Poškodba hrbtenice je ena najresnejših in najnevarnejših poškodb človeškega telesa. Velik odstotek žrtev trpi dolgo obdobje rehabilitacije, ostanejo invalidi in celo umrejo. Zato je zelo pomembno, da nekdo v pravem trenutku potrebuje pravo prvo pomoč. Ker se takšna poškodba lahko sprejme na katerem koli mestu in pod kakršnimi koli pogoji, ni nujno, da ima oseba, ki nudi podporo, medicinsko izobraževanje. Če opazujete mirno, morate slediti osnovnim pravilom.

Visokokakovostna prva pomoč pri zlomu hrbtenice bo rešila življenje žrtve in znatno povečala možnosti za ohranitev mobilnosti v prihodnosti. Zato je zelo pomembno, da delujemo pravilno in takoj. Nekvalificirana pomoč lahko povzroči le kritično stanje.

Vzroki zlomov

Poškodbe vretenc in hrbtnega kanala imajo lahko zelo resne in nepopravljive posledice. Za zagotovitev prve pomoči v primeru zloma hrbtenice, kolikor je to mogoče, je treba poznati mehanizem poškodbe. V vsakdanjem življenju se redko srečujemo s poškodbami hrbtenice, vendar so okoliščine poškodbe običajne in nas lahko čakajo na vsakem koraku. Dejavniki poškodbe ali zloma tega telesa so lahko številne okoliščine. Da ne bi našteli veliko možnih možnosti, je logično, da jih združimo v skupine:

• Aktivni počitek, ekstremni športi. Smučišče ali skok v vodo na prepovedanih mestih. Ko je glava in / ali drugi del telesa udarjena na dno, se lahko poškodujejo vretenca materničnega vratu;
• Nesreča. Z ostrim oviranjem ali ovirami na poti vozila;
• Izvajanje gradbenih ali popravljalnih del;
• S pomembnim vplivom na hrbtenico se pojavijo različni vretenčni procesi;
• Padajoč z visoke ali nizke višine, je včasih dovolj tudi vaša višina;
• Pomanjkanje kalcija, osteoporoza, ki jo najdemo pri starejših ljudeh, vodi do krhkosti kosti.

Vrste poškodb hrbtenice

Zlomi hrbtenice se delijo glede na stopnjo poškodbe: nezapleteno in zapleteno. Nezapleten zlom se imenuje poškodba, če hrbtenjača ni prizadeta. Drugi tip zapletenih zlomov je zaznamovan s prisotnostjo takšnih lezij, še posebej, če je bila hrbtenica prizadeta v vodoravnem položaju. Vsi zlomi hrbtenice so razdeljeni na več tipov.

Stiskanje. Zaradi močnega pritiska v navpičnem delovanju so vretenca stisnjena in se njihove višine zmanjšajo. To se zgodi med nesrečo, udari po glavi in ​​pristane na nogah iz velike višine. Pri starejših se lahko hrbtenica zlomi od najmanjšega vpliva. Vretenca se lahko "pritisne" s pomembnimi aksialnimi obremenitvami z upogibnimi gibi. Pogosto so ogroženi mladi ljudje, ki ljubijo travmatično zabavo, skakanje in padanje.

Najbolj neugodne so eksplozivne in zdrobljene. Z eksplozivnimi zlomi so zabeleženi na več lokacijah hkrati. V primeru najnevarnejšega zdrobljenega zlomov zlomljeni delci hrbtenice poškodujejo hrbtenjačo. Eksplozivne in zdrobljene se pojavijo zaradi velikega udara ali eksplozije, ki jo spremlja šok.

Simptomi zlomov

Pogosto je nemogoče določiti raven hrbtenične kontuzije zaradi več poškodb, odrgnin in prask. Bolnik se lahko ustrezno obnaša in celo poskuša sedeti ali stopiti na noge, kar je strogo prepovedano. Pogosto obstajajo primeri, ko je žrtev v nenaravnem čudnem položaju, izguba zavesti.

Zlom se vedno spremlja huda bolečina. Če oseba ne more premakniti udov, to pomeni, da je prišlo do preloma hrbtenjače, najbolj negativnega znaka. Opaženi dihalni ali srčni zastoj, nepremičnost zgornjih in spodnjih okončin. Če je bila pri tem zlomu prizadeta živčno tkivo ali hrbtenjača, potem taka travma povzroči hitro smrt.

Zlomi v prsnih in ledvenih predelih spremljajo nenadzorovane urinske in črevesne motnje, bolečine v trebuhu, paraliza nog in dihanje. V vsakem primeru se lahko natančna stopnja poškodbe določi le s pomočjo rentgenskih žarkov, zdravnik pa bo dokončno sklenil.

Prva pomoč

Takoj pokličite rešilca. Če takšne možnosti ni, mora biti žrtev čim prej dostavljena strokovnjakom. Tudi z majhno modrico in brez zlomov hrbtenice je zagotovljena prva pomoč kot za resen zlom. Odstranite mobilnost telesa.

Obračanje glave lahko povzroči zelo nezaželene resne posledice. Zato vrat fiksiramo s povojem in kozarcem, ki ga ovijemo s povojem ali trakom okoli vratu. Žrtev je potrebno povezati s trdno podlago, za kar se lahko prilega vsaka človeška višina: plošče, vezan les, vrata. V najboljšem primeru bo pet ljudi potrebovalo, da žrtev postavi na tako trdo površino.

Ne pozabite, da so tudi udi trdno pritrjeni, da se izogne ​​najmanjši gibljivosti med prevozom. Postavite valjček pod spodnji del hrbta. Zlom hrbtenice spremlja huda bolečina, zato morate injicirati vsa zdravila proti bolečinam, tudi analgin. V pogostih primerih je potrebno izmenično umetno dihanje z neposredno srčno masažo.

Prepričajte se, da v ustih ni bruhanja. Med umetnim dihanjem zaprite nos in izdihnite zrak v ustih, nato spustite nos.

Da ne bi poškodovali prsnice in rebra, se masaža srca izvede skozi odejo. Prevoz na trebuh se lahko izvaja na mehki površini, brez uporabe valjev, vendar je v tem položaju težko slediti dihanju in bolnikovemu stanju.

Kako poteka transport pri zlomih hrbtenice?

Praktični vidiki prve pomoči za zlom hrbtenice

Hrbtenica je organ motoričnega sistema s kompleksno anatomsko in fiziološko strukturo. Vse poškodbe hrbtenice, tudi najmanjše, lahko bistveno zmanjšajo kakovost življenja bolnikov, povzročijo invalidnost, v hujših primerih pa se tveganje za smrt poveča.

Pomembno je vedeti, kako priskrbeti prvo pomoč v primeru zloma hrbtenice, da bi se pravočasno in ustrezno odzvali na razmere. Takšno znanje lahko pomaga rešiti življenje nekoga.

Glavni vzroki poškodb hrbtenice z naslednjim zlomom so:

• Nesreče, ki so po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije na prvem mestu v etiologiji poškodb hrbtenice in povzročajo zlom vratnega vratu tipa „bič“ in ledveno območje tipa „varnostnega pasu“;
• pade celo z majhne višine;
• razredi travmatičnih športov (uteži, akrobati itd.);
• skoči v vodo z naknadnim udarcem v hrbet ali glavo proti površini vode.

Zlomi hrbtenice so razdeljeni v štiri glavne skupine. Zdravljenje in pomoč žrtvi sta zagotovljeni na podlagi naslednjih značilnosti loma:

1. Po etiologiji:
   • neposredni - travmatični dejavniki delujejo neposredno na samo hrbtenico, ko pade na to anatomsko strukturo ali njene vplive;
   • posredno - z močno upogibnostjo ali podaljškom hrbtenice.
2. O celovitosti kože:
   • odprta - s poškodbo celovitosti kože;
   • zaprto - ne da bi poškodovali celovitost kože.
3. Ob prisotnosti zapletov:
   • zapletena;
   • nezapleteno.
4. Z mehanizmom loma:
   • Kompresija - vrsta, ki se najpogosteje pojavlja, za katero je značilno odsotnost nevroloških simptomov;
   • eksplozivna - njihova značilnost je prisotnost velikega števila fragmentov.

Prva pomoč

Pomoč pri zlomu hrbtenice je zagotovljena po razvitih medicinskih protokolih. Pri zlomu vratne, prsne ali ledvene hrbtenice je prva pomoč zagotovljena v istem zaporedju.

Zagotavljanje prve pomoči poteka v več fazah: t

• Pokliči rešilca. Klic kvalificiranih strokovnjakov je treba opraviti v prvih minutah po poškodbi. Hkrati pa je vredno zagotoviti vso možno prvo pomoč. Prevoz žrtve ni priporočljiv, saj je možno prekiniti celovitost hrbtenjače med zlomom hrbtenice.
• Ocena vitalnih (vitalnih) funkcij žrtve. Diktirajo algoritem delovanja. Preden se približate poškodovancu, morate biti prepričani v svojo varnost in ugotoviti, ali vam grozi kaj, kar je privedlo do tega incidenta.
• Pomembno je zmanjšati gibanje žrtev in popraviti njegov položaj. Nepotrebna gibanja lahko povečajo površino poškodb zaradi zlomljenih kosti in njihovih drobcev.

Preostala dejanja, vključno z odpravo sindroma bolečine in edema, izvaja ekipa reševalcev. Najpogosteje se bolniku injicirajo narkotični analgetiki in protivnetna zdravila ali kortikosteroidi. Ukrepi prve pomoči za zlom hrbtenice imajo ključno vlogo pri bolnikovem prihodnjem stanju, kar vpliva na prognozo in dolgoročne posledice poškodb.

Pogoji prevoza pri lomu

Preden začnete s prevozom, se morate prepričati, da ima bolnik zlom hrbtenice. Če je pri zavesti, morate biti pozorni na te simptome:

• Hude lokalne bolečine v hrbtenici, ki se raztezajo ali sevajo v noge in zadnjico. Poveča se z dihanjem.
• Izguba občutljivosti in zmožnost mišičnega krčenja pod krajem zloma. Ta simptom se bo pojavil le, če je poškodovana hrbtenjača ali njene korenine.
• Pomanjkanje ali depresija dihanja. Pojavi se s poškodbami freničnih živcev, ki se nahajajo v vratni hrbtenici.
• Kršitev funkcij medeničnega organa, kar se kaže v samovoljnih deformacijah ali praznjenju mehurja.

Če je bolnik nezavesten, se zdravnik ravna po morebitnih zlomih grebena. Pomoč pri zlomu hrbtenice in prevoz osebe se opravi šele po fiksiranju pacienta s posebnimi pnevmatikami.

Treba je vedeti, da v primeru zloma hrbtenice bolnika ni mogoče premakniti brez fiksnega fiksirnega vratu. Uporablja se medicinska varianta fiksirne naprave ali pa se uporablja improvizirana naprava, izdelana iz improviziranih sredstev, kot so karton, vata in povoji.

Da bi pacienta položili na hrbet, bo potrebna pomoč vsaj treh ljudi. Pritrdijo roke, noge, medenico, glavo in telo. Potem lahko pacienta prenesete na poseben transportni ščit ali domače nosila. Če se pacient prevaža na mehkih nosilih, mora ležati na trebuhu, na trdnih nosilih - trebuh navzgor z valjčkom pod grebenom v območju križnice. Noge je treba pritrditi s povoji ali vrvjo.

Napake zaradi imobilizacije

Možne so naslednje napake:

• V nekaterih primerih je nezadostna ali, nasprotno, zelo močna pritrditev žrtve.
• Poskus pristanka ali dviganja žrtev lahko resno poškoduje ali poslabša poškodbo. Mehanizem poškodbe je sestavljen iz stiskanja hrbteničnih korenin s svojo lastno težo ali premikom vretenc. Hkrati se poškoduje hrbtenjača in posode, ki ga hranijo, kot je Adamkevičeva arterija, ki oskrbuje kri v hrbtenjači, ki je odgovorna za gibanje v spodnjih okončinah.
• Poskusi dajanja peroralnih (skozi usta) zdravila proti bolečinam lahko povzročijo težave. V večini primerov jih bolnik ne more pogoltniti.
• Premikanje žrtve na stran se prav tako šteje za nepravilno.

Stanje poškodb hrbtenice zahteva resno in kvalificirano zdravniško pomoč. Nekatere bolnike zdravstveni delavci odpeljejo na nevrološki oddelek, nekateri pa na intenzivno nego. Fuzija kostnih struktur pri poškodbah hrbtenice za zdravnike ni tako težka, kot je ohranjanje in obnavljanje funkcij hrbtenjače. Vsako fazo pomoči je treba izvajati pravočasno in brez panike drugih.

Prva pomoč pri zlomu hrbtenice

Poškodbe hrbtenice lahko povzročijo resne posledice, zlasti pri različnih zlomih. Vsak zlom na kateri koli lokaciji lahko povzroči dolgoročno rehabilitacijo, invalidnost, doživljenjsko izgubo sposobnosti gibanja in celo smrt.

Nihče ni imun na tako hudo poškodbo hrbta, ki se lahko pojavi kjerkoli. Vsaka oseba se mora torej zavedati pravil prve pomoči v primeru zloma hrbtenice. Konec koncev, ta dejavnik - pravočasne in natančne ukrepe - bo pomagal ohraniti zdravje žrtve ali mu dati priložnost za učinkovitejše okrevanje.

Nepoznavanje pravil, ostra ali nezavedna gibanja, nasprotno, lahko poslabšajo stanje osebe v stiski in povzročijo hude posledice.

Pravila prve pomoči

Poškodba hrbtenice se lahko pojavi kjerkoli in celo pod kakršnimi koli pogoji, pa naj gre za smučišče, nesrečo na cesti ali pa je oseba zgrešila. Brez kvalificiranega zdravniškega pregleda in rentgenskega slikanja je nemogoče ugotoviti, kje je prišlo do zloma in ali obstaja.

Toda za kakršno koli poškodbo hrbta se morate bati prisotnosti zlomov hrbtenice in žrtvi zagotoviti ustrezno prvo pomoč, ki je sestavljena iz naslednjega zaporedja dejanj:

1. Najprej morate žrtev položiti na trdno ravno površino. Lahko je v šoku in ne razume, kaj se dogaja, zato mora oseba, ki pomaga, vzeti stvari v svoje roke in poskušati imobilizirati poškodovanega. V nobenem primeru se ne sme prevažati nikjer, preden pride rešilec, če prizorišče nezgode ne predstavlja nevarnosti za življenje in zdravje ljudi.
2. Nato morate takoj poklicati reševalno službo ali reševalno vozilo.
3. Ocenite stanje žrtve tako, da preverite njegov utrip, dihanje, ocenite njegovo bolečino. Če je potrebno, je potrebno oživljanje:
   • Preverite ustno votlino in jo očistite.
   • Nadaljujte z umetnim dihanjem. V ta namen mora ena roka držati poškodovani nos in vdihovati zrak v usta, pri tem pa sprostiti nos. Ponovite še enkrat.
   • Za posredno masažo srca naredimo oster in močan pritisk na levo stran prsnega koša z ravnimi rokami s križanimi rokami. Takšna gibanja se ponavljajo s frekvenco približno 100 na minuto. Da ne bi poslabšali že prejete poškodbe, morate osebo pokriti z odejo.
   • Nadomestno umetno dihanje za 2 vdiha in 30 vdihov na prsih, preden pride rešilec. Če je žrtev začela dihati sama, bi bilo treba prekiniti oživljanje.
4. Bolnik mora biti imobiliziran z gumami ali ploščami. Za to potrebujete 2 dolgi deski, ki ustrezata višini poškodovane osebe, in 3 manjše deske. Dolge plošče položite vzporedno med seboj, jih nanje pritrdite pravokotno s povoji ali kosi tkanine na ravni žrtvenega vratu, medenici in gležnji. Pacienta položite na konstrukcijo, ki jo pritrdite s povoji v predelu nog, kolen, stegen, trebuha, prsnega koša in pod pazduho. Potrebno stanje je nepremičnost vratu. Če takih naprav ni na roki, se lahko pacient obloži z zvitki oblačil.
5. Priporočljivo je dati osebi zdravila proti bolečinam. Če obdrži sposobnost za požiranje, bo dovolj, da zdravilo vzamete ustno. Če je funkcija požiranja poslabšana, je treba injicirati zdravilo z injekcijo.
6. Da bi zmanjšali oteklino na prizadetem območju, morate nanj pritrditi steklenico hladne vode.
7. Če žrtev izgubi zavest, morate zagotoviti, da ne zaduši bruhanja.

Značilnosti prevoza na prelomu hrbtenice

Prva pomoč pri zlomu hrbtenice pred prihodom zdravnika je popolna imobilizacija, ker glavna nevarnost takšne poškodbe je premik vretenc in drobljenje tkiv, kršitev celovitosti hrbtenjače. Tudi prevoz bolnikov je prav tako pomemben. Za njo obstajajo pravila:

• Premestitev osebe v reševalno vozilo in v bolnišnično sobo bi morale opraviti 3 osebe. Bolje je, če jih je vsaj pet.
• Osebo je treba položiti na mehko nosilo na želodcu, na trdem - na hrbtu.
• Zelo pomembno je, da trdno pritrdite vse dele hrbtenice žrtve.
• Za vrat morate zgraditi nekaj podobnega stezniku s povoji in gazo. Če za to ni možnosti, mora eden od bolnikov stalno pacientovo glavo.
• Pacienta je treba paziti zelo previdno in se izogibati nepravilnostim na cesti in nenadni zaviranju.
• Vsa dejanja pri prevozu osebe z zlomom hrbtenice morajo biti skladna in dosledna.

Pravilna diagnoza zlomov

Za kakršnokoli poškodbo hrbta, tudi če ni na prvi pogled povezana z zlomom, morajo biti ukrepi nujne oskrbe enaki. Najbolj natančne metode diagnoze zlomov so rentgenski in MRI. Vendar pa je mogoče domnevati prisotnost takšnega problema z uporabo naslednjih simptomov:

• V primeru zloma v ledvenem delu se oseba pojavi v hudih bolečinah na ustreznem mestu, ki sega do nog in medeničnega področja. Če pride do poškodbe živčnih vlaken, je v spodnjih okončinah pomanjkanje občutljivosti.
• Poškodbe dveh zgornjih ledvenih vretenc lahko povzročijo paralizo nog in nenadzorovano praznjenje črevesja in mehurja.
• Preprost zlom v materničnem in prsnem predelu povzroča močno bolečino nevroradikularnega značaja. Morda atipičen položaj glave in nezmožnost, da bi jo premaknili.
• Zapleteni zlomi materničnega vratu in prsnega koša (s poškodbami hrbtenjače) lahko poleg bolečine prispevajo k omotici, zadušitvi, bruhanju, izgubi občutka v delih telesa, ki se nahajajo pod zlomom.
• Pojavijo se lahko vidni simptomi, kot so štrcanje dela hrbtenice ali njeno povešenje, pa tudi otekanje.
• Možna izguba zavesti zaradi bolečega šoka ali povezanih poškodb glave.

Človeške roke opravljajo številne funkcije vsak dan. Nemogoče je govoriti o koristnosti obstoja brez teh...

Ob prihodu žrtve v bolnišnico zdravnik zbere zgodovino, zasliši žrtev ali njegovega spremljevalca o pritožbah in občutkih v telesu poškodovanega subjekta. Po ugotovitvi občutljivosti mišic in okončin med pregledom, reakcijo živčnih refleksov, specialist usmeri bolnika na MRI ali radiografijo, da določi obseg in lokacijo poškodbe. Na podlagi pridobljenih podatkov se pacienta pošlje na zdravljenje v ustrezno bolnišnično - reanimacijsko ali intenzivno enoto.

Posebnosti prve pomoči za otroke z zlomi hrbtenice

V otroštvu je tveganje za zlom hrbtenice dovolj visoko. Razlog za to je visoka mobilnost in nepristranskost otrok. Poleg tega so občutljive kosti otroka zelo lahko poškodovane. Toda rastejo skupaj veliko bolje in hitreje kot odrasli. Zato je izredno pomembno, da se otroku čim prej zagotovi pravilna in kompetentna pomoč, da se bistveno zmanjša tveganje nepopravljive škode za zdravje zaradi poškodb.

Med glavnimi vzroki zlomov v otroštvu so nezgode, prirojene patologije kostnega tkiva, kot so nerazvitost vretenc, nepravilno gibanje, padanje, bolezni mišično-skeletnega sistema, pomanjkanje kalcija v telesu itd.

Majhna poškodba enega vretenca je lahko za otroka skoraj neopazna, saj se lahko pritožuje le zaradi neznatne bolečine, ohranjanja gibljivosti. Zato morajo biti starši pozorni na vse pritožbe svojih potomcev pravočasno, da jih pravočasno pokažejo specialistu.

Če se otrok počuti intenzivno, mu je težko premakniti se, morate ga poskušati umiriti in mu ne dovoliti, da bi se premaknil. Ne morete ga obrniti in dvigniti. Morate poskušati pustiti otroka v položaju, v katerem se je znašel v jeseni, da bi se izognili poškodbam hrbtenjače. Potem morate takoj poklicati rešilca.

Zlomi pogosto spremljajo hude bolečine in neugodje zaradi uporabljenih sponk. Poleg tega je trajanje bivanja v...

Prepovedano je dati otroku zdravila brez posvetovanja z zdravnikom. Ko prispete na klic, bodo zdravniki natančno določili, kje je zdrobljen greben, in pritrdite otrokovo telo s pnevmatikami.

Nujna oskrba starejših

Starejši ljudje pogosto trpijo zaradi osteoporoze - zmanjšanje gostote kosti, kar vodi do povečanega tveganja za zlom hrbtenice. V vsakem padcu ali močnem udaru lahko oseba hudo poškoduje hrbet. Zato je pomembno, da ne ignoriramo starejših, ki so padli na ulico. Poleg tega, poškodbe kosti v starosti prerastejo z velikimi težavami in za zelo dolgo časa.

Prva pomoč za zlom hrbtenice pri starejših žrtvah je podobna, s pomočjo običajnih ljudi. Če so bili vsi ukrepi izvedeni pravilno in pravočasno, lahko to bistveno olajša nadaljnji proces rehabilitacije in celo izogne ​​številnim posledicam in zapletom.

Kaj ne storiti

Pri zagotavljanju prve pomoči poškodovanemu s poškodbo hrbta je zelo pomembno, da ne delamo napak, ki lahko kasneje povzročijo nepopravljive posledice v obliki zapletenih zlomov ali drugih resnih težav. Ne morete storiti naslednje:

1. Žrtev prestavite na mehke površine.
2. Daj na noge ali rastlino.
3. Potegnite ude.
4. Premaknite glavo in telo poškodovane osebe.
5. Poskusite poravnati hrbtenico.
6. Dati ali dati droge z usti, če je oseba nezavestna.
7. S seboj peljite bolnika v bolnišnico.

Možne posledice napačnih dejanj

Če sumite na zlom hrbtenice, je izjemno pomembno, da zagotovite prave ukrepe za zagotavljanje prve pomoči, v nasprotnem primeru lahko žrtve doživijo hude posledice zaradi nepismene izpostavljenosti:

1. Deformacija vretenc, hrbtenjače, medvretenčnih diskov, ki lahko, ko se prirastejo, povzroči težave z mišično-skeletnim sistemom in invalidnostjo.
2. Motnje v gibanju živčnih impulzov, ki povzročajo izgubo občutkov v okončinah in različno stopnjo otrplosti.
3. Oblikovanje grbe zaradi deformacije hrbtenice.
4. Poškodba hrbtenjače, ki posledično ustvari stagnacijo notranjih organov. Poleg tega so stalne bolečine v sklepih in mišicah, kršitev centralnega živčnega sistema.
5. Notranje krvavitve, ki nastanejo kot posledica poškodbe notranjih organov kostnih fragmentov.
6. Prekinitev hrbtenjače, ki lahko povzroči paralizo, depresijo srčno-žilnega in dihalnega sistema ter spinalni stupor, v pogostih primerih, ki vodijo do neposredne smrti bolnika.

Mnenje zdravnikov

Zdravniki soglasno štejejo za pravilno opravljeno prvo pomoč v primeru zloma hrbtenice kot enega najpomembnejših pogojev za varno zdravljenje in hiter potek faze okrevanja bolnika. Nujna dostava žrtve v bolnišnico bo pospešila diagnozo in začetek zdravljenja.

Hrana na prehodu čeljusti mora izpolnjevati dva merila: želeno konsistenco in uravnoteženo prehrano.

Potem je vse odvisno od resnosti poškodbe in psihološkega razpoloženja bolnika. Pri preprostih zlomih grebena bolnikom dajemo ugodne napovedi do popolnega okrevanja bolezni. Posledice so osteohondroza in intervertebralna kila.

V primeru zapletenih zlomov z poškodbo hrbtenjače lahko žrtve trpijo zaradi paralize in se dolgo zadržijo v invalidskem vozičku in po možnosti za življenje.

Rezultati

Pravilna in dobro usklajena dejanja bližnjih ali mimoidočih oseb s strokovnim delom nujnih zdravnikov lahko igrajo neprecenljivo vlogo pri celjenju zlomov hrbtenice in nadaljnjemu uspehu rehabilitacijskega obdobja. Zato mora vsakdo poznati pravila prve pomoči v težkih situacijah in ohranjati umirjenost in trdnost v ekstremnih razmerah.

Prva pomoč za zlom hrbtenice

Zlom hrbtenice je ena najhujših poškodb mišično-skeletnega okostja. V večini primerov vodi do globoke invalidnosti in stabilne izgube mišične funkcije. Vključuje disfunkcijo organov male in velike medenice. Invalidnost pri 80% bolnikov s poškodbami kosti in sklepov hrbtenice se pojavi kot posledica stiskanja (stiskanja, stiskanja) ali zdrobitve hrbtenjače - organa centralnega živčnega sistema, ki se nahaja v hrbteničnem kanalu. Hrbtenjača je odgovorna za inervacijo spinalnih refleksov. Torej, ko je traumatizirana, pride do kršitve fleksorja, tetive, proprioceptivnega zaznavanja. To določa patogenezo nastanka invalidnosti po zlomu hrbtenice. Velik pomen pri oblikovanju napovedi ima pravilno zagotavljanje prve pomoči. Zato je pomembno poznati osnove nujnih ukrepov za to vrsto poškodbe in pravila za prevoz žrtev z znaki poškodb na različnih delih hrbtenice.

Kaj se zgodi pri zlomu?

Zlom je delna ali popolna kršitev celovitosti kostnih in hrustančnih struktur. Ki nastane zaradi vpliva okoljskih dejavnikov ali obremenitve, ki znatno presega trdnost poškodovanega segmenta. Resnost preloma se ocenjuje ne le po obsegu in površini poškodbe. Poleg velikosti in števila poškodovanih kosti. Če so poškodbe prizadele cevaste ali gobaste kosti (pogosto vključujejo vretenčna telesa), je možna množična izguba krvi, ki znatno oteži okrevanje in rehabilitacijo in je eden glavnih dejavnikov pri nastanku neugodne prognoze (vključno s smrtjo). Večina teh zlomov privede do travmatskega šoka - hudega, življenjsko nevarnega stanja, ki se razvije v ozadju velike izgube krvi in ​​hudega draženja bolečine.

Razvrstitev zlomov hrbtenice je precej obsežna, vendar se primarna delitev vedno izvaja z mehanizmom poškodbe.

Razvrstitev mehanizma pojavljanja

Glavni razlog za nastanek travmatskega zloma je vpliv na hrbtenico sile, ki bistveno presega moč mišično-skeletnih segmentov, ki tvorijo hrbtenico. Oseba lahko zlomi hrbtenico tako, da neuspešno pade z višine (višina, ki presega višino poškodovanega, se šteje za nevarno) ali pa se potaplja v vodo. Po statističnih podatkih reševalnih in medicinskih ekip, več kot 40% takih poškodb bolniki prejmejo zaradi prometnih nesreč, približno 13% - strelnih ran.

Prognoza za zdravljenje te vrste zlomov je odvisna od resnosti in lokalizacije lezije (zlom vratne hrbtenice se zdravi dlje in hujše kot zlom lumbosakralne regije).

Pomembno je! Kombinirane poškodbe se štejejo za najbolj nevarne, na primer, ko se zlomi lokalizirajo naenkrat v več delih hrbtenice ali se kombinirajo z drugimi vrstami poškodb (opekline, nožne rane, raztrganje mišic in vezi). Zdravljenje v tem primeru lahko traja več kot 1 leto, in rehabilitacijo - od 1 do 3-4 let. Pogojno ugodna prognoza za poškodbe te vrste je določena le v 20-30% primerov.

Patogeneza zlomov hrbtenice

Osnova patogenetskega mehanizma klinične slike pri zlomu različnih segmentov hrbtenice je kršitev celostne strukture kosti in obilne izgube krvi, kar v kombinaciji z intenzivnim bolečinskim sindromom vodi do hitrega razvoja travmatskega šoka.

Pri vretenčnih zlomih v telesu se pojavijo tudi naslednji postopki:

• refleksna kontrakcija paravertebralnih (paravertebralnih) mišic;
• premik kostnih fragmentov na ozadju bolečih pulzacij mišičnih vlaken (vodi do dodatnih poškodb in poškodb sosednjih mehkih tkiv);
• tvorbo volumskega hematoma (v primeru zaprtega zloma);
• poškodbe (zdrobitev, lom membran) hrbtenjače.

Gre za poškodbo hrbtenjače, ki vodi do izgube najpomembnejših hrbteničnih refleksov in globoke invalidnosti žrtve.

Dejstvo! Različne skupine invalidov z naknadnim imenovanjem finančnih prejemkov prejmejo več kot 50% bolnikov z diagnozo "zlom hrbtenice" (po opravljenih diagnostičnih, terapevtskih in rehabilitacijskih in rehabilitacijskih dejavnostih ter ITU).

Razlogi

Zlom hrbtenice, če ga ne povzroča nobena bolezen (npr. Osteoporoza), je vedno posledica poškodbe. Glavni vzroki zlomov (ne glede na lokalizacijo patološkega procesa) so:

• neskladnost s pravili o prevozu potnikov v kabini avtobusa, avtomobila (pomanjkanje zadrževalnih sistemov in varnostnih pasov, prevoz potnikov v položaju, ki stoji na vozilu, ki za to ni bilo predvideno);
• plavanje na mestih, ki niso opremljena za ta namen (najpogostejša poškodba je zlom vratu pri potapljanju v neraziskanih rekah in rezervoarjih);
• kršitev varnostnih zahtev pri delu na višini (pogosto vodi do padca z velike višine);
• prečkanje vozišča na mestih, kjer ni prehodov za pešce in semaforjev;
• padca na koliko površin (led, valj, mokra tla itd.);
• strelne rane.

Če povzamemo vse možne dejavnike, lahko sklepamo, da je glavni vzrok zlomov hrbtenice v večini primerov padec z višine ali silovit učinek, ki je večkrat večji od moči hrbtenične kosti.

Patološki zlomi so vedno sekundarne narave in se pojavijo zaradi zmanjšanja gostote kosti zaradi aktivnega izpiranja kalcija, fosforja in drugih mineralnih soli, ki predstavljajo skoraj 60% kostne mase. Kosti vretenc postanejo krhke in se z lahkoto zlomijo (tudi v težkih primerih - tudi brez izpostavljenosti) okoljskih dejavnikov. Pri hematogeni akutni osteomijelitis se kost topi, kar se razvije v ozadju večkratnih spinalnih gnojnih lezij. Prognoza za takšno diagnozo je vedno neugodna.

Kako razumeti, da ima oseba poškodovano hrbtenico?

Da bi bilo zdravljenje zlomov in nadaljnje okrevanje žrtve čim uspešnejše, je pomembno pravočasno ugotoviti patologijo in pravilno zagotavljanje prve pomoči. Če želite to narediti, morate vedeti, kateri simptomi in znaki zlomov hrbtenice se kažejo in katere značilnosti imajo poškodbe vsakega od petih delov hrbtenice.

Vratni vretenc (proksimalna hrbtenica)

Vratna vratna vretenca so najbolj mobilna, zato so pogosteje kot drugi segmenti hrbtenice izpostavljeni različnim poškodbam in poškodbam. Prognoza je odvisna od vrste zlomljenega vretenca (skupaj jih je sedem), saj je poškodba hrbtenice na nivoju c1 in c2 (vratni vreten 1 in 2) v večini primerov usodna zaradi pretrganja ali zdrobitve hrbtenjače.

Značilnosti klinične slike zlom vratnih vretenc

Prva pomoč za zlom hrbtenice

Kako zagotoviti prvo pomoč za zlom hrbtenice?

Hrbtenica ni le podpora celotnega telesa, temveč tudi eden glavnih energetskih centrov človeškega telesa.

V njenem središču je navpični kanal, ki ščiti hrbtenjačo, iz katere se v vse organe pretaka množica senzoričnih živčnih končičev.

Resne poškodbe, zlasti zlomi, so preobremenjene s poškodbami živcev in hrbtenjače, kar lahko povzroči zdravstvene težave, celo paralizo.

Katera dejanja so lahko nevarna za žrtev?

Če obstaja sum na poškodbo hrbtenice, je treba bolnika čim bolj imobilizirati. Najslabše, kar lahko storite v tem trenutku, je, da poskusite premakniti žrtev.

Poskus prenosa, dviganja rok ali pazduh in nog, lahko bolniku povzroči škodo, ki je skoraj manjša od same poškodbe.

V primeru zloma ta način prevoza neizogibno premakne vretenca in lahko poškoduje žile, živce, mišice in celo hrbtenjačo. To lahko bistveno poslabša stanje žrtve.

Prav tako je nevarno, da pacienta premaknete z rokami ali nogami, ki jih vlečejo. Hkrati so možne tudi izmene in dodatne poškodbe. Prav tako je nemogoče pomagati žrtvi, da se dvigne na noge - morda je v stanju šoka in ne čuti bolečine, ne zaveda svojih dejanj in stopnje njihove nevarnosti.

Prva pomoč pri zlomu hrbtenice

a) pogled od spredaj; b) pogled od zadaj

Če ste priča nesreči ali incidentu, lahko prva pomoč, ki jo zagotovite za zlom hrbtenice, reši življenje žrtve in se lahko premakne. To storite tako:

• Če je treba žrtev premakniti, na primer, v primeru požara, se ne sme dvigniti. Treba je najti trdno ravnino primerne velikosti, npr. Vrata, in premakniti osebo na njo, ne da bi jo dvignili, kolikor je le mogoče pozorno.
• Poskusite imobilizirati žrtev. Za to lahko uporabite tudi improvizirana sredstva, na primer dolge deske, jih zavijete z oblačili ali s kakršno koli krpo. Privezani na obeh straneh telesa, bodo preprečili, da bi se žrtev poškodovala, če nezavestno poskuša vstati ali se obrniti.
• Če je mogoče, anestezirajte prizadeti del telesa tako, da ga v vrečko položite v vrečo, da jo zaščitite pred umazanijo, ki vstopa v rano.
• Takoj pokličite zdravnike. Prej ko bo bolnik odpeljan v bolnišnico, višje bodo njegove možnosti za popolno okrevanje.

Kako pomagati pri znakih zlomov hrbtenice?

Prva pomoč v primeru zloma hrbtenice je za žrtev pomembna, saj lahko nekvalificirana dejanja in napake povzročijo resne posledice in celo smrt.

Hrbtenica je vretenca, ki je povezana s procesi, močnimi vezi in medvretenčnimi diski. Hrbtenica ima poseben kanal, ki obdaja hrbtenjačo. Motnje poškodbe hrbtenjače imajo resne posledice.

Diagnozo "zlom hrbtenice" ni tako enostavno narediti, ker ni vedno oseba, ki izgubi mobilnost, in po poškodbi se na telesu pojavijo samo praske in modrice.

In prav v trenutku nepravilno opravljene pomoči lahko pride do poškodbe hrbtenjače. To lahko vključuje ukrepe, kot so prenos žrtev in prevoz.

Zato je ustrezna prva pomoč v primeru poškodbe hrbtenice zelo pomembna in pomembno je poznati osnovna pravila.

Znaki poškodbe hrbtenice

• Nezapleten zlom v območju prsnega koša ali materničnega vratu: oseba ima lokalno hude bolečine z bolečim vplivom na druge dele telesa.
• Zapletena prsna ali vratna hrbtenica: žrtev lahko doživi aritmijo, izgubo občutka v nogah ali rokah, omotico in slabost, zadušitev in celo paralizo dihanja. Če ni nujnih ukrepov, žrtev umre. Pri takšnih zlomih se lahko pojavijo edemi možganov z okvarjenimi živčnimi centri, ki zagotavljajo delovanje dihalnih in srčnih sistemov, kar vodi tudi v smrt žrtve.
• Zlom ledvenega dela hrbtenice povzroča bolečino, močno seva proti nogam in zadnjici, pride do izgube občutljivosti spodnjih okončin in poslabšanja delovanja medeničnih organov. Če okvara hrbtenjače v času zloma povzroči popolno paralizo nog, lahko pride tudi do delovanja sfinkterjev rektuma in sečil.
• Znaki zlomov hrbtenice vključujejo tudi spremenjeno fiziološko ukrivljenost hrbtenice, gladkost ledvene hrbtenice in povečanje prsne kifoze.

Vzroki zlomov hrbtenice

1. Pogosti vzroki poškodb hrbtenice so močni udarci, pa tudi padci z višine, nenadni trki med nesrečami.

Poškodovano zaželeno pokrijemo dobro, da se izognemo hlajenju. Če se vaše noge ne dotaknejo, lahko poleg njih položite steklenice, napolnjene z vročo vodo in ovite s krpo ali grelnimi blazinicami.

Pravilno diagnozo poškodovanih, kot tudi anestezijo v obliki injekcij, lahko izvede le ambulantna medicinska ekipa.

Vaje za rehabilitacijo osebe z zlomom hrbtenice

Kako zagotoviti prvo pomoč pri zlomu hrbtenice

Zlom hrbtenice je ena najbolj resnih in hudih oblik poškodb. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo resni zapleti in celo smrt. Po statističnih podatkih se več kot tretjina takih primerov konča z lezijo hrbtenjače.

Pravila za pomoč žrtvam bi morala biti znana vsakomur, saj napačni in nekvalificirani ukrepi ne bodo rešili bolnika, temveč le poslabšali njegovo stanje.

Prvo pomoč pri zlomu hrbtenice je treba zagotoviti skoraj takoj.

Vzroki in simptomi poškodb

V ekstremne razmere lahko pridete kadarkoli: vožnjo avtomobila, na plaži, v gorah itd. Vsaka oseba mora biti sposobna prepoznati simptome različnih poškodb in zagotoviti prvo pomoč oškodovancu.

Posebno pozornost je treba nameniti starejšim, saj imajo največkrat osteoporozo. Ta bolezen vodi do povečane krhkosti kosti. Zato je nemogoče mimo padlega moškega v starosti, ker ga lahko celo majhna gospodinjska poškodba pripelje do zloma hrbtenice.

Glavni vzroki zlomov

Za pravilno zagotavljanje prve pomoči žrtvi je treba določiti mehanizem poškodbe. V mnogih primerih je možno dobiti tako hudo poškodbo kot zlom hrbtenice. Glavni razlogi so:

• Padec iz katerekoli višine. Tudi če padeš z višine svoje višine, lahko dobiš kompresijski zlom.
• Nesreča na cesti. Med nesrečo obstaja veliko tveganje za poškodbe vratne hrbtenice.
• Poškodba potapljača. Če nepravilno vstopite v vodo, lahko udarite po glavi o dno, kar vodi tudi do zlomov vratnega vretenca.
• Močan udarec v hrbet. Zgoščeni, prečni in spinozni procesi vretenc se lahko razbijejo.

Diagnostika

Ledvični zlom je najbolje diagnosticirati z MRI ali rentgenskim slikanjem. Toda takoj po poškodbi jih ni mogoče uporabiti, zato je treba pri najmanjšem sumu poškodbe hrbtenice začeti ukrepati.

Obstaja več znakov, ki so vidni pri zlomih hrbtenice. Glede na to, kateri del hrbtenice je bil poškodovan in kako visoka je bila poškodba, ima žrtev naslednje simptome:

• Zlomi v prsni in vratni regiji povzročajo zelo hudo bolečino pri človeku. Če je bila hrbtenjača poškodovana, potem žrtev postane slabotna, omotična, roke in noge izgubijo občutljivost, dihanje postane težko. Včasih se začne zadušitev in razvija se srčna aritmija.
• Z zlomom ledvenega vretenca se bolnik počuti slabotno v nogah, pojavijo se bolečine v presredku in spodnjih okončinah. Kršijo se tudi funkcije vseh organov medenice.
• Glavni znak, da je bil med zlomom zgornjega ledvenega vretenca prizadeta hrbtenjača - videz izločanja iz mehurja in črevesja. Tudi oseba lahko popolnoma paralizira noge.
• V primeru zloma vratnih vretenc so prizadeti dihalni živci in medula. V tem primeru lahko žrtev skoraj takoj preneha dihati.

Kako zagotoviti prvo pomoč

Navadna oseba, ki nima nobene zveze z zdravilom, ne bo takoj razumela, da ima žrtev zlom hrbtenice.

Oseba s tako resno poškodbo je običajno v ekstremnem šoku. Sprva ne razume v celoti položaja, kar otežuje možnost pravilne diagnoze.

Poleg tega zlomov hrbtenice ni mogoče določiti vizualno.

Če žrtev doživlja hudo bolečino, tudi z najmanjšim gibanjem, in edem se je pojavil na mestu poškodbe ali nad njim, potem je najverjetneje res prišlo do zloma hrbtenice.

Prvi koraki

Spomnimo se, da lahko vsako nenadno gibanje pacienta poslabša. Zato je treba žrtvi takoj prepovedati gibanje. Ne bi smel sedeti, vstati, skušati hoditi itd.

Naslednji korak je poklicati reševalno brigado ali reševalce. Pred prihodom poskušajte neodvisno oceniti resnost zloma. Najprej določite:

• Prisotnost impulza
• Ali ima žrtev bolečino. Kako močni so.
• Ali lahko oseba diha sama?
• Ali je bolnik zaveden?

Če so vsi ti dejavniki prisotni, lahko rečemo, da škoda ni najhujša. V tem primeru se lahko oseba takoj in nežno premakne na nosilih.

Vse simptome lahko začasno odpravimo. Za to je bolniku dana anestetična injekcija. Uporabljena zdravila, kot so novokain, hidrokortizon in drugi glukokortikoidi ali analgetiki.

Če del telesa, ki je pod mestom zlomov, izgubi občutljivost in je zavest žrtve zamočena, mu v nobenem primeru ne smejo dati zdravil, ki se sproščajo v obliki tablet, saj bo njegovo požiranje težko.

Če je oseba izgubila zavest

V primerih, ko je oseba nezavestna, se lahko domneva, da je poškodovana hrbtenjača ali da je poškodovan živčni koren. V tem primeru se pojavi bolečina ali hrbtenični šok. Če ni pulza in dihanja, je treba takoj začeti s kardiopulmonalno reanimacijo.

Najprej morate preveriti usta žrtve. Če ni bruhanja, začnite z umetnim dihanjem. Nos mora biti vpet, usta pa prekrita z robcem ali gazo. Potem se globoko vdihne in piha v ustih bolnika. Nato se mora nos spustiti na pasivni izdih. Vse ukrepe je treba ponoviti drugič.

Med odmori oseba dobi masažo srca. Če želite to narediti, morate stati ob strani, položiti roke drug na drugega in se trdno združiti s prsti. Nato se roke položijo na področje srca in poravnajo. Potrebno je pritisniti na spodnjo tretjino prsnega koša s stiskanjem gibov. Prsnico je treba potisniti za 4-5 cm, v eni minuti pa približno 100 pip.

Glavno je, da v procesu oživljanja prsti ne izgubijo stika z žrtvovim telesom. Po 25-30 klikov se umetno dihanje opravi dvakrat. Te ukrepe je treba ponoviti, dokler žrtev nima znakov spontanega dihanja ali dokler zdravnik ne prispe na kraj nesreče.

Glavne napake

Nepravilna prva pomoč za zlom hrbtenice bo privedla do tega, da se zdravstveno stanje žrtve bistveno poslabša, do smrtnega izida. Obstajajo številni ukrepi, ki se ne smejo izvajati v primeru zloma hrbtenice:

• Za prevoz osebe, ki ni v ležečem položaju.
• Poskušam ga prisiliti, da pije tablete.
• Povlecite ali potegnite žrtev za roke in noge.
• Neodvisno zmanjšajte poškodovane vretenca.
• Dvignite in posadite pacienta.

Prevoz žrtev

V primeru zloma hrbtenice je izjemno pomembno preprečiti premik kostnih fragmentov in poškodovanih vretenc. Preden bodo zdravniki lahko zagotovili PMP za zlom, je ni mogoče premakniti in premakniti. Za pravilno prevoz žrtve morate upoštevati osnovna pravila:

• V tem procesu bi morali sodelovati tri do pet ljudi.
• Na trdih nosilih se oseba postavi na hrbet, na mehke pa na želodec.
• Z uporabo kartona, povoja in drugih razpoložljivih materialov morate narediti improviziran steznik za pritrditev žrtvega vratu. Noge morajo biti tudi zavarovane.
• Med prevozom morajo biti ukrepi vseh ljudi popolnoma usklajeni.
• Če oseba leži na hrbtu, morate pod njegovim pasom položiti valjček, da bo hrbtenica fiziološko pravilna.

Obstaja toliko dejavnikov, ki določajo, kako učinkovita bo prva pomoč. V stresni situaciji morate ostati mirni, hitro ukrepati in ne delati kritičnih napak.

Prva pomoč za zlom hrbtenice: kaj lahko in kaj ne moremo storiti

Poškodbe hrbtenice so vedno velika nevarnost za zdravje in v nekaterih primerih lahko vodijo v razvoj težkega in življenjsko nevarnega stanja, zato je treba takoj in pravilno zagotoviti prvo pomoč pri zlomu hrbtenice. Če oseba po poškodbi ostane nezdravljena, je lahko usodna, če se zlomi.

Vrste in vzroki zlomov hrbtenice

Strokovnjaki prepoznajo dve glavni vrsti zlomov hrbtenice:

• kompresijski zlom je zelo pogost, starejši, ljudje, ki so vpleteni v ekstremne športe, in bolniki z osteoporozo so še posebej dovzetni za to poškodbo. Kompresijski zlom včasih ostane neopažen, saj v večini primerov ne povzroči poškodbe hrbtenjače. Glavna nevarnost kompresijskega zloma je neopažena poškodba, patološki procesi v poškodovanem delu hrbtenice povzročijo resno deformacijo kostnih struktur;
• zdrobljena zlom hrbtenice je hujša oblika zloma, v tem primeru se telo vretenca ne deli več delov in je potrebna poškodba medvretenčne plošče. Ta poškodba ne ostane neopažena, vendar pravilna prva pomoč za zlom hrbtenice postane še bolj pomembna.

Neposredni vzrok zloma je obremenitev vretenca, ki je ne more prenesti. To se zgodi, ko je navpična obremenitev prevelika:

• v prometnih nesrečah;
• pri padcu z velike višine;
• pri potapljanju na dno bazena ali ribnika;
• pri ekstremnih športih;
• če so kostne strukture tako šibke, da ne zdržijo običajne obremenitve.

Tudi majhen zlom hrbtenice je lahko nevaren, tako da, če obstaja sum poškodbe, takoj poiščite strokovno pomoč.

Znaki zlomov hrbtenice

Blagi kompresijski zlom hrbtenice se prvič po poškodbi pogosto ne opazuje, razen bolečine, ki jo oseba odpiše zaradi utrujenosti, ni simptomov. Toda z večjo škodo pride:

• huda bolečina na mestu zloma, včasih do te mere, da lahko povzroči strm padec krvnega tlaka in izgubo zavesti;
• šibkost in paraliza (polna ali delna) v prizadetem območju ali pod njim;
• na zlomu sakralnega oddelka je močan hematom, bolnik ne more hoditi in sedeti;
• pri zlomu vretenc v materničnem in prsnem predelu je težko dihati ali ga celo ustaviti;
• disurijo in motnjo gibanja črevesja.

Prva pomoč za zlom hrbtenice, če je žrtev izgubila zavest, mora biti takojšnja. Vendar ohranitev zavesti ne pomeni manjše poškodbe.

Prva pomoč

Najprej, čim bolj onemogočite žrtev.

Optimalni položaj je ležati na hrbtu na trdi površini, če želite prenesti žrtev, lahko uporabite mehke nosilce, žrtev pa se bo morala obrniti navzdol. Vsak nenaden premik v primeru zapletenega zloma lahko privede do premika fragmenta vretenca in kompresije hrbtenjače.

• Če je žrtev v najkrajšem možnem času zavedena, mu dajte vsa razpoložljiva zdravila proti bolečinam v največjem odmerku;
• Tudi če je poškodovana vratna hrbtenica, jo je treba čim bolj imobilizirati, saj lahko premikanje vrat povzroči bolniku veliko tesnobo;
• Bolnika mora zaviti, da se prepreči podhladitev;
• Bolnika je treba čim prej pripeljati k zdravniku, to mora storiti reševalno vozilo. Če je ni mogoče poklicati, je treba pacienta previdno premakniti;
• V nekaterih primerih se lahko zahtevajo postopki oživljanja.

Pri zagotavljanju prve pomoči je popolnoma nemogoče:

• potegnite žrtev za roke ali noge;
• žrtev na noge;
• poskusite popraviti ali drugače vplivati ​​na vretenca;
• če je bolnik prizadet pri zaužitju, ali če ni pri zavesti.

Prav tako ne bi smeli poskušati poškodovati sebe v bolnišnico, nepoklicni prevoz pa lahko močno poslabša poškodbe. V bolnišnici so predpisani radiografija in zdravljenje za potrditev zloma in določitev resnosti. V večini primerov se lahko s pravočasno pomočjo izognemo hudim posledicam.

O tem, kako dobro je prva pomoč zagotovljena za zlom hrbtenice, je v nekaterih primerih odvisno življenje osebe. Zelo pomembno je vedeti vsaj osnove za pomoč pri takšnih poškodbah, da ne bi naredili napak, ki so lahko zelo drage.

Pri zlomu hrbtenice je potrebno: za prepoznavanje simptomov zagotoviti prvo pomoč

Ena od najtežjih poškodb, ki jo oseba lahko dobi, je poškodba hrbtenice. Nevarnost je v tem, da je motena celovitost vretenc, živci, žile in celo hrbtenjača pa so stisnjeni. To ogroža nadaljnje polno življenje in ustvarja visoko tveganje za trajno izgubo mobilnosti telesa.

Vrste poškodb

Vrste zlomov hrbtenice predstavljajo določeno klasifikacijo. Razlikujejo se po lokaciji, resnosti in drugih merilih.

Zlomi hrbtenice so različnih vrst in stopenj.

Mehanizem škode in razlogi:

• Kompresija: s takšno poškodbo se višina vretenc zmanjša zaradi stiskanja hrbtenice. Ta vrsta zloma se pojavi pri padcu na hrbet, skakanje z višine na noge;
• upogibno-estetski: ekstenzorsko upogibni gibi velike moči vodijo do zloma hrbtenice. To so pogoste posledice prometnih nesreč, težnosti na hrbtu;
• rotacijski lom se pojavi z močno, močno rotacijo hrbtenice vzdolž vzdolžne osi. Eden od razlogov za to vrsto zloma je neposreden udarec v veliko silo na telo.

Zlomi so lahko lokalizirani:

• v ledvenem delu;
• prsni;
• materničnega vratu.
• sakralno;
• coccygeal.

Tudi zlomi so:

• večkrat, če je več kakor en vretenc hkrati poškodovan;
• samski - v tem primeru je zaznana kršitev integritete posameznega vretenca;
• stabilen - s to vrsto splošne strukture hrbtenice ni zlomljen, zdravi in ​​poškodovani vretenci pa se ne premikajo med seboj;
• nestabilen - opazni so zlomi - premik poškodovanih vretenc je relativno zdrav.

Resnost zlomov hrbtenice je le tri:

• 1. stopnja - za katero je značilno zmanjšanje višine vretenc za manj kot 50%;
• 2 stopinji - višina se je zmanjšala za 50%;
• 3. stopnja - zmanjšanje višine vretenc za več kot 50%.

Simptomi

Simptomi zlomov hrbtenice se lahko razlikujejo glede na vrsto poškodbe.

Znaki in simptomi zlomov hrbtenice se razlikujejo glede na to, kateri oddelek je trpel.

Pogosti simptomi so:

• ostra huda bolečina na mestu poškodbe;
• šibkost, otrplost okončin, ki se nahajajo bližje mestu zloma;
• otekanje tkiva okoli območja poškodbe;
• opazimo lahko vidno deformacijo hrbtenice.

Če pride do zloma v materničnem vratu, so verjetne motnje in celo zastoj dihanja, popolna paraliza. Zato so zlomi v tem delu hrbtenice najtežji.

Poškodbo ledvenega dela hrbtenice lahko spremlja sevalna bolečina (ki sega v želodec) ali motnje uriniranja.

Kaj storiti?

Če sumite na zlom hrbtenice, morate bolniku dati prvo pomoč.

Ne glede na resnost prvega, drugega ali tretjega preloma hrbtenice, je za takšno poškodbo potrebna nujna zdravniška pomoč.

Žrtev je treba čim prej prenesti na zdravstvene delavce. Ampak za to je treba pravilno položiti na nosila in prevažati.

Prva pomoč za zlom hrbtenice vključuje izvajanje preprostih pravil, vendar jih morate vzeti resno in strogo izvajati, sicer lahko povzročite nepopravljivo škodo in bolniku odvzamete priložnost za polno življenje.

Prva pomoč

Da bi žrtev položili na nosila, potrebujete vsaj tri pomočnike - za podporo hrbta glave, prsnice in medenice z spodnjimi udovi. Pacienta položite le na hrbet.

Nosila ali kaj jih nadomešča naj bodo težka. Telo mora biti pritrjeno tako, da je nepremično.

V tem stanju pacient čaka na prihod reševalnega vozila ali pa se sam prevaža v najbližjo bolnišnico.

Prepovedani ukrepi

Morate vedeti, kaj potrebujete in kaj ne morete storiti z zlomom hrbtenice. Neprimerni ukrepi za sum takšnih poškodb vključujejo:

• poskuša žrtev dvigniti ali postaviti;
• namenom neodvisnega popravljanja vretenc
• polaganje v katerem koli drugem položaju, razen na hrbtu;
• prenos žrtve z rokami in nogami ali sedenjem.

Bolnikom ne dajajte tablet proti bolečinam, saj takšne poškodbe pogosto povzročijo kršitve refleksa dihanja ali požiranja.

Zdravljenje

Zdravljenje zlomov hrbtenice je lahko dva načina - kirurški ali konzervativni. Izbira metode je odvisna od stopnje in vrste poškodbe, ki jo zahteva le zdravnik, pa tudi bolnik.

Konzervativni ukrepi

Tradicionalno zdravljenje lahko bolnika pripelje do blage poškodbe. Vključuje uporabo steznikov, povojev, jopičev, ovratnic, ki se položijo na poškodbeno območje, da se še vedno fiksira hrbtenica in ji daje desna vez.

V tem primeru bolnik opazuje strog počitek. Sprejem proti bolečinam, kot tudi sredstvo za izboljšanje krvnega obtoka in presnove v hrbtenjači, če je poškodbo spremljalo stiskanje.

Zdravljenje dopolnjujejo vitamini, zdravila s kalcijem, izboljšana uravnotežena prehrana.

Po nekaj mesecih (približno 1,5-2) se lahko zdravnik odloči za imenovanje masaže, fizioterapijo in posebne vaje za hrbtenico.

Kirurške metode

Hudi zlomi hrbtenice zahtevajo operacijo. Izvaja se v primerih, ko je poškodba zapletena zaradi prisotnosti kostnih delcev, ki povzročajo pritisk na hrbtenjačo.

Kirurgi uporabljajo dekompresijsko metodo, ki omogoča, da se vretenca vrnejo v normalno stanje, nato pa popravijo hrbtenico, da bi se popolnoma obnovila. Če je potrebno, uporabite vsadke - plošče iz titana, sintetičnih polimerov ali iz kostnega tkiva bolnika.

Vaje za vadbo in rehabilitacijo

Vaje je treba začeti izvajati šele po popolni fuziji vretenc, o tem pa odloča lečeči zdravnik.

Prvo obdobje rehabilitacije vključuje izvajanje preprostih vaj za krepitev mišic. To obdobje traja od 7 do 14 dni.

Rehabilitacija je potrebna za popolno okrevanje hrbtenice po zlomu.

Ukrepe je treba izvesti le v ležečem položaju:

• stiskanje in razkladanje prstov;
• vrtenje stopal;
• upogibanje-raztezanje rok v komolcih;
• krožno gibanje rok v komolcih;
• upogib kolena;
• dviganje in spuščanje medenice;
• uporaba diafragmatskega dihanja.
• napetost in sprostitev hrbtnih mišic.

V drugi fazi se izvajajo vaje, ki izboljšujejo krvni obtok in pospešujejo regeneracijo tkiv. Ta faza traja od dveh tednov do enega meseca.

Te vaje se izvajajo in ležijo na želodcu:

• za vdih raztegnite roke na eno stran, potegnite naprej in navzdol, da izdihnete;
• upognite nogo pri kolenu, dvignite njen vrh in jo spustite, ponovite 5-krat;
• poravnajte nogo do 45 stopinj, držite 5 sekund, nižje v začetni položaj;
• ki se dvignejo od komolcev, upogibanje trupa navzgor;
• dviganje glave in ramen od postelje in hrbta.

Tretje obdobje okrevanja se začne po 4-6 tednih po zlomu in lahko traja eno leto. Namen pouka je obnoviti prožnost in normalno gibljivost hrbtenice, motorične sposobnosti, vrniti pravilno držo.

• trup na straneh;
• čepenje z naravnim hrbtom;
• valjanje od nogavic do pet in nazaj;
• noge stojijo naprej, nazaj in ob strani;
• svetloba se nagne nazaj z glavo, ki jo zavrže nazaj.

Prikazani so tudi razredi v fitnes centrih, telovadnice, vendar je treba obremenitev nadzorovati in odpraviti tek, močne vaje, dvigovanje uteži.

Video

O zlomu hrbtenice in rehabilitaciji po poškodbi pravi specialist za ta video:

Zaključek

Zlom hrbtenice je nevarna poškodba, vendar ob pravilni prvi pomoči in pravočasni operaciji ima bolnik vse možnosti za okrevanje. Da bi bila rehabilitacija uspešna, mora bolnik vložiti veliko truda v vrnitev v polno življenje.

Prva pomoč za zlom hrbtenice: določite poškodbo in ocenite stanje

Zlom hrbtenice se nanaša na hudo poškodbo mišično-skeletnega sistema. To stanje ogroža razvoj nevroloških zapletov in celo smrt žrtve. To je posledica poškodbe hrbtenjače takoj v času zloma ali kasnejšega premestitve vretenc in njihovih ostankov.

Kompetentna prva pomoč pri prvi pomoči se pogosto izogiba nevarnim zapletom in ustvarja pogoje za nadaljnje okrevanje poškodovane hrbtenice in okoliških tkiv.

Vrste zlomov

Zlom hrbtenice je lahko travmatičen in patološki. V prvem primeru pride do uničenja vretenc ob hkratnem prekomernem obremenjevanju, medtem ko v vretencah ni sprememb, ki bi povzročile povečano krhkost kosti.

Če pride do takih prejšnjih kršitev, se zlom smatra za patološko, pogosto se pojavi z vsakodnevnim naporom. To se zgodi v prisotnosti metastaz ali primarnih tumorjev v telesu vretenc, z mielomom, osteoporozo.

Zlom hrbtenice lahko poškoduje telo, procese ali vretenčne loke.

Po vrsti uničenja oddajajo:

• klinasti kompresijski zlom z zmanjšanjem telesne višine vretenc;
• zdrobljeni eksplozivni zlom telesa hrbtenice z nastankom množice ekscentričnih fragmentov;
• zdrobljen zlom tipa vrha obeska z izpodrivanjem spredaj-spodnjega roba vretenca;
• odcepitev procesa s premikom pod delovanjem pritrjenih mišic;
• izoliran zlom postopka, ki ga ne spremlja jasna deformacija ali premik;
• zlomi, ko se vrtenje (rotacija) vretenca pojavi skupaj z zlomom.

Zlomi vretenc so izolirani in večkratni, stabilni in nestabilni. Poleg tega so razvrščeni po površini škode. Zato so izolirani zlomi materničnega vratu, rude, ledvene hrbtenice in zloma repne kosti. Vsak del hrbtenice ima svoje značilnosti strukture in delovanja.

Značilnosti poškodbe različnih delov hrbtenice

Vratna hrbtenica je najbolj mobilna, razdalja med vretencami je tukaj največja.

Pri tem so možni različni mehanizmi poškodb - poškodba vratu, neposreden lokalni vpliv, stiskanje ob udarcu z glavo vzdolž telesne osi, pretirano vrtenje.

Zlomi pogosto spremljajo poškodbe ligamentov in medvretenčnih ploščic, kar vodi do nestabilnosti poškodb in zlomov. Pri poškodbah vratnega dela hrbtenice je zelo velika nevarnost preloma hrbtenjače ali kompresije (kompresije).

Poškodbe prsnega koša se najpogosteje pojavijo pri športnih poškodbah, prometnih nesrečah, padcih z višine (tako imenovana catatrauma), prodornih poškodbah (zlasti s strelnimi poškodbami).

Pogosto se pojavijo patološki kompresijski zlomi. Visoka pogostost njihovega odkrivanja na tem področju je povezana z značilnostmi oskrbe s krvjo. Tukaj se običajno najdejo metastaze, pri osteoporozi pa so ti deli prvič prizadeti.

Kompresijski zlomi se nahajajo bližje pasu.

Zlomi trtične kosti so v naravi vedno travmatični, pojavijo se z močnim neposrednim učinkom in so pogosto spremljani z odmiki vretenc.

Kaj storiti, če sumite na zlom hrbtenice?

Ni težko predlagati morebitnega zloma hrbtenice, še posebej, če je pojav kompleksa simptomov v tesnem začasnem odnosu z delovanjem škodljivega dejavnika.

Toda za diagnosticiranje patološkega zloma je pogosto težko, tudi za zdravnika brez dodatnih metod pregleda.

Na srečo so patološki kompresijski zlomi ponavadi stabilni in redko ogrožajo življenje žrtve.

Z zlomom hrbtenice se pojavi bolečina v poškodovanem območju. Lahko je tako močna, da včasih vodi v razvoj hrbteničnega šoka.

Tako imenovani kompleks izrazitih sprememb v delovanju srca, krvnih žil in možganov, ki vodijo v močno zaviranje življenjske aktivnosti in lahko povzročijo smrtni izid.

In anestezija je vključena v seznam priporočenih ukrepov, ki jih je treba sprejeti pred prihodom zdravnika. Za to so ustrezna vsa sredstva, bolje je izbrati čim močnejše.

Pomembno pa je, da se spomnite, da če je oseba že nezavestna ali slabo razume, kaj se dogaja, je za njega lahko jemanje tabletk usodno. Po vseh udarcih, če zdravilo pride v dihala, se bo pojavilo zadušitev. Če je mogoče, se žrtev injicira z vsemi zdravili z analgetskim učinkom. To je eden od ukrepov prve pomoči pri zlomu hrbtenice.

Stiskanje ali poškodbe hrbtenjače spremlja kršitev občutljivosti in paralize telesa pod površino poškodb, kršitev regulacije uriniranja in iztrebljanja.

Pri delni poškodbi hrbtenjače se lahko pojavijo tako imenovani izmenični sindromi, kadar pride do spremembe občutljivosti in paralize v različni polovici telesa. To je posledica križanja živčnih poti vzdolž hrbtenjače.

Zlom hrbtenice pod IV ledvenim vretencem ne ogroža stiskanja možganov, na tej ravni v hrbteničnem kanalu se že dogajajo samo živčne korenine.

Včasih se po poškodbi pojavijo znaki poškodb živčnih tvorb, vendar se lahko pojavijo pozneje, če se vretenčni delci ali vretenca premaknejo in deformirajo hrbtenični kanal. To se lahko pojavi tudi pri nepravilni prvi pomoči.

Zato je prva prednostna naloga v primeru najmanjšega suma morebitnega zloma hrbtenice imobilizacija žrtve. Pomembno je, da hrbtenici da maksimalno možno nepremičnost v naravnem položaju. To se imenuje imobilizacija.

Ta ukrep je najpomembnejši v fazi prve pomoči in med prevozom osebe z zlomom hrbtenice.

Pravila o imobilizaciji

Imobilizacija in prevoz žrtve se izvaja po določenih pravilih. Potrebno je preprečiti sekundarno premikanje fragmentov in kompresijo hrbtenjače. Poleg tega omejevanje gibanja nekoliko zmanjša resnost bolečine.

Glavna priporočila za imobilizacijo osebe s sumom na zlom hrbtenice so:

• nemogoče je naglo obrniti žrtev, dvigniti glavo, poskusiti sedeti;
• vzpone in padce žrtve izvaja več ljudi, po možnosti od 3 ljudi;
• če je potrebno, mora biti državni udar ali prenos poškodovanih vseh dejanj sinhroniziran, ne morete dovoliti upogibanja ali zvijanja poškodovane hrbtenice;
• najbolje je, da žrtev položite na hrbet na trdno ravno površino, pod spodnji del hrbta postavite nizek valj zložene obleke ali posteljna pregrinjala;
• če je žrtev pijana, ima napade ali psihomotorično vznemirjenost, ga prevažajo ležati na trebuhu, pod blazino in glavo se postavijo blazine ali valji iz improviziranih mehkih materialov, da se doseže rahlo odklon v spodnjem delu hrbta;
• med prevozom je pomembno, da žrtev pritrdimo s povojom, odejo ali drugimi sredstvi, da se prepreči njegovo gibanje med gibanjem;
• ne poskušajte popraviti obstoječih deformacij hrbta in vratu;
• potrebno je dodatno pritrditi glavo s pomočjo samopostrežnega visokega ovratnika, valjev, vreč s peskom na straneh glave, kar je še posebej pomembno, če sumite na zlom materničnega vratu;
• če ne morete poklicati zdravnika, morate čim prej odpeljati žrtev v bolnišnico, prevoz opravite med ležanjem na ščitu.

Za prenos osebe z zlomom hrbtenice so primerni ščit, vrata iz tečajev in široke dolge deske. Če je velikost improviziranega sredstva nezadostna, jih je potrebno vezati v takšni obliki, da je žrtev postavljena na njegovo polno višino z rokami, ki ležijo ob telesu.

Poskrbeti morate, da bodo takšne improvizirane nosilke gladke. Če to ni mogoče, se za nošenje uporablja mehak nosilec ali njegov nadomestek, oseba pa se postavi na želodec. Toda ta metoda je nezaželena, saj znatno poveča tveganje za kršitev hrbtenjače.

Zagotavljanje prve pomoči osebi z zlomom hrbtenice ne zahteva posebnega usposabljanja. Enostavna dejanja so namenjena preprečevanju premestitve poškodovanih vretenc. To lahko prepreči razvoj resnih in pogosto nepopravljivih kršitev.

Dobite podroben opis teh 7 vaj, zbranih v eni e-knjigi!

Prva pomoč pri zlomu hrbtenice

Glavni vzroki zlomov hrbtenice so poškodbe, dedne bolezni in bolezni, povezane s starostjo.

Pri poškodbah hrbtenica ne prenese nastale izjemno močne obremenitve, ki presega njeno trdnost, preveč se upogiba in posledično razpok.

Najpogosteje, poškodbe, ki vodijo do zloma hrbtenice, ljudje dobijo zaradi prometnih nesreč, nesreč, padcev z višine, pretirano intenzivnih športov, zapletenih materinskih procesov.

V odrasli dobi kostno tkivo postane krhko in se lahko poškoduje tudi pri kašlju.

Pogosto pride do kompresijskega zloma hrbtenice, ki je posledica osteoporoze, pri kateri se gostota kosti zmanjša in posledično moč skeleta.

S starostnimi boleznimi se najbolj koristne mineralne snovi, ki jim dajejo trdoto, kot so fosfor in kalcij, izperejo iz sestave kostnega tkiva.

Znana je redka genetska bolezen, znana kot marmorna bolezen, pri kateri prekomerno tvorjenje kostnega tkiva spremlja nezadostna tvorba in razvoj kostnega mozga. Bolniki z marmorno boleznijo, kot tudi vnetne bolezni kosti pogosto pridejo do zlomov hrbtenice, bokov, reber in drugih kostnih tvorb.

4 glavne vrste

Obstaja veliko razvrstitev zlomov hrbtenice - po mehanizmu, stopnji poškodbe, lokaciji in drugih znakih. Glede na mehanizem zlomov obstajajo takšne vrste zlomov hrbtenice kot:

1. flexor in ekstenzor;
2. disekcija;
3. rotacijski;
4. eksplozivi, ki se pojavijo, če so izpostavljeni vzdolžnemu vplivu na hrbtenico.

Resnost preloma se določi glede na prisotnost ali odsotnost poškodbe hrbtenjače. Glede na lokacijo poškodovanih delov hrbtenice se pojavijo zlomi različnih delov hrbtenice, kot tudi trtica ali križnica.

Obstaja delitev zlomov hrbtenice na "majhne" in "velike".

»Majhen« se nanaša na zlom vretenčnih procesov in medzglobne dele ter »velike« kompresijske, eksplozivne, upogibne - distrakcijske frakture in zlomi, ki jih otežujejo motnje.

Pogosto v medicinski praksi obstajajo kompresijski zlomi, ki so povezani s stiskanjem vretenc in se pojavljajo pod vplivom močnega zunanjega vpliva, ki prekomerno upogiba hrbtenico.

POMEMBNO JE VEDETI! Edino zdravilo za artritis, artritis in osteohondrozo, kot tudi druge bolezni sklepov in mišično-skeletnega sistema, ki jih priporočajo zdravniki!