Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Gonartroza je kronična bolezen kolenskega sklepa, pri kateri hrustanec postane tanjša in razgrajena, pri čemer se kasneje prizadenejo kostne površine. Poškodba sklepa s gonartrozo počasi, a vztrajno napreduje: od manjših sprememb do hude deformacije in invalidnosti. Resnost simptomov in anatomske spremembe sklepov se odražajo v oblikovanju diagnoze, ki označuje obseg bolezni - od 1 do 3.

Kliknite na sliko za povečavo

Gonartroza kolenskega sklepa prve stopnje je začetno obdobje bolezni, ko je bolečina šibka in so drugi znaki pogosto odsotni. Toda tudi z manjšimi, periodičnimi težavami, se je treba posvetovati z zdravnikom (artrolog, ortoped ali terapevt), saj je na tej stopnji učinkovitost zdravljenja najvišja. Z 1 stopnjo bolezni zdravilne metode brez zdravil (prehrana, gimnastika) in zdravila, ki so v glavnem za profilaktične namene (kot so hondroprotektorji), dajejo zelo dober rezultat. Bolj resna zdravila, če se uporabljajo, potem v majhnih tečajih samo za lajšanje poslabšanj.

Vzroki bolezni

Do pojava gonartroze vodi več razlogov, ki povzročajo tanjšanje in abrazijo sklepnega hrustanca:

• spremembe, povezane s starostjo (gosto hrustanec, oslabljena oskrba s krvjo);
• prekomerna telesna teža (povečan stres na sklep);
• travme in okužbe kolenskega sklepa;
• neustrezna obremenitev sklepa (nosilna teža, skakanje z višine itd.);
• bolezni.

Šest glavnih simptomov

Značilna lastnost gonartroze stopnje 1 je šibek simptom ali pa sploh ni nobenih simptomov (v nekaterih primerih se bolezen odkrije po naključju, z rentgenskim slikanjem kolena v primeru poškodbe ali iz kakšnega drugega razloga). Toda s pozornostjo do njihovega zdravja pacienti še vedno opazijo nekatere opozorilne znake:

spreminja obliko spoja

Preglejmo te simptome podrobneje:

Zlom kolen

Krč v kolenu, jasno slišan bolnikom in včasih tudi ljudem v bližini, je eden prvih simptomov. To se zgodi, ko obremenitev na kolenu: upogibanje nog na kolenu, čepe. Pogosto krckanje spremljajo nenavadni obcutki drgnjenja, zdrsa ali klikanja kolena. Dolgotrajno krcenje je lahko edina pritožba, zaradi katere bolniki ne menijo, da je treba iti k zdravniku.

Bolečina v kolenu

Bolečine v kolenu pri 1 stopnji artroze imajo običajno zmerno intenzivnost in so paroksizmalne. Pojavijo se po znatni obremenitvi, večinoma zvečer in precej hitro preidejo v mirovanje, zato ni treba jemati tablet proti bolečinam. Poslabšanje s povečano bolečino je mogoče, če se vreme spremeni (v mokrem, vetrovnem, hladnem vremenu).

Nenadna bolečina v kolenu je lahko simptom gonartroze

Trdnost

Pri gonartrozi 1. stopnje ni očitnih omejitev v delovanju kolenskega sklepa: bolniki se popolnoma upogibajo in raztegnejo nogo, lahko čepijo, stopijo po stopnicah. Ampak prisotnost togosti je možna - občutek težavnosti ali togosti med gibanjem v kolenu, zaradi česar so bolniki prisiljeni vložiti dodaten napor pri normalnih obremenitvah (hoja, plezanje po stopnicah). Običajna svoboda gibanja postopoma izgine.

Bolečina v nogah

Zaradi togosti obremenitve na mišice spodnjega dela noge in stegna povečuje - in ob koncu delovnega dne pogosto boleče bolečine v nogah.

Preoblikovanje spoja

Gonartroza stopnje 1 ne spremlja huda deformacija sklepa. Toda po skrbnem pregledu lahko zdravnik, včasih tudi sam bolnik, opazi spremembe v normalni obliki kolena: videz izdankov, grebenov in manjših edemov.

Otekanje kolena

Edem pri 1 stopinji je prav tako komaj opazen z očmi. Vendar pa je povečanje volumna obolelega kolena v primerjavi z zdravim enostavno namestiti pri merjenju z merilnim trakom.

Metode zdravljenja

Če se pojavijo kakršni koli simptomi gonartroze, čeprav so le manjši, se posvetujte z artrologom ali ortopedom. Samo zdravnik bo lahko potrdil diagnozo, pojasnil stopnjo uničenja hrustanca in sklepov ter predpisal ustrezno zdravljenje.

Metode brez zdravil

V primeru gonartroze 1. stopnje so najpomembnejše metode brez zdravil:

metode ljudske obdelave

1. Gimnastika

Gimnastika je nujna sestavina zdravljenja vseh stopenj gonartroze. Toda pri eni stopnji ima njegovo redno držanje hiter in dobro izražen rezultat: bolečine izginejo, obnovljena je lahkotnost gibanja, kriza izgine.

Gimnastiko je treba izvajati vsak dan, neprekinjeno in po izboljšanju stanja. Vse vaje za gibanje v kolenskem sklepu (upogibanje-podaljšanje, abdukcija-addukcija) so koristne, vendar jih je treba izvajati brez obremenjevanja, iz sedečega ali ležečega položaja, da bi zmanjšali obremenitev hrustanca.

Kompleksne vaje za gonartrozo 1 stopinje. Kliknite na sliko za povečavo

2. Fizioterapija

Za zdravljenje gonartroze se uporabljajo skoraj vse metode fizioterapije: laser, UHF, magnet, blato, ozokerit, balneoterapija, itd. Ker v 1. razredu ni izrazitih vnetnih sprememb, zdravnik ponavadi predpisuje fizioterapijo takoj po potrditvi diagnoze in priporoča ponavljajoče se terapije. 3–6 mesecev.

Laserska fizioterapija kolenskega sklepa

3. Tradicionalne metode zdravljenja

Kot pomožne metode zdravljenja lahko uporabite ljudska zdravila. In na 1 stopinjo šibke bolečine v kolenu je povsem mogoče ustaviti le z njimi, ne da bi se zatekali k drogam. Dobra pomoč:

• segrevanje v vroči kopeli ali ogrevana sol v platneni vrečki;
• obloge z alkoholom;
• drgnjenje z alkoholom, terpentin.

4. Prehrana

Pravilna prehrana pri gonartrozi je namenjena predvsem odpravljanju prekomerne telesne teže, ki je glavni dejavnik, ki otežuje potek in pospešuje napredovanje bolezni. V ta namen se predpisuje delna prehrana (4–5-krat na dan) v delih majhnega volumna z omejevanjem maščob in lahko prebavljivih ogljikovih hidratov.

Meni tudi obogati z naravnimi viri sestavin hrustančnega tkiva (jedo jelly, jellied meso, meso in kostno juho) in izključuje dražilne snovi (alkohol, preveč začinjene, začinjene in preveč slane hrane). To priporočilo glede prehrane je pomembno, ali je bolnik prekomerno ali ne.

Zdravila

Za zdravljenje gonartroze 1. stopnje se zdravila uporabljajo iz dveh glavnih skupin:

NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila),

Hondroprotektorji

Hondroprotektorji - zdravila, ki so čim bolj učinkovita pri začetnih spremembah hrustanca. Preprečujejo nadaljnje uničevanje hrustanca in sklepov. Da bi dosegli učinek chondroprotectors, uporabite dolge ponavljajoče se tečaje. Uporabljajo se znotraj in lokalno (nanašajo se na kožo okoli sklepa).

V 1. razredu so intraartikularni hondroprotektorji redko predpisani.

Priljubljene droge: arthra, struktum, chondroxide, teraflex, don.

Glavna naloga nesteroidnih protivnetnih zdravil je lajšanje bolečin in znakov vnetja (edemi itd.). Ker pa je z 1 stopnjo bolezni bolečina zmerna in znaki vnetja ponavadi odsotni, se NSAID-i uporabljajo v kratkih poteh, da se razbremenijo poslabšanja zaradi vremenskih dejavnikov ali težkih bremen.

Uporabljajo zdravila, kot so nimesulid (nise, nimulid), ibuprofen (nurofen), diklofenak, indometacin, meloksikam in drugi.

Zaključek

Kljub temu, da so simptomi gonartroze stopnje 1 blagi, je bolezen zelo resna in zahteva kompleksno zdravljenje. Skrb za zdravje in skrb za sklepe preprečuje resno uničenje sklepov, podaljšuje njihovo polno delovanje in pomaga ohranjati telesno aktivnost.

Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Gonarthrosis kolena 1 stopnja: značilnosti, vzroki, zdravljenje

Gonartroza 1. stopnje ima specifične klinične manifestacije, ki so osnova za diagnozo. Po tem se začne kompleksno zdravljenje patologije, ki vključuje različne tehnike. Pomembno vlogo imajo prehrana in fizioterapija. Prav tako morate upoštevati pravila preprečevanja, da se prepreči napredovanje in pojavnost zapletov.

Več o gonartrozi 1. stopnje

Osteoartritis kolena je bolezen, pri kateri se v določeni kostni povezavi pojavijo destruktivne spremembe. Sprva se spremeni sestava in struktura hrustanca, nato se v proces vključijo kostne površine in okoliška tkiva. Proces se razvija postopoma, sprva se ne moti veliko, zato bolnik simptomom ne pripisuje pomembnosti.

Vendar manjši znaki gonartroze lahko povzročijo nadaljnjo invalidnost in imobilizacijo. To je še posebej značilno za kolenski sklep, ki je dnevno izpostavljen fizičnim in mehanskim obremenitvam. Obstajajo 3 stopnje gonartroze, odvisno od tega, koliko se je patološki proces razširil.

Gonartroza 1. stopnje je začetna sprememba, ki je morda ne spremljajo klinične manifestacije. Simptomi na tej stopnji so minimalni, vendar morajo biti zelo previdni. Običajno mišičnoskeletnega sistema ne smete motiti, kar pomeni, da so tudi najmanjši znaki bolezni razlog za odhod k zdravniku.

Bolje je izključiti bolezen kot dovoliti njene zaplete in prehod v naslednje faze. To je še posebej pomembno, ker je 1. stopnja bolezni primerna za zdravljenje brez zdravilnih učinkovin.

To je odličen razlog, da se izognete operaciji in močnim zdravilom. Če lahko naredite s preprostimi metodami in prilagodite stanje s pomočjo njih, zakaj ga ne bi izkoristili?

Vzroki bolezni

V nadaljevanju so navedeni razlogi, ki lahko vodijo do osteoartritisa kolenskega sklepa. Ni specifičnega algoritma za razvoj bolezni. Razvija se kot posledica kompleksnih učinkov različnih dejavnikov.

Poškodbe in poškodbe. Eden od najbolj resnih dejavnikov, ki vodi do nastanka artroze. Govorimo o zlomih, izpahih in poškodbah meniskusa. Po poškodbi se pojavi deformacija strukture sklepov, ki moti dotok krvi.

Trofično tkivo trpi, presnovni procesi se poslabšajo in artroza se postopoma razvije. Podobne spremembe se lahko pojavijo tudi po operaciji na kolenu. To ne pomeni, da niso potrebne, takoj po kirurškem posegu je treba strogo upoštevati pravila rehabilitacije, da bi preprečili zaplete.

Prekomerne telesne napore na sklepu spremljajo slaba kakovost športa in trdo delo. To vpliva na stanje kolena in lahko vodi do artroze. Še posebej pomembno je upoštevati razmerje med obremenitvami in starostjo, stopnjo telesne pripravljenosti. Športne poškodbe so tudi zelo nevarne in pogosto vodijo v kronično gonartrozo.

Povečana telesna teža je visoka stopnja stresa na kolenskem sklepu. Menisci in hrustančaste površine se zbrišejo, poveča se sila trenja in prekine oskrba krvi s kolenskimi strukturami. To je standardni scenarij gonartroze. Poleg tega prekomerno telesno težo pogosto spremljajo presnovne motnje, ateroskleroza, krčne žile, kar dodatno poslabša sliko.

Vnetni procesi v tkivih sklepov povzročajo dramatično spremembo sklepne tekočine in skupnih struktur. To so patologije, kot so artritis, protin, spondilartroza in revmatizem. Vnetna tekočina stagnira v strukturah kolena in vodi do trofičnih in nato degenerativnih motenj.

Prirojene značilnosti ligamentov in drugih struktur kolen lahko privedejo do pogostih poškodb ali mikrodam, ki skupaj vodijo do zapletenega poteka gonartroze.

Presnovne motnje, kot so sladkorna bolezen, presnovni sindrom, vplivajo na oskrbo hranil in kisika v hrustančnem tkivu. Njihova pomanjkljivost vodi do artroze z dolgotrajno, hudo naravo toka.

Dedna nagnjenost k artritisu se prenaša med družinskimi člani. Če so vaši krvni sorodniki imeli primere artroze, morate biti pozorni na to in se pravočasno diagnosticirati.

Ti dejavniki tveganja delujejo kompleksno in lahko povzročijo patologijo pri dolgotrajni izpostavljenosti telesu. Bolj ko povzročajo vzroke, večje je tveganje za gonartrozo.

Simptomatologija

Nastanek gonartroze ne spremlja bolečina, ki je značilna za naslednje faze bolezni. Razvoj kompleksov simptomov traja precej časa in bolniki ne vedo natančno, kdaj se je klinična slika začela. Preden se pojavi bolečina, se v sklepnem predelu pojavi občutek nelagodja.

Seveda, nihče ne gre k zdravniku, ker se zdi, da po počitku, vse bo minilo. Toda v tem trenutku se gonartroza v 1. fazi že razvija in to je njen edini znak.

Pojavijo se lahko nadaljnje bolečine, vendar so še vedno šibke in bolniki jim ne pripisujejo pomembnosti. Kako prepoznati, da to ni le utrujenost, ampak znak patologije?

Obstajajo značilni znaki:

• bolečina, ki se kaže zjutraj;
• nekaj časa po gibanju bolečina izgine ali postane manj izrazita;
• popoldne se lahko bolečina po dolgem počitku, sedenju ali ležanju ponovno pojavi;
• bolečina se »začne«, saj spremlja začetek gibanja in poteka nekaj časa po začetku;
• občutek bolečine pri hoji gor. Pogosto upogibanje kolena vodi do tega, da so poškodovane sklepne površine medsebojno odmaknjene. Od nespecifičnih simptomov lahko pride do motenj v krčenju ali klikih v sklepu. Lahko se pojavi šibkost mišic v prizadetem okončini.

Sodobne metode zdravljenja gonartroze

Ko gonartroza 1. stopnje ne zahteva agresivne uporabe zdravil. Preventivna medicina in metode brez zdravil so veliko pomembnejše. Lahko se uporabljajo obloge z ljudskimi zdravili, fizioterapijo in fizikalno terapijo.

Med zdravili na tej stopnji so prikazani hondroprotektorji, ki obnavljajo hrustančno tkivo.

Ta skupina zdravil vključuje: hondroitin sulfat, glukozamin, njihove kombinacije in pripravke na osnovi aktivne snovi.

Upoštevajte, da ta vrsta zdravil velja le po dolgem sprejemu. Da bi čutili učinkovitost, je treba dokončati celoten potek zdravljenja.

Cilj zdravljenja na tej stopnji je ustaviti proces uničevanja tkiva, obnoviti poškodovano strukturo, izboljšati prekrvavitev in presnovo v tkivih sklepov. Klinični cilji - izboljšanje bolnikovega stanja, zmanjšanje neugodja in preprečevanje bolečin.

Uporaba oblog

V prvi fazi gonartroze opazimo pozitiven učinek po različnih oblogah. Lokalno delovanje zdravil pospešuje obnovo skupnega tkiva in ne povzroča močne obremenitve celotnega telesa. S pomočjo kompresije lahko razbremenite vnetje, odpravite neugodje in obnovite oskrbo krvnih struktur v kolenu zaradi širjenja perifernih žil.

Stiskanje katerega koli sestavka se nanese na očiščeno kožo kolena, zapre z več plastmi obdelovalnega materiala in pusti v času od 40 minut do nekaj ur. Kompres lahko pustite ponoči. Če nameravate uporabljati določene snovi, se posvetujte s svojim zdravnikom glede kontraindikacij in idiosinkrazije.

Za obloge uporabite medicinske mazila in ljudska zdravila. Podrobneje preberite, kaj se najpogosteje uporablja za obloge in kakšno je načelo delovanja.

Dimeksid. Proizvaja se v obliki mazila ali tekočine, ima protivnetni učinek, lajša nelagodje v predelu kolen. Dimeksid vam omogoča, da izboljšate presnovo v tkivih sklepov, prodre v globoke plasti in deluje od znotraj.

Bishofit Ima tudi protivnetne lastnosti in vodi do lokalnega segrevanja. Širi krvne žile in metabolizem postane bolj učinkovit.

Draga Naravno protivnetno zdravilo, ki pozitivno vpliva na kožo in podkožne strukture, stimulira žilno steno in vodi v boljšo mikrocirkulacijo v predelu kolen.

Repinca Uporablja se za lajšanje utrujenosti v predelu kolena in odpravljanje zabuhlost. Pred uporabo je potrebno raztegniti pločevino, tako da se začne sok, ki ima zdravilni učinek.

Listi zelja. Imajo terapevtski učinek, če opazimo sinovitis ali druge vnetne procese v prvi fazi. Odstrani oteklino, odpravi rdečico in oteklino.

Tinktura konjskega kostanja. S to snovjo je treba med tekom uporabiti obkladke. Zdravilo deluje kot vazodilatator. Lajša nelagodje in odpravlja otekanje, obnavlja obseg gibanja v kolenu in lajša občutek togosti.

Komprese je treba uporabiti v nekaj tednih. Stabilizira stanje, odpravlja neprijetne simptome in spodbuja krvni obtok v območju gonartroze.

Metode fizioterapije

Fizioterapijske metode zdravljenja - najboljša možnost za začetno fazo gonartroze. Izboljšujejo dobro počutje in vodijo do pozitivnih učinkov v območju sklepov.

Najpogosteje uporabljeni postopki za gonartrozo:

• elektroforeza;
• izpostavljenost ultrazvoku;
• aplikacije z zdravilnimi snovmi;
• terapija z blatom;
• balneoterapija;
• terapevtski tuš in hidromasaža;
• laserska obdelava;
• UHF;
• magnetna terapija.

Vrste fizioterapije se lahko medsebojno kombinirajo ali pa se uporabljajo. Da bi zdravljenje imelo učinek, je treba v celoti zaključiti potek vsakega postopka.

Ultrazvočno zdravljenje razbremeni patološko območje, pospeši proces popravila hrustanca in spodbuja mikrocirkulacijo.

Lazerotrepiya odpravlja otekanje, otekanje mehkih tkiv in bolečino. Poleg tega laserski žarki spodbujajo proizvodnjo snovi, ki so odgovorne za regeneracijo hrustanca.

UHF ogreje sklep in širi žile, deluje na njih kot stimulans. Tkivo prejme več potrebnih snovi, kisika, ki deluje kot reducent.

Elektroforeza poveča dostavo potrebnih snovi v tkiva sklepov in poveča učinek zdravljenja z zdravili.

Prosimo, upoštevajte, da ima fizioterapija veliko kontraindikacij. Pred začetkom zdravljenja je treba opraviti pregled in se posvetovati z zdravnikom.

Fizikalna terapija in gimnastika sta pomemben del kompleksnega učinka na sklep. Vaje lahko odstranijo zastoj krvi, izboljšajo zdravje in okrepijo splošno zdravje. Potrebno je v celoti izvesti predpisane postopke, dokončati celoten tečaj in paziti na kakovost gimnastike. Pomembno je, da je vadbena terapija redna, da bo ustavila napredovanje gonartroze.

Posebne vaje, ki jih predpiše zdravnik. Njihova značilnost je izmenjava statičnih in dinamičnih obremenitev. Vaje so običajno enostavne in ne zahtevajo posebnega usposabljanja. Med sejami se pacient ne sme preveč napenjati - ravno nasprotno, izboljšuje počutje in sprošča tkiva. Gimnastika je prikazana med obdobji bolečine, med remisijo.

Tu so najbolj učinkovite vaje za gonartrozo 1. stopnje:

• alternativne noge za dviganje, ki ležijo na hrbtu;
• ležite na hrbtu, dvignite obe nogi in ju prečkate v drugo smer;
• vadbeno "kolo" na hrbtu;
• Dvižne nogavice s podporo;
• ugrabitev nog;
• umik noge.

Treba se je ukvarjati z udobnimi oblačili in čevlji. Za vaje, ki ležijo, uporabite podlogo. Bodite prepričani, da se posvetujte s svojim zdravnikom za vaje, njihovo trajanje in potek uporabe.

Vrednost prehrane pri gonartrozi

Patologija 1. stopnje zahteva popoln pristop k življenjskemu slogu. Potrebno je popolnoma spati, da bi se izognili prevelikim obremenitvam, tako čustvenim kot fizičnim. In seveda morate spremljati prehrano. Kakovost prehrane neposredno vpliva na stanje tkiv skupnega in splošnega počutja.

Treba je upoštevati naslednja načela prehrane:

• kombinirano razmerje maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov;
• obogatitev hrane z naravnimi hondroprotektorji: želatina, živalska hrustanec, bujon, žele in želatina;
• Uporabite lahko začimbe, ki spodbujajo pretok krvi;
• izogibajte se izdelkom s konzervansi, kemičnimi dodatki;
• omeji nikotin, kavo, cigarete, saj poslabšuje stanje krvnih žil in oskrbo tkiva s krvjo;
• v prehrano je treba dodati minerale, elemente v sledovih, ki vplivajo na sklep;
• Razpoložljivost transmaščob, nasičenih maščobnih kislin v hrani bi morala biti omejena, saj to vodi do ateroskleroze, zožanja lumena arterij in poslabšanja cirkulacije.

Obogatitev prehrane s hranilnimi snovmi se kaže ne samo za gonartrozo - to pravilo izboljša stanje celotnega telesa, izboljša imuniteto in izboljša počutje.

Preprečevanje gonartroze

Da bi se izognili zapletom patologije in njenemu napredovanju, je treba upoštevati naslednja pravila:

• preprečiti poškodbe in preobremenitve spoja;
• pravočasen dostop do zdravnika zaradi neprijetnih simptomov;
• celoten potek zdravljenja;
• izmenjava počitka in obremenitev;
• razumno izvajanje športa glede na stopnjo telesne pripravljenosti in starosti;
• zavračanje slabih navad;
• dobro spanje in prehrano.

Ne skrbite, če ste doživeli simptome gonartroze 1. stopnje in se ne bojite posvetovati z zdravnikom. Patologijo je mogoče odpraviti ali potrditi in začeti zdravljenje, ko je najbolj učinkovito in ne zahteva veliko truda. Kvalitativni pristop k zdravljenju in upoštevanje priporočil vam bo omogočilo, da obnovite svojo telesno dejavnost in izboljšate dobro počutje.

Gonartroza stopnje 1: kaj je to? Kako zdraviti?

Kaj je gonartroza stopnje 1?

Obstaja klinična in radiološka razvrstitev gonartroze. V skladu s slednjim je bolezen 1. stopnje izpostavljena na podlagi rentgenske slike v prisotnosti:

• rahlo zoženje skupnega prostora. Za natančno diagnozo je včasih dodeljen dodaten strel zdrave noge;
• majhne rasti kosti (osteofiti), ki se nahajajo vzdolž robov sklepnih koncev kosti. Osteofiti ne presegajo meja hrustančnega tkiva.

Znaki gonartroze 1. stopnje

Simptomi gonartroze prve stopnje vključujejo:

• nestalne bolečine, ki se pojavijo po intenzivni vadbi;
• gibanja v prizadetem sklepu se izvajajo v celoti.

Sinovitis z gonartrozo 1. stopnje

Sinovitis je zaplet gonartroze, pri kateri produkti razpadanja hrustanca povzročajo vnetje sinovialne membrane.

Pojavi se s povečanjem skupnega volumna, glajenjem obrisov pogačice, občutkom napetosti v sklepu. V prvi fazi gonartroze so znaki sinovitisa blagi, vnetje se pogosto ustavi.

Zdravljenje osteoartritisa kolenskega sklepa 1 stopnja

Gonartroza stopnje 1 se zdravi s konzervativnimi metodami.

1. Sprejem zdravil.
2. Fizioterapija
3. Terapevtske vaje in gimnastika
4. Zdraviliško zdravljenje.
5. Ortopedsko razkladanje (obleka).

Uporaba drog

Uporaba hondroprotektorjev daje najbolj izrazit učinek pri gonartrozi prve stopnje. Priprave te skupine ne samo ustavijo uničenje hrustanca, temveč tudi spodbudijo njegovo okrevanje, imajo protivnetni in analgetičen učinek.

Eden od načinov sprejemanja chondroprotektera je tri mesece in ga je treba ponoviti vsakih šest mesecev.
Z dolgim ​​sprejemom izboljša gibljivost sklepov.

Preberite več o chondroprotectors v članku: Vse, kar morate vedeti o chondroprotectors v zdravljenju sklepov.
Ta skupina zdravil vključuje Alflutop, Rumalon, Artron, Mukosat, Artrodar. Da bi dosegli učinek, ne prenehajte jemati zdravil.
Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za sindrom hude bolečine, sinovitis. Ti vključujejo: analgin, ibuprofen, nimesulid.

Obloge

Imajo lokalni terapevtski učinek, tveganje za sistemske neželene učinke je minimalno. Uporabljajo se balzamične, antikoagulantne masti, anestetične tekočine, čebelji in kačji strupi.

Zahvaljujoč oblogam, se na prizadetem območju doseže vazodilatator, protivnetno in analgetično delovanje.

Fizioterapija

Postopek pomaga odpraviti simptome gonartroze:

• aplikacije ozocerita in parafina;
• blato in elektroterapija.

Za največji učinek priporočajo strokovnjaki izmenične vrste fizioterapije. Izmenično imenovan: tečaj laserske terapije, elektroforeza zdravil (novokain, hidrokortizon), termični učinki na sklep.

Ultrazvok

Uporablja se kot analgetik in protivnetno sredstvo. Ultrazvočni valovi prispevajo k aktiviranju lastnih sil telesa pri regeneraciji hrustanca.

• izboljšanje dotoka krvi v tkiva in presnove;
• segrevanje prizadetega sklepa;
• pospeševanje proizvodnje encimov, ki vplivajo na hitrost okrevanja hrustančnega tkiva.

Laserska terapija

Bistvo metode je delovanje na kolenu usmerjenega svetlobnega toka. Laserska terapija spodbuja oskrbo s krvjo, lajša vnetje in otekanje kolena, odpravlja bolečine.

Laser je dodeljen v obdobju poslabšanja, v nasprotju s termalnimi postopki. Praktično brez omejitev.

Učinek v primerjavi z drugimi vrstami fizioterapije je hitrejši.

Vendar pa pomanjkljivosti metode vključujejo prisotnost velikega števila kontraindikacij: tromboza, tumor, gnojni proces na mestu izpostavljenosti UHF.

Elektroforeza

S pomočjo elektroforeze se izvaja dovajanje zdravil v prizadeti sklep.

Ta metoda dajanja zdravila pomaga pri izogibanju sistemskim stranskim učinkom, da se doseže maksimalna koncentracija v tkivih kolena.

Gimnastika z osteoartritisom kolena

Kompleks gimnastičnih vaj pomaga odpraviti vensko kongestijo in nelagodje, ohraniti amplitudo gibanja in upočasniti hitrost napredovanja patologije. V začetni fazi artroze se pogosto uporablja vadbeno kolo.

Fizikalna terapija za gonartrozo je namenjena izvajanju statičnih in lahkih dinamičnih obremenitev, pri katerih ni preobremenitve sklepa. Redne vaje bodo pomagale okrepiti mišični okvir, ki pomaga ohranjati sklepne površine kosti v pravilnem položaju in enakomerno porazdelitev obremenitve na ud.

Ročna terapija in masaža

Masažo izvaja zdravnik ali bolnik sam, ki je usposobljen za posebne tehnike samomasaže.
S pomočjo masaže je mogoče izboljšati krvni obtok v tkivih, upočasniti degenerativne procese v sklepu. Preden ga je treba ogreti pod toplo vodo ali vaditi.

Masažna gibanja se izvajajo od spodaj navzgor, v skladu s potekom limfnih žil. Zaželeno je, da začnete od stopala, postopoma se usmerite proti stegnu, pri čemer posebno pozornost posvetite območju kolena. Bolečine in nelagodje po in med masažo ne smejo motiti bolnika, ko se pojavijo, je treba postopek prekiniti. Prve seje trajajo približno deset minut, postopoma pa jih je treba povečati na dvajset minut. En tečaj vključuje približno petnajst postopkov. Ponovno imenovanje se imenuje po štirih mesecih.

Pri opravljanju ročne terapije zdravnik izvaja skrbno podaljšanje kolenskega sklepa. To bolniku prihrani mišične bloke in bolečino. Priporočljivo je redno ponavljati potek ročne terapije, da se utrdijo rezultati zdravljenja z zdravili. En tečaj običajno vključuje tri do štiri seje. Vsako leto morate opraviti vsaj tri tretmaje, interval med njimi pa je štiri mesece.

Zdraviliško zdravljenje

Potek bolezni daje prednost naravnim dejavnikom. Balneoterapija in zdravilno blato sta dokazana učinkovitost.

Ko balneoterapija uporablja lastnosti mineralnih in radonskih voda. Kopeli imajo drugačen terapevtski učinek, to pa je posledica kemične sestave, sestave plina in ionizirajočega sevanja. Kopeli se imenujejo ob upoštevanju individualnih značilnosti pacienta.

S potekom postopkov se lahko pojavijo negativni simptomi, ki kažejo na poslabšanje stanja prizadetega kolena in pozitivno. V prvem primeru je treba ustaviti zdravljenje, ki povzroča nelagodje.

Kaj je gonartroza kolena za 1 stopnjo in kako jo zdravimo?

Kaj je gonartroza kolena stopnje 1, je začetna faza kroničnega progresivnega procesa degeneracije hrustančnega tkiva v sklepu. Pri zdravem kolenu hrustanca služi kot oblazinjenje plasti med sklepnimi površinami kosti. Zagotavlja gladka in neboleča gibanja. Degenerativno-distrofični proces vodi do uničenja te plasti in motenj v delovanju kolena. Pogosto označen desno-stranski proces kot levi stran, saj večina ljudi desno nogo opravi veliko obremenitev. Najhujša oblika je dvostranska lezija kolenskih sklepov.

Razlogi

Obstaja več vzrokov bolezni:

• Dedna predispozicija;
• Številne poškodbe kolena;
• Slaba prehrana;
• Endokrina patologija;
• Prekomerna telesna teža;
• Odložene vnetne bolezni kolenskega sklepa.

Pod vplivom teh dejavnikov so v hrustančnem tkivu moteni presnovni procesi. Hrustanec izgubi vodo, postane suha in krhka.

Simptomi

Gonartroza 1. stopnje je začetna faza degenerativnega procesa v kolenskem sklepu. V tej fazi bolezni hrustanec še vedno ohranja svojo obliko, spreminja se le njena struktura. Vendar se nekateri simptomi že pojavijo in zdravljenje gonartroze 1. stopnje je treba začeti v celoti.

Glavni znaki gonartroze prve stopnje vključujejo

• Povečana utrujenost kolena pri hoji in stoje;
• Pojav edemov kolen po daljši vadbi;
• Zmerna bolečina, ki se pojavi na koncu dneva;
• Pojav hrupa pri gibanju z veliko amplitudo.

Na tej stopnji oseba ne opazi hude bolečine, opazne omejitve motorične funkcije. Če se pojavi jutranja okorelost, postane bolečina bolj otipljiva, obstaja potreba po rezervi za boleče koleno, diagnosticira se gonartroza 2. stopnje kolenskega sklepa.

Napredovanje bolezni se pojavi pri vsakem bolniku z drugačno hitrostjo, gre za individualni proces. Zato je pri ocenjevanju stopnje bolezni treba upoštevati ne resnost patologije, temveč resnost simptomov.

Navzven, v fazi 1 gonartroze, ni sprememb. Ob večerih lahko pride do rahlega otekanja kolena. Deformiranje gonartroze prve stopnje skoraj ni mogoče najti, saj nastanek deformacij zahteva znatno uničenje hrustanca, kar se dogaja že pri 3-4 stopinjah bolezni.

Diagnostika

Diagnozo izvajamo ob upoštevanju značilnih simptomov in pritožb bolnika. Študija krvi in ​​urina ne daje posebnih znakov patologije. Pri radiografiji kolenskega sklepa bo prišlo do rahlega zmanjšanja skupnega prostora.

Zdravljenje

Za zdravljenje levičarskih in desno-stranskih gonartroz stopnje 1 se uporabljajo konzervativne metode. Vključujejo:

• Vnos drog;
• Diet;
• Fizioterapija;
• Masažne in terapevtske vaje.

Zdravljenje poteka celovito, kar pomeni, da se hkrati uporablja več metod.

Zdravljenje z zdravili

To zavzema glavno mesto pri zdravljenju gonartroze kolena 1, 2 stopinj. Uporabite več zdravilnih skupin, ki vplivajo na patogenezo in manifestacije artroze:

• Nesteroidna protivnetna zdravila. Zdravila za zdravljenje gonartroze. Uporabljajte diklofenak, Ibuprofen, Movalis, Nimiku. Zdravila imajo protivnetne in analgetične učinke. Vzamejo se več mesecev. Za hude bolečine tablete dopolnjujejo injekcije in kreme za zunanjo uporabo;
• Hondroprotektorji. Drugi bistveni sestavni del zdravljenja osteoartritisa kolena. Ta zdravila vsebujejo glavne sestavine hrustančnega tkiva - glukozamin in hondroitin. Vnos hondroprotektorjev pomaga obnoviti elastičnost hrustančnega tkiva in preprečuje njegovo nadaljnje uničevanje. Zdravljenje poteka tudi dolgo časa. Zdravila, kot so Dona, Teraflex, Artra, se uporabljajo v tabletah in intramuskularnih injekcijah;
• Sredstva za izboljšanje mikrocirkulacije. Trental ali pentoksifilin se predpisuje za normalizacijo krvnega obtoka v predelu kolenskega sklepa. Upočasnjuje degenerativno-distrofični proces v hrustančnem tkivu;
• Pripravki kalcija. Osteoartritis pogosto spremlja osteoporoza, zato se kalcij uporablja za krepitev kostnega tkiva. Calcemin, Calcium-D3-Nicomed priprave se jemljejo za en mesec, potem pa naredijo odmor.

Prej ko se začne zdravljenje z drogami, bolj bo učinkovita.

Diet

Terapevtska dieta je že prikazana na začetni stopnji gonartroze. Cilj terapevtske prehrane je zagotoviti telesu vitamine, minerale, glukozamin in hondroitin. Priporočljivo je zavrniti naslednje izdelke:

• Prekajena in konzervirana hrana;
• Začimba;
• Maščobno meso in ribe;
• Alkohol, sladka soda;
• Peka

Prehrana za gonartrozo 1 stopnje mora vključevati;

• Sveža zelenjava in sadje;
• Žita;
• Zeleni;
• Mlečni in fermentirani mlečni izdelki;
• Žele, žele;
• Prehransko meso in ribe.

Lahka prehrana lahko ne samo izboljša stanje sklepnega hrustanca, ampak tudi zmanjša prekomerno telesno težo, kar je zelo pomembno pri gonartrozah.

Fizioterapija

Fizioterapija je učinkovit dodatek zdravilni terapiji kolenskih gonartroz. Te vključujejo:

• Elektroforeza z zdravili - hidrokortizon, aminofilin. Postopek prispeva k izboljšanju krvnega obtoka v sklepu, izločanju in preprečevanju vnetnega procesa;
• Parafinske in ozoceritne aplikacije. Postopek ima učinek segrevanja, lajša bolečine;
• Magnetoterapija. Pod vplivom magnetnih valov se upočasnjuje napredovanje distrofičnih procesov in lajšanje bolečin.

Fizični postopki se izvajajo po 10-15 postopkih. Zahteva se 2–3 tečaja na leto.

Masaža

Zaradi omejevanja gibov pri gonartrozi se pogosto razvije krč kolenskih sklepnih mišic in izguba elastičnosti vezi. Masaža pomaga odpraviti te težave. Koleno se masira z zdravilnimi mazili, kozmetičnimi olji. Masažo izvajamo z božanjem in drgnjenjem gibov.

Gimnastika

Zdravljenje osteoartritisa s fizičnimi vajami je namenjeno ohranjanju in obnavljanju volumna gibov, odpravljanju bolečin. Kompleks terapevtskih vaj za gonartrozo prve stopnje je naslednji:

• Slow squats z narazenimi nogami;
• Lunges izmenično levo in desno stopalo;
• Mahi noge na stran;
• Sedite na stol, dvignite noge in jih držite v razširjenem položaju;
• Leži na hrbtu, izvaja vaje "kolo" in "škarje".

Razširitev ali zmanjšanje količine vadbe ne priporočamo sami. Če se med izvajanjem telovadbe pojavi nelagodje, se morate obrniti na specialista.

Priporočamo branje:

Ljudska pravna sredstva

Kako za zdravljenje gonartroze kolena 1 stopnja folk pravna sredstva - za to, različne drgnjenje in obloge iz rastlin in drugih sestavin se uporabljajo. V nadaljevanju je predstavljenih nekaj primerov takih orodij:

• Zgoščen krompir. Uporablja se za lajšanje bolečin in zmanjšanje krčenja kolena. Za njegovo pripravo boste morali na drobno naribati nekaj krompirjev. Sok iztisnite iz nastale kaše. Krompir pritrdite na koleno bolnika in ga ovijte s krpo. Obdržite obkladek za dve uri;
• Kefir-jajčni kompres. Pol litra kefirja se segreje na sobno temperaturo. Tukaj je nekaj jajčnih lupin. V nastali mešanici kratki gazo, zložen v več plasti. Nanesite gazo na kolenski sklep, preden se tkanina posuši;
• Drgnjenje z rjavo. To bo trajalo 50 gramov živalske maščobe in 2 čajni žlički soka. Komponente se segrejejo v vodni kopeli in mešajo. Utrujte boleče koleno pred spanjem.

Če se pojavi alergijska reakcija, morate prenehati uporabljati sredstva. Ne morete nadomestiti folk pravna sredstva zdravljenje gonartroze.

Napoved

Osteoartritis je progresivna bolezen. Nemogoče je popolnoma ustaviti degenerativni proces, ki se je začel v sklepu. Zgodnje zdravljenje lahko upočasni napredovanje in prehod artroze na naslednjo stopnjo. Rezultat gonartroze postane nepovratna deformacija sklepa.

Ko gonartroza začetno stopnjo kompleksnega zdravljenja ustavi patološki proces za dolgo časa. Izboljšuje učinkovitost terapije, pravilne prehrane in redne gimnastike.

Gonarthrosis kolena 1 stopnja: simptomi, diagnoza in zdravljenje bolezni

Gonartroza je degenerativno-distrofična patologija kolenskega sklepa, ki vpliva na hrustančno tkivo, ki obdaja kondile (zgostitve ali izbokline) tibialnih in femoralnih kosti. V začetni fazi bolezni je v destruktivni proces vključen majhen del hialinske hrustanca.

Klinično se gonartroza 1. stopnje kaže v šibki bolečini, ki jo poslabša fizični napor, otekanje kolena, ki izgine sam. Odsotnost izrazitih simptomov v tej fazi patologije pogosto postane razlog za pozno zdravljenje bolnika za medicinsko pomoč.

Diagnozo postavimo na podlagi bolnikovega obolenja, anamneze, rezultatov instrumentalnih preiskav - rentgenske, MRI, artroskopije. Bolniki so navedli konzervativno zdravljenje gonartroze: jemanje kondroprotektorjev, vadbeno terapijo, fizioterapijo. Prognoza za okrevanje je ugodna.

Vzroki in spodbudni dejavniki

Pomembno vedeti! Zdravniki so v šoku: »Za ARTHROSIS obstaja učinkovito in cenovno ugodno zdravilo.« Preberite več.

Osnova patogeneze gonartroze je kršitev trofizma hrustančnega tkiva. Prejemajo hranila ne iz sistemskega obtoka, temveč iz sinovialne tekočine. V primeru gonartroze 1. stopnje pri majhnih žilah opazimo motnje krvnega obtoka. V sinovialni tekočini in hialinskem hrustancu se oblikujejo prehranske pomanjkljivosti. Na površini se oblikujejo radialne razpoke, ki izgubijo gladkost, trdnost in elastičnost. Zdaj, med zdrsom, se hrustanec ne premakne gladko drug proti drugemu, temveč se začne "držati". To vodi do njihove mikrotravme, nadaljnjega redčenja in izgube amortizacijskih lastnosti.

Gonartroza se razvija pod vplivom več izzivalnih dejavnikov. Približno tretjina bolnikov je bila spodbujena z destruktivnimi in degenerativnimi spremembami v hrustančnem tkivu s prejšnjimi poškodbami kolena - intraartikularnimi zlomi, poškodbo ligamentno-tetive, vključno z meniskusi.

Tudi zunanji in notranji negativni dejavniki povzročajo manifestacijo gonartroze:

• intenzivni športni trening, dvigovanje uteži, profesionalna preobremenitev kolena;
• sistemske patologije mišično-skeletnega sistema - revmatoidni, psoriatični, jajčni artritis, osteoporoza, eritematozni lupus;
• endokrine in presnovne motnje, kot so diabetes mellitus ali adrenalna insuficienca;
• hipermobilnost sklepov, ki povzroča šibkost ligamentno-tetivnega aparata;
• kongenitalne anomalije kolena, slaba drža, ploska stopala, stopalo, valgusna deformacija stopala.

Združene države Amerike so rekorder v artroplastiki kolen. Razmeroma pred kratkim odkrito razmerje med pogostim zamenjavo artikulacije proteze in navdušenjem Američanov.

Med tekom je koleno izpostavljeno resnim obremenitvam, ki presegajo meje hialinske hrustančne moči. V primeru mladih, vse ni tako nevarno - hitrost procesov okrevanja v njih prevladuje nad uničenjem. Po 30-35 letih hrustanec nima časa za regeneracijo, zato se nekaj let po drugi telesni vadbi manifestira gonartroza.

Klinična slika

Gonartroza se počasi razvija več let. Tudi s patologijo 1 stopnje v klinični sliki ni posebnih znakov uničenja hrustanca. V začetni fazi gonartroze se pojavi blaga neugodja, pred katero je prišlo do intenzivnega fizičnega napora. Ob dolgih sprehodih ali kolesarjenju prihaja do bolečin pri vzpenjanju ali spuščanju po stopnicah.

V večini primerov jih oseba zapiše za mišično utrujenost in se ne mudi, da bi se posvetovala z zdravnikom. Za gonartrozo za 1 stopnjo so značilni naslednji simptomi:

• rahla togost kolena zjutraj, ki izgine v 30-40 minutah;
• togost kolena (včasih v kombinaciji z bolečino), ki se pojavi po dolgem bivanju v enem položaju telesa;
• crepitus (hrustljava, klikanje, razpokanje), ko je sklep upognjen ali podaljšan, ponavadi kaže na koncu začetne faze gonartroze;
• manjša jutranja oteklina sklepov, ki izginja v nekaj urah po delovanju hormonsko podobnih snovi, ki nastajajo v telesu.

Poseben znak te bolezni kolenskega sklepa je »začetek bolečine«. Pojavi se na prvih stopnjah, ki jih oseba sprejme po dviganju s stola ali stola. Zunanji znaki degenerativno-distrofičnega procesa še niso na voljo. Toda tudi v začetni fazi gonartroze so se pojavili primeri sinovitisa - vnetja v sinovialni membrani, ki jo je spremljalo kopičenje tekočine (izliv) v sklepni votlini. Koleno se povečuje, pojavlja se občutek teže, gibanje se zmanjšuje. Palpacija razkriva majhno zaokroženo tesnilo. Pogosto sinovitis kolena spremlja slabo počutje, rahlo povečanje skupne in lokalne temperature.

Za gonartrozo druge in tretje stopnje je značilna bistveno bolj izraziti simptomi, vključno zaradi nastajanja osteophytes.

Diagnostika

Pri pregledu bolnika z gonartrozo stopnje 1 zdravnik običajno ne zazna zunanjih znakov sprememb v kolenskem sklepu. Diagnozo se torej postavi na podlagi rezultatov radiografije, anamneze in pritožb bolnikov. Nedvomno namiguje na prisotnost prejšnjih poškodb, sistemske vnetne ali degenerativno-distrofične patologije v zgodovini bolezni.

Najbolj informativen pri diagnozi rentgenskega pregleda. Toda v začetni fazi gonartroze ni opaziti izrazitih destruktivnih sprememb v hrustancu. Samo v končni fazi so razkriti:

• rahla adhezija skupnega prostora;
• spremeni svoje obrise;
• zbijanje subhondralne regije;
• ostrenje kondilov;
• razširitev koncev kosti.

Študija radiografskih posnetkov pomaga ugotoviti vzrok gonartroze (poškodbe). Študija je informativna in izključuje določene patologije (npr. Maligne neoplazme v kosti golenice ali stegnenice).

Določene težave pri ugotavljanju gonartroze stopnje 1 se pojavijo zaradi naravnih sprememb v kolenskem sklepu pri starejših bolnikih. Ne spremljajo jih nobeni klinični znaki. Zdravnik postavi diagnozo »gonartroze«, če se radiološki znaki združijo s specifičnimi simptomi.

Za neinformativno rentgensko slikanje se izvede CT pregled kolenskega sklepa, da se podrobno preučijo patološke spremembe v kostnem tkivu. MRI in ultrazvok lahko zaznajo uničenje struktur vezivnega tkiva, ki se nahajajo v bližini sklepa.

Celo "teče" ARTROZ se lahko pozdravi doma! Samo ne pozabite, da ga razmažemo enkrat na dan.

Gonartroza 1 stopnja zdravljenja kolenskega sklepa

Kaj je gonartroza - vzroki in stopnje bolezni

Med različnimi vzroki gonartroze 1. stopnje velja, da so najpogostejši naslednji.

• Redni prekomerni fizični stres, vključno s starostno postavo.
• Stalne stresne situacije.
• Okvarjena oskrba s hrustančnim tkivom, pomanjkanje hranil, ki vstopajo v sklep.
• Prekomerna telesna teža, zaradi katere se sklepi povečajo.

• Nalezljive bolezni in travmatične poškodbe kolena.
• Okvara krvnega obtoka zaradi krčnih žil.
• Endokrina patologija.
• Menopavza.
• Pogosti krči stegenskih mišic.

Gonartroza je degenerativna bolezen kolena. Iz različnih razlogov se v njem pojavijo distrofične spremembe: velika količina tekočine in kolagena se izgubi iz hrustanca.

Zaradi stalnega trenja postane hrustanec tanjši, razpokan in postopoma uničen. Pri tem trpijo sklepne površine kosti in oslabljene so amortizacijske funkcije kolena.

Strokovnjaki identificirajo tri stopnje bolezni. Gonartroza se razvija postopoma, v prvi fazi pa je še vedno možno popolno ozdravitev.

Razlogov za razvoj bolezni je veliko. Najpogosteje je to posledica:

• spremembe starosti;
• poškodbe;
• težke in stalne obremenitve;
• nekatere okužbe;
• sistemske bolezni;
• prekomerno telesno težo.

Osteoartritis je proces uničenja hrustanca.

Starejši ljudje, zlasti ženske, so pogosto prizadeti.

bolečine v kolenu

. Pri ljudeh se verjame, da so te bolečine posledica odlaganja soli. Pravzaprav je bolezen najpogostejši vzrok bolečine v kolenskih sklepih.

. Njegova druga imena so

artroza deformira osteoartritis artroza kolenskega sklepa

Bolečina v kolenih med gonartrozo je povezana z distrofičnimi spremembami hrustanca, ki pokrivajo intraartikularne površine kosti. Proces uničevanja hrustančnega tkiva se začne s poslabšanjem krvnega obtoka v majhnih žilah, ki hranijo hrustanec.

Hrustanec, ki prekrije kosti, se tanjša, izbriše in nato umre. Kosti znotraj sklepa so v celoti izpostavljene ali v ločenih prostorih.

Ko hodite, se kosti, ki niso prekrite s hrustancem, drgnejo med seboj, kar povzroča hude bolečine. V sklepu se pojavijo izrastki kosti ("trni").

Sklep je deformiran, celotna noga pa je upognjena. To je gonartroza.

Vzroki in stopnje bolezni

Za začetek degenerativno-distrofičnega procesa uničenja hrustanca potrebujemo izzivalne dejavnike.

Obstajajo naslednji vzroki bolezni:

• presnovne motnje, zlasti hormonska neravnovesja;
• motnje cirkulacije in krhkost kapilar;
• prekomerna telesna teža;
• poškodbe kolena (zlomi, zlomi kosti, ligament ali trganje meniskusa);
• vnetne bolezni (revmatizem, artritis);
• pogoste in dolgotrajne fizične preobremenitve (zlasti med športniki - telovadci, nogometaši, športniki, teniški igralci);
• endokrine motnje;
• genetske nepravilnosti v tkivni strukturi;
• genetska predispozicija, kršitev statike telesa;
• faktor starosti.

Resnost gonartroze je odvisna od vrste lezije in zapletov.

Razdeljen je v tri faze in ustrezno 4 stopnje razvoja:

Vzroki za to bolezen so lahko različni. Dodelite primarno in sekundarno gonartrozo.

Primarna gonartroza

Primarna gonartroza je vrsta bolezni, ki je, kot da je v ozadju popolne

pri starejših. Zdravniki kažejo, da je vzrok primarne gonartroze presnovna motnja (bolezen se pogosto pojavi pri ljudeh s prekomerno telesno težo,

Obstajajo teorije, ki povezujejo razvoj primarne gonartroze z obremenjeno dednostjo, dolgotrajno uporabo hormonskih zdravil itd. Nobena od teh teorij ni bila v celoti dokazana.

Klasifikacija patologije

Klasifikacija gonartroze se izvaja v skladu z mednarodnim sistemom ICD 10 po šifri 17.0 - 17.9. Glede na posebnosti etiologije ločimo dva glavna tipa: primarni in sekundarni osteoartritis.

Primarni (genuinski) tip je razvoj degenerativnega procesa v zdravi hrustanci, ki prej ni bil izpostavljen patološkim učinkom. Postopek postane rezultat mehanskih in fizioloških preobremenitev.

Sekundarna oblika bolezni se razvije v sklepu, ki je bil predhodno izpostavljen patološkim učinkom (travma, bolezen), začetek postopka pa je posledica zmanjšanja odpornosti hrustančnih tkiv na normalne obremenitve.

Najpogostejši tip je posttraumatska gonartroza.

Glede na lokalizacijo lezij je enostranska in dvostranska gonartroza drugačna. Za enostranski pogled pa je značilna poškodba sklepa na samo eni udi: desno stranska in levo-stranska gonartroza.

Najbolj zapleten in nevaren je bilateralni tip, ko se uničijo kolenski sklepi obeh nog. Glavni razlog za pojav te oblike je starostni faktor.

Stopnja (stopnja) gonartroze

Zdravniki razlikujejo med primarno in sekundarno gonartrozo. Slednji se razvija v povezavi z obstoječimi drugimi boleznimi sklepov. Glede na simptome in njegovo resnost obstajajo tri stopnje bolezni.

V gonartrozi stopnje 1 obstaja nekaj glavnih značilnosti, ki so značilne za patologijo. Vendar pa so najpogosteje ti znaki izraženi zelo malo ali sploh ne.

Ni redko, da se bolezen naključno diagnosticira, na primer z rentgensko sliko zaradi poškodbe kolenskega sklepa. Glavni simptomi dvostranskega gonartroze so naslednji.

1. Koleno lahko zdrobimo. Ta zvok je popolnoma slišal sam človek, v nekaterih primerih pa tudi drugi ljudje, ki so v bližini. Ta simptom se manifestira, ko mora oseba upogniti nogo pri kolenu, se usedi. Zelo pogosto krckanje spremlja poseben občutek, da se nekaj zgodi v kolenu. V daljšem časovnem obdobju je hrust v kolenu eden od znakov gonartroze prve stopnje kolenskega sklepa, zato bolniki ne hitijo po zdravniški pomoči.
2. Še en simptom - otekanje kolenskega sklepa v začetni fazi gonartroze je prav tako slabo določeno z vizualnim pregledom. Povečanje nezdravega kolena v prostornini relativno zdrave noge se lahko določi le z merjenjem s krojačim trakom.

Eden od znakov osteoartritisa je zabuhlost v kolenskem sklepu.

1. Okorelost gibov in zmanjšana gibljivost sklepov, še posebej po jutranjem prebujanju ali dolgem bivanju v enem položaju, označujejo tudi dvostransko gonartrozo 1. stopnje. Slabo izražena omejena gibljivost sklepov se odstrani po več intenzivnih premikih, saj se poveča pretok krvi v kolenu.
2. Zaradi omejene gibljivosti se učinek na mišično tkivo nog in stegen znatno poveča, tako da začnejo boleti.
3. Deformacija sklepa z desno ali levo gonartrozo stopnje 1 je zanemarljiva. Vendar pa bo izkušen zdravnik ali celo sam bolnik, če bo skrbno pregledal nogo, lahko opazil nekatere znake spremenjene patele: rasti, izboklin.

Revmatolog Pavel Evdokimenko bo govoril o vzrokih, simptomih in metodah zdravljenja bolezni:

Gonartroza kolena 1 stopinje bo pokazala bolečino brez motenj. Količina gibanja v sklepu se shrani.

V prvi fazi bolezni se uporablja le nefarmakološko in konzervativno zdravljenje. Kirurški poseg in artroplastika sklepov bosta potrebna od tretje faze procesa. Glavna naloga terapije je zaščititi bolnika pred prehodom bolezni na naslednjo stopnjo.

Zdravljenje brez zdravil vključuje:

• nadzor telesne teže
• nižje obremenitve na spodnjih okončinah
• zdravstvene postopke

Prekomerna telesna teža povečuje pritisk na spodnje okončine in izzove razvoj degenerativnih procesov v kolenskem sklepu.

Korekcija teže je nujna pred zdravljenjem. Brez njegovega izvajanja artroze ni smiselno zdraviti z drugimi metodami.

Sprememba obremenitve kolena je omejitev teka, skakanje. Prav tako je potrebno odpraviti statične obremenitve in položaj.

Ustrezno izbrani čevlji, katerih podplat duši gibanje in trn za podporo, izboljšajo tudi stanje sklepa pri hoji.

Dokazano je, da fizioterapevtski postopki krepijo mišični sistem. Med njimi je treba posebej izpostaviti: masažo, fizioterapevtske vaje, hidroprocese.

Konzervativno zdravljenje gonartroze izvajajo takšne skupine zdravil:

Učinek hondroprotektivnih zdravil je usmerjen na samo hrustanec in njegovo strukturo. Ta skupina vključuje takšne droge:

Hondroprotektorji obnavljajo strukturo hrustančnega tkiva in obseg izgubljenih funkcij. To delovanje je terapevtsko in odpravlja klinične manifestacije bolezni ter deluje profilaktično in preprečuje nastanek zapletov.

Obstajajo zdravila za lokalno dajanje, mazila in intraartikularne injekcije. Zdravilo lahko zdravimo s tabletnimi pripravki, ki delujejo posredno.

Razvita so kompleksna zdravila, ki združujejo zdravila za obnovo hrustančne strukture s kortikosteroidi, ki lajšajo vnetje in otekanje.

Simptomatska terapija odpravlja bolečine, zmanjšuje otekanje tkiv. Kortikosteroidna zdravila in analgetiki se obravnavajo kot simptomatsko zdravljenje.

Izkušen zdravnik lahko sumi gonartrozo stopnje 1 na podlagi simptomov in zunanjega pregleda. Toda za pojasnitev diagnoze je potrebna rentgenska slika kolena. Na rentgenski sliki lahko ugotovite majhno zožitev skupnega prostora in začetne pojave skleroze kostnega tkiva.

V prisotnosti bolezni v obeh kolenskih sklepih govorimo o dvostranski gonartrozi 1 stopinje. Če je bolezen lokalizirana samo v enem kolenu, potem ločite levo stransko ali desno stransko gonartrozo 1 stopinje.

Glede na klinične znake obstajajo tri stopnje bolezni.

Zdravljenje gonartroze 1. stopnje

V primeru gonartroze 1. stopnje se izboljšanje bolnikovega stanja doseže veliko hitreje kot pri zdravljenju drugih stadijev bolezni. Uporabiti je treba kompleks terapevtskih ukrepov

, fizioterapevtski postopki, fizioterapija in tradicionalna medicina.

V prisotnosti prekomerne telesne teže se mora bolnik boriti za njegovo zmanjšanje (to zmanjšuje obremenitev prizadetega sklepa). Prehrana, ki se uporablja za gonartrozo, je opisana spodaj.

Zdravljenje gonartroze 2. stopnje

V primeru gonartroze 2. stopnje kompleksno zdravljenje vključuje naslednje točke:

1. Zmanjšanje obremenitve na sklepu (posebna dieta za hujšanje, ortopedske naprave, zmanjšana hoja).2. Izbor vaj fizikalne terapije. Zdravljenje z drogami:

(če ni znakov vnetja).

Zdravljenje gonartroze 3. stopnje

Terapevtsko zdravljenje gonartroze stopnje 3 se ne razlikuje od zdravljenja 2. stopnje te bolezni. Če pa vse zgoraj opisane metode postanejo neučinkovite, se pacienta pošlje na operativno (kirurško) zdravljenje.

V primeru gonartroze 3. stopnje so možne 2 tehnologiji za operacijo sklepov: t V začetni fazi 3. faze, ko je hrustančno tkivo v sklepu le delno uničeno in koščice in poškodovano hrustanca lahko odstranimo, izvedemo operacijo, imenovano korektivna osteotomija.

Stanje hrustanca v sklepu je določeno z artroskopijo. To je diagnostični in terapevtski postopek.

Izvaja se z artroskopom. V prizadetem sklepu se naredi več manjših lukenj, skozi katere se artroskop izmenično vstavi v sklepno votlino.

Zdravnik pregleduje celoten sklep iz notranjosti skozi artroskop in določa, koliko hrustanca je uničeno. Če so še vedno območja zdravega hrustanca, je indicirana korektivna osteotomija.

Če so boleče spremembe pretirane in hrustanca popolnoma uničena, je prikazana nadomestna operacija endoproteze.

Med artroskopijo so možni manjši kirurški posegi: odstranitev tujega telesa iz sklepne votline ali šivanje raztrganega ligamenta.

Po artroskopiji se sklep popolnoma izpere s tekočino (fiziološka raztopina v količini 10-15 litrov) skozi luknje za vstavitev artroskopa. Istočasno se izdelki vnetja izperejo iz sklepov, kar olajša bolnikovo stanje.

2. Delovanje protetičnega dela kolenskega sklepa (endoprostetika), ki se izvede v primeru popolnega uničenja hrustančnega tkiva, je popolna zamenjava sklepa ali zamenjava posameznih delov z umetnimi.

Umetni nadomestki so narejeni iz različnih materialov, ki v telesu ne povzročajo zavrnitve: iz polietilena, keramike, kovinskih zlitin.

Simptomi

Začetna faza te bolezni je skoraj asimptomatska. Za 1.

V začetni fazi se simptomi gonartroze kažejo v občutku krčenja mišic pod kolenom in rahle bolečine po dolgih pohodniških potovanjih.

Zjutraj ali po daljšem sedenju je potreben čas za "rožljanje" sklepov in izginotje nelagodja v kolenu. Razvoj patologije vodi do pojava bolečine pod kolenom.

Pri hoji se v sklepu pojavi krckanje. Nadaljnje napredovanje bolezni omejuje gibljivost sklepa, težave s čepenjem in podaljšanjem noge, šepanje.

Bole so vse močnejše in daljše.

Vizualni pregled spoja v začetnih fazah ne zazna nobenih sprememb. Postopno postane opazna deformacija sklepov, nato pa ukrivljenost golenice.

Če položite roko na koleno, potem lahko pri upogibanju noge opazite razpok. Palpacija kaže na prisotnost bolečega območja na notranji strani kolenskega sklepa.

Znaki gonartroze so močno okrepljeni, če je bolezen zapletena s sinovitisom (vnetjem notranje obloge). V tem primeru je že v prvi fazi opazno otekanje sklepa zaradi tekočine.

V nadaljnjih fazah celo zapolni poplitealno foso v posteriornem sklepnem področju (pekovska cista). Sindrom bolečine se močno poveča.

Primarna diagnoza se ugotavlja s pregledom, palpacijo sklepa, spremembo smeri kosti, angiometrom gibljivosti sklepov. Laboratorijski testi se izvajajo na splošnih preiskavah krvi in ​​urina: določanje ESR, fibrinogena, sečnine in drugih biokemičnih parametrov.

Ultrazvok kolenskega sklepa. Rentgenski pregledi in magnetnoresonančna slikanja so najbolj informativni.

Šele po tem zdravnik zdravi bolezen.

Prvi simptomi gonartroze (osteoartritis kolenskega sklepa) niso specifični in se začnejo neopazno. Bolniki ne morejo povedati točnega datuma nastopa.

Prvič, oseba začne občutiti nekaj nelagodja v kolenskih sklepih. Ta simptom se lahko zaznava kot navadna utrujenost, ki je posledica prejšnjih poškodb ali hipotermije.

Čez nekaj časa se bolečina v kolenu pojavi. Ima nizko intenzivnost, zato ji pacienti le redko posveča ustrezno pozornost. Bolečine v kolenskih sklepih se pojavijo zjutraj po zbujanju. Hkrati je količina gibov (jutranjo okorelost) v kolenih nekoliko omejena.

Diagnostične metode

Diagnoza gonartroze stopnje 1 je težka, saj v tej fazi bolezni še ni prišlo do deformacije sklepnega hrustanca. Zdravnik praviloma postavi takšno diagnozo na podlagi pritožb in občutkov pacienta.

Dodatno diagnostično orodje lahko služi kot rentgen. Neznatna zožitev skupnega prostora, ki se je pokazala z njeno pomočjo, je posredni znak razvoja gonartroze.

Če se bolnikove pritožbe ujemajo z diagnozo »gonartroze stopnje 1«, je treba z metodami diagnoze sevanja potrditi in le nato zdraviti.

Zlati standard, na podlagi katerega je določena faza procesa, je radiografija.

Ker pa se rentgenski znaki patološkega procesa pojavijo pozneje kot je motena struktura sklepa, bo na prvi stopnji bolj informativna magnetna resonanca.

Ta študija omogoča, da oceni stanje hrustanca, ugotovi prisotnost edema ali distrofije, pregleda desni in levi aparat ligamentov sklepa. Na rentgenskem testu se bo gonartroza 1. stopnje pokazala le z rahlim zoženjem skupnega prostora.

Obstaja tudi endoskopska diagnoza gonartroze - hondroskopije. Ta metoda omogoča boljšo vizualizacijo hrustanca in njegovih vlaken.

Da bi ustvarili pravilno klinično sliko, zdravnik začne z diagnozo bolnika diagnosticirati: kako se bolezen razvija in kakšni simptomi vas motijo. Nato opravi pregled sklepa in jemlje funkcionalne teste.

Naslednja je instrumentalna diagnoza:

• MRI postopek vam omogoča, da vidite tudi najmanjše spremembe v sklepu;
• X-ray (fotografija) kaže prisotnost zožitve skupnega prostora, obrobnih rastlin in usedlin soli;
• Računalniška tomografija je najbolj informativna diagnostična metoda, ki omogoča preučevanje strukture sklepov in možne spremembe, ki so se pojavile v njej.

Gonartroza kolena 1 stopnja - zdravljenje bo odvisno od poškodbe hrustanca

Zdravljenje gonartroze

Pri bolezni, kot je gonartroza prve faze, je glavna naloga terapije preprečiti prehod bolezni na naslednjo stopnjo.

Zdravljenje gonartroze mora biti celovito in vključuje naslednje sestavine: t

• zdravljenje z zdravili;
• fizioterapija;
• terapevtska vaja;
• zdravljenje na domu.

Operacija na tej stopnji ni izvedena.

Zdravljenje z zdravili

Pri gonartrozi stopnje 1 se bolezen obravnava kot reverzibilna in se dobro odziva na konvencionalno zdravljenje. Sodobne lekarne ponujajo različne droge za boj proti tej bolezni. Cena za njih je drugačna in zdravilo lahko prevzamete za vsako denarnico.

Tabela Zdravila za zdravljenje bolezni 1. stopnje: