Spinalna kila je resna bolezen, za katero je značilno zlom vlaknastega obroča hrbtenice in posledično prolaps jedra pulposusa vzdolž hrbtenjače. Ta patologija povzroča vnetni proces, ki ga spremlja huda bolečina in kasnejša deformacija hrbtenice. Sodobne metode zdravljenja vključujejo: masažo, gimnastiko in zdravila. Nič manj učinkovite injekcije za kilo ledvene hrbtenice. Priporočajo se injekcije ob upoštevanju bolnikovega zdravstvenega stanja ali možnih kontraindikacij. Dodelite injekcije za kile hrbtenice, za lajšanje krčev in bolečin.

Razvrstitev vbrizgavanja

Najpogosteje se injekcije za kilo uporabljajo med poslabšanjem bolezni, z močnim bolečinskim sindromom. Z odločitvijo zdravnika, ki je na voljo, se lahko vnese:

• Intravensko;
• Vnutridiskovo (za blokado vretenčne bolečine);
• Intramuskularno (injiciranje poteka neposredno v hrbet, poleg vnetja ali zadnjice).

Le po temeljiti analizi bolnikovega stanja zdravnik predpiše tako ali drugače. Vsa zdravila se razlikujejo v obliki sproščanja, funkcionalnosti in zdravilne sestave. Kakorkoli, kakšne posnetke imate v spinalni kili?

Zaradi prisotnosti številnih kontraindikacij je vsako zdravilo, ki ga jemlje zdravilo za injiciranje, strogo prepovedano!

Razvrstitev zdravil, predpisanih za spinalno hernijo:

1. Steroidna zdravila proti vnetjem (SPNG);
2. Nesteroidne;
3. Hondroprotektorji;
4. Zdravila, ki obnavljajo živčno aktivnost;
5. Vitaminska terapija;
6. Pripravki za lajšanje krčev - mišični relaksanti;
7. Zdravila za epiduralno blokado;
8. Infuzijsko zdravljenje (kapalko).

Steroidna skupina (SPG)

Pri pripravkih te skupine je glavna aktivna sestavina kortikosteroid, ki ima močan analgetski in spazmolitski učinek. Predpisani so v poznih fazah razvoja kile ledvene hrbtenice. Najbolj priljubljeni izdelki so:

• Metil prednizolon;
• Deksametazon;
• Betametazon;
• Prednizolon;
• Triamcillon.

Sprejem teh injekcij je pomemben, če je človeški imunski sistem v povečani aktivnosti, kar vodi do postopnega uničenja kostnega in hrustančnega tkiva. S pomočjo steroidnih zdravil ni mogoče zdraviti medvretenčne ali druge spinalne kile. Potrebno je injicirati intravensko ali intramuskularno, idealno, ne daleč od obolenj bolezni, vzdolž hrbtenice. Dolgotrajno zdravljenje s podobnimi zdravili ogroža zaplete, zato so predpisane v kratkih tečajih.

Kontraindicirana pri nosečnicah, bolnikih z razjedami, diabetiki in bolniki s tuberkulozo. Povzroča sistematične motnje in zasvojenost.

Nesteroidna skupina

Poleg analgetičnih protivnetnih lastnosti se tudi nesteroidna zdravila dobro luščijo. Injekcije se predpisujejo intramuskularno, odmerjanje in pogostost injekcij zdravnik izbere strogo individualno, odvisno od narave in poteka bolezni. Najpogosteje uporabljeni:

• Ibuprofen ali diklofenak;
• Kitanov ali indometracil;
• Deksalgin ali dikloberil;
• Revmoksikan ali Movalis;
• Meloxican ali Texamen.

Pod delovanjem teh zdravil je razbremenjeno vnetje živcev v medvretenčni regiji ledvene hrbtenice. Glavna pomanjkljivost teh zdravil je obsežen seznam kontraindikacij, ki so:

• Nosečnost ali dojenje;
• Tuberkuloza ali bronhialna astma;
• Erozija ali krvavitev v želodcu;
• Okvara ledvic;
• Vsaka bolezen jeter.

Enkratni odmerek ne sme presegati 15 mg, trajanje tečaja pa do 5 dni. V prihodnosti je obvezen prehod na tabletno obliko zdravljenja, vendar je učinek injekcij večji.

Hondroprotektivna skupina

Pri zdravljenju medvretenčne kile imajo posebno vlogo hondroprotektivna zdravila, ki prispevajo k regeneraciji kostnega in hrustančnega tkiva medvretenčnih ploščic. Popolna remisija s hondoprotektorji ni mogoča, vendar je možna tudi delna regeneracija. Injekcije potekajo neposredno v mišico, ki se nahaja v bližini kile. Zdravljenje s tečajem od 20 do 60 injekcij, napredek opazimo ne prej kot v 4 mesecih.

Praviloma predpisujte:

Nekatera od zgoraj navedenih zdravil so dodatno predpisana v obliki mazil ali kapsul. Učinkovitost zdravljenja kile medvretenčne cone zaradi prisotnosti aktivne sestavine - hondroitin sulfata. Komponenta ima vlogo "mazanja" v sistemu kosti in hrustanca. Injekcije potekajo po shemi, ki jo je razvil zdravnik, ob upoštevanju osebnih značilnosti bolnikovega zdravstvenega stanja.

Sredstva za popravilo živcev

V zadnjih stopnjah kile v spodnjem delu hrbta, ko so vretenčni živci močno stisnjeni in povzročajo hudo bolečino bolniku, so predpisana intravenska zdravila, ki vplivajo na prevodnost živcev. Ta zdravila vključujejo:

• Actovegin ali Vinpocetin;
• Cavinton ali Euphilinus.

Injekcije se dajejo intravensko, včasih s kapalko.

Vitaminska skupina

Pri zdravljenju / preprečevanju spinalne kile je nujno uporabiti vitaminsko terapijo za izboljšanje bolnikove imunosti in hitro regeneracijo kostnih in hrustančnih tkiv. V medicini se uporabljajo vitamini skupine B in C. Vitakson ali Vitamol sta se dobro izkazala.

Skupina mišičnih relaksantov

Kila hrbtenice, za katero je značilen velik krč mišic pasu in hrbta na splošno. V prisotnosti bolečine in vnetja se hrbtne mišice še bolj napnejo, stisnejo živčne končiče in s tem motijo ​​presnovne procese. To povzroča zabuhlost in počasnejšo regeneracijo naravnega tkiva. Injekcije iz kile hrbtenice z mišičnimi relaksanti pomagajo povečati krvni obtok, lajšajo otekanje in krče. V nekaterih primerih so uporabili vazodilatacijske injekcije.

Najpogostejša zdravila so:

• Syrdalut ali Daditilin;
• Tizanidin ali Metaksalon;
• Fenaglikod.

Mišični relaksanti so hitro delujoča zdravila. Učinek se počuti v 5-10 minutah. Neodvisno predpisovanje takšnih zdravil je strogo prepovedano, nekateri povzročajo nepopravljive duševne motnje, preveliko odmerjanje pa je smrtno nevarno. Glavne kontraindikacije so:

• Nosečnost ali dojenje;
• Vsaka poškodba duševnega ali živčnega sistema;
• Razjeda in gastritis želodca;
• Ledvična ali jetrna okvara;
• Bronhična astma in tuberkuloza.

Epiduralna blokada

V akutno napredovalnih fazah vretencne kile, ko je bolecina tako huda, da bolnik tega ne more prenašati, druga zdravila pa nimajo potrebnega delovanja, je predpisana epiduralna blokada. Injekcije z bolečinami v hrbtu med kilo se injicirajo lokalno, to je medvretenčno. Izkušen zdravnik zdravilo injicira neposredno v medvretenčni del prizadetega območja. Najpogosteje se daje: Novocain ali Lidokain.

Na učinkovitost zdravil so enake - imajo podobne kontraindikacije. Vzporedno se dajejo steroidi ali druga protivnetna sredstva, na primer:

• Kortizola ali flucina;
• Dexametozol ali Celeston.

Za tako kompleksno zdravljenje je značilna visoka učinkovitost in povečana prebavljivost zdravila, ne glede na posamezne značilnosti in potek bolnikove bolezni. Če to zdravljenje ne prinese želenega učinka, potem uporabite antihistaminik in protivnetno blokado. Blokada je pridobila veliko popularnost zaradi naslednjih prednosti:

• Zaradi neposrednega vbrizgavanja zdravila v prostor za odkrivanje v hrbtenici se doseže največji učinek, za katerega je značilno skoraj takojšnje odstranjevanje vnetja in bolečine, čemur sledi odstranitev otekline;
• Zaradi minimalnega seznama kontraindikacij so ta zdravila na voljo skoraj vsem bolnikom;
• Zaradi skoraj popolne odsotnosti stranskih učinkov je uporaba zdravila dostopna, varna in učinkovita.

Infuzijsko zdravljenje (kapalko)

Učinkovito v začetnih fazah bolezni. Uporablja se mešanica zdravil z izotonično medicinsko raztopino. Zdravilna raztopina počasi in postopoma v kapljično kapljico prehaja v kri, nato pa se razprši po telesu in zanesljivo olajša vnetje. Priporočena metoda, kot nujni bolnik, zaradi nezmožnosti uvedbe drugih zdravil. Priporoča se tudi v primerih, ko je potrebno ohraniti določeno koncentracijo zdravila v krvi.

Za intravensko infuzijo se uporablja zdravljenje: t

• Analgetiki (paracetamol, analgin), ki učinkovito lajšajo bolečine;
• Vinpocetin, ki pomaga izboljšati krvni obtok in blokira stagnirajoče procese v hrbtenici;
• Euphilinus, ki se uporablja za lajšanje krčev in bolečin;
• Actovegin, lajša bolečine v živčnih končičih vretenčnih ploščic;
• Za obnovitev in regeneracijo stisnjenih živčnih končičev se aktivno priporoča Trental. V nekaterih primerih se uporablja pod nadzorom zdravnika - do 24 ur.

Za infuzijsko zdravljenje zdravljenja kile ledvene hrbtenice, za katero je značilna uporaba kombinacije več zdravil v različnih smereh. Na primer sočasno dajanje hondroprotektorjev in mišičnih relaksantov ali protivnetnih zdravil in vitaminov skupine B ali C.

Pomembno: Zdravila ni mogoče kombinirati neodvisno. Pravilna razmerja, odmerjanje in trajanje zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik.

Samoinjiciranje

V nekaterih primerih je možno samo-dajanje zdravil. Po temeljiti analizi bolnikovega telesnega stanja lahko zdravnik po opravljenem podrobnem navodilu o izvedbi in možnih posledicah dovoli samostojne injekcije. Področje delovanja strogo določi zdravnik, kot tudi odmerjanje in pogostost dajanja. Zdravnik mora zagotoviti, da lahko bolnik zdravilo daje samostojno in varno. Samo-zdravljenje je dovoljeno le v začetnih fazah kile ledvene hrbtenice. Postopek za injekcije z diski z hernijah je naslednji: t

1. Pred injiciranjem je treba ampulo obdelati z alkoholno raztopino, uporabiti bombažno palčko, nato odpreti ob upoštevanju sanitarnih pravil.
2. V sterilni brizgi za enkratno uporabo izberemo količino zdravila, ki je navedena v receptu. Če v brizgo pride zrak, uporabite bat, da ga iztisnete.
3. Območje injiciranja obdelamo z alkoholno raztopino z uporabo bombažne blazinice.
4. Igla se vstavi pod pravim kotom, potem pa se zdravilo počasi sprošča s pomočjo bata.
5. Neodvisne injekcije so dovoljene le v zgornjem delu zadnjice in v zunanjem predelu bokov, ramen ali rok.
6. Po injiciranju zdravila je treba iglo hitro odstraniti in na mesto injiciranja nanesite bombažno palčko, namočeno v alkoholno raztopino. Priporočljivo je, da tampon držite približno 15 minut.
7. Nato roke obdelajte z alkoholno raztopino in operite z milom.

• Bodite prepričani, da preberete: vaje z kilo

Absolutno vsa zdravila so namenjena za določeno stopnjo intervertebralne kile in specifične simptome. Če opazite primarne simptome bolezni, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Med najzgodnejšimi fazami je intervertebralna kila najbolj dovzetna za hitro zdravljenje. S pravočasno diagnozo je predpisana ustrezna terapija, ki zavira razvoj kile.

Samozdravljenje kile ledvene hrbtenice lahko povzroči nepopravljive spremembe v strukturi kostnega in hrustančnega tkiva. Samo-dajanje zdravil lahko povzroči resne posledice, vključno s paralizo. Ne tvegajte zdravja!

Krožna izboklina diska, kaj je to?

Kapljice za medvretenčno kilo

Že vrsto let se neuspešno bori z bolečinami v sklepih?

Vodja Inštituta za skupne bolezni: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdravljenje sklepov, ko ga jemljete vsak dan.

V tem članku bomo govorili o učinkovitih metodah diagnostike in metodah zdravljenja medvretenčnih kili različnih lokalizacij. Določili bomo algoritem zdravljenja v obdobju poslabšanja. Ločeno se ukvarjamo s kontraindikacijami za uporabo kakršnih koli metod zdravljenja. Odgovorite na vprašanje, kako se med remisijo zdravi interdisk patologija? Spregovorimo o specializiranih rehabilitacijskih centrih za bolnike s spinalnimi kilami. Navedemo priporočila, katerih upoštevanje bo izboljšalo kakovost življenja bolnikov z boleznimi hrbta.

Intervertebralna (medvretenčna) kila je kršitev stanja anatomskega in fiziološkega konsenza med ploščo in sosednjimi vretencami. Medvretenčna plošča je homogena snov z pulpnim jedrom na sredini in je popolnoma odvisna od okoliških tkiv: hrbtenica in hrbtne mišice zagotavljajo mehansko zaščito, krvne in limfne žile zagotavljajo hranila. V intervertebralnem disku ni živčnih vlaken. Bolečine v hrbtu se pojavijo kot posledica draženja spinalnih živcev nastale medvretenčne kile.

Kaj naj pacient počne s sumom na hernije. Nujno diagnosticirati njeno lokacijo, velikost, stopnjo poškodbe. Razumite, kateri zdravnik zdravi spinalno kilo. Nato poiščite strokovnjaka, s katerim izberete metode zdravljenja.

Lokacija in simptomi medvretenčne kile

Hernialno protruzijo lahko razdelimo na:

• anteriorna (ventralna kila);
• posteriorna (mediana; bočna (bočna, skoraj srednja); foramineral (v območju vertebralnih stranskih odprtin) hernija).

To ima pomembno diagnostično vrednost pri izbiri načina operativnega dostopa in vrsti kirurškega posega.

Kaj bi lahko bila bolečina v hrbtenici? Ponavadi ni lokalna. Klinična slika ustreza draženju določenega spinalnega živca. Bolečina izžareva na roko, vrat, lopatico, nogo, področje prepadov. Včasih se ga znebite s spremembo položaja telesa (antalgična drža pacienta). To ne velja za fazo poslabšanja.

To stanje (poslabšanje) je nujno (nujno), kar pomeni, da je potrebno:

• spremljati in zdraviti pacienta neprekinjeno v bolnišnici;
• izvede nujno diagnozo z uporabo magnetnoresonančnega slikanja z magnetno resonanco (hernialna vreča se lahko poveča ali nekrotizira);
• upoštevajte zdravniška navodila (lajšanje bolečin, ustavitev vnetja).

Kako se razvije bolečina v hrbtenici? Poraz medvretenčne plošče se ne zgodi v enem dnevu. To stanje je kronično. Na podlagi izrazitega difuznega osteohondroza se v kateremkoli delu hrbtenice oblikuje kila. Sindrom bolečine, ki je povezan z motnjami gibanja, občutljivostjo, medeničnimi funkcijami. Bolnik ne more izvajati ovinkov, čepov, zavojev, kar bistveno zmanjšuje njegovo prilagodljivost v vsakdanjem življenju in vodi v psihofizično neravnovesje.

Diagnostični ukrepi

Zdravljenje medvretenčne kile ne bo prineslo pozitivnih rezultatov brez načrta diagnostičnih ukrepov, ki ga pripravi nevrolog. Kako lahko prepoznam patologijo diskov? V sodobni medicini obstajajo različne diagnostične metode. Pri oceni klinične slike, trajanja bolezni in resnosti bolečine zdravnik bolnika napoti na diagnozo vertebralne patologije.

Sodobna diagnoza intervertebralne kile:

1. splošno sprejete laboratorijske raziskovalne metode (kri, urin, tekočine biološke tekočine za floro, občutljivost za droge itd.);
2. magnetna resonanca (MRI): izvedena brez predhodne priprave, lahko slikate različne dele hrbtenice, je neškodljiva (brez rentgenske obremenitve), informativna (ocenjuje se stanje vseh struktur), obstajajo dodatne tehnike (kontrastne, angiografske in druge);
3. merjenje pritiska cerebrospinalne tekočine: postopek lumbalne punkcije se dopolni z merjenjem tlaka cerebrospinalne tekočine v milimetrih živega srebra; Ta metoda omogoča določitev stopnje zoženja znotraj vretenčnega prostora (tlak se poveča trikrat na mestu deformacije) in nadalje izberejo vrsto dekompresijske operacije;
4. elektromiografija: razkriva izvor motornega primanjkljaja;
5. ultrazvok: neinvazivna metoda, ki ne zahteva posebnega usposabljanja, omogoča sum na prisotnost intervertebralnih motenj;
6. obojestransko skeniranje vratnih žil: z razvojem vrtoglavice začetka materničnega vratu;
7. elektrokardiogram: za izključitev bolezni srca;
8. Ultrazvok notranjih organov: izključitev pankreatitisa, peptične razjede, patologije medeničnih organov.

Da bi bilo zdravljenje medvretenčne kile učinkovito, nevrolog, če je potrebno, vključi zdravnike drugih specializacij (nevrokirurg, ortoped, fizioterapevt, kiropraktik, refleksolog) za diagnosticiranje in zdravljenje.

Ročni terapevti in akupunkturni terapevti lahko delajo v svoji specialnosti le, če imajo dva spričevala (v osrednji specializaciji in nevrologiji).

Kako zdraviti intervertebralno kilo?

Učinkovito zdravljenje medvretenčne kile je dolgotrajen proces. Zahteva potrpežljivost od bolnika in željo, da bi se znebili ne le bolečine, ampak tudi patološkega stanja hrbtenice.

Kako zdraviti spinalno kilo in ali je mogoče doseči uspeh pri zdravljenju? Narediti morate naslednje:

1. lajšanje bolečin in zmanjšanje otekanja tkiva;
2. znebite se mišičnih krčev;
3. izboljšanje prevodnosti vretenčnih živcev;
4. vzpostavijo trofično (prehransko) funkcijo;
5. odstraniti znake vnetja;
6. obnoviti fiziološki medvretenčni prostor.

Zdravljenje kile medvretenčnih diskov poteka v več smereh:

1. Konzervativno zdravljenje:
   • zdravljenje z zdravili;
   • zdravljenje brez zdravil.

Terapija z zdravili ima pomembno mesto pri zdravljenju bolezni hrbtenice:

• nesteroidna protivnetna zdravila (ortofen, nimesil, meloksikam, xefokam itd.) - zmanjšajo učinke vnetja, bolečine;
• mišični relaksanti (mydocalm, sirdalud, baxolan, xeomin, memantin in drugi) - zmanjšujejo refleksne mišične krče;
• hemorološki agensi, angioprotektorji (Actovegin, pentoksifilin) ​​- izboljšajo periferni pretok krvi, kar prispeva k dobremu prehranjevanju poškodovanih medvretenčnih ploščic;
• antikonvulzivi (karbamazepini) - odpravljanje nevropatske bolečine;
• vitaminska terapija (skupina B) - obnavlja prevajanje živcev;
• hondroprotektorji (teraflex, alflutop, caripain, hondroksid in drugi) - izboljšajo stanje hrustančnega tkiva.

Konzervativno zdravljenje brez zdravil vključuje:

• fizioterapevtsko zdravljenje (magnetoterapija, ultrazvok, diadinamični tokovi, elektroforeza, ojačanje, darsonvalizacija, parafinska terapija, blatna terapija, kopeli itd.);
• refleksologija (vnos igel za enkratno uporabo v sprožilne cone ali igle z zdravilnimi snovmi izvaja refleksolog);
• ročna terapija (normalizacija biomehanskega procesa gibanja).

Fizioterapija se pogosto kombinira z medicinskim zdravljenjem, ker pospešuje ciljno dostavo zdravilnih učinkovin. Na primer, elektroforeza z dimeksidom se vbrizga v problemsko območje Karipaina Plus.

Njegovo delovanje temelji na sposobnosti monotiol cistein endoproteaze (papain), da uniči neživljive beljakovine, pri čemer ostane zdravo tkivo nedotaknjeno. Pripravek vsebuje rastlinski encim papain, antibakterijsko sredstvo lizozim, laktozo monohidrat, bromelain, kolagenazo in natrijev klorid.

Po odstranitvi poslabšanja se lahko začnejo samostojne motorične manipulacije. Takšne dejavnosti vključujejo pouk v telovadnici z inštruktorjem, simulatorjem, fitnesom.

Preden zdravnik odloči o potrebi po operaciji, je treba opraviti pravilno diagnozo učinkov spinalne kile (določiti stopnjo spinalne stenoze).

Vse vrste operacij so namenjene odpravljanju ovir, ki dražijo spinalni živce.

• dekompresijska kirurgija: odstranitev poškodovanega diska, vretenca ali artrozeze (povezava dveh ali več vretenc, da bi okrepili hrbtenico);
• presaditev diska z avtomatskim ali umetnim diskom.

1. Rehabilitacijsko zdravljenje

Ta del kompleksnega zdravljenja kile hrbtenice vključuje zdravila, fizioterapijo in psihoterapevtske metode zdravljenja. Psihoterapevtski popravek omogoča bolnikom, da se znebijo depresije. Nevrološke manifestacije spinalne kile je mogoče premagati s pomočjo letne sanatorialne rehabilitacije v specializiranih ustanovah.

Pomoč v obdobju poslabšanja

Zdravljenje medvretenčne kile med poslabšanjem je zmanjšanje bolečine. Obstajajo različne metode za zdravljenje kile hrbtenice in lajšanje bolečin:

• način postelje in straže, hospitalizacija;
• tradicionalno zdravljenje z zdravili (NSAID, diuretiki, antispazmodiki, analgetiki, vitamini v terapevtskih odmerkih);
• intravenske infuzije zdravil (kapalke) dajejo dober učinek: zmanjšujejo učinke edema, vnetja tkiva; obstaja možnost podaljšanja anestezije, izboljšanje prehrane mišic in hrustanca;
• Farmakopunktura (blokada sprožitvenih območij z vnosom zdravilnih učinkovin) - vnesite intramuskularno paravertebralno (na obeh straneh hrbtenice) zmes zdravila: raztopina novokaina 0,5%, 5 ml (lidokain 20 mg / lm, 2 ml), prednizolon 25 mg / ml - 2 ml, vitamin B1 (tiamin) 50 mg / ml - 1 ml;
• Lahko razmislite o možnosti dostopa do manualnega terapevta (z vami morate imeti MRI skeniranje hrbtenice).

Kontraindikacije za zdravljenje medvretenčne kile so lahko absolutne (strogo prepovedane) in relativne (ne smejo se uporabljati).

Nevrologi se ne mudi, da predpišejo postopek za terapevtsko masažo v akutnih in akutnih obdobjih bolezni. Bolnik mora ostati v postelji 7 dni.

Ko govorimo o okrevanju od bolezni diskov, je treba spomniti, da se začne disk po okrevanju šele po 6 tednih po začetku bolezni. Toda verjetnost ponovnega loma vlaknenega obroča ostaja visoka do 6 mesecev. To je kontraindicirano, da se ukvarjajo s športom ali fitnes brez posebnih steznikov.

Zdraviti, to je odstraniti kilo, je lahko le kirurško. Operacija je indicirana po 4-8 tednih brez učinka konzervativne terapije.

Specializirani centri za zdravljenje

Kaj storiti, če hoče bolnik poleg pravic do ustreznega zdravljenja hitreje ozdraviti medvretenčno patologijo? Ali kako se obnašati po operaciji? Kaj je mogoče storiti in kaj je kontraindicirano? Včasih ne vsak ambulantni zdravnik ima željo ali čas, da bi podal individualna priporočila. Včasih lahko bolnik sliši samo ime centra ali zdravniško ime. Potem se bodo specialisti medicinskih specializiranih centrov pridružili želji po porazu bolezni.

Specializirani centri delujejo po originalnih patentiranih metodah ali nizu konzervativnih dogodkov. Vse možnosti temeljijo na načelih ročne terapije ali fizikalne terapije.

Naštejemo nekaj rehabilitacijskih centrov:

• Medicinski rehabilitacijski centri Dikul: izvaja se celovita obnova bolnikov; obstaja središče mesta;
• Bubnovsky Center: uporabljena patentirana kineziterapija; na voljo je spletno mesto, spletno posvetovanje;
• Klinika dr. Ignatiev: center za manualno terapijo uporablja patentirane tehnike, ima svojo spletno stran, kjer spletni svetovalec odgovori na bolnikova vprašanja, obstaja možnost snemanja za zdravljenje, tečaj je 1-1,5 meseca; tehnika temelji na obnovi biomehanskih procesov, katerih kršitev povzroča nastanek okvare medvretenčne plošče;
• rehabilitacijski center »Premagovanje«: individualni program usposabljanja (telesne vaje) je izbran za krepitev mišično-skeletnega sistema;
• Klinika dr. Blum, rehabilitacijski center Three Sisters: celosten pristop k rehabilitaciji hrbtenice operiranih bolnikov;
• Klinika dr. Bobyra: učinkovite metode za zdravljenje težav s hrbtenico;
• Danilova Vertebrorevitology Clinic: učinek na vertebralno kilo se izvaja po avtorski metodi vertebrorevitologije.

Kako živeti bolnik z okvaro medvretenčnih ploščic?

Upoštevajte naslednja priporočila:

1. opazovanje nevrologa v kraju stalnega prebivališča;
2. tečaji vzdrževalne terapije 1-2 krat letno;
3. med poslabšanjem, hospitalizacijo, izključitvijo telesne dejavnosti (plavanje v bazenu, gimnastika, masaža itd.);
4. uporabljajo ortopedsko pohištvo za spanje (postelje z ortopedskim dnom, vzmetnice srednje trdote, ortopedske blazine) in delo (ortopedski stoli fiziološke višine);
5. spremljajte svojo držo med sedenjem in hojo;
6. normalizirati telesno težo, upoštevati pravila pravilne prehrane;
7. nikoli ne pozabite na diagnozo osteohondroze in se naučite živeti z njo pravilno.

Zdravljenje vretenčne kile ima vedno pozitiven rezultat. Naj bo včasih minimalen, težko dosegljiv. Tudi majhna zmaga v boju proti bolezni je veliko boljša od neukrepanja, pričakovanje, da "lahko preide sam." Ni treba čakati na popolno izčrpanje vašega medvretenčnega prostora. Pojdi k zdravniku! Želimo vam dobro zdravje!

Microdiscectomy - najvarnejša intervertebralna kila

Hrbtenica je nekakšen oblikovalec, sestavljen iz 33 vretenc - majhnih kostnih formacij.

Vsi vretenci so sestavljeni iz dejanskega telesa vretenca in loka, ki je nanj pritrjen od zadaj.

Vsak element hrbtenice je s svojim "sosedom" povezan z medvretenčnim diskom.

Anatomska ekskurzija

Medvretenčna ploščica je hrustančasta tvorba, ki opravlja vlogo vezivnega tkiva med vretencami. Opravlja tudi funkcije amortizacije pri premikanju hrbtenice, zagotavlja njeno elastičnost in prožnost.

Medvretenčni disk je sestavljen iz več plasti:

• želatinasto ali pulpno jedro - ima mehko teksturo;
• vlaknasti obroč - bolj gosto vezno tkivo z visoko močjo, ki obdaja pulpno jedro.

Pomanjkanje zdravljenja medvretenčne kile, zlasti njenih naprednih oblik, lahko vodi do hudih bolezni in invalidnosti.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Najbolj nežen in enostaven za bolnika, da odpravi to bolezen, je mikrodiscektomija, mikroinvazivna kirurgija za odstranitev medvretenčne kile in odstranitev pritiska na hrbtni živčni ali hrbtenjačo.

Operacija se izvaja z obvezno uporabo mikrokirurških instrumentov in operacijskega mikroskopa. V tem primeru kostno tkivo ni prizadeto in praktično ni sledov reza.

K pozitivnim vidikom operacije lahko pripišemo prehodnost (10-30 minut) in kratko trajanje bivanja v bolnišnici: 2-4 dni in morda celo manj.

Indikacije za operacijo

Mikrodiscektomija se najpogosteje izvaja v ledvenem ali vratnem delu hrbtenice.

Ledvena hrbtenica je operirana, ko je kila velika ali konzervativno zdravljenje ni uspelo.

To je potrebno, da se odpravijo bolečine v spodnjih okončinah (išias), ki jih povzroči stiskanje živčne korenine, in da se prepreči paraliza, ki je lahko posledica pritiska na hrbtenjačo.

Pogosto so primeri neravnovesja v mehurju in / ali črevesju zaradi vpliva kile na snope živcev. V tem primeru je prikazana tudi mikrodisekktomija.

V vratni hrbtenici se opravi tudi operacija za lajšanje bolečin, ki jih povzroča vpliv kile, hipertrofiranih vezi ali kostnih procesov na hrbtenjači in živčnih koreninah.

Zaradi anatomskih značilnosti hrbtenice v vratu, skupaj z mikrodisekktomijo, se lahko izvede stabilizacijska operacija, da se ustavi trenje med vretencami, ki jih povezuje prizadeti disk, in da se povrne prvotna razdalja med njimi.

• neučinkovitost konzervativnega (medicinskega, fizioterapevtskega) zdravljenja 6 tednov;
• sindrom presaditve ali paraliza;
• izrazit bolečinski sindrom;
• prisotnost kile na rezultatih MRI ali CT.

Priprava na intervencijo

Priprava bolnika na operacijo je naslednja:

• zdravniški pregled;
• magnetna resonanca ali računalniška tomografija;
• tešče pred operacijo 8 ur;
• pregled anesteziologa in izbira optimalne metode anestezije, ki temelji na podatkih o alergijskih reakcijah na zdravila, pa tudi na anamnezi bolnikove zgodovine.

Da bi anesteziologu zagotovili najbolj celovito sliko o kroničnih boleznih in zlasti o alergijskih reakcijah, je najbolje pripraviti in zbrati vse informacije vnaprej.

Potek delovanja

Glede na oblečeno hrbtenico se postopek izvaja na različne načine.

Ledvena mikrodiscektomija

Najprej je na območju prizadetega diska narejen zarez na dolžini 2-4 cm. Nato z uporabo posebnih orodij odstranimo mišice in odstranimo rumeno membrano, ki pokriva živčne korenine.

Za podroben pregled živčnih svežnjev z operacijskim mikroskopom.

Ko so vse "ovire" potisnjene vstran, se tkivo medvretenčnih plošč odstrani iz živčnih korenin.

Nadalje se izvaja lasersko obsevanje diska, kar je potrebno za pospešitev procesov obnavljanja, kot tudi za izločitev relapsa. Zaključek operacije je zaprtje kirurškega reza.

Regija materničnega vratu

Rez je na sprednji površini vratu. Vse mišice in organi, ki preprečujejo dostop do vretenc, se premaknejo tudi na stran brez ureznin in poškodb.

Poleg tega se odstrani kila, prizadeti disk. Vendar se ta operacija konča v zelo redkih primerih. Najpogosteje se po odstranitvi poškodovanih tkiv stabilizira hrbtenica, ki je sestavljena iz "zamenjave" odstranjenega hrustanca z protezo ali pacientovo lastno kostno tkivo.

Po stabilizaciji se zmanjša tudi zarez.

Rehabilitacija po operaciji

Ko je operacija izginila iz anestezije, je priporočljivo, da takoj vstane in malo hodi.

Potrebno je, da se hrbtenica "ujame na svoje mesto" in da se ji (hrbtenici) omogoči prožnost in prepreči nastanek brazgotin tkiva na mestu kirurškega posega.

Po operaciji je priporočljivo nositi poltrdni steznik za 1-2 mesece v ledvenem delu, nosilec vratne glave na področju materničnega vratu.

Možno je začeti nefizično aktivnost v 1-2 tednih, za telesno aktivnost - v 3-4 tednih.

Omejitve po operaciji

V času rehabilitacije po mikrodiscektomiji je prepovedano sedeti predolgo, narediti ostre zavoje, zavoje telesa, nihati, dvigovati uteži (več kot 3 kg). Nekateri strokovnjaki prepovedujejo sedenje do 6 tednov po operaciji.

Zapleti

Pri izvajanju mikrodiscektomije, kot tudi v pooperativnem obdobju, so zapleti redki, vendar obstajajo:

1. Razpoka hrbtenjače, zaradi česar lahko cerebrospinalna tekočina pušča. V tem primeru se mora pacient držati mirovanja za celjenje tkiva.
2. Inkontinenca urina ali blata.
3. Poškodba živčnega korena.
4. Okužba.
5. Krvavitev
6. Vnetje diska.

Verjetnost ponovitve bolezni v prvem letu po operaciji je 5-10%.

Stroški postopka

V kapitalu so stroški mikrodiscektomije 60-80 tisoč rubljev, odvisno od ugleda institucije in dodatnih storitev.

Navedeni cenovni razpon ponavadi vključuje predoperativni pregled s potrebnimi testi, operacijo in bolnišnično spremljanje (če sploh) v pooperativnem obdobju.

V drugih mestih so cene nekoliko nižje:

• Petersburg - 45-60 tisoč rubljev;
• Krasnodar - 30-35 tisoč rubljev;
• Novosibirsk - 35-40 tisoč rubljev;
• Ekaterinburg - 30-35 tisoč rubljev.

Prikazane cene so samo za referenco. Posebni stroški operacije se določijo v vsakem primeru posebej.

Prešli so skozi postopek

Pregledi bolnikov, ki so bili podvrženi mikrodiscektomiji, omogočajo sklep, da so po operaciji vsi občutili lajšanje in zmanjšanje bolečine v hrbtenici.

Po statističnih podatkih: potrebuje operacijo vsak deseti bolnik, ki trpi zaradi hernije medvretenčnega diska. Seveda je možno ublažiti ali celo ozdraviti to bolezen v zgodnjih fazah s konzervativno metodo, vendar bo potrebno veliko časa in potrpljenja.

Torej, tisti, ki ne morejo čakati tako dolgo, se strinjajo s operacijo.

Najbolj učinkovita in varna operacija odstranjevanja medvretenčne kile danes je mikrodiscektomija.

Ena najpogostejših pritožb, ki se nanašajo na zdravnike s specializacijo nevrologije in ortopedije, je močna bolečina v hrbtu, ki se širi v nogo. Večina teh bolnikov, celo iz otroštva, ni bila pravilno povezana s porazdelitvijo obremenitev hrbtenice. Zdaj, v starejši starosti, se je to razvilo v njihove različne težave s hrbtenico, ki jih spremljajo bolečina in nelagodje.

Razlogi

Težave z ledjem so vedno dvoumne. Povzročajo jih različne bolezni ledveno-križne hrbtenice, ki jih spremljajo lezije v strukturi hrbtenjače. Točna diagnoza vzrokov, ko se bolečina v hrbtu odpove v nogi, je možna po popolnem pregledu.

Zdravniki se osredotočajo na več razlogov, ki povzročajo neželeno bolečino:

• Radikulopatija ali radikularni sindrom. Nanaša se na nevrološke bolezni. Razlog - stiskanje spinalnih živcev. Ta proces spremlja huda bolečina, ki se širi na stegno, koleno ali gleženj.
• Išias (patologija ishiadičnega živca). Spodnji del hrbta začne boleti, ko se neuspešno obrne ali močno dvigne težo, bolečina se razširi po nogi.
• Lumbago (bolečine v hrbtu). Pogosto se pojavlja pri ljudeh po 25 letih. Bolečina je streljanje in lahko daje v levo in desno noge, medtem ko pogosto popolno imobilizacijo bolnika.
• Lumbodynia. Dolgotrajne bolečine v sakralni in ledveni del hrbtenice. Razlog - draženje živčnih korenin. Povzroča mišični krč, kar povzroči popolno ali delno omejitev gibanja in izgubo občutka v nogah.
• Lumboischialgia nastane med hipotermijo in težkimi obremenitvami. Nastajajoča bolečina začne zlomiti nogo in postane neznosna ob najmanjšem obračanju telesa. Simptomi: ukrivljen hrbet, bolečina, bleda barva kože in povišana telesna temperatura.
• Stiskanje bedrnega živca. Vzrok je negirana intervertebralna kila, tumorji ali spondiloza. Spremljajo ga bolečine v zibanju, ki se raztezajo do nog, še poslabšane tudi zaradi manjših obremenitev.

V vseh teh primerih neukrepanje in pričakovanje, da bo bolečina sama prešla, ni upravičena. Zato se morate ob prvih neprijetnih simptomih posvetovati z zdravnikom.

Diagnostika

Če bolečine v hrbtu opustijo, morate najprej ugotoviti vzroke njegovega pojava. Pravočasna napotitev k strokovnjaku bo pomagala pri določanju vira problema in prejemanju ustreznega zdravljenja.

Že na prvi stopnji diagnoze, ko se pogovarjamo z nevrologom in med zdravniškim pregledom, je treba podrobno povedati o naravi bolečine. Včasih je celo to dovolj za pravilno diagnozo.

Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše dodatne preglede, ki vključujejo:

1. Rentgen
2. MRI (magnetna resonanca).
3. Izvedba analiz.
4. Elektromiografija (pregled stanja živčnih vlaken).

Najpogosteje so pacienti, ki iščejo pomoč, diagnosticirani s išiasom (vnetje živčnih korenin). Pojavi se nenadoma, medtem ko se v ledveno-križni hrbtenici pojavijo hude bolečine, ki se lahko vračajo v zadnjico in noge.

Zdravljenje

Takšne bolezni lahko zdravijo zdravnike vertebrologiste ali nevrologe. Uspešen rezultat takšnega zdravljenja je zagotovljen s pravočasnim odpravljanjem bolečine. Če želite to narediti, morate ustvariti določene pogoje. Potrebno bo:

• Postelja s trdno podlago.
• Segrevanje ledvenega dela na desni in levi.
• Zdravljenje z drogami.
• Fizioterapija

Če je bolečinski sindrom zakasnjen, naredimo dodatne injekcije s pripravki, ki vsebujejo vitamine skupine B. Če bolečina ne preneha zelo dolgo, je bolj verjetno, da ne bo brez operacije.

Zdravljenje z drogami

Jemanje zdravil lajša bolečine in vnetja v različnih delih spodnjega dela hrbta. Dober učinek daje NSAID. Blokirajo ciklooksigenazo - encim, ki povzroča sintezo vnetnih aktivatorjev. Priporočajo se običajno tablete ali mazila, kreme in geli, injekcije.

Prav tako so dokazani mišični relaksanti - zdravila z analgetičnim in sedativnim učinkom. Zmanjšujejo mišične krče in zavirajo spinalne reflekse.

Pri lajšanju bolečin, ki se razširijo na različne dele nog (stegno, koleno, gleženj), se uporabljajo analgetiki.

V zgodnjih fazah bolezni so predpisani hondroprotektorji, ki prispevajo k obnavljanju hrustančnega in kostnega tkiva, ki uravnava pravilen metabolizem.

Naslednje skupine zdravil so se dejansko dokazale za zdravljenje bolečine v spodnjem delu hrbta:

• Steroidna zdravila (diprospan, prednizon).
• Biostimulanti (humisol, ekstrakt aloe, ekstrakt placente).
• Psihotropna zdravila (antidepresivi, pomirjevala).
• Vitamini (D, B, A, E).

Potek zdravil predpiše le zdravnik. Ponavadi se ponovi po določenem času, da se doseže boljši učinek zdravljenja.

Pomožne metode

Mnogim bolnikom z bolečinami v hrbtu na desno ali levo, ki se močno raztezajo v stegno ali koleno, ne priporočamo trdnega počitka. Motorna aktivnost vam omogoča izboljšanje prehranjevanja medvretenčnega diska in preprečevanje stagnacije v celotnem telesu.

• Dolgo sedi brez podpore.
• Dviganje uteži
• Fizična aktivnost z ostro upogibnostjo in rotacijo hrbtenice.

Dokler se bolnik povsem ne vrne na normalno dejavnost, ter lajša bolečine, se priporoča srednje intenzivna hoja, vadba na kolesu za vadbo in plavanje. Vaje je treba izvajati pod nadzorom specialista.

Prav tako zelo učinkovito pomaga pri bolečinah pri masaži spodnjega dela hrbta. Vendar pa ni prikazan vsem bolnikom. Priporočila za njegovo uporabo lahko da le lečeči zdravnik.

Druga metoda okrevanja za bolečine v hrbtu, ki sega v nogo - fizioterapija. Priznana je kot alternativa zdravniškemu zdravljenju. Ampak ne v vsakem primeru, ampak če obstajajo določeni simptomi, in šele po posvetovanju s specialistom.

Ko bolnik dolgo ne gre k zdravniku in skozi bolečino nadaljuje z delom, bo pomagal le kirurški poseg. Morate vedeti, da če operacija in vas bo rešila od vzroka bolezni, ne more odpraviti slabosti v hrbtu in posledičnih sprememb v mehkih tkivih.

Torej, če čutite ostre bolečine ali boleče bolečine na dnu pasu, ne vlecite s potovanjem v bolnišnico. Ne pričakujte, da bodo ti simptomi prenehali sami. Pravilno in pravočasno zdravljenje vam bo pomagalo, da se izognete zelo resnim posledicam.