Osteoartritis gleženjskega sklepa je najpogostejša bolezen med vsemi vrstami bolezni, ki prizadenejo spodnje okončine. Pomembno je pravočasno začeti zdravljenje patologije. Kaj je osteoartritis gležnja? Kateri so njeni vzroki in simptomi?

Vsebina

Kako se razvije bolezen?

Osteoartritis gleženjskih sklepov povzroča hude motnje motorične aktivnosti. Navsezadnje opravljajo najpomembnejšo funkcijo pri hoji in vzdržujejo težo osebe. Brez ustreznega zdravljenja se bolnik ne bo mogel samostojno gibati.

Hrapavost gležnja, ki jo uniči artroza, povzroča hude bolečine

Kaj se zgodi s to boleznijo?

Hrustanec se postopoma začne zmehčati in tanek, nato se v njem pojavijo razpoke, kar vodi v razvoj vnetnega procesa. Če sčasoma ne poiščete zdravniške pomoči, raste kostno tkivo (osteofiti).

Obstajajo tri stopnje bolezni:

1. Osteoartritis gleženjskega sklepa 1 stopnja. Hkrati pa oseba ne izgubi delovne sposobnosti, ampak doživlja samo bolečino.
2. Osteoartritis gležnja 2 in 3 stopinje vodi do dejstva, da je bolnik invalid in se ne more premakniti samostojno.

Zdravljenje osteoartritisa gležnja se mora začeti z identifikacijo in odpravo vzroka. Kaj lahko vpliva na pojav takšne bolezni?

Zakaj se bolezen pojavi?

Glavni vzroki osteoartritisa gleženjskega sklepa so poškodbe in stalna obremenitev gležnja.

Opomba Starejše ženske, ki večino časa preživijo na nogah, so bolj dovzetne za to vrsto osteoartritisa kot moški.

Stopalo je pogost vzrok bolezni

Glavni razlogi so:

1. Poškodbe in zlomi.
2. Prirojene patologije nastajanja sklepnih tkiv ali nenormalnosti strukture stopala.
3. Bolezni, ki povzročajo presnovne motnje, kot so diabetes, žilna ateroskleroza.
4. Genetske bolezni kosti.
5. Pomanjkanje vitaminov, ki so potrebni za hranjenje hrustanca in kostnega tkiva.
6. Debelost.
7. Hormonske motnje, zlasti pri ženskah med menopavzo.
8. Stalne obremenitve, ki vodijo do mikro tragov.

Na pojav sekundarnega osteoartritisa lahko vplivajo infekcijske ali vnetne bolezni.

Deformirajoči osteoartritis gležnjevega sklepa se pogosteje pojavi zaradi poškodb, displazije in artritisa.

Simptomi in zdravljenje osteoartritisa gležnja

Osteoartritis gležnja je progresivna poškodba hrustanca gležnja in okoliških struktur - sklepne membrane, kosti in mišičnega tkiva.

Simptomi bolezni

Deformirajući osteoartritis gleženjskega sklepa se razvije zaradi prekomernega fizičnega napora, poškodb in ima genetsko nagnjenost. Drugi vzroki so debelost, presnovne motnje, poklicni športi.

Simptomi bolezni so razdeljeni na faze:

• Začetni: bolečina v območju gležnja je značilna med fizičnim naporom, odsoten v mirovanju. Ob hoji je hitra utrujenost. V gleženjskem sklepu so majhne razpoke in poškodbe sklepnih membran. Dostop hranil do mesta vnetja je težaven;
• Lansiran: bolečinski sindrom je izrazit, ne zmanjšuje se v mirovanju. Mobilnost gležnja je omejena, slišni kliki pri gibanju, šepanje. Obstaja tveganje za nastanek sinovitisa (vnetje sinovialne sklepne membrane s kopičenjem tekočine v sklepni votlini). Deformirajoči osteoartritis gleženjskega sklepa 2. stopnje lahko vizualno diagnosticiramo - gleženj je vroč na dotik, občutljivost na palpacijo, otekanje okončine in ukrivljenost spodnjega dela noge;
• Deformiranje: ukrivljenost in deformacija gležnjevega sklepa sta vidno označena, popolnoma nepremična, boleča, ko poskušate stopiti na boleče okončino. Bolečine strelnega značaja, ki sevajo v kolenski sklep, skrbijo podnevi in ​​ponoči. Osteoartritis gleženjskega sklepa s 3 stopinjami poveča obremenitev drugih sklepov, poveča tveganje za rast osteofitov.

Pri fazah 1 in 2 je uporaba konzervativnih metod zdravljenja sprejemljiva, 3. faza zahteva kirurški poseg.

Diagnoza osteoartritisa

Koda ICD 10 za osteoartritis gležnja je M19. Tarsus, tarzus, prsti se prav tako štejejo za to kategorijo.

Diagnostični pregled se opravi, da se potrdi bolezen in določi stopnja osteoartroze:

• Rentgenski pregled - kaže deformacijo hrustančaste strukture v zmanjšanju gležnja prostora med ramom, tibialom in fibulo;
• MRI (magnetna resonančna terapija) - vizualizira poškodovane vezi, kite ali mišično tkivo, omogoča oceno stopnje degenerativnih procesov;
• Laboratorijski testi se izvajajo v primeru suma okužbe sklepne tekočine z mikroorganizmi ali izključitve burzitisa in artritisa.

Zgodnja diagnoza osteoartritisa gležnja omogoča ne le odpravo simptomov, ampak tudi razlikovanje bolezni od drugih bolezni, ki imajo podobno klinično sliko.

Priporočamo branje:

Načela zdravljenja

Pri potrjevanju diagnoze je načrt zdravljenja osteoartritisa revmatolog, ki temelji na stopnji bolezni.

1. faza

Zdravljenje osteoartritisa gleženjskega sklepa prve stopnje je sestavljeno iz normalizacije sklepne funkcije in preprečevanja napredovanja degenerativnih procesov. Prekomerni fizični napori in prekomerno hlajenje so izključeni. Izbrana je obutev za pritrditev gležnja. Če se odkrije debelost, pacienta pošlje strokovnjaku za prehrano, da popravi prehrano in življenjski slog.

Za obnovo hrustančnega tkiva so predpisani hondroprotektorji: Hondrolon ali Struktum (ki se daje z injekcijo v prizadeti sklep, kompenzira pomanjkanje hranil).

• Fizioterapevtski postopki (odprava vnetnih procesov in presnovna prilagoditev);
• Hirudoterapija (zdravljenje s pijavkami pomaga obnoviti poškodovana tkiva);
• Masaža (obnavlja trofizem tkiva in obnovi elastičnost hrustanca).

Lajšanje bolečine na stopnji 1 je nepraktično. Nelagodje izgine po prenehanju degenerativnih procesov.

2. faza

O zdravljenju osteoartritisa gležnjevega sklepa odloča revmatolog ali ortoped. Ta stopnja zahteva konzervativno zdravljenje v skladu z naslednjo shemo:

• Hondroprotektorji: glukozamin ali hondroitin sulfat (preprečujejo nadaljnje uničevanje hrustančnega tkiva);
• Nesteroidna protivnetna zdravila za lajšanje bolečin in lajšanje vnetnih procesov: diklofenak, Ibuklin, Artrozan;
• Fizioterapevtski postopki: ozokeritske aplikacije, magnetna terapija, fonoforeza na bolečem sklepu (predpisana kot odvračalna terapija, spodbujanje boljše absorpcije zdravil);
• Masaža gležnja.

Za razvoj sklepa in obnovo mišičnega sistema izvajamo fizioterapevtske vaje:

• Sedenje na stolu, križanje nog v območju gležnja in naslonjenje na prste, dvig, nato počasi spuščajo v začetni položaj 10-15 krat;
• Half-sitting, ne da bi stopala od tal 10-15 krat;
• Rotacija gležnja v krogu v eni in drugi strani 20-30 krat;
• Sedite na stol, pod noge si postavite bombažno tkanino, ki jo morate zbrati s prsti v harmoniki.

Zdravljenje osteoartritisa gleženjskega sklepa s pomočjo gimnastike se izvaja vsak dan, učinkovitost vaj pa se poveča, če jih izvajamo v bazenu. Voda vam omogoča, da izvajate vaje gladko, bolečine oslabijo in mišice se sprostijo.

Faza 3

V tej fazi bolezni so zdravila predpisana kot adjuvantna terapija, glavna metoda zdravljenja pa je operacija.

Kirurško zdravljenje osteoartritisa gležnja:

• Artroskopijo - odstranijo osteofite in poškodovana tkiva, ostane sklep;
• Arthrodesis - poškodovana hrustanca se odstrani, kostne strukture pa se držijo skupaj z donorsko presadkom ali kovinskimi ploščami;
• Endoprostetika - zamenjava poškodovanega spoja s kovinskimi ali keramičnimi vsadki.

Po operaciji se pacienta zdravi z protivnetno terapijo, pod nadzorom inštruktorja in ročnega terapevta se razvijejo sklepni in mišični aparat.

Narodni recepti

Ljudska zdravila za zdravljenje osteoartritisa se priporočajo za uporabo v 1. in 2. fazi bolezni pod nadzorom zdravnika. Njihova naloga je lajšanje bolečin, zmanjšanje edema in protivnetnih procesov.

Lahko se uporablja v obliki oblog, kopeli, mazil in decoction: t

• 2 žlici. sesekljan hmelj in šentjanževka, pomešana s 50 g vazelina. Končno mazilo nanesite na prizadeti sklep vsak dan, dokler se simptomi ne odpravijo;
• Odstrani sol iz ohišja riža. Riž za 24 ur namočimo v vodi pri sobni temperaturi in narežemo na kašo. Končni izdelek nanesemo na boleče mesto in ovijemo v tkanino in kompresijski papir čez noč;
• 1 žlica. Mleta brusnica listi pour 500 ml vrele vode in vztrajajo pol ure. Pripravljena infuzijska pijača 30 mm 30 minut pred jedjo;
• 1,5 kg otrobov segrejemo z vrelo vodo in 10 minut kuhamo na majhnem ognju. Bujon filtriramo in zlijemo v kopalno vodo (temperatura do 35-40 ° C). Postopek izvedite 15-20 minut;
• 0,4 g breze se zmeša z 0,8 kg sončničnega olja v glineni lonček s pokrovom. Posodo postavimo v toplo pečico pri minimalni temperaturi 60 ° C in pustimo stati 12 ur, zmes zmeljemo in dodamo 6 g praška kafre. Podmazati prizadeta sredstva pred spanjem.

Za učinkovit boj proti osteoartritisu gležnja je dovoljeno kombinirati različne metode tradicionalne terapije s tradicionalno medicino in fizikalno terapijo. Pri izbiri zdravil, ljudskih receptov in vaj je potreben racionalen pristop.

Osteoartritis gležnja

Gleženjski sklep je zasnovan tako, da vzdrži težo telesa in dodatno obremenitev, nanaša se na kompleksne in trajne anatomske strukture. Zaradi vnetne in destruktivne patologije se pogosto razvijejo različne artroze sklepov v nogah. Med vsemi poškodbami mišično-skeletnega sistema osteoartritis gleženjskega sklepa predstavlja 7 do 15% primerov. Izstopa odvisnost od obremenitve in nagnjenosti k tveganju za nastanek bolezni.

Osteoartritis gleženjskega sklepa - o bolezni

Osteoartritis (OA) se nanaša na bolezni, ki prizadenejo bolnike različnih starostnih skupin, ras in spola. Koda za ICD 10 je M15-M19. Znaki bolezni pri različnih stopnjah poškodbe imajo posebne klinične ali biološke manifestacije: bolečine, zlasti zjutraj ali po napornem dnevu, togost gibanja itd. Simptomi so posledica vpletenosti v patološki proces ne samo gležnja, temveč tudi okoliških tkiv.

Osteoartritis na splošno pogosto prizadene gleženj, druge velike sklepe, metatarzofalangealni sklep (SFC) in roko. Najpogosteje osteoartritis gležnja škoduje stanju ligamentov, sinovialni membrani, hrustančnemu tkivu, subhondralni kosti in periartikularni kapsuli.

Deformirajoča artroza gležnja je zelo pogosta bolezen.

OA v veliki večini kliničnih primerov vodi do sekundarnih vnetnih reakcij, najpogostejši zaplet pa je sinovitis. Glede na resnost patologije in prisotnost morebitnih zapletov bolezen vodi v resne simptome v poznejših fazah: šepavost, popolna imobilizacija gležnja, nenehne bolečine, celo invalidnost.

Ko se po dolgem počitku pridruži sinovitis, bolečina in kratka okorelost. Druge manifestacije vključujejo zabuhlost artikulacije, lokalno povišanje temperature, rdečico. Vnetni potek bolezni z značilnimi znaki se večinoma ustavi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID).

Mehanizem razvoja patološkega procesa

Deformirajoča artroza zgiba gležnja (DOA) prve stopnje se razvije zaradi visoke obremenitve na podporni napravi. Artritični postopki najprej prizadenejo hrustančasta tkiva, ki izgubijo elastičnost, izgubijo nekaj svojih blažilnih lastnosti in se začnejo razgrajevati. Z deformacijo sklepnih tkiv se poveča mehanska obremenitev gležnja, povečuje se verjetnost zvijanja, zlomi vezi in kite.

Če se gleženj pod vplivom vnetnih procesov začne deformirati, se na poškodovanem območju poslabša kakovost krvnega obtoka, poslabša struktura tkiv in oblikujejo nadomestne rasti na kosteh. Oseba čuti kršitev motorične sposobnosti, atrofijo mišičnih tkiv.

Vzroki bolezni

DOA gležnjevega sklepa se razvije v prisotnosti povzročiteljev. Strokovnjaki ugotavljajo, da je večina prebivalstva ogrožena, saj imajo vsi bolniki vsaj eno od težav.

Tveganje osteoartritisa levega ali desnega gležnja, včasih na obeh nogah, vključuje:

• nezdrava hrana;
• neupoštevanje pravil zdravega načina življenja, hipodinamija;
• redno nošenje neprijetnih čevljev. Visoke pete so še posebej nevarne;
• genetska predispozicija;
• pri visokih ljudeh je tveganje za deformacijo osteoartritisa gležnja bistveno večje;
• težke telesne dejavnosti. Bolezen se pogosto diagnosticira pri profesionalnih športnikih in ljudeh, ki delajo na območjih s težkim fizičnim delom.

Med možnimi vzroki bolezni so:

• dolgotrajno obremenitev skupnega tkiva. Z dolgotrajnim stanjem, zlasti v kombinaciji z debelostjo ali prenašanjem uteži, se skupnost pojavi večjo obremenitev in je pogosto deformirana;
• pogoste hipotermije nog, običajno povezane z nošenjem čevljev, ki ne ustrezajo sezoni;
• anatomske motnje pri oblikovanju stopala: različna dolžina nog, ravne noge;
• poškodbe gležnja lahko povzročijo razpoke v hrustančnem tkivu. Brez zdravljenja se mikrotraume razvijejo v resne motnje;
• patologije endokrinih sistemov;
• presnovne motnje;
• vnetne bolezni;
• poškodbe notranjih organov;
• deformirajoče patologije prstov;
• prisotnost patogenih degenerativnih lastnosti: artritis, poliartritis itd.

Stopnja razvoja patologije

Deformacija gležnja se pojavlja v različnih oblikah in resnosti, na podlagi katere se bolezen pripisuje stopnji razvoja.

Prva faza artroze lahko oseba popolnoma opazi, ker brez bolečinskega sindroma

DOA levo, desno gleženj poteka v treh stopnjah:

1. 1. faza Deformiranje osteoartritisa gleženjskega sklepa prve stopnje kaže na začetne patološke spremembe. Zdaj pacient nima večje poškodbe hrustančnega tkiva. Pogosto, tudi skozi rentgensko slikanje, patologije ni mogoče zaznati. Simptomatologija je popolnoma odsotna ali blaga. Patologija se zaradi prehranskih pomanjkljivosti postopoma poslabša.
2. 2. faza Ima izrazite simptome in kaže na razvoj patološkega procesa. Bolečine postajajo pogostejše, v predelu nog in stopala se razvijejo deformacijske motnje.
3. 3 stopinje. Preiskava ni več potrebna za določanje patologije, deformacija postane vidna s prostim očesom.

Glede na stopnjo razvoja DOA se napoved, način zdravljenja in stanje pacienta zelo razlikujejo. Vsako fazo je treba obravnavati podrobneje.

Prvič, začetna stopnja

Prva faza je primerljiva z manjšimi spremembami na celični ravni. Simptomi so lahko blagi ali popolnoma odsotni. Ko je zunanji pregled gležnja nemogoče ugotoviti kršitev. Diagnoza osteoporoze prve stopnje je redko ugotovljena zaradi zapletenosti diagnoze. V sklepu je le pomanjkanje prehrane, kar poslabša regeneracijo hrustančnih tkiv.

Pri izvajanju študije se lahko odkrije rahla omejitev gibanja stopala.

Pojavijo se lahko simptomi:

• bolečina šibek izraz: dolgočasna, vlečna bolečina, ki se nahaja znotraj sklepa;
• nelagodje pri hoji;
• čez dan se simptomi povečujejo, postopoma vključujejo gleženj;
• utrujenost;
• včasih pride do šibkega krča med premikanjem.

Če je bolnik aktiven v oskrbi telesa in gre na kliniko, bo lahko obnovil prehrano tkiv in preprečil uničenje hrustanca. Za obnovo sklepa je dovolj, da spremenite prehrano, opravite terapevtske vaje in izvajate fizikalno terapijo kot preventivni ukrep.

Druga stopnja

Če ne zdravite začetne faze, bo bolezen prešla v drugo stopnjo. Postopek poslabšanja je precej hiter, običajno traja od 14 do 60 dni. Osteoartritis 2. stopnje gleženjskega sklepa vodi do izrazitih prehranskih motenj v tkivih, hrustanca postopoma postaja tanjša, to pa spremlja povečanje simptomov. Regeneracija se dramatično upočasni, kar vodi do napredovanja bolezni.

Simptomi:

• kratke napade intenzivne bolečine, ki se zjutraj poveča. Ko se bolnik razprši, postane bolečina dolgočasna;
• povečane bolečine pri dolgotrajni hoji in težkih obremenitvah;
• subtilno zmanjšanje mišic prizadete noge. Atrofija mišic se začne na levi ali desni strani noge, saj oseba na ravni nagona premika veliko breme na zdravem udu;
• stopala in prsti začnejo nabrekati, edem ne spremlja deformacija gležnja;
• patološki proces vključuje druge dele sklepov anatomskih struktur: kite, vezi;
• zmanjšana mobilnost stopal.

Druga faza bolezni se razvije brez zdravljenja.

Deformirajoča artroza gležnjevega sklepa 2 stopnji zdravljenja je kompleksen proces, saj se intenzivnost procesov uničevanja poveča. Ta stopnja bolezni je primerna za zdravljenje, pod pogojem, da se kombinirajo zdravila, prehrana, fizioterapija in fizikalna terapija. V nekaterih kliničnih primerih se razvijejo osteofiti in pojavi se sinovitis, ki vodi do kopičenja tekočine v sklepu.

Tretja stopnja

V napredni obliki osteoartritisa je funkcija stopala močno oslabljena, pogosto pa oseba izgubi sposobnost hoje. Deformacija postane vidna pri zunanjem pregledu, sprememba strukture sklepov vodi v premik kosti.

Glavni simptomi:

• bolečina po prebujanju je težko vzdrževati brez zdravil proti bolečinam;
• zapletanje razvoja sklepov;
• boleče občutke so neločljive narave, povečujejo se ali izginejo, vendar ne izginejo popolnoma;
• krčenje pri gibanju postane slišno ne samo bolniku, ampak tudi ljudem okrog;
• v patološki proces sodelujejo periartikularne membrane, mišice, vezi, kosti;
• zaradi izrazitega raztezanja mišic na eni strani in krčev na drugi strani je izrazita ukrivljenost stopala.

Simptomi

Simptomi so še posebej poslabšani z napredovanjem bolezni. Na splošno klinična slika izgleda:

Nastajajoče bolečine v sklepih kažejo na začetek vnetnega procesa

• bolečine. Sprva se po delovnem dnevu ali vadbi pojavi le s hudo utrujenostjo. V normalnem ritmu neugodje ne moti. Pri stopnjah 2-3 se bolečina ohrani tudi ponoči, a zjutraj se poveča. Začetna bolečina se pojavi na 2. stopnji osteoartritisa, ki se kaže po dolgotrajni nepokretnosti sklepa;
• pacient ne more popolnoma obrniti noge zaradi omejenega sklepa;
• ud se fiksira v enem, najbolj udobnem položaju;
• hiperemija kože okoli sklepa, videz otekanja. Skupaj s povečanjem lokalne temperature. Še posebej izraziti simptomi v akutni obliki;
• deformacija enega sklepa, vidno vidna v primerjavi z drugo nogo;
• oseba, ki ne more stati, je zadnja faza bolezni, pri kateri dajejo invalidnost. Edina metoda zdravljenja je operacija.

Začetno zdravljenje

V zgodnji fazi je najlažji način za zdravljenje osteoartritisa, da zdravila niso vedno vključena v zdravljenje. Primarna naloga pacienta je zmanjšati obremenitev poškodovanega sklepa. Za zmanjšanje pritiska je treba zmanjšati telesno dejavnost in izgubiti težo.

Po poškodbah in v naprednih primerih zdravniki priporočajo premik na bergle, da bi se izognili pritisku na sklep.

Če so zdravila predpisana za zdravljenje prve stopnje osteoartritisa, bo najverjetneje ena od skupin zdravil:

• NSAID za odpravo bolečine in vnetja. Pogosto uporabljamo mazila, gele in tablete;
• chondroprotectors. Pospešite obnovo hrustančnega tkiva. Da bi povečali učinek njihove kombinacije z glukokortikosteroidi (če ni kontraindikacij), jih dajemo kot intraartikularne injekcije.

Zdravljenje v drugi fazi poteka z uporabo zdravil, katerih cilj je lajšanje bolečin in vnetja v gleženjskem sklepu.

Pred zdravili so tri naloge: upočasnite uničenje sklepa, odpravite simptome in pospešite regeneracijo.

Pozna faza zdravljenja

Izpuščene oblike bolezni nujno zahtevajo kompleksno zdravljenje. Terapijski tečaj vključuje fizioterapijo.

Osteoartritis gleženjskega sklepa 2 stopnji fizioterapije:

• magnetna terapija;
• elektroforeza;
• laserska terapija;
• aerobika v vodi in plavanje;
• ultrazvočna terapija.

Pomembno je vedeti, da artroza povzroča nepopravljive posledice, v tekoči obliki pa ne bo mogoče obnoviti funkcionalnosti gležnja brez operacije.

Za zdravljenje zdravil, poleg NSAID in hondroprotektorjev, dodajte sredstva za izboljšanje stanja krvnih žil in zdravil s hialuronsko kislino (ki se uporabljajo za izboljšanje stanja sinovialne tekočine). Poleg tega predpisati prehrano in telesno vadbo.

Terapevtska gimnastika (imenovana samo po lajšanju vnetja)

Kirurško zdravljenje

Kirurško zdravljenje je uporaba posebne intervencije - artrodesa. Gre za sodobno operativno obnovitveno metodo, ki je sestavljena iz dveh vrst učinkov: vitka plastika (odstranjevanje rastlin na kosteh) in obdelava s kompresijsko napravo Ilizarov.

Prednosti kirurške tehnike so:

• obnavljanje presnove in kakovosti živilskega tkiva;
• popravek poškodovanega območja, še posebej pomemben v primeru zapletov po poškodbah;
• poveča trdnost in zanesljivost pritrditve členkov. Pomaga pri preprečevanju ankiloze (nepremičnost sklepa), značilne za okončine z dolgim ​​bivanjem v mavcu;
• pospeši koalescenco strukturnih segmentov tudi v naprednih oblikah artroze.

Glavna prednost manipulacije je sposobnost zdravljenja gležnja s kakršnokoli deformacijo. Za spajanje je sklep vodilni način, saj ima pri delu z naperami minimalne poškodbe in vam omogoča, da vstanejo zgodaj po operaciji.

V fazi načrtovanja artrozeze je pomembno upoštevati posebnost osteoartritisa. Bolezen pogosto prizadene subtalarni sklep, podoben zaplet povzroča ostro preobremenitev zaradi spremembe višine bloka talusa.

Hod posredno kaže stanje pacienta. Ker se spreminja kakovost hoje in bolečine v procesu gibanja, kaže na poslabšanje stanja, vendar ne samo na podlagi tega kazalnika, da ni mogoče opraviti artrodeze gležnja. Da bi določili potrebo po operaciji, upoštevajte razmerje med osjo obremenitve kolen in stopal. Kirurg izračuna fiksacijo stopala. Za ponovno vzpostavitev hoje pri moških se stopalo fiksira pod kotom 90 °, meja hrbtne upogibnosti 107-110 °. Obseg je dovolj, da nosite čevlje z majhno peto.

Podobne čevlje bodo morali nositi ženske, pete so kontraindicirane, saj izzovejo prekomerno obremenitev na kolizijski navikularni sklep.

Zdravljenje se izvede kirurško.

Potek delovanja

Kirurški poseg pomaga pri normalizaciji stanja gležnja med zaporedno operacijo:

1. Kirurg naredi majhen zarez, s katerim se medialni del gležnja osvobodi hrustanca.
2. Premaknite stranski gleženj in ga nekoliko premaknite navzdol. Kosti se prilagodijo tesni povezavi s golenico, kardanalno in talusno kostjo. Med operacijo je pomembno ohraniti povezavo z fibulo.
3. Specialist vstavi igle skozi zunanji del gležnja. Pri delu z iglami se še dodatno preluknejo talus in tibialne kosti.
4. Po preverjanju delovanja in simetrije lokacije igel se zarez zašije.
5. Skupaj z ortopedom se uporablja zunanja pritrdilna naprava, ki stisne sklep v stranski in bočni smeri.

Ko se bolnik opomore, se pripomoček odstrani, prepričani so, da so anatomske strukture zrasle skupaj. Za diagnozo z uporabo rentgenskih slik, posnetek vsebuje informacije o izboljšavah. Značilno je, da bolnik ne potrebuje dolgo časa pri delovanju naprave, standardno obdobje uporabe - do 3 mesece.

Značilnosti okrevanje po operaciji

Po celjenju gležnja kirurgi priporočajo postopno obremenitev sklepa, da se razvije in poveča mišični tonus.

Možna je popolna zamenjava neobdelljivega spoja z umetnim.

Pravila za vračilo:

• Redno se izvajajo rentgenski žarki sklepov. Če ni pritožb, je priporočljivo, da posnetek naredite enkrat mesečno. Če je bila operacija opravljena pred manj kot 2 tednima ali je bila povezana s težavami, se diagnostika izvede enkrat tedensko;
• za pospešitev okrevanja artikulacije je priporočljivo ustvariti stiskanje 1-2 mm, najprej v petem tednu, nato v deveti;
• Za zaščito pred okužbo in za izboljšanje regeneracije se kopajte s morsko soljo ali kalijevim permanganatom;
• če zdravnik med naslednjim pregledom ne odkrije kontraindikacije, lahko z bergami hodite 9 tednov po operaciji. Najprej je obremenitev minimalna in sčasoma se vrnejo v normalno hojo;
• do 1 meseca, je pokazano, da pacient hodi z oporo, naj sprejme do 50% teže. Kot se počutite bolje, je priporočljivo, da daste velike obremenitve. Do predlaganega dne razstavljanja aparata mora oseba hoditi samostojno, brez uporabe pomožnih opornikov;
• za 1 leto nosijo ortopedske čevlje;
• Po enem letu se opravi končna ocena kirurškega rezultata.

Zapleti po operaciji

Endoprostetika se nanaša na sodobne metode obnavljanja motoričnih sposobnosti, vendar operacija še vedno ni brez tveganj in lahko povzroči zaplete.

Zgodnje odkrivanje bolezni omogoča bolniku, da ohrani skupnost in njeno mobilnost.

Pogosto za nastanek zapletov je kontaktna točka med kostjo in protezo. Med kirurškim posegom se endoproteze tretje generacije vstavijo z metodo fiksiranja brez cementa. Proteza redko povzroči aseptično nestabilnost zaradi oslabitve kostne vezi z endoprotezo. Težave ni bilo mogoče v celoti odpraviti, danes pa je tveganje 1%. Ta zaplet je glavni vir bolečine v pooperativnem obdobju.

Ob prisotnosti tega bremena je treba opraviti revizijo, med operacijo ugotoviti vzroke bolečine v rehabilitacijskem obdobju. Mikro mobilnost je predmet raziskav takoj po priključitvi. Za pridobitev celovitih informacij izvedite rentgensko stereometrijsko analizo.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Da bi odpravili osteoartritis gležnja, se v fazi 1-2 predpiše UHF, elektroforeza, magnetna terapija, če ni kontraindikacij. Ostre kontraindikacije vključujejo hude bolezni srca, kožne spremembe ali kožne bolezni.

Rezultat predstavljenih postopkov je segrevanje poškodovanega dela noge za obnovitev presnovnih procesov in regeneracijo tkiv. Poleg tega fizioterapija odpravlja zabuhlost in zmanjšuje resnost bolečine.

Ljudsko zdravljenje

Tradicionalna medicina ponuja načine za izboljšanje stanja, vendar sami ne morejo premagati destruktivne patologije. S pomočjo kopel za stopala je mogoče lajšanje bolečin, sprostitev mišic in zmanjšanje neugodja. Uporaba decoctions, mazil, obkladki in drugih metod zahteva obvezno posvetovanje z zdravnikom.

Zaključek

Pojav bolečine v sklepih mora biti razlog za zapisovanje posvetovanja s strokovnjakom, prej ko zdravnik ugotovi bolezen, bo zdravljenje uspešnejše. V pozni fazi lahko samo operacije pomagajo obnoviti motorične sposobnosti.

Prvotno objavil / a 2018-06-05 11:33:19.