Coccyx cista je patološka sprememba v podkožnem tkivu trtice, ki tvori povezavo z okoljem z oblikovanjem epitelnega poteka. Cista na trtici je boleča bolezen, ki močno zmanjšuje življenjski standard bolnika. Ko je cista oblika ECH - epitelnega coccygeal prehoda. Bolezen je bolj verjetno moška in se pojavlja pri močnejšem spolu večkrat pogosteje. Epitelna kičestinska cista pripada proktologiji, saj se oblikuje v anusni regiji. Pogosto je lokalizacija možna v bližini anusa, kar predstavlja nevarnost okužbe krvi s fekalnim materialom. Simptomi in zdravljenje se od stopnje do stopnje zelo razlikujejo, zato je zaželeno, da se epitelni kapi zdravijo le pri dobrem strokovnjaku, ne da bi uporabili ljudska zdravila.

Vzroki

Za coccygeal ciste, obstajajo različni vzroki pojavljanja, odvisno od tega, kaj se lahko ime spremeni. Začne se z razvojem ciste v maščobnem tkivu poleg trte. Cista je votla patološka neoplazma s tankimi stenami, ki je navadno napolnjena z medcelično tekočino. Velikosti so različne in odvisne od izvora ciste.

Pogosto so skoraj vsi vzroki le sekundarni, kar vodi le do akutnega poteka citoze. Cista se lahko tvori tudi v predporodnem obdobju razvoja ploda, vendar ostane neznatna do trenutka poslabšanja in aktivne rasti. Njegov razvoj lahko služi kot travma, stres, padec imunitete.

• Kocija epitela ciste in simptomi so posledica: t
• Poškodbe v križnici;
• Znojenje v križnici in repni kosti;
• Hipotermija;
• Zmanjšana imunost;
• Sedeči način življenja;
• Slaba higiena.

Poškodbe v križnici, trtici in sakrococcidnem sklepu povzročajo tumorje v poškodovanih tkivih, v tem primeru pride do poškodb podkožnega maščevja, ki povzroči nastanek novih tkiv. Pogosto se takšne poškodbe pojavijo pozimi, kar skupaj z oslabljenim imunskim sistemom in hipotermijo povzroča nastanek patoloških tkiv. Običajno imunski sistem uničuje patološke formacije, ki ne ustrezajo normalnim telesnim telesom. Enak proces se dogaja z rakavimi celicami, zato se lahko z oslabljenim imunskim sistemom pojavijo tumorji.

Cista se za osebo začne neopazno, saj se izobraževanje razvija počasi.

Znojenje poveča poškodbe površinskih tkiv, zanemarjena higiena pa lahko povzroči gnojenje, ki bo pospešilo proces in povečalo epitelni ciccyalski kanal. Po stanjšanju stene se pojavi proces odpiranja ciste, ki ga spremlja krvavitev, ločevanje gnoja in bolečine. Simptomi vnetja bodo opazni v coccygeal.

Hipotermija lahko povzroči nekrozo maščob. V maščobnem tkivu, ki je dober prevodnik toplote, odlagajo veliko količino vode. To vodi do prekomernega maščobnega tkiva, njegovega uničenja. Če je lokalizirana na ravni trtice, se subkutana nekroza odvija brez pomembnih poškodb, saj so daleč od organov. Z uničenjem praznega prostora je zapolnjena zunajcelična tekočina.

Če so lezije dovolj velike, se območje zapre s epitelnim tkivom, ki tvori stene ciste. Če se ta proces ne ustavi, se razvije epitelna kobilja žleza.

Zmanjšana imunost pogosto vodi v nastanek različnih formacij. Ena od funkcij levkocitov je uničenje celic, ki imajo mutiran niz DNA in RNA. V primeru oslabitve postane levkocit nezadosten za uničenje celic. Po določenem času postopek postane nemogoč zaradi spremembe v napravi za prepoznavanje levkocita, ki začne zaznati obolelo tumorsko celico kot zdravo.

Na splošno sedeči način življenja negativno vpliva na hrbtenico - razvije se osteohondroza, poslabšajo se medvretenčne plošče, živčne korenine in okoliška vretenčna tkiva se stisnejo. Ta tkiva vključujejo maščobno tkivo. Postopek poteka podobno kot nekroza med superhladenjem. Nastane cistična vezikula, ki se širi in polni s tekočino. Rep epitelnega olja je v tem primeru posledica tanjšanja epitelijskih tkiv.

Faza bolezni

Obstajata dve fazi - ciste in dermoidne ciste. Prvi je le nastajanje cist v maščobnem tkivu. Morda dolgoročno ne kaže vidnih simptomov in se lahko odkrije le naključno s splošnim slikanjem magnetne resonance. Za dermo cisto je značilna tvorba fistule. To stanje je akutno, nastanejo razjede in v bližini vnetljivih organov. To stanje zahteva takojšnje zdravljenje.

Simptomi

Ker je bolezen že dolgo asimptomatska, se glavni simptomi izolirajo v fazi močnega povečanja velikosti ciste in nastanka dermoidne ciste. V fazi naraščajoče ciste oddajajo:

• Bolečine v zadnjici;
• Nastajanje tesnil na glutealni gubi;
• Rdečica in oteklina;
• Vlaganje las v kožo;
• Intoksikacija.

Bolečina v zadnjici je povezana s kršitvami živčnega tkiva, ki ležijo v trtičnem in sakralnem pleksusu. Bolečine so lahko trzajoče, nestabilne. To bodo simptomi nastanka napetosti v cisti, ki občasno sprošča gnoj. Z gnojem bodo opazni tudi simptomi zastrupitve - nespečnost, zvišana telesna temperatura, glavobol in v skrajnih primerih bruhanje.

Bolečina se lahko poveča, če spremenite položaj - med hojo ali sedenjem. V tem primeru se morate takoj posvetovati z zdravnikom, ker je poleg citoze mogoča tudi poškodba trtice, njena torzija ali začetne stopnje osteohondroze. Cista bo palpirana kot pečat, boleča zaradi pritiska. V svoji strukturi bo spominjala na gosto infiltracijo. Pomembno je, da na tesnilo ne pritiskajte močno, ker je možno izzvati razpok ciste in izstop vsebine v tkivo. Napor lahko povzroči tudi raztrganje površinskega tkiva.

Naslednji simptomi so značilni za dermoidno cisto in kapičnikovo kap:

• Fistula;
• Absces v trtici;
• Osteomielitis;
• Paraproktitis in proktitis;
• Ekcem kože.

Fistula - patološka in nenaravna komunikacija med okoljem in notranjimi deli telesa. Navzven bo izgledal kot luknja na ravni repne kosti, ki se konča z maščobnim tkivom, kostmi ali, v najhujših primerih, v danki. Zaradi fistule se lahko pojavijo različne poškodbe tkiva.

Osteomijelitis je gnojna lezija kosti. Gnoj, ki nastane v cisti, bo zastrupil okoliška tkiva.

Najresnejši bo sakralni osteomijelitis, ki povzroča poškodbe tkiv hrbtenjače in posledično lahko povzroči izgubo aktivnosti spodnjih okončin in, če se bolezen razvije, smrt. Paraproktitis in proktitis sta bolezni danke in okoliških tkiv, za katero so značilne poškodbe tkiva in razvoj vnetnih procesov. Cista trtice in križnice pri moških lahko vplivata tudi na prostato, kar povzroča gnojni prostatitis.

Ekcem je kronično vnetje tkiv, v tem primeru zgornje plasti kože. Povzročajo vnetje, bolečino in oteklino.

Zdravljenje

Najpogostejše zdravljenje je operacija za rezanje ciste in šivanje kože. Tehnike so drugačne, vendar je bistvo operacije v eni, da je cista popolnoma odstranjena iz maščobnega tkiva, in mesto strjevanja je povezano, da se oblikuje šiv. Zdravniki razlikujejo naslednje metode:

• Metoda odprte rane;
• Metoda zaprte rane;
• Baskovska metoda;
• Metoda Caridakis.

Metode odprtih in zaprtih ran so podobne. Operacija se začne z izrezovanjem kože okoli ciste, kraj pa se določi z MRI ali rentgenskim slikanjem. Po tem odstranimo celotno vsebino ciste, očistimo premike. Z metodo odprte rane se robovi zapognejo na dno rane. To poveča čas zdravljenja na 4-8 tednov, vendar preprečuje razvoj recidivov in ponavljajočih se cist.

Ko je rana zaprta, ostane majhna drenažna luknja, kjer se vstavi drenažna cev za gnoj. Preostali del rane sešije skupaj in tvori šiv. Metoda zagotavlja hitrejše okrevanje - približno 2-3 tedne, vendar se povečuje možnost nastanka ponovitve in nastanka sekundarne ciste.

Baskovska metoda je ekscizija z odstranitvijo ciste, pri kateri se fistula uporablja tudi za odvajanje.

To omogoča hitrejše pospeševanje procesa celjenja, ker metoda zahteva manjšo površino reza. Coccygeal cista je popolnoma zdravljiva s to metodo, in v prisotnosti sekundarnih fistul se uporablja v skladu s priporočili. Karidakisova metoda je premik preseka proti srednji črti med zadnjico. To vam omogoča izboljšanje hitrosti zdravljenja in skoraj ne pušča nenaravnih brazgotin na telesu, saj se kirurški šiv s časom hitro zmanjšuje in postane neviden na glutealni črti.

Skoraj vedno se operacije odstranjevanja izvajajo pod lokalno anestezijo, saj na tej ravni ni velikega števila pomembnih živčnih pleksusov ali žil. Na splošno je prognoza za operacijo pozitivna, zapleti so redki. Težava se pojavi, če je patologija zapletena zaradi stalnih gnojnih procesov medeničnih organov in kosti. Kljub navidezni nepomembnosti bolezni, ne oklevajte in se posvetujte z zdravnikom. Zaželeno je, da navedete svoja dejanja, ker z upočasnitvijo in soočanjem s procesom zdravljenja lahko samo povzročite več škode svojemu telesu.

Vzroki ciste cistbone

Na razvoj ECH vpliva celoten niz dejavnikov. Čeprav je prirojena značilnost, se večina ljudi ne skrbi za to vse življenje. In samo določen odstotek ljudi ima vnetje trtičnega kapi.

V primeru sedečega načina življenja je prišlo do poslabšanja izmenjave plina in krvnega obtoka v regiji trte. Tako kot celo telo. Sedeči način življenja še poglablja druge dejavnike pri nastajanju ECH.

Eden od glavnih vzrokov vnetja ciste trtice je prisotnost pustul in vnetnih foliklov v območju interdigitalnega prekrivanja por. Vsi ste se borili (ali vsaj opazili) s črnimi pikami na telesu. Te točke so posledica finega prahu in bakterij, ki zamašijo pore na koži. Zlahka se jih znebite s preprostimi higienskimi postopki. Vendar pa se v medglacijskem robu zaradi pomanjkanja zraka število bakterij hitro povečuje. Poleg tega, ko sedite ali vstanete, se pojavi konstantno raztezanje in stiskanje medglacijskega traku, kar prispeva k »sesanju« epitelijskih delcev in prahu v pore in folikle.

Če dobesedno prevedete "pilonidal" (lat. Pilus - lase in nidus - gnezdo), pride še en razlog - lasje. Vendar pa se nekateri strokovnjaki ne strinjajo, da so lasje v smeri trtnice vzrok za vnetje ECH. Za potrditev teh besed so znani številni primeri, ko med operacijo ECH las sploh ni. Vendar pa večina strokovnjakov verjame, da lahko dlake in ne samo tiste, ki rastejo na območju trtice (in na primer iz glave po striženju), pridejo v primarne luknje epitelnega repnega procesa in spodbujajo vnetje.

Obstaja še en možen razlog - dednost. Če imate določeno obliko kožnega kožnega področja, je to lahko vzrok za EKG.

Kista cepiva: vzroki

Boleče občutke na katerem koli delu telesa je signal telesa, ki ga pošlje v možgane in ga s tem obvešča, da na tem mestu ni vse v redu. Bolezen, kot je coccygeal cista, lahko povzroči občutno neugodje v spodnjem delu hrbta. Razlogi za njegovo pojavljanje so zelo različni, vendar je presenetljivo, da je v človeško telo vgrajena sama narava... Čeprav se sploh ne pojavi.

Kaj je to?

Za nekatere patologije mišično-skeletnega sistema je značilno, da se, čeprav so že prisotni v telesu, dolgo časa ne poznajo. Poleg tega so številne zaradi dednih dejavnikov ali značilnosti oblikovanja telesa celo v fazi fetalnega razvoja. Na primer, coccygeal cista se pojavi v obdobju, ko se dojenček razvija v materi. Oblikuje se takrat, ko nastopi aktivno tvorjenje tkiv trte in križnice. Vendar se ne pojavi vedno, ampak le, če so ta tkiva nepravilno oblikovana.

Mehanizem nastajanja te ciste je naslednji: v območju kraka med zadnjico je podolgovata ozka votlina, ki se imenuje coccygeal prehod. V notranjosti nima nobene zveze s trto in je obložena z epitelnim tkivom. Na površini kože pa je nekaj drobnih lukenj, ki niso vidne očesu. Imenujejo se primarni epitelijski proces, skozi katerega lahko pobegne znoj in izločki lojnih žlez. Zanimivo je, da se coccygeal proces oblikuje iz zametov repa, ki je v procesu evolucije izginil v človeku, vendar se začne razvijati med embrionalnim razvojem. Vendar pa izgine pod delovanjem določenih hormonov - proces poteka v nasprotni smeri. Če je v tem času prišlo do napake, se postopek ne konča v celoti in nastane ta epitelijski proces, ki se začne v maščobnem tkivu in se konča v območju mejne ploskve na površini kože.

V primeru blokade primarnega poteka ali pomanjkanja higiene se oblikuje cista - v notranjosti votline se začnejo vnetni procesi. Sama po sebi predstavlja votlino-kapsulo. Sčasoma se brez ustreznega zdravljenja vnetje spremeni v gnojenje. Po določenem času se na koži pojavi fistula - tako imenovana sekundarna odprtina.

Opomba! Cista trtice se običajno razvije pri moških, starih 15–40 let, medtem ko ženske niso ogrožene. Toda predstavniki poštenega spola lahko še vedno razvijejo cisto.

Tabela Vrste kičastih cist.

Metode zdravljenja in morebitni zapleti ciste škrženja

Coccyx cista je prirojena napaka, ki nastane v zgornjem delu medglacijskega roka zaradi oslabljenega embrionalnega razvoja. V procesu nastajanja ploda nastane epitelizirana votlina v kičiški coni, ki se nato napolni z izdelki vitalne aktivnosti epitelijskih celic in postane vnetja.

Cista ni huda patologija, vendar zahteva skrbno diferencialno diagnozo z drugimi boleznimi in kirurškim zdravljenjem.

Vzroki za patologijo

Vzrok kičesne ciste je pomanjkljivo zmanjšanje osnovnih mišic repa. Videz votline, obložene z epitelijem, vodi v kršenje embrionalnega razvoja v prvem trimesečju nosečnosti. Patološka tvorba je ozka steza do 3 cm v globino, ki se konča v podkožnem maščobnem tkivu in ni povezana s križnico ali trtico.

V odsotnosti vnetja lahko cista ostane asimptomatska in desetletja ne moti bolnika. Naslednji dejavniki lahko povzročijo povečanje velikosti okvare ali poslabšanja vnetnega procesa:

• hipotermija sakralnega območja;
• zmanjšana imuniteta zaradi hormonskih vzrokov ali prenesenih nalezljivih bolezni;
• poškodba zadnjega dela hrbta;
• puberteta, ki jo spremlja intenzivno delo lasnih mešičkov in povečanje gostote sebuma;
• sedeče delo;
• dedna nagnjenost k okvari trtice;
• s starostjo povezane spremembe v strukturi kože, kar poveča tveganje za blokiranje epitelnega procesa.

Vrste bolezni

V kirurški praksi je cista trtice razvrščena v dve vrsti:

1. Epitelni kičiški prehod (pilonidna cista). S to patologijo v trtici se oblikuje kapsula z epitelno podlogo in skoznjo luknjo med zadnjico. Pogostost diagnosticiranja kapi je zelo visoka.
2. Dermoidna cista. Nastane s podobnim mehanizmom (s premikom klicnih plasti med embrionalnim razvojem), vendar se nahaja strogo pod kožo, brez luknje v njej. Pomanjkljivost je kapsula s tekočino, ki se v prisotnosti predispozicijskih faktorjev razpiha in tali. Celovitost kapsule se ohrani tudi v akutni fazi vnetnega procesa: ruptura ciste se opazi le, če je zanemarjena kronična patologija.

Pojavnost ciste škrobov pri ženskah in moških je različna. Najbolj značilna je vnetje okvare pri moških, mlajših od 30 let.

Poleg tega so coccygeal ciste razvrščene v skladu z naslednjimi značilnostmi:

• oblika bolezni (zapletena, nezapletena);
• potek patologije (akutno ali kronično vnetje ciste);
• faze vnetnega procesa (infiltracijski, gnojni absces, v kronični patologiji - fistula).

Vrsta, potek in stopnja razvoja ciste je odvisna od izbire metode odstranjevanja okvare in stopnje potrebe po nujni operaciji.

Značilne lastnosti

Značilni simptomi cist so naslednji simptomi:

• občutek tujega telesa v območju okvare;
• srbenje (ki ga sprožijo kokcigalni izločki);
• rdečica in otekanje kože nad kapsulo ciste (območje hiperemije lahko štrli čez meje interdigitalne linije v katero koli smer);
• bolečine pri dolgotrajnem sedenju, upogibanju, čepih in vseh gibanjih, ki vključujejo spodnji del hrbta;
• povečana bolečina pri stiskanju kapsule (v prisotnosti mobilne dermoidne ciste ni značilno za odsotnost vnetja);
• videz lukenj v glutealni gubi, iz katere izhaja infiltracija ali gnojna masa;
• povišana telesna temperatura, splošna šibkost (s prezračevanjem napake).

Do nastanka gnojne ciste se lahko simptomi vnetnega procesa omejijo na blago nelagodje pri upogibanju in ležanju na hrbtu, bolečine po dolgem sedenju in občutek majhnega tujega telesa v območju kapsule.

Z močno povečano velikostjo okvare, njenim vnetjem ali transformacijo v gnojni absces, prisotnost ciste začne vplivati ​​na splošno zdravstveno stanje bolnika, ki se kaže v vročini in slabosti.

Kakšna je cistična cista je odvisna od vrste patologije, stopnje razvoja vnetja in velikosti kapsule. Na fotografiji je napaka v obliki majhne izbokline v območju medžilnega roba, ki ima enega ali več izhodov na površino kože (epitelijski potek) ali je strogo pod kožo (dermoidna cista).

Spontano odprtje ciste kapsule vodi do nastanka sekundarne odprtine - fistule kože. Zaradi konstantnega sproščanja gnoja se ta luknja ne zapre, kar lahko sproži razvoj kožnih lezij (gnojni ekcem).

Če v fazi akutnega vnetja bolnik ni šel k zdravniku, potem čez nekaj časa pride do lajšanja bolečinskega sindroma in simptomov zastrupitve. Vendar pa ohranitev vira okužbe vodi do kroničnega vnetnega procesa, ki se nadaljuje s ponovitvami gnojenja.

Diagnostika

Bolečina, slabo počutje in prisotnost edema ne kažejo vedno na cisto. V akutnem obdobju cistična tvorba poteka podobno kot paraproktitis (vnetje podkožnega tkiva).

Če želite diagnosticirati patologijo in jo razlikovati od drugih bolezni s podobnimi simptomi, lahko uporabite naslednje študije:

1. Rektoromanoskopija in kolonoskopija. Te študije se uporabljajo za izključitev anorektalnih patologij.
2. Radiografija sakralnega območja. Ta metoda omogoča razjasnitev cistične narave tvorbe in velikosti kapsule.
3. Ultrazvok in fistulografija. Ultrazvok in kontrastno preiskavo vdolbine izvedemo, da pojasnimo dolžino in veje epitelijskega kičesnega kanala in fistule.
4. Posvetovanje s proktologom in kirurgom s palpacijo bolečega področja in anusa.
5. Laboratorijske analize. Namenjen diagnosticiranju okužbe in s tem povezanih kroničnih bolezni.

Najpogosteje za diagnozo je dovolj vizualni pregled napake. Druge študije se izvajajo za diferencialno diagnozo ali pripravo na operacijo.

Metode zdravljenja

Zdravljenje ciste trtice se izvaja le kirurško. Med operacijo kirurg popolnoma odstrani okvarjeno kapsulo, epitelni kanal in obolelo tkivo.

Konzervativna zdravila se uporabljajo samo za lajšanje simptomov vnetnega procesa ali za zmanjšanje bolečin prizadetega območja. Zdravljenje lahko vključuje naslednja zdravila:

• sistemska in lokalna protivnetna zdravila (NSAID);
• antibiotiki;
• vitaminski kompleksi.

Izrez ciste poteka v glavnem načrtovano in le v obdobju remisije. V akutni fazi vnetnega procesa je priporočena intervencija v dveh korakih. V prvi fazi se v sterilnih pogojih odpre absces, ki zagotavlja odtok gnojnih mas in lajšanje simptomov, v drugi fazi pa se izreže cista in rana se šiva.

Odstranjevanje ciste poteka na več načinov:

1. Popolna ekscizija napake brez zaprtja rane. Stene kapsule in kap so popolnoma odstranjene s skalpelom, vendar rana ni tesno zašitena, ampak lepo zašita na dno. Ta metoda zagotavlja naravno drenažo mesta, vendar otežuje obnovo.
2. Odstranjevanje s šivanjem. Cista se izloči na enak način kot pri prvi metodi, ob koncu operacije pa se rana šiva, pri čemer ostane le majhna odprtina za odvodnjavanje. Možnost zaprte rane poveča verjetnost ponovitve, zato se uporablja le v fazi remisije vnetja.
3. Bascomova metoda. Ta način odstranitve je težji, ker vse manipulacije potekajo pod kožo. Tkiva se izrežejo v smeri od primarne odprtine (prehod) do dodatne (sekundarne). Po tem je večja primarna odprtina dobro šivana, medtem ko so sekundarne odprte za odtekanje rane.
4. Metoda Caridakis. Ta operacijska tehnika vključuje izrez ciste skupaj s presadkom kože. To zmanjšuje tveganje za ponovitev bolezni, ker mesto poškodbe se premakne glede na interdigitalno linijo
5. Sinusektomija Pred manipulacijo so veje kapi obarvane z metilen modro. V votlino okvare vstavimo kirurško sondo, nato pa patološka tkiva podvržemo elektrokoagulaciji. Metoda se uporablja samo pri nezapletenem poteku in v fazi remisije bolezni.

Operacija se izvaja z lokalno anestezijo ali splošno anestezijo. Njegovo trajanje je od 20 minut do 1 ure.

Da bi zmanjšali tveganje za bakterijske zaplete pri operaciji, lahko kirurg uporablja laserski laser namesto skalpel. Lasersko odstranjevanje lahko skrajša trajanje rehabilitacije in zmanjša brazgotine.

Obdobje rehabilitacije

Obdobje rehabilitacije po odstranitvi ciste trtice traja do 1 mesec. Bolnikova sposobnost za delo je obnovljena v 2–3 tednih.

Postoperativno zdravljenje obsega naslednje korake:

• antibakterijsko zdravljenje z zdravili širokega spektra (do 7 dni);
• fizioterapija;
• redna uporaba lokalnih sredstev (mazil, gelov), ki spodbujajo regeneracijo mehkih tkiv.

V odsotnosti potrebe po nadzoru rane (na primer po odstranitvi po odprti metodi) se oskrba zagotavlja doma. Da bi zmanjšali tveganje za ponovitev, je treba opazovati higieno ran, nositi brezplačno spodnje perilo iz naravnih materialov in odstraniti dlake okoli intervencijskega območja pred končnim celjenjem brazgotine.

Možne posledice

Vnetje ciste ni indikacija za nujno operacijo, zato se lahko v primeru kontraindikacij za intervencijo zatečejo k drenaži votline iz gnojne, antibakterijske in protivnetne terapije. Toda dolgotrajna patologija lahko vodi do razvoja razvejanih fistul in širjenja okužb na sosednja tkiva (podkožno tkivo, dimlja in presredka).

Gnojna cista je nevarna zaradi povečanja operativnih tveganj in kronično vnetja - povečanje volumna izločenih tkiv in verjetnost ponovitve bolezni. V primeru kršitve pravil zdravljenja ali nepopolne odstranitve okvare se lahko razvije hud infekcijski zaplet - flegmon (difuzno gnojno vnetje vlakna).

Med operacijo se lahko pojavijo naslednji zapleti:

• poškodbe adrektalnega podkožnega tkiva in spodnjega črevesa;
• okužba rane;
• pljučni, alergijski, kardiovaskularni in drugi zapleti splošne anestezije;
• huda krvavitev;
• poškodbe živcev na operiranem območju;
• pojav sekundarne fistule ali ponavljajočega se abscesa.

Pri zdravljenju cist v kirurgiji širokega profila je opazen višji odstotek pooperativnih zapletov kot v specializiranih proktoloških oddelkih.

Ciccygeal cista pri moških in ženskah: vzroki za

Simptomi in zdravljenje ciste trtice so neposredno odvisni od kompleksnosti bolezni. Cistična trtica je patologija mišično-skeletnega sistema, ki se pojavi pri človeku v maternici zaradi slabega razvoja mehkih tkiv. Ta nenormalna votlina je epitelna cevka, ki se nahaja v sakralno-kičiški regiji.

L05 je koda za ICD 10 (mednarodna klasifikacija bolezni). Coccyx cista ima številna medicinska imena: epitelno kičestično žlezo (EKG), pilonidalni sinus, kobilasto fistulo, dermoidno cisto.

Ime razvojne napake je neposredno odvisno od položaja ciste trtice in razlogov za njen nastanek. Repni vlak je ozek kanal v epitelnih plasteh neposredno pod kožo. Dermoidna cista se globoko nahaja pod kožo. Škrlatna fistula je razvojna okvara, pri kateri mehko tkivo začne močneje gnojiti, izločki pa potekajo skozi odprtino v predelu trtice. Druga vrsta ciste trtice je pilonidal sinus, patologija, ki izhaja iz vraščenih podkožnih las.

Pri ženski polovici populacije je redka cista trtice, ki je veliko pogostejša pri moških, mlajših od 35 let. Cista lahko povzroči resne zaplete - pomembno je, da jo začnemo pravočasno zdraviti z operacijo.

Zakaj se pojavlja cistocx cista?

Vzroki ciste pri vseh ljudeh so enaki. Kot smo že omenili, so prirojene anomalije človeškega telesa vir pojava ciccygeal ciste. Če je bil med razvojem zarodnega ploda moten nastanek podkožne maščobne plasti, se v območju trtice oblikuje cista - patološka kapsula, najpogosteje navzven podobna ovalni obliki.

Cista nabira delce las, mišično tkivo in izločke maščobnih in znojnih žlez. Nato vse gre na kožo skozi majhno luknjo. Če se zamaši, se lahko začnejo gnojni procesi in akutna vnetja.

Na razvoj coccygeal ciste vplivajo številni negativni dejavniki:

• bolezni, ki jih spremljajo vnetni procesi;
• način življenja, v katerem se oseba premika malo, sedi veliko;
• poškodbe, hude modrice v trtici;
• pomanjkanje osebne higiene, zlasti v trtici;
• hipotermija ali pregrevanje telesa;
• zmanjšana imunost;
• v glutealnem predelu je močno razvita lasna linija.

Pri ženskah je verjetnost ciste trtice v starosti zarodka enaka kot pri moških. Vendar pa se moški bolj pritožujejo glede ciste trtice, bolečine na tem mestu, neugodja. Zakaj se to dogaja? Moško telo je bolj nagnjeno k vnetju, otekanju in gnitju cist.

Coccyx cista je kronična bolezen, v času bolezni so obdobja remisije in poslabšanja. Pogosto se bolnik izboljša, ko gnojna cista oblikuje dodatno odprtino (to je fistulo), nato pa skozi njega pride gnoj. Vendar pa se po določenem času nelagodje vrne.

Zaradi periodičnega slabljenja bolečine in srbenja veliko ljudi odloži obisk specialista, vendar tega ni mogoče storiti! Če čutite nelagodje v predelu okončine, se posvetujte z zdravnikom, da preprečite nastanek bolečih zapletov.

Simptomi coccygeal ciste

Ker se ciccygeal cista razvija od rojstva, njeni simptomi niso vedno opazni. Pri bolniku lahko pride do nelagodja, srbenja v trtici.

Pod vplivom zunanjih negativnih dejavnikov se začne akutna cista trtice. V tem obdobju so možni naslednji simptomi:

• rdečina kože, otekanje na mestu vnetja;
• zaspanost, šibkost;
• na območju trtice se čutijo boleče občutke, ki jih otežuje gibanje;
• pojav abscesa in izločanje iz njega;
• pod kožo, v glutealnih gubah se tkiva kopičijo z biološkimi tekočinami telesa, zaradi česar se bolečina poslabša;
• glavoboli;
• telesne temperature.

Kateri zdravnik naj stopi v stik? Kirurg ali proktolog bo pomagal pri prepoznavanju simptomov in predpisal zdravljenje ciste trtice. Če opazite simptome ciccygeal ciste, se takoj posvetujte s strokovnjakom. Bolezen je kronična, lahko povzroči resne zaplete, zato jo je treba začeti zdraviti čim prej.

Kako diagnosticirati coccyx ciste?

Cista trtice se lahko že odkrije, ko zdravnik opravi klinični pregled. Vendar pa mora zdravnik specialist razlikovati med cisto na območju trtice zaradi podobnih bolezni - osteomijelitisa ali rektalne fistule. Da bi to naredili, pacienta pošljejo na rentgensko slikanje in pregledajo danko.

Po končnih rezultatih je predpisan kirurški poseg ali potek medicinske terapije. Posebna metoda zdravljenja ciste trtice je odvisna od stopnje in resnosti bolezni.

Zdravljenje cist na trtici

Kako zdraviti cisto trtice? Kirurški poseg je ena od najbolj verjetnih možnosti za zdravljenje patologije. Obstaja veliko ljudskih zdravil in medicinskih mazil za zdravljenje simptomov ciste, vendar bodo le začasno pomagali - bolezen lahko napreduje. Če ne morete takoj začeti zdravljenje ciste, lahko uporabite priljubljenih receptov, vendar ne smete odložiti obiska zdravnika specialist.

Narodni recepti za zdravljenje ciste trtice:

• Zmešajte žlico cvetov ognjiča s kozarcem vode in požarite. Kuhamo nekaj minut, nato pokrijemo s pokrovom, pustimo vsaj 30 minut. V tej juhi namočite čisto krpo in štiri ure pritrdite na področje telesa, kjer čutite bolečino. Nato posodobite kompresijski preliv.
• Vzemite čisto krpo, namočite v tinkturo propolisa na alkoholu in jo položite na gnojno območje. Posodobite stiskanje vsake tri ure.
• Pripravite mešanico nekaj žlic masla in eno žlico katrana, nato nanesite na vneto površino kože za nočni spanec. Poleg tega jo lahko pokrijete s plastično folijo.
• Pomočite prizadeto območje z zobno pasto, ki vsebuje ekstrakt igel. Pustite delovati tri minute, nato sperite z vodo pri sobni temperaturi.

Med medicinskimi pripomočki za poslabšanje simptomov kičesne ciste je priporočljiva uporaba protivnetnih zdravil: diklofenak, ibuprofen, aspirin.

Obstajajo 4 metode za kirurško odstranitev ciste coccyxa. Zdravnik jih izbere glede na stopnjo bolezni, njeno resnost in simptome. Operacijo opravi kirurg pod lokalno anestezijo.

1. Metoda odprte rane se uporablja za izločanje zanemarjene oblike ciste. Kirurg ga popolnoma odstrani, skupaj z vsemi vejami in gnojem, nato pa konča, pri čemer rano obriše na dno kraja, kjer je bila cista. To zdravljenje zmanjšuje tveganje za ponovitev bolezni, vendar poveča obdobje zdravljenja in rehabilitacije za največ dva meseca.
2. Metoda zaprte rane. Kirurg iztrebi coccygeal cista, in ko šivanje mesto rezovanja zapusti luknjo za drenažo, to je, odstranitev njene vsebine s posebno cevjo. Šivi se zacelijo v 2-3 tednih.
3. Bascomova metoda. Koža se odstrani v smeri od prve odprtine do fistule. Prvotno votlino šivamo, drugo pa za drenažo.
4. Metoda Caridakis. Cista se posuši z mešanjem patološkega mesta bližje sredini med količne črte - to zmanjšuje čas zdravljenja v pooperativnem obdobju.

Praviloma zdravniki pacientu pred in po operaciji predpišejo antibiotike, tako da se okužba preneha širiti po telesu in v rano ne pade nič več. Če bolnik pritožuje na simptome akutne bolečine, poleg tega predpiše potek zdravljenja s protivnetnimi zdravili (Ibuprofen) in anestetiki (Analgin).

Po operaciji mora bolnik dnevno ovijati rano. Po nekaj tednih se vsi šivi popolnoma odstranijo. Nato skrbite za rano z jodom ali vodikovim peroksidom, da se izognete ponovni okužbi.

Bolnik, ki je s pomočjo kirurškega posega opravil odstranitev ciste, mora slediti nekaterim priporočilom: v enem mesecu je prepovedano sedeti na trdnih mestih, ležati na hrbtu (ali pa bi morali zelo skrbno iti v posteljo), dvigniti težke predmete, omejiti fizične napore.

Redno ga je treba pokazati specialistu, vsakodnevno prhati, da se po odstranitvi šivov ohrani čistost interglacijskega območja in epilacija opravi 6 mesecev.

Učinkovitost po kirurškem zdravljenju ciste trtice je popolnoma obnovljena po 3-6 tednih.

Kakšni zapleti se lahko pojavijo zaradi cist?

Če cistične ciste ne odstranite pravočasno, se lahko pojavijo naslednji resni zapleti:

• nastajanje novih fistul;
• ekcem kože;
• vnetje celuloznega tkiva - flegmon;
• izobraževanje v trtici gnojnih abscesov - abscesov;
• gnojna lezija bokov - osteomijelitis;
• vnetni in gnojni procesi v rektumu - proktitis;
• gnojno vnetje tkiv, ki obkrožajo danko - paraproktitis;
• raka v epitelu kože.

Cista na območju trtice se začne aktivno razvijati pod vplivom negativnih zunanjih dejavnikov, zato je treba, ko se pojavijo prvi znaki bolezni in sum na patologijo, nemudoma posvetovati z zdravnikom in izbrati učinkovite metode zdravljenja. Če opravite operacijo za odstranitev ciste v času, se bolezen ne bo vrnila.

Pregledi kirurškega zdravljenja

Spodaj je nekaj mnenj ljudi, ki so z našim uredništvom delili svoje izkušnje s kirurškim posegom, da bi odstranili ciccygeal ciste.

Peter Konstantinovich, 39, Ufa: t

»Pri starosti 29 let sem v lokalni zdravstveni službi izrezal cistoco. Potem se je vse hitro zacelilo, po nekaj tednih sem spet začel delati. V zadnjih letih so se med zadnjico začele pojavljati bolečine in vnetja, zdravniki niso vprašali - je minilo s samim časom. Pred nekaj meseci je imel hudo bolezen z gripo, zaradi česar se je cista zopet pokazala (ob trku se je pojavil gnojni gnojni absces). Potem je terapevt svetoval, da se posvetuje s proktologom, potem pa mi je bila predpisana druga operacija za odstranitev boleče ciste trtice. V bolnišnici so preživeli vsaj mesec dni. Na splošno se je treba takoj obrniti na strokovnjake ozke medicinske specialnosti, da bi resnično ozdravili cisto in ne začasno upočasnili simptomov. "

»Pred skoraj petimi leti sem imela coccygeal ciste. Obrnila se je k zdravniku, ker je čutila nelagodje na področju zadnjice, medtem ko je sedela v razredu v izobraževalni ustanovi - bilo je strašno neprijetno. Priporočena je operacija. Bala sem se, dolgo sem se odločila, vendar sem se kljub temu strinjala. Presenetljivo je bila operacija hitra, štirideset minut pod lokalno anestezijo, teden dni kasneje so bili šivi odstranjeni in jaz sem se vrnil v šolo. Zdaj sem zadovoljna - nič več ne prenaša grozljivega srbečice, živim mirno. "

»Ko sem bil najstnik, sem bil zaskrbljen zaradi srbenja, bilo je neugodje na območju trtice, včasih se je pojavil izpuščaj. Nekega dne pozimi, med ledenim obdobjem, sem padel in hudo prizadel trtico. Nato ni odšel k zdravniku - zdravljenje modric z mazilom, vse je minilo. Po približno enem mesecu pa se je bolečina vrnila, na zadnji strani je bilo otekanje, zaradi česar je bilo težko sedeti. Šel sem k zdravniku, proktolog je diagnosticiral diagnozo (dermoidna cista), predpisano za jemanje zdravil, in kmalu je bila predpisana operacija. Že po njem so zdravili šive, poleg tega se je na rani oblikovala brazgotina, kar je povzročilo lasersko odstranjevanje. Zdravnik meni, da so se takšne težave pojavile, ker je zamudil: bilo je treba začeti zdravljenje prej. "

Simptomi in zdravljenje coccygeal ciste pri moških in ženskah

Coccyx cista (coccyx teratoma) je benigna anomalija strukture epitelija prirojene narave, ki nastane med rastjo zarodka in polaganjem plasti dermisa. Šteje se kot deformacija tkiva v zarodku.

S to patologijo se v subkutanem interjagalnem kraku oblikuje ozek kanal, ki je podobno epitelu, kot normalna koža, ki ni povezan s kostno strukturo trtice. V oljnem kanalu so lasni mešički in kanali lojnic. Epitelna cev pride na površje in tvori enega ali več primarnih izhodov v obliki majhnih lukenj v koži. Ta anomalija se pojavi pri bolnikih z boleznimi danke. Patologijo najdemo pri 2 bolnikih od tisoč, še posebej pri moških, mlajših od 30 do 35 let. Cista na hrbtu pri ženskah je 4-krat manjša.

Coccygeal cista se ne more rešiti niti z zdravili niti samostojno.

Zdravniki razvrstijo bolezen po vrsti:

1. Epitelni kičiški prehod. Gre za intrakutani kanal dolžine 5–7 do 15 mm, ki ima na površini izhode v obliki majhnih lukenj ali vdolbin - primarnih prehodov, ki se ne nahajajo točno v srednji črti, ampak rahlo vstran. Lahko so otipljive, vendar so tudi komaj opazne - potem jih jemljejo za pore na koži. Skozi tak coccygeal prehod, transparentno-belkast eksudat se pogosto izloči - izločanje notranjega epitela.
2. Dermoidna cista trtice (dermoidni sinus). Ta vrsta anomalije se imenuje benigni teratom. Razlika med dermoidnim sinusom in kičiškim kapom je, da v debelini dermisa tvori kapsulo z lupino. Teracom trtice se razvija v plodu intrauterino in vsebuje nerazvite lasne mešičke, fragmente kostnega tkiva, maščobo in kožo. Novorojenček dermoid izgleda kot izboklina na zadnji strani.
3. Pilonidna cista (ali sinus). To je struktura votlin, v kateri rastejo lasje. Lokaliziran med zadnjico nad anusom. Navzven se pilonidna cista trtice pokaže v obliki ene ali več drobnih lukenj v koži, iz katerih izstopajo posamezni lasje ali celo šopi.
4. Škrlatna fistula je patološko oblikovan prehod, ki vodi navzven. Šteje se za gnojno fazo bolezni. Včasih je fistula globoka, vhod pa je podoben lijaku.

Razlogi

Do konca vzrokov cistične ciste niso identificirali. Ampak zdravniki verjamejo, da prirojene sacrococcygeus intracutaneous seveda pride zaradi kršitve procesa tkiva, ki z rastjo zarodka. Zaradi tega se v tkivih med zadnjico oblikuje patološka votlina, ki se nato napolni z izločanjem tekočine.

Fragmenti epitela in delci lasnih žarnic, ki prodirajo v votlino, izločajo maščobo, znoj se nabirajo in se iztisnejo na površino skozi primarne kanale.

Ne-prirojeni vzroki za nastanek cističnih cist so:

• Bogata rast las med zadnjico (z naknadnim vnosom v globine povrhnjice);
• poškodbe sklepov in dermisa v sakrokoccinastem območju;
• vnetje in obstrukcija znojnih in žleznih kanalov, gnojni procesi okoli lasnih mešičkov med zadnjico;
• nalezljive bolezni, nizka imunost, pogosta ali dolgotrajna podhladitev;
• nizka mobilnost, dolgotrajno sedenje.

Simptomi

Coccyx cista ne sme pokazati simptomov več let pred nastopom vnetja v območju kičesnega kanala. Pacient ugotavlja le nelagodje med sedenjem in izboklino med zadnjico, ki se zaradi odvajanja včasih zmoči. Občasno se oseba pritožuje, da boli hrbet.

Ko so žleze lojnice zaprte v epitelnem traktu, se organski izločki prelivajo in začnejo gnilobe, kar vodi do vnetja. Enako se zgodi, ko patogeni vstopijo od zunaj. Hkrati se poveča tudi velikost kičikogojstva in vnetje prehaja v sosednja tkiva.

Pri razvoju gnoja, med glavnimi simptomi ciste trtne kosti, so opazili naslednje:

1. Kocka na trtici boli vedno več, kar povzroča težave pri upogibanju, sedenju.
2. Bolečina v križu se poveča, zlasti z dolgim ​​sedenjem.
3. Boleče povečanje volumna, pojavijo se asimetrični edemi in izrazita rdečica, ki se razprostirajo na sredino središča meddigitalnega kraka.
4. Pri gnojni cisti pacient čuti boleče pulziranje v repni kosti.
5. Temperatura naraste na 39 - 40 stopinj. Oseba postane šibka, pritožuje se na glavobol in bolečine v mišicah, slabost. Ti znaki so pojasnjeni s splošno zastrupitvijo telesa s strupi bakterij in strupenih produktov, ki se sproščajo med vnetjem.
6. Oblikujejo se dodatne (sekundarne) izhode, ki širijo smrekov kanal, skozi katerega začne izhajati gnoj.
7. Zaradi akutnih bolečih občutkov je nemogoče sedeti in ležati.
8. S povečanjem volumna gnojnih mas in porazom sosednjih tkiv se v coni trtičja razvije absces.
9. Ko se zlomi sekundarni odcep kičesnega kanala, se tvori gnojna fistula.

Domače zdravljenje ciste na trtici med gnojevanjem pogosto povzroči preboj neoplazme in zmanjšanje intenzivnosti bolečine. Na mestu preloma kože nastane brazgotina. Toda notranja votlina ciste in epitelnega kanala ostajata nedotaknjena. Po določenem času se v območju trtice ponovno pojavi gnojenje.

Poleg akutnega vnetja se pogosto pojavi kronični proces, ko se občasno pojavi izcedek iz epitelnega kanala, ki ga spremlja bolečina in rdečina kože. Oblikujejo se novi prehodi, stare luknje pa se cicatrizirajo in tvorijo groba področja tesnil. Torej bolezen postane počasna v naravi s periodičnimi eksacerbacijami, ki so bile opažene že več let.

Kaj je nevarna coccygeal cista

Če vnetna cista na hrbtu ni zdravljena, lahko pride do resnih posledic:

• stalno obnavljajoča vnetja;
• razvoj večkratnih sekundarnih kičiških prehodov in fistul zaradi širjenja patološkega procesa na zdrava tkiva;
• razvoj ekcemov, glivičnih okužb in piodermije na koži (širjenje razjed);
• kršitev črevesja in organov razmnoževanja zaradi kompresije in okužbe;
• nastajanje abscesa in flegmona (difuzno vnetje) sakrococcigalne regije;
• preboj sekundarnih prehodov z iztekanjem gnoja v mošnjo, rektum, sečevodo, ki povzroči večkratno povečanje tveganja resnih zapletov, do peritonitisa in sepse;
• vnetje kosti (osteomijelitis);
• degeneracija celic napredne ciste v rakasti tumor - epiteliom (8–9%).

Torej, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni, ne smemo čakati na gnojenje ali prehod v kronično obliko, nujno se je treba obrniti na proktologa.

Diagnoza epitelne ciste

Diagnoza znakov ciste na trtici običajno ni otežena, a natančno diagnozo lahko postavi le specialist, ki lahko loči simptome cistične tvorbe od znakov drugih bolezni (osteomijelitis, absces, rektalna fistula, akutni paraproktitis).

Osnovne diagnostične študije:

• Ultrazvok križnice in trtice;
• rektonomanoskopija (metoda pregleda debelega črevesa z endoskopom);
• sondiranje (notranji pregled s posebno sondo) fistulnih fistul.

Če je bolečina v trtici združena z bolečino v različnih delih hrbtenice, patologija kolka, kolenskih sklepov, glavobol in vrtoglavica, oslabitev občutljivosti v nogah in rokah, potem zdravnik, da izključi hrbtenične kile medvretenčnih ploščic, bo določil spinalno rentgen, artroskopijo, MRI CT, mielografija.

Zdravljenje

Zdravljenje ciste trtice, ki ni zapleteno z gnojevanjem, se lahko izvede brez operacije.

Običajno strokovnjaki predpisujejo:

1. Zdravila, ki lajšajo vnetje in imajo analgetski učinek (Ksefokam, injekcije diklofenaka, Ketonal, Analgin).
2. Kreme za odstranjevanje dlačic, ki so potrebne za čiščenje odvečnih las v zadnjici, preprečujejo njihovo rast in lajšajo boleče simptome.
3. Razkuževanje zunanjih sredstev, ki dezinficirajo območje vnetja, preprečuje nadaljnjo agresijo mikrobov (klorheksidin, nitrofural, vodikov peroksid, Miramistin).
4. Antibiotična zdravila. Da bi preprečili vnetni proces, je najpogosteje predpisana zdravila z učinki na večino patogenov (Amoksiklav, Roksitromicin, Azitromicin, Cefotaxime, Cefepime, Ceftriaxon). Vendar njihova uporaba ni vedno dovolj za gnojni proces. V tem primeru je treba rešiti vprašanje kirurškega zdravljenja.

Terapija vključuje tudi:

• temeljiti higienski ukrepi - pogosto umivanje in sušenje območja med zadnjico;
• tedensko britje z medglacijalnim kratkim zasegom 2 cm - od ledvenega dela do analnega kanala.

Na žalost, zdravljenje z drogami coccyx ciste običajno le začasno pomaga lajšati boleče simptome. Z blokiranimi kičikami ali fistulami, v katerih ostanejo akumulacije bioloških materialov, terapevtske metode ne odvežejo osebe pred nenormalno tvorbo.

Pri abscesu, difuznem vnetju mehkih tkiv je potrebna takojšnja kirurška intervencija. Zdravljenje z drogami v takšnih razmerah lahko le upočasni postopek in situacijo pripelje do življenjsko nevarnih.

Vrste operacij odstranjevanja cist ciste

Zaželeno je, da se izvede operacija za odstranitev ciste koksa čim prej - dokler se ne začne aktivni proces vnetja in gnojenja, med katerim se intervencija izvaja v več fazah. Če pilonidalnega sinusnega ali kičiškastega kapi ni vnetje, operacija poteka hitro, verjetnost ponovitve in kakršni koli zapleti pa se nagiba na ničlo.

Pomembno je razumeti, da je kirurško zdravljenje možno šele po odpravi vnetja na območju načrtovanega posega. Za tega bolnika je treba zdraviti z antibiotiki in šele nato odstraniti nenormalno tvorbo.

V primeru zapletov mora zdravnik uporabiti nujno operacijo.

Operacija odstranjevanja je namenjena popolni odstranitvi epitelnega kanala, ki je vir vnetja, primarnih in sekundarnih odprtin ter vpliva na vnetje sosednjih tkiv.

Lasersko odstranjevanje

Sodobna proktologija razmišlja o možnosti zdravljenja ciste trtice pri moških in ženskah s pomočjo laserskega žarka, ki nadomešča tradicionalni skalpel.

Kirurg disekira kožo in maščobne plasti po sloju, nato cisti z laserskim žarkom, vključno z vsemi vejami in iztoki.

Značilnosti metode laserske odstranitve omogočajo kirurgu, da izvede natančne manipulacije, saj kirurško polje ni napolnjeno s krvjo. To je posledica takojšnjega zapečatenja (koagulacije) krvnih žil pri izpostavljenosti laserju.

Metoda radijskih valov

Odstranitev ciste na radijskih valovih na hrbtu zagotavlja visoko natančno izrezovanje prizadetih tkiv z nožem za radijsko valovanje, ki izhlapi nenormalne celice. Hkrati se poškodovana plovila koagulirajo in kirurško polje popolnoma dekontaminira. Ni stika z noži s tkivi, kar zmanjšuje tveganje poškodb in skrajša čas obnovitve.

Prednosti laserskega in radijskega odstranjevanja coccygeal ciste vključujejo: t

• intervencija se izvede v lokalni anesteziji na dan zdravljenja;
• krvavitve, bolečine, poškodbe mehkih tkiv so odsotne;
• tveganje sekundarnega vnetja in ponovne tvorbe ciste škrženja je minimalno;
• postopek se lahko izvede brez šivanja;
• obdobje okrevanja in zdravljenja se skrajša, gibanje pa je dovoljeno 2 uri po posegu.

Po postopku laserske in radiovalne odstranitve cist:

• ne smejo sedeti vsaj 10 dni;
• 2 dni je treba vzeti za počitek v postelji, leži na boku (da se odpravi obremenitev glutealne regije);
• po 2 dneh se lahko po enem dnevu sprehodi po sobi - opravi kratke sprehode.

Popolno celjenje tkiv v normalnem pooperativnem obdobju se pojavi v 4-5 tednih.

Radikalna operacija

Radikalno zdravljenje pilonidalnega sinusnega ali kičiškastega kapi je možno le kirurško, saj s tem popolnoma odstrani vse sekundarne kanale, fistule in vozliščno kapsulo skupaj z membrano. Odstranitev coccygeal ciste opravi kirurg proktolog v fazi pogrezanja znakov vnetja. Intervencija je enostavna in traja 30 - 60 minut. Uporablja se bodisi spinalna anestezija, pri kateri je bolnik pri zavesti, ali pa je intravenska anestezija odvisna od kompleksnosti in trajanja operacije.

Operacijo za odstranitev ciste trtice izvajamo z različnimi kirurškimi tehnikami.

Dvostopenjsko delovanje v ozadju gnojnih procesov

Zdravljenje za gnojenje ali fistule, ki so vdrli v črevesje in uretre, omogoča večstopenjsko operacijo.

To je posledica dejstva, da so med gnojnim procesom tkiva otekla, vneta, nasičena z eksudatom, kar zahteva izrezovanje velike količine podkožnega tkiva skupaj z abscesom. Po tem pa ostane resna obsežna in odprta rana, ki je zaradi vnetnega procesa, ki je v teku, ne moremo šivati. S takšno rano je tveganje za sekundarno okužbo zelo visoko in zdravljenje je zelo počasno.

Pri podobnem postopku se gnoj najprej izčrpa z injekcijsko brizgo, nato se odpre absces, drenaža se da v obliki tanke gumijaste cevi (za normalno puščanje gnojila) in predpisujejo močne antibiotike. Na stopnji 2 (po prehodu vnetja) se izvede operacija za odstranitev fistulnih prehodov, ciste trtice in majhnega nabora sosednjih tkiv. Precej zadovoljivi rezultati so opaženi v 80 - 87% primerov.

Tehnika zaprte rane

To je najenostavnejša vrsta izrezovanja coccygeal ciste, ki se lahko izvede le v odsotnosti vnetnega procesa, gostih brazgotin, zabuhlost, tkivnih ali kostnih deformacij. Zato je pomembno, da se obrnete na proktologa za pravočasen pregled.

V primarne odprtine se injicira medicinsko barvilo, da se razkrijejo vse veje epitelnega procesa. S pomočjo skalpela (ali elektrokavterije) se izvede ekscizija coccygeal ciste in fistuloznih kanalov s kožo in vlakni.

Nato kirurg sesa v rano, pušča luknjo za drenažno cevko, skozi katero mora miniti sero-krvava tekočina. Šivi s to tehniko se odstranijo po 10-14 dneh.

Pomanjkljivost te metode je velika verjetnost ponovitve bolezni. Da bi zmanjšali tveganje za ponovno tvorbo ciste, se ta tehnika uporablja le v času pogrezanja vseh simptomov.

Sinusektomija ali subkutana ekscizija

Metoda je učinkovita le v odsotnosti gnojenja in razcepitve iz kičesnega koša. Tehnika se uporablja v kroničnem procesu ali gnojnem fistulnem kanalu v fazi pogrezanja simptomov. Sondo z elektrokavitarizacijo vstavimo v fistulni kanal in z elektro koagulacijo izrežemo epitelijski proces ali cistično votlino s sočasno kauterizacijo krvavitvenih žil. Šivi s to tehniko ne nalagajo operacij. Metoda je anemična. Pozitivne rezultate opazimo pri 90-93% bolnikov. Tveganje zapletov se giblje med 9 in 29%.

Metoda odprte rane

To tehniko odlikuje zelo nizek odstotek recidivov, pa tudi najdaljše zdravljenje po operaciji. Kapsula coccyx ciste, skupaj z vsemi sekundarnimi kanali in fistulami, je popolnoma izrezana. Rana ni zašita, kar zagotavlja naravni odtok krvi in ​​gnojnih mas, da se popolnoma izločijo vsi izločki. Zdravniki so po operaciji nenehno pod nadzorom, da bi se izognili sekundarni okužbi.

Po radikalni odprti operaciji se postelja opazi 2–3 dni, leži na boku, 3-4 dni lahko vstaneš, nato pa hodiš. Potrebno je strogo upoštevati priporočila kirurga, saj rana ostane odprta v pooperativnem obdobju, dokler ni popolnoma očiščena in zaraščena. Popolna rehabilitacija traja od 4 do 5 tednov, nato pa se bo bolnik postopoma vrnil v normalen življenjski ritem.

Marsupializacija

Metoda se uporablja pri globoko vnetih cistah in številnih fistulnih prehodih, ki so nevarni za popolno odstranitev. Nenormalno tkivo se izloči s skalpelom ali elektrokavterizacijo po posebni shemi, vsebina se odstrani, votlina se spere. Robovi reza so sešiti s tkivi sakrokoccinskega območja in tvorijo drenažni kanal. Kljub dolgotrajni rehabilitaciji pride do okrevanja v 90 do 93% primerov.

Obstajajo tudi druge operativne sheme, na primer z uporabo tehnik plastične kirurgije za obnovitev volumna odvzetega tkiva.

Zapleti

Po operaciji bolnika začasno motijo ​​bolečine v predelu rane in hrbtenice, ki se odstranijo z zdravili proti bolečinam. Ampak včasih, zlasti v primeru pozne operacije, se pojavijo zapleti:

1. Alergijska reakcija na anestetične raztopine.
2. Krvavitev s poškodbami žil.
3. Poškodbe ganglijev.
4. Dolgotrajne bolečine v sakralnem območju.
5. Vnetje pri sekundarni okužbi.
6. Rane danke.
7. Relapse, če so med operacijo samo delno odstranili fistulne prehode in cistično kapsulo.
8. Seroma - akumulacija serozne tekočine v tkivih na mestu kirurškega posega (poteka s pravilno drenažo in antiseptičnim zdravljenjem).

Postoperativno obdobje

V pooperativnem obdobju, če je bila izvedena radikalna kirurška intervencija, izvedite:

1. Dnevne obloge z zdravilom za rano z betadinom, klorheksidinom, dioksidinom, vodikovim peroksidom, jod-povidonom.
2. Lokalno predpisane mazila, ki pospešujejo celjenje, zavirajo vnetje in aktivnost mikrobne flore: Metyluracil, Levosin, Fuzimet.
3. Nanesite UV sevanje, mikrovalovno terapijo, UHF seje.
4. S korenito kirurško ekscizijo ciste ali kockaškega kapi je prognoza vedno ugodna in je treba pričakovati popolno okrevanje.

Priporočila po operaciji:

1. Ne morete sedeti 3 - 4 tedne, dvigovanje uteži, vključno z gospodinjskimi predmeti.
2. Spi bolje na strani v mesecu.
3. Če želite izključiti vroče kopeli, lahko uporabite topel tuš za 4 - 7 dni (z dovoljenjem zdravnika). Pralniki so prepovedani, milo je namenjeno samo otrokom.
4. V šestih mesecih po celjenju rane je treba očistiti območje med zadnjico iz las.

Glavna stvar, ki se zahteva od pacienta, je pravočasno diagnosticiranje ciste trtice in izbira prave klinike, kjer delajo usposobljeni zdravniki. Najboljše od vseh - specializirani proktološki center.