Avtor članka: Victoria Stoyanova, zdravnik druge kategorije, vodja laboratorija v diagnostičnem in zdravilnem centru (2015–2016).

Zdravljenje hrbtenice se izvaja na dva načina: 1) z operacijo in 2) na konzervativen način.

V nasprotju s splošnim prepričanjem pacientov operacija hernije diska ni obvezna in je indicirana le z razvojem simptomov stiskanja korenin hrbteničnega živca (izguba občutljivosti, moteno gibanje okončin, nehoteno uriniranje in iztrebljanje itd.). V vseh drugih primerih je bolje uporabiti konzervativno terapijo: zdravljenje z zdravili, gimnastika, masaža, ročna terapija in fizioterapija.

Enajst glavnih metod zdravljenja medvretenčne kile (povezave na spodnjem seznamu so mogoče klikniti - to je majhna vsebina članka):

Optimalni režim zdravljenja v vsakem posameznem primeru izbere nevrolog po opravljenem podrobnem pregledu, pri kršitvah funkcij okončin in / ali medeničnih organov pa je potrebno tudi posvetovanje z nevrokirurgom. Zdravljenje vretenčne kile ni lahka naloga, njena rešitev pa bo zahtevala ne le kompetentnega strokovnjaka, temveč tudi aktivno sodelovanje bolnika.

Dolgoročno stabilen pozitiven učinek je ravno redno celovito zdravljenje, ne pa izolirana ali enkratna uporaba posameznih področij zdravljenja. Torej, tudi po opravljenem kilah, da bi se izognili vračanju bolezni v druge dele hrbtenice in razvijanju pooperativnih zapletov, mora bolnik upoštevati priporočila za telesno dejavnost, nositi fiksirni steznik, izvajati posebne vaje, opraviti tečaje fizikalne terapije.

V odsotnosti indikacij za operacijo lahko zdravljenje hernije hrbtenice uspešno izvedemo doma: opazujemo dnevni režim, prehrano, izvajamo dnevno telovadbo, jemljemo zdravila. Zdravljenje na domu je mogoče dopolniti s tradicionalnimi metodami, vendar je bolje, da fizioterapijo, masažo, ročno terapijo in metode orientalske medicine zaupamo medicinskim strokovnjakom na tem področju s tečaji.

V bolnišnici se konzervativno zdravljenje hernije izvaja le v primeru hude bolezni: z akutno neznosno bolečino ali z razvojem nevroloških simptomov (disfunkcija medeničnih organov, motoričnih in senzoričnih motenj). V slednjem primeru je bolnišnično zdravljenje pripravljalna faza za nadaljnjo operacijo.

Metode zdravljenja hrbtne kile pri slabšem stanju

1. Terapevtska gimnastika

Zdravljenje vretenčne kile je nepojmljivo brez gimnastike. Posebne vaje dnevnega performansa dajejo neverjeten rezultat: lajšanje bolečin, vračanje hrbtenice in sposobnost močnih, aktivnih gibov, izboljšanje splošnega zdravja in razpoloženja.

• Vaje za raztezanje so najučinkovitejše: obešanje na prečke, gladko upogibanje-raztezanje od ležečega položaja in druge tehnike tako imenovane "vlečne gimnastike".
• Poleg tega opravite vaje za krepitev mišic hrbta in prsnega koša.
• Poklici v bazenu imajo dober zdravstveni učinek.
• Izvajati gimnastiko je zelo zaželeno pod nadzorom zdravnika za fizioterapijo ali trenerja. Če to ni mogoče, opravite vsaj eno posvetovanje s fizioterapevtom, ki vam bo podal podrobna priporočila o tehniki gimnastike in vam svetoval najbolj uporabne vaje.

2. Zdravila

Pri zdravilnem zdravljenju kile hrbtenice z uporabo naslednjih 8 skupin zdravil:

(če tabela ni v celoti vidna - jo pomaknite desno)

Medvertebralna diskusna hernija

Medvretenčna kila (hernija medvretenčne) je sprememba lokacije in oblike medvretenčnega diska, ki jo spremlja razpok vlaknastega obroča. Kot nevarno - lahko postanete onemogočeni.

Najpogosteje diskusna kila vpliva na ledveno-križno hrbtenico, kar je pomembno v materničnem vratu (običajno po poškodbah), zelo redko v prsni regiji. Metode zdravljenja - konzervativne (terapevtske) in kirurške. Takoj moramo reči: če ima oseba hernije diska, je zdravljenje možno brez operacije.

Kirurški poseg je zelo redko potreben, toda večina nevednih ljudi jemlje točno to pot. Zato se posvetujte z zdravnikom, pri katerem zdravljenje diska z hernijem in zdravljenje bolnika s to diagnozo nista enaka. Ta zdravnik išče vzroke bolezni in jih čim bolj odpravi.

Video: Zdravljenje medvretenčne kile - za operacijo ali zdravljenje?

Simptomi medvretenčne kile

Seveda je zelo pomembno, da se obrnete na usposobljenega strokovnjaka. Vendar je enako pomembno, da to storimo pravočasno. V določenem časovnem obdobju lahko bolezen poteka popolnoma brez bolečin. Torej, tudi z rahlim neugodjem, da ne omenjamo bolečine v hrbtenici ali notranjem delu stegen, se posvetujte z zdravnikom.

Če disk pritisne na živce, postane oseba šibka, otrpljena, celo paraliza ustrezne cone. Pogosto se snemajo. Če se v ledvenem predelu oblikuje hernija, se išijatični živčni organizem draži. Bolečina v tem primeru ni le v ledvenem predelu, ampak tudi v nogi, stopalu:

• Ponavadi samo v eni nogi
• Ima paroksizmalni značaj ali se postopoma povečuje.
• Lahko je stalna ali občasna
• Lahko se poveča pri kihanju ali kašljanju
• Pojavi se med dolgotrajnim stanjem in sedenjem
• Lahko se pojavi, ko se hrbtenica sprošča in tlak na disku zmanjša - po hoji, laži in tudi pri drugih držah.

Za hernijo materničnega vratu in prsnega koša je značilna šibkost, otrplost ramen, stena prsnega koša, bolečina v roki.

Znaki hernije medvretenčne plošče

Prvi znak začetka nastanka hernije diska je nezmožnost samovoljne sprostitve mišic vzdolž hrbtenice. To kaže, da napete mišice, kot je pnevmatika, imobilizirajo poškodovani sklep. In če je pred tem oseba trpela za osteohondrozo, potem je skoraj zagotovo mogoče pričakovati prisotnost kile. Vzroki intervertebralne kile so lahko različni, najpogosteje pa se oblikujejo v ozadju osteohondroze.

Načeloma vsaka omejitev gibljivosti vretenčnih sklepov nakazuje intervertebralno kilo. Zdravniki v pogovoru med seboj uporabljajo idejo - "utrujena hrbtenica." To je precej zmogljivo izražanje bistva simptomov hernije diska. Velikost kile ali lokalizacija ni pomembna - obremenitev na hrbtenici je neenakomerno porazdeljena, kar pomeni, da je kila v procesu nastajanja.

Diagnostika medvretenčne kile

Magnetna resonanca (MRI) ponavadi zagotavlja ustrezen odgovor na vprašanje, s katero vrsto kile ima zdravnik zdravnik, ali je mogoče zdraviti brez operacije.

S pomočjo MRI je mogoče razlikovati naslednje vrste intervertebralne kile:

• Prolapse - izboklina med vretencami do 2-3 mm.
• Protrusion - jedro diska se ne razteza čez mejo hrbtenice, štrli od 4-8 mm do 15 mm.
• Ekstrudiranje je prolaps jedrnega jedra preko vretenc.

Včasih so potrebne dodatne raziskave, da se jasno določi, v kateri fazi je bolezen:

• Faza I - pojav razpok na disku, otekanje. Izbočeno je še vedno nepomembno. Občasno se izvaja streljanje.
• Faza II - videz izbočenja, poleg bolečine neposredno v hrbtenici, se odražajo tudi bolečine v nogi in roki.
• Faza III - pojavijo se solne depozite, jedro postopoma izgubi funkcijo amortizacije.
• Stopnja IV - sklep ne more opravljati funkcije, atrofija bližnjih tkiv. Zaradi tega izginejo tudi boleče občutke.

Dodatne študije so še posebej zaželene, če konzervativno zdravljenje ne daje želenega rezultata in bolnik mora biti pripravljen na operacijo.

Zdravljenje hernije medvretenčnih ploščic

Kje je treba zdraviti hernijo hrbteničnega diska, mora biti specialist visokega razreda. Kako se ga znebiti, je prav tako odvisno od njega. Vse metode zdravljenja pomenijo odstranitev patološke napetosti iz hrbtenice, izboljšanje prehrane tkiv, sproščanje korenin hrbteničnih nevronov iz pritiska.

Poleg zdravljenja katerekoli druge bolezni se zdravljenje diska hernija začne z dekodiranjem splošnega krvnega testa. Če zdravnik tega ni storil, takoj zamenjaj specialista. Ta rutinska (tj. Obvezna) analiza pojasnjuje, kaj telo počne v danem trenutku, katere so prednostne naloge njegovih zaščitnih sistemov. Izkušen zdravnik, ki ve, kako “prebrati” celoten krvni test, lahko zlahka prepozna akcente, ki jih postavi telo, in bo pomagal ravno na teh področjih. Brez celostnega pristopa konzervativno zdravljenje ne daje otipljivega rezultata.

Zdravljenje z drogami poteka celovito na vsaj treh področjih:

• Splošna terapija zagotavlja boj proti vzrokom bolezni.
• Specializirana za zatiranje mehanizmov bolezni - na primer, hondroprotektorji.
• Simptomatsko izboljšanje bolnikovega subjektivnega stanja - npr. Blokada analgetika.

Zaradi splošnega terapevtskega zdravljenja so potrebni tudi posebni postopki za lajšanje bolečin, vnetja in izboljšanje oskrbe s krvjo v območju kile.

Na primer, pri hernijah zaradi zvitke medenice (ena noga je krajša od druge) se izvede posebna manipulacija. Odstranitev funkcionalnega bloka mora izvesti visokokvalificirani specialist, v hrbteničnih sklepih ne sme biti vnetja. Za zdravljenje vnetnih procesov v sklepih bodo uporabljene posebne globoko penetrirane mazila. V nobenem primeru ne morete gnetiti mišic (masaža). Potrebno je uporabiti tehniko drgnjenja, da ne bi poškodovali vnetega tkiva. Zaradi visoke vsebnosti pokvarljivih organskih snovi ta vrsta mazila ni primerna za tovarniško izdelavo, ki se ne prodaja v lekarnah.

Če zdravnik ne ve, kako pripraviti transdermalne mazila, v odsotnosti najboljših, se bo zatekel k fizioterapevtskim postopkom, da bo nesteroidne protivnetne in hranilne snovi dostavil v sklep, disk.

Ročni postopki so možni šele po spanju vnetja hrbteničnih sklepov. Prav tako se ne priporočajo ročne manipulacije brez kompleksnega terapevtskega zdravljenja.

Te kontraindikacije niso nenamerne - ročne manipulacije dajejo skoraj takojšen učinek, toda brez odpravljanja vzrokov se lahko situacija še poslabša.

Uspešno zdravljenje medvretenčne kile ni povezano le z odstranitvijo blokade, temveč tudi z izboljšanjem stanja globokih mišic hrbtenice. Hrana tkiva na disku, dovod vode je odvisna od njih - navsezadnje, krvne žile ne prilegajo diskov. Obstajajo posebne vaje za okrevanje mišične aktivnosti. Bolje je, če se oseba nauči takšnih tehnik pod vodstvom strokovnjaka, ki mora poleg poučevanja sistema izbrati optimalne obremenitve v dinamiki.

Konzervativno zdravljenje je obvezno tudi, kadar je potrebna operacija. Tako pred kot po. Ne glede na njen videz.

Kirurški poseg za dekompresijo živčnih korenin se v bistvu razlikuje: t

• Vlakneni obroč in plastična masa za kite
• Odstranitev dela diska - mikrodiscektomija
• Stabilizacija implantata

Obstaja cela vojska kirurgov, specializiranih za medvretenčne diske. Kako izbrati med njimi dobrega strokovnjaka? Zdravljenje - cena ni možnost. Bolj ko kirurg v svoji praksi uporablja konzervativne terapevtske metode zdravljenja, bolj se posveča pozornosti pripravi na operacijo, kasnejšim ukrepom rehabilitacije, bolj je seznanjen s problemom kile, uspešnejši bodo njegovi posegi.

Pogosti vzroki hernije medvretenčnih ploščic

Intervertebralna kila nastane zaradi obrabe diska. Impulz za tvorbo kile lahko daje:

• Mehanske poškodbe hrbtenice - zaradi poškodb se pojavijo razpoke na vlaknastem obroču, kar povzroči nastanek samega diska.
• Nenadna močna napetost ali pritisk na spodnji del hrbta.
• Včasih nenaden premik
• Napačno usposabljanje - na primer dviganje uteži
• Dolge vibracije.

Drug razlog je vojska v Rusiji. Na žalost je mogoče zahtevati ljudi z asimptomatsko kilo. Če ni anatomske izbokline, izrazitega bolečinskega sindroma, komisija meni, da je zaposleni primeren za služenje. Jasno je, da se v vojski močno povečuje možnost za prekinitev vlaknastega obroča in poslabšanje bolezni.

Medvertebralna diskusna hernija

Nelagodje na področju sklepov tibiala povzroči, da oseba spremeni držo - pri tem se ohrani ena od njih, razvije navado, da stoji na eni nogi. Hrbtenica je prisiljena spremeniti normalne krivine. To ustvarja pogoje za bolezni, kot so lordoza, kifoza, skolioza. Krvni obtok v krvnih žilah je moten, preko katerega voda, elementi v sledovih, hranila vstopajo v sklepe in hrbtenične diske na eni strani, na drugi pa se odstranjujejo žlindre in toksini. Jasno je, da se na takšnih mestih iz dneva v dan poglabljajo destruktivne spremembe, povečuje se tveganje za lokalne infekcijske vnetja.

Resno jemljete priporočila zdravnika, da poravnajte stojalo. Na primer, naučite se počivati ​​na nogah, medtem ko stojite na enem mestu. Ta mali trik zagotavlja, da je težišče na pravem mestu.

Obstaja resnična možnost, da se hrbtenica vrne v normalne krivine, kar izboljša krvni obtok. Pri dviganju uteži: čepite in upognite kolena in nato dvignite - to bo zagotovilo enakomerno porazdelitev bremena na hrbtenici.

Medvretenčna ploščica se nahaja med vretencami. Povezuje jih, duši elastično jedro pri premikanju. Da se jedro ne premakne, je prekrito z močnim vlaknastim obročem. Z zmanjšanjem elastičnosti jedra, elastičnost obroča vodi do izbočenja - začne se oblikovati kila vretenčne plošče. K temu ne bodo vplivale samo spremembe, povezane s starostjo. Intervertebralna kila hrbtenice - posledica nenaravnih navad, ki kršijo pogon hrane. Elastičnost jedra je odvisna od vsebnosti vode v njem.

Ko je oseba fizično aktivna, se voda iz diskov odmakne, poravnajo. Da bi se potrebni volumen obnovil, je treba vretenca fizično odstraniti drug od drugega, disk potrebuje prostor, ki se pojavi, ko so hrbtenične mišice globoko sproščene. Vodilni "sedeči" način življenja, oseba prispeva k izgubi te sposobnosti - kaj ne deluje, ne počiva. Jutranja gimnastika, večerni trening pomaga sodobnemu človeku, da uravnava tonus in sprostitev mišic, obvlada tehniko sprostitve.

Še ena nesreča nesreča - odsotnost žeje. Voda v čisti obliki, ki je potrebna za diske, je treba zaužiti z zavestnim nadzorom - v količini vsaj 0,04 litra, pomnoženo s telesno težo.

Ena od navad sodobne osebe je, da se pred odhodom iz hiše tušira, medtem ko iz kože odstrani tanek sloj maščobe. To poveča tveganje za prehladne sklepe.

Po kopanju, obisku bazena ali pa morate v toplem prostoru počakati 1-2 tedna, ko se pojavi zaščitni sloj maščobe, ali pa na telo nanesite masažno olje.

Pojavi se kila hrbteničnega diska, če fizični stres doda tudi izčrpavanju tkiv sklepov hrbtenice. Najpogosteje je to posledica težav z gastrointestinalnim traktom, ki se pojavijo pri zaprtju. Trbušna napetost, nabiranje blata fizično potegne hrbtenico. Posebej pomembni so vnetni procesi organov majhne medenice, danke in urogenitalnih organov, ki vplivajo na ton perineuma. Ne da bi odstranili krč na tem področju, ne poravnajte stanja sklepov v gobicah, položajev.

Zjutraj na prazen želodec pred vsakim obrokom popijte vodo. Tako boste iz želodca odstranili stoječi želodčni sok in žolč iz žolčnika, ki ni primeren za prebavo maščobe.

Naučite se jesti zdravo - boljši zdravnik, bolj natančne njegove prehranske priporočila. Zdravljenje je vedno kompleksno in poleg problema, ki ga je obravnaval bolnik, vključuje odpravo predhodnih vzrokov.

Vzroki hernije medvretenčnih plošč so zakoreninjeni v naših navadah. Sodoben način življenja zahteva spoštovanje do sebe, do lastnega zdravja. Plačajte pozornost in čas!

Video: Nastajanje medvretenčne kile

Laser je polarizirana svetloba, ki jo generira poseben elektromagnetni generator v optičnem območju. Učinek laserskega sevanja na živo tkivo je odvisen od valovne dolžine, moči in časa izpostavljenosti ter drugih parametrov. Lasersko sevanje lahko povzroči toploto, denaturacijo beljakovin,...

Folk zdravljenje medvretenčne kile temelji na uporabi naravnih sestavin in zdravilnih zelišč. Na njih se izdelujejo decoctions in tinkture za notranjo in zunanjo uporabo. Glavne sestavine takšnih sredstev so: močvirski cinquefoil (decop) - ima analgetične in protivnetne lastnosti. Kontraindicirana pri otrocih,...

Bolezni hrbtenice negativno vplivajo na celotno telo. V patološkem procesu sodelujejo živčni in obtočni sistem, notranji organi. Hernije lahko zožijo hrbtenični kanal, v katerem se nahajajo hrbtenjača in krvne žile, ter poškodujejo živce, ki segajo do notranjih organov in...

Vsi bolniki z medvretenčno kilo ne potrebujejo kirurškega (operativnega) zdravljenja. Kot kažejo medicinske statistike, vsak deseti bolnik potrebuje operacijo, preostanek pa lahko zdravimo s pomočjo kompleksne terapije, ki vključuje jemanje zdravil, ki lajšajo vnetja in bolečine, masažo, fizioterapijo...

Kirurgija ni končna faza zdravljenja spinalne hernije. Po njem pride do pomembnega in dolgega (od 3 mesecev do enega leta) obdobja rehabilitacije bolnika. Če je kirurško zdravljenje namenjeno odpravi osnovnega vzroka trpljenja, so glavni cilji rehabilitacijskega obdobja: znebiti se...

Eden od glavnih razlogov za razvoj medvretenčne kile je kršitev motornega načina. To je hipodinamija, nepravilna porazdelitev velike fizične obremenitve na telo. Posledica tega je prekomerni pritisk na določene oddelke ali celotno hrbtenico, kar vodi do ustreznega sploščenja diska, izbočenja in...

Vrtnica disk hernije - izboklina medvretenčne plošče izven svojih fizioloških meja. Lahko se nahaja v vseh oddelkih hrbtenice, najbolj ranljiva mesta pa so lumbosakralni in ledveni del. Obremenitev tukaj je najbolj intenzivna, ne samo med fizičnim delom, ampak tudi med...

Intervertebralna kila torakalne regije je patološki proces v hrbtenici, povezan z sproščanjem medvretenčne ploščice v medvretenčni prostor. Bolezen je v svetu zelo pogosta in se v zadnjih letih nagiba k "pomladitvi". Dejavniki, ki povečujejo tveganje za patologijo v hrbtenici: sedeči,...

Medvertebralna kila v naših dneh je veliko pogostejša. To je v veliki meri posledica sprememb v delu ljudi, sedečega načina življenja, slabe prehrane, ki vodi v debelost. »Sedeči« poklici znatno povečajo tveganje za patologijo. Bolezen lahko bistveno napreduje in vodi do invalidnosti.

Postopek odstranjevanja kile hrbtenice se izvaja v skladu z naslednjimi indikacijami: absolutna - kompresija s hernialnim izboklinjem hrbtenjače, zamašena kila; relativno - nezadovoljivi rezultati nefarmakološkega zdravljenja in zdravljenja z zdravili, nezadosten učinek konzervativnega zdravljenja. To ločevanje je zelo pomembno, ker je to...

Hernia intervertebral (kila) - izhod intervertebralnega diska v hrbteničnem kanalu. Danes je zelo pogosta bolezen, ki zahteva zdravljenje, saj posledice lahko vodijo ne le do omejevanja telesne aktivnosti, ampak tudi do popolne invalidnosti bolnika. Seveda, prej odkrita patologija,...

Hernija diska: simptomi, zdravljenje brez operacije

Opredelitev hernija diska je degenerativno-distrofična motnja, ki jo spremlja izguba diskovnih elementov - zlasti želatinasto jedro in njegovi fragmenti po raztezanju in razbijanju vlaknenega obroča presegajo meje medvretenčnega diska. Hkrati lahko pride do podobnega premika naprej ali nazaj, v nekaterih primerih pa tudi lateralno ali poševno. Posteriorni vzdolžni ligament, ki se nahaja vzdolž hrbtenice v svojih lastnostnih lastnostih je šibkejši od spredaj, v kliniki pogosto opazimo posteriorne ali posterolateralne kile hernije medvretenčnih diskov. Premiki prednjih diskov so redki, tako malo pomembni. Vendar pa te oblike intervertebralne kile ne vodijo do pritožb in ni objektivnih kliničnih simptomov.

Potrebno je razlikovati iztiskanje medvretenčnega diska in intervertebralno kilo. Medvretenčna diskasta izboklina - njena deformacija brez prekinitve vlaknastega obroča. Če zaradi degenerativno-distrofnih sprememb pride do razpada in drobcev pulpnega jedra, ki se selijo preko meja medvretenčnega diska, je v tem primeru treba govoriti o kili. Poleg tega mora zdravnik vedno zapomniti, da hernija diska, ki je sestavljena samo iz želatinastega jedra, ne obstaja.
Celoten disk je vključen v ta proces, vsi elementi so vključeni v kilo - fragmenti vlaknenega obroča, fragmenti jedra intervertebralnega diska. Obstaja posebna oblika medvretenčne kile, tako imenovane Schmorlove kile, ki je prolaps ali prodor fragmenta medvretenčne plošče v telo sosednjega vretenca.
Obstajajo tudi druge vrste diska.

Herniated disk - razvrstitev po strukturi

Običajna oblika intervertebralne kile se nahaja v območju zadnjega vzdolžnega ligamenta hrbtenice, fragmenti želatinastega jedra med sekvestracijo kile so se lahko premaknili v hrbtenjačo.
Ta bolezen ima tudi dve obliki:

1. prva oblika je svobodna medvretenčna kila, ko še obstaja povezava med medvretenčno ploščo in prolapsiranim fragmentom;
2. druga oblika je odmaknjena, potujoča kila intervertebralnega diska, ki izgubi kakršnokoli povezavo z diskom, migracija se lahko premakne v spinalni kanal ali bočno.

Potujoča kila medvretenčne plošče se razvije pod vplivom izjemno velike mehanske obremenitve na hrbtenico, zaradi velikega pritiska na hrbtenico, med katerim se lahko premika in po prenehanju učinka sile se vrne v prvotni položaj. Posledično lahko jedro diska povsem preseže vlaknat obroč in ostane v tem položaju.

Razvrstitev medvretenčne kile po anatomski osnovi

Kila medvretenčne plošče se v celoti nahaja znotraj hrbteničnega kanala in najpogosteje prihaja iz srednjega dela medvretenčne plošče. Ta kila se nahaja na treh različnih mestih:

• Zadnesredinnaya - ta lokacija vedno povzroči kompresijo hrbtenjače in konjskega repa;
• Paramedial - kompresija hrbtenjače se pojavi na eni ali obeh straneh;
• Zadnja - kompresija živčnih korenin hrbtenjače ali bočnega dela hrbtenice z ene ali obeh strani. Ta lokacija je v klinični praksi veliko pogostejša kot v prvih dveh, kar je posledica anatomskih značilnosti hrbtenice, zlasti strukture posteriorne vzdolžne vezi.

Kila lahko migrira neposredno v medvretenčni foramen. S pomočjo te začetne lokalizacije kile je vedno zunanji, najbolj zunanji del diska. Praviloma se v smeri sklepnih procesov vretenc vrsta kile stisne ustreznega korena hrbtnega živca.
Bočna kila diska, kot pove že ime, prihaja iz dela medvretenčnega diska. Simptomi te oblike bolezni so precej redki. Klinika se pojavlja le, če je lokalna kila locirana med dvema spodnjima vratnima vretencema, kar povzroči delno kompresijo vretenčne arterije in živca z istim imenom.
Sprednja kila intervertebralnega diska, ki izvira iz ustreznega dela plošče, se ne kaže klinično, ni simptomov.
Treba je opozoriti, da se zgornje vrste hernija diska pogosto lahko kombinirajo na različne načine.
Ko govorimo o pomenu te patologije, moramo reči, da se večina primerov bolečine v ramenih in bokih pri nevrološkem zdravljenju pojavlja kot posledica bolezni hrbtenice in pogosteje ne-diskogenskega izvora. V 80% primerov pri bolnikih, ki trpijo za bolečinami v hrbtu, se ugotovi določena patologija diska. Poleg tega je medvretenčna kila in izboklina medvretenčne plošče glavni vir bolečin v vratni in prsni hrbtenici ter lahko posnemata simptome medvretenčne kile.

Vzroki bolezni

Najvišja prevalenca medvretenčne kile v starostni skupini od 30 do 45 let. Bolezen se pri otrocih nikoli ne pojavi, saj za razvoj degenerativnih procesov na disku potrebujemo precej časa, merjeno v letih. Poleg tega visoka vsebnost tekočine v primerjavi z odraslimi in precejšnja stabilnost medvretenčnih plošč pri otrocih omogočajo včasih zelo hude poškodbe hrbtenice, ne da bi pri tem nastale nadaljnje zaplete, kot sta izboklina ali kila diska.
Zelo redko se pojavijo diskaste kile pri starejših ljudeh, ki v življenju niso doživeli hudih telesnih naporov. Pogosteje se patologija razvija pri mladih, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, čeprav medvertebralni diski še niso močno prizadeti zaradi degenerativnih sprememb. 2-krat pogostejše poškodbe medvretenčnih ploščic pri moških.
Naslednje skupine poklicev, med katerimi je najpogostejša patologija medvretenčnih ploščic:

• Mojstri - 35%;
• Čistila in gospodinje - 25%;
• Zaposleni - 20%;
• Duševno zaposleni - 10%;
• Prebivalci podeželja - 10%.

Praviloma je za bolezen značilna poškodba samo enega medvretenčnega diska.
Patološki proces je lokaliziran predvsem v ledvenem delu hrbtenice zaradi vpliva največjih obremenitev v primerjavi s preostalim delom hrbtenice, ki povzroča največjo obrabo medvretenčnega diska. Druga najpogostejša pojavnost medvretenčne kile je vratna hrbtenica. Primeri bolezni v segmentu dojk so zelo redki in se skoraj nikoli ne pojavijo na kliniki.
V ledvenih kilah so najpogostejše LIV-LV in LV-S1.

To je posledica naslednjega:

• Vsi travmatični učinki na hrbtenici se vedno pojavijo v ledvenem predelu;
• Zgornji vzdolžni ligament hrbtenice je tu precej tanjši;
• Višina vretenčnih teles v tem odseku in kolutih je veliko večja;
• Than v vratu in prsih;
• Želatinasto jedro je tudi veliko;
• Vlaknasti obroč je bil daljši in tanjši;
• Prisotnost fiziološke lordoze in velika mobilnost v njej poslabšata situacijo.

Skoraj vse hernije diska (95-98% primerov) se razvije v ledvenem delu hrbtenice, pogosto med IV in V ledvenim vretencem - 50% primerov ali med V ledvenim in 1 križnim v 40% primerov.
Hernija diska v vratni hrbtenici je bolj pogosto lokalizirana na ravni zadnjih dveh vratnih vretenc. Prvih dveh vretenc in medvretenčnih ploščic C1-C2, C3-C4 nikoli ne vpliva.
Tveganje za nastanek diskusne hernije se pojavi z naslednjimi anatomskimi in fiziološkimi pogoji:

• Veliko gibanje v vratni hrbtenici;
• Relativno izrazita fiziološka lordoza;
• Velike obremenitve - kot so raztezanje in stiskanje, povezane z gibanjem glave.

Izražene bolečine v hernijah diska v vratni hrbtenici, ker so korenine hrbtnih živcev običajno v nekoliko napetem stanju, njihova sposobnost nadaljnjega premikanja in raztezanja v primerjavi s ledjo je omejena.

Hernija diska v spodnjem delu hrbta v večini primerov levo, včasih - mediana. Dvostranska lateralna hernija diskov v vratni hrbtenici je redka. To je posledica dejstva, da je večina ljudi desničar, trup telesa je bolj desno, leva polovica pa je pod veliko obremenitvijo. Iz istega razloga je hernija diska v vratni hrbtenici pogosto desna stran.

Dejavniki tveganja za intervertebralno kilo

• Prirojene deformacije hrbtenice: lumbarizacija, sakralizacija, spina bifida, hrbtna hrbet;
• Tip telesa Večina bolnikov ima prekomerno telesno težo, trpi zaradi telesne neaktivnosti - sedečega dela, redko se ukvarjajo s fizično kulturo in športom.
• Različne anomalije pri razvoju vezivnega tkiva, zlasti tanke, ozke in slabo povezane s hrbtenico zadnje vzdolžne vezi, dolge, tanke vlaknene obročke MTD;
• Različne možnosti za spreminjanje MTD, kot so opazili pri normalnih in patoloških stanjih.
• Nosečnost povzroča dodatno obremenitev hrbtenice, kar povečuje fiziološko lordozo. Pri spreminjanju lokacije težišča je tveganje za razvoj te bolezni precej veliko.
• Veliko vlogo kot dejavnik igra poškodba hrbtenice. Med pregledom bolnikov v več kot 2/3 primerov diskovne patologije predhodi nastanek poškodbe hrbta. Trauma je lahko različnega pomena. Najpogosteje je neposreden vpliv na hrbtenico v obliki padca, skokov, dvigovanja uteži, nerodnih gibov, upogibanja telesa v kombinaciji z rotacijo, močne napetosti v generičnem aktu.

Obremenitev na hrbtenici in je lahko zelo šibka, vendar podaljšana in ponavljajoča se skozi čas - kašljanje, kihanje, nerodna gibanja. Diskusna kila se lahko šteje za travmatično, če se takoj po poškodbi hrbtenjače ali po nekaj dneh pojavijo različni simptomi hernije diska, če pred poškodbo ni bilo nobenih simptomov.

Kako se pojavi hernija diska?

Klinika je zaradi posebnosti lokacije in pojava medvretenčne kile, je zapisana spodaj... vsi simptomi so opisani z zastarelim konceptom - radikulitisom.

• Bolečine v procesu lokalizacije;
• Napetost mišic v hrbtu;
• Izguba občutljivosti v segmentu, ki ga prenaša stranguliran koren;
• Mišična atrofija v območju inervacije prizadetega korena;
• Zmanjšana mišična moč v mišicah okončine, ki jo prenaša zadavljena korenina;
• Ostro omejevanje gibanja v hrbtenici, močno povečanje bolečine v hrbtu z njimi;
• Prisilna drža in nenaravni prisilni hod.

Odločilni dejavnik pri simptomih hernije diska in njihov razvoj je žilna patologija. Herniirana plošča izzove vensko zastoj v žilnem sistemu hrbtenjače in njegovih korenin. Lahko se pojavi kompresija radikularnih arterij, kar vodi do pomembnejših obtočnih motenj, povečane bolečine, pojava simptomov motenj inervacije - manifestacije išiasa.

Zaradi cirkulacijskih motenj je lahko radikularna bolečina precej vztrajna in traja tudi po operaciji.

Osnovni principi zdravljenja medvretenčne kile brez operacije

Zdravljenje podobno kot poškodbe in ortopedska patologija se deli na konzervativno in operativno. Značilnosti zdravljenja vsakega primera medvretenčne kile so odvisne od stopnje procesa, velikost intervertebralne kile je bistveno manjša od lokalizacije medvretenčne kile in prisotnosti zapletov, vključno z nevrološkimi.

Ena od učinkovitih hitrih metod za odpravo simptomov medvretenčne kile, ki je na voljo v skoraj vsaki kliniki ali bolnišnici, je paravertebralni blok. Indikacije izražene dolgoročne nevropatske bolečine se izvede paravtebralna blokada z uporabo lokalnih anestetikov - novokain, Lidokain, z protivnetno in anti-edematous namen dodamo prednizon ali Dexazone. Ortopedski režim vključuje imobilizacijo hrbtenice, ki leži na trdem ležišču ali kavču (včasih lahko pod žimnico postavite lesen ščit, potrebno je sprostiti glavne skupine hrbtnih mišic.

Napoved učinkovitosti zdravljenja medvretenčne kile

Obstajajo trije izidi bolezni:

1. poslabšanje popolnoma ustavljeno;
2. delna remisija z nestabilno zmerno bolečino;
3. Konzervativno zdravljenje medvretenčne kile ne pomaga, remisija se ne pojavi in ​​nevrološki deficit se začne manifestirati.

V sub remisiji mora bolnik nekaj časa spremljati nevrolog, kot prej, opazovati ortopedski režim in imobilizacijo prizadetega dela hrbtenice, saj se lahko bolečina, če se sledijo tem priporočilom, po nekaj dneh umiri. Priporočena drža za maksimalno sprostitev za bolnika, položaj zarodka, ko pacient leži na boku s koleni proti želodcu. To vam omogoča, da se ukvarjajo s fiziološkimi krivuljami hrbtenice, sprostite skupino ledvene mišice. Da bi bolečine povsem izginile, zdravnik predpiše nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta Voltaren (Sol. Voltareni 3 ml intramuskularno №5) ali Movalis. Predpiše se vaskularna metabolična terapija.

Nevrolog, ki je bil izdan s konzervativnim zdravljenjem medvretenčne kile (primer 1)

Sol. Voltareni ml v / m №5
Sol. Milgamma 2,0 ml / m №10
Sol. Midocalm 10% -1,0 ml v / m №10
Po koncu injiciranja:
T. Aertal 1 kartica * 1 čas na dan - 10 dni

Zdravljenje kile hrbtenice brez kirurškega posega po sprostitvi najbolj akutne bolečine v ledvenem delu hrbtenice vključuje fizične postopke (eno ali več stopenj): t

• DDT na ledvenem delu hrbtenice
• SMT na ledvenem delu hrbtenice
• elektroforeza z novokainom in hidrokortizonom na prizadetem delu hrbtenice
• Nizkofrekvenčna magnetna terapija na prizadetem segmentu št. 12 (lahko se predpiše po DDT...)

V remisiji in podravni so predpisani masažni postopki za 10 do 15 postopkov. In na splošno, če ni kontraindikacij, je zaželeno zdravljenje s sanatorijem, vključno z balneoterapijo, terapijo z blatom in terapijo s toploto. Prikazana kineziterapija, dnevne jutranje vaje na sistemu fizikalne terapije.

Kadar je indicirano kirurško zdravljenje medvretenčne kile

V nekaterih primerih se izvaja mikrokirurška endoskopska mikrodiscektomija.

Absolutne indikacije za odstranitev medvretenčne kile:

• Akutna ali dolgotrajna intervertebralna kila s simptomi mielopatije in ledvene degenerativne stenoze hrbtenice
• Stiskanje ali poškodbe korena hrbteničnega živca;
• Znaki motenj medenice;
• Izrazite motnje občutljivosti v stopalih;
• Atrofija mišic, zmanjšana moč v nogah.
• Hude nevropatske bolečine v hrbtu ali okončinah;
• Huda dolgotrajna omejitev gibanja v spodnjem delu hrbta in ukrivljenost hrbtenice.

Relativne indikacije za operacijo odstranjevanja hernije diska:

• Intervertebralna kila s pogostimi ponovitvami več kot 3–4 epizod bolečine na leto;
• Intervertebralna kila, ki se kaže samo v simptomu lumbodine;
• Neučinkovitost opravljenega konzervativnega zdravljenja.

Ko je operacija za odstranitev hernija diska kontraindicirana

• Pomanjkanje delovanja vitalnih organov
• Možganska kap ali srčni napad v akutni fazi
• Oncopathology, v nekaterih primerih
• Poslabšanje kroničnih bolezni (kronični gastritis, peptični ulkus)
• V primeru medvretenčne kile v vratni hrbtenici so kontraindikacije za kirurško zdravljenje večkrat večje.

Kirurško zdravljenje hernije diskov je trenutno zelo učinkovito in cenovno dostopno. Po vsej Rusiji obstajajo zvezni centri, regionalne in regionalne bolnišnice, kjer na takšnih bolnikih delujejo izkušeni nevrokirurgi, vključno z minimalno invazivnimi tehnikami z malo dostopa.

Po kirurškem posegu je prikazana imobilizacija operiranega hrbteničnega segmenta za 2 - 4 mesece, odvisno od situacije, fizikalne terapije, hondroprotektivne terapije, po odstranitvi steznika pa je aktivno predpisana vadba.

Zdravljenje spinalne kile

Danes je intervertebralna kila postala ena najpogostejših bolezni med mladimi in starostniki. Zanj je značilen premik pulpnega jedra vretenčnih plošč, zaradi česar se vlaknasti obroč zlomi. Nukleus nato izteka v hrbtenični kanal in poškoduje živčne procese. Zdravljenje hrbtenice je možno v zgodnjih fazah bolezni - v naprednejših primerih je neučinkovito.

Razlogi

Da bi razumeli, kateri vzroki prispevajo k razvoju hernija diska, morate poznati anatomske značilnosti strukture. V medvretenčnih ploščah ni krvnih žil, zato dobijo kisik difuzno iz hrbtenične mišice. Iz tega razloga se začne hrustančno tkivo, ki je v istem svežnju s kapilarno mrežo, v odsotnosti prehrane zrušiti. V tem primeru postenje povzroči dolgotrajno bivanje v neudobnem položaju ali pomanjkanje motorične aktivnosti.

Regeneracija celic v katerem koli delu mišično-skeletnega sistema poteka počasi, zato lahko bolezen z leti napreduje.

Po statističnih podatkih se razvoj bolezni začne ne prej kot dvajset let. Razlog za to je dejstvo, da otroci in mladostniki vodijo aktivni življenjski slog in ne dopuščajo motenj v difuziji kisika. V adolescenci imajo hrustančna tkiva še vedno hranilno rezervo, ki se zmanjšuje skupaj s spremembo življenjskega sloga uporabnika.

Na podlagi zgoraj navedenega lahko sklepamo, da se razvijajo dejavniki, ki povzročajo vertebralno kilo:

• Venska zastoj zaradi sedečega načina življenja;
• Odsotnost potrebnega vitaminsko-mineralnega kompleksa v telesu;
• Neuspešna izbira vzmetnice in vzglavnika: na trdem ležišču je hrbtenica, namesto sprostitve, napeta vso noč;
• Genetska predispozicija;
• Hude poškodbe hrbtenice;
• Pogosto pitje in kajenje.

Potek bolezni

Znaki spinalne hernije se vedno kažejo v bolečinskem sindromu. Prvič, bolnik opazi bolečine v hrbtu po spanju v neudobnem položaju. Malo kasneje se bolečine začnejo pojavljati, ko se nagiba naprej ali nazaj in povečuje, če je gibanje povezano z dvigovanjem uteži.

Razvoj bolezni prinaša pojav šibke, a ostre bolečine v hrbtenici med gibanji. Kasneje gre do stopala in ga spremlja otrplost. Stanje, ki ga spremlja kašljanje in kihanje, poslabša situacijo: bolečina postane neznosna, bolnik potrebuje počitek v postelji. Možno je, da se znebite takšnega nelagodja: potrebno je, da ležite na vodoravni površini, da dvignete noge višje. Za to namestite vzglavnik ali steno, na kateri lahko počivate noge.

Herniacija hrbteničnega diska poteka v dveh stopnjah:

• Prične se degenerativno-distrofični proces, ki se kaže v bolečini v hrbtenici. Na tej točki je vlaknasti obroč razpokan, njegova moč je zmanjšana. Zaradi izbočenja pulpnega jedra nastopi otekanje bližnjih tkiv do mesta uničenja, začne se proces nastajanja adhezij. Takoj, ko je jedro v stiku z živcem, začne bolnik začeti bolečine.
• Napetost živčnega korena doseže vrh: vneta, povzroča bolečine v okončinah.

Zdravljenje vretencne kile se mora zaceti s prvo stopnjo razvoja, sicer lahko zamudite trenutek in nadaljnje zdravljenje ne bo olajšalo.

Simptomi

Splošni simptomi in zdravljenje so praviloma značilni za vretenčno kilo. Obdobje, v katerem bo zdravljenje medvretenčne kile učinkovito, se začne izračunavati od trenutka, ko se pojavijo prvi boleči občutki v predelu hrbtenice ali na notranji površini stegen. V tem primeru se nemudoma obrnite na usposobljenega zdravnika.

V trenutku, ko disk pritisne na živčni koren, bolnik doživlja občutek šibkosti: noge se mu otrgnejo in se pojavi strel v hrbtu. Če se spinalna kila dotakne ishiadičnega živca, se v eni od nog in na površini stopala pojavi nelagodje. Vendar pa ima naslednje značilnosti:

• Nikoli se ne kaže v obeh udih;
• Bolečine v nogi, značilne za intervertebralne bolezni, ki se kažejo v kontrakcijah ali postopno naraščajo;
• Lahko je konstantna in periodična;
• Postanite močnejši pri kašljanju;
• Bolečina se pojavi v vsakem položaju, razen v ležanju.

Intervertebralna kila prsne in vratne hrbtenice ima naslednje simptome:

• Slabost;
• Bolečina v eni roki;
• Izguba občutka v ramenskem predelu.

Pomembno je razumeti, da se v prisotnosti hernije diska simptomi pojavljajo postopoma. Zato ne smete čakati, da se znaki bolezni medvretenc se povecajo, in vodijo k delni ali popolni paralizi.

Zdravljenje

Človeško telo ima neverjetno sposobnost, da se ozdravi. Zato se zdravljenje medvretenčne kile, ki je prepoznano v začetni fazi, lahko izvede brez medicinskega posega. V tem primeru se lahko vretenčna kila ozdravi v nekaj mesecih, pod pogojem, da je bolnik ves čas v mirovanju. Jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil bo pospešilo okrevanje in jemanje zdravila proti bolečinam bo olajšalo bolečino. Taka obravnava kile hrbtenice v začetni fazi ima pomembno pomanjkljivost: ustvarja razloge za nastanek in razvoj nove bolezni. To je posledica oslabitve mišičnega steznika, ki ne vzdrži ponovnega delovanja motoričnih funkcij.

Kako zdraviti kilo hrbtenice hitro, medtem ko odpravlja ponovitve, povej izkušenega zdravnika. Medicinsko osebje ponavadi zdravi bolnike, pri katerih je diagnoza diagnoze hernije hrbta naslednja:

• Laserska terapija;
• Mesečni potek elektroforeze karipazim;
• Simptomi medvretenčne kile se odstranijo po 2 terapijah s hivamatom;
• Zdravljenje hrbtenice je mogoče odpraviti s pomočjo HILT terapije.

Znake intervertebralne kile lahko prepozna izkušen zdravnik, ki ima potrebne kvalifikacije. Lahko tudi navede, kako zdraviti kilo hrbtenice. Nasveti prijateljev ali informacije iz nepreverjenih virov se spremenijo v zaplete.

Operacije

Znebite se kile hrbtenice vratne hrbtenice je problematično, saj je skoraj nemogoče zagotoviti stanje počitka za to območje. Zaradi tega je vnetje počasno in stalno gibanje ne dopušča, da bi bolečinski sindrom izginil. Najpogosteje se je mogoče znebiti te vrste intervertebralne kile s kirurškim posegom. Ima drugačno bistvo:

• Vstavitev vsadkov za stabilizacijo obročka;
• Herniated disk se odstrani z microdiscektomijo: bistvo te operacije je delna odstranitev diska;
• Plastična operacija vlaknenega obroča in kite.

Operacija - skrajni ukrep za odpravo bolezni. Ni predpisano, dokler je zdravje bolnika relativno varno.

Če pa simptomi kile hrbtenice vključujejo urinsko in fekalno inkontinenco, se z zdravljenjem nemogoče znebiti s terapevtskimi metodami. Sem spadajo tudi poškodbe hrbtenice, katerih simptomi kažejo na bolezen ledvene hrbtenice in se nanašajo na delno paralizo okončin. Najpogosteje se ti simptomi pojavijo pri moških, takoj po postavitvi diagnoze. Treba je spomniti, da se po operaciji tveganje poveča, po kratkem času spet ugotoviti, kaj je kila.

Vleka hrbtenice

Zdravnik, ki je predpisal ta postopek, vam bo povedal, kako zdraviti medvretenčno kilo z metodo vlečenja hrbtenice. Prepovedano je samostojno raztezanje vretenc: to vodi do stiskanja formacij in nastajanja izboklin. Vprašanje, ali se lahko ta hernialna manifestacija ozdravi na ta način, je sporno: vendar se večina strokovnjakov strinja, da je treba kapuco uporabiti le v kombinaciji z drugimi terapijami.

Zdravila

Kako zdraviti vretenčno kilo, določi zdravnik na podlagi zbrane zgodovine in predhodno opravljenih testov. Krvni test pokaže celotno sliko telesa in njegove zaščitne sposobnosti ter pomaga zdravniku pri odločanju, kako zdraviti kilo v hrbtenici. Kako zdraviti vretenčno kilo z zdravili, bomo obravnavali spodaj:

• Najprej je predpisano splošno terapevtsko zdravljenje, ki je namenjeno odstranjevanju vzrokov medvretenčne kile
• Specializirano zdravljenje spinalne hernije zavira mehanizme bolezni
• Simptomatsko zdravljenje medvretenčne kile izboljšuje bolnikovo kakovost življenja z lajšanjem bolečinskega sindroma.

Pravočasno zdravljenje vzrokov in simptomov medvretenčne kile bo pomagalo. Splošni terapevtski potek spremljajo postopki, ki omogočajo ublažitev usode bolne osebe: lajšanje bolečin in vnetij, izboljšanje hranilnega medija na mestu bolečinskega sindroma.

Transdermalna mazila

Kako zdraviti posledične vnetne procese na disku, bo zdravnik povedal. On bo našel funkcionalno osredotočenost bolezni in predpisal posebno globoko penetrirano transdermalno mazilo. Dober specialist ve, da kila hrbtenice ne prenaša gnetenja (masaža): močan pritisk povzroča veliko škodo. Zato vnaprej pripravljeno mazilo nežno vtrite v vneto kožo. Transdermalno mazilo je izdelano v pogojih medicinskega urada: visoka organska vsebnost onemogoča izdelavo tovarne.

Fiziološka in ročna terapija

Poleg uporabe mazila se lahko zdravljenje medvretenčne kile izvede s pomočjo fizioterapije. Pomaga prodreti hranil in zdravilnih snovi ter v sklep. Ročna terapija lajša bolečine po prvih sejah, vendar je njena uporaba prikazana v povezavi s splošnim terapevtskim potekom. Če slednje ni, se hernija diska po določenem času ponovno pojavi. To je posledica dejstva, da tisto, kar povzroča intervertebralno kilo, ni odpravljeno.

• Glej tudi: Hiperlordoza ledvene hrbtenice

Preprečevanje

Zdravljenje hrbtenice, katere simptomi so dosegli vrh - neprijeten in dolgotrajen proces, ki zahteva maksimalni počitek. Zato je treba slediti preprostim pravilom, ki bodo odložila pojavnost bolezni ali jo sploh preprečila:

• Dolgo stoječe mesto ustvarja stres na tibialnih sklepih, ko se pojavi prisilna sprememba drže. Telesna teža se prenese na eno nogo, medtem ko se krivina hrbtenice spremeni, pretok krvi je moten. Taki dejavniki so idealni pogoji za lordozo in skoliozo. Te navade je skoraj nemogoče znebiti, če pa se v času takšnega stojala upogne prste, potem je težišče poravnano.
• Pri moških se po težkih fizičnih naporih, na primer po dviganju uteži, ve, kaj se pojavlja medvretenčna kila. Zdravniki priporočajo, preden nekaj dvignete, kolena in sedite. Po tem se resnost enakomerno porazdeli po hrbtenici.
• Zdravniki kategorično ne priporočajo vodnih postopkov, preden zapustijo hišo: zaščitni film se izpere. To pomeni, da so posode odprte za vse prepihe in da so njihove prehlade stvar časa. Če je izhod na ulico neizogiben, lahko shranite kremo na ledvenem delu in vratu.
• Potrebno je opraviti jutranje ali večerne vaje. Omogoča ohranjanje ravnotežja med aktivnostjo in sprostitvijo mišičnega tkiva v predelu hrbtenice ter ohranja telo v dobri formi.
• Da se ne bi spraševali, kako se znebiti bolezni, je treba preprečiti njen pojav. To bo pomagalo pri pravilni prehrani in visoki porabi čiste pitne vode.

Bolezen mišično-skeletnega sistema - nedopustno "razkošje" v sodobnem svetu. Da ne bi zamudili začetka bolezni, je treba skrbno spremljati zdravje in upoštevati priporočila zdravnika, ki morajo obiskati enkrat na leto.

Krožna izboklina diska, kaj je to?

Kaj je hernija diska

Herniated disc je nevarna bolezen, ki se pogosto odvija, skriva pod pretvezo bolečine v hrbtu. Ljudje so navajeni, da tako bolečino odpisujejo na banalne posledice trdega dela. Po statističnih podatkih Svetovne zdravstvene organizacije ga ima do 30. leta starosti 80% prebivalstva, po 40 letih pa jih ima 90%, a samo štiri osebe od stotih imajo vir bolečine.

Naši vretenci so sestavljeni iz kompaktne snovi na zunanji strani in gobice v notranjosti. Oblika, ki združuje močne in plastične dele, vam omogoča, da vzamete blažilne udarce, kot so stiskanje pri hoji in skakanju. Med hrbteničnimi telesi so elastični rumeni diski, ki omogočajo vrtenje vretenc v razmerju med seboj. Oseba prenaša težo svojega telesa le na dve opori (nogi), kar povzroča ogromne aksialne obremenitve, ki jih vretenca ne morejo prenesti.

V primeru prevelike preobremenitve, zaradi starosti ali različnih poškodb hrbta, postane zunanja stena diska (vlaknat obroč) tanjša, raztegne se in začne oddajati preko standardnega položaja medvretenčnega diska. Ta izboklina se imenuje hernija diska. Če kila štrli navznoter, v smeri hrbteničnega kanala, lahko stisne hrbtenjače in živčne korenine, ki so na poškodovani ravni. Posledično se pojavijo bolečinski sindromi različnih stopenj resnosti, odrevenelosti in pritiska.

Vrste kile

V smeri izbočenja:

• Zadnja kila: zelo nevarna, ker neposredno tehta na hrbteničnem kanalu. Posledično pride do motenj prevodnosti živčnega impulza.
• Sprednja kila: najmanj nevarna vrsta bolezni, ki ne povzroči smrtne škode.
• Lateralna kila: nahaja se v stranski smeri od teles vretenc, levo in desno.
• Schmorlova kila: izboklina sega v telo hrbtenice. Ima navpično smer.

Glede na stopnjo izbočenja:

• Protrusion - izboklina od 1 do 3 mm. Je fiziološka norma, ne zahteva aktivnega zdravljenja.
• Prolapse - izboklina od 3 do 6 mm. V tej fazi se pojavijo prvi simptomi - bolečine v hrbtu.
• Herniated disk - velikost nad 6 mm. Vlaknasti obroč se raztrga in pojavi se pomembna izboklina snovi v disku.

Po stopnji lezij:

• Torakalna intervertebralna kila - zelo redka zaradi fiksacije reber v tej regiji;
• cervikalna intervertebralna kila - povprečna vrsta pojava;
• ledvena intervertebralna kila - najpogostejša, ker Glavna obremenitev je na tem oddelku.

Vzroki

• Dolga in stalna obremenitev hrbtenice: to vključuje vse trdo delo, delo, povezano s stalno prisotnostjo v monotoni postavi, nepravilno nošenje torb in nahrbtnikov, prekomerno vadbo športnikov.
• Sedeči način življenja - statični položaj pri računalniku od 8 do 10 ur na dan.
• Prekomerna telesna teža - prenajedanje in kot posledica prejšnjega razloga.
• Nepravilna drža in skolioza so neposredno povezani z načinom življenja.
  Nalezljive bolezni - nekateri patogeni vplivajo na hrbtenjačo.
• Vpliv vibracij je negativen dejavnik, ki vpliva na industrijske delavce in voznike tovornjakov.
• Prenesene poškodbe hrbtenice - subluksacije in kompresijski zlomi.
• Prirojene anomalije razvoja - praviloma so le sprožilni dejavnik, ki v kombinaciji z načinom življenja in obnašanjem vodi do diskovne kile.

Zaradi razpoke medvretenčne plošče se elastična snov sprošča navzven. Prinaša pritisk na živčni koren, ki poteka v bližini hrbtenice in povzroča vnetno reakcijo. Posledično se bolečina pojavi na mestu poškodbe, v okončini, ki jo preživi živac, pa je prišlo do kršitve občutljivosti in občutka omrtvičenosti.

Glavni klinični simptomi bolezni

V tej tabeli so navedeni vsi glavni simptomi bolezni. Na podlagi teh pritožb lahko zdravnik dobi prvo idejo o prisotnosti patologije in ravni lokalizacije. Ne pozabite, da je vsak simptom nemogoče uporabiti ločeno, če imate tri ali več znakov, lahko sumite na kilo.

Diagnostika

Na običajnih rentgenskih izboklino ne vidim. Splošno sprejeta metoda za diagnozo hernije diskov je magnetna resonanca - MRI. Omogoča vam prikaz ne le ravni in lokalizacije kile, temveč tudi popolno sliko o destruktivnih spremembah vretenčnih diskov, stopnji kompresije, kršitvi živčnih struktur, prisotnosti sočasne patologije. Ponavadi je to dovolj, da se kirurg odloči za izbiro taktike zdravljenja. Glede na pričevanje (prisotnost spodbujevalnika, kovinske konstrukcije) izvedite CT-mielografijo - rentgensko sliko z kontrastnim sredstvom v hrbteničnem kanalu.

Če je izboklina majhna (manj kot 5 cm) in ne daje izrazitih napadov bolečine, se najprej priporoča posvetovanje z nevrologom za konzervativno zdravljenje. Za večino ljudi bo zdravljenje z zdravili zelo učinkovito pri lajšanju bolečin.

Konzervativne (nekirurške) metode zdravljenja

Te metode vključujejo:

1 Počitek je najpreprostejše sredstvo. S svojo pomočjo se ponovno vzpostavi globina in ritem dihanja, odpravi se živčna in mišična napetost.

3 Terapevtski fizični trening - pasivno in aktivno raztezanje hrbtenice razvija globoke mišice hrbtenice, kar prispeva k izboljšanju mikrocirkulacije v območju kile.

4 Medicinska blokada - vam omogoča, da odstranite bolečino. Posebno iglo se injicira v stisnjen koren živca. Obstajajo paravertebralne, epiduralne in pararadikularne metode dajanja zdravila.

5 Prejemanje vitaminov in protivnetnih zdravil (voltaren, diklofenak), mišičnih relaksantov - deluje sistemsko, kar vam omogoča zmanjšanje bolečinskih impulzov.

Konzervativno zdravljenje ima več pomanjkljivosti. Prvič, ni namenjen odpravljanju vzroka - disk hernije, temveč odstranjevanje vnetja živčnega korena. Mnogi bolniki imajo kontraindikacije za jemanje velike količine zdravil, saj imajo toksičen učinek na želodec, jetra in ledvice in lahko povzročijo alergijske reakcije.

Mikrokirurgija

Podobno velja za "zlati standard" po vsem svetu za kirurško zdravljenje hernije medvretenčnih diskov. Operacija spada v kategorijo mini-invazivnih. Dostop do vretenc poteka skozi kožni incikat 2-3 centimetrov, ne da bi poškodovali kostno strukturo vretenc. Vse manipulacije v hrbteničnem kanalu nadzira zelo natančen operacijski mikroskop, ki zmanjšuje tveganje poškodb tkivnih struktur. Potiskanje živčnega korena nazaj, kirurg odstrani hernijsko izboklino in vse njene fragmente v votlini diska. Tveganja te manipulacije v rokah izkušenih nevrokirurgov so minimalna. V pooperativnem obdobju več tednov lahko pride do bolečine na področju kirurškega posega.

Prednosti tehnike so:

• Hitrost delovanja - od 15 do 30 minut.
• Nežna narava posega - majhen zarez ne bo oviral gibanja in motenj v poznem pooperativnem obdobju.
• Zmanjšanje bolnišničnih pogojev - v povprečju je 1-2 dni, po tem, ko je bolnik izpuščen pod opazovanjem.
• Univerzalnost - v enem postopku lahko delate od ene do dve kili.
• V primerih, kjer je kila majhnega premera, se v nekaterih klinikah uporablja tako natančna kirurška metoda, kot je punkcija endoskopske mikrodiscektomije. Zmanjšuje operativno travmo na 1,5-2 cm, tveganje zapletov in čas rehabilitacije.

Nukleoplastika medvretenčnih plošč

Sodobna minimalno invazivna kirurgija, ki je v zadnjih 10 letih pokazala pozitivni pooperativni učinek pri 80% bolnikov. Bistvo metode je vstavitev tanke igelne elektrode za ubadanje v votlino medvretenčne plošče v pulpno jedro. Na koncu elektrode se napolni hladna plazma, izparevalni del hernijskega volumna, ki se odvaja skozi iglo. Zaradi zmanjšanja pritiska se kila »ustali« in pacient čuti zmanjšanje bolečine v hrbtenici neposredno na operacijski mizi. Celoten učinek zdravljenja se oceni 2 meseca po operaciji.

Prednosti metode so:

• Hitrost delovanja - od 20 do 30 minut.
• Minimalna invazivnost - punkcija skozi kožo se izvaja v lokalni anesteziji. Je estetska in neboleča. Bolnik spremlja postopek na zaslonu.
• Operacija en dan - ni potrebna hospitalizacija, po 1-2 urah po manipulaciji lahko že vstaneš in začneš hoditi.
• Univerzalnost - v enem postopku lahko delujete na enem ali več delih hrbtenice.

Več o hernialni plastiki tukaj

Postoperativna priporočila

Najpomembnejši ukrep po intervenciji je zgodnja mobilna dejavnost. Zato bodo zdravniki po nekaj urah pacientu omogočili, da vstane in začne hoditi. Proces hoje bo mobiliziral hrbtenico in zmanjšal možnost nastanka tkivnega brazgotina na mestu operacije.

Ljudje, katerih delo ne vključuje fizičnega napora, lahko začnejo delovati nekaj tednov po operaciji. Vendar pa morajo vozniki in pisarniški delavci občasno vstati s svojih sedežev, da bi preprečili drugo ščepec živcev iz dolge statične situacije. Delavcem v proizvodnji, nakladalcem in športnikom je zaradi intenzivne vibracijske obremenitve prepovedano začeti z delom prej kot 2-3 mesece. Fizioterapija, masaža in fizikalna terapija pomagajo pospešiti proces okrevanja.

Pisanje bolnika bo strokovni zdravnik pustil priporočila za spremembe življenjskega sloga, ki bodo dolgo hranile hrbtenico v dobrem stanju:

• Zmanjšanje telesne teže - oseba ima dve oporni točki, ki že povzročata starostne spremembe v okostju in prekomerna teža jo le še poslabša. Normalizacija teže bo razbremenila hrbet in zmanjšala vsakodnevni stres, ki ga doživljamo vsak dan.
• Krepitev srčnih mišic - redne vaje za trebušne mišice, mišice ramen in ekstenzorjev hrbtenice ter zadnja skupina stegenskih mišic razbremeni hrbtenico s prenosom aksialne obremenitve mišic.
• Plavanje - najboljši način za razkladanje hrbtenice. Dovolj je, da plavate 2-3 krat na teden eno uro.
• Tako kot pri vseh boleznih tudi zgodnje odkrivanje poveča verjetnost ugodnega izida. Pri hernijah je to v celoti veljavno.
• Ko bo zdravnik ugotovljen v začetnih fazah, bo imel več možnosti za vaše zdravljenje, spretno kombiniranje metod zdravljenja.

Ne pozabite, da je vaše zdravje v celoti v vaših rokah. To je odvisno od vaše želje, da ste zdravi in ​​srečni. Ti nasveti vam bodo pomagali le, če jih boste začeli upoštevati. Skladnost z zgoraj navedenimi priporočili vam bo omogočila, da živite polno in aktivno življenje brez bolečin in ponavljajočih se operacij.