Ena najpomembnejših struktur človeškega telesa je hrbtenica. Njegova struktura vam omogoča izvajanje funkcij podpore in gibanja. Hrbtenica ima S-obliko, ki ji daje elastičnost, prožnost in mehča tudi tresenje, ki se pojavi med hojo, tekom in drugimi fizičnimi aktivnostmi. Struktura hrbtenice in njena oblika zagotavlja osebi možnost pokončnega hoja, ohranjanje ravnotežja težišča v telesu.

Anatomija hrbtenice

Hrbtenica je sestavljena iz majhnih okostnic, ki se imenujejo vretenca. Skupno ima 24 vretenc, ki so zaporedno povezane med seboj v pokončnem položaju. Vretenca so razdeljena v ločene kategorije: sedem vratnih, dvanajst prsnih in pet ledvenih. V spodnjem delu hrbtenice je za ledveno hrbtenico križnica, ki jo sestavlja pet vretenc, združenih v eno kost. Pod sakralno regijo je repna kost, ki prav tako temelji na varovalnih vretencah.

Med dvema sosednjima vretencema je krožni medvretenčni disk, ki služi kot povezovalni pečat. Njegov glavni namen je ublažiti in absorbirati obremenitve, ki se redno pojavljajo med telesno aktivnostjo. Poleg tega diski med seboj povezujejo telesa hrbtenice. Med vretencami so formacije, imenovane snopi. Opravljajo funkcijo medsebojnega povezovanja kosti. Sklepi, ki se nahajajo med vretencami, se imenujejo fasetni sklepi, ki so po strukturi podobni kolenskemu sklepu. Njihova prisotnost zagotavlja gibljivost med vretencami. V središču vseh vretenc so luknje, skozi katere poteka hrbtenjača. Osredotoča se na živčne poti, ki tvorijo povezavo med telesi telesa in možgani. Hrbtenica je razdeljena na pet glavnih delov: vratnega, prsnega, ledvenega, sakralnega in trtičnega. Cervikalna hrbtenica vključuje sedem vretenc, prsni del vključuje v sebi dvanajst vretenc, ledveni del pa pet. Dno ledvenega dela je pritrjeno na križnico, ki je sestavljena iz petih vretenc, spojenih skupaj. Spodnji del hrbtenice - repna kost ima v svoji sestavi od tri do pet akretnih vretenc.

Vretenca

Kosti, ki sodelujejo pri nastanku hrbtenice, se imenujejo vretenca. Vretenčno telo ima valjasto obliko in je najbolj vzdržljiv element, ki predstavlja glavno nosilno obremenitev. Za telesom je vretenčni lok, ki ima obliko pol-obroča s postopki, ki se raztezajo od njega. Vertebra in njegovo telo tvorita vretenčni foramen. Skupina lukenj v vseh vretencah, ki se nahajajo natanko drug nad drugim, tvori vertebralni kanal. Služi kot sprejemnik hrbtenjače, živčnih korenin in krvnih žil. Tudi ligamenti so vključeni v nastanek hrbteničnega kanala, med katerimi so najpomembnejši rumeni in zadnji vzdolžni ligamenti. Rumeni ligament združuje proksimalne loke vretenc in posteriorno vzdolžno povezuje hrbtenična telesa od zadaj. Vretenca ima sedem procesov. Mišice in vezi so pritrjene na spinozne in transverzalne procese, zgornji in spodnji sklepni procesi pa so vključeni v oblikovanje fasetnih sklepov.

Vretenca so gobaste kosti, zato imajo notranjost gobasto snov, ki je zunaj pokrita z gosto kortikalno plastjo. Gobasta snov je sestavljena iz kostnih pregrad, ki tvorijo votline z rdečim kostnim mozgom.

Intervertebralni disk

Medvretenčna ploščica se nahaja med dvema sosednjima vretencema in ima obliko ploske, zaokrožene blazinice. V središču medvretenčnega diska je pulposusovo jedro, ki ima dobro elastičnost in opravlja funkcijo dušenja navpične obremenitve. Pulpno jedro je obdano z večplastnim vlaknenim obročem, ki ohranja jedro v osrednjem položaju in blokira možnost, da bi se vretenca premaknila drug proti drugemu. Vlaknasti obroč je sestavljen iz velikega števila plasti in močnih vlaken, ki se križajo v treh ravninah.

Fasetirani spoji

Zglobni procesi (faset), ki sodelujejo pri tvorbi fasetnih sklepov, odstopajo od vretenčne plošče. Dva sosednja vretenca sta povezana z dvema fasetnima sklepoma, ki sta na obeh straneh loka simetrično glede na vzdolžno os telesa. Medvretenčni procesi sosednjih vretenc so postavljeni drug proti drugemu in njihovi konci so prekriti z gladkim sklepnim hrustancem. Zaradi sklepnega hrustanca se trenje med kostmi, ki tvorijo sklep, močno zmanjša. Fasetirani sklepi omogočajo različna gibanja med vretencami, kar omogoča gibljivost hrbtenice.

Foraminalne (medvretenčne) odprtine

V stranskih delih hrbtenice so foraminalne foramine, ki nastanejo s pomočjo sklepnih procesov, nog in teles dveh sosednjih vretenc. Foraminal odprtine služijo kot kraj izhoda živčnih korenin in žil iz hrbtnega kanala. Arterije, nasprotno, vstopajo v hrbtenični kanal in tako oskrbujejo živčne strukture.

Paravertebralne mišice

Mišice, ki se nahajajo v bližini hrbtenice, se imenujejo paravertebralna. Njihova glavna naloga je podpora hrbtenici in zagotavljanje različnih gibov v obliki ovinkov in zavojev telesa.

Vertebralni motorni segment

Koncept motornega segmenta vretenc se pogosto uporablja v vertebrologiji. Je funkcionalni element hrbtenice, ki je oblikovan iz dveh vretenc, ki sta med seboj povezani z medvretenčnim diskom, mišicami in vezi. Vsak segment motorja vretenc vključuje dve medvretenčni luknji, skozi katere se odstranijo živčne korenine hrbtenjače, žil in arterij.

Vratna hrbtenica

Regija materničnega vratu se nahaja v zgornjem delu hrbtenice in je sestavljena iz sedmih vretenc. Regija materničnega vratu ima konveksno krivuljo, usmerjeno naprej, ki se imenuje lordoza. Njegova oblika je podobna črki "C". Regija materničnega vratu je eden najbolj mobilnih delov hrbtenice. Zahvaljujoč njemu lahko oseba opravlja ovinke in zavoje glave ter opravlja različne gibe vratu.

Med vratnimi vretencami je smiselno izločiti dva najvišja, ki imata ime »atlas« in »aksis«. Za razliko od drugih vretenc so dobili posebno anatomsko strukturo. V Atlanti (1. vratni vretenc) ni telesa vretenc. Oblikuje jo sprednji in zadnji lok, ki sta povezana z zgoščevanjem kosti. Os (2. vratni vretenc) ima zobovje, nastalo iz kostne izbokline v prednjem delu. Zobni proces je fiksiran s snopi v vretenčnem odprtini atlasa, pri čemer je os rotacije prvega vratnega vretenca. Takšna struktura omogoča izvedbo rotacijskih gibov glave. Cervikalna hrbtenica je najbolj ranljiv del hrbtenice v smislu možnosti poškodbe. Razlog za to je nizka mehanska trdnost vretenc v tem delu in šibek steznik mišic, ki se nahaja v vratu.

Torakalna hrbtenica

Torakalna hrbtenica vključuje dvanajst vretenc. Njegova oblika je podobna črki "C", ki je izbočena nazaj (kifoza). Torakalna regija je neposredno povezana z zadnjo steno prsnega koša. Rebra so pritrjena na telesa in prečno prekrivajo prsna vretenca skozi sklepe. S pomočjo prsnice se sprednji deli reber združijo v močan holistični okvir, ki tvori rebro. Mobilnost prsne hrbtenice je omejena. Razlog za to je prisotnost prsnega koša, majhna višina medvretenčnih plošč, pa tudi pomembni dolgi centrifugalni procesi vretenc.

Lumbalna hrbtenica

Ledvena hrbtenica se oblikuje iz petih največjih vretenc, čeprav lahko v redkih primerih njihovo število doseže šest (lumbarizacija). Za ledveno hrbtenico je značilna gladka krivulja, konveksna naprej (lordoza) in povezava med prsno in križnico. Lumbalni del mora biti podvržen precejšnjim napetostim, saj ga na zgornji del telesa pritiska.

Sacrum (sakralna divizija)

Križnica je kost trikotne oblike, ki jo tvori pet akumuliranih vretenc. Hrbtenica je povezana z obema kostoma medenice s križnico, ki se razprostira kot klin med njima.

Zadnja konica (rep)

Zadnji del hrbtenice je spodnji del hrbtenice, ki obsega od tri do pet akretnih vretenc. Njegova oblika je podobna obrnjeni ukrivljeni piramidi. Sprednji deli kokseksa so namenjeni za pritrditev mišic in vezi, povezanih z delovanjem organov urogenitalnega sistema, kot tudi na oddaljenih delih debelega črevesa. Krivulja je vključena v porazdelitev telesne aktivnosti na anatomske strukture medenice, saj je pomembna točka podpore.

Anatomija hrbtenice in hrbtenjače

Rameshvili T.E., Trufanov G.E., Gaidar B.V., Parfenov V.E.

Hrbtenica

Hrbtenica je običajno prožna tvorba, ki sestoji iz povprečno 33-34 vretenc, ki so v eni verigi povezane z medvretenčnimi diski, luknjastimi stebli in močnim ligamentnim aparatom.

Število vretenc pri odraslih ni vedno enako: obstajajo nepravilnosti v razvoju hrbtenice, povezane s povečanjem in zmanjšanjem števila vretenc. Torej, 25. vreteno zarodka pri odraslem se asimilira s križnico, v nekaterih primerih pa ne raste skupaj s križnico, tako da sestavlja 6. lumbalni vretenc in 4 križna vretenca (lumbarizacija - ujemanje sakralnega vretenca do ledvenega).

Obstajajo tudi nasprotujoča si razmerja: križnica ne le 25. vretenca, ampak tudi 24., ki tvorijo 4 ledvena in 6 sakralnih vretenc (sakralizacija). Asimilacija je lahko popolna, kostna, nepopolna, dvostranska in enostranska.

V hrbtenici se razlikujejo naslednji vretenc: vratni - 7, prsni - 12, ledveni - 5, sakralni - 5 in coccygeal - 4-5. Istočasno je 9-10 od njih (sakralnih - 5, 4–5) povezano nepremično.

Običajno manjka ukrivljenost hrbtenice v čelni ravnini. V sagitalni ravnini ima hrbtenica 4 izmenične gladke fiziološke krivine v obliki lokov s konveksnostjo spredaj (cervikalna in ledvena lordoza) in loki, ki jih usmerja konveksnost posteriorno (torakalna in sacrococcygealna kifoza).

O normalnih anatomskih razmerjih v hrbtenici kaže resnost fizioloških krivulj. Fiziološke krivulje hrbtenice so vedno gladke in običajno niso kotne, spinousni procesi pa so na enaki razdalji.

Poudariti je treba, da se stopnja upogibanja hrbtenice v različnih delih spreminja in je odvisna od starosti. Torej ob rojstvu obstajajo ovinki hrbtenice, vendar se njihova resnost povečuje, ko otrok raste.

Vertebra

Vretenca (razen dveh zgornjih vratnih vrat) so sestavljeni iz telesa, loka in procesov, ki se raztezajo od njega. Tela vretenc so povezana z medvretencnimi diski, loki pa z medvretencnimi sklepi. Loki sosednjih vretenc, sklepov, prečnih in spinoznih procesov so povezani z močnim ligamentnim aparatom.

Anatomski kompleks, ki sestoji iz medvretenčne plošče, dveh ustreznih medvretenčnih sklepov in vezi na tej ravni, predstavlja neke vrste segment gibanja hrbtenice - ti. motornega vretenčnega segmenta. Mobilnost hrbtenice v ločenem segmentu je majhna, toda gibanja številnih segmentov zagotavljajo možnost večje mobilnosti hrbtenice kot celote.

Velikost vretenčnih teles se povečuje v kaudalni smeri (od zgoraj navzdol) in doseže maksimum v ledvenem delu.

Običajno imajo telesa hrbtenice enako višino v prednjem in zadnjem delu.

Izjema je peta ledvena vretenca, katere telo ima klinasto obliko: v ventralnem delu je višje kot v hrbtnem delu (višje spredaj od zadnjega). Pri odraslih ima telo pravokotno obliko z zaobljenimi vogali. V prehodnem torakolumbarnem predelu hrbtenice lahko trapezoidno obliko telesa ene ali dveh vretenc odkrivamo z enakomerno poševnostjo zgornje in spodnje površine spredaj. Trapezna oblika je lahko na ledvenem vretencu s poševnostjo zgornje in spodnje površine posteriorja. Podobna oblika petega vretenca je včasih napačna zaradi kompresijskega zloma.

Vretenčno telo je sestavljeno iz gobaste snovi, katere kostni tramovi tvorijo kompleksno prepletanje, velika večina od njih ima navpično smer in ustreza glavnim tovornim linijam. Sprednje, hrbtne in bočne površine telesa so prekrite s tanko plastjo gosto snov, perforirano z žilnimi kanali.

Iz vretenc telesa vretenca je lok, v katerem sta dva odseka: sprednji, parni - pedikula in posteriorna - plošča (Iamina), ki se nahaja med sklepnim in spinoznim procesom. Iz loka vretenca potekajo postopki: parni - zgornji in spodnji sklepni (obločni) proces, prečni in samotni hrbtenici.

Opisana struktura vretenca je shematska, saj imajo lahko posamezni vretenci ne samo v različnih oddelkih, temveč tudi znotraj istega dela hrbtenice, značilne anatomske značilnosti.

Značilnost strukture vratne hrbtenice je prisotnost lukenj v prečnih procesih C_II-S_VII vretenc. Te luknje tvorijo kanal, v katerem poteka vertebralna arterija z istim simpatičnim pleksusom. Medialna stena kanala je srednji del semulunarnih procesov. To je treba upoštevati pri povečanju deformacije semulunarnih procesov in pojavu artroze nevretenčnih sklepov, ki lahko povzročijo kompresijo vertebralne arterije in draženje simpatičnih pleksusov.

Intervertebralni sklepi

Medvretenčne sklepe tvorijo spodnji sklepni procesi nadležnega vretenca in zgornji sklepni procesi.

Krožni sklepi v vseh delih hrbtenice imajo podobno strukturo. Vendar oblika in lokacija njunih sklepnih površin nista enaki. Torej, v vratnih in prsnih vretencah se nahajajo v poševni projekciji, blizu frontalnega in v ledvenem vretencu - do sagitalne. Če so v vratnih in prsnih vretencah zglobne ploskve ploske, potem so v ledvenem delu ukrivljene in so kot segmenti valja.

Čeprav imajo sklepni procesi in njihove sklepne površine v različnih delih hrbtenjače posebnosti, so zgibne zgibne površine na vseh ravneh enake, obložene s hialinsko hrustančnico in ojačane s tesno raztegnjeno kapsulo, pritrjeno neposredno na rob sklepnih površin. Funkcionalno vsi lokno-sklepni spoji pripadajo neaktivnim.

Pravi hrbtenični sklepi, poleg spojev z obračanjem, vključujejo:

• parni Atlanto-okcipitalni spoj, ki povezuje okcipitalno kost s prvim vratnim vretencem;
• srednji srednji atlanto-aksialni spoj, ki povezuje vretenca C_I in C_II;
• parni sakroiliakalni spoj, ki povezuje križ s kosti ilijake.

Intervertebralni disk

Tela sosednjih vretenc od vratu II do sakralnega so povezana z medvretenčnimi diski. Medvretenčna ploščica je hrustančasto tkivo in je sestavljena iz želatinastega (pulpirajučega) jedra (nucleus pulposus), vlaknastega obroča (fibuloza obroča) in dveh hialinih plošč.

Želatinasto jedro je sferična tvorba z neenakomerno površino, sestavljena je iz želatinaste mase z visoko vsebnostjo vode - do 85-90% v jedru, njen premer se giblje med 1-2,5 cm.

V intervertebralnem disku v materničnem delu je želatinasto jedro nekoliko odmaknjeno spredaj iz središča, v prsni in ledveni del pa se nahaja na meji srednje in zadnje tretjine medvretenčne plošče.

Za želatinasto jedro je značilna visoka elastičnost, visok turgor, ki določa višino diska. Jedro se stisne v disk pod tlakom več atmosfer. Glavna funkcija želatinastega jedra je pomlad: deluje kot pufer, slabi in enakomerno porazdeli učinek različnih šokov in tremorjev na površini hrbtenice.

Železasto jedro, zahvaljujoč turgorju, povzroča konstanten pritisk na hialinske plošče, pri čemer odvaja hrbtenična telesa. Ligamentni aparat hrbtenice in vlaknasti obroč diskov se upirajo želatinastemu jedru, pri čemer se sosednja vretenca združita. Višina vsakega diska in celotnega hrbtenice kot celote ni konstantna. Povezan je z dinamičnim ravnotežjem nasprotno usmerjenih vplivov želatinoznega jedra in ligamentnega aparata in je odvisen od ravni tega ravnovesja, ki ustreza predvsem stanju želatinastega jedra.

Tkivo želatinastega jedra lahko sprosti in veže vodo glede na obremenitev, zato je višina normalnega medvretenčnega diska različna ob različnih dnevnih časih.

Tako se zjutraj višina diska poveča z obnovo maksimalnega turgora želatinastega jedra in v določeni meri premaga elastičnost potiska ligamentnega aparata po nočnem počitku. Zvečer, še posebej po vadbi, se turgor želatinastega jedra zmanjša in sosednji vretenci se približajo drug drugemu. Tako je višina osebe med dnevom odvisna od višine medvretenčnega diska.

Pri odraslih medvertebralni diski predstavljajo približno četrtino ali celo tretjino višine hrbtenice. Opažena fiziološka nihanja rasti podnevi so lahko od 2 do 4 cm, zaradi postopnega zmanjševanja turgora želatinastega jedra v starosti pa se rast zmanjšuje.

Nekaj ​​dinamičnega odpornosti na vplive na hrbtenici želatinoznega jedra in ligamentnega aparata je ključ do razumevanja številnih degenerativno-distrofičnih lezij, ki se razvijajo v hrbtenici.

Želatinozno jedro je središče, okoli katerega pride do medsebojnega premikanja sosednjih vretenc. Ko je hrbtenica upognjena, se jedro premakne nazaj. Pri spuščanju spredaj in s stranskimi nagibi proti konveksnosti.

Vlaknasti obroč, sestavljen iz vezno tkanih vlaken, ki se nahajajo okoli želatinastega jedra, oblikuje sprednji, zadnji in bočni rob medvretenčnega diska. Z vlakni Sharpey je pritrjen na rob kosti. Vlaknasta vlakna obroča so pritrjena tudi na posteriorni vzdolžni ligament hrbtenice. Periferna vlakna vlaknastega obroča tvorijo močno zunanjo delitev diska in vlakna, ki so bližje središču diska, so bolj ohlapno razporejena in prehajajo v kapsulo želatinastega jedra. Prednji del vlaknatega obroča je bolj gost, bolj masiven kot zadnji. Sprednji del vlaknastega obroča je 1,5-2 krat večji od hrbta. Glavna funkcija vlaknastega obroča je pritrditev sosednjih vretenc, držanje želatinastega jedra znotraj plošče in zagotovitev gibanja v različnih ravninah.

Kranialna in kaudalna (zgornja in spodnja, v stojećem položaju) površina medvretenčne plošče tvorita hialinske hrustančaste plošče, vstavljene v limbus (zadebelitev) telesa hrbtenice. Vsaka od hijalinskih plošč je enake velikosti in se tesno prilega ustrezni končni ploskvi telesa hrbtenice in povezuje želatinasto jedro diska s kostno končno ploščo telesa hrbtenice. Degenerativne spremembe medvretenčne plošče se preko zaklepne plošče razširijo na telo hrbtenice.

Ligamentne naprave za hrbtenico

Hrbtenica je opremljena s kompleksno ligamentno napravo, ki jo sestavljajo: sprednja vzdolžna ligamenta, posteriorna vzdolžna ligament, rumena ligament, medsektorska vez, medsezična vez, supraspastni vez, nuhalni ligament in drugi.

Sprednja in vzdolžna ligament pokriva prednjo in stransko površino hrbtenice. Začne se iz žrela vretenca okcipitalne kosti in doseže prvo sakralno hrbtenico. Prednji vzdolžni ligament je sestavljen iz kratkih in dolgih vlaken in snopkov, ki se trdno spajajo s telesi vretenc in so ohlapno povezani z medvretenčnimi diski; čez zadnje, se ligament vrže iz enega vretenčnega telesa v drugega. Prednja vzdolžna povezava opravlja tudi funkcijo periosta vretenčnih teles.

Posteriorni vzdolžni ligament se začne od zgornjega roba velike foramenske okcipitalne kosti, poteka z zadnjo površino teles vretenc in doseže spodnji del sakralnega kanala. Je debelejša, toda že prednja vzdolžna vez in bogatejša z elastičnimi vlakni. Zadnje vzdolžno vezje je v nasprotju z anteriorno močno pritrjeno na medvretenčne diske in ohlapno na telesa hrbtenice. Njen premer ni enak: na nivoju diskov je širok in povsem pokriva zadnjo površino diska, na nivoju hrbteničnih teles pa ima videz ozek trak. Na stranski strani srednje črte posteriorni vzdolžni ligament prehaja v tanko membrano, ki ločuje venski pleksus vretenčnih teles od dura mater in ščiti hrbtenjačo pred stiskanjem.

Rumeni ligamenti so sestavljeni iz elastičnih vlaken in povezujejo loke vretenc, še posebej jasno vidno med MRI v ledvenem delu hrbtenice z debelino približno 3 mm. Intersticijska, intersticealna, supraspastična vezi povezujejo ustrezne procese.

Višina medvretenčnih plošč se postopoma povečuje od drugega vratnega vretenca do sedmega, nato se zmanjša višina do Th_IV in vrhovi na ravni L_IV-L_V. Najnižjo višino odlikujejo najvišji vratni in zgornji torakalni medvretenčni diski. Višina vseh medvretenčnih plošč, ki se nahajajo v kaudalnem telesu_IV-vretenca, enakomerno naraščajoče. Presakralni disk je zelo različen po višini in obliki, pri odraslih pa so odstopanja v eni ali drugi smeri do 2 mm.

Višina prednjega in zadnjega dela diska je različna v različnih delih hrbtenice in je odvisna od fizioloških ovinkov. Tako je v vratnih in ledvenih predelih sprednji del medvretenčnih plošč višji od zadnjega diska, v prsni regiji pa so opazni inverzni odnosi: v srednjem položaju ima disk obliko klina, ki je nagnjen nazaj. Pri upogibanju se višina prednjega dela diska zmanjša in klinasta oblika izgine, pri raztezanju pa je klinasta oblika bolj izrazita. Izostanek vretenčnih teles v funkcionalnih testih pri normalnih odraslih ni.

Spinalni kanal

Hrbtenični kanal je posoda za hrbtenjačo, njene korenine in žile, vertebralni kanal je kranialno povezan s kranialno votlino in kaudalno do sakralnega kanala. Za izhod iz hrbteničnega živčevja iz hrbteničnega kanala je 23 parov medvretenčnih odprtin. Nekateri avtorji delijo hrbtenični kanal v osrednji del (duralni kanal) in dva stranska dela (desni in levi stranski kanali - medvretenčni foramen).

V stranskih stenah kanala je 23 parov medvretenčnih foramenov, skozi katere izhajajo hrbtenični živčni koreni, žile in koreninsko-hrbtne arterije. Sprednjo steno lateralnega kanala v prsni in ledveni del tvorita posterolateralna površina teles in medvretenčnih plošč, v območju materničnega vratu pa je tudi stena utero-vertebralne artikulacije; zadnja stena je sprednja površina vrhunskega sklepnega procesa in luknjasti postopek, z rumenim ligamentom. Zgornje in spodnje stene so predstavljene z odrezki nog. Zgornje in spodnje stene tvorita spodnji zarezek noge loka nadrejenega vretenca in zgornji zarez nožnega loka spodnjega vretenca. Premer stranskega kanala medvretenčnega foramena se povečuje v kaudalni smeri. V križu se vloga medvretenčne preslepe izvaja s štirimi pari sakralne foramine, ki se odpirajo na medenični površini križnice.

Bočni (radikularni) kanal zunaj je omejen z nogo zgornjega vretenca, spredaj s telesom vretenc in medvretenčnim diskom, za katerim stojijo ventralni deli medvretenčnega sklepa. Radikularni kanal je polocilindrični jarek dolg približno 2,5 cm, ki od zgoraj navzdol in spredaj poteka od osrednjega kanala. Običajna anteroposteriorna velikost kanala je vsaj 5 mm. Delikularni kanal je razdeljen na cone: "vhod" korena v lateralni kanal, "srednji del" in "izhodni del" korena iz medvretenčnega foramena.

"3 vhod" v medvretenčni odprtini je bočni žep. Razlogi za kompresijo korenin so hipertrofija zgornjega sklepnega procesa spodnjega vretenca, prirojene značilnosti razvoja sklepa (oblika, velikost), osteofiti. Zaporedna številka vretenca, v katero spada vrhunski sklepni proces v tej varianti kompresije, ustreza številu zakrčenega korena spinalnega živca.

"Srednja cona" na sprednji strani je omejena s posteriorno površino telesa vretenc, od zadaj pa do medartikularnega dela vertebralnega loka, medialni deli tega območja so odprti proti osrednjemu kanalu. Glavni vzroki za stenozo na tem področju so osteofiti, ki nastanejo pri pritrjevanju rumenega ligamenta, in spondiloliza s hipertrofijo vreče sklepnega sklepa.

V "izhodni coni" hrbteničnega živčnega korena spredaj stoji spodnja medvretenčna ploščica, za - zunanjimi deli sklepa. Vzroki kompresije v tem območju so spondiloartroza in subluksacije v sklepih, osteofiti v območju zgornjega roba medvretenčnega diska.

Hrbtenjača

Hrbtenjača se začne na ravni velike odprtine okcipitalne kosti in se po mnenju večine avtorjev konča na ravni sredine telesa._II-(opisan redko na ravni L_I in srednje telo L_III-vretenca). Pod to ravnjo je zadnji rezervoar, ki vsebuje korenine preslice_II-L_V, S_I-S_V and Co_I), ki so prekrite z enakimi lupinami kot hrbtenjača.

Pri novorojenčkih je konec hrbtenjače nižji kot pri odraslih, na ravni L_III-vretenca. Do 3 leta, stožec hrbtenjače zaseda običajno mesto za odrasle.

Sprednje in zadnje korenine spinalnih živcev segajo iz vsakega segmenta hrbtenjače. Korenine so usmerjene v ustrezne medvretenčne luknje. Tukaj posteriorni koren oblikuje hrbtenično vozlišče (lokalni zgoščevanje je ganglion). Sprednje in zadnje korenine se pridružijo takoj za ganglijem in tvorijo trup hrbtnega živca. Zgornji par spinalnih živcev zapusti hrbtenični kanal na ravni med okcipitalno kostjo in C_I-vretenca, nižja - med S_I in s_II-vretenc. Skupno ima 31 parov hrbteničnih živcev.

Do 3 mesece se korenine hrbtenjače nahajajo nasproti ustreznih vretenc. Hrbtenica začne rasti hitreje kot hrbtenjača. V skladu s tem postajajo korenine daljše proti stožcu hrbtenjače in so postavljene poševno navzdol proti svojim medvretenčnim luknjam.

V povezavi z zamikom rasti hrbtenjače v dolžini od hrbtenice je treba to razliko upoštevati pri določanju projekcij segmentov. V segmentih materničnega vratu hrbtenjače se nahaja en vertebra višji od ustreznega vretenca.

V vratni hrbtenici je 8 segmentov hrbtenjače. Med okcipitalno kostjo in C_I-vretenca je segment C₀-C_I kjer je C_I-živca. Iz medvretenčnega foramena so hrbtenični živci, ki ustrezajo osnovnemu vretencu (na primer iz medvretenčnega foramena C)._V-C_VI C živce pridejo ven_VI).

Obstaja neskladje med prsno hrbtenico in hrbtenjačo. Zgornji prsni del hrbtenjače sta dva vretenca višja od ustreznih vretenc, spodnji prsni - za tri. Lumbalni segmenti ustrezajo Th_X-Th_Xii-vretenc in vse sakralno - Th_Xii-L_I-vretenc.

Podaljšek hrbtenjače iz nivoja L_I-Vretenca je rep. Hrbtenične korenine odstopajo od duralne vrečke in se razhajajo navzdol in bočno proti medvretenčnim foramenom. Praviloma potekajo blizu posteriorne površine medvretenčnih plošč, razen korenin L_II in L_III. Spinalna korenina L_II iz duralne vrečke preko medvretenčnega diska in hrbtenice L_III- pod diskom. Korenine na ravni medvretenčnih diskov ustrezajo osnovnemu vretencu (na primer raven diska L)._IV-L_V L se ujema_V-hrbtenice). Medvretenčni foramen vključuje korenine, ki ustrezajo prekrivnemu vretencu (npr. L_IV-L_V L se ujema_IV-hrbtenice).

Opozoriti je treba, da obstaja več krajev, kjer lahko korenine prizadenejo posteriorne in posteriorne lateralne kile medvretenčnih plošč: zadnji del intervertebralnega diska in medvretenčna odprtina.

Hrbtenjača je pokrita s tremi možganskimi ovojnicami: trdno (dura mater spinalis), arahnoidnimi in mehkimi (pia mater spinalis). Arachnoidne in mehke membrane, ki jih vzamemo skupaj, imenujemo tudi lepto-meningalne membrane.

Dura mater je sestavljena iz dveh plasti. Na ravni velikega foramenskega okcipitalne kosti se obe plasti popolnoma razhajata. Zunanji sloj se čvrsto prilega kosti in je v bistvu periost. Notranji sloj tvori duralno vrečko hrbtenjače. Prostor med plasti se imenuje epiduralna (cavitas epiduralis), epiduralna ali ekstraduralna.

Epiduralni prostor vsebuje ohlapno vezno tkivo in venski pleksus. Oba sloja dura mater sta združena, ko korenine hrbteničnega živca preidejo skozi medvretenčni foramen. Duralna vreča se konča na ravni S_II-S_III-vretenc. Njen kaudalni del se nadaljuje kot končni filament, ki je pritrjen na periost kokseksa.

Arahnoidni material je sestavljen iz celične membrane, na katero je pritrjena mreža trabekul. Arachnoid ni pritrjen na dura mater. Subarahnoidni prostor je napolnjen s krožečo cerebrospinalno tekočino.

Pia mater obdaja vse površine hrbtenjače in možganov. Trabekule arahnoidne membrane so pritrjene na pia mater.

Zgornja meja hrbtenjače je črta, ki povezuje sprednji in zadnji del segmenta C_I-vretenca. Hrbtenjača se konča praviloma na ravni L_I-L_IIv obliki stožca, pod katerim pride konjski rep. Korenine preslice segajo pod kotom 45 ° od ustreznega medvretenčnega foramena.

Velikost hrbtenjače je neenakomerna, njena debelina je večja v območju vratnega in ledvenega odebelitve. Velikosti, ki so odvisne od hrbtenice, so različne:

• na ravni vratne hrbtenice - anteroposteriorna velikost duralne vreče je 10–14 mm, hrbtenjača je 7–11 mm, prečna velikost hrbtenjače pa sega 10–14 mm;
• na ravni prsne hrbtenice, anteroposteriorna velikost hrbtenjače ustreza 6 mm, duralna vreča 9 mm, z izjemo ravni Th t_I-Th_ll-vretenc, kjer je 10-11 mm;
• v ledvenem delu hrbtenice - sagitalna velikost duralne vreče se giblje od 12 do 15 mm.

Epiduralna maščobna tkiva so bolj razvita v prsnem in ledvenem spinalnem kanalu.

P.S. Dodatni materiali:

1. 15-minutni video anatomskega video-atlasa, ki pojasnjuje osnove hrbtenične strukture:

Struktura človeške hrbtenice, njenih oddelkov in funkcij

Ne le starejši ljudje, ampak tudi mladostniki in celo dojenčki lahko doživijo bolečine v hrbtu. To bolečino lahko povzročijo številni razlogi: utrujenost in vse vrste bolezni, ki se lahko sčasoma razvijejo ali pa se rodijo.

Da bi bolje razumeli, od kod prihaja bolečina in kaj lahko pomenijo, pa tudi vedeti, kako jih pravilno rešiti, bodo informacije pomagale, kakšna je struktura hrbtenice, njenih oddelkov in funkcij. V članku bomo pogledali anatomijo tega oddelka, podrobno opisali, katere funkcije sovoznik opravlja in kako ohraniti njegovo zdravje.

Splošni opis strukture hrbtenice

Hrbtenica je v obliki črke S, zaradi česar ima elastičnost - zato je oseba sposobna sprejeti različne poze, ovinke, obrne in tako naprej. Če medvretenčne plošče niso sestavljene iz hrustančnega tkiva, ki je sposobno biti fleksibilno, bi bila oseba trajno pritrjena v enem položaju.

Oblika hrbtenice in njena struktura zagotavljata ravnovesje in ravne noge. Na hrbtenici se drži skupaj človeško telo, njegove okončine in glava.

Hrbtenica je veriga vretenc, ki jo tvorijo medvretenčni diski. Število vretenc se giblje od 32 do 34 - vse je odvisno od posameznega razvoja.

Odseki hrbtenice

Hrbtenica je razdeljena na pet oddelkov:

Video - Vizualna podoba strukture hrbtenice

Funkcije hrbtenice

Hrbtenica ima več funkcij:

• Podporna funkcija Hrbtenica je podpora za vse okončine in glavo in na njem je največji pritisk celotnega telesa. Podporno funkcijo opravljajo tudi diski in vezi, hrbtenica pa ima največjo težo - približno 2/3 vseh. Ta teža se premakne na noge in medenico. Zahvaljujoč hrbtenici se vse integrira v eno celoto: glavo, prsni koš, zgornje in spodnje okončine ter ramenski pas.
• Zaščitna funkcija. Hrbtenica opravlja pomembno funkcijo - ščiti hrbtenjačo pred različnimi poškodbami. Je "vodilni center", ki zagotavlja pravilno delovanje mišic in okostja. Hrbtenjača je pod najmočnejšo zaščito: obdana s tremi kostnimi lupinami, okrepljena z ligamenti in hrustančnim tkivom. Hrbtenjača nadzoruje delo živčnih vlaken, ki se oddaljujejo od njega, tako da lahko rečemo, da je vsak vretenc odgovoren za delo določenega dela telesa. Ta sistem je zelo harmoničen in če se moti katera od njegovih komponent, se bodo posledice odzvale tudi na druga področja človeškega telesa.

• Funkcija motorja Zahvaljujoč elastičnim hrustančastim medvretenčnim diskom, ki se nahaja med vretencami, ima oseba sposobnost gibanja in obračanja v katero koli smer.
• Funkcija amortizacije. Hrbtenica zaradi svoje ukrivljenosti zavira dinamične obremenitve telesa pri hoji, skakanju ali vožnji v transportu. Zaradi te depreciacije hrbtenica ustvarja nasprotni pritisk in človeško telo ne trpi. Mišice imajo tudi pomembno vlogo: če so v razvitem stanju (npr. Zaradi rednega športnega udejstvovanja ali telesne vzgoje), potem hrbtenica doživlja manj pritiska.

Podrobna struktura vretenc

Vretenca imajo kompleksno strukturo, medtem ko se lahko v različnih delih hrbtenice razlikujejo.

Če želite podrobneje vedeti, koliko kosti je v hrbtenici in kakšne so njihove funkcije, si lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Vretenca je sestavljena iz kostnega konice, sestavljene iz notranje gobaste snovi in ​​zunanje snovi, ki je lamelarno kostno tkivo.

Vsaka snov ima svojo funkcijo. Sponge je odgovorna za trdnost in dobro odpornost, medtem ko je kompaktna, zunanja, elastična in omogoča hrbtenici, da prenese različne obremenitve. V notranjosti vretenca je rdeči možgani, ki so odgovorni za tvorbo krvi. Kostno tkivo se nenehno posodablja, tako da več let ne izgubi moči. Če ima telo metabolizem, se težave z mišično-skeletnim sistemom ne pojavijo. In ko se oseba nenehno ukvarja z zmernim fizičnim naporom, se obnavljanje tkiva zgodi hitreje kot s sedečim načinom življenja - to je tudi jamstvo za zdravje hrbtenice.

Vretenca je sestavljena iz naslednjih elementov:

• telo vretenc;
• noge, ki se nahajajo na obeh straneh vretenca;
• dva prečna in štiri sklepna procesa;
• spinozni proces;
• hrbtenični kanal, v katerem se nahaja hrbtenjača;
• lok vretenca.

Telo hrbtenice je spredaj. Del, na katerem se nahajajo procesi, se nahaja na zadnji strani. Na njih so pritrjene hrbtne mišice - zaradi njih se lahko hrbtenica upogne in ne zruši. Da bi se vretenca premikala in se ne zrcala drug proti drugemu, so med njima medvertebralni diski, ki so sestavljeni iz hrustančnega tkiva.

Hrbtenični kanal, ki je vodnik hrbtenjače, je sestavljen iz hrbtenice, ki ga ustvarjajo loki vretenc, ki so pritrjeni na njih od zadaj. Potrebne so za zagotovitev, da je hrbtenjača čim bolj zaščitena. Razteza se od prvega vretenca do sredine ledvenega dela, nato pa se iz njega odmaknejo živčne korenine, ki potrebujejo tudi zaščito. Skupaj obstaja 31 takih korenin, ki so razporejene po vsem telesu, kar zagotavlja telesu občutljivost v vseh oddelkih.

Lok je osnova za vse procese. Spinous procesi odstopajo od loka nazaj in služijo za omejitev amplitude gibanja in zaščito hrbtenice. Prečni procesi se nahajajo na straneh loka. Imajo posebne odprtine, skozi katere gredo žile in arterije. Zglobni procesi se nahajajo na dveh nad in pod vretenčnim lokom in so potrebni za pravilno delovanje medvretenčnih plošč.

Struktura vretenc je organizirana tako, da vene in arterije, ki prehajajo v hrbtenico, in kar je najpomembnejše - hrbtenjača in vsi živčni končiči, ki se oddaljujejo od nje, so zaščiteni do največje možne mere. Za to so v tako gosto kostno lupino, ki je ni lahko uničiti. Narava je storila vse, da bi zaščitila vitalne dele telesa, in človek ostaja le, da ohrani hrbtenico nedotaknjeno.

Kaj so medvretenčni diski?

Intervertebralni diski so sestavljeni iz treh glavnih delov:

• Vlaknasti obroč. To je tvorba kosti, sestavljena iz več plasti plošč, ki so povezane s kolagenskimi vlakni. Takšna struktura mu zagotavlja najvišjo moč. Toda pri slabšem metabolizmu ali pomanjkanju mobilnosti lahko tkiva postanejo tanjša, in če se na hrbtenico uporabi močan pritisk, se vlakneni obroč uniči, kar vodi do različnih bolezni. Omogoča tudi komunikacijo s sosednjimi vretencami in preprečuje njihovo premikanje.
• Jedro celuloze. Nahaja se znotraj vlaknastega obroča, ki ga tesno obdaja. Jedro je izobrazba, struktura je podobna želeju. Pomaga hrbtenici, da vzdrži pritisk in ji zagotovi vsa potrebna hranila in tekočino. Tudi jedrna celuloza ustvarja dodatno amortizacijo zaradi njene absorpcijske in sprostitvene funkcije.
  Z uničenjem vlaknastega obroča lahko jedro nabrekne - ta postopek v medicini imenujemo intervertebralna kila. Oseba doživlja hudo bolečino, saj ekstrudirani fragment pritiska na bližnje živčne procese. Simptomi in učinki kile so podrobno opisani v drugih publikacijah.
• Plošča je pokrita z zgornjo in spodnjo ploščo, kar ustvarja dodatno trdnost in elastičnost.

Če je medvretenčni disk kakorkoli podvržen uničenju, ligamenti, ki se nahajajo v bližini hrbtenice in vstopajo v hrbtenico, poskušajo na vsak način kompenzirati okvaro - deluje zaščitna funkcija. Zaradi tega se razvije hipertrofija vezi, ki lahko vodi do kompresije živčnih procesov in hrbtenjače. To stanje se imenuje stenoza hrbtnega kanala in se lahko odpravi le z operativno metodo zdravljenja.

Fasetirani spoji

Med vretencami, razen medvretenčnih ploščic, se nahajajo tudi fasetni sklepi. V nasprotnem primeru se imenujejo arc. Sosednja vretenca so povezana z dvema takšnima sklepoma - tečeta z dveh strani vretenčnega loka. Hrustanec fasetnega sklepa je zelo gladek, zaradi česar se trenje vretenc znatno zmanjša, to pa nevtralizira možnost poškodb. Fasetni sklep vključuje menisikoid v svoji strukturi - to so postopki, zaprti v sklepni kapsuli. Meniscoid je kanal za krvne žile in živčne končiče.

Fasetni spoji tvorijo posebno tekočino, ki hrani tako sam sklep kot tudi medvretenčni disk ter jih »maže«. Imenuje se sinovialna.

Zahvaljujoč tako kompleksnemu sistemu se lahko vretenca prosto gibljejo. Če so fasetni sklepi uničeni, se bodo vretenca zaprla in brusila. Zato je pomembnost teh sklepnih formacij težko preceniti.

Možne bolezni

Struktura in struktura hrbtenice sta zelo kompleksni, in če vsaj nekaj v njej preneha delovati pravilno, potem vse to vpliva na zdravje celotnega organizma. Obstaja veliko različnih bolezni, ki se lahko pojavijo v hrbtenici.

Koliko človeške hrbtenice

Diklofenak za intramuskularno dajanje - univerzalno zdravilo za bolečine različnih etiologij?

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Med številnimi zdravili, ki imajo analgetične, antipiretične in protivnetne učinke na človeško telo, je diklofenak še posebej priljubljen pri zdravnikih in bolnikih.

To orodje, ki je na voljo v obliki tablet, rektalnih svečk, peroralnega sirupa, raztopine za intramuskularne injekcije, obliža in lokalno mazilo se pogosto uporablja za zdravljenje mišično-skeletnega sistema.

Diklofenak se uporablja tudi v kompleksnem zdravljenju bolezni, ki jih spremljajo vročina in neprijetni občutki v sklepih in mišicah.

Farmakološko delovanje

V večini primerov farmacevtska podjetja proizvajajo diklofenak natrij, čeprav je v zadnjem času na policah lekarn viden diklofenak kalij - učinkovitost zdravila ni odvisna od soli, v kateri se proizvaja to zdravilo.

Diklofenak je nesteroidno protivnetno sredstvo - izrazito protivnetno in analgetično ter zmerno izrazito antipiretično delovanje. Zato so bolezni organov gibanja, ki jih spremljajo bolečine v sklepih in mehkih tkivih, ki obkrožajo artikulacije, glavne indikacije za uporabo tega zdravila.

Pod delovanjem diklofenaka se zmanjša bolečina v mirovanju in poslabša gibanje, zmanjša se ostrina jutranjo okorelost pri vnetnih in degenerativno-distrofičnih boleznih sklepov - ti ukrepi pomagajo obnoviti normalno količino gibov organov mišično-skeletnega sistema. Trajen učinek terapije v tem primeru je dosežen po 8-10 dneh sistematičnega dajanja tega zdravila.

V tem primeru je treba začeti zdravljenje z vnosom zdravila v obliki intramuskularnih injekcij, potem pa, odvisno od vrste patologije in bolnikovega stanja, lahko predpišemo druge oblike tega zdravila (tablete, mazila, rektalne svečke, obliži). Če je potrebno, lahko zdravnik bolniku predpiše dajanje diklofenaka v več farmacevtskih oblikah - v tem primeru je pomembno, da ne presežete največjega dnevnega odmerka zdravila.

V primeru, da je diklofenak predpisan kot zdravilo za simptomatsko zdravljenje vročine in hipertermije, mora zdravnik priporočiti njegov odmerek, ki bo ocenil bolnikovo stanje in se odločil, ali obstaja potreba po jemanju febrifuge. Običajno je omejeno na 1-2 odmerki diklofenaka v obliki tablet, svečk in injekcij.

Indikacije za uporabo diklofenaka

Določitev diklofenaka je upravičena v naslednjih primerih: t

• revmatizem, vključno s pogoji, ki jih spremljajo hkratne poškodbe organov mišično-skeletnega sistema;
• degenerativno-distrofične bolezni organov gibanja - artroza, osteoartroza, osteohondroza hrbtenice;
• ankilozirajoči spondilitis (ankilozirajoči spondilitis)
• poškodbe mišično-skeletnega sistema;
• avtoimunske bolezni vezivnega tkiva;
• vnetje sklepov in mišic, ki ga spremlja bolečina;
• pooperativna bolečina;
• nevralgijo, ki jo spremlja huda bolečina.

Kdo je diklofenak - raztopina za injiciranje je kontraindicirana?

Uporaba zdravila je kontraindicirana:

• v zgodnjem otroštvu - Diklofenak se ne predpisuje otrokom do 6. leta starosti;
• ženske v zadnjem trimesečju nosečnosti in med dojenjem;
• bolniki z razjedo želodca in dvanajstnika, gastritis, duodenitis, ezofagitis;
• bolniki, ki so imeli v življenju krvavitve iz prebavil;
• bolniki, ki trpijo za "aspirinsko" bronhialno astmo in alergijske reakcije na nesteroidna protivnetna zdravila;
• osebe, ki trpijo zaradi hude kronične bolezni jeter, od ledvične stopnje do dekompenzacije.

Značilnosti injekcije - kako dati injekcije diklofenak, odmerjanje

V primeru, ko bolnik začne zdravljenje z diklofenakom, se to zdravilo v prvih dneh zdravljenja predpisuje pogosteje intramuskularno. Pri injiciranju je pomembno, da izberete pravo mesto za injiciranje zdravila - injekcije lahko naredite samo v velikih mišičnih tkivih.

Najpogosteje se injekcija izvaja v zunanjem zgornjem kvadrantu zadnjice - za injiciranje je primerna 5 ml brizga z dolgo iglo. Pri injiciranju morate iglo vstaviti v mišico in potegniti bat brizge proti sebi - to bo zagotovilo, da igla ne bo prišla v žilo.

Priporočljivo je, da dnevno spremenite stran uporabe zdravila - vbrizgajte izmenično v desno in levo zadnjico.

V večini primerov zadostuje ena sama injekcija zdravila intramuskularno, če pa je potrebno, lahko kombinirate injekcije zdravila in jemanje tablet diklofenaka peroralno, pri čemer uporabite lokalno mazilo ali diklofenak gel na območje prizadetega sklepa. Če morate to orodje predpisati otrokom, lahko uporabite rektalne svečke, zaužitje ali lokalno uporabo mazila - injekcija je precej boleča.

Pri odraslih je priporočljivo, ne glede na način dajanja zdravila, ne preseči dnevnega odmerka Diklofenaka 150 mg. Če preštejete, koliko maksimalnih injekcij na dan lahko naredite, se morate zanesti na to številko.

Odmerek zdravila za otroke je odvisen od starosti in telesne teže bolnika (odvisno od stanja otroka, je zdravilo predpisano v odmerku 2 mg / kg telesne teže), dnevni odmerek pa je razdeljen na več enakih odmerkov.

Trajanje zdravljenja zdravil se v vsakem primeru določi posamezno.

Splošni pregledi bolnikov o injekcijah diklofenaka

Večina bolnikov, ki jim je v injekcije predpisana injekcija diklofenaka, ugotavlja, da je začetek delovanja zdravila zelo hiter (zmanjšanje bolečine je opazno po 20-30 minutah), po zaužitju pa postane učinek opazen šele po 1,5-2 urah. Ne glede na način dajanja, učinek zdravila traja 6-8 ur - zato je treba zdravilo vzeti peroralno (večkrat na dan).

Če se zdravilo daje intramuskularno, se zdravilo absorbira iz mišic postopoma, tako da lahko omejite eno samo injekcijo. Zdravnik bo izbral podroben potek zdravljenja.

Bolniki ugotavljajo, da so dispeptični simptomi (iz prebavil), vrtoglavica, zaspanost in razdražljivost, pa tudi alergijske reakcije, najpogostejši neželeni učinki diklofenaka. Pri intramuskularnem dajanju, močnem pekočem občutku na mestu injiciranja, je možen razvoj omejenega abscesa ali difuzne nekroze podkožnega tkiva.

Analogi diklofenaka za intramuskularne injekcije in injekcije

Na policah lekarn je to zdravilo mogoče najti pod imeni Voltaren, Ortofen, Diklak, Dikloberl, Olfen, Diklofenak, Diklobene - vsebujejo isto zdravilno učinkovino.

Podoben učinek imajo tudi druga nesteroidna protivnetna zdravila, ki jih lahko predpiše zdravnik z intoleranco za diklofenak, zato vprašanje, kako nadomestiti diklofenak v sodobnem svetu, ni vredno.

Človeška hrbtenica je ena najpomembnejših sestavin njenega telesa. Stanje hrbta je lakmusov preskus splošnega počutja. Če je nekaj narobe z enim od oddelkov, pride do okvare ustreznih notranjih organov. Zato bi morali vsi vedeti, kako izgleda struktura hrbtenice pri ljudeh v diagramu in razumeti zapis.

Anatomija

Nihče ne misli, koliko vretenc ima človek. Vendar pa je treba poznati takšne informacije. Za to se morate naučiti več o anatomiji hrbtenice in ugotoviti, da:

1. Število vretenc pri ljudeh je 32–34. Medicina jih združuje v skupine, imenovane delitve. Skupno jih je 5. Včasih se ledvični in sakralni deli združijo v ledveno krilo. V tem primeru dobimo 4 skupine vretenc.
2. Struktura človeške hrbtenice je narava zasnovana na najmanjših podrobnostih. Med vsemi vretencami je vpojni in povezovalni sloj - medvretenčni disk.
3. Ligamenti in fasetni spoji so odgovorni za celovitost celotne hrbtne strukture. Zaradi njih ima človeška hrbtenica takšne funkcije, kot je sposobnost upogibanja in razklapljanja v različnih smereh, kot tudi zavijanje desno in levo okrog svoje osi.
4. Običajno ima zdrava hrbtenica cervikalno in ledveno lordozo (sprednja ukrivljenost) in 1 prsna kifoza (nazaj). Te fiziološke nepravilnosti zmehčajo udarno obremenitev, pomagajo absorbirati vsak korak, zaščitijo možgane pred pretresom med aktivnim delovanjem (skakanje, drkanje, tek). Pri tem jim pomagajo medvretenčni diski. Zavoji človeške hrbtenice so povezani z njegovo fiziologijo.
5. Za prožnost hrbta so sklepi.
6. Ob hrbtenici so mišice. Zdravje hrbta in celotnega organizma je odvisno od tega, koliko se črpajo.

Tako je anatomija hrbtenice telesa vretenc, plast, ki absorbira udarce med njimi, fasetne sklepe in paravertebralne mišice.

Koliko vratnih vretenc ima oseba? Če želite odgovoriti na to vprašanje, boste morali natančno preučiti hrbtenico.

Regija materničnega vratu vključuje 7 vretenc. Njihova latinska oznaka je C, numerični indeks je od I do VII. Prvi vratni vretenc, kot tudi drugi in sedmi vretenc, se po strukturi razlikujeta od drugih, dva imata tudi posebna imena. To je atlas (CI) in os (CII). Preostala vratna vretenca so majhne kostne tvorbe, v katerih so nujno prisotne luknje:

• za hrbtenjačo;
• živčne korenine;
• krvne žile;
• prečno.

Zadnji element je edinstvena značilnost vratnih vretenc.

Na vrhu je hrbtenica in se premika samo glava in vrat. On je najbolj krhek, ki ga določa njegova lokacija, vendar mu to ne preprečuje, da bi bil tako pomemben kot drugi deli hrbtenice.

Atlant (CI)

Vratni hrbtenici se začne s tem vretencem. Nekateri ljudje so od rojstva zdrsnili. K temu pripomore tudi ročna rotacija otroka v porodnem kanalu.

Struktura Atlanta je edinstvena - lobanja "sedi" neposredno na njej. Povezava okcipitalne kosti in vretenca je mobilna, telo skoraj ni. Neposredno je povezana z njenim prenatalnim razvojem in funkcijo, ki jo opravlja:

1. Pri intrauterinem razvoju se atlas združi z osjo, zaradi česar slednji dobi svoj specifičen »zob«.
2. Odprtina hrbtenice je velika, medtem ko drugih vratnih vretenc tega nima.
3. Telo Atlanta je jedrnato. To sta dva loka - kratek sprednji in zadnji z osnovnim delom spinoznega procesa ter dva stranska zgostitev.
4. Na obeh straneh zadnjega loka je utor za vretenčno arterijo.
5. Površine hrustanca se nahajajo na zgornjem in spodnjem delu bočnih odebelitev. Zgornje so v obliki ovala in so povezane s kondilom kosti zatilnice - to je atlantozakolarni sklep. Spodnje sklepne površine so okrogle, povezane s sklepnimi sklepi osi - to je parni atlantoaksialni sklep.

Os (CII)

Drugi vratni vretenc ima drugo ime - epistrofijo. Se razlikuje "zob", ​​ki je "nosil" atlas. Zaradi specifične oblike Atlanta in osi ima cervikalna hrbtenica večjo mobilnost, glava pa se vrti za 180 stopinj.

Zob na vrhu ima dva hrustančasta sloja (sklepne površine). Sprednji sklep s foso zoba na hrbtni strani atlasa (izkaže se medialni atlantoaksialni sklep), hrbet - s svojo prečno vezavo. Stranski deli telesa so tudi sklepni. Povezani so na podobne površine Atlanta. Tako nastanejo parni stranski atlanto-aksialni spoji. Z dna osi so tudi hrustančaste površine, namenjene povezavi s tretjim vretencem.

Sedmo

Latinsko številčenje CVII. Če veste, koliko cervikalnih vretenc ima oseba, je težko najti sedmega. Njegova posebnost je projekcija, vidna s prostim očesom na območju, kjer se vrat konča in preide v ramena. To je spinous proces. Ni razvejan, kot v drugih vretencah, debel, vodoravno odložen, dobro otipljiv. Vzame se kot referenčna točka, ko morate določiti lokacijo vretenca.

Poleg izstopajočega spinoznega procesa se sedmi vreten razlikujejo po dobro razvitih stranskih. Hkrati so prečne luknje precej majhne.

Druga značilnost sta dva para živčnih korenin, ki sta odgovorna za delovanje indeksa in srednjih prstov na rokah.

Vedoč, koliko vretenc v regiji materničnega vratu, in kako izgledajo, je enostavno ugotoviti, v katerem od njih so kršitve, in se takoj posvetujte z zdravnikom.

Prsni koš

Koliko vretenc je v človeški prsni hrbtenici? Malo ljudi se zanima za to vprašanje. Vse je povezano z dejstvom, da se v torakalni regiji redko pojavljajo nekatere neprijetne stvari. Je veliko stabilnejši od pasu in vratu, močnejši je zaradi močnega spenjanja z rebri, ima najmanjšo prožnost.

Srednja 12 vretenc sestavljajo prsni del hrbtenice. Označevanje in številčenje TI - TXII. Prsni vretenci so večji od vratnega, vendar manjši od ledvenega, imajo enako strukturo in zelo redko izstopajo iz svojih sedežev. Toda tu se lahko pojavi drobljenje živcev (medrebrna nevralgija).

Prsni vretenca so osnova prsnega koša - rebra so pritrjena na njihova telesa in prečne procese. Medvretenčne ploščice so tu nekoliko manjše (tanjše), njihova amortizacijska zmogljivost je šibkejša. Vendar močan okvir, ki tvori rebra, ne povzroča nevarnosti nestabilnosti tega dela hrbtenice.

Prsni vretenc ima klasično obliko s 7 procesi - 1 spinalno vodoravno in 3 parno (noge, sklepni, prečni). Dolžina spinoznih procesov je precej velika, kar tudi omejuje prožnost tega dela hrbta.

Če vemo, koliko vretenc je v prsni hrbtenici osebe in kje se nahaja vsak od njih, lahko zlahka ugotovimo, v kateri od njih je prišlo do kršitve. Vendar pa morate še vedno iti k zdravniku. Namesto samega prsnega vretenca ne bo delovalo.

Za zdravljenje sklepov so naši bralci uspešno uporabili Artrade. Ko smo opazili priljubljenost tega orodja, smo se odločili, da vam ga predstavimo.
Več si preberite tukaj...

Ledja

5 velikih vretenc sestavljajo ledveno hrbtenico. Označevanje in številčenje LI - LV. Njihova razlika od prsnega vretenca je precejšnja. Ledveni vretenc ima naslednje značilnosti:

• Širina presega višino.
• Lok sega nazaj in gladko prehaja v spinozni proces.
• Na loku so parni procesi - zgornji in spodnji, prečni osi in osnovna rebra.
• Odprtina za hrbtenjačo, ki se začne z LII, se postopoma zožuje proti križu.

Sacrum in tailbone

Ti deli hrbtenice so skoraj nepremični, kršitve v njih so izjemno redke. Vendar pa je oštevilčenje spojenih vretenc še vedno tam. Sakral je označen s SI-SV (5 vretenc), kobilice niso oštevilčene in označene. Pogosto lahko najdemo (skupaj s pojmom lumbosakralno) oznako medeničnega segmenta, ki vključuje križnico in repno kost.

Struktura vretenc

Skoraj vse je približno enako, razlika je le v velikosti. Ni vsakdo ve, koliko vretenc ima oseba. Vendar pa so te informacije lahko koristne, če hrbtenica ni uspela, pa tudi, da zdravnika po telefonu opiše problem in pomaga pacientu pred prihodom specialista.

Število vretenc v človeški hrbtenici običajno ne presega 34 in ni manjše od 32, od tega:

• 7 pade na vrat.
• 12 na prsih.
• 5 v spodnjem delu hrbta.
• 5 na križnici.
• 3-4 na repni steni (včasih lahko to število naraste do 5).

Sakralni vretenci so nepretrgano povezani. Točno ista struktura pri trtici. V hrbtenici je skupaj 24 premičnih vretenc. Med njimi je 23 medvretenčnih plošč.

Izkazalo se je, da je v skupinah vretenc le 5 hrbteničnih oddelkov:

Hrbtišče in križnica sta pogosto kombinirana. Izkazalo se je, da je lumbosakralno, skupno število delitev hrbtenice pa zmanjšano za 1. Zato je odgovor na vprašanje "koliko oddelkov v človeški hrbtenici" preprost - ne manj kot 4 in ne več kot 5, vse je odvisno od skupine, ki jo zdravnik drži.

Strukturne značilnosti

Telo vsakega vretenca ni nič drugega kot gobasta kost. Povsem prodrejo pore, tako da tvorijo vertikalne kanale različnih velikosti. Struktura vretenc pri ljudeh je edinstvena. Na vrhu gobasto plast pokriva drugo, kost, značilna visoka trdnost. Poleg kalcija vsebuje tudi magnezij, fluor in mangan.

Kostni mozeg popolnoma zapolni pore gobaste snovi. Skozi centralni hrbtenični kanal prehaja hrbtenjača. Pomembno je, da nič in nikoli ni povzročilo stiskanja, sicer se oseba sooča z delno ali popolno paralizo.

Telo vretenc poleg vertebralnega kanala tvori več vezi - rumeno in posteriorno vzdolžno. Prvi povezuje sosednje loke, drugi pa poteka po celotni dolžini hrbtenice vzdolž hrbtne površine vretenčnih teles in jih združuje v eno celoto, imenovano hrbtenica.

1. Telo.
2. Noge na obeh straneh.
3. Par prečnih procesov.
4. Dva para sklepnih procesov - zgornji in spodnji.
5. Spinous proces.
6. Vertebralni okov (povezuje spinozne in sklepne procese).

Struktura človeškega vretenca mu omogoča enostavno premikanje na 2 nogi. Res je, da je večina bolezni hrbta, ki jih ljudje pridobijo s starostjo, posledica pokončne hoje. Znano je, da živali nimajo težav s hrbtenico.

Območja vpliva

Za kaj je odgovoren vsak vretenc v človeški hrbtenici? V vsaki od njih so luknje za živce. Če so slednji iz nekega razloga kršeni, se pojavi bolečina, nato vnetje. Če se stanje ne popravi, začnejo nepravilno delovati organi, na katere se zategnejo živci. Pogosto so celotni deli človeške hrbtenice ogroženi zaradi kršitve več živčnih korenin. Zato je treba vedeti, kateri vretenci so odgovorni za kaj.

Pomembno je vedeti, da je hrbtenica kostna tvorba s hrustančnimi plasti. Ne more neposredno vplivati ​​na videz notranjih organov.

Problem se pojavi, ko so živčne korenine ujete med vretencami. Inervirajo notranje organe, kar daje dodaten zagon začetku patološkega procesa, kar povzroča boleče in / ali dražilne sindrome.

Glava, obraz, vrat in celo komolci - ti deli telesa so pod jurisdikcijo vratne hrbtenice. Pogosto, ko je oseba nervozno zadavljena, se tlak (hipertenzija) v človeku dvigne, spomin in pozornost (motnja možganske cirkulacije) pa se zmanjšata. Če pogledate posebej na vretenca, dobite impresiven seznam:

• Atlanta. Če se pri tem pojavijo težave, oseba dobi: glavobole, izgubo spomina, hipertenzijo, živčnost.
• Os. Če se ta vretenca malo premaknejo, se vid in sluh lahko poslabšata.
• C iii. Izzove nevralgijo, glavobole.
• C IV. Njegova motnja lahko močno poslabša sluh.
• C V. Če pride do poškodbe v območju tega vretenca, obstaja velika verjetnost krčev v grlu.
• C VI. Ko se premakne, se v mišicah vratu in ramenskih sklepov pojavi trdovratna bolečina.
• C VII. Ko se premakne, lahko komolci poškodujejo.

Prsni koš

Ureja delovanje vseh organov in sistemov, ki se nahajajo med vratom in dimeljami. To vključuje srce, pljuča, prebavni trakt, ledvice, mehur, spolne organe, zgornje okončine ter cirkulacijski in limfni sistem. Tukaj je seznam bolezni več kot impresiven. Med najpogostejšimi:

• Prvi vretenc je odgovoren za stanje dihalnih organov - bronhijev in pljuč. Ko se premakne v osebo, lahko mišice in sklepi zgornjih okončin zbolijo.
• Enajsti vretenc. Če se pri tem pojavijo kakršne koli težave, se takoj odrazi na človeško stanje. Kršitev živcev na ravni tega vretenca prispeva k pojavu bolečine pri bolezni ledvic.

Ledja

Sestavljen je iz 5 največjih vretenc, ki vsak dan doživljajo velike obremenitve. Za strukturo hrbtenice je to najbolj optimalno. Vendar pa se v spodnjem delu hrbta pogosto kršijo živci, kar vodi do radikulitisa. Poleg tega hrbtenica v tem delu pogosto trpi zaradi nestabilnosti (vretenčni prolaps), kar vodi do različnih vztrajnih in pogosto hudih motenj v delovanju notranjih organov.

Sacrum in tailbone

Premik kompleksa vretenc, ki ga tvorijo, je redka. Vendar pa lahko v primeru poškodbe osebe, spolnih motenj, medeničnih organov, tromboze ilealne arterije pričakujemo paralizo spodnjih okončin.

Intervertebralni disk

Koliko mobilnih vretenc v hrbtenici osebe, toliko in med njimi vmesni sloji hrustančnika. Natančneje, 1 je manj - 23. Vsak od diskov človeške hrbtenice ima enako strukturo in individualno številčenje.

Na sredini medvretenčne plasti je pulpno jedro. Ima poltekočo strukturo in je obdana z vlaknastim obročem. Slednji je sestavljen iz 12 elastičnih plasti, ustvarja potreben pritisk v jedru in zagotavlja oblazinjenje med gibanjem.

Zadnji del vlaknenega obroča je nekoliko tanjši in bolj elastičen. Zaradi tega je hrbtenica prožna pri nagibanju naprej. Vendar pa ta lastnost ustvarja predpogoje za rupturo membran obročka in pojav intervertebralne kile. Oštevilčenje diskov sovpada z oštevilčenjem vretenc.

Struktura človeške hrbtenice ni potrebna za podrobno poznavanje. Vendar pa je potrebno, da vsi vedo, kje so prsni ali ledveni del vretenc ali kakšna je posebnost vratnih vretenc. To omogoča navigacijo glede specifičnosti številnih bolezni, analizira situacijo in po potrebi pomaga zdravniku pri ugotavljanju pravilne diagnoze z določitvijo simptomov.

Človeška hrbtenica, ki je sestavljena iz 32-34 vretenc v vrstah in se imenuje tudi "hrbtenica", je osnova celotnega človeškega okostja. V tem primeru so vretenca medsebojno povezana z medvretenčnimi diski, sklepi in vezi.

Kakšna je struktura človeške hrbtenice?

Obstaja splošno sprejeta delitev, po kateri se razlikujejo nekateri deli človeške hrbtenice. Poleg tega ima vsak oddelek določeno število vretenc. Zaradi priročnosti so vretenca označena z latinskimi črkami (za prvimi črkami latinskih imen oddelkov) in številkami, ki označujejo število vretenc v oddelku. Prav tako je treba spomniti, da je oštevilčenje vretenc od zgoraj navzdol.

Torej, koliko divizij je v človeški hrbtenici? Skupaj je 5 oddelkov:

1. Cervikalna hrbtenica osebe (imenovana tudi cervikalni del) je sestavljena iz samo 7 vretenc, z ustreznim številčenjem od C1 do C7. Upoštevati je treba, da se pogojno okcipitalna kost lobanje šteje za "ničelni" vretenc in ima številko C0. Značilnost tega oddelka je visoka mobilnost;
2. V človeški prsni hrbtenici je 12 vretenc, ki so oštevilčene od T1 do T12. Hkrati obstajajo alternative, pri katerih se namesto »T« uporabljajo D (D1-D12) in Th (Th1-Th12). Ta oddelek je najbolj neaktiven, obremenitev na njem ni tako velika, ampak je tista, ki služi kot glavna opora za prsni koš;
3. v ledvenem delu hrbtenice je le 5 vretenc, oštevilčenih od L1 do L5. Prav ta oddelek je najpogosteje mesto nastanka različnih bolezni hrbtenice preprosto zato, ker predstavlja največjo obremenitev, hkrati pa mora biti precej mobilen;
4. sakralni odsek - 5 vretenc, ki so oštevilčene od S1 do S5.
5. Področje kokseksa vključuje od 3 do 5 vretenc, oštevilčenih od Co1 do Co5, pri odraslih pa se združijo v eno kostno kost.

Naslednja slika prikazuje, kako tesno so različni deli hrbtenice tesno povezani z drugimi človeškimi organi:

Bendi človeške hrbtenice - kaj je razlog za njihovo potrebo?

Poglejmo okostje človeške hrbtenice s strani in takoj bo opazno, da »hrbtenica« ni »steber« v dobesednem pomenu besede - ima določene krivulje. Hkrati so takšni zavoji precej fiziološki, niso znak prisotnosti bolezni. Torej, glede na hrbtenico, lahko opazimo, da:

• izboklina hrbtenice naprej, ki se imenuje tudi cervikalna lordoza, je opazna v materničnem območju;
• v prsni regiji je opazna hrbtenica hrbtenice, kar povzroči nastanek prsne kifoze;
• ledvena regija ima enako ukrivljenost kot cervikalna regija, kar povzroči ledveno lordozo.

Tako se oblikuje človeška hrbtenica, saj te krivulje omogočajo, da hrbtenica deluje kot blažilnik sunkov in s tem mehča različne sunke in zaščiti možgane pred tremom med gibanjem (pri hoji, skakanju ali teku).

Funkcije človeške hrbtenice

Poleg zgoraj opisanega oblazinjenja (ki ga zagotavljajo naravne ukrivljenosti hrbtenice) in podpore (za preostanek človeškega okostja), mora hrbtenica zagotoviti tudi potrebno mobilnost in stopnjo svobode za osebo, pri čemer je dovolj stabilna, da zaščiti živčne končiče in notranje organe pred poškodbami..

Izpolnitev teh protislovnih nalog je zagotovljena z anatomijo človeške hrbtenice. Da bi zagotovili potrebno mobilnost in izboljšali funkcijo dušenja, obstajajo medvretenčni diski, ki so kompleksne strukture hrustanca. Diski imajo tudi vlogo pri povezovanju vretenc. Pri zagotavljanju mobilnosti hrbtenice pomembno vlogo igrajo sklepi in vezi med njimi. Hkrati opravljajo tudi vlogo neke vrste omejevalnika, ki preprečuje prekomerno mobilnost.

Tudi nekateri odločilni dejavniki v gibljivosti celotne hrbtenice so močne mišice hrbta, trebuha, prsnega koša, ramen in bokov. Medsebojno delovanje vseh teh mišic zagotavlja potrebno regulacijo mobilnosti hrbtenice.

Treba je opozoriti, da je kljub dejstvu, da oblika človeške hrbtenice omogoča, da opravlja amortizacijsko funkcijo, je zelo pomembno pravilno razviti vse mišice in vezi, pa tudi zadostno prehrano in dobavo medvretenčnih diskov s potrebnimi obremenitvami in hranili. Kršitev tega občutljivega ravnotežja vedno vodi v eno stvar - pojav bolečine, ki so simptomi bolezni človeške hrbtenice.

"Opeke" hrbtenice - vretenca

Glavna sestavina človeške hrbtenice je vretenca. Je ledvičasto ali okroglo telo in lok, ki zapre vretenčni foramen. Prav tako iz njega odstopajo sklepni procesi, ki se uporabljajo za artikulacijo z najbližjimi vretencami. Prav tako smo rekli, koliko vretenc v človeški hrbtenici je 32-34.

Sama vretenca sestavlja kompaktna zunanja in gobasta notranja snov. V tem primeru je moč vretenc zagotovljena natančno s kostnimi konicami gobaste snovi. Zunanja kompaktna snov vretenca ima visoko trdoto in zagotavlja moč in stabilnost vretenc zunanjim vplivom. Tudi znotraj vsakega vretenca je rdeči kostni mozeg, ki nosi funkcijo tvorbe krvi.

Okostje človeške hrbtenice kaže na nekatere razlike v videzu vretenc v različnih delih. Na primer, ledvena vretenca so zelo masivna, vendar so vratna vretenca manjša po velikosti telesa in procesi so veliko manj razviti. To je posledica dejstva, da mora maternična regija vzdržati le težo glave, ledvena regija pa dejansko prenaša težo celotnega telesa.

Posebno funkcijo imajo prsni vretenc, saj skupaj z rebri in prsnico tvorijo prsni koš. V tem primeru so rebra, ki so pritrjena na sprednji del procesov, ločene kosti in niso del vretenca ali njenih procesov. Poleg tega sklepi zagotavljajo majhno gibljivost med samimi rebri in med vretencami in rebri drug glede na drugega. Hkrati je ta stopnja svobode zelo nizka, zato je prsna hrbtenica najbolj neaktivna.

Pri obravnavi človeške hrbtenice pa se je treba zavedati, da se težave pojavljajo predvsem v prsni regiji zaradi svoje majhne mobilnosti. Tudi nekatere vrste intervertebralne kile v tem oddelku so popolnoma asimptomatske, prav tako pa tudi nastanek osteofitov pri asimetomatski osteohondrozi.

Okostje človeške hrbtenice ne pomeni takšnih koncesij, ko se težave pojavijo v vratnem ali ledvenem delu hrbtenice - tam je razvoj bolezni brez bolečinskih sindromov skoraj nemogoč. Hkrati se skoraj vedno pojavijo različni nevrološki simptomi, od precej neškodljivih (ščemenje, pekoč občutek, otrplost itd.) Do zelo resnih. Na primer, razvoj bolezni hrbtenice v območju materničnega vratu pogosto vodi v zvišanje krvnega tlaka, kila v ledvenem delu pa lahko moti delovanje notranjih organov medenice.