Razmislite, kaj predstavlja bolezen Osgood Shlatter

Osgood-Shlyattera bolezen je ena od bolezni mišično-skeletnega sistema. V znanstveni literaturi se imenuje osteohondropatija tibialne tuberozije, pri kateri se pojavi nekroza (nekroza) apofize kostnega tkiva. V medicinski praksi je bolezen pogosta pri mladostnikih in mladostnikih (starih od 11 do 17 let), ko telo še naprej razvija kostno tkivo (pri odraslih se skoraj ne pojavi).

Vzroki in dejavniki tveganja

Glavni vzrok bolezni so intenzivni fizični napori, ki jih telo doživlja pri dolgotrajnih vadbah in aktivnih igrah.

Pri mladostnikih so kostna in hrustančna tkiva še vedno zelo ranljiva, zato se lahko med treningom, šokom ali naključnim padcem zlahka poškodujejo. Nenehno preobremenitev kolena in njegova poškodba ustvarjata plodna tla za razvoj bolezni.

Dejavniki tveganja:

  • Strast do športa, kot so nogomet, hokej, drsanje, košarka, dviganje uteži, gimnastika, odbojka, smučanje, kickboxing, tenis, curling drugih. Osebe, ki uživajo v rokoborbi (sambo, judo) in strokovnih plesih, so prav tako predmet tečaja.
  • Razlike med spoloma
    Med mladimi moškimi se bolezen pojavi približno petkrat pogosteje kot pri dekletih. To pojasnjuje dejstvo, da so fantje v tej dobi pogosteje navdušeni nad aktivnim športom.
  • Starostna skupina od 11 do 17 let.

Simptomi

    Osgood-Schlätterjevo bolezen kažejo naslednji tipični simptomi:
  • Bolečina v kolenu, ki se nahaja na mestu, kjer je zgornji del golenice povezan s kito. Bolečine se povečujejo v naravi, otežujejo pa jih fizične vaje, medtem ko se vzpenjajo po stopnicah, čepijo in zjutraj vstanejo iz postelje.
  • Otekanje in otekanje v predelu kolena.
  • Videz tuberkule (izbokline) pod kolenom v coni golenice.

Za bolezen je značilna manifestacija samo zunanjih znakov. Telesna temperatura, barva kože, splošno zdravje ostanejo nespremenjeni.

Diagnostične metode

Praviloma diagnoza bolezni Osgood-Shlatter ni težavna. Prvič, zdravnik zbere podrobno zgodovino: opravi se pregled, ocenijo zunanji znaki in narava pritožb.

Dodeljene so asistirane diagnostične metode:

  • Rentgenska slika, s katero lahko vidite spremembe v mestu pritrditve kite pogačice (patellar tetiva). Z dolgotrajnim procesom se cevastost občutno deformira in izsledi grozdne razsvetljave. Če je slika mehka, lahko opazimo zadebelitev vezi.
  • Študija radioizotopov, ki ocenjuje presnovno aktivnost tkiv in stanje pretoka krvi. Natančnost opreme vam omogoča, da ugotovite lokalizacijo patološkega fokusa.
  • Včasih se lahko zahteva ultrazvok, da se bolezen razlikuje od drugih podobnih bolezni, da se ugotovi stanje notranjih tkiv, prisotnost vnetnega procesa.
  • Laboratorijski testi (kri za revmatoidni faktor, biokemija, popolna krvna slika) običajno niso predpisani, vendar so lahko potrebni za izključitev infekcijske narave poškodb sklepov.

V članku je opisano, kako preprečiti razvoj osteoporoze pri ženskah.
Tukaj podajamo priporočila za zdravljenje osteoporoze pri otrocih.
Lahko ugotovite, ali vam osteoporoza ogroža tako, da opravite vrsto testov. Kaj točno - preberite tukaj.

Zdravljenje

Osgood-Shlatterjeva bolezen je dobro zdravljiva in ima ugodno prognozo. Trajanje in način zdravljenja izbere zdravnik posebej za vsak posamezen primer.

Glavni pogoj za hitro celjenje tkiv je izključitev kakršne koli telesne dejavnosti. Po okrevanju se bo bolnik lahko vrnil k polnopravnim športom, najljubšim hobijem in aktivnemu življenjskemu slogu.

Metode zdravljenja

Z enostavnim pretokom in dobrim popravkom tkiv bodo potrebna le lokalna zdravila. Za hujšo poškodbo bolnikom predpisujemo fizioterapijo, lasersko terapijo in (zelo redko) operacijo.

Zdravila

  • Bolnikom se predpisujejo zdravila za lajšanje bolezni in lajšanje bolečin.
    Zunanja sredstva imajo dober analgetski učinek (Fastum-gel, Finalgon, mazilo z
    Indometacin, Alorom in drugi).
  • Ibuprofen ali diklofenak se lahko uporabita za lajšanje vnetnega procesa.
  • Za okrepitev telesa se priporoča vnos vitaminsko-mineralnih kompleksov. Dobre rezultate dobimo z jemanjem dodatkov kalcija (1500 mg na dan), vitaminov E in skupine B.

Skupna imobilizacija
Sestavljen je iz nalaganja kolena na posebno oblogo, zadrževalnik ali povoj. Celo preprosto fiksiranje z elastičnim povojem bo zmanjšalo obremenitev kolena in bližnjih tkiv, zaradi česar bo proces zdravljenja hitrejši. Posebej oblikovani fiksati lajšajo otekanje in otekanje, lajšajo bolečine.

Fizioterapija

Fizioterapevtski postopki imajo dober terapevtski učinek, vendar morajo trajati vsaj 3-4 mesece. Zdravnik izbere posamezno vrsto postopka, pri čemer se ravna po študiji rentgenske slike.

  • Pri prvi skupini z rentgenskimi žarki se lahko priporoči potek UHF in magnetne terapije.
  • Za drugo skupino se elektroforeza z 2-odstotno raztopino lidokaina nanese na območja L3-L4, ki jih nato nadomesti elektroforeza s kalcijevim kloridom in nikotinsko kislino.
  • Za tretjo skupino - elektroforeza s kalijevim jodom in aminofilinom, nato pa s kalcijevim kloridom in nikotinsko kislino.
  • Magnetna terapija
    Zaslužuje posebno pozornost. V sodobni fizioterapiji - to je eden od najnovejših področij, za katere je značilna visoka učinkovitost (približno 60-70%) in enostavnost uporabe. Njegovo delovanje temelji na vplivu nizkofrekvenčnih magnetnih polj na prizadeto območje. Metoda se lahko uporabi kot alternativno zdravljenje, če druge metode niso prinesle želenega rezultata.
  • Terapija udarnih valov (SWT)
    Sestavljen je iz vpliva udarnih valov različnih energetskih stopenj, ki se pridobijo z elektromagnetnim sevanjem ali pnevmatsko. Kadar je prizadeto območje kolenskega sklepa in okoliških tkiv, se pogosto uporabljajo fokusirani valovi, ki lahko prodrejo globoko v tkiva in zmanjšajo vnetje. Prihod valov v tkanino urejajo posebne šobe.
  • Laserska terapija (kvantna terapija)
    Relativno mlada metoda, ki se pogosto uporablja v fizioterapiji, čeprav je bila odkrita v šestdesetih letih prejšnjega stoletja. Vključuje uporabo nizkega intenzivnega laserskega sevanja na prizadeto tkivo. Ta učinek vam omogoča širjenje krvnih žil, lajšanje vnetja, boljše celjenje tkiv in lajšanje bolečin.

Operativno posredovanje
Za zdravljenje bolezni Osgood-Shlatter je kirurški poseg redko predpisan in le, če obstajajo določene medicinske indikacije:

  • V primeru resne poškodbe kolena, ko rentgenska slika pokaže opazno ločitev kostnih fragmentov od golenice.
  • Z dolgim ​​potekom bolezni, ko druge konzervativne metode niso prinesle ustreznega rezultata.
  • Operacijo je treba izvajati šele, ko otrok dopolni 14 let. Izjeme od tega pravila so lahko le izolirani klinični primeri.

Po operaciji bolnikom predpisujemo počitek in konzervativno zdravljenje, ki zajema jemanje zdravil, uporabo zunanjih mazil in potek fizioterapije.

Preprečevanje

Najboljše preprečevanje patologije je upoštevanje previdnosti pri športu. Ne smemo pozabiti, da je mlado telo v obdobju intenzivne rasti zelo občutljivo na manjše poškodbe, ki lahko postanejo plodna tla za razvoj bolezni.

V tem članku bomo povedali, kaj storiti, če je prišlo do motnje kolčnega sklepa.
Zakaj več bolečin v kolku, preberite tukaj

Zapleti

Zelo redki so. Včasih so podaljšane (kronične) bolečine v kolenskem sklepu in vztrajno otekanje tkiva. Te simptome je mogoče zlahka zdraviti s hladnimi obkladki in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili.

Ali bodo s to boleznijo vzeli vojsko?

Bolezen Osgood-Shlyattera ni razlog za popolno oprostitev vojaškega služenja. V starosti 17-18 let (ko pride v starost) starost bolezni je zelo redka. Če se v času klica odvija mladenič, se lahko začasno odloži (za 6-12 mesecev), dokler se tkiva ne zacelijo v celoti.

Upoštevana patologija v medicinski praksi ni redka. Kljub dolgemu poteku in zdravljenju je značilna ugodna prognoza, v skoraj 100% primerov pa je popolnoma ozdravljena pri mladih in mladostnikih. Najpomembnejša stvar je pravočasno posvetiti pozornost simptomom in pravočasno začeti rehabilitacijsko terapijo.

Adolescentna bolečina pri mladostnikih: zdravljenje, vzroki in simptomi

Bolečina v kolenskem sklepu je resna bolezen. Ta bolezen je na žalost pogostejša v adolescenci, če pa zdravljenje začnete pravočasno, bolezen ne predstavlja nevarnosti. Na območje tveganja bolezni, najpogosteje, športniki naravno padejo.

V članku boste našli, kako se bolezen razvija, vzroke in zdravljenje, preprečevanje in diagnosticiranje bolezni kolenskega sklepa pri mladostnikih. Tudi v članku boste našli zdravljenje tradicionalne medicine in vaje, ki jih je treba izvajati redno. In mislim, da vas bo zanimalo, da se naučite tudi o simptomih bolečine v kolenskih sklepih.

Te informacije bodo koristne vsem, ki se soočajo s to boleznijo. Članek vsebuje tudi videoposnetke, v katerih vam bo zdravnik dal potrebne nasvete in, upam, da boste našli odgovore na vaša vprašanja.

Bolezen kolena - značilna

Schlätterjeva bolezen - aseptično uničenje tubusnosti in jedro golenice, ki se pojavlja v ozadju njihove kronične poškodbe v obdobju intenzivne rasti okostja. Klinično se Schlätterjeva bolezen kaže v bolečinah v spodnjem delu kolenskega sklepa, ki izhajajo iz njene upogibnosti (čepenje, hoja, tek), in otekanje v predelu golenice.

Schlätterjevo bolezen diagnosticiramo na podlagi celovite ocene zgodovine, pregleda, rentgenskega slikanja in CT kolenskega sklepa ter lokalne denzitometrije in laboratorijskih testov. V večini primerov se Schlätterjeva bolezen zdravi s konzervativnimi metodami: nežen motorični režim za prizadeti kolenski sklep.

Schlätterjeva bolezen (ali Osgood-Shlatter) se nanaša na lezije kostno-mišičnega sistema, pri katerih trpi določen del dolgih tubularnih kosti, golobne golenice. Obstaja cela skupina podobnih bolezni, ki jih opazimo predvsem pri otrocih in mladostnikih, imenujemo jih osteohondropatije.

Resnični razlogi za razvoj osteohondropatije danes niso natančno znani, vendar se večina strokovnjakov strinja, da patologija nastane zaradi neravnovesja v procesih rasti kosti in krvnih žil, ki jih hranijo, v ozadju fizične preobremenitve pri otroku. Schlätterjeva ali Osgood-Shlatterjeva bolezen je posebna oblika osteohondropacije tibialne tuberoze, katere pojav je povezan z oslabljenimi postopki osifikacije.

Glavno rizično skupino sestavljajo mladostniki, stari 10–15 let, ki se redno ukvarjajo z aktivnimi športi. Večinoma je lezija enostranska.

Schlätterjeva bolezen je ena najpogostejših osteohondropatij. Bolezen lahko najdemo tudi pod imenom Osgood-Shlatterjeva bolezen, osteohondropatija ali apofizitis tibialne tuberozije. Za patologijo je značilno nastanek grudice na sprednji površini golenice neposredno pod kolenom (kraj pritrditve patelarne tetive na golenico) in prisotnost bolečine, ki se pojavi med premiki.

Pogosti simptomi bolezni niso. Praviloma je značilen za benigni potek in neodvisno regresijo, včasih pa je učinek bolezni mogoče opaziti v obliki fragmentacije kosti golenice v golenici in odcepitve patelarne kite.

Schlätterjeva bolezen (Osgood-Shlatter) je ena od možnosti za osteodistrofijo (kršitev strukture kosti zaradi težav z njeno prehrano) v predelu glave tibialne kosti golenice.

Za Schlätterjevo bolezen je značilna tvorba boleče izbokline v območju spodnjega pola patele. Bolezen je značilna za adolescenco, pojavlja se pri starosti od 10 do 18 let. Poraz je večinoma enostranski.

Vzroki in predispozicijski dejavniki

Schlätterjeva bolezen pri mladostnikih se praviloma razvija v obdobju intenzivne rasti (10-18 let). Najvišja pojavnost se pojavi v starosti 13-14 let za dečke in 11-12 let za dekleta. Patologija je precej pogosta in jo po statističnih podatkih opazimo pri 11% vseh mladostnikov, ki so vključeni v aktivne športe. Prvič bolezni se najpogosteje opazi po odloženi športni poškodbi, v nekaterih primerih pa je povsem zanemarljiva.

Obstajajo trije glavni dejavniki tveganja za razvoj bolezni Osgood-Shlatter: t

  • Starost Bolezen se pojavlja predvsem pri otrocih in mladostnikih, v odrasli starosti je zelo redko in le kot ostanek pojava v obliki kock pod kolenom.
  • Paul Pogosteje so pri dečkih opazili osteohondropatijo golenice, toda pred kratkim so se ti dejavniki zaradi aktivne udeležbe deklet v športu začeli izravnavati.
  • Športne dejavnosti. Schlätterjeva bolezen petkrat pogosteje prizadene otroke, ki se aktivno ukvarjajo z različnimi športi, kot tisti, ki vodijo sedeči način življenja. V zvezi s tem so najbolj »nevarni« športi nogomet, košarka, odbojka, hokej, gimnastika in plesni šport, umetnostno drsanje in balet.

Do danes pravi vzrok za to obliko osteohondropatije ostaja neznan. Toda mnogi strokovnjaki so nagnjeni k prepričanju, da je osnova za nastanek patološke rasti kosti stalna mikrotravmatizacija (delne solze) golenice zaradi povečane obremenitve mišice kvadricepsa.

Dejavniki tveganja vključujejo:

  • Starost 10–15 let.
  • Moški spol.
  • Hitra rast okostja.
  • Poklicni športi, kjer prevladuje tek in skakanje.

Po statističnih podatkih je približno vsak drugi najstnik, ki trpi zaradi Schlätterjeve bolezni, utrpel poškodbo kolena. Sprožilni dejavniki v razvoju Schlätterjeve bolezni so lahko neposredne poškodbe (poškodbe ligamentov kolenskega sklepa, zlomi noge in čašice, motnje) in trajna mikrotrauma kolena med športom. Medicinska statistika kaže, da se Schlätterjeva bolezen pojavlja pri skoraj 20% mladostnikov, ki se aktivno ukvarjajo s športom, in le 5% otrok, ki niso vključeni v to znamko.

Šport s povečanim tveganjem za razvoj Schlätterjeve bolezni vključuje košarko, hokej, odbojko, nogomet, gimnastiko, balet in drsanje. Športi pojasnjujejo pogostejšo pojavnost Schlätterjeve bolezni pri fantih.

Nedavni razvoj bolj aktivne udeležbe v športnih sekcijah deklet je privedel do zmanjšanja razkoraka med spoloma glede na razvoj Schlätterjeve bolezni.

Zaradi preobremenitve, pogostih mikro tragov v kolenu in prekomerne napetosti patelarnega ligamenta, ki se pojavi med kontrakcijami močnih štirikotnih mišic stegna, se v goljufiji golenice pojavi motnja oskrbe s krvjo.

Lahko pride do manjših krvavitev, zlomov vlaken patelnega ligamenta, aseptičnega vnetja v vrečki, nekrotičnih sprememb v golenici.

Osgood-Shlyattera bolezen se pojavi pri mladostnikih, starih od 10 do 18 let, predvsem pri dečkih v obdobju intenzivne rasti okostja. Dekleta so manj nagnjena k tej skupni bolezni, ker se manj ukvarjajo s športom, kot so fantje.

Kot ste že razumeli, se Osgood-Shlatterjeva bolezen pojavi v obdobju intenzivne rasti kosti pod vplivom fizičnega napora na kolena in stegenske mišice. Pri športu, kot so nogomet, košarka, hokej, gimnastika itd., Je močna obremenitev na področju pritrditve vezi na golenico golenice, ki povzroči poškodbe, razvoj vnetnega procesa, krvni obtok tega območja s krvavitvami pa se razvije tudi aseptična nekroza. trganje fragmentov cevastosti.

Takšen kronični potek bolezni Osgood-Shlatter vodi do menjavanja nekroze in regeneracijskih procesov, kar se kaže v nastajanju specifičnih trkov pod kolenicami. Ta hipertrofirana tibialna gobavost.

Bolezen se večinoma pojavlja v puberteti in se pogosto pojavi pri tistih otrocih, ki se aktivno ukvarjajo z aktivnimi športi.

Tradicionalno se fantje še bolj ukvarjajo s športom, tako da so bolj dovzetni za Schlätterjevo bolezen, čeprav danes dekleta pogosto trpijo zaradi te patologije. Bolezen se pojavi v obdobju aktivnega oprijemanja skeleta in postopoma preneha z rastjo kostnega skeleta.

Približno 15-20% mladostnikov, ki se aktivno ukvarjajo s športom in sodelujejo na tekmovanjih, imajo podobno bolezen. Za nepoklicni šport je ta odstotek nižji - le 3-5% bolnikov. Najpogosteje se Schlätterjeva bolezen pojavlja v skakalnih in travmatičnih športih.

Kdo je v nevarnosti za to bolezen?

Največja rizična skupina so mladostniki, stari od 8 do 18 let, ki se aktivno ukvarjajo s športom. Po statističnih podatkih 25% otrok tega spola in starosti v eni ali drugi obliki trpi za boleznijo Osgood-Schlatter. In le 5% od njih niso vključeni v aktivne športe, in zbolijo zaradi različnih poškodb ali prirojenih napak hrustanca kolena.

Žal se je s širjenjem ženskega športa med mladostniki izoblikovala nekakšna rizična skupina. To so večinoma dekleta od 12. do 18. leta starosti, ki se prav tako aktivno ukvarjajo s športom in prejemajo športne poškodbe. Ker je celotna življenjska aktivnost mladostnikov bistveno nižja kot pri dečkih, je tveganje za bolezen nižje - približno 5-6%

Druga pomembna skupina tveganj so profesionalni športniki, praviloma mladi, poškodovani kolena različne stopnje. Mikrotraume v odrasli dobi so precej manj vzrok bolezni.

Razvojni mehanizem

Schlätterjeva bolezen pri otrocih pomeni poraz tibialne tuberozije. Ta del kosti je takoj pod kolenom. Glavna vloga te anatomske tvorbe je pritrditev patelarne kite. Položaj tibialne tuberozije sovpada z apofizo (območje, zaradi katerega nastane rast kosti v dolžini). S tem je povezan razvoj bolezni.

Dejstvo je, da ima apofiza ločene krvne žile, ki zagotavljajo zarodno območje s kisikom in drugimi potrebnimi snovmi. V obdobju aktivne rasti otroka, ta plovila "nimajo časa" za povečanje kostne mase, kar vodi do pomanjkanja prehranskih sestavin, hipoksije. Zaradi tega postane to področje kosti zelo krhko in nagnjeno k poškodbam.

Če v tem trenutku obstajajo neželeni učinki v obliki konstantne preobremenitve spodnjih okončin in mikrotrauma patelarnega ligamenta, je tveganje za razvoj Schlätterjeve bolezni zelo veliko.

Vsaka od tubularnih kosti pri mladostnikih ima na koncih posebno rastno cono, kraj, kjer so kosti povezane s hrustancem. Zaradi teh območij se lahko kosti raztegnejo po dolžini. Hrustančasta tkiva in rastna območja niso tako gosta kot kosti, zato se lahko s poškodbami, skoki in stiskanjem poškodujejo in "zdrobijo". To vodi do dejstva, da rastna cona kosti nabrekne in postane vnetja, na tem področju pa se pojavi bolečina.

Telo poskuša obnoviti celovitost tega območja zaradi rasti kostnega tkiva. To vodi do nastanka Schlätterjeve bolezni - nastanka kostne grude na mestu otekline in bolečine. Pod vplivom takšnih škodljivih dejavnikov se začne razvijati vnetni proces, ki povzroča okostenitev golenice, ki ni v celoti oblikovana. Posledično lahko opazimo hiperaktivno rast kosti na tem območju, ki se kaže kot poseben hrib pod kolenom - glavna manifestacija Schlätterjeve bolezni.

Manifestacije Schlatterjeve bolezni

Moč bolečinskega sindroma bo drugačna: od blage bolečine med fizičnim naporom do hude in izčrpavajoče bolečine. Pri Schlätterjevi bolezni so simptomi, kot so: t

  • bolečina v stiku kolena s golenico in vzdolž sprednje površine golenice,
  • otekanje in občutljivost pri dotiku pod pogačico,
  • bolečine v kolenu po tekanju, skakanju ali plezanju po stopnicah, v mirovanju,
  • napetost mišic kolka
  • v bistvu je prizadeto samo eno koleno,
  • trajanje bolečih občutkov je lahko od nekaj tednov do nekaj mesecev,
  • bolečina, ki se pojavi, ko rastejo kosti.

S Schlätterjevo boleznijo se lahko pojavijo zapleti, kot so kronična bolečina ali trajni edem, ki se razbremenijo uporabe hladnih ali običajnih protivnetnih zdravil.

Ko se vnetje umiri, ostane kostno tkivo v predelu teleta ali pod patelo. Lahko traja večno, vendar delo kolena ne krši.

Simptomi Schlätterjeve bolezni kolena pri mladostnikih

Značilnost te vrste osteohondropatije je benigna in pogosto popolnoma asimptomatska poteza bolezni. Po določenem času se patologija začne samostojno nazadovati in pacient se nikoli ne zaveda svojega stanja. V drugih primerih je Schlätterjeva bolezen naključna ugotovitev radiografije kolena iz drugega razloga.

Toda določen delež otrok in mladostnikov še vedno trpi zaradi različnih simptomov osteohondropatije. Eden izmed najpogostejših in patognomoničnih simptomov bolezni je "čvoruga" neposredno pod kolenskim sklepom na sprednji površini noge. Ta tvorba je popolnoma nepremična, zelo trda pri palpaciji (gostota kosti), barva kože nad tuberkulozo je normalna, ni vroča na dotik.

To pomeni, da vsi ti znaki kažejo na nenalezljivost neoplazme. Včasih lahko pride do rahlega otekanja v območju izboklin in bolečine pri palpaciji, praviloma pa teh simptomov ni.

Drugi znaki bolezni so bolečina. Sindrom bolečine se razlikuje od blagega neugodja med fizičnim naporom do hude bolečine z normalno dnevno telesno aktivnostjo. V celotnem obdobju bolezni se lahko pojavijo bolečine in se lahko pojavijo med poslabšanji, ki jih povzroči fizična preobremenitev.

Če ima otrok bolečino pri Osgood-Shlatterjevi bolezni - to je glavna indikacija za imenovanje aktivnega zdravljenja, v vseh drugih primerih pa se izberejo taktika opazovanja in pričakovanja. Glavni simptom pri tej patologiji je lokalna bolečina v kolenskem sklepu, oziroma rahlo pod patelo. Bolečina se povečuje z banalno upogibnostjo nog na kolenu, tekom, skakanjem, vzpenjanjem po stopnicah itd. V mirovanju in ob prenehanju gibalne aktivnosti se boleče občutke zmanjšajo.

Objektivni pregled bolnika razkriva:

  • Otekanje in občutljivost pri palpaciji območja pod pogačico, ki ustreza golobnici golenice.
  • Povečana bolečina, ko poskušate izravnati nogo na kolenu.
  • Omejitev mobilnosti v kolenskem sklepu ni na voljo.
  • Artikularni izliv ni definiran.
  • Simptomi negativnega meniskusa.
  • Na območju bolečine je lahko prisotna rdečina kože.
  • Včasih pride do atrofije kvadricepsa femorisa.

Pogosto so pri otrocih patološke spremembe v golobni tibialni kombinirani z osteohondropatijo hrbtenice. Za Schlätterjevo bolezen je značilen postopen, nizko začetni simptom. Bolniki ponavadi ne povezujejo pojava bolezni s poškodbo kolena. Schlätterjeva bolezen se ponavadi začne s pojavom ne-intenzivne bolečine v kolenu, ko je upognjena, čepičena, se vzpenja ali spušča po stopnicah.

Po povečanem fizičnem naporu na kolenskem sklepu (intenzivno usposabljanje, udeležba na tekmovanjih, skoki in čepi v razredih telesne vzgoje) se pojavijo simptomi bolezni.

V spodnjem delu kolena so prisotne občutne bolečine, ki jih poslabša upogibanje med joggingom in hojo ter se popolnoma umiri. Pojavijo se lahko akutni napadi rezalne bolečine, ki so lokalizirani v sprednjem predelu kolenskega sklepa - v območju pritrditve kite pogačice na golenico golenice. Na istem območju je opaziti otekanje kolenskega sklepa.

Schlätterjeve bolezni ne spremljajo spremembe bolnikovega splošnega stanja ali lokalnih vnetnih simptomov, kot sta zvišana telesna temperatura in pordelost kože na mestu zabuhlosti.

Pri pregledu kolena opazimo njegov edem, ki gladi obrise golenice. Palpacija na področju cevastosti kaže lokalno mehkobo in oteklino, ki je tesno elastična. Trda izboklina je otipljiva skozi otekanje. Aktivna gibanja v kolenskem sklepu povzročajo bolečine različne jakosti.

Schlätterjeva bolezen ima kronični potek, včasih je valovit potek s prisotnostjo izrazitih obdobij poslabšanja. Bolezen traja od 1 do 2 let in pogosto privede do okrevanja pacienta po koncu rasti kosti (približno pri starosti 17-19 let).

V začetnih fazah bolezni Osgood-Shlyattera skoraj nobenega učinka. Nato se bolečine v kolenu postopoma povečujejo, povečujejo se s skvotanjem, skakanjem, plezanjem in spuščanjem po stopnicah. Kasneje se bolečine v kolenih poslabšajo zaradi upogibanja kolen, med vožnjo in celo med hojo.

Bolečina je lokalizirana pod kolenom v predelu golenice. Pri pregledu se odkrije oteklina v predelu cevastosti z gladkimi obrisi. Palpacija je zaznamovala nežnost. Kasneje je izboklina oblikovana vizualno v obliki grbe ali izbokline. Za bolezen Osgood-Shlyattera so značilna obdobja poslabšanja in remisije in praviloma preteče v času konca rasti skeletov.

Diagnostika

Z značilnim potekom bolezni in prisotnostjo opisanih dejavnikov tveganja diagnoza sploh ne povzroča težav, strokovnjak pa lahko takoj po pregledu otroka brez uporabe kakršnih koli dodatnih metod preiskave postavi pravilno diagnozo.

Za potrditev bolezni strokovnjaki priporočajo rentgenski pregled kolenskega sklepa v bočnem položaju. Pri takšnih slikah se lahko jasno vidi osteohondropatija, pa tudi fragmentacija kosti, če se ta pojavi.

V težjih primerih za diagnozo se lahko bolniku predpiše MRI, CT, ultrazvok. Ni posebnih laboratorijskih znakov patologije. Vsi kazalniki krvi in ​​urina so znotraj starostne norme.

V osnovi so klinični podatki dovolj za pravilno diagnozo. Za podrobno oceno patoloških sprememb in izključitev druge patologije so običajno predpisane instrumentalne diagnostične metode. Ko je rentgensko slikanje mogoče ugotoviti:

  • Mehke konture epifiz z golenico.
  • Kalcijeve usedline v snopu pogačice.
  • Zgostitev pogačice.

Če je potrebno, lahko uporabite ultrazvok, računalniško in magnetno resonančno slikanje.

Vzpostavitev Schlätterjeve bolezni omogoča kombinacijo kliničnih znakov in tipične lokalizacije patoloških sprememb. Upoštevajte tudi starost in spol bolnika. Vendar pa je odločilen dejavnik pri postavitvi diagnoze rentgenski pregled, ki ga je za večjo informativnost treba izvesti v dinamiki.

Radiografija kolenskega sklepa je izdelana v čelni in bočni projekciji. V nekaterih primerih se izvede dodatni ultrazvok kolenskega sklepa, MRI in CT. Denzitometrija se uporablja tudi za pridobivanje podatkov o strukturi kostnega tkiva. Laboratorijska diagnoza je določena tako, da se izključi infekcijska narava poškodbe kolenskega sklepa (specifičnega in nespecifičnega artritisa).

Vključuje klinični krvni test, krvni test za C-reaktivni protein in revmatoidni faktor, študije PCR. V začetnem obdobju je za Schlätterjevo bolezen značilna rentgenska slika sploščenega mehkega tkiva golenice v golenici in dvig spodnje meje razsvetljenja, ki ustreza maščobnemu tkivu, ki se nahaja v prednjem delu kolenskega sklepa.

Slednje je posledica povečanja volumna podkollege vreče zaradi aseptičnega vnetja. Spremembe v jedrih (ali jedru) okostenelosti golenice golenice na začetku Schlätterjeve bolezni so odsotne.

Sčasoma se radiološko zabeleži premik jedra okostenitve naprej in navzgor za količino od 2 do 5 mm. Opazimo lahko mehke trabekularne strukture jeder in hrapavost njihovih kontur.

Možna je postopna resorpcija premaknjenih jeder. Pogosteje pa se združijo z glavnim delom jedra okostenitve z nastankom kostnega konglomerata, katerega osnova je tibialna tubrazija, konica pa je štrleča izboklina, ki je dobro vidna na bočni rentgenski sliki in palpirana v cjevastem območju. Diferencialno diagnozo Schlätterjeve bolezni je treba izvesti z zlomom golenice, sifilisom, tuberkulozo, osteomielitisom in tumorskimi procesi.

Za diagnozo zadostuje, da se upoštevajo klinični podatki s tipično lokalizacijo patološkega procesa, podatki o pregledu in palpaciji, kot tudi upoštevanje starosti bolnika. Poleg tega se radiografija opravi v dveh projekcijah s poudarkom na golenici. Na radiogramih z Osgood-Shlatterjevo boleznijo obstajajo procesi povečane in zmanjšane gostote, razdrobljenost gomoljev.

Ultrazvočna diagnoza je zelo dragoceno diagnostično orodje. Praviloma pri tipičnem poteku bolezni Osgood-Schlatter diagnoza ne predstavlja težav.

Ko se nanaša na zdravnika, da ugotovi vzroke boleče izbokline pod kolenom, mora biti obveščen o simptomih, ki motijo ​​otroka, povezava teh simptomov z gibanjem, ne pozabite govoriti o težavah s kolenskim sklepom v preteklosti (še posebej, če so bile poškodbe). Nato bo zdravnik pregledal boleče koleno.

Ocenite značilne znake bolezni Osgood-Schlatter (rast, otekanje, bolečina) ter količino aktivnih in pasivnih gibov v kolenu. Pri ocenjevanju laboratorijskih testov ni ugotovljenih nobenih nepravilnosti. Med instrumentalnimi študijami je posebej pomembna radiografija prizadetega sklepa, ki omogoča vizualizacijo. Tudi pri diagnozi s pomočjo ultrazvoka in magnetne resonance.

Zdravljenje Schlätterjeve bolezni pri mladostnikih

Zdravljenje te patologije opravi ortopedski kirurg, v večini primerov se Schlätterjeva bolezen hitro in enostavno zdravi, simptomi pa postopoma izginejo, ko se kost poveča. Če so simptomi dovolj izraziti, je potrebno:

  • uporabo zdravil
  • fizioterapija
  • terapevtske vaje in fizikalna terapija.

Zdravljenje z zdravili za zdravilo Schlätter vključuje jemanje zdravil proti bolečinam in protivnetnih zdravil iz skupine NSAID - ponavadi ibuprofen, Tylenol in analogi. Otroku se predpisujejo le v kratkem času in v majhnih odmerkih.

Pri fizioterapiji se zmanjša edem, odstranijo vnetja in zmanjšajo bolečine. Izbira določene metode določi zdravnik in stopnja problema, spol in starost otroka.

Metode fizioterapevtskih vaj se uporabljajo za raztezanje kvadricepsa femoris in razvijanje ličnic. To vam omogoča, da zmanjšate obremenitev na mestu pritrditve kite in nastanejo tam solz in poškodb. Potrebne so tudi vaje za stabilizacijo kolenskega sklepa.

Poleg zdravljenja je potrebno zagotoviti spremembo življenjskega sloga vsaj za čas trajanja okrevanja po travmi in pojava bolečine. Potrebno je razbremeniti sklep in omejiti aktivnost, ki poslabša simptome. Namesto poškodb je potrebno takoj namestiti hladno in uporabiti blazinice za zaščito sklepov, še posebej med aktivnim treningom.

V času akutnega obdobja morate zamenjati šport, ki je povezan s skoki in joggingom za plavanje ali kolesarjenje - to bo olajšalo sklepe in mišice.

Bolniki s Schlätterjevo boleznijo običajno prejmejo ambulantno konzervativno zdravljenje pri kirurgu, travmatologu ali ortopedu. Najprej je treba odpraviti fizični napor in zagotoviti čim večji možni počitek prizadetega kolenskega sklepa. V hujših primerih je možno vstaviti povoj na sklep.

Osnova zdravljenja z zdravili za Schlätterjevo bolezen so protivnetna in zdravila proti bolečinam. Široko se uporabljajo tudi fizioterapevtske metode: blatna terapija, magnetna terapija, UHF, terapija s šokovnimi valovi, parafinska terapija, masaža spodnje okončine. Za obnovitev poškodovanih predelov golenice se izvede elektroforeza s kalcijem.

Fizikalne terapije vključujejo vrsto vaj, ki so namenjene raztegovanju hrbtenic in kvadricepsa femoris. Njihov rezultat je zmanjšanje napetosti patelarne kite, pritrjene na golenico. Za stabilizacijo kolenskega sklepa so v zdravljenje vključene tudi vaje, ki krepijo mišice stegna.

Po zdravljenju Schlätterjeve bolezni je treba omejiti obremenitve kolenskega sklepa. Bolnik se mora izogibati skakanju, teku, klecanju ali skakanju. Razredi travmatičnih športov je bolje spremeniti v bolj benigno, na primer plavanje v bazenu.

V primeru hudega uničenja kostnega tkiva v predelu glave golenice je možno kirurško zdravljenje Schlätterjeve bolezni.

Operacija je sestavljena iz odstranjevanja nekrotičnih žarišč in vnosa kostnega presadka, ki fiksira golenico.

Kako zdraviti bolezen Osgood-Shlatter doma

Določene vrste zdravljenja za Schlätterjevo bolezen se lahko uporabljajo tudi doma, vendar šele po tem, ko dobite izčrpno posvetovanje s svojim zdravnikom. To je predvsem lokalna terapija in vadba:

  • Stalno intenzivno bolečino v kolenu je najbolje zdraviti z obkladki ponoči z ronidazo ali dimeksidom.
  • Med ljudskimi sredstvi so uporabili različne mazila in obloge na podlagi risa, medu, šentjanževke, rman, koprive itd.
  • Za ublažitev nelagodja in preprečitev ponovitve bolezni v fazi okrevanja je priporočljivo izvesti poseben sklop vaj za krepitev in razvoj kolenskega sklepa.

Prognoza in učinki Schlätterjeve bolezni pri mladostnikih

Negativni učinki patologije so izjemno redki. V večini primerov je za bolezen značilen benigni potek in neodvisna regresija po prekinitvi rasti osebe (23-25 ​​let). Nato se zaprejo klicne cone cevnih kosti in s tem izgine substrat samega razvoja Osgood-Shlatterjeve bolezni.

V nekaterih primerih lahko odrasla oseba ostane zunanja okvara v obliki tuberkule pod kolenom, ki ne vpliva na funkcijo kolenskega sklepa in spodnje okončine kot celote.

Toda včasih je takšen zaplet mogoče opaziti kot razdrobljenost tubrositi, to je prekinitev sekvestracije kosti in ločitev patelarne kite od tibialne kosti. V takih primerih je normalno delovanje noge mogoče obnoviti le s kirurškim posegom, med katerim se vzpostavi celovitost vezi. V večini primerov je napoved precej ugodna. Praviloma do 18. leta, ko se konča proces okostenitve golenice, se bolezen odpravi.

Kljub konzervativnemu zdravljenju pri približno 10% mladostnikov pa nekateri simptomi Schlättterjeve bolezni še vedno obstajajo tudi v poznejši odrasli dobi. Podobni učinki so lahko povezani s prisotnostjo ostankov rasti na cevastosti ali žariščih okostenitve na patelarnih kitih.

Večina tistih, ki so utrpeli Schlätterjevo bolezen, ostanejo v izbočenju epifize tibialne tuberoze, ki ne povzroča bolečine ali motnje v delovanju sklepa. Vendar pa lahko opažamo tudi zaplete: mešanje patele, deformacij in osteoartritisa kolenskega sklepa, kar vodi do bolečinskega sindroma, ki se nenehno pojavi pri opiranju na upognjeno koleno.

Včasih se bolniki po Schlätterjevi bolezni pritožujejo zaradi bolečih ali bolečih bolečin v predelu kolenskega sklepa, ki se pojavi ob spremembi vremena.

Večina ljudi, ki so imeli Schlätterjevo bolezen, ne izgine pri tako imenovani rasti kolenskega sklepa, sicer so napovedi pogosto ugodnejše, bolečina, povezana z obremenitvijo, izgine, lahko se pojavijo druge manjše bolečine, povezane z vremenskimi spremembami in lokalizirane v kolenskem sklepu.

Schlätterjeva bolezen in vojska

Osteochondropathy tibial tuberosity ni razlog za izpustitev mladeniča iz vojaškega pregona. Praviloma je pri starosti 17-18 let, ko je klic opravljen, bolezen že nazadovala. Če se simptomi patologije še vedno opazijo, mladenič prejme začasno zamudo za čas, potreben za dokončanje zdravljenja in popolno celjenje tkiv (6-12 mesecev).

Zato je Schlätterjeva bolezen precej pogosta patologija mišično-skeletnega sistema, ki prizadene otroke in mladostnike. Za bolezen je značilen benigni potek in skoraj 100% okrevanje. Glavna stvar je pravočasno prepoznavanje problema in po potrebi začetek zdravljenja.

Če je skupna funkcija, ki jo je povzročila Osgood-Shlatterjeva bolezen, slabša, odškodnina ne more biti vpoklicana na vojaško službo, če skupna funkcija ni poslabšana, bolezen ne bo ovira za služenje v vojski.

Osgood-Shlatterjeva bolezen

Čeprav je bolezen Osgood-Schlatter pogostejša pri dečkih, se razlika med spoloma zmanjšuje, ko se dekleta ukvarjajo s športom. Osgood-Schlatterjeva bolezen prizadene več najstnikov, ki se ukvarjajo s športom (v razmerju od enega do petih).
Starostna razsežnost obolevnosti je dejavnik spola, tako kot pri dekletih se puberteta pojavi prej kot pri dečkih. Osgood-Schlatterjeva bolezen se običajno pojavi pri dečkih, starih od 13 do 14 let, in deklicam, starih od 11 do 12 let. Bolezen se ponavadi sam po sebi razgradi, ker se rast kosti ustavi.

Simptomi

Glavni simptomi bolezni Osgood-Shlatter so:

  • Bolečina, oteklina in občutljivost v predelu golenice, tik pod pogačico
  • bolečine v kolenih, ki se povečujejo po telesni aktivnosti, še posebej pri tekanju, skakanju in vzpenjanju po stopnicah - in se spočiti
  • napetost okoliških mišic, zlasti mišic stegna (kvadricepsi)

Bolečina je odvisna od posameznika. Nekateri imajo pri opravljanju določenih dejavnosti le rahle bolečine, še posebej, če delajo tek ali skakanje. Za druge je bolečina lahko trajna in izčrpavajoča. Osgood-Schlatterjeva bolezen se običajno razvije samo v enem kolenu, vendar se lahko včasih pojavi v obeh kolenih. Nelagodje lahko traja od nekaj tednov do več mesecev in se lahko ponavlja, dokler otrok ne preneha rasti.

Razlogi

V vsaki tubularni kosti otroka (v roki ali nogi) obstajajo območja rasti, ki so sestavljena iz hrustanca na koncu kosti. Tkivo hrustanca ni tako močno kot kostno tkivo in je zato bolj dovzetno za poškodbe in prekomerne obremenitve na območjih rasti lahko privedejo do otekline in bolečine na tem območju. Med fizično aktivnostjo, kjer je veliko tekanja, skakanja in nagibanja (nogomet, košarka, odbojka in balet), mišice stegna pri otroku raztegnejo tetivo - kvadriceps, ki povezuje patelo s golenico.
Takšne ponavljajoče se obremenitve lahko povzročijo rahle solze v tetivi tibije, kar povzroči otekanje in bolečino, značilno za bolezen Osgood-Schlatter. V nekaterih primerih otroško telo poskuša zapreti to napako z rastjo kostnega tkiva, kar vodi v nastanek kostnega stožca.

Dejavniki tveganja

Glavni dejavniki tveganja za razvoj bolezni Osgood-Shlatter so starost, spol in sodelovanje v športu.

Starost

Osgood-Shlatterjeva bolezen se pojavi med puberteto in telesno rastjo. Starostni razpon je pri fantih in dekletih različen, saj dekleta začnejo zoreti prej. Osgood-Schlatterjeva bolezen se običajno pojavi pri dečkih, starih od 13 do 14 let, in pri deklicah, starih od 11 do 12 let. Starostne skupine se razlikujejo od spolov, ker dekleta doživljajo puberteto prej kot fantje.

Bolezen Osgood-Shlyattera je pogostejša pri dečkih, vendar se razlika med spoloma zmanjšuje, saj se postopoma vse več deklet ukvarja s športom.

Športne dejavnosti

Osgood-Shlatterjeva bolezen se pojavlja pri skoraj 20 odstotkih mladostnikov, ki se ukvarjajo s športom, medtem ko le 5 odstotkov mladostnikov, ki se ne ukvarjajo s športom. Bolezen se pojavlja predvsem v takšnih športih, kjer je potrebnih veliko skokov za spremembo poti gibanja. To, na primer:

  • Nogomet
  • Košarka
  • Odbojka
  • Gimnastika
  • Drsanje
  • Balet

Zapleti

Zapleti Osgood-Schlatterjeve bolezni so redki. Lahko vključujejo kronično bolečino ali lokalno otekanje, ki ga je mogoče zdraviti s hladnimi obkladki in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Pogosto lahko tudi po izginotju simptomov ostane na spodnjem delu noge v območju otekline kostna kost. Ta izboklina lahko traja v različnem obsegu skozi življenje otroka, vendar to ponavadi ne moti delovanja kolena.

Diagnostika

Zgodovina bolezni je zelo pomembna za diagnozo in zdravniku so potrebne naslednje informacije:

  • Podroben opis simptomov pri otroku
  • Povezanost simptomov s telesno aktivnostjo
  • Informacije o preteklih zdravstvenih težavah (zlasti preteklih poškodbah)
  • Informacije o zdravstvenih težavah v družini
  • Vsa zdravila in prehranska dopolnila, ki jih vzame otrok.

Za diagnosticiranje bolezni Osgood-Schlatter bo zdravnik pregledal otrokov kolenski sklep, ki bo določil prisotnost edema, bolečine, pordelosti. Poleg tega bo ocenjena količina gibov v kolenu in kolku. Pri instrumentalnih metodah diagnostike se najpogosteje uporablja radiografija kolena in spodnjega dela noge, ki omogoča vizualizacijo območja pritrditve kite pogačice na golenico.

Zdravljenje

Osgood-Schlatterjeva bolezen se običajno zdravi sama in simptomi izginejo po koncu rasti kosti. Če so simptomi hudi, potem zdravljenje vključuje zdravljenje z drogami, fizioterapijo, vadbeno terapijo.

Zdravljenje z drogami je imenovanje analgetikov, kot so acetaminofen (Tylenol, itd.) Ali ibuprofen. Fizikalna terapija lahko zmanjša vnetje za lajšanje oteklin in bolečin.

Vadbena terapija je potrebna za izbiro vaj, ki raztegnejo mišičje kvadricepsa in hrbtišča, kar zmanjša obremenitev območja pritrditve tetive kolka na golenico. Vaje za krepitev mišic stegna pomagajo tudi pri stabilizaciji kolenskega sklepa.
Sprememba načina življenja.

Zagotovite razkladanje sklepov in omejite simptomatske aktivnosti (npr. Klecanje, skakanje, tek).

Hlajenje na območje poškodb.

Uporaba patele v športu.

Nadomestitev športa, povezanega s skoki in joggingom na takih vrstah, kot so kolesarjenje ali plavanje v obdobju, ki je potrebno za umirjanje simptomov.

Uporaba materialov je dovoljena z navedbo aktivne hiperpovezave do stalne strani članka.

Osgood-Schlatterjeva bolezen pri mladostnikih in odraslih

Osgood-Schlatterjeva bolezen je ena od vrst patologije mišično-skeletnega sistema, ki se pojavlja v otroštvu in adolescenci. Vpliva na golenico golenice na mestu pritrditve pogačnih tetiv. Bolezen običajno nastane zaradi ranljivosti rastočih kosti in hrustančnega tkiva zaradi povečanega fizičnega napora ali poškodbe kolenskega sklepa.

Kdo se srečuje

Osgud-Schlatterjeva bolezen je najbolj dovzetna za dečke in mlade moške, stare 11–17 let, ki se aktivno ukvarjajo s športom. Manj pogosto se bolezen diagnosticira pri dekletih, ki so športniki iste starostne kategorije. Patologija se pojavi v približno vsakih 10 mladih, najpogosteje po manjši poškodbi.

V nekaterih primerih bolezen Osgood-Schlatter prizadene kolenske sklepe ne-atletskih otrok, starejših od 10 let. V mlajši starosti se ti simptomi ne pojavijo ali lahko nastanejo zaradi poškodbe kolenskega sklepa ali prekomerne gibljivosti otroka, pri kateri je čezmerna obremenitev kite in hrustanca.

Pri odraslih lahko takšen problem diagnosticiramo šele pred 23. letom starosti, saj so okoli te starosti, ko so vse cone rasti kosti popolnoma zaprte, znaki in vzroki bolezni izginili. V nekaterih primerih lahko rast epifize ostane pod pateto, vendar ne povzroča nelagodja in ne zmanjšuje mobilnosti sklepa.

Razvoj bolezni v rizičnih skupinah je posledica več anatomskih in fizioloških dejavnikov:

  • Pri rastočem otroškem ali najstniškem organizmu se kostno tkivo rastne cone tibialne tuberozije razvija hitreje kot okoliške krvne žile, zaradi česar se zmanjša prehranjevanje in oskrba s kisikom. Posledično se izgubi moč določenega območja in poveča verjetnost poškodbe.
  • Razmere se še povečajo s povečanjem obremenitve ranljivega območja. Telo reagira na sistematično mikrotravmo, ki vodi do vira vnetja in aktivacije procesov okostenitve neoblikovane gomoljičnosti. Poškodovan del začne rasti, pri čemer nastane rast pod kolenom na eni, vendar bolj pogosto na obeh straneh skodelice.

Pri MBC-10 bolezen spada v skupino chonropathy.

Simptomi

Bolezen je asimptomatska, ima benigno neinfektivno naravo in za nastanek epifize je značilna trdna fiksna struktura. Koža ne spremeni svoje barve in temperature, vendar pod njimi lahko pride do rahlega otekanja tkiv.

Klinične manifestacije, za katere so značilni neprijetni simptomi, so zelo redki:

  • bolečine v tibialnem in poplitealnem predelu, ki se povečajo po povečanju obremenitve na sklepu in po mirovanju;
  • povečanje tonusa stegnenice in drugih okoliških mišic.

Znaki bolezni Ostud-Schlatter se kažejo samo lokalno, ne da bi poslabšali splošno dobro počutje najstnika. Glavni simptom je pojav prednje strani pod kolenom.

Bolezen vedno poteka individualno z različno težo bolečine. Najpogosteje trpi le ena noga, v redkih primerih pa sta prizadeta oba kolena. Najstnik se lahko počuti precej dolgo časa, dokler se območja kostne rasti ne zaprejo. Stalna bolečina, ki vztraja, povzroča diagnostične in nadaljnje terapevtske ukrepe.

Diagnostika

Diagnoza bolezni Osgood-Schlatter ni težavna. Prisotnost značilnih znakov in odnos otroka do rizične skupine glede na starost in telesno dejavnost je dovolj za izvedbo rutinskega zdravniškega pregleda.

Poleg tega se lahko uporabijo takšne raziskovalne metode:

  • Rentgensko slikanje kolenskega sklepa - da bi odkrili patologije na mestu pritrditve tetive pogačice;
  • raziskave radioizotopov - za oceno stanja tkiv in krvnih žil, za določitev lokacije lezije;
  • Ultrazvok - izključitev ali identifikacija drugih podobnih bolezni, vključno z vzpostavitvijo vnetnega procesa.

Laboratorijski testi se ne izvajajo, vendar se včasih uporabljajo za potrditev neinfektivne narave bolezni. V hujših situacijah se lahko predpišejo MRI ali računalniška tomografija.

Osgood-Schlatterjeva bolezen ni izvzeta iz oborožitve. V starostnih skupinah se bolezen praktično ne pojavi. Če simptomi na tej točki še vedno ostanejo, se pojavi začasna zamuda do popolnega okrevanja (običajno 6-12 mesecev).

Zdravljenje

Osgood-Schlatterjeva bolezen se zlahka pozdravi. Toda trajanje zdravljenja je precej dolgo - od 4 do 24 mesecev s potrebo po zmanjšanju fizičnega napora za to obdobje. Pri manjših manifestacijah bolezni zadostujejo le lokalna zdravila ob imobilizaciji kolenskega sklepa. V primeru resnejše patologije se dodatno izvajajo fizikalni postopki, možen pa je tudi kirurški poseg.

Konzervativna terapija

Osnova zdravljenja je konzervativna terapija, ki je namenjena odpravljanju bolečin, lajšanju vnetja in normalizaciji okostenele gomoljnice. Za to se imobilizacija sklepa najprej izvede z nanosom podloge, povojom s patelo, ortozo. Uporabimo lahko tudi elastično povoj ali drugo vrvno zaporo.

Za odpravo bolečin in vnetnih simptomov se uporabljajo naslednja zdravila:

  • „Fastum-gel“, „Finalgon“, „Indomethacin“ - za lajšanje bolečin;
  • "Ibuprofen", "diklofenak" - za zmanjšanje vnetja;
  • Kalcijev multivitamin - za splošno utrjevanje.

Odmerek vseh zdravil določi zdravnik posebej.

Fizioterapija

Pri bolezni Osgood-Schlatter je fizioterapija predpisana z rentgenskim slikanjem in lahko vključuje:

  • elektroforeza - z lidokainom, nikotinsko kislino, hialuronidazo, drugimi zdravili, odvisno od simptomov;
  • magnetna terapija - uporablja se kot alternativna metoda zdravljenja z neučinkovitostjo drugih metod;
  • terapija s udarnimi valovi - pnevmatski šok ali elektromagnetni valovi prodrejo v tkivo in lajšajo vnetni proces;
  • laserska terapija - z uporabo nizko intenzivnega laserja, ki širi krvne žile, lajša vnetja in bolečine, izboljšuje celjenje;
  • UHF, vadbena terapija, masaža.

Zdravljenje s fizioterapevtskimi metodami daje dobre rezultate, vendar ga je treba opraviti v 3-5 mesecih, včasih pa tudi dlje. V primeru neuspeha konzervativne in fizioterapevtske metode lahko izvedemo kirurško operacijo.

Operativno posredovanje

Odstranjevanje bolezni Osgood-Schlatter se redko kirurško izvaja. Indikacije za to metodo so lahko:

  • hude poškodbe kolena s pojavom delcev kosti tibije;
  • obstojni bolečinski sindrom, ki ga ni mogoče odpraviti;
  • dolg (več kot 2 leti) potek bolezni, ki ni primeren za medicinsko in fizioterapevtsko zdravljenje.

Operacijo opravijo le mladostniki, starejši od 14 let. Izjeme so posebne klinične situacije.

Sama operacija je tehnično preprosta. Odvisno od lezije se navadno odstranijo fragmentirani deli kosti in zvežejo vezi. V pooperativnem obdobju:

  • na koleno se vstavi povoj, brez imobilizacije ometa;
  • bolečinski sindrom se najprej ustavi in ​​po 2 tednih popolnoma izgine;
  • Opravlja se konzervativno zdravljenje, ki obsega zdravljenje z zdravili in fizioterapijo.

Obdobje rehabilitacije ni dolgo. Aktivno življenje se lahko vrnete po 6 mesecih, vendar šele po ponovnem pregledu.

Osgood-Schlatterjeva bolezen ima ugodno prognozo. Po okrevanju lahko najstnik v celoti sodeluje v športu ali v kateri koli fizični aktivnosti.

V prihodnosti je za preprečevanje bolezni s športnimi ali drugimi visokimi obremenitvami treba upoštevati pravilen način usposabljanja in dela:

  • predgrejemo mišice, zgnetemo sklepe;
  • zagotoviti občasen počitek;
  • uporabite blazinice za kolena, da podprete vezi.

Tudi učinkoviti preventivni ukrepi vključujejo pravilno prehrano in redni vnos vitaminsko-mineralnih kompleksov za sklepe.

Nudimo si ogled videa, ki obravnava vzrok bolečine v kolenskih sklepih pri otrocih, kot tudi diagnozo in zdravljenje Osgood-Schlatterjeve bolezni.

Možni zapleti

Bolezen praktično ni nobenih zapletov. Pod skodelico za kolena je lahko samo neboleča izboklina. Obstaja zelo majhna verjetnost takšnih posledic: t

  • ločevanje drobcev golenice, kar je indikacija za operacijo.
  • dolgotrajne bolečine in otekanje kolena, ki se odstranijo z nehormonskimi protivnetnimi zdravili.

S pravočasno diagnozo in pravilnim zdravljenjem je bolezen Osgood-Schlatter ozdravljena v vseh primerih brez izjem. Ampak, da bi dobili pozitiven rezultat, je zelo pomembno, da se posvetuje z zdravnikom ob prvih znakih poškodbe kolenskega sklepa in potem jasno sledi vsem njegovim receptom.