Osteodensitometrija

Zaradi povečanja pričakovane življenjske dobe prebivalstva postaja v naši državi osteoporoza vse pogostejša. Najbolj natančna in sodobna metoda diagnosticiranja te bolezni je osteodensitometrija. Katere so značilnosti te raziskovalne metode, komu je prikazan in kdo ni dovoljen - preberite v našem članku. Prav tako boste izvedeli, ali je pred postopkom in kako poteka skeniranje potrebno posebno usposabljanje.

Kakšen je ta postopek?

Osteodensitometrija je diagnostični postopek, ki vam omogoča merjenje gostote kostnih struktur. Med skeniranjem naprava primerja gostoto kosti bolnika s podobnimi podatki pri zdravi osebi.

Med postopkom se raziskano območje telesa izpostavi rentgenskemu obsevanju, vendar je njegov odmerek minimalen. Ta študija je neboleča in se izvaja z neinvazivno metodo. S pomočjo osteodenzitometrije je mogoče zaznati neravnovesje v mineralni sestavi kostnega tkiva, zmanjšanje gostote kostnih struktur pa najpogosteje kaže na resno bolezen.

Kdo je predpisan za ta test?

Osteodensitometrija je v glavnem predpisana za manifestacijo primarnih znakov osteoporoze. Ta bolezen je pogostejša pri ženskah, starejših od 50 let, pri katerih se pojavijo hormonske spremembe. Za osteoporozo je značilna zmanjšana vsebnost kalcija, in kot rezultat - oslabitev kosti okostja. S to diagnozo se poveča tveganje za zlom kosti in zlomov.

Indikacije:

  1. Ta vrsta diagnoze je pogosto predpisana ženskam po menopavzi, če ne jemljejo estrogena.
  2. Tudi v ogroženi skupini so krhki in visoki predstavniki šibkejšega spola, študija je prikazana z rastjo od 175 cm in teže do 56 kg.
  3. Postopek je priporočljiv za ženske, katerih bližnji sorodniki so imeli zlom kolka.
  4. Bolniki, ki jemljejo kortikosteroidi, zdravila proti napadom, hormonska zdravila, barbiturati.
  5. Študija prikazuje ljudi, ki trpijo za sladkorno boleznijo prvega tipa.
  6. Pogosto se dodeli tistim, ki imajo kronično bolezen jeter ali ledvic.
  7. Priporočljivo je, če so v družini bolniki z osteoporozo.
  8. Uporablja se za predhodno diagnosticirano: hipertiroidizem, hiperparatiroidizem.
  9. Obvezna je za bolnike, ki so doživeli zlom zaradi manjše poškodbe.
  10. Uporablja se kot merilo kompleksne diagnostike za bolnike, ki so s podobnimi raziskovalnimi metodami pokazali znake osteoporoze.

Kontraindikacije:

  • Postopek ne velja za nosečnice in doječe ženske.
  • Otroci, mlajši od 14 let, ne smejo biti pregledani na ta način, skeniranje ni priporočljivo do 20 let brez resnih indikacij.
  • Ne velja, če so bili v zadnjih petih dneh opravljeni diagnostični pregledi z uporabo kontrasta.
  • Neposredna kontraindikacija - raziskave radioizotopov v preteklih dveh dneh.
  • Fizično je nemogoče na ta način pregledati struktur kosti ljudi, ki tehtajo več kot 130 kg.

Vrste osteodenzitometrije

Pogosto se stanje kostnega tkiva ocenjuje z uporabo rentgenskega sevanja, uporablja se tudi ultrazvočna osteodensitometrija.

Rentgenska metoda

Najbolj informativna metoda je rentgenska osteodensitometrija, ki omogoča oceno gostote kosti v dveh delih telesa - hrbtenici in stegnenici. Pomanjkljivost te sorte je, da lahko le oceni celotno gostoto kosti, medtem ko je gobasta kost prva, ki demineralizira. Treba je spomniti o sevalni obremenitvi med takšno študijo, postopek se lahko izvede ne več kot enkrat na leto.

Ultrazvočna metoda

Ta metoda vam omogoča, da posredno ocenite stanje kostnih struktur, lahko ga uporabite za določanje hitrosti ultrazvočnih valov skozi kostno tkivo. Ultrazvočna osteodensitometrija je presejanje. Prednosti metode so, da je varno in traja malo časa. Hkrati pa je ultrazvok manj informativen. Poleg tega lahko pregleda samo periferne kostne tvorbe.

Kako se pripraviti na raziskavo?

Ker je to rentgenski tip postopka, ki je zelo informativen in se najpogosteje uporablja, vam bomo povedali, kako se pripraviti na to:

  • Ta vrsta skeniranja ne zahteva posebne prehrane. Edina stvar, ki bi morala biti izključena iz prehrane za dan - kalcija prehranska dopolnila.
  • Oblačila morajo biti svobodna in udobna, iz žepov morajo biti razporejeni vsi kovinski predmeti.
  • Vse nakit in dodatke je treba odstraniti vnaprej.
  • Bolnik je dolžan zdravnika obvestiti, da je pred kratkim opravil radioizotopski pregled, računalniško tomografijo z uporabo kontrasta ali študijo z barijem. Priporočljivo je ohraniti vrzel med postopki takšnega načrta za najmanj 10 dni.
  • Če je ženska pregledana, se mora prepričati, da ni noseča, saj je sevanje zelo nevarno za razvoj ploda, lahko povzroči nepravilnosti in nepravilnosti, zlasti v zgodnjih fazah.

Tehnika postopka:

  • Bolnik leži na kavču v potrebnem položaju, saj je vir sevanja nameščen pod njim.
  • Območje skeniranja mora biti pod zgornjim senzorjem, ki meri stopnjo absorpcije rentgenskih slik s kosti.
  • Če se hrbtenica skenira, bolnika prosimo, da upogne noge in položi na majhno stojalo.
  • Vrat stegna je pritrjen v takem položaju, da pete pazi, to storite s pomočjo trikotnega stojala.
  • Med pregledom se ne more premakniti.
  • Skeniranje traja vsaj pol ure.
  • Pri ponovnem imenovanju je priporočljivo opraviti postopek na istem stroju.

Treba je omeniti, da je v večini primerov ledvena hrbtenica izpostavljena diagnozi, kot tudi kolčnemu sklepu, saj so ti odseki bolj občutljivi na zlom zaradi osteoporoze.

Interpretacija rezultatov raziskav

Radiolog se ukvarja z analizo prejetih slik in pošlje prepis rezultatov skeniranja zdravniku. Rezultati študije bodo predstavljeni z dvema indikatorjema:

  • Indeks T - označuje gostoto kostnega tkiva v primerjavi z istim indikatorjem pri moškem vašega spola z največjo maso kosti. Norma velja za indikator indeksa T - nad -1. Če je indeks od - 1 do -2,5, se pojavi osteopenija, če je nižja od -2,5, se razvije osteoporoza.
  • Indeks Z - omogoča ocenjevanje gostote kosti v odnosu do ljudi istega spola in starosti. Dodatni pregled se določi v primeru, da je ta indeks močno precenjen ali znižan.

Če je dinamika razvoja vaše bolezni pomembna za zdravnika, potem mora bolnik opraviti več podobnih postopkov, vendar ne zaporedoma. Prvi in ​​nadaljnji pregled bo pokazal, kako hitro se bo razvila osteoporoza.

Ne treskajte!

zdravljenje sklepov in hrbtenice

  • Bolezni
    • Arozroz
    • Artritis
    • Ankilozirajoči spondilitis
    • Bursitis
    • Displazija
    • Išias
    • Myositis
    • Osteomijelitis
    • Osteoporoza
    • Zlom
    • Ravne noge
    • Protin
    • Radikulitis
    • Revmatizem
    • Peta nagib
    • Skolioza
  • Spoji
    • Koleno
    • Ramena
    • Hip
    • Noga
    • Roke
    • Drugi spoji
  • Spine
    • Spine
    • Osteohondroza
    • Regija materničnega vratu
    • Torakalni oddelek
    • Lumbalna hrbtenica
    • Kila
  • Zdravljenje
    • Vaja
    • Operacije
    • Od bolečine
  • Drugo
    • Mišice
    • Paketi

Osteodensitometrija stegnenice in ledvene hrbtenice

Kako je denzitometrija ledvenega dela hrbtenice in vratu stegnenice?

Denzitometrija za osteoporozo

Vključena je osnovna varnost, če se v vašem življenju pogosto pojavijo zlomi, pohitite na denzitometrijo, ne glede na starost. Zdravniki svetujejo, da storijo enako in tiste, ki so prisiljeni jemati glukokortikosteroidi dolgo časa (za bronhialno astmo, revmatoidni artritis), antikoagulante (heparin), diuretike (hipotiazid, furosemid) in antikonvulzive (fenobarbital). Moškim svetujemo tudi, da preverijo moč kosti, vendar kasneje, po 50 letih.

Obrobne cone okostja.

Vsi, ki imajo bolečine v hrbtu;

Če se hrbtenica skenira, bolnika prosimo, da upogne noge in položi na majhno stojalo.

  • Postopek ne velja za nosečnice in doječe ženske.
  • Raziskava radioizotopov v zadnjih 2 dneh.
  • Za nadzor zdravljenja osteoporoze.
  • Ocenjujemo skupno gostoto kosti: tako kompaktno kot tudi gobasto, medtem ko se v glavnem pojavi demineralizacija spužvastih kosti;

Vrste študij in indikacij za. T

Kvantitativna računalniška tomografija (CCP).

Denzitometrija ledvenega dela hrbtenice in vratu stegnenice je najpogostejši postopek za diagnosticiranje osteoporoze. Prav ta področja okostja so najbolj dovzetna za uničenje in oslabitev kostnega tkiva, zato se rentgenska denzitometrija medenice izvaja dvakrat pogosteje kot diagnostika drugih delov telesa. Ta postopek ima še dva imena: kostno denzitometrijo in osteodenzitometrijo. To je diagnostična metoda, ki je zasnovana za kvantitativno določitev gostote kostne mase na določenih področjih kosti, ki sestavljajo okostje telesa. Tudi ta postopek omogoča preučevanje stopnje uničenja in izgube kostne mase.

  • Denzitometrija lahko popravi celo minimalno 2-5% izgubo kosti. To pomeni, da je možno odkriti osteoporozo že na samem začetku, tudi v fazi osteopenije, ko se stanje še lahko popravi.
  • Tehnika je enostavna in ne zahteva posebne priprave. Res je, da zdravniki pred diagnozo zahtevajo, da prenehajo jemati zdravila, ki vsebujejo kalcij, zdravnika pa opozorite na prisotnost umetnih vsadkov (zlasti kovine) in pridejo v udobnih oblačilih, ki ne zadržujejo gibanja.
  • Ljudje, ki imajo poškodbo hrbtenice zaradi padca, nesreče, udarca itd.
  • Vrat stegna je pritrjen v takem položaju, da pete pazi, to storite s pomočjo trikotnega stojala.

Značilnosti tehnologije

Otroci, mlajši od 14 let, ne smejo biti pregledani na ta način, skeniranje ni priporočljivo do 20 let brez resnih indikacij.

Rezultati so dve vrednosti:

V prisotnosti revmatoidnega artritisa.

Prisotnost izpostavljenosti sevanju priporočamo enkrat na leto, nič več.

Podatki raziskave in njihova razlaga

Za izvajanje ultrazvočne in rentgenske diagnostike niso potrebni posebni pripravljalni ukrepi. Ti pregledi so popolnoma neboleči in se izvajajo kadarkoli, ne glede na vnos hrane ali zdravila. Vendar se priporoča upoštevanje nekaterih pravil.

Denzitometrija je rentgenski postopek, ki je indiciran za izvajanje obstoječih bolezni kostnega tkiva, kot tudi za ljudi v starosti, da jih preprečijo.

, Da bi lahko ocenili mineralno gostoto kosti pri otrocih, starejših od 3 let (kot je navedeno v

Rezultati na različnih napravah v različnih klinikah se lahko razlikujejo, vendar le nekoliko. Če pa se zdravite zaradi osteoporoze, je priporočljivo spremljati spremembe gostote kosti na isti opremi, da bi preprečili napačne rezultate. To je treba opraviti tudi vsaki dve leti.

Denzitometrija hrbtenice

Kaj je to?

Pravočasen pregled hrbtenice lahko pokaže osteoporozo, ugotovi naravo bolečin hrbtenice in zmanjša tveganje za zlom.

Vrste denzitometrije

Med pregledom se ne more premakniti.

Ne velja, če so bili v zadnjih petih dneh opravljeni diagnostični pregledi z uporabo kontrasta.

  • T-indikator je število odstopanj v kazalcih kostne gostote bolnika glede na 30-letno mlado zdravo osebo istega spola. Norm - na vrednosti nad -1. O začetku osteopenije pravijo vrednosti od -1 do -2,5. Če podatki spodaj - 2,5, potem lahko govorimo o razvoju osteoporoze. T-test se uporablja za oceno razvoja osteoporoze pri bolnikih, starejših od 50 let.
  • Študija ledvenega dela hrbtenice in kolčnega sklepa ima največjo diagnostično vrednost, saj se v teh delih pogosto pojavijo takšni zapleti osteoporoze, kot so zlomi.

Druga metoda proučevanja mineralne gostote je ultrazvočna denzitometrija (ultrazonomija kosti). Določi hitrost prehoda ultrazvočnih valov skozi kostno tkivo, odvisno od njihove gostote. Uporablja se kot pregled.

  • Priprava na pregled vključuje dan, ki je pred postopkom, ustavitev zaužitja kakršnih koli zdravil in prehranskih dopolnil, ki vsebujejo kalcij. Zdravnike je treba opozoriti na podobne preglede, ki so potekali dan prej, še posebej, če so bili opravljeni z barijem ali drugim kontrastnim sredstvom. Prepovedano je izvajati kakršnokoli denzitometrijo med nosečnostjo ali najmanjši sum na to. Pri izvedbi ankete je potrebna za ohranitev popolne nepremičnosti, da bo zagotovila jasno podobo in pomagala pri izvedbi ankete podrobneje.
  • Denzitometrija hrbtenice in vratu stegnenice se izvaja pogosteje kot druge. ti deli okostja so bolj nagnjeni k poškodbam. S starostjo se gostota kosti bistveno zmanjša, kar je posledica izgube kalcija. Vse to vodi v motnje v mikrostrukturi kosti in natančneje v povečanje njihove poroznosti, krhkosti in krhkosti. Moč kosti skeleta se zmanjša, kar vodi do povečanja števila zlomov. In najpogostejši zlom medenice in vratu stegnenice.

Denzitometrija pri otrocih

Bolniki imajo pogosto vprašanja. Tu so odgovori nanje.

  • Raziskava bo trajala le 15 minut od dveh let življenja - pogosteje je to brez smisla. To je denzitometrija, najbolj natančna metoda za določanje trdnosti kosti, vaš prehod na indijsko poletje brez zlomov.
  • Obstajata dve vrsti diagnostike: s pomočjo najboljših rentgenskih in ultrazvočnih pregledov. Oba sta precej hitra, neboleča in popolnoma mirno prenašajo tako odrasli kot nemirni otroci. Kako se razlikujejo med seboj?

Skeniranje traja vsaj pol ure.

  • Neposredna kontraindikacija - raziskave radioizotopov v preteklih dveh dneh.
  • Z-indikator - predstavlja število odstopanj glede na zdrave ljudi istega spola in starosti. Vrednost manj kot -2,5 označuje razvoj sekundarne osteoporoze in zahteva dodatno preiskavo.

Posebna priprava na študijo ni potrebna. Dovolj je, da sledite tem smernicam:

Indikacije za študijo

  1. Pri denzitometriji ledvenega dela hrbtenice mora bolnik ležati na trebuhu in pri pregledu vratu stegnenice na nasprotni strani preiskovanega sklepa. Denzitometrija se izvaja na posebni tabeli. Senzor se premika nad pregledano površino telesa, ki prenaša informacije na zaslon monitorja. Do takrat, ko študija traja od 10 do 30 minut. Slačenje med raziskavo ni potrebno, toda oblačila morajo biti prostorna in ne smejo vsebovati kovinskih predmetov. Pridobljene podatke na posebnem obrazcu evidentira radiolog, interpretacijo rezultatov pregleda pa opravi lečeči zdravnik.
  2. Zmanjšanje gostote kosti se imenuje osteoporoza. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je na tretjem mestu med vzroki za umrljivost v starosti. Podrejena je le boleznim kardiovaskularnega sistema in onkologiji. Ženske in moški so dovzetni za to bolezen, vendar je tveganje za razvoj v močni polovici človeštva bistveno nižje - le 10-12%. Pri ženskah pa osteoporoza nastopi v 35-40% primerov.
  3. Je napotnica pediatra ali specialista).
  4. Z ultrazvokom izmerite gostoto kosti prstov in pete - bolnik položi prst (ali položi peto) v posebno vdolbino aparata. Vendar je to manj informativna raziskava. Na njegovi podlagi je možno samo predhodno skleniti in ga, če je potrebno, usmeriti v popolno rentgensko denzitometrijo hrbtenice, stegna ali celotnega telesa, potem pa se bo naredila natančna diagnoza.
  5. Postavite vprašanje
  6. Osteodensitometrijo z rentgenskimi žarki so zdravniki že imenovali zlate diagnostične standarde, ki omogočajo preučevanje kostnega tkiva na dveh mestih: v kosteh stegen ali vretenc. Metoda je pridobila ugled zaradi naslednjih prednosti:
  7. Pri ponovnem imenovanju je priporočljivo opraviti postopek na istem stroju.

Tehnika

Fizično je nemogoče na ta način pregledati struktur kosti ljudi, ki tehtajo več kot 130 kg.

Priprava postopka

Osteodensitometrija je diagnostični postopek, ki vam omogoča merjenje gostote kostnih struktur. Med skeniranjem naprava primerja gostoto kosti bolnika s podobnimi podatki pri zdravi osebi.

  • Za dan prenehajte jemati dodatke kalcija;
  • Hitrost postopka;
  • Kot preventivni ukrep je priporočljivo, da se ta postopek zdravstvene diagnoze opravi enkrat na dve leti. To bo določilo bolezen v začetnih fazah razvoja in spremljalo spremembe v gostoti kosti skozi čas.

Osteoporozo zaznavajo naključno: zlomi hrbtenice, pojavijo se radialne kosti ali vratu stegnenice, med zdravljenjem se predpisujejo pregledi in testi, na podlagi rezultatov pa se postavi diagnoza.

  1. Kostna denzitometrija v Moskvi. Osteodensitometrija
  2. Redna rentgenska slika "vidi" samo tisto stopnjo bolezni, v kateri se izgubi že 30% kostne gostote. Predpiše se le za diagnozo možnih zapletov. V tem primeru v bočni projekciji izvedite rentgenski pregled prsne in ledvene hrbtenice. Ne more razkriti zgodnjih znakov osteoporoze.
  3. Osteoporoza pogosto zaznavamo kot bolezni, povezane s starostjo, veliko starejših. Ta zabloda je sproščujoča. Toda od 30. leta dalje se zaloge kalcija v kosteh začnejo zmanjševati, do 50. leta lahko dosežejo kritični minimum in če ne bodo pravočasno ukrepale, bo prepozno.
  4. Visoka diagnostična natančnost;
  5. Osteodensitometrija

Osteodensitometrija ni primerna za nosečnice

Kontraindikacije

Med postopkom se raziskano območje telesa izpostavi rentgenskemu obsevanju, vendar je njegov odmerek minimalen. Ta študija je neboleča in se izvaja z neinvazivno metodo. S pomočjo osteodenzitometrije je mogoče zaznati neravnovesje v mineralni sestavi kostnega tkiva, zmanjšanje gostote kostnih struktur pa najpogosteje kaže na resno bolezen.

  • O postopku za nošenje oblačil brez kovinskih predmetov;
  • Varnost - se lahko uporablja za pregled nosečnic.
  • Denzitometrija prikazuje dva parametra: T-točko in Z-točko. Prva je primerjava gostote kosti bolnika, ki ga pregledujemo, s kazalnikom, ki je standard zdravega okostja. Običajni kazalnik je eden ali več. Z indeksom od -1 do -2,5 lahko govorimo o nizki mineralni gostoti ali osteopeniji. Številka pod -2,5 označuje osteoporozo v telesu.

Rezultati raziskav

Od zgodnjih znakov osteoporoze lahko ugotovimo:

  1. Kostna denzitometrija
  2. Osteoporoza je povezana s pomanjkanjem ženskih estrogenskih hormonov. Toda tudi če analiza pokaže zmanjšanje njihove ravni, to ni osnova za postavitev diagnoze, temveč le razlog za nadaljnji pregled. Krvni test za kalcij na splošno ni povezan z osteoporozo. Pri tej bolezni je raven kalcija v krvi normalna. Samo zaradi dejstva, da je oprana iz kosti. Tako ni nobenih laboratorijskih testov, na podlagi katerih bi lahko naredili natančno diagnozo osteoporoze.

Osteodensitometrija: kaj je, priprave, kako to storiti, kontraindikacije

Kakšen je ta postopek?

Osteoporoza je ozdravljiva, vendar le v zgodnjih fazah. Rentgenska denzitometrija ga pomaga odkriti.

Sposobnost pozornega proučevanja človeškega kostnega tkiva.

Kdo je predpisan za ta test?

Treba je omeniti, da je v večini primerov ledvena hrbtenica izpostavljena diagnozi, kot tudi kolčnemu sklepu, saj so ti odseki bolj občutljivi na zlom zaradi osteoporoze.

Indikacije:

  1. Pogosto se stanje kostnega tkiva ocenjuje z uporabo rentgenskega sevanja, uporablja se tudi ultrazvočna osteodensitometrija.
  2. Osteodensitometrija je v glavnem predpisana za manifestacijo primarnih znakov osteoporoze. Ta bolezen je pogostejša pri ženskah, starejših od 50 let, pri katerih se pojavijo hormonske spremembe. Za osteoporozo je značilna zmanjšana vsebnost kalcija, in kot rezultat - oslabitev kosti okostja. S to diagnozo se poveča tveganje za zlom kosti in zlomov.
  3. Zdravnika je treba opozoriti na prisotnost kovinskih vsadkov.
  4. Slabosti:
  5. Z-score je indeks, ki primerja gostoto kosti bolnika s povprečnim parametrom, ki ustreza starosti osebe. Če je razlika zelo velika, bodo potrebne dodatne preiskave in analize: radiografija, biokemijske analize in biopsija kostnega tkiva. Za denzitometrijo ni posebnih kontraindikacij.
  6. Nelagodje in utrujenost v hrbtu;
  7. - Tehnika temelji na uporabi rentgenskih žarkov in je izboljšana, spremenjena oblika rentgenskih žarkov.
  8. Dovolj je, da telo prejme dnevno normucalyum (1200 mg) iz izdelkov, predvsem iz mlečnih izdelkov. Če ga iz nekega razloga ne dobite, lahko vzamete tudi kalcij.
  9. Ta metoda vam omogoča, da hitro, varno in z visoko natančnostjo hitro določite mineralno gostoto kosti: višja je, bolj je odporna na zlom kosti. Ni vam treba bati besede »rentgenski žarki« - intenziteta obsevanja je 400-krat manjša kot pri običajnem rentgenskem slikanju. Upravljalec denzitometra ne uporablja niti posebne zaščite.
  10. Slabosti raziskave vključujejo odmerek sevanja, ki mu je bolnik izpostavljen. T, čeprav je zanemarljiv, je bolje, da ga diagnosticiramo enkrat letno, ne pogosteje.

Kontraindikacije:

  • Radiolog se ukvarja z analizo prejetih slik in pošlje prepis rezultatov skeniranja zdravniku. Rezultati študije bodo predstavljeni z dvema indikatorjema:
  • Najbolj informativna metoda je rentgenska osteodensitometrija, ki omogoča oceno gostote kosti v dveh delih telesa - hrbtenici in stegnenici. Pomanjkljivost te sorte je, da lahko le oceni celotno gostoto kosti, medtem ko je gobasta kost prva, ki demineralizira. Treba je spomniti o sevalni obremenitvi med takšno študijo, postopek se lahko izvede ne več kot enkrat na leto.
  • Ta vrsta diagnoze je pogosto predpisana ženskam po menopavzi, če ne jemljejo estrogena.
  • Opravljanje rentgenske osteodenzitometrije obsega naslednje korake:
  • Manj informativen;
Ta postopek se med nosečnostjo ne izvaja zaradi možne nevarnosti za življenje zarodka.

Vrste osteodenzitometrije

Bolečine pri nenadnih premikih;

Rentgenska metoda

"Dvoenergetska rentgenska absorpcijska metoda (absorpcijska geometrija z dvojno energijo, skrajšano DXA ali DEXA)"

Ultrazvočna metoda

Kako se pripraviti na raziskavo?

Brez slačenja se uležeš na široko široko mizo, poseben zaslon "lebdi" nad tabo, ki "skenira" celotno okostje v dveh ali več projekcijah, če je izvedena dvo-fotonska denzitometrija. In samo kosti roke, podlaktice in spodnjega dela noge, če je denzitometrija en foton. Prvi je prednost, podatki o mineralni gostoti vratne hrbtenice in proksimalnega stegnenice so najbolj zanimivi - kostna gostota na teh območjih je sprva nižja.

  • Ultrazvočna osteodensitometrija velja za varnejšo in je predpisana ob prvih znakih bolezni ledvene hrbtenice, osteoporoze, vseh bolezni, ki vplivajo na moč kosti, zmanjšanje njene teže.
  • T indeks
  • Ta metoda vam omogoča, da posredno ocenite stanje kostnih struktur, lahko ga uporabite za določanje hitrosti ultrazvočnih valov skozi kostno tkivo. Ultrazvočna osteodensitometrija je presejanje. Prednosti metode so, da je varno in traja malo časa. Hkrati pa je ultrazvok manj informativen. Poleg tega lahko pregleda samo periferne kostne tvorbe.
  • Tudi v ogroženi skupini so krhki in visoki predstavniki šibkejšega spola, študija je prikazana z rastjo od 175 cm in teže do 56 kg.
  • Bolnik je položen na kavč, pod katerim je vir sevanja.

Tehnika postopka:

  • Preiskava samo perifernih struktur kosti (kocke, golenice, prstne roke).
  • Po dobavi bo mogoče opraviti pregled. Priporočljivo je tudi, da se preiskava odloži za več dni, če so bili pred tem izvedeni drugi podobni postopki. Denzitometrija bo nemogoče izvesti pri bolnikih z ireverzibilnimi spremembami v sakro-ledvenem predelu, kar mu ne bo omogočilo, da bi zavzel želeno mesto na mizi.
  • Zmanjšanje človeške višine;
  • -
  • - je metoda za merjenje mineralne gostote kosti, da se določi "zdravje kosti", oceni verjetnost zlomov in poda priporočila za nadaljnji pregled in zdravljenje bolnikov z ugotovljenimi spremembami.
  • Postopek je neboleč, ne zahteva predhodne priprave. Operater denzitometra beleži rezultat in izda sklepe in slike v svojih rokah. Drugi specialist, ponavadi reumatolog, interpretira rezultate in postavi diagnozo.
  • Glavne prednosti ultrazvočne osteodensitometrije:
- označuje gostoto kostnega tkiva v primerjavi z istim indikatorjem za mladega moškega spola, ki ima največjo kostno maso. Norma velja za indikator indeksa T - nad -1. Če je indeks od - 1 do -2,5, se pojavi osteopenija, če je nižja od -2,5, se razvije osteoporoza.

Ker je to rentgenski tip postopka, ki je zelo informativen in se najpogosteje uporablja, vam bomo povedali, kako se pripraviti na to:

Interpretacija rezultatov raziskav

Postopek je priporočljiv za ženske, katerih bližnji sorodniki imajo zlom kolka.

  • Nad kavčem je nameščen senzor, ki zajema stopnjo absorpcije rentgenskih žarkov v kostnem tkivu. Vendar pa ta postopek spremlja visoka izpostavljenost sevanju.
  • Moč kosti okostja je določena z vsebnostjo fosfata in kalcijevega karbonata. Zmanjšanje mineralne gostote skeletov vodi do krhkosti kosti in se imenuje osteoporoza. Denzitometrija hrbtenice omogoča pravočasno diagnozo patoloških sprememb v telesu hrbtenice in preprečevanje njihovih zlomov, deformacijo prsnega koša.

To je denzitometrija.

Osteodensitometrija hrbtenice

Lahko naredite denzitometrijo v Moskvi v kliniki Patero na denzitometru podjetja "Hologic" (ZDA).

1 l jogurta ali posnetega mleka, t

Kdo ima predpisano hrbtenično denzitometrijo?

  • Varnost, zaradi česar je sprejemljiva za pregled nosečnic, otrok in starejših;
  • Z indeks
  • Ta vrsta skeniranja ne zahteva posebne prehrane. Edina stvar, ki bi morala biti izključena iz prehrane za dan - kalcija prehranska dopolnila.
  • Bolniki, ki jemljejo kortikosteroidi, zdravila proti napadom, hormonska zdravila, barbiturati.

Pri pregledu hrbtenice so noge ukrivljene v kolkih in kolenskih sklepih in postavljene na stojalo.

Vrste osteodenzitometrije

Denzitometrija je prikazana pri naslednjih skupinah bolnikov:

Denzitometrija je neboleča, neinvazivna metoda za določanje gostote kosti z uporabo ultrazvočnih valov ali rentgenskih žarkov. Uporablja se za odkrivanje razvoja osteoporoze in preprečevanje njenih zapletov.

  • Danes je denzitometrija hrbtenice in vratu stegnenice najboljši način za preprečevanje razvoja osteoporoze. Glavni sovražniki zdravega okostja so starost in hormonske spremembe v telesu. Zato ženske pogosto trpijo zaradi krhkosti kosti, saj v odrasli dobi doživljajo menopavzo, pri kateri je kostno tkivo močno poškodovano zaradi hormonskega neravnovesja. Zaradi rentgenske in ultrazvočne diagnoze je bolezen mogoče opaziti v zgodnjih fazah in ne takrat, ko se ne bo odzvala na medicinske postopke.
  • Trenutno je kostna denzitometrija

Patero Klnik je opremljen z dvojno energijsko rentgensko osteodenzitometrom serije QDR, modelom Discovery A, proizvajalca Hologic (ZDA). Opremljen z računalniškimi programi, ki omogočajo dodatno obdelavo podatkov po različnih merilih.

200 g trdega sira (parmezan, cheddar, švicarski),

  • - omogoča ocenjevanje gostote kosti v odnosu do ljudi istega spola in starosti. Dodatni pregled se določi v primeru, da je ta indeks močno precenjen ali znižan.
  • Oblačila morajo biti svobodna in udobna, iz žepov morajo biti razporejeni vsi kovinski predmeti.

Študija prikazuje ljudi, ki trpijo za sladkorno boleznijo prvega tipa.

Med pregledom vratu stegnenice so noge pritrjene na trikotno podporo, tako da se pete potegnejo navzven.

Kako se izvaja osteodensitometrija?

Kot preventivni pregled žensk in moških nad 65 let in 70 let.

  • "Zlati standard" je prepoznan kot dvojna energija rentgenske absorptiometrije (DEXA) ali rentgenska osteodensitometrija, metoda za preučevanje gostote kosti z uporabo rentgenskega sevanja. Ocenjuje se stopnja njene oslabitve zaradi kostnih struktur na dveh točkah, v telesih vretenc in stegnenici.
  • Priporočljivo je redno opravljati teste in opraviti fizični pregled v zrelih letih. Dejavniki tveganja za osteoporozo vključujejo ljudi s sedečim načinom življenja, ki imajo gensko predispozicijo za bolezen, zlorabljajo kajenje in alkohol.
  • (Kostna denzitometrija - DEXA)

Opomba:

4 pločevinke konzerviranih sardel

Denzitometrija

PRESKUS NOSILNOSTI

Vse nakit in dodatke je treba odstraniti vnaprej.

Pogosto se dodeli tistim, ki imajo kronično bolezen jeter ali ledvic.

MOLIMO TABELO

Med postopkom je treba vzdrževati fiksni položaj telesa.

Pri dolgotrajni uporabi sistemskih kortikosteroidov, diuretikov zanke, antikonvulzivov.

Prednosti te vrste diagnoze:

DNEVNA KALCIJSKA NORMA VSEBUJE:

  • Priporočljivo je, da opravijo teste, opravijo rentgenski pregled ali ultrazvočno diagnozo žensk z nastopom menopavze, še posebej zgodaj. Povečano tveganje za osteoporozo pri osebah z nizko telesno maso (ženske manj kot 55 kg, moški manj kot 70 kg). Ob pomanjkanju kalcija in vitamina D, ob jemanju kortikosteroidov, pomanjkanju estrogena, se tudi pogosteje pojavlja osteoporoza. Denzitometrija je obvezna preiskava za ljudi, ki trpijo zaradi bolezni endokrinega sistema (sladkorna bolezen, hipotiroidizem) in bolezni revmatske narave. Denzitometrija je celovit pregled, ki vključuje rentgenske žarke, ultrazvočno diagnostiko in klinične teste. Po vrstah se deli na: t
  • - To je standardna metoda za merjenje gostote kosti (ocena izgube kostne gostote) in ni alternativa klasični radiografiji skeletnih kosti.
  • Frax
  • 1 čajna žlička sezamovega olja
  • Vendar pa zdravniki ugotavljajo, da je natančnost rezultatov pregleda za ultrazvok še vedno nižja in slabša od rentgenskih slik, poleg tega pa je možno pregledati tako imenovane periferne kostne strukture z ultrazvokom: falange prstov, pete in golenske kosti.
  • Osteodensitometrija je sodoben, neinvazivni pregled kostnega tkiva z ultrazvokom in rentgenskimi žarki.

NE ZAVESTI!

Bolnik je dolžan zdravnika obvestiti, da je pred kratkim opravil radioizotopski pregled, računalniško tomografijo z uporabo kontrasta ali študijo z barijem. Priporočljivo je ohraniti vrzel med postopki takšnega načrta za najmanj 10 dni.

Priporočljivo je, če so v družini bolniki z osteoporozo.

Rentgenska denzitometrija traja približno pol ure. Priporočljivo je, da se ponavljajo študije na isti napravi.

Z hormonskimi motnjami (diabetes, hiperparatiroidizem);

Visoko informativne raziskave;

Ali je mogoče upravljati z ultrazvočno denzitometrijo in se sploh ne izpostaviti sevanju?

Kvantitativna ultrazvočna denzitometrija (CUDM);

Nekateri raje opravijo popoln radiografski pregled, ali je bolj zanesljiv?

Sama študija, denzitometrija, sestoji iz skeniranja kosti z nevidnimi rentgenskimi žarki z nizko dozo ionizirajočega tovora s pomočjo dveh energetskih tokov, kar omogoča študijo čim bolj natančno in hitro. Naprave za izvajanje denzitometrije so opremljene s posebno programsko opremo, ki vključuje programe standardnih indikatorjev za spol in starost. Pri izvajanju denzitometrije se primerjajo dobljeni podatki in izračunajo odstopanja od statističnih kazalnikov.

Ali je mogoče s krvnimi testi ugotoviti pomanjkanje kalcija in s tem tveganje za osteoporozo?

- program individualne ocene 10-letnega tveganja za zlome kolka pri osteoporozi in drugih zlomih, ob upoštevanju dodatnih dejavnikov tveganja.

Če so rezultati denzitometrije normalni, potem profilaktični vnos kalcija ni potreben?

Denzitometrija, Osteodensitometrija, denzitometrija, kocka, kostna denzitometrija, Denzitometrija v Moskvi, Kostna denzitometrija, Diagnoza osteoporoze, Denzitometrija

Običajno se ta metoda uporablja za preučevanje hrbtenice. Omogoča vam prodreti v bistvo kostnega tkiva in ugotoviti, kako močna je z določitvijo razmerja fosfata in kalcija. Tudi diagnoza vam omogoča, da ugotovite: kako poteka proces mineralizacije, ali je kostno tkivo nagnjeno k zmanjšanju telesne mase, v primeru, ko se zmanjša kostna masa, se tveganje za zlome večkrat poveča pri človeku, kar zahteva kirurško zdravljenje ali preventivni potek. Konec koncev, kot veste, je bolje preprečiti bolezen kot jo zdraviti.

Kostna denzitometrija ali osteodensitometrija je hiter in neboleč pregled!

Če je ženska pregledana, se mora prepričati, da ni noseča, saj je sevanje zelo nevarno za razvoj ploda, lahko povzroči nepravilnosti in nepravilnosti, zlasti v zgodnjih fazah.

Kostni denzitometer v klinikah Patero, denzitometrični pregled

Uporablja se za predhodno diagnosticirano: hipertiroidizem, hiperparatiroidizem.

Kontraindikacije za izvajanje rentgenske denzitometrije so:

  • V prisotnosti osteoporoze pri bližnjih sorodnikih je možno pregledati vse kostne strukture.
  • Dvoenergetska rentgenska absorptiometrija (DRA) Medicinske indikacije za denzitometrijo določajo naslednji strokovnjaki: endokrinolog, reumatolog, pediater, ginekolog-endokrinolog, hematolog, dietetik, nevropatolog, travmatolog, terapevt.
  • Študija celega telesa 300 g banan Loins: za moške, stare 60 let in starejše: bolnik leži na kavču v ustrezni drži, saj se vir sevanja nahaja pod njim.

Pri izvajanju denzitometrije na opremi PATERO KLINIKE je odmerek sevanja čim manjši in je manjši od 1/10 odmerka standardne rentgenske slike prsnega koša.

Prisotnost nosečnosti in dojenja; Za zlomi z manjšimi posledicami: pomanjkljivosti so naslednje: kvantitativno magnetno resonančno slikanje (MRTT), glavne klinične indikacije za uporabo denzitometrije: - razširjen program analize mineralov; sestava telesa, ki omogoča tudi določitev razmerja med mišicami in maščobnim tkivom telesa; Pridobljene informacije uporabljajo endokrinologi in strokovnjaki za prehrano pri razvoju režima zdravljenja ali ocenjevanju učinkovitosti predhodno uporabljenega zdravljenja.Densitometrijo je treba izvajati vsaki 2 leti za vse ženske po 45 letih. Toda te norme so samo za tiste, katerih matere niso imele osteoporoze, ki nimajo nepravilnosti v menstrualnem ciklusu (vključno z zgodnjo menopavzo) in ki nimajo očitnega primanjkljaja telesne teže. Če so ti dejavniki tveganja prisotni v vašem življenju, imate dva ali več otrok ali obratno, niste rodili niti enkrat, in če ste imeli zlom, opravite pregled prej kot 40. Občasno - kosti podlakti.

Osebe, osumljene osteoporoze;

Ledvena hrbtenica in kolčni sklep sta področji, kjer se najpogosteje izvaja denzitometrija, kjer se pojavi večina zlomov, povezanih z osteoporozo, če je potrebno, lahko izmerite kostno gostoto stegna, kosti podlakti ali naredite denzitometrijo celotnega telesa.

Klinične indikacije za denzitometrijo

Območje skeniranja mora biti pod zgornjim senzorjem, ki meri stopnjo absorpcije rentgenskih slik s kosti.

Uporablja se kot merilo kompleksne diagnostike za bolnike, ki so s podobnimi raziskovalnimi metodami pokazali znake osteoporoze.

  • Pregled z uporabo kontrastnih sredstev v zadnjih 5 dneh;

Denzitometrija hrbtenice

Redna bolečina v spodnjem delu hrbta ali za prsnim košem je precej pogost pojav, ki jo v več kot polovici primerov povzroča osteoporoza spinalnih kosti. Hkrati deformacija vretenc, ki jo povzroča izguba kostnega tkiva v ledvenem delu, povzroča bolečine v hrbtu, vretenca pa tudi sternalno os okostja - bolečina za prsnico.

Obstaja veliko razlogov, ki sprožijo mehanizem izgube kosti, od katerih so mnogi naravni (postmenopavza, starost), nekateri so posledica patoloških procesov v telesu ali posledica jemanja različnih zdravil.

Denzitometrija hrbtenice omogoča ocenjevanje stanja kostne strukture in ne le diagnosticiranje bolezni z visoko stopnjo gotovosti, ampak tudi ugotavljanje stopnje patoloških sprememb, njihovo reverzibilnost in sistematično spremljanje pozitivnih sprememb, ki se pojavljajo kot posledica zdravljenja.

Osteoporoza

Osteoporoza je najpogostejša bolezen kostnega tkiva, ki se kaže v zmanjšanju njihove mase zaradi zmanjšanja mineralne gostote kosti (BMD). Glede na razloge, ki preprečujejo normalno absorpcijo in transport kalcija, je osteoporoza razdeljena na dve vrsti:

Velika večina primerov primarne osteoporoze (več kot 85%) je povezana s hormonskimi spremembami, ki se pojavijo v obdobju po menopavzi. Zmanjšanje proizvodnje estrogena neposredno vpliva na intenzivnost presnove kalcija, kar povzroči zmanjšanje BMD. Poleg tega je v obdobju po menopavzi značilno aktiviranje procesov kostne resorpcije, kar pomeni, da količina "resorbirajočega" kalcija iz kosti bistveno presega količino vhodnega.

Eden od vzrokov sekundarne osteoporoze je patologija prebavil, ki moti absorpcijo kalcija, pa tudi pomanjkanje vitamina D, ki se pojavi zaradi naslednjih razlogov:

  • nezadostno uživanje hrane;
  • kršitev presnovnih procesov, ki povzročajo njeno počasno tvorbo kože pod vplivom ultravijoličnih žarkov;
  • neobčutljivost telesa na vitamin zaradi pomanjkanja ali odsotnosti receptorjev, ki pretvorijo provitamin D, pridobljen z naravno sintezo, v vitamin D.

Drug razlog za razvoj sekundarne osteoporoze je povečanje ravni glukokortikoidov ali kortikosteroidov v telesu zaradi naslednjih razlogov. Dolgotrajna uporaba kortikosteroidov za zdravljenje različnih bolezni: alergijski dermatitis, očesne bolezni, revmatološke bolezni. Seznam se nadaljuje s tumorjem hipofize, ki ima spodbujevalni učinek na proizvodnjo hormonov s skorjo nadledvične žleze, in tumor nadledvične skorje.

Koncept denzitometrije

Denzitometrija je neinvazivna diagnostična metoda, ki temelji na spreminjanju intenzivnosti sevanja (najpogosteje rentgenski žarki) po prehodu skozi kostno tkivo. Glede na vrsto uporabljenega sevanja (rentgen, ultrazvok, magnetna resonanca) so v konstrukciji denzitometra predvideni radiator in instrument, ki je zmožen meriti končno stopnjo sevanja, ki se prenaša preko kosti ali se odbija od nje.

Odločilni dejavnik pri hitrosti prenosa sevanja in stopnja njegove absorpcije v tkivih je mineralna gostota kosti (BMD). Podatki, pridobljeni kot rezultat raziskave, se s programsko opremo pretvorijo v kvantitativne podatke, ki se uporabljajo pri diagnozi.

Glavni namen spinalne denzitometrije je ugotoviti vzroke bolečine in spremljati rezultate tekoče medicinske terapije, katere cilj je zmanjšati stopnjo napredovanja osteoporoze in čim večjo obnovo kostne strukture.

Poleg tega je študija kostne BMD vključena v standardni kompleks denzitometrične diagnostike osteoporoze kosti pri odraslih. Glede na dejstvo, da so najbolj informativni podatki, pridobljeni iz študije delov skeleta, ki so izpostavljeni največji obremenitvi v življenju, so denzitometrija hrbtenice in vratu stegnenice komplementarna področja, po katerih lahko presodimo razvoj sistemskega metabolizma mineralov v kostnem tkivu.

Denzitometrija hrbtenice, izvedena za identifikacijo strukturnih sprememb v aksialnem okostju, vključuje naslednje metode sevanja:

  • klasični rentgenski pregled;
  • Rentgenska denzitometrija;
  • rentgenska absorptiometrija dvojne energije;
  • računalniška tomografija (CT);
  • metoda KUI (kvantitativni ultrazvok);
  • magnetna resonančna tomografija.

Klasični rentgen

Ta metoda se ne sme obravnavati kot učinkovito sredstvo za pravočasno diagnosticiranje osteoporoze, saj je zmanjšanje BMD na rentgenski sliki očitno le z izgubo več kot 25% gostote. Vendar pa ima ta metoda nekaj prednosti, saj pri študiju različnih delov hrbtenice, kjer se najprej zgodi izguba gostote (predvsem v prsnih in ledvenih predelih), ta študija omogoča natančno določanje razvoja vretenčnih deformacij.

Istočasno se odkrijejo deformacije s popolno analizo dimenzijskih parametrov vretenc prsne in ledvene regije v primerjavi z njihovo normalno velikostjo. Kljub dejstvu, da sprememba oblike vretenc jasno kaže na tekočo obliko osteoporoze, je možno tudi zaznati zelo majhne spremembe, ki ustrezajo zgodnji fazi bolezni.

Rentgenska denzitometrija hrbtenice

Metoda omogoča oceno kvantitativnega in kvalitativnega stanja kostne mase v hrbtenici. Ker je količina mineralnih snovi v kosti odločilen pokazatelj njene moči, je uporaba kostne sposobnosti, da absorbira ionizirajoče sevanje z različno intenzivnostjo, neposredno odvisna od njegove gostote, tvorila podlago za rentgensko denzitometrijo.

Pri izvajanju diagnostike merimo stopnjo absorpcije sevanja s kostno snovjo, s katero določimo gostoto kosti z dobljenimi rezultati. Rezultati študije, pridobljene s to metodo, se ne morejo šteti za 100% točne, saj lahko njihovo popačenje povzroči skupno debelino kosti in odstotek maščobe v kostnem mozgu, kar močno vpliva na stopnjo absorpcije rentgenskih žarkov.

Dvoenergetska rentgenska absorptiometrija

Najbolj informativna tehnika, ki se uporablja za diagnosticiranje sprememb v ledvenem delu hrbtenice, kolka in stegnenice. Pri uporabi te metode uporabljamo dve vrsti energije, ki vam omogočata raziskovanje vseh kosti, ne glede na število mehkih tkiv, ki jih obdajajo.

Dvoenergetska rentgenska absorptiometrija ima številne pozitivne lastnosti, ki jo razlikujejo od drugih diagnostičnih metod:

  • visoka občutljivost;
  • majhna doza sevanja;
  • hitrost postopka;
  • sposobnost odkrivanja strukturnih sprememb vretenc;
  • razumno ceno.

Računalniška tomografija (CT)

Ta vrsta skeniranja se uporablja predvsem pri skeniranju osi okostja in določa tridimenzionalno sliko različnih plasti kosti, s čimer lahko dobimo informacije o mineralni gostoti notranjih poroznih vretenc (trabekular) in zgornjih gladkih (kortikalnih) plasti. Vendar je treba opozoriti na številne pomanjkljivosti, zlasti:

  • ni dovolj visoka natančnost;
  • močno ionizirajoče sevanje;
  • visoki stroški;
  • trajanja. t

Zaradi te metode ni tako priljubljena v diagnostični medicini.

Kvantitativni ultrazvok (QIT ali ultrazvočna denzitometrija)

Tehnika omogoča pridobitev kvantitativnih informacij o strukturi in masi kostnega tkiva zaradi primerjave dveh indikatorjev: hitrosti ultrazvoka v kosti in stopnje slabljenja ultrazvočnega vala, ki prehaja skozi kost. Ker niso vse naprave, ki se uporabljajo za EIC, sposobne prenesti ultrazvočne valove skozi notranje plasti kosti, se metoda redko uporablja za diagnosticiranje osteoporoze hrbtenice.

Najbolj obetavna od vseh denzitometričnih diagnostičnih metod, ki vključuje zmožnosti vseh zgoraj omenjenih metod v kombinaciji z odsotnostjo negativnega učinka ionizirajočega sevanja. V študiji hrbtenice je uporabljena naprava MRI, ki ima najvišjo možno resolucijo, ki omogoča odkrivanje tudi manjših sprememb v kostni strukturi, kar je še posebej pomembno pri ocenjevanju učinkovitosti zdravljenja.

Kazalniki

Programska oprema sodobnih denzitometrov zagotavlja tipične parametre za vretenca ledvenega in prsnega koša, femoralnih kosti, vratu stegnenice, kosti podlakti in vrednotenju celotnega okostja. Kot rezultat raziskave so bili pridobljeni naslednji podatki:

  • gostota kosti (g / cm3);
  • kvantitativno izražanje vsebnosti mineralov v kosteh (g);
  • Z-kriterij;
  • T-merilo.

Hkrati se izračuna Z-kriterij na podlagi povprečnih statističnih podatkov, dobljenih kot rezultat analize, indeksa kostne gostote pri ljudeh iste starostne skupine in iste starosti, ter T-merila, ki temelji na razmerju dobljenega rezultata na optimalni kazalnik popolnoma zdrave osebe.

Tabela: Standardi za Z in T-merila za ženske 30-35 let

Denzitometrija stegnenice

Rentgenska denzitometrija proksimalnega stegnenice (vrat femura)

Denzitometrija (dvoenergetska rentgenska absorptiometrija, DRA) omogoča določanje mineralne gostote kosti z uporabo rentgenskih žarkov in predvidevanje tveganja zlomov. Rentgenska cev naprave ustvari žarek dvojnega energijskega sevanja. Njeni "mehki" in "trdi" sestavni deli se drugače absorbirajo v telesu in padajo na detektor. Po velikosti, debelini in gostoti kosti so izračunani T-testni koeficienti (primerjava podatkov o bolnikih z zdravim mladim osebam ustreznega spola) in Z-test (primerjava s populacijo istega spola, teže in starosti). Denzitometrija je zelo občutljiva metoda, ki omogoča odkrivanje minimalne izgube gostote kostnega matriksa (do 2%) z nizko merilno napako. Re-denzitometrijo priporočamo z uporabo enake opreme, na kateri je bila izvedena začetna raziskava, s pogostnostjo enkrat na leto.

Dejavniki tveganja za osteoporozo:

- nizka mineralna gostota kosti

- spol (pogosteje so ženske bolne)

- zgodnja menopavza (prenehanje menstruacije pred 45. letom starosti).

- hipogonadizem (pomanjkanje spolnih hormonov)

- nizka telesna teža (manj kot 55 kg za ženske in 70 kg za moške)

- zdravila (npr. glukokortikoid)

- nizka telesna dejavnost

- neustreznega vnosa kalcija in vitamina D

- endokrine bolezni (bolezni ščitnice, hiperparatiroidizem), revmatične bolezni

- dojenje do 6–8 mesecev

- veliko število nosečnosti (več kot 3x)

Indikacije za denzitometrijo proksimalnega stegnenice (femoralni vrat)

• Ženske, stare 65 let in več

• Ženske po menopavzi, mlajše od 65 let, z dejavniki tveganja, kot so nizka telesna teža, prejšnji nizko travmatični zlomi, prisotnost bolezni ali uporaba zdravil, ki pripomorejo k zmanjšanju kostne mase.

• Ženske v obdobju prehoda v obdobje po menopavzi s faktorji tveganja: nizka telesna teža, pred kratkotrajnimi zlomi, jemanje zdravil, ki pripomorejo k zmanjšanju kostne mase

• Moški, stari 70 let in več

• Moški, mlajši od 70 let, z dejavniki tveganja za zlom: nizka telesna teža, prejšnji zlomi z nizkim vplivom, prisotnost bolezni ali jemanje zdravil, ki pomagajo zmanjšati maso kosti

• Odrasli z zlomi z minimalno travmo v zgodovini

• Odrasli z boleznimi ali stanjami, ki vodijo v zmanjšanje BMD.

• Vsi bolniki, ki jim je predpisana terapija z glukokortikoidi ali drugimi zdravili, ki znižujejo MKG

• Vsi bolniki, ki so načrtovani za zdravljenje proti osteoporozi

• Vsi bolniki, ki se zdravijo z osteoporozo, da bi nadzorovali njegovo učinkovitost.

• Ženske, ki so prenehale jemati hormonsko nadomestne droge

Raziskovalna metodologija:

Pred denzitometrijo morate odstraniti obleke s kovinskimi elementi (gumbi, zaponke, zaponke). Med denzitometrijo je bolnik na posebni mizi v ležečem položaju, noge so pritrjene na trikotno stojalo, tako da se pete premaknejo navzven. X-žarki se uporabljajo za skeniranje kolčnega sklepa (merjenje BMD se lahko izvede enako na vsakem kolku, pogosto na levi). Območje (območje kolčnega sklepa) vključuje 5 anatomskih področij: vratu stegnenice, večji trohanter, intertrohanterično regijo, Wardovo območje in zgornji del stegnenice. Za analizo uporabimo območje vratu stegnenice (vratu) in celotno proksimalno stegnenico (Total Hip). Za diagnozo se izbere najmanjša vrednost T-testa iz teh dveh področij. Drugi deli kolka, vključno z območjem Warda in velikim pljuvom, se ne uporabljajo pri diagnozi.

Čas priprave in študija:

Denzitometrija proksimalnega stegnenice (vrat stegnenice) ne zahteva predhodne priprave. Sam postopek je popolnoma neboleč. Čas raziskovanja - 2-3 minute.

Doza: 0,03 mSv

Kontraindikacije za izvajanje denzitometrije proksimalnega stegnenice (vratu stegnenice): t

• prisotnost zlomov vratu stegnenice in prisotnost kovinskih struktur po operacijah na kolku

Po potrebi dodatne raziskave:

• pri odkrivanju zlomov vratu stegnenice, kot tudi zaradi prisotnosti endoproteze kolčnega sklepa, skenirajte območje sosednjega kolčnega sklepa;

• krvne preiskave (ki jih predpiše endokrinolog ali revmatolog)