Glavna naloga zdravljenja osteoporoze pri ženskah je normalizacija procesov tvorbe kosti. Terapija uporablja tablete, injekcijske raztopine, pršila za nos, ki zavirajo okrepljeno kostno resorpcijo in stimulirajo tvorbo kosti. Priprave za zdravljenje osteoporoze pri starejših ženskah povečajo mineralno gostoto kosti, izboljšajo njihovo stanje, zmanjšajo verjetnost zlomov na kateri koli lokaciji. Pred imenovanjem se izvajajo številne laboratorijske in instrumentalne študije. Njihovi rezultati postanejo pomemben dejavnik pri določanju dnevnih in posameznih odmerkov zdravnika, trajanju terapevtskega poteka.

Bisfosfonati

Pomembno vedeti! Zdravniki so v šoku: »Obstaja učinkovita in cenovno ugodna rešitev za bolečine v sklepih.« Preberite več.

Zdravila iz te skupine se najpogosteje uporabljajo pri zdravljenju kostne osteoporoze. Njihovo delovanje temelji na zatiranju aktivnosti osteoklastov in znatni upočasnitvi izgube kostne mase, kar pospešuje procese okrevanja vseh struktur mišično-skeletnega sistema. Zaradi učinkovitega delovanja osteoblastov se krepijo kostna tkiva, zmanjša verjetnost zlomov. Priprave za osteoporozo je treba jemati eno uro pred obrokom ali 2 uri po zaužitju, za pitje čiste, negazirane vode. Ta metoda porabe zagotavlja absorpcijo natančno količine aktivne sestavine, ki je potrebna za zaviranje resorpcije kosti.

Pri predpisovanju zdravil zdravnik upošteva starost bolnikov in ustrezno prilagodi odmerek. Starejša oseba, slabše se absorbirajo bisfosfonati.

Alendronat

Ta pripravek z alendronsko kislino se uporablja pri osteoporozi za zaviranje resorpcije kosti in vezavo hidroksiapatita - glavne mineralne komponente kosti. Največja učinkovitost zdravila se kaže v zdravljenju patologije, ki jo povzročajo spremembe v hormonskih ravneh. Alendronat se lahko uporablja v terapiji in za preprečevanje osteoporoze samo na recept. Glavne kontraindikacije za jemanje zdravila so:

• zoženje ali motnje krčenja sten požiralnika;
• pomanjkanje kalcija v sistemskem obtoku;
• občutljivost na alendronsko kislino ali pomožne sestavine tablet;
• nosečnost in dojenje.

Tudi Alendronat ni dodeljen bolnikom v postelji. V večini primerov jo ženske dobro prenašajo. Presežni odmerki ali neskladnost z zdravniškimi priporočili za sprejem - vzrok neželenih učinkov. To so dispeptične motnje, omotica, glavoboli in bolečine v mišicah.

Risedronat

Zdravila Risedronske kisline se uporabljajo pri zdravljenju osteoporoze, ki se je razvila med menopavzo. Ta organska spojina je učinkovina zdravila Actonel, Rizendros. Postanejo zdravila prve izbire pri zdravljenju patologije, ki jo izzove dolgotrajni vnos glukokortikosteroidov. Antisorpcijska aktivnost risedronske kisline je bolj izrazita kot druga sredstva iz skupine bisfosfonatov. Actonel in Rizendros nimata agresivnega učinka na požiralnik, kar zmanjšuje število kontraindikacij.

Učinkovitost zdravil se povečuje s prisotnostjo zadostnega kalcija v telesu. V primeru pomanjkanja elementa v sledovih je potreben njegov dodatni sprejem. Redko, običajno pri dolgotrajni uporabi, se pojavijo stranski učinki risedronske kisline - mišično-skeletne bolečine, bolečine v trebuhu, duodenitis, glositis, iritis.

Ibandronat

Pogosto imenovana zdravila z ibandronsko kislino postanejo Bonviva in Boldronat. Bifosfonati, ki vsebujejo dušik, lahko zavirajo uničevanje kosti in aktivirajo osteoklaste. Za ibandronsko kislino je značilna visoka tropičnost kostnega tkiva oziroma njihovih mineralnih sestavin. To zagotavlja selektivnost zdravil in majhno količino neželenih učinkov. Pri bolnikih z malignimi tumorji se predpisujejo zdravila z ibandronsko kislino, da se zmanjša verjetnost za nastanek zapletov v mišično-skeletnem sistemu, ki so povezani s hitro delitvijo rakavih celic v telesu. Koristi zdravil:

• preprečevanje izpiranja mineralnih spojin iz kostnega tkiva;
• normalizacija kalcija v sistemskem obtoku;
• preprečevanje destruktivnih sprememb v kosteh katere koli etiologije.

Proizvajalci proizvajajo izdelke ibandronske kisline v obliki tablet in raztopin za injiciranje, ki se dajejo intravensko enkrat v 30 dneh. Kontraindikacije za uporabo so starost otroka, rojstvo otroka, dojenje.

Zoledronat

Bisfosfonati z zendronsko kislino (Aklast, Veroklast, Zoledrax) so zdravila za zdravljenje osteoporoze različnega izvora, vključno s tistimi, ki jih povzročajo maligne neoplazme. Njihovo največjo klinično učinkovitost opazimo med uporabo v začetnih fazah bolezni. Dajanje zdravil z zoledronsko kislino bolnikom, ki se zdravijo z nadomestno terapijo, zmanjšuje tveganje za skupno uničenje in demineralizacijo. Imajo anti-resorpcijski učinek z zaviranjem aktivnosti osteoklastov. Pri jemanju zoledronske kisline kostno tkivo ni demineralizirano, njegova tvorba in mehanska funkcionalnost nista moteni. Spojina ima sposobnost preprečevanja patologije:

• celična delitev malignih novotvorb;
• rast metastaz.

Zdravila se dajejo intravensko s kapalko enkrat na mesec bolnikom, ki nimajo diagnoze hiperkalciemije ali preobčutljivosti na zoledronsko kislino. Med nosečnostjo, med dojenjem je uporaba prepovedana. Za te droge so v primerjavi z bisfosfonati iz drugih skupin značilne izrazite stranske učinke. Ti vključujejo nevrološke motnje, vključno s povečano anksioznostjo in nespečnostjo, napadi bruhanja in slabosti.

Nadomestno hormonsko zdravljenje

Pogosto predpisana zdravila za zdravljenje osteoporoze so hormonska zdravila. Potek estrogena, gestagena ali njihovih kombinacij vam omogoča, da odpravite enega od vzrokov za redčenje kosti - spremenjenih hormonov. Izvajanje nadomestne terapije zmanjšuje verjetnost razvoja koronarne bolezni srca in miokardnega infarkta, normalizira mišični tonus. Dodatni vnos hormonov preprečuje rast tkiv v reproduktivnem in sečilnem sistemu.

Ženske v obdobju naravne menopavze je mogoče prikazati ob estradiolu ali njegovi esterificirani obliki. Praksa in imenovanje estrona, ki se v telesu metabolizira do estradiola in estriola. Seznam zdravil, ki jih zdravnik lahko vključi v terapevtsko shemo za osteoporozo:

• Cliogest;
• Femoston;
• Ginodian Depot;
• Estradiol benzoat;
• Estradiol sukcinat.

Tudi "zanemarjene" težave s sklepi se lahko pozdravijo doma! Samo ne pozabite, da ga razmažemo enkrat na dan.

Pred kratkim so se na policah lekarn pojavile droge z estrogenom za lokalno uporabo na koži. Za transdermalne oblike je značilno manj neželenih učinkov in kontraindikacij. Za razliko od peroralnih pripravkov lahko obliži, kreme in geli z estrogenom uporabljamo za zdravljenje žensk s krvavitvami, npr. Pri revmatoidnem artritisu.

Resno pomanjkanje zdravil z estrogenom postane tveganje za razvoj tumorjev, ko jih nenehno jemljemo. Zato se med zdravljenjem večkrat na leto opravi popoln pregled ženske, redno se spremlja sestava krvi. Kot vsa hormonska sredstva je treba estrogene odpraviti postopoma. Počasno zmanjšanje odmerka - preprečevanje akutnega ponovnega pojava osteoporoze.

Z nezadostno vsebnostjo v telesu progestinov opravil imenovanje Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Diviny. Hormonske droge izbere zdravnik ob upoštevanju številnih dejavnikov. To je faza menopavze, starost ženske, zgodovina kroničnih patologij, splošno zdravstveno stanje. Vodenje nadomestne hormonske terapije ni možno ob sočasnih boleznih jeter in ledvic, tromboembolizmu, tromboflebitisu, krvavitvi iz maternice, tumorjih spolnih organov in hudih oblikah diabetesa.

Kalcitonina

Aminokislinski ostanki so prisotni v kemijski strukturi tega endogenega polipeptida, ki določa njegove terapevtske lastnosti pri osteoporozi. Sestavljeni so iz preprečevanja izgube kostne mase, povečanja vsebnosti elementov v sledovih v vseh strukturah mišično-skeletnega sistema. Antiresorptivni učinek kalcitonina se kaže v specifični vezavi receptorjev, ki so občutljivi na osteoklaste - ogromne večjedrne celice, ki uničujejo kolagen in raztopijo mineralno komponento kosti. Za zdravljenje osteoporoze se uporabljajo ta zdravila s kalcitoninom:

• Alostin;
• Caddcalcin;
• Kalcitrin;
• Miacalcic;
• Tirokaltsitonin;
• Tonokalcin;
• Elkatonin.

Ta zdravila se uporabljajo v obliki raztopin za parenteralno dajanje in pršila za nos. Kalcitonin, ki je del njih, se lahko sintetizira ali dobi iz naravnih proizvodov. Največja terapevtska učinkovitost je značilna za polipeptid iz rib lososovih vrst, ki jih vsebuje zdravilo Miacalcic. Njena uporaba pripomore k supresiji kostne resorpcije in izginotju bolečih občutkov, kar pojasnjuje aktivno uporabo kalcitonina v revmatološki praksi. Pomembna prednost endogenega polipeptida je zaviranje izločanja želodčnega soka. Zato njegova sočasna uporaba z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili preprečuje razjede na sluznicah. Trajanje zdravljenja se bistveno razlikuje. Pri rahlem poškodbah kostnih struktur in preprečevanju osteoporoze zadostuje 2-tedenski terapevtski potek. Za hudo poškodbo tkiva in hitro napredujočo patologijo je potrebno zdravljenje s tekom najmanj 4-6 mesecev.

Dr. Sperling govori o zdravljenju osteoporoze na videu:

Pripravke kalcitonina dajemo intramuskularno ali subkutano. Zdravilna učinkovina se hitro absorbira v kri in lahko povzroči slabost in bruhanje. Zdravniki priporočajo vbrizgavanje pred spanjem, da bi zagotovili boljšo toleranco ženskega telesa.

Denosumab

Denosumab je monoklonski imunoglobulin, produkt razvoja genskega inženiringa, sodobno zdravilo za zdravljenje osteoporoze in malignih novotvorb. Po injiciranju zavira nastajanje in aktiviranje osteoklastov, skrajša njihovo delovanje. Resorpcija kosti je prekinjena, znatno se je povečala moč in masa tkiv. Imunoglobulin je del teh zdravil:

Subkutano dajanje zdravil se izvaja enkrat na 6 mesecev v enkratnem odmerku 0,06 g. Izogibanje manifestaciji neželenih učinkov in izboljšanje klinične učinkovitosti omogoča dolgoročno izmenjavo vitaminov D in dodatkov kalcija. Pri diagnosticiranju postmenopavzalne osteoporoze pri ženskah uporaba denosumaba poveča mineralno gostoto kosti in zmanjša pogostnost zlomov. Kot rezultat triletnih kliničnih študij so bili popolnoma opredeljeni profili varnosti in učinkovitosti zdravil. Rezultati testov so potrdili znatno zmanjšanje števila zlomov vretenc in nevretenčnih zlomov pri bolnikih, ki so dobivali denosumab, v primerjavi z ženskami, ki so jemale placebo.

Zdravila imajo majhen seznam kontraindikacij. Niso predpisani za identifikacijo individualne občutljivosti na aktivne in pomožne sestavine s hipokalcemijo.

Teriparatid

Je edino učinkovito anabolično sredstvo, ki se uporablja za spodbujanje rasti kosti. Trajanje terapevtskega poteka je 1-1,5 let, odvisno od etiologije osteoporoze, stopnje bolezni in stopnje poškodbe tkiva. Zdravilo je indicirano za uporabo v postmenopavzalni, primarni in senilni patologiji, če dolgotrajna uporaba difosfonatov ni uspela. Strukturni analog teriparatida je francosko zdravilo Forsteo. Njegova učinkovina je sintetični analog hormona, ki ga proizvaja človeška ščitnica in uravnava presnovo kalcija. Teriparatid ne zmanjšuje redčenja kostnega tkiva, ampak prispeva k njegovi tvorbi. Zanj je značilen večplasten vpliv:

• stimulacijo aktivnosti osteoblasta;
• tvorbo novega kostnega tkiva;
• opozorilo o zlomu.

Vadimo subkutano uporabo zdravila v stegno ali trebuh. Kontraindikacije za uporabo anabolnih so starost do 18 let, nosečnost, dojenje, maligni tumorji kosti, hiperkalcemija, hiperparatiroidizem, huda bolezen ledvic.

Dodatno zdravljenje

Za zmanjšanje resnosti bolečine pri zdravljenju osteoporoze se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila - diklofenak, meloksikam, ibuprofen. V kliničnih študijah je bilo ugotovljeno, da je resorpcija kosti upočasnjena, medtem ko jemljete nesteroidna protivnetna zdravila pri bolnikih z revmatičnimi sklepnimi boleznimi. Zdravniki razlagajo zaščitne lastnosti zdravil po svojih zmožnostih:

• ustavitev vnetnih procesov;
• preprečiti destruktivno-degenerativne spremembe.

Nesteroidna protivnetna zdravila so kombinirana z glukokortikosteroidi v terapevtskih shemah za bolezni sklepov. Eden od izrazitih stranskih učinkov hormonskih zdravil je demineralizacija kosti. Sočasno imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil lahko zmanjša odmerjanje glukokortikosteroidov, zmanjša ali popolnoma prepreči resorpcijo.

Bolnikom so svetovali, da so dolgoročna zdravila s kalcijem in ergokalciferolom priporočena kot pomožna zdravila za osteoporozo. Vitamin D3 prispeva k maksimalni absorpciji elementov v sledovih v sistemski krvni obtok, nato pa v kostno tkivo. Največja terapevtska in profilaktična učinkovitost je značilna za takšne pripravke kalcija:

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Kalcij D3 Forte;
• Oksidevit;
• Osteomag.

Kombinacija ergokalciferola in kalcija preprečuje povratno izločanje elementov v sledovih iz kostnega tkiva, ki se pojavi, ko se jemlje brez vitamina D3. Kljub močnemu preventivnemu učinku zdravil jih je treba uporabljati previdno, s stalnim laboratorijskim spremljanjem krvi in ​​urina. Eden od njihovih stranskih učinkov je povečana verjetnost za nastanek kamna v ledvicah, žolču in mehurju.

Terapevtski učinek bisfosfonatov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, hormonskih zdravil, anaboličnih steroidov se poveča v prisotnosti biološko aktivnih snovi. Zato zdravniki vključujejo takšne vitamine v režimu zdravljenja za osteoporozo katerega koli izvora: t

Za zdravljenje in preprečevanje bolezni sklepov in hrbtenice naši bralci uporabljajo metodo hitrega in nekirurškega zdravljenja, ki so jo priporočili vodilni ruski reumatologi, ki so se odločili, da izrazijo svoje mnenje proti farmacevtskemu kaosu in predstavili zdravilo, ki resnično zdravi! S to tehniko smo se seznanili in se odločili, da vam jo predstavimo. Preberite več.

• bioflavonoidi (rutin, kvercetin, hesperidin) - zmanjšajo prepustnost kapilar in krhkost, zavirajo strjevanje krvi, povečajo elastičnost rdečih krvnih celic;
• Vitamin B5 - sodeluje pri vseh biokemičnih procesih v telesu, normalizira krvni obtok v poškodovanih tkivih, izboljša mikrocirkulacijo;
• retinol - sodeluje pri redoks procesih, uravnava sintezo beljakovin, spodbuja normalen metabolizem, delovanje celičnih membran, igra pomembno vlogo pri tvorbi kostnega tkiva;
• tokoferol - kaže izrazito antioksidativno aktivnost, uravnava sintezo encimov, izboljšuje stanje krvnih žil.

Bolnikom je treba dodeliti smer askorbinska kislina. Ta vitamin povečuje proizvodnjo hialuronske kisline, ki ima hondroprotektivni učinek. Bioaktivna spojina prispeva k proizvodnji nadledvičnih hormonov, ki zavirajo vnetje in zmanjšujejo intenzivnost bolečin.

Pripravki za zdravljenje osteoporoze

Osteoporoza glede na stopnjo pojavnosti se po drugi strani pojavlja le pri boleznih srčno-žilnega sistema, sladkorne bolezni in raka. Opažen je predvsem pri ženskah med menopavzo, v drugih kategorijah pa se pogosto zabeleži.

Vrste in opis zdravil za osteoporozo

Osteoporoza kosti, sklepov in hrbtenice je sistemska bolezen, povezana z izgubo gostote kosti in njenim postopnim uničenjem. Pri bolniku kosti ne morejo zadržati kalcijevih soli, zato se mišičnoskeletni sistem zlomi tudi z majhno poškodbo.

Osteoporoza pri starejših se šteje za primarno, sekundarna oblika se razvija v ozadju različnih bolezni.

Zdravljenje osteoporoze, poleg prehrane, nujno vključuje uporabo posebnih zdravil. Napaka je mnenje, da je dovolj, da pijemo zdravila na osnovi kalcija - pri osteoporozi se element ne absorbira in bo neuporaben brez jemanja posebnih zdravil. V kompleksni terapiji pa nujno sodeluje in je primeren tudi za preprečevanje motenj presnove kalcija in fosforja med začetno osteopenijo.

Razvrstitev zdravil za osteoporozo je navedena spodaj:

Prav tako lahko vse te droge razdelimo na tiste, ki ne omogočajo razgradnje kostne mase in spodbujajo povečanje kostne mase. Le zdravnik jih lahko predpiše, odvisno od rezultatov denzitometrije, testov za hormone, fosforja, kalcija itd.

Zdravila zoledronska kislina

Najsodobnejša sredstva za osteoporozo so narejena na osnovi bisfosfonatov - inhibitorjev resorpcije kosti. Med imeni bisfosfonatov so pripravki zoledronske kisline:

Zdravila so na voljo le v obliki raztopine za infundiranje, zaradi zapletenosti aplikacije se lahko daje le v pogojih zdravstvenih ustanov. Snov deluje na kostno tkivo, zavira aktivnost osteoklastov in ustavi resorpcijo kosti. Zoledronska kislina kaže visoko afiniteto za mineralno sestavo kosti, zato so ta zdravila najbolj učinkovita pri zdravljenju osteoporoze.

Po injiciranju je zdravilo lokalizirano v najbolj poškodovanih predelih kosti in jih »zatesni«.

Pred uporabo zdravila je pomembno zagotoviti visoko stopnjo hidratacije telesa. Običajno je za zdravljenje dovolj en odmerek (1 steklenica) zdravil enkrat na leto. Poleg tega so med letom predpisani kalcij in vitamin D. Glavne indikacije za zdravljenje so: t

• postmenopavzalna osteoporoza;
• zlomi vratu stegnenice, hrbtenice;
• osteoporoza pri moških;
• izguba kostne gostote zaradi vnosa kortikosteroidov;
• Pagetova bolezen.

Prepovedano je zdravljenje s temi zdravili med dojenjem, nosečnostjo, do 18 let, s hudimi presnovnimi motnjami. Po prvi uporabi zdravila, večina bolnikov razvije gripi podobne simptome, včasih hude, ki izginejo v 1-3 dneh. Naslednje injekcije zdravil so veliko lažje. Cena sredstev z zoledronsko kislino je visoka - 10.000 - 18.000 rubljev.

Drugi bisfosfonati

Seznam difosfonatov, ki se uporabljajo pri zdravljenju mineralnih motenj, vključuje druga zdravila, ki temeljijo na drugih učinkovinah. Delovanje najboljših, varnih zdravil pri zdravljenju osteoporoze temelji na njihovi slabi absorpciji, zaradi česar jih je treba deponirati v skladišču. Približno 1/10 del hkrati intenzivno zavira resorpcijo kosti.

Številne droge se lahko jemljejo peroralno dve uri pred obroki, piti veliko vode. Ta oblika sprejemanja ima pomanjkljivosti - obstaja veliko draženje požiralnika, ki lahko povzroči vnetje. Intravensko dajanje zdravil je bolj zaželeno, čeprav so takšna zdravila dražja. Tu je osnovni seznam novih bisfosfonatov:

• z risedronsko kislino - Risedrons, Actonel, Rizarteva;
• z alendronsko kislino - Binosto, Tevabon, Alendronat;
• z ibadronsko kislino - Bonviva.

Cena za 10 tablet običajno ne presega 1500-2000 rubljev, en odmerek brizge je 3000-6000 rubljev. Imenovan 1 tableta na teden, potek zdravljenja se določi z rezultati testov. Z pojavom zgage, bolečine v trebuhu je priporočljivo preiti na druge oblike uporabe.

Calciton Myocalcic

Zdravila na osnovi hormona kalcitonina so bila najboljša pred uvedbo bisfosfonatov v medicinsko prakso. To snov v telesu proizvajajo posebne celice ščitnice, timusa in obščitnice. Brez kalcitonina ni mogoče ustrezno regulirati presnove mineralov. Za zdravljenje osteoporoze nastajajo sintetični hormonski analogi, ki se pridobivajo iz lososovih rib.

Najbolj priljubljeno farmacevtsko sredstvo skupine je Myokaltsik, njegove lastnosti pa so:

• zatiranje aktivnosti osteoklastov, ki uničuje kosti;
• analgetičnega učinka relativno osteogene bolečine.

Zdravilo se v telo vnese z namakanjem nosu - proizvaja se v obliki pršila, po katerem se aktivna snov takoj absorbira. Med stranskimi učinki so opazili slabost, bruhanje in se lahko pojavijo takoj po uporabi. Prav tako pogosto označena vročina, bolečine v trebuhu, motnje na stolu, motnje vida. Dnevni odmerek je 200 ie, tečaj je lahko od 2-4 tednov do 6 mesecev. V steklenici vredno 1100 rubljev - 14 odmerkov. Analogi zdravil - kalcitrin, alostin, sibakalcin, veprin.

Estrogen

Nenavadno je, da ženski spolni hormoni lahko zdravijo tudi osteoporozo. Terapevtski učinek je posledica slabitve simptomov menopavze, povečane ravni estrogena v krvi, kar daje naslednje rezultate:

• povečana trdnost kosti;
• prekinitev zmanjšanja kostne gostote;
• povečanje moči stegnenice, vretenc;
• zmanjšanje tveganja zloma za 30–60%.

To zdravljenje ima svoje pomanjkljivosti. Če so pri ženskah v zgodnji menopavzi estrogeni varna zdravila, potem za moške absolutno ne kažejo terapevtskega učinka in so lahko škodljivi. Za ljudi obeh spolov starosti so nevarni - povečujejo tveganje za rak dojk, poslabšanje srčne ishemije. Pri mnogih ženskah starejših od 65-70 let se je povečala gostota krvi, pojavila se je tromboza, pojavile so se krvavitve iz maternice, razvila hipertenzija in razvila se jetrna bolezen.

V povezavi s temi "stranskimi učinki" se estrogen predpisuje predvsem ženskam, starim od 50 do 60 let, ki niso starejše. Tu so priljubljena zdravila (cena 1000-1500 rubljev na tečaj na mesec):

Če obstaja težnja k tumorskim procesom v ginekologiji, v mlečnih žlezah, so predpisana druga zdravila - selektivni modulatorji estrogenskih receptorjev, med njimi Evista, Tamoksifen, Raloksifen. Slednje upočasnjujejo izgubo kosti in zmanjšujejo tveganje za nastanek raka.

Droge genskega inženiringa in obščitnični hormoni

Monoklonska protitelesa so bila osnova za ustvarjanje močnih orodij za osteoporozo. Te snovi kršijo funkcijo osteoklastov in resorpcija kosti se konča. Še posebej dobra zdravila so primerna za zdravljenje osteoporoze pri menopavzi pri ženskah in patologije v ozadju raka prostate pri moških.

Najbolj znano gensko zdravilo za osteoporozo je Prolia (denosumab).

Strošek enega odmerka - približno 32.000 rubljev, se injicira subkutano v trebuh ali stegno. Hkrati bolnik prejema kalcij in vitamin D3. Prepovedano zdravilo za odpoved jeter, dojenje, nosečnost. Ni življenjsko nevarnih neželenih učinkov, vsi (zaprtje, bolečine v hrbtu, kosti) izginejo v nekaj dneh.

Forsteo je drugo drago, a učinkovito zdravilo (27.000 rubljev), sintetični analog paratiroidnega hormona teriparatida. Hormon ureja izmenjavo kalcija in fosforja, kostna gostota je obnovljena.

Kaj se še uporablja za osteoporozo?

Manj priljubljena sredstva pri zdravljenju osteoporoze so:

1. Zdravila na osnovi stroncijevega ranelata - Bivalos, Stromos. Zavirajo produkcijo osteoklastov, povečajo proizvodnjo osteoblastov in kolagena. Prav tako droge spodbujajo izboljšanje matrice sklepnega hrustanca.

Osteomed Forte z dronastim zarodom je naravno zdravilo - ta snov pomaga kalciju zapolniti votline v kostnem tkivu. Vzporedno z zdravljenjem osteoporoze je priporočljivo piti izdelke z vitaminom B6, vitaminom K, ki ne dopuščajo odlaganja kalcija v žilah in usmerjajo element v pravo smer.

Zdravila za zdravljenje osteoporoze najbolj varno leto 2017

Kaj je bisfosfonat. Uporaba bisfosfonatov za zdravljenje osteoporoze. Neželeni učinki bisfosfonatov

- Risedronat ali Risedronska kislina (Risedronicacid), trgovska imena: Actonel, Rizendros, Rizarteva.

- alendronat ali alendronska kislina (Acidumalendronicum), trgovska imena: "Fosamax", "Foroza", "Ostalon", "Alendronat";

- etidronat (etidronat natrijev) trgovsko ime "Didronel";

- ibandronat ali ibandronska kislina (Ibandronicacid), trgovsko ime "Bonviva", t

- Zoledronat ali zoledronska kislina (Zoledronicacid), trgovska imena: „Reclast“, „Zoledronate-Teva“.

Večina se jih jemlje peroralno (skozi usta), nekatere pa intravensko, npr. Zoledronat.

Mehanizem delovanja bisfosfonatov je naslednji: upočasnijo delovanje celic, ki uničujejo kostno tkivo (osteoklasti). Z drugimi besedami, pride do zamrznitve presnove. Hkrati se ohranja aktivnost celic, ki so odgovorne za izgradnjo skeleta, osteoblastov.

- depresija ledvic;

- erozija požiralnika;

- Alergija v obliki izpuščaja;

- zvišana telesna temperatura in bolečine v mišicah;

- povečano tveganje za atrijsko fibrilacijo.

Upoštevajte, da je bila pri intravenskem dajanju bisfosfonatov pogosteje opažena osteonekroza čeljusti. V nekaterih primerih, pri bolnikih, ki so jemali ta zdravila, so opazili hipokalcemijo.

To pomeni, da se je vsebnost kalcija v krvi zmanjšala, kar je povzročilo konvulzije, poslabšanje krvnih strdkov (pogoste krvavitve) in motnje srčnega ritma. Dodamo, da se učinkovitost teh zdravil z daljšo uporabo zmanjšuje.

Ameriški znanstveniki so ugotovili, da se pri uporabi teh zdravil več kot tri leta povečuje tveganje za zlome, kar pomeni, da postane kost gostejša, vendar ne močnejša (lahko navedete primer z jedi iz litega železa - težka je, vendar se pri padcu zlahka razcepi).

Pripravki ženskih spolnih hormonov - hormonsko nadomestno zdravljenje pri zdravljenju osteoporoze. Neželeni učinki hormonskega nadomestnega zdravljenja

Tu bomo govorili o zamenjavi estrogena in hormonskem nadomestnem zdravljenju. Če se je zdravnik odločil za zdravljenje hormonske nadomestne terapije, predpiše pripravke ženskih spolnih hormonov.

Zdravljenje cervikalnega radiculitisa http://pozprof.ru/bn/rdkt/shejnyj-radikulit.html#t2.

Priprave

Pripravki iz prve skupine vključujejo izdelke, ki vsebujejo vitamin D: Nacale D3, alfa D3 TEVA, kalcijev D3 forte, oxydevit, osteomag itd.

Znaki osteoporoze

Ta bolezen velja za sistemsko, saj je posledica sprememb v enem od funkcionalnih sistemov telesa. Osnova osteoporoze je prevlada destruktivnih procesov v kosteh nad obnovo in krepitvijo kostnega tkiva.

Kot rezultat, kosti izgubijo sposobnost, da ohranijo svoj glavni strukturni element - kalcij. Neravnovesje med dotokom in odtokom kalcija daje začetek hitrega izpiranja tega elementa iz kostnega tkiva.

Postopoma kosti pridobijo porozno, gobasto strukturo, postanejo zelo krhke in so podvržene visokemu tveganju za zlome tudi z majhnim fizičnim učinkom, nerodnim gibanjem, modricami ali udarcem.

Pogosteje ta bolezen prizadene ženske po 50. letu starosti v obdobju po menopavzi. Izguba kosti se zgodi zelo hitro, ponavadi v prvih petih letih po menopavzi.

V starosti se stopnja izluževanja kalcija nekoliko zmanjša. Poleg tega se lahko ta proces na neki stopnji stabilizira.

To je posledica zaključka hormonskih sprememb v obdobju menopavze. Telo doseže določeno ravnovesje na svoji novi ravni zmanjšane biološke aktivnosti.

Kako je diagnoza bolezni

Pri postavljanju diagnoze najprej upoštevajte prve znake, prisotnost povzročiteljev, razvoj simptomov, anamnezo. Z drugimi besedami, zdravnik najprej oblikuje sliko bolezni glede na bolnikove pritožbe in šele nato pridobi objektivne podatke na podlagi naslednjih metod.

1. Rentgenski pregledi. Posnetki kosti vam omogočajo, da vidite značilne transformacije, vendar je težava v tem, da lahko opazite te spremembe v kosteh, če je več kot tretjina kostne mase že izgubljena. Pri zdravljenju osteoporoze, ki je dosegla to stopnjo razvoja, nastajajo številne težave in težave.
2. Računalniška tomografija. Ta metoda omogoča zgodnjo diagnozo in učinkovito zdravljenje. Edina pomanjkljivost metode je, da ni mogoče takoj preučiti celotnega okostja. Zaradi tega je postopek pregleda s pomočjo tomografije zelo dolgotrajen.
3. Denzitometrija. To je metoda, ki temelji na določanju hitrosti izgube kosti. Z njim lahko takoj odkrijete od 2 do 5% izgube kostne mase, koncentracije kalcija, mišične mase in količine maščobe v telesu. Te meritve se izvajajo ob upoštevanju starosti in spola bolnika. Denzitometrična metoda diagnostike je neškodljiva, ne povzroča bolečin, nastaja v nekaj minutah, ne povzroča neželenih učinkov, omogoča vam najbolj natančno razumevanje stanja kosti. Zato jo lahko večkrat držite.

Dolgo znana in trenutno uporabljena metoda je diagnoza osteoporoze z uporabo rentgenskega pregleda. Vendar pa vam omogoča diagnosticiranje bolezni, ko je več kot 30% kostne mase že izgubljeno. V tej fazi osteoporoze je zdravljenje z obstoječimi zdravili precej težavno in neučinkovito, traja zelo dolgo.

Kako bomo obravnavali

To je mogoče storiti brez zdravniške intervencije, vendar le, če se bolezen odkrije v zgodnjih fazah. Vendar pa obstaja ena težava: roentgenoskopski pregled omogoča diagnosticiranje osteoporoze, ko pomanjkanje kalcija v kostnem tkivu presega 20%.

In takega stanja ni mogoče imenovati enostavno. Seveda lahko omenimo denzitometrijo, ki signalizira bolezen veliko prej. Vendar pa se predpisuje samo tistim bolnikom, ki trpijo zaradi pogostih zlomov kosti ali ki že imajo sum na osteoporozo.

Še en argument v prid zdravil - starost in fiziologija bolnika. Moški, mlajši od 50 let, trpijo zaradi teh bolezni zelo redko, starejši - v 7 od 10 primerov. Fizična amortizacija telesa, njegova nezmožnost samostojnega izvajanja kompenzacijskih funkcij in negativni vpliv drugih bolezni, značilnih za to starost, prav tako vplivajo.

Če iščete najučinkovitejše zdravilo za osteoporozo, pozabite, da ni univerzalnega sredstva za boj proti uničevanju kosti. Zdravila in odmerjanje se izberejo za vsakega bolnika posebej.

Prav tako je nesmiselno govoriti o določenih imenih in blagovnih znamkah, ker se hitro spreminjajo. Zato upoštevamo glavne skupine zdravil za zdravljenje osteoporoze in aktivnih snovi v njihovi sestavi.

Bisfosfonati

Ta zdravila delujejo po načelu »nasprotno«. Za razliko od drugih zdravil ne obnavljajo kostnega tkiva, temveč preprečujejo njegovo uničenje. Če kršijo delo osteoblastov, dajejo telesu nekakšno zamudo (navsezadnje kosti, prepojene z bisfosfonati, ni mogoče tako zlomiti).

In ker so predpisani skoraj vsem bolnikom, bodo ta zdravila odprla naš seznam zdravil za osteoporozo.

Bifosfonati so na voljo na farmakološkem trgu v treh oblikah:

• Tablete so namenjene za redno jemanje več mesecev;
• Raztopine za injiciranje se v telo vnesejo največ enkrat na šest mesecev;
• Kapljice, ki omogočajo ohranjanje gostote kostnega tkiva na določeni ravni, se dajo približno enkrat letno.

Med najbolj priljubljenimi predstavniki kategorije so:

• "Alendronat" (znan tudi kot alendronska kislina) - od 160 r;
• "Ostepar" - od 390 p;
• Fosamax - od 479 r;
• "Ostalon" - od 500 r;
• "Forosa" - od 600 p.

Kljub očitni učinkovitosti in priljubljenosti bisfosfonati niso zdravilo za osteoporozo.

Tako kot druga zdravila imajo tudi impresivno paleto kontraindikacij in stranskih učinkov.

1. Po zaužitju kateregakoli od zgoraj navedenih zdravil se lahko pojavijo slabost, zgaga, prekomerna tvorba plina in druge dispeptične (želodčne) motnje. Zato zdravniki priporočajo, ne manj kot pol ure pred obroki, in tudi, da se vse te 30 minut v pokončnem položaju (za zmanjšanje stika zdravila z želodčno sluznico).
2. Z dolgotrajnim sprejemom je lahko nastanek novih kostnih tkiv nepravilen in obstoječi se bodo razpadli. Zato morajo tisti, ki se zdravijo na podlagi teh zdravil, zaužiti vsaj 1 - 1,5 g kalcija na dan. Vendar pa mora biti prekinitev med vnosom kalcija in bisfosfonati vsaj 2-3 ure. V nasprotnem primeru tvegate, da se ne boste borili s tem, kar je treba jemati z osteoporozo, ampak izboljšati prebavila.
3. Če bolnik redno pije bisfosfonate in organizem ne zagotavlja dnevne količine kalcija, ima lahko hipokalcemijo. To se odraža v izgubi občutljivosti kože, povečani krhkosti nohtov in las, poslabšanju strjevanja krvi in ​​drugih enako neprijetnih oblikah.
4. Zaradi dejstva, da sestava bisfosfonatov vključuje toksične elemente, imajo zdravila negativni učinek na ledvice. V primerih hude ledvične odpovedi je treba njihovo uporabo opustiti. Če ni mogoče izbrati analognega zdravljenja, se odločite za zdravila na osnovi pamidronske kisline. Vendar jih je treba vzeti v najmanjšem odmerku.
5. Bolnik lahko začne atrijsko fibrilacijo, ki je praviloma dolgo časa asimptomatska ali z generaliziranimi znaki glavobola, šibkosti, zaspanosti. Kasneje se to stanje pogosto prelije v kap.

Regulatorji presnove kalcija in fosforja

Ko se proces uničenja ustavi, lahko nadaljujete neposredno z njegovo obnovo. In pri tem bomo pomagali z zdravili, ki neposredno vplivajo na kostno maso. Praviloma vsebujejo fluor, ki je odgovoren za povečanje mineralne gostote kosti, in vitamin D3, ki spodbuja najboljšo absorpcijo kalcija.

Takšna zdravila so predpisana za kronične bolezni in primarne bolezni.

Njihova glavna pomanjkljivost je stimulacija rasti krhkih tkiv, zato ostajajo tveganja za nenadne poškodbe in zlomi.

Da bi predpisali pravilno zdravljenje, je treba določiti resnost bolezni. Razdeljeni so na:

• prva je mejna sprememba;
• druga je lahka, za katero je značilno zmanjšanje gostote kosti;
• tretja je zmerna, za katero je značilno izrazito zmanjšanje gostote kosti;
• četrta je huda oblika bolezni, za katero je značilno močno povečanje preglednosti kosti s klinasto deformacijo več kot enega vretenca.

Vse zgoraj navedene metode omogočajo ugotovitev dejstva pojava bolezni, stopnje razvoja in stopnje transformacije. Za izbiro pravih zdravil v tem primeru morate vedeti tudi vzrok bolezni.

V zvezi s tem so vsi bolniki s to diagnozo razdeljeni na dva dela. Eden od njih je v celoti sestavljen iz ljudi, ki trpijo zaradi starostnih bolezni. Potrebujejo skupine zdravil, ki zmanjšujejo učinke poškodbe kosti in tudi nadomestijo izgubo kalcija.

Zdravljenje sekundarne osteoporoze je treba podrediti dvema nalogama: odpraviti vzroke bolezni in obnoviti izgubo kalcija.

Zaradi različnih vzrokov te bolezni je zdravljenje običajno razdeljeno v naslednje kategorije.

Če se zdravi samo osteoporoza, je treba zdravila glavnega zdravljenja usmeriti tako, da ovirajo proces resorpcije kosti. Poleg tega je treba telesu zagotoviti sposobnost, da pridobi kalcij v pravih količinah.

Običajno ljudje, ki so v nevarnosti za to bolezen, začnejo jesti velike količine živil, ki vsebujejo kalcij, jedo zdrobljene školjke, kupujejo vitaminsko-mineralne komplekse, ki vsebujejo veliko kalcija.

Vendar pa vsi ti ukrepi morda ne bodo dali želenega rezultata, če ne upoštevate določenih pravil. Dejstvo je, da sprejem tega elementa ne bi smel potekati po načelu "več, bolje", temveč v določenem dnevnem in enkratnem odmerku. Za 1 čas lahko zaužijete več kot 600 mg na dan - približno 1 gr.

Da bi telo popolnoma iztisnilo kalcij, je potrebno odpraviti pomanjkanje dveh vitaminov - D in B12. V praksi to pomeni, da mora sredstvo, ki ga vzamete kot nadomestilo za pomanjkanje kalcija, vsebovati te vitamine.

Lahko greste v drugo smer - da spremljate vnos kalcija z vitaminom D v odmerku 800 ie. Problem je tudi v tem, da se maščobe topni vitamini, ki vključujejo D, s prevelikim odmerkom, ne izločajo v telesu, kot drugi, ampak se kopičijo in ustvarjajo zastrupitev.

Zato je treba ta vitamin jemati v obliki ergokalciferola (D 2) ali holekalciferola (D 3). Da bi obnovili ravnovesje kalcija, vitamina D in vitamina B12, je najbolje jemati posebna zdravila, katerih sestava je prilagojena posebej za osteoporozo.

Posebno pozornost je treba nameniti "Osteogenonu". Poleg kalcija in fosfata vsebuje tudi ossein - snov, ki ne le kompenzira pomanjkanje elementov in vitaminov, temveč tudi aktivira osteosintezo.

Najbolj priljubljene tablete za osteoporozo so bisfosfonati. To je cela skupina zdravil z visoko terapevtsko učinkovitostjo in enostavnostjo uporabe. Za bisfosfonate je značilno podaljšano delovanje, zato jih lahko jemljete 1 tableto enkrat na teden. Glavni problem pa je, da izberemo pravo zdravilo iz celotne skupine teh zdravil.

Droge s tem režimom so droge nove generacije. Dober primer je zdravilo Foroza. Da bi ohranili njegov terapevtski učinek, je dovolj, da vzamete le 70 mg enkrat na teden.

Pomanjkljivost teh bisfosfonatov je njihova visoka cena, če pa upoštevate učinkovitost, ekonomičnost uporabe in nevarnost bolezni, se izkaže, da vse to ni tako drago.

Proizvajalci zdravil za osteoporozo so šli še dlje in ustvarili učinkovitejše zdravilo na osnovi zoledronske kisline. Imena izdelkov te skupine zdravil so Rezoklastin, Aklast.

Za vse svoje odvratne visoke cene (Aklast stane 19.000 rubljev), imajo številne privlačne lastnosti. Celoten potek zdravljenja je 1 injekcija enkrat na leto.

Pripravki zoledronske kisline imajo majhno število stranskih učinkov, ki poleg tega ne trajajo dolgo.

Poleg zoledronske kisline in njenih analogov se v sodobni terapiji z osteoporozo uporabljajo ibandronska kislina, Denosumab in Forsteo.

Vse te droge so opravile klinične preskuse, imajo pozitivne povratne informacije od potrošnikov, so se izkazale za dobro sredstvo za boj proti osteoporozi.

Posebna značilnost zdravljenja z bisfosfonati je dokaj hiter učinek, zaradi katerega se bolečine ne morejo več znebiti z injekcijami ali tabletami. Za to je dovolj, da uporabite katerokoli mazilo z analgetskim učinkom. V nujnih primerih je bolečino mogoče razbremeniti običajnih sredstev proti bolečinam v obliki "aspirina" ali "Ibuprofena".

Za zdravljenje osteoporoze obstajajo še druga zdravila na osnovi hormonov.

Bistvena zdravila za osteoporozo

Danes je osteoartritis globalni problem. Ta bolezen je na 4. mestu med boleznimi, ki jih ne povzročajo okužbe. Pogosteje se pojavijo le bolezni srca in ožilja, rak in sladkorna bolezen. Pogosto je osteoartritis neločljivo povezan z ženskami po menopavzi. V prvih 5 letih po koncu menstruacije pride do precej hude izgube kostnega volumna. Takšna kršitev naredi kosti bolj krhke in zaradi tega se pogosto zlomijo.

Cilj terapije je preprečiti možnost zloma kosti. Ta rezultat nastane z zmanjšanjem procesov uničenja okostja in povečanjem tvorbe kosti. Zaradi takih ukrepov se mineralna gostota poveča, verjetnost loma kosti pa se močno zmanjša.

Zdravila proti osteoporozi

Menijo, da je treba to bolezen zdraviti s sredstvi, ki povečajo raven kalcija v telesu. Takšna sodba je napačna. Seveda so takšna zdravila vključena v kompleksno terapijo, vendar je to le dodatna, manj pomembna komponenta. Ko se mineralna gostota kosti poslabša in specialist to ugotovi, zdravila za povečanje kalcija ne morejo popolnoma rešiti problema. Ta orodja so primerna za preventivne namene in kot del kompleksnega zdravljenja.

Zdravila, ki pomagajo pri osteoporozi, so:

• Bisfosfonati: alendronska kislina, pamindronska in drugi;
• Bisfosfonati spojine in vitamin D3:
• holekalciferol, stroncijev ranelat;
• Denozumab;
• Kalcitonin lososa;
• Ekstragenske in progestinske spojine.

Vsako skupino obravnavamo posebej.

Bisfosfonati

Glavni učinek teh zdravil je v njihovem zatiranju destruktivnega procesa kostnega tkiva s strani celic - osteoklastov. Poleg tega nekatera zdravila v tej skupini pripomorejo k zmanjšanju nastajanja in samouničenja mladih celic - uničevalcev, ustvarijo zaščitno pregrado med osteoblasti in osteoklasti ter imajo tudi protitumorske in analgetične učinke.

V skladu s svojo sestavo so ta sredstva razdeljena na preprosta in vsebujejo dušik, medtem ko so slednja najbolj učinkovita.

Glavna indikacija za predpisovanje te skupine zdravil je osteoporoza pri ženskah med menopavzo.

Alendronska kislina ali alendronat

To zdravilo je na voljo v obliki tablet po 70 mg. Najbolj produktivno vpliva na skupino biosofosfonatov, ki vključujejo dušik.

Uporaba alendronata mora biti 10 mg. vsak dan ali 70 mg enkrat na teden. Vzemite ga na prazen želodec zjutraj (uro in pol pred prvim obrokom) in pijte veliko vode. Izdelek ima lahko dražilna lastnost na prebavilih. Da bi se izognili takšnemu rezultatu, je potreben:

• Zdravilo vzemite eno uro pred zajtrkom. 200 ml vode je treba sprati;
• Ne žvečite tablete, da preprečite nastanek razjed v ustih;
• 30 minut po zaužitju morate zavzeti navpični položaj (sedenje, stoji);
• Ne uporabljajte med ležanjem ali pred spanjem.

Če je bolniku predpisana druga zdravila, se lahko zaužijejo eno uro kasneje, potem ko jemljete alendronat.

Če je v prehrani nezadostna količina kalcija in vitamina D3, je treba v ozadju alendronske kisline dodatno jemati zdravila, v katerih so sestavljeni.

Uporabo tega zdravila je treba izvesti isti dan v tednu. Če ste pozabili na naslednji sprejem, morate naslednje jutro vzeti alendronat.

• Intoleranca za sestavine zdravila;
• Bolezni požiralnika, povezane s slabim prehodom hrane skozi to;
• Nizek kalcij v obtočnem sistemu;
• Huda ledvična odpoved;
• Leži po zaužitju te droge.

• Glavobol in občutek navideznega krožnega gibanja;
• Sprememba okusa;
• Konjunktivitis in druge očesne bolezni;
• Alergija v obliki kožnega izpuščaja z ali brez srbenja, v redkih primerih je možen maligni eksudativni eritem;
• Motnje v prebavnem traktu: slabost, refleks gag, razjede na sluznici ust in želodca, možne krvavitve iz njih;
• Bolečine v mišično-skeletnem sistemu telesa;
• Otekli sklepi;
• Zmanjšanje vsebnosti kalcija v krvnem obtoku;
• Splošna slabost (najpogosteje v začetni fazi zdravljenja);
• Dojenje in obdobje brejosti.

Ponovna predložitev kisline ali risendronata

Na voljo v obliki tablet po 35 mg.

Predpiše se za osteoporozo pri ženskah v obdobju menopavze in za bolezni, povezane z okvarjeno trdnostjo kosti pri bolnikih, ki prejemajo glukokortikosteroidi. Je standardno zdravilo za osteoporozo.

Dodeljeno 35 mg 1-krat v 7 dneh. Skoraj nobenih stranskih učinkov. Kontraindikacija: preobčutljivost na zdravilo.

Zolenska kislina ali zoledronat

To zdravilo za zdravljenje osteoporoze je na voljo v raztopini za intravensko dajanje, ki vsebuje 5 mg. Zdravilna učinkovina v 100 ml. ali koncentriran pripravek za izdelavo raztopine za dajanje (vsebuje 4 mg. Glavna snov v 5 ml).

Indikacije za uporabo: osteoproza ​​pri ženskah med menopavzo in lezijami, ki jih povzročajo glukokortikoidi, kot tudi pri deformaciji osteodistrofije.

Določeno za 1 intravensko injekcijo 12 mesecev (5 mg glavne snovi). Če je potrebno, lahko določite ponavljajoče injekcije.

Glede na zoledronsko kislino so predpisana zdravila za kalcij in holekalciferol.

• individualne intolerance na sestavine zdravila;
• ledvične bolezni, povezane z zmanjšano učinkovitostjo ledvic pri čiščenju krvi iz kreatinina in izločanju v urin (vsebnost kreatinina je manjša od 35 ml / min.);
• dojenje in obdobje brejosti.

• vročina;
• bolečina v mišičnem sistemu in sklepih;
• glavobol;
• simptomi, podobni gripi.

Pogosto se pojavijo, ko prvič vzamete zdravilo, pri ponavljajočih se odmerkih praktično ni stranskih učinkov. Za zmanjšanje teh pojavov je predpisan paracetamol ali ibuprofen. Drugi neželeni učinki so veliko manj pogosti in so podobni zdravilu alendronat.

Pamidronska kislina ali pamidronat

Na voljo v viali v obliki praška 30, 60 in 90 mg. glavno snov.

Indikacije za uporabo:

• osteoporoza kolčnega sklepa;
• rak v fazi z metastazami v skeletnem sistemu;
• maligni tumorji kostnega mozga;
• povečan kalcij v obtočnem sistemu na ozadju raka;
• osteitis deformira.

Zdravilo se daje v obliki intravenske injekcije (kapalno in počasi). Odmerek izberemo individualno glede na resnost in vrsto bolezni. Pri osteoporozi se priporoča uporaba 1-krat v 4 tednih.

• preobčutljivost na sestavine zdravila ali druge bisfosfonate;
• obdobje brejosti in laktacije.

Neželeni učinki so blagi in hitro izginejo. Najpogosteje pride do hipertermije in zmanjšanja vsebnosti kalcija v krvnem obtoku. Drugi neželeni učinki so zelo redki (pri 1% bolnikov).

Strogo je prepovedano dajati zdravilo intravensko-jet, ker velika količina glavne snovi v veni vodi do zelo resnih zapletov v obliki lokalne reakcije.

Ibandronska kislina ali ibandronat

Na voljo v obliki tablet po 50 in 150 mg. koncentrat za izdelavo raztopine, ki vsebuje 6 mg. glavna snov v 6 ml; raztopina za injiciranje, ki vsebuje 3 mg. glavno snov v 3 ml.

• osteoporoza kolčnega sklepa;
• rak v fazi z metastazami v skeletnem sistemu;
• maligni tumorji kostnega mozga;
• povečan kalcij v obtočnem sistemu na ozadju raka;
• osteitis deformira.

Lahko se uporablja kot zdravilo za zdravljenje osteoporoze pri starejših.

Tablete so predpisane v 50 mg. Enkrat v 24 urah, zjutraj na prazen želodec, 30 minut. pred jedjo. Operite ga z obilo vode (200 ml), ne da bi žvečili pokonci.

Koncentrat je treba razredčiti v 100 ml. fiziološka raztopina za intravensko kapljanje v 15 minutah. in še več. Imenovan 1 čas v 30 dneh. V primeru okvarjenega delovanja ledvic se čas uporabe poveča.

Kontraindikacije: preobčutljivost na zdravilo.

Kombinirana terapija za bisfosfonate in vitamin D 3

Najbolj učinkovita sta dve zdravili:

1. Phosavans (v sestavi je 70 mg. Alendronska kislina in holekalciferol).
2. Calcium Ostalon (sestavljen iz 2 vrst tablet: 1 okrogla bikonveksna bela tableta vsebuje: lendronsko kislino (v obliki natrijevega alendronata trihidrata) - 70 mg in 2 ovalni tableti oker barve v lupini z ločitveno stranjo vsebuje:

Alcijev (v obliki karbonata) - 600 mg; x olekalciferol - 400 ie (10 μg)).

Odmerjanje: 10 mg. vsak dan ali 70 mg enkrat na teden z obilo vode (200 ml).

Stroncij Renelat

Na voljo v obliki zrnc za izdelavo suspenzij za uporabo v ovojnici 2 grama.

To zdravilo poveča nastanek osteoblastov in sintezo kolagena v kostnem tkivu, zavira delovanje osteoklastov, zaradi česar se upočasnijo destruktivni procesi kostnega tkiva. Prav tako prispeva k izboljšanju strukture in moči kostnega tkiva.

Poleg tega blagodejno deluje na tkiva hrustanca, sodeluje v procesih proizvodnje hrustančnih osnov in zavira destruktivne procese v hrustancu.

Indikacije za uporabo: osteoporoza kolčnega sklepa in osteoartritis sklepov.

Zdravilo je predpisano za peroralno uporabo. 1 ovoj za 24 ur, kar je 2 grama. glavno snov. Uživanje hrane (zlasti mleka in njenih derivatov) znatno zmanjša njegovo absorpcijo, zato je priporočljivo, da 2 uri po obroku pijete samo vodo. Ker ima stroncijev renelat precej počasno vpojnost, jo je najbolje uporabiti tik pred spanjem. Zdravilo je namenjeno za dolgotrajno uporabo, ki je izbrano za vsak primer posebej.

Priprava: 1 ovojnica mora biti raztopljena v 70-80 ml. dobro premešajte pred suspenzijo, ki jo morate porabiti takoj po izdelavi.

Če je v prehrani nezadostna količina kalcija in vitamina D3, je treba v ozadju stroncijevega reelata dodatno jemati zdravila, v katerih so sestavljeni.

• Preobčutljivost za zdravilo;
• Akutno zamašitev venske žile s krvnim strdkom;
• Nositi oddelek za kratek čas in za dolgo obdobje;
• CHD;
• Patološka stanja arterij spodnjih in zgornjih okončin;
• Vaskularne bolezni možganov;
• Visok krvni tlak, ki se pri bolnikih, ki prejemajo zdravila, ne zmanjšuje;
• Huda ledvična odpoved;
• Alergija: kožni izpuščaj, boleče draženje kože, maligni eksudativni eritem in preobčutljivost, ki jo povzroča zdravilo;
• Obdobje brejosti in laktacije.

V obdobju zdravljenja osteoporoze z zdravili za starejše osebe so možni neželeni učinki: t

• Slabost, črevesne motnje;
• Glavobol, frustracije in izguba spomina;
• Nekroza (celična smrt) območja srčne mišice zaradi motnje v oskrbi s krvjo;
• Akutna okluzija (embolija) venske žile s trombom;
• Konvulzivna stanja;
• Vnetni procesi kože in kožnih bolezni, ki jih spremlja srbenje in videz veziklov, pustul, lusk;
• Povečana količina kreatin fosfokinaze v obtočnem sistemu.

Kalcitonin losos ali miakalcin

Na voljo v obliki raztopine za subkutano ali intramuskularno dajanje, ki ima v svoji sestavi 100 ie glavne snovi v 1 ml.

Kalcit je peptidni hormon, ki vpliva na presnovo kalcija. Farmakokinetika temelji na procesih zaviranja aktivnosti osteoklastov, ki prispevajo k uničenju kostnega tkiva. Prav tako ima analgetične lastnosti in znižuje vsebnost kalcija v obtočnem sistemu zaradi zaviranja iztoka iz kostnega tkiva v zunajcelično tekočino, nato pa v obtočni sistem.

Po vnosu ima visoko vpojnost, maksimalno koncentracijo dosežemo po 1 uri. Razpolovna doba zdravila od ene ure do ene in pol. Zdravilo se izloča skozi ledvice.

Predpiše se za profilaktične namene v primeru akutne izgube kostne mase zaradi uvedbe ometnega povoja zaradi motnje integritete kosti pri bolezni, kot je osteoporoza kolčnega sklepa. Kot tudi pri deformiranju osteitisa pri bolnikih, ki se ne odzivajo na druge metode zdravljenja; s povišano vsebnostjo kalcija v krvnem obtoku na podlagi onkoloških bolezni.

Kontraindikacije: individualna intoleranca na sestavine zdravila; če je v zgodovini prišlo do nizke ravni kalcija v krvnem obtoku.

Terapija poteka v najkrajšem možnem času, vendar je doza največja. Uporablja se subkutano, intramuskularno ali intravensko. Med zdravljenjem s tem zdravilom so možni neželeni učinki v obliki slabosti in refleksa bruhanja, zato je najbolje uporabiti večer pred spanjem.

Odmerek zdravila izberemo za vsak primer posebej, odvisno od vrste in resnosti in je lahko v razponu od 50 ie 1-krat na dan do 100 ali 400 ie 4 do 6-krat na dan. Potek zdravljenja je od 2 tednov do 6 mesecev.

Pazljivo morate opazovati bolnikove reakcije na zdravilo. Zdravljenje osteoporoze zahteva zdravljenje starejših, odvisno od te značilnosti.

Raztopino za intravensko dajanje dajemo neposredno pred uporabo.

• Slabost, refleks gag, zardevanje;
• Glavobol, občutek navideznega krožnega gibanja, spremembe okusa in nenamerno tresenje prstov;
• Spremembe v pogledu;
• Bolečine v epigastrični regiji, kršitev dekapacije;
• Povečanje količine izločenega urina;
• Alergija: kožni izpuščaj z ali brez srbenja in anafilaktičnega šoka;
• Bolečine v mišičnih in skeletnih sistemih;
• Hipertonična reakcija;
• Utrujenost in simptomi, ki spominjajo na stanje gripe;
• Onkološke bolezni z dolgotrajno uporabo tega zdravila;
• Nastanek protiteles proti kalcitoninu.

Najpogosteje se pojavijo neželeni učinki z intravenskimi zdravili in neposredno odvisni od odmerka.

Med študijo učinki zdravila na zdravilo v obdobju brejosti in laktacije niso bili sprejeti, zato njegova uporaba pri tej skupini bolnikov ni priporočljiva.

Homeopatska zdravila

Ti vključujejo: Osteobios, stopnjo rasti in druga sredstva. Sestava vsebuje več kot 5 komponent. Proizvajalci menijo, da imajo enak učinek kot droge. Prispevajo k izboljšanju presnovnih procesov v kostnem tkivu in povečanju mineralne mase. Pri predpisovanju teh zdravil je treba upoštevati, da se praviloma temeljita študija te skupine zdravil na telesu ne izvaja. Zato je težko predvideti odziv na sprejem teh sredstev.

Sodelujejo pri procesih regeneracije kostnega tkiva, so učinkovita metoda zdravljenja osteoporoze z zdravili za starejše. Vendar so njihovi stroški precej visoki in lahko imajo neželene učinke na pacienta negativen vpliv. Če ste opazili znake osteoporoze, se ne zdravite sami. Takoj se obrnite na strokovnjaka.