Avtor članka: Alexandra Burguta, porodničar-ginekolog, višja medicinska izobrazba z diplomo iz splošne medicine.

Osteoartritis kolčnega sklepa je progresivna bolezen, pri kateri se uniči hrustančno in kostno tkivo kolčnega sklepa (skrajšano TBS). Drugo ime za bolezen je koksartroza.

Bolezen se razvije po 40 letih, ženske so pogosteje bolne. Po statističnih podatkih pri starejših bolnikih se artroza TBS pojavlja v 70% primerov zaradi naravnega staranja telesa. Mladi zdravi ljudje razvijejo artritis zaradi vpliva na skupnost neugodnih dejavnikov: intenzivnega fizičnega napora, travme, debelosti.

Začetna faza bolezni se kaže v ponavljajočih se bolečinah v kolčnem sklepu, ne povzroča precejšnje skrbi, zato pogosto ne poskuša obiskati zdravnika. Vendar pa brez zdravljenja patologija še naprej napreduje in lahko celo privede do invalidnosti. Da bi se izognili izgubi delovne sposobnosti in obdržali običajen način življenja, je potrebno zdravljenje artroze kolčnega sklepa in jo je treba začeti pri prvih znakih bolezni.

V nadaljevanju bomo podrobneje opisali bistvo bolezni, njene vzroke, simptome in načela zdravljenja. Te informacije bodo pomagale pri sumu na artrozo v zgodnjih fazah in se pravočasno posvetovati z zdravnikom. Za zdravljenje patologije mora biti revmatolog po celovitem pregledu - samo-zdravljenje vodi do napredovanja artroze in razvoja zapletov.

Mehanizem razvoja koksartroze

Kolčni sklep je največji sklep v človeškem telesu. Med gibanjem nosi ogromno obremenitev in ima ozko skupino, ki je ranljiva za škodljive dejavnike.

Kolčni sklep je sestavljen iz glave stegna in acetabuluma medeničnih kosti, zunaj pa je okrepljen z sklepno vrečko in mišično-vezalnim aparatom.

Struktura kolčnega sklepa

V notranjosti zgibne vrečke je obložena sinovialna membrana. Sintetizira sinovialno tekočino - biološko mazivo, ki neguje sklep in zagotavlja gladko gibanje v sklepu. Intraartikularne površine kosti so prekrite z elastično in bleščečo hialinsko hrustančnico, ki med hojo opravlja oblazinjenje. Ustrezna anatomska struktura in funkcionalna aktivnost vseh struktur sklepov zagotavlja normalno lokomotorno aktivnost brez omejitev in bolečin.

Zaradi starostnih sprememb v telesu ali vpliva neželenih dejavnikov je okužba krvi in ​​presnova v sklepu motena. Tkivo hrustanca izgubi vodo, postane manj elastično in krhko, na njeni površini se pojavijo razpoke - to so prvi znaki osteoartritisa

Napredovanje bolezni vodi do nastanka okvar hrustanca, abrazije in razpok. Delci hrustanca vstopajo v sklepno votlino in povzročajo aseptično ali "sterilno" vnetje, ki se pojavi brez sodelovanja patogenov.

Nadalje se vnetni proces širi na kostno tkivo, kar povzroča aseptično nekrozo (nekroza) sekcije acetabuluma in glave stegnenice. Nastanejo kosti - osteofiti - ki travmatizirajo okoliška tkiva, poslabšajo vnetni proces in povzročijo močno bolečino.

V poznejši fazi bolezni so znaki periartritisa, ko so prizadeta periartikularna mehka tkiva (mišice, vezi, živci, žile).

Konec bolezni - popolno uničenje artikulacije, kar vodi do njegove imobilizacije - ankiloze kolčnega sklepa.

Vzroki bolezni

Osteoartritis kolčnega sklepa je lahko primarni in sekundarni.

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Vzrok osteoartritisa ni znan (ni ugotovljen). Primarna ali idiopatska artroza se pogosto razvije v starosti, ko doseže 50–60 let, značilna je simetrija kolčnih sklepov in ima neugoden potek.

Sekundarni koksartroza se razvije na ozadju različnih bolezni. Vzroki te oblike osteoartritisa so v marsičem podobni škodljivim dejavnikom degenerativnih bolezni drugih sklepov.

Vendar pa so nekateri razlogi povezani samo s koksartrozo (to so ne »škodljivi dejavniki«): na primer displastična patologija kolčnih sklepov in Perthesova bolezen (nekroza glave stegnenice).

Glavni vzroki artroze kolka so:

• poškodbe (zlomi, zvini, podplutbe);
• težki fizični napori (prenašanje uteži, profesionalni športi);
• dolgotrajna mikrotrauma sklepov;
• ukrivljenost hrbtenice (skolioza, patološka kifoza);
• ravne noge;
• displazija kolčnih sklepov po rojstvu, med menopavzo;
• okužba (bakterijsko ali virusno vnetje - artritis);
• endokrina patologija (protin, sladkorna bolezen);
• Debelost 3-4 stopinje;
• revmatoidni artritis;
• Perthesova bolezen;
• poškodbe hrustanca z nastankom prostih intraartikularnih teles (hondromatoza sklepov).

Sekundarna koksartroza se običajno razvije v mladosti, prizadene en kolčni sklep, počasi napreduje in ima ugoden izid s pravočasnim dostopom do zdravnika.

Značilni simptomi

Simptomi artroze kolkovnega sklepa so odvisni od stopnje bolezni, resnosti poteka in individualnih značilnosti organizma. Znaki katere koli artroze imajo počasen, progresivni potek s postopnim povečevanjem bolečine, omejevanjem motorične aktivnosti prizadete okončine in poslabšanjem kakovosti življenja.

Glede na klinične in radiološke znake razlikujejo 3 stopnje patologije.

1 stopnja koksartroze

Stopnje sprememb sklepov v artrozi na primeru poškodbe kolena. Kliknite na sliko za povečavo.

Začetna stopnja se nadaljuje brez pomembnih simptomov, zato jih bolniki ponavadi dojemajo neresno in odložijo obisk pri zdravniku. Zagotovitev okrevanja je pravočasna diagnoza in terapija v prvi fazi bolezni. V nasprotnem primeru je zelo težko popolnoma obnoviti strukturo sklepa, zdravljenje traja dolgo časa in pogosto ne daje pozitivnega učinka.

• Koksartroza prve stopnje se kaže v ponavljajočih se bolečinah v kolčnem sklepu, ki se pojavijo po hudem fizičnem naporu. Bolečine so dolgočasne in boleče, hitro minejo po kratkem počitku.
• Včasih je lahko bolečina v dimu edini znak bolezni.
• Območje gibanja ni omejeno.
• Na radiografiji ne odkrivamo patoloških sprememb ali zaznavamo rahlega zoženja skupnega prostora.

Bolezen stopnje 1 učinkovito zdravite s konzervativnimi metodami.

2 stopinji

• Napredovanje bolezni vodi v povečano bolečino; zdaj se pojavljajo z malo napora. Običajno se ob koncu delovnega dne pojavi nelagodje v sklepu, za njegovo odstranitev pa je potrebno piti zdravila proti bolečinam. Z pomembno napako v strukturah bolečine v sklepih moti počitek, poslabša ponoči.
• Pri dolgem hoje je mehka ali "raca" hoja - oseba se ziblje od ene strani do druge. To je posledica omejitve gibanja zaradi uničenja hrustanca in vnetja periartikularnih tkiv.
• Pacientu je težko obuti čevlje ali nogavice, upogne nogo na kolku in ga odnese na stran.
• Obstajajo "začetne" bolečine: nelagodje v prvih korakih po dolgem bivanju v mirujočem stanju. Ko se giblje, nelagodje izgine, potem pa se po intenzivni obremenitvi na boleče noge spet vrne.
• Noga se skrajša, mišice stegna in zadnjica na strani patologije se zmanjšajo. To je zato, ker bolnik med gibanjem varčuje nogo, mišice se ne stiskajo in se postopoma krčijo (atrofirajo).
• Na radiografiji zdravniki zaznajo precejšnje zoženje sklepnega prostora, nekrozo ilijačnih kosti in glave stegnenice ter rast osteofitov.
• Ko izvajamo magnetno resonanco ali računalniško tomografijo, redčimo hrustanec, njegove fragmente v sklepni votlini, najdemo vnetne spremembe v periartikularnih mehkih tkivih.

Za zdravljenje bolezni v tej fazi so predpisana zdravila, ki upočasnjujejo napredovanje bolezni in nadaljnje uničevanje hrustanca.

3 stopinje

Rentgenski pregled koksartroze 3. stopnje (desno): zelo hudo uničenje hrustanca, zelo veliki osteofiti

Osteoartritis kolčnega sklepa 3. stopnja - končna faza, ki vodi do motenj motorične aktivnosti noge in povzroča invalidnost.

• Sindrom bolečine je trajen, ni odvisen od telesne aktivnosti. Posledično je moteno splošno stanje, poslabša se spanje, pojavita se razdražljivost in depresija.
• Spodnja okončina je običajno krajša, v 10% primerov pa se lahko noga podaljša - to je posledica posebnosti uničenja sklepa.
• Razvija se ankiloza artikulacije, pri kateri nobeno gibanje ni mogoče.
• Pacient med hojo je zelo šepav, lahko uporabi palico.
• Na radiografiji in tomogramu razkrivamo odsotnost hrustančaste plasti kosti, uničenje glave stegnenice in acetabulum, nastajanje velikih osteofitov.

Zdravljenje 3 stopnje artroze je lahko le kirurško.

Medicinska taktika

Načela - kako zdraviti koksartrozo - so odvisna od resnosti bolezni. S prvo stopnjo je možno popolnoma obnoviti strukturo hrustanca s konzervativnimi metodami, druga pa ustaviti napredovanje bolezni, tretja stopnja pa zahteva korenito zdravljenje s pomočjo operacije.

Metode konzervativnega zdravljenja koksartroze 1 in 2 stopinje

Zdravila

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Osteoartritis kolčnega sklepa - simptomi in kompleksno zdravljenje

Osteoartritis kolčnega sklepa (koksartroza) je kronična, progresivno progresivna bolezen, v odsotnosti pravočasnega in pravilnega zdravljenja lahko povzroči popolno izgubo gibanja v njem. Zaključek -oz kaže, da prevladuje degenerativni proces in ne vnetni proces.

Simptomi te bolezni se razlikujejo glede na stopnjo. Že na začetku je komaj opazno nelagodje, ki se pojavi pri hoji in vadbi. Morda manifestacija v obliki šibke bolečine v stegnu, ki je v mirovanju. V tem primeru je bolečino mogoče čutiti ne samo v stegnu, temveč tudi v predelu prepone ali kolena.

Praviloma je koksartroza proces, ki poteka že vrsto let, za katerega je značilna postopna sprememba hrustanca, ki mu sledi deformacija kosti in izguba funkcionalnosti. Večinoma prizadene ljudi po 40 letih, vendar so tudi zelo mladi.

Vzroki

Zakaj se pojavi artroza kolka in kaj je to? Vzroki koksartroze so lahko različni, vendar je slika bolezni vedno ista. Vse se začne s spremembo sklepnega hrustanca, ki postane tanjša in izgubi sposobnost absorbiranja obremenitve. Sestav hrustanca v telesu se kompenzira z nastankom kostnih izrastkov na robu sklepnih površin, kar vodi do deformacije sklepov in kosti različnih stopenj.

Glavni vzroki za to skupno bolezen:

1. Poškodbe. Tak vzrok morda ni večja poškodba, v mnogih primerih pa kronične mikrotraume vplivajo na razvoj bolezni, kar prispeva k razpokanju in redčenju hrustanca. Prav tako vplivajo na trganje sklepne kapsule, kar vodi do kopičenja številnih lezij. Pogosto ponavljajoče se mikrotraume predstavljajo predhodnik pojava takšne bolezni.
2. Prekomerni stres, ki povzroča sistematične mikrotraume in poškodbe sklepov. Najpogosteje se to zgodi pri ljudeh, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom ali poklicnimi športniki. V tem primeru je zdravljenje brez spreminjanja življenjskega sloga ali omejevalnega gibanja prav tako neučinkovito in pogosto spremljajo ponovitve.
3. Dedna predispozicija To lahko vključuje abnormalnosti v razvoju same glave stegnenice, nerazvitosti elementov sklepa, itd. V tem primeru nastane tako imenovana displastična artroza kolčnega sklepa.
4. Bolezni. Na primer, artritis v odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko sčasoma degenerira v artrozo. To je posledica dejstva, da se med artritisom spremenijo lastnosti hrustančnega tkiva, moti se krvni obtok. To postopoma vodi v razvoj degenerativnega procesa.
5. Prekomerna telesna teža. Prekomerna telesna teža, tudi pri hoji, obremeni sklepe, ki presegajo njihove fiziološke meje moči.

Odvisno od vzroka bolezni in njene patogeneze se razlikujejo dve glavni vrsti artroze kolčnega sklepa.

1. Primarna koksartroza. V tem primeru se bolezen razvije zelo počasi in se prične s kršitvijo oskrbe tkiv s krvjo. Vzroki za nastanek te vrste artroze so zakoreninjeni v presnovni motnji, ki je bolj pogosta pri ljudeh, starejših od 50 let. Primarna artroza kolčnega sklepa je najpogosteje diagnosticirana.
2. Sekundarna koksartroza. V tem primeru se bolezen razvije v ozadju sistemskih vnetnih lezij mnogih sklepov v telesu. Vnetje je lahko nalezljiva ali avtoimunska.

V začetni fazi koksartroze je zaskrbljujoče le manjše bolečine ali nelagodje na področju artikulacije. Pogosto se taki znaki ne upoštevajo in povzročajo napredek bolezni.

Simptomi artroze kolka

Koksartroza kolčnega sklepa, čigar simptomov ni mogoče prezreti, lahko povzroči resne posledice. Obstaja več pomembnih znakov bolezni, ki so odvisni od stopnje bolezni:

1. Bolečina v predelu sklepa je najbolj izrazit simptom, s katerim lahko prevzamemo katerokoli bolezen TBS. Intenzivnost in narava občutkov sta navadno odvisni od odra.
2. Omejitev mobilnosti udov je tudi simptom koksartroze. Za zgodnjo fazo je značilen občutek "togosti" sklepa, ki poteka po določeni obremenitvi.
3. Slabljenje mišic stegna je mogoče opaziti že v drugi fazi bolezni in doseči tretjo stopnjo, da dokonča atrofijo.
4. Za »zapostavljeno« osteoartrozo je značilna sprememba dolžine nog zaradi deformacije medenice.
5. Lama ali sprememba hoje je zelo verjeten znak deformacije kosti.
6. Razločen zdrob v sklepu ni vedno znak artroze. Običajno se upošteva pri prisotnosti drugih simptomov.

Glavni simptom koksartroze je bolečina, katere narava, njeno trajanje, lokacija in intenzivnost so odvisni od stopnje bolezni.

Osteoartritis kolčnega sklepa 1 stopnja

Za to fazo bolezni je značilna bolečina v sklepu in kolku, včasih v kolenu, ki se po fizičnem naporu pojavi in ​​se po počitku umiri. Mobilnost sklepov je neomejena in ni motenj hoje.

Koksartroza prve stopnje je začetna stopnja bolezni, z začetkom zdravljenja katere je še vedno mogoče ustaviti proces uničenja in deformacije sklepa ter ohraniti njegove funkcije v celoti. Na žalost pa mnogi menijo, da se zaradi šibke bolečine v sklepu ne sme posvetovati z zdravnikom, medtem pa bolezen napreduje.

Osteoartritis kolčnega sklepa 2 stopinji

Zdi se bolj svetlo - intenzivnost bolečine se povečuje, pojavlja se ne samo po obremenitvi, ampak tudi v mirovanju, obstaja omejitev motoričnih funkcij. Zlasti za koksartrozo je značilno, da je težko izvajati pronacijo (rotacija stegna navznoter) in ugrabitev ter nastane kontraktura.

Pri rentgenskem pregledu opazimo zoženje sklepnega prostora in pojav kosti na površinah. Acetabulum in glava stegnenice sta deformirana. Stegne mišice na prizadeti strani začnejo atrofirati, bolečinski sindrom pa se razprostira spodaj, tako da zajame kolenski sklep in področje prepone (pomembno je razumeti, da v kolenskem sklepu ne bo nobenih spremljajočih degenerativnih sprememb).

Osteoartritis kolčnega sklepa, stopnja 3

Simptomi bolezni so izraziti in imajo stalen značaj. Nočni sindrom bolečine. Pri hoji bolnik uporablja podporo. Mišice noge in stegna postopoma atrofirajo, boleča noga bolne osebe pa postane veliko krajša.

Pogosto, do 3. stopnje, sklepna razpoka popolnoma izgine in sklepi skupaj zrastejo v eno samo kostno strukturo, kar kaže na posnetek. Posledica je popolna nepremičnost sklepa.

Na rentgenskih posnetkih so določene obsežne rasti kosti s strehe acetabuluma in glave stegnenice, ostro zoženje skupnega prostora. Vrat stegnenice je znatno povečan in skrajšan.

Diagnostika

Preden ugotovite, kako zdraviti osteoartritis kolčnega sklepa, morate pravilno diagnosticirati. Če sumite na koksartrozo, bo oseba poslana na biokemični krvni test - v prisotnosti bolezni bolniki kažejo rahlo povečanje ESR, globulinov, imunoglobulinov in seromkoide.

Naslednja faza pri odkrivanju osteoartritisa je rentgenska fotografija. Razkrila bo:

• okostenitev hrustanca,
• rast kosti na meji hrustanca,
• zmanjšanje razdalje med stiki,
• zbijanje kostnega tkiva pod hrustancem.

Žal rentgenska fotografija ne izdela zglobne kapsule in samega hrustanca, če potrebujete informacije o teh mehkih tkivih, bo bolnik usmerjen na tomografijo.

Zdravljenje artroze kolkov

Pri diagnosticirani artrozi kolčnega sklepa bo zdravljenje neposredno odvisno od stopnje, na kateri se nahaja bolezen. Splošna shema zdravljenja vključuje doseganje naslednjih ciljev:

• odstraniti bolečino in nelagodje v območju bolečega sklepa;
• prilagoditi prehrano intraartikularnega hrustanca in začeti postopek njegove obnove;
• odpraviti pomanjkanje intraartikularne tekočine;
• aktivira mikrocirkulacijo v sklepnih tkivih;
• odpraviti povečano obremenitev kolčnega sklepa;
• krepijo mišice, ki obdajajo, ščitijo in podpirajo sklep;
• preprečujejo deformacije in povečujejo gibljivost kolčnega sklepa.

Vse to je mogoče doseči le s pomočjo celostnega pristopa, ki ne bi smel vključevati le zdravilne terapije, temveč tudi spremembe življenjskega sloga, da bi se znebili dejavnikov tveganja za koksartrozo.

• V 3. fazi bolezni zdravljenje vključuje operacijo, v kateri se sklep nadomesti z endoprotezo, pri čemer se del proteze vsadi v stegnenico in se vključi v medenico. Operacija je precej zapletena, zamudna in zahteva dolgo obdobje rehabilitacije.
• Pri I in II stopnji artroze kolka se zdravljenje izvede brez kirurškega posega. Uporablja se: NSAID, mišični relaksanti, hondroprotektorji, vazodilatatorji, hormonski steroidi, lokalna zdravila - mazila, losjoni, obloge.

Vse te droge predpisuje izključno lečeči zdravnik. Nekateri od njih so učinkoviti v obliki injekcij neposredno v prizadeto sklepno področje. Takšne injekcije lahko opravi le kvalificirano medicinsko osebje. Zato samozdravljenje ni strogo priporočljivo.

Metode brez zdravil

Poleg uporabe zdravil zdravniki priporočajo tudi metode zdravljenja bolezni brez zdravil. Te vključujejo naslednje metode zdravljenja te bolezni: t

Fizioterapija, ki se uporablja pri artrozi, vključuje naslednje vrste zdravljenja:

• magnetna terapija;
• UHF in ultrazvočna terapija;
• aeroion in elektroterapija;
• induktomija;
• svetlobna terapija;
• uporabo laserske tehnologije.

Vse te metode se lahko uporabljajo samo za izboljšanje oskrbe s krvjo v sklepih in lajšanje krčev.

Zdravljenje z zdravili

Kombinirano zdravljenje artroze kolka vključuje imenovanje naslednjih skupin zdravil:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila (to so diklofenak, ketoprofen, indometocin, brufen, piroksikam itd., Vsi odstranijo bolečino, lajšajo vnetja, ne obnavljajo hrustančnega tkiva).
2. Hondroprotektorji. Zdravila za prehrano hrustančnih tkiv. Pospešite njegovo okrevanje. Pomembno v fazi 1.2 zdravljenje artroze. Z boleznijo 3. stopnje je hrustanec že uničen, ta zdravila bodo neuporabna. Potrebno je dolgo časa jemati zdravila, da bi opravili več tečajev.
3. Mišični relaksanti (sirdalud, mydocalm, itd., Odpravljajo mišične krče na območju bolnih sklepov, pripomorejo k boljši oskrbi tkiv s krvjo).
4. Mazila in kreme. Zdravilne mazila so načini za ublažitev stanja bolne osebe, vendar ne prispevajo k popolnemu okrevanju. Primerna mazila za segrevanje. Dražijo receptorje kože in zaradi tega zmanjšajo bolečino. Tudi gretje mazil je okrepljeno prekrvavitev tkiv in mišic okrog obolelega sklepa.
5. Injekcije steroidov v sklepno votlino (hidroksizon, mitelpred, kenalog itd., Injekcije teh zdravil so predpisane za lajšanje poslabšanja bolezni in odpravo hude bolečine).
6. Vazodilatorna zdravila (trental, cinaresin, theonikol itd. Razširijo žile znotraj in okoli sklepne votline, s čimer se izboljša dostava hranil, potrebnih za obnovo tkiva).

Ni nujno, da se močno zanašamo na ljudska pravna sredstva. Toda nekateri zdravilci priporočajo tinkturo limone, česna ali korena zelene za zdravljenje sklepov in kosti.

Masaža pri zdravljenju koksartroze

V primeru deformacije artroze kolčnega sklepa masažna terapija daje dobre rezultate. Masaža za koksartrozo je zelo učinkovita in uporabna metoda. Zaželeno je, da dober strokovnjak masažo izvaja čim pogosteje.

Njegovo delovanje je namenjeno izboljšanju krvnega obtoka, krepitvi mišic, lajšanju bolečega spazma, otekanju in napetosti mišic ter povečanju diastaze med zgibnimi členi.

V odsotnosti profesionalnega maserja lahko masažo opravite sami. Masažo v primeru artroze lahko izvajamo ročno in s pomočjo različnih masažnih naprav in celo z vodnim curkom (hidrokineziterapijo).

Gimnastika

Zdravljenje artroze kolčnega sklepa s telesno vadbo pomeni doseči dva cilja: povečati mobilnost nog in preprečiti atrofijo mišic. Vsi standardni kompleksi vadbene terapije za koksartrozo imajo tudi splošen okrepitveni značaj in pozitiven učinek na celotno telo.

Kompleks gimnastičnih vaj predpiše specialist. Prvi par fizioterapevtskih tečajev mora biti pod nadzorom zdravnika. Pokazal bo, kako pravilno izvajati vsako gibanje, ter spremljati pravilno obremenitev kolčnih sklepov.

Diet

1. Raje kašo na vodi.
2. Jejte dovolj živalskih beljakovin: ribe (razen slane), perutnine, govejega mesa.
3. Uporabite vsaj 5 obrokov zelenjave na dan (ena porcija - 100 gramov, lahko uporabite kot prilogo).
4. Potrebni mlečni izdelki: skuta, jogurt, ryazhenka.
5. Odstranite alkohol, kavo, močan črni čaj.
6. Odstranite sladko, moko.
7. Jejte malo, vendar pogosto.

Prehrana bo zmanjšala obremenitev kolčnih sklepov in jim zagotovila vse, kar je potrebno za popravilo tkiva.

Osteoartritis kolčnega sklepa: simptomi in zdravljenje, faze in mehanizem razvoja

Osteoartritis kolčnega sklepa se lahko najpogosteje pojavi zaradi prekomerne telesne teže in pomanjkanja telesne vadbe.

Poleg tega lahko hude poškodbe, zvini ali vnetni procesi povzročijo artrozo v kolčnem sklepu.

Strokovnjaki razlikujejo 3 stopnje te bolezni, ki imajo različne simptome. Glavni simptom pa je seveda bolečina na začetku gibanja, hoja ali tek.

Ampak, da bi natančno določili fazo bolezni in metode zdravljenja, se je treba obrniti na usposobljene strokovnjake, ki bodo s pomočjo sodobnih diagnostičnih metod lahko natančno diagnosticirali.

V članku bomo podrobno preučili, kaj je artroza kolčnega sklepa, njegovi simptomi in metode zdravljenja.

Kaj je artroza kolčnega sklepa

Osteoartritis simptomov in zdravljenja kolčnega sklepa

Osteoartritis kolčnega sklepa je progresivna bolezen, pri kateri se uniči hrustančno in kostno tkivo kolčnega sklepa (skrajšano TBS). Drugo ime za bolezen je koksartroza.

Bolezen se razvije po 40 letih, ženske so pogosteje bolne. Po statističnih podatkih pri starejših bolnikih se artroza TBS pojavlja v 70% primerov zaradi naravnega staranja telesa.

Mladi zdravi ljudje razvijejo artritis zaradi vpliva na skupnost neugodnih dejavnikov: intenzivnega fizičnega napora, travme, debelosti.

Začetna faza bolezni se kaže v ponavljajočih se bolečinah v kolčnem sklepu, ne povzroča precejšnje skrbi, zato pogosto ne poskuša obiskati zdravnika.

Vendar pa brez zdravljenja patologija še naprej napreduje in lahko celo privede do invalidnosti. Da bi se izognili izgubi delovne sposobnosti in obdržali običajen način življenja, je potrebno zdravljenje artroze kolčnega sklepa in jo je treba začeti pri prvih znakih bolezni.

Za zdravljenje patologije mora biti revmatolog po celovitem pregledu - samo-zdravljenje vodi do napredovanja artroze in razvoja zapletov.

Koksartroza je deformirajoča artroza kolčnega sklepa, bolezen, ki je vodilna med degenerativno-distrofičnimi boleznimi mišično-skeletnega sistema.

Zelo pogosto se ta bolezen sliši pod drugim imenom - osteoartritis kolčnega sklepa. Obstaja veliko vzrokov za koksartrozo, zato je ta bolezen prizadeta vse starostne skupine.

Najpogosteje pa je ta patologija kolčnega sklepa izpostavljena ljudem po 40. letu starosti. Kot vsaka druga bolezen se artroza kolčnega sklepa zelo uspešno zdravi brez kirurškega posega v začetnih fazah.

Toda na žalost bolniki ne želijo takoj obiskati zdravnika in ignorirati šibke bolečine, medtem pa bolezen napreduje z vsakim dnem.
Obstaja primarna koksartroza (bolezen neznane etiologije) in sekundarna, ki je posledica drugih bolezni, kot so: t

• prirojena motnja kolka;
• aseptična nekroza glave stegnenice;
• displazija kolkov;
• Perthesova bolezen;
• različne poškodbe, kot je zlom kolka;
• vnetni procesi - vnetje kolčnega sklepa;

Naenkrat se pojavita lezija enega in obeh kolčnih sklepov. Tako dvostranski koksartroza kolčnih sklepov ni redka. V primarnem delu so pogosto prizadeti kolenski sklep in hrbtenica.

Koksartroza je bolezen, ki postopoma uničuje kolčni sklep. Drugo ime za bolezen je osteoartritis kolčnega sklepa.

Koksartroza se običajno razvije po 40 letih. Ženske pogosteje zbolijo kot moški. Bolezen prizadene oba in oba kolka.

Kolčni sklep dnevno prenaša veliko obremenitev. Zato je artroza kolčnega sklepa najpogostejša bolezen mišično-skeletnega sistema.

Koksartroza je primarna in sekundarna. Vzrok primarnega osteoartritisa kolčnega sklepa ni znan. Pogosto jo spremlja poškodba kolena in hrbtenice. Sekundarna koksartroza kolčnega sklepa se pojavi zaradi drugih bolezni.

Osteoartritis kolčnega sklepa je postopen proces. Kot pri vseh drugih artrozah so posledica okvar hrustanca, ki pokrivajo sklepe.

Hrustanec postaja tanjši in tanjši, zlomi dajejo hrapavost. Te lezije so sprva omejene na majhna območja in ne povzročajo nelagodja.

Toda sčasoma se nepravilnosti spremenijo v delu kolčnega sklepa, zaradi česar se na nekaterih področjih obremenitev poveča, kar pospeši proces uničenja hrustanca.

Debelina hrustanca se postopoma zmanjšuje, pritisk na kosti postane višji in višji. Struktura hrustanca se spreminja in le s pomočjo MRI kolčnega sklepa se lahko prepoznajo deformacije s tesnili in utrjevanje (subhondralna skleroza).

Edini način za kompenzacijo visokega krvnega tlaka je širjenje: površina sklepa se poveča in tako nastanejo izrastki kosti, imenovani osteofiti. Ti postopki postopoma vodijo prizadeti kolčni sklep v nepokretnost.

Poškodbe hrustanca se širijo, skupni prostor pa se zoži do točke, da se hrustanec popolnoma briše.
Osteoartritis kolčnega sklepa (koksartroza) je najpogostejša in izjemno huda oblika degenerativne bolezni sklepov. Artroza se razvija postopoma in v začetni fazi se sploh ne moti.

Toda bolezen enakomerno napreduje in sklepi se začnejo boleče. Artroza je razdeljena na primarno in sekundarno.

Primarna koksartroza se z leti pojavlja v sklepnem hrustancu brez očitnega razloga. Običajno simetrično prizadene oba sklepa. Pogosto jih spremljajo arterijska hipertenzija, ateroskleroza in motnje presnove lipidov.

Lahko se kaže, da ni povsem enako za različne ljudi. Včasih, z manjšimi spremembami v sklepu osebe, se mučijo hudi bolečinski simptomi in omejena gibljivost.

Obstajajo tudi obrnjeni primeri: na rentgenskem pregledu so se pokazale pomembne spremembe in bolečina ni pomembna in mobilnost je omejena na zmerno.

Sekundarna artroza kolčnega sklepa je pogosto posledica prirojene displazije ali izpahov (subluksacije) kolka, ki jih je prizadela poškodba (bolezni) glave stegnenice (tuberkuloza kostnega sklepa, Pagetova bolezen). Takšna artroza je lahko enostranska in vpliva na oba sklepa.

Opis in vzroki bolezni

Osteoartritis kolčnega sklepa je lahko primarni in sekundarni. Primarna oblika bolezni: vzrok ni znan (ni ugotovljen).

Primarna ali idiopatska artroza se pogosto razvije v starosti, ko doseže 50–60 let, značilna je simetrija kolčnih sklepov in ima neugoden potek.

Sekundarni koksartroza se razvije na ozadju različnih bolezni. Vzroki te oblike osteoartritisa so v marsičem podobni škodljivim dejavnikom degenerativnih bolezni drugih sklepov.

Vendar pa so nekateri razlogi povezani samo s koksartrozo (to so ne »škodljivi dejavniki«): na primer displastična patologija kolčnih sklepov in Perthesova bolezen (nekroza glave stegnenice).

Glavni vzroki artroze kolka so:

• poškodbe (zlomi, zvini, podplutbe);
• težki fizični napori (prenašanje uteži, profesionalni športi);
• dolgotrajna mikrotrauma sklepov;
• ukrivljenost hrbtenice (skolioza, patološka kifoza);
• ravne noge;
• displazija kolčnih sklepov po rojstvu, med menopavzo;
• okužba (bakterijsko ali virusno vnetje - artritis);
• endokrina patologija (protin, sladkorna bolezen);
• Debelost 3-4 stopinje;
• revmatoidni artritis;
• Perthesova bolezen;
• poškodbe hrustanca z nastankom prostih intraartikularnih teles (hondromatoza sklepov).

Sekundarna koksartroza se običajno razvije v mladosti, prizadene en kolčni sklep, počasi napreduje in ima ugoden izid s pravočasnim dostopom do zdravnika.

Vzroki te bolezni so dejansko veliko:

1. oslabljen krvni obtok v sklepu, poslabšanje venskega odtoka in arterijski dotok. Zaradi nezadostne prehrane tkiv se pojavi kopičenje oksidiranih presnovnih produktov, ki aktivirajo encime, ki uničujejo hrustanec;
2. mehanski dejavniki, ki povzročajo preobremenitev sklepov. Najpogosteje so preobremenitve odvisne od profesionalnih športnikov. Ampak tukaj je mogoče pripisati, in ljudje s prekomerno telesno težo. Ker pa je za popolne ljudi značilna tudi presnovna motnja in krvni obtok, potem v povezavi s prekomerno obremenitvijo sklepa v njih pogosto pride do sklepov, ki jih prizadene artritis;
3. biokemične spremembe v hrustancu, presnovne motnje v človeškem telesu, hormonske spremembe;
4. poškodbe (zlomi medenice, zlomi materničnega vratu in travmatske motnje). Gre za poškodbe, ki vodijo v razvoj koksartroze kolčnih sklepov pri mladih;
5. aseptična nekroza glave kolčnega stegna;
6. infekcijske procese in vnetje sklepov;
7. patologija hrbtenice (skolioza, kifoza) in stopalo (ploskost);
8. prirojena motnja kolka - traja približno 20% vseh artroza kolčnih sklepov;
9. prirojena displazija (oslabljen razvoj sklepov);
10. "Neutreniran" kot posledica sedečega načina življenja;
11. starost;
12. nagnjenost in dednost organizma.

Nedvomno se sama koksartroza ne podeduje, toda tu se genetsko prenašajo šibkost okostja, strukturne značilnosti hrustančnega tkiva in presnove iz staršev na otroke.

Torej, če so vaši starši ali bližnji sorodniki bolni z artrozo, se poveča tveganje za diagnozo koksartroze.

Bolezen povzročajo patologije hrbtenice in sklepov:

• prirojena motnja kolka;
• aseptična nekroza glave stegnenice;
• displazija kolkov;
• poškodbe, motnje;
• vnetje kolčnega sklepa, Perthesova bolezen;
• skolioza, kifoza, ravne noge.

Koksartroza se pojavi zaradi motenj cirkulacije, presnove, preobremenitve kolkov, hormonskih sprememb in dolgotrajnega stresa.

Športniki, starejši in debeli ljudje, sorodniki bolnikov s koksartrozo in ljudje, ki se premikajo malo, so dovzetni za koksartrozo. Če ste ogroženi ali imate težave s kolkovnim sklepom, poskrbite za preprečevanje koksartroze.

Nemogoče je zanesljivo navesti katerega koli posebnega vzroka bolezni. Vendar pa obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k oslabitvi in ​​uničenju hrustanca:

• pogoste poškodbe sklepov in neenakomerna obremenitev na njih. To je lahko posledica debelosti, telesnih okvar ali povezanih s poklicnimi dejavnostmi in nekaterimi športi;
• dednost igra pomembno vlogo - če imajo starši to bolezen, je verjetno, da bodo tudi otroci zboleli in v mlajši starosti;
• prirojene deformacije: sindrom vezne tkivne displazije ter popolne in nepopolne izpahi kolčnega sklepa;
• povezane bolezni: ateroskleroza, diabetes mellitus, krčne žile, debelost, menopavza;
• starost - staramo se, zgubni hrustanec pa sčasoma izgubi elastičnost in je slabše obnovljen.

Obseg bolezni

Pri koksartrozi stopnje 1 so značilne periodične bolečine, ki se pojavijo po fizičnem naporu (dolgotrajno hojo ali tek). Večinoma je bolečina zgoščena v kolku, manj pogosto v kolku in kolenu.

Izrastki kosti se nahajajo okoli notranjega ali zunanjega roba sklepne površine acetabuluma. Vrat in glava stegnenice sta skoraj nespremenjena. Zgoščena vrzel je neenakomerno zožena.

Pri koksartrozi se bolečina stopnje 2 poveča in je intenzivnejša. Poleg bolečine v samem sklepu se dajo tudi v področje prepone, stegna in se celo pojavijo v mirovanju.

Dolga hoja povzroča šepavost. Sklep ne more več normalno delovati. Notranja rotacija in ugrabitev kolkov sta znatno omejena. Mišice, ki odvzamejo in razširijo bok, izgubijo prejšnjo silo.

Na pacientovi radiografiji so vidne že tako pomembne kostne rasti na notranjem in zunanjem robu acetabuluma, ki segajo preko meja hrustančnice.

Glava stegnenice se deformira, poveča volumen in ima neenakomerno konturo. V najbolj obremenjenih delih glave in šarnirju je možna tvorba cist.

Vrat stegnenice se razširi in zgosti. Vrv kolka se zoži neenakomerno (do 1/3 - 1/4 začetne višine). Bolnik je nagnjen k premiku glave kolka na vrh.

Boli na koksartrozi so 3 stopinje trajni, pojavljajo se celo ponoči. Pri hoji mora bolnik uporabiti trs. Gibanje v sklepu ostro omejeno, stegno mišice, noge in zadnjico - atrofija.

Zaradi šibkosti hipodubskih mišic se v čelni ploskvi pojavi nagibni nagib, ki vodi do skrajšanja okončine na prizadeti strani. Da bi pri hoji dosegel tla, mora bolnik stopiti na prste stopala in nagibati trup na boleče strani.

Na ta način se kompenzira skrajšanje okončine in naklon medenice. Vendar metoda kompenzacije vodi do premika težišča in preobremenitve na spoju.

Na rentgenskih posnetkih so vidne obsežne rasti kosti s strani glave stegnenice in zgornje strehe. Razkorak v sklepih se močno zoži. Vrat stegnenice je znatno razširjen.

Začetna stopnja se nadaljuje brez pomembnih simptomov, zato jih bolniki ponavadi dojemajo neresno in odložijo obisk pri zdravniku. Zagotovitev okrevanja je pravočasna diagnoza in terapija v prvi fazi bolezni.

V nasprotnem primeru je zelo težko popolnoma obnoviti strukturo sklepa, zdravljenje traja dolgo časa in pogosto ne daje pozitivnega učinka.

Koksartroza prve stopnje se kaže v ponavljajočih se bolečinah v kolčnem sklepu, ki se pojavijo po hudem fizičnem naporu. Bolečine so dolgočasne in boleče, hitro minejo po kratkem počitku.

Včasih je lahko edini znak bolezni nelagodje v dimljah, količina gibanja pa ni omejena. Na radiografiji ne odkrivamo patoloških sprememb ali zaznavamo rahlega zoženja skupnega prostora. Bolezen stopnje 1 učinkovito zdravite s konzervativnimi metodami.

Napredovanje bolezni vodi v povečano bolečino; zdaj se pojavljajo z malo napora. Običajno se ob koncu delovnega dne pojavi nelagodje v sklepu, za njegovo odstranitev pa je potrebno piti zdravila proti bolečinam.

Z pomembno napako v strukturah bolečine v sklepih moti počitek, poslabša ponoči. Pri dolgih hojah se pojavi šepavost ali »raca« - oseba se ziblje od ene strani do druge.

To je posledica omejitve gibanja zaradi uničenja hrustanca in vnetja periartikularnih tkiv. Pacientu je težko obuti čevlje ali nogavice, upogne nogo na kolku in ga odnese na stran.

Obstajajo "začetne" bolečine: nelagodje v prvih korakih po dolgem bivanju v mirujočem stanju. Ko se giblje, nelagodje izgine, potem pa se po intenzivni obremenitvi na boleče noge spet vrne.

Noga se skrajša, mišice stegna in zadnjica na strani patologije se zmanjšajo. To je zato, ker bolnik med gibanjem varčuje nogo, mišice se ne stiskajo in se postopoma krčijo (atrofirajo).

Na radiografiji zdravniki zaznajo precejšnje zoženje sklepnega prostora, nekrozo ilijačnih kosti in glave stegnenice ter rast osteofitov.

Ko izvajamo magnetno resonanco ali računalniško tomografijo, redčimo hrustanec, njegove fragmente v sklepni votlini, najdemo vnetne spremembe v periartikularnih mehkih tkivih.

Osteoartritis kolčnega sklepa 3. stopnja - končna faza, ki vodi do motenj motorične aktivnosti noge in povzroča invalidnost.

Sindrom bolečine je trajen, ni odvisen od telesne aktivnosti. Posledično je moteno splošno stanje, poslabša se spanje, pojavita se razdražljivost in depresija.

Spodnja okončina je običajno krajša, v 10% primerov pa se lahko noga podaljša - to je posledica posebnosti uničenja sklepa.

Razvija se ankiloza artikulacije, pri kateri nobeno gibanje ni mogoče. Pacient med hojo je zelo šepav, lahko uporabi palico. Na radiografiji in tomogramu razkrivamo odsotnost hrustančaste plasti kosti, uničenje glave stegnenice in acetabulum, nastajanje velikih osteofitov.

Zdravljenje 3 stopnje artroze je lahko le kirurško.

Mehanizem razvoja artroze

Kolčni sklep je največji sklep v človeškem telesu. Med gibanjem nosi ogromno obremenitev in ima ozko skupino, ki je ranljiva za škodljive dejavnike.

Kolčni sklep je sestavljen iz glave stegna in acetabuluma medeničnih kosti, zunaj pa je okrepljen z sklepno vrečko in mišično-vezalnim aparatom.

V notranjosti zgibne vrečke je obložena sinovialna membrana. Sintetizira sinovialno tekočino - biološko mazivo, ki neguje sklep in zagotavlja gladko gibanje v sklepu.

Intraartikularne površine kosti so prekrite z elastično in bleščečo hialinsko hrustančnico, ki med hojo opravlja oblazinjenje. Ustrezna anatomska struktura in funkcionalna aktivnost vseh struktur sklepov zagotavlja normalno lokomotorno aktivnost brez omejitev in bolečin.

Zaradi starostnih sprememb v telesu ali vpliva neželenih dejavnikov je okužba krvi in ​​presnova v sklepu motena. Tkivo hrustanca izgubi vodo, postane manj elastično in krhko, na njeni površini se pojavijo razpoke - to so prvi znaki osteoartritisa

Napredovanje bolezni vodi do nastanka okvar hrustanca, abrazije in razpok. Delci hrustanca vstopajo v sklepno votlino in povzročajo aseptično ali »sterilno« vnetje, ki se pojavi brez sodelovanja patogenov.

Nadalje se vnetni proces širi na kostno tkivo, kar povzroča aseptično nekrozo (nekroza) sekcije acetabuluma in glave stegnenice. Nastanejo kosti - osteofiti - ki travmatizirajo okoliška tkiva, poslabšajo vnetni proces in povzročijo močno bolečino.

V poznejši fazi bolezni so znaki periartritisa, ko so prizadeta periartikularna mehka tkiva (mišice, vezi, živci, žile).

Konec bolezni - popolno uničenje artikulacije, kar vodi do njegove imobilizacije - ankiloze kolčnega sklepa. Ob nastanku bolezni se pojavijo spremembe v lastnostih sklepne tekočine - iz različnih razlogov postane viskozna in debela.

In brez ustreznega mazanja se začne sklepni hrustanec izsušiti, njegova površina pa postane groba in pokrita z razpokami. Posledica tega je, da se hrustanec stanjša, saj med gibanjem ne prenese večjega trenja. In razdalja med zgibnimi kostmi sklepa se postopoma zmanjšuje.

Zdi se, da so kosti izpostavljene pod hrustancem, pritisk na njih se poveča in začnejo deformirati. Zato se bolezen imenuje koksartroza - deformirajoča artroza kolčnega sklepa.

Poleg spreminjanja lastnosti sklepne tekočine je moten tudi krvni obtok in s tem upočasnjena presnova v sklepu zaradi zmanjšanja krvnega obtoka skozi njegove posode.

Sčasoma bodo mišice obolele noge atrofirale. Celoten proces poteka v telesu postopoma. Včasih pa kronični potek bolezni spremljajo obdobja hudega poslabšanja bolečine v sklepih, to je tako imenovano obdobje "reaktivnega" vnetja sklepov.

V tem obdobju so bolniki najpogosteje obiskali zdravnika za zdravniško pomoč, kosti kolčnega sklepa pa so prekrili s plastjo elastičnega in trajnega sklepnega hrustanca.

Hrustanec zagotavlja mehko drsenje kosti med seboj, pomaga pri porazdelitvi obremenitve pri hoji. Pokrita je s plastjo sklepne tekočine, ki zagotavlja zaščito in hrano za hrustanec.

Osteoartritis kolčnega sklepa spremeni lastnosti sklepne tekočine, postane viskozen, debel in ne maže dovolj hrustanca. Kot rezultat, hrustanec izsuši, razpoke in postane tanjši. Kosti sklepov so izpostavljene, pritisk na njih se poveča in začnejo se deformirati.

Značilni simptomi

Simptomi artroze kolkovnega sklepa so odvisni od stopnje bolezni, resnosti poteka in individualnih značilnosti organizma. Znaki katere koli artroze imajo počasen, progresivni potek s postopnim povečevanjem bolečine, omejevanjem motorične aktivnosti prizadete okončine in poslabšanjem kakovosti življenja.

Označite lahko skupne simptome koksartroze kolčnega sklepa, vendar morate razumeti, da so simptomi odvisni od stopnje bolezni:

1. bolečine v sklepih, kolkih, dimljah, kolenu, tako med vadbo kot v mirovanju;
2. togost in togost;
3. šepanje;
4. boleča noga postane krajša;
5. pride do atrofije stegenskih mišic;

Glavni simptom koksartroze in glavna pritožba, s katero bolniki obiskujejo zdravnika, je bolečina. Narava, trajanje, intenzivnost in lokalizacija je odvisna od stopnje bolezni.

V začetni fazi, ko je najbolje začeti zdravljenje, je bolečina v sklepu še vedno precej blaga. Zato bolniki takoj ne hitijo k zdravniku, v upanju, da bo bolečina prešla na nek čudežen način.

In to je najpomembnejša napaka, ki vodi do izgube časa in uničenja sklepa. Bolečina se začne povečevati, gibljivost boleče noge pa je omejena.

Bolečina se pojavi že na prvih stopnjah in le počiva. Bolnik začne šepati, če se hodi po boleči nogi. Mišice atrofije stegna - se skrčijo in zmanjšajo v volumnu.

Najbolj zanimivo je, da atrofija stegenskih mišic povzroča bolečine v predelu kolena in na mestih pritrditve kite. Poleg tega je lahko intenzivnost bolečine v kolenu veliko bolj izrazita kot femoralna ali dimeljska.

Zato se pogosto zgodi napačna diagnoza - artroza kolenskega sklepa in zdravnik se predpiše popolnoma neustrezno zdravljenje in ta bolezen le napreduje.

Mimogrede, bolečine v kolku in dimljah lahko povzroči bolnik ne le zaradi artroze. Zelo pogosto bolečine na teh področjih izvirajo iz vnetje femoralne tetive ali poškodovanega dela hrbtenice. Poleg tega pritožbe teh bolnikov skoraj 100% sovpadajo s pritožbami tistih ljudi, ki so bolni s koksartrozo kolčnega sklepa. Zato je treba pravilni diagnozi zaupati le izkušenim zdravnikom. Diagnozo stopnje bolezni in izbiro metode zdravljenja določi le zdravnik!

Naslednji simptomi lahko kažejo na artrozo kolčnega sklepa:

• bolečine na začetku gibanja, zlasti po daljšem sedenju ali zjutraj po vzponu.
• bolečine pod obremenitvijo
• bolečine v preponah, pogosto prodirajočega značaja od kolka do kolenskega sklepa
• klavdikacija po dolgem sprehodu, rahlo ovijanje prizadete strani osteoartritisa
• pritožb pri hoji gor
• bolečine v mirovanju, ležanju, sedenju ali ponoči, v fazi razvoja artroze
• omejena mobilnost: stegnenica se praktično ne upogiba.

Chasche vcego cimptomy defopmipuyuschego aptpoza (DOA) tazobedpennogo cuctava nachinayutcya poctepenno nezametno in - rezidenčni cnachala ochen clabyx BOLEY ali ppocto dickomfoptnyx oschuscheny v oblacti cuctava, nachinayuschixcya RAZLIČICE xodbe in kotopye ppekpaschayutcya v pokoe.

Te bolečine se lahko pojavijo le v območju najbolj živčnega sistema, pa tudi v plemenski in celo v paralizi. Na tej stopnji bolnikove bolezni ne gre na sestanek: "on bo minil", "bo zbolel in bo šel".

Toda zaradi usode ladje je toliko časa za obisk sodišča, ko je policija že v zgodnji fazi in jo je lahko zdraviti. V povezavi z občutljivimi čutili obstaja še en pomemben impulzni simptom, ki ga zdravniki imenujejo "vadba".

OH vypazhaetcya v tom, da je v utpennee pravočasno, a takzhe pocle dlitelnogo cideniya ali lezhaniya, kogda chelovek naxodilcya v pokoe, variacij dvizheniyax otmechaetcya nekotopaya nappyazhennoct, ckovannoct, kogda bolnomu tpebuetcya vklopljeno času (od 15 minut delati uro za) chtoby "pacxoditcya" pocle kako bodo objekti začeli delovati v normalnem načinu.

Združite se z bolečinami med premikanjem vozila med premikanjem, pa tudi z značilnimi "praskami" v vmesnem času. Pogosteje, tudi v takih incidentih, srečanje ne vpliva na ljudi, zato se izražanje simptomov še povečuje.

Nenehno se začnejo povečevati bolečine v predelu glavobola in se pogosto pojavljajo ves čas, ko se ljudje premikajo. Potem ga bolnik poskuša rešiti, v njegovi prisotnosti pa se pojavi občutek: človek začne hoditi, malo več kot njegova noga.

Po tem, ko se začne sprememba, se postopek samodejno začne pri tuših in drugih tkaninah in tkaninah. Gibanja so bolj omejena in bolj boleča.

V tem času se spreminja normalna os gibanja. V zvezi s tem se povezave, ki podpirajo sisteme in jim dajejo moč, začnejo premikati.

V mišicah regije regije, na podlagi П, и.

Običajno je na tej stopnji potrebno uporabiti prah za človeška gibanja. Zaradi nadaljnjih zapletov postanejo bolečine vse hujše, zmogljivost in omejitev v delovanju telesa pa sta vse večja.

B camyx zapuschennyx ctadiyax bolezni cuctav pochti polnoctyu pepectaet pabotat, A boli, kotopye panshe so tolko vo On Time xodby, voznikayut uzhe cami Po Cebe v pokoe, ocobenno Pad nocham in lekapctva za oblegcheniya Etoyevci boli pomogayut VCE menshe in menshe.

Premikanje ljudi samo na oddelkih in združitev problema za izboljšanje stanja na tem ektopusu le ostre - sprememba obrabe na račun puške puške - zamenjava obrabe na račun puške;

Diagnoza osteoartritisa v kolčnem sklepu

Diagnoza temelji na kliničnih in radioloških podatkih. Rentgenski pregled pomaga določiti stopnjo bolezni in njeno etiologijo. Na primer, pri displastični koksartrozi sta jasno vidna sploščenost in neravnost acetabuluma ter povečanje kota vratnega in diaphizalnega kota.

Če je bila bolezen posledica juvenilne epifiziolize ali Perthesove bolezni, so opazne spremembe v obliki proksimalnega konca stegnenice. Pojavi se deformacija glave in zmanjša se kot vrat-diaphiza s tvorbo coxa vara.

Značilnosti rentgenske slike posttraumatske koksartroze so odvisne od narave poškodbe in oblike sklepnih površin po sklepih, ki tvorijo kolčni sklep.

Spomnimo se še enkrat, da je kompleksnost primarne diagnoze v tem, da so simptomi artroze kolčnega sklepa podobni simptomom kolena. Ampak rentgenski žarki pomagajo pri natančni diagnozi.

Od pravilne diagnoze bolezni je odvisna izbrana metoda zdravljenja. Če imate katerega od zgoraj navedenih simptomov, se morate dogovoriti z ortopedskim kirurgom.

Na začetku se v naši kliniki opravi podroben pregled pacienta: za diagnozo, anamnezo, posebnosti življenja in prehranjevalnih navad so pomembne, ali so se v družini pojavile podobne bolezni.

Naslednji je fizični pregled. Zdravnik bo pregledal hojo in držo, da bi odkril možna izkrivljanja medenice, oslabelost mišic, pregledal sklep, preveril njegovo delovanje in mobilnost.

Glede na stanje kolčnega sklepa in stopnjo degeneracije hrustanca se za pojasnitev diagnoze uporabijo:

• Ultrazvok: Ultrazvočni pregled lahko učinkovito oceni stanje mehkih tkiv, kot so mišice, vezi in sinovialna tekočina. Za razliko od rentgenskih žarkov so na ultrazvočni sliki vidne ne samo kostne strukture. Druga prednost pred rentgenskimi žarki je odsotnost izpostavljenosti sevanju.
• MRI: Magnetna resonanca omogoča impresivno sliko stanja ligamentov, mišic in hrustanca. Praviloma MRI zagotavlja popolno sliko o stopnji razvoja artroze in prisotnosti komorbidij v kolčnem sklepu.
• Laboratorijske študije: Včasih je težko razlikovati med vnetnimi procesi artritisa in artroze (osteoartritis). Za razlikovanje med degenerativnimi vnetnimi ali presnovnimi motnjami, ki jih povzroča bolezen sklepov, se lahko na kliniki opravijo krvne preiskave.

Ta bolezen zahteva kombinirano diagnozo. Na prvi stopnji se zdravnik pogovarja s pacientom, ugotavlja bolečine in druge dejavnike, ki vzbujajo skrb.

Po tem pregledamo pacienta, da bi ugotovili nepravilnosti v hodu, razliko v dolžini zdravega in bolečega okončine ter bolečino, ki se pojavi med palpacijo.

Poleg tega se preučuje občutljivost prizadetih območij za njeno zmanjšanje in izvaja postopek določanja funkcij sosednjih sklepov. Že na tej stopnji diagnoze lahko zdravnik predpostavi diagnozo: artroza kolka v eni ali drugi fazi.

Po pogovoru in pregledu je čas za laboratorijske in instrumentalne študije:

• Prva stvar, ki jo bolnik preide na rentgenske žarke. Raziskava in aksialna radiografija omogočata zdravniku, da vidi skoraj popolno sliko bolezni.
• Če radiografija ni dovolj, se bolnik pošlje na magnetno resonanco ali računalniško tomografijo.
• Bistvo laboratorijskih raziskav je tako v analizi krvi za identifikacijo vnetnih procesov v telesu, kot tudi pri vnosu sinovialne tekočine s punkcijo. S pomočjo slednjega lahko opazimo, ali se je sestava te tekočine spremenila, saj so te spremembe pogosto vzrok za nastanek koksartroze.

Zdravljenje bolezni

Zdravljenje koksartroze in diagnozo je treba kombinirati. Menijo, da je edini varen način za odpravo osteoartritisa kolka operacija.

V tem primeru je treba koksartrozo zdraviti na druge načine. Tukaj je vse odvisno ne le od stanja, v katerem je pacient, temveč tudi od stopnje bolezni.

Artroza prve stopnje se lahko popolnoma ozdravi brez operacije. Seveda je to zdravljenje kompleksno in zahteva veliko truda, ki ga mora pacient narediti za njegovo okrevanje.

Obseg postopkov za artrozo kolka vključuje:

• zdravljenje z zdravili za lajšanje vnetja, zmanjšanje bolečine in izboljšanje presnove v sklepu;
• pacient mora redno izvajati posebne vaje, ki jih predpiše zdravnik;
• Pomembna je tudi prehrana v primeru artroze kolčnega sklepa 1. stopnje, saj je pravilna prehrana odvisna zlasti od procesov krvnega obtoka in presnove v telesu in kolku.

Pri drugi stopnji bolezni se ne more govoriti o popolnem okrevanju, saj se je deformacija v kosteh že zgodila, vendar je s pomočjo nekaterih postopkov mogoče odložiti operacijo za daljše obdobje ali se ji v celoti izogniti.

Poleg zdravljenja z uporabo enakega zdravila proti bolečinam in protivnetnih zdravil, niz vaj in posebna prehrana, v primeru artroze kolka po drugi stopnji, je bolnišnično zdravljenje potrebno tudi 1-2 krat letno.

Tretja faza artroze zahteva operacijo. Artikalno tkivo je močno izčrpano, deformacija v sklepu je nepovratna in verjetno ni drugega izhoda. Vendar pa so še posebej vztrajni bolniki, ki s pomočjo neverjetnih naporov in stalnega dela na sebi dosežejo pomembne izboljšave brez kirurškega posega.

Splošni cilj zdravljenja artroze kolčnega sklepa je zmanjšati bolečino, ohraniti ali izboljšati gibljivost sklepov, upočasniti napredovanje artroze in izboljšati bolnikovo kakovost življenja.

Glavno zdravljenje v zgodnjih fazah bolezni je odpraviti tako imenovane "dejavnike tveganja". Na primer, enostranska kršitev osi spodnjih okončin, prekomerna telesna teža ali presnovne motnje.

Konzervativna terapija zahteva spremembo načina življenja in navad bolnika.

Najpogosteje uporabljena zdravila za zdravljenje artroze kolčnega sklepa so: t

• Protivnetna zdravila;
• V začetnih fazah artroze se uporabljajo zdravila iz skupine hondroprotektorjev in proteze sinovialne tekočine.
• Fizioterapevtsko zdravljenje artroze kolkov je trenutno zelo raznoliko in vključuje:
• Različne vrste masaže (vključno s podvodno masažo);
• Uporaba "mokre toplote";
• Vaja za krepitev, raztezanje in koordinacijo mišic;
• Toplotna terapija (kombinacija tople in hladne izpostavljenosti);
• Hidro in balneoterapija;
• Elektroterapija.

Uporaba ortopedskih struktur:

1. Razkladanje bolečih nog pri hoji s trsom;
2. Uporaba klinastih blazin, dvižnih sedežev, ortoz.

Kirurško zdravljenje osteoartritisa kolčnega sklepa se uporablja pri neučinkovitosti konzervativnega zdravljenja v poznejših fazah bolezni.

Med operativnimi metodami zdravljenja artroze kolčnega sklepa, odvisno od etiologije, klinične rentgenske slike in drugih dejavnikov, velja:

1. Operacija ohranjanja sklepov - korektivna osteotomija proksimalnega stegnenice in medenice;
2. Operacije, pri katerih se kolčni sklep zapira - artrodezija;
3. Kirurgija, pri kateri se nadomesti kolčni sklep - endoprostetika

Načela - kako zdraviti koksartrozo - so odvisna od resnosti bolezni. S prvo stopnjo je možno popolnoma obnoviti strukturo hrustanca s konzervativnimi metodami, druga pa ustaviti napredovanje bolezni, tretja stopnja pa zahteva korenito zdravljenje s pomočjo operacije.

Odvisno od obsega bolezni se odloča o zdravljenju artroze kolčnega sklepa. Če je to prva ali druga stopnja patologije, mora biti zdravljenje celovito in se mora izvajati strogo v skladu z načrtom.

Najprej je namenjen lajšanju bolečin in vnetij v sklepnih tkivih. Za te namene se običajno predpisujejo protivnetna nesteroidna zdravila.

Če sta bolečina in vnetje preveč izrazita, je dovoljena intraartikularna uporaba kortikosteroidov. Nadalje, zdravljenje artroze kolkov mora biti usmerjeno v obnovo hrustanca.

Za to je potrebno izboljšati oskrbo s krvjo (zdravilo trental) in prehrano sklepnega hrustanca. Degenerativni proces se lahko prekine s posebnimi sredstvi - hondroprotektorji.

Chondroitin sulfat velja za najbolj učinkovito. Gimnastika za artrozo kolčnega sklepa je zelo pomembna za normalizacijo motoričnih funkcij in izboljšanje stanja stegenskih mišic.

Biti mora nežen in v nobenem primeru ne povzročati dodatne bolečine in travmatizirati. Vaje se izvajajo na področju ugrabitve in vrtenja stegna v notranjosti. Naredite jih bolje v ležečem položaju. Če je bolezen huda, zdravnik predpiše operacijo zamenjave sklepov.

Tretja stopnja bolezni je deformacijska artroza kolčnega sklepa. Hrustanec se tanjša in se lahko popolnoma zruši.

Pod njo se spremeni kost - na njenih robovih se pojavijo izrastki kosti (osteofiti). Pri tem artikulacijska površina kompenzira izgubo hrustanca. Povzročajo tudi deformacijo spoja.

Tradicionalne metode zdravljenja

Kot je omenjeno zgoraj, je pomemben del zdravljenja artroze kolčnega sklepa prehrana. Prehrana bolnika s koksartrozo mora biti uravnotežena in mora vsebovati vse potrebne elemente v sledovih.

Osnova vsakega tkiva v človeškem telesu je beljakovina, zato morate jesti mlečne in fižolne proizvode, kot tudi želatino in ne zelo mastno aspik.

Treba je upoštevati dejavnik, da je cilj prehrane, poleg nasičenja telesa z bistvenimi elementi v sledovih, tudi izguba telesne teže. Obremenitev spoja je potrebno razbremeniti. Na tej podlagi je treba zmanjšati porabo maščobnih, slanih in drugih visoko kaloričnih živil.

Zdravljenje artroze kolčnega sklepa z ljudskimi zdravili lahko ublaži bolečine in zmanjša nekatere neželene procese pri tej bolezni. Vendar pa je treba vsa zdravila tradicionalne medicine pred uporabo uskladiti z zdravnikom in jih uporabiti le z odobritvijo.

Tukaj je nekaj metod, ki se uporabljajo za koksartrozo:

• Z rezilom sekajte list zelja, nanesite ga z medom in ga nocoj pritrdite na bolece sklepe, ga zavijte s celofanom in volneno povojem.
• Namažite skupno tinkturo risa v olivnem olju. Da bi ga pripravili, nalijemo 7-8 žlic rastlinskih stebel z literom olja in vztrajamo dva tedna.
• Aloejev sok, pomešan z listi evkaliptusa in listi mete, nanesite na sestavo večkrat na dan.
• Tudi zdravljenje artroze kolčnega sklepa s soljo je zelo razširjeno, saj suha toplota blagodejno vpliva na odpravljanje vnetja in bolečin. V vrečo debele krpe nalijte predgreto sol v ponev ali pečico in jo pritrdite na boleče mesto.

V ljudski medicini obstaja veliko uspešnih zdravil za koksartrozo:

• Tinkture in decoctions uporablja znotraj (obstaja veliko receptov za pripravo zdravilnih tradicionalnih zdravil, ki temeljijo na česnu, in limone, in mumija, in različnih delov rastlin, in medu, itd);
• Mazila na osnovi različnih naravnih sestavin (mazilo iz rusa, evkaliptusovega olja, aloe in drugih rastlin);
• Obloge in kopeli (listi zelja, kopeli z topinami iz Jeruzalema itd.).

Z uporabo vseh ljudskih zdravil je treba upoštevati, da ni zagotovila 100-odstotnega okrevanja.

Glede na zdravstveno statistiko je več kot polovica ljudi s koksartrozo prekomerna. To pomeni, da mora biti prednostna naloga vsake osebe, ki je odkrila vsaj začetno fazo bolezni, normalizacija telesne teže.

Poleg tega na stanje sklepov in njihovo strukturo neposredno vplivajo škodljive snovi, ki jih vsebujejo živila. Razumnost te težave se poveča za osebo, ki uživa meso, piščančjo in ribjo hrano.

Sodobne tehnologije gojenja domačih živali in njihova nadaljnja predelava jih nasičijo s snovmi, ki so nevarne in povzročajo razvoj degenerativnih procesov v sklepih.

Zato morajo biti ljudje s koksartrozo ali nagnjenostjo k njeni pojavnosti pozorni na to skupino živil.

Z izjemo kirurških posegov se zdravljenje artroze kolčnega sklepa dogaja doma. To pomeni, da pacient jemlje vsa zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, se udeleži potrebnih fizioterapevtskih posegov, izvaja vaje kot del terapevtskih vaj in vsa druga priporočila zdravnika.

Kaj bi se morali vsi bati, so metode, ki se v praksi ne preizkušajo ali so nevarne za zdravje sklepov. Obstaja veliko načinov za zdravljenje osteoartritisa kolčnega sklepa.

Tukaj so predstavljeni recepti za priljubljeno zdravljenje, ki so se izkazali kot najbolj učinkoviti v boju proti tej resni bolezni.

• Obloge iz zelja. Razmazite list zelenjave z ajdovim medom in ga pritrdite na boleče mesto, ga zavezujte s krpo in na vrhu s toplim šalom. Postopek se izvaja ponoči, zjutraj morate odstraniti obkladek.
• Krem s križa. Twist skozi mlin za mletje 200 gr. beli navzkrižni koren (lahko ga kupite v lekarni), zmešamo s svinjsko maščobo - 400 gr. Mešamo zmes na majhnem ognju 7 minut. Prejeto kremo vtrite v boleče mesto za noč.
• Olje iz risa. 8 žlic sesekljanih stebel in listov Roka pour 1 liter. olivno olje, pokrijemo in 2 tedna dajemo na temno toplo mesto. Po obremenitvi. Ljudsko zdravljenje kolčnega sklepa priporoča, da se mešanica vsakodnevno drgne v boleče sklepe.
• Lila tinktura. Mladi listi lila 50g. nalijemo 0,4 l. vodka vztraja 10 dni na temnem hladnem mestu. Prezremo z gazo in vzamemo 50 kap. pred jedjo.

Ne smemo pozabiti, da učinkovitost zdravljenja artroze v sklepih ni majhna stopnja zavisti od sebe. Začnite:

1. se znebite odvečne teže, da zmanjšate obremenitev na boleče noge,
2. vzemite vitamine A, C, E
3. Vzemite kolagen Ultra dodatek, ki blagodejno vpliva na hrustanec in kostno tkivo,
4. več hodi
5. delam gimnastiko.

Če to delate redno, vam ne bo treba vedeti, kako zdraviti artrozo - noge bodo zdrave in bolečina bo za vedno minila.