Kaj je kompresijski zlom hrbtenice?

Kompresijski zlomi hrbtenice so med najresnejšimi poškodbami, saj lahko povzročijo invalidnost. Zlom se lahko ujame zaradi močnih udarcev, potapljanja v vodo ali padca na noge iz velike višine, prekomernih obremenitev med intenzivno vadbo. Kompresijski zlom se lahko oblikuje brez močnega fizičnega vpliva, travmatična je huda oblika osteoporoze, kar pomeni pomanjkanje kalcija v telesu.

Kaj je to?

Da bi razumeli, kaj je kompresijski zlom, poglejmo našo anatomijo. Vretenčne kosti, ki skupaj tvorijo hrbtenico, imajo telo, dva loka in koren, ki ju držita skupaj. V svoji obliki spominja na obroč, znotraj katerega prehaja hrbtenični kanal. V primeru kompresije se zgodi stiskanje vretenc, kar povzroči spremembo vretenčnega telesa. Tako se lahko njegova oblika spremeni ali pa se razreže. Lahko se poškodujejo telesa ene in skupine vretenc, ki stojijo ob boku in tista, ki se nahajajo ločeno drug od drugega.

V prsni hrbtenici sta enajsti in dvanajst vretenc bolj dovzetni za poškodbe, ker nosita največjo obremenitev. V spodnjem delu je prizadet prvi vretenc, med deformacijo katerega so stisnjene živčne hrbtne korenine. Vzroki zlomov vratnega vretenca so padec z višine, prometne nesreče ali druge poškodbe glave.

Razvrstitev

Kompresijski vretenčni zlomi so razdeljeni v kategorije glede na stopnjo stiskanja vretenčnih teles, značilnosti zloma, obstoječe zaplete in intenzivnost simptomov.

  • Glej tudi: Vertebroplasty of hrbtenice.

Glede na stopnjo stiskanja

Obstajajo tri ravni zapletenosti kompresijskega zloma hrbtenice, odvisno od sile vdolbine telesa vretenca:

  1. V primeru poškodbe prve stopnje je vretenca stisnjena za 20-40% svoje normalne višine.
  2. V drugi stopnji je vretenca prepolovljena.
  3. Tretja stopnja kompleksnosti vključuje stiskanje kosti več kot dvakrat.

S spremembo vretenca

  • Klinasti lom. Vretenca je stisnjena z ene strani in tvori klinasto obliko. Ozek del pa se obrne na notranje organe osebe.
  • Kompresija-trganje. Pri tej poškodbi je prednji zgornji del prsnega koša odrezan od glavnega telesa. Poleg tega so robovi obeh delov neenakomerni. Pogosto je ta pojav spremlja premik dela odtrganja naprej in navzdol, kar vodi do poškodbe vzdolžne vezi. Včasih se iz hrbtenice enkrat odtrga več delov.
  • Fragment Ta vrsta zloma se imenuje tudi detritalno-eksplozivna. Zaradi močne kompresije je vretenca razdeljena na več koščkov, ki se zaradi pritiska na medvretenčne diske med seboj oddaljujejo. Hrbtna stran vretenca vstopa v medvretenčni kanal, kar povzroča motnje v delovanju hrbtenjače. To povzroča različne motnje živčnega sistema.

Za zaplete

  • Za zapleten zlom je značilna bolečina v hrbtenici. Pogosto oseba verjame, da je neugodje posledica drugih razlogov in da ga ne pregleduje travmatolog. Posledično lahko takšna neprevidnost povzroči nastanek osteohondroze ali išiasa.
  • Zapleteni zlom spremljajo motnje živčnega sistema. Pojav fragmentov je najbolj nevaren, saj se poškodbe pojavijo v živčnih procesih, kar povzroči zmanjšanje občutljivosti in otrplosti okončin.
  • Glej tudi: Kompresijski zlom hrbtenice pri otrocih.

Znaki

Simptomi kompresijskega zloma hrbtenice vključujejo prisotnost bolečin različne jakosti, kot tudi omejeno gibanje hrbtenice, rok in nog. Glede na to, kateri del hrbtenice je bil poškodovan, so opazili simptome različne intenzivnosti.

Pri poškodbi materničnega vratu je bolečina v vratu, ki se aktivira, ko se glava premakne in ko se pojavi poškodovano območje. Pri poškodbi prsne ali ledvene hrbtenice se pri premikanju telesa pojavijo bolečine. Pri pacientu, ki leži, je težko prevrniti in dvigniti noge. Na hrbtu je opazna ukrivljenost, ki jo tvori poškodovani ali štrleči vogal vretenca.

Spinous procesov poškoduje ligamente, ki je preobremenjeno z diastazo, to je divergenco mišičnih vlaken. Ko se dotaknete krajev s prisotnostjo poškodovane kosti in pojavom fizičnega napora, se bolečina poveča.

  • Glej tudi: Zlom prsne hrbtenice.

S to poškodbo se lahko pojavijo težave pri odhodu na stranišče. Če hrbtenjača ne trpi veliko, potem te težave izginejo v 2-3 dneh. Moč in dolgotrajna bolečina sta različni glede na stopnjo in naravo kompresije. Včasih pa se povečuje z vsakim fizičnim naporom. Pri hudih zlomih postane bolečina neznosna, zato pride do spremenjenega dihanja in celo popolne imobilizacije bolnika. Ker so živčne korenine shranjene v vretencah, njihova kompresija povzroči okvaro živčnega sistema in hudo poškodbo hrbtenjače.

Diagnostika

Bolečina v hrbtu ni neposredna osnova za postavitev te diagnoze, saj jo lahko povzročijo številni drugi razlogi. Da bi ugotovili prisotnost kompresijskega zloma pri osebi in začeli zdravljenje, so potrebne naslednje vrste pregledov:

  • Rentgenska preiskava hrbtenice, narejena naravnost in vstran. To vam bo omogočilo, da vidite poškodovane vretenca, stopnjo kompresije in možne zaplete. Ta postopek je bistven za določanje bolezni in obvezen pri sumu poškodb.
  • Za bolj poglobljeno študijo poškodovanega območja predpisana računalniška tomografija.
  • Za preučevanje delovanja in možne poškodbe hrbtenjače, učinka na njegov lom, uporabite mielografijo.
  • Pregled nevrologa opravimo tako, da ugotovimo prisotnost poškodbe hrbtenjače delov živčnega sistema.
  • V zelo težkih primerih, če obstaja sum, da se struktura hrbtenice spremeni, bo zdravnik predpisal MRI.
  • Za preverjanje osteoporoze je treba opraviti denzitometrijo.

Če sumite na poškodbo, takoj obiščite zdravnika. Zamude in poskusi, da bi se sami spopadli s poškodbami, imajo lahko resne zaplete, celo paralizo.

  • Glejte tudi: Posledice kompresijskega zloma 12. prsnega vretenca.

Zdravljenje

Zdravljenje kompresijskih zlomov hrbtenice je sestavljeno iz odstranjevanja bolečine, spodbujanja celjenja krajev zlomov, obnavljanja mišične aktivnosti in naravnega delovanja živčnih korenin ter, če je potrebno, kirurške obnove telesa hrbtenice po nekdanjem videzu in lokaciji.

Posttravmatska okrevanje je približno tri mesece, v tem času je pacientu zagotovljena fiksacija in imobilizacija mesta zloma ter omejevanje gibanja bolnika samega.

Za ljudi, ki so doživeli kompresijski zlom hrbtenice, je predpisano zdravljenje: Uporaba analgetikov za odpravo bolečine, da bi povečali učinek, so predpisane novokainske blokade, v hudih situacijah lahko opioidne droge predpiše zdravnik.

  • Če je potrebno, operativne dejavnosti uporabljajo kifoplastiko in vertebroplasty, saj so ti tipi z majhnim vplivom.
  • Posebna terapija in drugi načini za obnovitev aktivnosti mišičnega sistema in plastičnost hrbtenice.
  • Glejte tudi: Posledice zlomov hrbtenice.

Rehabilitacija

Rehabilitacijske aktivnosti se lahko začnejo šele po zdravljenju kompresijskega zloma hrbtenice in končnega celjenja poškodovanih vretenc. Fuzija vretenčnih organov ni hiter pojav, v povprečju traja približno 3 mesece. V tem času mišice oslabijo zaradi nizke telesne aktivnosti in uporabe steznikov.

  • Glej tudi: Zdravljenje in učinki zlomov vratu.

Aktivnosti so usmerjene v krepitev mišične obremenitve, obnavljanje regeneracije celic in izboljšanje krvnega obtoka poškodovanega območja. Trajanje in intenzivnost obnovitvenih postopkov sta odvisna od značilnosti kompresijskega zloma, hitrosti zdravljenja kosti in trajanja okrevanja.

Med rehabilitacijo se pri žrtvi izvajajo naslednji postopki:

  • Fizikalna terapija: obloge iz parafina ali ozokerita, UHF, UV žarki itd.;
  • Vodenje poteka masaž;
  • Posebne vaje, ki vam omogočajo postopno obnovitev tonusa mišic;
  • Vaje za dihanje, še posebej za bolnike, ki trpijo zaradi prsne hrbtenice.

Mnogi, kot vzdrževanje in izboljšanje učinka, se obrnejo na ročnega terapevta, ki lahko pomaga obnavljati izgubljeno zdravje s pomočjo tradicionalne medicine. Vendar je treba o poteku te terapije razpravljati z vašim travmatologom in se nanašati le na visoko usposobljenega strokovnjaka za ročno terapijo.

Zaželeno je vključiti živila, ki vsebujejo vitamine skupine B, kot tudi tiste, ki so bogata s kalcijem, cinkom in magnezijem, v bolnikovo prehrano po travmi. Ti elementi v sledovih bodo pomagali okrepiti kosti in hitro obnavljanje tkiv. Izdelke, ki lahko izpirajo kalcij iz telesa, je treba zavreči vsaj med obnovo. Ne smemo pozabiti, da presežek maščobnih živil ne dopušča, da telo absorbira kalcij, alkohol pa moti presnovne procese in uničuje delovanje zdravih celic.

Če ste se morali ukvarjati s to boleznijo, ne obupajte. Danes se medicina uspešno spopada s kompresijskimi zlomi in pomaga osebi, da se popolnoma okreva. Vendar se je treba zavedati, da je ignoriranje, in še bolj, samozdravljenje v tem primeru nesprejemljivo in lahko pomeni veliko nevarnost. Najprej je treba pregledati travmatologa in po potrebi nadaljevati zdravljenje.

Kako poteka transport pri zlomih hrbtenice?

Kompresijski zlom hrbtenice: simptomi, zdravljenje, posledice, rehabilitacija

Kompresijski zlom je huda in dokaj pogosta poškodba hrbtenice, ki se pojavi istočasno in stisnjeno. Zlom hrbtenice je eden glavnih vzrokov za bolečine v hrbtu, ki lahko traja dolgo časa.

Skupina tveganja za kompresijske frakture hrbtenice vključuje starejšo generacijo (po 50 letih) z nenavadnimi fizičnimi napori ali prakticiranjem ekstremnih športov, pa tudi mlade z atipičnim padcem, tudi z majhne višine. Da bi pravilno diagnosticirali vzrok bolečine v hrbtu, ki ima začasno povezavo s poškodbo ali padcem, je priporočljivo, da ne odlašate, temveč prisluhnete zdravnikovemu priporočilu za opravljanje instrumentalnega pregleda. To vam bo omogočilo, da pravočasno začnete s potrebnim zdravljenjem in dosežete najboljši rezultat v krajšem času in se izognete morebitnim zapletom.

Zaradi specifične obremenitve se tlak na telesih in diskih enega ali več vretenc znatno poveča. Hkrati je sprednji del vretenca ponavadi »sploščen«, pri čemer pridobi klinasto obliko. Poleg tega se zmanjša višina hrbtenice, kar vodi do resnih posledic.

Pri kompresijskih zlomih prsne in ledvene hrbtenice so poškodovana mehka tkiva, ki obdajajo žile in živce. Toda najbolj resna poškodba hrbtenice je zlom vratnega vretenca, katerega posledice so lahko najhujše in nevarnejše za življenje žrtve.

Kompresijski zlomi 1 in 2 ledvenega vretenca ter 11 in 12 prsnih vretenc se običajno pridobijo v času prometne nesreče ali pri padcu z višine. Ugotovljeno je, da to lahko trpi kot eno ali več vretenc.

Tovrstna poškodba je tudi precej pogosta pri starejših, katerih kosti postanejo krhke zaradi razvoja osteoporoze. V tem primeru kompresijski zlom ni nič manj nevaren in deluje kot zaplet osnovne bolezni.

Zlomi hrbtenice, pri katerih hrbtenjača ni bila poškodovana, lahko razdelimo na 3 stopnje:

  • prvi je, ko se višina vretenca zmanjša za manj kot polovico;
  • druga je pri kateri je ta višina prepolovljena;
  • tretji - pri katerem se zabeleži najbolj pomembno zmanjšanje vretenčne višine - več kot 50%.

Ugotovljeno je, da je bolečina pri zlomu vretenc, ki je že oslabljena zaradi drugih bolezni, običajno manjša in jo žrtve pogosto ne upoštevajo, ki pogosto ne želijo poiskati zdravniške pomoči, kar ima lahko negativne posledice.

Ne upošteva se vedno, da v primeru zloma znak poškodbe živčnih struktur ne sme biti bolečina, ampak značilni nevrološki simptomi (šibkost mišic, odrevenelost v rokah ali nogah itd.)

Simptomi kompresijskega zloma

Najpogostejši znaki takšnega zlomov hrbtenice so:

  • akutne bolečine v hrbtu, tako med poškodbo kot takoj po njej;
  • bolečine v hrbtu, ki segajo do rok ali nog;
  • odrevenelost in šibkost v okončinah;
  • omejeno gibanje hrbtenice;
  • bolečine pri pritisku na področja vzdolž osi hrbtenice;
  • bolečine v trebuhu, ki obkrožajo značaj;
  • utrujenost in splošna šibkost;
  • težave z dihanjem.

Sorodne bolezni:

Diagnostika

Pred postavitvijo diagnoze in odločitvijo o prihodnjem zdravljenju lahko zdravnik predpiše kompleks diagnostičnih postopkov:

  • Radiografija hrbtenice (čelna in stranska projekcija) - za identifikacijo poškodovanega vretenca.
  • Računalniška tomografija (CT) - za podrobnejšo študijo strukture poškodovanega vretenca. Vzporedno s CT-jem se včasih izvaja mielografija, ki omogoča oceno stanja hrbtenjače v območju poškodbe.
  • Magnetna resonanca (MRI) - za ugotavljanje prisotnosti poškodbe živčnih struktur hrbtenice.
  • Denzitometrija - priporočljiva za vse ženske, starejše od 50 let, za pravočasno diagnozo osteoporoze.
  • Nevrološki pregled - za preverjanje delovanja živčnih korenin, perifernih živcev in hrbtenjače.

Sorodni simptomi:

Posledice kompresijskega zloma hrbtenice

Tako resna poškodba prsne in ledvene hrbtenice lahko kasneje povzroči:

  • nestabilnost vretenc na poškodovanem območju;
  • spinalna stenoza;
  • različne nevrološke motnje;
  • razvoj posttraumatske osteohondroze in išiasa (če živčne korenine še naprej doživljajo pritisk iz poškodovanega vretenca).
  • kifotično deformacijo (ne fiziološko upogibanje hrbtenice nazaj v predelu prsnega koša) ali druge ukrivljenosti hrbtenice;
  • pareza in paraliza okončin (v primeru kompresijskega zloma v prsni ali ledveni regiji, ko vretenca pritiska na hrbtenjačo).

Pogostejši so kompresijski zlomi v predelu vratu (zlom 4, 5 ali 6 vretenc), ki jih dosežejo neuspešni potapljači, ko udarijo po glavi. Posledično tako imenovani »poškodba potapljača« tvegajo vsaj segmentno nestabilnost in kot največjo - takojšnjo smrt.

Zlomi v prsni regiji so skoraj vedno posledica neposredne poškodbe. Ker na prelomu 7. prsnega vretenca oseba pogosto doživlja hudo, vendar precej sprejemljivo bolečino, le redko išče zdravniško pomoč, v upanju, da bo "mimo mimo". Posledično se razvijejo številni zapleti, ki zahtevajo resnejše zdravljenje.

Zdravljenje zlomov 12. vretenca prsnega koša in 1-2 vretenc ledvenega (z glavno obremenitvijo v primeru poškodbe) se je začelo pravočasno, da bi se izognili nevarnim zapletom, če bi se izognili poškodbam hrbtenjače.

Ko se telo vretenc „pritisne“ v vertebralni kanal, je verjetnost pareze ali paralize okončin velika.

Opozoriti je treba, da zmanjšanje velikosti ene vretenc zaradi poškodbe skoraj vedno vodi do posledic, kot so degenerativne spremembe v živčnih končičih v območju poškodbe in sindrom kronične bolečine.


Kompresijsko zdravljenje zlomov

Taki zlomi se zdravijo kirurško ali pogosteje nekirurško konzervativno. V odsotnosti indikacij za kirurški poseg je postopek zdravljenja običajno omejen na fiksiranje poškodovanega dela hrbtenice, podaljšan (do več tednov) in strog počitek v postelji, jemanje tablet proti bolečinam in kasneje nositi poseben steznik.

Po obnovi poškodovanega vretenca, odstranitvi sadre in začetku prvih poskusov gibanja, se nadaljujejo rehabilitacijski ukrepi. To je potrebno zato, ker so med bivanjem brez gibanja hrbtne mišice (mišični steznik) močno oslabljene in ne morejo več pravilno podpirati hrbtenice.

Potek zdravljenja se izbere individualno glede na starost pacienta, posebnosti poškodbe in morebitne zaplete. Tečaj zdravljenja lahko vključuje naslednje postopke:

  • Akupunktura
  • Medicinska blokada sklepov in hrbtenice, ki se uporablja za lajšanje bolečin.
  • Fizioterapija in zdravljenje z drogami je niz ukrepov, ki združujejo blokade, kapalke in fizioterapijo.

Zaradi zdravljenja bolnik razbremeni bolečine v hrbtu, vretenca se vrne v normalni položaj, mobilnost in naravne krivulje hrbtenice se postopoma ponovno vzpostavijo, na področju poškodb pa se normalizira krvni obtok in presnova.

Rehabilitacija

Po končanem zdravljenju zdravnik bolniku priporoči vrsto vadb, ki se izvajajo pod nadzorom specialista v rehabilitacijskem centru, in tistih, ki jih lahko bolnik opravi doma.

Ne smemo pozabiti, da se lahko vsaka fizična aktivnost uporabi ne prej kot štiri mesece po poškodbi. Poleg tega je za šest mesecev, bolnik je zaželeno, da se prepreči dolgo sedenje. Oškodovana oseba, ki je med letom opravila zdravljenje, mora tudi redno obiskovati zdravnika, da spremlja njegovo stanje in se posvetuje z njim.

Poleg fizikalne terapije bodo takšne metode fizioterapije kot masaža in akupunktura prinesle oprijemljive koristi. Zaradi njih je proces obnove kostnega tkiva in občutljivost živčnih vlaken učinkovitejši.


Rehabilitacija po operaciji

Na žalost zapleti kompresijskega zloma niso vedno primerni za zdravljenje s konzervativnimi metodami. Zdravnik lahko predpiše operacijo v primerih nestabilnega zlomov hrbtenice ali v primeru nevarnosti nevroloških zapletov. Po kirurškem zdravljenju mora bolnik opraviti tudi individualni rehabilitacijski tečaj.


Vzroki kompresijskih zlomov

Vzrok kompresijskega zloma je lahko:

  • padec ali skok z višine;
  • poškodbe zaradi prometne nesreče;
  • slabost vretenc ali osteoporoza;
  • poklicne ali športne poškodbe.

Kompresijski zlom zaradi osteoporoze je zelo pogost pri ženskah, starejših od 80 let, od katerih imajo mnogi znake osteoporoze. Pri tej bolezni se zmanjša gostota kosti, zaradi česar ne more prenesti niti običajne obremenitve. Na primer, takšen zlom lahko dobite tudi, če zdrsnete po ulici ali ko padete s stola.

Prisotnost malignih tumorjev je še en vzrok za kompresijski zlom hrbtenice.

Preprečevanje

Da bi se izognili tako hudim poškodbam, je priporočljivo:

  • V vašo prehrano vključite živila s kalcijem, ki pomagajo krepiti kosti, kot so skuta, sir, kisla smetana, ribe, paradižniki, mandlji, orehi, žita, banane, zelenice;
  • ne pozabite hoditi v sončnem vremenu in jesti živila, ki vsebujejo vitamin D (jajca, sezam) in cink (stročnice, morske sadeže, jetra);
  • krepitev kosti s plavanjem, plesom, fitnesom, joggingom;
  • vsako leto po 50 letih postavi diagnozo stanja kosti
  • opustijo slabe navade v obliki kajenja in pitja alkoholnih pijač;
  • kar najbolj zmanjšali ali popolnoma opustili uporabo gaziranih pijač, kave, močnega čaja, margarine in majoneze.

Starejše osebe na prvih manifestacijah osteoporoze je treba takoj sprejeti ukrepe za boj proti tej bolezni.

Kompresijski zlom hrbtenice: kaj je in kako zdraviti?

Kompresijski zlom hrbtenice - poškodba, ki se lahko pojavi ob hkratnem stiskanju in upogibanju vretenc.

Ta vrsta poškodbe najpogosteje prizadene športnike in ljudi, ki skočijo z višine ali v vodo.

Ko je hrbtenica pod tlakom z dveh strani, se v njem pojavi razpoka, ki se imenuje kompresijski lom.

Takšne poškodbe ni mogoče prezreti, saj lahko poškodbe hrbtenice povzročijo resnejše posledice, na primer poškodbe hrbtenjače.

Da bi to preprečili, če obstaja sum kompresijskega zloma hrbtenice, se takoj posvetujte z zdravnikom. V mnogih primerih bo treba poklicati rešilca. Konec koncev, nobeno gibanje med poškodbo ni zaželeno.

Kako nuditi prvo pomoč žrtvi, preden pride rešilec? Kakšni simptomi jasno kažejo na zlom in kakšne metode uporablja sodobna medicina pri zdravljenju takšnih poškodb, preberite na.

Kaj je kompresijski zlom hrbtenice?

Zlom hrbtenične kompresije

Če po športnem treningu, padcu z majhne višine ali neuspešnemu skoku v vodo, čutite nelagodje v hrbtu, ki dolgo ne mine, potem pa je verjetno vzrok teh neprijetnih občutkov kompresijski zlom hrbtenice.

To je zelo pogosta poškodba, ki se pojavi, ko se hrbtenica stisne in upogne hkrati. Pod pritiskom je vretenca stisnjena, sploščena in razpokana. Pogosto pride do kompresijskih zlomov v ledvenem in nizhegrudnem oddelku.

Maksimalni tlak v prsni regiji je 11 in 12 vretenc, tisti, ki pogosto trpijo zaradi kompresijskih zlomov. V ledvenem delu hrbtenice se v prvem vretencu pojavijo kompresijski zlomi, ki povzročijo kompresijo živčnih hrbteničnih korenin.

Kompresijski zlomi v vratni hrbtenici so veliko manj pogosti. To se zgodi med prometnimi nesrečami, pade z višine in močnimi udarci v glavo.

Kompresijski zlom je poškodba hrbtenice s hkratnim stiskanjem in upogibanjem. Posledica tega je, da je vretenca stisnjena in razpokana.

Trauma se pojavi, ko pade na noge, zadnjico ali ko je prisiljen upogniti telo. Če se je po padcu z višine, poškodbe ali poškodbe med športom hrbet začel boleti ves čas, bi lahko prišlo do kompresijskega zloma vretenc.

Najpogostejši kompresijski zlom lumbalne in prsne hrbtenice. Z zaprtim zlomom so poškodovane posode, mehka tkiva in živci.

Vretenca so zelo močna in lahko prenesejo zelo resne obremenitve, medvertebralni diski pa omogočajo gibljivost hrbtenice in absorpcijo udarcev za obremenitve.

Vendar imajo vretenca, kot vse druge kosti v telesu, svoj rob moči pri hudih hudih obremenitvah in tudi nekatere bolezni lahko povzročijo krhkost kostnega tkiva. To so poškodbe, ki so posledica ostrega, istočasnega stiskanja hrbtenice in bolezni degenerativno-distrofične narave.

Pri poškodbah se pritisk na diske in vretenca hitro povečuje, zaradi česar je sprednji del telesa hrbtenice stisnjen (sploščen). Takšne poškodbe se pogosto pojavljajo pri starejši populaciji zaradi zapletov nekaterih bolezni (npr. Osteoporoze).

Rezultat vsega navedenega, pogosto, postane kompresijski zlom hrbtenice. Najbolj pogosto je prizadeta prsna in ledvena regija.

Kompresijski zlom vretenc je zelo nevarna poškodba, ki je v nobenem primeru ni mogoče zanemariti, saj se poškodba pojavi v hrbteničnem kanalu, ki lahko poškoduje hrbtenjačo.

Pomembno je, da bodite pozorni na dejstvo, da lahko otrok doživlja kompresijski zlom tudi z minimalnim stresom. Pri otroku ni vedno mogoče ugotoviti povezave med poškodbo in zlomom.

Pogosto obstajajo zlomi v srednjem delu prsne hrbtenice, zato je treba posvetiti posebno pozornost diagnozi poškodb.

Pri odraslih najdemo kompresijske frakture v spodnjem prsnem in ledvenem delu hrbtenice.

Prav tako otrok nima enostavnih zlomov in pogosto hkrati nekaj zlomov vretenc, ki se lahko nahajajo bodisi drug ob drugem bodisi skozi več segmentov.

Kompresijski zlom hrbtenice pri otroku je kombiniran s poškodbami glave, udov in medenice, težko ga je srečati v izolaciji.

Najbolj kritična starost pri doseganju zloma je od 10 do 15 let.

Vzroki zlomov

Kompresijski zlom se lahko pojavi po padcu, prometni nesreči, skoku z višine na stopalo, športu ali poklicni poškodbi. Če je hrbtenica šibka, je dovolj, da se zlomi.

Najpogostejši vzrok zlomov je osteoporoza. Zaradi bolezni se gostota kosti zmanjša, postanejo krhki in ne zdržijo normalnega stresa. Če želite zlomiti vretenco, je dovolj, da padejo s stolca ali zdrsnejo na ulico. Kompresijski zlom se pojavi pri 40% žensk, starejših od 80 let. V hudih primerih pride do zloma hrbtenice zaradi malignih tumorjev.

Kompresijski zlomi hrbtenice so posledica prekomernega pritiska na telo hrbtenice. Ko je vretenca zlomljena, postane njeno telo klinasto oblikovano s sprednjim vrhom. Notranje tkivo vretenčnega telesa se uniči ali stisne.

Lahko se pojavi, ko je hrbtenica nagnjena spredaj, in visoka osna obremenitev. Takšen mehanizem se najpogosteje pojavlja pri skakanju z višine na stopalo.

Večina zdravih kosti lahko prenese pritisk in hrbtenica lahko absorbira udarec. Vendar se lahko pri hudih težkih obremenitvah zlomi en ali več vretenc.

Eden od pogostih vzrokov kompresijskih zlomov hrbtenice je osteoporoza. Ta sistemska bolezen vodi do izgube kostne mase, oslabitve kosti, zaradi česar ni sposobna prenašati normalnih obremenitev.

Konec koncev lahko pride do zloma z normalnim nagibom naprej. Osteoporoza je najpogostejši vzrok kompresijskega zloma. 40% vseh žensk do 80. leta starosti je imelo vsaj en kompresijski zlom hrbtenice.

Osteoporotična kompresijska fraktura povzroča zmanjšanje rasti in nastajanje kifoze s konicami (grba), zlasti pri starejših.

Kompresijski zlomi so lahko posledica padca, skoka z višine, prometne nesreče ali katere koli druge obremenitve, ki presega natezno trdnost hrbtenice.

Metastaze tumorjev različnih lokalizacij v hrbtenici, ki se povečujejo v velikosti, uničijo strukturo vretenc, oslabijo kost in povzročijo patološki kompresijski zlom.

Eden glavnih vzrokov kompresijskih zlomov so:

  • Prekomerni vpliv, v tem primeru - pritisk na vretenca. Aksialna obremenitev visoke sile lahko izravna telo hrbtenice, tako da dobi klinasto obliko.
  • Te poškodbe so najpogosteje posledica skokov z višine, ko se pristanek pojavi na ravnih nogah ali pada na kost. Prav tako lahko vzrok takšne poškodbe služi kot nesreča in poškodba pri delu.
  • Kompresija vretenčnih zlomov je možna tudi zaradi bolezni - osteoporoze. Spremembe v strukturi kostnega tkiva vodijo do njihove oslabitve in krhkosti. Tudi običajna poškodba v tem primeru lahko povzroči kompresijski zlom.

Zlom hrbtenice je možen kot zaplet številnih bolezni, ko gre za zaplet, ki pomaga identificirati bolezen. O osteoporozi smo že povedali.

Poleg tega lahko zlom povzroči:

  • spinalna tuberkuloza (to povzroča infekcijsko uničenje telesa hrbtenice);
  • paraneoplastičnega spondilitisa (uničenje vretenc z metastazami malignih tumorjev);
  • zlomi steroidov (z dolgotrajnim zdravljenjem z glukokortikosteroidnimi hormonskimi zdravili, kot so prednizon, deksametazon) za hudo bronhialno astmo in druge bolezni.
Značilnosti prej omenjenih vzrokov zlomov bodo začetna kršitev integritete vretenca ali več vretenc in uničenje kostnega tkiva.

V tem primeru je lahko sila, ki vodi do poškodbe, popolnoma nepomembna in uničenje se lahko pojavi pod dnevnimi obremenitvami. Posebnost onkološke metastatske reinkarnacije kosti je izrazita nočna bolečina, anemija in izguba telesne teže.

Prva pomoč žrtvi

Prvi znak kompresijskega zloma je prisotnost vidnih poškodb in bolečin. Prva stvar v tej situaciji je, da pokličete rešilca.

V nobenem primeru se bolnika ne sme dotakniti ali premakniti, dokler ne pridejo zdravniki rešilca. Seveda je treba upoštevati, da obstajajo različne situacije, včasih pa človeka preprosto ni mogoče pustiti v istem položaju.

V tem primeru obstajajo pravila za prvo pomoč pri kompresijskem zlomu hrbtenice. Osnovno pravilo je skrbni prevoz prizadete osebe.

Bistvo takega prevoza je minimalno gibanje, pacientu pa je strogo prepovedano sedeti in vstati. V nasprotnem primeru obstaja možnost premestitve kostnih fragmentov, če obstajajo. Prenašajte ali nosite žrtev na nekaj popolnoma ravnem in trdem.

Prva pomoč pri zlomu hrbtenice je imobilizacija, ki daje hrbtenici popolno nepokretnost. V ta namen je žrtev postavljena na ravno, trdo površino, na primer na odstranjena vrata, na dolgi deski in pritrjena na njo.

To naredimo tako, da možni vretenčni fragmenti ne prodrejo v hrbtenjačo in pustijo osebo invalidu. Z zlomom hrbtenice je potrebno fiksirati vratno hrbtenico, tudi če ni gotovo, da je lom.

Poleg imobilizacije morate spremljati bolnikovo dihanje in ohraniti stik z drugimi. Pomembna naloga je anestezija bolnika, saj se lahko v primeru hude bolečine razvije huda hrbtenica. Gre za kompleks motenj zavesti, dihanja in krvnega obtoka, povezanih s poškodbami hrbtenice in posledičnim padcem krvnega tlaka.

Najvišja stopnja zdravljenja kompresijskih zlomov v Rusiji je v Novosibirsku, na Raziskovalnem inštitutu za travmatologijo in ortopedijo, kjer je vertebrološka klinika, ki jo je ustanovil pionir domače kirurške vertebrology (spinalna znanost) Ya.L. Tsivyanom. Če se zaradi poškodbe in pritožb poškodovane osebe domneva zlom hrbtenice, je prvo treba poklicati rešilca ​​in ne ukrepati.

Vendar v primeru, ko žrtev ni mogoče zapustiti na prizorišču, je potrebno pacientu zagotoviti prvo pomoč.

Njegovo glavno pravilo je pravilen prevoz bolnika. Poškodovano osebo je treba premakniti čim manj, ne pa tudi, da bi se usedel ali vstal, da bi se izognili izpodrivanju morebitnih drobcev.

Bolnika je potrebno transportirati ali prenesti na trdno in ravno površino. Hkrati je treba spremljati, ali se glava in vrat obračata s telesom, tj. vsi deli hrbtenice so bili v isti ravnini.

Diagnostika

Glavni simptom kompresijskega zloma (bolečine v hrbtu) ni specifičen. Lahko kaže na druge poškodbe in patologije.

Za diagnosticiranje in predpisovanje učinkovitega zdravljenja je treba opraviti celovit pregled:

  1. Radiografija hrbtenice v sprednji in bočni projekciji je glavni postopek, ki bo pomagal najti škodo, določil stopnjo zloma in prisotnost zapletov.
  2. CT (računalniška tomografija) predpiše le zdravnik po radiografiji. Omogoča podrobno preučevanje poškodovanega območja.
  3. Myelografija je pregled hrbtenjače, ocena njegovega stanja v povezavi s kompresijskim zlomom.
  4. Nevrološki pregled se opravi, da se preveri delovanje hrbtenjače, živčnih korenin in perifernih živcev.

MRI predpiše zdravnik samo, če obstaja sum poškodb na hrbtenici. Denzitometrija se izvaja po presoji specialista, odpravlja osteoporozo.

Izvajanje teh postopkov bo zdravniku pomagalo, da postavi pravilno diagnozo, oceni, kako nevarna je kompresijski zlom, kako vpliva na hrbtenjačo, in izbere metode zdravljenja.

Bolečine v hrbtu ne pomenijo nujno, da imate kompresijski zlom vretenca. Za pravilno določanje vzroka neprijetnosti potrebujete celovit pregled.

Preden lahko zdravnik diagnosticira vaše stanje in ukrepa glede zdravljenja, mora zbrati vaše pritožbe in zgodovino (zgodbo o tem, kaj se vam je zgodilo). Pomembno je razlikovati zlom od drugih bolezni, ki povzročajo bolečino, in ugotoviti: kaj je koren problema.

Znaki in simptomi

Kompresijski zlom je precej pogost pojav, ki prizadene ljudi s slabim razvojem hrbtenice, ki trpijo za kostno-mišičnimi boleznimi, zlasti osteoporozo.

Poškodbe vretenc se lahko pojavijo zaradi nenadnih gibov, mehanskih poškodb, padcev z višine in dviganja uteži. Izkušen specialist, če ima bolnik simptom zloma, bo pregledal, sposoben hitro diagnosticirati in predpisati zdravljenje.

Za kompresijski zlom so značilne naslednje manifestacije:

  • Bolečine na različnih področjih: hrbet, spodnji in zgornji udi. Bolečina je glavni simptom zloma, pojavlja se postopoma, sprva je blag, v naravi se povečuje s časom.
  • Splošna slabost. Bolniki se pritožujejo zaradi omotice, utrujenosti in šibkosti. Huda zloma povzroča močan pritisk na hrbtenjačo, oseba doživlja boleče bolečine v hrbtu.
  • hude bolečine v hrbtu v času poškodbe ali takoj po njej;
  • bolečine v hrbtu, ki jih dajejo roke ali noge;
  • šibkost in otrplost rok ali nog;
  • omejena mobilnost hrbtenice;
  • bolečina pri pritiskanju vzdolž osi hrbtenice;
  • obkrožanje bolečine v trebuhu;
  • šibkost, utrujenost;
  • težave z dihanjem.

Če je do zloma prišlo zaradi nenadne poškodbe, bo prva manifestacija oster bolečinski sindrom v hrbtenici, rokah ali nogah.

Občutite lahko tudi šibkost in otrplost, če so bile med zlomom poškodovane živčne strukture hrbtenice. Če je uničenje vretenca postopno (z osteoporozo), potem bo prišlo do zmernega, postopno naraščajočega bolečinskega sindroma.

Pri hudih oblikah kompresijskih zlomov se lahko zadnji deli telesa hrbtenice premaknejo v hrbtenični kanal, kar povzroča pritisk na hrbtenjačo. Na srečo to ni običajno.

Pri kompresijskem zlomu hrbtenice so opaženi naslednji simptomi:

  1. hude akutne bolečine v hrbtu v času poškodbe, tudi po poškodbi;
  2. bolečine v spodnjem delu hrbta, ki sevajo v zgornje in spodnje okončine;
  3. gibljivost hrbtenice je omejena;
  4. slabost mišic nog, lahko se pojavi utrujenost;
  5. odrevenelost zgornjih in spodnjih okončin;
  6. bolečine v trebuhu, skodle;
  7. težave z dihanjem;
  8. z osteoporozo - počasna, postopno naraščajoča bolečina.

Zlomi vratne hrbtenice so polni najhujših nevroloških manifestacij. V najbolj ekstremnih primerih, s popolno prečno raztrganino hrbtenjače s poškodbo, ki jo povzroči fragment vretenca, je bolnik popolnoma paraliziran z resnično inkontinenco urina in blata.

Zato je pri najmanjšem sumu nujna imobilizacija in hospitalizacija v specializirani bolnišnici. Mehanizem kompresijskih zlomov v regiji vratnega vratu je udarec v glavo proti nizkemu stropu, padec gravitacije na glavo.

Slišali so se kasnejši hrust, ostra bolečina v vratu in z lezijo hrbtenjače ostra šibkost v udih.

V primeru, da so vretenca poškodovana v prsni regiji, bo najpogostejši simptom bolečine, ki se poslabša zaradi dihanja, saj dihalni prsni koš vključuje sklepe med vretencami in posteriornimi konci reber.

Poleg tega se bodo pojavili simptomi lokalne napetosti globokih hrbtnih mišic, s pomočjo skrbne palpacije hrbtenice pa bo mogoče določiti lokacijo poškodbe. Obstaja lahko refleksno zadrževanje diha.

V primeru zloma ene ali več velikih vretenc v ledvenem delu, ki povzročajo veliko telesno maso, ni več dihalnih gibov, vendar pa lahko obrati in nagibi telesa povzročijo precejšnje bolečine.

Ker se hrbtenjača konča na ravni 2 ledvenega vretenca, se nevrološke manifestacije v obliki paralize in disfunkcije medeničnega organa v celoti razvijejo le z vretenčnimi zlomi v zgornjem ledvenem delu.

V tem primeru možne motnje uriniranja, pojav hude bolečine, ki sega v želodec. Nekateri različni znaki imajo zlom, ki se je razvil kot posledica osteoporoze ali zmanjšanja gostote kosti.

Do takšnega zloma lahko pride postopoma, dolgo časa. Zato bo vodilni simptom postopno povečevanje bolečine in šele nato disfunkcija.

Možne so naslednje skupine simptomov:

  • bolečinski sindrom na mestu zloma;
  • obsevanje bolečine vzdolž hrbtenice, nastanek oddaljene bolečine;
  • lokalna refleksna mišična napetost v območju kršitve integritete vretenca;
  • nevrološke motnje kot segmentne (na ravni lezije) in prevodne.

Na primer, šibkost v nogah in urinska inkontinenca pri zlomu prsnega vretenca.

Značilnosti zdravljenja zlomov hrbtenice

Metode zdravljenja so lahko konzervativne in kirurške (kirurške). V skladu s konzervativnimi metodami razumeti situacijo, ko je operacija nepraktična, ali bolnik po starosti ali resnosti stanja ne more premakniti. Nato so osnovna načela zdravljenja: zagotavljanje stabilnosti hrbtenice v pravilnem položaju približno 3 mesece.

V primeru starejših zaradi upočasnitve procesov konsolidacije kostnega tkiva je čas imobilizacije lahko daljši zadostno lajšanje bolečin; pravilna prehrana; skrb za nemoteno delovanje črevesja; boj proti preležaninam.

Če so v prvih urah po poškodbi obstojne nevrološke motnje, to kaže na možno poškodbo hrbtenjače s kostnimi fragmenti in njeno kompresijo.

Obstaja velika verjetnost, da bodo nevrološki učinki kompresijskega zloma hrbtenice ostali. Če to potrjujejo CT in MRI, je treba hrbtenjačo sprostiti s stiskanjem s kostnimi drobci ali krvjo, ki se vlije.

Nato se lahko po dekompresiji hrbtenjače izvede vertebroplastika ali kifoplastika. Obe metodi se uporabljata za povečanje trdnosti kosti in normalizacijo višine telesa hrbtenice ter za uporabo posebnega ortopedskega "kostnega" cementa.

V primeru kifoplastike se uporablja tehnika "balon jack", ki simulira dvig vretenca na želeno raven višine telesa in napolnitev napake s posebno trdilno maso.

Za vsako vrsto zdravljenja se mesečno izvede radiološki ali tomografski pregled mesta zloma, da se sledi hitrost spajanja in pravilnost zdravljenja.

V primeru znatnega uničenja vretenca je mogoče namestiti posebne vsadke, narejene iz odporne in neobratne kovine, kot sta titan ali tantal.

Ko diagnosticirate kompresijski zlom, vam bo zdravnik priporočil ostro omejitev aktivnosti. Zmanjšajte navpični položaj (stoji in sedi), ne dvigajte uteži, izogibajte se dejanjem, ki povzročajo povečano obremenitev hrbtenice.

Vedno dosledno upoštevajte priporočila zdravnika, ker če ne zdravite zlomov kompresijskih zlomov hrbtenice, se lahko pojavijo nevrološki zapleti, vključno s paralizo.

Pri nekaterih vrstah kompresijskih zlomov hrbtenice je možno uporabiti ortopedske pritrdilne steznike. Steznik je potreben za togo pritrditev hrbtenice in omejitev gibanja.

S tem, da držite trup v pravilnem položaju, na sebe vzamejo del osne obremenitve, s čimer razkladite hrbtenico in prispevate k ugodni fuziji poškodovanega vretenca.

Pri nestabilnih kompresijskih zlomih hrbtenice in verjetnosti ali prisotnosti nevroloških zapletov vam bo zdravnik priporočil kirurško zdravljenje.

Kirurško zdravljenje vključuje: dekompresijo (odstranitev delcev, ki pritiskajo na živce in hrbtenjačo) in notranjo fiksacijo s pomočjo kovinskih objemk (vsadkov).

Če ima pacient kompresijski zlom, mu zagotavlja počitek v postelji in dovolj dolgo zdravljenje, kar zahteva določeno mero samodiscipline.

V celotnem obdobju zdravljenja mora biti bolnik pod strogim nadzorom zdravnika. Zdravnik lahko predpiše tako postopke zdravljenja kot tudi zdravila.

Pri izbiri metode zdravljenja je treba upoštevati resnost zloma in splošno stanje osebe. Treba je opozoriti, da obstajajo tri stopnje kompresijskega zloma hrbtenice.

Pri prvi stopnji se uporablja konservativna metoda, toda s tretjo stopnjo je kirurški poseg že potreben.

Za zdravljenje kompresijskih zlomov z uporabo naslednjih metod: konzervativno zdravljenje kifoplastike vertebroplastike. V primerih, ko pride do kompleksne kompresije živčnih korenin in (ali) hrbtenjače zaradi kompresijskega zloma, pa tudi hude bolečine in resne motnje določenih organov, je potrebno kirurško poseganje.

Obstaja več vrst zdravljenja kompresijskih zlomov hrbtenice:

  1. Punktiranje vertebroplastike hrbtenice je minimalno invaziven način za stabilizacijo prizadetega vretenca z vstavitvijo kostnega cementa v iglo skozi punkcijo.
    Ta metoda se pogosto uporablja pri kompresijskih zlomih vretenc, ki so nastale kot zapleti osteoporoze. Kostni cement (njegova tekoča sestava) se vnaša v telo hrbtenice in v 12-15 minutah pride do polimerizacije (preoblikovanje v kamnito maso), zaradi česar je okrepljen.
  2. Kirurški poseg se izvaja v lokalni anesteziji, analgetiki se injicirajo intravensko. Nadzor se izvaja s pomočjo rentgenske opreme, ki preprečuje prekomerne poškodbe živčnih končičev in hrbtenjače. Dve uri po operaciji lahko bolnik že izvaja aktivna gibanja. Bolnišnično bivanje ne sme trajati več kot dva dni.
  3. Metoda stabilizacije zlomov hrbtenice z uporabo fiksirnih sistemov pedikla - titanov vijak se vstavi v vretenco skozi pedikula (pedikula). Ko je vgrajeno potrebno število vijakov, so med seboj povezani s posebnimi pritrdilnimi elementi. Ta konstrukcija na splošno postane močna podpora vretencem.

Stabilizacija kompresijskih zlomov je potrebna v primerih travmatičnih poškodb, ko so vretenčni fragmenti premaknjeni v hrbtenični kanal, živčni končiči in hrbtenjača pa stisnjeni. Revitalizacija bolnika dan po operaciji.

Konzervativno in minimalno invazivno zdravljenje

Metoda konzervativnega zdravljenja je predvsem terapija, ki pomaga odpraviti boleče občutke. Na začetku je bolnikova hrbtenica določena s pomočjo specializiranega korzeta.

Po določenem času so predpisani posebni postopki masaže in fizioterapije. Da bi hrbtenica lahko okrevala, mora pacient odstraniti vsak fizični stres in ves čas spati na trdem ležišču.

Nato zdravnik predpiše fizikalno terapijo, pri čemer upošteva stopnjo poškodbe vretenca, količino pretečenega časa, starost bolnika in nekatere značilnosti procesa okrevanja in zdravljenja.

S pomočjo fizikalne terapije:

  • Prvotna os in nekdanje krivulje hrbtenice so obnovljene.
  • Mišice telesa so okrepljene, zlasti dolge hrbtne mišice.
  • Obnovi prejšnjo prožnost in dobro gibljivost vretenc.
  • Ustvari mišični steznik, ki drži hrbtenico v pravilnem položaju.

Po poteku fizikalne terapije, preden se povrne zmožnost za delo, bo minilo več kot en mesec.

Zdravniki nenehno priporočajo, da je v korzetu, kar bo pomagalo obnoviti mesto zlomov hrbtenice. Obdobje nošenja korzeta je od enega do dveh mesecev.

Da bi steznik dobro prilegel žrtev, ga je bolje naročiti po posameznih parametrih, dogovorjenih z zdravnikom.

Konzervativno zdravljenje kompresijskih zlomov vključuje:

  • izvajanje postopkov anestezije;
  • začasno pritrditev hrbtenice s posebnim steznikom;
  • izvajanje posebnih terapevtskih vaj;
  • poseben tečaj masaže;
  • fizioterapijo.

Na začetku konzervativnega zdravljenja kompresijskih zlomov hrbtenice je pacient na trdem ležišču, ki je nagnjeno. Vsaka obremenitev je pri bolniku kontraindicirana, da se poškodovanemu času hrbtenice omogoči okrevanje.

Nato zdravnik, odvisno od časa, ki je pretekel od trenutka poškodbe, do narave poškodbe in značilnosti poteka bolezni predpisuje razrede fizikalne terapije.

Štiri do pet mesecev telesne vzgoje pomaga obnoviti normalno delovno sposobnost bolnikov. Splošni zdravstveni postopki za kompresijske frakture v prsni hrbtenici so zdravljenje bolečinskega sindroma, omejitev aktivnosti in fiksacija.

Tudi na sedanji stopnji razvoja medicine zdravniki uporabljajo vertebroplastiko in kifoplastiko. Te metode so minimalno invazivne manipulacije, ki dajejo dobre rezultate pri zdravljenju kompresijskih zlomov.

Za popolno fuzijo zloma je potrebno 3 mesece. Morda boste priporočili mesečno rentgensko slikanje hrbtenice, ki bo spremljalo proces fuzije.

Pri kompresijskih zlomih prsne hrbtenice se kirurški poseg redko priporoča in pogosteje za ledveno hrbtenico. Najbolj zapleten zlom potrebuje kirurški poseg. Ko so poškodovane živčne korenine in hrbtenjača, je treba opraviti odprto operacijo.

V drugih primerih uporabite: vertebroplastiko in kifoplastiko. Vertebroplastika je metoda, s katero se igla vstavi v majhen zarez na koži, kar omogoča, da se kostni cement vbrizga skozi iglo neposredno v poškodovani vretenca. Ta cement bo pomagal preprečiti proces uničenja prizadetega vretenca. Kot rezultat je kost dobro okrepljena in bolečinski sindrom hitro mine.

Bistvo kifoplastike je popraviti vretenca na prvotno obliko in pravilno mesto v hrbtenici.

Za to sta dve igli vstavljeni skozi majhne zareze na koži na nasprotnih straneh. S pomočjo mikrokirurških instrumentov se v vretencu izdelata dve majhni luknji.

Dva odvedena komora sta vnesena tam, napihnjena, ko je dosežen potreben prostor. Tako se ponovno vzpostavi nekdanja višina vretenca, ki se končno fiksira s pomočjo posebnega kostnega cementa.

Dolgotrajno pomanjkanje zdravljenja kompresijskega zloma ogroža osebo s hudo deformacijo hrbtenice, poškodbo hrbtenjače, paralizo. Ko poteka oblika, se pojavijo posttraumatski radikulitis in osteohondroza.

Kompresijski zlomi kompleksne stopnje zahtevajo kirurški poseg. Če so poškodovane hrbtenjače in živčne korenine, se izvede odprta operacija. V drugih primerih se lahko uporabite z minimalno invazivnimi metodami: vertebroplastika ali kifoplastika.

Ko vertebroplasty na koži bolnika naredite majhen rez. Iglo se vstavi pod njo pod fluoroskopsko kontrolo. In skozi to, posebni cement se vnese v poškodovanih vretenca hrbtenice, ki preprečuje uničenje vretenca. Vertebroplastika odpravlja bolečine v hrbtu in pomaga krepiti hrbtenico.

Kifoplastika vam omogoča prilagajanje položaja in oblike poškodovanega vretenca. Pri kifoplastiji je v koži narejenih nekaj manjših zarez in dve igli se vnesejo z različnih strani na poškodovani vretenca.

S pomočjo mikrokirurških inštrumentov se v vretencu izdelata dve luknji. V njih natančno vnesemo 2 spuščene komore. Potem, ko jih napihne in obnovi višino hrbtenice, se s pomočjo posebnega kostnega cementa fiksirajo v želeni položaj.

Obdobje rehabilitacije

Pri kompresijskih zlomih je zelo pomembna sanacija. Glavni cilj rehabilitacijskih aktivnosti je obnova poškodovanih vretenc in vračanje telesa v mobilni življenjski slog.

Za to strokovnjaki priporočajo fizioterapijo, elektrostimulacijo, masažo in hladno terapijo. Zdravnik po zdravljenju mora bolniku predpisati kompresijski zlom telesne terapije hrbtenice.

Vaje lahko opravite doma, bolje pa v posebnem centru ali kliniki pod nadzorom specialista. Po operaciji hrbtenice ima rehabilitacija zelo pomembno vlogo, saj pomaga pospešiti okrevanje bolnika in zmanjša bolečino.

Tečaj fizikalne terapije je sestavljen iz štirih faz, ki bodo pomagale pri vrnitvi na običajen način življenja:

  • Niz vaj za izboljšanje prebavnega trakta, kardiovaskularnega sistema, dihalnega sistema. Njegova glavna naloga je preprečiti upad mišične moči.
  • Vaje za krepitev mišičnega sistema. Na tej stopnji se obremenitev postopoma povečuje zaradi podaljšanja časa vadbene terapije in nastanka novih vaj.
  • Tretja faza je priprava za vertikalne obremenitve, pod nadzorom specialista, opravljajo se vaje z odpornostjo in obremenitvijo. Navpične obremenitve in stoječe vaje.

Vsi zapleti kompresijskega zloma niso obdelani s konzervativnimi metodami. Pri nestabilnih zlomih hrbtenice ali grožnji nevroloških zapletov lahko zdravnik predpiše operacijo.

Po njem mora bolnik opraviti rehabilitacijski tečaj. Rehabilitacijski tečaj bo vrnil gibljivost hrbtenice, obnovil mobilnost in oskrbo s krvjo, okrepil mišice in vezi na hrbtu.

Rehabilitacija je postopna mobilizacija pacienta, ki jo omogočajo fizioterapevtski postopki. Pri teh postopkih bolnik običajno preide 1,5 meseca po zlomu.

Za odpravo bolečine se uporabljajo masaža, električna stimulacija, hladno zdravljenje. Po fizioterapevtskih postopkih se drža obnovi, gibljivost in gibljivost hrbtenice se začne vračati.

Treba je opozoriti, da zdravljenje kompresijskega zloma vključuje zelo dolg proces. Celoten kompleks potrebnih postopkov se izvaja približno 4 mesece. Zato morate biti potrpežljivi in ​​trenirati samodisciplino.

Rehabilitacija zlomnih zlomov hrbtenice je kompleksna in dolgotrajna. Namenjena je predvsem obnovitvi moči in oskrbi krvi v hrbtnih mišicah, ki je oslabila in doživela delno podhranjenost v nekaj mesecih prisilne neaktivnosti.

Vključuje:

  1. tečaj fizikalne terapije (vadbena terapija);
  2. tehnike fizioterapevtskih aparatov, npr. elektroforeza;
  3. zaščitni način, preprečevanje preobremenitve in padcev;
  4. tog ali poltrdni steznik, bolje izdelan po meri;
  5. plavanje;
  6. masaža, ročne tehnike;
  7. jemanje presnovnih zdravil, multivitaminov.

V primeru trajnih nevroloških simptomov, kot so parestezije in zmanjšana občutljivost v nogah zaradi radikularnih motenj, bo rehabilitacija bolj aktivna in podaljšana.

V vsakem primeru je treba kompresijskim zlomom hrbtenice posvetiti največ pozornosti tako zdravnikom kot staršem, ki lahko otrokom razložijo pravila vedenja na ulici in v šoli.

Konec koncev je prav ta patologija tista, ki je znana trditev, da je bolezen lažje preprečevati kot zdraviti v celoti.

Po poškodbi hrbtenice rehabilitacija pomaga pri doseganju postopne mobilizacije pacienta. Najpogosteje se v tem primeru uporablja fizioterapija. Lahko pa ga zaženete po enem mesecu in pol po poškodbi.

Za lajšanje bolečin uporabljajo hladno terapijo, masažo ali elektrostimulacijo.

Zahvaljujoč učinkoviti fizioterapiji bolniki ponovno vzpostavijo držo, povečajo fleksibilnost in mobilnost vretenc.

Zapleti zlomov v hrbtenici

Kljub širokim možnostim sodobne opreme in odlični izkušnji kirurga je operacija hrbtenice potencialno nevarna zaradi bližine hrbtenjače in živčnih korenin.

Pri zdravljenju vertebralnih kompresijskih zlomov lahko pride do segmentne nestabilnosti, nevroloških zapletov in kifotične deformacije.

Kifotična deformacija vodi do koničaste ali votle grbe v prsni hrbtenici. Kifotična deformacija je pogosta bolezen pri starejših ljudeh s prekomerno telesno težo.

Ta zaplet se pojavi s kompresijskim zlomom hrbtenice in osteoporozo. Ko pride do kifoze hude bolečine, lahko pride do odstopanj pri delu srčno-žilnega sistema, želodca, pljuč.

Ljudje s kifotično deformacijo se pritožujejo zaradi kronične utrujenosti, utrujenosti, zasoplosti in prebavnih težav. Segmentalna nestabilnost se lahko pojavi, če je pri zlomu višina vretenc izgubila več kot 30%.

Zahvaljujoč dobro usklajenemu delu vseh segmentov, hrbtenica opravlja vse potrebne funkcije: pravilno porazdelitev osne obremenitve, podpore, vseh gibov.

V primeru kompresijskega zloma hrbtenica ne more opraviti vseh svojih funkcij, neugodje in bolečine se pojavijo med gibanjem in mirovanjem. Nestabilnost vodi v degenerativno-distrofične procese v hrbtenici.

Nevrološki zapleti se pojavijo, če se med zlomom pojavijo zlomi kosti. Izzovejo stiskanje hrbtenjače in živčnih korenin.

Nevrološki zapleti se lahko pojavijo takoj po poškodbi ali čez nekaj časa. Glavni simptomi, ki govorijo o težavah z nevrologijo, so bolečina z naporom ali celo počitek, izguba občutka in otrplost okončin.

Da bi se izognili zapletom, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, pregledati in zdraviti. Če vse naredite pravočasno, se lahko izognete zapletom.

Kot pri vseh kirurških posegih lahko operacija hrbtenice povzroči zaplete. Ker kirurg manipulira v neposredni bližini hrbtenjače in živcev, je operacija hrbtenice vedno izjemno subtilna in potencialno nevarna.

Zapleti, neposredno povezani s kompresijskimi zlomi hrbtenice: t

  • Segmentalna nestabilnost
  • Kifotična deformacija
  • Nevrološki zapleti
  • Segmentalna nestabilnost

Če zlom poveča telesno višino hrbtenice za več kot 30%, obstaja tveganje segmentne nestabilnosti. Vsak vretenčni segment je dobro uveljavljen del mehanizma - hrbtenice.

Dobro usklajeno delo med segmenti omogoča hrbtenici opravljanje svojih funkcij: podpora, gibanje, osna obremenitev. Pri kompresijskem zlomu je poškodovana stabilnost v hrbteničnem segmentu, ki povzroča bolečino in težave pri opravljanju dnevnih aktivnosti.

Nestabilnost na koncu vodi v pospeševanje degenerativno-distrofičnih procesov v hrbtenici.

Kifoza je pogostejša pri starejših ženskah s hudo osteoporozo in kompresijskimi zlomi, ki jih povzročajo. V tem primeru v območju prsne hrbtenice nastane nežna ali koničasta grba.

Kifoza je lahko vir hude in izčrpavajoče bolečine. Kifotična deformacija lahko vpliva tudi na delovanje pljuč, srca in notranjih organov, kar vodi v povečano utrujenost, kratko sapo in prebavo.

Pri kompresijskem zlomu hrbtenice se lahko kostni fragmenti pomaknejo posteriorno, kar povzroči stiskanje hrbtenjače in živčnih korenin. Zoženje hrbteničnega kanala, ki ga povzroči kompresijski zlom, se lahko pojavi takoj po poškodbi ali čez nekaj časa.

Poleg neposrednega pritiska na hrbtenjačo lahko poškodbe povzročijo stiskanje krvnih žil, ki se tesno obrnejo. To se lahko kaže v bolečini in otrplosti v mirovanju ali med manjšim fizičnim naporom.