Krivosheya pri otroku je patologija vratne hrbtenice, pri kateri se glava preveč odmakne proti rami, glava pa se obrne v nasprotno smer, hrbtenica pa se deformira. To je dokaj pogosta patologija pri novorojenčkih in starejših otrocih. Pediatrični tortikolis se lahko zdravi, da bi se v večini primerov popolnoma znebili patologije.

Vzroki

Razlogi za razvoj tortikolisa pri otroku so lahko različni. Patologija je prirojena ali pridobljena. Verjetnost razvoja kongenitalnega tortikolisa se poveča z naslednjimi neugodnimi dejavniki: t

• tlak stene maternice na otrokovem vratu med fetalnim razvojem;
• carski rez, ovira delo ali uporaba vakuumske klešče med porodom;
• zapletanje in pomanjkanje kisika - hipoksija;
• Predstavitev ploda v položaju medenice;
• med nosečnostjo je mati trpela vnetne nalezljive bolezni.

V primeru poškodb vratnih vretenc in mehkih tkiv v predelu vratu je verjetnost razvoja pridobljenega tortikolisa visoka. Dislokacije, zlomi, zvini, opekline, vnetni procesi lahko povzročijo patologijo.

Vrste tortikolisa

Strokovnjaki identificirajo različne vrste tortikolisa. Patologija je razvrščena na naslednji način:

1. Mišični tortikolis. Ta vrsta patologije je lahko prirojena ali pridobljena. V prvem primeru se skrajša otrokovo sternokleidomastoidno mišico, v drugem primeru pa skeletne mišice doživijo vnetni proces, ki ga povzročijo prenapetostne poškodbe ali bolezni kronične narave.
2. Artrogeni ali osteogeni tortikolis. V primeru prirojenega tipa ima dojenček vretenca nepravilne oblike (na eni strani ožji kot na drugi) ali spojena. Hrbtenica je deformirana. Pridobljena oblika se razvije zaradi zlomov ali uničenja vretenčnega tkiva v območju materničnega vratu, ki ga lahko sprožijo sočasne bolezni ali poškodbe: zvini, osteomielitis, tuberkuloza itd.
3. Nevrogeni tortikolis. Prirojena oblika se razvije zaradi nezadostne oskrbe ploda s plodom (hipoksija) ali z mišično distonijo, ki se je pojavila zaradi predhodne okužbe ploda med prenatalnim razvojem. Pridobljena oblika se lahko razvije v ozadju tumorjev centralnega živčnega sistema, cerebralne paralize, otroške paralize.
4. Dermo-desmogeni tortikolis. Prirojena oblika izzove deformacijske procese v sklepih ali pterigojskih gubah v vratu. Pridobljena oblika nastane zaradi bolečega vnetja bezgavk, opeklin in podobnih kožnih lezij.
5. Reflex torticollis. Vnetni procesi v ključnici, parotidnih žlezah in mastoidnem procesu lahko povzročijo patološko stanje. Vzrok je lahko krč mišic vratu.
6. Kompenzacijski tortikolis. Pojavi se zaradi slabega vida ali sluha.
7. Lažni tortikolis. Najpogosteje se to stanje pojavi pri novorojenčkih. Povzroča ga povečan mišični tonus v vratu. V večini primerov se lahko znebite patologije, zato se morate čim prej obrniti na nevrologa.
8. Pritrdilni ključ. Nastane v primeru, da je otrok nenehno položen na eno stran.

Starši morajo biti še posebej pozorni na zdravje otroka v prvih 2-3 tednih življenja. V tem obdobju se glava prosto vrti v obe smeri. Po 2-3 tednih se lahko pojavijo prvi znaki patologije.

Glede na stran lezije je lahko tortikolis levo in desno.

Če je levo - ravno nasprotno. V nekaterih primerih se srečuje dvostranski tortikolis.

Simptomi razvoja tortikolisa

Zaznavanje patologije pri otroku lahko, če natančno spremljate njegovo stanje in vedenje. Očitni simptomi tortikolisa:

• Otrok drži glavo nagnjeno v desno ali levo.
• Fant stalno obrne glavo v eno smer.
• Vertikalno držite glavo v ravnem položaju otroka ne more.
• Del vratu na strani, na katero se otrok obrne, postane trd na dotik.

Če se ti znaki najdejo čim prej, se posvetujte z zdravnikom. Če se čas ne vzame, se lahko pri otroku pojavijo naslednje posledice: nesorazmeren razvoj lobanje, asimetrični položaj oči, ust in drugih delov obraza. Velika stran vratu se skrajša, tkiva na tej strani so stisnjena. Celotna struktura telesa se postopoma spreminja. Prvič, ključna beseda in ramena so podvržena deformacijam. Sčasoma se razvije skolioza zaradi nezmožnosti držanja pokončne glave.

Državna diagnostika

Več diagnostičnih metod pomaga določiti patologijo, ki se uporablja v primerih suma tortikolisa:

1. Fizična metoda Zdravnik na recepciji lahko drži otrokov vrat, vizualno oceni fiziološke spremembe, preveri, ali bo obračanje glave ali držanje pokončno boleče za otroka.
2. Rentgenska metoda. Da bi potrdili diagnozo in ugotovili naravo bolezni, je pogosto potrebno opraviti rentgenski, MRI ali CT pregled.
3. Elektroneurografija Izvaja se za otroke, ki sumijo na nevrogeni tortikolis.

Zdravljenje kašeljnega grla

Zdravljenje bolezni je treba začeti takoj, ko je postavljena diagnoza. Pri prirojenih gubah v drugem ali tretjem tednu se že pojavljajo prvi znaki patologije, potem pa se morate obrniti na zdravnika. Glede na naravo bolezni in stopnjo njenega razvoja se izbere zdravljenje.

Če tortikolis ne povzroči resnih sprememb in deformacij hrbtenice, bo zdravljenje precej blago.

Glavne metode, ki vam omogočajo, da se znebite patologije in so veljavne tudi za zdravljenje mesečnega otroka, so:

1. Masaža Postopek se izvaja na prsnem in vratnem in ramenskem pasu. Parafinsko zdravljenje se pogosto izvaja vzporedno, saj topel parafin pomaga sprostiti mišice in zmanjšati bolečino. Med masažo otrok leži na hrbtu. Začnite z masažo v prsni regiji, izvedite lahkotno masažo okončin, nato pa nadaljujte z objemko na bolečem delu vratu. Po tem je treba otroka obrniti od ene strani na drugo, nato pa se vrniti k splošni masaži. Nato ponovno masirajte vrat. Potem se otroka položi na trebuh in od zadaj masira hrbet in vrat. Po tem, spet, morate obrniti otroka iz ene strani na drugo. To vodi do podaljšanja za nazaj.
2. Gimnastika. Najenostavnejše vaje vam omogočajo, da raztegnete utesnjene mišice in jih vrnete v njihov običajni položaj. Potrebno je narediti zavoje glave v različnih smereh. To je treba storiti za 15 minut 3-4 krat na dan. Vadbena terapija daje viden rezultat z manjšimi deformacijami.
3. Pravilno spanje. Otroka lahko spi na ortopedski blazini. V tem primeru mora spati na boleči strani. Brez vzglavnika bi moral otrok ležati v udobnem položaju, kar pomeni, da ga je treba položiti na zdravo stran, hkrati pa bi morali obračati glavo na drugo stran. Pravilen položaj med spanjem bo prispeval k postopnemu podaljšanju mišic, tako da se bo sčasoma vrat vrnil v zdrav položaj.
4. Vodni tretmaji. Z izvajanjem preprostih vaj v vodi, ko otrok plava s posebnim krogom ali izvaja masažo v vodi, lahko dosežete oprijemljive rezultate.

Te metode lahko zdravijo patologijo, tudi pri zelo majhnih otrocih. Če so spremembe pomembne in je otrok dosegel 1,5 mesece, se zdravljenje lahko predpiše z drugimi metodami:

• UHF;
• elektroforeza z uporabo kalijevega jodida;
• Oranžni ovratnik: ortopedska naprava, ki vam omogoča postopno raztezanje mišic;
• Glissonova zanka.

Če je otrok mlajši od dveh let, je za te postopke potreben previden pristop. Med potekom zdravljenja se odmrejo v 3-4 mesecih in nato ponovno začnejo zdraviti patologijo z enakimi metodami. Če konzervativno zdravljenje ne prinese želenih rezultatov, je predpisana operacija.

Kirurško zdravljenje

Operacija se izvaja v splošni anesteziji. Otrok je postavljen na hrbet in postavi valje pod lopatice. Glava je obrnjena na stran. Med operacijo je potrebno odrezati noge sternokleidomastoidne mišice.

Zaradi tega vrat dobi pravi položaj.

Za otroka, mlajšega od 2 let, praviloma ni predpisana operacija, v zahodni medicini pa obstajajo primeri, kjer je bilo uspešno opravljeno tudi novorojenče.

S pravočasnim zdravljenjem se je v večini primerov mogoče izogniti operaciji in z enostavnimi metodami zdravljenja. Če želite pravočasno odkriti tortikolis, morajo starši skrbno spremljati stanje dojenčkov in starejših otrok, saj je razumeti, da ima tortikolis, kar je zelo preprosto.

Krivosheya pri dojenčkih: vzroki, znaki, zdravljenje

Vaš dolgo pričakovani otrok se smehlja in hodi, gleda vas v globino vaše duše s svojim predanim in ljubečim videzom. Ujemite vsako njegovo novo gibanje, nasmeh, zvok... In nenadoma opazite, da se je kaj zgodilo...

Redko ves čas obrne glavo le v eno smer, tudi če bi bilo bolj priročno, če bi naredil ravno nasprotno, še vedno vedno drži glavo v eno smer.

Iz tega članka boste izvedeli:

Krivosheya pri dojenčkih - kako prepoznati bolezen?

• Novorojenček obrne glavo le v eno smer. Nasprotno se obrne s težavo in ne popolnoma.
• Glava rahlo nagnjena nazaj.
• Oseba se lahko spremeni in izgubi asimetrijo. Ena stran je rahlo popačena, oči so se zožile. V primeru skrajnih zapletov se razvije tudi strabizem.
• Na eni strani med ramo in vratom se pojavi globoka votlina.
• Ena od polovic telesa nad drugo. Ramenski pas ni več podoben črki "T".
• Zgornji del ukrivljenosti je zamaknjen.

Ti simptomi ne morejo vedno pomeniti prisotnosti tortikolisa pri dojenčkih.

Obstaja tudi lažni tortikolis - to je manifestacija hipertonije mišic v predelu vratu zaradi splošnega hipertonika mišic telesa. To ni ortopedski, ampak nevrološki problem, zapleti iz njega pa so veliko lažji in manj izraziti.

Govedo goveda v dojenčkih lahko razdelimo na več glavnih vrst (odvisno od vzroka nastanka):

• mišične napake
• artrogeni - problem sklepov,
• nevrogene - nevrološke motnje,
• osteogena - kršitev razvoja kostne baze,
• dermo-desmogennaya - kožne bolezni,
• sekundarni (kompenzacijski) - kot izid ali zaplet zaradi drugih bolezni.

Najpogostejša oblika tortikolisa pri dojenčkih je prirojena patologija sternokleidomastoidne mišice.

Razlogi za nastanek in razvoj tortikolisa pri otroku so lahko naslednji pojavi:

• V maternici matere je bila glava otroka že dolgo v prisilnem položaju, tesno pritisnjena na stene maternice, ki pa jo je stisnila. Mišica, ki je v tem primeru deformirana, je v tem primeru še vedno v maternici in je podvržena strukturnim spremembam.
• Pri skrajšanju sternokleidomastoidne mišice se pojavi degeneracija v neelastično tkivo. Najpogosteje se to zgodi z intrauterinim vnetjem mišic in dolgotrajnim kroničnim miozitisom.
• Zaradi rojstva, anksioznosti ali prekomernega raztezanja mišice krši njene lastnosti elastičnosti. Brazgotina vezivnega tkiva ovira prosto rast in prožnost mišice.
• Pri prirojenih napakah in kršenju nadaljnjega razvoja sternokleidomastoidne mišice.

Kaj so otroci v nevarnosti

V prvih dveh tednih otrokovega življenja je skoraj nemogoče ugotoviti težnjo po razvoju tortikolisa. Podobni simptomi so lahko, vendar so pogosto namišljeni.

Posebno pozornost je treba nameniti otrokom, ki so rojeni s predstavitvijo zaponk. Ko dojenček med rojstvom otroka potegne po glavi, se lahko pojavi raztezanje ali trganje mišic, ki je odgovorno za simetrijo položaja vratu. Simptome bolezni lahko začnete razlikovati na začetku tretjega tedna življenja.

Mama verjetno ne bo sama občutila razlike, toda izkušen pediater bo to zagotovo opazil. Preiskati mora regijo sternokleidomastoidne mišice in odpraviti nastajanje zgostitev. Če se bojite, da bi bil vaš otrok v nevarnosti, se posvetujte z zdravnikom med pokroviteljstvom, da preverite to točko.

Pri dojenčkih do enega leta deformacije mišic niso zelo izrazite, vendar to ne kaže na stopnjo razvoja patologije v prihodnosti. Vendar pa pravočasno odkrivanje bolezni, zdravljenje in preprečevanje lahko v prihodnosti rešita mater in otroka pred težjim bojem z boleznijo.

Če čas ne odpravi izločanja tortikolisa pri dojenčkih, se bodo sekundarni simptomi začeli pojavljati v starosti 3-6 let. Mišični sistem in celo okostje otroka se postopoma prilagajata nestandardnemu položaju mišic in deformacija celotnega telesa se začne kot celota.

Izrazite spremembe na obrazu bolnika. Prizadeta stran se zmanjša v primerjavi z zdravimi atrofijo nepremičnih mišic. Oblikovanje izrazite skolioze v obliki črke S je skoraj neizogiben izid brez pravočasnega zdravljenja.

Obstaja tudi dvostranski tortikolis pri dojenčkih. Praviloma je ena od strani bolj prizadeta, nato pa se bolezen diagnosticira kot enostranska, s poudarkom na izraziti strani. V tem primeru se lahko sčasoma deformirajo obe polovici otrokovega ramenskega obroča.

Kaj je videti kot pri otrocih

Ni vedno ukrivljenost osnove vratu in enostransko prileganje glave pomeni, da ima otrok tortikolis. Podobne manifestacije so naslednje bolezni:

• Klippel-Feilov sindrom;
• prisotnost pterigojskega vratu;
• prisotnost prirojenih dodatnih klicev na vratu;
• prisotnost dodatnih reber na vratu;
• Griselova bolezen;
• tortikolis zaradi encefalitisa;
• kršitev drže v vratu zaradi poškodbe možganov.

Za natančno diagnosticiranje patologije je treba opraviti radiografijo in nevrosonografijo vratne hrbtenice.

Kako zdraviti tortikolis pri otroku

Pozorne matere ne smejo takoj prestrašiti, ko najdejo simptome tortikolisa. S pravočasnim dostopom do ortopeda lahko ugotovite, kateri od načinov za odpravo težave bo moral iti. Obstajata dve glavni vrsti zdravljenja tortikolisa pri otrocih: konzervativna in operativna.

Konzervativna metoda zdravljenja dojenčka

Pri starosti dveh tednov se lahko dojenčki začnejo boriti s tako zastrašujočo bolečino na prvi pogled. Izkušen ortoped ali masažni terapevt bo otroka postavil na noge z rednimi vajami, ki bodo pomagale mišicam pri razvoju in odpravljanju patologije.

Kot veste, telo dojenčka do enega leta lahko dela čudeže. Najhujše bolezni izginejo tako hitro, kot se pojavijo, če se pravočasno odzovete in poiskate kvalificirano pomoč izkušenega strokovnjaka.

Kaj lahko mati pomaga?

Redno obračajte glavo z zdrave strani na prizadeto stran, brez pritiska. Vaje se izvajajo nežno in nežno. Z otrokom se morate igrati in ga milovati. Istočasno aktivira nezdravo mišico z enako frekvenco in jo razvije.

Bolečina se lahko rahlo masira z mehkimi, gladkimi gibi, brez stiskanja ali mravljinčenja. Majke roke ne pomagajo le pri aktiviranju otrokovih gibanj, temveč ga hranijo s pozitivno energijo, mu dajejo moč, pomirjajo živčni sistem, dajejo pozitivna čustva. S takšnim nizom "orodij" bo mama zagotovo pomagala otroku premagati bolezen!

Da bi preprečili otroka, je treba položiti na zdravo polovico obrnjeno proti steni. Kot rezultat, bo radovedni otrok vztrajno prizadeval, da obrne glavo na oslabljeno stran, da bi opazoval dogodke v sobi. Naravni nagon za preučevanje okolja bo pomagal dojenčku premagati tortikolis, če bodo starši ustvarili potrebne pogoje za razvoj zaostalih mišic.

Pogosto položite drobtine na trebuh. Ta drža je v mnogih pogledih koristna za dojenčke, ena od ugodnih posledic takega ležečega položaja pa je aktivacija vseh mišic vrat in popuščanje glave obrnjeno na otroka.

Ko otroka držite v rokah med sedenjem, položite na trebuh njegov trebuh. In ko hodite z njim, držite prsa vodoravno na roki. Bolj ko bo dojenček v tem položaju dvignil glavo, boljša bo razvoj sternokleidomastične mišice. Če ga mora otrok držati pokonci, ga dvigniti, omejiti pogled z zdrave strani in potem se bo začel aktivno obračati na oslabljeno stran.

Mama samih prizadevanj morda ni dovolj, je le dodatna terapija za celotno kompleksno zdravljenje. Vzporedno je treba izvesti resorpcijsko fizioterapijo (npr. Elektroforezo). Pozitivni učinki masaže s strani specialista, skrbnost matere in fizioterapevtski postopki v večini primerov vodijo do pozitivnih rezultatov. Otrok se znebi tortikolisa.

Kirurško zdravljenje otroka tortikolisa

Če do starosti 11-12 mesecev ne opazimo pozitivne dinamike, se moramo zateči k kirurškemu posegu.

Odvisno od stopnje in vrste tortikolisa se operacije izvajajo na dveh glavnih področjih: disekcija sternokleidomastoidne mišice ali plastično raztezanje.

Preprečevanje bolezni za budne starše

Otroško posteljico od vsega rojstva okrasite s svetlo stranjo na vseh straneh. Otrok bo obrnil glavo v vse smeri, enako razvil mišice vratu. Enako bi bilo treba storiti v zvezi z igračami. Razširiti se morajo na vse strani jaslice.

Če je postelja ob steni, bo otrok sledil svetu okrog njega le v eni smeri. Postavite jaslice v sredino sobe. Približajte mu se z vseh strani. Lahko visi okoli sobe svetlo mobiles ali žoge.

Trdo ležišče bo pomagalo otroku, glava ne bo padla navzdol, nastajanje drže se bo začelo od prvih dni življenja, če boste zagotovili, da otrok ne bo depresiral njegove lahke obremenitve.

Alternativna medicina v boju proti tortikolisu otroka

Lahko povečate obremenitev vratnih mišic in postavite simulator za razvoj mišic. Iz brisače ali zvitka gaze zavrtite tesen valjček in ga položite pod otrokov vrat.

Vreča žit, groba sol ali pesek, položena na obeh straneh otrokovega vratu, bo služila kot alternativa masaži. Nenehno obračanje glave, bo otrok gnetenje stagnira mišice.

Gimnastika v bazenu ali kopel, napolnjena z vodo prijetno temperaturo, je ena od čudežnih metod, ki se aktivno borijo s tortikolisom pri dojenčkih

Kaj čaka na otroka, če ga ne zdravimo?

Najprej moramo pričakovati dramatične spremembe v videzu: asimetrijo obraza, ramenskega obroča, ukrivljenosti hrbtenice. Posledično: razvoj strabizma, jezika, morda celo šepavost.

Podhranjenost v možganih vodi do nevroloških motenj. Delovanje vegetativno-žilnega sistema v telesu je oslabljeno, krvni obtok možganov postane nezadosten, pojavi se kisikova izgladnost, posledično pa tudi nevrologija različnih stopenj in pojavov.

Tak otrok bo sedel, začel plaziti in šel po ostalem. Plazenje otrok z asimetričnim tortikolisom, hodi hudo, ker razvijejo ploskost in moteno lokomotorno funkcijo ter sposobnost za dobro vzdrževanje ravnotežja.

Kot posledica deformacije lobanje in mišic obraza se lahko pojavijo okvare sluha in vida v oslabljeni polovici.

Glavoboli in vegetativno-vaskularna distonija so stalni spremljevalci otroka z nezdravljenim tortikolisom.

Kaj povzroča zaplete?

Mehanizem razvoja patologije je zelo preprost. Zaradi pomanjkanja aktivnosti sternokleidomastoidne mišice se skrajša, zadebeli. Celotna muskulatura vratu in obraza na mirujočem območju se vse bolj deformira.

Zato so zdravniki od začetka drugega tedna življenja pokazali, da aktivno zdravijo okorelost z masažo, telesno terapijo in fizioterapijo, da bi povečali krvni obtok na tem področju, razvili mišice, preprečili nastanek brazgotin in razgradili hematome, če sploh, zaradi poškodbe.

Krivosheya pri dojenčkih: vzroki in načini zdravljenja (masaža / gimnastika)

Prirojena tortikolis pri novorojenčkih je precej pogosta bolezen. Ta anomalija je pogostejša pri dečkih kot pri dekletih. Vratite vrat predvsem na desno.

Vzroki tortikolisa pri novorojenčkih

• Deformacija enega ali več vretenc, kršitev strukture;
• Pri pretiranem enostranskem pritisku na plod maternice glava ni pravilno nameščena;
• Pri intrauterinem vnetju mišice tvorijo vnetja v kronični obliki, mišica postane krajša in izgubi elastičnost;
• Pri težkem delu se lahko mišica zlomi, mišična vlakna pa gredo v kite. Na tem mestu je organizirana brazgotina, rast mišic zaostaja po celotni dolžini.
• Pri malformacijah mastoidnih mišic.

Večina ortopedov meni, da je tortikolis pri novorojenčkih predvsem prirojena napaka, najpogosteje pridobljena med porodom. Od te bolezni niso zavarovani otroci, ki so bili rojeni celo s carskim rezom. Pri dojenčkih z glutealnim prizadevanjem zarodka je vredno omeniti, da je bolj pogosta kot pri drugih. Za natančno določitev vzroka te diagnoze je potrebno posvetovanje s strokovnjaki: pediater, ortoped, nevropatolog.

Fotografije novorojenčkov s tortikolisom

Videoposnetek o krivem

Pri zdravljenju tortikolisa je bolje, da ne odlašamo, ampak začnemo pri starosti dveh tednov. Prisiljeni položaj glave otroka lahko privede do asimetrije obraza in lobanje. V starejši starosti brez zdravljenja s tortikolisom povzroča skoliozo (ukrivljenost hrbtenice) in deformacijo obraza. Starejši otrok, težje ga je zdraviti.

Metode zdravljenja tortikolisa pri dojenčkih

Proizvodni rezultat vključuje:

1. Masaža za novorojenčke z brusnicami;
2. Terapevtska gimnastika;
3. Zdravljenje po položaju;
4. Fizioterapevtski postopki.
5. Kopalni krog za novorojenčke;
6. Namestite poseben kartonski ovratnik, obložen z bombažem in gazo. (Ovratnica Shantz)
7. Poklic v bazenu (kopalnica)

Če znake tortikolisa povzroči kakršna koli pogosta bolezen, jo je treba zdraviti. Prvič, rezultat je odvisen od sodelovanja in aktivnosti staršev otroka pri zdravljenju. Masaža za to bolezen, vendar, kot za vse, je bolje, da zaupate specialist. Izkušen masažni terapevt bo pomagal doseči boljši rezultat kot starši doma.

Masaža za novorojenčke z brusnicami doma:

1. Daj otroka na hrbet. Splošne kapi za masažo prsnega koša, rok in nog. Nežno obrišite mišice s strani tortikolisa. Masažo si z zdravo roko, tako da jo boža in drgne;
2. Izvedite popravljalne vaje, izmenično med zdravimi in bolečimi stranicami v obratih;
3. Enostavno grizemo v želodec. Ponovite masažo vratu. Nežno drgnite noge otroka;
4. Obrnite otroka na želodec. Poskrbite za lahkoten hrbet in vrat. Za obračanje otroka z ene strani na drugo ta postopek povzroči podaljšanje hrbta;
5. Končajte tako, da božate noge.

Masažo opravimo 3-krat na dan, 5 do 8 minut.

VIDEO: Masirajte s hipertonijo mišic in tortikolisom

Zdravljenje po položaju

Starši lahko veliko storijo tudi za svojega otroka doma, kot je zdravljenje z delom. Ravnati mora biti nenehno, ne glede na otrokove roke ali v jaslih. Ta vrsta zdravljenja je potrebna za pasivno raztezanje prizadete mišice. Za pravilno oblikovanje sheme telesa. Nepravilen položaj otrokove glave ne sme biti znan in naraven. Vključevanje staršev v tovrstno zdravljenje je najpomembnejše.

Otrok mora nujno pravilno spati. Namestitev otroka je potrebna le za zamenjavo trdega ležišča in vzglavnika s plenicami (večkratno zloženo). Med spanjem poskrbite, da se otrokova glava obrne na stran poškodovane mišice. To bo lažje narediti, če na del boleče mišice položite igračo in vklopite luč. V tem položaju se prizadeta mišica nehote raztegne.

Dobro je uporabiti fiksiranje otrokove glave v pravilnem položaju s pomočjo slanih vreč. Bodite pozorni na dejstvo, da telo leži simetrično. Če otrok pogosto regurgitates, potem je ta metoda ni mogoče uporabiti! V tem primeru je treba otroka položiti na zdravo stran, če na bolnika, potem se prepričajte, da dal visoko vzglavnik.

Preprečevanje tortikolisa

Terapevtska gimnastika

Gimnastika z lokom je na voljo doma. Če se odločite, da to storite sami, se najprej posvetujte s fizioterapevtskim zdravnikom. Gimnastične vaje za dojenčka so boleče, zato je treba vse narediti previdno, vendar vztrajno. Vaje se izvajajo skupaj.

Ena oseba drži telo in roke dojenčka, druga pa varno drži glavo. Pri tej metodi mora biti ramenski pas nameščen vzporedno z robom mize, glava in vrat pa morata viseti. Ne pozabite, da morata biti glava in telo nameščena točno na eni liniji. Postopoma zmanjšujte oporo glave. S to metodo se mišice sprostijo in se zato raztezajo. Roke omejujejo otrokovo glavo in nagibajo. Vadbo opravite simetrično. Dvignite glavo otroka, dokler se brada ne dotakne prsnega koša. Vadbo opravite zjutraj in zvečer. ne več kot 5-krat.

Ko otroka vzamete v roke, postopoma zmanjšajte podporo glave. Poskusite ga obesiti pod lastno težo, prispeva k raztezanju mišic. Dvignite glavo za nekaj časa, pustite otroka počivati ​​in ponovite. Vaja izvajajte vsaj trikrat na dan.

Zdravljenje je treba izvajati vzporedno s potekom masaže in elektroforezo. Po izvedbi nekaj tečajev je rezultat v večini primerov pozitiven. Vendar pa se morajo starši spomniti, da je ponovitev možna. Na prizadeti strani se bo rast mišic nadaljevala. Za konsolidacijo rezultatov je priporočljivo, da v prvem letu izvajate vsaj 4 tečaje fizioterapije z masažo.

Kirurško zdravljenje

V zelo redkih primerih ni mogoče doseči pozitivnega rezultata s konzervativnim zdravljenjem. Kirurški poseg priporoča eno leto star. Obstajata dva načina:

1. Disekcija mišic (miotomija);
2. Plastično podaljšanje mišice.

Prva metoda se izvaja samo v ortopedskem oddelku, v splošni anesteziji. Po prelivu se cervikalne rane fiksirajo z obližem.

Druga metoda je primerna za otroke po 4 letih. Po operaciji se ponovno vzpostavi simetrija mišic. Če je otrok imel primarno bolezen, se lahko ponovitev poveča. Cikatrični proces na področju mišičnih sklepov je močno izražen. V obdobjih hitre rasti otroka mora opazovati ortoped. Če se zdravljenje ne upošteva ali se ne konča, bo otrok ustvaril nepopravljivo patologijo. Glava se bo neprestano upogibala do ramena.

VIDEO: Mišični tortikolis, hipertoničnost mišic dojenčka pred in po masaži otroka

Dober rezultat lahko vedno dosežete, če ne začnete bolezni in sistematično opravljate tečaje z otrokom. S pravilnim zdravljenjem ta bolezen popolnoma izgine. Starši naj najprej zagotovijo aktivno pomoč otroku pri okrevanju!

Po temi:

Pozdravljeni dekleta! Danes vam bom povedal, kako sem se uspel oblikovati, izgubiti 20 kilogramov in se končno znebiti grozljivih kompleksov debelih ljudi. Upam, da vam bodo informacije koristile!

Želite najprej prebrati naše materiale? Naročite se na naš telegramski kanal

Križanček

Cranialno valovanje pri otroku je prisiljen poševni položaj glave zaradi nenormalnega razvoja sternokleidomastoidne mišice ali vratne hrbtenice ali porodnih poškodb pri otrocih. Kranialno valovanje pri otroku je klinično označeno z nagibanjem glave do rame in obračanjem obraza v nasprotno smer, asimetrijo obraza, omejevanjem obračanja glave, sekundarnimi spremembami (motnje hoje, skolioza, strabizem, glavoboli itd.). Za diagnosticiranje tortikolisa otroku se posvetuje z ortopedom in nevrologom, ultrazvočnim pregledom vratnih mišic in radiografijo vratne hrbtenice. Zdravljenje tortikolisa pri otroku lahko vključuje konzervativno (masaža, fizioterapija, vadbena terapija, imobilizacija, farmakoterapija) ali kirurško zdravljenje.

Križanček

Kranialna valovanje pri otroku je patološko fiksiranje nagnjenega položaja glave zaradi prirojenih ali zgodnjih pridobljenih sprememb v mehkih tkivih ali vretencih vratu. Krivosheya je tretja najpogostejša patologija mišično-skeletnega sistema pri novorojenčkih, po prirojeni motnji kolčnega sklepa in nogavice. Pri pediatrični ortopediji se tortikolis pojavi pri 0,3-2% (po nekaterih virih - do 16%) novorojenčkov; ta patologija je pogostejša pri dekletih; Malo pogosteje se na desni razvije tortikolis. Kolenasto gred lahko spremlja deformacija skeleta, motnje vida in sluha, psihomotorična retardacija, zato od prvih dni otrokovega življenja zahteva posebno pozornost otroških strokovnjakov.

Razvrstitev in vzroki tortikolisa pri otroku

Čas nastopa razlikuje pri prirojenem in pridobljenem tortikolisu pri otrocih. Prirojeni tortikolis pri otroku je na voljo v času rojstva. Najpogosteje so v anamnezi matere odkrili patološki potek nosečnosti (hude oblike toksikoze, ogroženi spontani splav, pomanjkanje vode), poškodbe ploda, več rojstev, nenormalnosti položaja ploda (zapletanje otrokove popkovine, prečni položaj, predstavitev medenice); kršitev mehanizma poroda (uporaba porodniških koristi, ozka medenica, šibko delo in stimulacija) in porod s carskim rezom, zaradi česar lahko pride do rojstva pri novorojenčku. Pojav pridobljenega tortikolisa pri otroku ali odraslem je možen v vsaki starosti. Glede na stran lezije je lahko tortikolis pri otroku desno-stranski, levo-stranski ali dvostranski.

Ob upoštevanju mehanizmov, ki vodijo v razvoj patologije, je pri otroku prisotna miogena (mišična), osteogena (kostna), artrogena (artikularna), nevrogena, dermo-desmogena in sekundarna (kompenzacijska) tortikolis.

Prirojena tortikolisova mišica pri otroku je povezana z okvarjenim razvojem nodusov (sternokleidomastoidne) ali trapezne mišice. V tem primeru lahko pride do nerazvitosti mišice, njene ishemične kontrakture z nezadostno prekrvavitvijo, brazgotinami in skrajšanjem zaradi trganja mišičnih vlaken. Pogosto v mehanizmu nastanka tortikolisa pri otroku kombiniramo okvaro razvoja in poškodbe mišic med porodom. Pri akutnem in kroničnem miozitisu spermusne mišice, oisificirajočem miozitisu, sarkomu, Griselovi bolezni, ipd.

Prirojena osteogena in artrogena tortikolis pri otroku je posledica motenj v razvoju vratne hrbtenice: adhezije vratnega vretenca (Klippel-Feilov sindrom), klinastih vratnih vretenc, dodatnih vretenc, vratnih reber itd. z rotacijsko subluksacijo in dislokacijo atlantoaksialne artikulacije, zlomom vratnega vretenca, njihovim uničenjem zaradi tuberkuloze, osteomielitisa, aktinomikoze, tumorske lezije.

Prirojeni nevrogeni tortikolis pri otroku je pogosteje posledica intrauterine hipoksije, intrauterine okužbe in s tem povezanega sindroma mišične distonije; nastane zaradi cerebralne paralize, prenesenega otroškega paraliza, encefalitisa, tumorjev CNS, deformacije Arnold-Chiarija. Boleče (refleksni) tortikolis se lahko pojavijo pri boleznih parotidnih žlez, mastoidne kosti, ključnice.

Prirojena oblika dermo-desmogenega tortikolisa pri otroku najdemo v pterigojskem vratu (lateralne kožne gube na vratu), sindromu Shereshevsky-Turner. Pridobljeni dermo-desmogeni tortikolis se pojavlja z obsežno brazgotino na koži, ki jo povzročajo globoke opekline, poškodbe, vnetje bezgavk, celulozni flegmon vrat, ki povzročajo patološko fiksiran položaj glave.

Kompenzacijski ali sekundarni tortikolis pri otroku se pridobi s spustom; ponavadi je povezana s patologijo oči (zategovanje, astigmatizem) ali notranjim ušesom (labirintitis, senzorna naglušnost). Razvoj pridobljenih (položnih) tortikolisov pri praktično zdravih otrocih je možen z neustrezno oskrbo: stalno nepravilno ležanje otroka in nošenje rok z obračanjem glave v eno smer, enostransko nameščanje igrač itd.

Simptomi tortikolisa pri otroku

Zgodnja oblika prirojenega tortikolisa pri otroku je opazna takoj po rojstvu ali v prvih dneh življenja; v pozni obliki se klinični simptomi deformacije povečajo za 2-3 tedne življenja. Blaga stopnja tortikolisa pri otroku lahko starši in pediater še nekaj mesecev ne prepoznajo.

Pri pregledu otroka opozarja na fiksno nagib glave do rame in obračanje brade v nasprotno smer. V primeru prirojene mišične crankshe je povečana sternokleidomastoidna mišica; Vsak poskus vrtenja otrokove glave povzroča bolečino, jok in protest. Asimetrija obraza je izražena - oko, uho obrvi na strani pobočja se nahaja nižje kot na zdravem; Palpebralna fisura je zožena, ramenski pas povišan. Z obojestransko ukrivljenimi lasmi se lahko otrokova glava nagne nazaj ali prinese v prsnico; gibanje v vratu, medtem ko je močno omejeno.

Otrok z osteogenim tortikolisom vizualno opazno skrajšanje in upogibanje vratu v eno smer, nizko prileganje glave, omejevanje gibljivosti glave v materničnem vratu. Pri nevrogenih popačenjih pri otroku se po eni strani poveča tonus skeletnih mišic, na drugi pa zmanjša; gumb na prizadeti strani je stisnjen v greben, noga je upognjena, gibi glave pa so popolnoma ohranjeni.

Asimetrija obraza in lobanje pri otroku s tortikolisom postane še posebej opazna pri 5-6 letih. Na strani tortikolisa je sploščena ličnica, nizka lokacija palpebralne razpoke, nerazvitost ušes in nenormalen razvoj čeljusti. Pri otrocih s prirojenim tortikolisom so pogosto zaznane displazije kolčnih sklepov, plagiocefalija, razcepka ustnic in trdega neba, malokluzija, kratka frenulum jezika.

Nekorigirani tortikolis vodi do razvoja sekundarnih deformacij otrokove lobanje, skeleta obraza, hrbtenice. Ti otroci imajo pozno zobje mlečnih zob, zapoznelo nastajanje sedečih in hodnih veščin, asimetrično plazenje, slabo ravnotežje, nastanek valgusne deformacije stopal, ploskost, skolioza, osteohondroza. Otrok s tortikolisom lahko trpi zaradi enostranske okvare sluha in vida, strabizma, ambliopije, vegetativno-žilne distonije in glavobola.

Diagnoza tortikolisa pri otroku

Otroke s znaki tortikolisa se je treba posvetovati s pediatričnim travmatologom-ortopedom, pediatričnim nevrologom, pediatričnim oftalmologom, pediatričnim otolaringologom. Prepoznavanje različnih oblik tortikolisa pri otroku se izvaja na podlagi anamneze, objektivnega pregleda in instrumentalne diagnostike.

Celovita študija hrbtenice (ultrazvok, radiografija, CT, MRI vratne hrbtenice, radiografija prvega in drugega vratnega vretenca) omogoča identifikacijo patologije kosti in sklepov (izpahi, zlomi, adhezije, deformacije, prisotnost dodatnih vretenc itd.). Nevrogeno naravo tortikolisa pri otroku potrjuje elektroneurografija in elektromiografija. V primeru miogenega ledvenega otroka se izvede ultrazvok vratnih mišic; z dermo-desmogenim - ultrazvokom mehkih tkiv.

Za izključitev sočasne patologije se lahko otroku s tortikolisom pokaže nevrosonografija, REG in ultrazvok kolčnih sklepov.

Zdravljenje tortikolisa pri otroku

Zdravljenje tortikolisa pri otroku se mora začeti takoj po postavitvi diagnoze. Pomembno vlogo ima tako, da daje otroku pravilen položaj s pomočjo priporočenega medicinskega stylinga, stimulacijo obrne glave v različnih smereh po igračah, pravilno nošenje otroka v naročju.

Ko mišičast okrogel otrok prikazuje vadbeno terapijo, masažo, fizioterapijo (uporaba parafina, elektroforeza, UHF), terapevtsko plavanje. Strokovnjak lahko priporoči nošenje cervikalne ortoze, Schantzovega ovratnika, podaljšek z uporabo Glissonove zanke. Če se izkaže, da je konzervativna taktika neučinkovita, se pri starosti 1,5-2 let zatečejo k kirurški korekciji mišično-skeletne mišice z miotomijo (disekcijo) ali plastičnim podaljšanjem sternokleidomastoidne mišice.

Otroci s kongenitalno osteoartikularno obliko tortikolisa potrebujejo fazno korektivno imobilizacijo vratne hrbtenice (Schantzov ovratnik, plastični nosilec, ometni torakokranialni povoj) ob upoštevanju starosti otroka in teže tortikolisa. Če ni mogoče zmanjšati subluksacije otroka, je indicirana spinalna fuzija vratne hrbtenice.

Otroku z nevrogenim tortikolisom dajemo farmakoterapijo, ki je namenjena zmanjšanju mišičnega tonusa in razburljivosti živčnega sistema, lokalne in splošne masaže. Dermo-desmogenic tortikolis pri otroku je predmet kirurškega zdravljenja - odstranitev brazgotin, plastika kože.

Prognoza in preprečevanje tortikolisa pri otroku

Zgodnje, dosledno in kompleksno zdravljenje tortikolisa pri otroku vodi do popolne odprave deformacije pri 80-90% otrok. Z razvojem grobih sekundarnih deformacij pri starejših otrocih zdravljenje vodi k izboljšanju funkcije, vendar popolne odprave pomanjkljivosti morda ne pride. Otrok s tortikolisom bi moral biti na spremljanju pri pediatričnih ortopedih, mlajših od 18 let.

Preprečite razvoj tortikolisa in otrok prispeva k normalnemu poteku nosečnosti in porodu, daje otroku pravilen položaj v jaslicah in na rokah, izvaja gimnastiko in preventivno masažo otroka, preprečuje poškodbe vratnega območja.

Simptomi in zdravljenje tortikolisa pri novorojenčku: masažni, gimnastični in vadbeni kompleks (telovadna terapija) z otrokom

Kortikitis novorojenčka je patologija vratne hrbtenice, ki jo spremlja nenaravna nagnjenost glave do rame. V tem primeru je glava otroka obrnjena v nasprotno smer, pojavlja se tudi rahla deformacija hrbtenice. Bolezen se pogosto pojavlja pri dekletih. Novorojenčki in otroci prvega leta življenja so bili izpostavljeni preobratu. S pravočasno diagnozo bolezni se zdravi zelo uspešno.

Dejavniki, ki izzovejo nastanek patologije

Vsi znani vzroki so razdeljeni v dve kategoriji: pridobljeni in prirojeni. Tveganje za nastajanje tortikolisa pri otrocih se povečuje v naslednjih primerih: t

• v perinatalnem obdobju so stene maternice uporabile pritisk na vratu fetusa;
• delovna aktivnost, ki jo spremljajo zapleti, carski rez, uporaba vakuumskih klešč pri dostavi;
• hipoksija zaradi pomanjkanja kisika ali zapletanja s popkovino;
• fetus je bil med nastopom dela v medenični predstavitvi;
• med nosečnostjo je bila ženska okužena. Izraz in trimester nista pomembna.

Vrste bolezni

Strokovnjaki so identificirali več vrst tortikolisa. Razvrstitev bolezni je razdeljena po vzrokih. Potek zdravljenja je določen glede na to, v kateri fazi razvoja je tortikolis in kateri dejavniki so povzročili njegov videz. Obstajata ločeni vrsti bolezni in skupaj.

Prirojene in pridobljene

1. Mišična To se zgodi pridobljeno in prirojeno. V slednjem primeru se dojenček rodi s skrajšano sternokleidomastoidno mišico. Pojav pridobljene oblike povzroča vnetne procese, ki jih povzroča kronična bolezen ali poškodba, povezana s prenapetostjo vratnih mišic.
2. Osteogeni (artrogeni). Za prirojene nepravilnosti je značilna prisotnost spojenih vretenc ali nepravilno oblikovanih območij, kar vodi v deformacijo hrbtenice. Razvoj pridobljenega tipa je posledica zlomov ali okvar tkiva vratnega vretenca. To vodi do številnih bolezni ali poškodb: tuberkuloze, osteomielitisa, zvini.
3. Nevrogeni. Če je plod v obdobju perinatalnega razvoja doživel infekcijsko lezijo z naknadno mišično distonijo, lahko govorimo o prirojeni obliki tortikolisa. Med drugimi dejavniki strokovnjaki ugotavljajo, da je fetalna hipoksija. Pridobljena vrsta se razvije kot posledica cerebralne paralize, tumorjev centralnega živčnega sistema in prenesenega otroškega paraliza.
4. Dermo-desmogennaya. Pterigojske gubice v vratu ali procesi, ki deformirajo sklepe, povzročajo prirojeno obliko. Pridobljeni tip se pojavi po vnetju bezgavk v vratu, kemičnih poškodbah kože ali opeklinah.

Samo kupljeno

1. Reflex. Med glavnimi vzroki za nastanek so opaženi: vnetni procesi v predelu ključnice, mastoidne ali parotidne žleze. Ta vrsta tortikolisa nastane zaradi spazma vratnih mišic.
2. Kompenzacijska. Bolezen je posledica okvare sluha ali vida. Otrok je prisiljen poslušati in videti bolje, medtem ko napne vratne mišice, kar sčasoma vodi do njihove deformacije.
3. Ne drži. Pojavlja se pri novorojenčkih zaradi povečanega tonusa vratnih mišic (priporočamo, da se glasi: kako se pri dojenčkih zdravi povečan mišični tonus?). Za pozitiven učinek zdravljenja je treba pravočasno stopiti v stik z nevrologom.
4. Namestitev Pridobite ga lahko le, če je dojenček redno nameščen na eni strani ali nanesen le na levo ali desno prsi. Za preprečevanje je treba dojiti ob izmenični hrani in se prepričati, da drobtina spi na različnih straneh.

Posebno pozornost je treba nameniti zdravju novorojenčka v 2-3 tednih od trenutka rojstva. Glava otroka mora biti prosto obrnjena v obe smeri, tako da se lahko prvi simptomi bolezni odkrijejo brez pomoči zdravnika.

Nevarne manifestacije

Zlahka opazite začetek bolezni, če nenehno spremljate vedenje dojenčka in njegovo zdravstveno stanje. Med jasnimi znaki zdravnikov pravijo:

• konstanten nagib glave na levo ali desno;
• otrok obrne glavo samo v eno smer;
• otroku je težko dati ravno glavo glave.

Vrat si lahko ogledate s strani, kjer drobtina pogosto obrne glavo. V patologiji postane trda, kar je nemogoče, da se ne čuti.

Težko je samo-diagnosticirati pojav dvostranskega tortikolisa. Običajno obstajata dve vrsti patologije, odvisno od strani lezije:

• z desno stransko ukrivljeno glavo otroka nagibamo na desno ramo in obraz obrnemo v levo;
• z levostranskim otrokom nagne glavo na levo ramo, glava pa je obrnjena v desno.

Če pustite novorojenčevo stanje na poti in ne iščejo pomoči specialista, ne morete storiti brez resnih posledic. Sčasoma bo otrok imel:

• nesorazmerna oblika lobanje;
• asimetrični položaj ust, oči in drugih delov obraza;
• zbijanje tkiv na vratu;
• skrajšanje vratu na eni strani;
• sprememba strukture telesa.

Deformacije bodo izpostavljene tudi ramenam in ključni kosti, zaradi česar je nemogoče držati glavo v pokončnem položaju. Po opisanih stopnjah se začne razvoj skolioze, kar pomeni nove zdravstvene težave.

Sodobne diagnostične metode

Nekateri simptomi niso dovolj za diagnozo, zato, če sumite na patologijo, zdravnik predpiše celovit pregled. Za vsako vrsto tortikolisa obstaja lastna metoda identifikacije:

1. Fizični način. Zdravnik vizualno oceni spremembe v fiziologiji otroka, preveri občutek vratu in preveri bolečine v različnih položajih glave.
2. Rentgen. Uporablja se za potrditev diagnoze in ugotavljanje narave tortikolisa. Za natančnejšo sliko lahko strokovnjak sklicuje tudi na CT ali MRI.
3. Elektroneurografija Izvaja se v primeru, ko je otrok osumljen nevrogenega tipa bolezni.

Do 5 mesecev pri otrocih je pri naslednji pediatrični preiskavi lahko diagnosticirati patologijo s fizikalnim postopkom. Pri postavljanju diagnoze je pogosto potrebnih več testov.

Vrste zdravljenja

Tečaj se imenuje šele po pregledu in potrditvi prisotnosti tortikolisa pri otroku. Prvi simptomi bolezni se lahko pojavijo že 2-3 tedne po rojstvu otroka. Terapijo izberemo individualno, glede na stopnjo patologije in njeno naravo. V odsotnosti deformacij hrbtenice in pomembnih sprememb je predpisana varčna obdelava.

Osnovne metode

Masaža vratu in ramenskega pasu ter prsnega koša bo pomagala odpraviti tortikolis. Parafinsko zdravljenje v kombinaciji z masažo se je dobro izkazalo. Topel in segrevalni učinek zmanjša bolečino in sprošča mišice. Masaža izboljšuje krvni obtok in pretok limfe, spodbuja sternokleidomastoidno mišico, jo tonira z nasprotne strani.

1. Otrok je na hrbtu. Maser pritrdi glavo otroka, ga potegne proti sebi in ga obrne na prizadeto območje. To prispeva k raztezanju bočne mišice vratu. Nato se glava nagne v nasprotno smer in brada obrne navzgor.
2. Nato se dojenček prilega na prizadeto stran, medtem ko se glava začasno drži. Takoj, ko se otrok navadi na to pozicijo, masažni terapevt odstrani roke, da sproži neodvisno zadrževanje otrokove glave.

Vsaka vadba se ponovi 5 do 20-krat, masažni kompleks pa ne sme trajati več kot mesec dni. Pred masažo se izvaja splošno drgnjenje in božanje, da se mišice segrejejo:

1. Masažo in prizadeto ter zdravo stran vratu. Uporabljene so vibracije svetlobe.
2. Masažo lica s strani tortikolisa z uporabo kapi. Dovoljene so nežne vibracije in mravljinčenje.
3. Nadaljujte z masažo hrbta, postavite otroka na želodec. V tem položaju so tehnike bolj energične. Delujejo na paravertebralne linije, da razvijejo refleksno razširitev hrbtenice.
4. Seja se konča z božanjem trebuha, nog in rok. To bo otroku omogočilo, da se sprostite.

Vsak postopek se izvaja vsaj 10 minut. Masažo izvajamo vsak dan. Izjema je lahko bolezen ali slabo počutje otroka. V zvezi s tem je priporočljivo, da se posvetujete s terapevtom masaže in opozorite na slabo zdravje drobtin.

Dodatne metode

Pri postavljanju gimnastike je potrebno opraviti preproste vaje, ki omogočajo, da se napnejo mišice (za več podrobnosti glej članek: Kako se gimnastika izvaja za novorojenčke po 2 mesecih? Dovolj običajnih obratov glave v različnih smereh, da opazite pozitiven rezultat. Vaje se izvajajo 15 minut 3-4 krat dnevno. Pomembno je vedeti, da je vadbena terapija predpisana za manjše spremembe.

Prav tako je treba pregledati odnos otroka do spanja. Spati naj bi le na ortopedski blazini, ki leži na njej z bolečo stranjo. Če je otrok še vedno premajhen in se vzglavnik ne uporablja, je treba ponoči otroka položiti na zdravo stran, rahlo usmeriti glavo v nasprotno smer. Pravilno fiksiranje vratu prispeva k postopnemu podaljšanju poškodovane mišice, zato se bolezen sčasoma umakne (glejte tudi: kako se odpravi hipotonija mišic pri dojenčkih?).

Opazni rezultati se pojavijo pri izvajanju posebnih vaj v vodi, ko otrok plava s krogom okoli vratu. Vodne tretmaje lahko kombinirate z masažo. Pri izvajanju oblik tortikolisa zdravnik predpiše:

• UHF;
• elektroforeza kalijevega jodida;
• ortopedski ovratnik Trench za novorojenčke, ki prispeva k raztezanju vratne mišice;
• Glissonova zanka.

Znani pediater Komarovsky opozarja, da je treba te metode uporabljati previdno pri otrocih, mlajših od 2 let. Odmik med tečaji je 3-4 mesece in po potrebi se zdravljenje ponovi. Če zdravljenje nima učinka, uporabite operacijo.

Kirurški poseg

Po statističnih podatkih je v večini primerov mogoče doseči ugodne rezultate s konzervativnimi metodami. Operacija je predpisana, ko je dojenček star 8 mesecev. Obstajata dve možnosti:

1. Myotomy, v kateri je razrez mišic. Operacija se izvaja v splošni anesteziji v specializirani enoti, po kateri se vrat fiksira z obližem.
2. Plastično podaljšanje mišice. Imenovan za otroke, stare od 4 let.

Po operaciji se ponovno vzpostavi simetrija vratnih mišic. V prisotnosti glavne bolezni se možnost ponovitve poveča. Ker je izrazit cikatrični proces na področju mišične povezave, ga mora ortoped opazovati v obdobju aktivne rasti otroka.

Nesprejemljivo je ignorirati tečaje, ki jih predpiše zdravnik, ali prekiniti zdravljenje do polovice. Malomarnost bo vodila do še resnejše patologije, pri kateri se bo glava neprestano upogibala do rame. Pomembno je, da ne začnete bolezni in redno sodelujete z otrokom. Potrebne vaje lahko dobite pri zdravniku ali si oglejte tematski video. Pravilno zdravljenje je ključ do zdravja otroka.

Krivosheya v otroku in 5 pravil za uporabo kroga za kopanje novorojenčkov

Za razliko od mnogih bolezni, ki se v telesu razvijajo asimptomatično, je težko odkriti otroško tortikolis. Prepoznamo jo lahko, ko se glava otroka nagiba na eno stran.

Kaj je tortikolis pri novorojenčkih?

Na splošno je tortikolis pri dojenčkih razvrščen kot prirojen ali pridobljen. Najpogostejši tip je prirojen mišični tortikolis pri otroku.

Čeprav imajo dojenčki to bolezen ob rojstvu, starši tega morda ne bodo opazili, dokler otroci ne dosežejo nekaj tednov, saj so otroci v tej starosti že začeli bolj nadzorovati gibanje glave.

Krivosheya je razmeroma pogost pri novorojenčkih. Fantje in dekleta imajo enako verjetnost. Krivosheya otrok lahko razvije v starosti 3 mesecev ali že prisotni ob rojstvu.

To lahko vznemirja starše, ko opazijo, da ima otrok simptome tortikolisa - nagnjena je glava ali pa ima otrok težave pri obračanju vratu.

Znaki tortikolisa

Dojenčki s tortikolisom se bodo gibali kot večina drugih otrok. Razen, ko gre za dejavnosti, povezane s turnom.

Za otroka s tortikolisom je značilno več značilnosti:

1. Lahko nagne glavo v eno smer (pri zelo majhnih otrocih jo je težko opaziti).
2. Raje gledati druge skozi eno ramo. Namesto da se obračate in gledate s svojimi očmi.
3. Če mati doji, dojenčki težko hranijo na eni strani ali pa imajo raje le eno dojko.
4. Otrok trdo dela, da bi se obrnil na starša in se razburil, ko je nemogoče popolnoma obrniti glavo.

Vzroki tortikolisa pri novorojenčkih:

1. Prirojeni tortikolis pri otrocih se pogosto pojavi zaradi tesnosti mišice, ki povezuje prsni koš in ključno kost z lobanjo. To napetost bi lahko povzročila prenatalna lega otroka (z nagnjeno glavo v stran) ali ker so bile mišice poškodovane med porodom.
2. Redkeje prirojeno tortikolis pri dojenčkih povzročajo anomalije v kosti vratu - vratnih vretenc. Kosti lahko nastanejo nenormalno. To stanje se imenuje Klippel-Feilov sindrom.

Ta sindrom pri otroku povzroča težave, ne le z vratom. Veliko otrok ima druge težave, zlasti težave s sluhom in ledvicami. Poleg tega so vaje za raztezanje, ki se priporočajo za krivo mišico, ne le neučinkovite, ampak tudi potencialno nevarne za otroka s Klippel-Feilovim sindromom.

Diagnostika

Če ima novorojenček tortikolis z osnovno nepravilnostjo skeleta, bo morda za potrditev diagnoze potreben rentgenski pregled ali magnetnoresonančno slikanje (MRI).

Zdravnik bo začel z vprašanji, ki vam bodo pomagala določiti vrsto tortikolisa pri vašem otroku.

Vprašanja so lahko naslednja:

1. Kakšna je starost otroka?
2. Kdaj ste opazili, da ima otrok tortikolis?
3. Je bila poškodba glave ali vratu?
4. Ali ima otrok vročino?
5. Ali ima otrok okužbo?
6. Ali je otrok imel kakšne operacije na glavi in ​​/ ali vratu?
7. Ste opazili druge simptome?
8. Ali je bil otroku dano kakšno zdravilo?

Pregled in pregled

Zdravnik bo opravil popoln fizikalni in nevrološki pregled, da bi ugotovil vrsto tortikolisa.

Ta pregled vključuje: t

• preverjanje amplitude gibanja glave in vratu;
• palpacija (palpacija) mišic v vratu, da se ugotovi, ali obstaja majhna gruda ali "psevdotumor", kar se zgodi v enem od treh primerov prirojene mišične mišice;
• iskanje prisotnosti ali odsotnosti asimetrije, nepravilnosti obraza in glave, da se preveri stanje, imenovano plagiocefalija.

Prav tako je treba pregledati kolčne sklepe otroka, ko se vrtijo.

Vaš zdravnik lahko zahteva tudi druge raziskave. Na primer, ultrazvok za iskanje določenih nepravilnosti v hrbtenici, ki je lahko znak redkih, vendar resnih zdravstvenih težav.

Zdravljenje kašeljnega grla

Trenutno ni mogoče preprečiti nastanka tortikolisa pri novorojenčkih. Vendar pa se lahko s pravočasnim zdravljenjem izognemo zapletom.

Z raztegovanjem mišic lahko izboljšate prirojeno obliko vratu. Če začnete zdravljenje nekaj mesecev po rojstvu, je lahko zelo uspešno.

V približno 15% primerov niti fizikalna terapija, niti premeščanje in domače vaje ne bodo učinkoviti. Naslednji korak je ortopedski ovratnik (Chance collar).

Če tudi to ne uspe, je priporočljiva operacija. Ukrivljena operacija je dokaj preprosta. Intervencija je minimalna, vključuje oslabitev togih mišic vratu. Operaciji mora vedno slediti fizioterapevtska vadba (vadbena terapija), da se mišice stimulirajo, da se ponovno pravilno razvijejo.

Zdravljenje tortikolisa pri dojenčkih je odvisno od njegove resnosti. Blagih primerih lahko pogosto odpravimo s spremembo položaja glave, raztezanja in usmerjenih vaj na skrajšane mišice vratu. Poleg tega programa boste morda potrebovali tudi masažo vratu in ramen za vašega otroka. V hujših primerih se lahko priporočajo fizioterapevtske vaje.

Kako uporabljati krog za kopanje novorojenčkov?

1. Pred prvo uporabo je treba krog poravnati in oprati z milom.
2. Če ima krog dve kameri, morate najprej napihniti spodnjo komoro, nato pa še zgornjo.
3. Če otrok začne delovati ob kopanju s krogom, ne vztrajajte. Kopanje naj prinese pozitivna čustva. Postopek kopanja naj bi prinesel le veselje. Poskusite znova čez nekaj dni.
4. Napolnite kad, da bo otrok udobno plaval s krogom. Globina bi morala zadostovati, da se otrok lahko odmakne s svojimi nogami in plava. Ko je vodostaj nizek, ne bo primerno uporabiti kroga za kopanje novorojenčkov.
5. Ko kopate otroka, ne pustite niti kopalnice za minuto.

Vloga masaže in vadbe pri zdravljenju tortikolisa

Ko hipertoničnost mišic za dojenčke bo koristna medicinska masaža. Masaža z izkrivljanjem pri dojenčkih je učinkovita metoda, ki lahko normalizira mišični tonus.

Pri otrocih s tortikolisom se bo zaradi take izpostavljenosti pokazal klinični napredek - vratne mišice bodo podaljšane in hkrati okrepljene.

Vaš zdravnik, masažni terapevt, specialist za fizioterapijo, lahko pripravi ustrezna priporočila za ustrezne vaje.

Pomembno je, da je zabavno. Za otroka je treba zdravljenje spremeniti v prijetno doživetje.

Ko prvič opravite vaje, lahko otrok protestira, saj mu je težko.

Če se otrok začne motiti ali jokati, pojdite na drugo dejavnost ali poskusite drugo raztezanje ali vadbo. Postopoma boste lahko te vaje izvajali dlje časa. Pomembno načelo je doslednost in nespremenljivost.

Bodite prepričani, da naredite vaje dnevno. Naredite točno število ponovitev, ki jih je priporočil zdravnik. Svoje najljubše otroške igrače lahko uporabite tudi za bolj zabavno vadbo.

Kako popraviti tortikolis doma?

Način prenosa otroka

Pri prenašanju ali držanju otroka v rokah bodite pozorni na druge strani, da bo lahko gledal v različne smeri. Verjetno se boste najverjetneje znašli v eni rami. Dojenček bo v tem primeru vedno gledal v želeno smer.

Položaj hranjenja

Tudi izmenično med stranjo in položajem, v katerem držite otroka med hranjenjem. Tudi dojenčki se pogosto nagibajo k eni prsi in se nenehno trudijo, da se ji vrnejo.

Ko otrok spi

Otrok bo skušal pogledati proč ali na nekaj zanimivega, zato bodite prepričani, da boste v jaslih menjali smer, v kateri spi. Spodbujajte otroka, da čim bolj obrne glavo v težjo smer.

Ko otrok počiva

Če otroka nosite v avtomobilskem sedežu ali prevažate, uporabite blazine ali posebne ovratnike (Chance Collar) za dojenčke. Pomaga tudi valjana brisača ali odeja. Prepričajte se, da drobtina drži glavo in vrat ravno in se ne nagiba proti eni strani.

Med igro

Ko se igrate s svojim otrokom, vedno nadzirajte položaj otroka. Spodbujajte ga, naj raztegne vrat in pogleda v različne smeri.

Krivosha vaje

1. Počasi obrnite glavo otroka in nagnite brado do ramena. Držite ta položaj 10 sekund. Nato obrnite glavo na drugo stran in jo držite 10 sekund. To storite večkrat na vsaki strani.
2. Počasi nagnite otrokovo glavo, kot da bi poskušali pritisniti uho na ramo. Zadržite 10 sekund. Nato nagnite glavo na drugo stran in jo držite 10 sekund. To storite večkrat na vsaki strani.

Polaganje trebuha

Otrok, brez dvoma, bi moral več časa ležati na trebuhu, da bi zmanjšal verjetnost asimetrije glave in obraza.

Položaj otroka na trebuhu za kratek čas budnosti je pomembna vaja, saj pomaga krepiti mišice vratu in ramen, otroka pripravi na plazenje.

Če je dojenčku diagnosticiran tortikolis, je zelo pomembno, da starši to stanje vzamejo resno in upoštevajo vsa priporočila zdravnika. Tako se lahko izognete težavam z zdravjem otroka, preprečite razvoj sindroma ravne glave.

Pomembno je vedeti, da se tortikolis uspešno zdravi z masažo, fizioterapevtskimi vajami in kompetentno domačo nego. Prej ko otrok dobi pravilno diagnozo in zdravljenje, manj mu bo zapletov v prihodnosti.