Revmatizem je sistemska bolezen, ki prizadene vezivno tkivo v človeškem telesu. Najpogosteje se bolezen pojavi pri otrocih in povzroča njeno streptokokno okužbo. Toda odrasli lahko dobijo revmatizem, še posebej v starosti.

Revmatizem je resna bolezen, ki v odsotnosti pravočasnega zdravljenja povzroča resne zaplete. Prvi znaki revmatizma pri odraslih so razlog za takojšnjo posvetovanje z zdravnikom in začetek zdravljenja.

Pojavi revmatizma pri odraslih

Mnogi bolniki so prepričani, da je revmatizem izključno bolezen sklepov, v resnici pa ni. Ker se vezivno tkivo nahaja po vsem telesu in v notranjih organih, lahko revmatizem vpliva na srce, pljuča, sklepe in celo na kožo.

Poleg tega vnetje sklepov ni najhujši zaplet pri revmatizmu. Poškodba srca je veliko bolj nevarna, saj tudi po poteku zdravljenja obstaja tveganje, da pride do okvare srčne mišice.

Simptomi revmatizma pri odraslih so zelo raznoliki, zato je zelo pomembno, da se pred začetkom zdravljenja odpravite v bolnišnico in opravite test. Zdravnik bo lahko ocenil bolnikovo stanje in vodil diferencialno diagnozo.

Reumatizem pri odraslih lahko kaže naslednje simptome:

• Poslabšanje splošnega zdravja, šibkost, glavobol;
• Povečana telesna temperatura.
• Pojavnost znakov artritisa: sklepi postanejo rdeči, boleči, nabreknejo;
• Pojavnost znakov revmatične bolezni srca: bolečine v srcu, zasoplost, otekanje spodnjih okončin;
• S porazom živčnega sistema pride do kršitve spomina, živčnega stanja, depresije;
• S porazom kože se pojavi izpuščaj v obliki obročastega eritema;
• Pri poškodbah ledvic so opazni simptomi vnetja: bolečina, otekanje spodnjih okončin, konstantna žeja, zmanjšanje količine urina.
• Lahko se zmanjša ostrina vida.
• Pri porazu krvnih žil se pojavijo znaki tromboze.
• Revmatsko pljučno bolezen spremljajo znaki vnetja.

Bolezen se začne nenadoma v 2-3 tednih po trpljenju s stafilokokno okužbo, na primer vneto grlo, faringitis ali vnetje kože. Bolnik ima vročino, sklepi se vnamejo in pojavijo se težave s srcem. Simptomi poškodb drugih notranjih organov se običajno pojavljajo redkeje, pogosteje v naprednejših primerih.

Temperatura odraslega revmatizma

Revmatska vročica pri odraslih in otrocih v času poslabšanja vedno spremlja visoka telesna temperatura. Včasih temperatura doseže 40 stopinj, bolj pogosto pa ostane okoli 38-39 stopinj.

Povečanje telesne temperature spremlja poslabšanje splošnega stanja: bolnik je zaskrbljen zaradi znojenja, šibkosti, slabosti. Vročina ne traja več kot en teden, nato pa se z bolečinami v sklepih umiri.

Počasno revmatizem lahko spremljajo nizke temperature, ne več kot 37,5. Pogosto pacienti ne posvečajo pozornosti temu problemu in še naprej opravljajo svoje običajne dejavnosti, dokler se ne pojavijo znaki artritisa ali revmatske bolezni srca. Pri zdravljenju revmatizma pri odraslih je zelo pomembno, da pazite na znižanje telesne temperature.

Vrste revmatizma pri odraslih

Glede na simptome revmatizma pri odraslih so bolezni razdeljene na več vrst:

• Revmatski poliartritis. V tej obliki so prizadeti sklepi, najpogosteje veliki, na primer kolena in komolca. Majhni sklepi so zelo redko vnetljivi.
• Revmatska bolezen srca. Pri tej vrsti revmatizma se pojavi srčno popuščanje.
• Obročni eritem je kožna manifestacija revmatizma. Bolezen se kaže v velikih rdečih madežih na telesu.
• Revmatska horeja - ta motnja je redka in prizadene predvsem otroke.
• Revmatični plevritis je bolezen pljuč.

Najpogosteje imajo odrasli simptome revmatskega poliartritisa in revmatske bolezni srca, zato jim morate posebno pozornost posvetiti. Če srce ali sklepi boleči nekaj tednov po bolečini v grlu, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Splošni zdravnik bo določil teste in jih napotil na revmatologa. Čim prej se začne zdravljenje, večja je verjetnost, da se v prihodnosti izognemo boleznim srca in artrozi.

Reumatizem: kaj je, znaki, vzroki, vrste

Kaj je revmatizem?

Simptomi te bolezni včasih otežujejo upravljanje vsakodnevnih zadev. Mnogi bolniki opažajo, da se njihova gibljivost in spretnost zmanjšata z napredovanjem bolezni.

Rezultat bolezni je najpogosteje kronična bolečina, oteklina in občutljivost v sklepih in območjih okoli njih. Nemogoče je popolnoma ozdraviti, čeprav nedavne študije kažejo, da je ublažitev simptomov verjetna z zgodnjim začetkom zdravljenja z močnimi zdravili, antirevmatikami, ki spreminjajo bolezni (BMARP). Čeprav v večini primerov izbira ustreznega zdravljenja bistveno zmanjša bolečine, pomaga pri obvladovanju simptomov in omogoča bolnikom, da še naprej živijo srečno in polno življenje.

Simptomi

• Lokalizirana bolečina, na primer v rokah, prstih, ramenih ali kolenih.
• Težavnost gibanja, otekanje in občutljivost v sklepih in mišicah.
• Bolečina, vročina v sklepih in mišicah, šibkost mišic.
• Različni izpuščaji na koži različnih lokalizacij, tudi v projekciji sklepov.
• Omejena mobilnost določenih sklepov in mišic.

Mnogi bolniki z različnimi revmatskimi boleznimi se pogosto pritožujejo nad drugimi, ki niso povezani s pogostim vnetjem sklepov, simptomi:

• temperatura;
• kronična utrujenost;
• izguba apetita;
• zmanjšanje telesne teže;
• depresija;
• splošno slabo počutje.

Zelo pogosto se pri odraslih bolnikih simptomi poslabšajo, odvisno od vremenskih sprememb, zlasti v obdobjih visoke vlažnosti.

Mnogi pacienti opazijo tudi, da redno in zmerno telesno vadbo in vadbe nekoliko izboljšajo splošno zdravje. Vendar pa lahko zelo intenzivni treningi povzročijo ali poslabšajo simptome. Tukaj je glavna stvar, da se držimo zlate zlate.

Klasifikacija revmatičnih bolezni

Obstaja več kot 100 vrst revmatičnih bolezni, ki se razlikujejo po simptomih, poteku bolezni in načinih zdravljenja. Na splošno vse bolezni vplivajo na mišično-skeletni sistem, in sicer na mišice, kosti, sklepe, kite in vezi. Pogosto so kronični in ponavadi trajajo vse življenje bolnika.

Poleg tega lahko revmatične bolezni prizadenejo notranje organe in povzročijo druge bolezni.

Razvrstitev revmatičnih bolezni se lahko izvede na podlagi faze bolezni (aktivne ali neaktivne), variant tečaja (akutne, latentne, ponavljajoče in druge). In tudi v skladu s kliničnimi manifestacijami:

• revmatoidni artritis;
• osteoartritis;
• revmatska vročica, revmatična srčna bolezen;
• juvenilni revmatoidni artritis;
• protin;
• ankilozirajoči spondilitis;
• fibromialgija;
• lupus

Vsi imajo svoje možne vzroke in dejavnike tveganja.

Rizične skupine: kdo najpogosteje razvija revmatizem?

Revmatične bolezni prizadenejo ljudi ne glede na njihov izvor in starost. Revmatoidni artritis je pri ženskah pogosteje kot pri moških, zato se verjame, da obstaja povezava s hormonskim ozadjem.

Tudi bolezni te kategorije v aktivni fazi so značilne za ljudi srednjih let, čeprav je bila manifestacija bolezni opažena pri mladih ženskah, mlajših od 30 let.

Revmatoidni artritis vpliva na sluznico sklepov, kar povzroča boleče otekanje, kar vodi do erozije kosti in deformacije sklepov. Vnetje lahko poškoduje druge dele telesa. Medtem ko nove vrste zdravil pomembno vplivajo na pozitiven izid zdravljenja, lahko huda revmatoidni artritis povzroči telesno invalidnost.

Diagnostika

Diagnoza pogosto povzroča težave, saj so simptomi videti zamegljeni, simptomi različnih vrst revmatičnih bolezni se prekrivajo, zdravniki morajo opraviti temeljitejši pregled in bolnika pozvati, naj pojasni vprašanja o simptomih.

Strokovnjaki preučujejo tudi zgodovino bolezni zaradi prisotnosti možne genetske povezave simptomov revmatičnih bolezni. Če zdravnik meni, da je revmatično stanje sporno, lahko pacienta napoti na specialista, in sicer na revmatologa, za nadaljnji pregled in diagnozo.

Pri ljudeh z revmatoidnim artritisom so pri zvišanih krvnih preiskavah ugotovljeni vnetji:

• ESR (hitrost sedimentacije eritrocitov);
• CRP (C-reaktivni protein);
• revmatoidni faktor (RF);
• protiteles proti cikličnemu citruliniranemu peptidu (ACCP).

X-žarki kažejo dinamiko razvoja bolezni v daljšem časovnem obdobju, presejanje za MRI in ultrazvok pa kaže na resnost bolezni.

Odvisno od sklepa revmatologa bo bolnik odvzel krvne preiskave, opravljen bo rentgenski pregled, ki bo potrdil ali ovrgel diagnozo in predpisal ustrezno terapijo.

Vzroki revmatizma

V drugih primerih so revmatične bolezni posledica avtoimunske bolezni, ki povzroča nastanek simptomov vnetja. Genetska predispozicija in okoljske razmere so najpogostejši dejavniki razvoja te skupine bolezni.

Dejavniki tveganja

Obstajajo številni dejavniki tveganja za razvoj revmatičnih bolezni. Tukaj je nekaj od njih:

• kajenje
• debelost
• slaba prehrana,
• pomanjkanje vadbe,
• genetska predispozicija
• nekaterih poklicev
• športne poškodbe
• starosti

Zdravljenje revmatičnih bolezni

Kljub razlikam v vrstah revmatičnih bolezni in njihovih vzrokih je njihova podobnost v tem, da je zdravljenje v zgodnjih fazah najbolj učinkovito. Reumatologi diagnosticirajo bolezen in predpisujejo zdravila, ne glede na vrsto revmatične bolezni in starost bolnika.

Možnosti za zdravljenje bolezni je malo, obstaja le štiri skupine zdravil:

• Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), na primer Ibuprofen, Napraksen za zmanjšanje vnetja in lajšanje akutne bolečine. Močna zdravila so na voljo samo na recept. Neželeni učinki vključujejo tinitus, draženje želodca, težave s srcem ter težave z jetri in ledvicami.
• Steroidi so predpisani tudi za poslabšanje simptomov. Kortikosteroidi, kot so prednizon, zmanjšajo vnetje in bolečine, prav tako upočasnijo proces uničenja sklepov. Neželeni učinki vključujejo tanjšanje kosti, povečanje telesne mase in diabetes. Zdravniki pogosto predpisujejo kortikosteroide za lajšanje akutnih simptomov, da bi postopno zmanjšali odmerek zdravil.
• Protirevmatična zdravila za spreminjanje bolezni (BMARP), ki upočasnijo razvoj revmatoidnega artritisa, ščitijo sklepe in druga tkiva pred nepopravljivimi poškodbami. To vključuje zdravila kot so metotreksat (Metodzhekt, Metortrit), Leflunomid (Arava, Elafra), Hydroxychloroquine (Plaquenil), Sulfasalazine. Neželeni učinki: odpoved jeter, supresija kostnega mozga in hude okužbe pljuč.
• Imunomodulatorji, različica razreda BMARP - Abatatsept (Orencia), Adalimumab (Humira), Anakinra (Kineret), Etanercept (Enbrel) in mnogi drugi. Ta skupina zdravil je namenjena krepitvi imunskega sistema, vendar tudi tveganje za nalezljive bolezni.

Operativno posredovanje

Če zdravila ne morejo preprečiti ali upočasniti uničenja sklepov, lahko zdravnik predlaga operacijo za popravilo poškodovanih sklepov, ki lahko ponovno vzpostavijo gibanje v sklepu, zmanjšajo bolečino in popravijo deformacije.

Kirurgija za zdravljenje revmatoidnega artritisa lahko vključuje enega ali več naslednjih postopkov: t

• Synovectomy. Kirurški poseg za odstranitev vnetne sinovialne membrane (skupna sluznica). Synovectomy se lahko izvaja na kolenih, komolcih, zapestjih, prstih in stegnih.
• Popravilo tetive. Vnetje in poškodbe sklepov lahko privedejo do oslabitve ali raztrganja kite okoli sklepa.
• Arthrodesis. Kirurško fuzijo sklepov je mogoče priporočiti za njeno stabilizacijo in uravnavanje, za lajšanje bolečin, kadar zamenjava sklepov ni mogoča.
• Popolna zamenjava spojev. Med operacijo zamenjave sklepa kirurg odstrani poškodovane dele in jih nadomesti s kovinskimi in plastičnimi protezami.

Dodatno zdravljenje

Zdravnik vam lahko svetuje tudi, da se posvetujete s fizioterapevtom, ki vas poučuje o posebnih vajah za vzdrževanje prožnosti sklepov, kot tudi preproste načine za zmanjšanje obremenitve z njimi čez dan.

Kot sekundarno profilakso se bolnikom običajno priporoča redno, zmerno telesno vadbo, ki podpira mobilnost. Pokazalo se je tudi, da zdravo prehranjevanje uravnava telesno težo in preprečuje debelost, te bolezni pogosto povzročijo poslabšanje revmatičnih simptomov. Izogibanje slabim navadam, kot je kajenje, je še en način za zmanjšanje vnetja in varovanje zdravja.

Reumatizem - kaj je to, vzroki, znaki, simptomi, zdravljenje in diagnoza

Revmatizem je vnetna bolezen vezivnega tkiva, predvsem v kardiovaskularnem in lokomotornem sistemu. Glavna nevarnost revmatizma je v tem, da se v odsotnosti ustreznega zdravljenja in nadzora specialista lahko razvijejo resne patologije, ki prizadenejo osrednji živčni sistem in motijo ​​srčno-žilno dejavnost, kar lahko vodi do poslabšanja kakovosti življenja na splošno, pa tudi do invalidnosti in invalidnosti

Reumatizem: kaj je to?

Revmatizem je sistemska vnetna bolezen, ki je lokalizirana predvsem v sluznici srca. V nevarnosti so osebe, ki imajo dedno predispozicijo za to bolezen in starost od 7 do 15 let. Revmatizem običajno prizadene mladostnike in mlade, manj pogosto starejše in oslabljene bolnike.

Revmatizem (sinonimi: revmatska vročica, Sokolsky - Buyo bolezen) se pojavlja kronično, z nagnjenostjo k relapsu, poslabšanja se pojavijo spomladi in jeseni. Revmatska obolenja srca in krvnih žil predstavlja do 80% pridobljenih srčnih okvar.

V revmatičnem procesu so pogosto vključeni sklepi, serozne membrane, koža, osrednji živčni sistem. Incidenca revmatizma je od 0,3% do 3%.

Zelo pomembna je genetska predispozicija za bolezen. V tako imenovanih revmatskih družinah je incidenca trikrat večja kot pri normalni populaciji. Bolezen je podedovana s poligenskim tipom.

Razvrstitev

Akutni revmatizem

Revmatizem v akutni fazi se najpogosteje manifestira pri mladih do 20 let. Povzročitelj je streptokok. Nevarnost bolezni s predhodnimi okužbami zgornjih dihal je v pozni manifestaciji simptomov (14-21 dni).

Začetne manifestacije revmatizma imajo veliko skupnega s kliniko prehladov, toda po kratkem času se simptomi karditisa, kožnih izpuščajev in poliartritisa pridružijo simptomom prehlada.

Skupno trajanje akutne oblike bolezni je od 3 do 6 mesecev. Akutni revmatizem lahko povzroči resne zaplete. V odsotnosti pravočasnega zdravljenja se revmatski karditis razvije v srčne napake.

Kronični revmatizem

Za kronično obliko revmatizma so značilni pogosti ponovitve bolezni, zlasti med hipotermijo. Najpogosteje prizadene srce in sklepe, značilne bolečine v teh organih. Potek bolezni lahko traja več let.

Reumatizem je razdeljen na oblike v skladu z merilom prizadetega sistema ali organa:

• Reumatizem srca. Srčno popuščanje v prvem revmatskem napadu se pojavi pri 90-95% vseh bolnikov. Hkrati se lahko prizadenejo vse tri stene srca - endokard, miokard in perikard. V 20-25% primerov se revmatični karditis konča s tvorjeno srčno napako. Glavna značilnost srčnih bolezni pri revmatizmu pri otrocih in odraslih je skrajna pomanjkljivost manifestacij. Bolniki se pritožujejo zaradi neugodja v srcu, zasoplosti in kašlja po vadbi, bolečine in motenj v srcu. Praviloma otroci ne govorijo o teh pritožbah, ne da bi jim dali resen pomen. Zato je poškodbe srca najpogosteje mogoče identificirati že s fizičnim in instrumentalnim pregledom.
• Reumatizem sklepov (revmatični poliartritis). Pogosto patološke spremembe vplivajo na sklepne, kolenske in gležnjeve sklepe. Pri osebah z revmatičnim artritisom se telesna temperatura poveča na 39 stopinj, šibkost se poveča, lahko se pojavijo epizode krvavitve iz nosu in znojenje se poveča;
• Pljučna oblika. Pojavlja se v kombinaciji s poškodbami sklepov in srca, vendar je izjemno redka (približno 1-3% skupnega števila kliničnih primerov). Razvija se v obliki plevritisa ali bronhitisa;
• Oblika kože. To se kaže kot kožni izpuščaj ali revmatični vozlički. Pojavi se v največ 5% primerov;
• Eye revmatizem. Je sestavni del skupnih manifestacij revmatizma drugih organov. Zaznamujejo ga lezije mrežnice (retinitis) ali druge dele očesa (iritis, iridociklitis itd.). Zapleti so lahko delna ali popolna izguba vida.

Bakteriološke in serološke študije so pokazale, da je revmatizem posebna alergijska reakcija na okužbo z enim od beta hemolitičnih streptokokov skupine A.

Prvi znaki

Ugotovitev revmatizma v zgodnjih fazah, še posebej ob prisotnosti nagnjenosti k tej bolezni, je zelo pomembna za učinkovitost njenega nadaljnjega zdravljenja. Vendar pa se praviloma diagnoza izvaja v prisotnosti pomembnih simptomov, ki kažejo na razvoj revmatizma. Treba je paziti na posamezne znake in njihovo kombinacijo.

Znaki, ki morajo biti pozorni:

• V običajnih primerih se 2-3 tedne po bolečini v grlu ali faringitisu pojavijo prvi znaki revmatizma v obliki zvišane telesne temperature, znaki zastrupitve (utrujenost, šibkost, glavobol), bolečine v sklepih in druge manifestacije bolezni.
• Eden od prvih znakov revmatizma je bolečina v sklepih, ki je odkrita v 60-100% primerov (revmatoidni artritis).
• Znaki poškodb srca so določeni v 70-85% primerov. Pri izrazitih srčnih obolenjih so opažene pritožbe z veliko narave (bolečine v območju srca, palpitacije, kratka sapa).
• Pogosteje, zlasti ob nastopu bolezni, opazimo različne astenične manifestacije (letargijo, slabo počutje, utrujenost).

Vzroki

Pred revmatskim napadom običajno sledi streptokokna okužba, ki jo povzroča β-hemolitična streptokoka skupine A:

97% bolnikov, ki so imeli streptokokno okužbo, tvorijo močan imunski odziv. Preostali posamezniki ne razvijejo močne imunosti in se pri ponovljeni okužbi s β-hemolitičnim streptokokom razvije kompleksna avtoimunska vnetna reakcija.

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku in razvoju revmatizma, so:

• zmanjšana imunost;
• množične skupine (dijaški domovi, šole, domovi);
• mlajša starost;
• nezadovoljive socialne in življenjske razmere (hrana, stanovanje);
• podaljšana hipotermija;
• neugodna družinska zgodovina.

Simptomi revmatizma pri odraslih

Revmatizem je polisimptomatska bolezen, ki je skupaj s splošnimi spremembami stanja označena s znaki poškodb srca, sklepov, živčnega in dihalnega sistema ter drugih organskih struktur. Najpogosteje se bolezen pojavi po 1-3 tednih po nalezljivi bolezni, ki jo povzroča β-hemolitična streptokoka skupine A.

Bolnik ima naslednje simptome:

• povečanje telesne temperature na veliko število;
• tahikardija;
• glavoboli;
• povečano znojenje;
• šibkost;
• otekanje in bolečina v sklepih.

So zelo podobni prehladu, vendar jih povzroča streptokokna in ne virusna okužba. Značilna razlika je bolečina in otekanje velikih sklepnih sklepov: komolca, gležnja, kolena, ramen ali zapestja.

Tipični simptomi revmatizma so:

• visoka temperatura, 38-40 stopinj, katerih nihanja čez dan so 1-2 C, pretirano znojenje, mrzlica, praviloma ne;
• v tem ozadju obstaja mišična šibkost, utrujenost: bolečine v sklepih;
• otekanje mehkega tkiva.

Najpogosteje se bolezen manifestira v nekaj tednih zaradi preteklih nalezljivih bolezni, na primer po bolečini v grlu in faringitisu.

Z napredovanjem revmatizma se lahko pojavijo drugi specifični simptomi - ne vedno, v povprečju, so zabeleženi v 10% primerov:

1. povečuje vaskularna krhkost, ki se kaže v redni nazalni krvavitvi, ki se pojavi nenadoma;
2. Pojavijo se obročasti izpuščaji - izgledajo kot zaobljeni, z neenakimi robovi, majhnim rožnatim izpuščajem;
3. nastajajo revmatična vozlišča - lokalizirana na anatomskem mestu prizadetih sklepov, pojavljajo se podkožne gosto tvorbe in so popolnoma neboleče;
4. prizadela organe trebušne votline - značilna bolečina v desnem hipohondriju, kažejo na potrebo po takojšnji hospitalizaciji bolnika.
5. Prizadeta je srčna mišica (miokard) in notranja sluznica srčnih komor (endokarda) - posledica je zasoplost, srčna palpitacija, aritmije, bolečine v prsnem košu, srčno popuščanje.
6. Reumatsko vnetje stene srca (revmatična srčna bolezen) se pogosto ponovi in ​​srčno popuščanje se postopoma oblikuje.
7. Pri revmatizmu sklepov v enem ali več sklepih se takoj pojavi nenadna bolečina. Spoji postanejo rdeči, otekli in vroči. Najpogosteje prizadene kolena, gležnje, komolce, zapestja. Včasih so prizadeti kolk, ramenski sklepi in majhni sklepi stopal in rok.
8. Hkrati s pojavom bolečin v sklepih začne telesna temperatura naraščati. Telesna temperatura z revmatizmom sklepov se nato zniža in nato ponovno dvigne. Simptomi revmatizma običajno izginejo v dveh tednih.

Zapleti

Razvoj komplikacij revmatizma je odvisen od resnosti, dolgotrajne in stalno ponavljajoče se narave tečaja. V aktivni fazi revmatizma se lahko razvije cirkulacijska odpoved in atrijska fibrilacija.

Če se ne posveča dovolj pozornosti simptomom revmatizma in se ne morete pravočasno posvetovati z zdravnikom, lahko naslednji zapleti povzročijo naslednje bolezni:

• preidejo v kronično obliko, zdravljenje katere lahko traja več let;
• razvijejo srčne napake;
• povzročajo srčno popuščanje;
• zaradi neuspehov v srcu povzročajo motnje v krvnem obtoku, kar lahko povzroči kapi, varikoze, bolezni ledvic, jeter, dihal, organov vida itd.
• s poslabšanjem vseh zgoraj navedenih simptomov in bolezni vodi v smrt.

Diagnostika

Instrumentalne raziskovalne metode vključujejo:

• EKG (kardiogram redko zazna srčne aritmije);
• Ultrazvok srca;
• Rentgenski pregled (omogoča določanje povečanja velikosti srca, spreminjanje njegove konfiguracije, kakor tudi zmanjšanje kontraktilne funkcije miokarda);

Laboratorijska diagnostika revmatizma:

• Na splošno krvni test kaže povečanje ESR, premik levkocitov v levo, anemijo.
• Pri imunološki analizi se povečajo titri ASH, poveča se število imunoglobulinov razreda A, G, M, odkrijejo C-reaktivni protein, anti-kardiološka protitelesa in krožeči imunski kompleksi.

Zdravljenje revmatizma

Zdravljenje obravnavane bolezni je nujno izvedeno pod nadzorom specialista, najpogosteje pa v bolnišnico. Obstaja več zdravil, ki so nujno predpisana bolnikom kot del zdravljenja revmatizma. Te vključujejo:

• Antibakterijska zdravila (penicilin z naknadnim prehodom na bikilin5). V primeru intolerance za penicilin lahko uporabimo eritromicin.
• Kortikosteroidi za izrazit protivnetni učinek: Prednizon. Ker uporaba kortikosteroidov vpliva na presnovo vode in soli, se bolniku predpišejo tudi pripravki kalija (Asparkam, Panangin).
• nesteroidna protivnetna zdravila: indometacin, Ibuprofen, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl in drugi;
• hiposenzibilizirajoča zdravila;
• imunosupresivi: Azathioprine, Chlorbutin, Chloroquine, Hydroxychloroquine;
• glukokortikosteroidi: triamcinolon, prednizolon.
• Aspirin. Z revmatizmom to zdravilo pomaga pacientu hitro odstraniti bolečine iz bolečinskih sindromov v sklepih in odstraniti otekanje sklepov.

Hormonska terapija se zdaj redko uporablja, takšna zdravila pa se predpisujejo le v nekaterih kliničnih primerih.

Zdravljenje revmatizma se izvaja po posebni shemi. Sestavljen je iz treh faz:

1. 1. faza. Zdravljenje poteka v bolnišnici, ki traja od 4 do 6 tednov. Prva faza je zdravljenje bolezni na vrhuncu aktivnosti.
2. 2. faza Ta stopnja je po intenzivni negi obnovljiva. Vključuje zdravljenje v posebnih sanatorijev ali krajih.
3. Faza 3. Ta stopnja je preventivna. Vključuje letno preventivno terapijo, registracijo pri revmatologu in stalno zdravstveno kontrolo.

V bolnišnici se zdravi akutni napad revmatizma. Bolniku je predpisan počitek v postelji. Zdravljenje z zdravili je odvisno od kliničnih manifestacij in oblike patologije ter vključuje:

• glukokortikoidi,
• protivnetna zdravila
• antibiotikov
• sredstva za spodbujanje imunskega odziva telesa,
• sedativne dozirne oblike.

V prisotnosti lezij srca se uporabljajo srčni glikozidi in diuretiki.

Prognoza revmatizma je odvisna od resnosti poškodb tkiv srca in sklepov (tj. Prisotnosti in obsegu miokardioskleroze, narave poškodb srčnih ventilov). Če se je revmatski napad odpravil pravočasno, se bolezen dobro odziva na zdravljenje, življenje bolnika pa ni v nevarnosti. Pogosto se neželeni recidivi pogosto ponavljajo.

Ljudska pravna sredstva

Uporabi folk pravna sredstva za revmatizem je potrebno le po privolitvi zdravnika.

1. Bujon iz akonita. V ponev vstavite 10 g korena akonita in vlijte 500 g vode. Izdelek kuhamo 2 uri na majhnem ognju. Nato ohladite, naprezajte in trljajte prizadeta območja 3-krat na dan.
2. Lemon Tinktura na agrumih spodbuja krvni obtok in razbremeni vnetne manifestacije. Dve veliki limoni razrežemo skupaj z lupino, vlijemo 0,4 litra vodke ali razredčenega alkohola v stekleno posodo, pluto in vztrajamo na senčnem mestu tri dni. Tekočino uporabite zunaj, za drgnjenje, sledi se segrevanje z volnenimi tkaninami.
3. 10 g rastline Hypericum nalijte z 1 skodelico vroče vode, kuhajte 30 minut na majhnem ognju, ohladite in napnite. Vzemite skupaj z revmatičnostjo 0,3 skodelice 3-krat na dan 30 minut pred obroki. Hranite največ 3 dni.
4. Pijte vsak dan za 2-3 skodelice decoction stigme koruze. V kozarec vode vzemite žličko surovin z vrhom, kuhajte 10 minut. Pijte 6-8 tednov. Potreben je najbolj utrujen mišični revmatizem.
5. Zrak (koren) za kopel. 2 žlici fino sesekljanega korenika lignja vlijemo 1 liter vrele vode, pustimo vreti 20 minut, vztrajamo 30 minut in seva. Vzemite kopel (35-36 ° C) podnevi ali ponoči za revmatizem in protin. Potek zdravljenja: 10-12 kopeli.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje revmatizma vključujejo:

• pravočasno odkrivanje streptokokne okužbe, rehabilitacija infekcijskega žarišča;
• izboljšanje higienskih, socialnih in življenjskih pogojev dela in življenja;
• utrjevanje;
• profilaktične protimikrobne in protivnetne droge v jesenskem in pomladnem obdobju.

Sekundarna preventiva revmatizma vključuje naslednji akcijski načrt:

1. Če je bolezen aktivna, morate vedno imeti nadzor nad revmatskim kardiologom. Najprej obiščite zdravnika vsak mesec 3 mesece od začetka razvoja bolezni in po 1-krat na četrtletje. Predpogoj je posvetovanje z nevrologom, ORL, okulistom, zobozdravnikom, ginekologom.
2. Testiranje plazme je treba opraviti 6-krat na leto, analizo urina pa je treba vzeti do 4-krat na leto.
3. Preprečevanje revmatizma temelji na obveznem izvajanju diagnostičnih dejavnosti. Izvajati jih je treba četrtletno.
4. Krvni test za revmatične preiskave se izvaja 4-krat na leto. Če pride do atenuacije procesa in njegovega prehoda v neaktivno fazo, je treba revmatični kardiolog obiskati 2–4 krat letno.

Revmatizem: simptomi pri odraslih

Reumatizem je značilnost

Revmatizem je pogosta bolezen, ki jo spremlja pojav vnetnih procesov. Zanj je značilno sistematično ponavljanje poslabšanj, patologije običajno prizadenejo mišično-skeletni sistem in srce.

V nekaterih primerih je posledica drugih hudih bolezni, zato se lahko po izbruhu akutnih virusnih bolezni pojavi epidemija revmatizma.

Vzroki bolezni

Po vrsti študij so strokovnjaki opredelili tri glavne skupine vzrokov, ki povzročajo revmatizem pri ljudeh:

1. Dedna predispozicija za to patologijo, če je vsaj eden od staršev trpel za revmatizmom.
2. Pred tem so se pojavile hude bolezni, katerih povzročitelj je streptokokna okužba. Prvič se nanaša na vneto grlo, otitis, škrlatinko in rak.
3. Akutna alergijska reakcija telesa na okužbo s streptokoki iz skupine A. Povzroča jo zastrupitev telesa, ki je posledica sproščanja toksinov s streptokoki.

Patogeneza

Ko se pri bolniku razvije revmatizem, se v njegovem telesu začnejo pojavljati naslednji patološki procesi:

1. Kot posledica predhodno prenesenih bolezni se v telesu nabira streptokokna okužba, ki je lokalizirana v nazofaringealni regiji in tam ostane dolgo časa.
   To lahko potrdimo z jemanjem brisov iz sluznice, kot tudi z analizo krvi, ki bo vključevala povečano koncentracijo protiteles proti streptokokom.
2. Bolnikovo telo se lahko drugače odziva na prisotnost okužbe, v primeru akutne alergijske reakcije, na primer z genetsko nagnjenostjo, se začne razvoj revmatizma.
3. Avtoimunske reakcije, ki se pojavljajo v telesu, in odsotnost vpliva imunskega sistema na infekcijske antigene vodi do nastanka nenadzorovanih vnetnih procesov.
4. V začetnih fazah vnetja opazimo patološko otekanje vezivnega tkiva, ta proces je akuten, vendar je ob ustreznem zdravljenju reverzibilen.
5. Če ni ustreznega zdravljenja, vnetje preide v drugo fazo, katere posledice so nepopravljive. V večini primerov je njena posledica razvoj skleroze.

Vrste in oblike revmatizma

Za razvrstitev strokovnjakov za revmatizem običajno ločimo dve glavni obliki bolezni:

1. Akutna oblika je najpogostejša pri bolnikih, mlajših od 20 let, v začetni fazi je asimptomatska, klinična slika se začne pojavljati šele po 2-3 tednih.
   Nadaljnji razvoj je hitre narave, simptomi so podobni številnim nalezljivim boleznim, kar pogosto otežuje diagnozo in natančno diagnozo.
   Le nekaj dni kasneje se pojavijo simptomi, ki so značilni za revmatizem, bolezen lahko traja od 3 do 6 mesecev.
   Potreben je previden nadzor s strani zdravnika, saj se lahko v akutni obliki pojavijo hudi zapleti, ki motijo ​​srčno aktivnost.
2. Za kronično obliko so značilni pogosti relapsi, ki se pojavijo tudi ob imenovanju močnih zdravil.
   Eksacerbacije opazimo v jesenskem ali zimskem obdobju, pa tudi pri dolgotrajnem bivanju v nizkih temperaturnih pogojih.
   Poškodbe sklepov in srca lahko negativno vplivajo na bolnikovo kakovost življenja, saj jih spremljajo stalne bolečine, bolezen pa je lahko počasna več mesecev ali celo let.

Obstaja podrobnejša klasifikacija, ki omogoča razdelitev bolezni glede na oblike, ki so odvisne od lokacije lezij:

1. Za obliko srca je značilna poškodba srčnih mišic, simptomi so lahko blagi, patološki in licenčni postopki pa se bodo še naprej pojavljali.
   Glavni simptom v začetni fazi je motnja srčnega ritma, ki lahko zazna samo EKG.
2. Oblika sklepov se lahko razvije kot neodvisna lezija ali dopolni srčna oblika. Na začetku so prizadeti veliki sklepi, manjši pa so vključeni v patološki proces v poznejših fazah bolezni.
3. Nevrološka oblika je redkejši pojav s pojavom možganske skorje na celičnem nivoju. To vodi do neprostovoljne mišične aktivnosti, ki negativno vpliva na kakovost življenja bolnika.
4. Pljučna oblika je zelo redka, najpogosteje se razvije istočasno s srčnim ali zgibnim revmatizmom.
5. Kožna oblika je tudi redka pojavnost, pri kateri bolnik razvije dermatološke spremembe ali razvije značilne reumatske vozličke.
6. Oftalmološka oblika se ne razvije kot neodvisna lezija, lahko se pojavi le vzporedno s srčnim ali zglobnim artritisom.
   Pri tej patologiji so prizadete različne strukture zrkla, ki lahko povzročijo delno ali popolno izgubo vida.

Simptomi pri odraslih

Pri revmatizmu pri odraslih bolnikih se običajno pojavijo naslednji simptomi: t

1. Povečana telesna temperatura, včasih njegova učinkovitost doseže kritične ravni do 40 °.
2. Povečana zaspanost, utrujenost, izguba mišičnega tonusa.
3. Pojav hudih glavobolov, ki so lokalizirani v čelu.
4. Pomanjkanje sklepov, ki ga spremlja akutno vnetje in močna bolečina, je značilno za sklepno obliko revmatizma.
   Ti simptomi se zelo hitro razvijajo, hitro pridejo tudi do olajšave, po tem pa se ponovno vzpostavijo funkcije sklepov.
5. Bolečine v prsnici in tahikardija se pojavljajo v obliki srčnega revmatizma.
6. Zapletene vaskularne motnje vodijo do poslabšanja elastičnosti in povečanja krhkosti krvnih žil, odpiranja krvavitev iz nosu.
7. Pojav rožnatega izpuščaja v obliki krogov z zlomljenimi mejami. Ti simptomi se pojavijo, ko kožo obliko revmatizma, neugodje za bolnika, ne dostavi, ker izpuščaj ne spremlja bolečine ali srbenje.
8. Vzrok za nastanek revmatičnih vozlov je redkost. Podkožne formacije so lahko velikosti od 0,5 do 3 cm, ponavadi pa izginejo v 1,5 do 2 mesecih.
9. Kršitev vidne funkcije, razvoj očesnih bolezni. Simptomatologija je značilna za ustrezno obliko revmatizma.

Diagnostika

Do danes ni diagnostičnih metod, ki bi omogočile potrditev prisotnosti revmatizma. Za diagnozo je potrebna podrobna študija celotne klinične slike in bolnikovega stanja.

Pri tem lahko pomagajo naslednje tehnike:

1. Ehokardiogram vam omogoča, da ocenite stanje srčne mišice in ugotovite kršitve srčne dejavnosti.
2. Ultrazvočni pregled.
3. Proučujejo se preiskave venske krvi, za diagnozo, koncentracijo levkocitov, prisotnost specifičnih protiteles, možne beljakovinske motnje in parametre hemoglobina.

Zdravljenje

Diet

Ko revmatizem bolnika zahteva posebno prehrano, ki vključuje izključitev iz prehrane naslednjih proizvodov:

1. Čokolada
2. Pijače, ki vsebujejo alkohol.
3. Naravna kava.
4. Močno črni čaj.
5. Vse začimbe in začimbe.
6. Prženo meso.
7. Kuhinjska sol Če je nemogoče popolnoma izključiti njeno količino, jo je treba čim bolj zmanjšati.

Obroke je priporočljivo jesti 5-krat na dan, približni dnevni meni pa je naslednji:

1. Za zajtrk lahko pojedete eno piščančje jajce, kuhani mehko kuhani riž in del kaše iz ovsene kaše. Piti zajtrk je najboljši šibek čaj z dodatkom majhne količine mleka.
2. Za drugi zajtrk lahko jeste eno zrelo jabolko.
3. Za kosilo je priporočljivo kuhati katerokoli vegetarijansko juho, v drugem pa testenine in kuhano meso.
   Po tem lahko zaužijete majhno količino sadnega želeja in ga popijete domači sadni kompot.
4. Ob kosilu morate popiti eno kozarec juhe, narejeno iz vrtnic.
5. Za večerjo je najbolje jesti del kuhane ribe v količini 150 gramov, zelje in korenček, ter piti skodelico šibkega črnega čaja z mlekom.
6. Ob spanju, če je občutek lakote, popijte kozarec kefirja.

Zdravljenje z zdravili

Zdravljenje revmatizma je precej zapleteno, v resnici ostanejo rezidualne patologije, zato mora le specialist predpisati farmakološke pripravke.

Običajno zdravljenje z zdravili vključuje naslednja zdravila:

1. "Bitsillin" je antibiotik, ki spada v skupino penicilinov, razlikuje se od večine analogov v trajanju delovanja.
   Tečaj traja od 1,5 do 2 tedna, po katerem se vpis prekine, saj bo njegovo nadaljevanje neučinkovit ukrep za zdravljenje bolezni.
   Po 3 tednih je predpisan intramuskularni odmerek zdravila "Bicillin", traja od 3 do 6 let. Pogostost injiciranja je 1-krat v 3 tednih, ti ukrepi zmanjšujejo tveganje za zaplete ali pojav ponovitve bolezni.
2. "Aspirin" je predpisan le pri zdravljenju sklepnih ali nevroloških oblik bolezni, preden je potrebno je zagotoviti, da ni kontraindikacij.
3. "Prednizolon" je hormonsko zdravilo, ki se imenuje v maksimalnem odmerku in samo z najhujšim za bolnika potek bolezni.

Ljudska pravna sredstva

Zdravljenje revmatizma z ljudskimi zdravili je dovoljeno šele po uskladitvi takih ukrepov s strokovnjakom, vse tehnike pa bodo le dodatek k glavni terapiji.

Nekateri recepti so navedeni spodaj:

1. Treba je vzeti 3 precej velike čebule, ki se olupijo, narežemo na koščke in 15 minut kuhamo v litru vode. Nastalo orodje se filtrira, vzame kozarec zjutraj in zvečer.
2. V kozarec vode dodamo čajno žličko borovih brstov in kuhamo na majhnem ognju 5 minut, mešanico pa neprestano mešamo.
   Potem je treba orodje filtrirati in toži na udobno temperaturo, sprejem se izvaja 3-4 krat na dan, en odmerek je enaka eni žlici. Odcep pijače je možen šele po zaužitju hrane.
3. Mešanica 4 žlice listov in korena zelene se doda 0,5 litra vode, nato zavre. Odstranite iz toplote, ko je količina tekočine zmanjšana na približno eno steklo. Nastali produkt je treba ves dan zaužiti v majhnih količinah.

Sanatorijsko zdravljenje

Z revmatizem, zdravljenje sanatorij je mogoče prikazati, primerna naselja se nahajajo v mnogih mestih - Odessa, Jurmala, Kislovodsk, Evpatoria, Soči.

Kombinacija podnebnih značilnosti teh krajev s potekom fizikalne terapije pozitivno vpliva na telo.

Vendar pa je lahko zdravljenje s sanatorijem prepovedano za naslednje kontraindikacije:

1. Obdobje rehabilitacije po akutnem poteku revmatizma, običajno je približno 8-10 mesecev.
2. Prisotnost recidivov v obdobju po kriminaliteti.
3. Hudo srčno popuščanje.
4. Razvoj srčnih okvar na ozadju revmatizma.
5. Huda okvara srčnega ventila.

Možni zapleti

Če ni pravočasnih ukrepov za zdravljenje bolezni, se lahko pojavijo naslednji zapleti:

1. Prehod bolezni v kronično obliko s pogostimi ponovitvami pod vplivom izzivalnih dejavnikov.
2. Poslabšanje delovanja srca, ki je posledica hude poškodbe mišic.
3. Razvoj srčnega popuščanja v kronični obliki.
4. Blokiranje krvnih žil in krvnih strdkov.
5. Nalezljivo vnetje srčne membrane je eden najnevarnejših zapletov, ki resno ogroža življenje bolnika.

Preprečevanje

Skladnost z naslednjimi preventivnimi ukrepi zmanjšuje tveganje za revmatizem:

1. Spodbujanje imunskega sistema, za to morate zagotoviti popolno in uravnoteženo prehrano, odreči se slabim navadam, se športno ukvarjati in voditi aktivni življenjski slog, postanejo otrdele.
2. Skladnost s pravili osebne higiene lahko zmanjša tveganje okužbe s streptokoki; preprečiti je treba stike z že okuženimi osebami.
3. Pravočasno zdravljenje bolezni dihal in iskanje poklicne zdravstvene oskrbe.
4. Sanacija za preventivne namene, če so bili stiki s patogeni. Za to se izvede enkratna intramuskularna injekcija "Bicillina", o odmerjanju pa se je treba dogovoriti z zdravnikom.

Znaki revmatizma pri odraslih

Že vrsto let poskušam ozdraviti sklepe?

Vodja Inštituta za zdravljenje sklepov: »Presenečeni boste, kako enostavno je zdraviti sklepe, tako da jemljemo 147 rubljev na dan.

Bolezni sklepov zasedajo vodilno mesto med vsemi skeletnimi patologijami. Njihova razširjenost je kljub napredku sodobne medicine še vedno visoka. Zdi se, da bi močni preventivni ukrepi zmanjšali tveganje za nastanek številnih bolezni, vendar pa zgibna bolezen ne preneha motiti različnih kategorij ljudi. Podobno stanje je značilno za revmatizem.

Verjetno so mnogi slišali za to bolezen, vendar se vsi ne zavedajo, kaj je revmatizem. Nekateri ga povezujejo s popolnoma drugačno articularno patologijo, ki se pojavlja pri starejših, večina pa sploh ne ve, zakaj se razvija in kakšni znaki jo spremljajo. Zato bolezen zahteva podrobno obravnavo.

Vzroki in mehanizmi razvoja

Opozoriti je treba, da je revmatični proces bolj značilen za otroke, stare od 7 do 15 let. Pri odraslih se ta bolezen lahko pojavi, vendar veliko manj pogosto. Glavni vzrok in sprožilec je streptokokna okužba, ki jo kažejo akutni tonzilitis (vneto grlo) ali faringitis. Zaradi nezadostnega zdravljenja mikrobna sredstva sprožajo avtoimunske reakcije, ki postanejo sistemske in vplivajo na strukture vezivnega tkiva. Torej obstaja vnetje v različnih organih: sklepi, srce, živčno tkivo. To je posledica podobnosti posameznih antigenov hemolitičnega streptokoka s tkivnimi molekulami.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Ne smemo pozabiti, da je revmatizem sklepov eden od zapletov angine. Zato se je treba za preprečitev bolečin v grlu pravočasno posvetovati z zdravnikom.

Simptomi

Ker je za bolezen značilna sistematična lezija, bodo simptomi precej različni. Klinična slika ima precej specifične lastnosti, ki vam omogočajo predhodno diagnozo po zdravniškem pregledu. Obstajajo jasna merila, po katerih je mogoče opredeliti bolezen. Vključujejo naslednje funkcije:

• Artritis.
• Endokarditis.
• Majhna koreja.
• Revmatski vozlički.
• Kožni eritem.

Akutno obdobje bolezni, imenovano revmatska vročica, poteka s povišano telesno temperaturo, slabo počutje, splošno slabostjo, glavobolom. V prihodnosti je kronični vnetni proces. Pri odraslih se bolezen začne postopoma.

Artritis

Če se domneva revmatizem sklepov, morajo simptomi bolezni izpolnjevati določene značilnosti. Najpogosteje je simetričen poraz velikih sklepov: kolena, gležnji, komolci, zapestja. Boleče občutke bodo migracijske (hlapne), pri čemer bo vsak napad bolezni nastal na območju novih sklepov. Hkrati simptomi revmatizma sklepov ne vključujejo tako značilnih znakov vnetja, kot so rdečina, oteklina, občutljivost ali občutek omejevanja gibov. Ta artritis ima precej benigno naravo.

Če, 2-3 tedne po vneto grlo, sklepi začeli moti, je mogoče domnevati, da je revmatizem nog je zelo verjetno.

Endokarditis

Za vsakega bolnika s sistemskimi zapleti streptokokne okužbe je značilen srčni revmatizem v različnem obsegu. Pojavi se s simptomi endokarditisa, ki so lahko edini znaki ponavljajočih se napadov bolezni. Vnetje notranje stene srca povzroča pojav teh simptomov:

• Bolečine v prekordialni regiji.
• Srčna palpitacija.
• Kratka sapa.
• Šum na srcu med akuskultacijo.

Sčasoma pride do širjenja vlaknastega tkiva v območju ventila, ki povzroči nastanek pridobljenih malformacij - mitralne ali aortne insuficience. Takšna stanja se pogosto razvijejo 3 leta po prvem akutnem napadu bolezni. Sčasoma lahko revmatični proces povzroči precejšnje motnje kontraktilnosti organa. Za funkcijsko pomanjkljivost je značilno poslabšanje simptomatologije, pojav edemov v nogah, povečanje jeter.

Da reumatizem srca ne povzroči pomembne omejitve pacientove telesne aktivnosti in zmanjšanja njegove kakovosti življenja, je treba patologijo diagnosticirati in zdraviti pravočasno.

Majhna koreja

Avtoimunsko vnetje vezivnega tkiva v obravnavani bolezni vključuje proces in živčni sistem. Do sprememb pride v možganskih središčih, ki so odgovorni za koordinacijo gibov in mišični tonus. To se poveča z vaskularnimi in degenerativnimi spremembami, ki se spreminjajo s časom. Zato bo revmatizem sklepov v tretjini primerov spremljal nevrološke motnje:

• Hiperkineza - naključna gibanja okončin, grimase.
• Zmanjšan mišični tonus.
• Psiho-čustvene motnje - razdražljivost, nestabilnost razpoloženja, solzenje, izguba pozornosti.

Včasih lahko majhna koreja deluje kot edini znak revmatizma. Kadar je narava kršitev izrazita, je otrokom težko študirati v šoli, v interiktalnem obdobju pa so praktično enaki kot njihovi vrstniki.

Kožne manifestacije

Za bolezen je značilna tudi poškodba kože. Takšni znaki revmatizma, čeprav zelo specifični, so precej redki. Pojavi se lahko izpuščaj na trupu ali okončinah v obliki obročastega eritema, ki je asimptomatska in izgine brez sledu. Revmatska vozlišča se nahajajo pod kožo v predelu kite kolena, komolcev ali okcipitalnega področja.

Simptomi revmatizma omogočajo v začetnih fazah oceno resnosti bolezni in kažejo na aktivnost avtoimunskega vnetja.

Diagnostika

Po zdravniškem pregledu je potreben dodaten pregled. To vam omogoča potrditev predhodnega sklepa o bolezni in vzpostavitev njegove dejavnosti. Diagnoza revmatizma vključuje laboratorijske in instrumentalne metode, med katerimi je treba upoštevati:

1. Klinična analiza krvi.
2. Biokemične krvne preiskave (indikatorji akutne faze, revmatični testi, antistreptolizin-O).
3. Bakteriološka analiza brisa žrela.
4. EKG
5. Ultrazvok srca.
6. Rentgenske slike sklepov.
7. Elektroencefalografija.
8. MRI možganov.

Takšen pregled pomaga pri diferencialni diagnozi z drugimi boleznimi, za katere je značilna podobna klinična slika. Potrebno je tudi posvetovanje s kardio-revmatologom in nevrologom. Skupni revmatizem zahteva aktivno in temeljito preiskavo.

Preden predpišete katerokoli zdravilo, morate temeljito pregledati bolezen, ugotoviti njene vzroke in resnost.

Zdravljenje

Ko so zdravniki slišali diagnozo, želijo vedeti, kako zdraviti revmatske sklepe, da bi dosegli maksimalni učinek in preprečili napredovanje patologije. Zdravljenje mora temeljiti na celovitem učinku na sistemsko vnetje, odpravi vzrokov in odpravi posledic. Če želite to narediti, uporabite tradicionalne tehnike, in zdravljenje reumatizem ljudska pravna sredstva lahko imenujemo le pomožne. V primeru akutnega napada je počitek v postelji potreben vsaj 2 tedna, dieta z omejevanjem soli, vnos tekočine, obogatitev prehrane z vitamini in lahko prebavljivimi beljakovinami.

Zdravljenje z zdravili

Za zdravljenje revmatičnih poškodb vezivnega tkiva je potrebno zdravljenje s posebnimi zdravili. Potrebni so za zatiranje streptokokne okužbe, zmanjšanje vnetja, pravilno srčno popuščanje. V številnih mednarodnih in regionalnih standardih ter v kliničnih smernicah so navedene le zdravila, ki so dokazala visoko učinkovitost in varnost v boju proti patologiji. Zdravljenje revmatizma sklepov in srca se izvaja z uporabo takšnih zdravil:

• Antibiotiki (benzilpenicilin, Amoksiklav, Sumamed).
• Glukokortikoidi (Metipred).
• Nesteroidni protivnetni (Ortofen, Movalis).
• Diuretik (Lasix, Thorsid).
• Srčna (Coriol, Tenoks, Strofantin).
• Metabolični (Mildronat).

Antibakterijska zdravila se uporabljajo za sekundarno preprečevanje, da bi preprečili ponavljajoče napade revmatizma. Tablete je treba jemati dlje časa, odvisno od specifične situacije. Če opazimo alergijske reakcije na katerokoli zdravilo, jih nadomestimo s podobnimi zdravili, na katere pri bolniku ni individualne preobčutljivosti. Po bolnišničnem zdravljenju je treba tablete nadaljevati doma, redno pa jih je treba pregledati pri zdravniku.

Zdravljenje revmatizma sklepov mora biti pod strogim nadzorom specialista. Vsa zdravila se lahko jemljejo le v skladu z zdravniškimi recepti.

Operacija

Če ima bolnik z revmatizmom hude poškodbe valvularnega sistema, ki jih spremlja hudo srčno popuščanje, se vprašanje operacije odpravi. Njegova narava je odvisna od vrste kršitve (stenoza ali insuficienca) in splošnega stanja pacienta. Lahko izvede disekcijo skleroziranih ventilov ali popolno zamenjavo s presadkom. V slednjem primeru je potrebna dolgotrajna uporaba zdravil, ki preprečujejo zavrnitev imunskega sistema.

Narodne metode

Reumatizem sklepov ni mogoče ustrezno zdraviti brez tradicionalnih zdravil. Doma lahko predpisano zdravljenje z ljudskimi zdravili rahlo dodate, potem pa le po dogovoru z zdravnikom. Najpogosteje, ko se priporoča uporaba teh receptov:

1. Pijte tinkturo breze.
2. Uporabite breze in kafrino mazilo.
3. Vzemite infuzijo Roka.
4. Naredi kerozinske obloge.
5. Zmešajte bodyagi in maslo.

Ne smemo pozabiti, da nobena nacionalna obravnava ne more nadomestiti zdravil in tradicionalne terapije za revmatizem.

Revmatični proces je resna bolezen, ki se, če jo dobro zdravimo, dobro obdela. Ne obiščite zdravnika, če obstajajo simptomi bolezni.

V zadnjih letih se je število primerov reaktivnega artritisa pri otrocih izrazito povečalo. Zaradi vnetja v sklepih, ki se pojavi na ozadju različnih okužb (gripa, ARVI), vključno s prebavnim sistemom in genitourinarnim sistemom, se ta težava pojavlja počasi.

Značilnosti artritisa pri otrocih

Reaktivni artritis pri otrocih (artropatija) ni ena sama bolezen, ampak celotna skupina, ki vključuje ne-gnojne vnetne lezije sklepov, ki napredujejo zaradi imunskih motenj. Vnetje pogosto prizadene koleno, gleženjske sklepe, ledveno hrbtenico in metatarzofalangealne sklepe velikih prstov. Razvoj in potek bolezni, ki se razlikuje od odraslih, opazimo pri otrocih s boleznimi kolčnih sklepov. Manj pogoste lezije majhnih sklepov.

Pri otrocih se bolezenski sindrom na področju poškodb pogosteje pojavlja ne s telesno aktivnostjo, temveč s pritiskom na skupno in periartikularno področje. Značilna značilnost bolezni je torej bolečina v območju povezave Ahilove tetive in petne kosti. Majhni otroci lahko ohranijo svojo običajno mobilnost, so aktivni, vendar se pritožujejo zaradi bolečin, ko pritiskajo nanj.
kraj

Potek bolezni je lahko preprost, brez očitnih pritožb o dobrem počutju. Sum lahko povzroči le izrazito otekanje tkiv, ki je včasih tudi odsotno.

V hujši obliki se reaktivni artritis pojavi pri otrocih, ki so dovzetni za alergijske reakcije. Pri teh bolnikih so zvišano telesno temperaturo in več arteričnih lezij (kolka, kolenskih sklepov), ki jih spremlja bolečina in oteklina. Pogosto so pri takšnih otrocih zaradi vpletenosti v vnetni proces prebavnega trakta opaženi simptomi, kot so motnje stola, bruhanje. Zelo redko lahko patologijo otežijo poškodbe srca, ki predstavljajo resno nevarnost za zdravje in življenje majhnega bolnika.

Poškodbe sklepov pri otrocih se pojavijo asimetrično. Običajno več sklepov postane vnetih naenkrat, manj pogosto (to stanje se imenuje oligoartritis).

Značilnosti kolčnega sklepa

Posebni znaki bolezni pri otrocih so opaženi z vnetjem kolčnega sklepa. Otrok lahko dolgo časa ima le simptome navadnega konjunktivitisa (kot zaplet ARVI), zato zdravniki dolgo časa ne morejo povezati takšnih manifestacij s boleznimi sklepov. Šele ko se vnetje sečnice pridruži simptomom, strokovnjaki začnejo sumiti in zdraviti reaktivni artritis kolčnega sklepa.

Vzroki in simptomi

Pogosti simptomi patologije pri mlajših bolnikih so:

• otekanje tkiva okoli sklepa;
• lokalno povišanje temperature kože na mestu poškodbe;
• bolečina z različnimi gibi, pritisk na sklep;
• deformacija sklepov.

Pri majhnih otrocih se bolezen manifestira:

• pogost, močan jok;
• povišanje temperature do 39 ° C;
• manifestacije zastrupitve;
• izguba apetita in posledično izguba telesne teže;
• nemirni spanec;
• letargija med dnevom;
• otroci, mlajši od 12 mesecev, lahko prenehajo hoditi (to se pogosto opazi v primeru vnetja kolka, kolenskega sklepa).

V tem članku je razloženo, zakaj se pojavlja in kaj je nevarno pri štrlečju hrbtnega diska.
Kako prepoznati in zdraviti izboklino ledvenega dela hrbtenice, tukaj lahko preberete in preberete o diagnozi in zdravljenju protruzije materničnega vratu.

Vrste artritisa

Reaktivni artritis je razdeljen na več tipov, za katere so značilni posebnosti in vzroki nastanka.

Nalezljiva

Vzrok infekcijskega artritisa so patogeni mikroorganizmi, ki neposredno vstopajo v sklep s krvnim obtokom, limfo iz drugega vnetnega žarišča ali kot posledica poškodbe. Povzročitelji bolezni so lahko bakterije, mikoplazme, virusi, glive.
Zelo pogosto pri mlajših bolnikih se artritis infektivnega izvora pojavi pod vplivom Staphylococcus aureus. Bolezen, ki jo povzročajo črevesne pijačianske palice, se manj pogosto diagnosticira. Tudi razvoj patologije lahko sprožijo gonokoki (pri otrocih, ki so bili rojeni pri ženskah z gonorejo).

Simptomi
Simptomi infekcijskega artritisa so izraziti, hitro se razvijajo.

Pogosti simptomi bolezni so:

Za lokalne manifestacije so značilni:

Virusna

To je zaplet različnih virusnih bolezni, kot so gripa, ARVI, rdečke, hepatitis, okužba z enterovirusi itd. Bolezen, ki jo povzroča virus, se pri otrocih hitro pojavi in ​​ima pogosto reverzibilne posledice.

Simptomi
Običajno se skupne manifestacije patologije pojavijo na vrhuncu bolezni, ki jo je povzročila (ARVI, rdečka, itd.), Ali pa se razvijejo malo kasneje.

Med glavnimi simptomi so:

Post-cepljenje

Pojavi se nekaj tednov po cepljenju na podlagi reakcije po cepljenju (temperatura, zastrupitev). Pri otrocih je opaziti "nestanovitnost" lezije (en dan boli en sklep, drugi pa še en dan). Pogosto je bolezen benigna, simptomi pa izginejo v 10-14 dneh po prvih manifestacijah (to se zgodi sam).

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Simptomi patologije, ki so se razvili po cepljenju, so:

Pogosto se simptomi pojavljajo skupaj z rdečico, pekočim in srbenjem, oteklino na mestu cepljenja.

Mladoletnik

Za juvenilni (revmatoidni) artritis je značilno kronično zglobno vnetje, katerega etiologija ni znana. Bolezen se pojavi pri bolnikih, mlajših od 16 let. Bolezen hitro napreduje, poteka tako v sklepni obliki kot v sistemski obliki (z vpletenostjo notranjih vitalnih organov).

Kadar opazimo sklepno obliko juvenilnega artritisa:

• simetrične poškodbe sklepov;
• bolečine na prizadetem območju;
• otekanje tkiva okoli obolelega sklepa;
• hipertermija;
• kožni izpuščaj;
• povečanje volumna jeter in vranice.

Za sistemsko obliko so značilne:

• visoka temperatura, ki jo je težko zrušiti;
• hlapna bolečina v sklepih;
• otekle bezgavke;
• kožni izpuščaj;
• povečana vranica.

Post-streptokokni artritis (revmatizem)

Bolezen je posledica predhodne okužbe s streptokoki in ima simptome podobne infekcijskemu artritisu.

Diagnostika

Možno je sumiti na prisotnost patologije pri otroku, če pride do vnetnega procesa v sklepu, kakor tudi zaradi kliničnih manifestacij.

Da bi ugotovili vzrok in začeli zdraviti otroka, je treba opraviti popolno diagnozo, ki vključuje naslednje korake:

• vizualni pregled;
• zgodovina;
• popolna krvna slika (z boleznijo, lahko se ugotovi povečana raven levkocitov, ESR, vendar pa lahko takšne podatke daje SARI));
• urina (za katero je značilno, da preseže normo števila belih krvnih celic);
• revmatični testi;
• bris konjunktive očesa, materničnega vratu in sečnice;
• sejanje blata;
• serološke reakcije na odkrivanje protiteles na črevesne patogene;
• encimski imunotest;

• pregled periartikularne tekočine;
• analiza za detekcijo antigena HLA-B27;
• Rentgenski pregled prizadetega sklepa (kolena, kolka itd.);
• ultrazvočni pregled bolnikovega sklepa, MRI.

Zdravljenje z reaktivnim artritisom

Glavni cilj, za katerega je zdravljenje namenjen, je boj proti infekcijskemu povzročitelju, za katerega se otrokom priporoča uporaba antibakterijskih zdravil. Izbira zdravil opravi zdravnik, odvisno od vrste okužbe, njene občutljivosti. Pogosto se uporabljajo makrolidi.

Da bi rešil otroka

proti vnetjem zdravijo z protivnetnimi zdravili nesteroidnega izvora

, najbolj učinkoviti so:

Kronični ali podaljšani reaktivni artritis se zdravi z imunomodulatorji, ki so namenjeni funkcionalni obnovi imunskega sistema.

Najbolj razširjena:

V primerih, ko se bolezen občasno poslabša, je gibljivost hrbtenice omejena, vnetje vpliva na spoj kite, otrokom se priporoča zdravljenje z zdravili, ki zavirajo imunski sistem, kot je sulfasalazin.

Po prehodu akutne faze bolezni mora otrok opraviti fizioterapijo:

Tudi po zdravljenju je otroku predpisan tečaj telesne terapije, namenjen obnovi motoričnih funkcij v sklepu.

Artritis kolčnega sklepa pri otrocih: simptomi in zdravljenje bolezni.

Bolezni revmatološke narave pri otrocih niso tako redke. In če je bila prej v strukturi na prvem mestu mladoletni revmatoidni, potem je zdaj tendenca za povečanje števila reaktivnega artritisa (RA). Najpogostejše vnetje velikih sklepov je koleno, kolk, gleženj. Artritis kolčnega sklepa pri otrocih se imenuje coxitis. Predšolski otroci predstavljajo približno šestdeset odstotkov primerov, okoli 40 odstotkov pa jih opazimo v adolescenci.

Strukturne značilnosti

Kolčni sklep (TBS) je okrogel in ima povečano oskrbo s krvjo in inervacijo. Je največji v človeškem telesu. Do starosti šestih let pride do nastanka femoralne glave in sklepnih površin, v adolescenci pa se pojavi tudi povečanje okostenitve in rasti vratu. V prejšnjih obdobjih je acetabulum sploščen, glava pa je mehka, hrustančasta in ima obliko elipse. Držijo ga ligamenti, ki so pri otrocih bolj odporni in se ponavadi raztezajo. Zato so displazija, motnje in poškodbe kolkovnega sklepa tako pogoste pri dojenčkih. Poleg tega je imunski sistem še vedno nepopoln in se ne spopada vedno z infekcijskim povzročiteljem v telesu.

Etiologija

Skupina artropatij, povezanih s TBS, je obsežna, zato obstaja veliko razlogov za pojav artritisa kolka.

• vnetje, ki ga povzroča hemolitični streptokok (revmatizem);
• tuberkuloza;
• jersinioza, klamidija, virusne in druge okužbe;
• alergijske reakcije;
• avtoimunske bolezni;
• poškodbe;
• motnje izmenjave.

Za izzivanje razvoja coxitisa lahko:

• hipotermija;
• cepljenja;
• uporaba nekaterih zdravil;
• pretirano vadbo (šport).

Razvrstitev

Artritis kolčnega sklepa je razdeljen v dve veliki skupini, na podlagi razlogov:

• Nalezljiva narava: reaktivna, revmatična, tuberkuloza itd.
• Neinfektivni: juvenilni revmatoidni artritis, psoriatični, Bechterewova bolezen itd.

Po drugi strani pa je infekcijski artritis včasih pogojno razdeljen na septični (gnojni), ki se je razvil z neposrednim vstopom patogena v sklep in aseptičnimi (reaktivnimi), ki nastanejo po okužbi druge lokacije. Vendar je trenutno z izboljšanjem diagnostičnih metod takšna delitev sporna, saj je z reaktivnim artritisom mogoče odkriti patogen v sinovialni tekočini.

V času izolirane akutne, subakutne, kronične in ponavljajoče se. Glede na stopnjo dejavnosti:

Pri razvrščanju artritisa je običajno govoriti o stopnji disfunkcije: prva je shranjena, druga je prekinjena, tretja je popolnoma izgubljena.

Klinične manifestacije

Ker lahko artritis kolka pri otrocih povzročijo različni patogeni in imajo drugačno etiologijo, so simptomi, ki spremljajo vsako obliko, različni. Začetek bolezni je lahko akuten in se lahko začne s splošno zastrupitvijo, hipertermijo (z septičnim artritisom) ali pa je lahko postopen, komaj opazen. Za vse tipe je običajno prisotnost vnetja, ki ga spremlja oteklina, oteklina, bolečina, slabša oskrba s krvjo, nezmožnost stopanja na nogo. Otrok postane muhast, joka, zavrača od običajnih iger, prihrani ud. Ker je najpogostejša oblika reaktivni artritis kolčnega sklepa pri otrocih, se vsi simptomi pojavijo nekoč po virusni ali bakterijski okužbi, pogosto urogenitalni ali intestinalni.

Septični zgornji artritis je zelo nevaren - bolezen, ki se hitro razvije, akutno, z visoko vročino, ostro bolečino, znatno hiperemijo in vročino na prizadetem območju. Zaradi dobre oskrbe s krvjo in nezadostne zaščitne funkcije imunskega sistema pri otrocih je možno, da se patogen in njegovi toksini prenašajo v krvni obtok po vsem telesu, kar lahko privede do resnega stanja, sepse. Poseben potek bolezni je artritis kolčnega sklepa pri otrocih s tuberkulozo. To je dokaj pogost zaplet pljučne oblike bolezni. Kronična je. Začne se postopoma, postopoma. Značilna rahla subfebrilnost, razdražljivost, znojenje, šibkost. Bolečine v sklepih, šepavost, povečanje mišične atrofije, bledi edem, nastanek fistul s sirasto vsebino.

Poleg glavnih značilnosti lahko artritis kolčnega sklepa spremljajo tudi splošni znaki zastrupitve (šibkost, zaspanost, izguba telesne mase) in različni zunajglobni simptomi: kožne spremembe, sluznica oči, ledvice, srčno-žilni sistem.

Zdravljenje

Pomoč je odvisna od oblike artritisa, njegovega poteka in sočasnih bolezni. Terapija mora biti celovita, namenjena tako vzroku, odpravi simptomov kot tudi preprečevanju zapletov in ponovni vzpostavitvi delovanja. Obstajajo konzervativno (medicinsko) zdravljenje in kirurško zdravljenje. Pri uporabi zdravila:

• Etiotropno zdravljenje: izločanje patogena, alergen itd.
• Patogenetski: uničenje mehanizmov patoloških reakcij.
• Simptomatsko: odpravljanje manifestacij in izboljšanje splošnega stanja.

Med prvo skupino zdravil spadajo antibiotiki, antiseptiki, protivirusna zdravila in zdravila proti tuberkulozi.

Pri septičnem koksitisu so zdravilo izbrane penicilinske antibiotike in cefalosporini (ceftriakson, cefuroksim), ki se dajejo intravensko. Sejanje sinovialne tekočine z določitvijo patogena in njegova občutljivost je obvezna. Glede na rezultate te analize se izvede popravek terapije. Učinkovita kombinacija intravenskega in intravenskega dajanja.

Pri tuberkuloznih lezijah se izvaja zdravljenje s posebnimi zdravili (ftivazid, izoniazid). Najbolj učinkovit je v zgodnjem obdobju. Pri zdravljenju antibiotikov upošteva tudi reaktivni artritis kolčnega sklepa vrsto patogena, ker je izbira zdravil za otroke omejena. Fluorokinoloni (ciprolet), tetraciklini in makrolidi (azitromicin), ki se uporabljajo pri odraslih, imajo v otroštvu veliko kontraindikacij.

Če je artritis kolka posledica avtoimunske ali presnovne motnje, se uporabljajo patogenetske droge, ki lahko upočasnijo ali ustavijo proces - s citostatičnimi ali imunosupresivnimi zdravili.

Med simptomi so zdravila, ki lahko lajšajo bolečine in zmanjšujejo vnetje in otekanje. To je skupina nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID). Zaradi dražilnega učinka na sluznico prebavil je seznam teh zdravil, ki se uporabljajo pri otrocih, zlasti za predšolske otroke, zelo omejen. Nemulid se uporablja kot suspenzija, nurofen, ibuklin. Zmanjšujejo zvišano telesno temperaturo, lajšajo otekanje, vplivajo na splošne simptome zastrupitve, izboljšujejo zdravje. V primeru nizke učinkovitosti je sprejemljiva kombinacija s hormonskimi zdravili (deksametazon, prednizon).

V akutnem obdobju se zmanjša obremenitev prizadetega sklepa: počitek v postelji, imobilizacija z obližem, nalaganje pnevmatik itd. Širjenje motorične aktivnosti poteka postopoma. Dolgotrajna imobilizacija z gipsom je indicirana za tuberkulozni coxitis.

Po odstranitvi akutnih manifestacij sta predpisana fizioterapija, masaža, terapevtska vadba in vitaminska terapija. Prikazuje zdraviliško zdravljenje.

V nekaterih primerih, z neučinkovitost konzervativno zdravljenje uporablja kirurški poseg. Majhne oblike: odpiranje in odvajanje kolčnega sklepa, dajanje zdravil.

Ko je deformacija pomembna, se oblikujejo ankiloza in kontrakture ter izvedejo rekonstrukcijske mobilnosti. Pri tuberkuloznem artritisu se žarišča uničenja v kosteh kirurško odstranijo in TBS se resecira.

Preprečevanje

Prognoza je odvisna od vrste bolezni. Praviloma večina artritisov s pravočasnim zdravljenjem doseže popolno okrevanje ali dolgotrajno remisijo.

Posebnih metod za trajno preprečevanje razvoja artritisa ne obstaja. Vendar pa ne smemo zanemariti zdravega načina življenja, osebne higiene, redne vadbe, pravilne prehrane. Vključite v prehrano otroka vitamin-mineralnih kompleksov, bogatih s kalcijem in vitaminom D. Da bi se izognili okužbi, se morate posvetovati z zdravnikom pravočasno, sanirati žarišča kronične okužbe, ne prenašajo virusnih bolezni "na nogah" in biti pozorni na zdravje svojih otrok.