Spinalni meningiom

Spinalni tumor (hrbtenjača) je redkejši pojav od možganskega tumorja. In vendar...

Tumorji hrbtenjače so razdeljeni na dva tipa:

  • Intramedularni - ti tumorji nastajajo iz tkiv same hrbtenjače (ependimomi, astrocitomi itd.);
  • Ekstramedularna - razvije se iz tkiv, ki obkrožajo hrbtenjačo (meningiome, nevromi itd.).

Spinalni tumor - Meningioma

Če pa meningiome niso opazne in se lahko umirjeno razvijejo, bo to sčasoma privedlo do stiskanja možganskih celic pod membrano - na primer, neoviran razvoj meningiomov hrbtenjače vodi do razvoja paraplegije in podobno. Brown-Sekarjev sindrom. To je zato, ker meningiome rastejo navznoter, tj. na strani možganov.

Vendar pa je 10% vseh meningiomov malignih, hitro razvijajočih se možganskih tumorjev. Imenujejo se tudi agresivni meningiomi, anaplastični meningiomi, meningiomski sarkomi. Maligni meningiomi lahko prizadenejo sosednja tkiva in povzročijo različne nevrološke težave. Prav tako imajo precej velik odstotek verjetnosti ponovitve bolezni.

Poleg teh dveh vrst meningiomov je v medicini običajno izbrati še tretjo - to je atipičen meningiom. Atipični meningiom predstavlja približno 5% vseh primerov. S svojo »agresivnostjo« se ta vrsta meningiomov nahaja med benignimi in malignimi meningiomi - v smislu rasti, razvoja, prodiranja v možgansko tkivo in ponovitve.

Zdravljenje tumorja je odvisno od njegove lokacije, stanja in drugih dejavnikov. Najpogosteje gre za kirurško odstranitev z uporabo radioterapije v primeru malignosti tumorja.

Zakaj se oblikuje meningioma?

Klasifikacija meningiomov

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) periodično razvršča meningiome glede na vrsto, ki jo določajo histološke študije. Prvič so bili leta 1979 v Ženevi razvrščeni tumorji živčevja, leta 1993, 2000 in 2007 pa so bili objavljeni novi klasifikatorji. Odkrili so do 15 meningiomov, pa tudi več njihovih podtipov, ki se razlikujejo v celični sestavi.

Klasifikacija WHO navaja vrsto meningiome, kodo za mednarodno klasifikacijo raka (ICD-O: 9530 / 0-9539 / 1), pa tudi stopnjo malignosti (G = I-III).

Kratica G = I-III pomeni tri stopnje malignoma meningiome:

  • G = I - 1. stopnja, ki vključuje devet podtipov benignih in počasi razvijajočih se meningiomov, brez atipičnih, ne-infiltriranih okoliških tkiv, z ugodno predvidljivostjo za obnovitev in najmanjšo verjetnostjo ponovitve (3% v petih letih po polnem odstranitev tumorja). Do prve stopnje je skoraj 95% vseh meningiomov.
  • G = II - 2. stopnja, sestavljena iz treh podtipov atipičnih meningiomov, ki se razlikujejo po bolj agresivnem razvoju in rasti tumorja, večji stopnji ponovitve (38% v petih letih po popolni odstranitvi tumorja) in manj ugodni prognozi za popolno okrevanje. Skoraj 5% vseh meningiomov je povezanih s to stopnjo.
  • G = III - 3. stopnja, ki vključuje tri podvrste malignih meningiomov, za katere je značilna agresivna rast in razvoj, infiltracija okoliških tkiv in velika verjetnost ponovitve (78% v petih letih po popolni odstranitvi tumorja). Napoved popolnega okrevanja je neugodna. Približno 1% vseh meningiomov je povezanih s 3. stopnjo.

Značilnosti podvrste meningiomov: t

Spinalni meningiom

Spinalni meningiom je neoplazija hrbteničnega kanala, ki izvira iz spinalnih membran. Klinično se manifestira s progresivnim radikularnim sindromom s prehodom na simptomatologijo polovične in popolne poškodbe premera hrbtenjače na ravni tumorske lokacije. Spinalni meningiom se diagnosticira glede na nevrološki status, MRI hrbtenice in histološko analizo intraoperativno pridobljenega materiala. Nevrohirurško zdravljenje: priporočamo radikalno odstranitev, če je indicirana, je možna stereotaktična operacija. Z malignim značajem meningioma zahteva dodatno pred- in / ali pooperativno radioterapijo.

Spinalni meningiom

Spinalni meningiom se pojavlja veliko manj pogosto kot podobni možganski tumorji in zavzema 1,2% skupnega števila meningiomov. V strukturi primarnih tumorjev hrbtenjače predstavljajo meningiome 15-30%. V večini primerov je spinalni meningiom intraduralni ekstramedularni tumor. Po kliničnih opazovanjih so strokovnjaki s področja nevrologije in nevrokirurgije opisali ločene ekstraduralne, ekstradraduralne meningiome. V 99% primerov je spinalni meningiom benigna neoplazma. Najpogostejša stran tumorja (70% primerov) je prsna hrbtenica, običajno ventrolateralna ureditev neoplazije glede na vzdolžno hrbtenjačo. Več kot polovica primerov se pojavi pri bolnikih, starejših od 60 let. Ženske padejo 6-10 krat pogosteje kot moški.

Vzroki spinalnega meningioma

Etiofaktorji neoplazije niso popolnoma razumljivi. Informacije o njih so domnevne. Najverjetnejši je multifaktorski mehanizem razvoja bolezni. Znano etiološko ozadje lahko razdelimo v tri glavne skupine:

  • Exogenous. Predlagajo škodljive učinke različnih škodljivih okoljskih dejavnikov: ionizirajočega sevanja, nitratov, porabljenih iz hrane, rakotvornih snovi v hrani, vdihanega zraka. Ti učinki povzročajo "okvare" v genetskem aparatu celice, kar vodi do spremembe v njegovih lastnostih.
  • Endogeni. Določeno vlogo ima zmanjšanje protitumorske zaščite organizma, kar delno pojasnjuje predvsem starejšo starost bolnikov. Disfunkcija protitumornega mehanizma, ki običajno uničuje mutirane celice, povzroči reprodukcijo atipičnih celičnih elementov možganskih ovojnic.
  • Dedno. Povečano tveganje za meningiome pri bolnikih z nevrofibromatozo kaže na genetski determinizem patologije. Na kromosomu 22 je predlagana lokalizacija genetske okvare.

Patogeneza

Učinek zgoraj omenjenih eiofaktorjev vodi v spremembo osnovnih lastnosti posameznih celic hrbtenjače pia mater. Spremenjene (atipične) celice, ki jih protitumorska zaščita ne uniči, se močno začnejo deliti in se oblikujejo v neoplazijo. Tumorske celice imajo nižjo diferenciacijo kot normalno. V večini primerov je meningioma benigna. Redko sestavljajo izredno nizko diferencirane celične strukture, ki povzročajo maligne lastnosti tumorja.

Morfološko je spinalna meningioma gosto vozlišče, pogosto ima kapsulo. Značilna je ekstramedularna ekspanzivna rast neoplazme, ki širi sosednja tkiva. Primarne klinične simptome povzroča stiskanje hrbteničnih korenin. Hrbtenjača je prizadeta zaradi ishemije med kompresijo zaradi tumorja žil, ki ga hranijo, in zaradi neposrednega stiskanja z rastjo neoplazije. Stiskanje poti povzroča nastanek nevrološkega pomanjkanja pod nivojem lokalizacije tumorja.

Razvrstitev

Z lokalizacijo je spinalni meningiom cervikalni, prsni, ledvični. Neoplazije se odlikujejo z ekspanzivno rastjo in z multicentričnim razvojem iz več tumorskih žarišč. Glede na histološko strukturo je meningioma razvrščena v fibroblastično, meningoteliomatsko, psamomatozno, mešano, jasno celično, papilarno, žilnico, rabobid. V klinični praksi je najbolj razširjena klasifikacija ob upoštevanju narave rasti, stopnje malignosti in prognoze. V skladu z določenimi merili obstajajo tri glavne različice spinalnih meningiomov:

  • Tip I Počasna rast benigne neoplazije. Po nevrokirurški odstranitvi navedite najmanj ponovitev. Imajo najbolj ugodno napoved. V to skupino spada 94,5% spinalnih meningiomov.
  • Tip II Atipični tumorji, za katere je značilna hitra rast, velika verjetnost ponovitve. Zaradi narave rasti se imenujejo „agresivni“. Prognostično manj ugodna kot neoplazija prejšnje skupine. Opaženo pri 4,7% kliničnih primerov.
  • Tip III Maligni meningiomi z agresivno invazivno rastjo, recidivom. Lahko oblikuje metastaze. Imajo neugodno prognozo, predstavljajo 1%.

Simptomi spinalnega meningioma

Značilen je po dolgem subkliničnem poteku zaradi majhnosti in počasnega povečanja neoplazije. Klinično se bolezen začne s simptomi klasičnega radikularnega sindroma. Najprej se pojavijo simptomi draženja hrbtenice (intenzivna sevalna bolečina, parestezija). Nato se zmanjša intenzivnost bolečinskega sindroma, pojavi se nevrološki deficit in poveča (zmanjšanje občutljivosti, mišična oslabelost, hiporefleksija), ki je povezana z izgubo funkcije korena, komprimiranega s tumorjem. Te klinične manifestacije so lokalizirane v območju inervacije prizadetega korena.

Spinalna neoplazija torakalne regije lahko povzroči simptome, ki posnemajo poškodbe somatskih organov. Ko je tumor lokaliziran na ravni spodnjih prsnih segmentov, se pojavijo epigastrične bolečine, ki so podobne manifestaciji gastritisa, ki obkroža bolečine, značilne za akutni pankreatitis. Z levo stransko razporeditvijo nastane kardialgija, ki zahteva diferenciacijo od angine. Radikularna stopnja tumorja traja od nekaj mesecev do pet let.

Medtem ko raste, spinalni meningioma povzroča kompresijo hrbtenjače, kar kaže na sindrom Brown-Sekar. Pod nivojem neoplazije v homolateralni polovici telesa opazimo centralno parezo in izgubo globoke občutljivosti v kontralateralnem - površinski hipoesteziji. Nevrološki primanjkljaj se hitro povečuje, s simetričnim značajem s simptomi popolne lezije premera hrbtenice. Pod stopnjo lezij so opazili bruto centralno parezo, hudo popolno hipestezijo in trofične motnje; samovoljni nadzor funkcije medeničnega organa.

Zapleti

Sčasoma stiskanje hrbtenjače povzroči degeneracijo in smrt njenih nevronov, atrofijo živčnih vlaken poti. Nastali nevrološki deficit postane nepovraten, tudi po odstranitvi tumorja ostane bolnik invalid. Pri leziji se pojavijo mišične atrofije, pod spastičnim povečanjem mišičnega tonusa pa se razvijejo sklepne kontrakture. Trofične motnje v denerviranih tkivih spremlja zmanjšanje zaščitne funkcije kože, ki jo spremlja tudi njena rahla poškodba in ovira regeneracija. Te spremembe dajejo prednost okužbi s prodiranjem infekcijskih povzročiteljev v krvni obtok in razvojem sepse. Kršitve medeničnih organov zahtevajo konstantno kateterizacijo mehurja, kar poveča tveganje za okužbo s pojavom uretritisa, cistitisa, naraščajočega pielonefritisa. Najnevarnejši zaplet malignih meningiomov je metastaza.

Diagnostika

Zgodnje diagnosticiranje je težavno, ker spinalni meningiom začne s simptomi išiasa značilnega za osteohondrozo, starost večine bolnikov pa se ujema z obdobjem manifestacije degenerativnih sprememb v hrbtenici. Možno je sumiti na neoplazmo v primeru mladega bolnika, pogosto ponovitev bolečine, pojav simptomov "izgube" (nevrološki deficit), nizko učinkovitost standardnega zdravljenja radikulitisa. Glavne stopnje diagnoze so:

  • Pregled nevrologa. V nevrološkem statusu, odvisno od faze in lokalizacije procesa, se določijo motnje radikularne občutljivosti, centralna mono-, hemi-, para- ali tetraparesis, disocijacija Brown-Secar, popolna izguba občutljivosti itd.
  • Spinalna MRI. Je glavna metoda za diagnozo neoplazije. MRI pomaga določiti velikost, natančno lokacijo, naravo rasti izobrazbe, stopnjo kompresije hrbtenice. V prisotnosti kontraindikacij za študije magnetne resonance se izvaja CT-mielografija.
  • Histološka preiskava. Izvede se histologija kirurškega materiala, v dvomljivih primerih - intraoperativne raziskave. Mikroskopska in histokemijska analiza omogoča natančno morfološko preverjanje tumorja, omogoča vzpostavitev končne diagnoze.

Hrbtenični tumorji se razlikujejo od radikulitisa, medvretenčne kile, nevinomov hrbteničnih korenin, hematomov, mielitisa, syringomyelia. Ko se nahaja v prsni regiji, je treba izključiti gastroduodenitis, akutni trebuh in koronarno srčno bolezen. Med MRI meningiom zahteva diferenciacijo od drugih ekstramedularnih tumorjev hrbtenice: nevrofibromi, lipomi, hemangiomi in hondrome.

Zdravljenje spinalnega meningioma

Najbolj sprejemljiva metoda zdravljenja je radikalna odstranitev tumorja. Izbira taktike zdravljenja izvaja nevrokirurg v skladu z lokalizacijo, naravo in obsegom procesa, splošnim somatskim stanjem pacienta. Obstajajo 3 glavne metode zdravljenja:

  • Radikalno odstranjevanje meningiome. Odprta operacija se izvaja z uporabo mikrokirurških tehnik. Dostop do tumorja je laminektomija. Za preprečitev ponovitve je pomembna popolna odstranitev tumorskega tkiva.
  • Stereotaktična operacija. Meningioma je izpostavljena oddaljenemu, natančno usmerjenemu sevanju z ionizirajočim (gammanoz) ali rentgenskim (kibernetskim) sevanjem. Stereotaktična odstranitev je najbolj varčna tehnika, ki ne zahteva rez, kar zmanjšuje učinek na okoliška tkiva. Omejuje uporabo visokega odstotka ponovitve.
  • Radioterapija Dodeljeno po operaciji ali paliativno, če je nemogoče popolnoma odstraniti tumor, maligni proces. Načrtovanje dozimetrije izvaja radiolog posebej.

Prognoza in preprečevanje

Spinalni meningiom ima pretežno ugodno napoved. Po radikalnem kirurškem zdravljenju tumorjev tipa I je tveganje za ponovitev 15%. Pozna diagnoza in zdravljenje poslabšata neugodno prognozo, ker vodita v nastanek nepopravljivih sprememb, invalidnosti bolnika. Specifična profilaksa ni bila razvita, splošni previdnostni ukrepi so omejeni na omejitev škodljivih onkogenih učinkov. Sekundarna profilaksa je namenjena zgodnjemu odkrivanju recidiva, vključuje redno opazovanje bolnika z nevrokirurgom in nadzor nad MRI.

Zdravljenje spinalnih meningiomov

Med primarnimi tumorji centralnega živčnega sistema so meningiome prvo mesto (95%). Prihajajo iz arahnoidne lupine možganov in hrbtenjače, ki predstavlja eno tretjino vseh onkoloških formacij v nevrokirurški praksi. Zato je zelo pomembno razumeti, zakaj se tumor lahko razvije, kako se manifestira in kako se zdravi.

Razlogi

Tako kot vsak drug tumor se meningioma razvija s kombinacijo več dejavnikov, vendar neposredni vzroki za pojav tega zdravila še niso bili ugotovljeni. Prevalenca bolezni pri ženskah je 1,5–2-krat večja kot pri moških, kar je mogoče pojasniti z vplivom hormonskih snovi (estrogeni). Tumorji hrbtenice so pogostejši pri starosti 40–60 let - očitno zaradi povečanega bremena celičnih mutacij - pri otrocih pa so zabeleženi tudi primeri meningiomov. Predispozicijo za patologijo tvorijo naslednji dejavniki:

  • Ionizirajoče sevanje.
  • Jedo nitrite.
  • Slabe navade (alkohol, kajenje).
  • Dedne bolezni (nevrofibromatoza).

Zaradi negativnega zunanjega vpliva in v ozadju genetskih sprememb celice možganskih celic izgubijo sposobnost apoptoze (programirane smrti), začnejo nekontrolirano deliti in graditi lastno težo. To tvori tumor, ki ga včasih imenujemo spinalni meningiom, vendar je ta izraz z medicinskega vidika napačen, ker spinalni plašč, arahnoidna, tesno povezana s trdno snovjo, postane njen edini substrat.

Meningioma se razvije v genetsko predisponiranem organizmu pod vplivom zunanjih škodljivih dejavnikov.

Razvrstitev

Meningiomi so ekstramedularni intraduralni tumorji. To pomeni, da rastejo zunaj snovi hrbtenjače, vendar pod njeno trdo lupino. Najpogosteje so takšne tvorbe lokalizirane v vratni in prsni hrbtenici. Glede na stopnjo malignosti se razlikujejo naslednje skupine meningiomov:

  • 1 - značilne (meningotheliomatoznye, prehodne, fibroblastične, psammomatozne in druge.).
  • 2 - atipično (kordoidna, čista celica).
  • 3 - anaplastičen ali maligen (rabotni, papilarni).

Ta razvrstitev temelji na histološki strukturi in celični strukturi tumorja. Visoka stopnja malignosti je povezana z nevarnostjo oddaljenih metastaz in ponovitev. Poleg tega je za diagnozo pomembno poznati velikost patološke tvorbe. Obstajajo meningiome od nekaj milimetrov do 10 centimetrov ali več. Tumor ima ekspanzivno rast - to je potiskanje okoliških tkiv - obstaja pa tudi multicentrični razvoj, ko se takoj odkrije več patoloških žarišč (večkratnih).

Simptomi

Meningiome so lahko asimptomatske, dokler tumor ne doseže velikosti, ki zadostuje za stiskanje možganov ali njegovih korenin. Klinična slika je v veliki meri določena z lokalizacijo patološkega vozlišča, sestavljena je iz splošnih in specifičnih (žariščnih) znakov. Prve so odvisne predvsem od povečanja pritiska cerebrospinalne tekočine v subarahnoidnem prostoru (mehanska blokada, CSF, postfunkcionalna vstavitev). Fokalni simptomi se odkrijejo v predelih telesa, ki prejemajo inervacijo iz hrbteničnih segmentov, ki se nahajajo pod masovnim izobraževanjem.

Potek meningiomov, kot tudi drugih ekstramedularnih tumorjev, določajo naslednje faze:

  • Radikularna - traja od 2-3 mesecev do več let. Na prvem mestu so bolečine, ki obdajajo ali stiskajo na mestu inervacije prizadetega korena.
  • Poraz polovice premera hrbtenice (Brown-sekarovskaya) - poteka hitro, včasih popolnoma neopaženo. Na strani meningiomov se določijo centralne pareze, zmanjšanje nekaterih tipov občutljivosti (vibracije, taktilni, proprioceptivni), na nasprotni strani pa se ugotavlja hiperestezija drugih občutkov (bolečina, temperatura).
  • Paraplegik - najdaljši (od 2 do 10 let ali več). Zanj je značilna poškodba celotnega premera hrbtenjače. Z lokalizacijo materničnega vratu opazimo tetraparezo, tumor v torakalni regiji pa se kaže v nižji paraparezi. Motnje v delovanju medeničnih organov (motnje uriniranja, defekacija, impotenca).

Posledice nezdravljenih meningiomov določajo ne le lokacija in velikost tumorja, ampak tudi stopnja malignosti. In če tipične formacije počasi rastejo, se hitro razvije anaplastičen material, ki uničuje okolna tkiva in metastazira v oddaljene organe (kosti, pljuča, jetra). Nato se ob splošnem izčrpanju telesa pojavijo drugi simptomi.

Klinično sliko meningiomov sestavljajo možganski in žariščni simptomi, ki jih določajo lokacija, velikost in histološka klasifikacija tumorja.

Dodatna diagnostika

Poleg kliničnega in nevrološkega pregleda mora diagnoza meningiomov nujno vključevati dodatne metode. Instrumentalno slikanje vam omogoča natančno oceno morfoloških parametrov tumorja, raziskave tkiva pa dokazujejo stopnjo malignosti. Tako so bolnikom prikazani naslednji postopki:

Končni sklep o naravi patološkega procesa v možganski membrani je na podlagi dobljenih rezultatov izdelal nevrolog ali nevrokirurg. Na žalost so meningiome zelo redko odkrite v predklinični fazi - med pregledom za drugačno patologijo. V primeru nenamernih ugotovitev (majhni asimptomatski tumorji brez progresivne rasti) je prikazano dinamično opazovanje s tomografijo 1-krat v pol leta.

Zdravljenje

Da bi se izognili neželenim učinkom, je treba meningiome zdraviti takoj po diagnostičnih ukrepih. Taktike določajo različni dejavniki: velikost tumorja in njegova malignost, vpletenost okoliških tkiv in klinična slika.

Operacija

Najboljša in edina pravilna metoda zdravljenja je kirurška odstranitev tumorja. Hkrati opraviti radikalno resekcijo - ne samo vozlišče samo, ampak sosednje Dura, kot tudi kosti. Hkrati se plastična kirurgija izvaja z mehkimi tkivi ali umetnimi presadki. Sodobne operacije se izvajajo z uporabo mikrotoolov, kar omogoča izogibanje številnim neželenim posledicam (krvavitev, poškodbe tkiv, infekcijske zaplete) in pospešitev okrevanja po kirurški korekciji.

Radikalna kirurgija je najboljši način zdravljenja meningiomov, ki daje nizko tveganje za ponovitev (ne več kot 15% v 15 letih).

Stereotaktična operacija

Alternativa klasični operacijski tehniki se šteje, da so stereotaktične tehnike z uporabo oddaljenega obsevanja tumorja - kibernetski nož ali gammanozh. V prvem primeru se uporabljajo rentgenski žarki, v drugem pa ionizirajoče sevanje. Zahvaljujoč računalniški obdelavi se natančno osredotočijo na središče tumorja in tako zmanjšajo vpliv na okoliško tkivo. Praviloma se stereotaktične metode uporabljajo v primerih, ko tradicionalna resekcija ni mogoča iz tehničnih razlogov.

Radioterapija

Za meningiome z visoko stopnjo malignosti se po operaciji uporablja radioterapija. Ta metoda je prikazana tudi v primerih, ko popolne odstranitve tumorja zaradi vključitve pomembnih funkcionalnih struktur ni bilo mogoče narediti. Odmerek in potek sevanja v vsakem primeru sta individualna.

Zgodnje odkrivanje meningiomov je pomembna diagnostična naloga. Pravočasno kirurško zdravljenje bo preprečilo nevrološke posledice in osvobodilo bolnike pred vztrajnim bolečinskim sindromom.

Rehabilitacija po odstranitvi možganskih meningomov

Možni učinki kirurškega meningioma

Posledice operacije za odstranitev meningiomov možganov so odvisne od njegove lokacije, razširjenosti patološkega procesa in histološkega tipa.

Če je bil tumor benigen in je stopnja njegove malignosti minimalna, se po popolni odstranitvi ne bo več ponovila. Vendar pa je pogosto zelo in zelo težko popolnoma odstraniti zaradi njegove lokacije, na primer na bazi lobanje, ali če je takoj diagnosticiranih več tumorjev.

Če je bila tvorba odstranjena v predelu lobanjskega trezorja, se je lahko le 3% operiranih bolnikov ponovilo. Za drugo lokalizacijo je ta indikator veliko višji, na primer, kadar je lokaliziran v paracelularni regiji, bo ta kazalnik že enak skoraj 19%, to je v tem številu ljudi, da se bo patologija najverjetneje ponovno razvila v 5 letih.

Bodite previdni

Glavobol je prvi znak hipertenzije. V 95% glavobol se pojavi zaradi okvarjenega pretoka krvi v možganih. In glavni vzrok za slabšanje pretoka krvi je blokada krvnih žil zaradi nepravilne prehrane, slabih navad in neaktivnega življenjskega sloga.

Obstaja veliko zdravil za glavobole, vendar vsi vplivajo na učinek, ne pa na vzrok bolečine. Lekarne prodajajo zdravila proti bolečinam, ki preprosto iztisnejo bolečino, in problema ne odpravijo od znotraj. Zato veliko število srčnih napadov in kapi.

Toda kaj storiti? Kako se zdraviti, če je povsod prevara? LA Bockeria, doktor medicinskih znanosti, je izvedel lastno preiskavo in našel izhod iz te situacije. V tem članku je Leo Antonovič povedal, kako je BREZPLAČNO, da se izognemo smrti zaradi zamašenih krvnih žil, tlačnih nihanj in zmanjšamo tveganje za srčni infarkt in možgansko kap za 98%! Preberite članek na uradni spletni strani Svetovne zdravstvene organizacije.

Kot del Fed. program, vsak prebivalec Ruske federacije lahko brezplačno dobi zdravilo za hipertenzijo.

Za neoplazmo, ki se je pojavila v telesu glavne kosti, bo ta številka že 34%. Toda meningiomi, ki so se pojavili v kavernoznem sinusu, se ponavljajo skoraj vedno.

Enako pomemben je tudi histološki tip. Hkrati se benigne oblike zelo redko pojavljajo - le v 3% vseh primerov, maligne oblike - v 78%.

Rezultati po operaciji

Posledice in napovedi po kirurški odstranitvi te tvorbe so lahko zelo različne. Če je bilo ugotovljeno, da je benigna, potem po njeni odstranitvi najpogosteje pride do popolnega okrevanja, brez kakršnihkoli nepravilnosti v telesu in brez ponovitve ponovitve.

Če je tumor maligen in je poškodoval nekatere strukture živčnega tkiva, se lahko po njegovi odstranitvi pojavijo nekateri nevrološki simptomi, ki celo vodijo do invalidnosti.

Vzroke glavobolov sem raziskoval že vrsto let. Po statističnih podatkih, v 89% primerov glava boli zaradi zamašenih krvnih žil, kar vodi do hipertenzije. Verjetnost, da se bo neškodljiv glavobol končal z možgansko kapjo in smrt osebe je zelo visoka. Približno dve tretjini bolnikov zdaj umre v prvih petih letih bolezni.

Naslednje dejstvo - lahko pijete tableto iz glave, vendar ne ozdravi same bolezni. Edino zdravilo, ki ga je Ministrstvo za zdravje uradno priporočilo za zdravljenje glavobola in ga uporabljajo kardiologi pri svojem delu, je Normio. Zdravilo vpliva na vzrok bolezni, kar omogoča, da se popolnoma znebite glavobolov in hipertenzije. Poleg tega, kot del zveznega programa, lahko vsak prebivalec Ruske federacije dobil brezplačno!

Najpogosteje med temi težavami najdemo:

  1. Izguba vida
  2. Izguba sluha
  3. Zmanjšana občutljivost.
  4. Paraliza
  5. Kršitev usklajevanja.

Laserska aplikacija

Odstranitev možganskih meningiomov se lahko izvede na dva načina - z uporabo laserja in z uporabo kraniotomije. Obe metodi imata posledice. Najpogostejši možganski edem. Res je, da gre skoraj vedno samostojno, brez dodatnega zdravljenja, včasih pa se konča z razvojem kome.

Ne smemo pozabiti, da je najboljše rezultate mogoče doseči, če izobraževanje ni doseglo več kot 3 cm.

Uporaba te metode hkrati zmanjšuje tveganje za nastanek zapletov, ki se lahko razvijejo s trepanacijo.

Tretiranje možganov

Trepanation, čeprav vam omogoča, da se znebite patologije, vendar hkrati s seboj prinaša številne s tem povezane težave, med katerimi je mogoče upoštevati najpogostejše:

Naši bralci pišejo

Pozdravljeni! Moje ime je
Lyudmila Petrovna, želim vam izraziti svojo naklonjenost do vas in vaše strani.

Končno sem lahko premagala hipertenzijo. Ohranim aktivno podobo
življenje, živite in uživajte v vsakem trenutku!

Od 45. leta starosti so se začeli pritiski, ki so postali ostra, stalna apatija in šibkost. Ko sem dopolnil 63 let, sem že razumel, da življenje ni dolgo, vse je bilo zelo slabo. Skoraj vsak teden so klicali rešilca, ves čas sem mislil, da bo ta čas zadnji.

Vse se je spremenilo, ko mi je hči dala članek na internetu. Ne vem, koliko se ji zahvaljujem za to. Ta članek me je dobesedno potegnil iz sveta. V zadnjih dveh letih so se začeli premikati bolj, spomladi in poleti vsak dan odhajam v državo, gojim paradižnike in jih tržim na trgu.

Kdo želi živeti dolgo in živahno življenje brez udarcev, srčnih napadov in pritiskov, vzemite 5 minut in preberite ta članek.

  1. Glavoboli, ki mučijo ves dan in celo ponoči.
  2. Oslabitev sluha.
  3. Slabost vida.
  4. Deformacija operiranega dela lobanje.
  5. Spremembe v obnašanju.
  6. Spremembe v razmišljanju.
  7. Paraliza.
  8. Krči.
  9. Šibkost v rokah in nogah.
  10. Težave z mehurjem.
  11. Cerebralni edem.

Najtežji zaplet te operacije pa je lahko intrakranialna okužba, ki včasih vodi v smrt.

Če je diagnosticirana maligna oblika, je potrebna kemoterapija ali radioterapija in kirurgija. S to terapijo je vedno večja možnost zapletov. Če je bila neoplazma odkrita v zanemarjeni obliki, obstaja tveganje za metastaze v drugih organih. V tem primeru je pričakovana življenjska doba po zdravljenju verjetno le eno leto ali dve.

Pri mladih se benigno izobraževanje odvija brez posledic, pri starejših pa so v nekaterih primerih kirurški posegi kontraindicirani zanje, kar pomeni, da pričakovana življenjska doba ni večja od 3–4 let.

Mimogrede, morda vas zanimajo tudi naslednji brezplačni materiali:

  • Brezplačna knjiga "TOP-7 škodljivih vaj za jutranje vaje, ki se jim morate izogibati"
  • Obnova kolenskih in kolčnih sklepov v primeru artroze - brezplačen videoposnetek webinarja, ki ga je vodil zdravnik gibalne terapije in športne medicine - Alexander Bonin
  • Brezplačne lekcije pri zdravljenju bolečine v hrbtu pri certificiranem zdravniku za fizikalno terapijo. Ta zdravnik je razvil edinstven sistem izterjave za vse dele hrbtenice in je že pomagal več kot 2.000 strankam z različnimi težavami hrbta in vratu!
  • Želite izvedeti, kako zdraviti bedarni živac? Nato preberite videoposnetek na tej povezavi.
  • 10 bistvenih prehranskih sestavin za zdravo hrbtenico - v tem poročilu boste izvedeli, kakšna naj bo vaša dnevna prehrana, da boste vi in ​​vaša hrbtenica vedno v zdravem telesu in duhu. Zelo koristne informacije!
  • Ali imate osteohondrozo? Nato priporočamo raziskovanje učinkovitih lumbalnih tretmajev. osteohondroza materničnega vratu in prsnega koša brez zdravil.

    Vpišite vaš e-poštni naslov, da dobite brezplačno knjigo »7 preprostih korakov do zdrave hrbtenice«

    Rehabilitacija po odstranitvi meningiome

    Meningioma je neoplazma, ki nastane iz mutiranih celic arahnoida. V večini primerov je ta patologija benigna. Bolezen se morda ne čuti več let. Primarni simptom meningealne lezije je pojav ponavljajočih glavobolov, ki so lokalizirani v čelnih in časovnih režah možganov. Postopna rast tumorja lahko povzroči moteno vidno funkcijo, epileptične napade in kompresijo možganskega tkiva. Glavna metoda zdravljenja benigne neoplazme arahnoida je kirurška operacija. Meningioma po odstranitvi. Praviloma ne pomeni ponovitve. Težave nastanejo, ko se tumor nahaja v težko dostopnih mestih možganov.

    Stanje po odstranitvi meningiome

    Po statističnih podatkih se pooperativni učinki intervencije na možgansko tkivo pojavijo v prvih dneh po operaciji. Zapleti so naslednjih vrst:

    1. Delna amnezija, ki je progresivna.
    2. Periodični pojav epileptičnih napadov.
    3. Kršitev vedenjskih reakcij.
    4. Motnje v zaznavanju in obdelavi informacij.

    Narava pooperativnih učinkov je odvisna od vrste meningealne lezije:

    Benigna meningioma - organsko poškodovanje možganskega tkiva praktično ni opaziti.

    Atipični meningiom - pri nekaterih bolnikih lahko pride do rahle motnje meningealnih procesov v obliki epileptičnih napadov.

    Maligni meningiom - pri večini bolnikov se pojavijo kršitve čustvene sfere in amnezije.

    Kako živeti po odstranitvi meningiome?

    Zdravniki priporočajo, da bolniki redno opravljajo profilaktične preglede. Če ni možnih očitnih zapletov iz možganov, mora biti pogostost obiskov nevrologa vsaj enkrat na leto.

    Začetni pregled bolnika običajno vključuje naslednje diagnostične postopke:

    Ta pregled vključuje podrobno rentgensko skeniranje možganskega tkiva. Ta metoda se šteje za ključno diagnostično metodo za določanje ponovitve tumorja. V računalniški podobi zdravnik oceni stanje možganskega tkiva, stopnjo vaskularizacije in funkcionalno stanje možganskih sinusov.

    Šteje se za dodaten način za diagnosticiranje možganskih tumorjev. Tehnika določa kršitev kostnih struktur možganov, ki spremljajo razvoj tumorjev možganske sluznice.

    Angiografija raka je rentgenski pregled krvnega obtoka možganov, ki se izvaja v primeru predhodne diagnoze neoplazme. Namen te raziskave je pojasniti naravo oskrbe krvi s patološkim fokusom.

    Meningioma po odstranitvi: zdravljenje in rehabilitacija

    Pojav recidiva raka napoveduje naslednje ukrepe proti raku: t

    Pred kirurško odstranitvijo tumorja kirurg izvede trepaning lobanje. Po odstranitvi meningiome. ki je jasno ločena od zdravega možganskega tkiva. Nevarnost operacije je v širjenju tumorja na bližnje krvne žile.

    Učinek te tehnike je škodljiv učinek visokofrekvenčnih radioloških žarkov na celice neoplazme. Tradicionalno oddaljeno obsevanje možganskih tumorjev poteka v več sejah, zaradi potrebe po obsevanju prizadetega območja le pod enim kotom. Radioterapija je indicirana za neoperabilne oblike meningiomov ali v obdobju predoperativne priprave pacienta, da se stabilizira onkološka rast. Zapleti te vrste zdravljenja so povezani s toksičnim učinkom ionizirajočega sevanja (izpadanje las in kontaktni dermatitis).

    To je v bistvu inovativna metoda izpostavljenosti sevanju patološkega žarišča. Tehnologije gama noža in kibernetskih nožev so robotska tehnika visoke natančnosti in merjenja obsevanja tumorja. Radiokirurgija se uporablja pri neoperabilnih tumorjih. Med operacijo bolnik ne potrebuje anestezije. Bolnik je v vodoravnem položaju in naprava, z uporabo digitalne tehnologije, izračuna potreben odmerek sevanja gama in kot osvetlitve. Prednost te tehnologije je brezkrvnost postopka in minimalna poškodba zdravih tkiv v bližini.

    Rezultat stereotaktične terapije je stabilizacija benigne rasti in začetek trajne remisije. Tveganje za ponavljajočo onkologijo po radiokirurgiji je praktično izključeno.

    Kaj lahko pričakujete?

    Prognozo bolezni narekuje lokacija tumorja, pa tudi histološka struktura tumorja. Torej, benigni tumor možganov po radikalni odstranitvi praktično ne povzroči ponovitve. Iz tega sledi, da benigna rast tumorja zagotavlja pozitiven rezultat terapije.

    Atipični in maligni meningiomi imajo neugodno prognozo, ki je povezana z infiltracijo mutiranih celic in kalivosti patologije v krvnem obtoku možganov. V takih primerih strokovnjaki izvajajo paliativno zdravljenje v kombinaciji z radioterapijo.

    Po odstranitvi meningiome mora bolnik skrbno in redno spremljati zdravljenje. Zgodnja diagnoza relapsa omogoča pravočasno izvedbo stereotaktične kirurgije in s tem doseganje stabilne remisije.

    Pomembno je vedeti:

    Brain Meningioma: Zdravljenje, rehabilitacija, učinki

    Ta bolezen velja za eno najpogostejših benignih možganskih tumorjev. Praviloma se meningiome razvijajo precej počasi in se dolgo ne spremenijo. Oglejmo podrobneje zdravljenje meningiomov brez operacije, posledice te bolezni in metode rehabilitacije.

    Brain meningioma vključuje zdravljenje, ker lahko bolezen povzroči bolečino in oteklino, potem je bolniku predpisan steroid. Ta zdravila imajo hiter učinek proti edemom. Zdravljenje s kortikosteroidi v velikih odmerkih poteka omejen čas, dokler se stanje ne stabilizira. Nato se droge postopoma ukinejo.

    Bolnikom (Diacarb) se predpisujejo diuretiki, da se prepreči povečanje intrakranialnega tlaka. Simptomatsko zdravljenje vključuje uporabo antikonvulzivnih zdravil (karbamazepina), zdravil proti bolečinam, antiemetikov in zdravil proti edemom.

    Bolj radikalna metoda zdravljenja je operacija odstranitve tega tumorja. Izvaja se v primeru, ko tumor hitro raste in ima velik velikost. Ni redko, da se meningom nahaja preveč blizu pomembnih delov možganov, zato ga je nemogoče popolnoma odstraniti.

    Pri nepopolnem odstranjevanju meningiomov pri bolnikih po 15 letih je možna ponovitev bolezni. V takšnih primerih se uporablja radioterapija. Pomanjkljivost hitrega izločanja tumorja je veliko tveganje za okužbo in disfunkcijo možganov, najpogosteje pa odstranitev možganskih meningomov ima naslednje posledice:

    • delna amnezija (izguba spomina);
    • kršitev vedenja;
    • motnje vida in sluha;
    • pojav epilepsije;
    • kršitev fine motorične sposobnosti;
    • motnje govora;
    • kršitev dojemanja informacij.

    Nevrokirurgi in onkologi razvijajo nove tehnike, s katerimi se lahko učinkovito znebite tega tumorja.

    Zdravljenje meningiomov z radioterapijo

    Ena od učinkovitih metod odstranjevanja meningiomov je radioterapija. Šteje se za vrsto sevanja. Ta postopek je učinek močnega sevanja na tumor.

    Če ima bolnik kontraindikacije za operacijo in se meningioma aktivno razvija, bo radioterapija lahko pomagala ustaviti njeno rast in razvoj.

    Med obsevanjem lahko prizadenejo zdrave celice. Zato je naloga zdravnikov, da natančno izračunajo in usmerijo sevanje le na tumor.

    Sodobna oprema, ki je obsevana, omogoča natančno vplivanje na meningiomo in zmanjšanje negativnega vpliva na okolno zdravo tkivo. Pod vplivom radioterapije rakaste celice izgubijo sposobnost delitve in smrti. Običajno traja od 6 do 8 tednov.

    Uporaba folk metod za zdravljenje meningiomov

    Zdravljenje meningoma folk pravna sredstva se izvaja le v primeru, ko tumor ni nagnjen k hitri rasti. Pred uporabo receptov za tradicionalno medicino se vedno posvetujte z zdravnikom. Najbolj učinkoviti recepti so:

    1. Sredstvo iz risa. Potreba, da vzamete gram suhega rusa (po možnosti zbrane stran od mesta). Vstavi globoko lonec. Nalijte kozarec tople vode in infundirajte petnajst minut. Po tem seva in vzemite dve žlici dvakrat na dan.
    2. Bujon iz breze lužine. Za pripravo je potrebno vzeti nekaj brezovega lesa in zbrati pepel. Nalijte z vodo (1 skodelico). Mešanico segrejemo do vrenja. Po tem, seva in vlijemo v steklenice. Nato končni izdelek (8 žličk) razredčimo v mleku in pijači. Vzemite dvakrat na dan.
    3. Zdravilo iz hrastovega lubja. Za njegovo pripravo vzemite malo hrastovega lubja in ga narežite. Žlico suhe mešanice pustite v kozarcu vrele vode. Napnite in uporabite kot losjone v glavo.
    4. Recept za aloe: odrežite nekaj listov aloe in jih dajte v kozarec. Nalijte kozarec vrele vode in vztrajati dvanajst dni. Nato trikrat dnevno vzemite pripravljeno zdravilo z žlico.

    Prehrana po odstranitvi tumorja

    Prehrana po odstranitvi meningiomov zagotavlja skladnost s takimi pravili:

    • popolnoma izločite iz prehrane namizno sol in vse druge vire natrija;
    • Temelj prehrane morajo biti živila, bogata s kalcijem;
    • Zelo koristno je jesti morske alge in piti svež sok;
    • vključujejo živila, bogata z vlakni;
    • Pijte juhe iz jagod;
    • jesti veliko čebule;
    • vključujejo mlečne izdelke.

    Deli morajo biti majhni, vendar morate pogosto jesti.

    Rehabilitacija

    Če meningioma preneha rasti, mora rehabilitacija po operaciji vključevati naslednje postopke:

    • fizioterapija;
    • masaža (za izboljšanje pretoka krvi);
    • fizioterapija (potrebna za obnovitev izgubljenih funkcij).

    Glavni cilj rehabilitacijskih ukrepov je obnova izgubljenih funkcij in bolnikova prilagoditev na pooperativne zaplete (npr. Pareza). Za učinkovito okrevanje bolnika se razvije individualni kompleks, ki vključuje aktivnosti, ki so odvisne od bolnikovega problema (tečaji z logopedom, vadbena terapija, masaža itd.). Vsa pričakovanja in postopki morajo biti čim lažji, dokler bolnikova prva utrujenost.

    Na koncu je treba opozoriti, da bolnik tudi po uspešnem zdravljenju potrebuje stalno spremljanje. Za pravočasno odkrivanje recidiva se izvaja MRI, ki ocenjuje stanje možganskega tkiva. Računalniška tomografija se uporablja kot alternativna diagnostična metoda.

    Viri: http://vashaspina.ru/vozmozhnye-posledstviya-operacii-po-udaleniyu-meningiomy/, http://orake.info/posle-udaleniya-meningiomy-lechenie-reabilitaciya-zhizn/, http: // golmozg. ru / lechenie / lechenie-posledstviya-meningiomy.html

    Izvedite zaključke

    Srčni napadi in možganske kapi predstavljajo skoraj 70% vseh smrti na svetu. Sedem od desetih ljudi umre zaradi blokade arterij srca ali možganov. Prvi in ​​najpomembnejši znak žilne okluzije je glavobol!

    Še posebej strašno je dejstvo, da veliko ljudi sploh ne sumi, da imajo kršitev v vaskularnem sistemu možganov in srca. Ljudje pijejo zdravila proti bolečinam - tabletke iz glave, zato zamudijo priložnost, da nekaj popravijo, preprosto se obsodijo na smrt.

    Vaskularna blokada povzroči bolezen pod dobro znanim imenom "hipertenzija", tukaj so le nekateri njeni simptomi:

    • Glavobol
    • Palpitacije
    • Črne pike pred očmi (muhe)
    • Apatija, razdražljivost, zaspanost
    • Zamegljen vid
    • Znojenje
    • Kronična utrujenost
    • Otekanje obraza
    • Utrujenost in mrzlica
    • Tlačni skoki
    Pozor! Tudi eden od teh simptomov bi vas moral spraševati. In če sta dva, potem ne oklevajte - imate hipertenzijo.

    Kako zdraviti hipertenzijo, ko obstaja veliko število zdravil, ki stanejo veliko denarja? Večina zdravil ne bo naredila nič dobrega, nekateri pa bodo celo boleli!

    Edina droga, ki je dala pomembno
    rezultat je Normio

    Pred Svetovno zdravstveno organizacijo izvaja program "brez hipertenzije". V okviru katerega se zdravilo Normio izda brezplačno vsem prebivalcem mesta in regije!

    Meningioma kirurgija

    Meningiome so neoplazme centralnega živčnega sistema, ki se razvijajo iz celic arahnoidne membrane možganov in hrbtenjače. Iz tega sledi, da lahko v procesu rasti tumor pritisne na možgansko tkivo in s tem določi klinično sliko bolezni. Večina strokovnjakov meni, da je ta patologija benigna, zaradi počasne rasti in majhnega potenciala za metastatsko širjenje. Operacija odstranjevanja meningiomov ima običajno ugoden izid.

    Meningiomasni tumor lahko doseže pomembno velikost (do 5 cm). Tumorji z agresivno rastjo imenujemo atipični meningiomi. Ta rakasta patologija se pojavi v 20% kliničnih primerov možganskih tumorjev in pri 10% neoplazem tkiv hrbtenice.

    Najpogostejši simptomi meningiome

    Bolniki imajo naslednje simptome tumorja glave in znake meningiome centralnega živčnega sistema: t

    • napadi intenzivnih glavobolov, ki lahko trajajo od nekaj tednov do 2-3 mesecev;
    • splošna šibkost in paraliza mišičnega sistema;
    • vizualno zmanjšanje vidnega polja;
    • kršitev govorne funkcije;
    • posebni simptomi so: krči, izguba vonja, otipljiva občutljivost in funkcija požiranja.

    Glavne metode za diagnozo meningiomov

    Benigni možganski tumor se odkrije s pomočjo ključnih diagnostičnih tehnik, ki so:

    Ta študija najbolj učinkovito določa onkološki fokus v možganih. MRI skeniranje temelji na digitalni obdelavi rezultatov rentgenskega pregleda centralnega živčnega sistema.

    Potrebno za diagnozo širjenja tumorjev in kalcifikacije maligne neoplazme.

    Kako se danes zdravijo meningiome?

    V onkološki praksi, odvisno od stopnje in velikosti maligne neoplazme, obstajajo tri glavne metode zdravljenja:

    Pogosto meningiome rastejo počasi (do 2 mm na leto). Zdravniki onkologi priporočajo, da se takšni bolniki letno pregledajo (MRI za možgane), da ohranijo rast tumorja pod nadzorom. Ta tehnika je primerna za naslednje kategorije bolnikov: t

    • Onkološki bolniki z majhnimi tumorji in blagimi simptomi poškodbe živčnega sistema. Tudi pri teh bolnikih meningioma ne vpliva na kakovost življenja in ne pritiska na sosednje možgansko tkivo.
    • Starejši ljudje, pri katerih onkološki proces ne kaže agresivnosti in je mogoče z zdravili ustaviti določene znake bolezni.

    Operacija možganske meningiome

    Kompleksnost in kakovost kirurške ekscizije določenega tumorja je odvisna od njegove lokalizacije in sposobnosti kirurgov.

    Operacija ima naslednje cilje:

    1. Ekstrakcija patološkega tkiva za histološko analizo. Glede na rezultate mikroskopskega pregleda patologi ugotavljajo naslednje razrede tumorjev:

    • 1. razred - benigne neoplazme, ki se pojavijo v 75% primerov.
    • 2. stopnja - atipični meningiom. Ta tumor raste počasi, vendar po operaciji, da odstranite meningiomo, pogosto povzroči ponovitev bolezni.
    • 3. stopnja - anaplastična onkologija, za katero je značilna agresivna in destruktivna rast tumorja.

    2. Popolna ali delna odstranitev patološkega tkiva, ki omogoča odstranitev vira pritiska na možgansko tkivo. Če je popolna ekscizija tumorja velika nevarnost pooperativnih zapletov, je v takih primerih dovoljena delna odstranitev raka. Zlasti meningioma, ki je skupna krvni žili baze lobanje, ni primerna za kirurško zdravljenje.

    3. Ohranjanje ali izboljšanje nevroloških funkcij.

    Neučinkoviti možganski tumorji so predmet stereotaktične obdelave. Ta tehnika vključuje uporabo robotskega aparata, ki obseva mutirana tkiva. Prednosti visokopreciznega sevanja so v brezkrvnosti kirurškega posega, natančnosti izpostavljenosti radiološkim žarkom in možnosti delovanja nedostopnih tumorjev.

    Stroški kirurškega meningioma

    Stroški kirurškega zdravljenja meningiome so odvisni od količine intervencije in razširjenosti maligne neoplazme in je 10.000-15.000 ameriških dolarjev.

    Stereotaktična terapija zaradi računalniške tehnologije stane nekajkrat manj od tradicionalne operativne metode.

    Meningioma kirurgija: možne posledice

    Posledice operacije meningiomov so odvisne od velikosti in lokacije tumorja. Odstranitev meningiome lahko povzroči naslednje zaplete:

    1. delna in progresivna izguba spomina, ki je v začetnem obdobju omejena;
    2. znaki ponavljajočih se epileptičnih napadov;
    3. spremembe v čustvenih in psiholoških področjih;
    4. kršitev dojemanja in prenosa informacij.

    Prognoza po operaciji za odstranitev meningiome

    Prognoza onkoloških poškodb tkiv centralnega živčnega sistema je neposredno odvisna od zgodnjega odkrivanja raka in pravočasnega zdravljenja raka. Pri kirurški eksciziji maligne neoplazme meningealnega izvora kirurgi praviloma dosežejo pozitiven rezultat v 85% kliničnih primerov.

    Operacija odstranjevanja meningiomov s stereotaktično tehniko zagotavlja ugoden izid za 80% bolnikov z rakom. Ti podatki so potrjeni s petletnimi opazovanji operiranih bolnikov. Takim osebam se priporoča, da opravijo letne onkološke preglede, da bi izključili možen razvoj ponovitve bolezni.