Intervertebralna kila: Ali je operacija potrebna?

Odgovor na to vprašanje muči vsakega potencialnega pacienta specializiranega kirurškega oddelka. Toda zdravniki, kot da bi po dogovoru, ne dajo popolnega odgovora na vprašanje, ali je operacija za odstranitev kile hrbtenice nevarna, se sklicuje na priporočila Ministrstva za zdravje. Toda to je povsem razumljivo, saj je glavna naloga sodobne medicine, da čim hitreje obnovi človeško delovanje, ne da bi posebej razmišljala, kakšne posledice za organizem lahko pride v prihodnosti.

Priporočamo, da natančno preberete predlagano gradivo, ki pripoveduje o posledicah po operaciji za odstranitev medvretenčne kile - to vam bo pomagalo sprejeti pravo odločitev.

Najprej je treba razumeti, da je hrbtenica, vezni in mišični sistem en sam mehanizem, ki je neke vrste jedro ali okostje za celotno človeško telo. Kirurški ali travmatični poseg v kateremkoli trenutku neizogibno negativno vpliva na vse druge strukture. Organizem si vedno prizadeva kompenzirati pomanjkanje tega ali tistega organa. Najpogosteje se to zgodi z nastankom adhezije grobih vlaken vezivnega tkiva, odebelitve kostnih rastlin in drugih destruktivnih (destruktivnih) procesov.

Da bi razumeli, ali je operacija odstranjevanja kile hrbtenice nevarna, si je treba predstavljati proces izvajanja. Praviloma se opravi incizija kože in kirurg preprosto odstrani del medvretenčne plošče, ki je izgubila sposobnost amortizacije. Hkrati pa ni vpliva na resnično obnovitev fiziološke strukture hrustančnega mišičnega tkiva. Tj posledica je preprosto odpravljena, vendar vzrok za kilo ni zdravljen. Rezi lahko povzročijo okužbo, poškodbe živčnih vlaken in mnoge druge zaplete.

Kakšne so posledice po operaciji zadavljene kile?

Kot je navedeno zgoraj, trenutno ni varnih in učinkovitih metod za kirurško obnovo zdravja hrbtenice. Pogosto je to nujen ukrep za reševanje življenja posameznika. Poglejte posledice po operaciji zamašene kile in boste razumeli, da je treba to bolezen zdraviti pravočasno in s pomočjo učinkovitih tehnik.

Med verjetnimi zapleti so:

  • delna paraliza spodnjih in zgornjih okončin;
  • motnje mehurja in črevesja;
  • prekinitve v srčnem delu;
  • poslabšanje dotoka krvi v možganske strukture;
  • bolečinski sindromi;
  • izguba fiziološke mobilnosti v hrbtenici.

Dolgoročno se artroza in artritis velikih sklepov razvije hitro in zelo hitro: kolk, koleno, ramo. Motnje držanja in hoje. Hitra fizična utrujenost. Oblikovali so izrazite adhezije, ki še bolj prispevajo k napredovanju osteohondroze. Po operaciji ni poti nazaj. Po tem ni možno nobeno drugo zdravljenje. Samo zaporedno operacijo, da odstranite vse naslednje kile. Pojavijo se s pogostnostjo 75 - 80% skupnega števila operiranih bolnikov.

V naši kliniki za ročno zdravljenje se vsem bolnikom ponudi zdravljenje brez operacije. Da, to bo dolg in včasih boleč proces, v katerem boste morali spremeniti svoj življenjski slog in upoštevati priporočila strokovnjakov. Toda rezultat bo popolnoma drugačen. To je popolno okrevanje zdravljenja hrbtenice in podaljšanje življenja bolnika. Življenje je polnopravno, nasičeno z aktivnim fizičnim naporom in brez stalnih bolečin v hrbtu in vratu.

Uporabljamo osteopatijo in terapevtsko masažo, trakcijo in vadbo, refleksoterapijo in elektrostimulacijo mišičnih vlaken. Skupaj vse te metode dajejo neverjeten rezultat - amortizacijska sposobnost medvretenčnega diska je obnovljena. Kila je popolnoma obnovljena v fizioloških mejah diska.

Posledice po operaciji za odstranitev medvretenčne kile

Po operaciji obstajajo druge posledice za odstranitev medvretenčne kile, ki ni nič manj nevarna za bolnikovo kakovost življenja. Poskusimo našteti najpogostejše.

Prvi znaki težav lahko izvirajo iz sprednjega in vzdolžnega ligamenta hrbtenice. Najpogosteje se poškodujejo med operacijo. V njih nastajajo področja gostega veznega in sklerotičnega tkiva. Izgubijo raztegljivost in elastičnost. Stanje se kaže v stalni napetosti mišic in postopni rasti kostnega tkiva vretenčnih teles. Obstaja togost gibanja, stalna boleča bolečina v hrbtu.

Drugi najpogostejši zaplet je kršitev procesa inerviranja notranjih organov. To se lahko kaže v obliki povečanega uriniranja, rednega zaprtja in driske, razvoja srčnih aritmij, sklerotičnih procesov v možganih.

Ne popuščajte verjetnosti razvoja epidurite (vnetne okužbe membran hrbtenjače). Bolezen se kaže v hudih nevroloških simptomih: paraliza, motena koordinacija motorja, zmanjšana občutljivost. Lahko povzroči razvoj akutnega gnojnega meningitisa. Velika verjetnost smrti. Obnovitev vseh funkcij po takem zapletu ni mogoča.

Osteomijelitis hrbtenice in velikih sklepov v zadnjih letih je manj pogost zaradi razvoja minimalno invazivnih metod kirurških posegov. Toda tveganje pospešitve procesa nadaljnjega uničenja hrbtenice je še vedno zelo visoko, saj v pooperativnem obdobju pacient že dolgo izgubi možnost popolne telesne dejavnosti. Uničujoči procesi v hrustančnem tkivu so pospešeni, povečanje kompenzacijske obremenitve pa vodi do tega, da se v 1–1,5 letih v konjugiranih delih hrbtenice razvijejo različne kile.

Ne odlašajte z zdravljenjem hrbtenice, takoj se obrnite na našo klinično terapijo in prejeli boste celovito brezplačno svetovanje vodilnemu strokovnjaku. Seznanil se bo z vašo zdravstveno anamnezo in dal priporočila za nadaljnje zdravljenje brez operacije in njene negativne posledice.

Nianse intervertebralne kile, pregledi in cene

Vsebina

O intervertebralni herniji je bilo veliko napisanega na internetu, dovolj je različnih tematskih videov o različnih medicinskih tehnikah. Intervertebralna kila je ena najbolj priljubljenih tem za razpravo. Hkrati pa so povratne informacije od tistih, ki so jih naredile, bolj pozitivne kot negativne. Kirurgija je danes najbolj obetavna metoda »osvoboditve« iz ujetništva nevzdržnih fizičnih muk in omejitev. Za operacijo kile se seveda ne priporoča vsakomur, ki jo ima.

Intervertebralne kile so samo v določenih situacijah priložnost za nujno operacijo: kadar ogrožajo bolnikovo življenje in fizično zdravje ali postanejo vir izrazitega bolečinskega sindroma, ki ga ni mogoče konzervativno odstraniti. Od 100% bolnikov s to diagnozo le 20% potrebuje operacijo. Pri tem je odločilnega pomena ne le obseg patološke tvorbe, temveč tudi stopnja njegove vpletenosti v stiskanje hrbteničnih korenin, vaskularnih vej in hrbtenjače.

Intervertebralna kila: vrste operacij, cena

V arsenalu sodobne nevrokirurgije obstajajo 3 učinkovite kirurške taktike, ki so se uspešno uporabljale za odpravo kile in ki se je razvila v ozadju bolezni nevrološkega deficita.

  • mikrodisekktomija - osnovna mikrokirurška tehnika, ki je priznana kot najbolj obetavna polnopravna operacija, med katero se uporabljajo optične tehnologije na osnovi mikroskopa;
  • endoskopska discektomija je drugi način pomembnosti in učinkovitosti po mikrodiscektomiji, vendar je njena stopnja invazivnosti nižja zaradi dejstva, da so vse manipulacije izvedene pod nadzorom endoskopske naprave;
  • Nukleoplastika je najbolj benigna vrsta odstranitve, vendar je prikazana izključno v zgodnjih fazah, medtem ko je žarišče odstranjeno zaradi izhlapevanja jedra, kar se izvede s posebno elektrodo skozi drobno punkcijo (za katero je značilna najvišja stopnja verjetnosti ponovitve).

Vprašanje, koliko operacije za stroške medvretenčne kile, ne pozabite najprej posvetiti pozornost prestižu in ugledu ločene zdravstvene ustanove in kirurga. Ni skrivnost, da v Ruski federaciji, da bi našli dostojno kliniko in dober zdravnik, ki deluje, je zelo težko. Še težje je stanje pri rehabilitaciji, po dokaj resni intervenciji pa se odloči veliko, predvsem s tem, kakšne rezultate bo konec pooperativne okrevanja. Vendar pa so stroški takšne kirurške in rehabilitacijske pomoči v Moskvi najvišji. V severni prestolnici je podoben trend cen, medtem ko se v Rostovu in oddaljenih mestih kazalnik stroškov občutno zmanjšuje.

V Moskvi, intervertebral kila deluje, glede na preglede, v povprečju za 90 tisoč rubljev, v Rostov je povsem mogoče, da opravi operacijo za 15% -20% cenejši. Treba je omeniti, da je učinkovitost kirurškega zdravljenja v Rusiji vsaj 10 odstotkov nižja kot v tujini. To je, če je v vodilnih tujih državah, na primer, mikrodisekktomija 95% učinkovita (največ 5% in ne več kot verjetnost relapsa), potem je na domačem ozemlju nekje med 85% (tveganje za ponovitev bolezni je kar 15%).

Opomba! Prosimo, upoštevajte, da je Češka na svetovni ravni danes ena najnaprednejših držav v nevrokirurgiji hrbtenice. Cene v Češki republiki za brezhibno izvedene visokotehnološke postopke so dvakrat nižje kot v državah, ki so podobne po opremljenosti in ravni profesionalnih nevrokirur, kot sta Nemčija in Izrael.

Kdaj je priporočena operacija?

Indikacije za kirurški poseg v medvretenčno kilo vratne hrbtenice, kot tudi izboklina ledvene ali prsne lokalizacije, so resna klinična stanja.

  • V primeru, da konzervativna terapija in ustrezna rehabilitacija ne prineseta pričakovanega rezultata, se vedno upošteva vprašanje hospitalizacije pacienta na kirurški oddelek. Operacija je potrebna za bolnike, ki 6 tednov (včasih 2-3 mesece), kakovostno zdravljenje z zdravili in fizioterapijo niso pomagali obvladati svetlih bolečih simptomov na kateri koli stopnji patologije.
  • Z operacijo odstranjevanja hernije diska ne smete obotavljati, ko se pojavi izrazit sindrom konjskega repa. Za ta sindrom so značilni trajni boleči znaki v ledveno-krčnem predelu z obsevanjem noge, slabitev motoričnih funkcij spodnjih okončin z mišično hipotrofijo, občutljive motnje in kritične motnje medeničnega organa. Kaj se lahko zgodi, če se operacija ne izvede pravočasno? Treba je razumeti, da lahko zamuda povzroči nepopravljive posledice, najhujša pa je enostranska ali dvostranska paraliza nog.
  • Če pride do vratnega radikularnega sindroma, ki prispeva k zatiranju zdravja in občutljivosti rok, je tu prikazana tudi nujna operacija. Ne izgubljajte časa, v takih primerih lahko pride do popolne izgube mišične moči zgornjih okončin, z drugimi besedami, do njihove paralize. In s poškodbami hrbtenjače in smrti spinalnih živcev na ravni materničnega vratu ali prsnega koša - paraliza dihalnega centra, hudo srčno popuščanje, ki je preplavljeno z nenadno smrtjo.
  • Verjetno ste prebrali več kot en forum, na katerem mnogi zdravniki priporočajo nujno operirano kilo, najnevarnejšo vrsto, ki mora delovati nujno. In so sto tisočkrat prav! Tista tveganja, ki bi lahko povzročila neodprti del problemskega diska, koščke mrtvega hrustanca, ki niso bila odstranjena iz anatomskega prostora, in ki se prosto gibljejo v hrbteničnem kanalu, niso šala. Patologija je nevarna zaradi stiskanja hrbtenjače, krvnih žil, živcev in posledično paralize in / ali kompleksnih avtoimunskih reakcij, ki jih ni mogoče popraviti z medicinsko taktiko.

Danes so zapostavljene bolezni, če jim pravočasno posvečamo pozornost, varno zdravljene takoj, z minimalno agresivnostjo za telo in relativno neboleče. Visoko travmatični radikalni kirurški poseg se dolgo ne uporablja, zato vam ni treba strah. Nadomestila ga je edinstvena minimalno invazivna kirurška taktika, katere visok terapevtski učinek je potrdila večletna klinična raziskava.

Sodobni postopki za medvretenčno kilo ne vključujejo velikih rezov, disekcije mišičnega tkiva in v večini primerov ne zahtevajo popolne odstranitve diska, kar omogoča, da se vse postoperativne faze prenesejo čim bolj udobno in v kratkem času vrnejo normalne indikatorje kakovosti življenja. In najnovejše tehnologije nevroznanjanja slik omogočajo odličen pregled in zmanjšujejo verjetnost poškodb med delovanjem nevrovaskularnih struktur, hrbtenjače in drugih paravertebralnih in medvretenčnih struktur.

Standardna shema kirurškega postopka

Mikrokirurški poseg, ki se imenuje mikrodisekktomija, je »zlati standard« kirurškega zdravljenja vretenčne kile z lokalizacijo in velikostjo. Njen cilj je odpraviti nevrokompresijski sindrom zaradi resekcije patološkega tkiva, ki sega čez normalne meje diska. Trajanje seje je v povprečju 1 ura. Da bi razumeli, kako poteka takšna odstranitev, smo za vas pripravili informativni material, ki jasno opisuje značilnosti kirurškega procesa.

  1. Operacija se izvaja na posebni motorizirani operacijski mizi, ki zagotavlja priročno in pravilno pozicioniranje pacienta. Bolnik se postavi na želodec. Na splošno velja anestezija.
  2. V celotnem času se uporablja fazna fluorografska navigacija. Resekcijske manipulacije bodo izvedene z miniaturnimi mikrokirurškimi instrumenti pod nadzorom močnega elektronskega mikroskopa. Operativni mikroskop daje najmanj 8-kratno povečanje vseh vretenčnih struktur.
  3. Po obdelavi kože z antiseptikom, v projekciji problemskega diska, kirurg naredi majhno vertikalno rezanje (3-4 cm) kože in podkožne maščobe. Poleg tega premakne mišično tkivo na stran, ne da bi ga izpostavili kakršnimkoli zarezam.
  4. Za odpiranje dostopa do problematičnega področja strokovnjak s hitrim vrtalnikom odstrani neznaten del ročaja, ki, če je pravilno manipuliran, ne bo vplival na podporne sposobnosti hrbtenice. Nato v okviru delovnega polja odstranimo rumeno vez, pogosteje delno.
  5. Po ustvarjenem dostopu do diska se živčni koren in duralna vreča umaknejo v stran, nato pa se najbolj natančno začne intervertebralna kila.
  6. Po popolni odstranitvi hernialnega materiala in razpoložljivih sekvesterjev z maksimalnim ohranjanjem intervertebralnega diska zdravnik opravi končne postopke, vključno z laserskim obsevanjem diska, obdelavo rane z dezinfekcijskimi sestavinami, namestitvijo drenaže in šivanja.

Pomembno je! Kirurg mora pravilno opraviti kiretažo, da ne pretirava in prepreči nepopolno resekcijo. Če je ta stopnja postopka neustrezna, je recidiv kile skoraj neizogiben. Zato opravite kirurške posege izključno z visoko usposobljenim zdravnikom, ki ima bogate izkušnje z uspešnim izvajanjem tovrstnih posegov.

Velikost kile za operacijo

Samo specialist lahko ugotovi, ali je treba opraviti operacijo z določenim volumnom intervertebralne kile. Po mnenju zdravnikov ozkih profilov je v 99,9% primerov z velikimi izboklinami priporočljivo uporabiti operacijo. Nekirurško zdravljenje prepovedano povečane kile bo izgubljeno zaradi njegove neučinkovitosti.

Kaj pomeni izraz "velika kila"? Za lumbalno-križno območje - to izobraževanje je 9 mm in ali je postopek odstranitve potreben pri nižjih vrednostih, prikazani bodo diagnostični rezultati in nevrološki testi. Za cervikalne segmente so potencialno nevarni indikatorji nad 6 mm, ki se lahko operativno izognejo le taki bolezni. Katere velikosti potrebujejo normalno operacijo, če je bolezen lokalizirana na ravni prsnega koša? Enako kot pri ledvenem delu.

Poudarjamo, da je za te velikosti mogoče uporabiti izključno mikrokirurške posege, včasih endoskopijo. Danes številne zdravstvene ustanove nepotrebno pogosto priporočajo bolnikom, da se podvržejo nukleoplastiji (laserski, hladni plazmi), vendar pa pri diagnosticiranju velike medvretenčne kile nima terapevtske vrednosti! Da se ne bi spraševali, ali je bilo sploh potrebno, če se učinek ne bi zgodil, se spomnite, kaj zdaj govorimo.

Perkutano izhlapevanje z laserjem ali hladno plazmo dobro obvladuje z "mladimi" kilami, velikosti do 6 mm in brez znakov kršitve celovitosti vlaknenega obroča. V drugih primerih ta metoda ne deluje. Poleg tega ne pozabite, da tudi ljudje, starejši od 50 let, zaradi slabe hidracije in elastičnosti hrustančnih struktur ne bodo pomagali.

Operacija hrbtenice hrbtenice in posledice

S kirurškim posegom se pogosteje popravijo patologija diska C5 C6 (raven materničnega vratu), lumbalno-križno in ledveno premikanje medvretenčnega hrustanca. Najpogostejša situacija, ki se pojavi v približno enakem frekvenčnem razmerju, je zaporedna hernija L5 S1 in prolaps hrustanca v območju L4 L5. Treba je omeniti, da se v prevladujočem številu primerov kile razvijejo ravno na teh dveh ravneh spodnjega dela hrbta, incidenca bolezni v L5 S1 je 36,2%, L4 L5 predstavlja 31% primerov med vsemi boleznimi v spodnjem delu hrbta in križnici. Pogosto se pri 22% bolnikov hkrati odkrijejo lezije med 5. ledvenim vretencem in 1. sakralom, med 5. in 4. vretencem ledvene hrbtenice.

Vsaka operacija, ne glede na stroške (v mestu Maikop, segment 1 se odstrani za 62-70 tisoč rubljev), ima določena tveganja za posledice. Zapleti se pojavljajo redko, predvsem zaradi nesposobnosti nevrokirurških manipulacij in nepismeno organizirane rehabilitacije. Stroški zdravniških napak ali slaba okrevanja - invalidnost, kronična bolečina, zgodnji recidivi in ​​druge napačne napovedi. Zato z izredno odgovornostjo pristopite k izbiri zdravstvenih ustanov, kjer boste operirani in rehabilitirani. Med možnimi zapleti prevladujejo:

  • adhezije brazgotin;
  • okužba v ranah in vretenčnih strukturah;
  • kršitev uriniranja in črevesne funkcije;
  • vnetje hrbtenjače;
  • pojav spinalne artroze;
  • gnojno-nekrotični proces v kostnem tkivu;
  • ponovni razvoj patologije na operiranem mestu.

Največjo dovzetnost za recidive najdemo pri ljudeh, ki so bili operirani med izboklinami diskov z disogenim bolečinskim sindromom, ki zagotavljajo varčevanje plastike jedra s pomočjo laserske ali hladne plazemske energije. V času takšne operacije za obnovitev oblike hrustanca se kila ne odstrani, ampak se vleče z zmanjšanjem volumna snovi celuloze, zato so tveganja njene obnove precej velika, približno 20% -25%.

Povrnitev po operaciji

Nemogoče je opozoriti, da nobena od kirurških metod ne zagotavlja 100-odstotne zagotovitve odsotnosti recidivov v prihodnosti. Toda to ni razlog za opustitev operacije! Če zdravnik to priporoči kot edino učinkovito sredstvo za reševanje težkega zdravstvenega problema, je za bolnika nujno. Kirurgija daje največjo možnost za zdravljenje zahrbtnih manifestacij bolezni in vrnitev polne delovne sposobnosti. Pri hudih oblikah patologije je kirurgija edino učinkovito zdravljenje, ki vam omogoča, da se izognete najhujšemu za katerokoli osebo - invalidnost. Verjemite mi, operacija je boljša, ker lahko zaradi odsotnosti v vsakem trenutku postanete slaboten pacient, ki ni sposoben samooskrbe.

Verjetnost zgodnjega ali oddaljenega ponovnega pojava ni tako velika, po uspešni mikrodiscektomiji - ne več kot 5%. Pri obnovi hernijacije je potrebna ponavljajoča se intervencija. Če opravljate vse dejavnosti zdravljenja v visoko specializiranih klinikah z brezhibnim ugledom, ste lahko mirni in ne skrbite preveč o tem. Idealno izvedena nevrokirurška seja, kompetentna rehabilitacija, pacientov discipliniran odnos do pooperativnega okrevanja in dosledno upoštevanje vseh fizikalnih omejitev bodo zagotovili najvišjo stopnjo zaščite pred pooperativnimi ponovitvami.

Kdaj lahko bežim po operaciji?

Za odlične postoperativne rezultate strogo upoštevajte vsa medicinska priporočila. Po posegu boste naslednji dan lahko vstali in se premaknili. Ne morete sedeti 3-6 tednov, v obdobju okrevanja, boste morali uporabiti steznik. Bolniku je treba predpisati zdravila, vadbene terapije in fizioterapijo, v zaključnih fazah - plavanje v bazenu, masaža, refleksologija. Trajanje popolne rehabilitacije je najmanj 2 meseca, v nekaterih primerih od 3 mesecev do 1 leta.

Pogosto se pacienti sprašujejo, kdaj se je mogoče po operaciji kile vrniti, da bi tekli in se vrnili v šport? Upogibanje po delovanju vratnega in prsnega diska je običajno dovoljeno po 3 tednih. Toda po operaciji na hrbtu s pobočji bo treba počakati malo dlje, se prepričajte, da se o tem pogovorite z zdravnikom. V zvezi z joggingom je treba na splošno izključiti iz dnevne rutine, ta vrsta obremenitve se nanaša na kontraindikacijo, ki traja vse življenje. Možna je neintenzivna in kratkotrajna vožnja v nujnih primerih, vendar ne prej kot 12 mesecev po zaključku operacije.

Vse vrste telesne vzgoje, ki vključujejo težke športe, kolesarjenje, ekipne igre, skakanje, tek, sukanje, šport, konjeniški šport, so vseživljenjski tabu. Ne dvigajte več kot 5-8 kg. Skozi vse svoje življenje so prikazani redni tečaji posebne medicinske gimnastike, ki bodo zagotovili dobro preprečevanje recidivov. Najbolj uporabna in pomembna, varna za vas je plavanje (plazenje, na hrbtu) in nordijska hoja. Vse brez izjeme 1-2 krat na leto, zdravljenje v sanatoriju je navedeno.

V čeških klinikah ne opravljajo le visokokakovostnih spinalnih operacij, tudi na medvretenčnih ploščah, temveč se tudi v celoti vključijo v okrevanje bolnika. Nobeno območje se ne more primerjati s Češko, kjerkoli na svetu vam ne bo na voljo po enaki dostopni ceni, da odstranite kilo na najvišji ravni in hkrati opravite celovit potek kakovostne rehabilitacije, vključno s sanatorijem.

Opraviti ali ne operirati odstranitev medvretenčne kile

Intervertebralna kila: Ali je operacija potrebna?

Minutna anatomija

Medvretenčni disk (MTD) je sestavljen iz pulpnega jedra in obročka, opravlja funkcijo blaženja udarcev in zagotavlja gibljivost naše hrbtenice. Osteohondroza in hernija medvretenčnega diska je cena, ki se plača za pokončno, ker vsak dan, ko obremenjujemo hrbtenico do konca življenja, hodimo po petah in nosimo uteži. Od takih obremenitev pulpno jedro začne pritiskati na vlaknasti obroč od znotraj. Sprva se upira jedru, toda pomanjkanje hranil in izčrpanosti zaradi osteohondroze opravljata svoje delo, vlaknasti obroč pa se začne zadrževati v spinalnem kanalu. Ta začetna manifestacija je ponavadi asimptomatska in zato ostane neopažena. Odvisno od stopnje izbočenja diska se razlikujejo prolaps MTD in izbokline. Ker obremenitev hrbtenice ostaja enaka, ima vlaknasti obroč še vedno stalni pritisk pulposusnega jedra. In na neki točki - z nerodnim obračanjem, z dvigovanjem uteži s trzanjem, s športnim naporom - pulpno jedro izbruhne skozi vlaknasti obroč - to je hernija medvretenčnega diska.

Simptomi

Klinične manifestacije bolezni so odvisne od dela hrbtenice, v katerem je nastala kila. Najpogosteje so prizadeti najbolj mobilni deli: ledvena in vratna. Glede na lokacijo pacientove kile se čutijo bolečine v vratu ali spodnjem delu hrbta, ki segajo do ustreznega okončine. Poleg bolečine prihaja tudi občutek lesenosti pasu ali vratu - telo napne mišice, da bi omejilo gibanje na teh področjih in ne povzroča bolečine. Toda prej ali slej se napete mišice utrudijo in se začnejo poškodovati. Pogosto postane ud zamegljen, je občutek jeza. To se zgodi, ko kila začne stiskati živčne korenine in vlakna.

Vrste zdravljenja

Pri kilah je lahko zdravljenje konzervativno ali operativno. Konzervativno zdravljenje vključuje:

- protivnetna zdravila - lajšajo vnetje, otekanje in posledično bolečino;
- mišični relaksanti - namenjeni sprostitvi napetih mišic in zmanjšanju bolečine;
- B vitamini - izboljša delovanje živčnih impulzov, kar je zelo pomembno za stisnjeno hernijo živčnih korenin;
- posvetovanje s kiropraktikom, ki lahko priporoči tudi spinalno vleko in postizometrično sprostitev;
- fizioterapija - v neakutnem obdobju fizioterapevtski postopki pomagajo razbremeniti mišično-tonično napetost in lajšati bolečine;
- fizioterapija je verjetno najpomembnejša komponenta tega seznama. Navsezadnje vsa zdravila dajejo olajšavo le začasno, in če ne izvajate terapije, se bo bolečina zagotovo vrnila. Fizikalna terapija krepi mišični okvir hrbta, pomaga ohranjati hrbtenico v pravilnem položaju. Zahvaljujoč mišičnemu delu v medvretenčnih ploščicah so hranila bolj aktivno.

Kirurško zdravljenje je več vrst. Vse se lahko zmanjša na skupne imenovalce: med operacijo se medvertebralni disk skupaj s kilo ali laser napaja v MTD, ki izhlapi tekočino iz diska. Traumatske operacije so že davno izginile: nevrokirurgi zdaj delajo na mikrohirurški ravni z mikroskopi, endoskopi in laserji.

Indikacije za operacijo

Veliko ljudi se boji kirurškega zdravljenja, strahu pred anestezijo, strahu pred bolečino in zapletom operacije. Zato jih pogosto potegnejo do zadnjega z obiskom zdravnika in zamudijo priložnost za konzervativno terapijo. Morate razumeti, da je malo verjetno, da boste poslani naravnost na operacijsko mizo za prvi obisk pri zdravniku, ker je za operacijo potrebno odčitavanje. Če takih dokazov ni, bo zdravljenje konzervativno.

Indikacije za kirurško zdravljenje:
- napredovanje šibkosti v okončini, ko kljub predpisanemu konzervativnemu zdravljenju šibkost in odrevenelost dolgo ne mine;
- neučinkovitost konzervativnega zdravljenja, kadar nobeno zdravilo ali postopek ne blaži stalne bolečine, ne odpravlja omejitev gibanja v vratu ali spodnjem delu hrbta;
- disfunkcija medeničnih organov, pri kilah MPD v ledvenem spontanem uriniranju, iztrebljanju in erekciji;
- sekvenco kile, ko se uniči in oblikuje nekrotično žarišče.

Če se ti simptomi pojavijo, potem vprašanje konzervativnega zdravljenja ni več potrebno, ker njihov videz pomeni, da začnejo trpeti notranji organi, in to ne bi smelo biti dovoljeno.

Zato se ne bojte operacije: če vam jo predpiše zdravnik, je to najboljši način, da ste zdravi!

Ali potrebujem operacijo hrbtenice?

Vertebralna kila je resna patologija, ki povzroča hudo trpljenje osebe. Hkrati je operacija tudi resna intervencija z neupravičenimi posledicami. Zato se vsak bolnik sam odloči. Toda oseba, ki je trpela zaradi kile, resnično upa, da mu bo operacija pomagala. Vzrok vretenčne kile pri destruktivnih (degenerativnih) procesih medvretenčnih ploščic, ki dehidrirajo in postanejo krhke, vlaknat obroč slabi, ne drži celuloznega jedra in se premika. Bistvo zdravljenja je obnova teh procesov. Zdaj je veliko akreditiranih zdravstvenih centrov, ki se ukvarjajo s problemi mišično-skeletnega sistema. Najbolj znani med njimi so centri Dikul, Bubnovsky, Danilin in drugi, ki so bolj naklonjeni Dikulu. Tu se lahko posvetuješ. Simulatorji lahko svetujejo. Na splošno poskusite konzervativne metode.

Avtor vprašanja je izbral ta odgovor kot najboljši

dodaj najljubšo povezavo

Imam isti problem. Pred štirimi leti sem bil obsojen na operacijo, vendar sem se zravnal z jogo. Mislil sem, da se tudi ne bom spomnil svojih kile. Pred mesecem dni sem se prehladil. Hladno mi je bilo nekaj, kar je bilo malce mrzlo, zaradi česar je prehlad zelo negativno vplival na hrbtenico. Kot rezultat, prišel dol kot še nikoli prej. Ni tako kot hoja, ne morem iti čez malo. Naredil sem MRI, moje kile nikamor niso bile, kar so tako ostale. Samo čakam na pravo priložnost, da se predstavimo. Tukaj smo. Resnično nisem pristal na operacijo. Pravkar sem rekel. Želim biti operiran, ker je operacija le vprašanje časa. In če se ta stvar z menoj še poslabša, tega ne morem prenesti. In potem je vodja nevrokirurškega oddelka, ki je gledal mene in moje slike, dejal, da operacija ne bo izginila od mene, da bi se, če bi se na nek način naučil živeti s tem udobno, potem bolje ponovno poskusiti konzervativno zdravljenje. Zaključil sem tečaj zdravljenja. Ampak, da bi dobil isto fizično obliko, se bom moral opominjati še en mesec. In jaz bom okreval. Operacija me ne bo pustila nikamor.

Zato je moje mnenje, delovanje - tvegan posel, zato je bolje, da ne mudi. Izkazalo se je, da to mnenje deli nevrokirurg.

dodaj najljubšo povezavo

Težave s hrbtenico

Po neuspešnem padcu se mi je hrbet začel slabo boleti. Dobro-wishers svetujemo, da uporabite vse vrste mazil, drgnjenje in drugih folk pravna sredstva, ki, seveda, izkazalo, da je popolnoma neuporabna. Ekstremno stanje je prišlo v obliki visečega stopala, in celo hoja na eni nogi ni zelo primerna za hojo, da ne omenjam občutka, da nisem uporaben.

Vse te težave so bile odstranjene z operacijo - odstranitev vretenčnih lokov in medvretenčnih ploščic. Polkovnik zdravstvene službe Cherkasov KM je deloval na meni v naši pomorski bolnišnici. Že petnajst let se niti ne spomnim, kaj je bolečina v hrbtu. Po operaciji je služil do starostne omejitve na jedrski podmornici.

Nesporno je, kdo bi moral biti predan zdravju - zdravniku tabletke ali pravemu zdravniku (kirurgu) - osebni zadevi vsakega. Ampak ne pozabite, da morate zdraviti osebo in ne bolezni.

dodaj najljubšo povezavo

Nekaj ​​časa sem bil zaskrbljen zaradi bolečin v hrbtu in slabosti v nogah. Toda takoj, ko sem začel izgubljati občutljivost obeh nog, sem takoj odšel na kliniko, ki mi jo je svetoval moj prijatelj, na kliniko Axis. Tukaj je opravljena anketa. Strokovnjaki so identificirali hernija diska v ledveno-križni hrbtenici. Moral sem ga upravljati. Za zdaj niti bolečine niti slabosti - jaz sem zdrava oseba!

dodaj najljubšo povezavo

Nikolai Sosiura [122K]

Operacijo hrbtenice za odstranitev medvretenčne kile je treba opraviti v primeru, ko obstaja tveganje popolne ali delne paralize okončin ali drugih akutnih nevroloških bolezni.

Moramo ubogati zdravnike.

Toda kako jih ubogati, ko nekateri pravijo, da oseba potrebuje operacijo, v drugi kliniki pa jim svetujejo, naj počakajo. Tako pravijo: Medtem ko greste, pojdite!

Vertebralna kila: kirurgija in okrevanje

Da bi odstranili fragment preseljene medvretenčne plošče, kirurg naredi zarez po hrbtenici v sredini hrbta približno tri centimetre dolgo, nato pa skrbno izloči mišično tkivo v bližini hrbtenice.

S pomočjo posebnih kirurških instrumentov odstranimo področja vezi in kosti (ta faza operacije se imenuje laminotomija). Po laminotomiji lahko kirurg oceni stopnjo poškodbe živcev v bližini hrbtenice, ki jo povzroči premik intervertebralnega diska. Po odkritju premaknjenega diska se izbrišejo njegovi ločeni fragmenti. Odvisno od stopnje premestitve in stanja medvretenčne plošče se lahko delno ali popolnoma odstrani, da se v prihodnosti prepreči ponavljajoča se kila. Po odstranitvi medvretenčne plošče se rez všije s kirurškimi nitmi.

Okrevanje po operaciji

V večini primerov bolečina in drugi neprijetni simptomi, ki jih povzroča vretenčna kila, izginejo takoj po operaciji, čeprav je včasih potrebnih več tednov, da simptomi kile popolnoma izginejo. Bolečine v območju reza, ki so bile izvedene pred operacijo, so opazili zelo pogosto, vendar pa v večini primerov nelagodje po operaciji zlahka zatre standardna zdravila proti bolečinam. Dolžina bivanja v bolnišnici po discektomiji je običajno največ en dan.

Nekaj ​​fizične aktivnosti po operaciji na medvretenčnem disku ni le kontraindicirano, temveč tudi koristno, vendar dvigovanje uteži, intenzivne telesne vaje z obračanjem hrbta po operaciji niso priporočljive.

Možni zapleti discektomije

Najpogostejša težava, ki jo opazimo po discektomiji, je premik drugega fragmenta medvretenčne plošče, kar povzroči vračanje neprijetnih simptomov vretenčne kile. Verjetnost ponovitve tako imenovane vertebralne kile je od deset do petnajst odstotkov.

V večini primerov, operacija vam omogoča, da se takoj znebite vseh simptomov vretenčne kile, vendar je indikator učinkovitosti diskektomije približno 85-90%, kar pomeni neuspeh in prisotnost simptomov vretenčne kile v 10% primerov po operaciji.

Tveganje za neuspešno operacijo in okrevanje je večje pri bolnikih z visoko stopnjo poškodbe živčnih končičev, ki so posledica premestitve medvretenčne plošče (na primer s pomembno šibkostjo nog).

Drugi možni zapleti discektomije so podobni tveganjem kakršnega koli drugega kirurškega posega - okužbe, krvavitve, ki jo je mogoče uspešno pozdraviti po operaciji.

Za zdravljenje vretenčne kile se lahko uporabi novejši postopek - tako imenovana endoskopska discektomija. Ta operacija omogoča uporabo posebnih kirurških instrumentov in optičnega endoskopskega pripomočka za odstranitev premaknjenega medvretenčnega diska skozi zelo majhne zareze.

Endoskopska discektomija se izvaja za iste namene kot standardna odprta diskektomija - za odstranitev premaknjenega medvretenčnega diska ali njegovih fragmentov, vendar z veliko manjšimi zarezami. Za določitev lokacije vretenčne kile se uporablja endoskop - majhna naprava s kamero. Endoskopska discektomija običajno ne zahteva splošne anestezije in pomembnega izrezovanja mišičnega tkiva. Takšen postopek ni uporaben v vseh primerih - v mnogih primerih je tradicionalna odprta diskektomija za zdravljenje vretenčne kile veliko bolj učinkovita. Endoskopska discektomija ima zelo pomembno prednost - krajši čas okrevanja po operaciji.

30. maja je bila odstranjena intervertebralna kila, delam kot voznik, koliko bolniškega dopusta, drugače že pišejo

Operacija je bila pred 3 meseci, kila medvretenčna dobro, bolečina se začne spet noge boli vse enako začne vse mi povej, kaj naj naredim.

Imel sem tudi operacijo pred letom dni, moja desna noga postaja otrdel in ni občutka niti v presredku, in bolečine v hrbtu, povej mi, prosim, bo minilo? ali kaj lahko storite, prosim, povejte mi.

pred enim letom, moj sin je imel operacijo kile na hrbtenici, po operaciji je vstal po enem dnevu In dva dni kasneje se je šiv začel razpršiti in krvaveti, ponovno je bil operiran in začel boleti več, paraliziran je bil med letom, dva težka, zdaj se je paralizirala med letom, dve težki, zdaj se je paraliziral. teden leži, bolečina se dvigne. ne more hoditi, kaj storiti. To je bilo leto izboljšanja ni vidna, zdravniki pravijo, počakajte, Zakaj čakati?

Tudi jaz sem v Omsku opravil operacijo odstranitve kile L5 c1, kmalu po letu. Ampak še vedno ni. Še vedno sta dva. Zmešali so me s 23 le in operacija je bila opravljena v 27l. mk zavarovano. Hočeš, ne želiš. Moral sem.

Jaz sem 52 let, popolnoma odstranil L5 disk pred dvema mesecema. Strah pred operacijo, morda otrplost, inkontinenca, nezmožnost, zaradi = za teh s *** s potegnil z operacijo za 7 mesecev. Po enem tednu grem na delo, v Omsk so čudoviti nevrokirurgi.

Povej mi, kako se imenuje tvoja operacija?

leva noga po operaciji oteži

Irina pred operacijo, moj otrdel spodnji del, ko noga ni bila precej odmaknjena in presredek ni in občutljivost tudi ni, kaj naj pomagam

Po operaciji odstranitve kile leva noga ne deluje, vlečem nogo kot paralizirano, kaj naj naredim.

Imate perez nogo, naredite invalidnost, postavite tretjo skupino za vse življenje, seveda, to je slaba tolažba,

Moja mati ima vretenčno kilo in posledično hude bolečine v hrbtu in nogah, ali obstajajo zasebni centri v Bryansku, kjer se lahko obrnete na ta problem?

Pozdravljeni! Tretji skupini invalidov dajejo eno leto, jaz sem to storil pred 9 meseci, ponujal invalidnost, vendar sem zavrnil, toda dekleta, ki so opravila operacijo, so vsem dala skupino.

Po operaciji je minilo 4 mesece. Zdravniki so predlagali invalidnost. Izdali so vse dokumente. Zdaj so dejali, da za nove predpise ni potrebno. Zdaj so zdravniki povedali, da po operaciji dolgo časa ni bilo bolnišnice in da bolnišnica v zadnjem mesecu ne bi plačevala. Vnaprej se vam zahvaljujem za nasvet.

Če bi septembra operacijo dobili z diskom L5 z kilo, naj bo delovna skupina vsaj v prvem letu rehabilitacije invalidna?

Imel sem enako operacijo, vendar je bolečina ostala v moji levi nogi, stegno me boli in noga se otrla

Intervertebralna kila ima operacijo ali ne

1. november 2009 - 18:48 - timur

Lyudmila Vasilievna. Na žalost, priporočam, da upoštevam našo rusko stvarnost. Če bi imel pravo operacijo na pravem mestu, bi jo priporočil. Toda, ali bo to uspelo? Istočasno je starost nekega vzdevka. Herniated disk je verjetno star. Zato se ne strinjam z nevrokirurgom, da lahko pride do ostrega in nevarnega poslabšanja.
Potrebno je oceniti učinek paravertebralnih ali epiduralnih blokad z glukokortikoidi. Verjetno je hitra pozitivna dinamika. Če ne, se dogovorite za operacijo. Ne morete živeti z nenehno dnevno bolečino.
Toda spet se postavlja vprašanje, ali lahko zdravniki najdejo razumevanje o priporočeni blokadi. Na splošno ne gre samo za zdravila.

Pozdravljeni, dragi Timur Yusufovich!
Najlepša hvala za vaš hiter odgovor, zlasti v nedeljo.
Za vas imam še nekaj vprašanj:
1. Ali sem pravilno razumel, da so konzervativne metode (vključno z vadbeno terapijo, ročno terapijo) v tem primeru neučinkovite?
2. Kar zadeva blokado: hipertenzivna bolezen in nedavna alergijska reakcija v obliki angioedema - ali ne otežujejo stvari?
3. Prosimo vas, da nas obvestite, kje lahko blokirate? Na internetu sem našel kliniko za bolečino in vašo kliniko. So to "prava" mesta?
4. ali je treba opraviti funkcionalni pregled (elektromiografijo ali elektroneuromografijo), kot je zdravnik pojasnil, “to je potrebno, ker bo povedal o funkciji živčnih korenin. «Ali je to preveč?
5. Zdravniki so povedali, da bi v primeru opustitve operacije konstanten pritisk hrbtenice privedel do njegovega uničenja in posledično do otrplosti nog in invalidnosti. Je tako?
6. Če izberete operacijo, bi lahko priporočili nekaj »pravih« mest, kjer lahko opravite »pravilno« operacijo?
7. In kaj misliš s postopkom »pravilno«?
Bil bi zelo hvaležen za vaš nasvet.
S spoštovanjem, Lyudmila Vasilievna

4. november 2009 - 21:52 - timur

1. Zakaj lahko poskusite z vadbeno terapijo. Za ročno terapijo se lahko obrnete na pristojnega strokovnjaka. Samo med notranjim pregledom lahko razumemo, kaj in kako se lahko opravi.
2. Blokada bo vključevala glukokortikoide in običajno lidokain. Alergija na lidokain je casuistika. Skoraj nemogoče. Glukokortikoidi so najmočnejše sredstvo alergije. Namesto lidokaina lahko na splošno uporabite fizikalno raztopino. Samo za vzrejo. Potem je alergija na splošno nemogoča.
3. O tem medu ne morem reči ničesar. centri. Ne vem, kje živiš. Če ne daleč od Moskve, lahko naredim tudi blokado. Če želite, seveda.
4. Če je možno, da je ENMG zaželena. To bo res potrdilo (ovrglo) verzijo radikularne bolečine in celo nakazalo stopnjo škode.
5. Že odgovoril
6 in 7. Morda vam priporočam, da vam ne bo ustrezalo. In obseg operacije določa nevrokirurg.

OPOZORILO! Odgovori na e-pošto z vprašanji o snemanju, ki mi jih pošljete za posvetovanje, ne bodo. Poleg odgovorov na e-mail vprašanja o zdravilih. KONTAKTNE INFORMACIJE ZA EVIDENTIRANJE ZA SPREJETJE DANA V ODDELKI O.

Uporaba gradiv s tega spletnega mesta.

Bodite zdravi!

"Intervertebralna kila" - takšna diagnoza postaja vse bolj pogosta in razlog za to je sedeči življenjski slog, le zdravljenje te bolezni spodbija kontroverznost in razpravo.

Med poškodbami ali osteohondrozo se lahko pojavi intervertebralna kila. Lahko je vzrok stiskanja živčnih struktur.

Vretenca so med seboj povezana z medvretenčnimi diski v hrbtenici. Imajo visoko gostoto in so sestavljene iz elastičnega jedra, ki se nahaja v središču diska, jedro je obdano z močnimi obroči, ki so sestavljeni iz vezivnega tkiva. Številne bolezni hrbtenice so neposredno povezane z uničenjem medvretenčnih ploščic.

Intervertebralna kila se kaže predvsem v ledvenem delu hrbtenice, saj je ta del najbolj občutljiv na stres. Redki primeri vključujejo medvretenčno kilo v materničnem in prsnem predelu.

Skupina tveganja takšne bolezni je od 25 do 50 let. V bistvu se po prekoračitvi praga petdesete obletnice medvretenčne kile ne pojavi, ker s starostjo medvretenčni disk postane manj mobilen.

Kila na operaciji hrbtenice - se strinjate ali zavračate?

Vertebralne kile operacije, da se znebite je lahko več
vrst. disk z nadaljnjim oblikovanjem fiksne povezave
pari sosednjih vretenc. Kako narediti endoskopsko mikrodiscektomijo
?
http://pozvonkoff.ru/gryizha-na-pozvonochnike-operatsiya-soglasitsya-ili-otkazatsya

Naj naredim operacijo zaradi intervertebralne kile?

Ortopedski strokovnjaki iz Nemčije menijo, da odstotek ljudi, ki imajo vsaj korist od operacije, ne bo presegel 10. Toda osebno mnenje lečečega zdravnika bi moralo vplivati ​​na odločitev, vendar objektivne indikacije za takojšnje zdravljenje.

Danes samo nekaj kazalnikov vpliva na namen operativne odločitve:

  • bolečina ne izgine v roku 6-7 mesecev, ne odstrani ga nič drugega kot narkotični analgetiki;
  • progresivna atrofija mišic okončin, paraliza udov, ki ne mine;
  • funkcije medeničnih organov so podvržene motnjam;
  • progresivna spondilolisteza.

Nepojasnjene manifestacije take kile zahtevajo le konzervativno rešitev. Pri kilah se lahko pojavijo akutne in dolgotrajne bolečine, ki bolnikom pogosto ne omogočajo objektivnega presojanja njihovega stanja.

Z ustreznim zdravljenjem se začasna šibkost v mišicah okončin odpravi v kratkem času. Način zdravljenja kile ni odvisen od velikosti hernijskega izboklina. Tudi izolirana kila se lahko ozdravi s konzervativno metodo.

Večkratni govor o tem, da če operacija ne odpravi takoj kile, se lahko pojavi paraliza in druge grozne posledice in zapleti - to je pogosto preprosta špekulacija.

Priljubljene napake pri izbiri operacije kot metode za zdravljenje hernija med hrbtenico:

  1. Pomanjkanje ali popolno pomanjkanje informacij o zdravljenju spinalne kile. Danes lahko z gotovostjo trdimo, da ima sodobna medicina v svojem arzenalu veliko število zdravil za lajšanje vnetne bolečine pri bolnikih s kilo in za rehabilitacijsko zdravljenje poškodovanih kolutov in sklepov.
  2. Taktika zdravljenja bolnika z napačnim pristopom. Najpogostejši razlog za napotitev pacientov na nevrokirurge. Metode zdravljenja kile nikakor ne vključujejo: masaže, ročne terapije (osteopatije), protivnetnih zdravil (kot so movalis, diklofenak, volteran) in nekonvencionalne metode zdravljenja! Za kile akutne ali "stare" narave, tako rekoč, takšne metode so neučinkovite. Ker je bilo zdravljenje nepravilno izbrano, kot tudi dejstvo, da ni pomagalo, oseba pa se je še poslabšala, je bolnik v tem primeru napoten na kirurške posege.

Znanstveno je dokazano, da tudi po opravljeni operaciji spinalne kile ni mogoče pozdraviti. Vsaka operacija, povezana s kilo, ni nikoli rešitev.

Spinalna kila (intervertebralna kila) - zdravljenje c.

Zdravljenje hrbtne kile - brez operacije. Prosim, povej mi
ali boste opravili operacijo ali pa boste preživeli s konzervativci. Ne
v Donetsk ni naših strokovnjakov. bolniki prihajajo v Kijev. S
S spoštovanjem.
http://spine5.com/lechenie/mezhpozvonochnaja-gryzha-pozvonochnika/

Delovanje na disku se lahko izvede le v nujnih primerih za takojšnjo pomoč. Izvaja se le, ko so se izčrpale vse druge metode zdravljenja.

Zdravniška praksa lahko privede do velikega števila primerov, ko se bolniki s konzervativno odločitvijo uspešno izterjajo. Kar se tiče operirane hrbtenice, ne bo nikoli zdrava.

Med operacijo je celovitost vlaknastega obroča diska vedno zlomljena. Iz tega razloga se pogosto pojavijo recidivi in ​​zapleti. To pomeni, da je med operacijo nemogoče, da bi uničen disk zdrava, in to ni več učinkovito zdravljenje.

Če je zdravnik ugotovil bolezen, mora biti še posebej previden pri obravnavanju vseh metod zdravljenja bolezni, po posvetovanju z več kot enim specialistom.

Ne pozabite, da je osteohondroza lažje preprečiti, če se pravočasno posvetujte z zdravnikom. Za diagnozo je treba narediti MRI skeniranje tistega dela hrbtenice, v katerem doživite boleče občutke.

Posledice kile - Nevrologija.

Posvetovanje o temi - Posledice operacije kile. na
raven vretenca L5-S1 (ne spomnim se natančnih dimenzij, ampak več kot 5 mm). seveda
ultrazvok, dva toka akupunkture, vendar brez rezultatov. Posvetovanje o
o potrebi po operaciji za odstranitev medvretenčnega
kila.
https://health.mail.ru/consultation/605393/

Intervertebralna kila: Ali je operacija potrebna?

Vsebina

Intervertebralna kila je bolezen, za katero je značilno štrlanje fragmenta intervertebralnega diska ali njegova popolna prolapsa. Najpogosteje se razvije zaradi osteohondroze. V zadnjih letih je bolezen precej mlajša in jo lahko najdemo pri ljudeh, starejših od 25 let. Skupaj s širjenjem medvretenčne kile, ki je porasla z različnimi miti o zdravljenju. Kako zdravite medvretenčno kilo? Kako dolgo naj počneš gimnastiko in kdaj je čas, da greš k kirurgu?

Minutna anatomija

Medvretenčni disk (MTD) je sestavljen iz pulpnega jedra in obročka, opravlja funkcijo blaženja udarcev in zagotavlja gibljivost naše hrbtenice. Osteohondroza in hernija medvretenčnega diska je cena, ki se plača za pokončno, ker vsak dan, ko obremenjujemo hrbtenico do konca življenja, hodimo po petah in nosimo uteži. Od takih obremenitev pulpno jedro začne pritiskati na vlaknasti obroč od znotraj. Sprva se upira jedru, toda pomanjkanje hranil in izčrpanosti zaradi osteohondroze opravljata svoje delo, vlaknasti obroč pa se začne zadrževati v spinalnem kanalu. Ta začetna manifestacija je ponavadi asimptomatska in zato ostane neopažena. Odvisno od stopnje izbočenja diska se razlikujejo prolaps MTD in izbokline. Ker obremenitev hrbtenice ostaja enaka, ima vlaknasti obroč še vedno stalni pritisk pulposusnega jedra. In na neki točki - z nerodnim obračanjem, z dvigovanjem uteži s trzanjem, s športnim naporom - pulpno jedro izbruhne skozi vlaknasti obroč - to je hernija medvretenčnega diska.

Simptomi

Klinične manifestacije bolezni so odvisne od dela hrbtenice, v katerem je nastala kila. Najpogosteje so prizadeti najbolj mobilni deli: ledvena in vratna. Glede na lokacijo pacientove kile se čutijo bolečine v vratu ali spodnjem delu hrbta, ki segajo do ustreznega okončine. Poleg bolečine prihaja tudi občutek lesenosti pasu ali vratu - telo napne mišice, da bi omejilo gibanje na teh področjih in ne povzroča bolečine. Toda prej ali slej se napete mišice utrudijo in se začnejo poškodovati. Pogosto postane ud zamegljen, je občutek jeza. To se zgodi, ko kila začne stiskati živčne korenine in vlakna.

Vrste zdravljenja

Pri kilah je lahko zdravljenje konzervativno ali operativno. Konzervativno zdravljenje vključuje: - protivnetna zdravila - lajšajo vnetje, otekanje in posledično bolečino;
- mišični relaksanti - namenjeni sprostitvi napetih mišic in zmanjšanju bolečine;
- B vitamini - izboljša delovanje živčnih impulzov, kar je zelo pomembno za stisnjeno hernijo živčnih korenin;
- posvetovanje s kiropraktikom, ki lahko priporoči tudi spinalno vleko in postizometrično sprostitev;
- fizioterapija - v neakutnem obdobju fizioterapevtski postopki pomagajo razbremeniti mišično-tonično napetost in lajšati bolečine;
- fizioterapija je verjetno najpomembnejša komponenta tega seznama. Navsezadnje vsa zdravila dajejo olajšavo le začasno, in če ne izvajate terapije, se bo bolečina zagotovo vrnila. Fizikalna terapija krepi mišični okvir hrbta, pomaga ohranjati hrbtenico v pravilnem položaju. Zaradi mišičnega dela v medvretenčnih ploščicah so hranila bolj aktivna, obstaja več vrst kirurških posegov. Vse se lahko zmanjša na skupne imenovalce: med operacijo se medvertebralni disk skupaj s kilo ali laser napaja v MTD, ki izhlapi tekočino iz diska. Traumatske operacije so že davno izginile: nevrokirurgi zdaj delajo na mikrohirurški ravni z mikroskopi, endoskopi in laserji.

Indikacije za operacijo

Veliko ljudi se boji kirurškega zdravljenja, strahu pred anestezijo, strahu pred bolečino in zapletom operacije. Zato jih pogosto potegnejo do zadnjega z obiskom zdravnika in zamudijo priložnost za konzervativno terapijo. Morate razumeti, da je malo verjetno, da boste poslani naravnost na operacijsko mizo za prvi obisk pri zdravniku, ker je za operacijo potrebno odčitavanje. Če takih indikacij ni, bo zdravljenje konzervativno: indikacije za kirurško zdravljenje:
- napredovanje šibkosti v okončini, ko kljub predpisanemu konzervativnemu zdravljenju šibkost in odrevenelost dolgo ne mine;
- neučinkovitost konzervativnega zdravljenja, kadar nobeno zdravilo ali postopek ne blaži stalne bolečine, ne odpravlja omejitev gibanja v vratu ali spodnjem delu hrbta;
- disfunkcija medeničnih organov, pri kilah MPD v ledvenem spontanem uriniranju, iztrebljanju in erekciji;
- sekvestrira kilo, ko se uniči in oblikuje nekrotično žarišče, če se ti simptomi pojavijo, potem vprašanje konzervativnega zdravljenja ni več potrebno, ker njihov videz pomeni, da začnejo trpeti notranji organi, in to ne sme biti dovoljeno. ti si jo imenoval, potem je to najboljši način, da te obdržiš zdravega!