Medrebrna nevralgija - lezija medrebrnih živcev, ki jo spremlja akutna bolečina. Zanj je značilno paroksizmalno streljanje ali pekoča bolečina v enem ali več medrebrnih prostorih, ki poteka od hrbtenice do prsnice. Diagnoza temelji na pritožbah in objektivnem pregledu pacienta, da se izključi / odkrije patologija hrbtenice in notranji organi, opravi pa se dodatni pregled z rentgenskim, CT in endoskopskim pregledom prebavil. Glavna področja zdravljenja so etiotropno, protivnetno, nevroprotektivno in fizioterapevtsko zdravljenje.

Medrebrna nevralgija

Medrebrna nevralgija je bolečinski sindrom, povezan z lezijami medrebrnih živcev katere koli etiologije (zaradi kršitve, draženja, okužbe, zastrupitve, hipotermije itd.). Interkostalna nevralgija se lahko pojavi pri ljudeh različnih starosti, vključno z otroki. Najpogosteje ga opazimo pri odraslih. Najpogostejša medrebrna nevralgija zaradi osteohondroze hrbtenice z radikularnim sindromom ali medvretenčna kila prsnega koša, pa tudi zaradi herpesa zoster. V nekaterih primerih medrebrna nevralgija deluje kot "signalna naprava" za resne bolezni struktur, ki tvorijo prsni koš, ali organov, ki se nahajajo v njej (na primer plevritis, tumorji hrbtenjače, prsnega koša in mediastinuma). Poleg tega lahko levičasta medrebrna nevralgija posnema srčne bolezni. Zaradi raznolikosti etiologije medrebrne nevralgije zdravljenje bolnikov ni omejeno le na klinično nevrologijo, temveč pogosto zahteva sodelovanje sorodnih strokovnjakov - vertebrologov, kardiologov, onkologov in pulmologov.

Anatomija medrebrnih živcev

Medrebrni živci so mešani, vsebujejo v svoji strukturi motorna, senzorična (občutljiva) in simpatična vlakna. Izvirajo iz sprednjih vej hrbteničnih korenin prsnega koša hrbtenjače. Skupno ima 12 parov medrebrnih živcev. Vsak od živcev prehaja v medrebrni prostor pod robom ustreznega rebra. Živci zadnjega para (Th12) preidejo pod 12 reber in se imenujejo podkožni. V območju od izhoda hrbteničnega kanala do obalnih kotov so medrebrni živci pokriti s parietalno pleuro.

Medrebrni živci oživijo mišice in kožo prsnega koša, sprednjo trebušno steno, mlečno žlezo, obalni-membranski del pleure, peritoneum obdaja sprednjo stransko površino trebušne votline. Občutljive veje sosednjih medrebrnih živcev se razvežejo in se med seboj povežejo, kar zagotavlja navzkrižno inervacijo, pri čemer je del kože inerviran z glavnim medrebrnim živcem in deloma nad in pod spodnjim živcem.

Vzroki medrebrne nevralgije

Poraz medrebrnih živcev je lahko vnetne narave in je lahko povezan s predhodno hipotermijo ali nalezljivo boleznijo. Najpogostejša nevralgija infekcijske etiologije je medrebrna nevralgija s herpesno okužbo, tako imenovana. herpes zoster. V nekaterih primerih je poškodba živcev povezana s poškodbami z modricami in zlomi rebra, drugimi poškodbami v prsih, poškodbami hrbtenice. Neuralgija se lahko pojavi zaradi stiskanja živcev zaradi medrebrnih mišic ali hrbtnih mišic med razvojem mišično-toničnih sindromov, povezanih s prekomernim fizičnim naporom, delo z neudobno držo, refleksnimi impulzi v prisotnosti plevritisa, kroničnega sindroma bolečine vretenc.

Različne bolezni hrbtenice (torakalna spondiloza, osteohondroza, intervertebralna kila) pogosto povzročajo draženje ali stiskanje medrebrnih živcev na mestu njihovega izhoda iz hrbteničnega kanala. Poleg tega je patologija medrebrnih živcev povezana z disfunkcijo obalnih vretenčnih sklepov med artrozo ali posttravmatskimi spremembami slednjih. Dejavniki, ki vplivajo na nastanek nevralgije medrebrnih živcev, so deformacije prsnega koša in ukrivljenost hrbtenice.

V nekaterih primerih nastane medrebrna nevralgija kot posledica kompresije živcev naraščajočega benignega tumorja pleure, neoplazme v prsni steni (hondroma, osteoma, rabdomoma, lipoma, hondrosarkoma), anevrizme spuščene prsne aorte. Podobno kot pri drugih živčnih trupih so lahko medrebrni živci izpostavljeni toksičnim snovem, hipovitaminoza z pomanjkanjem vitamina B.

Simptomi medrebrne nevralgije

Glavni simptom je nenadna enostranska penetracijska akutna bolečina v prsnem košu (torakalgija), ki poteka vzdolž medrebrnega prostora in obdaja bolnikov trup. Bolniki ga pogosto opisujejo kot „lumbago“ ali „prehod električnega toka“. Vendar pa jasno kažejo na širjenje bolečine v medrebrnem prostoru od hrbtenice do prsnice. Ob začetku bolezni je lahko torakalgija manj intenzivna v obliki mravljinčenja, nato pa se bolečina običajno poveča in postane neznosna. Glede na lokacijo prizadetega živca lahko bolečina izžareva v lopatice, srce, epigastrično področje. Bolnikovega sindroma pogosto spremljajo tudi drugi simptomi (hiperemija ali bledica kože, lokalna hiperhidroza), ki jih povzroči poškodba simpatičnih vlaken, ki tvorijo medrebrni živček.

Značilne so ponavljajoče boleče paroksizmi, ki trajajo od nekaj sekund do 2-3 minut. Med napadom bolnik zamrzne in zadrži sapo med vdihavanjem, saj vsako gibanje, vključno z dihalnim izletom v prsni koš, povzroči povečanje bolečine. Bojazni povzročijo bolečine novih napadih, v interictal obdobju se bolniki izogibajo ostrim trupa obrne globokih vdihov, smeh, kašljanje, itd Med paroksizmalne bolečine vzdolž medrebrni prostor lahko pride parestezija -.. Subjektivni senzorične zaznave kot žgečkanja, plazenje.

Pri herpetični okužbi medrebrno nevralgijo spremljajo kožni izpuščaji, ki se pojavijo na 2-4. Dan torakalgije. Izpuščaj je lokaliziran na koži medrebrnega prostora. To je majhna roza lise, ki se nato preoblikujejo v vezikule, ki izsušijo z nastankom skorje. Tipična srbenje, ki se pojavi pred pojavom prvih elementov izpuščaja. Po razrešitvi bolezni ostane začasna hiperpigmentacija na mestu izpuščaja.

Diagnoza medrebrne nevralgije

Nevrolog lahko ugotovi prisotnost nevralgije medrebrnih živcev na podlagi značilnih pritožb in inšpekcijskih podatkov. Pacientovo antalgično držo pritegne pozornost: v prizadevanju, da bi zmanjšali pritisk na prizadeti medrebrni živec, nagne svoj trup v zdravo smer. Palpacija v prizadetem medrebrnem prostoru povzroči pojav tipičnega bolečega paroksizma, sprožilne točke se zaznajo na spodnjem robu ustreznega rebra. S porazom več medrebrnih živcev med nevrološkim pregledom lahko določimo območje zmanjšanja ali izgube občutljivosti ustreznega dela kože telesa.

Klinična diferenciacija bolečine je pomembna. Torej, z lokalizacijo bolečine v srčni regiji, jih je treba razlikovati od bolečinskega sindroma pri boleznih srca in ožilja, predvsem iz angine pektoris. Za razliko od slednjega medkostna nevralgija ni ustavljena z jemanjem nitroglicerina, izzovejo jo premiki v prsih in palpacija medrebrnih prostorov. Pri angini pektoris je boleč napad omejujoč v naravi, ki ga sproži fizični napor in ni povezan z obračanjem telesa, kihanjem itd. Da bi se izrecno izključila ishemična bolezen srca, se izvede EKG in kardiolog, če je potrebno.

S porazom spodnjega medrebrnega živčnega sindroma lahko posnema bolezen želodca (gastritis, peptični ulkus) in trebušno slinavko (akutni pankreatitis). Za patologijo želodca je značilno daljše in manj intenzivno boleče paroksizem, ki je običajno povezan z uživanjem hrane. Pankreatitis ima tudi herpesne bolečine, vendar so ponavadi dvostranske, povezane s hrano. Da bi izključili patologijo organov prebavnega trakta, lahko predpišemo dodatne preglede: določanje encimov trebušne slinavke v krvi, gastroskopijo itd. Če se medrebrna nevralgija pojavi kot simptom prsnega radikulitisa, se boleče paroksizmi pojavijo v ozadju konstantne bolečine v hrbtu, ki se zmanjšuje, ko se hrbtenica raztovori v vodoravnem položaju. Za analizo stanja hrbtenice se izvede rentgenski pregled prsnega koša in domneva intervertebralna kila - MRI hrbtenice.

Pri nekaterih boleznih pljuč (SARS, plevritis, pljučni rak) je mogoče opaziti medrebrno nevralgijo. Za izključitev / identifikacijo takšne patologije se opravi rentgenska slika prsnega koša in če je indicirana, se izvede računalniška tomografija.

Zdravljenje z interkostalno nevralgijo

Kompleksna terapija se izvaja z namenom, da se odpravi vzročna patologija, ustavi torakalgija, obnovi prizadeti živec. Ena glavnih sestavin je protivnetno zdravljenje (piroksikam, ibuprofen, diklofenak, nimesulid). V primeru hudega bolečinskega sindroma se zdravila dajejo intramuskularno, zdravljenje dopolnjujejo terapevtske medcelične blokade z uvedbo lokalnih anestetikov in glukokortikosteroidov. Adjuvans pri lajšanju bolečinskega sindroma je predpisovanje sedativov, ki lahko zmanjšajo bolečino s povečanjem praga razdražljivosti živčnega sistema.

Etiotropično zdravljenje je odvisno od nastanka nevralgije. Tako so v primeru herpesa zoster indicirana protivirusna sredstva (famciklovir, aciklovir itd.), Antihistaminik in topikalna uporaba antiherpetičnih mazil. Pri prisotnosti mišično-toničnega sindroma se priporočajo mišični relaksanti (tizanidin, tolperisonijev klorid). Med kompresijo medrebrnega živca na izstopu iz hrbteničnega kanala zaradi osteohondroze in premikanja vretenc se lahko izvede blaga ročna terapija ali vleka hrbtenice, ki je namenjena lajšanju stiskanja. Če tumor povzroči kompresijo živca, se upošteva vprašanje kirurškega zdravljenja.

Vzporedno z etiotropno in protivnetno terapijo se izvaja nevrotropno zdravljenje. Za izboljšanje delovanja prizadetega živca je indicirano intramuskularno dajanje vitaminov B in askorbinske kisline. Zdravljenje z zdravili uspešno dopolnjujejo fizioterapevtski postopki: fonoforeza, magnetna terapija, UHF, refleksna terapija. Ko je herpes zoster učinkovito lokalno UFO na področju izpuščaja.

Prognoza in preprečevanje medrebrne nevralgije

Na splošno je pri ustreznem zdravljenju medrebrna nevralgija ugodna prognoza. Večina bolnikov ima popolno okrevanje. V primeru herpetične etiologije nevralgije so možni njeni recidivi. Če je medrebrna nevralgija obstojna in se ne odziva na zdravljenje, je treba skrbno pregledati etiologijo njegove etiologije in bolnika pregledati glede prisotnosti hernije diska ali tumorskega procesa.

Preventivni ukrepi so pravočasno zdravljenje bolezni hrbtenice, preprečevanje njegove ukrivljenosti, ustrezno zdravljenje poškodb prsnega koša. Najboljša zaščita pred herpesnimi okužbami je visoka raven imunosti, ki jo dosežemo z zdravim načinom življenja, utrjevanjem, zmernim fizičnim naporom in aktivno rekreacijo v naravi.

Nevralgija: Simptomi in zdravljenje

Nevralgija - glavni simptomi:

• Ušesna bolečina
• Vneto grlo
• Bitter mouth
• Suha usta
• Peko v spodnjem delu hrbta
• Povečana salivacija
• Bolečina
• Občutek plazenja
• Bolečina v obrazu
• Bolečina s skodlami
• Bolečina na mestu stiskanja živca
• Bolečina v zadnjem delu vratu
• Zmanjšana občutljivost kože na mestu stisnjenega živca
• Gorijo vzdolž živca
• Gori zadnjica
• Bolečina v korenu jezika

Neuralgija je patološko stanje, ki napreduje zaradi poraza določenih delov perifernih živcev. Za to bolezen je značilen pojav akutne in intenzivne bolečine v celotni dolžini živčnih vlaken, kot tudi na območju njegove inervacije. Neuralgije se lahko začnejo pojavljati pri ljudeh iz različnih starostnih skupin, vendar so ženske po 40 letih starosti bolj dovzetne za to.

Periferni živci imajo določene receptorje, ki prevzamejo vse informacije o stanju organov in sistemov, nato pa ga prenesejo v hrbtenjačo in možgane. V primeru kompresije ali draženja določenega dela živca se ta informacija izkrivlja, kar vodi do pojava bolečine. Značilno je, da patologija napreduje glede na patološki proces, ki je že prisoten v telesu.

Mišična nevralgija se pogosto kaže v tistih delih človeškega telesa, kjer živčno vlakno prehaja skozi ozke kanale. Tam je velika verjetnost stiskanja ali stiskanja. Treba je omeniti, da lahko ta bolezen prizadene vse živce. Pogosto je diagnosticirana nevralgija hrbta, nevralgija ishiadičnega živca, nevralgija glosofaringealnega živca in trigeminal. Diagnozo in zdravljenje bolezni opravi nevrolog.

Veliko ljudi zamenjuje nevralgijo in nevritis. Ampak to sta dve popolnoma različni bolezni. Pri nevritisih opazimo vnetje živčnih vlaken, ki se kaže ne samo v pojavu bolečine, temveč tudi v zmanjšanju občutljivosti na področju kože, ki inervira prizadeti živec. V primeru znakov nevralgije srca, trigeminalnega živca, hrbta in drugih organov in tkiv je pomembno, da se takoj posvetujte z zdravnikom, da diagnosticirate in pripravite pravilen načrt zdravljenja.

Sorte

Nevralgija lahko "napada" vse živce, vendar pogosteje zdravniki diagnosticirajo te vrste bolezni:

• nevralgija obraznega živca ali trigeminal;
• nevralgija hrbta;
• nevralgija ishiadičnega živca;
• nevralgija glosofaringealnega živca;
• nevralgija okcipitalnega živca.

Etiologija

Vzroki za napredovanje bolezni se lahko razlikujejo, odvisno od tega, katera živčna vlakna so bila prizadeta.

Vzroki poškodbe okcipitalnega živca:

• tumor benigne ali maligne narave, lokaliziran v območju vratnih vretenc;
• osteohondroza;
• protin;
• poškodba vratne hrbtenice različne jakosti;
• Prehladitev glave.

Etiologija nevralgije obraznega živca:

• anevrizma arterij, ki hranijo možgane;
• tumor benigne in maligne narave, lokaliziran v možganih;
• podhlajen obraz;
• ateroskleroza;
• kroničnih infekcijskih procesov na obraznem področju. V tem primeru govorimo o sinusih, kariesu, pulpitisu in tako naprej.

Etiologija nevralgije ishiadičnega živca:

• osteohondroza;
• intervertebralna kila;
• poškodba spodnjega dela hrbta;
• zlom kosti medenice ali stegnenice;
• tumor benigne ali maligne narave, lokaliziran na mestu prehoda živca;
• hipotermija pasu, bokov in zadnjice;
• povečano fizično obremenitev spodnjega dela hrbta;
• hipodinamija;
• prekomerna telesna teža;
• nosečnost;
• prisotnost infekcijskih ali vnetnih bolezni v medeničnih organih.

Etiologija glosofaringealne nevralgije:

• prisotnost nalezljivih bolezni, kot so tuberkuloza, gripa, parainfluenza itd.;
• alergijska reakcija;
• presnovne motnje;
• zastrupitev telesa;
• prekomerno uživanje alkoholnih pijač;
• skleroza;
• diabetes mellitus.

Simptomatologija

Simptomi nevralgije, kot tudi vzroki za njeno napredovanje, so neposredno odvisni od tega, katera živčna vlakna so stisnjena ali poškodovana.

Stiskanje trigeminalnega živca

Nevralgija obraznega živca se pojavlja pogosto. Razlog je preprost - ta živac izhaja iz lobanje skozi zelo ozko odprtino, zato ga lahko stisnejo sosednja tkiva. Ta živac je odgovoren za inervacijo obraza.

Običajno bolezen začne napredovati akutno - pojavljajo se močne bolečine v obrazu. V naravi je paroksizmalna. Bolniki ugotavljajo, da je to podobno prehodu električnega toka. Pogosto zamrznejo in se med takim napadom ne trudijo premikati. Trajanje za vsako osebo je drugačno - za nekatere je le nekaj sekund, za druge pa nekaj minut. Treba je omeniti, da se napadi lahko ponavljajo do 300-krat na dan, kar je za človeka zelo naporno. Bolniški sindrom je pogosto lokaliziran na desni strani obraza. Redko, ko je nevralgija dvostranska.

Trigeminalni napad lahko začne napredovati s fizičnim učinkom na nekatere določene točke na obrazu (nosna krila, kotički oči itd.). To pogosto opazimo pri žvečenju hrane, ščetkanju zob, nanašanju ličila ali britju.

Zgoščenost ishiadičnega živca

Nevralgija ishiadičnega živca se kaže v naslednjih simptomih:

• "Streljanje" bolečine vzdolž živca;
• v spodnjem delu hrbta, zadnjici je lahko pekoč občutek;
• prizadeta je večinoma ena veja živca;
• pacient ugotavlja, da ima na prizadeti strani občutek gobavosti.

Kompresija okcipitalnega živca

• boleč napad nenadoma prehiti osebo. Včasih lahko pride do rahlega draženja živcev, npr. Oseba lahko preprosto opraska glavo ali ostro zavrti;
• huda bolečina v obliki "lumbago" se pojavi v zadnjem delu vratu, vratu ali za ušesi;
• bolečinski sindrom je pogosto lokaliziran le s polovico glave in vratu, možna pa je tudi dvostranska poškodba.

Medrebrna nevralgija

• bolečina v pasu;
• bolečina se pojavi spontano. Še pogosteje pa je pred njo ostra sprememba položaja telesa, globok vdih, močan kašelj;
• trajanje bolečine se giblje od nekaj ur do nekaj dni;
• v kraju lokalizacije prizadetega živčnega vlakna se lahko zmanjša občutljivost kože.

Poraz glosofaringealnega živca

Zevljenje, prehranjevanje ali kašljanje lahko izzovejo simptome nevralgije žleznega živca. Zaradi tega ima bolnik hude bolečine v korenu jezika, v kraju lokalizacije tonzil, žrela. Med napadom so opazili suha usta in po njenem prenehanju - povečano slinjenje. Omeniti je treba, da se bo vsa hrana, ki jo bo oseba dobila v tem času, zdela grenka.

Diagnostika

Če se zgoraj navedeni simptomi pokažejo, je treba čim prej stopiti v stik z zdravstveno ustanovo, da se opravi celovita diagnoza in določi pravilen načrt zdravljenja. Zdravnik lahko predpostavlja prisotnost take bolezni med prvim pregledom in vrednotenjem bolnikovih pritožb. Za potrditev predhodne diagnoze se bolnik pošlje na dodatne preglede.

Medicinski dogodki

Nevralgijo je treba začeti zdraviti takoj, ko je diagnoza potrjena. Mnogi verjamejo, da to stanje ni nevarno za človeško telo. To ni povsem pravilna predpostavka. Kot že omenjeno, nevralgija ponovno napreduje, kar pomeni, da je pred njeno manifestacijo v telesu že napredoval vsak nevaren patološki proces. Torej lahko predstavlja resno grožnjo za zdravje in življenje posameznika, predvsem pa ga je treba obravnavati. Nevralgija med nosečnostjo je še posebej nevarna, saj lahko poslabša njen potek in celo povzroči spontani splav.

Vse metode zdravljenja nevralgije so razdeljene na konzervativne in kirurške. Zdravniki običajno najprej izvajajo konzervativno terapijo in le zaradi svoje neučinkovitosti se zatekajo k kirurškim metodam zdravljenja.

Konzervativne metode zdravljenja:

• imenovanje protivnetnih in analgetičnih zdravil. S takšnimi zdravili je treba zdraviti nevralgijo, saj bodo pripomogli k zaustavitvi bolečinskega sindroma in zmanjšali vnetje v prizadetih živčnih vlaknih. Načrt zdravljenja lahko vključuje baklofen, ibuprofen in druge;
• jemanje vitaminov iz skupine B. Pogosteje za zdravljenje bolezni so predpisani v obliki injekcij;
• akupunktura daje zelo dobre rezultate pri zdravljenju bolezni;
• fizioterapevtsko zdravljenje. Uporabljajo ultravijolično, lasersko, magnetno polje in tako naprej.

Terapijo lahko dopolnimo z nekaterimi sredstvi, odvisno od tega, kakšno vrsto bolezni smo diagnosticirali:

• z medrebrno nevralgijo, podaljškom hrbtenice, plavanjem in nošenjem posebnih steznikov. V načrt zdravljenja so vključeni tudi sedativi;
• kompresija trigeminalnega živca se zdravi z antikonvulzivi. Včasih zdravniki zatečejo k kirurškemu uničenju dela prizadetega živčnega vlakna;
• pri patologiji ishiadičnega živca, počitku, protirevnetnih zdravilih, blokadi živcev in električni stimulaciji.

Z posebno previdnostjo je treba med nosečnostjo zdraviti nevralgijo. Nosečnice je treba zdraviti le v stacionarnih pogojih, tako da lahko zdravniki nenehno spremljajo stanje ženske.

Če menite, da imate nevralgijo in simptome, značilne za to bolezen, vam lahko nevrolog pomaga.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Kataralna angina (akutni tonzilofaringitis) je patološki proces, ki ga povzroča patogena mikroflora in prizadene zgornje plasti sluznice grla. Ta oblika se po medicinski terminologiji imenuje tudi eritematozna. Med vsemi oblikami bolečine v grlu se ta obravnava najlažje, vendar to ne pomeni, da je ni treba zdraviti. Kako pravilno zdraviti kataralno angino, lahko po celoviti diagnozi povemo le usposobljenemu zdravniku. Prav tako je treba omeniti, da antibakterijska zdravila niso vedno potrebna za zdravljenje bolezni.

Nevralgija okcipitalnega živca je bolezen, ki napreduje kot posledica draženja in stiskanja vlaken okcipitalnega živca. Ta patologija je lahko bodisi samostojna nozološka enota ali pa se razvije drugič, glede na patološke procese, ki so že prisotni v človeškem telesu. To stanje ne predstavlja posebne grožnje za zdravje in življenje ljudi, vendar je nujno, da ga zdravimo tako, da akutni proces ne postane kroničen.

Disfonija - kršitev glasovne funkcije, ki se pokaže v obliki hripavosti, hripavosti, zmanjšanja tona. Razumeti je treba, da to ni popolno izginotje glasu, ampak delno, ki se v medicini imenuje afonija. Ta patologija je reverzibilna.

Herpes vneto grlo je akutna nalezljiva bolezen, ki jo spremlja nenadna sprememba telesne temperature, faringitis, disfagija (motnja požiranja), v nekaterih primerih bolečine v trebuhu, možna slabost, bruhanje. Herpetična vneto grlo, katerega simptomi so značilni tudi po pojavu izpuščajev iz mehkega neba ali posteriorne stene žrela, ki je nagnjena k razjedam, se večinoma diagnosticira pri otrocih, saj se lahko upravičeno imenuje "otroška" bolezen.

Epidemicni parotitis (ali mumps) je akutna virusna bolezen, ki se pojavi med izpostavljenostjo paramiksovirusu. Zaušnjaki, katerih simptomi se kažejo kot povišana telesna temperatura, splošna vrsta zastrupitve, kot tudi povečanje žlez slinavk (eden ali več), v pogostih primerih prizadenejo tudi druge organe, pa tudi centralni živčni sistem.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Nevralgija

Nevralgija je neprijetno stanje, ki se kaže v obliki bolečine v enem ali drugem delu telesa, pogosto zelo močnega, ki ima praviloma prodoren, goreč značaj. Povezan je s patološkim procesom v določenem živcu. Pravzaprav, če prevedete ta izraz v ruski jezik, se izkaže, da je sestavljen iz dveh besed: "živca" in "bolečine". Bolečine v nevralgijah imajo lahko različne vzroke.

Kakšne so vrste nevralgije?

Obstajata dve glavni klasifikaciji tega stanja:

• odvisno od razloga.
• odvisno od vpliva živca.

Glede na vzrok je izolirana primarna in sekundarna nevralgija.

Primarna - je neodvisna bolezen. Imenuje se tudi idiopatska in nujna. Sočasne bolezni, ki lahko povzročijo poškodbe živcev, št.

Sekundarna - se pojavi kot simptom druge bolezni. Drugo ime je simptomatsko. Postherpetična nevralgija, ki je zaplet skodle, se izolira ločeno.

Neuralgija se sprosti, odvisno od prizadetega živca:

• trigeminalnega živca;
• glossopharyngeal živca;
• pteriginski vozel; medrebrni prostor;
• costoclavicular;
• zunanji kožni živčni del stegna;
• okcipitalno.

Najpogosteje se bolečina pojavi v vratu, obrazu.

Zdravljenje z nevralgijo

Kako zdraviti nevralgijo? Obstajata dva glavna pristopa, vse je odvisno od tega, ali je mogoče odkriti vzrok bolezni. Če se razkrije, bo zdravljenje usmerjeno v njegovo odpravo, če ne - za boj proti bolečinam.

Glede na razmere lahko zdravnik predpiše:

• Sredstva za lajšanje bolečin. Na primer ibuprofen ali aspirin.
• Antidepresivi. To je ponavadi nortriptyline ali amitriptyline.
• Narkotična zdravila. Predpisani so za zelo hude bolečine, če jih ni mogoče odstraniti z običajnimi analgetiki.
• Sredstva s kapsaicinom. Imajo moteč učinek, zaradi katerega pomagajo obvladovati bolečine.
• Blokada živcev. V območje poškodovanih živčnih vlaken vbrizgamo anestetično raztopino, ki blokira prenos bolečinskih impulzov.
• Fizioterapija

V nekaterih primerih zdravljenje nevralgije hrbta, prsnega koša, obraza, roke ali noge zahteva operacijo, če je živčni sistem stisnjen s plovilom, ligamenti, kostmi ali tumorjem. Med operacijo kirurg odstrani kompresijo.

Če je neuralgija posledica sladkorne bolezni, je eden od glavnih terapevtskih ukrepov nadzor sladkorja v krvi.

Kot izhaja iz imena bolezni (v prevodu iz grščine „algos“ pomeni „bolečina“), so glavni simptomi nevralgije napadi bolečine:

• Pogosto so precej močni. Narava bolečine gori, vbodi.
• Najpogosteje se bolečina pojavi v obliki periodičnih napadov. Ampak včasih je trajna, prehaja le po jemanju tablet proti bolečinam.
• Pogosto boleče občutke spremljajo vegetativne manifestacije: pordelost kože v območju prizadetega živca, solzenje.
• Pri nekaterih bolnikih pride do bolečega tika: bolečina vodi do lokalnih mišičnih krčev na mestu poškodbe.

Lokalizacija simptomov ustreza območju inervacije prizadetega živca. Najpogosteje se pojavijo na obrazu, vratu.

Kako nevrolog pri odraslih prepozna simptome nevralgije?

Sprejem pri nevrologu se bo začel z dejstvom, da boste morali odgovoriti na nekaj vprašanj:

• Kako dolgo vas bolečina moti?
• Opišite bolečino. Kaj so? Šivanje, žganje, bolečina, vlečenje?
• S katerimi kroničnimi boleznimi trpite? Katere bolezni ste nedavno utrpeli?
• Katera zdravila jemljete?

Nato se opravi nevrološki pregled. Zdravnik ne bo samo ocenil lokalizacije bolečine, temveč tudi občutljivost kože, moč in mišični tonus, reflekse. To je potrebno za identifikacijo ali izključitev nevroloških bolezni, ki bi lahko povzročile znake nevralgije. Če je bolečina lokalizirana na obrazu, se lahko obrnete na obisk pri zobozdravniku. Vzrok simptomov je lahko zobni absces - bolezen, ki lahko povzroči resne zaplete.

Katere raziskave je treba opraviti, če obstajajo znaki nevralgije?

Količina pregleda je odvisna od simptomov, ki jih zdravnik najde med pregledom. Nevrolog najpogosteje predpisuje naslednje študije in teste:

• Krvni test za raven sladkorja. Predpiše se, če obstaja sum, da je bolezen posledica sladkorne bolezni.
• Magnetna resonanca. Pomaga pri odkrivanju lezij pri multipli sklerozi v možganih.
• Elektroneuromografija. Študija, med katero s pomočjo posebnih elektrod, priključenih na napravo, oceni delovanje električnih impulzov v živcih in reakcijo mišic na njih. Pomaga pri prepoznavanju poškodb živčnih vlaken, njihove lokacije.

Zdravljenje simptomov nevralgije pri odraslih

Če vzroka bolezni ni mogoče najti, bo zdravljenje simptomatsko, tj. Namenjeno boju proti glavnemu simptomu - bolečini. Nesteroidna protivnetna zdravila so običajno predpisana, na primer ibuprofen.

Če to ne pomaga, izvedite blokado poškodovanega živca: v kraju, kjer prehaja, injicirajte raztopino za anestezijo. V hujših primerih, če bolečina ne more obvladati na druge načine, uporabite narkotična zdravila proti bolečinam.

Pustite svojo telefonsko številko

Neuralgija je stanje, ki ga povzročajo poškodbe živcev, ki se lahko pojavijo zaradi različnih razlogov. Živčna vlakna v človeškem telesu so obdana z mielinom - posebno membrano, ki jo sestavljajo maščobe. Lahko ga primerjamo z izolacijo električne žice z enim samim pridržkom: za razliko od običajne izolacije je mielinska ovojnica pomembna za normalno prenašanje živčnih impulzov. Poškodba ali poslabšanje mielina lahko vodi do nevroloških motenj.

Včasih vzroka nevralgije ni mogoče ugotoviti. V tem primeru se imenuje primarna ali bistvena. Sekundarna nevralgija je vedno simptom neke druge bolezni.

Glavni vzroki nevralgije

Najpogostejši vzroki te bolezni so:

• Kompresija živcev. Živčna vlakna se lahko stisnejo s pomočjo posode, vezi, kosti, tumorja. Na primer, tlačna posoda pogosto povzroči poraz trigeminalnega živca.
• Diabetes. Povišan krvni sladkor povzroča poškodbe mielinskih vlaken. Zato se pri diabetikih lahko pojavi nevralgija.
• Nalezljive bolezni. Postherpetična nevralgija je zaplet skodle, ki jo povzroča virus varicella zoster. Druge okužbe, ki lahko povzročijo okvaro živcev, so sifilis, HIV, lajmska bolezen.
• Multipla skleroza. Gre za demielinizirajočo bolezen domnevno avtoimunske narave, v kateri se mielin uniči. To se kaže v različnih simptomih, vključno z nevralgijo v obrazu.

Bolj redki vzroki nevralgije

V nekaterih primerih lahko bolezen povzročijo naslednji razlogi:

• Porfirija je redka dedna bolezen, ki se kaže v motnjah kože, krvi, prebavnega in živčnega sistema.
• Kronična ledvična bolezen.
• Jemanje določenih zdravil, kot so paklitaksel, cisplatin, vinkristin.
• Zastrupitev z različnimi kemikalijami.
• Poškodbe.

Kako bo zdravljenje odvisno od vzroka bolezni?

Če je vzrok nevralgije znan, bo glavno zdravljenje usmerjeno nanj. Na primer, v primeru diabetesa je treba učinkovito nadzorovati raven sladkorja v krvi, da bi preprečili nadaljnje poškodbe živcev. Če se prenašajo živčna vlakna, se izvede operacija - kirurg jih sprosti, odpravi kompresijo.

Če ni mogoče ugotoviti, zakaj se je bolezen pojavila, ostane le simptomatska terapija - zdravnik predpiše zdravila, ki pomagajo zmanjšati bolečino. Včasih je treba uporabiti narkotične anestetične droge, blokade - ko se anestetično raztopino vbrizga v območje prizadetega živca.

Ne sodelujte pri samodiagnozi in samozdravljenju - lahko vodi do negativnih posledic. Posvetujte se z zdravnikom. Administratorji našega nevrološkega centra "Medicine 24/7" bodo sprejeli klic in se dogovorili za sestanek ob kateremkoli času dneva, na kateri koli dan v tednu.

Za prebivalce Moskve in moskovske regije priporočamo, da se posvetujete z zdravnikom. Podrobno boste obveščeni o poteku operacije, možnih zapletih. Sprejem opravljajo vodilni zdravniki najvišje usposobljenosti.
Tel. +7 (495) 230-00-01

Za prebivalce drugih mest v Rusiji vam lahko ponudimo korespondenčno posvetovanje z zdravnikom, ki bo kasneje deloval z vami. Prejeli boste načrt zdravljenja in povabljeni na operacijo na kliniki.
Pošljite dokumente: [email protected]

MedGlav.com

Medicinski imenik bolezni

Glavni meni

Nevralgija. Vzroki, simptomi in zdravljenje nevralgije.

Nevralgija.

Nevralgija (od grškega. nevron - živeti, živca in algos - bolečina) - akutna, boleča, pekoča ali dolgočasna bolečina vzdolž perifernih živcev, ki se pojavlja paroksizmalno in periodično.
Napadi bolečine lahko spremljajo beljenje ali pordelost kože, znojenje, trzanje mišic (npr. Pri N. trigeminalnem živcu).
Pri nevralgiji ni motoričnih okvar in izgube občutljivosti, v prizadetem živcu pa ni strukturnih sprememb.

Nevralgijo je treba razlikovati od nevritisa.
Nevritis - To je vnetna bolezen perifernih živcev, ki se pojavi na podlagi okužbe, zastrupitve, travmatskih poškodb, prekomerne obremenitve mišic med poklicno utrujenostjo. Ko je nevritis kršen prevodnost prizadetega živca, zato je šibkost in paraliza mišic, ki jih okužijo vnetje živcev, motnje občutljivosti; in vzdolž živčnih trupov, ko pritisnete nanje, čutite bolečino.

Etiologija in patogeneza.
Neuralgijo lahko povzročijo bolezni samega živca, živčni pleksusi ali procesi, ki se razvijejo v bližnjih organih in tkivih zaradi poškodb, okužb (gripa, malarije itd.), Hitrega ohlajanja itd.
Nevralgija se razvija predvsem v živcih, kjer živci prehajajo skozi ozke kostne kanale in jih lahko zlahka stisnejo ali ovirajo okolna tkiva.
Razvoj takšne kršitve in pojav nevralgije lahko spodbujajo različni dejavniki: hipotermija, vnetni procesi, tumorji, travma, stres, zastrupitev, motnje v oskrbi s krvjo, hernija medvretenčnih diskov itd.

Najpogostejši so: trigeminalna nevralgija, okcipitalni živci, medrebrna nevralgija in nevralgija ishiadičnega živca. Neuralgija, ki se je razvila po trpljenju skodle, se imenuje postherpetična nevralgija.

Nevralgija trigeminalnega živca.

Trigeminalni živec izhaja iz kranialne votline skozi ozko odprtino v lobanji in jo lahko zlahka stisne obkrožena tkiva z razvojem nevralgije.

Vzroki nevralgije trigeminusa.
1. podhlajen obraz.
2. Kronične okužbe, vnetja na obrazu (gniloba, sinusitis).
3. Kršitve krvnega obtoka v možganskih žilah.
4. Anomalije možganskih žil (običajno višje cerebelarne arterije)
5. Tumorji možganov.
6. Multipla skleroza, pri kateri se živčne celice regenerirajo v vezivno tkivo.

Simptomi
Trigeminalni živci zagotavljajo občutljivost na kožo obraza. Nevralgija trigeminalnega živca se praviloma pojavi pri ljudeh, starejših od 40 let, pogosteje pa ta bolezen prizadene ženske. Nevralgija se lahko začne nenadoma, pojavijo se ostre bolečine na obrazu ali postopoma, ko bolnik čez dan opazuje kratkotrajne bolečine, ki se prenašajo same.

To se kaže v napadih akutne bolečine v obrazu, otrplosti kože, trzanju mišic obraza. Žvečenje hrane, pranje s hladno vodo itd. Lahko povzroči bolečino, bolečina lahko traja od nekaj sekund do nekaj minut. Bolj pogosto se bolečina pojavi le na polovici obraza, redko, ko se bolečina pojavi na obeh straneh obraza. Bolečine se ne pojavijo ponoči.

Nevralgija okcipitalnega živca.

Vratni živci izstopajo iz hrbtenjače med drugim in tretjim vratnim vretencem in zagotavljajo občutljivost za kožo v zadnjem delu vratu, hrbtu vratu in za ušesom.

Vzroki okrivilne živčne nevralgije.
1. Osteohondroza
2. Poškodbe
3. hipotermija
4. Vnetje sklepov
5. Protin,
6. Včasih zaradi ostrega ovinka glave, pod določenim kotom, pri zdravih ljudeh.

Simptomi
Oči lahko daje ostro, ostro, nenadno bolečino v vratu, hrbtu vratu, glavi, za ušesi. Najpogosteje je bolečina enostranska, včasih pa je dvostranska.

Nevralgija glosofaringealnega živca.

Glossopharyngeal živca - IX par kranialnih živcev, ki zagotavlja občutljivost mandljev, mehko nebo, timpanična votlina, občutljivost posteriorne tretjine jezika, sekretorna funkcija parotidne žleze, motorična inervacija žleznih mišic.

Vzroki glosarnega žrela.
Obstajajo primarne nevralgije - idiopatske in sekundarne - simptomatske - pri nalezljivih boleznih (tonzilitis, gripa), tumorji dorzalno-cerebelarnega kota, tumorji grla, kot zaplet pri operacijah tonzilektomije, traheotomije itd.

Simptomi
Obstaja paroksizmalna, običajno enostranska bolečina v jeziku, korenu jezika, grlu, mehkem nebu, v ušesu. Bolečina se pojavi, ko jemljete, požirate, zehate, kašljate, jemljete zelo vročo ali hladno hrano. Poleg bolečin se pojavi tudi suho grlo, sprememba okusa. Napad lahko izzove požiranje, pogovor.

Ponoči se lahko pojavijo napadi bolečine v neuralgiji stranskih živčnih žlez, kar ni značilno za trigeminalno nevralgijo (pomembno za diferencialno diagnozo, saj so mnogi simptomi podobni).

Medrebrna nevralgija.

Medrebrna nevralgija povzroča akutne bolečine v prsih. Pogosto so simptomi podobni znakom akutnega miokardnega infarkta, pljučnice, plevritisa in drugih bolezni.

Vzroki medrebrne nevralgije
1. Osteohondroza prsne hrbtenice, kifoza, lordoza itd.
2. Poškodbe prsnega koša
3. hipotermija
4. Neuspešna rotacija telesa ali dolgotrajno bivanje v neudobnem položaju (sedeče delo itd.), Dolgotrajni in nenavadni fizični napori na hrbtenici.

Simptomi
1. Napadi "streljanja", ki pogosto obkrožajo bolečine v enem medrebrnem prostoru.
2. Napadi bolečine se pogosto pojavijo pri spreminjanju položaja telesa, obračanju, globokem vdihu, kašljanju, smejanju, pojavljajo se tudi po palpiranju določenih točk hrbtenice.
3. Lahko se pojavi utrujenost ("plazenje" na koži) v območju "pacientovega" medrebrnega prostora.
4. Napadi lahko trajajo več ur ali dni.

Če se poleg teh simptomov pojavi tudi kožni izpuščaj v obliki mehurjev z jasno tekočino, pordelost kože, potem je najverjetnejši vzrok bolečine skodle.

Nevralgija ishiadičnega živca (išias).

Išijatični živec je največji živec v človeškem telesu, zagotavlja občutljivost kože zadnjice in nog.

Vzroki neuralgije ishiadičnega živca (išias.)
1. Osteohondroza, intervertebralna kila itd., Ko pride do kršitve korenin z razvojem nevralgije ishiadičnega živca.
2. Poškodbe ledvenega dela hrbtenice, zlomi kolkov, medenice, tumorji na področju ishiadičnega živca, infekcijske in vnetne bolezni medeničnega organa, hipotermija, dvigovanje uteži, neuspešna rotacija telesa.
3. Razvoj išiasa prispeva k sedečemu načinu življenja, sedečemu delu, nosečnosti.

Simptomi
Ob sedem živcu je bolečina in pekoč občutek "streljanje": v spodnjem delu hrbta, zadnjici, na hrbtu stegna in spodnjem delu noge, vse do stopala in nog. Bolečine se v sedečem položaju poslabšajo in so v položaju, ko bolnik leži, nekoliko sproščene.
Najpogosteje je prizadet samo en ishiadični živac, tako da bolečina prizadene polovico hrbta in eno nogo.
Lahko se pojavi otrplost kože ("plazenje gosi") in šibkost v mišicah nog z boleče strani.

OBRAVNAVA NEVROGALIZACIJ.

Najprej je treba zdraviti osnovno bolezen in izvajati simptomatsko zdravljenje.

• Fizični počitek, s počivališčem za išias.
• Sredstva proti bolečinam in protivnetna:
  Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): diklofenak natrij, nimesulid, naproksen, ibuprofen itd.
  Kompleks --- analgin + amidopin;
• Antispazmodiki: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud.
  .

Pri hudih bolečinah se lahko predpišejo naslednja zdravila:

• Antikonvulzivi: Tegretol, Finlepsin (karbamazepin), Difenin (fenitoin), Oksakarbazepin (Trileptal).
• Antidepresivi za hude bolečine: amitriptilin, duloksetin.
• Lokalno je mogoče uporabiti protivnetna mazila: diklofenak natrij (Voltaren), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (z medvedjo maščobo), mazilo s kačjim strupom itd.
• Blokada z raztopinami lokalnih anestetikov (Novocain, Lidokain, itd.) In steroidnimi hormoni (kot protivnetna).
• Vitamini B1 in B12 v obliki injekcij, vitamin C, E.
• Na prizadeto območje lahko vnašate toploto in ovijte toplo volneno šal (na primer z medrebrno nevralgijo in neuralgijo pri ishiadičnem živcu).
• Fizioterapija: elektroforeza, UHF-terapija, galvanizacija itd., Akupunktura (akupunktura), masažne in terapevtske vaje ugodno vplivajo na išias in pospešijo okrevanje, CMT v območju cervikalnih simpatičnih ganglij in masaža vratnega ovratnika (z nevralgijo žrela).

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja se lahko izvede kirurško zdravljenje.

Nevralgija - to je poškodba perifernih živcev, za katero so značilni napadi akutne, hude, pekoče bolečine vzdolž živca, v območju inervacije živca.
Nevralgija se razvija predvsem v živcih, kjer živci prehajajo skozi ozke kostne kanale in jih lahko zlahka stisnejo ali ovirajo okolna tkiva.

Nevralgijo je treba razlikovati od nevritisa.
Nevritis - To je vnetje živca, ki se ne kaže le z bolečino, temveč tudi s kršitvijo občutljivosti kože in mišičnih gibanj, ki jih živci vnamejo.
V nasprotju z nevritisom, z nevralgijo, ni motenj motorja in izgube občutljivosti, v prizadetem živcu pa ni strukturnih sprememb.

Etiologija in patogeneza.
Razvoj takšne kršitve in pojav nevralgije lahko spodbujajo različni dejavniki: hipotermija, vnetni procesi, tumorji, travma, stres, zastrupitev, motnje v oskrbi s krvjo, hernija medvretenčnih diskov itd.

Najpogostejši so: trigeminalna nevralgija, okcipitalni živci, medrebrna nevralgija in nevralgija ishiadičnega živca. Neuralgija, ki se je razvila po trpljenju skodle, se imenuje postherpetična nevralgija.

Nevralgija trigeminalnega živca.
Trigeminalni živec izhaja iz kranialne votline skozi ozko odprtino v lobanji in jo lahko zlahka stisne obkrožena tkiva z razvojem nevralgije.

Vzroki nevralgije trigeminusa.
1. podhlajen obraz.
2. Kronične okužbe, vnetja na obrazu (gniloba, sinusitis).
3. Kršitve krvnega obtoka v možganskih žilah.
4. Anomalije možganskih žil (običajno višje cerebelarne arterije)
5. Tumorji možganov.
6. Multipla skleroza, pri kateri se živčne celice ponovno rodijo v vezivnem tkivu.

Simptomi nevralgije trigeminusa.
Trigeminalni živci zagotavljajo občutljivost na kožo obraza. Nevralgija trigeminalnega živca se praviloma pojavi pri ljudeh, starejših od 40 let, pogosteje pa ta bolezen prizadene ženske. Nevralgija se lahko začne nenadoma, pojavijo se ostre bolečine na obrazu ali postopoma, ko bolnik čez dan opazuje kratkotrajne bolečine, ki se prenašajo same.

To se kaže v napadih akutne bolečine v obrazu, otrplosti kože, trzanju mišic obraza. Žvečenje hrane, pranje s hladno vodo itd. Lahko povzroči bolečino, bolečina lahko traja od nekaj sekund do nekaj minut. Bolj pogosto se bolečina pojavi le na polovici obraza, redko, ko se bolečina pojavi na obeh straneh obraza.

Zdravljenje.
1. Bolezni proti bolečinam in protivnetna:
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): diklofenak natrij, naproksen, ibuprofen itd.
2. Antispazmodiki: Baclofen, mydocalm, Sirdalud.

Za hude bolečine predpisujte:
3. Antiepileptična zdravila: finlepsin, difenin (fenitoin), oksakarbazepin (trileptal) t
4. Antidepresivi za zelo hude bolečine: amitriptilin, duloksetin,
5. Lokalni anestetiki (Novocain, Lidokain itd.).

Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja se lahko izvede kirurško zdravljenje (vendar ne v primerih multiple skleroze).

Nevralgija okcipitalnega živca.
Vratni živci izstopajo iz hrbtenjače med drugim in tretjim vratnim vretencem in zagotavljajo občutljivost za kožo v zadnjem delu vratu, hrbtu vratu in za ušesom.

Vzroki nevralgije okcipitalnega živca
1. Osteohondroza
2. Poškodbe
3. hipotermija
4. Vnetje sklepov
5. Protin,
6. Včasih zaradi ostrega ovinka glave, pod določenim kotom, pri zdravih ljudeh.

Simptomi
Oči lahko daje ostro, ostro, nenadno bolečino v vratu, hrbtu vratu, glavi, za ušesi. Najpogosteje je bolečina enostranska, včasih pa je dvostranska.

Zdravljenje.
1. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): ibuprofen, diklofenak natrij, naproksen itd.
Pri hudi bolečini se lahko dodeli:
2. Antiepileptična zdravila: karbamazepin (finlepsin), Gabapentin itd., Antidepresivi (amitriptilin, duloksetin itd.)
3. Toplota na področju vratu in vratu, nežna masaža napetih vratnih mišic, akupunktura ima dober učinek.
4. živčno blokado z raztopinami lokalnih anestetikov (Novocain, Lidokain, itd.) In steroidnimi hormoni (kot protivnetnimi).

Če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, bo morda potrebna operacija.

Nevralgija glosofaringealnega živca.
Glossopharyngeal živca - IX par kranialnih živcev, ki zagotavlja občutljivost mandljev, mehko nebo, timpanična votlina, občutljivost posteriorne tretjine jezika, sekretorna funkcija parotidne žleze, motorična inervacija žleznih mišic.

Vzroki glosarnega žrela.
Obstajajo primarne nevralgije - idiopatska in sekundarna - simptomatska - pri nalezljivih boleznih (tonzilitis, tonzilitis, gripa), tumorji najbolj cerebelarnega kota, tumorji grla, kot zaplet operacij tonzilektomije, traheotomije itd.

Simptomi
Obstaja paroksizmalna, običajno enostranska bolečina v jeziku, korenu jezika, grlu, mehkem nebu, v ušesu. Bolečina se pojavi, ko jemljete, požirate, zehate, kašljate, jemljete zelo vročo ali hladno hrano. Poleg bolečine se pojavi suho grlo, sprememba okusa, napad lahko izzove požiranje, pogovor.

Ponoči se lahko pojavijo napadi bolečine v neuralgiji stranskih živčnih žlez, kar ni značilno za trigeminalno nevralgijo (pomembno za diferencialno diagnozo, saj so mnogi simptomi podobni).

Zdravljenje.
1. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): diklofenak natrij, naproksen t
2. Antispazmodiki: Baclofen, mydocalm, Sirdalud. 3. Fizioterapevtski postopki: CMT v območju cervikalnih simpatičnih ganglij, ultrazvočni analgin, novovin aminofilin, paravertebralna, laserska punkcija, akupunktura, masaža vratnega ovratnika. V primeru akutnih bolečin Dicainum podmaži koren jezika.

Medrebrna nevralgija.
Medrebrna nevralgija povzroča akutne bolečine v prsih. Pogosto so simptomi podobni znakom akutnega miokardnega infarkta, pljučnice, plevritisa in drugih bolezni.

Vzroki medrebrne nevralgije
1. Osteohondroza prsne hrbtenice, kifoza, lordoza itd.
2. Poškodbe prsnega koša
3. hipotermija
4. Neuspešna rotacija telesa ali dolgotrajno bivanje v neudobnem položaju (sedeče delo itd.), Dolgotrajni in nenavadni fizični napori na hrbtenici.

Simptomi
1. Napadi "streljanja", ki pogosto obkrožajo bolečine v enem medrebrnem prostoru.
2. Napadi bolečine se pogosto pojavijo pri spreminjanju položaja telesa, obračanju, globokem vdihu, kašljanju, smejanju, pojavljajo se tudi po palpiranju določenih točk hrbtenice.
3. Lahko se pojavi utrujenost ("plazenje" na koži) v območju "pacientovega" medrebrnega prostora.
4. Napadi lahko trajajo več ur ali dni.

Če se poleg teh simptomov pojavi tudi kožni izpuščaj v obliki mehurjev z jasno tekočino, pordelost kože, potem je najverjetnejši vzrok bolečine skodle.

Zdravljenje.
1. Počitek, fizični počitek.
2. Na prizadeto območje lahko vnašate toploto, prsni koš pa ovijte s toplim volnenim šalom.
3. Zdravila proti bolečinam, protivnetna iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil: Ibuprfen, natrijev diklofenak, naproksen in drugi.
4. Topično lahko uporabite protivnetna mazila: diklofenak natrij (Voltaren Emulgel), Ketonal, Ibuprofen, Sustamed (z medvedjo maščobo), mazilo s kačjim strupom itd.
5. Akupunktura, fizioterapija, jemanje vitaminov skupine B.

Nevralgija ishiadičnega živca (išias).
Išijatični živec je največji živec v človeškem telesu, zagotavlja občutljivost kože zadnjice in nog.

Vzroki neuralgije ishiadičnega živca (išias.)
1. Osteohondroza, intervertebralna kila itd., Ko pride do kršitve korenin z razvojem nevralgije ishiadičnega živca.
2. Poškodbe ledvenega dela hrbtenice, zlomi kolkov, medenice, tumorji na področju ishiadičnega živca, infekcijske in vnetne bolezni medeničnega organa, hipotermija, dvigovanje uteži, neuspešna rotacija telesa.
3. Razvoj išiasa prispeva k sedečemu načinu življenja, sedečemu delu, nosečnosti.

Simptomi
Ob sedem živcu je bolečina in pekoč občutek "streljanje": v spodnjem delu hrbta, zadnjici, na hrbtu stegna in spodnjem delu noge, vse do stopala in nog. Bolečine se v sedečem položaju poslabšajo in so v položaju, ko bolnik leži, nekoliko sproščene.
Najpogosteje je prizadet samo en ishiadični živac, tako da bolečina prizadene polovico hrbta in eno nogo.
Lahko se pojavi otrplost kože ("plazenje gosi") in šibkost v mišicah nog z boleče strani.

Zdravljenje.
Zdravljenje neuralgije na ishiadičnem živcu je odvisno od vzroka bolezni.
Če imate neizražene simptome išiasa, lahko bolečino ublažite sami, doma:
1. Fizični počitek.
2. Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID): natrijev diklofenak, Ibuprofen, nimesulid, naproksen itd. Zdravila iz te skupine imajo kontraindikacije, zato preberite navodila, preden jih vzamete.
3. Mazila s protivnetnimi učinki, na primer natrijev diklofenak, Ibuprofen, Ketonal, Sustamed z medvedjo maščobo, mazila s kačjim strupom itd.

Če zgoraj navedena zdravila ne pomagajo, predpisati intenzivnejše zdravljenje.
Pri hudih bolečinah se lahko predpišejo naslednja zdravila:
1. Antiepileptična zdravila: karbamazepin, Gabapentin, antidepresivi (amitriptilin).
2. živčno blokiranje z raztopinami lokalnih anestetikov (Novocain, Lidokain, itd.) In kortikosteroidi (kot protivnetno).
3. Fizioterapija: elektroforeza, UHF terapija itd., Akupunktura (akupunktura), masaža in terapevtske vaje ugodno vplivajo na potek išiasa in pospešijo okrevanje.

Če bolečina ne mine na ozadju zdravljenja in fizioterapije, vzrok za išias pa je ena od bolezni hrbtenice, se lahko izvede kirurško zdravljenje.