice pogosto spremlja bolečina v trebuhu. Paraliza okončin in težave z delovanjem medeničnega organa se občasno pojavijo le v primerih, ko je prizadeta prsna regija in so vretenca premaknjena.

Najpogostejša bolezen pri kompresijskem zlomu je težava z dihanjem, v redkih primerih pa je zakasnjena. Če se poškodujejo maternični vratni vretenc, lahko pazite na poseben položaj glave in težave z gibanjem. V vsakem četrtem primeru kompresijskega zloma so prisotni simptomi draženja korenin hrbteničnega živca.

Zdravljenje

V večini primerov starši otroke pripeljejo v bolnišnico. Toda v nekaterih primerih morajo zdravniki na kraju samem zagotoviti nujno pomoč. Ne glede na to, kakšna bo narava poškodbe, je pomembno, da ste zelo previdni in previdni. Otroka je treba vprašati, kako se počuti in določiti približno stopnjo poškodbe. Poleg tega je treba razumeti, kakšen tip zloma je prisoten, ali obstajajo zapleti.

• Glej tudi: Zlom prsne hrbtenice.

Spremljevalci zlomov z zapleti so paraliza in pareza. Iz tega sledi, da je treba zbrati najbolj obsežno sliko bolezni. Če obstaja vsaj minimalen sum o zlomu z zapletom, je treba otroka prevažati le v posebej opremljenem rešilcu.

Ko poškoduje vratno hrbtenico superponirana posebno pnevmatiko.

Pri poškodbah drugih oddelkov med prevozom otroka z uporabo trdega nosila. Če ni trdega nosila, lahko vzamete mehke, vendar mora otrok ležati na trebuhu. Pod njegovo glavo in ramena je nameščena blazina.

V bolnišnici je otrok položen na poševni ščit. Če zdravnik ugotovi zlom brez zapletov, ni predpisano posebno zdravljenje. Vse se zdi, da uporabljate steznik že nekaj časa. Če pride do zlomov z zapleti, se lahko izvede operacija. V vsakem primeru je pomembno, da se takoj posvetujete z zdravnikom. Zdravljenje kompresijskih zlomov hrbtenice pri otrocih dopolnjuje masaža in vadbena terapija:

• Prvih sedem dni zdravljenja. Dodeljene fizikalne terapije, ki se pošiljajo za izboljšanje delovanja srca, pljuč in želodca. Izvajajo se vaje, ki opozarjajo na zmanjšanje mišične moči.
• Naslednja dva meseca zdravljenja. Dodeljene vaje, ki so namenjene krepitvi mišic. Poveča obremenitev hrbtenice.
• Trajanje tretjega obdobja je odvisno od individualnih značilnosti otroka. V tem času so predpisane vaje, ki so sestavljene iz vaj z obremenitvijo in odpornostjo.

Poleg tega je predpisana masaža. Pomembno je, da to opravi usposobljen strokovnjak. Samozdravljenje v tej situaciji je polno resnih težav.

• Glejte tudi: Posledice zlomov hrbtenice.

Posledice zloma

Potrebno je dovolj časa za popolno okrevanje po zlomu. Vse je odvisno od individualnih značilnosti telesa in narave poškodbe. Najbolj varno prognozo imajo kompresijski zlomi prve resnosti. V takih situacijah se hitro in učinkovito doseže popolno okrevanje. Včasih ima poškodba naslednje posledice: t

• Kifoza;
• Osteoporoza;
• Spondilitis

Če takoj poiščite zdravniško pomoč, je lahko posledica poškodbe invalidnost. Obstaja nevarnost tako resnih posledic kot so: kifoskolioza, nekroza hrbtenice in mnoge druge.

Preprečevanje

Splošna pravila za preprečevanje poškodb otrok se uporabljajo tudi za preprečevanje zlomov hrbtenice. Preventivni vpliv bi moral imeti starše in učitelje. Ti ljudje so odgovorni za zagotavljanje, da so otroci v prostem času v varnih razmerah. Poleg tega je pomembno redno razlagati otrokom, kako se obnašati, da bi se izognili poškodbam.

Če imate tako hudo poškodbo, kot je kompresijski zlom hrbtenice, je pomembno, da takoj poiščete zdravniško pomoč. Med zdravljenjem bolezni morate skrbno upoštevati vse predpise zdravnikov in se udeležiti vseh potrebnih postopkov in vaj.

Skrb za zdravje otroka vam bo pomagala, da se v najkrajšem možnem času popolnoma okrevajte.

Kako poteka transport pri zlomih hrbtenice?

Kompresijski zlom hrbtenice pri otroku - posledice in rehabilitacija

Kompresijski zlom hrbtenice v otroštvu je velika nevarnost invalidnosti in omejevanja določene funkcije hrbtenice in drugih delov telesa.

V hrbteničnem kanalu prehaja hrbtenjača, luknje v procesih vretenc tvorijo kanal za žile in živce. Poškodba slednjega ogroža pareza in paraliza. Pri otrocih se telo povrne hitreje kot pri starejših, zato je verjetnost uspešnega zdravljenja veliko večja.

Kaj je kompresijski zlom hrbtenice?

V fizičnem smislu beseda "stiskanje" pomeni proces stiskanja materiala. Če govorimo o hrbtenici, to pomeni proces konsolidacije kostnega tkiva. Posledično se to manifestira v obliki sploščitve, razpok, deformacij teles in procesov vretenc.

Opozoriti je treba, da normalne vretenčne plošče zaradi svoje relativno mehke strukture niso primerne za stiskanje. Toda v primerih, ko se na primer pojavijo distrofične spremembe vretenčnih plošč (osteohondroza), se lahko pojavijo izbokline (izbokline) in nadaljnji razvoj kile. Klasično je kompresijski zlom hrbtenice pri otrocih kompresija hrbteničnega tkiva zaradi travme.

Menijo, da so zaradi višjega deleža hrustančnega tkiva pri otrocih v kosteh manj dovzetni za takšne poškodbe, kajne?

Statistika o poškodbah otrok

Statistično je potrjeno, da so travmatične poškodbe pri otrocih redkejše:

1. Med vsemi travmatskimi poškodbami se pri otrocih pojavi 1–12% vseh poškodb v celotnem mišično-skeletnem sistemu. Najpogosteje so padci iz dreves, strehe garaž, različne vrste gugalnic.
2. Kompresijski zlomi vretenc neposredno predstavljajo 1-2% poškodb hrbtenice. To izhaja iz dejstva, da je pri otrocih višina medvretenčnih diskov višja, boljša je amortizacija. Dodatna prožnost zagotavlja večji odstotek hrustančnega tkiva glede na kosti pri otrocih kot pri odraslih.

Zgodbe naših bralcev!
"Zdravo sem ozdravila. Pretekla sta 2 meseca, odkar sem pozabila na bolečine v hrbtu. Oh, kako sem trpela, boleča hrbet in kolena, res nisem mogla normalno hoditi. Kolikokrat sem hodila v poliklinike, toda predpisane so bile le drage tablete in mazila, ki jih ni bilo mogoče uporabiti.

In zdaj je šel sedmi teden, saj hrbtni sklepi niso malo moteni, čez dan grem na delo na dacho in hodim 3 km od avtobusa, zato grem zlahka! Vse zahvaljujoč temu članku. Vsakdo, ki ima bolečine v hrbtu, je treba prebrati! "

Vrste zlomov

Kompresijski zlomi lahko razdelimo na podlagi lokalizacije:

• V vratni hrbtenici - prvih 7 vretenc;
• Pri prsnih - 12 vretencah;
• V ledvenem delu - 5 vretenc;
• V sakralnem - prirastek 5 vretenc;
• V trtici.

Resnost škode izstopa:

• Kompresijski zlom prve stopnje - višina telesa hrbtenice se zmanjša na 30%;
• Kompresijski zlom druge stopnje - višina hrbtenice se zmanjša na 50%;
• Več kot 50% je drobljenje vretenc z nadaljnjo protetiko in invalidnostjo.

Po mehanizmu poškodbe se kompresijski zlomi delijo:

• Poškodbe z deljenimi vretenci;
• Učinek;
• Eksplozivni zlomi.

Simptomi kompresijskega zloma hrbtenice

Stiskanje vretenc spremljajo številne manifestacije med poškodbo in po:

1. Hude bolečine med poškodbo. Nekateri ga opisujejo kot bolečino v hrbtu ali bolečine v hrbtu.
2. Po padcu ali udarcu ostane ostra bolečina vzdolž osi hrbtenice.
3. Obsevanje bolečin v udih ali otrplost v istih delih telesa, če so prizadeti živci.
4. Omejitev mobilnosti v poškodovanem oddelku.
5. Težko dihanje.
6. Bolečine skodle v trebuhu in spodnjem delu hrbta.
7. V nekaterih primerih - omotica, omedlevica, splošna šibkost kot odziv na hudo poškodbo.

Če se pojavi vsaj eden od zgoraj navedenih simptomov, je potrebna nujna hospitalizacija. Hkrati je treba otroka čim bolj imobilizirati, tako da se v procesu spreminjanja položaja telesa ne dotikajte živčnih korenin ali hrbtenjače.

Bolečine in krča v hrbtu skozi čas lahko povzročijo hude posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibanja, celo invalidnost.

Ljudje, ki so se naučili iz grenkih izkušenj, uporabljajo naravna zdravila, ki jih ortopedi priporočajo za zdravljenje hrbta in sklepov.

Zlom hrbtenice v prsni regiji

Prsni vretenci so najbolj dovzetni za kompresijske frakture, saj njihovo gibanje je omejeno, amortizacija je najmanj v primerjavi s preostalim delom hrbtenice. Zlom v torakalni regiji je zaznamovan z bolečino v predelu lopatice takoj po poškodbi in se postopoma razširi na celotno prsno košo.

Zaradi gibanja dihalnih mišic (raztezanje in krčenje prsnega koša) lahko otrok površno diha, da bi se lahko zadržal. V nekaterih primerih je težko vdihniti ali izdihniti, ne le zaradi bolečine, ampak tudi zaradi šoka ali stresnega stanja. Primanjkuje kisika, obraz in roke lahko bledijo.

Po nekaj minutah se začne dihanje okrevati, bolečina se nekoliko zmanjša. Na podlagi čustvenega vzburjenja se krvni tlak dvigne. Na mestu zlomov se postopoma pojavi edem, na dotik je območje poškodbe toplejše in še posebej boleče, če ga palpirate.

Zlom hrbtenice v ledvenem delu hrbtenice

Lumbalna vretenca, druga po torakalni, v primerih kompresijskega zloma. To je mogoče pojasniti z dejstvom, da se na tem območju zmanjšajo največje obremenitve. Na primer, če držite obteženo težo približno 5 kg na iztegnjeni roki, bo na ledvena vretenca delovala sila več kot 50 kg.

Kar zadeva simptome, so podobni poškodbam prsnega koša:

• Akutna lokalna bolečina v času poškodbe;
• Otekanje mehkega tkiva in lokalna vročica;
• Omejitev mobilnosti;
• Povišan krvni tlak na podlagi izkušenj.

Posebne funkcije vključujejo:

• Bolečine v trebuhu in hrbtu;
• Obsevanje neprijetnih občutkov (otrplost ali bolečina) na spodnjih okončinah in dimnikih;
• Simptom "lažnega peritonitisa";
• Gibanje glave, vratu ali rok poveča bolečino;
• Napetost mišic hrbta in trebuha.

Vzroki stisnega loma

Neposredni vzrok kompresijskega zloma je mehanski učinek takšne moči, da hrbtenica ni obremenjena.

Predisponirajoči dejavniki vključujejo:

• Pomanjkanje kalcija;
• Osteoporoza;
• Osteomielitis;
• Prirojene malformacije;
• Tumorji vretenc.

Poškodba se ne pojavi samo pri padcu z višine, ampak tudi:

• Ko skočite v vodo navzdol po nogah ali glavi z odskočne deske;
• Nepravilno izvajanje somerskih ali drugih gimnastičnih vaj;
• Primeri nesreč itd.

Zdravljenje zlomov

Obstajajo konzervativno zdravljenje in kirurško zdravljenje. Prednost ima ena ali druga, ki temelji na stopnji poškodbe vretenc in disfunkciji.

Zdravljenje zahteva upoštevanje določenih načel in pristopov:

1. Pravočasnost Prejšnja pomoč je zagotovljena, večja je verjetnost, da se izognemo zapletom.
2. Celostni pristop - uporaba več metod zdravljenja.
3. Stopnjevanje - skladnost s strogimi zaporednimi ukrepi v zdravljenju.

Če teh načel ne upoštevate, se lahko srečate s posttraumatsko osteohondrozo. Njegovo izobraževanje opazimo pri 25-30% otrok.

Nekateri dejavniki igrajo vlogo:

• Individualne lastnosti telesa;
• Stopnja škode;
• Starost otroka;
• Skladnost s samim poškodovanim krajem itd.

Posttravmatske manifestacije se lahko pojavijo po razmeroma dolgem obdobju po poškodbi.

Načelo pravočasnosti

V primeru kakršnekoli poškodbe otroka, se morate obrniti na specialista za diagnozo poškodb. Kot odziv na uničenje v telesu se aktivirajo kompenzacijski mehanizmi. Zato lahko zagotavljanje odložene oskrbe odloži postopek zdravljenja.

Poleg tega obstaja večja verjetnost poškodbe živcev ali žil, hrbtenjače z delci ali sploščenega vretenca. To lahko povzroči delno ali popolno izgubo senzorične ali motorične sposobnosti ustreznih delov telesa.

Načelo kompleksnosti

Pomeni uporabo več metod hkrati, na primer vertebroplastika v kombinaciji z medicinsko oskrbo. Po prekinitvi akutnega obdobja je lahko kompleks njihovih fizioterapevtskih postopkov, zdravljenja z zdravili in masaže.

Načelo postopnega uvajanja

Etaping pomeni določeno zaporedje zdravstvenih ustanov in opazovanje zdravnikov različnih ozkih specializacij. Na začetku je treba zdravljenje opraviti v urgentnem centru za prvo pomoč, diagnozo, določitev posebne škode.

Zdravljenje

Zdravljenje se opravi že v bolnišnici po končni diagnozi, kjer se otrok aktivno zdravi. Obdobje bivanja v bolnišnici je lahko v tem načinu od nekaj tednov do nekaj mesecev. Postopek se lahko med operacijo odloži.

Potem se na podlagi dnevnega bolnišničnega režima izvajajo rehabilitacijske dejavnosti. Posteljni počitek je ohranjen več mesecev, vendar je treba dodati fizioterapevtske postopke. Zadnja faza okrevanja je terapija doma, vendar pod nadzorom zdravnika iz klinike.

Dodati je treba tudi, da na kateri koli stopnji z otrokom ne dela en zdravnik, ampak več:

• Kirurg;
• Ortoped;
• Pediater;
• Nevropatolog;
• Kardiolog in drugi, odvisno od okoliščin primera.

Po aktivnem zdravljenju je treba nadaljevati s podpornimi postopki za preprečevanje zapletov na daljavo in redno opraviti zdravstveni pregled pri pediatru.

Čas obnovitve

Kostno tkivo se dovolj dolgo regenerira, tako da je proces zdravljenja in okrevanja dolg. Poleg samih vretenc pride do poškodb mišičnih vlaken, vezi, hrbtenice, živcev, malih žil. Prepričajte se, da bo vse zgoraj navedeno.

V hujših primerih lahko zdravljenje traja več let, kar je težko za otroke. Torej obstajajo neskladnosti z imenovanji in začaran krog s povečanjem trajanja terapije.

Hrbtenica se vzpostavi v štirih fazah od trenutka poškodbe do končne predelave:

• Obdobje akutne traumatske kompresije, nekroze tkiva in resorpcije;
• Obdobje intenzivne stimulacije osteoreparacije;
• Obdobje obnovitve;
• Obdobje preostalih sprememb (deformacije).

Obdobje akutne traumatske kompresije, nekroze tkiva in resorpcije

Obdobje akutne traumatske kompresije, nekroze tkiva in resorpcije poteka v prvem mesecu od trenutka poškodbe. V tem času je v bolnišnici stroga postelja. Za preprečevanje razjede v pritisku se masaža vedno izvaja večkrat na dan na hrbtni strani telesa. Lahko jo izvajate sami pod nadzorom strokovnjaka ali, če je mogoče, uporabite storitve masažnega terapevta.

Prav tako je koristno izvajati lahke gimnastične vaje v ležečem položaju za okončine, tako da mišični tonus ni oslabljen. Kljub temu, da se bo na primer roka dvignila, bodo hrbtne mišice delovale in sodelovale v gibanju.

Obdobje intenzivne stimulacije osteoreparacije

Drugi mesec je v obdobju intenzivne stimulacije osteoreparacije. Kaj to pomeni? To spodbuja regeneracijo kostnega tkiva, popravilo vezi. Za to mora biti otrok v rehabilitacijskem centru ali v dnevnih bolnišničnih pogojih.

V drugem mesecu po stiskanju se žrtev pripravlja na spremembo položaja v navpično smer. Najprej pa je podporna funkcija hrbtenice okrepljena z osteoreparacijsko stimulacijo. Dejstvo je, da je izraz strogo individualen, zdravnik ga lahko podaljša ali skrajša.

Obdobje obnovitve

Po obnovi strukture lahko greste na začetek sedenja in hoje. Obdobje okrevanja traja od 3 do 10 mesecev. Sprva se vse opravi s podporo, da se minimalno obremenitev hrbtenice izvede, dokler otrok ne more brez pomoči. Do konca obdobja lahko že govorimo o obnovitvi funkcije. Razredi fizikalne terapije se aktivno izvajajo, oblikuje se poseben dnevni režim.

Obdobje preostalih sprememb (deformacije)

In zadnje obdobje je obdobje preostalih sprememb. To je najlažji čas v vseh tretmajih. Terapijo izvajamo ambulantno, t.j. otrok je že doma. Toda hrbtenica potrebuje tudi fizioterapevtske postopke in terapevtske vaje za preprečevanje poznih zapletov.

Možni rezultati zdravljenja

Rezultat bolezni je odvisen od stopnje poškodbe, poteka zdravljenja in individualnih značilnosti organizma in je lahko naslednji:

1. Najbolj ugodno je polno okrevanje. Opazovano z rahlimi poškodbami brez vpletenosti živčnega in žilnega sistema.
2. Nepopolno okrevanje, ko se nekatera tkiva iz neznanega razloga ne morejo povrniti ali se funkcija živcev stalno izgublja.
3. Traumatska osteohondroza - razvoj distrofičnih sprememb v medvretenčnih ploščicah.
4. Posttravmatska kifoza - ukrivljenost hrbtenice pri zlomu v prsni regiji.
5. Posttravmatska skolioza - ukrivljenost osi hrbtenice po stiskanju v ledvenem delu.
6. Kummelova bolezen - spondilitis ali travmatično vnetje telesa hrbtenice. Pri otrocih je redka, pogostejša pri odraslih. Pojavlja se z nekrozo kosti.

Vsak od zapletov se obravnava kot samostojna bolezen.

Zaključek

Torej, da bi prišlo do kompresijskega zloma hrbtenice, otroku ni treba padati, to se lahko zgodi, ko skoči v vodo iz odskočne deske, ob prisotnosti določenih bolezni itd. Najbolj ranljivi so prsni in ledveni del. Zdravljenje je strogo individualno, odvisno od resnosti, vendar v skladu s splošnimi načeli.

Za to:

• Da redno vodi pogovore o nevarnosti poškodb pri igranju zunaj na napačnih mestih;
• Opraviti rutinske preglede pri pediatru pri boleznih, ki so dejavniki tveganja za kompresijo vretenc;
• Upoštevajte uravnoteženo prehrano, dnevni režim zdravljenja;
• Šport, brez preobremenitve telesa;
• Organizirati otrokovo varno preživljanje prostega časa pod nadzorom odraslih.

Glavno vlogo in odgovornost pri preventivnih dejavnostih ne namenjajo le starši, ampak tudi vzgojitelji, učitelji in trenerji krogov.

Bolečine in krča v hrbtu skozi čas lahko povzročijo hude posledice - lokalno ali popolno omejevanje gibanja, celo invalidnost.

Ljudje, ki so se naučili iz grenkih izkušenj, uporabljajo naravna zdravila, ki jih ortopedi priporočajo za zdravljenje hrbta in sklepov.

Kompresijski zlom pri otroku: nevidna poškodba

Imenuje se kompresija, ker se, ko udarite ali padete z višine, en vreteno zruši in začne močno pritisniti na nižje. Če čas ne ukrepa, bo trpela celotna hrbtenica.

Razmik Keshishyan
kirurg, travmatolog, dr. med. Sci., Vodja Oddelka za rehabilitacijo in rehabilitacijo Raziskovalnega inštituta za nujno pediatrično kirurgijo in travmatologijo, Moskva

Kompresijski zlomi se pogosto pojavijo v jeseni, ko se otrok nauči drsati ali smučati, poleti pa - med igranjem nogometa. In poleg tega, ko pade iz hiše vodoravno palico ali dviganje uteži. Starši gledajo: roke in noge so nedotaknjene, otrok vstane - in prenehajte skrbeti, vendar zaman.

Kaj povzroča kompresijski zlom?

Poleg poškodbe je možen kompresijski lom zaradi:

• kongenitalna ali pridobljena spinalna slabost. V tem primeru zadostuje celo šibek vpliv. Če je le en vretenc slabo razvit, potem trpi celoten oddelek, kjer se nahaja;
• bolezni mišično-skeletnega sistema, kot je osteomielitis, ki krši strukturo kosti. Postanejo ohlapne in krhke. Pri boleznih kostnega tkiva obstaja nevarnost kompresijskega zloma, tudi med vožnjo, hojo ali upogibanjem.

Vrsta in obseg kompresijskih zlomov

Obstajata dve vrsti stiskanja:

• manj zapletena bolečina, ker živčni končiči, ki mejijo na vretenca, skoraj niso prizadeti. Takšne poškodbe je težje zaznati, zato se začnejo in nato zdravijo dolgo časa. Nepričakovano uničenje napreduje in povzroča poškodbe sosednjih vretenc;
• zapleten zlom spremljajo akutne bolečine in nevrološki simptomi, ko trpi hrbtenjača. Ker takšnih poškodb ni mogoče v celoti pozdraviti, ima otrok veliko priložnost, da ostane invalid.

Kako boli kompresijski zlom?

Vsak del hrbtenice boli na svoj način. Če je poškodovana vratna hrbtenica, postane bolečina močnejša, ko žrtev obrne glavo ali ga nagne. Vratne mišice so napete, vrat je deformiran, glava je nagnjena le v eno smer. Če je poškodba nastala v prsnem vretenčnem delu, dojenček čuti bolečino v predelu lopatice. Boleči občutki so skodle, ki se gibljejo pod in nad poškodbami. Takoj po prejemu poškodbe in naslednjih treh minut, ima otrok težave z dihanjem, tako da drobtina postane bleda in celo postane modra. Bolečina se razširi na prednji del prsnega koša. S ponovno vzpostavitvijo ustreznega dihanja se bolezenski sindrom umiri, otrok ne razume več, kje boli.

Če se je poškodba pojavila v ledvenem delu, potem ni težav z dihanjem, bolečina se pojavi v trebuhu. Otroka s takšno poškodbo ni mogoče vzeti pokončno. Z rahlo poškodbo spodnjega dela hrbta se drobtina lahko premika sama, vendar je bolje, da je ne dovolite.

Kompresijski zlom hrbtenice v materničnem vratu pri otrocih je redka, vendar velja za najbolj nevarno.

Prva pomoč za poškodbe hrbtenice

Tudi če se otrok premakne in reče, da je hrbet precej bolan, je treba poklicati rešilca ​​po padcu ali udarcu. Lahko pokličete center za travme, pojasnite, kaj se je zgodilo in razložite, kako nosite otroka. Pravila so trdna in zavezujoča, sicer bo otrok postal slabši.

Žrtev prenašajte le v ležečem položaju na trdem nosilu. Otroka položite na trdo in ravno površino, ki telo fiksira v mirujočem stanju. Če je vrat poškodovan, potem morate popraviti glavo. Pri hudih bolečinah lahko otroka obrnete na želodec in na hrbet nanesete led, zavit v krpo. Bolje je, da ne dajejo zdravila proti bolečinam, ker se bo klinična slika poškodbe razmahnila, pravzaprav pa otroci že ne razumejo dobro, kaj in kje imajo bolečino.

Zdravniško svetovanje
Z manjšimi zlomi bolečina hitro izgine, vendar čez nekaj časa, ko starši že pozabijo na incident, se z maščevanjem vrne. Starši morajo prav tako preveriti, ali sta se gibanje in drža otroka spremenila, če so njegovi gibi omejeni, ali če je otrok oviran. Če je zdravnik nujno potreben sum.

Dober ček

Najprej zdravnik zbere anamnezo, podrobno sprašuje o okoliščinah, v katerih se je poškodba zgodila. In potem predpiše raziskavo, seznam je precej velik:

• za ugotavljanje lokalizacije poškodbe in njene resnosti je potrebna radiografija;
• magnetno resonančno slikanje je potrebno, če zdravnik sumi na poškodbo živčnih procesov v hrbtenici;
• računalniška tomografija in mielografija pomagata oceniti stanje hrbtenjače in natančneje preučita območje poškodbe;
• Denzimetrija, ko zdravnik meni, da je osteoporoza postala vzrok za zlom.

Bolnik mora pregledati ortoped in nevrolog, ki ocenjuje delovanje hrbtenjače in živčnih končičev.

To je dejstvo
Program obnovitve je razvit individualno za vsakega bolnika. V večini primerov so predpisani fizioterapevtski postopki: masaža, fizioterapija, posebna prehrana z dodatkom kalcija, vitamina D in silicija.

Kompresijsko zdravljenje zlomov

Zdravljenje poteka konzervativno ali kirurško.

Pri konzervativnem zdravljenju dojenček jemlje zdravila proti bolečinam, kot tudi sredstva, ki pospešujejo proces popravila tkiva. Zdravnik lahko predpiše nošenje posebnega steznika, ki zagotavlja nepremičnost hrbtenice in odstranitev tovora z njega. Bodite prepričani, da se držijo počitka.

Operacija poteka z zapletenimi zlomi. V takih primerih zdravnik prilagodi višino vretenca z uvedbo posebne raztopine. Med operacijo kirurg odstrani kostne fragmente, če sploh, in osvobodi stisnjene živčne korenine in krvne žile. V nekaterih primerih je morda treba popolnoma odstraniti vretenca in namestiti vsadek ali ga pritrditi s kovinskimi ploščami in vijaki.

Iz pisem bralcev

Pred skoraj enim mesecem je moj sin padel na drsališče in tik na hrbtu. Ležal je malo, cvilil, potem je vstal, odšel na klop, sedel in prosil, da gre domov, rekel je, da je utrujen. Doma sem takoj določil, nisem igral in nisem hotel ničesar. Poklical sem rešilca. Zdravnik je otroka pregledal od glave do pete: izmeril je svoj pritisk, njegov utrip, našel adenoide, svetoval, da je bolj pozoren, ga prosil, da podpiše dokumente in odšel. V odgovoru na vprašanje: »Kaj pa rentgenski žarki?« Sem slišal: »Njegovi hrbet ne boli. Samo modrica. Zvečer, ko se je mož vrnil z dela, smo Gosho odpeljali v urgentno sobo. Naredili so rentgensko slikanje in takoj položili kapuco. Izkazalo se je, kompresijski zlom treh vretenc naenkrat. Deset dni spanja je že minilo, masaža in fizioterapija. Pred nami so tri mesece nošenja korzeta, pol leta vadbe doma, še dva tečaja fizioterapije in masaže ter prepoved športnih odsekov od šestih mesecev do enega leta. Hrbet ne boli, natančneje, boli, vendar redko, če le pod določenim kotom, pritiska na zlomljene vretenca. Prav tako kot ortoped med preiskavo. Če zdravnik ni pravočasno našel poškodbe, bi lahko hrbet zboleli čez dva tedna, dva meseca, dve leti ali celo dvajset let kasneje. In potem problem ne bi več zadeval treh vretenc, ampak celotne hrbtenice. Zdravljenje bi trajalo leta. In vendar ni znano, kakšen bi bil rezultat. Še ena lekcija, ki se ne more sproščati, če otrok pade ali kako drugače, vendar je precej poškodovan. Ne bi smeli biti omejeni na eno posvetovanje, potrebujemo preglede, vsaj rentgen. Ne slepo verujte nikomur, dokler se ne prepričate, da je vaš otrok v redu. Preberite več strokovne literature in potem boste vedeli, kako se spopasti s kritičnimi situacijami.

Marina P., mati 5-letne Goshe, Moskva

Spinalna fraktura pri otrocih

Zlom hrbtenice pri otrocih je travmatska poškodba, ki vodi do kršitve anatomske celovitosti elementov hrbtenice. Zlomi hrbtenice pri otrocih spremljajo lokalna bolečina, deformacija hrbtenice v predelu zlomov, lokalni edem in modrice mehkih tkiv, zlom fragmentov, disfunkcija okončin in medeničnih organov. Zlomi hrbtenice pri otrocih diagnosticiramo z rentgenskim slikanjem, CT ali MRI hrbtenice. Zdravljenje zlomov v hrbtenici pri otrocih poteka po fazah in vključuje funkcionalno raztezanje, vadbeno terapijo, masažo, dihalne vaje, fizioterapijo, nošenje stabilizacijskega korzeta; če je potrebno, operacijo.

Spinalna fraktura pri otrocih

Zlomov hrbtenice pri otrocih - poškodbe kostnih struktur (vretenc), mehkih tkiv (medvretenčnih ploščic, mišic, vezi, hrbtenjače), krvnih žil, živčnih tvorb, ki vodijo v kršitev opornih, motoričnih, zaščitnih, blažilnih, uravnotežujočih funkcij hrbtenice. V zadnjih desetletjih se je statistična stopnja zlomov hrbtenice pri otrocih povečala z 1-2% na 8,0%. Strokovnjaki s področja pediatrične travmatologije to povezujejo s povečano aktivnostjo otrok in mladostnikov, povečanjem števila prometnih nesreč in izboljšanjem diagnostičnih metod. Prevladujoča starost prizadetih otrok je 10-15 let.

Zlomi hrbtenice pri otrocih se pogosto kombinirajo z TBI, zlomi kosti okončin in medenice, poškodbami prsnega koša, drugo poškodbo hrbtenjače (delne in popolne izpahi vretenc). Pozno ali nepravilno zdravljenje zlomov hrbtenice lahko privede do invalidnosti otrok, ki so utrpeli travmo zaradi kifoskolioze, aseptične nekroze vretenc in drugih zapletov.

Vzroki zlomov hrbtenice pri otrocih

V večini primerov padec z višine (gugalnica, drevo, streha itd.) Pri otroku povzroči zlom hrbtenice; potapljanje; med padanjem ali tekanjem pade na hrbet; prisilno upogibanje hrbtenice s somerami ali rokoborbo; zlom na ramenskem obroču ali glavo, nesreča. V tem primeru se zaradi ostre zaščitne kontrakcije pregibnih mišic hrbta ustvari pomembna obremenitev na sprednjem delu hrbtenice, ki presega mejo fiziološke fleksibilnosti in vodi do klinaste kompresije. V primeru padca trpi maternični in zgornji prsni del hrbtenice; pri pristanku na hrbet, noge ali zadnjico - spodnji prsni in ledveni del vretenc.

Mladostna osteoporoza, osteomielitis ali poškodbe telesc hrbtenice z metastazami tumorja lahko pri otrocih povzročijo tudi zlom hrbtenice: v tem primeru se lahko zgodi zlom z minimalnim zunanjim stresom.

Rojne poškodbe hrbtenice (zlomi, izpahi, solze dela vretenc, krvavitve v medvretenčnih ploščicah itd.) Se lahko pojavijo med rojstvom v medenični prezentaciji, vleko za glavo, uporabo porodne klešče ali vakuumskim ekstraktorjem, med fetalno ekstrakcijo med carskim rezom.

Razvrstitev zlomov hrbtenice pri otrocih

Zaradi narave poškodb pri otrocih se razlikujejo zlomi vretenčnih teles (kompresija, zlom, zdrobljen), izolirani zlomi rok; prečnih, spinoznih in sklepnih procesov vretenc.

Najpogostejša vrsta poškodbe hrbtenice v otroštvu so kompresijski klinasti zlomi vretenčnih teles. Mehanizem poškodbe je povezan z ostrim upogibom otrokovega trupa naprej, kompresijo (kompresijo) in sploščenjem gobastega tkiva vretenčnega telesa, tako da ima vretenca obliko klina s konico obrnjeno naprej.

Stopnja kompresije je določena z velikostjo uporabljene sile, hitrostjo njegovega vpliva, pogoji zaščite v času poškodbe, začetnim stanjem gobastega tkiva telesa hrbtenice. Glede na resnost vretencne deformacije je lahko kompresijski zlom hrbtenice pri otrocih 3 stopinje. Pri 1 stopnji se višina hrbteničnega telesa zmanjša za manj kot 1/3; pri 2 stopinjah - za 1/2; v 3. razredu se deformacija hrbteničnega telesa določi za več kot 50%. Praviloma so ledvični zlomi prve stopnje pri otrocih stabilni; Razredi 2 in 3 so nestabilni, tj. Spremljajo jih nenormalne gibljivosti vretenc.

Poleg tega so lahko otroci nezapleteni (brez poškodb hrbtenjače) in zapleteni (s poškodbami hrbtenjače) zlomi hrbtenice. Zapletena narava poškodbe se najpogosteje opazi s zdrobljenim zlomom vretenc, ko se razcepi na več delov.

Lokalizacija razlikuje zlom vratne, prsne, ledveno-križne hrbtenice pri otrocih. Najpogosteje so zlomi v hrbtenici pri otrocih lokalizirani v srednjem delu prsnega koša. Hkrati se lahko pojavijo enojni ali večkratni zlomi vretenc.

Simptomi zlomov hrbtenice pri otrocih

Pri otrocih z zlomom vratne hrbtenice se pojavijo lokalizirana bolečina v predelu zlomov, prisilni nagib glave, napetost vratne mišice, omejitev in občutljivost nagibnih in rotacijskih gibov glave. Pri otrocih z zlomom prsne hrbtenice opazimo posttraumatsko apnejo - kratkoročno zamudo ali težko dihanje v času poškodbe. Za lokalne simptome je značilna lokalna bolečina, ki jo poglablja gibanje in palpacija vretenc, omejevanje gibljivosti hrbtenice različnih stopenj. Pri zlomih v spodnjem prsnem in ledvenem delu hrbtenice pri otrocih je značilna napetost sprednje trebušne stene, bolečine v trebuhu (»lažni peritonitis«).

Ob pregledu mesta zloma se ugotovi lokalna oteklina, oteklina in modrice mehkih tkiv; gladkost fizioloških krivulj, deformacija določene hrbtenice; simptom "vajeti" (napetost paravertebralnih mišic); delci crepitusa. Poskusi upogibanja glave in debla, dviganje spodnje okončine povzročajo bolečino na področju poškodovanih vretenc.

Pri zapletenih zlomih hrbtenice pri otrocih se lahko v primeru kompresije hrbtenjače in razvoja kompresijske mielopatije, tetra-, paraplegije (ali pareze) pojavijo motnje v delovanju medeničnih organov (iztrebljanje in uriniranje). Značilni simptomi draženja (bolečine v kosteh, parestezije, odrevenelost, občutek "plazenja", pekoč občutek ali mraz) in izguba (arefleksija, hipotenzija in zapiranje mišic). Nevrotrofne motnje spremlja pojavnost tlačnih ran.

Daljinska posledica zloma je lahko segmentna nestabilnost hrbtenice pri otroku, ki se kaže v težavah in bolečinah pri normalnih gibanjih, razvoju posttraumatske osteohondroze, medvretenčne kile. Zaradi zlomov prsne hrbtenice se lahko pri otrocih oblikuje patološka kifoza (grba) ali kifoskolioza, ki povzroča deformacijo prsnega koša, disfunkcijo pljuč in srca.

Diagnoza zlomov hrbtenice pri otrocih

Zlomi pri hrbtenici pri otrocih diagnosticira otroški travmatolog ob upoštevanju zgodovine in okoliščin poškodbe, podatkov o pregledu in instrumentalne potrditve. Prvič, poškodovani otrok opravi radiografijo hrbtenice, kjer bočni spondilogrami kažejo zmanjšanje višine telesa poškodovanega vretenca različnih stopenj. Za pojasnitev diagnoze zlomov hrbtenice pri otrocih se lahko uporabijo dodatne metode: CT ali MRI hrbtenice, scintigrafija, elektromiografija.

V diferencialno-diagnostičnem smislu je pomembno razlikovati med zlomom hrbtenice pri otrocih od prirojenih klinastih vretenc, juvenilnega apofizitisa in nekaterih drugih anomalij hrbtenice.

Zdravljenje zlomov hrbtenice pri otrocih

Prva pomoč otrokom z možnim zlomom hrbtenice v predbolnišnični fazi je primerna anestezija, ki poškoduje poškodovani del telesa in nujni prevoz v bolnišnico v vodoravni legi na ravno trdo površino.

Zdravljenje nekompliciranih zlomov hrbtenice pri otrocih se izvaja s funkcionalno metodo. Vključuje zgodnje in popolno razkladanje sprednje hrbtenice, preprečevanje nadaljnje deformacije vretenc in stiskanje hrbtenjače. To se doseže z vleko za aksilarnimi fosami na Delbejevih obročih ali za glavo s pomočjo Glissonske zanke. Istočasno se izvede obračanje teles hrbtenice, za katera se pod območje materničnega vratu in ledvene lordoze postavijo majhni valji ali vrečke s peskom.

Osnova funkcionalne metode zdravljenja zlomov v hrbtenici pri otrocih je vadbena terapija, ki se najprej izvede v ležečem položaju, nato pa z aksialno obremenitvijo hrbtenice. Od prvih dni po zlomu hrbtenice se otrokom predpisujejo dihalne vaje, masaža okončin, fizioterapija (elektroforeza, diadinamična terapija, UHF, UFO, ozoceritna in parafinska uporaba itd.). Prenos otroka v navpični položaj (vertikalizacija) poteka v posebnem stebru za počivalnik.

Pogoji za omejitev motoričnega načina, nošenje steznika in vadbene terapije so individualni v vsakem primeru in jih narekujejo resnost poškodbe in podatki kontrolnega rentgenskega pregleda. V povprečju je dopustna hoja po 2 mesecih, sedenje pa 4 mesece po zlomu vratne ali prsne hrbtenice pri otrocih (za zlom ledvene hrbtenice - po 4 in 8 mesecih).

Pri zapletenih zlomih hrbtenice pri otrocih je morda potrebno kirurško zdravljenje: perkutana vertebroplastika, kifoplastika, fiksacija hrbtenice, dekompresija živčnih struktur itd. Po operaciji se izvaja tudi vadbena terapija, masaža hrbtnih mišic, FTL.

Prognoza in preprečevanje zlomov hrbtenice pri otrocih

Zdravljenje zlomov hrbtenice zahteva dolgo časa, počitek v postelji in vsa navodila zdravnika, kar pri otrocih ni vedno lahko doseči. Najbolj ugodna prognoza za komplicirane kompresijske frakture hrbtenice je 1 stopinja. Možni izidi poškodb so lahko popolno okrevanje, nepopolno okrevanje; zapleti (posttraumatska kifoza ali skolioza, posttraumatska osteohondroza, travmatični spondilitis itd.). Klinični nadzor otrok, ki so doživeli zlom hrbtenice, se izvaja 1-2 leti.

Preprečevanje zlomov v hrbtenici pri otrocih je preprečevanje poškodb otrok na splošno (uličnih, športnih, prometnih in drugih). Pri tem pomembno vlogo igrajo odrasli (starši, učitelji itd.), Ki morajo skrbeti za organizacijo varnega preživljanja prostega časa otrok, vodenje ozaveščanja in izobraževanja.

Kompresija zlomov hrbtenice pri otrocih

Pri otrocih se pogosto pojavljajo mehanske poškodbe mišično-skeletnega sistema, kar je povezano s posebnostmi razvoja in strukture rastočega organizma. Vsaka poškodba hrbtenice otroka lahko v prihodnosti privede do resnih posledic in zato zahteva posebno pozornost zdravnikov in staršev. Ena od najbolj nevarnih poškodb hrbtenice je kompresijski zlom, ki se lahko pojavi tudi po manjših poškodbah. Dobra novica je, da s pravočasno diagnozo in zdravljenjem kosti pri otrocih rastejo hitreje kot pri odraslih in ne vplivajo na kakovost življenja bolnika.

Kompresijski lom - kaj je to?

Izraz "stiskanje" v prevodu pomeni stiskanje, to je kompresijski zlom zaradi močne kompresije telesa enega izmed vretenc, zaradi česar pridobi nepravilno klinasto obliko. Njegov zgornji del sega čez normalne meje, spodnji pa se vrezuje v ali se vtisne v hrbtenico, ki je pod njo, zaradi česar se tudi sesuje. Včasih se tkivo poškoduje toliko, da drobci vstopijo v hrbtenični kanal in poškodujejo hrbtenjačo.

Za referenco: najpogosteje so kompresijske poškodbe hrbtenice pojavile pri otrocih, starih od 10 do 15 let, vendar se lahko pojavijo pri predšolskih otrocih, dojenčkih in celo novorojenčkih - praviloma so njihovi vzroki rojstva.

Razlogi

Najpogosteje pride do kompresijskega zloma hrbtenice, ki je posledica mehanskih poškodb tkiv med skoki in padcem. Zaradi starostnih posebnosti organizma sta hrbtenica in okoliška tkiva pri otrocih precej šibka, zato resen padec ni potreben za poškodbe. Za razgradnjo vretenc v predelu prsnice ali spodnjega dela hrbta je dovolj, da se z višine dvignete na zadnjico ali pa z majhne višine pade na glavo. Poškodbe vretenc v območju materničnega vratu so značilne za nesreče in tako imenovane poškodbe vratu, ko se oseba naglo pomakne naprej in nato nazaj, ali obratno, in se med potapljanjem udari v vodo proti vodi.

Poleg tega lahko pride do zlomov hrbtenice po nerodnih ali nenadnih premikih, dviganju uteži in udarcev v hrbtno območje, nepravilnih obremenitev. Skupina tveganja za razvoj takšne patologije vključuje otroke z motnjami kostno-mišičnega sistema, bolezni kosti, novotvorb hrbtenice, kot tudi tiste, ki ne jedo pravilno in ne prejemajo dovolj vitaminov in hranil.

Simptomi

Pri otrocih manifestacije kompresijskega zloma niso tako izrazite kot pri odraslih, intenzivnost izpostavljenosti pa pogosto ne ustreza kompleksnosti poškodbe (z drugimi besedami, poškodba se lahko pojavi tudi po blagem vplivu ali rahlem padcu). Iz teh razlogov je težko sumiti, da je nekaj narobe, zato je poškodba diagnosticirana šele čez nekaj časa.

Simptomi kompresijskega zloma hrbtenice vključujejo:

• napetost mišic na mestu poškodbe;
• kratka sapa, kratka sapa;
• bolečina na mestu poškodbe, včasih skodle;
• otekanje mehkega tkiva, cianoza kože;
• togost in omejeno gibanje;
• poslabšanje zdravja, utrujenost, šibkost, glavobol, omotica.

Pojav kompresijskih zlomov je odvisen od stopnje, lokacije in značilnosti poškodb ter starosti in splošnega stanja telesa - pri otrocih s šibko mišično in kostno tkivo so simptomi običajno bolj izraziti.

Tabela Kaj določa simptome kompresijskih zlomov.

Bolečine pri nezapletenih poškodbah se lahko gibljejo od blage do intenzivne, vendar najpogosteje zmerne, zato jih krivijo za posledice poškodb. V primeru zapletenih poškodb bolečino spremljajo nevrološki simptomi (npr. Izguba občutljivosti določenega dela hrbta ali okončin), zato jih je veliko lažje diagnosticirati.

Glede na značilnosti poškodb vretenc so kompresijski zlomi razdeljeni na klinasto, kompresijsko-raztrgano in drobljeno. V primeru klinastih lezij ima v zgornjem delu vretenca klinasto obliko, za kompresijsko odstranljive pa je razpok telesa hrbtenice - del sprednjega zgornjega dela se premika naprej in poškoduje vezi. Nazadnje, najbolj zapleten, razdrobljen zlom je delitev hrbteničnega telesa na več delov, od katerih lahko nekateri poškodujejo hrbtenjačo, kar povzroča nevrološke simptome.

Pozor: približno 30% otrok ima kratkoročno zmožnost hoje in gibanja - ta pojav hitro mine, vendar je pomemben diagnostični znak.

Kaj je nevarni kompresijski zlom hrbtenice?

Če se ne zdravi, ima lahko kompresijski zlom resne posledice, vključno z:

• deformacija hrbtenice;
• nevrološke motnje;
• nestabilnost vretenc;
• osteohondroza, radikulopatija in druge patologije;
• kršitve srčno-žilnega sistema pri poškodbah prsnega koša.

Najresnejši zaplet takšne poškodbe je stiskanje ali poškodovanje hrbtenjače med fragmentiranim zlomom, ki lahko povzroči parezo, paralizo in popolno nepokretnost pacienta. Poleg tega zlom vratnega vretenca (kar je precej redka, vendar ima najbolj neugodno prognozo) ogroža paralizo mišic, odgovornih za dihanje, in posledično smrt.

Če želite podrobneje spoznati simptome zloma vratne hrbtenice in preučiti metode zdravljenja, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Diagnostika

Da bi se izognili neprijetnim posledicam, z najmanjšim sumom kompresijskega zloma hrbtenice otroka, ga je treba čim prej dostaviti v zdravstveni dom. Diagnozo opravi travmatolog na podlagi celovitega pregleda, ki se začne z zbiranjem anamneze, pritožb in zunanjega pregleda pacienta. Palpacija hrbtenice lahko določi najbolj občutljivo točko, ki označuje poškodovano območje. Za potrditev diagnoze se uporabljajo instrumentalne metode (rentgen, MRI, CT), ki omogočajo natančno določitev lokacije, vrste in značilnosti zloma ter prepoznavanje povezanih poškodb in motenj.

Pozor: pomembno je razlikovati kompresijski zlom hrbtenice od klinastih napak vretenc in drugih prirojenih nepravilnosti, zato bi se moral bolnik in njegova družina spomniti vseh dogodkov, ki so se zgodili pred pojavom poškodbe - to bo zdravniku pomagalo pri natančni diagnozi.

Prva pomoč

Strogo je prepovedano sprejemanje ukrepov v primeru kompresijskih zlomov hrbtenice - če je mogoče, naj se otrok pusti v položaju, v katerem je bil v času poškodbe, potem pa pokliče rešilca.

Bolniku ni priporočljivo prevrniti, ovirati ali dvigniti bolnika, saj lahko to povzroči motnje vretenc in poškodbe hrbtenjače. Če ga je potrebno premakniti iz kraja v kraj, je potrebno ravnati zelo previdno, pri tem pa paziti, da se hrbtenica ne upogne. V večini primerov se otroci lahko samostojno premikajo, vendar zadovoljivo zdravstveno stanje ne pomeni, da ne potrebujejo zdravniške pomoči. Ne priporočamo, da oškodovancu dajo zdravila proti bolečinam, pomirjevala ali katera koli druga zdravila - lahko podmažejo simptome poškodb in težko postavijo diagnozo.

Zdravljenje

Pri zlomnih zlomih hrbtenice bolniki v vsakem primeru zahtevajo hospitalizacijo, dolžina bivanja v zdravstveni ustanovi pa je odvisna od kompleksnosti in značilnosti poškodbe. Ključna naloga zdravnikov na prvi stopnji zdravljenja je čim bolj razbremeniti sprednji del hrbtenice, da bi se izognili deformacijam vretenc in stiskanju hrbtenjače. Za to je otrok nameščen na trdo površino in izvlečen iz telesa s pomočjo posebnih naprav - Delbe obročki ali Glisson zanke, in vrečke peska so postavljeni pod ledveno in vratno območje. Z močnim bolečinskim sindromom se v starostnem odmerku izvaja simptomatsko zdravljenje z anestetiki.

Osnova terapije kompresijskih zlomov pri otrocih je fizioterapija, razrede pa je treba začeti od prvih dni po postavitvi diagnoze. Najprej se opravi dihalne in oporne vaje v ležečem položaju, nato pa se premikajo k aktivnim gibanjem z rokami in nogami, gimnastiko na vseh štirih in kolenih. Za izboljšanje stanja se uporabljajo fizioterapevtske metode - elektroforeza, UHF, ultravijolično obsevanje, ozokeritne aplikacije itd.

Če je proces okrevanja uspešen, je na otroka položen poseben steznik in postavljen v navpični položaj. Ta stopnja bi morala biti postopna - vsak dan morate povečati čas na nogah za 10-15 minut, nato pa postopoma začeti hoditi. Trajanje zdravljenja je odvisno od kompleksnosti in značilnosti škode, vendar morajo otroci s kompresijskimi zlomi praviloma preživeti v bolnišnici vsaj 35-45 dni.

V težkih primerih je potrebna operacija - vertebroplastika, ki se izvaja, da se popravi višina hrbtenice, in za fragmentacijo zlomov in poškodb hrbtenjače, je potrebno namestiti posebne kovinske konstrukcije.

Pozor: pri otrocih se zaradi neupoštevanja zdravniških priporočil pogosto pojavijo zapleti po kompresijskih zlomih hrbtenice, zato morajo starši strogo zagotoviti, da se otrok drži počitka in redno vadijo.

Rehabilitacija

Tudi če bi bilo zdravljenje uspešno, bi moral biti otrok pod nadzorom zdravnika 1-2 leti. Med obdobjem okrevanja morate še naprej sodelovati v medicinski gimnastiki pod nadzorom specialista, za utrditev učinka vaj pa pacienti predpisujejo masažo in fizioterapijo. Prehrana igra pomembno vlogo: prehrana mora vključevati svežo zelenjavo in sadje, mlečne izdelke, mleko in jedi z želatino, ki prispevajo k obnovi kostnega in hrustančnega tkiva. Po posvetu z zdravnikom lahko vzamete dodatke kalcija in posebne vitaminske komplekse.

Prognoza za poškodbe hrbtenične kompresije pri otrocih je odvisna od obsega in značilnosti poškodbe - za nezapletene zlome, pravočasno diagnosticiranje in upoštevanje zdravstvenih izidov so praviloma ugodni. Preprečevanje takšnih poškodb je sestavljeno iz pravilne prehrane, športnega igranja brez preveč intenzivnega fizičnega napora in zmanjšanja tveganja poškodb. Odrasli morajo ustrezno organizirati otroško razvedrilo, otroku pa pojasniti pravila o varnosti na cestah, v prometu in v drugih situacijah, ki lahko ogrožajo zdravje.