Lumboischialgia je nenaden napad bolečine v ledvenem delu, ki sega v nogo (na stegno, koleno in do pete) ali na obe nogi. Običajno se bolečina razširi preko zadnjice in zadnjega dela stegna, kar povzroča krče in otrplost mišic.

Huda bolečina v ledvenem ischia, ki jo povzroča draženje spinalnih živcev, zlasti ishiadičnega živca. To lahko povzroči poškodba hrbtenice zaradi prevelike obremenitve.

Bolezen se pojavi v 25-30% primerov z bolečinami v hrbtu različnega izvora in se pojavlja predvsem pri mladih in srednjih letih (25-45 let), saj je v tej starosti najbolj izpostavljena hrbtenica zaradi določenih poklicnih značilnosti in vrhunca človeške dejavnosti.

Kaj je to?

Lumboischialgia je motnja, ki vpliva na ishiadični živac, ki se kaže v bolečini v ledvenem delu, ki vpliva na zadnjico, zadnji del noge, spodnji del noge. S to boleznijo se bolečina nenadoma in nenadoma razvije. Običajno njegov izgled povzroča ostro gibanje, dvigovanje uteži, dolgo bivanje v neudobnem položaju.

Sindrom ledvene ishialgije se lahko manifestira z različnimi vrstami neprijetnih občutkov - naraščanjem, pekočimi, bolečimi bolečinami, občutkom vročine ali mrzlico na prizadetem območju.

Vzroki za patologijo

Glavni vzroki lumboischialgia so nerodni gibi ali dviganje pretežkih predmetov. Vendar lahko izzivanje nastanka take kršitve:

• stalni stres in depresija;
• kila hrbteničnega diska;
• težko fizično delo ali nekatere športe;
• starost po tridesetih letih;
• deformirajoči osteoartritis;
• nenormalno držo zaradi nosečnosti ali prekomerne telesne teže, ki premakne težišče telesa.

Glede na to, kaj natančno je povzročilo takšno kršitev, se razlikujejo naslednje kategorije lumbalne ishialgije:

• nevropatika, pri kateri se bolečina razvije zaradi stiskanja živčnih korenin;
• mišično-skeletni, ki se oblikuje na podlagi patologij mišično-skeletnega sistema, zlasti - hrbtenice in spodnjih okončin. Poleg tega sta v tej kategoriji tudi diskogena lumboischialgia in sindrom kirurškega zastoja;
• mešano - to vključuje kombinacije patologij različnih anatomskih struktur in kombinacijo različnih anomalij spodnjih okončin, ki temeljijo na heterogenih procesih;
• Angiopatska - v tem primeru se bolečina pojavi zaradi poškodb žil spodnjih okončin.

Prisotnost katere koli oblike ledvenega ischia zahteva obvezne klinične, instrumentalne in laboratorijske teste. Takšne študije so potrebne za identifikacijo patologij krvnih žil, ki se nahajajo v spodnjih okončinah in trebušni votlini.

Poleg tega so možni vzroki bolezni lahko disfunkcija medeničnih organov in trebušne votline, kar je mogoče identificirati tudi z zgoraj opisanimi študijami.

Patogeneza

Patogeneza lumboischialgia je neposredno povezana z vzrokom, ki ga je povzročil. Na primer, sindrom hruškaste mišice se ponavadi pojavi z osteohondrozo, pri čemer območje poškodovanega medvretenčnega diska postane vir patoloških impulzov. Hkrati pa bolnikov živčni sistem take impulze zaznava kot bolečino in si prizadeva, da bi ga odpravil s povečanjem mišičnega tonusa ali imobilizacijo prizadetega območja. Napetost v mišicah sega preko vira bolečine, vpliva na hruškaste mišice in na ishiadični živac. Zaradi krčenja mišic se stisne živce in pojavi bolečina.

Intervertebralna kila lahko povzroči tudi lumboischialgijo, patološki procesi, ki povzročijo zožitev lumna hrbteničnega kanala. To nadalje vodi do kompresije in vnetja ishiadičnega živca. Posledično so motorična in senzorična živčna vlakna razdražena, kar povzroča bolečino. Bolečina se pojavi tudi kot posledica hude kile ali njenih zapletov.

Razvrstitev

Obstaja več klasifikacij patologije.

• akutna lumbalna ischia (primarni bolečinski sindrom);
• kronični lumbago s išiasom (akutne faze nadomestijo z remisijami).

Zaradi začetka lumbois skale se razlikujejo po vrstah:

• hrbtenice ali vretenc (povezane z boleznimi hrbtenice), t

• diskogen (zaradi hernija diska);
• spondylogenous (poteka zaradi hrbtenične osteochondrosis).
• nevretenčni,

• angiopatska (manifestira se v porazu krvnih žil pasu spodnjih okončin in spodnjega dela hrbta);
• miofascialna (opažena pri boleznih mišic in fascije);
• lumboischialgia pri porazu peritonealnih organov;
• lumbago s išiasom v ozadju patologije kolčnega sklepa.

Glede na obseg bolečinskega sindroma je lahko lumboischialgia:

• enostransko - izžareva na eno okončino, bolj izrazito na eni strani pasu: levo ali desno;
• dvostranski (dvostranski) - pojavlja na obeh straneh hrbtenice, pogosto daje v obeh okončin.

Simptomi ledvene ishialgije

Pri lumboischialgiji so značilni naslednji simptomi spodnjega dela hrbta in spodnjih okončin:

• gibanje v ledvenem delu močno omejene,
• bolečine v hrbtu, ki dajejo eno ali manj v obeh nogah,
• bolnik je prisiljen zavzeti poseben položaj - upogibanje naprej in nagibanje,
• bolečine v križu poslabša položaj telesa,
• vzdolž živca lahko pride do občutka srbenja, gorenja, vročine ali obratno, ostrega hlajenja,
• v nogi bolečina prehaja skozi zadnjico, zadnjo zunanjo površino stegna, koleno in deloma gastronemijsko mišico,
• poskusi gibanja in popolnega stopanja na stopalo povzročajo ostro bolečino, ki ima značaj gorenja, rastočega in bolečega,
• bolečine se povečajo s hlajenjem, mrazom, poslabšanjem kronične patologije, utrujenostjo, po težkih fizičnih naporih,
• koža boleče noge je ponavadi bleda, lahko ima marmorno barvo, hladna na dotik

Lumboischialgia se ponavadi pojavi pri napredovalni osteohondrozi. Pri akutni lumbalni ishialgiji so ti pojavi izrazito in izrazito, v kroničnem poteku se lahko manifestirajo v obdobjih - z aktivacijo in slabljenjem v valovih.

Diagnostika

Če bolnik trpi zaradi bolečine v ledvenem predelu in se nelagodje razširi na noge, je nujno, da obiščete nevropatologa. Za pravilno diagnozo in izločitev drugih bolezni bomo izvedli naslednje študije: t

1. Test Lasaga. Bolnik leži na hrbtu. Zdravnik ga prosi, naj dvigne nogo. Potem zdravnik potegne bolnikovo stopalo. Ko je poškodovan ishiadični živčni sistem, bo bolnik občutil povečano nelagodje.
2. Splošni pregled in pregled pritožb bolnikov. Namen dogodka je odpraviti alarmne signale, ki so značilni za patologije, kot so okužbe hrbtenice in onkologija.
3. Magnetna resonanca ali računalniška tomografija. Podrobna in natančna študija motenj, ki se pojavljajo v kolku.
4. Radiografija hrbtenice. Dogodek je priložnost za identifikacijo različnih bolezni uradne razvojne pomoči.
5. Krvni testi. Določajo avtoimunske procese in vnetne reakcije, ki se pojavljajo v telesu.
6. Denzitometrija. Ta vrsta diagnoze določa gostoto kosti in omogoča zgodnje odkrivanje osteoporoze.

Kako zdraviti lumboischialgia?

Pred začetkom zdravljenja je nujno, da se zdi, da nevropatolog ali splošni zdravnik prepozna točen vzrok tega bolečinskega sindroma.

V akutnem obdobju potrebuje bolnik počitek (do 2 tedna) in uporabo določenih zdravil pri piščancu. Pri zdravljenju bolezni predpisujejo takšne droge:

1. Sredstva za lajšanje bolečin - injekcije ali tablete nesteroidnih protivnetnih zdravil (Brufen, Movalis), narkotični analgetiki (liric, katadolon).
2. Mišični relaksanti - nevtralizirajo mišični krč (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretik - proti edemom živcev (lasix).
4. Novokainska blokada v hrbtenici, z neznosno bolečino - blokada z glukokortikosteroidi (diprospan, hidrokortizon).
5. Pripravki za pomirjanje (phenozipam, Relanium).
6. Vitamini skupine B - za aktiviranje živčnega prevajanja in okrevanje mišic (milgamma, neuromuskulitis).
7. Aktivatorji pretoka krvi (trental, aktovegin).
8. Lokalna zdravila proti bolečinam - mazila, kreme z nesteroidnimi sestavinami (diclac, fastum-gel).

Po izboljšanju stanja so predpisane fizioterapevtske vaje, vaje hrbtenice, masaža, UHF, parafinska terapija, mikroturična terapija, magnetna terapija, elektroforeza.

Kirurško zdravljenje je priporočljivo v primeru izbokline diska ali medvretenčne kile. V tem primeru lahko operacijo hrbtenice opravimo po klasičnem tipu ali z uporabo sodobnih tehnologij endoskopske kirurgije.

Gimnastika

Da bi zmanjšali bolečino in preprečili morebitne ponovitve, bolnikom svetujemo, da opravijo tečaj terapevtske gimnastike. Ta vaja je namenjena krepitvi mišic, ki obkrožajo hrbtenico, s čimer se zmanjša tveganje za premik vretenc in njihova odpornost na stres. Bolniki morajo izvajati vaje v specializiranih ustanovah pod nadzorom strokovnjakov. Vendar pa bodo sčasoma po končanem tečaju fizikalne terapije sami nadaljevali študij doma.

Kompleks terapevtske gimnastike nujno vključuje vaje, ki spodbujajo raztezanje mišic (obračanje telesa, kolena, hrbtenica). Učinkovite so tudi vaje, namenjene obnavljanju gibljivosti kolčnih sklepov in hrbtenice (čepi, izstopi nog, dviganje telesa iz ležečega položaja). Bolnikom priporočamo tudi vadbo na simulatorjih in jogi.

Ljudsko zdravljenje

Zdravljenje ledvene ishialgije na domu z uporabo narodnih metod je treba izvesti le po priporočilih zdravnika.

Za ublažitev stanja so lahko naslednje manipulacije:

1. Raztrgajte v boleče območje jazbečne maščobe, raztopino rastlinskega olja z amoniakom (razmerje 2: 1).
2. Nanesite na vnetih območjih gnojevko obrisane črne redkev, obkladke alkoholne tinkture breze.
3. Uporabljajte grelne zaplate.
4. Nosite pas pasjih las.

Prognoza za lumbohialgijo je na splošno ugodna, če bolnik pravočasno obišče zdravnika in začne zdravljenje osnovne bolezni. Vendar ne zanemarite preventivnih ukrepov, ki bodo pomagali preprečiti ta neprijeten pojav.

Zdravljenje homeopatije

Hkrati s standardnim zdravljenjem lahko uporabite homeopatska zdravila. Pozitivno vplivajo na celotno telo, aktivirajo procese samoregulacije in samozdravljenja.

Najbolj učinkovita zdravila so Traumel-C, Target-T. Sestavljajo jih koristni rastlinski kompleksi, minerali, hondroprotektorji, zmanjšujejo vnetje, izboljšujejo krvni obtok, presnovne procese, obnavljajo hrustanec in kosti.

Preprečevanje

V primerih, ko se ne morete izogniti obremenitvi hrbtenice, je treba slediti preprostim pravilom, ki zmanjšujejo tveganje za sindrom ledvene ishialgije.

1. Izogibanje poškodb hrbtenice in podhladitve, zlasti v ledvenem delu.
2. Pravočasno zdravljenje bolezni sklepov, krvnih žil, hrbtenice.
3. Ne nosite čevlje z visokimi petami.
4. Priporočljivo je tudi, da se izogibate dviganju uteži, zlasti s strmine, zato je bolje sedeti.
5. Morate spremljati svojo držo in nadzirati telesno težo.
6. Če potrebujete izlet za volanom, se morate ustaviti vsako uro, segrevati in hoditi.
7. Ne pozabite: alkohol in kajenje zmanjšujeta odpornost telesa na različne nalezljive bolezni.
8. V prisotnosti kronične lumbalne ishialgije je priporočljivo redno sanitarno in zdraviliško zdravljenje.
9. Tudi redno je treba opraviti zdravniški pregled pri ortopedu, nevrologu in nevrologu.
10. Ko sedeče delo, morate vsako uro narediti 5-10-minutni premor, da segrejete hrbet in noge. Stol mora imeti naslone za roke in nastavljivo naslonjalo za zmanjšanje obremenitve na hrbtu.

Najboljše preprečevanje pojava ponavljajočih se napadov lumboischialgije je izvajanje terapevtskih vaj, masažnih tečajev in previdnostnih ukrepov za obremenitve hrbtenice.

Vretenčni levo-stranski ledvični išias

Manifestacija različnih bolezni hrbtenice je vretenčna ledvena ishialgija na desni. Gre za sindrom akutne bolečine, ki se počuti v ledveno-krčnem področju zaradi poškodbe živcev. To stanje je pogosto vzrok začasne invalidnosti.

Človeška hrbtenica je sestavljena iz več delov. Razlikuje cervikalne, prsne, ledvene, sakralne in trtne dele. Oblikujejo ga kanal in vretenca. V prvem delu je hrbtenjača, iz katere se raztezajo živci. Lumboischialgia se imenuje bolečina različne jakosti, lokalizirana v spodnjem delu hrbta in se razteza v stegno.

Takšna diagnoza se najpogosteje pojavlja pri odraslih. Otroci redko zbolijo. Lumboischialgia je posledica stiskanja ali draženja živčnih korenin v območju segmentov L4 - S3. Nahaja se v bližini ishiadičnega živca. Najpogosteje se razvije desnična lumbalna ishialgija. Znane so naslednje vrste:

nevrodistrofični; vegetativno-žilne; mišično-tonik.

V prvem primeru je bolečina zmerna. Ponoči gori in slabša. S to obliko ledvenega ischia se spremeni stanje kože. Postajajo tanjše. Če je bolečina kombinirana z mišičnimi krči, je to mišično-tonična oblika. Vegetativno-žilni ledveni išias se kaže v bolečini v kombinaciji z občutljivimi motnjami.

Bolečine v spodnjem delu hrbta na desni in levi zaradi več razlogov. Ta sindrom se opazi pri boleznih, ki jih spremlja nastanek osteofitov. To so izrastki kosti, ki lahko stisnejo živce. Znani so naslednji vzroki ledvenih brazgotin: t

osteohondroza ledvičnega krila; intervertebralna kila; deformirajoči osteoartritis; izboklina diska; poškodbe hrbta; hipotermija

Bolečina se pogosto pojavi na ozadju kile. Ko nastane štrlina med telesi zadnjega vretenca. Osnova je uničenje hrustančnega tkiva. Poškodba hrbtenice se pojavi med težkim fizičnim naporom. Degenerativni procesi, ki se pojavijo med kilo, povzročajo zoženje hrbteničnega kanala.

To vodi do stiskanja korenin ishiadičnega živca. Odražena bolečina se pojavi v obliki lumboischialgia na desni ali na levi. Najbolj nevarne so zapletene kile. Povzročajo akutno bolečino. Lumboischialgia je posledica povečane kontrakcije piriformis mišic.

Pogosto se to pojavi pri osteohondrozi ledveno-sakralne regije. V območju prizadetih vretenc nastajajo impulzi, ki jih dojemamo kot bolečino. V odgovor na to se mišice začnejo krčeviti in povzročajo poškodbe živcev. Pogosto razvoj lumboischialgia temelji na sindromu faceta, ki se kaže v povečanju mobilnosti hrbtenice.

Naslednji predispozicijski dejavniki igrajo vlogo pri razvoju bolečine:

težko fizično delo; nepravilno držo med delom; sodelovanje v boju proti športu; hipodinamija; kršitev drže; nenormalnosti hrbtenice; prekomerna telesna teža; obdobje nosečnosti; stres; okužbe; računalniško delo; ravne noge; kršitev presnovnih procesov.

V rizično skupino spadajo ljudje, ki se ne gibljejo in sedijo na enem mestu dolgo časa. Začetni dejavniki so nerodni gibi, nenadna sprememba drže in dolgo bivanje v monotonem in neudobnem položaju.

Potrebno je vedeti ne samo, kaj je lumboiscalgia, temveč tudi, kako se manifestira. Glavni simptom je bolečina. Ima naslednje funkcije:

nastane nenadoma; nosi pekoč občutek, streljanje ali bolečino; čutiti v ledvenem delu in križnici; pogosto spremlja mišični krč; sevajo v zadnji del desnega stegna; vodi do omejene mobilnosti hrbtenice; slabše, ko poskušamo poravnati.

Najpogosteje se bolečina pojavi v položaju osebe, ki sedi. Takšni ljudje rezervirajo desno nogo. Leva udnica postane referenca. Ob pregledu pacient ugotovi, da je telo na zdravi način nagnjeno. Razkrije se napetost mišic v hrbtu in stegnih na desni. Včasih se skolioza pojavi pri lumboischialgiji. Akutna bolečina se kaže v simptomu stojala.

Osebi je težko sedeti na enem mestu. Roke položi na rob stola. Značilen simptom Manjši. To se manifestira z zategovanjem prvega zdravega dela noge, nato pa z udoma na prizadeti strani. Na desni vzdolž živca je lahko kršitev občutljivosti v obliki občutka pečenja, hlajenja ali občutka vročine. Kronični ledveni del je manj nasilen.

Ko se bolečina pojavi občasno. Njena intenzivnost je nizka ali zmerna. Simptomi so v veliki meri odvisni od osnovne bolezni. Z hernijo ledveno-križnega dela hrbtenice lahko ledveno ishijo na desni spremlja nezmožnost dviganja noge ali upogibanje v kolenu, utrujenost okončine, motnje rasti las in bleda koža. Včasih pride do disfunkcije medeničnih organov. Zaradi bolečine lahko oseba pogoltne.

Zdravljenje bolnikov se izvede po določitvi vzroka bolečine. Za desno stransko ledveno ischitis so potrebne naslednje študije: t

radiografija; računalniška tomografija; slikanje z magnetno resonanco; scintigrafija; splošne klinične analize; popoln nevrološki pregled; mielografija; elektromiografija; lumbalna punkcija.

Ultrasonografija in izločanje urografije sta potrebni za odpravo organske patologije. Določimo tanke reflekse na nogah in opravimo test z dvigom izravnane spodnje okončine. V procesu nevroloških raziskav zdravnik oceni vse vrste občutljivosti (temperatura, bolečina, vibracije).

Najbolj informativna diagnostična metoda je tomografija. Slike prikazujejo naslednje spremembe:

osteofiti; premik vretenc; tanjšanje medvretenčnih ploščic; kila; destruktivne spremembe; zlomi.

Magnetna resonanca je bolj informativna, saj omogoča podrobno oceno stanja mehkih tkiv.

Diferencialno diagnozo hrbtenične ishialgije izvajamo z miozitisom hrbtnih mišic in boleznijo kolčnega sklepa.

Desni ali levi strani ledvični išias je indikacija za kompleksno terapijo. Zdravljenje je odvisno od osnovnega vzroka. Za odpravo bolečine se uporabljajo NSAID. Med njimi so Nurofen Forte, MiG 400, Diklofenak Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketofril, Ketorolak.

Simptomatska zdravila se uporabljajo v obliki tablet in lokalnih proizvodov (mazila, geli). Hude bolečine lahko zahtevajo injekcije. Zdravilo se injicira neposredno v ognjišče. Zdravljenje vključuje uporabo dražilnih sredstev. To so lahko poper ometi ali drgnjenje.

Da bi odstranili edem tkiva, omejite količino zaužite tekočine. V akutni fazi se morate držati mirovanja. Prepovedano aktivno gibanje. Spati morate na trdni in elastični površini. Če se pojavijo mišični krči skupaj z bolečino, se uporabljajo mišični relaksanti. V odsotnosti učinkov zdravil se izvaja vlečenje hrbtenice.

Po odpravi bolečinskega sindroma so prikazane fizioterapija, blatne kopeli, akupunktura in masaža. Celovito zdravljenje bolnikov z ledveno ischia vključuje uporabo zdravil, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo, kot tudi vitamini skupine B. Pogosto predpisane Kombilipen in Milgamma. Po odstranitvi bolečine je priporočljivo nositi ortopedski pas ali korzet.

Konzervativno zdravljenje vključuje gimnastiko. Če je vzrok osteohondroza ali spondilartroza, so predpisani hondroprotektorji. Ta zdravila izboljšajo stanje hrustančnega tkiva. Včasih so potrebni radikalni ukrepi. Če se odkrije medvretenčna kila, se izvede operacija. Najpogostejše vrste operacij so:

dekompresija hrbteničnega kanala; diskektomija; mikrodiscektomija; laminektomija; namestitev implantata; lasersko uparjanje; intradiscal elektrotermično terapijo.

Napoved zdravja pri desno stranski lumboischialgiji je najpogosteje ugodna.

Da bi preprečili pojav bolečine v hrbtu in spodnjem delu hrbta, je treba upoštevati naslednja priporočila:

opustite dvigovanje uteži; zdravljenje ravnih stopal; ne sedite dolgo v enem položaju; voditi mobilno življenje; opusti ekstremne športe; preprečevanje poškodb hrbtenice; opustijo alkohol in cigarete; okrepite hrbtne mišice; zjutraj delajte vaje; pravočasno zdravljenje nalezljivih bolezni; ogrejte pred vadbo; pravilne motnje v drži; normalizira telesno težo; jesti prav; spite na hrbtu.

Da bi preprečili bolezni hrbtenice bi moral voditi zdrav način življenja. Plavanje, hoja in gimnastične vaje so koristne. Lahko okrepimo hrbtenico, če občasno povlečete na turnir, uporabite ekspander in potisnite ven. Če imate bolečine ali druge težave, morate obiskati zdravnika.

Tako se v ozadju bolezni hrbtenice razvije vretenčna ledvena ishialgija. Ta pogoj ne predstavlja velike nevarnosti. S pravočasno zdravljenje pride okrevanje.

Vretenčna ledvena ishija je bolezen, pri kateri se v ledveno-križni hrbtenici pojavijo precej močne bolečine. Oseba ima občutek, da je občutek bolečine očitno prisoten v nogah ali v eni od njih. Sindrom bolečine se pojavi hitro, brez predhodnega videza njegovega videza. Pri večini bolnikov je bolečina prisotna le na desni ali le na levi. Zelo redko, če učinek bolečine ostane hkrati z dveh strani.

Bolečina se očitno pojavi v predelu zadnjice ali v predelu kolčnega sklepa. Vendar pa takšni simptomi niso prisotni pri vseh ljudeh, ki trpijo za to boleznijo. Med tednom bolečina očitno preide v področje ene noge. V zvezi s tem je zelo težko normalno poravnati nogo, nekateri pacienti ne morejo v celoti izvesti tega dejanja.

Nelagodje v nogi vodi do stalnega nadzora gibanja bolečega okončine. Polni pritisk na stopalo v procesu hoje ni realiziran, zato je stopalo običajno v nenavadnih pogojih (v pol-ukrivljenem stanju). Vsi ti dejavniki na koncu vplivajo na nastanek šepavosti, ki sčasoma pridobi resen obseg.

Sindrom lumbalne ishialgije vodi do ukrivljenosti noge, saj oseba ves čas skuša iz njega odstraniti dodatno breme, ki povzroča hudo bolečino. Običajno je noga bodisi močno nagnjena naprej bodisi usmerjena na stran, kar preprečuje normalno hojo.

Kljub mnogim možnim lokacijam lokalizacije, so oblike bolečine, ki se pojavljajo v sindromu, vzroki bolezni malo. Glavni dejavnik je lumbosakralni radikulitis ali hernija medvretenčnih ploščic. Bolečine v ledvenem delu se pojavijo zaradi stiskanja živčnega konca, ki se pojavi, ko nastane medvretenčna kila (eden od diskov pade ven). V obolelem vretenčnem delu so negativne spremembe povezane s slabšim krvnim obtokom, nastane zabuhlost in začne se vnetni proces.

Glavni simptomi sindroma so različni občutki bolečine (rezanje, topi, streljanje, solzenje, bolečina, dolgočasno). To je posledica odziva živčnega korena na proces stiskanja zaradi kile. Bolečine se čutijo skozi nekatere nadležne dejavnike. Prej, ko je bila oseba zdrava, so bili neopaženi. Na primer, iz podobnih razlogov:

ledvene modrice; nemarno, ostro gibanje; težko dviganje s trzanjem; ostre zavoje in obrisi telesa, ko ima oseba veliko obremenitev; dolgotrajno bivanje v ukrivljenem, nerodnem položaju itd.

Vretenčna ledvena ishija se pogosto opazi v povezavi z motnjami občutljivosti v spodnjem okončini. Obstaja možnost otrplosti, pečenja, občutka hladu, občutka mrzlice, ki teče čez kožo. Stopnja občutljivosti na bolečino se lahko zmanjša ali poveča.

Simptomi lumboischialgije so zelo značilni, ki so najbolj izraziti pri različnih bolečinskih občutkih. Določanje njihove natančne lokalizacije v večini primerov je problematično. Bolečina sama ima dvoumne manifestacije. V zvezi s tem je nemogoče natančno določiti, kakšno bolečino spremlja bolezen. Pri nekaterih bolnikih boli, v drugih pa gori. Poleg tega se bolečina razlikuje po stopnji manifestacije, vendar so šibki impulzi bolečine opazni manj pogosto kot močni. Treba je paziti na dejstvo, da je bolečina, razen nog, izrazito izražena v ledvenem delu.

Upoštevana bolezen ima različne oblike, zato za vsakega od njih ločimo svoje klinične manifestacije. Ena najpogostejših oblik bolezni je mišično-tonična oblika. Za njo obstajajo posebni znaki, ki jih spremljajo precej izraziti krči. To vodi do dejstva, da so gibanja omejena, kar omejuje sposobnost ledvenega dela. Ta dejavnik je negativna manifestacija, ki jo opazimo kot drugačno vrsto ukrivljenosti, ki je značilna za hrbtenico. V tem primeru lahko bolnik dodatno izkusi bolezni, kot so skolioza in druge podobne lezije.

Obstaja tudi vegetativno-žilna oblika bolezni. V njem so naslednje značilnosti: prisotnost pekoče bolečine, odrevenelost, ki pokriva boleče nogo, in mnogi bolniki ugotavljajo, da je stopalo izpostavljeno otrplosti.

Boleča noga je drugačna od zdravega telesa: pojavi se bled odtenek, noga morda ni dovolj topla, ker so v njej moteni procesi krvnega obtoka. Za to obliko so lahko inherentni in oslabljeni vaskularni tonus. Ponavadi postane visoka, kar vodi do močne vročine v okončini ali, nasprotno, hladnega. Značilna je povečana bolečina pri spreminjanju položaja telesa. Še posebej, če se oseba skuša vstati.

Domače zdravljenje vključuje uporabo anestetika v času akutnega občutka bolečine. Potrebno je ležati na kavču na svoji strani (na strani, ki ni prizadeta), boleča spodnja okončina je pritisnjena proti trebušni votlini, lahko jo zložimo z rokami. Tj oseba bo v položaju zarodka in po kratkem času bo bolečina minila.

Uporabi to metodo ne bo uspelo, če je oseba na ulici ali na javnem mestu. Takšen ukrep pomaga že nekaj časa, bolečina bo ponovno spominjala na sebe, zato se morate vsekakor obrniti na zdravstveno ustanovo.

Diagnozo bolezni, ki povzroča lumboischialgijo, opravi zdravnik s pomočjo splošnega kliničnega pregleda. Treba je narediti magnetno resonančno slikanje hrbtenice in radiografijo. Če obstajajo dokazi, mielografija, računalniška tomografija. Izvajanje teh manipulacij vam bo omogočilo natančno diagnozo in pravilno določanje terapevtskih učinkov na telo.

Primarni cilj terapije za akutni potek bolezni je lajšanje bolečin in odpravljanje vnetnega procesa. Za to se v skoraj vseh primerih pokaže, da so bolniki v postelji. Določite nesteroidna protivnetna zdravila, mišične relaksante. Uporabljajte zdravila z analgetičnim učinkom.

Zdravnik lahko predpiše terapevtsko blokado, postopke s fizioterapevtskim delovanjem, sedativi. Včasih se v okviru kompleksnega zdravljenja zatekajo k refleksoterapiji.

Po koncu akutnega obdobja bolezni je cilj terapevtskih učinkov na telo izboljšati tonus mišičnega steznika na hrbtu in ligamentnem aparatu. Zaradi tega so terapevtske gimnastike in masažni postopki osnova konzervativne terapije.

Včasih uporabljajte ročno zdravljenje, vendar obstajajo številne kontraindikacije. Glavna stvar je akutni potek bolezni (primeri, kjer je nelagodje posledica kompresije živčnih korenin). Upoštevati je treba, da lumboischialgia ni bolezen, temveč le bolečinski sindrom, ki ga povzročajo bolezni. Če bolnik nima radikularnega tipa sindroma, se ga izloči po terapevtskem učinku na telo v 3-6 tednih. Radikularni tip se lahko premaga le v 1,5-2 meseca.

Če pa bolečina izgine, to ne zagotavlja popolnega okrevanja. Bolezen, ki je sprožila nastanek sindroma, potrebuje nadaljnje zdravljenje, katerega trajanje določi zdravnik na podlagi dokazov iz redno opravljenih pregledov. Pri zdravljenju kroničnih oblik bolezni je potreben individualni pristop.

Vretenčna ledvena ishija - bolečinski sindrom, ki ga sprožijo težave v ledveno-krčnem delu. S tem sindromom je značilno, da bolečina "daje" eni ali obema nogama.

Pogosto se bolečina pojavi nepričakovano, na standardni način - samo na eni strani pasu, manj pogosto - na obeh straneh.

Prav tako redko opazimo bolečine v sklepu ali kolku.

Po 7 dneh se začne širiti v nogo, zato je težko izravnati obolel ud.

V skladu s tem jo bolnik začne prizanesliti, ne stopi na celotno stopalo, noga je v pol-ukrivljenem stanju in nastane resna šepavost.

Tudi v fiksnem položaju je boleča noga skoraj vedno izpostavljena ali postavljena na stran - oseba se nagiba, da je ne naloži.

Glavni razlogi, ki lahko povzročijo hrbtenično hrbtenico - nerodno gibanje, dviganje pretežkih predmetov. Vendar lahko povzročijo tudi pojav takšne lezije:

stalni stres in depresija; nenormalna drža zaradi nosečnosti, prekomerne telesne teže; deformirajoči osteoartritis; kila hrbteničnega diska; težko fizično delo ali posamezni športi; starosti po tridesetih letih.

POZOR!

Ortoped Dikul: »Poceni izdelek # 1 za ponovno vzpostavitev normalnega prekrvavitve sklepov. Hrbet in sklepi bodo kot pri starosti 18 let, dovolj je, da se enkrat na dan razmaže... "

Akutna lumbalna ischia:

Odražena bolečina, ki temelji na draženju receptorjev za bolečine ligamentov, kapsul vretenčnih sklepov in drugih tkiv hrbtenice, mišični krči. Radikularna bolečina, ki jo sproži vpletenost hrbtenične korenine, za katero je značilna kompresija, vnetje, otekanje in demielinizacija.

Radikalna bolečina je običajno močnejša od refleksne bolečine, pogosto ima strelski ali prebadajoči značaj, daje notranjemu delu regije, ki jo prežge korenina, spremlja otrplost in parestezije, izguba refleksov tetive, mišična oslabelost v tem delu.

V starosti 30–50 let je kila diska pogosto vzrok lezije, v poznejšem življenju pa imajo druge degenerativne spremembe pomembno vlogo, kar povzroča zoženje odprtine med vretencami.

Spondiloartroza, miofascialni sindrom, ki vključuje mišice zadnjice, artroza kolčnega sklepa so vzrok za bolečino brez tresk.

Vretenčna ledvena ishija se lahko sproži s periartritisom kolčnega sklepa.

Akutne bolečine v hrbtu in nogah so lahko tudi posledica disekcije aneurizme aorte, motenj trebušne slinavke in danke, ginekoloških bolezni, spondilitisa, gnojnega epiduritisa, zlomov zaradi osteoporoze ali lezij hrbtenjače z metastazami.

Kronična vretenčna ledvena ishialgija se lahko pojavi s sodelovanjem treh patofizioloških komponent: nociceptivnih, nevropatskih in psihogenih.

V resnici se vse oblike redko opazujejo ločeno. Pogosto obstaja kombinacija na različne načine. V bistvu hrbet boli in se preda eni strani, čeprav je včasih proces dvostranski.

Lokalizacija bolečine in njena narava s porazom ni nedvoumna. Bolečina je lahko boleča ali pekoča, močna ali šibka, manifestira se v spodnjem delu hrbta ali v nogi. Bolečina se po obliki bistveno razlikuje, vsaka oblikuje svoje manifestacije.

Vretenčna ledvena ishialgija se lahko opazi tako na desni kot na levi in ​​je lahko tudi dvostranska.

Za mišične oblike bolečine je značilen pojav mišičnih krčev v spodnjem delu hrbta, iz katerih močno trpi gibljivost v tem delu in se lahko začne ukrivljenost hrbtenice.

V vegetativno-vaskularni obliki opazimo pekočo bolečino, ki je kombinirana z otrplostjo prizadete noge. Morda je bolj bledo zdrava, se bo ob dotiku zdela mrzla. Lahko se pojavi občutek vročine ali mraza, ki je lahko povezana s povečanim žilnim tonusom.

Bolečina te oblike je lahko tudi pri spreminjanju položaja telesa.

Nevrodistrofna oblika - ena najpogostejših. Zanj je značilna pekoča bolečina, ki se ponoči povečuje. Pogosto so opažene trofične spremembe - tanjšanje kože prizadetega dela.

Diagnozo ugotavljamo, ko je v spodnjem delu hrbta na voljo rentgenska potrditev patološkega procesa in podrobna klinična slika, ki vključuje naslednje simptome:

bolečine v hrbtu, ki segajo v eno ali obe nogi; napetost mišične napetosti; krči v nogah; odrevenelost in plazenje v nogah; šibkost v nogah z izrazitim bolečinskim sindromom; omejitev obračanja telesa v spodnjem delu hrbta; potrebo, da vstaneš iz ležečega položaja s podporo na rokah.

Diagnoza bolezni mora vključevati popoln nevrološki pregled.

Nevrološki pregled, ki potrjuje prisotnost lumboischialgia, lahko razkrije tudi radikulopatijo, katere prisotnost je indikacija za posvetovanje z nevrokirurgom.

Diagnoza temelji na bolnikovih pritožbah, pregledu in kasnejši diagnozi, kar omogoča določitev stopnje poškodbe ledveno-sakralnega dela.

Za diagnozo zahtevanih podatkov:

radiografija spodnjega dela hrbta in medenice; računalniška tomografija; magnetna tomografija hrbtenice.

Če se ugotovi bolezen, je glavno konzervativno zdravljenje fizioterapevtska vaja.

V akutnem obdobju je glavna naloga zdravljenja odstraniti bolečino in nevtralizirati vnetje.

Zato je skoraj vedno predpisan za bolnike s počitkom, nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, analgetiki, mišičnimi relaksanti.

Tudi, kot to predpiše zdravnik, se lahko izvajajo terapevtske blokade in fizioterapevtski postopki. V nekaterih primerih se uporablja tudi refleksologija.

Po končanem akutnem obdobju je namen zdravljenja obnoviti mišice hrbta in vezi.

Ker je osnova konzervativnega zdravljenja posebna gimnastika in masaža. Možno je uporabljati ročno terapijo, vendar se ne uporablja v obdobju akutne oblike bolezni, zlasti v takem primeru, ko je kompresija živčnih korenin vzrok za bolečino.

Upoštevati je treba, da lumbago s išiasom ni bolezen, ampak le bolečinski sindrom, ki ga sproži kršitev.

Ni radikularnih motenj, ki se umirijo po 3-6 tednih, radikularno - po 6-8 tednih.

Izginotje bolečine ne pomeni okrevanja, bolezen, ki je sprožila pojav bolečine, je treba nadalje zdraviti.

Zdravljenje kroničnega odstopanja zahteva poseben pristop. V tem primeru mora zdravnik odpraviti nevarne vzroke bolečine - okužbe, osteoporozo, tumorje. V tem primeru bo zdravljenje usmerjeno predvsem v povečanje motoričnih sposobnosti pacienta.

Najpogosteje uporabljene metode brez zdravil - vadbena terapija, masaža, hujšanje itd. Glavna naloga je obnoviti mišice hrbta in trebuha. Med drugim mora bolnik oblikovati nov stereotip gibanja, izogibati se mora gibanjem, ki povzročajo bolečino.

Kirurški posegi za poškodbe niso standardno zahtevani, 90% bolnikov se ozdravi po konzervativnem zdravljenju.

Operacija je lahko potrebna le v posameznih primerih.

Na primer pri bolečinskem sindromu, ki ga ne moremo nevtralizirati s konzervativnim zdravljenjem. Tudi operacijo je treba izvesti, ko je stisnjena preslica, kar povzroča motnje v medeničnih organih.

Da ne bi povzročili ponovitve bolezni, je treba slediti preprostim nasvetom:

poskusite ne stati dolgo časa; če se noge hitro utrudijo, se naslonite na oporo; odreči se petam; če je delo sedeče, potem bi morali sedeti naravnost z valjčkom pod hrbtom in bolj pogosto počivati ​​- vstati, hoditi, segreti; isto storite, če vozite veliko; opustitev kajenja; znebite se prekomerne teže; prvi znaki poslabšanja - razlog za odhod k zdravniku.

Vertebrogenska lumbohialgija

Sindrom vretenčne ledvene ishije - sindrom, ki se razvija s težavami v ledveno-križni hrbtenici in označuje dve glavni manifestaciji sindroma - lumbalno bolečino, ki sega v noge.

Informacije za zdravnike: za ICD 10 je hrbtna hrbtna ishialgia (levo, desno ali obe strani) kodirana z oznako M 54.4. V skladu z ICD 11 je diagnostična koda ME94.20. Diagnoza mora vključevati informacije o fazi procesa, resnosti sindromov.

Simptomi bolezni

Diagnozo vretenčnega ledvenega išiasa določimo z obstoječimi radiološka potrditev tudi v ledvenem delu podrobno klinično sliko bolezni, vključno z naslednjimi simptomi:

• Lumbalna bolečina v eni ali obeh nogah.
• Napetost mišične napetosti.
• Krči v nogah.
• Utrujenost in plazenje v nogah.
• Slabost v nogah z izrazitim bolečinskim sindromom.
• Omejitve pregibanja telesa v ledvenem delu hrbtenice.
• Potreba, da vstaneš iz ležečega položaja s podporo na rokah (simptom stativa).

Diagnoza bolezni mora vključevati popoln nevrološki pregled. Nevrološki pregled, ki potrjuje prisotnost natančno lumboischialgia (pozitivni simptomi napetosti, zmanjšani refleksi od sodelujočih nog, itd.), Lahko razkrije tudi radikulopatijo, katere prisotnost bo indikacija za posvetovanje z nevrokirurgom.

Zdravljenje lumboischia

Pri zdravljenju je treba pristopiti celovito, z različnimi načini terapije, vključno z nefarmakološko fizioterapijo, fizioterapijo, masažo, ortopedskimi pripomočki.

Zdravljenje z drogami vključuje imenovanje zdravil, ki delujejo na vse dele začaranega kroga: problem v hrbtenici povzroča vnetje, kar vodi v bolečino in refleksni spazmi mišic, mišični krči pritegnejo vretenca in povečajo kompresijo vpletenih hrbteničnih korenin, kar poveča vnetje - krog se zapre.

Protivnetna zdravila je treba uporabljati v ustreznem odmerku v akutnem obdobju, če ni strogih kontraindikacij (intoleranca, prisotnost hude peptične razjede). Če ni mogoče predpisati protivnetnega zdravljenja, se zatekajo k centralno delujočemu anestetiku (katadolon, finlepsin, liric itd.). Sredstva, ki zmanjšujejo mišične krče in preprečujejo krče v nogah, ki izboljšajo bolnikovo kakovost življenja, se imenujejo mišični relaksanti, pogosteje kot drugi nevrologi uporabljajo mydocalmus in sirdalud, redkeje baclosan in druga zdravila. Prav tako ne pozabite na potrebo po nevroprotektivni terapiji z zdravili. To nujno vključuje vitamine skupine B (v odsotnosti alergije), tioktične kisline (berlition), korektorje mikrocirkulacije (trental) itd.

- Med postopki fizioterapevtskih učinkov je treba uporabiti diadinamske tokove, elektroforezo z lokalnimi analgetiki, magnetno terapijo. Kontraindikacije za imenovanje postopkov je prisotnost ginekološke, onkološke in dekompenzirane somatske patologije.

- V akutnem obdobju, ob prisotnosti izrazitih sindromov, je za raztezanje mišic predpisana vadbena terapija. Uporabite rahel vpliv na hrbtenico, s pojavom bolečine, je vaja prekinjena. V fazi okrevanja in za profilakso so namenjene vaje za krepitev ledvenega mišičnega sistema, ki lahko zmanjša obremenitev hrbtenice, izboljša mikrocirkulacijo in prehrano tkiv.

- Masaža za hrbtenično ishialgijo ne sme vključevati le učinka na ledveno področje, ampak tudi na noge. Masaža ne sme povzročiti hude bolečine, lahko pa se pojavi nekaj neugodja, zlasti v prvih sejah. Osnova masažnih učinkov pri vertebralni patologiji je gnetenje, ki omogoča lajšanje mišičnih krčev, krepitev ohlapnih mišic in izboljšanje prehranjevanja hrbteničnega tkiva.

- Med ortopedskimi izdelki je treba opozoriti, da je treba nositi poltogi ali togi steznik na ledveno-križni hrbtenici. Korzet se ne nosi več kot 4-5 ur na dan. Tudi oseba, ki je vsaj enkrat v življenju razvila patologijo, ne sme pozabiti na nošenje steznika med prihajajočim težkim fizičnim naporom. Tudi, ko vretenčne ledvene ischialgia, lahko uporabite različne massagers, Lyapko in Kuznetsov aplikatorji, ortopedski izdelki spanja, itd.

POMEMBNO! Varčevanje z bolečinami v kolkih, kolenskih sklepih po popolnem zdravljenju hrbtenične ishialgije je razlog za izvedbo rentgenskega pregleda sklepov in posvetovanje z revmatologom.

Lumboishialgia

Lumboischialgia - boleč napad, lokaliziran v ledvenem delu in zadnjem delu stegna, ki se razvija zaradi dviganja uteži, nerodne rotacije telesa, izbočenja medvretenčnega diska. Bolezen se kaže v nenadni bolečini, prisilni drži in gibalnih motnjah v spodnjem delu hrbta in prizadeti okončini. Diagnozo ugotavljamo na podlagi kliničnega pregleda, rentgenskega slikanja, CT ali MRI, mielografije. Zdravljenje uporablja analgetike, nesteroidna protivnetna zdravila; po upadu se predpisujejo fizioterapevtske vaje, uporabljajo se fizioterapevtski postopki. V primeru neželenega poteka se izvede kirurško zdravljenje.

Lumboishialgia

Lumboischialgia - boleče občutke v spodnjem delu hrbta različne intenzivnosti (od nelagodja do intenzivne močne bolečine), ki je nagnjena k sevanju do noge zaradi nenormalne kompresije in draženja hrbteničnih korenin L4-S3, ki tvorijo ishiadični živec. Bolečina se pojavi na ozadju osteohondroze hrbtenice, spondiloartroze, medvretenčne kile in drugih bolezni, ki jih spremljajo destruktivne spremembe in nastajanje osteofitov. Bolezen predstavlja približno 20-30% primerov med vsemi patološkimi procesi, povezanimi z bolečinami v hrbtu. Najpogosteje se pojavlja pri ljudeh v delovni starosti (mlada in srednja starost, 25-45 let).

Vzroki ledvene ishialgije

Lumboischialgia najpogosteje ima vretenčni izvor in jo povzroča refleksni "odsev" bolečine v ledvenem delu hrbtenice hernija, lumbalna spondilartroza in druge degenerativne spremembe v hrbtenici. Pri nekaterih bolnikih je to manifestacija sindroma miofascialne bolečine, ki vključuje mišice hrbta in medenice. Tudi bolečina je lahko posledica draženja vezi, kosti, mišičnih struktur; vendar je dvosmerna, z slabo opredeljeno lokalizacijo; globoka bolečina in le redko izžareva pod nivojem kolenskega sklepa. Pri starejših je artroza kolčnega sklepa (koksartroza) pogost vzrok ledvične ishialgije, ki lahko izžareva bolečine v spodnjem delu hrbta. Naslednje situacije lahko izzovejo razvoj bolečega odziva: ostre zavoje telesa, hipotermija, vlek v prepihu, dolgotrajna neudobna, monotona drža. Manj pogosto se patologija razvije brez očitnega razloga.

V rizično skupino za razvoj ledvene ishije spadajo ljudje s prekomerno telesno težo, kronične bolezni hrbtenice, medvretenčne kile, nalezljive eksacerbacije, pa tudi bolniki, ki delajo v proizvodnji, nenehno doživljajo povečane obremenitve in preživijo dolgo časa v istem telesnem položaju.

Patogeneza lumboischialgia

Mehanizmi razvoja bolečine v lumboischialgiji so različni, odvisno od razlogov, ki sprožijo patološki proces.

Sindrom mišice hrušk. Pojavlja se z osteohondrozo, ko postanejo območja poškodovanega medvretenčnega diska vir patoloških impulzov. Človeški živčni sistem jih zaznava kot bolečino, pri tem pa vse, kar je mogoče, zmanjša (imobilizacijo prizadetega območja, povečan mišični tonus). Mišična napetost se širi daleč od prvotnega vira bolečine in se prenaša v hruškasto mišičasto mišico, pod katero poteka bedreni živac. Patološke mišične kontrakcije povzročijo kompresijo tega živca in pojavijo se simptomi odbite bolečine.

Intervertebralna kila. Degenerativni procesi medvretenčne kile prispevajo k zožitvi lumna hrbteničnega kanala; To pa povzroči stiskanje in vnetje (radikulitis) korenin pri ishiadičnih živcih. Posledično so živčna vlakna (senzorična in motorična), ki so vključena v njeno sestavo, razdražena, kar povzroča pojavljanje odbite bolečine. Slednje se lahko oblikuje tudi v primeru zapletene kile (njenega prolapsa), ki vodi do akutnega zoženja hrbteničnega kanala.

Sindrom faceta. Oblikovan v ozadju osteohondroze, v kateri je bodisi prekomerna mobilnost ali omejevanje gibanja hrbtenice. To vodi do sprememb v medvretenčnih sklepih, vnetnega procesa in tvorbe odbite bolečine.

Simptomi ledvene ishialgije

Napad bolečine v spodnjem delu hrbta se pojavi nenadoma. Reakcija bolečine gori, strelja skozi ali cvili. Med tlakom in / ali draženjem spinalnih živcev na ravni L4 do S3 (pri dolgotrajnem stresu, povečani obremenitvi spodnjega dela hrbta) se pojavlja ostra bolečina. Povzroča refleksno krčenje mišic, kar še dodatno poveča napad bolečine.

Glavni simptomi lumbalne ishialgije: bolečine v hrbtu in zadnjem delu stegna, omejitve gibanja hrbtenice (zlasti v ledveno-križnem območju). Bolečina ponavadi postane izrazita, ko poskušate spremeniti položaj telesa, dvigniti nekaj težkega ali se poravnati; pacient ima prisilno lego (rahlo nagnjen naprej, napol ukrivljen). Spremeni se tako statična kot bolnikova gibljivost. Če stoji ali hodi, prihrani eno nogo, razkladi in drugi postane glavni, ki podpira. To vodi v nagib telesa v smeri zdravih (podpornih) nog. Mišice ledvene hrbtenice in pogosto celo hrbet in celo pasovi spodnjih okončin so napeti. Napetost prevladuje homolateralno (to je na prizadeti strani). Ledji del je pri hoji omejen, lahko se pojavi skolioza, sploščena ledvena lordoza, manj pogosto hiperlordoza. Zanj je značilen »simptom stojala«, ko bolniki zaradi bolečine sploh ne morejo sedeti ali so prisiljeni počivati ​​roke na robu stola. Pri spreminjanju položaja se bolnik najprej obrne na zdravo stran in pogosto zategne boleče nogo s pomočjo roke (simptom manjše).

Diagnoza lumboischialgia

Diagnoza ledvenega ischia vključuje klinični pregled, pri katerem nevrolog opravi statično in dinamično študijo hrbtenice, preveri simptome napetosti bedrnega živca in opozori na znake okužbe ali maligne neoplazme. Patognomonična za lumboischialgia je ostra bolečina kot odziv na palpacijo točke vstopa ishiadičnega živca v stegno. Poleg tega se v primeru lumbalne ishialgije pregledajo medenični in trebušni organi, kar omogoča izključitev ali identifikacijo organskih lezij, ki so lahko tudi vir odbite bolečine.

Radiografija ledvenega dela kaže zmanjšanje višine medvretenčnih ploščic, skleroze končnih plošč, hipertrofije sklepnih procesov, osteofitov in neenakomernega zoženja hrbteničnega kanala. Glavni cilj te študije je izključiti tumor, spondilitis, travmatične in patološke frakture, kongenitalne anomalije hrbtenice, infekcijske in vnetne procese. V primerih, ko klinične manifestacije kažejo na sum tumorja ali spondilitisa, in na rentgensko rentgensko slikanje hrbtenice niso ugotovili patologije, so prikazane radioizotopne scintigrafije, računalniško ali magnetno resonančno slikanje. CT ali MRI hrbtenice in v njihovi odsotnosti - mielografija, se pokažejo, ko se pojavijo znaki kompresije hrbtenjače (kompresijska mielopatija). V nekaterih primerih se izvede lumbalna punkcija, rezultati katere lahko razkrijejo presežek količine beljakovinskih komponent. Po indikacijah opravimo ultrazvočni pregled trebušnih organov, ultrazvok ledvic in izločilno urografijo.

Lumboischialgia se razlikuje od miozitisa hrbtnih mišic in patologije kolčnega sklepa. Za natančno diagnozo, zdravnik skrbno pregleda zgodovino, pregleda bolnika, oceni razpoložljive objektivne in subjektivne klinične manifestacije patologije.

Zdravljenje ledvene ishialgije

V nevrologiji se izločanje akutne bolečine v hrbtu izvaja na podlagi ukrepov za preprečevanje njegovega temeljnega vzroka: intervertebralne kile, lumbosakralne osteohondroze itd. Lumboiscalgia zdravi nevrolog ali hrbtenica. V akutni fazi bolečega napada je pomembno, da pacient organizira visoko kakovostno oskrbo. Prostor postelje mora biti trden, elastičen; Za lajšanje bolečine so predpisani analgetiki, v posebej težkih primerih pa se uporabljajo blokade - injekcije z anestetiki in protivnetnimi sestavinami, ki se vbrizgajo neposredno v bolečino. Lokalni dražilni postopki (uporaba obliža popra, tehnike odvračanja pozornosti, drgnjenje) imajo dober analgetski učinek. Z neučinkovitostjo terapevtskega zdravljenja se uporablja spinalna vleka. Priporočeni fizioterapevtski postopki (blatne kopeli, akupunktura, terapevtski spanec, masaže, ročna terapija).

V kompleksni terapiji lumboischialgia praviloma vključujejo protivnetna zdravila, mišične relaksante, spazmolitike, zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije. Pozitiven učinek na bolnikovo dobro počutje zagotavlja vnos vitaminov, ki prispevajo k obnavljanju tkiv, regeneraciji in prehrani hrustančnih struktur hrbtenice.

Odličen anestetski in tonični učinek v subakutnem obdobju bolezni ima terapevtska masaža. Pri lumboischialgiji je posebna pozornost namenjena ledvenemu delu in križu. S sistematičnim gnetenjem tega območja je mogoče izboljšati pretok krvi, obnoviti presnovo v hrbtenici in upočasniti napredovanje osteohondroze.

Če fizioterapija in zdravljenje z zdravili nista več učinkovita ali neučinkovita, je predpisano kirurško zdravljenje. Indikacije za njegovo vedenje so: simptomi kompresije hrbtenjače; medenične motnje in nižja parapareza; huda bolečina, ki ni primerna za konzervativno zdravljenje. Najpogosteje se priporoča kirurško zdravljenje medvretenčne kile. Med operacijo lahko poškodovano ploščo delno ali v celoti odstranite. Možne so diskektomija, mikrodiscektomija in endoskopska discektomija. V primeru popolnih posegov se uporabi plastika poškodovanega medvretenčnega diska.

Pri pogostih ponovitvah lumbalne bolečine priporočamo posebne gimnastične vaje. Pomagajo okrepiti mišice, ki obkrožajo hrbtenico, kar bistveno zmanjša tveganje za premik vretenc in poveča njihovo odpornost na fizične napore. Fizioterapijo priporočamo v zdravstveni ustanovi, pod vodstvom izkušenega zdravnika. Brez znanja o vadbeni terapiji ne smete eksperimentirati z neznanimi vajami, saj lahko z enim nerodnim gibanjem raztezate mišice, sprožite vnetni proces in povečate znake medvretenčne kile. Postopoma se bolniki navadijo na ritem, v katerem izvajajo vaje, se učijo novih tehnik in pristopov, tako da po odpustu iz bolnišnice ali prenehanju aktivnega obdobja zdravljenja še naprej uporabljajo fizikalno terapijo, vendar brez pomoči.

Prognoza in preprečevanje lumboischialgia

V približno 95% primerov je lumboischialgia benigna narava in ima pravočasno zdravniško pomoč precej ugodno napoved. Pri pogostejših ponovitvah bolezni in odsotnosti zdravljenja se lahko pojavijo deformacije tkiv, pogosto se vozlišča tvorijo globoko v mišicah, motijo ​​se presnovni procesi.

Preventivni ukrepi za bolečine v ledvenem delu so namenjeni pravočasnemu zdravljenju bolezni hrbtenice in preprečevanju njihovega napredovanja v prihodnosti. Priporočljivo je, da se izogibate dolgotrajni napetosti hrbtenične mišice, kar vodi v stagnacijo in povzroča nastanek destruktivnih sprememb v hrustančnem tkivu vretenc. Potrebna je korekcija motoričnega stereotipa; Izogibajte se gibanju na neobučenih mišicah; Potrebna je izdelava mišičnega steznika, ki bo zagotovil pravilno porazdelitev bremena na hrbtenico. Prav tako je potrebno ukvarjati z odpravljanjem motenj telesne drže z oblikovanjem pravilne drže, poskušati izgubiti težo in prenehati s kajenjem. Poleg tega je za preprečevanje pogostih ponovitev priporočljivo 1-2 krat letno opraviti zdravljenje v zdravilišču.