Bolečina v kolčnem sklepu se nahaja na mestu, kjer se stegno pridruži medenici. Prav ta povezava kosti zagotavlja normalno gibanje nog osebe v poljubni ravnini. Kolčni sklep velja za največjega mobilnega sklepa v človeškem telesu in mu pomaga, da se popolnoma premakne.

Poleg mnogih drugih sklepov v telesu se lahko poškoduje tudi stegnenica in medenica. Pri vseh motnjah se bolnik počuti kot bolečine v kolkih. Lahko se prizadenejo kosti, mišice, obseg sklepov, hrustanec, krvne žile, kite, živci in sosednji sklepi. V tem primeru se oseba sooča z neprijetnimi simptomi, ki ovirajo normalno življenje. Če čutite takšne bolečine, se oseba takoj zanima za vprašanje, kako se je sindrom razvil in kaj storiti, da ga odpravimo.

Etiologija

Bolečina v kolku ima različne vzroke. Povezava stegnenice in medenice se lahko vname zaradi poškodb, bolezni sklepov in kit, od manifestacije sistemskih bolezni, infekcijskih procesov.

Razlogi za nastanek bolečine so lahko taki netravmatski dejavniki:

Z razvojem takšnih bolezni v kolčnih sklepih se pojavijo degenerativne spremembe v sklepnih površinah. Pri ljudeh je hrustanca poškodovana, periartikularna vrečka, sinovialna membrana sklepa je uničena, količina sklepne tekočine se zmanjša, kar vodi do hudega bolečinskega sindroma in motenj v sklepih.

Da bi se znebili neprijetnega sindroma, mora bolnik ugotoviti, zakaj boli kolčni sklep. Za pravilno diagnozo mora bolnik opraviti popoln pregled. Kliniki so ugotovili, da ima bolečina v kolku pri hoji precej preprost vzrok za nastanek. V kategorijo najpogostejših povzročiteljev, ki so pripisali takšne kazalnike:

• infekcijske vnetja;
• degenerativne spremembe;
• zvini;
• zlomi;
• aseptična nekroza glave stegnenice;
• bursitis;
• vnetje nenalezljive narave pri avtoimunskih boleznih vezivnega tkiva;
• tuberkuloze.

Vzrok bolečine je težko določiti, saj ga lahko sprožijo ne le poškodbe in bolezni, ampak tudi patološki procesi v trebušni votlini, ledvenem predelu in v genitalijah.

Bolečina v kolčnem sklepu pri hoji pogosto nastane zaradi poškodb sklepov v kosteh. Poškodbe, ki lahko sprožijo takšen sindrom, vključujejo ne samo dislokacijo ali zlom, temveč tudi druge razloge:

• medenična kontuzija;
• pretrganje acetabularne votline;
• raztezanje;
• kršitev strukture vezi in sklepne kapsule.

Tudi toksični sinovitis, primarne in sekundarne patološke spremembe, osteomalacija in osteomijelitis so lahko vzrok bolečinskega sindroma.

Za razliko od odraslih imajo otroci nekoliko drugačne dejavnike za poslabšanje simptoma. Če boli kolčni sklep, je najverjetneje razlog za epifizolizo, bolezen Legg-Calve-Perthes, mir, juvenilni revmatoidni artritis itd.

Pri ženskah med nosečnostjo so značilne bolečine v kolku. V tem obdobju se žensko telo bistveno spremeni in spremeni funkcionalnost mnogih organov, zato lahko nosečnice pogosto čutijo bolečino na različnih delih telesa. V takšnih primerih se lahko razvijejo bolečine v gibljivih sklepih medenične regije:

• hormonske spremembe;
• rast maternice, ki poveča obremenitev kolčnega sklepa;
• povečana obremenitev nog;
• poslabšanje zgodnjih poškodb;
• pomanjkanje kalcija;
• pojav vnetja v drugem območju, ki sega v dimelj.

Vse zgoraj navedene etiološke vzroke je mogoče ugotoviti po popolnem pregledu in pregledu zdravnika. Med nosečnostjo ženska bolečine v kolku povzroča precejšnje nevšečnosti, po porodu pa izginejo vsi sindromi.

Razvrstitev

Neprijetni občutki, ki jih oseba doživlja, so povezani z intraartikularnimi in zunajglobnimi dejavniki. Prva kategorija vzrokov vključuje nastanek izliva v sklepu, povečan stres, zlom trabekule in raztrganje intraartikularnih vezi, raztezanje sklepne kapsule in vnetje sinovialnih membran.

Izvenzglobni dejavniki vključujejo mišični krč, oslabljen venski odtok, ki povzroča kongestijo v subhondralni kosti in vnetje na območju periartikularne kite.

Kliniki so tudi opredelili vrste bolečin po tipu:

• mehansko - manifestira se, ko se obremenitev sklepov zvečer poveča in se po spanju umiri;
• začetne bolečine se oblikujejo z reaktivnim sinovitisom, ki napreduje z motorično aktivnostjo, nato pa se nekoliko umirijo ali na splošno izginejo;
• v ozadju tendinitisa ali tendobursitisa - se poslabšajo na mestih, kjer so prizadete poškodovane kite in mišice;
• na osnovi periartikularnega spazma mišic;
• bolečine v kolčnem sklepu ponoči - ko se gibljejo, zmanjšujejo. Sindrom se poslabša zaradi stagnacije krvi v subhondralnih delih kosti;
• sindrom od poškodbe sinovialne površine zaradi osteofitov.

Simptomatologija

Vzroki in zdravljenje sindroma so medsebojno povezani, zato mora zdravnik za določitev metode zdravljenja ugotoviti klinično sliko.

Med poškodbami kolčnega sklepa postanejo hrustanec in delci hrustanca tanjši, kar povzroča vnetje notranje površine medenice in stegnenice. Ta proces povzroča pojav bolečine. Če v sklepu ni hrustanca, se golo kost stegnenice drgne v kost medenične votline, kar se kaže v močnem bolečinskem sindromu.

Pogosto ima bolnik občutke, ki segajo od enega dela telesa do drugega. Pogosto bolniki med hojo občutijo bolečino v stegnu, ki se lahko premika v kolenu, pa tudi v zadnjem delu in ledvenem delu. Na začetku je sindrom lahko nedosleden in ni zelo izrazit, toda z napredovanjem poškodbe se intenzivnost simptoma poveča. Na tej točki postane bolečina trajna, lahko se kaže kot pri gibanju in v mirnem stanju.

Glede na lokalizacijo središča vnetja imajo bolečine v kolčnem sklepu različne manifestacije in simptome:

• če je kolenski sklep poškodovan, sindrom skrbi bolnika ne samo v sklepnem pasu, ampak po celotnem kolku in gre do spodnjega dela noge. Pogosto se zgodi, da se lahko vnetje ledvenega dela hrbtenice pokaže v predelu kolčnega sklepa;
• mobilnost se zmanjša pri bolniku - možnost upogibanja kolka se zmanjša;
• šepavost se lahko pojavi na desni ali na levi ali pa je ena noga nekoliko krajša od druge;
• sklep postane trd in trden;
• gibanje je lahko še posebej boleče po dolgotrajnem sedenju;
• utrujenost zaradi nezmožnosti hoje na dolge razdalje.

Če se simptom pokaže zaradi hudih bolezni, ima bolnik lahko hujše znake bolezni - visoko vročino, oteklino, glavobol, šibkost, rdečico vnetje.

Diagnostika

Če oseba še naprej boli desno ali z leve strani v predelu kolčnega sklepa, mora vsekakor poiskati strokovnega nasveta. S podobnim problemom lahko pacienta napoti na revmatologa, travmatologa, fizioterapevta ali nevrologa.

Pred zdravljenjem simptomov je treba oceniti stanje in ugotoviti domnevni vzrok sindroma. Poleg vidnih značilnosti hudega vnetja je stanje kolčnega sklepa mogoče oceniti z naslednjimi metodami:

• v ležečem položaju, da pogledamo spodnje okončine - v primeru motnje ali zlomov zavzamejo prisilno lego, namesto vzporedno z osjo telesa;
• za identifikacijo gibljivosti sklepov lahko naredite več aktivnih gibov naprej in nazaj - če je poškodovana medenična regija, se bolnik počuti hudo bolečino;
• v ležečem položaju lahko prepoznate pasivne premike v premični artikulaciji - lahko pride do klikov, razpok in napetosti mišic;
• med pregledom bolnika mora zdravnik v celoti opisati vse manifestacije sindroma.

Znak bolečine v predelu kolka se lahko oblikuje iz različnih patoloških procesov, zato je pomembno, da kliničar razvije diferencialno diagnozo bolezni. Za ugotavljanje vzroka bolečine v kolčnem sklepu med sedenjem in hojo se opravijo laboratorijski in instrumentalni pregledi:

• radiografija hrbtenice, kolka;
• tomografija hrbtenice, medenice in stegna;
• inšpekcijski pregledi za vaskularno prepustnost - dopplerografija, angiografija in druge metode;
• elektromiografija;
• splošni, biokemijski, bakteriološki, imunološki krvni test.

Zdravljenje

Če se nočne bolečine v kolčnem sklepu razvijejo v osebi, ne prehitro in izginejo po počitku, je morda razlog za to bila blaga poškodba ali obremenitev sklepa. V tem primeru zdravniki priporočajo uporabo manjših terapij:

• zmanjša obremenitev;
• zagotovili mir skupnemu;
• uporabite nesteroidno protivnetno sredstvo;
• na zdravi strani.

Pri hudih, hudih, vztrajnih in dolgotrajnih bolečinah je zdravnikova pomoč nepogrešljiva, še posebej, če je opazna deformacija sklepa, rdečina boka, sprememba tonusa kože na kolku in slaba občutljivost. V takšnih okoliščinah lahko samozdravljenje poškoduje bolnika in sproži napredovanje simptomov.

Bolečina v kolčnem sklepu, ki sega do noge, lahko izgine, potem ko je zdravnik predpisal različne metode zdravljenja. Da bi odpravili sindrom, zdravniki predpisujejo konzervativno zdravljenje bolnikov:

• zdravila;
• šport z minimalno obremenitvijo;
• nadzor telesne teže;
• fizioterapija;
• pomožne naprave - palice, hojce, bergle;
• izogibajte se težkim obremenitvam;
• uravnoteženje čustvenega stanja;
• jemanje vitaminov.

Zdravstveni postopek nujno vključuje zdravljenje z zdravili. V ta namen zdravniki bolnikom predpisujejo takšne droge:

• diuretik;
• protivnetno;
• mišični relaksanti;
• izboljšanje mikrocirkulacije;
• chondroprotectors;
• vitamini in minerali.

Če se je bolečina v kolku med nosečnostjo za žensko začela nenadoma začela, se mora zagotovo obrniti na zdravnika. Lahko ji je predpisana uporaba multivitaminskih kompleksov, vnos kalcija, zmerna telesna aktivnost in obleka. Da bi zmanjšali simptome in preprečili razvoj zapletov, zdravnik svetuje nosečnici, da sledi preprostim pravilom:

• zmanjšanje števila vzponov na stopnicah in dolgih sprehodih;
• ne sedite več kot eno uro;
• sedeti in ležati na trdi površini je prepovedano;
• za nočne bolečine je priporočljivo obrniti telo na dele, najprej na zgornjo, nato pa na medenico;
• jesti živila z veliko kalcijevih in vitaminskih kompleksov;
• kontrolna teža;
• nosite povoj;
• zmanjša obremenitev medenice in bokov.

Vendar pa poleg teh metod v medicini obstajajo tudi druge tehnologije za odpravo simptomov. Torej, kaj lahko storimo za zmanjšanje bolečinskega sindroma pove zdravniku na recepciji. Pri rahlih bolečinah v levem ali desnem delu kolčnega sklepa se te metode lahko uporabljajo brez posvetovanja z zdravnikom:

• masaža;
• terapevtske vaje;
• ročna terapija.

V medicini se še vedno uporablja zdravljenje bolečine v kolku z uporabo folk zdravil, vendar zdravniki v nekaterih primerih zatekajo k takšnim zdravilom in le kot dodatna metoda zdravljenja. Bolniki lahko uporabljajo obloge, tinkture, decoctions in losjone. Vsak od teh izdelkov ima analgetičen učinek in pomaga izboljšati bolnikovo stanje. Bolnikom priporočamo uporabo takšnih rastlin in sestavin:

• listi lila;
• med
• limona;
• sabelnik;
• svinjska maščoba;
• listi ficusa;
• česen;
• zelena.

Vse sestavine so zelo znane in se pogosto uporabljajo v tradicionalni medicini, lahko pa jih uporabite tudi po posvetovanju z zdravnikom. Če naredite napačen delež, lahko poškodujete telo in povzročite zaplete. Pri zdravljenju takšnega sindroma je zelo pomembno, da se držimo omejitev telesne aktivnosti, da ne povzročimo povečanja neprijetnega simptoma.

"Bolečina v kolčnem sklepu" je opažena pri boleznih:

Perthesova bolezen - bolezen, pri kateri je motena oskrba s kostnimi strukturami v glavi stegnenice. Posledično se razvije nekroza. Ta bolezen spada med najpogostejše bolezni kolka, ki se pojavljajo pri otrocih, starih od 2 do 14 let. Fantje so pogosteje bolni, vendar se lahko napredovanje bolezni pojavi pri dekletih. V tem primeru bo Perthesova bolezen veliko težja. Pri odraslih je patologija izjemno redka.

Sinovitis skupnega sklepa je bolezen, ki povzroča vnetje v sinovialni membrani sklepa. Kot rezultat tega procesa se v votlini nabira eksudat in pojavi se edem. Običajno bolezen napreduje le v enem sklepu. Gibanje postane omejeno in ga spremljajo boleče občutke. Toda bolečina ni glavni simptom te bolezni, bolniki pa se v redkih primerih obrnejo na zdravstveno ustanovo v zgodnjih fazah napredovanja bolezni.

Hip trochanteritis je vnetna bolezen, ki prizadene vezi in mišice kolčnega sklepa. V medicinski praksi je za to patologijo značilen tudi izraz "spur bursitis".

Epifizioliza je lezija območja plošče za rast kosti. Pod tem območjem se misli na del hrustančnega tkiva, ki se nahaja na koncu dolgih kosti in se nenehno razvija. Dolžina in oblika kosti odrasle osebe sta odvisni od nastanka rastne plošče.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Bolečina v kolku: vzroki in načini zdravljenja

Če čutite bolečino v kolku, morate ugotoviti vzrok. Zdravljenje bolečine je odvisno od patologije, katere simptom je. Celoviti ukrepi in natančno upoštevanje priporočil bodo pomagali odpraviti bolezen in ohraniti motorično aktivnost sklepov. Prekinitev kolčnega sklepa onemogoča aktivno premikanje. Zmanjšana funkcionalnost omejuje bolnika v smislu neodvisnega gibanja in delovanja.

Anatomske značilnosti

Veliki sklep povezuje stegnenico in medenično kost ter omogoča gibanje v treh smereh: upogibanje in odtrganje, umikanje in izvajanje rotacijskih gibanj z spodnjo okončino. Degenerativne spremembe, ki vodijo v deformacije, omejujejo gibanje in povzročajo bolečino.

Glavne arterije stegnenice, ki se nahajajo v območju artikulacije, napajajo kolčni sklep s krvjo. Patologije, ki lahko motijo ​​nosilnost krvnih žil, vodijo do izgube kisika in pomanjkanja hranil.

Velike živčne debla od ishidričnega, obturatorskega in femoralnega živca zagotavljajo inervacijo. Stiskanje ali kršitev živčnih končičev je posledica intenzivnih nevroloških bolečin v medenični regiji.

Vzroki bolečine v kolkih

Razvoj bolezni različnih etiologij v kolčnem sklepu vodi do resnih zdravstvenih težav, vključno z invalidnostjo. Pojav bolečine v kolčnem sklepu spremlja vsako patologijo na različnih stopnjah njenega razvoja.

Vzrok bolečine določa njegovo naravo in intenzivnost. Akutna bolečina se pojavi s poškodbami, vnetnimi, gnojnimi procesi, boleča neintenzivna občutja dajejo kronične bolezni.

Številne patologije nepojasnjene narave izvora in okvare pri rojstvu vodijo v pojav simptomov. Sindrom je najprej prisoten ali pa se pojavi kot posledica napredovanja patološkega stanja.

Izzivanje bolezni

• Trauma različne stopnje - eden najpogostejših vzrokov. Modrice, zvini, zlomi povzročajo mehanske poškodbe kosti in vezi. Prvi dan po poškodbi je v kolčnem sklepu močna bolečina. Posledično se bolečina umiri in pridobi pridušen značaj. Pogoste poškodbe: zlom medenične kosti, odmik kolka, prelom vratu stegnenice. Vse zgornje poškodbe nastanejo po neposredni močni poškodbi pri padcu ali udarcu. Stanje je zapleteno, če ima oseba osteoporozo ali distrofne spremembe v hrustančnem in kostnem tkivu sklepa.
• Za osificirajoči miozitis je značilno vnetje v vezivnem tkivu sklepne vrečke. Pojavi se po poškodbi ali pri dedovanju od staršev. Progresivni potek povzroča morfološke spremembe v hrustančnem tkivu, ki se od takrat preoblikuje v tvorbo kosti.
• Dislokacija kolka, pridobljena ob rojstvu ali razvita v maternici, vodi do deformacij, omejevanja gibanja in stiskanja živcev. Pri tej patologiji se pojavijo ne samo somatske, ampak tudi nevropatske bolečine v kolku.
• Koksartroza je pogosta patologija starejših, ki vodijo sedeči način življenja ali opravljajo težko fizično delo. Bolečine povzročajo distrofične spremembe hrustanca in posledične deformacije kosti. Prvi simptomi se pojavijo kot posledica intenzivnega stresa. Tok tekočine spremlja nenehna dolgočasna bolečina, ki med počitkom ali daljšim spanjem ne izgine. Krepitev sindroma se nadaljuje s progresivnimi spremembami v kolčnem sklepu.
• Artritis - vnetje v sklepni vrečki spremlja huda udarna bolečina. Pojavi se kot samostojna bolezen in zaplet po poškodbi ali nalezljivi bolezni.
• Reiterjev sindrom - reaktivna lezija alergijske narave, najpogosteje se pojavi po preteklih nalezljivih boleznih. Obstajajo primeri, da se stanje razvije po prodiranju klamidije ali gonokoka v sklepno vrečko. Patologijo spremlja akutna bolečina v kolčnem sklepu in otekanje tkiv.
• Revmatoidni artritis je sistemska motnja imunskega sistema, v kateri lastne celice prepoznajo zdravo tkivo kot tuje organizme in ga poskušajo uničiti. To stanje vodi v spremembo sklepnih tkiv v ozadju hudih vnetnih procesov.
• Ankilozirajoči spondilitis - sistemska bolezen sklepov kronične narave. Lokalizacijo procesa v ileo-sakralnem področju spremljajo bolečine v medenični regiji, ki se večinoma odvijajo ponoči. Bolnikova bolečina se zjutraj poveča, omejeno stanje pa izgine po aktivnih gibanjih ali fizičnih vajah.
• Disekcijski osteochondritis, drugo ime za Koenigovo bolezen, se razvije v hrustancu, ki je v stiku s stegnenico. Hrustanec se začne luščiti z nadaljnjim ločevanjem majhnega območja. Stanje je pogosto zapleteno z dodajanjem sinovitisa. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečine v kolčnem sklepu, v slednjih fazah pa pride do popolne blokade zaradi prisotnosti nekrotičnih tkiv hrustanca v sklepni votlini.
• Bolezen Legg-Calve-Perthes je patologija vrste osteohondropatije, ki se razvije, ko se krvni obtok in prehrana motita v kolčnem sklepu. Zanj je značilna postopna nekroza glave stegnenice, ki jo spremlja bolečina, motnje hoje zaradi pridobljenega skrajšanja okončine. Šteje se, da je bolezen pediatrična, saj so otroci v predšolski in osnovnošolski dobi pogosteje zboleli.
• Bursitis je vnetje sinovialne vrečke, ki mu sledi polnjenje s patogeno tekočino. Bolezen se pojavi v bursi, ki se nahaja blizu kolčnega sklepa in povzroča bolečino predvsem med vadbo ali palpacijo.
• Sinovitis je poškodba sinovialne membrane vnetne narave, ki obdaja stene sklepne kapsule. V akutnem obdobju je konstantna huda bolečina v kolčnem sklepu, v času kroničnega poteka pa simptomi izginejo.
• Simfiza - spremembe v tkivih pubične simfize z divergenco sramnih kosti. Pojavlja se med porodom in porodom. Patologija je vnetna narava, ki jo spremlja huda bolečina v sramnem predelu, ki prehaja v področje kolčnega sklepa.
• Medenični sindrom v medenični regiji je predstavljen z nevropatsko bolečino. Sindrom se pojavi zaradi stiskanja kostnih izrastkov in deformiranih tkiv velikih živcev, ki se nahajajo v stiku femoralne in medenične kosti.
• Varusova deformacija stopala, stopala, je lahko prirojena napaka ali pridobljeno stanje. Nepravilno porazdeljena obremenitev stopala zaradi premika prednjega dela noge v notranjost negativno vpliva na kolčne in kolenske sklepe. Sčasoma, z nepravilnimi ukrepi ali pomanjkanjem zdravljenja, se kolčni sklep deformira in povzroči bolečino.
• Entezopatija je degenerativno-distrofični proces v vezi sklepov. Procese pogosto spremlja vnetje. Bolečo stanje vodi v oslabitev strukture vezi in kite z možnim pretrganjem vezivnega tkiva. Poleg tega obstaja okostenelost posameznih področij, kar zmanjšuje funkcionalnost spoja.
• Intermitentna hidrartroza je kronična zglobna patologija, pri kateri je povečana sinteza sinovialne tekočine, ki jo spremlja povečanje skupnega volumna in zmanjšanje motorične aktivnosti v ozadju bolečin.
• Sinovialna hondromatoza - degeneracija območij sinovialne membrane sklepa v formacije hrustanca. Neoplazme lahko dosežejo velikost škatle. Ob hudi bolečini pri gibanju se zmanjša amplituda, dokler kolčni sklep ni popolnoma blokiran.
• Juvenilna epifizioliza - patološki premik glave stegnenice navzdol in nazaj. Fantje so bolni med puberteto, ko pride do odpovedi zaradi neravnovesja v sintezi spolnih hormonov in rastnih hormonov. Bolečina v kolku se pojavi med poskusom premikanja noge.
• Aseptična nekroza glave stegnenice se lahko razvije zaradi akutnega pomanjkanja krvnega obtoka v kolčnem sklepu. Na podlagi smrti kosti se intenzivna bolečina spremeni v pekoč občutek, ki močno omejuje sposobnost premikanja boleče noge. Napadi trajajo več dni, potekajo pred naslednjo akutno fazo.
• Obstajajo primeri protina v kolčnem sklepu. Prekomerna tvorba sečne kisline z nezadostnim izločanjem kristalizira in se usede v votlino sklepa in jo postopoma polni. Med jajčnimi napadi se pojavi bolečina, ki je ni mogoče tolerirati.
• Maligne novotvorbe v kosteh ali okoliških tkivih.

Simptomatologija

Bolečina v kolku je razdeljena na 3 stopnje:

1. svetloba - spremlja lahke poškodbe in posledice po intenzivni obremenitvi mišic stegna in zadnjice;
2. srednje - pojavlja se pri patologijah distrofične, vnetne in nalezljive narave, lahko so lokalne narave ali pa se dajejo spodnjim okončinam ali pubični kosti;
3. močan - se pojavi v primeru zlomov kosti, hudih motenj, ki jih spremlja ostro omejevanje gibanja v sklepu in včasih paraliza.

Glede na vrsto etiologije je bolečinski sindrom lahko mehanski. Pojavi se med fizično aktivnostjo in izgine po kratkem počitku. Začetna bolečina se pojavi, ko sinovitis oteži gibanje in samostojno preide v stanje počitka. Vnetje bursitisa sega do vnetja.

Bolečine, ki napredujejo ponoči in čez dan, se pojavijo v patologijah z zastojem v žilah. Pomanjkanje krvnega obtoka lahko povzroči otrplost, mravljinčenje in "guganje".

Pri vnetjih v sklepni kapsuli, ligamentih ali okoliških tkivih se pojavijo številne bolezni.

V tem primeru se pojavijo značilni simptomi:

• zabuhlost okoli kolčnega sklepa se pojavi zaradi kršitve odtoka odvečne tekočine, koža se razteza in sije;
• razbarvanje kože nad boleče mesto: od zmerno rdeče do modrikaste barve;
• lokalno povišanje temperature preko zgibnega območja zaradi reakcije na akutno vnetje;
• huda tečaj povzroča splošno zastrupitev telesa, ki ga spremljajo glavoboli, bolečine v sklepih, vročina.

Metode diagnoze kolčnega sklepa

Če kolčni sklep sistematično boli, je treba sprejeti ukrepe za odpravo neprijetnega simptoma. Za učinkovit rezultat ni dovolj, da se znebite manifestacije, zato je pomembno ugotoviti vzrok patološkega stanja. Za diagnozo se morate posvetovati z zdravnikom.

Med sprejemom se bolnika pregleda in zbere anamneza. Bodite pozorni na lokacijo nog, možno skrajšanje ene okončine, hudo deformacijo artikulacije medenice, spremembe barve in strukturo kože.

Za podrobno raziskavo se izvajajo številne študije, s pomočjo katerih lahko naredimo popolno sliko o bolezni, ki se je pojavila:

• laboratorijska analiza krvi bo pokazala skrito ali očitno vnetje, prisotnost revmatoidnega faktorja;
• bakteriološko preiskavo sinovialne tekočine za določitev povzročitelja vnetja;
• biopsija sumljivega tkiva zaradi prisotnosti malignega faktorja;
• Rentgenski pregled kolčnega sklepa z različnih strani bo pomagal pri prepoznavanju znakov deformacije tkiva;
• ultrazvok sklepa;
• dopler - ultrazvočna metoda za ocenjevanje krvnega obtoka;
• računalniška tomografija.

Zdravljenje kolčnega sklepa

Če boli kolčni sklep, se lahko terapevtski ukrepi razlikujejo glede na bolezen. Vse je odvisno od patologije, katere simptom je neprijetna bolečina. Kompleks postopkov določa zdravilo, fizioterapevtsko zdravljenje, terapevtska gimnastika in metode alternativne medicine. Strogo upoštevanje priporočil in izvajanje vseh imenovanj vodi do normalizacije države. Predpišejo zdravila in zdravila le zdravnik.

Zdravljenje z zdravili

1. Za začasno anestezijo lahko uporabite anestetična zdravila - Butadion, Analgin, Baralgin. Analgetiki ne ozdravijo vzroka bolečine v kolčnem sklepu, ampak učinkovito lajšajo simptom za kratek čas.
2. Pri močnem bolečinskem sindromu, če ne učinkujejo na zdravila, ki ne vsebujejo narkotikov, se blokada izvaja z dajanjem zdravila Novocain ali Lidokaina.
3. Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo kot protivnetna, analgetična in antipiretična zdravila. Indomethacin, ketoprofen, piroksikam, flurbiprofen - eno izmed najbolj predpisanih zdravil. Zdravilo se jemlje izključno v skladu z navodili, ne presega odmerka, tako da ne povzroča neželenih učinkov iz prebavil.
4. Pri hudih vnetjih, ki niso primerna za zdravljenje z nehormonskimi zdravili, imajo glukokortikosteroidi pozitiven terapevtski učinek: Dekspmetazon, Prednizolon, Metipred. Steroidni hormoni zagotavljajo protivnetno, analgetično in antihistaminsko delovanje. Lahko se injicira neposredno v prizadeti sklep med punkcijo.
5. Antibiotiki (Amoksiklav, Azitromicin, Ceftriakson) se predpisujejo za pripete gnojne okužbe. Antibakterijska sredstva škodljivo vplivajo na patogene, uničujejo vzrok patologije. Hkrati z antibiotiki se bolniku dodeli probiotiki za normalizacijo črevesne mikroflore - Normobact, Linex, Bifiform.
6. Mišični relaksanti - učinkovito sproščajo mišice, odpravljajo krče. Arduan, Tubarin, Mydocalm bodo zmanjšali tonus do imobilizacije in lajšali bolečine v medenični regiji.
7. Diuretiki odstranijo tekočino, preprečijo otekanje in negativno vplivajo na srčno aktivnost.
8. Vitaminska terapija je indicirana za povečanje imunosti in izboljšanje splošnega počutja. Biokemični procesi, ki zagotavljajo, da se vitalna aktivnost organizma nadaljuje z optimalno hitrostjo.
9. V degenerativnih procesih, ki uničujejo sklep, se hondroprotektorji dolgo zadržijo, da ustavijo distrofični proces in se ponovno vzpostavijo. Honda, Teraflex, Artra vsebujejo hondroitin in glukozamin kot del, pri čemer pomanjkljivost povzroča neravnovesje v sklepu. Sredstva se uporabljajo v obliki tablet, Fermatron, Alflutop pa se vstavi v sklep.
10. Sedativi (Afabazol, Tenoten, Persen) z neuravnoteženim razpoloženjem. Motnja živčnega sistema se pojavi, ko oseba doživlja konstantno, naporno bolečino v kolčnem sklepu.
11. Angioprotektorji za izboljšanje mikrocirkulacije krvi. Emoxipin, Kaordioksipin, Dipiridamol izboljšujejo presnovne procese v stenah krvnih žil, kar povečuje njihovo prepustnost.

Fizioterapevtsko zdravljenje bolečin v kolkih

Sodobne metode adjuvantne terapije zagotavljajo lajšanje bolečin na prizadetem območju in pomagajo pri hitri odpravi patologije. Na razpolago sodobne medicine so številne metode za odpravo bolečin v kolku.

Vsaka metoda je dodeljena:

• izboljšanje krvnega obtoka v tkivih kolčnega sklepa;
• zmanjša vnetje;
• lajšanje bolečin;
• preprečevanje razvoja edema;
• izboljšanje presnovnih procesov v celicah;
• začeti postopke samozdravljenja tkiv;
• okrepiti imunski sistem.

Laserska terapija vam omogoča delo na sklepu, ki prodre do 9 cm, laserski žarki usmerjeni na prizadeto območje, segrejejo debelino tkiva do kosti. Zdravilni učinek na živčne procese duši bolečino. Ta metoda je zasnovana za lajšanje vnetja, analgetičen učinek je dodaten.

Elektroforeza - uporaba galvanskega toka, da prodre globoko v tkiva. Stalen električni tok majhne moči in nizke napetosti je predpisan v povezavi s protivnetnimi ali analgetiki, za njihovo uvedbo s kemično reakcijo.

S povečano bolečino je predpisana elektroforeza z Novocainum, Lidokain, vnetje zdravimo z Dimexide postopki in Lidaza, Karipain za izboljšanje motoričnih sposobnosti. Metoda galvanizacije se lahko uporablja doma s pomočjo specializirane naprave "Darsonval".

Magnetoterapija zagotavlja penetracijo magnetnega pulznega toka na globino od 7 do 12 cm, zdravljenje pa poteka s tečaji, učinek dosežemo do konca obdobja zdravljenja in ostane do začetka naslednje seje. Almag 01 je primeren za okrevanje kolčnega sklepa, lajšanje bolečin in sprožitev regenerativnih procesov.

Terapija s udarnimi valovi je sestavljena iz kratkotrajne izpostavljenosti nizkofrekvenčnim akustičnim impulzom. Uporablja se za odpravo vnetja, ki zagotavlja vrsto visokofrekvenčne masaže. Začne se izboljšana sinteza kolagena, izboljša se oskrba s krvjo in trofizem tkiva.

Popularna nefizična fizioterapija je radonska kopel in zdravilno blato. Vsaka od teh komponent je bogata s kemikalijami, s katerimi je v času postopka nasičen. Umazanija se uporablja v obliki aplikacij. Na vneto točko postavimo predgreto ploščico za eno stopinjo nad temperaturo osebe. Pojavi se učinek mikro-masaže, učinek stiskanja in segrevanja. Biološko aktivne snovi prodirajo skozi pore kože in obogatijo telo z mikroelementi.

Po Zalmanovih priporočamo terpentinove kopeli za zdravljenje degenerativnih procesov in njihovih posledic. Aktivne sestavine bele in rumene kopeli zagotavljajo boljšo prekrvitev obolelega območja, blagodejno vplivajo na srce, povečajo vitalnost in presnovne procese.

Ortopedski medicinski pripomočki

Zmanjšanje manifestacije bolečine v kolku lahko dosežemo z ortozami in rehabilitacijskimi pripomočki. Sodobni razvijalci medicinskih izdelkov so vnaprej poskrbeli za možne težave, s katerimi se bo moral soočiti bolnik.

Pri poškodbah vratu stegnenice je potrebna popolna imobilizacija več mesecev. Da ne bi vsiljevali masivnega ometa na celotnem spodnjem koncu, obstaja ortoza toge stopnje fiksacije - »de-locking boot«. Priporočljivo je, da zdravilo uporabljate v praksi za bolnika, je varno z vidika alergenosti (mavca povzroča draženje kože in alergije), drugi pa skrbijo za stopalo žrtve.

Zaščitna blazina proti deubitusu je nepogrešljiva, če se človek dolgih mesecev uleže. V času rehabilitacije, ko se po poškodbi opravijo prvi koraki, se najprej uporabijo za samostojno gibanje. Z videzom večje stabilnosti uporabite bergle, nato pa še palico, ki zagotavlja podporo med hojo.

Simfizitis povzroča veliko trpljenja zaradi hude bolečine v pubičnem predelu in medenici. Ortopedski steznik za medenični prstan se uporablja za lajšanje bolečega stanja, lajšanje kolkovnega sklepa, stiskanje in podpiranje s trdimi rebri.

Izbira pravega čevlja je pomembna za pravilno praznjenje kolčnega sklepa. Amortizacijski preventivni vložki za vsakodnevno nošenje bodo odpravili številne težave ne le s sklepom, ampak tudi s hrbtenico.

Kuznetsov aplikator se je izkazal za lajšanje bolečin in izboljšanje krvnega obtoka. Plastične igle, s tesnim stikom z bolečim področjem, najprej povzročijo bolečino, ki se spremeni v prijetno toploto. V akutnem obdobju je čas seje 5 minut do 6-krat na dan, za kronično bolečino 15 minut do 3-krat na dan.

Terapevtska gimnastika

Razredi fizikalne terapije imajo posebno vlogo. Več gibov, ki jih povzroči sklep z odmerjeno obremenitvijo, se proizvede več sinovialne tekočine, ki je potrebna za prehrano in delovanje tkiv. Komplet vaj opravi medicinski inštruktor za vsakega bolnika posebej.

Vaje se izvajajo v fazi remisije, ko bolečina ni prisotna. Tehnika pravilnega izvajanja gibov razlaga fizioterapevt, ki se reproducira pod nadzorom strokovnjaka. Gibanja ne smejo biti ostra in pometa, število ponovitev pa je treba upoštevati natančno z navodili.

Terapevtski fizični trening izboljša pretok krvi, tonira mišice stegna, poveča mobilnost medenične artikulacije, olajša hojo, izboljša imuniteto. Vsaka vaja mora biti usklajena, nepravilna dejanja povzročajo pojav bolečega napada, povečanje krvnega tlaka, pojav mikrotrauma, ki vodijo v vnetje.

Niz vaj za izvedbo doma:

• v ležečem položaju, kolena nagnite pod pravim kotom, hkrati potegnite obe nogi na prsni koš, s čimer ustvarite rahel upor z rokami;
• brez spreminjanja položaja, izmenično zategnite ukrivljene noge, z zamikom za nekaj sekund;
• ležite na desni strani, dvignite levo nogo, ki je ukrivljena v kolenu, in ponovite ukrep z drugo nogo;
• v položaju na trebuhu, raztegnite roke vzdolž telesa, dvignite izravnano nogo za 15 cm, odložite za 5 sekund, opravite premike v dveh korakih;
• sedel na stolu, noge dvignite vzporedno s tlemi, ponovite gibanje vsake noge.

Kirurško zdravljenje kolčnega sklepa

Če konzervativno zdravljenje ne prinese želenega rezultata, se izvede kirurški poseg za lajšanje bolnikovega stanja. Obstaja več načinov kirurške oskrbe:

1. Artroskopska debridment - čiščenje notranjih sten sklepov od nekrotičnih delcev, sledi pa mu pranje z zdravilno raztopino. Manipulacija se izvaja v operacijski sobi.
2. Periartikularna osteotomija - izveden je zlom kosti sklepov, da se poveže iz drugega kota, da se zmanjša obremenitev obolelega sklepa.
3. Endoprostetika je zamenjava obolelega sklepa z umetno, metoda pa vključuje operativno rehabilitacijo po operaciji.

Narodno zdravilo

Ugodni in varni recepti za zdravilce s stoletnimi izkušnjami pomagajo odpraviti bolečine v kolku in pospešijo okrevanje. Pred uporabo se morate posvetovati, da bi izključili kontraindikacije.

1. Lupino česna olupite in nasekljajte, dodajte fino narezan koren zelene in eno limono. Vse sestavine premešamo in prelijemo s toplo vodo, pri čemer pustimo en dan na hladnem. Vzemite 1 žlico trideset dni.
2. Čaj iz lupine in breze se lahko vsak dan popije, da se zmanjša vnetje. Ena čajna žlička cvetov limete in breze se zvarijo z vročo vodo. Po 30 minutah je decoction pripravljen za uživanje.
3. Pripravite zeliščno zbirko: šentjanževko, kamilico in smilje združite 1 žlico. Sestavek vlijemo 500 ml vode in pustimo vreti 10 minut. Pomeni, da vzamete 50 ml 3-krat na dan.
4. Drobno narežemo repo, dodamo malo medu in 30 ml vodke. Nastala mešanica, da se naloži na bolečega sklepa, ki določa vrh s plastično folijo. Zgoraj je kompresija prekrita s toplo odejo za celo noč.
5. Gorčični prah zmešan z medom in rastlinskim oljem. Gaza, zložena v več slojih, spuščena v sestavo in nameščena na spoj. Stisnite največ 60 minut.
6. Pranje listov zelja in razmaz z medom, pritrdite na področje kolka. Med ima protibakterijska in protivnetna lastnost, zelje pa anestezira prizadeti sklep.
7. Zdrobljeni listi risa se zmešajo z majhno količino oljčnega olja. Mešanica se infundira 7 dni, nato pa se uporablja za mletje bolečega področja.
8. Potrebno je mletje in združevanje hmeljnih storžkov in šentjanževke, dodajte vazelin v mastno konsistenco. Vtrite v boleče sklepe 2-krat na dan.
9. Zmešajte rdečo papriko, kerozin in rastlinsko olje in vzemite 3 tedne. Nanesite za mletje največ 1-krat na dan.

Preprečevanje kolčnega sklepa

Da bi preprečili bolečine v kolku, bodo preprosta priporočila pomagala:

• način življenja mora biti aktiven z občasnimi enostavnimi fizičnimi vajami;
• pravilna prehrana je osnova zdravja: izključite maščobne, slane in prekajene izdelke, alkohol, klobase, čokolado, slaščice;
• Ne preobremenite sklepov z napornimi fizičnimi napori, težkim delom;
• uporaba profilaktičnih zavojev za razkladanje medeničnega sklepa;
• nosite udobne čevlje, ki ustrezajo ortopedskim standardom;
• Če opazite neprijetne simptome v kolku, se posvetujte z zdravnikom za pregled in učinkovito zdravljenje.

Bolečina v kolčnem sklepu. Vzroki, vrste bolečin, patologije, ki povzročajo bolečino, lajšanje bolečin

Pogosto zastavljena vprašanja

Stran vsebuje osnovne informacije. Ustrezna diagnoza in zdravljenje bolezni sta možna pod nadzorom vestnega zdravnika.

Bolečina v kolčnem sklepu se običajno pojavi kot odgovor na vnetje in poškodbe anatomskih struktur, ki jih sestavljajo sklepi. Ta simptom je značilna za mehanske poškodbe kolčnega sklepa, najdemo ga pri infekcijskih in endokrinih boleznih. Sindrom bolečine lahko opazimo med vadbo in v njihovi odsotnosti. Bolečine, ki se pojavijo v kolčnem sklepu, lahko včasih izžarevajo (dajejo) območjem blizu sklepa (dimeljska, glutealna, femoralna itd.).

Bolečine pogosto spremljajo šepavost, omejevanje gibljivosti sklepov, motnje hoje, skrajšanje dolžine nog, ki jih povzročajo destruktivni patološki procesi v sklepnih tkivih. Takšni postopki, brez njihovega pravočasnega zdravljenja, vodijo do atrofije mišic, šibkosti mišic in zmanjšane delovne sposobnosti.

Anatomija kolka

Področje kolčnega sklepa ima kompleksno anatomsko strukturo zaradi prisotnosti velikega števila različnih tkiv (kosti, hrustanca itd.), Ki večinoma spadajo v strukture mišično-skeletnega sistema. Poleg njih je sklep obdan z velikim številom mišic, vezi, periartikularnih vrečk, prekritih s podkožnim tkivom in kožo, ki je najbolj površinski sloj kolka.

V območju kolčnega sklepa so naslednje anatomske strukture:

• kosti, ki tvorijo kolčni sklep;
• tkiva in strukture kolčnega sklepa;
• anatomske formacije, ki se nahajajo v bližini kolčnega sklepa.

Hip kosti

Kolčni sklep se oblikuje tako, da se poveže glava stegnenice in acetabulum (zarezo) medenične kosti, ki jo tvorijo telesa treh drugih kosti, ilealnega, sramne in sciatične, združene v otroštvu. Acetabulum je vrsta depresije, ki se nahaja na zunanji površini medenične kosti.

Odlikujejo se naslednje kosti, ki tvorijo kolčni sklep:

• pubična kost;
• ischium;
• ilijačna kost;
• stegnenica.

Pubična kost
Medenica tvori sprednji del medenične kosti. Sestavljen je iz telesa, zgornje in spodnje veje. Telo sramne kosti sodeluje pri tvorbi prednjega dela acetabuluma. Zgornja veja je nadaljevanje telesa in ima poševno obliko. Gremo poševno navzdol pod ostrim kotom do medialne (notranje bočne) strani, kjer se pridruži spodnji veji sramne kosti. Mesto njihove povezave se imenuje sramni tuberkel, ki ga lahko čutimo v sredini in na vrhu sramne regije.

Ischium
Ischium tvori spodnji del medenične kosti. Ta kost je sestavljena iz telesa in veje. Telo je pritrjeno na telesa sramne (na vrhu) in alium (na sprednji strani) v predelu acetabuluma in tako tvori spodnji hrbtni del acetabuluma. Veja ishiadične kosti je tanjša od telesa in ima obliko neenakomerne ukrivljene črte, ki poteka poševno navzgor pod akutnim kotom od telesa in na njenem sprednjem koncu povezuje s spodnjo sramno vejo (del pubične kosti).

Ilium
Ilium je zgornji del medenične kosti. Sestavljen je iz krila in telesa (ki se nahaja pod krilom). V zgornjem delu je zgornji del zgornjega dela ilikalne oblike, ki tvori lateralno delitev medenice, za njo pa se povezuje s stransko površino križnice. Spodaj krilo prehaja v telo Ilijona, ki povezuje s telesi pubis (spredaj in spodaj) in bedasto (hrbtno in spodnje) kosti zgornji del acetabuluma.

Femur kost
Steznica je velika cevasta kost, sestavljena iz telesa in dveh koncev zgornjega in spodnjega dela, ki se imenujejo epifiz. Spodnja epifiza se poveže s kostmi golenice (golenice in fibule) in tvori kolenski sklep. Zgornja epifiza, ki se povezuje z acetabulumom medenične kosti, sodeluje pri nastanku kolčnega sklepa. Ta epifiza ima kompleksno strukturo. Sestavljen je iz velikega nabodala (kostnega procesa, zaprte oblike), vratu in glave.

Večji trohanter tvori zunanji bočni del zgornje epifize, vrat in glava pa sledita notranjemu stranskemu delu. Velik nabodel se lahko čuti s palpacijo zgornjega stranskega dela stegna. Stezni vrat ima cilindrično poševno obliko in je usmerjen od stegnenice (od večjega trohantra) do medialne (notranje bočne) strani. Na prostem koncu se vrat okroglo zgosti, to mesto na stegnenici se imenuje glava.

Tkanine in strukture kolčnega sklepa

Kolčni sklep je kompleksna anatomska tvorba, ki vključuje veliko število različnih struktur, ki opravljajo svoje specifične funkcije.

Kolčni sklep je sestavljen iz naslednjih tkiv in struktur:

• sklepni hrustanec;
• ligament glave stegnenice;
• medenična in podkošelca medenice in stegnenice;
• acetabularna ustnica kolčnega sklepa;
• kapsula kolčnega sklepa.

Zgoščena hrustanec
Kolčni sklep se oblikuje s spajanjem dveh kosti - medenice in stegnenice, ki imata skupaj v stiku sklepne površine, prekrite s hrustančnim hialinskim tkivom. Tako sta kostno tkivo acetabuluma in glava stegnenice prekrita s sklepnim hrustancem. Treba je omeniti, da za razliko od glave stegnenice acetabulum medenične kosti ni povsem prekrit s hrustančnim hialinskim tkivom, ampak le v zgornjem in delno lateralnem delu. V srednjih in spodnjih conah vsebuje maščobno tkivo in snop glave stegnenice, prekrit s sinovialno membrano (tkivo, ki obdaja sklep iz notranjosti).

Stegna glava
Ligament glave stegnenice se nahaja neposredno v samem kolku. Neposredno poveže glavo stegnenice z acetabulumom in jo pritrdi nanj. Ta vez izvira iz spodnje sredine acetabuluma in se poveže s središčem glave stegnenice. V njenih debelejših žilah se nahajajo tiste, ki oskrbujejo glavo stegnenice. Ligament glave stegnenice ima zaščitno funkcijo in ščiti kolčni sklep pred dislokacijami pri zunanji rotaciji stegnenice ali pri njenem vnosu.

Podhryaschevyh področja medeničnega in stegnenice
Subhondralna območja medeničnega in stegnenice so brez periostuma in so predstavljena s kostnim tkivom, ki ga sestavljajo celice (osteoblasti, osteoklasti, osteociti) in mineralizirana zunajcelična vezna snov (prevladujoča kolagenska vlakna).

Acetabular ustnica kolčnega sklepa
Acetabulum je tvorba vezivnega tkiva, ki se spaja v krog z robom acetabuluma in njegovo prečno vezavo. Acetabulum je lokaliziran v sklepni votlini, od zunaj je omejen s sklepno kapsulo. Njegovi glavni cilji so povečanje globine acetabuluma in boljše fiksiranje glave stegnenice v kolčni sklep.

Kapsula za sklepe v kolku
Kapsula sklepnega kolka je votla struktura v obliki vrečke, ki obdaja in omejuje votlino kolčnega sklepa. Njena stena je sestavljena iz treh plasti. Zunanji sloj je tvorjen z vlaknastim tkivom, notranji sloj je sinovialna membrana, srednji pa je zgoščena vlakna vezivnega tkiva. Sinovialna membrana običajno neprestano izloča majhno količino seroznega izločanja, ki maže kontaktne zgibne površine.

Na eni strani so konci kapsule kolkovnega sklepa povezani z robom acetabuluma, na drugi strani pa z vratom stegnenice (v zunanji lateralni tretjini). Tako je večina vratu stegnenice v votlini kolčnega sklepa. Značilnost sklepne kapsule kolka je prisotnost v debelini vezi, ki se imenuje krožno območje, ki v obliki obroča prekriva vrat stegnenice.

Anatomske tvorbe v bližini kolčnega sklepa

Anatomske strukture, ki se nahajajo poleg kolčnega sklepa, se lahko poškodujejo tudi zaradi poškodb zgornjega dela stegna. Lahko se tudi vnamejo pri avtoimunskih, nalezljivih boleznih, tumorjih, boleznih, povezanih s presnovnimi motnjami (npr. Psevdogom, diabetesom mellitusom). Zato je treba pri diagnozi bolečine v kolčnem sklepu upoštevati dejstvo, da je vnetje teh formacij in ne tkiva samega sklepa pravi vzrok za bolečino.

Poleg kolčnega sklepa so naslednje anatomske strukture:

• koža in hipoderm;
• mišice;
• ekstraartularni ligamenti kolčnega sklepa;
• vrečke.

Koža in podkožje
Koža in podkožno tkivo se nahajata nad mišicami in tvorita zunanji pokrov bokovja človeškega telesa.

Mišice
V območju kolčnega sklepa je veliko število mišic, ki so pritrjene (z uporabo tetiv) na medenico ali stegnenico in pripadajo različnim mišičnim skupinam. Nekatere mišice spadajo v mišice stegna (npr. Mišice kvadricepsa stegna, velika mišica adduktorja, glavnikova mišica) in druge mišice medenice (npr. Notranja ali zunanja obturatorna mišica).

Ekstartikularni ligamenti kolčnega sklepa
Izvenzglobni vezi krepijo kolčni sklep in se nahajajo v krogu sklepne kapsule. Po eni strani so pritrjeni na medenično kost, na nasprotni strani pa na stegnenico, pod pritrditvijo kapsule na kolku. Na zgornjem delu sklepne kapsule se nahaja na zgornji del sklepne kapsule, na dnu je bedno-femoralna ligament, sprednje in spredaj pa na sramno-femoralni vez.

Delne vrečke
Periartikularna vrečka je elastična vrečka vezivnega tkiva, ki preprečuje trenje med mehkimi (mišicami, vezi) in trdimi (kostnimi) tkivi. Blizu kolčnega sklepa je pljuvačka (ki se nahaja poleg večjega trohantra stegnenice), ishiadičen (v bližini telesa bedrne kosti) in greben ilijake (nameščen pred vratom stegnenice) v vrečah.

Katere strukture se lahko vnamejo v kolku?

Bolečina v predelu kolka je značilna za vnetje tkiv kolčnega sklepa samega ali anatomskih struktur, ki obdajajo ta sklep. Vnetje tkiv hipnega območja je najpogostejše pri različnih mehanskih poškodbah, kot tudi pri okužbi z nekaterimi patogeni bakterijami.

Naslednje strukture se lahko vnamejo v kolku:

• koža in hipoderm;
• mišice;
• vrečke za parartule;
• ekstraartikularni ligamenti;
• kapsula kolčnega sklepa;
• ligament glave stegnenice;
• sklepni hrustanec;
• acetabularna ustnica kolčnega sklepa;
• subkartilažna področja medenične kosti in glave stegnenice.

Glavni vzroki za bolečine v kolčnem sklepu

Bolečina v kolku se pojavi kot posledica vnetja ali kršitve celovitosti anatomskih struktur. Glavni vzrok vnetja kolkov so različni patogeni, ki povzročajo infekcijski artritis. Včasih se lahko zaradi oslabljenega imunskega sistema pojavi avtoimunska lezija kolčnega sklepa, ki jo povzročijo poškodbe lastnih tkiv z imunskimi celicami ali protitelesi (proteinske zaščitne molekule). To se pogosto opazi pri revmatoidnem artritisu in reaktivnem artritisu.

Naslednji glavni vzrok za bolečine v kolku je mehanska poškodba sklepa, ki pogosto povzroči poškodbe sklepnih površin, vezi, kapsule in drugih skupnih oblik. Takšna travma se pogosto pojavi med težkim fizičnim naporom pri športnikih ali starejših zaradi nezadostnih regeneracijskih procesov sklepnega hrustanca. Bolečine v kolčnem sklepu lahko opazimo pri otrocih in mladostnikih, to je posledica manjvrednosti razvoja njihovih sklepov in različnih endokrinih sprememb, ki se pojavijo v njihovi starosti.

Bolečine v kolku se lahko pojavijo tudi pri nekaterih boleznih, ki vključujejo presnovne motnje. Na primer, pogosto jih lahko opazimo pri diabetes mellitusu (okvarjeno presnovo glukoze v telesu), pseudogutu (oslabljeno presnovo kalcija v telesu) in debelosti.

Razlikujejo se naslednji glavni vzroki za bolečine v kolčnem sklepu:

• Bolezen Legg-Calve-Perthes;
• koksartroza;
• Koenigova bolezen;
• diabetična osteoartropatija;
• pseudogout;
• intermitentna hidrartroza;
• sinovialna hondromatoza;
• reaktivni artritis kolka;
• infekcijski artritis kolčnega sklepa;
• juvenilna epifizoliza;
• poškodba kolka;
• revmatoidni artritis kolčnega sklepa.

Bolezen Legg-Calve-Perthes

Legg-Calve-Perthesova bolezen (osteohondropatija glave stegnenice) je patologija, za katero je značilno poglabljanje sklepnega tkiva glave hrbtišča. Pojavi se zaradi motenj cirkulacije in trajnih mikro tragovov kolčnega sklepa. Najpogosteje se bolezen pojavi pri dečkih, mlajših od 10 let.

Njegov glavni simptom je stalna bolečina v kolčnem sklepu, ki se povečuje s fizičnim naporom in pogosto daje kolenu. Nekroza (nekroza) sklepnega hialinskega hrustanca glave stegnenice vodi do njene deformacije in omejevanja upogibov in rotacijskih gibov v kolčnem sklepu.

Koksartroza

Vzrok bolečine v kolčnem sklepu s koksartrozo (osteoartritis kolčnega sklepa) je kršitev presnovnih procesov v sklepnem hrustancu, kar vodi do njihove postopne degeneracije. Ti procesi se odvijajo pod vplivom različnih izzivalnih dejavnikov. Lahko so kršitev oskrbe s krvjo v kolku, periodične poškodbe, daljši fizični napori, genetska predispozicija za to bolezen, starost bolnika (bolezen se pogosteje pojavlja pri ljudeh, starejših od 40 let).

Bolečina pri koksartrozi v začetku bolezni je spremenljiva in bolj pogosto lokalizirana v dimeljski regiji, zadnjici, spodnjem delu hrbta. Ko bolezen napreduje, postanejo pogostejša, daljša, pojavijo se med fizičnim naporom na področju kolčnega sklepa in se umirijo v mirovanju. Takšne bolečine so pogosto povezane s šepavostjo, to je nezmožnostjo, da polovico (ali celo maso) telesne teže prestavimo na boleče nogo.

Koenigova bolezen

Diabetična osteoartropatija

Diabetična osteoartropatija je poškodba sklepov na podlagi diabetesa (bolezen, ki jo spremlja povečanje krvnega sladkorja). S to presnovno patologijo (patologijo, povezano s presnovnimi motnjami) se lahko poškoduje skoraj vsak sklep, vključno s kolčnim sklepom, ki se pojavlja zelo redko. Za to patologijo je značilna postopna deformacija sklepnih površin kolčnega sklepa, ki jo spremlja bolečina na njegovem območju.

Intenzivnost bolečine v kolčnem sklepu skoraj ni povezana z resnostjo kršitev njene strukture, pogosto je bolečina popolnoma odsotna ali šibka. Ta pojav je povezan s poškodbami živcev (inerviranje kolčnega sklepa) pri sladkorni bolezni. Diabetična osteoartropatija je zaplet diabetesa in se pojavi v kasnejših obdobjih, od 6 do 8 let po njenem začetku, in pogosto v ozadju neučinkovitega antidiabetičnega zdravljenja.

Pseudogout

Pseudogout (pirofosfatna artropatija ali hondrokalcinoza) je patologija, povezana z okvarjenim presnovo kalcija in odlaganjem njenih kristalov (kalcijev pirofosfat dihidrat) v različnih sklepih. Najpogosteje se pojavi na podlagi genetske predispozicije za to bolezen ali pri nekaterih endokrinih boleznih (hiperparatiroidizem, hipotiroidizem itd.).

Bolečina v kolčnem sklepu s pseudogoutom je povezana z odlaganjem kalcijevih soli v sklepni hrustanec, ligamenti, sinovialno membrano kolčnega sklepa in njihovo mineralizacijo (utrjevanje). Pojav velikih količin kalcija v sklepnih strukturah povzroča njihovo vnetje in degenerativne procese. Sčasoma pride do deformacij kolčnega sklepa, včasih v njegovi bližini se pojavijo izrastki kosti - osteofiti.

Boleži v kolčnem sklepu so paroksizmalni, pojavijo se nenadoma in povečajo v 12 do 24 urah. Po določenem času, po 1–2 dneh, tudi nenadoma, se bolečina začne umirjati in postopoma izginjati.

Intermitentna hidrartroza

Sinovialna hondromatoza

Sinovialna hondromatoza je bolezen, ki temelji na pojavu v sklepni votlini patološke tvorbe hrustanca (hondromalnega telesa), ki je posledica nenormalnega razvoja sinovialnega tkiva kolčnega sklepa (ali drugih sklepov).

Sinovialna hondromatoza pogosteje prizadene moške, stare 30-40 let. Za bolezen je značilna pojava bolečine v kolku in omejevanje njenih motoričnih sposobnosti, saj hondromno telo pogosto blokira gibanje sklepnih ploskev (glave stegnenice in acetabuluma medenične kosti) med seboj.

Reaktivni artritis kolka

Reaktivni artritis kolčnega sklepa (reaktivno vnetje kolčnega sklepa) se lahko pojavi po okužbi urogenitalne (genitourinarne) ali črevesne. Pojavi se zaradi poraza sinovialne membrane (in drugih struktur) kolčnega sklepa z avtoimunskimi protitelesi, ki povzročajo njeno vnetje. Takšna protitelesa (proteinski zaščitni delci, ki krožijo v krvi) se najprej oblikujejo za zaščito telesa pred bakterijami in drugimi mikroorganizmi, ki so ga vdrli (z okužbami v črevesju ali urogenitalnimi okužbami), tj. Po izterjavi ostanejo protitelesa v krvi.

Včasih se zgodi, da zaradi imunoloških motenj v imunskem sistemu ta protitelesa začnejo jemati strukture različnih sklepov (kolka, kolena, zapestja) organizma za tuja tkiva in jih nato napadajo. To povzroča reaktivni artritis, protitelesa, ki ga povzročajo, pa imenujemo avtoimunska protitelesa.