Značilnosti in nevarnost zloma ledvenega vretenca

Zlom hrbtenice v hrbtenici je kršitev celovitosti njegove strukture. Razlog so lahko poškodbe zaradi neupoštevanja varnostnih predpisov in različnih bolezni mišično-skeletnega sistema, pomanjkanja hranil, prekomerne obremenitve hrbtenice.

Glavni simptomi so izrazit bolečinski sindrom in omejena gibljivost poškodovanega območja, spodnje okončine.

Kako se zgodi ta zlom?

Glavni razlogi za zlom vključujejo učinek velike sile na hrbtenico in oslabitev tkiv zaradi sočasnih bolezni. Poškodba je možna z:

  • Padec z višine več kot 2-3 metra, še posebej, če se pristanek pojavi na nogah ali hrbtu.
  • Nesreča.
  • Športne dejavnosti.
  • Težki delovni pogoji.

Pri osebah, ki trpijo za osteoporozo, osteohondrozo ali imajo maligno neoplazmo na tem področju, se ugotovi nagnjenost k izgubi moči hrbtenice.

Zlom 1 vertebra se najpogosteje pojavi pri skakanju ali poškodbi na tem področju. Ta del je najbolj ranljiv v ledvenem predelu, poškodbe pa običajno spremlja popolno uničenje vretenc. Majhna poškodba lahko povzroči zaplete le ob sočasni osteoporozi.

Drugi vretenc v primeru poškodbe krši strukturo celotnega segmenta. To območje je redkeje poškodovano, vendar sosednja območja trpijo - 1 in 3 vretenca.

Tretji vretenc se pogosteje poškoduje, ko ga udarimo natančno na svojem območju.

Zlom 4 vretenca se pojavi, ko pride do pogrezanja medvretenčnega hrustanca. Med stiskanjem drugega in tretjega se lahko pojavi razpoka v njegovem telesu.

5 Vretenca se poškoduje pri padcu na zadnjico, saj je tesno povezana s središčem sakralne regije.

Vrsta loma

Po naravi se delijo na:

  • Kompresijski lom. Pojavlja se pogosteje kot druge. Lahko se pojavi stiskanje, sploščenje ali zmečkanje prednjega dela vretenc. Običajno gre za en fragment hrbtenice, ne da bi vplival na druge strukture.
  • Kombinirani zlom, ko se rob nadležnega vretenca zagozdi v spodnji vretenc. Mogoče je veliko majhnih koščnih fragmentov.
  • Zlom robov. Značilna ločitev tankih ploskih odpadkov.
  • Zlomi se razlikujejo glede na premik vretenc naprej. Običajno v kombinaciji s premikom drugih sestavin vretenčnih struktur.
  • Izoliran zlom vretenčnih teles, lokov, sklepnih ali transverzalnih procesov.

Klasifikacija zlomov v spodnjem delu hrbta

Glede na stopnjo poškodbe in prisotnost zapletov obstajata dve vrsti zlomov:

  1. Stabilno brez zapletov. Ni poškodb hrbtenjače, kostne strukture niso premaknjene, živčne korenine niso vpete.
  2. Nestabilen zlom. Razlikujejo se po poškodbah ali poškodbah živčnih struktur in hrbtenjače, fragmenti kosti pa imajo neobičajno mesto.

Glede na vzrok zloma so:

  • Traumatski videz. Celovitost zdrave hrbtenice je poškodovana zaradi intenzivne izpostavljenosti.
  • Za patološki tip je značilna prisotnost izzivalnih procesov v telesu. Na primer, prisotnost osteoporoze, tuberkuloze, tumorja.

Simptomatologija

Zlom ledvenega vretenca spremljajo:

  • Prisotnost hude bolečine v ledvenem delu.
  • Zmanjšana občutljivost poškodovanega območja in okončin.
  • Utrujenost
  • Slabost mišic nog.
  • Omejitev gibanja.
  • Otekanje in pordelost tkiv, kar je značilno za hude modrice.
  • Kršitev uriniranja ali, nasprotno, inkontinenca.
  • Paraliza ali pareza nog.

Zapleti

Pri travmi so poškodovane ne le enojni vretenc, temveč tudi hrbtenjača kot celota. Lahko pride do poškodb medvretenčnih ploščic in živčnih končičev, zato so učinki zloma zelo različni: t

  • Zoženje vaskularne postelje, ki povzroča otrplost posameznih območij, ki hranijo ta odtok.
  • Stiskanje živčnih končičev, ki krši prepustnost živčnih impulzov, v smislu omejevanja mobilnosti bolnika.
  • Kifotične deformacije in nastajanje grb vplivajo na delovanje sosednjih organov.
  • Če je krvni obtok moten zaradi pomanjkanja gibanja po zlomu, pride do nekroze mehkih tkiv. Proces lahko doseže kosti in kite.
  • Motnje organov kolkov. Ti vključujejo urinsko inkontinenco, impotenco pri moških in ženske lahko doživijo prolaps maternice.
  • Lezija hrbtenjače povzroča izgubo funkcionalnosti, v hudem primeru pride do nepopravljivih sprememb, ki vodijo do invalidnosti.

Diagnostika

Po temeljitem pregledu bolnika pošljemo na instrumentalne preglede:

  • Rentgen
  • Računalniška tomografija.
  • Magnetna resonanca.

Zagotavljanje prve pomoči

Če sumite na zlom, je treba oskrbovancu zagotoviti počitek in čim bolj onemogočiti prizadeto območje.

V prisotnosti nosila se previdno premakne na elastično površino in položaj telesa se pred transportom fiksira. Izrazit sindrom bolečine se odpravi z uporabo zdravila proti bolečinam.

Zdravljenje

Konzervativno zdravljenje je indicirano s stabilnim zlomom in brez zapletov, kadar nervni procesi in hrbtenjača niso prizadeti.

  • Postelja lahko traja od 2 tednov do 3 mesecev. Motorna aktivnost se postopoma povečuje.
  • Zdravljenje z zdravili zajema jemanje zdravil proti bolečinam, imunskih in utrjenih zdravil.
  • Zdravljenje zlomov lahko vključuje metodo ekstrakcije hrbtenice. Lega je sestavljena iz ene same manipulacije na posebni tabeli. Premestitev vključuje spreminjanje naklona ortopedske naprave.
  • Fizioterapevtski postopki so prikazani povprečno 2 meseca po poškodbi.

Rehabilitacija vključuje nošenje steznikov, gibalno terapijo, masažo. Trajanje obnovitvenega obdobja je odvisno od vrste zloma, prisotnosti zapletov, starosti bolnika.

Steznik za pritrditev vretenca

Povoj po zlomu pomaga razbremeniti mišični krč in zmanjšati obremenitev na hrbtu. Indikacije za nošenje zdravila so zlomi več kot 3 vretenc in pooperacijsko obdobje.

Če se diagnosticira nekompliciran zlom, je lahko ledveno povoj alternativa stezniku. Treba je izbrati podporne modele. Tesno fiksirajo položaj telesa in preprečujejo premik vretenc.

Po operaciji je prikazan trdi steznik s posebnimi vložki iz plastike ali kovine. Plošče ščitijo hrbtenico pred poškodbami in premikom.

Pri izbiri različice ometa se njegova proizvodnja izvaja individualno, da se ohrani anatomska oblika telesa. Izdelek ima veliko težo, zato je lahko zelo neprijetno nositi. Izbira zahtevane vrste korzeta opravi zdravnik.

Vaje, vadbena terapija in masaža

Zdravljenje z vadbo je predpisano brez akutne bolečine. Gimnastika pomaga izboljšati krvni obtok in mobilnost. V prvem tednu je poudarek na izboljšanju dihalne sposobnosti, učinek sega na mišice srca in hrbta.

Masaža pomaga preprečevati preležanine in otrplost. Stimulacija poškodovanih območij izboljšuje krvni obtok in regeneracijo tkiva.

Naslednji dvomesečni tečaj je zasnovan tako, da ponovno vzpostavi funkcionalnost hrbta. V nadaljevanju so prikazane vaje z utežmi in odpornostjo. Trajanje manipulacij je odvisno od stanja pacienta.

Kdaj je potrebna operacija?

Kirurški poseg je indiciran za neučinkovitost konzervativnih terapij. Potreba po postopku se lahko pojavi, če obstajajo resni zapleti ali zaradi velike prisotnosti majhnih drobcev.

V postopku kirurškega posega so odstranili majhne raztrgane kose. Velike dele vretenc se pritrdi s ploščami ali vijaki, po indikacijah lahko izvedemo vretenčno plastiko.

Po zaključku operacije, da bi imobilizirali prizadeto območje, dokler se ne doseže popolna adhezija, omet, povoj ali steznik, uporabimo kot fiksator, ki se odstrani po 1,5-2 meseca.

V operaciji obstajata dve metodi za nastavitev višine hrbtenice:

  • Kifoplastika je sestavljena iz vnašanja v strukturo vretenca posebne okrogle naprave. Napolnjen je do zahtevane velikosti in pritrjen v fiksnem stanju s posebnim cementom.
  • Vertebroplastika je minimalno invazivna intervencija, kadar se snov vstavi, da se kosti fiksirajo.

Ti postopki vam omogočajo hitrejši potek rehabilitacije.

Narodno zdravilo

Samozdravljenje zlomov je nesprejemljivo, vendar lahko nekateri recepti zmanjšajo vnetje in pospešijo fuzijo:

  1. Repnato mazilo spodbuja regeneracijo tkiv. Za 70 g sesekljanih svežih korenin repice je potrebna 1 skodelica olja. Na prizadeto območje se namesti prtiček, namočen v infuzijo.
  2. Hrastovo lubje in cvetovi marjetice se vzamejo v enakih razmerjih (1 žlica) in vztrajajo v 1 skodelici vrele vode za 30 minut. Nato jih uporabite kot obloge.

Posebnost zlomov v otroštvu

Trauma pri otrocih se razlikuje predvsem od simptomatologije. Najprej ima otrok težave z dihanjem in omejeno gibljivostjo.

Po 15-20 minutah se stanje lahko stabilizira, z izjemo hude bolečine na mestu poškodbe, omotice in neugodja v prebavnem traktu.

Zaradi dejavnosti otroka starši ne smejo pripisovati pomembnosti poškodbam in ne sumijo na zlom.

Preprečevanje

Da bi se izognili lumbalnemu zlomu, morate upoštevati številna pravila:

  • Previdno prečkajte cesto in vozite avto, da zmanjšate tveganje za nesreče.
  • Pazi na prehrano telesa, da v celoti prejme vse potrebne snovi.
  • Šport, zlasti za krepitev mišične strukture hrbta.
  • Poskusite se ne preobremeniti hrbtenice s prevelikimi obremenitvami.

Zlom hrbtenice lahko povzroči resne posledice, vključno z invalidnostjo.

Poškodbe vretenc vplivajo na delovanje mišic, žil, živčnega in obtočnega sistema, kar vpliva na celotno telo.

Spoštovanje osnovnih pravil osebne varnosti v večini primerov pomaga preprečiti poškodbe hrbta.

Kaj bi lahko bile posledice zlomov hrbtenice

Zlom hrbtenice je razvrščen po površini poškodbe. Pojavi se lahko v območju materničnega vratu, prsnega ali ledvenega dela, kot tudi v sakralnem delu in repni kosti. Če je poškodovan vratni del hrbtenice, nastane zabuhlost, vratno območje postane otrpljeno, bolniku težko obrne glavo. V primeru zloma torakalne regije se lahko hrbtenjača stisne. Zlom kosti v ledvenem delu ogroža razvoj kronične osteoporoze, oslabitev občutljivosti v nogah in pojav krckanja med gibanjem. Če je križ poškodovana, se lahko pojavijo naslednji zapleti: otrplost kože, bolečina, omejena gibljivost in otekanje.

Zdravljenje zlomov hrbtenice se lahko izvaja konzervativno (to zahteva stalno ohranjanje ležečega položaja) ali kirurško. Predpišejte zdravila in nosite steznik. V obdobju okrevanja po poškodbi priporočamo magnetno terapijo in vadbeno terapijo.

Vrste zlomov hrbtenice

Vse vrste poškodb se določijo glede na lokacijo. V praksi lahko naletite na škodo:

  • prsna hrbtenica;
  • vratnega vretenca;
  • ledvena hrbtenica;
  • trtica;
  • sakralni del.

V nekaterih primerih lahko povzročijo zaplete za živčni sistem. Če vretenca premaknejo zlom hrbtenice s premikom, lahko ogrozi normalno gibanje okončin. Včasih od tovora vzporedno z zlomom Atlanta, kar poveča možnosti smrti.

Najpogosteje se je treba soočiti s kompresijskim zlomom. Njegova glavna značilnost je, da se pri močni obremenitvi hrbtenični kanal močno stisne. Zaradi tega se lahko poškoduje hrbtenjača. Posebna nevarnost povzroči eksplozivni zlom, pri katerem je vretenca razdeljena na več delov. Če vsaj eden od njih stisne živce, te osebe ne bodo več čutile in jih ne bo mogel popolnoma premakniti.

Skoraj vedno posledice zlomov hrbtenice vplivajo na prihodnje življenje. Oseba občasno čuti bolečine v hrbtu, se ne more popolnoma upogniti. Zmanjšanje negativnih rezultatov je možno le pod pogojem odgovornega in popolnega okrevanja.

Posledice hrbtenice

Končni učinki kompresijskega zloma hrbtenice so neposredno odvisni od tega, kateri oddelek je utrpel škodo in od tega, kako velika je škoda. Pri resnih zapletih lahko telo ostane paralizirano.

Cervikalna

Poškodba materničnega vratu je drugačna. Ko se na tem področju pojavi zlom, je oseba vedno operirana, ker lahko takšna poškodba negativno vpliva na hrbtenjačo. Pri moških je ta problem manj pogost zaradi bolj razvitih mišic. Prva dva vretenca zahtevata profesionalen pristop, saj sta najbolj občutljiva na poškodbe.

Veliko je odvisno od stopnje deformacije. Tako se zgodi, da je kompresijski zlom neznaten, zahteva minimalno kirurško intervencijo. Toda, če ne boste odpravili učinkov kompresije, se bo zaplet občutil po nekaj dneh. Nenadoma se bo pojavila oteklina, vrat se bo začel otresti, obračanje glave na strani ne bo delovalo. Pogosto je to stanje opaziti tudi na prehodu petega šestega vretenca (hkrati ali ločeno). O tem v nadaljevanju.

Torakalni oddelek

V primeru prsnega koša ni nobenega zvijača v njihovi čisti obliki - so le zlomi ali zlomi. Po drugi strani pa so razdeljeni v dve kategoriji - nestabilni in stabilni. Zlom se šteje za nestabilno v situaciji, ko posledično ligament in kostne strukture ne morejo zaščititi hrbtenjače pred poškodbami. Zaradi tega je posebnost hleva minimalna nevarnost za hrbtenjačo, ki jo te strukture varujejo. Vretenca se lahko premikajo med seboj, zato se hrbtenjača lahko stisne. V primeru nestabilne poškodbe je potrebna maksimalna imobilizacija poškodovanega dela, da se prepreči nadaljnja deformacija. Zlom 5. vretenca pod vplivom obremenitve se šteje za nevarnega.

Lumbalna hrbtenica

Problemi z ledvenim delom so najdaljši. Če je oseba prejela kompresijski zlom hrbtenice, se zapleti izrazijo v obliki dolgotrajnega bolečinskega sindroma v ledvenem delu. Po dolgem bivanju v sedečem položaju bodo vretenca »zdrobila«. Sprva oseba ne bo mogla normalno hoditi na stranišče - pritisniti morate, kar povzroča hude bolečine v ledvenem delu in medenični živci. Pogosto se bolniki pritožujejo, da lahko občutijo skoraj vsak vretenc pred hudimi bolečinami.

Zlomljen sedmi ledveni element lahko povzroči pojav kronične osteoporoze, pri kateri je bolečina sprva zmerna, nato pa se postopoma intenzivira. Občutljivost v nogah oslabi ali izgine zaradi poškodbe hrbtenjače. In to ni najhujše posledice. Kot kaže praksa, bolniki trpijo zaradi problema medeničnega organa in kršenja polnega delovanja notranjih organov.

Sakralni in trtni oddelki

Pri poškodbah sakralnega oddelka je potrebna skrbna rehabilitacija. Posledice so izražene v obliki bolečin v nogah, otrplosti kože stegen, oslabitve refleksov kolena. Mobilnost udov se lahko omeji. Pogosto je diagnosticiran piling kože, rdečina in videz edema. Navedene simptome spremlja redni bolečinski sindrom.

Zdravljenje zlomov trte se smatra za enega najtežjih. Razlog je edinstvenost njegove strukture, ki zahteva bodisi operacijo ali dolgo bivanje v ležečem položaju. Zaradi neustreznega zdravljenja se lahko soočite s problemom pomanjkanja normalne občutljivosti nog in medeničnih organov. Izleti v stranišče se spremenijo v muke. Lahko se pojavi občutljivost udov, njihova normalna mobilnost kot celota.

Zdravljenje zlomov hrbtenice

Kompleks zdravniških posegov določi le ortopedski kirurg (travmatolog). Glavni cilj je preprečiti težave s hrbtenjačo, mišicami in živci, ki so neposredno povezani s hrbtenico kot celoto. Po potrebi se izvede operacija, pri kateri se normalni položaj vretenc obnovi s pomočjo titanovih plošč. Če kompresijski zlom ne ogroža hrbtenjače, je pacientova naloga vedno ohraniti ležečo držo. Posebna brisača je nameščena pod zadnjo stranjo, katere konec je pritrjen na kovinske uteži. Tako je mogoče obnoviti višino vretenca do izvirnika. Strokovnjaki poskušajo preprečiti morebitno raztezanje.

Prva pomoč za zlom hrbtenice je operativna določitev stanja telesa v telesu. Izvajajo se rentgenske žarke, preverja se stopnja deformacije. Če je pomembna ali je bolnik doživel eksplozivni zlom, se izvede takojšnje kirurško poseganje.

Zdravljenje spremlja redno jemanje zdravil s hondroitinom, ki spodbujajo obnovo kostnega tkiva. Po dolgem bivanju v ležeči drži mišice oslabijo. Da bi zagotovili možnost hoje, je prvič nameščen poseben steznik. Lahko spite le s hrbtom ali prsmi navzdol (odvisno od vrste zloma).

Simptomi

Znaki zloma imajo praviloma naslednji značaj:

  • spodnji del hrbta, zlasti na mestu zlomljenega vretenca, trpi zaradi hude bolečine;
  • sakralni del, prekrit z edemi;
  • pojavlja se hematom;
  • zaradi hude bolečine je nemogoče pravilno sedeti na stolu;
  • bolečine se prenašajo na spodnje okončine;
  • pogosto uriniranje;
  • izločanje je težko zaradi bolečin v hrbtenici in medenični regiji;
  • Pri ženskah je motnja normalnega menstrualnega ciklusa prekinjena.

Skoraj vedno, pri takih poškodbah, je potreben steznik med kompresijskim zlomom. On je sposoben ohraniti normalen položaj pri hoji.

Rehabilitacija in posledice zlomov pri otrocih

Za popolno obnovitev je potrebna vadba LFC. Njihov seznam pripravlja individualni rehabilitacijski terapevt. Ker specifičnost zdravljenja pomeni dolgotrajno bivanje v ležeči drži, je potrebno obnoviti mišice. Za to je predpisana elektroforeza ali magnetna terapija. Sodobne metode pozitivno vplivajo na kostno tkivo z laserjem. Postopek je neboleč.

Otroci so po takih zlomih hitreje rehabilitirani. Pomembno je, da preprečite prekomerno telesno dejavnost, da zagotovite otrokovo udobje in mir. Ne pozabite na redna zdravila.

Nevarna poškodba: zlom hrbtenice z odmikom

Hrbtenica opravlja zelo pomembno funkcijo, je okostje našega telesa in zagotavlja potrebno podporo.

Zato so poškodbe hrbtenice lahko zelo, zelo resne in ogrožajo popolno izgubo mobilnosti. Na primer, zlom hrbtenice s premikom lahko spremljajo poškodbe hrbtenjače in druge neželene posledice.

Kaj se zgodi z zlomom z odmikom?

Na splošno je zlom kost, ki je kršitev njegove celovitosti. Takšna poškodba bo zagotovo privedla do omejevanja mobilnosti, saj se lahko med gibanjem kost še zlomi in zlomi, njene delce pa lahko zdrobimo. Pri zlomu z odmikom se kostni fragmenti med seboj odmaknejo, kar bistveno oteži postopek spajanja.

Hrbtenica je sestavljena iz več ločenih delov - vretenc. Med njimi so hrustanec, ki zagotavlja gibljivost hrbtenice (sicer se preprosto ne bi mogli premakniti).

Z zlomom hrbtenice se lahko vreteno zlomi, potem pa se bodo njegovi ostanki premaknili. Ta poškodba se šteje za zelo resno, saj vključuje dolgotrajno omejevanje mobilnosti in disfunkcijo hrbtenice.

In še vedno se lahko vretenca premaknejo v zvezi s seboj v kateri koli stranki. To lahko privede do poškodbe hrbtenjače, ki teče skozi celotno hrbtenico.

Pomembni nasveti založnika!

Vsakdo uporablja kozmetiko, vendar so študije pokazale strašne rezultate. Strašna številka leta - v 97,5% priljubljenih šamponov so snovi, ki zastrupljajo naše telo. Preverite sestavo šampona na prisotnost natrijevega lauril sulfata, natrijevega lauret sulfata, kokosulfata, PEG. Te kemikalije uničijo strukturo kodre, lasje postanejo krhki, izgubijo elastičnost in moč.

Najslabše je, da se ta umazanija skozi pore in kri nabira v organih in lahko povzroči raka. Priporočamo, da ne uporabljate izdelkov, v katerih so te snovi. Naši uredniki so preizkusili šampone, kjer je Mulsan Cosmetic prevzel prvo mesto.

Edini proizvajalec naravne kozmetike. Vsi izdelki so izdelani pod strogim nadzorom certifikacijskih sistemov. Priporočamo, da obiščete uradno spletno trgovino mulsan.ru. Če dvomite v naravnost vaše kozmetike, preverite rok uporabe, ne sme presegati 11 mesecev.

Razvrstitev po lomu

Zlomi so lahko zelo raznoliki.

Odvisno od števila poškodovanih vretenc so izolirane izolirane (če je poškodovan en vretenc) in večkratnih (če so poškodovana dva ali več vretenc).

Glede na obseg in območja poškodb so: zlomi s poškodbami samo vretenc, s poškodbami hrbtenjače in poškodbami živčnih korenin.

Razlikujemo tudi stabilne in nestabilne zlome. Pri stabilnem trpljenju trpi le sprednji ali le zadnji del hrbtenice, zato njegova stabilnost ni poslabšana.

Toda z nestabilnim zlomom so hkrati poškodovani sprednji in zadnji del, kar vodi do kršitve integritete hrbtenice.

Glede na lokacijo poškodbe je mogoče ugotoviti:

  • zlomi materničnega vratu (pojavijo se lahko zaradi padca na glavo, z upogibanjem glave ali z močnimi udarci lobanje);
  • prsnega koša (so posledica padca z višine ali padca težkih predmetov na hrbtu);
  • ledvena (najpogosteje zaradi padcev na zadnjico ali na noge);
  • zlomi trtice in križnice (pojavijo se zaradi padca na zadnjici ali zaradi stiskanja tega dela spredaj in nazaj hkrati).

Narava poškodbe se lahko upošteva kot osnova za razvrstitev. Obstajajo naslednje vrste:

  1. zdrobljeni (zlomljeni) zlomi spremlja ločitev delcev kosti;
  2. kompresijo spremlja kompresija (kompresija) medvretenčnih ploščic (in včasih tudi hrbtenjače);
  3. kombinirani (kompresijsko-zdrobljeni ali zdrobljeni s premikom);
  4. zlomi z dislokacijami;
  5. zlomi z odmikom.

Simptomi

Praviloma zlomi hrbtenice (še posebej pri premiku) ne morejo ostati neopaženi. In če menite, da bi morala biti škoda, ki je privedla do take poškodbe, precej močna, se bodo znaki pojavili dobesedno takoj po poškodbi.

Toda potem lahko bolečina izgine, žrtev ji ne bo pripisala pomena in bo še naprej živela normalno življenje.

In to je zelo nevarno, saj se z zlomom hrbtenice in z nadaljnjimi gibanji lahko premik poslabša, kar lahko privede do popolnega uničenja vretenc in hude poškodbe hrbtenjače.

Specifični simptomi bodo odvisni od mesta zloma. Tu je nekaj možnih:

    Bolečine. Če je cervikalna hrbtenica zlomljena, bodo lokalizirani v vratu, če je prsni koš poškodovan, približno na sredini hrbta. Na prelomu ledvenega dela, trtice ali križnice bo bolelo ledje. Bolečina je ponavadi slabša pri kašljanju, nenadnih gibanjih in včasih pri dihanju ali hoji.

  • Mobilnost je omejena. Posebno območje omejitev je odvisno tudi od tega, kateri oddelek je poškodovan. Če je vrat, ne bo mogoče obrniti glave. Pri zlomih prsne ali ledvene hrbtenice je težko obrniti trup in ovinek.
  • Na mestu zloma lahko opazimo rdečico, oteklino. Lahko je tudi opazno, da se je hrbtenica premaknila. Lahko se zgubi ali pa se nahaja nekoliko globlje kot običajno.
  • Pri hudih motnjah se lahko pojavijo neznačilni simptomi: srčno popuščanje, nereden srčni utrip, oteženo dihanje, oslabljeno blato, urinska inkontinenca ali bolečina med uriniranjem, bolečine v trebuhu, napihnjenost.
  • Pri stiskanju živčnih končičev lahko pride do motenj občutljivosti okončin, v nekaterih primerih je možna paraliza.
  • Mišice v območju zlomov bodo nenehno napete (v nekaterih primerih se to počuti s palpacijo poškodovanega območja).
  • Pri stiskanju žil lahko pride do omotice, zmedenosti in drugih podobnih simptomov.
  • Prva pomoč

    Če sumite na zlom (to je po hudi poškodbi hrbta), morate takoj pomagati žrtvi.

    Položiti ga je treba na ravno površino, da se prepreči gibanje in nadaljnje poškodbe. Za hude bolečine so potrebna zdravila proti bolečinam (Pentalgin, Nurofen).

    Ne premikajte osebe, ne bi smel premikati. Prav tako morate poklicati rešilca, da bodo zdravniki žrtve odpeljali v bolnišnico, kjer bodo sprejeti potrebni diagnostični ukrepi.

    Diagnostika

    Določanje resnosti poškodbe in stopnje premika med inšpekcijskim pregledom je zelo težko. Potreben je rentgenski pregled. Na sliki bodo prikazana območja premikov in poškodovanih vretenc. Šele po diagnozi lahko zdravnik predpiše zdravljenje.

    Kako zdraviti?

    Pristranskost pri zlomu je dokaj resen zaplet, ki znatno otežuje zdravljenje in odpravljanje posledic.

    Tukaj je nekaj metod, ki se uporabljajo za odpravo učinkov premeščenih zlomov in pospeševanje fuzije kosti:

    1. Če je premik večkraten (to je več vretenc ali ostankov, ki so se premaknili drug proti drugemu), je indiciran kirurški poseg.
    2. Med takšno operacijo se delci in vretenca vrnejo na svoje običajno mesto. Ampak na tem mestu morajo popraviti. V ta namen se uporabljajo posebne naprave (npr. Plošče) iz visoko trdnih in hipoalergenih materialov.
    3. Če je hrbtenica toliko poškodovana, da je obnova skoraj nemogoča, jo lahko zamenjamo z umetno.
    4. Če so premiki neznatni, se lahko hrbtenica s pomočjo posebnih naprav in naprav raztegne z obnovo normalnega položaja vseh njegovih vretenc.
    5. Ko je odstopanje odpravljeno, je potrebno nositi poseben steznik. To je lahko prsni ali ledveni steznik ali tako imenovani Trench ovratnik. Takšni ukrepi bodo določili položaj vretenc in preprečili njihovo premikanje ter pospešili proces spajanja. Korzet ali ovratnik se nosi 6 tednov ali dlje (vse je odvisno od hitrosti fuzije kosti).
    6. Starejšim bolnikom se lahko dodeli strog počitek v postelji, saj se stopnja združitve kostnega tkiva z leti bistveno zmanjša.
    7. Vendar je omejitev mobilnosti prikazana ljudem vseh starosti. Ta pravila veljajo, dokler se kost popolnoma in pravilno ne goji skupaj.
    8. Za ponovno vzpostavitev normalne višine vretenca se lahko predpiše kifoplastika. Ta postopek vključuje vnos v hrbtenico balona, ​​ki se nato napihne v želeno stanje, nato pa se v njegovo votlino vnese posebna zmes cementa.
    9. Približno enake manipulacije se izvajajo z vertebroplastiko. Toda v tem primeru se cementna masa vbrizga neposredno v votlino vretenca.
    10. V obdobju zdravljenja so kontraindicirana nenadna gibanja, dvigovanje uteži, upogibanje in obračanje telesa. Prav tako ne morete dolgo sedeti ali hoditi.
    11. Ko kost zraste skupaj, bo potrebno obnoviti delovanje mišic, kar se doseže s pomočjo posebnih fizičnih vaj.

    In ne pozabite, da je zlom z odmikom resen in nevaren, zato se posvetujte z zdravnikom pravočasno in sprejmite potrebne ukrepe!

    Lomna hrbtenica z odmikom

    Razlogi

    Vzrok zdrobljenih zlomov je vedno močan vpliv, ki dobesedno razbije kostno tkivo na koščke zaradi:

    • neposreden vpliv na določen del telesa (padec, močan udarec, stiskanje s težkim predmetom);
    • posredni učinki (subluksacija, sukanje, striženje), pri katerih prekomerna obremenitev pade na lokalno območje sklepa;
    • ostro kompresijo ali upogibanje okončin (ali drugih delov telesa).

    Ne bo težko priti do takšnega zloma - neuspešnega padca ali skoka, gospodinjskih in poklicnih poškodb, prometnih nesreč itd.

    Razvrstitev

    Kombinirani zlomi so razvrščeni po naslednjih merilih:

    • odprto / zaprto
    • zglobno / ekstraartikularno
    • z odmikom / brez odmika

    Odprto / zaprto

    Zlomi so lahko zelo raznoliki.

    Odvisno od števila poškodovanih vretenc so izolirane izolirane (če je poškodovan en vretenc) in večkratnih (če so poškodovana dva ali več vretenc).

    Glede na obseg in območja poškodb so: zlomi s poškodbami samo vretenc, s poškodbami hrbtenjače in poškodbami živčnih korenin.

    Razlikujemo tudi stabilne in nestabilne zlome. Pri stabilnem trpljenju trpi le sprednji ali le zadnji del hrbtenice, zato njegova stabilnost ni poslabšana.

    Simptomi

    Dejstvo zloma je mogoče takoj ugotoviti s skupnimi znaki, značilnimi za vse tipe: spremembo oblike okončine, motnjo v delovanju okončine, oteklino, nenadno bolečino med pasivnim gibanjem.

    Simptomi poškodbe vretenc so odvisni od tega, kateri kraj je poškodovan. Za vse poškodbe je značilna prisotnost ostrih bolečin, ki se pojavijo takoj v času poškodbe.

    Nekateri bolniki v prvih dneh z lahkimi in nezapletenimi zlomi se še naprej premikajo in s tem izzovejo premik fragmentov. Bolečine, ki jih imajo lahko dolgočasne, slabše, ko hodijo, ko potujejo z avtom na grobi cesti, delajo fizično.

    Ko so v patološki proces vključeni živčni končiči, se pojavijo otrplost ali zmanjšanje aktivnosti v okončinah, paraliza. V primeru poškodbe vratnega vretenca se dodatno zabeležijo naslednji znaki:

    • Utrujenost in bolečina v zadnji strani glave, omejeni zavoji in ovinki;
    • Mišice vratu so napete;
    • Palpacijska bolečina se poveča.

    Zlomi prsne in ledvene hrbtenice spremljajo:

    • Omejitve gibanja pri zavijanju;
    • Slabljenje dihanja zaradi paralize dihalnih mišic;
    • Okvarjena mobilnost v okončinah ali njihova paraliza;
    • Bolečina se lahko zabeleži ne samo na področju poškodb, temveč tudi v trebušnem predelu, v območju pljuč in srca.
    • Ko je hrbtenjača zmečkana, so moteni iztrebljanje in uriniranje - bolnik ne more nadzorovati teh fizioloških procesov.
    • Utrujenost in bolečina v zadnji strani glave, omejeni zavoji in ovinki;
    • Mišice vratu so napete;
    • Palpacijska bolečina se poveča.
    • Omejitve gibanja pri zavijanju;
    • Slabljenje dihanja zaradi paralize dihalnih mišic;
    • Okvarjena mobilnost v okončinah ali njihova paraliza;
    • Bolečina se lahko zabeleži ne samo na področju poškodb, temveč tudi v trebušnem predelu, v območju pljuč in srca.
    • Ko je hrbtenjača zmečkana, so moteni iztrebljanje in uriniranje - bolnik ne more nadzorovati teh fizioloških procesov.

    Diagnostika

    Diagnostične ukrepe lahko izvede zdravnik pri pregledu žrtve. Obstajajo številni značilni simptomi, s katerimi lahko zdravnik diagnosticira zdrobljen zlom na mestu. Vizualno jo lahko identificiramo s prisotnostjo hematoma in močnim otekanjem mesta poškodbe, z uporabo palpacije za odkrivanje delov fragmentov.

    Da bi oblikovali popolno klinično sliko zloma, se žrtev nanaša na rentgenske žarke, zaradi česar se določi natančen položaj kosti, položaj fragmentov in njihovo število. Podatke o stanju mehkega tkiva lahko dobimo po postopku magnetnoresonančnega slikanja ali računalniške tomografije.

    Določanje resnosti poškodbe in stopnje premika med inšpekcijskim pregledom je zelo težko. Potreben je rentgenski pregled. Na sliki bodo prikazana območja premikov in poškodovanih vretenc. Šele po diagnozi lahko zdravnik predpiše zdravljenje.

    Zdravljenje

    Zdravljenje zdrobljenih zlomov je dolg in zapleten postopek. Kompleks ukrepov za odpravo posledic zdrobljenih zlomov bo odvisen od njegove vrste in resnosti. Glavna težava je povezana z obnovo anatomsko pravilne strukture kosti po zlomu.

    Konzervativno zdravljenje

    Pogosto zdravnik predpiše konzervativne metode zdravljenja, npr. Za zdravljenje fragmentiranega zloma boka je primerna metoda, kot je vlečenje skeletov.

    Bistvo metode je določanje položaja ostankov poškodovane kosti s pomočjo posebne pnevmatike. Da bi preprečili premik kostnih ostankov, ta metoda uporablja posebne uteži in kovinske igle, ki so nameščene v kostnem tkivu.

    Druga konzervativna obravnava zdrobljenih zlomov je nanašanje mavca. Obvezna točka pri zdravljenju zdrobljenih zlomov je imenovanje zdravil (zdravila proti bolečinam, protivnetna zdravila, imunomodulatorji, zdravila z visoko vsebnostjo kalcija, hondroprotektorji). Če je potrebno, lahko predpišete antibiotično zdravljenje.

    Uporaba izključno konzervativnih metod zdravljenja zlomov je nemogoča, razen v nekaterih primerih zdrobljenih zdrobljenih zlomov.

    V večini primerov se po uspešnih kirurških posegih uporabljajo konzervativne metode zdravljenja.

    Kirurška terapija

    Za kompleksne poškodbe je potrebna nujna operacija. Med operacijo se iz pacienta odstranijo majhni delci kosti in neživljena mehka tkiva. Najpogosteje se operacija opravi v splošni anesteziji zaradi trajanja in hude bolečine.

    Zdravnik postavi kosti in jih dobesedno pobere v kosih. Kraj poškodbe se zdravi z antiseptičnimi sredstvi, nato pa se prenesejo v šivanje mišic in kože.

    V hujših primerih žrtev zahteva plastično operacijo kite ali kože.

    Pristranskost pri zlomu je dokaj resen zaplet, ki znatno otežuje zdravljenje in odpravljanje posledic.

    Pri zagotavljanju prve pomoči pred prihodom strokovnjakov je potrebno zagotoviti popolno nepokretnost žrtve v ležečem položaju. V ta namen je priporočljivo pritrditi telo na ravno dolgo ploščo ali drugo primerno površino. Nujno je treba imobilizirati cervikalno regijo in spodnje okončine (ne glede na to, kateri del hrbtenice je prizadet v primeru poškodbe).

    Prva pomoč

    Najpomembnejše je, da se žrtvi ne zagotovi pravočasna pomoč, temveč da jo pravilno izročimo, saj bodo posledice nepismene pomoči tako resne kot sama poškodba.

    Prvo pomoč žrtvi je treba usmeriti, da ustavi krvavitev (če obstaja) in imobilizira poškodovan ud.

    Če opazite hematom, ki označuje prisotnost notranjih krvavitev, morate čim prej uporabiti steznik ali tesen povoj nad mestom poškodbe.

    Tudi z majhno notranjo krvavitvijo lahko uporabite led ali kateri koli drug hladen predmet, da zmanjšate bolečino in lajšate otekanje. Hladno bo prispevalo tudi k zožitvi krvnih žil, ki bodo hitro ustavile majhno krvavitev.

    Če sumite na zlom (to je po hudi poškodbi hrbta), morate takoj pomagati žrtvi.

    Položiti ga je treba na ravno površino, da se prepreči gibanje in nadaljnje poškodbe. Za hude bolečine so potrebna zdravila proti bolečinam (Pentalgin, Nurofen).

    Možni zapleti

    Postoperativni zapleti se lahko pojavijo tudi po precej dolgem času in lahko trajajo več let.

    Poškodba ali popolna disekcija živčnih trupov in koncev zaradi poškodbe po nekaj letih lahko povzroči izgubo občutljivosti, ker živčno vlakno se nadomesti z nastankom brazgotine. Kršitev celovitosti žil po poškodbi v prihodnosti lahko povzroči poslabšanje oskrbe s krvjo in zmanjšanje njihovega lumna.

    Na primer, zdrobljen zlom roke lahko povzroči poškodbo živčnega snopa, ki se kasneje manifestira v paralizi roke in prstov, zlom tibije pa povzroči poslabšanje krvnega obtoka v stopalu.

    Klinična slika in zdravljenje zlomov hrbtenice z odmikom

    Zlom hrbtenice z izpodrivanjem je ena najresnejših poškodb, ki se skoraj vedno konča s kirurškim posegom in številnimi posledicami, od katerih mnoge negativno vplivajo na prihodnje življenje osebe.

    Odvisno od števila prizadetih vretenc se lahko lom izolira, kar pomeni, da je v tem primeru poškodovan le en vretenc ali večkrat. Premiki s premikom se pojavijo s poškodbami samo vretenc, z motnjami v hrbtenici in s poškodbami živčnih korenin.

    Odvisno od tega, kje je bila diagnosticirana poškodba, se lahko vsi razdelijo v različne skupine, odvisno od lokacije. Prišlo je do škode:

    1. Cervikalna, glavni razlog - padanje na glavo ali trkanje.
    2. Prsi, ki se pojavijo pri padcu z višine ali ko težki predmeti padejo na hrbet.
    3. Lumbar, ki se pojavi pri padcu na noge ali zadnjico.
    4. Kokseks in križnica, ki sta posledica stiskanja teh območij.

    Razvrstitev vključuje tudi stopnjo poškodbe hrbtenjače in število poškodovanih vretenc.

    Klinična slika

    Zlom hrbtenice s premikom vretenc ni mogoče opaziti. Prve manifestacije patologije postanejo opazne skoraj takoj po poškodbi. Ti ali drugi simptomi bodo odvisni od specifičnega območja poškodbe. Najpogostejši je zlom s premikom 5 vratne hrbtenice, saj je vrat, ki je najbolj mobilni del hrbta, in vretenca, še posebej prva in druga, med seboj posebno povezana.

    Od vseh simptomov bo prevladala bolečina. Bolečina bo lokalizirana na mestu poškodbe in je lahko zelo močna. Pri kakršnih koli premikih ali poskusih gibanja, kot tudi kašljanju in globokem dihanju, se bolečina večkrat poveča.

    Drug pomemben klinični simptom je omejitev mobilnosti. V katerem delu hrbta se to zgodi, je odvisno tudi od lokacije poškodbe. Če je vrat, potem oseba ne bo mogla obrniti glave na stran. Pri zlomih v prsnem košu ali ledvenem delu se bolnik ne bo mogel upogniti ali izravnati.

    Tretji simptom je vidna sprememba v hrbtenici. To pomeni, da bo opazno, da vretenca ni na svojem običajnem mestu. Tudi on je pritisnil ali, nasprotno, začel izbočiti. Lahko se zgodi njen premik v smeri navzgor. Edem in rdečina se pogosto pojavita na mestu poškodbe.

    Če se je izkazalo, da je pristranskost precejšnja, se lahko pojavijo simptomi, ki niso značilni za takšno poškodbo. Na primer, pogosto se diagnosticirajo srčno popuščanje, nepravilnosti v delovanju srca, vse vrste aritmij, težave z dihanjem, moteno uriniranje in gibanje črevesja, urinska inkontinenca, bolečine v trebuhu, napenjanje.

    Če pride do kompresije živčnih končičev, ki se najpogosteje zgodi, ko se premešča hrbtenica in se premakne s svojega mesta, se lahko moti občutljivost rok in nog, v najhujših primerih pride do paralize. Palpacija razkriva napetost hrbtnih mišic, ki skoraj vedno ostanejo v tem položaju. Pri stiskanju žil so lahko omotica, zmedenost, omedlevica in drugi podobni simptomi.

    Kirurško zdravljenje

    Kompresijski zlom s premeščanjem hrbtenice in vse druge poškodbe hrbtenice s striženjem vretenc se zdravijo le s kirurškim posegom. Med takšnim posegom se na njihovem mestu namestijo drobci vretenc, popravi se premik in izvede obvezna pritrditev. Če je bil hrbtenica zelo poškodovana, jo nadomestimo z umetno.

    Potem, ko je premestitev popolnoma odpravljena, mora bolnik dolgo nositi steznik, ki se zgodi, da je prsni, ledveni ali vratni. Samo zdravnik vam bo pomagal izbrati steznik. To bo zagotovilo stabilnost vretenc in preprečilo njihovo ponovno premikanje. Nositi steznik mora biti vsaj dva meseca, včasih celo dlje.

    Po operaciji je potreben počitek v postelji ali pomembna omejitev gibljivosti, še posebej, če se je poškodba pojavila pri starejši osebi. V tej starosti, kosti rastejo skupaj zelo težko in za dolgo časa. To pomeni, da zdravljenje lahko traja več mesecev.

    Po nadaljnjem rentgenskem pregledu je potrebna rehabilitacija, ki vključuje masažo, fizikalno terapijo in fizioterapijo.

    Mimogrede, morda vas zanimajo tudi naslednji brezplačni materiali:

    • Brezplačne knjige: "TOP 7 škodljivih vaj za jutranjo vadbo, ki se jih morate izogibati" | "6 pravil za učinkovito in varno raztezanje"
    • Obnova kolenskih in kolčnih sklepov v primeru artroze - brezplačen videoposnetek webinarja, ki ga je vodil zdravnik gibalne terapije in športne medicine - Alexander Bonin
    • Brezplačne lekcije pri zdravljenju bolečine v hrbtu pri certificiranem zdravniku za fizikalno terapijo. Ta zdravnik je razvil edinstven sistem izterjave za vse dele hrbtenice in je že pomagal več kot 2.000 strankam z različnimi težavami hrbta in vratu!
    • Želite izvedeti, kako zdraviti bedarni živac? Nato preberite videoposnetek na tej povezavi.
    • 10 bistvenih prehranskih sestavin za zdravo hrbtenico - v tem poročilu boste izvedeli, kakšna naj bo vaša dnevna prehrana, da boste vi in ​​vaša hrbtenica vedno v zdravem telesu in duhu. Zelo koristne informacije!
    • Ali imate osteohondrozo? Potem priporočamo, da raziščete učinkovite metode zdravljenja ledvene, vratne in prsne osteohondroze brez zdravil.

    Simptomi zlomov hrbtenice, zdravljenje in rehabilitacija, posledice

    Zlom hrbtenice je tako pogosta travma v zdravniški praksi, saj je nevarna. Takšne poškodbe skeleta so razvrščene kot hude in po statističnih podatkih predstavljajo približno 2,5% vseh zlomov. Pogosto se zlomi hrbtenice poleg poškodb posameznih vretenc spremljajo tudi poškodbe sosednjih vezi, korenin hrbtenjače in medvretenčnih ploščic. Takšna poškodba predstavlja resno nevarnost za zdravje žrtve in za njeno celotno življenje.

    Vzrok poškodb vretenc je pogosto zagotavljanje mehanskega učinka na območje hrbtenice, ki s silo presega moč vretenc. Kar pomeni, da je hrbtenica šibkejša, na njej je potrebno manj sile, da se poškoduje. Kljub temu, da se kalcij pri starejših ljudeh izpere iz kosti in postanejo krhki, so zlomi hrbtenice bolj značilni za mlade in aktivne ljudi, ki zaradi svoje dejavnosti lahko padajo z višine več kot 2 metra, dobijo neposreden udarec med športnim treningom. prometnih nesrečah ali pri delu.

    Razvrstitev

    Ker se hrbtenica sestoji iz 33-34 vretenc in je razdeljena na več delov, se razvrstitev zlomov hrbtenice izvede glede na lokacijo poškodbe, pri čemer se upošteva tudi njena narava, kompleksnost in premik.

    Poleg dejanskega zloma lahko isti vzrok povzroči tudi izpah in subluksacijo sosednjih vretenc. To povzroča stiskanje in poškodbe hrbtenjače. Obstaja velika verjetnost za fragmentarne rane hrbtenjače in stiskanje s posttravmatskimi modricami.

    Prepoznajte te vrste zlomov hrbtenice:

    • Nezapleteni zlomi hrbtenice brez vpliva na hrbtenjačo;
    • Zapletena, s poškodbo hrbtenjače.

    V skladu z mehanizmom pridobivanja poškodb je najnevarnejši kompresijski lom.

    Simptomatologija

    Naslednji simptomi zlomov hrbtenice so poškodbe katerega koli oddelka:

    • Bolečinski sindrom na območju poškodbe. Bolečina je obstojna in se povečuje z gibanjem, palpacijo vretenc in osno obremenitvijo na glavi ali ramenih žrtve;
    • Omejeno gibanje, ki ga povzroča bolečina in motnje v konfiguraciji hrbtenjače;
    • Vizualizirana ukrivljenost vretenc;
    • Pri zapletenih poškodbah je treba upoštevati znake zlomov hrbtenice in simptome poškodbe hrbtenjače. To je najnevarnejši zaplet pri takšnih poškodbah, saj ogroža invalidno osebo in celo smrt. Znaki poškodbe hrbtenjače: izguba občutljivosti nekaterih področij kože, šibkost mišic v območju poškodbe, delna ali popolna paraliza, nenadzorovano gibanje črevesja.

    Če je prizadeta vratna hrbtenica, potem se pri zlomu hrbtenice simptomi dopolnijo s tinitusom, omotičnostjo, težavami pri obračanju vratu in težavami pri požiranju. Pogosteje poškodbe 1. ali 2. vratnega vretenca. Če je na tem področju poškodovana hrbtenjača, lahko opazimo paralizo zgornjih okončin, v primeru poškodbe 3. vretenca pa je verjetnost smrti visoka.

    Za starejše osebe so bolj značilne poškodbe v prsih. Pri takšnem zlomu hrbtenice bodo simptomi naslednji:

    • Bolečine v prsih;
    • Delna paraliza nog;
    • Utrujenost;
    • Kršitev funkcij medeničnega organa pri poškodbah prsnega koša spodnjega vretenca (težave z izločanjem)

    Za ledveno hrbtenico je pogost prelom hrbtenice. Pritožbe bolnika: bolečine v hrbtu, omedlevica, šepanje, težave z uriniranjem, možna astma in šok. Ko pride do popolne rupture hrbtenjače, se pojavi paraliza nog. Za zlomljeno križnico je močna bolečina, ki se poslabša med spolnim odnosom in gibanjem črevesja.

    Posledice zlomov hrbtenice se razlikujejo po resnosti, predvsem pri stiskanju živčnih končičev, hrbtenjači, pojavu grbe, razvoju spondiloze ali išiasa, respiratornih motenj, hernija, ukrivljenosti hrbtenice v bočni smeri. Če se pojavi paraliza zaradi zlomov hrbtenice, je mogoče posledice pripisati stoječi pljučnici in trombozi.

    Prva pomoč

    V primeru zlomov hrbtenice so simptomi zelo podobni kontuziji ali poškodbi ligamentnega aparata, zato, če sumite na eno od teh poškodb, je treba prvo pomoč opraviti kot z zlomljeno hrbtenico, dokler zdravnik ne odpravi ali nasprotno potrdi diagnoze.

    V primeru zlomov hrbtenice je potrebno, prvič, imobilizirati žrtev, in drugič, uvesti anestetik. Imobilizacija se izvede s pomočjo togih ščitov, vrat, desk, vezanega lesa ali posebne nosilke, na katero je postavljena žrtev, pri čemer je njegovo telo in spodnje okončine popolnoma pritrjeno. Ne premikajte bolnika, še manj pa poskušajte popraviti poškodovane vretenca. Tudi pacienta ne prevažajte med sedenjem. Če je v vratnem predelu zlomljena vretenca, se vrat dodatno fiksira z kartonskim ovratnikom ali drugim gostim materialom, ki je pri roki.

    Bolnike je mogoče anestezirati z uporabo nimesulida, ketorola ali analgina.

    Diagnostika

    Da bi potrdili ali zavrnili diagnozo, ni dovolj samo zunanji pregled pri specialistu. Bolnika je treba brez izjeme usmeriti na rentgenske žarke. V primeru zlomov hrbtenice z domnevno poškodbo hrbtenjače je potrebno dodatno MRI ali CT. Palpacija zdravnik lahko samo kažejo na prisotnost v hrbtenici zlom in njegovo verjetno stopnjo kompleksnosti. Včasih je možno poiskati tudi ločene fragmente v šrapnelnih poškodbah. Rentgenska poškodba poškodovanega območja je izvedena spredaj in stransko projekcijo. Za pomoč pri določanju stanja hrbtenjače se lahko izvaja mielografija, v hujših primerih pa se pokaže prebod spinalnega kanala.

    Dodatni pregledi pri zlomih hrbtenice: popolna krvna slika, skeliranje, določanje gostote kosti. Če pride do poškodbe spodnjega dela hrbtenice, lahko zdravnik izvede rektalni ali vaginalni pregled, da ugotovi prisotnost kostnih delcev. V primeru poškodbe hrbtenjače v torakalni regiji je obvezen EKG test za srčno aktivnost.

    Zdravljenje

    Poškodbe hrbtenjače brez zapletov se običajno zdravijo s konzervativnimi metodami. Mednje spadajo masaže, jemanje zdravila proti bolečinam, nošenje steznika za kompresijski zlom prsne hrbtenice, počitek za 1-2 mesece, dodaten vnos vitamina kompleksa, mineralov in antibiotikov.

    Konzervativno zdravljenje zlomov hrbtenice se lahko dopolni s fizioterapevtskimi postopki, kot so fonoforeza in magnetna terapija. Na prelomu križnice ni redko predpisovati klice. Če pride do odprtega zloma, je treba uporabiti protibakterijska sredstva za preprečevanje okužbe. Krioterapija bo pomagala odpraviti ali vsaj zmanjšati bolečino.

    Zdravniki imenujejo fizioterapijo in masažo med najpomembnejšimi metodami zdravljenja in rehabilitacije po zlomu hrbtenice. To je zadnja faza terapije. Če pa so vretenca zaradi poškodbe premaknjena, bodo konzervativne metode zdravljenja neučinkovite in s takšnim zlomom hrbtenice bo operacija edina pravilna rešitev. Glavni namen operacije zlomov hrbtenice je preprečiti poškodbe hrbtenjače iz zlomljenih vretenc ali nadaljnje medicinske ukrepe. Poškodovan del grebena je okrepljen in pritrjen s posebnimi titanovimi konstrukcijami, z nadaljnjimi sanacijskimi ukrepi, ki so podobni konzervativnim. Kovinski deli lahko za vedno ostanejo v človeškem telesu in jih je mogoče odstraniti s ponovnim obratovanjem, v vsakem primeru pa zdravnik sprejme to odločitev posebej.

    Obstajata še dve metodi zdravljenja takih poškodb, ki sta v sodobni medicini vse manj priljubljeni zaradi svoje nezanesljivosti in trajanja procesa:

    • Vlečenje pri zlomu hrbtenice se izvede le, kadar kirurški poseg ni mogoč;
    • Zaprto Tehnika je nevarna z velikim tveganjem zdrsa fragmentov.

    Če zlom ni povzročil paralize ali poškodbe hrbtenjače, se lahko normalne delovne aktivnosti začnejo v 3-6 mesecih, odvisno od kompleksnosti poškodbe.