Otroški artritis

Otrokov artritis je bolezen, za katero je značilno vnetje sklepov. Artritis pri otrocih kaže znake pred začetkom šestnajstih let. Najprej so prizadeti stopala, gležnji, boki, sklepi prstov in zapestij. Vpliva tudi na dele telesa, kot so kolena, ramena, komolci in spodnji del hrbta. Po diagnozi bolezni na rentgenskih žarkih lahko opazimo redčenje hrustanca in otekanje mehkih tkiv. Med artritisom se zmanjša prostor med sklepi.

Danes je artritis pri otrocih precej pogost, ker se lahko pojavi nekaj časa po vstopu sečil ali prebavil v otrokovo telo. Kljub precej razširjeni prevalenci artritisa v otroštvu so bili njeni vzroki raziskani šele konec prejšnjega stoletja.

Vzroki otroškega artritisa

Danes je najpogostejši otroški reaktivni artritis, ki je vnetna, gnojna bolezen sklepov. Vzrok te bolezni je v kompleksu imunskih motenj, ki se pojavljajo v ozadju prenesenih okužb urogenitalnega sistema ali črevesja.

Če se artritis odkrije v adolescenci, razen infekcioznih patogenov - klamidije, E. coli ali salmonele, in če otrok ni prenašal infekcijskih procesov, je treba sumiti na avtoimunske bolezni sklepov.

Najmanj pogosti pri otrocih - revmatoidni artritis, je dokaj resna grožnja zdravju. Tako majhen bolnik bo še naprej predpisoval resen potek imunosupresivnega zdravljenja. Seveda je treba biti pripravljen na dejstvo, da bodo antibiotiki povzročili določeno škodo otrokovemu telesu. Čeprav ni vredno čakati na koristi.

Pogosto z odpravljanjem povzročitelja reaktivnega artritisa otroci simptomi izginejo, vzrok pa ostane, tudi če patogen ponovno vstopi v organizem, se bo bolezen spet vrnila in vsi simptomi bodo spet "na obrazu".

Danes so strokovnjaki razvili določena merila, ki pomagajo določiti vzroke z največjo natančnostjo, postavijo diagnozo in izberejo ustrezen program za pregled telesa in posledično učinkovito zdravljenje artritisa pri otrocih.

Simptomi

Artritis pri otrocih spremljajo številni simptomi. Otrok se lahko pritožuje zaradi bolečin med gibanjem sklepov, starši lahko opazijo rdečico in oteklino prizadetega mesta. Po fizičnem naporu se bolečina običajno poveča.

Prvi simptom revmatoidnega artritisa pri otrocih je bolečina v nogah, čudna, kot se sliši, vendar se zgodi. Dodatni simptomi bodo potrdili to diagnozo. Te vključujejo:

  • visoka temperatura;
  • zmanjšan apetit;
  • izguba teže;
  • jutranje bolečine;
  • hromi sprehod;
  • otekanje v območju prizadetih sklepov in mišic.

Kar se tiče reaktivnega artritisa, so za to značilni drugi simptomi. Merila, po katerih se ugotavlja ta bolezen, vključujejo simptome, zgodovino okužbe in laboratorijske vrednosti. Simptomi reaktivnega artritisa pri otrocih so naslednji:

  1. Praviloma ta vrsta artritisa prizadene sklepe spodnjih okončin.
  2. Nalezljivo zgodovino spremlja driska, cistitis, uretritis (ponavadi se ti simptomi pojavijo nekaj tednov pred nastopom slike bolezni).
  3. Prisotnost okužbe sečil ali vnetje sklepov pri otrocih lahko privede do reaktivnega artritisa.

Če imajo otroci artritis kolenskega sklepa, čeprav so prizadeti obe spodnji udi, je treba pregledati telo na prisotnost okužbe. V odsotnosti okužbe so potrebni dodatni pregledi, da se izključi avtoimunska narava vnetja. Če sta prizadeta oba sklepa in oči, ne smete izključiti revmatoidnega artritisa.

V začetni fazi reaktivnega artritisa lahko opazimo naslednje simptome:

  • poslabšanje splošnega stanja bolnika;
  • visoka telesna temperatura;
  • znaki zastrupitve;
  • konjunktivitis;
  • keratitis;
  • skleritis (zadnje tri bolezni se razvijejo v ozadju zastrupitve in se lahko pojavijo hkrati ali izmenično).

Prizadeti sklepi nabreknejo, v sklepnem področju je odklon. Tudi artritis pri otrocih spremlja ostra bolečina med gibanjem, ki ne izgine niti v mirovanju. Koža v območju prizadetega sklepa postane rdeča, temperatura pa se zviša lokalno.

Pri otrocih je reaktivni artritis praviloma omejen na poškodbe sklepov spodnjih okončin, bolezen pa je asimetrična. To pomeni, da so v vnetnem procesu vpleteni sakroiliakalni sklepi. Pri dečkih artritis kaže znake balanitisa, fimoze in sinehije. Pri dekletih - vulvitis, uretritis.

Zdravljenje

V svetu se redno pojavljajo vsa nova zdravila in tehnike za zdravljenje artritisa pri otrocih. In kljub dejstvu, da je ta praksa že precej bogata z izkušnjami in učinkovitimi metodami zdravljenja.

Zdravljenje artritisa pri otrocih je treba izvesti celovito in vključuje fizioterapijo, fizikalno terapijo in posebno masažo. V obdobju poslabšanja je treba otroka poslati na bolnišnično zdravljenje. V nekaterih primerih se pnevmatike položijo nanj, da se začasno imobilizira boleče sklepe. Uporabljajo se tudi posebni čevlji z vložki, ki podpirajo noge.

Obdobje remisije ali z drugimi besedami začasno okrevanje je priporočljivo izvesti na sanitarnem in zdravilnem zdravljenju.

Kar zadeva zdravljenje artritisa pri otrocih, obstaja veliko težav, povezanih s stranskimi učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil in glukokortikosteroidnih zdravil. Slednji lahko na primer povzročijo otroku s kroničnim gastritisom in razjedo. Ta zdravila se najbolje dajejo bolnim otrokom po obrokih.

Pomembno je spremljati dobro počutje otroka med zdravljenjem artritisa pri otrocih z različnimi zdravili. Če opazite kakršne koli spremembe ali pritožbe, se nemudoma posvetujte s svojim zdravnikom. Zato se, da bi se izognili kakršnim koli nepredvidenim okoliščinam, zdravljenje najbolje opravi v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov.

Vse potrebno zdravilo mora določiti le specialist in šele po popolnem pregledu otrokovega telesa. Zdravila predpiše zdravnik, ki upošteva starost bolnika, splošno stanje, stanje artritisa in druge pomembne dejavnike.

Poleg tradicionalnega zdravljenja se lahko tradicionalna medicina uporablja tudi za boj proti artritisu v otroštvu. Te metode vključujejo:

  • parafinske kopeli;
  • terapija z blatom;
  • obloge;
  • drgnjenje tinktur, ki zmanjšujejo bolečino in otekanje.

Ne pozabite! Uporabo tradicionalnega zdravila je treba izvesti samo po posvetu z zdravnikom.

Nasveti za starše

Starši, katerih otrok ima artritis, lahko ublažijo stanje svojega otroka. Če želite to narediti, morate poznati nekaj pomembnih točk in vzrokov bolezni:

    Prehrana bolnega otroka mora biti pravilno izbrana, pomembno je, da je popolna. Dnevni meni mora vsebovati zelenjavo, sadje, stročnice in ribe v različnih variacijah. Naravni protivnetni učinek lahko zagotovi češnjev sok, ki ga lahko popijete dve kozarci na dan. Treba je izključiti polizdelke, konzervanse in umetne barve. Mlečni izdelki, rdeče meso in sladkor morajo biti prav tako predmet omejitev.
  1. Otroka z artritisom je treba preveriti glede alergij na hrano. Po nekaterih poročilih je otroški artritis mogoče ublažiti z odpravo alergenov.
  2. Maščobne kisline v ribjem olju, lanenem olju in semenih lahko zmanjšajo vnetje. Za njihov sprejem se posvetujte s strokovnjakom. In s pojavom neželenih učinkov, ki vplivajo na prebavni trakt, je vredno zmanjšati priporočeni odmerek ali ga popolnoma prekiniti. Ribje olje je zelo uporabno, zato ga je treba jemati glede na težo otroka. Izračun tega - 1 gram maščobe na 25 kg teže.

Spoštovanje teh nasvetov in pravočasno zdravljenje, se lahko znebite artritisa otrok za dolgo časa. In ne pozabite, vse metode zdravljenja - zdravilne in folk, je treba dogovoriti s strokovnjakom.

Otroški artritis: simptomi in zdravljenje

Otroški artritis - glavni simptomi so:

Eden od najpogostejših problemov sodobne pediatrije je diagnostika in zdravljenje vnetnih bolezni sklepov. Menijo, da se ne-travmatične poškodbe sklepnega tkiva nahajajo le pri ljudeh, starejših od 50 let, vendar medicinska statistika kaže, da se v sodobnem času pri otrocih od 100 pojavlja artritis otrok. Ta bolezen je najpogostejša pri otrocih, mlajših od 16 let. dekleta zbolijo 2-3 krat pogosteje kot fantje.

Artritis: definicija, etiologija in razvrstitev bolezni

Zdravniki menijo, da je artritis bolezen vnetne narave, med katero so prizadete notranje membrane sklepov. Pojavi se lahko v akutni in kronični obliki, zaznamuje pa ga počasno napredovanje in brez ustreznega zdravljenja lahko povzroči invalidnost bolnika.

Točni vzroki za razvoj te bolezni niso znani, vendar je večina znanstvenikov nagnjena k imunogenetični teoriji o njeni pojavnosti, po kateri se artritis razvije v ozadju genetske motnje imunskega sistema. Poleg tega lahko naslednji dejavniki povzročijo vnetje sklepnega tkiva:

  • okužbe ali virusi;
  • presnovne motnje;
  • alergijske reakcije;
  • prekomerni stres na sklepe (na primer pri športu);
  • motnje živčnega sistema.

Razvrstitev bolezni

Otroci imajo naslednje vrste artritisa:

  • nalezljive ali reaktivne (pojavijo se v ozadju okužbe sklepne votline s patogeni mikroorganizmi, pogosto se pojavijo pri otrocih, mlajših od 6 let, v katerih je prizadet kolčni sklep);
  • brez cepiva (ki se kaže kot individualna patološka reakcija otrokovega telesa na vnos katerega koli cepiva);
  • virusni (je zaplet prenosljivih virusnih bolezni - rdečk, hepatitis, gripa);
  • revmatoidni (najpogosteje revmatoidni artritis pri otrocih);
  • juvenilni (razvija se v ozadju kršitve imunskega sistema).

Pomembno je tudi omeniti, da obstaja poliartritis, za katerega je značilno vnetje dveh ali več sklepov naenkrat in monoartritis, pri katerem je najpogosteje prizadet kolenski ali kolčni sklep.

Praktično nič ne moremo reči o patogenezi bolezni, zaradi pomanjkanja informacij o natančnih vzrokih za njen razvoj, vendar pa mehanizem za razvoj juvenilnega revmatoidnega artritisa pri otrocih temelji na avtoimunskih motnjah. Pri raziskovanju telesa otroka s takšno diagnozo so ugotovili povečano vsebnost avtoprotiteles, ki lahko tvorijo imunske komplekse, ki poškodujejo sinovialno membrano sklepov.

Klinična slika bolezni

Simptomi artritisa pri otroku so odvisni od njegovega tipa, vendar je vredno reči, da so glavni znaki razvoja bolezni:

  • zmanjšanje ali popolna izguba apetita;
  • bolečina, ki se lahko pojavi v katerem koli delu telesa (med lezijo kolčnega sklepa se poveča, ko sedi);
  • bolečine v jutranjih sklepih, ki jih spremlja otekanje prizadete kože;
  • če je prizadet kolenski ali kolčni sklep, je otrdelost zelo akutna (vredno je reči, da je bolečina lahko v presledkih v kolku, kar pomeni, da lahko občasno izgine, kar zdravniku otežuje ustrezno zdravljenje). ;
  • tudi simptomi poškodbe kolčnega sklepa vključujejo povečanje telesne temperature na mestu lezije in pojav akutne bolečine med gibanjem;
  • reaktivni artritis pri otrocih, mlajših od 6 let, pogosto spremlja poškodba oči (revmatoidni uveitis), kar vodi do zmanjšanja ostrine vida ali njegove popolne izgube;
  • vročina;
  • nenaravno krčenje v bolečih sklepih.

Znanstveniki so ugotovili, da je za revmatoidni artritis pri otrocih značilna simetrična lezija sklepnega tkiva na desni in levi strani telesa. To je glavni simptom bolezni in se uporablja za primarno diagnozo.

Neuroartritična diateza

Poleg tega je vredno povedati, da je pri otrocih takšna bolezen kot nevroartritična diateza, ki jo včasih imenujemo jajčni artritis. V bistvu diateza ni bolezen, ampak stanje otrokovega telesa, ki se prenaša z dednostjo in je značilno nagnjenost k razvoju nekaterih alergijskih, infekcijskih, vnetnih ali živčnih bolezni.

Neuro-artritična diateza je stanje telesa, pri katerem se pri otroku odkrije genetska presnovna motnja, ki se kaže v ozadju prekomerne razburljivosti živčnega sistema. Nevro-artritična diateza bi bila bolj logična za skupino presnovnih bolezni, težava pa je v tem, da so glavni simptomi njene manifestacije poškodba sklepov (v večini primerov kolčni sklepi).

Ta tip diateze najdemo le pri 2% bolnikov, vendar je zelo težko začeti pravočasno zdravljenje. Pri dojenčkih je diagnoza zelo težka, saj se celotna klinična slika bolezni pojavi šele v šolskem obdobju. Glavni simptomi njegovega razvoja (razen bolečine v sklepih) so:

  • povečano živčno razdražljivost, ki se lahko kaže v obliki anksioznosti, pretiranega kričanja, strahu ali motenj spanja;
  • nevropsihiatrične motnje;
  • nočne groze;
  • nerazumno kratkoročno povišanje temperature (zaradi motenj v živčnem sistemu);
  • anoreksija, ki jo je težko zdraviti (nevropsihiatrična motnja lahko spremlja druge vrste diateze);
  • enureza (to je tudi patologija živčne narave, na katero veliko staršev ne posveča pozornosti, zlasti zaradi dejstva, da je to za otroke, mlajše od treh let, to normalno, v večini primerov pa druge bolezni povzročajo njen razvoj, če pa jih spremljajo drugi zgoraj opisani simptomi je treba sumiti na diatezo).

Zdravniki pravijo, da je ne-artritična diateza, ki se pojavi pri otrocih, mlajših od 18 let, skupni koncept, ki vključuje različne nediagnosticirane (pogosto dedne) presnovne motnje. Zato je skoraj nemogoče zdraviti takšno diatezo, zato zdravniki zdravijo te bolezni, ki se pojavljajo na njenem ozadju.

Osnovne diagnostične metode

Zelo težko je diagnosticirati artritis pri otrocih, mlajših od 16 let, saj se lahko za vsakega bolnika kaže drugače. Glavna stvar je, da se je ob prvih simptomih njegove manifestacije potrebno posvetovati z zdravnikom, ker prej ko postavi diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje, bolj je verjetno, da bo napoved zdravljenja ugodna.

Glavne diagnostične metode vključujejo:

  • laboratorijska raziskava krvi, limfe, sinovialne tekočine;
  • radiografija;
  • Ultrazvok;
  • artroskopija;
  • magnetna resonančna tomografija.

Načela zdravljenja bolezni

Zdravnik zdravi bolezen. V obdobjih poslabšanja poteka v bolnišnici, kjer lahko specialisti prizadetemu sklepu zagotovijo popolno nepokretnost. Zdravljenje mora biti celovito in mora vključevati vrsto ukrepov, namenjenih:

  • lajšanje glavnih simptomov bolezni - vnetja in bolečinskega sindroma (uporaba NSAID in antibiotikov);
  • ohranjanje mobilnosti kosti na prizadetem območju in preprečevanje invalidnosti (fizioterapija, masaža);
  • izboljšanje kakovosti življenja in doseganje trajnega odpusta.

Zdravljenje artritisa kolčnega sklepa ima svoje značilnosti - s hudo bolečino, ki običajno spremlja to bolezen, se bolniku predpiše intraartikularne injekcije glukokortikoidov (tečaj ne traja več kot sedem dni).

V hudih primerih bolezni lahko zdravnik predpiše operacijo - sinovektomijo (kirurška odstranitev vnetnega dela sinovialne membrane) ali popolno zamenjavo prizadetega sklepa z novo (ta operacija se običajno izvede s kolkom ali kolenskim sklepom).

Prognoza bolezni je pogojno neugodna, torej je artritis vseživljenjska diagnoza. Vendar pa lahko z ustrezno izbrano zdravljenje z zdravili dosežete stabilno stanje remisije in izboljšate kakovost življenja bolnika.

Če mislite, da imate artritis za otroke in simptome, ki so značilni za to bolezen, vam lahko vaš pediater pomaga.

Predlagamo tudi uporabo naše spletne diagnostične storitve bolezni, ki izbere možne bolezni na podlagi vnesenih simptomov.

Z vadbo in zmernostjo lahko večina ljudi dela brez zdravil.

Artritis pri otrocih

Artritis pri otrocih je etiološko raznolika skupina revmatičnih bolezni, ki se pojavijo z vnetno lezijo vseh elementov sklepov. Artritis pri otrocih se kaže v lokalnih spremembah (rdečina, oteklina, bolečina, omejevanje mobilnosti v bolečem sklepu) in splošni simptomi (zvišana telesna temperatura, zavrnitev mobilnih iger, šibkost, kapricioznost otroka). Diagnoza artritisa pri otrocih se ugotavlja na podlagi anamneze, laboratorijskih testov, ultrazvoka, radiografije, CT in MRI sklepov. Zdravljenje artritisa pri otrocih vključuje medicinsko terapijo, fizioterapijo, fizioterapijo, masažo, začasno imobilizacijo sklepov.

Artritis pri otrocih

Koncept "artritisa pri otrocih" združuje različne bolezni po izvoru in poteku, ki se pojavljajo s sklepnim sindromom in se pojavljajo v otroštvu. V pediatriji in pediatrični revmatologiji se pri vsakem tisočem otroku odkrije artritis. Pomen preučevanja problema artritisa pri otrocih je odvisen od njegovega družbenega pomena, in sicer visoke stopnje invalidnosti mladih pacientov, ki zaradi bolezni pogosto izgubijo svoje osnovne funkcije za samopomoč in ne morejo brez pomoči odraslih.

Razvrstitev artritisa pri otrocih

Najpogostejše oblike artritisa pri otrocih so: revmatoidni artritis, juvenilni revmatoidni artritis, juvenilni ankilozirajoči spondilitis, reaktivni artritis in artritis, povezan z okužbo.

Revmatoidni artritis je ena od manifestacij revmatizma pri otrocih (skupaj z revmatičnimi boleznimi srca, majhno korejo, obročastim eritemom, revmatskimi vozlišči) in je etiološko povezana s predhodno streptokokno okužbo (vneto grlo, škrlatinka, faringitis).

Za juvenilni revmatoidni artritis je značilna kronična vnetna lezija sklepov neznane etiologije; pojavlja pri otrocih, mlajših od 16 let; ima stalno napredujoč potek; včasih spremlja vpletenost notranjih organov. Revmatoidni artritis pri otrocih se lahko pojavi v sklepni obliki (kot je monoartritis, oligoartritis ali poliartritis) ali sistemski (articularno-visceralni) obliki s poškodbami srca, pljuč, retikuloendotelnega sistema, vaskulitisom, poliserozitisom, uveitisom itd.

Juvenilni ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis) se pojavi s kroničnim vnetjem hrbtenice in perifernih sklepov. V 10-25% primerov se bo bolezen prvič pojavila v otroštvu.

Reaktivni artritis pri otrocih je skupina aseptičnih vnetnih bolezni sklepov, ki se razvijejo kot posledica zunajglobne okužbe. Postenterokolitični in urogenitalni artritis se pri otrocih imenuje reaktivni artritis. Nekateri avtorji Reiterjev sindrom pripisujejo reaktivnemu artritisu.

Infekcijski artritis pri otrocih vključuje articularne sindrome, ki so se razvili kot posledica virusnih, bakterijskih, glivičnih, parazitskih okužb, lymske bolezni. Pri infekcijskem artritisu patogeni prodrejo neposredno v sklepno votlino s pretokom limfe, krvi zaradi manipulacije ali poškodbe.

Vzroki artritisa pri otrocih

Etiologija juvenilnega revmatoidnega artritisa ni natančno določena. Med vzroki te oblike artritisa pri otrocih se šteje družinska dedna predispozicija, pa tudi vpliv različnih eksogenih dejavnikov (virusne in bakterijske okužbe, poškodbe sklepov, beljakovinska zdravila, itd.). Kot odziv na zunanje vplive v otrokovem telesu nastajajo IgG, ki jih imunski sistem dojema kot avtoantigene, ki jih spremlja proizvodnja protiteles (anti-IgG). Pri medsebojnem delovanju z avtoantigeni protitelesa tvorijo imunske komplekse, ki imajo škodljiv učinek na sinovialno membrano sklepov in drugih tkiv. Zaradi kompleksnega in neustreznega imunskega odziva se razvije kronična, progresivna bolezen sklepov - juvenilni revmatoidni artritis.

Juvenilni ankilozirajoči spondilitis je večfaktorna bolezen, pri razvoju katere je pomembna vloga dedne predispozicije in infekcijskih povzročiteljev (Klebsiella in druge enterobakterije).

Postenterokolitni reaktivni artritis pri otrocih je povezan s preloženo črevesno okužbo: yersinioza, salmoneloza, dizenterija. Urogenitalni reaktivni artritis običajno povzroči urogenitalna okužba (uretritis, cistitis), ki jo povzroča klamidija ali ureaplazma.

Infekciozna artritisa pri otrocih lahko etiološko povezan z virusno okužbo (rdečke, Adenoviroza, mumpsu, influence, virusnega hepatitisa), cepljenje, nazofaringealni okužbe s streptokoki etiologije (kronični tonzilitis, sinusitis, faringitis), tuberkuloza, gonorejo, okužbe kože (mikoz, Pojav artritisa pri otrocih spodbujajo neugodne socialne razmere (nehigijenske razmere, vlažnost v prostoru), pogosta hipotermija, insolacija in oslabljena imunost.

Simptomi artritisa pri otrocih

Juvenilni revmatoidni artritis

Ko artikularni artritis pri otroku lahko prizadene enega ali več sklepov (običajno simetričnih), ki jih spremljajo bolečina, oteklina in hiperemija. Običajno so v patološkem procesu vpleteni veliki sklepi (koleno, gleženj, zapestje), manjši sklepi na nogah in rokah (medfalange, metatarzofalange) so manj verjetno trpeli. V sklepih je jutranja okorelost, sprememba v hodu; Otroci, mlajši od 2 let, se lahko popolnoma ustavijo.

Pri otrocih z akutnim artritisom lahko telesna temperatura naraste na 38-39 ° C. Artikularni artritis pri otrocih se pogosto pojavi pri uveitisu, limfadenopatiji, polimorfnem kožnem izpuščaju, povečanih jetrih in vranici.

Za artikularno-visceralno (sistemsko) obliko artritisa pri otrocih so značilni artralgija, limfadenopatija, vztrajna visoka vročina, polimorfni alergijski izpuščaj, hepatosplenomegalija. Značilen je razvoj miokarditisa, poliserozitisa (perikarditis, plevritis), anemija.

Z napredovanjem artritisa pri otrocih se razvije trajna deformacija sklepov, delna ali popolna omejitev gibljivosti, amiloidoza srca, ledvice, jetra, črevesje. 25% otrok z juvenilnim revmatoidnim artritisom je invalid.

Juvenilni ankilozirajoči spondilitis

Simptomi vključujejo sklepni sindrom, zunajkotne in skupne manifestacije. Poškodbe sklepov pri otrocih s to vrsto artritisa predstavljajo mono- ali oligoartritis, predvsem sklepi nog; je asimetrična. Pogosteje bolezen prizadene kolenske sklepe, hilusne sklepe, metatarzofalangealne sklepe prvega prsta; redkeje - kolčni in gleženjski sklepi zgornjih okončin, sternoklavikularni, sterno-rebrni in sramni sklepi. Značilen je razvoj entezopatije, akilobursitisa, togosti hrbtenice, sakroiliitisa.

Od zunajkotnih simptomov pri ankilozirajočem spondiloartritisu, uveitisu, aortni insuficienci, nefropatiji in sekundarni amiloidozi ledvic so pogosti.

Vzrok invalidnosti v starejši starosti je ankiloza medvretenčnih sklepov in poškodbe kolkovnega sklepa.

Reaktivni artritis pri otrocih

Reaktivni artritis pri otrocih se razvije 1-3 tedne po okužbi črevesja ali urogenitalne okužbe. Za artikularne manifestacije je značilen mono-ali oligoartritis: otekanje sklepov, bolečina, ki jo poslabša gibanje, sprememba barve kože v sklepih (hiperemija ali cianotična). Možen je razvoj entezopatij, burzitisa, tendovaginitisa.

Poleg poškodb sklepov pri otrocih obstajajo še številni zunajšrtni manifestacije pri reaktivnem artritisu: poškodbe oči (konjunktivitis, iritis, iridociklitis), ustna sluznica (glositis, erozija sluznice), genitalije (balanitis, balanopostitis), spremembe na koži (nodozni eritem) poškodbe srca (perikarditis, miokarditis, aortitis, ekstrasistola, AV blokada).

Pogosti znaki reaktivnega artritisa pri otrocih so zvišana telesna temperatura, periferna limfadenopatija, mišična hipotrofija in anemija.

Reaktivni artritis pri otrocih je v večini primerov podvržen popolnemu obratnemu razvoju. Vendar pa je z dolgotrajnim ali kroničnim potekom možen razvoj amiloidoze, glomerulonefritisa, polineuritisa.

Infekcijski artritis pri otrocih

Z artritisom bakterijske etiologije se simptomi pri otrocih razvijajo izrazito. Obenem trpi tudi splošno stanje otroka: vročina, glavobol, šibkost, izguba apetita. Lokalne spremembe vključujejo povečanje prizadetega sklepa v volumnu, hiperemijo kože in lokalno povišanje temperature, bolečine v sklepnem območju v mirovanju in njeno močno povečanje med gibanjem, prisilni položaj okončine, ki blaži bolečine.

Potek virusnega artritisa pri otrocih je hiter (1-2 tedna) in je ponavadi popolnoma reverzibilen.

Tuberkulozni artritis pri otrocih poteka v ozadju subfebrilne vročine, zastrupitve; pogosteje v obliki monoartritisa s poškodbo enega velikega sklepa ali spondilitisa. Značilna bledica kože nad prizadetim sklepom, ("bledi tumor"), nastajanje fistul s sprošcanjem belih kazeoznih mas.

Diagnoza artritisa pri otrocih

Zaradi polisimptomatskega poteka artritisa pri otrocih je pri diagnosticiranju bolezni vključenih veliko strokovnjakov: pediater, pediatrični revmatolog, pediatrični oftalmolog, pediatrični dermatolog, pediatrični nefrolog, pediatrični kardiolog itd. okužb, klinični potek.

Osnova instrumentalne diagnoze artritisa pri otrocih je ultrazvok sklepov, radiografija, CT ali MRI sklepov in hrbtenice. Najbolj značilne značilnosti artritisa pri otrocih so zoženje sklepnih razpok, ankiloza sklepov, erozija kosti, znaki osteoporoze, izliv v sklepni votlini.

Za pojasnitev etiologije artritisa pri otrocih se izvajajo laboratorijske študije: določitev ASL-O, revmatoidnega faktorja, CRP, antinuklearnih protiteles, IgG, IgM, IgA, komplementa; PCR in ELISA detekcija klamidije, mikoplazme, ureaplazme itd. bakteriološko preiskavo blata in urina; imunogenetski pregled. Pomembno vlogo pri diferencialni diagnozi artritisa pri otrocih igra diagnostična sklepna punkcija, študija sinovialne tekočine in sinovialna biopsija.

Tuberkulozni artritis pri otrocih diagnosticiramo na podlagi anamneze, rentgenskega pregleda prsnega koša, informacij o cepljenju proti BCG, rezultatih reakcije Mantoux.

Za izključitev poškodb srca, EKG, je predpisana ehokardiografija.

Zdravljenje artritisa pri otrocih

Kombinirana terapija juvenilnega revmatoidnega artritisa in ankilozirajočega spondilitisa pri otrocih vključuje tečaje zdravljenja z drogami, fizioterapijo, masažo, vadbeno terapijo, mehanoterapijo. V obdobjih poslabšanja se predpisujejo nesteroidna protivnetna zdravila, glukokortikoidi (vključno s pulzno terapijo z metilprednizolonom), imunosupresivi in ​​biološki dejavniki. Lokalno zdravljenje artritisa pri otrocih vključuje intraartikularno injiciranje zdravil, začasno imobilizacijo sklepov, nošenje steznika.

Pristop k zdravljenju reaktivnega in infekcijskega artritisa pri otrocih vključuje izvajanje etiotropne, patogenetske in simptomatske terapije. Uporabljajo se posebej izbrana antibakterijska zdravila, imunomodulatorji, NSAID, glukokortikoidi. Zdravljenje tuberkuloznega artritisa pri otrocih poteka ob sodelovanju pediatričnega specialista za tuberkulozo s pomočjo protituberkuloznih zdravil.

Pri vseh oblikah artritisa pri otrocih so koristni kolesarjenje, plavanje, kinezioterapija, balneoterapija in zdraviliško zdravljenje.

Artritis pri otroku: simptomi in zdravljenje bolezni

Glavni vzroki za vnetje kolka ali artritis pri otroku so poškodbe, alergijske reakcije, okužbe in imunske motnje. Pri otroku to bolezen pogosto spremljajo lokalne spremembe v sklepih: bolečina, rdečina, omejena gibljivost in otekanje. Poleg tega otrokov artritis včasih povzroča vročino in šibkost v telesu.

Kaj je artritis pri otroku

Celotna skupina bolezni je združena pod pojmom "artritis pri otrocih". Takšne bolezni se pojavijo pri vnetju sklepov. Glavni vzrok poškodbe je okužba, travma, alergijska reakcija. Akutni in kronični artritis se pri otrocih razlikuje, bolezen pa lahko napreduje ugodno ali pa ima za seboj resne posledice, prizadene več sklepov ali eno. Bolezen se razvija postopoma, zato jo lahko diagnosticiramo le v določeni fazi. Najbolj težko je prepoznati bolezen pri novorojenčku.

Vnetni proces poteka agresivno, z občasnimi poslabšanji in bolečinami. Čeprav se otroci ne morejo vedno pritoževati zaradi nastajajočih bolečin. Sum, da je razvoj bolezni lahko, če otrok začne delovati gor, se njegovo razpoloženje dramatično spreminja, se izogiba gibanju in ne jede. Če so starši opazili to vedenje, se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Napredovanje bolezni lahko vodi v imobilizacijo okončin, amiloidozo srca, delno omejitev mobilnosti.

Simptomi

Artritis pri dojenčkih je najtežji za diagnozo, saj še vedno se ne morejo pritoževati zaradi bolečine. Prav tako zapleta nalogo takšnega trenutka - otrok še ne ve, kako hoditi. Vsaka vrsta bolezni ima svoje značilnosti. Vendar pa obstajajo podobne skupne značilnosti:

  • šepanje na sprehodu ali med igrami (otrok se ne sme dotakniti prizadetega mesta);
  • rdečina in otekanje;
  • težavnost mobilnosti;
  • nerazumne muhe otroka;
  • sprememba hoje;
  • boleče sklepe pri otroku;
  • zavrnitev uživanja hrane;
  • težave z dvigom roke ali noge.

Če se vsaj eden od teh simptomov pokaže, se je nujno treba posvetovati z zdravnikom. Splošni simptomi bolezni še vedno vključujejo:

  • povečane bezgavke v bližini mesta vnetja;
  • visoka telesna temperatura;
  • drastična izguba teže;
  • pojav izpuščaja, srbečimi točkami v bližini bolečega mesta.

Razlogi

Artritis pri otroku se pojavi iz različnih razlogov. V tem primeru je bolezen več vrst, ki nastanejo zaradi določenih okoliščin. Na primer, slabe življenjske razmere prispevajo k razvoju bolezni, zlasti če je prostor temen, vlažen, plesni se množijo. Drugi vzroki bolezni so:

  • Genetska predispozicija. Redko se pojavi pri otrocih.
  • Hipotermija Med tem stanjem se presnavlja metabolizem, začne se vnetje sklepov.
  • Nalezljive bolezni (bakterijske in virusne). V primeru bolezni, bakterije, se virusi prenašajo po krvi po celem telesu in celo v tkiva sklepov, kjer povzročajo vnetje.
  • Poškodbe. Kršijo izločanje tekočine v sklepu, postane veliko, se strdi in nastane obraba hrustanca.
  • Avitaminoza in zmanjšana imunost. Če tkiva ne prejmejo potrebne količine vitaminov in mikrohranil, se hrustanec začne deformirati.
  • Pomanjkanje sončne svetlobe. Pomanjkanje vitamina D, ki je nujno potrebno za kosti, prispeva k razvoju nepovratnih procesov: presnovne motnje v hrustančnih celicah in kosteh.

Poleg tega se lahko zaradi bolezni, kot so hepatitis B, rdečke, pojavijo virusni artritis pri otrocih. Revmatoidna bolezen se pogosto pojavi z genetsko okvaro imunskega sistema. Tudi nalezljive bolezni črevesja in urogenitalnega sistema povzročajo zaplete v obliki reaktivnega artritisa v sklepu. Vzroki juvenilnega tipa bolezni zdravnikom še niso znani, vendar se pogosto pojavi zaradi genetske predispozicije.

Razvrstitev artritisa pri otrocih

Med številnimi sortami artritisa v otroštvu so glavne oblike:

  • Nalezljiva. Ta bolezen prispevajo glivične, virusne in bakterijske okužbe. Mesto lezije je votlina sklepa, pri kateri padejo patogeni z limfo ali krvjo.
  • Reaktivno. Vnetna aseptična bolezen, ki prizadene spodnje okončine. Vzrok bolezni je predhodno prenesena bakterijska okužba.
  • Revmatska Patognomonski pojav revmatizma otrok. Vzrok bolezni je streptokokna okužba.
  • Sistem mladoletnikov. Etiologija pojava bolezni - huda dednost. Tveganje za mladostnike in otroke v šolski dobi.
  • Ankilozirajoči spondilitis (juvenilni ankilozirajoči spondilitis). Otroci pogosto zbolijo za to boleznijo že v zgodnjem otroštvu.

Juvenilni revmatoidni artritis

Stilla ali juvenilni revmatoidni artritis pri otrocih so opazili pri bolnikih, mlajših od 16 let. Za bolezen je pogosto značilno kronično vnetje sklepov. Ta vrsta je najnevarnejša avtoimunska oblika bolezni, tj. lastna imuniteta njegovega tkiva sprejme kot tujec, zato jih poskuša uničiti. Med boleznijo se v sklepu nabira ogromna količina tekočine, ki nato strdi in uniči hrustanec. Glavni simptomi mladostniške oblike so:

  • izguba apetita;
  • pordela, otekla, spremenjena fuga;
  • jok;
  • bolečine zjutraj;
  • zabeležena je togost;
  • zvišanje temperature;
  • počasna rast bolečega okončine.

Juvenilni ankilozirajoči spondilitis

V tej vrsti je poškodba sklepov prstov, nog, kolen in metatarzusa, redkeje - gleženj, kolkov, sternoklavikularnih in obalnih sklepov zgornjih okončin. Bolezen se začne akutno. Temperatura se dvigne na subfebrilen, manj pogosto - pojavijo se febrilne številke, pojavijo se simptomi zastrupitve. Za bolezen je značilna razvoj Achillobursitis, enthesopathy, togost hrbtenice. Glavni simptomi ankilozirajočega spondilitisa:

  • zabuhlost;
  • jutranja togost;
  • uveitis;
  • občutek utrujenosti v ledvenem delu;
  • nefropatija;
  • sprememba drže;
  • omejeno gibanje.

Reaktivni artritis pri otrocih

3 tedne po okužbi črevesja ali sečil se lahko razvije reaktivni artritis. Bolečine sklepov začnejo nabrekati, koža postane napeta, rdeča. Zaradi hude bolečine je motnja v delovanju motorja in podporne funkcije sklepov slabša. Čas za začetek zdravljenja reaktivnega artritisa pri otrocih ima pozitivno prognozo. Bolezen je v večini primerov podvržena obratnemu razvoju. Pogoste manifestacije reaktivne oblike so anemija, periferna limfadenopatija, vročina, mišična hipotrofija. Glavni simptomi bolezni:

  • oblika sklepov in njihova barva se lahko spremenita;
  • šepavost;
  • sklepi boli ne simetrično;
  • pri premikanju je ostra bolečina;
  • erozija ustne sluznice;
  • redko konjunktivitis, solzenje, pordelost oči, fotofobija;
  • Pred začetkom vnetja v mesecu lahko visoka vročina, driska, pogosto uriniranje.

Infekcijski artritis

Ta oblika artritisa se pojavi na ozadju okužbe sklepov s patogeni mikroorganizmi. Povzročitelji okužbe so pogosto streptokoki, stafilokoki. Praviloma se bolezen pojavi pri otrocih, mlajših od 6 let, medtem ko vpliva na kolčni sklep. Infekcijski ali septični artritis pri novorojenčkih povzroča gonokokna okužba, ki jo prenaša bolna mati.

Tudi dojenčki se lahko zbolijo zaradi bolnišničnih manipulacij, na primer iz vstavljenega katetra. Ta oblika bolezni se začne praviloma nenadoma. Redko se simptomi povečujejo več mesecev. To spremlja povečanje bolečine v sklepih. Poleg tega so znaki bolezni:

  • mrzlica;
  • bolečine v predelu prepone;
  • povečanje otekanja;
  • vročina;
  • slabost, bruhanje;
  • ostra bolečina pri gibanju;
  • spremenite obrise spoja.

Diagnostika

Pri najmanjšem sumu bolezni morajo starši nujno stopiti v stik s pediatrom. Zaradi polisimptomatskega poteka bolezni se lahko poleg pediatra ukvarjajo tudi številni strokovnjaki za diagnozo artritisa: reumatolog, oftalmolog, dermatolog, nefrolog in kardiolog. Pri zbiranju zgodovine zdravnika bodite pozorni na odnos bolezni s preteklimi virusnimi okužbami, revmatizmom. Po splošnem pregledu za diagnozo lahko zdravnik bolnika napoti na:

  • skupna punkcija;
  • Rentgen
  • imunogenetski pregled;
  • Ultrazvok;
  • popolna krvna slika;
  • magnetna resonanca ali računalniška tomografija;
  • biopsija sinovialne membrane;
  • bakteriološki pregled urina in blata;
  • Echo KG, EKG (za izključitev poškodb srca).

Zdravljenje artritisa pri otrocih

Vnetje sklepov zahteva dolgo celovito zdravljenje. Terapija praviloma traja več let, če pa je prišlo do pozne diagnoze ali če je bilo opravljeno nepravilno zdravljenje, se je treba boriti za celotno življenje. Antibiotiki in druga zdravila predpiše le zdravnik v vsakem primeru se lahko potek zdravljenja spreminja. Zdravljenje bolezni pri otrocih vključuje:

  • fizioterapija;
  • protivnetna zdravila;
  • masaža;
  • prehrana, ki vključuje uživanje hrane z visoko vsebnostjo vitamina D in kalcija;
  • injekcije glukokortikosteroidov;
  • prekrivanje pnevmatik;
  • v hudih primerih operacija;
  • fizikalna terapija;
  • tradicionalne medicine.

Zdravila

Pristop k zdravljenju artritisa pri otrocih vključuje patogenetsko, simptomatsko in vzročno zdravljenje. V ta namen se uporabljajo posebej izbrani imunomodulatorji, antibakterijska sredstva, glukokortikoidi, protivnetna nesteroidna zdravila. Za simptomatsko zdravljenje se pogosto uporabljajo naslednja zdravila:

  • Indomethacin. Nesteroidno zdravilo z antipiretičnim, analgetičnim učinkom. Zdravilo se je uveljavilo kot odlično anti-edemsko in protivnetno sredstvo. Izboljšuje gibljivost sklepov, pri dolgotrajni uporabi pa se lahko pojavi neželena kožna manifestacija v obliki rdečice, pekočega srca in rdečice.
  • Naproxen. Učinkovito protivnetno zdravilo, ki je indicirano za zdravljenje juvenilnega in revmatoidnega artritisa. Pri uporabi orodja se zmanjša jutranjo okorelost, bolečina, otekanje sklepov. Naproksen je predpisan v odmerku 5 mg / kg vsakih 12 ur. Edina pomanjkljivost - ne morete sprejeti zdravila za otroke, mlajše od 10 let.
  • Acetilsalicilna kislina. Zdravilo z izrazitim antipiretičnim, protivnetnim, analgetskim učinkom. Obvezna konzervativna terapija z zdravili. Prednosti tega zdravila je njegova učinkovitost, vendar je kontraindicirana v primerih krvavitvenih motenj.

Fizioterapevtske metode

Stalna uporaba zdravil lahko vodi do negativnih stranskih učinkov. Povečajte učinkovitost in zmanjšajte odmerjanje zdravil, ki so sposobna fizioterapije. Bolezen je mogoče zdraviti z uporabo naslednjih fizioterapevtskih metod:

  • Magnetna polja. Zaradi vpliva polja sile na prizadeta področja telesa izboljša presnovni proces, poveča žilni ton, zmanjša vnetje.
  • Elektroforeza Praviloma se zdravljenje bolezni začne z elektroforezo. Električni tok prehaja v globoke plasti kože na obolelem območju, nato pa ima zdravilo na tem mestu največji učinek. Delo zdravila se začne takoj.
  • Ultrazvok. Učinek sprejema temelji na prodoru zdravila v tkivo pod vplivom visokofrekvenčnih valov. S tem postopkom se izboljšajo presnovni procesi v sklepu, kar pripomore k ohranjanju nedotaknjenega hrustanca.

Masaža

Terapevtsko masažo je treba opraviti le v obdobju remisije. Seje je treba opraviti vsak dan. Zasebna oblika manipulacije vključuje zdravljenje samo bolnih mest. Postopek traja največ 30 minut. Glavni cilj prvih sej je sprostitev mišic, zato se uporablja drgnjenje in brušenje površine. Med masažo za artritis ni dovoljeno potiskanje ali tapkanje. Po petem času pride do neposrednega učinka na boleče sklepe, tehnika postane intenzivnejša. Masažna terapija ima naslednje pozitivne učinke:

  • zmanjšuje bolečino;
  • preprečuje nastajanje soli;
  • pomaga pri ponovnem gibanju bolnih okončin;
  • preprečuje atrofijo mišic;
  • spodbuja odstranitev odvečne sklepne tekočine;
  • olajša dostop kisika do mišic;
  • izboljša prekrvavitev tkiv.

Narodne metode

Učinkovito zdravljenje s tradicionalnimi metodami lahko dopolnimo z nekonvencionalnimi metodami. Opraviti jih je treba po posvetovanju z zdravnikom. Za lajšanje otekanja se pogosto uporablja glina, ki se uporablja v obliki toplih oblog na boleče sklepe. Otroci, starejši od 6 let, pogosto izdelajo obloge z odkoščkom. Za pripravo infuzije boste potrebovali 200 ml vrele vode in žlico zelišč. Dobljeno mešanico hranimo na ognju pol ure, nato jo potegnemo 15 minut, nato filtriramo, v njej navlažimo kos blaga in ga položimo na boleče mesto. Drugi priljubljeni recepti:

  • Gorčični ometi so dobro znano zdravilo za artritis. Prilepiti jih je treba čez noč na boleče mesto. Ko se ta spoj dobro segreje.
  • Tudi iz iglavcev so pri tej bolezni pomagali. Smreka sveže obrane veje je treba kuhati z vrelo vodo, nato vztrajajo 25 minut, nato infuzijo je treba razredčiti z vročo vodo. Kopel je treba vzeti približno 30 minut, potem morate ležati v postelji pod volneno odejo.

Napoved

Artritis velja za bolezen, ki spremlja osebo vse življenje. Do ponovitve bolezni ni prišlo do invalidnosti in ni postala kronična, po prvem znaku bolezni se morate obrniti na specialista. S pravočasnim pravilnim zdravljenjem lahko otrok vodi popoln življenjski slog, tudi če ne razmišlja o bolezni. V tem primeru je treba omejiti telesno dejavnost, izvajati le lahke vaje, prepovedan je poklicni šport za te otroke.

Zdravljenje artritisa pri otrocih

Artritis pri otrocih je vrsta revmatične bolezni, ki se pojavi pri vnetju vseh elementov sklepa. Bolezen se lahko kaže lokalno - rdečina, oteklina, bolečina v sklepu - ali simptomatična: zvišana telesna temperatura, otroška kapricioznost, letargija, zavrnitev mobilnih iger. Diagnoza je možna le po laboratorijskih preiskavah, CT, MRI, ultrazvok in rentgenski pregled. Torej, če obstaja sum na to bolezen, ne smete samozdraviti, vendar se morate takoj obrniti na specialista za pomoč.

Pod to boleznijo se združujejo številne bolezni, ki se pojavijo s sklepnim sindromom in se pojavijo v otroštvu. Po statističnih podatkih je zdaj ta tisoč otrok v državi podvržen tej bolezni. Torej zdravljenje artritisa pri otrocih ni le medicinska, ampak tudi pomembna socialna naloga. Navsezadnje ta bolezen povzroča visok odstotek invalidnosti pri mladih bolnikih.

Razvrstitev bolezni

Najpogostejše oblike artritisa v otroštvu so:

  • revmatoidni;
  • mladoletnik;
  • reaktivno;
  • nalezljive.

Prva vrsta bolezni je značilna manifestacija revmatizma pri otrocih. Ta vrsta artritisa nastane zaradi delovanja streptokokne okužbe zaradi predhodnega vnetja grla ali faringitisa. Poleg tega je ta vrsta bolezni simetrično prizadela sklepe. Spremljajočo bolezen je akutna bolečina in huda omejitev gibanja.

Mladostni ali idiopatski artritis je kronični artritis pri otrocih. Pojavlja se lokalno, prizadene le en sklep in sistemsko vpliva na notranje organe otroka. Najpogosteje se pojavlja pri mladostnikih, starih 16 let in aktivno napreduje skozi vse življenje. Etiologija te vrste bolezni še ni bila identificirana. V spremstvu juvenilnega artritisnega izpuščaja, povečanih jeter ali vranice.

Reaktivni artritis pri otrocih se razvije v ozadju otroka, ki preide izvenzglobne okužbe. Ta vrsta bolezni vključuje postenterokolitne in urogenitalne artritise. Odkrivanje bolezni se večinoma zgodi zgodaj, preden je otrok star 5 let. Patologijo lahko spremljajo poškodbe oči in srca ter zmanjšanje hemoglobina.

Infekcijski artritis se pojavi v ozadju glivičnih, virusnih ali bakterijskih okužb, ki so vstopile v sklepno votlino s krvjo in limfo ali mikrotravmi.

Razvrstitev bolezni

Otroci imajo naslednje vrste artritisa:

  • nalezljive ali reaktivne (pojavijo se v ozadju okužbe sklepne votline s patogeni mikroorganizmi, pogosto se pojavijo pri otrocih, mlajših od 6 let, v katerih je prizadet kolčni sklep);
  • brez cepiva (ki se kaže kot individualna patološka reakcija otrokovega telesa na vnos katerega koli cepiva);
  • virusni (je zaplet prenosljivih virusnih bolezni - rdečk, hepatitis, gripa);
  • revmatoidni (najpogosteje revmatoidni artritis pri otrocih);
  • juvenilni (razvija se v ozadju kršitve imunskega sistema).

Pomembno je tudi omeniti, da obstaja poliartritis, za katerega je značilno vnetje dveh ali več sklepov naenkrat in monoartritis, pri katerem je najpogosteje prizadet kolenski ali kolčni sklep.

Revmatoidni artritis pri otrocih

Praktično nič ne moremo reči o patogenezi bolezni, zaradi pomanjkanja informacij o natančnih vzrokih za njen razvoj, vendar pa mehanizem za razvoj juvenilnega revmatoidnega artritisa pri otrocih temelji na avtoimunskih motnjah. Pri raziskovanju telesa otroka s takšno diagnozo so ugotovili povečano vsebnost avtoprotiteles, ki lahko tvorijo imunske komplekse, ki poškodujejo sinovialno membrano sklepov.

Klinična slika bolezni

  • zmanjšanje ali popolna izguba apetita;
  • bolečina, ki se lahko pojavi v katerem koli delu telesa (med lezijo kolčnega sklepa se poveča, ko sedi);
  • bolečine v jutranjih sklepih, ki jih spremlja otekanje prizadete kože;
  • če je prizadet kolenski ali kolčni sklep, je otrdelost zelo akutna (vredno je reči, da je bolečina lahko v presledkih v kolku, kar pomeni, da lahko občasno izgine, kar zdravniku otežuje ustrezno zdravljenje). ;
  • tudi simptomi poškodbe kolčnega sklepa vključujejo povečanje telesne temperature na mestu lezije in pojav akutne bolečine med gibanjem;
  • reaktivni artritis pri otrocih, mlajših od 6 let, pogosto spremlja poškodba oči (revmatoidni uveitis), kar vodi do zmanjšanja ostrine vida ali njegove popolne izgube;
  • vročina;
  • nenaravno krčenje v bolečih sklepih.

Znanstveniki so ugotovili, da je za revmatoidni artritis pri otrocih značilna simetrična lezija sklepnega tkiva na desni in levi strani telesa. To je glavni simptom bolezni in se uporablja za primarno diagnozo.

Neuroartritična diateza

Poleg tega je vredno povedati, da je pri otrocih takšna bolezen kot nevroartritična diateza, ki jo včasih imenujemo jajčni artritis. V bistvu diateza ni bolezen, ampak stanje otrokovega telesa, ki se prenaša z dednostjo in je značilno nagnjenost k razvoju nekaterih alergijskih, infekcijskih, vnetnih ali živčnih bolezni.

Neuro-artritična diateza je stanje telesa, pri katerem se pri otroku odkrije genetska presnovna motnja, ki se kaže v ozadju prekomerne razburljivosti živčnega sistema.

Nevro-artritična diateza bi bila bolj logična za skupino presnovnih bolezni, težava pa je v tem, da so glavni simptomi njene manifestacije poškodba sklepov (v večini primerov kolčni sklepi).

Ta tip diateze najdemo le pri 2% bolnikov, vendar je zelo težko začeti pravočasno zdravljenje. Pri dojenčkih je diagnoza zelo težka, saj se celotna klinična slika bolezni pojavi šele v šolskem obdobju. Glavni simptomi njegovega razvoja (razen bolečine v sklepih) so:

  • povečano živčno razdražljivost, ki se lahko kaže v obliki anksioznosti, pretiranega kričanja, strahu ali motenj spanja;
  • nevropsihiatrične motnje;
  • nočne groze;
  • nerazumno kratkoročno povišanje temperature (zaradi motenj v živčnem sistemu);
  • anoreksija, ki jo je težko zdraviti (nevropsihiatrična motnja lahko spremlja druge vrste diateze);
  • enureza (to je tudi patologija živčne narave, na katero veliko staršev ne posveča pozornosti, zlasti zaradi dejstva, da je to za otroke, mlajše od treh let, to normalno, v večini primerov pa druge bolezni povzročajo njen razvoj, če pa jih spremljajo drugi zgoraj opisani simptomi je treba sumiti na diatezo).

Zdravniki pravijo, da je ne-artritična diateza, ki se pojavi pri otrocih, mlajših od 18 let, skupni koncept, ki vključuje različne nediagnosticirane (pogosto dedne) presnovne motnje. Zato je skoraj nemogoče zdraviti takšno diatezo, zato zdravniki zdravijo te bolezni, ki se pojavljajo na njenem ozadju.

Osnovne diagnostične metode

Zelo težko je diagnosticirati artritis pri otrocih, mlajših od 16 let, saj se lahko za vsakega bolnika kaže drugače. Glavna stvar je, da se je ob prvih simptomih njegove manifestacije potrebno posvetovati z zdravnikom, ker prej ko postavi diagnozo in predpiše ustrezno zdravljenje, bolj je verjetno, da bo napoved zdravljenja ugodna.

Glavne diagnostične metode vključujejo:

  • laboratorijska raziskava krvi, limfe, sinovialne tekočine;
  • radiografija;
  • Ultrazvok;
  • artroskopija;
  • magnetna resonančna tomografija.

Vzroki za artritis in simptome

Natančna diagnoza otroka s to boleznijo je težka. Konec koncev, drobtine ne more vedno reči, da ima nekaj, kar bi poškodoval. Najpogosteje postane preprosto bolj kapriciozen, poskuša se čim manj premakniti, noče jesti. Opaziti majhno otekanje v sklepu otroka prav tako ni vedno mogoče pravočasno. In zato morate vedeti glavne znake razvoja artritisa pri otroku. Glavni simptom je nenaklonjenost otroka k gibanju. Zdelo se je, da se varuje pred nepotrebnimi dejanji. Zjutraj lahko opazite otrdelost otroških gibov, rahlo šepanje.

  • Ko se pri otrocih pojavi artritis, so lahko vzroki drugačni.
  • Vsaka vrsta artritisa ima svoje predpogoje za razvoj.
  • Glavne so hipotermija, poškodbe, dednost, motnje v imunskem sistemu, pomanjkanje vitaminov in mikroelementov.
  • Vzrok za razvoj bolezni je lahko virusna okužba, ki je staršem ni pripisala pomena.

Simptomatologija bolezni pri otrocih je na več načinov podobna: težave pri gibanju, naraščajoče bolečine v sklepih po fizičnem naporu, vročina, oteklina. Če se pravočasno ne obrnete na specialista, lahko bolezen v dveh letih postane kronična, v hujših primerih pa se lahko pojavi deformacija sklepov, kar bo povzročilo invalidnost.

Pojav simptomov artritisa se običajno začne v precej kratkem času, 1-2 tedna po trpljenju infekcijske ali virusne bolezni. Zato moramo biti zelo pozorni na otroka in njegovo vedenje, da bi imeli čas za začetek zdravljenja.

Razmislite o vzrokih otrok

Zaznavanje artritisa pri otroku je zelo težko. Majhni otroci se vedno ne pritožujejo nad bolečino. Čutite nekaj narobe, če se otrok dramatično spremeni v razpoloženju, začne delovati, ne jesti in se izogiba nenadnim gibanjem. Če opazite takšno vedenje, se posvetujte s svojim zdravnikom in opravite potreben pregled.

Artritis pri otrocih se lahko pojavi iz različnih razlogov, da imajo različne vrste, ki nastanejo zaradi različnih okoliščin. Glavni vzroki bolezni so:

  • Poškodovani sklepi. Po poškodbi se proces izločanja sklepne tekočine moti, postane prevelik, strdi in začne se abrazija hrustanca.
  • Hipotermija Pri hipotermiji v tkivih sklepov so moteni presnovni procesi, začne se vnetje sklepnih vrečk. Dodelitev sinovialne tekočine presega normo.
  • Avitaminoza. Z nezadostnim vnosom vitaminov v tkiva prejmejo manj mikrohranil, zato se hrustanec začne deformirati.
  • Dedna predispozicija Včasih otroci nimajo poškodb, nalezljivih bolezni ali drugih vzrokov za artritis, vendar so prizadeti zaradi bolezni. Zdravniki v tem primeru razlikujejo dedno predispozicijo pri otroku.
  • Vse vrste nalezljivih bolezni (virusne in bakterijske). Med boleznijo se bakterije in virusi širijo po telesu v kri, tudi v tkiva sklepov, kjer prispevajo k nastanku vnetja.
  • Nezadostna izpostavljenost sončni svetlobi. Pomanjkanje sončne svetlobe je polno pomanjkanja vitamina D, potrebnega za izgradnjo in razvoj kosti. S svojim rednim pomanjkanjem se razvijajo nepovratni procesi, moti se presnova v celicah kosti in hrustanca.

Bolezni, kot sta rdečka, hepatitis B in enterovirus, povzročajo virusni artritis. Revmatoidna bolezen se začne z genetsko okvaro imunosti. Nalezljive bolezni črevesja in urogenitalnega sistema lahko povzročijo zaplete v obliki reaktivnega artritisa sklepov pri otrocih. Vzroki za mladoletnike zdravnikom še niso jasni, vendar se pogosto pojavi zaradi genetske predispozicije.

Poleg tega lahko slabe socialne razmere, nehigijenske razmere prispevajo k razvoju bolezni, če se v prostoru, kjer je otrok, vlaži, se razmnožuje temna plesen.

Upoštevajte simptome artritisa v otroštvu

Vsak tip artritisa ima svoje značilnosti in simptome, odvisno od vzroka bolezni in starosti otroka. Najbolj težko pri diagnosticiranju je bolezen pri dojenčkih, saj se še vedno ne morejo pritoževati zaradi bolečin v sklepih. Naloga diagnosticiranja je, da otrok še vedno ne ve, kako hoditi. Vse vrste artritisa imajo tako pogoste, podobne simptome kot tudi nekatere razlike.

Simptomi reaktivnega artritisa pri otrocih

Kot je navedeno zgoraj, so vzroki prenosa okužb sečil ali črevesja.

Prvi znaki zapletov se že pojavljajo v nekaj tednih po bolezni, saj obstajajo nepravilnosti v imunskem sistemu.

Za določitev začetka razvoja reaktivnega artritisa pri otroku je mogoče na podlagi naslednjih razlogov:

  1. Pred začetkom vnetja v sklepih se temperatura dvigne v enem mesecu, opazijo se pogoste uriniranje, driska.
  2. Sklepi nog (kolena, gležnji, prsti) nabreknejo, spremeni se njihova oblika in barva kože.
  3. Boleči sklepi niso simetrični in ne več kot tri ali štiri.
  4. Pri premikanju se pojavi bolečina v sklepih nog in bolečina v peti.
  5. Otrok začne šepati ali se držati boleče točke.
  6. Lahko jo spremlja konjunktivitis (vnetje) očesa, ki povzroči rdečico, solzenje in fotofobijo, erozijo ustne sluznice, zaplete srca in perifernega živčnega sistema.

Če opazite te znake, se čim prej posvetujte z zdravnikom in preizkusite! Praviloma je reaktivni artritis pri otrocih dokaj ozdravljiv, če ga pravočasno diagnosticiramo in opravimo potrebno terapijo. Vendar pa lahko z zapoznelim zdravljenjem postane kronična.

Znaki revmatoidnega artritisa pri otrocih

Ta vrsta artritisa se razvije z akutnim vnetjem sklepov. Otroci, stari od pet do petnajst let, so najbolj dovzetni za to.

Med articularni simptomi razvoja bolezni so praviloma:

  • Vnetje velikih sklepov, kot so kolena, komolci, gležnji in drugi. Bolečine sklepov so otekle, pojavlja se hiperemija in hipertermija kože.
  • Sklepi boleče simetrično, na primer, komolci na obeh rokah.
  • Revmatoidni artritis se kaže v hudih bolečinah in omejitvah pri gibanju bolnih okončin.
  • Vnetni proces traja približno en teden.
  • Takoj, ko se akutno vnetje umiri, bolečina izgine, gibljivost sklepov in okončin se normalizira.

S poznim zdravljenjem se začnejo razviti patološke, nepopravljive spremembe, zato se uniči kostno in hrustalno tkivo, zmanjša se prostor med kostmi.

Revmatoidni artritis lahko spremljajo zunajglobni simptomi:

  1. Celotna temperatura je do 39 stopinj.
  2. Izpuščaj na koži, ki ne povzroča srbenja. Med povišanjem temperature so lahko konstantni in periodični. Območja izbruha: sklepne gubice, zadnjica, roke in noge, hrbet in trebuh.
  3. Zapleti srca, ki se kažejo v bolečinah v prsih, pomanjkanju zraka, bledici nasolabialnega trikotnika in ustnic, odrevenelosti prstov na rokah, otekanju nog.
  4. Mokri ali suhi kašelj.
  5. Bolečine v trebuhu.
  6. Povečane bezgavke, jetra, vranica.
  7. Zamegljen vid
  8. Povečana krhkost kosti.

Simptomi artritisa kolka pri otrocih

Vnetje kolčnega sklepa povzroča neugodje in bolečine v kolkih. Z drugimi besedami, ta vrsta progresivnega artritisa se počasi razvija in spremlja poslabšanje stanja bolnika. Starejši ljudje so najpogosteje prizadeti zaradi bolezni, lahko pa jo opazimo tudi pri otrocih.

Glavni simptomi artritisa kolka pri otroku:

  • Bolečine v dimljah in zadnjici;
  • Lame hoja z izkrivljanjem medenice na zdravi nogi;
  • Otekanje in otekanje;
  • Lahko se pojavi zardevanje kože;
  • Nemirno vedenje, jok med gibanjem, masaža, menjava oblačil, poskus hoje;
  • Visoka telesna temperatura;
  • Slab apetit, zavrnitev uživanja hrane, nezadostna telesna teža;
  • Omejeno gibanje;
  • Škrtanje in deformacija spoja.

V primeru nepravočasnega ali nezadostnega zdravljenja lahko mišice atrofirajo, tkiva v sosednjem območju začnejo prejemati nezadostna hranila, zato se na koži pojavijo madeži in razjede.

  • Prav tako je treba spomniti, da se zjutraj po spanju opazijo predvsem boleče občutke, med gibanjem pa se bolečina zmanjša ali popolnoma izgine.
  • Artritis kolčnega sklepa ima lahko zunajglobne simptome, kot so: splošna šibkost, glavobol, huda vročina, zvišana telesna temperatura, slabo počutje, slabo razpoloženje.
  • Kolčni sklep je največji sklep v človeškem telesu, njegove bolezni pa povzročajo zelo neprijetne posledice.

Znaki juvenilnega artritisa pri otrocih

Juvenilni artritis je bolezen, ki se pojavi pri otrocih, mlajših od šestnajst let. Imenuje se tudi Stillova bolezen, otrokov kronični artritis ali juvenilni kronični artritis. Obdobje akutnega vnetja traja do enega meseca in pol.

Ta bolezen je avtoimunska bolezen, kar pomeni, da otrokova lastna imunost vzame tkiva svojih sklepov kot tuje, zato jih poskuša uničiti. Vzroki za te motnje zdravnikom še niso jasni, pogosto pa se bolezen razvije v ozadju zgoraj navedenih razlogov.

Med boleznijo se v sklepu sprosti velika količina sklepne tekočine, ki nato strdi in uniči hrustanec.

Glavni simptomi juvenilnega artritisa so:

  1. Otekli, pordeli in celo modificirani spoji;
  2. Povečanje temperature v bolečem mestu;
  3. Izguba apetita in celo teža;
  4. Upočasnjevanje rasti obolelega okončine;
  5. Jok, omejeno gibanje;
  6. Boleče občutke v velikem sklepu zjutraj ali po spanju, ki potekajo med gibanjem.

Simptomi patologije kolena

Vnetje kolenskega sklepa se imenuje tudi chase. Ko je bolezen vnetje hrustanca kolena, nato pa mehka tkiva nabreknejo, se kosti uničijo in deformirajo. Ta vrsta bolezni je nalezljiva.

Da bi določili razvoj otrokove vožnje, je to mogoče po naslednjih merilih:

  • Povečana hirovitost in jok med igranjem na prostem;
  • Otekla in rdeča lisica bolečega sklepa, izpuščaj brez srbenja;
  • Povišana temperatura v bolečem mestu in celotna telesna temperatura do 38-39 stopinj;
  • Večina bolečin se čuti zjutraj, zvečer pa simptomi izginejo;
  • Lahko se prizadene tako koleno kot obe.

Pravico do bolezni zdravimo

Po odkritju artritisa za otroke, katerega simptomi so predstavljeni zgoraj, bo bolnik načrtovan za testiranje in zdravljenje. Diagnoza bolezni bo natančnejša, bolj popolna študija bo potrpežljiva.

  • Zdravljenje bolezni je lahko dolgo, do 2-3 let, v nekaterih primerih pa lahko preide v kronično obliko.
  • Praviloma kompleks postopkov vključuje fizikalno terapijo, jemanje določenih zdravil, ki jih predpisuje zdravnik, fizioterapija in zdravljenje v zdravilišču.
  • Kirurški poseg je predpisan samo v zelo težkih primerih.

Tako je na prvi stopnji zdravljenja bolniku predpisan počitek v postelji in imobilizacija bolečega sklepa. V slednjem primeru se lahko uporabijo pnevmatike, steznik ali mavčni trak - to je storjeno z namenom, da se poškodovani sklep čim bolj zaščiti pred nadaljnjimi poškodbami, ki so posledica še manjših fizičnih naporov.

V drugi fazi izvedite celovito zdravljenje. Pacient dobi nesteroidna zdravila, ki lahko ublažijo simptome bolezni in ustavijo vnetni proces.

Če se diagnosticira akutni artritis z nalezljivo komponento, se bolniku, tudi otroku, mlajšemu od 2 let, predpisujejo zdravila iz različnih farmakoloških skupin. To bodo antibiotiki, imunomodulatorji in antialergijska zdravila.

  • Za zaustavitev napredovanja tuberkuloznega artritisa se uporabljajo posebna zdravila iz skupine tuberkuloze.
  • Če obstajajo posebne indikacije, lahko pacientu dodeljeni hormoni znotraj sklepov.
  • V primeru gnojnega poteka bolezni se uporabi terapevtska punkcija in pretočna drenaža sklepa.

Če so začeli zdravljenje bolezni pravočasno, potem najverjetneje kirurški poseg ni potreben. V naprednih primerih pa se lahko uporabi kirurško popravilo skupnega tkiva ali njegova zamenjava z vsadkom.

Po odstranitvi akutnega poteka bolezni je bolniku predpisana terapevtska masaža in fizioterapija. Poleg tega je vsekakor treba iti v sanatorij, kjer bo malemu pacientu dodeljene terapevtske kopeli in balneološki postopki, ki ne prinesejo le olajšave, temveč tudi pomagajo sprostiti se po težkem obdobju bolezni.

  • Spomniti se moramo alternativne metode zdravljenja artritisa - homeosiniatria.
  • Že dolgo se uporablja v evropskih državah in daje odlične rezultate.
  • Na splošno je metoda akupunkturno zdravljenje z homeopatskimi zdravili.
  • Homeosiniatrija praktično nima kontraindikacij in stranskih učinkov, kar je še posebej pomembno pri zdravljenju otrok.
  • Vendar pa lahko le zdravnik pobere pravilen način za obnovitev sklepov.

Masažno zdravljenje

Naslednje zdravljenje artritisa pri otrocih je masaža. Vendar pa lahko zdravljenje začnete šele v obdobju remisije.

Masažno zdravljenje ima tako pozitiven učinek:

  1. Preprečuje atrofijo mišic, jim olajša dovajanje kisika;
  2. Zmanjšuje bolečino;
  3. Spodbuja odstranitev odvečne nakopičene sklepne tekočine in preprečuje njeno stagnacijo;
  4. Prispeva k boju proti odlaganju soli v sklepu;
  5. Izboljša krvni obtok in presnovo v tkivih;
  6. Prispeva k nadaljevanju gibanja obolelega uda.

Masaža je razdeljena na splošno in zasebno ali segmentno. Med celotno masažo zdravimo celotno telo v eni uri. Seje potekajo vsak dan in vsak drugi dan. Zasebna masaža vključuje le zdravljenje bolečih točk (kolena, komolci in drugi sklepi). Postopek traja največ 30 minut.

V prvih nekaj sejah je masaža namenjena sprostitvi mišic, tako da se gladi in drgne. Po petem času se začne neposreden vpliv na boleče sklepe, masažna tehnika postane intenzivnejša.

Med postopkom so dovoljeni samo božanje in drgnjenje, v nobenem primeru pa se masaža ne sme izvajati z metodo sekljanja, udarcev in stiskanja. Najpogosteje se izvaja splošna masaža, ki se začne z zdravljenjem cervikotorakalne in ledvene hrbtenice. Po tem se vtisne v spiralo in gnetemo mišice okoli prizadetega sklepa, ne pa tudi samega sklepa. To prispeva k boljšemu limfnemu toku in mišičnemu tonusu.

Segmentna masaža se izvaja redkeje, le v obdobju umika bolezni. Glavni gibi so lahki udarci in drgnjenje sklepa.

Uporabljamo fizioterapijo

Stalna uporaba zdravil lahko vodi do razvoja različnih stranskih učinkov, vendar je mogoče zmanjšati odmerek zdravil in povečati učinkovitost z dopolnjevanjem s fizioterapijo. Za zdravljenje uporabljamo elektroforezo, ultrazvok, magnetna polja.

Oglejmo si podrobnosti zdravljenja artritisa s fizioterapijo:

  • Elektroforeza Praviloma začnemo zdraviti artritis z elektroforezo. Pri delovanju električnega toka nabiti delci zdravila preidejo v globoke plasti povrhnjice v obolelem območju. Tako je na tem mestu zdravilo koncentrirano in ima največji učinek. Delo zdravila se začne takoj. Prednost elektroforeze je, da se zdravilo koncentrira samo na prizadeto območje in ne zahteva nobenih fizičnih posegov, kot so injekcije.
  • Ultrazvok. Njegovo delovanje temelji na prodoru zdravil v tkivo pod delovanjem visokofrekvenčnih valov. Posledično ta postopek izboljša presnovne procese v sklepu. Pomaga ohranjati hrustanec še vedno nedotaknjen.
  • Magnetna polja. Zaradi vpliva magnetnih polj na bolne točke v telesu se izboljšajo presnovni procesi, zmanjša vnetje in poveča žilni tonus.

Vendar pa, kot masaža, lahko te vrste postopkov opravi le v obdobju remisije.

Tradicionalne metode zdravljenja

V ljudskem zdravilstvu obstaja veliko načinov za zdravljenje vnetnih procesov v sklepih. Med ljudska pravna sredstva, ki lahko ublažijo stanje s to boleznijo, priljubljena pri zeliščni kopeli, drgnjenje zeliščne mazila, kot tudi pitje infuzije. Ponavadi se izboljšanje po uporabi teh metod pojavi v 2-3 tednih. Vendar je treba spomniti, da tradicionalna medicina ni rešitev, zato jo je treba kombinirati s tradicionalnimi metodami zdravljenja.

Po izboljšanju zdravja je treba uporabiti infuzije za pitje, kopanje in vse druge metode. To bo pomagalo vzdrževati sklepe v delovnem stanju in preprečiti poslabšanje bolezni. V jesensko-pomladnem obdobju je nujno, da začnemo jemati infuzije in pristojbine.

Treba se je naučiti in glavno pravilo: vsaka, celo najbolj koristna zelišč, je lahko alergična, zato se je treba najprej posvetovati s strokovnjakom, da bi se izognili zapletom.

Zdravljenje reaktivnega artritisa pri otrocih z nekonvencionalnimi metodami

Poleg tradicionalnih metod zdravljenja je mogoče povečati učinkovitost z dopolnjevanjem z nekonvencionalnimi metodami. Ampak to je vredno opraviti le po posvetovanju z zdravnikom.

  • Zelo učinkovit za lajšanje vnetja in otekline gline (bela, modra in roza).
  • Uporabite ga za zdravljenje otrok, starejših od treh let.
  • Topli obkladki se pripravijo iz gline na bolečem sklepu, ki je prekrit s celofanom in volneno tkanino.

Otroci, starejši od šest let, lahko izdelujejo obloge iz odkoha osatov. Za pripravo juhe bo treba 1 žlica. žlico zdrobimo zelišča in 200 ml vrele vode. Nastala zmes se hrani na ognju približno 30 minut, potem pa morate vztrajati 15 minut, naprezati in navlažiti krpo v topli infuziji. Postavite ga na boleče sklepe, pokrijte ga s toplo odejo ali volneno odejo.

  • Zelo priljubljena metoda zdravljenja artritisa so senčni ometi.
  • Držijo se bolečega mesta, najboljše za noč.
  • Tako se zgostitev zgosti, zjutraj pa bolnik ni več bolan.

Tudi artritis pomaga pri iglavcih. Sveže obrane smrekove veje, kuhane z vrelo vodo, vztrajajo 15–20 minut, nato se za približno 30 minut vzamejo topla kopel. Hitro jih odrgnejo in položijo v toplo posteljo eno uro, pod odejo in volneno odejo.

Poleg tega lahko samo-masažo preživite z eteričnimi olji:

  1. Bori ali smreka - imajo antiseptične lastnosti, zmanjšujejo vnetje;
  2. Rožmarin - povečuje prekrvavitev, odpravlja vnetje;
  3. Evkaliptus - spodbuja redčenje krvi, izboljšuje krvni obtok v žilah;
  4. Majaron - mehča in sprošča hrustljav in utrjene sklepe, lajša vnetje, odpravlja bolečine.

Kako zdraviti artritis pri otrocih - glejte video:

Možni zapleti

Mladostni in revmatoidni artritis ima lahko resne posledice. Pri teh vrstah bolezni se razvije sekundarni koksartroza, ki vodi do popolnega uničenja kolčnega sklepa. Poleg tega se lahko v ozadju teh vrst bolezni razvije sepsa in nalezljivi toksični šok.

Ne smemo pozabiti, da se juvenilni artritis ne more pojaviti samo lokalno v enem sklepu, ampak vpliva tudi na vitalne organe. V tem primeru simptom bolezni ne bo izrazit, kar vodi do poznega odkrivanja glavne bolezni. In to je v nasprotju z resnimi zapleti in invalidnostjo bolnika.

Preventivni ukrepi

Da bi preprečili razvoj artritisa pri otroku, morate sprejeti nekatere preventivne ukrepe:

  • čas za prepoznavanje in zdravljenje nalezljivih bolezni;
  • zagotovijo otroku, še posebej do 2 leti, uravnoteženo prehrano, ki bo vključevala veliko kalcija in polinenasičenih maščobnih kislin;
  • za masažo otroka, zlasti pozornosti na sklepe;
  • najstniki zagotavljajo zmerno fizično napor, koristen za sklepe, kot so plavanje, kolesarjenje.

V sodobni družbi je ta bolezen vedno pogostejša. Vsak tisoč otrok je izpostavljen tej bolezni. In ker bi morali biti starši zelo pozorni na svojega otroka in ob prvem sumu na artritis se posvetujte z zdravnikom. Pravočasno zdravljenje bo zagotovilo hitro okrevanje in preprečilo resnejše posledice. Navsezadnje je otrokovo zdravje zelo pomembno in je odvisno od odgovornosti staršev.

Poškodbe organov pri otrocih z artritisom

Najnevarnejši otroški artritis je mladostni (revmatoidni) in revmatoidni.

Juvenilni artritis povzroča sistemske poškodbe organov, najpogosteje postane kronična in vodi do zgodnje invalidnosti.

Kronični revmatoidni artritis pri otrocih povzroči:

  • na poliserozitis (vnetje srca, pljuča, žilnica);
  • srčno in pljučno insuficienco;
  • konjunktivitis;
  • akumulacije v mehkih tkivih beljakovin in polisaharidov ter razvoj amiloidoze;
  • hemafagocitni sindrom - resna maligna sprememba krvi s slabo prognozo.

Reumatizem prizadene skoraj vse srčne ventile, v pozni fazi, ki vodi do okvar in kardioskleroze - to so najresnejše posledice. To je bolezen s pogostimi ponovitvami in vsaka nova je vedno bolj uničujoča.

Drugi zapleti revmatizma:

  • okvarjen krvni obtok;
  • živčna koreja;
  • bolezni ledvic;
  • kožni izpuščaji.

Video: artritis pri otrocih - nasveti za starše
http://zaspiny.ru/zabolevaniya-sustavov/artrit-u-detey.html#h3_4

Revmatični artritis

Revmatoidni artritis se pojavi v ozadju akutne revmatske vročice (revmatizem). Revmatizem je vnetje sklepov in posameznih organov, ki se razvije nekaj tednov po nalezljivi bolezni, ki jo povzročajo streptokoki (faringitis, škrlatinka, tonzilitis). Običajno se prvi napad revmatizma pojavi pri otrocih, starih od 5 do 15 let.

Glavni simptomi revmatoidnega artritisa so naslednji:

  • Vnetje sklepov, ki ga spremlja vročina
  • Vnetje velikih sklepov - komolci, kolena, zapestja in gleženj. Koža okoli sklepa postane rdeča in vroča, sklepi se povečajo
  • Vnetje sklepov je simetrično (na primer, ko se na obeh rokah pojavi artritis komolcev).
  • Huda bolečina, zmanjšana mobilnost vnetih sklepov
  • Vnetje sklepov traja več dni (do enega tedna)
  • Po odstranitvi vnetja je gibljivost sklepov popolnoma obnovljena.

Diagnostične metode

Ko se otrokova telesna temperatura dvigne in jo spremlja vnetje velikih sklepov, je treba nemudoma posvetovati s strokovnjakom. Zdravnik bo pregledal otroka in po potrebi pojasnil diagnozo, imenoval dodatne preglede:

  • Popolna krvna slika - za revmatoidni artritis, značilni znaki obstoječega vnetja so povišane ravni ESR in levkocitov
  • Krvni test za ALSO bo omogočil določitev prisotnosti protiteles proti streptokokom v telesu, očitno pa je, da povečanje ALSO kaže na verjetnost, da ima otrok z vnetnimi sklepi revmatizem.
  • Pri revmatoidnem artritisu ni potrebno predpisati rentgenskih žarkov, ki ne morejo razkriti nobenih nepravilnosti.
  • Ker je revmatična srčna bolezen lahko posledica revme (vnetje srca), lahko predpišemo EKG ali ultrazvok srca.

Zdravljenje revmatizma

Ponavadi je smisel zdravljenja revmatoidnega artritisa omejen na jemanje protivnetnih zdravil in počitka na postelji. Bolniki z revmatoidnim artritisom so potrebni v obdobju vročine in vsaj še en mesec po normalizaciji temperature, da se držijo strogih počitkov.

Za zmanjšanje vnetja sklepov in bolečine pri revmatizmu, najpogosteje, predpisana zdravila, ki spadajo v skupino protivnetnih zdravil nesteroidnega izvora - Amidopirin, Aspirin.

Če ta sredstva nimajo pozitiven učinek, potem se zateči k zdravljenju s hormonskimi protivnetnimi zdravili - prednizolonom. Za obvladovanje okužbe s streptokoki so predpisani antibiotiki.

Zapleti

Potek bolezni je pozitiven, sklepi niso uničeni in po okrevanju se njihova mobilnost vrne. Revmatoidni artritis je nevaren, saj lahko v nekaterih primerih povzroči okvaro srčnih ventilov, kar lahko povzroči bolezni srca.

Reaktivni artritis

Reaktivni artritis se kaže v obliki vnetja sklepov, ki se razvije nekaj tednov po odpravi nalezljive bolezni (običajno črevesne okužbe ali okužbe sečil), kar je povezano z motnjami v delovanju imunskega sistema.

Glavni znaki reaktivnega artritisa pri otrocih so:

  • 15-30 dni pred nastopom vnetja v sklepih otroka je visoka temperatura, pogosto uriniranje ali driska. Ti simptomi lahko kažejo na črevesno okužbo (dizenterija, salmoneloza itd.) Ali prisotnost okužbe sečil, ki je posledica klamidije.
  • Praviloma se pojavi vnetje sklepov nog (gleženj ali kolenskih sklepov), ki se povečujejo
  • Izrazite bolečine vnetih sklepov, ki jih poslabša gibanje. Verjetno bolečina v območju pete
  • Glede na reaktivni artritis, vročino, šibkost, zaspanost so prisotni
  • Lahko pride do kombinacije artritisa in vnetja oči, ki se kaže v obliki solzenja, fotofobije, pordelosti oči

Diagnostika

Ko se temperatura dvigne pri otroku, ki ga spremlja bolečina v sklepih, se morate takoj obrniti na specialista. Za pojasnitev diagnoze se lahko določijo takšni pregledi:

  • Krvni test za odkrivanje protiteles proti klamidiji ali drugim mikroorganizmom, ki potrjuje znake okužbe
  • Analiza urina za določitev ravni bakterij in belih krvnih celic
  • Analiza blata, ki lahko pomaga pri odkrivanju sledov bakterij, ki so povzročile okužbo črevesja (Shigella, Salmonella, Yersinia)

Zdravljenje

Zdravljenje z reaktivnim artritisom vključuje naslednje ključne točke:

  • Boj proti okužbi z artritisom
  • Anti-vnetno zdravljenje

V času zdravljenja je potrebno, da so vnetljivi sklepi mirni. Za zmanjšanje bolečine in lajšanje vnetja je običajno predpisana protivnetna zdravila nesteroidnega izvora (ibuprofen, diklofenak itd.), Če je potrebno, se lahko steroidni hormoni (prednizon) dajo neposredno v sklep.

V primeru hudega reaktivnega artritisa lahko uporabimo antirevmatična zdravila - Metatreksat, Sulfazalin). Če se pri otroku zazna klamidijska okužba, bo potrebno anti-sterilno zdravljenje z Vilprafenom, azitromicinom, azicinom itd.

Posledice

Reaktivni artritis lahko traja od nekaj tednov do enega leta. Če je bolezen blaga, lahko glavni simptomi izginejo nekaj dni po začetku zdravljenja.

  • Zaradi reaktivnega artritisa ni nobenih nepopravljivih posledic in po okrevanju se skupno delovanje vrne v normalno stanje.
  • Ponavljajoči se reaktivni artritis je možen s ponavljajočo se okužbo z nalezljivimi boleznimi.

Septični artritis (kužni)

Septični artritis je resna bolezen, za katero je značilno vnetje enega (včasih celotne skupine) sklepa. Vzrok bolezni je, da virusi, bakterije, glivice vstopijo v sklep. Infekcijski artritis lahko prizadene otroka vseh starosti, najpogosteje pa rizična skupina vključuje otroke, mlajše od treh let.

Glavni razlog za razvoj infekcijskega artritisa so infekcijske kožne spremembe (dermatitis, ki ga povzročajo glive, Staphylococcus aureus), dedne okužbe, pridobljene ob rojstvu (gonoreja), in črevesne okužbe (salmoneloza). Bakterije vstopijo v kri, skozi katero prodrejo v sklepe, kar vodi do septičnega artritisa.

Glavni simptomi septičnega artritisa se kažejo pri otrocih, kot sledi:

  • Vnetje velike skupine sklepov - kolčni ali gleženjski sklepi, kolena
  • Hude bolečine v vnetih sklepih, ki jih poslabša gibanje. Zaradi septičnega artritisa zaradi bolečin v sklepih se dojenčki ne želijo preseliti, kar ustvarja vtis »lažne« paralize.
  • Septični artritis se ponavadi pojavi pri visokih temperaturah, septični artritis pa se lahko razvije tudi brez vročine.
  • Zmanjšan apetit, povečana zaspanost ali razdražljivost, slabost, bruhanje

Diagnostika

Če imate bolečine v sklepih zaradi visoke vročine in povišane telesne temperature, morate čim prej obiskati bolnišnico. Za natančnejšo diagnozo se lahko zahtevajo naslednji preskusi:

  • Popolna krvna slika - povišana raven ESR in belih krvnih celic potrjuje prisotnost vnetnega procesa
  • Punkcija sklepov za analizo sinovialne (intraartikularne) tekočine je glavna in najbolj natančna metoda za diagnozo septičnega artritisa. V intraartikularni tekočini je ponavadi presežek levkocitov in infekcijskih povzročiteljev v obliki gliv in bakterij.
  • V nekaterih primerih lahko podatke o diagnozi pojasnimo z ultrazvokom, kar potrjuje tudi prisotnost septičnega artritisa pri otroku.

Zdravljenje

Infekcijski (septični) artritis je resna bolezen, ki, če ni pravilno in takoj zdravljena, lahko privede do smrti otroka.

  • Če odkrijete septični artritis, morate otroka nemudoma hospitalizirati. Osnova zdravljenja je zdravljenje z antibiotiki, odvisno od identificiranega povzročitelja okužbe. Zdravljenje z antibiotiki praviloma traja približno 3-4 tedne.
  • V najtežjih primerih lahko celo zahteva operacijo, med katero se vnetje sklepa odpre in spere z antibakterijskimi raztopinami.

Posledice

Z natančno diagnozo in pravočasnim začetkom antibakterijskega zdravljenja infekcijskega artritisa je prognoza precej ugodna. Pogosto je opaziti otrokovo okrevanje s popolno obnovitvijo funkcionalnosti prizadetih sklepov.

Juvenilni revmatoidni artritis

Juvenilni revmatoidni artritis je kronično vnetje sklepov in vzrok tega stanja še ni ugotovljen. Prvi napadi bolezni se običajno pojavijo pri otrocih, starih od 1 do 4 leta, možno pa je tudi, da se bo bolezen pojavila tudi pri mladostnikih.

Glavni simptomi, ki potrjujejo razvoj juvenilnega revmatoidnega artritisa pri otrocih:

  • Vnetje velike skupine sklepov - kolčni ali gleženjski sklepi, kolena
  • Povečanje vnetnih sklepov v velikostih do spremembe oblike (nepopravljiva deformacija)
  • Vnetje sklepov pri gibanju, čeprav približno četrtina bolnikov (po statističnih podatkih) sploh ne čuti bolečine t
  • Šepanje v primeru vnetja kolenskih, kolkovnih in gleženjskih sklepov
  • Trajanje vnetja sklepov približno en mesec in pol
  • Juvenilni artritis se lahko pojavi na ozadju povišanja temperature, v nekaterih primerih tudi do 40 ° C
  • Zjutraj se otrok lahko počuti togost, ki traja približno eno uro po tem, ko je vstala iz postelje.

Diagnostika

Če imate bolečine v sklepih, vročino in druge posredne manifestacije artritisa, morate takoj poiskati pomoč specialista.

Med pregledom je mogoče predpisati naslednje preglede, ki omogočajo natančnejšo diagnozo:

  • Z rentgenskim pregledom sklepov in kosti v primeru juvenilnega artritisa je mogoče ugotoviti takšne značilne simptome bolezni - zmanjšano kostno gostoto (osteoporozo), manjšo poškodbo kosti (erozija), deformacijo (zoženje) intraartikularne vrzeli.
  • NMR (jedrska magnetna resonanca) in CT (računalniška tomografija) omogočata zdravniku, da natančneje določi stopnjo poškodbe hrustanca vnetih sklepov in same kosti
  • Laboratorijski testi - povišane vrednosti ESR in levkocitov so potrditev vnetnega procesa. Poleg tega je treba opraviti krvno preiskavo, da se ugotovi prisotnost protiteles proti jedrom, revmatoidni faktor, raven C-reaktivnega proteina.

Metode zdravljenja

Glede na resnost bolezni je treba vključiti zdravljenje juvenilnega revmatoidnega artritisa.

Prehrana: Glede na to, da je kalcij verjetno izločen iz kosti in se razvije osteoporoza, je treba v prehrano bolnega otroka vključiti živila, ki vsebujejo kalcij - špinača, grah, brokoli, mlečni izdelki, sir, skuta.

Priporočljivo je, da se držite aktivnega načina življenja, saj je pri bolj aktivnih otrocih bolezen lažja in se redkeje pojavljajo zapleti artritisa. Bolni otroci bi morali samostojno uravnavati stopnjo fizičnega napora, še posebej, če se bolečina pojavi v območju vnetih sklepov.

  • Zdravljenje z drogami predlaga uporabo takšnih skupin zdravil: protivnetna zdravila nesteroidnega izvora (diklofenak, ibuprofen, naproksen), ki zmanjšujejo bolečine v območju sklepov in lajšajo otekanje.
  • Protirevmatična zdravila (metotreksat, sulfasalazin), ki preprečujejo napredovanje bolezni in zmanjšajo gibljivost prizadetih sklepov.
  • Za zmanjšanje vnetja v sklepih se uporabljajo hormonski pripravki steroidnega izvora (prednizolon).

Biološka zdravila (Etanercept, Anakinra, Adalimumab) preprečujejo uničevanje kosti in hrustanca na območju vnetih sklepov, ki se običajno uporabljajo pri jemanju drugih zdravil, ki nimajo želenega pozitivnega učinka.

Posledice

V primeru pravočasnega odkrivanja bolezni in začetka zdravljenja je potek bolezni običajno ugoden. V večini primerov otroci z juvenilnim revmatoidnim artritisom vodijo normalno življenje.

V primeru dolgotrajnega poteka bolezni obstaja verjetnost motenj mobilnosti sklepov, njihove deformacije in uničenja, kar vodi do invalidnosti.

Juvenilni ankilozirajoči spondilitis

Poleg juvenilnega revmatoidnega artritisa je juvenilni ankilozirajoči spondilitis kronično vnetje sklepov pri otrocih, katerega vzroki še niso znani.

Glavni simptomi juvenilnega ankilozirajočega spondilitisa so naslednji:

  • Bolezen se nenadoma pojavi zaradi pojava bolečine v sklepih hrbta ali nog. Vnetje je asimetrično - ko so vnetje sklepov ene noge, na drugi pa lahko ostanejo popolnoma zdravi
  • Vnetni sklepi zaradi edema se močno povečajo
  • Verjetno širjenje vnetja v sklepih hrbtenice, ki se kaže v bolečinah v zadnjici, spodnjem delu hrbta in hrbtu
  • Po nočnem spancu se otrok izogiba togosti gibanja, ki traja vsaj pol ure.
  • Juvenilni ankilozirajoči spondiloartritis se pogosto kombinira z drugimi boleznimi: specifičen ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, uveitis (vnetje oči, ki ga spremlja fotofobija, solzenje, pordelost oči).

Naslednje dodatne študije se lahko uporabijo za diagnosticiranje juvenilnega ankilozirajočega spondilartritisa:

  • Z rentgenskim pregledom hrbtenice, sklepov in kosti je mogoče zaznati znake uničenja v območju sklepov in vnetja ter odkriti depozite kalcijevih soli na področju medvretenčnih diskov in hrustanca.
  • Krvni testi kažejo zvišane vrednosti ESR in C-reaktivnega proteina, kar potrjuje prisotnost vnetnega procesa. V primeru juvenilnega ankilozirajočega spondiloartritisa je revmatoidni faktor negativen
  • V skoraj vseh primerih so otroci z juvenilnim ankilozirajočim spondiloartritisom pri opravljanju imunogenetičnih preiskav odkrili poseben kompleks genov, imenovanih HLA-B27

Zdravljenje

Zdravljenje juvenilnega ankilozirajočega spondiloartritisa se zmanjša na redno in pravočasno zdravljenje in podporo telesni aktivnosti.

  • Plavanje in telesna vadba, ki se izvaja pod nadzorom specialista, pozitivno vplivata na boj proti bolezni.
  • Zdravila nesteroidnega izvora (indometacin, ibuprofen, naproksen), biološka sredstva (Humira, Etanercept, Infixlimab itd.) In antirevmatična zdravila (Sulfasalazine) se uporabljajo za zmanjšanje bolečine in vnetja sklepov.

Posledice

S pravočasno diagnozo in pravočasnim zdravljenjem je potek juvenilnega ankilozirajočega spondiloartritisa ugoden. Kljub temu ob dolgotrajnem poteku bolezni obstaja verjetnost deformacije in celo uničenja sklepov hrbtenice, kar povzroča invalidnost.

Juvenilni psoriatični artritis

Otroci s psoriazo pogosto razvijejo mladostni psoriatični artritis, včasih pa se lahko pojavi še pred pojavom kožnih manifestacij luskavice, značilnih za to bolezen.

Glavni simptomi bolezni so:

  • Hkrati pride do vnetja več sklepov prstov na nogah ali rokah. Obstaja otekanje prstov, povečanje njihove velikosti. Vnetje velikih sklepov, kot so komolci, kolena, je zelo redko
  • Artritis je lahko simetričen ali asimetričen
  • Bolečina v sklepih različne intenzivnosti, periodične narave. Po nočnem spanju opazimo togost.
  • Bolečine v hrbtu se lahko pojavijo pri vnetju sklepov hrbtenice
  • Psoriatični artritis pogosto povzroči deformacije sklepov.

Diagnostika

Če se otrok s psoriazo pritožuje zaradi bolečin v sklepih v ozadju njihovega vnetja, se morate takoj posvetovati s strokovnjakom, ki potrebuje naslednje dodatne preglede, da se postavi diagnoza:

  • Z rentgenskim pregledom je mogoče zaznati zožitev skupnega prostora, ki je posledica uničenja hrustanca, kot tudi ugotoviti deformacijo sklepa in uničenje kostnega tkiva.
  • Krvni test pokaže povišano raven ESR in C-reaktivnega proteina, kar potrjuje prisotnost vnetnega procesa. Revmatoidni faktor pri ljudeh s psoriatičnim artritisom je običajno negativen
  • Punktiranje sklepa omogoča analizo intraartikularne tekočine, pri kateri so ravni levkocitov skoraj vedno povišane.

Zdravljenje

Zdravljenje psoriatičnega artritisa se zmanjša na jemanje zdravil v kombinaciji s fizioterapevtskimi vajami. Za prehrano s to boleznijo ni potrebno.

Med poslabšanjem psoriatičnega artritisa morajo vnetni sklepi mirovati. Za zmanjšanje bolečine lahko uporabite tople ali hladne obloge. Po zmanjšanju vnetnega procesa ima terapevtska gimnastika, ki se izvaja pod nadzorom kinetoterapevta, pomemben pozitiven učinek.

Kot terapevtska sredstva uporabljamo protivnetna zdravila nesteroidnega izvora (diklofenak, ibuprofen), zdravila steroidnega izvora, ki se vbrizgajo v sklep (prednizolon), kot tudi antirevmatična zdravila (metotreksat, sulfasalazin, ciklosporin).

Svetujemo! Za zdravljenje in preprečevanje bolezni sklepov naši bralci uspešno uporabljajo vedno bolj priljubljeno metodo hitrega in nekirurškega zdravljenja, ki jo priporočajo vodilni nemški strokovnjaki za bolezni mišično-skeletnega sistema. Po skrbnem pregledu smo se odločili, da vam jo predstavimo.